Salvatore Mangione, M.D.
לא נשמעים צלילים ישירות מתחת למקום הידוק מוחלט של העורק (עם מחיקת לומן). ברגע שטיפת הדם הראשונה מתחילה לדלוף מתחת לאזור הדחיסה, אנו שומעים צליל קפיצה מאוד ברור. צליל זה נשמע מרגע שחרור העורק החסום ועד להופעת פעימה בכלים ההיקפיים.
נ.ש. קורוטקוב: "על שיטות לימוד לחץ הדם". האקדמיה האימפריאלית לרפואה. מדעים.סנט פטרסבורג. - 1905. - 4:365.
לאנושות יש לפחות שלושה אויבים גדולים: קדחת, רעב ומלחמה. מבין אלה, הגרוע ביותר הוא חום.
סר ויליאם אוסלר, JAMA 26:999, 1896
קדחת ארבעת הימים הורגת את הזקנים ומרפאה את הצעירים.
פתגם איטלקי
שאלות ותשובות מסורתיות
הערכת העיקרית אינדיקטורים פיזיולוגייםהוא החלק המקורי ועדיין אינטגרלי של הבדיקה הגופנית. למרבה הצער, הוא מופקד לעתים קרובות בידי צוות פרא-רפואי ואפילו טכני. עם זאת, על פי השם, האינדיקטורים הפיזיולוגיים העיקריים נושאים שפע מידע עזראשר עשוי לדרוש מיומנויות וידע מיוחדים.
מהם אינדיקטורים אנתרופומטריים?
משקל וגובה הם שניהם מדידות חשובות. שלא כמו מדדים פיזיולוגיים בסיסיים, אינדיקטורים אנתרופומטריים הם בדרך כלל יציבים יותר.אתה ומעט שינויים לאורך זמן. לפיכך, הם מייצגים מידע קליני פחות מכריע.
2. מהם הפרמטרים הפיזיולוגיים העיקריים?
אלה הם מכריעים, ולכן חיוניים סימנים חשובים, אשר יש להעריך בכל בדיקה של המטופל. אלה הם קצב הלב, קצב הנשימה, הטמפרטורה ולחץ הדם.
דוֹפֶק
3. מהו קצב הלב התקין?
60 - 100 פעימות לדקה (bpm). קצב מתחת ל-60 פעימות לדקה נחשב ברדיקרדיה, וקצב גבוה מ-100 פעימות לדקה נחשב לטכיקרדיה.
4. מהם המאפיינים של הדופק?
זהו קצב הדופק. לאחר מכן מעריכים את הקצביות או אי הסדירות של הדופק. לדוגמה, טכיקרדיה קצבית מתרחשת בדרך כלל עם טכיקרדיה סינוס, פרוזדורים טכיקרדיה חדרית כניסה מחדש, או טכיקרדיה חדרית. לעומת זאת, טכיקרדיה לא קצבית נגרמת כמעט תמיד על ידי פרפור פרוזדורים. רפרוף - טכיקרדיה לא קצבית עקב חסימה פרוזדורית משתנה. דופק נדיר קצבי יכול להיות גם בחולים עם חסימה אטריונוטריקולרית מדרגה שנייה, שאצלם אובדן פעימות הדופק מתרחש במרווחי זמן קבועים.
5. מהו דופק מתחלף?
הדופק המתחלף מאופיין בתדר ובקצב תקינים עם גלי דופק מתחלפים של מילוי קטן וגדול. דופק מתחלף אופייני לאי ספיקת לב ולעיתים קשור לחילופין חשמלי (חילופין באלקטרוקרדיוגרמה (ECG) של גבוה ונמוך מתחמי QRSאבל קצב הלב נשאר תקין).
אורז. 2.1. חילופי דופק. שימו לב שכל שנייה התכווצות הלביוצר לחץ סיסטולי נמוך יותר. (עיבוד מתוך: Abrams J: Prim Cardiol, 1982.)
קצב נשימה וקצב
6. איזה מידע ניתן לקבל על ידי הערכת המהירות, הקצב ועומק הנשימה?
יחד עם זאת, אתה יכול לקבל הרבה מידע שימושי. הערכה משמעותית של פרמטרים אלה עשויה לדרוש סט אלפביתי שלם של טרמינולוגיה, הכרוכה לעתים קרובות באבחון ספציפי. תיאור מפורטתנאים אלה ו תהליכים פתולוגייםניתן בפרק 13.
טֶמפֶּרָטוּרָה
7. הגדירו חום.
חוםטמפרטורת הגוף היא מעל 37 מעלות צלזיוס. עם זאת, זה נורמלי שלאנשים רבים יש טמפרטורת גוף גבוהה יותר במהלך תרגילאו מחשיפה סביבה חיצונית. לפיכך, חום אמיתי צריך להיחשב כטמפרטורה בחלל הפה מעל 37.9 מעלות צלזיוס.
8. מה ההבדל בין הטמפרטורה בפה לבין פי הטבעת?
הטמפרטורה בפי הטבעת מעט גבוהה מהטמפרטורה בפה. ההבדל הוא בדרך כלל 0.55 מעלות צלזיוס, אך יכול להיות גדול יותר אם האדם נושם דרך הפה או במקרים של טכיפניאה (בין אם נושם דרך הפה או דרך האף). בחולים כאלה, ההבדל בטמפרטורה בפי הטבעת ובפה הוא בממוצע 0.93 מעלות צלזיוס, אך יכול להיות גדול עוד יותר עם עלייה בקצב הנשימה. בליעה של חומרים קרים או חמים (כולל עישון סיגריות) זמן קצר לפני הבדיקה עלולה לגרום לטמפרטורה נמוכה מזויפת או גבוהה מזויפת בפה.
9. מה לגבי טמפרטורת בית השחי?
זה מאוד לא מדויק ועדיף לא לסמוך על זה.
10. כמה זמן לוקח למדוד נכון את הטמפרטורה בפה (מתחת ללשון)
כ-3 דקות עבור מדי חום כספית ישנים יותר ודקה אחת עבור דגמים מודרניים.
11. איך זה משמעות קליניתחום?
זה בדרך כלל מעיד על נוכחות של זיהום. בנוסף, חום עשוי להיות מלווה גם בתהליכים דלקתיים (לדוגמה, כמה מחלות אוטואימוניות), ניאופלזמות ממאירות, תגובות לתרופות, מצבים הנגרמים מחשיפה ל- סביבה(למשל, מכת חום), והפרעות מטבוליות ואנדוקריניות מסוימות (למשל, מחלת גרייבס, משבר אדיסון).
12. מהי חום מלאכותי?
זוהי חום שווא שנגרם על ידי החולה עצמו (מהמילה הלטיניתעובדה- נוצר באופן מלאכותי). שיטות השראת החום משתנות רבות, בהתאם לדמיון ולמיומנות המטופלים. לרוב, רגע לפני מדידת הטמפרטורה, הם אוספים לפה נוזל חם ומחזיקים אותו בתוכו. לעתים קרובות (אך לא תמיד) ניתן לזהות חום על ידי מדידת טמפרטורת פי הטבעת או השתן מיד לאחר מתן שתן. עם זאת, טמפרטורת השתן נמוכה מעט מהטמפרטורה בפה.
13. מהו חום חוזר?
חום חוזר מתבטא בסדרה של התקפי חום הנמשכים כ-6 ימים ומופרדים במרווחים נטולי טמפרטורה של בערך אותו זמן. חום חוזר נגרמת בדרך כלל מתהליך זיהומי (למשל, ברוצלוזיס, מלריה, בורליוזיס או שחפת), אך יכולה להופיע גם עם מחלת הודג'קין או קדחת ים תיכונית משפחתית.
14. מהי קדחת פל-אבשטיין?
קדחת פל-אבשטיין מופיעה ב-16% מהחולים עם מחלת הודג'קין. היא מאופיינת באפיזודות של חום הנמשכות בין שעות לימים, ולאחריהן תקופות ללא טמפרטורה של ימים ולעיתים אף שבועות. לכן, קדחת Pell-Ebstein היא גרסה של חום חוזר. הוא תואר במאה התשע עשרה על ידי ההולנדי פיטר פהל והגרמני וילהלם אבשטיין. האינטרסים של אבשטיין חרגו הרבה מעבר לרפואה, אומנות, ספרות והיסטוריה. הוא אפילו כתב כמהספרים על מחלות של גרמנים מפורסמים - לותר ושופנהאואר, ודבש פרשנות Yiqing של התנ"ך.
15. מהו חום חוזר (משלשל)?
הוא מאופיין בעלייה ממושכת בטמפרטורת הגוף עם תנודות יומיות העולה על 1 מעלות צלזיוס.
16. מהו חום לסירוגין (לסירוגין)?
זה מאופיין בחום גבוה במשך 1-2 ימים, ואחריו טמפרטורה רגילהגוּף.
17. מהי קדחת שארקוט לסירוגין?
סוג מסוים של חום לסירוגין המלווה בדרך כלל בצמרמורות, כאבים ברבע העליון הימני וצהבת. זוהי תוצאה של חסימה תקופתית של צינור המרה המשותף על ידי אבן.
18. מהו חום קדחתני (מבזבז)?
קדחת (מיוונית. hektikos - רגיל), מאופיין בשיאים יומיים של עליית טמפרטורה ב שְׁעוֹת הַיוֹםולעתים קרובות הסמקה של הפנים. זה נראה בדרך כלל עם פעיל תהליך שחפתוהיא סוג של חום לסירוגין עם תנודות הרבה יותר חדות בטמפרטורה.
19. מהו חום מתמשך או מתמשך?
מהלך זה אינו מלווה בהפרעות או בירידה ניכרת בטמפרטורה. חום מתמשך נצפה באלח דם הנגרם על ידי חיידקים גרם שליליים, או בנגעים של המרכז מערכת עצבים.
20. מהי קדחת מלריה?
21. מהי קדחת חולפת?
עלייה זו בטמפרטורה היא לא יותר מיום או יומיים.
22. מהי חום עולה?
חום עולה (מהמילה היוונית epakmastikos - עלייה לגובה) מאופיינת בעלייה מתמדת בטמפרטורה עד לנקודת השיא, ולאחר מכן ירידת המשבר או התמוגגות שלו (משבר פירושו ירידה חדה בטמפרטורה, והתמוגגת היא הדרגתית יותר).
23. מהו קדחת אקסנטמטית?
חום הנגרם על ידי התפרצויות אקסנטמיות.
24. מהי חום מבזבז?
עלייה בטמפרטורת הגוף לאחר מוגזם וממושך מתח שרירים. זה עשוי להימשך עד מספר ימים.
25. מה זה קדחת מיליארית?
קדחת זיהומית המאופיינת בהזעה מרובה ובחום עוקצני (שלפוחיות זעירות על העור המופיעות כאשר נוזלים נשמרים בבלוטות הזיעה). בעבר זה נצפה בדרך כלל במהלך מגיפות קשות.
26. מהי קדחת מונולפטית?
חום מתמשך, המאופיין רק בעלייה התקפית אחת בטמפרטורה.
27. מהי קדחת פוליפטית?
זוהי חום עם שתי התקפיות או יותר. נצפה בדרך כלל במלריה (מהמילים היווניותפולי - מרובה ולפסיס - הפרוקסיזם).
28. מהו חום גלי?
חום גלי מתאפיין בעקומת טמפרטורה גלית ארוכה. מאפיין ברוצלוזיס.
29. מהו חום חיוני (אידיופטי)?
זוהי קדחת של אטיולוגיה לא ידועה. זה מתבטא בטמפרטורה שאינה נמוכה מ-38 מעלות צלזיוס למשך 3 שבועות או יותר ללא כל סיבה נראית לעין. אצל מבוגרים, חום ממקור לא ידוע קשור לרוב לזיהום מקומי (מורסה) או לזיהום מפושט (מלריה, שחפת, זיהום ב-HIV, אנדוקרדיטיס, זיהום פטרייתי כללי). גורמים פחות שכיחים לחום חיוני הם: (1) גידולים ממאירים (במיוחד לימפומות, היפרנפרומות, הפטומות וגרורות בכבד); 2) מחלות אוטואימוניות (קולגנוזות); (3) תגובות לתרופות. בחולים עם קדחת יאטרוגני הנגרמת על ידי תרופות, ניתוק טמפרטורה-דופק נצפה לעתים קרובות (ראה להלן) וטוב מראה חיצונילמרות הטמפרטורה הגבוהה. יש להם גם תכונות אחרות תגובה אלרגית(פריחה בעור ואאוזינופיליה).
30. מהו ניתוק טמפרטורה-פולס?
זוהי עלייה בטמפרטורה שאינה תואמת את העלייה הרגילה בקצב הלב. בדרך כלל, עם עלייה בטמפרטורת הגוף ב-1 מעלות צלזיוס, מספר פעימות הלב גדל ב-10 פעימות לדקה. עם זאת, ייתכן שקצב הלב לא יעלה. זה מתרחש בסלמונלוזיס, קדחת טיפוס, ברוצלוזיס, "מחלת הלגיונרים", דלקת ריאות מיקופלזמה ודלקת קרום המוח עם עלייה לחץ תוך גולגולתי. ניתוק הטמפרטורה והדופק עשוי להיות גם יאטרוגני (כמו בקדחת סמים) או פשוט תוצאה של שימוש בתרופות דיגיטליס או חוסמי בטא.
31. מה הסיבה להיפרתרמיה קיצונית?
מאוד חוֹם(> 40.6 מעלות צלזיוס) נגרמת בדרך כלל מתפקוד לקוי של המרכזים התרמוגולטוריים של מערכת העצבים (חום מרכזי) זה נצפה כאשר מכת חום, הפרה מחזור הדם במוחאו נזק מוחי היפוקסי נרחב כתוצאה מדום לב (עם מוות קליני). היפרתרמיה ממאירה ותסמונת ממאירה נוירולפטית הם גם גורמים חשובים להיפרתרמיה מרכזית חריפה (לעיתים קרובות עולה על 41.2 מעלות צלזיוס). היפרתרמיה כזו בדרך כלל אינה אופיינית לתהליך זיהומי. היוצא מן הכלל הוא זיהומים של מערכת העצבים המרכזית (דלקת קרום המוח או דלקת המוח).
32. מהם הגורמים לחום נמוך בצורה לא מספקת?
עלייה בטמפרטורה מתחת לערכים הצפויים נצפית באי ספיקת כליות כרונית (במיוחד אם החום הוא ממקור אורמי) ובמטופלים המקבלים תרופות נוגדות חום (למשל, פרצטמול) ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. קריסה קרדיווסקולרית היא סיבה חשובה נוספת לחוסר תקינות עלייה נמוכהטמפרטורת הגוף.
33. מהי היפותרמיה? מה הסיבות שלו?
היפותרמיה היא ירידה בטמפרטורת הגוף מתחת ל-37 מעלות צלזיוס. עם זאת, בהתחשב בתנודות הרגילות בטמפרטורה, ירידה בטמפרטורת הגוף מתחת ל-35 מעלות צלזיוס נחשבת להיפותרמיה אמיתית. עם היפותרמיה בינונית, טמפרטורת הגוף יורדת ל-23°C-32°C, בעוד שבהיפותרמיה עמוקה - עד 12°C - 20°C. לא ניתן למדוד טמפרטורות כאלה עם מדי חום קונבנציונליים. זה דורש תרמיסטור.
תלוי במצב, הכי הרבה סיבה נפוצההיפותרמיה היא אלח דם פעיל או היפותרמיה. סיבות נוספות הן תאונות כלי דם במוח, הפרעות אנדוקריניות (היפוגליקמיה, תת פעילות של בלוטת התריס, panhypopituitarism, אי ספיקת יותרת הכליה) ושיכרון (סמים ואלכוהול). מטופלים שחשים קר למגע סובלים לעתים קרובות מ-vasospasm היקפי.
לחץ עורקי
34. איך מודדים לחץ דם?
תלוי בנסיבות. בפועל, שיטת המדידה הסטנדרטית לחץ דםהיא שיטת מדידה עקיפה באמצעות שרוול פנאומטי מד לחץ דם. במקרה זה, הלחץ נקבע על ידי מישוש או האזנה. עם זאת, תקן הזהב נותר המדידה הישירה של לחץ הדם באמצעות צנתר קשיח המוחדר תוך עורקי.
35. מדוע חשוב למדוד במדויק את לחץ הדם?
יתר לחץ דם לא מזוהה יכול להוביל מחלות לב וכלי דםולהפחית את תוחלת החיים. יתר לחץ דם הוא בעיה רפואית שכיחה המשפיעה על לפחות 1 מכל 5 מבוגרים בצפון אמריקה. ניתן לטפל בקלות, אך לעיתים קרובות שקט קליני, במיוחד ב בשלבים הראשונים. לפיכך, רק מדידות קבועות ומדויקות של לחץ הדם יכולות לזהות יתר לחץ דם בזמן ולקבוע מרשם טיפול יעיל. ישנה סיבה נוספת למדידה מדויקת של לחץ הדם. עלייה בשוגג של לחץ הדם עלולה להוביל לאבחון שגוי ב אדם בריאעם השלכות כלכליות, רפואיות ופסיכולוגיות משמעותיות. לפיכך, מדידות לחץ דם אמבולטוריות נכונות ותכופות הן כלים חשובים לכל רופא.
36. מהו מד לחץ דם?
תורגם מיוונית(ספיגמוס - דופק, מאנוס - דל ומטרון - מדידה) הוא מכשיר למדידת דופק חלש.
37. מי המציא את מד לחץ הדם?
כמו הישגים רבים בעבר, למד לחץ הדם יש אבות רבים (כישלונות הם כמעט תמיד יתומים). הוריו הגאים הם פייר פוטין הצרפתי, סציפונה ריבה-רוצ'י האיטלקי, ניקולאי קורוטקוב הרוסי והארווי קושינג האמריקאי. קושינג לא היה מעורב ביצירת המכשיר, אלא הפיץ אותו ברחבי צפון אמריקה. אגב, מד לחץ הדם הכספית חגג לאחרונה 100 שנה להיווסדו - הוא הומצא ב-1896.
38. מי ביצע את המדידה הישירה הראשונה של לחץ הדם וכיצד?
המדידה הישירה הראשונה של לחץ הדם נעשתה באנגליה בשנת 1733. הבוטנאי והכימאי האנגלי סטיבן הייל (1677-1761) החליט להקריב את סוסו כדי לברר אם באמת קיים "לחץ דם". בחצר האחורית שלו, הוא צינתר את עורק הצוואר של בעל חיים אומלל ואז מדד את גובה עמודת הדם העולה מ עורק הצווארדרך צינור זכוכית. המדידות נמשכו מרגע צנתור הצוואר ועד למותו של הסוס. בהתבסס על תצפיותיו, הייל הגיע למסקנה שלחיה אכן יש משהו, שהוא כינה " לחץ דם", וכי הלחץ הזה שונה בעורקים ובוורידים, בזמן הרפיה והתכווצות הלב, ובבעלי חיים גדולים וקטנים. הוא פרסם את תצפיותיו תחת הכותרת"דחיפות של דם" ואחר כך עבר לענינים חשובים ונעימים יותר: הוא התחיל להסביר לעקרות הבית שצריך לכסות את הפשטידות בכוסות תה הפוכה כדי שפני השטח שלהן לא יילחמו.
39. מי זה פוטן? איזו תרומה הוא תרם למדידת לחץ הדם?
הרופא הצרפתי פייר פוטין היה הראשון שתיאר את קצב הדהירה ולימים הפך לאב הטיפוס של המאבחן הפריזאי הגדול בספרו של פרוסט."בחיפוש אחר זמן אבוד".פוטן היה אחד מענקי הרפואה הצרפתית של המאה התשע-עשרה. יתר על כן, הוא היה מאוד איש מעניין. כמתמחה, הוא שרד מפגש עם כולרה במהלך מגפת 1849. לאחר מכן הוא סבל מפגשים מסוכנים עוד יותר עם הפרוסים כחייל רגלים פשוט במהלך מלחמת 1870. פוטין הפך לאחד מבני החסות של טרוסו (ראה להלן), תומך נלהב של הנפיחות לב ומחנך רחום.
הוא נודע בכך שענה על שאלותיו בבחינות אם תלמיד לא יכול היה לספק תשובה בזמן. תרומתו הייחודית למדידת לחץ הדם הייתה מכשיר בצורת בלון דחיסה מלא באוויר. הבלון (אגס) חובר בצינור גומי למנומטר אנרואידי. ואז הבלון נלחץ לעורק עד שהדופק נעלם. הקריאות על המנומטר במהלך היעלמות הדופק שיקפו את לחץ הדם הסיסטולי של המטופל.
40. מי היה הראשון שהמציא מד לחץ דם כספית?
Scipione Riva-Rocci היה אחד מתלמידיו של פוטן. בתחילה, ריבה-רוצ'י למדה ועבדה בהדרכתו של פורלניני על הרעיון של פנאומוטורקס טיפולי בשחפת ריאתית. לימוד תהליך המילוי באוויר חלל פלאורליתחת לחץ נתון, הוא החל להתעניין במדידת לחץ דם לא פולשנית. בשנת 1896, בגיל 33, הגה ריבה-רוצ'י את הרעיון ליצור מד לחץ דם כספית - מכשיר קרוב למנומטר, שבו שינויי הלחץ נקבעים על פי ההבדל בגובה עמוד הכספית במקום המחט המסתובבת של מנוטר האנרואיד (או הדיסק) של פוטן. רעיון זה היה מאוד שימושי לרפואה, אבל אולי הוכח קטלני עבור ריבה-רוצ'י. כעבור כמה שנים הוא מת ממחלה כרונית מחלה נוירולוגיתאפשר להשיג במעבדה. ריבה-רוצ'י ביצעה מספר שיפורים בכלי של פוטיין:
- הוא הציע להשתמש בברכיאל במקום ברדיאל (מה שהפך את מדידות לחץ הדם לקלות ומדויקות יותר).
- הוא גם הציע לעטוף את הזרוע עם שרוול גומי מתנפח; בעוד שהסבירות להערכת יתר של לחץ הדם ירדה. (מאוחר יותר, רקלינגהאוזן הגדיל את רוחב השרוול מ-5 ל-13 ס"מ).
- כדי למנוע שגיאות, ניתנה הנחיות לגבי השימוש במד לחץ הדם.
- המכשיר הפך כל כך פשוט וקל לשימוש, עד שניתן היה למדוד לחץ דם ממש ליד מיטת המטופל. ואכן, השלמות של המכשיר שלו מאושרת על ידי העובדה שלאחר 100 שנים הוא עבר שינויים קלים בלבד. ריבה-רוצ'י גם הייתה מודעת היטב להשפעת "המעיל הלבן" במדידת לחץ הדם והייתה הראשונה שתיארה זאת.
41. איך הגיעה ריבה-רוצ'י לארצות הברית?
למרות יתרונותיו, מד לחץ הדם ריבה-רוקי היה יכול להישאר סוד איטלקי אלמלא ביקורו של הארווי קושינג בפאביה בשנת 1901. קושינג בילה מספר ימים עם ריבה-רוצ'י ב-Ospedal di San Matteo, עשה ציור של מכשיר, קיבל אחד במתנה והחזיר הכל לג'ונס הופקינס. השאר היסטוריה.
42. מי שיפר את שיטת המדידה העקיפה של העורקיםלַחַץ?
הבעיה במדדי לחץ דם פוטיין וריבה-רוקי הייתה שהם מדדו רק לחץ דם סיסטולי (על ידי שחרור גל הדופק לאחר הידוק העורק). הרופא הרוסי ניקולאי סרגייביץ' קורוטקוב נחלץ לעזרה. קורוטקוב נתקל בטעות בגילוי של גווני לחץ דם מושכים, כפי שקורה לעתים קרובות בתגליות מרכזיות ברפואה. כמנתח בצבא הצאר, הוא בדיוק סיים את שירותו במהלך מלחמת רוסיה-יפןבשנת 1904 ובגיל 30 הגיע לסנט פטרסבורג, שם החל לחקור פיסטולות עורקים ורידיות לאחר ניתוח על בעלי חיים. פעם קורוטקוב הקשיב לעורק הכלב תוך כדי שחרור חוסם העורקים. לפתע הוא שמע רעשים חזקים. מסוקרן, הוא שם לב שהצלילים תואמים את הסיסטולה והדיאסטולה של הלב, ופרסם את תוצאות תצפיותיו בשנת 1905. קורוטקוב הציע שרגעי הופעתם והיעלמותם של פעימות הדופק עולים בקנה אחד עם השגת לחץ דם מקסימלי ומינימלי. . המאמר, שנכתב ברוסית, לא עורר תגובות רבות באירופה, אבל עשה הרבה רעש ברוסיה, והעניק לקורוטקוב מוניטין מעורר קנאה של משוגע. רק לאחר שהמאמר הגיע לבסוף לגרמניה (ומשם לאנגליה) החליפה שיטת ההשמעה של קורוטקוב את שיטת הדופק של ריבה-רוצ'י ופוטין. שיטה מודרניתסוף סוף נולדה מדידת לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי. קורוטקוב נעצר במהלך המהפכה הרוסית ומת ב-1920.
43. איך מודדים לחץ דם בשיטת קורוטקוף?
איגוד הלב האמריקני פרסם הנחיות למדידת לחץ דם אוקולטורית עקיפה.
טכניקה למדידת לחץ דם _
יש צורך להסביר למטופל את המטרות והכוונות שלך ולהפיג את כל הספקות שלו. בנוסף, יש לעשות כל מאמץ לגרום למטופל להרגיש בנוח, כולל מנוחה של 5 דקות לפני מדידת לחץ הדם הראשונה. שלבים עוקבים למדידת לחץ דם ב איבר עליון, הן לבדיקות שגרתיות והן למטרות ניטור, צריך להיות כדלקמן:
- הכינו נייר ועט לרישום לחץ דם מיידי.
- צרו סביבה שקטה ורגועה למטופל (כפות הרגליים עומדות בחופשיות על האיולה, הגב מונח על גב הכיסא). זרועו החשופה של המטופל צריכה לשכב בשקט על שולחן רגיל או תמיכה אחרת כך שאמצע הכתף יהיה בגובה הלב.
- הערך לפי עין או מדיד בעזרת סרט מדידה את היקף הזרוע העליונה החשופה באמצע הדרך בין האקרומיון (הקצה הצדדי של עמוד השדרה השכמותי) והאולקרנופ (אולקרנון) ובחר שרוול בגודל מתאים. השלפוחית בתוך השרוול חייבת להקיף 80% מהזרוע של מבוגרים ו-100% מהזרוע של ילדים מתחת לגיל 13. אם יש לך ספק, השתמש בשרוול מידה גדולה יותר. אם יש לך רק שרוול קטן מדי, יש לשים לב לכך.
- מישוש את העורק הזרוע וממקם את השרוול כך שאמצע שלפוחית השתן המתנפחת נמצא מעל אזור הדופק המוחשי של העורק; לאחר מכן עטפו והדק את השרוול בחוזקה סביב זרועו החשופה של המטופל. אין להפשיל את השרוול כך שייווצר רצועה הדוקה סביב הכתף. שרוול רופף יגרום ליתר לחץ דם. הקצה התחתון של השרוול צריך להיות 2 ס"מ מעל הפוסה הקוביטלית הקדמית, שבה מונח ראש הפוננדוסקופ.
- מקם את מד הלחץ כך שמרכז עמודת הכספית או הדיסק האנורואידי יהיה בגובה העיניים (למעט דגמי צינורות משופעים) והוא נראה בבירור וצינור השרוול אינו מעוות.
- נפח את השרוול במהירות ל-70 מ"מ כספית. אומנות. ולהעלות את הלחץ בהדרגה ב-10 מ"מ כספית, תוך מישוש הדופק על העורק הרדיאלי. שימו לב לכמות הלחץ שבה הדופק נעלם ואז מופיע שוב כאשר השרוול מתרוקן. שיטה מישוש זו מספקת את האינדיקציה המקדימה הנחוצה ללחץ הסיסטולי ומבטיחה כי השרוול מנופח לרמה נאותה במהלך מדידת לחץ הדם האוקולטורית. שיטת המישוש מונעת תת ניפוח של השרוול בחולים עם טבילה אוקולטורית (אזור הדממה) ומניפוח יתר שלו עם לחץ דם נמוך מאוד.
- הנח את האוזניות של הפוננדוסקופ בחלק החיצוני תעלות אוזניים, מכופף אותם קדימה להתאמה צמודה. העבר את ראש הסטטוסקופ למצב בתדר נמוך של הסטטוסקופ. כדי לאשר את המעבר, הקש קלות על המשפך של הסטטוסקופ.
- הנח את הסטטוסקופ מעל מקום הדופק עורק זרועממש מעל ומדיאלי לפוסה הקדמית הקדמית אך מתחת לקצה השרוול והחזק אותו בנקודה זו (אך אל תפעיל יותר מדי לחץ). ודא שהמשפך של הסטטוסקופ נמצא במגע חזק עם העור סביב כל היקפו. החלקת משפך הסטטוסקופ מתחת לקצה השרוול מאפשרת שחרור של זרוע אחת, אך כתוצאה מכך ניתן לשמוע רעשי רקע משמעותיים (בכל מקרה, זה כמעט בלתי אפשרי בהאזנה עם סטטוסקופ).
- נפח את השרוול במהירות ובאופן שווה ללחץ של 20 עד 30 מ"מ כספית. אומנות. עולה על הלחץ שנקבע בעבר על ידי מישוש. לאחר מכן פתחו חלקית את השסתום ובשחרור אוויר מהשרוול, הפחיתו את הלחץ בו בקצב של 2 מ"מ כספית/שניה, תוך האזנה להופעת צלילי קורוטקוף.
- כאשר השרוול מוריד לחץ, שים לב לקריאה על מד הלחץ כאשר צלילי הדופק החוזרים מופיעים לראשונה (שלב I), כאשר הטונים שוככים (שלב IV), ומתי הם נעלמים (שלב V). במהלך התקופה שבה נשמעים צלילי קורוטקוף, קצב ניפוח השרוול לא יעלה על 2 מ"מ כספית. אומנות. עבור כל פעימת דופק, ובכך מפצה על דופק מהיר ואיטי כאחד.
- לאחר שצלילי Korotkoff אינם נשמעים עוד, יש להפחית את לחץ השרוול באיטיות (לפחות 10 מ"מ כספית הבאים) כדי להבטיח שלא יישמעו יותר צלילים. רק אז ניתן לרוקן את השרוול במהירות ובשלמות. יש לאפשר למטופל לנוח לפחות 30 שניות.
- יש לרשום מיד את קריאות הלחץ הסיסטולי (שלב I) והדיאסטולי (שלב V), לעגל כלפי מעלה (למעלה) ב-2 מ"מ כספית. בילדים ובמקרים בהם נשמעים צלילים כמעט ברמה של 0 מ"מ כספית. st, לחץ דם שלב IV נרשם גם (לדוגמה: 108/65/56 מ"מ כספית). יש לרשום את כל הערכים עם שם המטופל, תאריך, שעת המדידה, איזו זרוע נמדדה, תנוחת המטופל וגודל השרוול (אם זה היה גודל מותאם אישית).
- יש לחזור על המדידה לא לפני 30 שניות לאחר מכן ויש לבצע ממוצע של שני הערכים. בחלק מקרים קלינייםאתה יכול לבצע מדידות נוספות על אותה זרוע או זרוע הפוכה, באותו מיקום או אחר.
זכויות יוצרים על ידי איגוד הלב האמריקאי (1993). (מותאם מתוך:ריבס RA: האם לחולה זה יש יתר לחץ דם? כיצד למדוד לחץ דם. JAMA. - 1995. - 273. - C. 1211-1217).
44. מתי יש למדוד לחץ דם?
יש למדוד אותו בכל בדיקה של המטופל, הן במרפאה והן בבית החולים. בכל בדיקה יש לבצע שתי מדידות או יותר על אותה זרוע בשכיבה או בישיבה. ערכים ממוצעים צריכים לבוא לידי ביטוי בתיעוד הרפואי. אם ערכי הלחץ הדיאסטולי נבדלים ביותר מ-5 מ"מ כספית. אמנות, יש צורך לבצע מדידות נוספות עד לקבלת אינדיקטורים יציבים. בפגישה הראשונה עם המטופל יש למדוד את לחץ הדם בשתי הזרועות, ולאחר מכן - בזרוע עם לחץ דם גבוה יותר (ההערכה היא שיש שינויים פתולוגיים בזרוע עם לחץ נמוך יותר).
45. היכן יש למדוד לחץ דם?
לכל הפחות, יש למדוד אותו בשתי הידיים. ההבדל בלחץ הסיסטולי בין שתי הזרועות הוא יותר מ-10-15 מ"מ כספית. אומנות. נחשב משמעותי. מדידה זו מחייבת שני בוחנים עצמאיים למדוד בו-זמנית על שתי זרועות ולאחר מכן להחליף צד. אתה צריך גם למדוד את לחץ הדם שלך ברגליים, אם זמין. אינדיקציות קליניות(ראה למטה).
46. כיצד מאבחנים יתר לחץ דם עורקי?
בְּקוֹשִׁי. למעשה, אין ספי לחץ דם אמיתיים שמתחתם הסיכון למחלות לב וכלי דם הוא מינימלי ומעליהם נוטה להתפתח מחלה. אפילו יתר לחץ דם קל אין להשאיר ללא תשומת לב צמודה, ואין להתעלם מיתר לחץ דם סיסטולי.
* בהתבסס על הממוצע של שתי מדידות או יותר שנלקחו בשני ביקורים או יותר לאחר המחקר הראשון.
מותאם מתוך הדו"ח החמישי של הוועדה הלאומית המשותפת לאיתור, הערכה וטיפול בלחץ דם גבוה.(Reeves RA.: האם למטופל הזה יש יתר לחץ דם? איך מודדים לחץ דם. JAMA.- 1995. -213. - C.1211-1217)
יתר לחץ דם עורקי נחשב בדרך כלל לרמה של לחץ דם שמעליה הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם עולה באופן משמעותי. הסף ליתר לחץ דם הוא סביב (או מעל) 140/90 מ"מ כספית. יתר לחץ דם הדורש טיפול הוא רמת לחץ דם שמעליה תועלת הטיפול עולה על הפוטנציאל השלכות שליליות. סף זה מוגדר לערכי לחץ דם מתמשכים (למעשה, אפילו יתר לחץ דם עורקי "קל" (לחץ דם סיסטולי = 140-159/> 90-99 מ"מ כספית) מצריך מעקב וטיפול. -הערה. עורך):
- לחץ סיסטולי ≥ 160 מ"מ כספית (רק בקשישים) עם או בלי לחץ דיאסטולי מוגבראוֹ
- לחץ דיאסטולי ≥ 90 מ"מ כספית אומנות. (במטופלים צעירים וקשישים).
לחץ הדם משתנה מאוד ולעתים קרובות יורד עם הזמן. לפיכך, חשוב להתבונן במטופל במשך זמן מה לפני ביצוע האבחנה. יתר לחץ דם עורקי(ראה למטה).
47. אילו גורמים מובילים להערכת יתר או לחוסר הערכת לחץ עורקי אמיתי?
במהלך בדיקה חוץ שגרתית, מספר גורמים עלולים לגרום הן לעלייה והן לירידה בלחץ הדם. חשוב להכיר אותם היטב.
גורמים המשפיעים על הדיוק של מדידות לחץ הדם במשרד הרופא
| גורם | ערך (SBP/DBP, MM Hg.St.) |
| מעלה את לחץ הדם | |
| סבלני | |
| צלילי קורוטקוף חלשים | DBP |
| DBP (נדיר, גבוה מאוד) | |
| פסאודו יתר לחץ דם | 2 עד 98/3 עד 49 |
| תגובת מעיל לבן | |
| עבור רופא | מ-11 עד 28/3 עד 15 |
| על גורם חיצוני | 1 עד 12/2 עד 7 |
| paresis של היד (עם שבץ) | 2/5 |
| כאב, חרדה | יכול להיות גדול |
| מיד לאחר העישון | 6/5 |
| לאחר נטילת קפאין | 11/5 |
| לאחר שתיית אלכוהול | 8/8 |
| שלפוחית שתן צפופה | 15/10 |
| שיחה, הקלטה | 7/8 |
| ריהוט, ציוד | |
| רעש הסביבה | DBP |
| שסתום שלפוחית השתן דולף | > 2 DBP |
| שקע מד חסום | מ-2 עד 10 |
| ידיים קרות או טלפון | לא מותקן |
| חוֹקֵר | |
| דעה קדומה | כנראה< 10 |
| שמיעה לקויה | DBP |
| לימוד | |
| שרוול צר מדי | מ-8 עד +10/2 עד 8 |
| שרוול לא מרוכז בזרוע העליונה | 4/3 |
| שרוול מעל בגדים | מ-5 עד 50 |
| מרפק נמוך מדי | 6 |
| שרוול מוחל בצורה רופפת מדי | לא מותקן |
| תקופת מנוחה קצרה מדי | משמעויות שונות |
| הגב אינו מונח על גב הכיסא | 6 עד 10 |
| תליית יד | 1 עד 7/5 עד 11 |
| ניפוח השרוול איטי מדי | -1 עד +2/5 עד 6 |
| רק DBP | |
| שגיאה הקשורה לשינוי בעמדת החוקר | 2 עד 4 |
| קביעת לחץ דם בשלב IV (במבוגרים) | 6 DBP |
| מרווח קצר מדי לפני מדידה חוזרת של לחץ | 1/1 |
| העונה הקרה (בהשוואה לחמימה) | מ-6/3 עד 10 |
| מוריד לחץ דם | |
| קולות קורוטקוף חלשים סבלניים | גן |
| ארוחה אחרונה | -1 עד 1/1 עד 4 |
| פספסה טבילה חושנית | מ-10 עד 50 SAD |
| נפח מהלך גבוה | שלב V יכול = 0 |
| ממכר | 0 עד 7/2 עד 12 |
| הלם (פסאודו יתר לחץ דם נוסף) | 33 גן |
| ריהוט, ציוד | |
| רעש הסביבה | גן |
| מד לחץ קפיץ לא תקין | אולי מעל 10 |
| כספית נמוכה | ערכים משתנים |
| דליפת תא מתנפח | ≥ 2 SBP |
| חוֹקֵר | |
| קריאת ערכים ב-5 או 10 מ"מ כספית למטה נכון | |
| או דעות קדומות | כנראה<10 |
| אובדן שמיעה | רק גן |
| לימוד | |
| מדידת לחץ על יד שמאל לעומת ימין | 1/1 |
| מנוחה ארוכה מדי (25 דקות) | 10/0 |
| מרפק גבוה מדי | 5/5 |
| התרוקנות מהירה מדי של השרוול | רק גן |
| לחץ מוגזם על המשפך של הסטטוסקופ | ≥9 DBP |
| שגיאת תנועת בוחן (עבור מנוטר אנרואיד) | 2 עד 4 |
SBP = לחץ דם סיסטולי, DBP = לחץ דם דיאסטולי. (מותאם מתוך:ריבס RA: האם למטופל הזה יש יתר לחץ דם? כיצד למדוד לחץ דם. JAMA. 273:1211 - 1217, 1995).
הגורמים הבאים אינם משפיעים על מדידת לחץ הדם: מחזור, שימוש כרוני בקפאין, החדרת מזטון (פנילפרין) לאף, ניפוח אוטומטי של שרוול, מין או גזע של המטופל והבודק, נוכחות של שרוול חולצה דק מתחת ל-. שרוול, פעמון הסטטוסקופ או הסרעפת, ניפוח עצמי של המטופל עם השרוול, שעה ביום וטמפרטורת החדר.
48. מהן הסיבות השכיחות ביותר לשונות בלחץ הדם?
בדרך כלל הם קשורים למטופל, לציוד או לחוקר. לאורך זמן, לחץ הדם של החולים משתנה מאוד. אם לחץ הדם נמדד פעמיים או יותר בכל ביקור חולה, סטיית התקן של ערכי לחץ הדם בין ביקורים היא 5 עד 12 מ"מ כספית. עבור סיסטולי ו-6 - 8 מ"מ כספית. לדיאסטולי. תנודות הלחץ הללו בין ביקורים גדולות בהרבה מתנודות הלחץ בביקור בודד. לפיכך, ככל שאתה נפגש עם המטופל לעתים קרובות יותר, כך יותר אמון בדייקנות האבחנה. עם זאת, כאשר מעריכים את גודל לחץ הדם והמצב הקליני, יש צורך לקחת בחשבון את המרווח בין ביקורי המטופל. הוועדה הלאומית המשותפת ממליצה לחזור על המדידות פעם בחודש בלחץ סיסטולי ראשוני של 160 - 179 מ"מ כספית. או לחץ דיאסטולי 100-109 מ"מ כספית. (שלב 2); כל חודשיים בשלב 1, פעם בשבוע בשלב 3, והערכה מיידית בשלב 4. בנוסף, הפרעות קצב (במיוחד פרפור פרוזדורים) יכולות גם לגרום לשינויים מפעימה לפעימה בתפוקת הלב ובכך להגביר את השונות במדידות לחץ הדם מחוקרים שונים. הממוצע האריתמטי של מספר מדידות מתגבר על בעיה זו.
לבסוף, למרות שההסכמה בין החוקרים גבוהה למדי, רופאים עשויים להיות אחראים לטעויות. למעשה, הבדלים בין חוקרים ב-10/8 מ"מ כספית. נפוצים למדי. מעניין, למוניטורים אוטומטיים יש מעט פחות אי-התאמה מאשר לרופאים מנוסים בקבוצת ביקורת.
המשימה של הרפואה היא לטפל במחלות, ולכן רופאים בדרך כלל אינם עוסקים בבריאות ככזו. אבל אנשים לא רוצים לקבל טיפול, אלא רק להיות בריאים! האם ניתן להשיג זאת עם אורח החיים הנוכחי שלנו? מה לעשות, מה לשנות בעצמך כדי שתהיה לך בריאות טובה
כיום, לא מעט אנשים יכולים להתפאר בבריאות טובה. אילו שיטות, מנקודת מבטו של פיזיולוג, מבטיח לבריאות הגוף?
—
— שום דבר חדש מהותי לא הופיע בתחום הזה.שינה תקינה, חסינות טובה, תזונה נכונה, אורח חיים פעיל היו התנאים העיקריים לשמירה וחיזוק הבריאות במשך מאות שנים . כל העמים, במידה זו או אחרת, שמרו על שיטות ושיטות בריאות מסורתיות - אתה רק צריך לדעת וליישם אותן.
—
— אמרת על שינה עמוקה. אבל אנשים רבים סובלים מנדודי שינה, וכאשר הם עדיין מצליחים להירדם, אפילו שינה ארוכה אינה מרעננת, ואז אתה הולך כל היום, כמו זבוב ישן. איך ללמוד להירדם בקלות, לישון קצת ושקט?
—
— מצבי השינה והערות בגופנו מוסדרים על ידי שתי חטיבות של מערכת העצבים האוטונומית - סימפטית ופאראסימפטטית. הראשון מהם אחראי על העומס וגורם לגוף לעבוד, השני משמש למנוחה והתאוששות.על מנת לגרום לגוף לעבוד טוב ולנוח היטב, יש צורך "להניף" את מערכת העצבים האוטונומית, כמו מטוטלת, כדי להגביר את הטון של שתי המחלקות שלה. אז אתה יכול להיות ער באופן פעיל, ואז להתאושש בעוצמה במהלך השינה.
—
— איך אתה יכול "לטלטל" את המערכת הווגטטיבית שלך?
—
— ישנו קומפלקס של תנוחות יוגה, או אסאנות, אשר מניף בצורה מושלמת את "המטוטלת הצמחית". הם חייבים להתבצע לפני השינה כדי להירדם בשקט ולישון לילה טוב בעוד כ-3-4 שעות. כשתתעוררי תרגישי רצון עז לפעול, והעצלות והישנוניות ייעלמו ללא זכר.
אבל לפני שמתחילים באסאנות, אני ממליץ לאכול משהו קל כדי שהרעב לא יפריע לשינה, ולאוורר נכון את החדר, אבל עדיף לישון עם חלון או חלון פתוח כדי להפחית את תכולת הפחמן הדו חמצני באוויר.
—
— איך אומרים, מה צריך לעשות כדי להגדיל את כמות הפחמן הדו חמצני בדם?
—
— כאשר יש הרבה פחמן דו חמצני בדם, כלי הדם ההיקפיים בגוף מתרחבים, ואספקת הדם למוח משתפרת. . לכן, אגב, בחדרים מחניקים, פעילות נפשית, באופן מוזר, מתרחשת בצורה יעילה יותר מאשר כשהיא משודרת, במיוחד בטבע, שבו אדם מתחיל לפהק מהר מאוד מאוויר צח. לא פלא, כנראה, ביער כל המחשבות נעלמות איפשהו.
להיפך, ל ישן טוב, צריך להיות פחות פחמן דו חמצני ויותר חמצן. ואז כלי המוח נדחסים, אספקת הדם למוח מתדרדרת והאדם נרדם עמוק ושקט.
אז, לאחר ששידרנו את החדר, אנחנו מופיעיםסט תרגילים לשינה. הוא מורכב מרפיית גב, עמידת ראש, תנוחות קוברה וליבנה.
—
— איך לעשות אותם נכון?
—
— קודם כל, אתה שוכב על הגב, מנסה להרפות את כל השרירים. כדי לשחרר מתח מהגב התחתון, כופפו את הברכיים, הרם אותן והתנדנדו מעט על עמוד השדרה - העקומה המותנית שלו כמעט תתיישר. מתחו שוב את הרגליים ושאפו ונשפו בצורה חלקה, ודמיינו שהנשיפה עוברת לסירוגין בכל אחד מחלקי הגוף, מהבהונות ועד לחלק העליון של הראש. כל זה ביחד לוקח 0.5-1 דקה. לאחר מכן מבצעים עמידת ראש.
—
— רוב הקוראים שלנו בקושי יוכלו לעמוד על הראש...
—
תנוחת ליבנה
— אין בזה שום דבר רע, עמידת ראש מוחלפת לחלוטין בפוזה של פולחן מתפלל. הראש המושפל עוזר לשפר את זרימת הדם במוח ובכך מקל על פנייה מתפללת לאלוהים. עבור נוצרים אורתודוקסים זו השתטחות, עבור מוסלמים תפילה. עם זאת, הרבה לפני כן, תנוחה דומה כבר הייתה בשימוש על ידי יוגים, וכינו אותה "תנוחת חצי צב".
אסאנה זו מקדמת שיקום לאחר פגיעה מוחית טראומטית ולאחר שבץ מוחי, מחליפה בהצלחה תרופות לשיפור זרימת הדם המוחי. . אבל אם לאחר חצי התנוחה של הצב נעשה הרפיה, אז הדם מתנקז מהמוח וזה עוזר להירדם.
—
— האם כולם יכולים לעשות זאת?יְצִיבָה?
—
— כמעט הכל. זה יהיה אידיאלי לעשות את זה ככה. אנחנו יושבים על העקבים, רגליים ביחד, גב ישר. רכון לאט קדימה, הטה מעט את הראש לאחור ושומר על גב ישר. ראשית, שמנו את הבטן התחתונה על הירכיים, ואז את העליונה, הסרעפת מונחת על הברכיים, והידיים מחליקות קדימה על הרצפה. לבסוף, אנו נוגעים ברצפה עם המצח, האגן שוכב על העקבים. הגוף צריך להירגע לחלוטין, לצנוח. הזמן המושקע במצב זה הוא לא יותר מ 3-5 דקות.
אחריו, כפי שאמרתי, לשינה טובה יותר, אנחנו שוב עושים הרפיה על הגב, שאיתה התחלנו - 0.5-1 דקה.
—
— ועכשיו - תנוחת קוברה?
—
תנוחת "קוברה"
כן, זו אחת האסאנות העיקריות שתורמות להתנדנדות "המטוטלת הצמחית" ". תנוחת הקוברה נעשית כך. נשכבים על הבטן, מותחים את הרגליים (גרביים מתוחות לאחור), את כפות הידיים והמצח על הרצפה, מקרבים את הישבן והשכמות. עכשיו, בלי לטלטל, אנחנו זורקים את הראש לאחור כמה שאפשר ולאט לאט קורעים את החזה מהרצפה. אין צורך להישען על הידיים: ההרמה כולה מתבצעת רק בגלל שרירי הגב. יחד עם זאת, זכור: אתה לא יכול להתכופף בגב התחתון, מה שאומר שהבטן לא יורדת מהטבור ומטה מהרצפה. אנחנו לוקחים את הראש לאחור עם עוד יותר מתח ומסתכלים על התקרה במשך 1-2 דקות.את התרגיל הזה מומלץ לעשות בערב: אז תנוחת הקוברה מקדמת התחדשות. זה מאפשר לך לשחזר במהירות את הכוח, יתר על כן, יש לו השפעה טיפולית רבת עוצמה במחלות של בלוטת התריס, כליות, בלוטות יותרת הכליה, אזור איברי המין וכו '. מתנוחת הקוברה, ללא מנוחה וכל עיכובים, אתה צריך לעבור במהירות ל"עץ ליבנה".
—
האם יש מאפיינים של היישום שלו לפני השינה?
ל"ליבנה" יש שתי אפשרויות: אנכית למהדרין, כאשר הסנטר מונח על החזה - שיטה זו משמשת לטיפול בבלוטת התריס, ואפשרות המכונה "ילדים" להירדם. זה מספיק לשכב על הגב ולהרים את הרגליים למעלה, לתמוך באגן עם הידיים. אין צורך למתוח את הרגליים לתקרה. הישאר במצב זה במשך 1-2 דקות.
לאלו שמעולם לא תרגל יוגה ואינם חברים בחינוך גופני, עדיין ניתן להפחית את משך התרגילים על ידי הקשבה קפדנית לגוף. איכות השינה תשתפר בכל מקרה. אבל יש כל מיני מצבים - למשל אסונות טבע או עבודות חירום, כשאדם לא ישן יום או יותר, והוא צריך לעבוד שוב בלילה. תנומה מרעננת! 0 דקות תעזור כאן.
איך אפשר לישון תוך 20 דקות?
וכמו סטירליץ בסרט "שבעה עשר רגעים של אביב".כדי לרענן את המוח ולהחזיר את היעילות בזמן הקצר ביותר, ישנה טכניקה פשוטה. חשוב כאן לא להירדם עמוק, אחרת לא תרגישו נח. כדי לעשות זאת, אתה צריך לישון בישיבה - למשל, במצב "קוגל על העזים" (הברכיים מרווחות, הגב כפוף בעדינות, הראש תלוי קדימה), אבל קח משקל ביד ימין, והניח יריעת ברזל על הרצפה מתחתיה. ברגע שאתה נרדם קצת יותר עמוק, המשקל ייפול החוצה, יפגע במתכת, ואתה תתעורר.אם אתה עושה את זה כמה פעמים, נרדם ומתעורר, אז לאחר זמן קצר למדי אדם ירגיש עליז ויוכל לעבוד..
בואו נדבר על חסינות. האם אתה ממליץ להקשיח כדי לחזק אותו?
חסינות היא בעיקר היכולת שלנו להתנגד להתקפות של מיקרואורגניזמים עוינים. . ההתנגדות מתבצעת בעיקר בעזרת תאי חיסון שמוצאים ומשמידים את האויב. מטרת ההתקשות היא אמנם לחזק את המערכת החיסונית, אך התקשות שונה מהתקשות. קחו, למשל, את שחיית החורף. חלק מה"וולרוסים" מספר שנים לאחר תחילת שחיית החורף מתחילים משום מה לחלות לעתים קרובות, או אפילו להצטנן מכל טיוטה. הם לא מבינים מה העניין, אבל הכל מאוד פשוט. כאשר תאי החיסון המגנים שלנו נעים במהירות בגוף, הגוף עמיד בצורה מושלמת בפני חיידקים ווירוסים, כלומר מחלות. ואם התאים זזים לאט, אנחנו נהיה חולים.כאשר אדם שוהה במי קרח במשך זמן רב, תאי החיסון שלו מאבדים את פעילותם מהקור, הופכים לחוסר יכולת. . והמיקרואורגניזמים שבתוכנו מרגישים נהדר ומתרבים ללא הפרעה באותו קצב. הקור אינו מפריע להם, הם פשוט לא אוהבים חום.
מה, אתה צריך להיות מזג מחום?
באופן מוזר, כן.כדי להגביר את החסינות, עדיף לחמם את הגוף - זה יהפוך להתקשות אמיתית. ניתן להתחמם בעזרת חום חיצוני, למשל, באמבטיה. אבל אם אתה מטה על עצמך דלי מים קרים, אז הקירור לטווח הקצר מוחלף מיד בזרימה אינטנסיבית של חום אל פני הגוף, כלומר, קירור כזה הוא גם חימום.
הדרך היעילה ביותר להתקשות היא לסירוגין של קר וחם. אם אתה, לאחר שהתעלה בחדר אדים (זהו החימום הראשון), צולל לתוך אגם או נהר, הגוף שלך לא ירגיש אי נוחות - זה החימום השני. ואז אתה רץ מיד בחזרה לחדר האדים, והחימום השלישי יהיה חזק יותר מהשניים הראשונים. כמובן שאפשר לעשות את זה רק עם לב בריא, אבלמקלחת ניגודיות מתאימה לכולם . כתוצאה מחימום כזה, זרימת הדם, ואיתה תנועת תאי החיסון, מואצת מספר פעמים, ופתוגנים מתים בקבוצות. שהייה ארוכה בקור מפחיתה את החסינות.
בעיה חמורה נוספת שמערערת את בריאותנו כיום היא אלרגיות.. תרופות לא יכולות לעזור לה. מה היית מציע כאן בתור פיזיולוג?
אלרגיה היא תגובה מוגזמת, כואבת, אך עדיין טבעית, של הגוף לחלבונים זרים. — מה שנקרא אנטיגנים. הם נכנסים לגוף הלא בריא עם מזון, עם אבקה, עם מגוון של אבק ובסופו של דבר נספגים לזרם הדם, שם הם מותקפים על ידי תאי הגנה המיוצרים על ידי מערכת החיסון שלנו. כלפי חוץ זה מתבטא בפריחה בעור, נזלת אלרגית וכו'.
אבל אני חושב,שאתה יכול להפחית, אם לא להפסיק לחלוטין אלרגיות למזון, על ידי הרחבה משמעותית של התזונה שלך . אם קראתם ספרי בישול ישנים, בוודאי שמתם לב עד כמה מגוון המוצרים היה רחב אז, והכל טבעי. והיום, גם בסופרמרקטים ענקיים, עם פריטים רבים, כמות המוצרים שאנו משתמשים בפועל ירדה מאוד, וכמעט ואין ביניהם מוצרים טבעיים לחלוטין.ככל שהתזונה שלך עשירה ורחבה יותר, כך התגובה למוצר מסוים חלשה יותר.
ומה עושים עם אלרגיה לצמחים פורחים?
השתמש בגישה דומה — יותר לִנְסוֹעַ . הצמחייה שונה באזורים ובמדינות שונות, וככל שתטיילו לעתים קרובות יותר למקומות שונים, כך תגיבו פחות לאבקנים של צמחים מסוימים. וגםטיולים - זהו אורח החיים הפעיל מאוד המשמש ערובה לבריאות.
בגוף שלנו יש 12 מערכות. כל אחד מהם הוא נשימתי, עיכול, אנדוקריני וכו'. - בעל מחוון מפתח משלו. שאל ספוטניק מומחה לרפואה מונעת יקטרינה סטפנובהלדבר על הפרמטרים החשובים ביותר של הגוף, שחשוב לשמור עליהם תמיד בשליטה.
1. לחץ דם (BP).עבור שישה מיליארד מאוכלוסיית העולם, הוא נע בין 120/80. למה - אף אחד לא יודע, אבל המספרים האלה הם שמאפשרים לנו להיות בריאים ולהרגיש טוב. מה זה הלחץ הזה? חמצן מהאוויר מתמוסס במים ונכנס לדם בלחץ זה. זהו האינדיקטור החשוב הראשון לבריאותנו! שינוי בלחץ הדם הוא אות של מערכת העצבים המרכזית. זה ה-SOS שלה!
2. מספר הנשימות.זה שווה ל-16 בדקה אחת. זוהי הנורמה לכל המבוגרים הבריאים במנוחה. ברור שפעילות, כמו גם רגשות, עושים את ההתאמות שלהם. כל שינוי במדד זה מעיד לנו על בעיות במערכת הנשימה.
© Pixabay
3. קצב הלב (HR).הנורמה היא 78 בדקה אחת. מה זה המספר הזה? זהו קצב התנועה האופטימלי של חמצן דרך הדם, יחד עם דם מהריאות לאיבר.
זהו אינדיקטור לעבודה של מערכת הלב וכלי הדם שלנו, האחראית, בין היתר, על ויסות מהירות המים בגוף.
שלושת האינדיקטורים הללו, כשהם בנורמה הפיזיולוגית, מאפשרים לנו להרגיש טוב. אתה לא צריך רופא כדי לשלוט בהם. כדאי להפעיל אזעקה אם:
- הלחץ חורג מהנורמה 120/80 - אנחנו יכולים להתחיל לחלות ובוודאי להרגיש רע. קריטיים יכולים להיחשב למספרים הקרובים ל-220 או להיפך, ל-40-35. זו סיבה להזעיק מיד אמבולנס!
- כאשר ריצה, עבודה, עומס מוגבר, מספר פעימות הלב (HR) עבר את הגבול המותר, ואז במנוחה תוך 2 דקות הוא אמור לחזור לקדמותו. כך הלב עובד: הוא עובד 0.5 שניות - הוא נח 0.5 שניות בנשימה נכונה. זה לא קורה אחרת, או שזה קורה, אבל לא לאורך זמן...
4. המוגלובין.הנורמה לנשים היא 120-140 לגברים - 140-160 מילימול לליטר. מה זה המספר הזה? זוהי כמות החמצן בגופנו, שנמצאת בו זמנית ובאופן קבוע. כמות החמצן שיש לנו מספיק לכל צרכינו. ואפילו עם שוליים - במקרה זה להפעיל משאבים נוספים של הגוף. הנתון הזה צריך להיות קבוע, הכמות הזו היא שמספקת לנו את איכות החיים.
המוגלובין הוא אינדיקטור למערכת ההמטופואטית, כולל צפיפות הדם במונחים של חמצן. אם כמות ההמוגלובין בדם יורדת, מספר תנועות הנשימה עולה. קוצר נשימה מופיע, כתוצאה מכך, מספר התכווצויות הלב עולה, לחץ הדם מופרע ו...אנחנו מחכים לאמבולנס!
© Pixabay
5. בילירובין.זהו אינדיקטור לרעילות הדם במונחים של מספר תאי הדם האדומים המתים המעובדים, שכן בכל יום נולדים ומתים תאים בגוף. הנורמה היא 21 מיקרומול לליטר. זה מאפשר לך לנתח את העבודה של מערכת העיכול (כבד, מעיים) ומערכות ההפרשה. מאפשר לך להבין את יכולת הגוף לטיהור עצמי.
אם המחוון עולה על 24 יחידות, זה מצביע על כך שהגוף מתחיל למות בשקט. כל המערכות סובלות - אין חיים בסביבה מלוכלכת.
6. שתן.גם הכמות וגם האיכות חשובות כאן. שתן הוא מאפיין איכותי של מים בגוף. נורמה פיזיולוגיתשתן מופרש ליום - 1.5 ליטר. באדם בריא, צבעו קש בהיר, משקל סגולי 1020 גרם לליטר, חומציות 5.5. שום דבר אחר לא צריך להיות בשתן. אם מופיעים חלבון או לויקוציטים בשתן, זה הזמן לדאוג, מערכת ההפרשה לא מתפקדת.
7. משקל.מלאי מים נקיים ואנרגיה בגוף מוסדרים, כולל על ידי הורמונים. בטבע, דוגמה מצוינת היא הגמל. הוא סובל היטב טיולים של מספר ימים, כמו קודם לכן הוא אוכל גבנון. והגבנון שמנה. במהלך פעילות גופנית, השומן מתפרק למים ואנרגיה, ולכן השומן הוא מאגר האנרגיה האסטרטגי של הגוף.
© Pixabay
כמו כל האינדיקטורים העיקריים, למשקל יש מגבלות בריאותיות. למבוגר נהוג להתייחס לקצב גדילתו (-) 100 (+) (-) 5-10 ק"ג כנורמה. לדוגמה - אם הגובה שלך הוא 170 סנטימטרים, נורמות המשקל המקסימליות הן בין 60 ל-80 ק"ג. מלידה ועד מוות, המשקל צריך להיות קבוע לפי סולם הגילאים, למעט מצבים מוסברים. מאחר וכל המערכות (האיברים) מתאימות ומשרתות את נורמת המשקל, שנקבעה על ידי הטבע, ולא "מנופחת" על ידינו. כל המשקל העודף הוא עבודה בשעות נוספות לאיברים, מה שמוביל לשחיקה מהירה יותר שלהם. ככלל, כל מי ששותה מעט ולא אוכל מספיק מאכלים שמעלים את הגוף סובל מעודף משקל.
במקרה של הריון, הגוף הנשי נמצא במתח, ולכן תנודות במשקל לאחר הלידה אפשריות, אך כל הנשים יודעות על כך ועוזרות לגופן לחזור לשגרה.
מאחר מטבעם גבר ואישה ממלאים תפקידים שונים, גם היחס שלהם עם שומן שונה. אצל נשים, מאגר השומן הוא מחסן של הורמונים המווסתים את מהלך ההריון; הוא מבצע פונקציה תרמוגולטורית (מגן על העובר מפני הקור); מהווה עתודה אסטרטגית לאם ולעובר.
אצל גברים הדברים שונים. שומן עודף לרוב מתחיל להיות מופקד באזור המותניים. קשה להסיר אותו מהגוף, שכן יש לו מאפיינים משלו. שומן זה, בהתאם לכמות, יכול להיות סימן לכשל אנדוקריני או למחלה מתחילה. שומן בטני (מושקע באזור המותניים - ספוטניק) צובר אסטרוגנים - הורמונים הנוגדים את הטסטוסטרון הגברי. זה מחליש את הכוח הגברי. בדרך כלל, המותניים של הגברים צריכים להיות 87-92 ס"מ.
אסור לנו לשכוח שעם עודף משקל סובלים איברים פנימיים. הם גם נוטים להשמנה. עודף שומן על האיברים הפנימיים הוא אחד הרעילים ביותר! מערכת הרבייה אחראית על קביעות המשקל.
8. סוכר בדם. הנורמה היא 3.5-5.5 מילימול לליטר (על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי). אינדיקטור זה קובע את אספקת האנרגיה התפעולית בגוף. זה לכל יום. גליקוגן מיוצר מסוכר כל יום. הוא נחוץ לאנרגיה של תאים על מנת שיתרחשו בגוף התגובות הכימיות הנחוצות. אם הגוף מורעב במשך מספר ימים, הגליקוגן מסתיים ומתחילה צריכה של רזרבה אסטרטגית. המערכת האנדוקרינית, כולל הלבלב, אחראית לקביעות של אינדיקטור זה.
9. איזון pH-חומצה-בסיס בדם.זה נקרא גם הריכוז של גורם החמצן-מימן (אלקלי וחומצה). מכשירי החייאה וקרדיולוגים קוראים לזה אינדיקטור לחיים של הכל! נורמה 7.43. בערך של 7.11 מגיעה נקודת האל-חזור - מוות! במקרה זה, לא ניתן עוד להציל אדם. במספרים 7.41 מתחילה התפתחות של אי ספיקת לב חריפה.
למרבה הצער, במדינה שלנו לא ניתנת לאינדיקטור הזה את החשיבות הראויה. במדינות רבות, שיחה בין רופא למטופל מתחילה במדד זה - כדי להבין את התנאים שבהם אדם חי, מה הוא אוכל, שותה, כמה הוא פעיל, הרופא חייב לברר את מה שנקרא פיזיולוגיה של חיים.
איזון pH הוא אותם מספרים אסטרטגיים שהגוף ישמור בכל דרך. אם מוצרים אלקליין אורגניים (ידידותיים לסביבה) לא מגיעים אלינו מבחוץ, אז הגוף ייקח מעצמו את האהוב (שיניים, ציפורניים, עצמות, כלי דם, עיניים וכו') את המתכות האלקליות העיקריות Ca, MG, Na , K , ומתחילה התפתחות לא נעימה נוספת של אירועים.
אנחנו מסודרים בצורה כזו שנוכל להתקיים בריאים רק בסביבה פנימית מעט בסיסית. כל הגוף, כל המערכות, אך במידה רבה יותר השרירים והשלד (מפרקים, רצועות, עצמות) אחראים לקביעות של אינדיקטור זה.
10. לויקוציטים.הנורמה היא 4.5 אלף × 10⁹. תאי הדם הלבנים שלנו הם ההגנה האישית שלנו. כל מה שנכנס לגופנו (וירוסים, חיידקים) ייהרס. אם יש עלייה בכל קבוצות הלויקוציטים (מונוציטים, אאונופילים, דקירה) - זה מעיד שהביטחון שלנו הופר ואנו במלחמה. וככל שהמספר גבוה יותר, המצב חמור יותר. אלו המגנים שלנו! ביקורת הגבולות שלנו! מערכת החיסון אחראית על קביעות ההגנה שלנו.
בטמפרטורת גוף של 42 מעלות צלזיוס, חיים בלתי אפשריים, אבל אפילו 35.4 מעלות צלזיוס אינן הטמפרטורה הטובה ביותר, שכן גביש מים בערכים כאלה אינו יציב, כמו תגובות כימיות. 36.6 מעלות צלזיוס היא הטמפרטורה של הקביעות של התהליכים הכימיים שלנו, הקביעות של חיינו בטבע! הטמפרטורה בחוץ היא 40 מעלות צלזיוס, ויש לנו 36.6 מעלות צלזיוס, בחוץ 50 מעלות צלזיוס, יש לנו 36.6 מעלות צלזיוס, כי אנחנו בריאים!
מערכת החיסון שלנו אחראית על קביעות הטמפרטורה שלנו. אגב, אם אתה מצטננת ונגמר לך מהאף - זה בסדר. ההפרשה מהאף היא לימפה ותאי דם לבנים מתים. צריך לתת להם מוצא, אל תארגן בית קברות של לויקוציטים בתוך עצמך, במשך 2-3 הימים הראשונים אין צורך בטיפות כלי דם - תן למיותר לזרום החוצה. כמובן שזה יגרום לאי נוחות מסוימת, אבל זה יפחית את השכרות ויוביל להחלמה מהירה יותר.
12. כולסטרול (כללי).הנורמה היא 6.0 מילימול לליטר. אינדיקטור זה קובע את תכולת השומן במים כבסיס לכל הנוזלים בגוף. הוא אחראי על תפקוד מערכת העצבים, שכן מעטפת הנוירונים (מוליכים) שלאורכה עובר הדחף (אות) מורכבת מכולסטרול, ותאי המנתח הראשי - המוח מורכב חלקית מכולסטרול, הוא מאגר אנרגיה שעליו פועל המוח.
לסיכום, אני רוצה לומר: רצוי לשמור מדי יום על לחץ הדם, קצב הלב ותנועות הנשימה של הגוף. פעם בחצי שנה צריך להתעניין איך הגוף שלנו מרגיש, האם הוא מתמודד עם החיים בסביבה. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך לעבור בדיקות ולבצע את המדידות הדרושות. אם משהו לא בסדר, זה איתות שהמכונה הביולוגית שלנו קרובה להתקלקל וזקוקה לשירות!
מהי מחלה, תגובה פתולוגית, תהליך ומצב, מחלה מוקדמת (הגדרות)?
* מחלה היא מצב חדש, בניגוד לבריאות, איכותי של הגוף המתרחש בתגובה עַלנזק על ידי השפעות סביבתיות המתווכות באמצעות תנאים חברתיים, נמאופיין בשילוב של תופעות נזק ותגובות אדפטיביות, המגבילות את יכולת ההסתגלות של הגוף לתנאים סְבִיבָתִיסביבה ותפוקה מופחתת.
תהליך פתולוגי - שילוב של תגובות פתולוגיות ותגובות הגנה-מסתגלות ברקמות, איברים או אורגניזם פגועים. לדוגמה, בדלקת תוספתן חריפה, התהליך הפתולוגי המקומי הוא דלקת דליקה של התוספתן.
תגובה פתולוגית היא הצורה הפשוטה ביותר של תהליך פתולוגי. לדוגמה, תגובה פתולוגית היא התרחבות מתמשכת של עורקים או פריקת ריר בתגובה להשפעה פתוגנית.
מצב פתולוגי הוא תהליך פתולוגי המתפתח באיטיות רבה לאורך תקופה ארוכה. לדוגמה, כיב קיבה (תהליך פתולוגי) עלול להסתיים בהצטלקות והיצרות של הפילורוס (מצב פתולוגי), שנשאר כמעט ללא שינוי לאורך זמן.
מחלה מוקדמת היא מצב ביניים בין בריאות למחלה, המתרחש רק בפעולה של כמה גורמים סביבתיים פתולוגיים ופיזיולוגיים (פעולה ממושכת של מינונים קטנים של כימיקלים מסוימים, אכילת יתר כללית, עודף מלח במזון וכו') ומאופיין ביכולת לא רק להתקדם, אלא גם נסיגה, על ידי נוכחותם של אלמנטים בודדים של פיצוי על התפקוד לחוץ, ואינו מאובחן עד כה באף אחת מהשיטות המוכרות. לדוגמה, טרום סוכרת או מצב טרום יתר לחץ דם, נוכחותם מזוהה בדיעבד (בהתאמה, לאחר הופעת סוכרת או יתר לחץ דם).
IP Pavlov שם לב שהמחלה היא לא רק תוצאה של נזק, הפרה של פונקציות חיוניות, "מין". כל גורם הגורם למחלה, תוך שהוא מייצר נזק ובכך גורם לתחלואה, כולל בהכרח גם מנגנוני הסתגלות ("אמצעי פיזיולוגי" נגד מחלות). זוהי תגובת הגוף לכל השפעות פתוגניות של הסביבה החיצונית. אחרי הכל, הגוף הוא מערכת מורכבת ויסות עצמית המגיבה להשפעות המשתנות ללא הרף של הסביבה החיצונית על ידי שינוי פעילות המערכות התפקודיות שלה. ותגובות אלו של מערכות תפקודיות מתאימות את הגוף לתנאי הסביבה המשתנים. זה קורה ברציפות במצבים בריאותיים. מנגנוני הסתגלות נכללים גם לגורמים פתוגניים (פתוגניים) – אותם מנגנונים, אך במדד כמותי שונה, ולעיתים באיכות שונה.
7. מהו תוכנם של מושגי אטיולוגיה, סיבה ותנאים Gמַחֲלָה?
"במובן המודרני, אטיולוגיה (יוונית - סיבה - Io^oz - דוקטרינה) - תורת הגורמים והתנאים להתרחשות והתפתחות של מחלות. הגורם למחלה הוא הגורם המשפיע על הגוף וגורם לנזק למבנים ולתפקודים שמהם ו. מחלה זו אינה יכולה להתקיים ללא סיבה. מחלה, לעולם אינה פועלת על הגוף בבידוד, רק מעצמם, אלא גם על ידי תנאים ספציפיים x, המופיעים כשילוב של מספר גורמים חיצוניים nipchrenpey; התוצאה של הפעולה של הגורם למחלה תלויה בהכרח בתנאים הנלווים לאינטראקציה שלה עם הגוף. רק עבור הסיבות החזקות (הקיצוניות), תפקידו של המצב זניח. ברוב המקרים חשיבות התנאים להופעת מחלות והתפתחותן גבוהה מאוד.
פלט אוסף:
אנרגיה של בריאות האדם שיטה חדשה למדידת מצבו הפסיכולוגי-פיזיולוגי של אדם
מירושניצ'נקו נטליה וסילייבנה
ד"ר מד. Sci., פרופסור, רפלקסולוג, RF,
פדורקין יורי איבנוביץ'
מעסה עם אלמנטים של תיקון פסיכולוגי, סגן מנהל מרכז הבריאות "ידיים טובות" , הפדרציה הרוסית, הרפובליקה של קרים, סימפרופול
ורביצקאיה יוליה אלכסנדרובנה
cand. פילול. מדעים, מנהל מרכז החדשנות והטכנולוגיה "קרים », הפדרציה הרוסית, הרפובליקה של קרים, סימפרופול
בינקו טטיאנה יוריבנה
מטפל בעיסוי עם אלמנטים של תיקון פסיכולוגי של מרכז הבריאות "ידיים טובות" , RF,הרפובליקה של קרים, סימפרופול
אנרגיה בריאותית אנושית שיטת המדידה החדשה של מצב אנושי פסיכו-פיזיולוגי
מירושניצ'נקו נטליה
ד"ר, פרופסור, רוסיה, רפובליקת קרים, מרכז הבריאות "ידיים טובות", סימפרופול
FedorkinYuriy
עיסוי, סגן מנהל מרכז Welness "ידיים טובות", רוסיה, רפובליקת קרים, סימפרופול
ורביזקאיה יוליה
דוקטורט, מנהל מרכז חדשנות וטכנולוגיה "קרים", רוסיה, רפובליקת קרים, סימפרופול
בינקו טג'אן א
מעסה, מרכז הבריאות "ידיים טובות", רוסיה, רפובליקת קרים, סימפרופול
הערה
המאמר מציג אישור ותיאור של מתודולוגיה למדידה מהירה ויעילה של מצבו הפסיכו-פיזיולוגי של האדם ופוטנציאל האנרגיה שלו, הזמינה לשימוש עצמאי. המושג "אנרגיית בריאות האדם", "רמת אנרגיית בריאות", שיטת מדידה, סיווג וכן מקדם האיזון של אנרגיית הבריאות והנוסחה לחישובה מוצגים.
תַקצִיר
במאמר מחברים מתארים בדיקה ותיאור של הפרוצדורה מודדים במהירות וביעילות את המצב הפסיכו-פיזיולוגי של האדם ואת הפוטנציאל האנרגטי שלו זמין לשימוש העצמי. מציג את המושג אנרגיה בריאותית, רמת אנרגיה בריאותית, מקדם איזון אנרגיה בריאות, בריאות אנרגיה כוללת.
מילות מפתח: אנרגיית בריאות; רמת אנרגיה בריאותית; מקדם איזון אנרגיה בריאותית; אנרגיית בריאות כללית.
מילות מפתח:אנרגיית בריאות; רמת אנרגיה בריאותית; מקדם של איזון אנרגיה בריאות; בריאות אנרגיה מלאה.
"ידע הוא דבר יקר כל כך, שאין זה בושה לקבלו מכל מקור" (יאן עמוס קמנסקי, מורה צ'כי, 1592-1670).
במשך מאות שנים, אנשים ניסו שוב ושוב למדוד את מצב בריאותם. לשם כך נעשה שימוש בפרמטרים כמו טמפרטורה וגודל גוף, משקל גוף, דופק, לחץ דם, בדיקות מעבדה של דם ומוצרי הפרשה מהגוף. ואז הגיעו הקרדיוגרפיה, הפלואורוגרפיה, הטומוגרפיה וטכניקות אחרות שהולכות ומורכבות במונחים של ציוד והכשרה של מומחים עובדים. עם זאת, עד כה, לא נמצא קריטריון יחיד אוניברסלי שיכול להעריך במהירות ובדייקנות את מצב הבריאות הפיזי והפסיכולוגי, או, במונחים של הרפואה הסינית, "איזון האנרגיה זורם בגוף" (מערכת הסינית של התחדשות Do -ינג).
במאמר, צוות המחברים מציג את התוצאות של 11 שנות עבודה שבוצעו בכיוון זה, כלומר, בתחום העיסויים עם אלמנטים של תיקון פסיכולוגי. במהלך תקופה זו, נבדקו יותר מ-1900 איש, בוצעו יותר מ-14,000 אלף עיסויים. כתוצאה מכך, התגלה קשר ברור בין המצב הפסיכו-פיזיולוגי של בריאותו של האדם לבין "צרורות האנרגיה" שבקצות אצבעות ידיו. אורכם ועוצמת הקרינה שלהם מושפעים מגורמים רבים. אבל לפני הצגת מסקנות ותצפיות, הבה נפנה להיסטוריה.
האזכור הראשון של תופעה זו בתקשורת הופיע בשנות ה-70 של המאה הקודמת. טייס ברית המועצות-קוסמונאוט אלכסיי ארכיפוביץ' ליאונוב נאם בתקשורת. הוא אמר שלאנרגיה הזו יש ממדים משלה והיא לא מובנת. הוא הבהיר כי קרני האנרגיה גדולות למדי אפילו בילדים. מאוחר יותר גילינו שבסין המאסטרים של הצ'י-גונג והכוהנים של האינדיאנים של המאיה היו מודעים היטב לתופעה הזו.
במזרח (סין, הודו ומדינות אחרות), הידע על מרידיאנים אנרגטיים נחקר בקפידה ויושם ברפואה מעשית (נקודות דיקור פעילות ביולוגית ממוקמות לאורך המסלול שלהן). באמצעות עיסוי קצות האצבעות והבהונות ניתן לחלק מחדש את האנרגיה בגוף ובכך להשפיע על בריאות האיברים הפנימיים של האדם ומצבו הפסיכולוגי. יש צורך לקחת בחשבון את כיוון התנועה של זרימות האנרגיה במרידיאנים (צנטריפוגליים או צנטריפטליים), זה מאפשר לחזק או להאט אותם בעזרת עיסוי, להסיר מכשולים לתנועה.
ניסיון רב שנים מאשר כי עיסוי מקצועי של אזורים ביולוגיים ונקודות כפות הידיים והרגליים מאיץ את הקלה בכאב, משפר את המצב הפיזי והפסיכולוגי הכללי של המטופל. במקביל, קרני האנרגיה על הידיים גדלו, ככלל, מ 1.5 עד 2 פעמים. אינדיקטור זה משקף את "רמת האנרגיה הבריאותית".
תצפיות נוספות הראו שניתן למדוד את אנרגיית הבריאות על ידי קרינה בפועל של חום ספציפי בין קצות האצבעות של יד אחת, הממוקמת אופקית באמה, לבין מרכז כף היד של היד הנגדית, הממוקמת אנכית (איור 1).
איור 1. מדידה מעשית של רמת האנרגיה הבריאותית
רמתו נמדדה במטרים. לפי המדידות שלנו, הערך של רמות האנרגיה הבריאותית היה בעיקר בטווח שבין 0 ל-3 מטרים, לעתים רחוקות מאוד - יותר. מצאנו שניתן לסווג את רמת האנרגיה הבריאותית (להלן SEZ) (טבלה 1).
שולחן 1.
סיווג רמות אנרגיה בריאותית
|
לא. P n |
רמת אנרגיה בריאותית |
ערך רמת האנרגיה של בריאות, במטרים |
|
קריטי |
||
|
> 0 ועד 0.1 כולל |
||
|
> 0.1 ועד 0.3 כולל |
||
|
מוּרָם |
> 0.3 ועד 1.0 כולל |
|
|
> 1.0 ועד 3 כולל |
||
|
היפר גבוה |
UEZ קריטינצפתה בחולים עם נגעים במערכת העצבים המרכזית (פרזיס של הגפיים, מצבים לאחר שבץ וכו'), תשישות פיזית ופסיכו-רגשית קיצונית, תקופה חריפהמחלות רבות.
SEC נמוךהיו חולים פרודרוםמחלות ובתקופת השיקום לאחר מחלות קשות, חולים עם אנרגיה נמוכה מלידה.
UEZ אמצעיכל האנשים עם אנרגיה רגילה מלידה או אנשים עם אנרגיה מוגברת, אך לאחר עומס פיזי או פסיכולוגי בינוני, סבלו מכך.
UES מוגברנפגשו באנשים עם אנרגיה גבוהה במצב טוב.
UEZ גבוהמוחזק רק על ידי אנשים עם אנרגיה מוגברת לאחר טכניקות מיוחדות להגברה, חולים עם UES גבוה מלידה.
EZ היפר גבוהנקבע באנשים עם יכולות נפשיות מפותחות או אנשים עם אנרגיה גבוהה מלידה, לאחר סדרה של טכניקות המגבירות את ה-EHP.
נמצא כי לסוג זה של אנרגיה יש ללא ספק קשר עם המרידיאנים האנרגטיים, אך מאחר וקטור הפעולה של רמת האנרגיה הבריאותית לא תמיד עולה בקנה אחד עם כיווני המרידיאנים של האנרגיה, אנו רואים סוג זה של אנרגיה. השקפה עצמאיתאנרגיה, שיכולה לאפיין מצב כלליבריאות הן בצד ימין (E ימין - E pr.) והן בצד שמאל (E שמאל - E l.) של הגוף, ואיזון מצב האנרגיה של בריאות האורגניזם כולו (מקדם איזון - Kp ).
במשך שנים רבות, עבודה במסגרת תפיסות היסוד של המחלקה, רפואה מסורתיתהאוניברסיטה לרפואה של קרים. סִי. ג'ורג'ייבסקי, המחלקה לוואליאולוגיה של חרקוב האוניברסיטה הלאומיתאוֹתָם. V.N. קראזין ובית הספר האימפריאלי לעיסוי בבייג'ינג, מצאנו שה-UES תלוי בבירור במצב הגוף הפיזי ובקליפות הנוספות שלו:
מצב הגוף הפיזימבוסס בעיקר על דיאטה מאוזנת, מאזן מים-מלח, השפעות שמש-ירח ומזג אוויר.
קליפה אתרית של הגוף הפיזי, אשר השתפר מאוד על ידי:
שינה משקמת (לפי לוח זמנים מסוים, במצב מסוים);
יציבה (מיקום נכון של עמוד השדרה);
סוג הנשימה (נשימה סרעפתית-ריאה עליונה עם שדיים מלאים עם הפעלת סרעפת)
מַסְפִּיק פעילות מוטורית;
התעמלות אוסטיאוארטיקולרית עם הפעלה ביולוגית נקודות פעילותאַקוּפּוּנקטוּרָה;
· עיסויים, עם עבודה על מרידיאנים אנרגטיים ונקודות דיקור.
מעטפת אסטרלית של הגוף הפיזיקשור לרגשות. מבין קשת הרגשות, למצב של "חיוך + אומץ" יש את המשמעות המעשית החשובה ביותר. צרור זה מגדיל את האנרגיה הבריאותית עד 50%. זה חיוך – "מהלב", כמו שאומרים הרוסים, או "חיוך פנימי" כמו שאומרים הנזירים הטאואיסטים.
הנדן הנפשי של הגוף הפיזי, כאשר ההשפעה העיקרית על אנרגיית הבריאות מופעלת על ידי מחשבות:
גאווה בהישגי המדינה, בניצחונותיו, במשפחתו, בחברתו, בהישגים של אנשים באופן כללי וכו'. במקרה זה פועל "משולש הניצחונות" (מונח המחבר): הצבת מטרה אמיתית - השגתה. - נהנה מהניצחון שהושג. דוגמה: הכנה, השתתפות, ניצחון והענקה משחקים אולימפיים(עבור המשתתף), פתיחתם וסגירתם (הן עבור תושבי מדינות בודדות והן עבור כל תושבי כדור הארץ);
ניתוח של הניצחונות שלנו ושל אנשים אחרים סביבנו;
· אהבת החיים והיכולת ליהנות מהחיים (בדוגמה של ההורים וקרובי משפחתו, פיתוח מצב משלו);
מוכנות להקרבה עצמית בשם הרעיון (שגדל מילדות, "עם חלב אם");
אומץ (להתאמן בספורט (צלילה למים, רכיבה על אופניים ומוטוקרוס וכו')), התגברות על פחד ב מצבי חיים;
חוסר אנוכיות (פועל בספורט תוך התגברות על מתחים גדולים של התוכנית הפיזית והפסיכולוגית" אני לא יכול לעבור (כדורגל, הוקי, רוגבי וכו').
דוגמה: חוליות הלחימה המקצועיות הרוסיות הראשונות של הנסיך דמיטרי דונסקוי במהלך הפלת העול המונגולי-טטארי ברוסיה, סמוראי יפני, חוליות לחימה של רוריק, ג'ינגיס חאן, ספרטה, אלכסנדר הגדול ועוד רבים אחרים. וכו.)
חוסר פחד (קודם כל, היכולת להתגבר על פחד המוות). איכות זו קלה לפתח באמצעות ספורט (התעמלות אומנותית, סוגים שוניםהיאבקות ואומנויות לחימה, שחייה בים הפתוח, סקי, טיפוס הרים וכו')
החלטיות (שולחן וטניס, רכיבה על אופניים, ספורט מוטורי וכו'),
גמישות במערכות יחסים (יחסים עם המין השני, משחקים עם ילדים, חיות מחמד וכו')
נדן סיבתי של הגוף הפיזי (קליפה סיבתית, ניסיון חיינו והתפתחויות: מקצועיות, בתחביבים שלנו, רוחנית, ביחסים עם המין השני, במשפחה, עם חברים;
אמונות דתיות
טינה נגד הורים, קרובי משפחה (הם יכולים לשנות תוכניות אפילו ברמה הסלולרית, ועוד רבים אחרים.
6. נדן הנשמה בגוף הפיזימשפיעה דרך אהבה למולדת, לעצמך, למשפחה, לעבודה, לחברים, לתחביבים, לכדור הארץ וכו'. זה קשור קשר הדוק להיפותלמוס-יותרת המוח. מערכת לב וכלי דם. הקטנת הקליפה עלולה להוביל למחלות של מערכת העצבים המרכזית, עד לפריזיס (שיתוק) ושבץ מוחי, מחלות לב וכלי דם (הפרעות קצב, התקף לב וכו').
מעטפת הרוח של הגוף הפיזי- היכולת של אדם להראות תכונות רצוניות במצבי חיים שונים, מניעת השפעות חיצוניות ופנימיות שליליות מכיוונים שונים. בהיעדר קליפה חזקה כזו, עלולים להיווצר קשיים גדולים בשיקום או מניעה של מחלות בעלות מורכבות מוגברת. רק על ידי חיזוק המוטיבציה של האדם בריפוי, ניתן לחזק את המעטפת, ולכן להגביר את אנרגיית הבריאות. אחרת, ניתן לצמצם את כל השפעת התרופה למינימום (בולמוס אלכוהול טריוויאלי או הפרעה בשינה, תזונה, פעילות גופנית וכו'). תכונות רצוניות מועצמות גם על ידי ההשפעה של נקודות דיקור מסוימות על גוף האדם עם חיבור של מצבי רוח מרפאים (הצהרות). הקליפה קשורה במידה רבה למערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח.
קליפה מונאדית של הגוף הפיזי- שילוב הרמוני בגוף אחד של זכר ונקבה אנרגיה נשית(בהתאמה, צד ימין ושמאל של הגוף). לכן, על מנת להעריך את ההרמוניה של האיזון של סוג זה של אנרגיה, זה הגיוני להציג מקדם איזון אנרגיה בריאותית (Kp),אשר מחושב לפי הנוסחה הבאה:
Cr = -----------,
איפה: E pr.- רמת אנרגיה בריאותית צד ימיןגוּף(גברית, אנרגיה חומרית, קשורה יותר להגנה על אינטרסים חומריים), נמדדת בקצות האצבעות של יד ימין;
E ל. - רמת האנרגיה הבריאותית של הצד השמאלי של הגוף(נשי, רוחני, קשור יותר לאהבה), נמדד בקצות האצבעות של יד שמאל;
אם Kp > 1, זֶה נשלטת על ידי אנרגיה גברית ובהתאם לכך יבוא לידי ביטוי:
אצל גברים ונשים, כתף ימין, ככלל, מעט גבוהה יותר מהשמאל ולעיתים באופן משמעותי - בפועל נצפה הבדל של עד 8 ס"מ.
בנשים: מחזור שנמשך יותר מ-28 יום - עד 40 יום או יותר; בלוטת החלב הימנית גדולה מהשמאלית; גוון קול נמוך; שיער גוף מוגבר;
אצל גברים: האשך הימני גדול מהשמאלי; חתירה לסוג התנהגות דומיננטי; גוון קול נמוך; פעילות מינית מוגברת;
אם Kp = 1, זֶה אנרגיה גברית ונשית בהרמוניה בהתאם לכך יבוא לידי ביטוי:
אצל גברים ונשים, כתף ימין ושמאל, ככלל, נמצאות באותה רמה,
אצל נשים: הווסת שווה ל-28 יום, בלוטת החלב הימנית שווה לשמאל; גוון טבעי של קול נשי, שיער גוף רגיל; חוסר דמעות.
אצל גברים: האשך הימני שווה לשמאלי; הסוג הרגיל של התנהגות גברית עצמאית, הגוון הגברי הטבעי של הקול.
אם Cr< 1, זֶה נשלטת על ידי אנרגיה נשית ובהתאם לכך יבוא לידי ביטוי:
אצל גברים ונשים, הכתף השמאלית בדרך כלל גבוהה מהימין,
אצל נשים: הווסת, ככלל, פחות מ-28 ימים ועד 20 או פחות, בלוטת החלב השמאלית גדולה מהימנית; גוון הקול עולה, שיער גוף מופחת; נטייה לדמעות;
אצל גברים: האשך השמאלי גדול מהימין; סוג תלוי של התנהגות גברית; גוון הקול עולה; ירידה בפעילות המינית.
האנרגיות הימנית והשמאלית של הבריאות שונות באופן חזק במיוחד במחלות כגון פארזיס של הגפיים ושבץ. בפועל, נצפה מקרה משמעותי, בילד בן 10, כאשר בהמופרזיס בצד שמאל של הגפיים, אנרגיית הבריאות בצד ימין הגיעה ל-1.5 מ' ובצד שמאל היא הייתה 0 ס"מ. לאחר מכן, במהלך תקופת ההחלמה, לכל היותר תהליכי התחדשות, היה היפוך מוחלט של UEZ (שמאל - 1.4 מ', ימין - 5 ס"מ). ובעוד חודשיים יד שמאלגדל - ב-0.7 ס"מ ורגל שמאל - ב-1.5 ס"מ בנוסף לרקע הכללי, לעומת יד ימיןורגל (ירידה משמעותית בצליעה בהליכה). ההבדל הראשוני באורך הידיים והרגליים היה 2 ס"מ. כלומר UES הצליח להתרכז בגפיים שנפגעו, בנוסף להפעיל את פעילות המוח הקטן והאונות הקדמיות של המוח.
לפיכך, E pr., E l. הם הערכים האבסולוטיים של אנרגיית הבריאות, בהתאמה, של הצד הימני והשמאלי של הגוף, הערכת הפוטנציאל האמיתי של האיברים בצד ימין ושמאל של הגוף, ו-Kp הוא הערך היחסי של האיזון הכולל של UES בגוף, הערכת ההרמוניה של אנרגיית הבריאות בגופנו.
ידוע ש רפואה סיניתמאמין שאיבר מתחיל לחלות כאשר הגוף המונאדי יוצא מאיזון, אז המשימה שלנו היא להפיץ אנרגיה בצורה הרמונית אם הגוף בריא. חשוב להעביר את אנרגיית הבריאות לצד בו נמצא האיבר החולה, לריפוי מהיר יותר במהלך התקופה הפרודרומית של המחלה ותקופת השיקום.
לכן, בפועל, המשימה העיקריתשל אדם הוא לשמור על גופו במצב כזה שבו אנרגיית הבריאות תנוע בחופשיות בתוך גופו הפיזי ורמותיו - קונכיות, וכן יש גישה חופשיתלכניסה ויציאה חיובית מהגוף. עם היכולת להעביר EZ מהצד הימני של הגוף לשמאל ולהיפך, אנו יכולים להגביר משמעותית את קצב ההתחדשות של כל איבר בגוף האדם.
בסיכום העבודה שנעשתה, אנו יכולים לציין כי:
אנרגיית הבריאות היא הפוטנציאל האנרגטי של הגוף, הנחוץ לשמירה על כל תהליכי הפעילות החיונית שלו, הן ברמה הפיזית והן ברמה הפסיכולוגית. זֶה. אנחנו יכולים לדבר על האנרגיה הכללית של הבריאות (E vol.:)
E כרך. \u003d E pr. + E l., איפה
E o.b - האנרגיה הכוללת של בריאות,
לָכֵן, אנרגיית בריאות כוללת - סכום האנרגיות הבריאותיות של צד ימין וצד שמאל גוף האדם. או כמו שאומרים, במזרח - סכום האנרגיה ה"זכרית" וה"נשית" בגוף.
אם נגדיר את אנרגיית הבריאות מנקודת המבט של הרפואה המסורתית, זה יישמע כך:
אנרגיה של בריאות - סוג מיוחדאנרגיה הטבועה בגוף האדם, שרמתה נאמדת על ידי מדידת קרני חום ספציפיות הנובעות מקצות אצבעות יד אחת (כל האצבעות קפוצות) ונכנסות למרכז כף היד השנייה. נתון אנרגיהמבוסס על מצב הגוף הפיזי והקליפות המקיפות אותו.
רמת אנרגיה של בריאות - האנרגיה הכוללת של גוף האדם, בשילוב האנרגיה מצבו הפיזיהגוף והקליפות העיקריות שלו (לפחות אתרי, אסטרלי, נפשי, סיבתי, נשמה, רוח, מונדי).
רמת האנרגיה של הבריאות היא קריטריון אוניברסלי להערכת מלאות האנרגיה בבריאות גוף האדם. הטווח שלו הוא בעיקר בין 0 ל-3 מטרים. מדי פעם, ערכו יכול לעלות על 3 מטרים.
באמצעות סיווג רמת האנרגיה הבריאותית לעיל, ניתן להעריך במהירות מצב פסיכו-פיזיאדם ככל מומחה העוסק בתחום הרפואה, מניעה ושיקום הבריאות, הספורט והאדם עצמו.
אנרגיית הבריאות הכוללת היא סכום האנרגיות הבריאותיות של הצד הימני והשמאלי של גוף האדם, אינדיקטור למלאות האנרגיה של האורגניזם כולו
להתחדשות מהירה יותר של האיברים הפגועים, בפועל, ניתן להעביר את אנרגיית הבריאות מצד ימין לשמאל, ולהיפך.
מקדם איזון אנרגטי בריאותי הוא קריטריון של הרמוניה של אנרגיה בצד ימין וצד שמאל בגוף. זהו האיזון של האנרגיה הגברית והנקבה לבריאות בגוף.
אנרגיית הבריאות, כמרכיב חשוב בחיי האדם, תעניין עובדי בריאות, מומחי שיקום, פסיכולוגים, מאמני ספורט, מטפלים בעיסוי, חובבי עיסוי ותרבות גופנית.
בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:
1. אבחון השפעות מזיקות רגשית על איברים פנימיים בכף הרגל. Miroshnichenko N.V., Fedorkin Yu.I., Fedorkina E.I., Gorovaya E.V. הליכים של הקונגרס הבינלאומי "אדם בריא בעולם", קרים, אלושטה, 15-19 באוקטובר, 2013. - 310 עמ'.
2. יציבות וחוסר יציבות פסיכוסומטיים. Miroshnichenko N.V., Fedorkin Yu.I., Fedorkina E.I. הליכים של הקונגרס הבינלאומי "אדם בריא בעולם", קרים, אלושטה, 15-19 באוקטובר, 2013. - 310 עמ'.
3. ז'אק דה לנגר. הספר השני של עשה-ב-2, אמנות ההתחדשות באמצעות עיסוי עצמי ותרגילי נשימה: Happiness Press, 1976. - 194 עמ'.