(!LANG: פנילפרין הוראות שימוש בטיפות עיניים. אינדיקציות לשימוש בטיפות אף עם פנילפרין. האם יש סיבוכים? רשימת תופעות לוואי

התרופה "פנילפרין הידרוכלוריד" שייכת לתרופות מקבוצת האדרנומימטיקה, בעלת אפקט כיווץ כלי דם. האנלוגי הקרוב ביותר הוא Mezaton.

תיאור

פנילפרין כלול כמרכיב פעיל בהרכב של תרופות רבות. הסוכן מגרה את האדרנורצפטורים של הכלים, הממוקמים בסינוסים של רירית האף, בעוד שזרימת הדם המקומית אינה מופרעת. בשל פעולת כלי הדם, מתרחשת יציאת דם, נפיחות של הממברנות הריריות, הסינוסים הפאר-אנזאליים יורדת, וכתוצאה מהפעולה של התרופה "פנילפרין הידרוכלוריד", שפעת מופרעת, אלרגיות או הצטננות משוחזרות. נשימה באף. השפעת מסיר הגודש נמשכת שש שעות ומתחילה שלוש דקות לאחר ההזלפה. גליצין, שהוא חלק מהתרופה, מרכך את השפעת התרופה, מגן על רירית האף מפני ייבוש יתר. בנוסף, התרופה משמשת ברפואת עיניים. התרופה מיוצרת בצורה של אף ו טיפות עיניים.

אינדיקציות לשימוש

התרופה "פנילפרין הידרוכלוריד" נקבעת עבור נזלת חריפה הנגרמת על ידי הצטננות, תגובות אלרגיות, שפעת, זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה, סינוסיטיס (אטמואידיטיס, סינוסיטיס, סינוסיטיס).

התרופה משמשת עבור טיפול נוסף דלקת אוזן תיכונה חריפה. טיפות משמשות במהלך הליכי אבחון הכנה באזור האף, לפני ביצוע התערבות כירורגית. ברפואת עיניים, התרופה ניתנת כדי להרחיב במהירות את האישון כאשר התערבות כירורגית, כדי למנוע התפתחות של uveitis, הרס במהלך הידבקות.

הוראה

התרופה "פנילפרין" (טיפות באף) ניתנת לילדים מתחת לגיל שנתיים בכמות של שתי יחידות לכל תור. ההליך מבוצע לא יותר מפעם אחת בכל שש שעות. עד 6 שנים, התרופה מוזלפת בכמות של שלוש טיפות. לילדים גדולים יותר, עדיף להשתמש בתמיסות מרוכזות יותר של אנלוגים של התרופה "פנילפרין הידרוכלוריד". משך הטיפול הוא שלושה ימים, במידת הצורך, ניתן להגדיל לעשרה ימים. טיפות עיניים ניתנות למטופלים מבוגרים בכמות של יחידה אחת בלחמית אחת או בשתיהן פעם ביום. החל תוך חמישה ימים.

תופעות לוואי

טיפות אף "פנילפרין הידרוכלוריד" יכולות לעורר כאלה תגובות שליליות, כמו סחרחורת, לחץ מוגבר, הפרעת קצב באף, גלי חום, תחושת צריבה. טיפות עיניים יכולות לגרום לאדמומיות זמנית, היפרמיה של הלחמית. שימוש לטווח ארוךמוביל לחסימה של הקרטיניזציה של הלחמית.

התוויות נגד

אסור להשתמש בתרופה "פנילפרין הידרוכלוריד" עם רגישות אישית, לחץ דם גבוה, הפרות קצב לב, סוכרת, יתר פעילות בלוטת התריס, מחלות בלוטת התריס. אין לתת את התרופה כאשר מפרצת כלי דם, נזלת יבשה, גלאוקומה עם סגירת זווית. אין להשתמש במוצר במהלך הריון ו הנקהיֶלֶד.

H20 אירידוציקליטיס
H40.8 גלאוקומה אחרת
H599* אבחון/אבחון מחלות עין
I95 יתר לחץ דם
I99 הפרעות אחרות ובלתי מוגדרות של מערכת הדם
J00 דלקת אף חריפה [נזלת]
J01 סינוסיטיס חריפה
J06 זיהומים חריפים של דרכי הנשימה העליונות, מרובים ולא מוגדרים
שפעת J11, נגיף לא זוהה
J30 Vasomotor ונזלת אלרגית
R57.9 הלם, לא צוין
T79.4 הלם טראומטי
Z100* CLASS XXII תרגול כירורגי
Z100.0 הרדמה וטיפול תרופתי

מאפייני החומר פנילפרין

פנילפרין הידרוכלוריד הוא אבקה גבישית נטולת ריח לבנה או לבנה עם גוון צהבהב מעט. מסיס בקלות במים ואלכוהול.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

השפעה פרמקולוגית - אלפא-אדרנומימטי, מכווץ כלי דם. ממריץ קולטנים פוסט-סינפטיים אלפא-אדרנרגיים. גורם להיצרות העורקים, לחץ דם מוגבר (עם ברדיקרדיה רפלקסית אפשרית), התנגדות וסקולרית היקפית מוגברת. יש לו השפעה מעוררת קלה על המוח וחוט השדרה. מפחית את זרימת הדם - כליות, עור, באיברים חלל הבטןוגפיים. מכווץ כלי ריאה ומגביר את לחץ הדם עורק ריאה. כמכווץ כלי דם, יש לו אפקט אנטי גודש: הוא מפחית נפיחות והיפרמיה של רירית האף, חומרת ביטויים אקסודטיביים ומשחזר נשימה חופשית; מוריד לחץ בחללים הפרה-נאסאליים ובאוזן התיכונה.
בְּ יישום אקטואליברפואת עיניים גורם להרחבת אישונים, משפר את היציאה נוזל תוך עיניומכווץ את כלי הלחמית. לאחר ההזלפה, פנילפרין מכווץ את מרחיב האישון, ובכך גורם להרחבת אישונים ולשריר חלק של עורקי הלחמית. גודל האישון חוזר למצבו המקורי תוך 4-6 שעות.מכיוון שלפנילפרין יש השפעה מועטה על שריר הריסי, המידריאזיס מתרחשת ללא ציקלופלגיה. פנילפרין חודר בקלות לרקמות העין, הרחבת אישונים מתרחשת תוך 10-60 דקות לאחר הזלפה בודדת. המידריאזיס נמשכת 4-6 שעות עקב התכווצות משמעותית של מרחיב האישון, 30-45 דקות לאחר ההזלפה, ניתן לזהות חלקיקי פיגמנט מגיליון הפיגמנט של הקשתית בלחות של החדר הקדמי של העין.
Biotransformirovatsya בכבד ובמערכת העיכול (ללא השתתפות של catechol-O-methyltransferase). מופרש על ידי הכליות כמטבוליטים. הפעולה מתחילה מיד לאחר המתן ונמשכת 20 (לאחר מתן i/v) - 50 דקות (עם הזרקת s/c) - 1-2 שעות (לאחר הזרקת i/m). כאשר מיושם באופן מקומי, הוא נתון לספיגה מערכתית.
השימוש בפנילפרין בהרדמה תת-דוראלית ושאיפה (כדי לשמור על רמה נאותה של לחץ דם והארכת הרדמה תת-דוראלית), אנפילקסיס והתקדמות טכיקרדיה חדרית, הפרעת קצב ריפרפוזיה (רפלקס ברטסולד-ג'ריש), פריאפיזם, אנוריה פרה-כליתית הפרשה.

השימוש בחומר פנילפרין

לשימוש פרנטרלי:יתר לחץ דם עורקי חריף, מצבי הלם(כולל הלם טראומטי, הלם רעיל), אי ספיקת כלי דם (כולל על רקע מנת יתר של מרחיבים כלי דם), הרדמה מקומית(כמכווץ כלי דם).
ברפואת אף אוזן גרון (טיפות אף, תרסיס):כדי להקל על הנשימה דרך האף - הצטננות, שפעת, קדחת השחת או מחלות אלרגיות אחרות בחלק העליון דרכי הנשימהמלווה בנזלת חריפה או סינוסיטיס.
ברפואת עיניים (טיפות עיניים): iridocyclitis (כדי למנוע את התרחשות של סינכיה אחורית ולהפחית את הפרשה); הרחבת אישונים במהלך אופטלמוסקופיה והליכי אבחון אחרים הדרושים למעקב אחר מצב המקטע האחורי של העין; עריכת בדיקה פרובוקטיבית בחולים עם פרופיל זווית חדר קדמי צר וחשד לגלאוקומה סגירת זווית; אבחנה מבדלתסוג הזרקה גַלגַל הָעַיִן; בניתוחי עיניים בהכנה טרום ניתוחית להרחבת אישונים (פתרון 10%); במהלך התערבויות לייזר על קרקעית העין וניתוח ויטריאורטינלי; טיפול במשברים מחזוריים של גלאוקומה; טיפול ב"תסמונת העין האדומה" (תמיסת 2.5%) (להפחתת היפרמיה וגירוי של ממברנות העין).

התוויות נגד

רגישות יתר. זריקה:יתר לחץ דם עורקי (נדרש ניטור של לחץ דם וקצב עירוי), קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית, פרפור חדרים, אי ספיקת לב משופרת, טרשת עורקים חמורה, צורות חמורות של מחלת עורקים כליליים, מחלת עורקים מוחיים, פיאוכרומוציטומה.
טיפות עיניים:גלאוקומה עם זווית צרה או סגורה, גיל מבוגרבנוכחות הפרעות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם או המוח; הרחבת אישון נוספת במהלך פעולות כירורגיותבחולים עם הפרה של שלמות גלגל העין, כמו גם תוך הפרה של ייצור דמעות; פעילות יתר של בלוטת התריס, פורפיריה בכבד, מחסור מולד של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, ילדים מתחת לגיל 12 וחולים עם מפרצת עורקים (תמיסה של 10%), ילדים עם משקל גוף מופחת (תמיסה של 2.5%).
טיפות אף:מחלות של מערכת הלב וכלי הדם(כולל טרשת כלילית, אנגינה), משבר יתר לחץ דם, תירוטוקסיקוזיס, סוכרת.
תרסיס לאף:מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (כולל טרשת עורקים חמורה, אנגינה פקטוריס, טכיקרדיה), מחלות בלוטת התריס(thyrotoxicosis), סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, יַלדוּתעד גיל 6.

הגבלות יישום

זריקה: חמצת מטבולית, היפרקפניה, היפוקסיה, פרפור פרוזדורים, גלאוקומה עם סגירת זווית, יתר לחץ דם במחזור הדם הריאתי, היפובולמיה, היצרות חמורה של אבי העורקים, הלם באוטם שריר הלב, טכי-קצב הלב, הפרעת קצב חדרית, ברדיקרדיה, היסטוריה של כלי דם סגריריים, היסטוריה של כלי דם סתמיים, thromboangiitis obliterans (מחלת Buerger), מחלת Raynaud, נטייה לעוויתות כלי דם (כולל כוויות קור), אנדרטריטיס סוכרתית, תירוטוקסיקוזיס, זקנה, גיל עד 18 שנים; טיפות אף:גיל ילדים עד 6 שנים.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

שימוש במהלך ההריון וההנקה אפשרי רק אם התועלת הפוטנציאלית לאם גוברת סיכון אפשרילעובר ולילד.
קטגוריית הפעולה על העובר על פי ה-FDA -ג.

תופעות לוואי של החומר פנילפרין

השפעות מערכת
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם והדם (המטופואזה, המוסטזיס):עלייה או ירידה בלחץ הדם, כאבים באזור הלב, דפיקות לב, טכיקרדיה, הפרעות קצב לב, כולל. חדרים, יתר לחץ דם עורקי, ברדיקרדיה רפלקסית, חסימה עורקים כליליים, תסחיף ריאתי, אוטם שריר הלב (במקרים מסוימים, בעת שימוש בתמיסה של 10% של טיפות עיניים אצל קשישים שסבלו ממחלות של מערכת הלב וכלי הדם).
מהצד מערכת עצביםואיברי חישה: כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, תסיסה, חרדה, עצבנות, חולשה, הפרעות שינה, רעד, פרסתזיה; טיפות עיניים - עלייה בלחץ התוך עיני, מיוזה תגובתית (למחרת לאחר היישום; בשלב זה, הזלפות חוזרות של תרופות עשויות לתת מידריאזיס פחות בולט מאשר ביום הקודם; ההשפעה נראית לעתים קרובות יותר בחולים קשישים).
אחרים:בחילות או הקאות, דיכאון נשימתי, אוליגוריה, חמצת, עור חיוור, הזעה.
תגובות מקומיות: זריקה- איסכמיה מקומית של העור באתר ההזרקה, נמק והיווצרות גלד כאשר הוא נכנס לרקמה או הזרקת s/c; טיפות עיניים- תחושת צריבה (בתחילת היישום), ראייה מטושטשת, גירוי, אי נוחות, דמעות; צורות מינון באף:צריבה, צריבה או צריבה באף.

אינטראקציה

אוקסיטוצין, מעכבי MAO (כולל פרוקרבזין, סלגילין), תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אלקלואידים ארגוט, סימפטומימטים מגבירים את אפקט הלחץ, והאחרונים גם מגבירים את הפרעות הקצב של פנילפרין. חוסמי אלפא (פנטולמין), פנותיאזינים, פורוסמיד ומשתנים אחרים מונעים כיווץ כלי דם. על רקע reserpine, יתר לחץ דם עורקי אפשרי (בשל דלדול מאגרי הקטכולמין בנוירונים אדרנרגיים, הרגישות לסימפטומימטיקה עולה). הורמוני בלוטת התריס מגבירים (הדדי) את הסיכון לאי ספיקה כלילית (במיוחד בטרשת עורקים כלילית). ההשפעה המידריאטית של פנילפרין מועצמת על ידי יישום מקומי של אטרופין. השימוש בתמיסה 10% של פנילפרין בשילוב עם שימוש סיסטמי בחוסמי בטא עלול להוביל לחריפה. יתר לחץ דם עורקי.

מנת יתר

מתבטאת באקסטרה-סיסטולה חדרית והתקפיות קצרות של טכיקרדיה חדרית, תחושת כובד בראש ובגפיים, עלייה משמעותית בלחץ הדם.
יַחַס:ב / בהחדרה של חוסמי אלפא (לדוגמה, פנטולמין) וחוסמי בטא (להפרעות בקצב הלב).

מינון ומתן

P/c, in/m, in/inסילון לאט או עירוי. משטר המינון תלוי בהתוויות ובצורת המינון המשמשת.
להזרקה לווריד, 10 מ"ג מומסים ב-9 מ"ל מים; לעירוי תוך ורידי מוסיפים 10 מ"ג ל-500 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9% או 5% גלוקוז.
תת לחץ דם בינוני: s / c או / m, מבוגרים - 2-5 מ"ג, ולאחר מכן, במידת הצורך, 1-10 מ"ג; ב/in - 0.2 מ"ג (0.1-0.5 מ"ג), המרווח בין ההזרקות הוא לפחות 10-15 דקות. תת לחץ דם חמור והלם - בתוך / בטפטוף; קצב העירוי הראשוני הוא 0.18 מ"ג לדקה, כאשר לחץ הדם מתייצב, הקצב מופחת ל-0.04-0.06 מ"ג לדקה.
כמכווץ כלי דם לשיכוך כאבים אזורי, הוא מתווסף לתמיסת ההרדמה.
מינונים גבוהים יותר למבוגרים: s / c או / m מנה בודדת - 10 מ"ג, יומי - 50 מ"ג, עם / בהכנסת מנה בודדת של 5 גרם, מדי יום - 25 מ"ג.
טיפות עיניים:משמש בצורה של הזלפים.
תוך-נאזלית, ילדים מתחת לגיל שנה - טיפה אחת בכל מעבר אף לא יותר מכל 6 שעות, מגיל שנה עד 6 שנים - 1-2 טיפות, מעל גיל 6 ומבוגרים - 3-4 טיפות. משך הטיפול אינו עולה על 3 ימים. לתרסיס: ילדים בני 6-12 - 2-3 זריקות לא יותר מכל 4 שעות.

אמצעי זהירות של חומרי פנילפרין

במהלך תקופת הטיפול יש לעקוב אחר א.ק.ג, לחץ דם, לחץ טריז בעורק הריאה, תפוקת הלב, מחזור הדם בגפיים ובמקום ההזרקה. עם יתר לחץ דם עורקי, יש צורך לשמור על SBP ברמה של 30-40 מ"מ כספית. מתחת לרגיל. לפני או במהלך הטיפול במצבי הלם, תיקון היפובולמיה, היפוקסיה, חמצת, היפרקפניה הוא חובה. עלייה חדה בלחץ הדם, ברדיקרדיה או טכיקרדיה חמורה, הפרעות קצב לב מתמשכות מחייבות הפסקת הטיפול. כדי למנוע ירידה חוזרת בלחץ הדם לאחר הפסקת התרופה, יש להפחית את המינון בהדרגה, במיוחד לאחר עירוי ממושך. העירוי מחודש אם ה-SBP יורד ל-70-80 מ"מ כספית.
במהלך הטיפול, פעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות מהירות של תגובות מוטוריות ומנטליות אינן נכללות.
ביישום מקומי, לאחר ספיגה דרך הממברנה הרירית, פנילפרין עלול לגרום להשפעות מערכתיות. בהקשר זה, יש להימנע משימוש בפנילפרין בצורה של 10% טיפות עיניים בתינוקות ובמטופלים מבוגרים. השימוש בתמיסה של 2.5% או 10% של פנילפרין עם מעכבי MAO, כמו גם תוך 21 ימים לאחר ביטולם, צריך להתבצע בזהירות, מכיוון. התפתחות אפשרית של השפעות אדרנרגיות מערכתיות. נאזול בייבי

Nazol Kids

פנילפרין הידרוכלוריד

הערה: כוכבית מסמנת את ערכי מדד ביקוש המידע לתרופות - מדד ויסקובסקי ®

מקור המידע: האתר הרשמי של מערכת ההתייחסות לרדאר www.rlsnet.ru

חומר בעל השפעה עדינה על האפיתל. בעת שימוש בתרופות עם התוכן שלה, חשוב לקחת בחשבון את כל האינדיקציות והתוויות נגד למינויה.

מה זה פנילפרין

פנילפרין הוא חומר בעל אופי אורגני המסונתז באופן מלאכותי. זוהי אבקה גבישית לבנה או צהבהבה, חסרת ריח. החומר מסיס בקלות במים מזוקקים ובאלכוהול.

זהו אגוניסט אדרנרגי, יש לו השפעה מגרה בעיקר על קולטני אלפא אדרנרגי של מערכת העצבים הפאראסימפתטית. קולטני בטא אינם מראים כל רגישות אליו.

החומר בתכשירים

פנילפרין נמצא בתרופות רבות.

ניתן להנפיק אותם כ:

• טיפות עיניים - 1.25 מ"ג של החומר לכל 1 מ"ל של המוצר;
• טיפות אף - 1.25 מ"ג של החומר לכל 1 מ"ל של התרופה;
• תמיסה לזריקות תוך ורידי, תוך שריריות ותת עוריות - 10 מ"ג לכל 1 מ"ל;
• תכשירים מורכבים לשפעת ולהצטננות - Teraflu Extra (אקמול, פנילפרין, פנירמין), Rinzasip (קפאין, אקמול, פנילפרין ופנירמין) וכו'.

פעולה

פנילפרין משמש כמרכיב פעיל בתרופות רבות. לאמצעים המבוססים עליו, בפרט, פנילפרין הידרוכלוריד, יש השפעה מגרה על הקולטנים אלפא-אדרנרגיים של דפנות כלי הדם הממוקמים בסינוסים של האף, שבגללה מתרחשת אפקט כיווץ כלי דם. מנגנון זרימת הדם אינו מושפע.

כתוצאה מההצטמצמות כלי דםישנה יציאה של לימפה ודם, נפיחות של הקרום הרירי של הלוע האף, הסינוסים הפאראנזאליים והצינור האוסטכיאני פוחת. על רקע השפעה זו, פנילפרין משחזר את רווחתו של המטופל, מופרע מהצטננות, שפעת או תגובה אלרגית.

ההשפעה האנטי-בצקתית של התרופה מתרחשת במהירות, תוך דקות ספורות, ונמשכת לפחות 6 שעות לאחר הזלפת טיפות אף עם פנילפרין או נטילת Rinzasip ו-Theraflu לטיפול בהצטננות - בתכשירים אלו, פנירמין משולב עם פנילפרין, חיזוק השפעתו נגד רינוריאה. גם זה חומר פעילמשמש בתרגול עיניים בצורה של טיפות עיניים.

כיצד נעשה שימוש בפנילפרין בתרגול אף אוזן גרון

על פי ההוראות של פנילפרין הידרוכלוריד, ברפואת אף אוזן גרון זה נקבע לטיפול בצורה חריפה הנגרמת על ידי הצטננותותגובות אלרגיות של הגוף, שפעת, זיהומים ויראליים של דרכי הנשימה, דלקת של הסינוסים paranasal -, ו.

כמו כן, טיפות באף של פנילפרין הידרוכלוריד נקבעות במהלך הטיפול כתרופה עזר למאבק בנפיחות של הלוע האף. בנוסף, השימוש בתרופה מומלץ לבצע הליך אבחון הכנה בחלל האף, לפני ביצוע הניתוח.

בתרגול עיניים, טיפות פנילפרין משמשות להרחבת האישון במהלך בדיקת עיניים, ניתוחים ולמניעת היווצרות אובאיטיס.

אינדיקציות

על פי הוראות השימוש, פנילפרין משמש לתנאים ולמחלות הבאים:

• לשימוש פרנטרלי - מצבי הלם, אי ספיקת כלי דם, תת לחץ דם חריף בכלי הדם, הרדמה מקומית;
• ברפואת עיניים בצורה של טיפות עיניים - אירידוציקליטיס, בדיקה דיפרנציאלית של גלגל העין, אבחנה של גלאוקומה עם סגירת זווית, תסמונת עין אדומה;
• באף אף אוזן גרון בצורת טיפות וריסוס לשימוש תוך-אף - שיקום הנשימה האף, לקוי בנזלת חריפה, אשר מתעוררת על ידי הצטננות, שפעת, קדחת השחת, אלרגנים.

התוויות נגד

מהוראות השימוש עולה כי אסור להשתמש בטיפות ולרסס עם פנילפרין מטרה טיפוליתעם יתר לחץ דם עורקי, רגישות אישית מוגברת של הגוף לחומר זה, הפרעות קצב לב, תפקוד יתר של בלוטת התריס, סוכרתופתולוגיות אחרות של המערכת האנדוקרינית.

אתה לא יכול להכניס פנילפרין לגוף עם גלאוקומה סגורת זווית, נזלת יבשה, מפרצת כלי דם. פנילפרין והאנלוגים שלו אינם מומלצים במהלך ההריון וההנקה.

טיפול בפנילפרין בדלקת ממקור זיהומיות

טיפול בהצטננות ממקור ויראלי או חיידקי בצורה חריפה צריך להיות מקיף ומוכשר. זה אומר שאתה לא יכול להשתמש בתרופה או במתכון הראשון שמגיע למטרות טיפוליות. רפואה מסורתית. תרופה שנבחרה בצורה לא נכונה תעכב את ההחלמה ועלולה לגרום לסיבוכים חמורים.

פנילפרין הידרוכלוריד יש השפעה כיווץ כלי דם על רירית האף-לוע, ולכן נכון יותר לרשום אותו בשילוב עם תרופות אנטי-מיקרוביאליות ואנטיספטיות, בקשה משותפתמה שיעזור להאיץ את תהליך הריפוי עקב שיקום רירית האף.

על פי ההוראות, טיפות עם פנילפרין הידרוכלוריד מכווצות את כלי מעברי האף לתקופה של 6 שעות. ההשפעה הטיפולית המובהקת של התרופה ברורה לא רק בטיפול נזלת חריפהמקור זיהומיות, אבל גם סינוסיטיס.

צמצום הנימים של הסינוסים הפרה-אנזאליים, פנילפרין מנרמל את הסבלנות שלהם, מקדם ניקוז וניקוי הסינוסים. על רקע זה, רוב החולים זמן קצרהבריאות משתפרת: ירידה בכאב ובלחץ, סימני שיכרון נעלמים, נשימות האף וחוש הריח מתנרמלים.

טיפול עם פנילפרין לדלקת ממקור אלרגי

וסינוסיטיס מתגלה יותר ויותר באוכלוסייה. תהליך דלקתימקור אלרגי ממשיך בהתאם לסוג הזיהומי: הוא מלווה בהופעת נפיחות והרחבת כלי דם של רירית האף והסינוסים הפרה-נאסאליים. במקביל, סוד רירי ורסי-רירי מיוצר באופן אינטנסיבי.

לכן, אנשים עם מחלות אלרגיותיש צורך גם למטרות טיפוליות תרופות לכיווץ כלי דםמבוסס על פנילפרין, ולא מתכוני רפואה מסורתית. למשל, תרופה המכילה פנילפרין ודימתנדין.

בְּחִירָה מוצר תרופתינשאר אצל רופא אף אוזן גרון, שכן הרגישות של כל אורגניזם היא ייחודית, ו תהליכים פתולוגייםיכול להיות שיש לזה פרטים משלו. אבל מכווצי כלי דם אינם יכולים להיות העיקריים בטיפול בנזלת, סינוסיטיס ופולינוזיס בעלי אופי אלרגי. יש לכלול אותם במכלול התרופות, יחד עם תרופות אנטי-אלרגיות, המכילות הורמונים ואחרות.

הוראה

על פי הוראות השימוש, פנילפרין בפרקטיקה של אף אוזן גרון יכול לשמש תוך-נאסי כמכווץ כלי דם.

במקרה זה, יש צורך להקפיד על המתכון הבא למינון שלו:

• ילדים עד שנה - טיפה אחת 4 פעמים ביום בכל מעבר אף;
• ילדים בגילאי 1-6 שנים - 1-2 טיפות לפי אותה תכנית;
• מגיל 6 - 3-4 טיפות 4 פעמים ביום;
• תרסיסים נקבעים לטיפול בילדים מעל גיל 6 ומבוגרים - 2-3 תרסיסים לא יותר מ 6 פעמים ביום.

מתן פרנטרלי של התרופה יכול להתבצע תת עורית, תוך ורידי בזרם או עירוי, תוך שריר.

ברפואת עיניים, התרופה ניתנת אך ורק בהתאם להוראות הרופא.

תופעות לוואי

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם, כאבים באזור הלב, רגישות לחץ דם(עלייה או ירידה), טכיקרדיה, ברדיקרדיה.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית ואיברי החישה, מיגרנה, סחרחורת, עצבנות, התנהגות חסרת מנוחה, עצבנות, חולשה כללית, הפרעות שינה, תסמונת עווית, רעד. טיפות עיניים עלולות לגרום לעלייה בלחץ התוך עיני.

כללי תופעות לוואי- צרבת, בחילות, הקאות, אוליגוריה, הזעה מוגברת, חמצת, דיכאון נשימתי.

תופעות לוואי מקומיות:

• טיפות עיניים- תחושת אי נוחות וצריבה במהלך השימוש הראשוני בתרופה, שדה ראייה מטושטש, גירוי של הקרום הרירי של העיניים, דמעות;
• טיפות אף ותרסיס - צריבה, עקצוץ ויובש חמור של רירית האף;
• זריקה - נגע איסכמי עורבאזור ההזרקה, שינויים נמקיים והופעת גלד כאשר התרופה חודרת לרקמות בזמן הזרקה תת עורית.

מנת יתר

אם תתאפשר מנת יתר של כל צורה של שחרור של פנילפרין, זה אפשרי להתפתח אקסטרסיסטולה חדריתופוקסיזם של טכיקרדיה חדרית, תחושת כבדות בזרועות וברגליים, לעתים רחוקות יותר בראש, עלייה חדה בלחץ הדם.

אנלוגים של פנילפרין

אנלוגים של פנילפרין הידרוכלוריד הם חומרים פעילים עם מנגנון פעולה דומה:

• טרופיקמיד. יש לו אפקט אנטיכולינרגי ומידריאטי. משמש ברפואת עיניים. זה חוסם קולטנים m-כולינרגיים, גורם להתכווצות התאמה והרחבת אישונים. הוא נקבע לביצוע מחקרים של קרקעית העין, עדשת העין וקביעת השבירה, והוא נמצא בשימוש נרחב גם בפרקטיקה כירורגית.
• Oxymetazoline הידרוכלוריד. זה נקבע עבור נזלת חריפה ו-vasomotor, eustachitis ו otitis media. האם החומר הפעיל של התרופה וכו'.

פנילפרין כמו רכיב פעילנכלל במרשם של תרופות רבות. תרופותעם פנילפרין והאנלוגים שלהם מבוקשים ברפואת אף אוזן גרון ורפואת עיניים. אין לרשום תרופות כאלה באופן עצמאי, ההחלטה על מינויה נעשית על ידי הרופא.

סרטון שימושי על תרופות לטיפול בהצטננות

לעיתים יש צורך בפרוצדורות אבחנתיות וכירורגיות באיברי הראייה.

על מנת שהרופא יעריך נכון את מצב העין והקרקעית, יש להגדיל את האישון.

למטרות אלה משתמשים בטיפות עיניים מיוחדות, הנקראות פנילפרין.

בנוסף, הם משמשים לטיפול במחלות עיניים מסוימות. פרסמנו ביקורות על הטיפות בסוף המאמר.

הוראות לשימוש

אינדיקציות

יש מספר עצום של אינדיקציות, בנוכחותם פנילפרין נקבע. אלה כוללים מחלות וכן התערבויות אבחנתיות וטיפוליות.

להלן הבסיסיים ביותר:

• ביצוע אופטלמוסקופיה;
• פרובוקציה לאבחון גלאוקומה;
• התערבויות כירורגיות;
• מיקרוכירורגיה בלייזר;
• הרחבת כלי דם שטחית ועמוקה של העין;
• דלקת של הקשתית והגוף הריסי;
• קוצר ראייה כוזב;
• תסמונת פוזנר-שלוסמן.

הסרטון מראה כיצד מתבצעת בדיקת עיניים:

אופן היישום והמינון

התרופה מוחלת על ידי החדרה לתוך שק הלחמית. מומלץ להימנע מנגיעה בבקבוקון עם טפטפת על משטחים שונים, שכן הדבר מוביל לזיהום שלו וקיים סיכון לזיהום בעין.

המינון של התרופה תלוי באינדיקציות להן היא נרשמה.

אם יש צורך להרחיב את האישון, מטפטפים טיפה אחת של פנילפרין. אפקט מקסימליהגיע חצי שעה לאחר ההזלפה ונשאר כך למשך 90 דקות.

לטיפול בקוצר ראייה כוזב, התרופה נקבעת 1 טיפה ליום.

עבור בדיקות פרובוקטיביות בחולים עם חשד לגלאוקומה, התרופה משמשת טיפה אחת פעם אחת.

בטיפול בתסמונת פוזנר-שלוסמן, נטפטף פנילפרין שלוש פעמים ביום במרווחים שווים.

עם דלקת של הקשתית והגוף הריסי, התרופה נקבעת 2 פעמים ביום, טיפה אחת כל אחת.

שחרר צורה והרכב

הצורה	פנילפרין מיוצר כתמיסה צהבהבה עכורה. התמיסה מוזגת לבקבוקי פוליאוריטן עם מתקן, אשר בתורם נארזים בקופסאות קרטון.
חומר פעיל	פנילפרין - שייך לקבוצת האלרנומימטיקה והמידריאטיקה. בשימוש מקומי, יש לו אפקט כיווץ כלי דם, מידריאטי והיפוטוני בולט. פניפרין יכולה להיות גם השפעה מערכתית: הוא מכווץ עורקים ויש לו השפעה יתר לחץ דם.
רכיבים נוספים	בנזלקוניום כלוריד; חומצה לימון; נתרן דיהידראט; מים מזוקקים.

אינטראקציה בין תרופתית

השימוש המשולב של פנילפרין ואטרופין מגביר את פעולת האטרופין. סביר גם שקצב הלב יעלה.

השימוש בו זמנית במעכבי פנילפרין ומונואמין אוקסידאז מוביל להתפתחות יתר לחץ דם עורקי ממאיר.

חוסמי בטא בשילוב עם פנילפרין יכולים גם הם לגרום לעלייה בלתי מבוקרת בלחץ הדם למספרים גבוהים במיוחד.

תרופות המשמשות בהרדמה כללית עלולות לגרום לדיכאון של מערכת הלב וכלי הדם אם נעשה שימוש ב-phenyefrine 72 שעות לפני ההרדמה.

תופעות לוואי

בעת שימוש ב-Penylephrine, לעתים קרובות להתפתח תגובות שליליות. רובם חולפים באופיים, אך יש צורך בשליטה של ​​רופא עיניים.

לרוב, איברי הראייה מגיבים להחדרת פנילפרין. אפשרי:

• ירידה בחדות הראייה;
• דמעות מוגברת;
• תחושת גוף זר;
• המראה של תרחיף פיגמנט.

במקרים מסוימים, אפשריות גם תופעות לוואי מערכתיות.

מהצד של הלב וכלי הדם עלולים להתרחש:

• קרדיופלמוס;
• הפרעת קצב;
• extrasystoles;
• ברדיקרדיה;
• התקף לב;
• הפרה חריפה של מחזור הדם המוחי;
• תסחיף ריאתי.

תגובות עור בצורה של גירוד, אורטיקריה, אריתמה, בצקת Quincke אינן נכללות.

התוויות נגד

פנילפרין אסור בתנאים הבאים:

• הפרה של שלמות העין;
• זקנה (מעל 75 שנים);
• מחלות בלוטת התריס עם תפקוד יתר;
• גיל עד 6 שנים;
• אי סבילות לכל מרכיב של התרופה;
• פורפיריה;
• מפרצת.

התוויות נגד יחסיות הדורשות השגחה רפואית צמודה:

• תפקוד כליות לקוי;
• תפקוד לקוי של הכבד;
• אנמיה חרמשית;
• שימוש ממושך בעדשות מגע.

במהלך ההריון

מחקרים מיוחדים על השפעת פנילפרין על נשים בהריון ועל העובר לא נערכו. לא ידוע אם פנילפרין יכול לחצות את השליה ולהימצא בחלב אם.

השימוש ב-Peniephrine במהלך ההריון וההנקה אפשרי רק באישור רופא.

תנאי האחסון

המוצר מאוחסן במקום חשוך בטמפרטורת החדר. הקפאת פנילפרין אינה מקובלת.

חיי המדף של התרופה הם 24 חודשים. לאחר פתיחת הבקבוק, יש להשתמש בתרופה תוך 30 יום.

מחיר

מחיר ממוצע ברוסיה

בקבוק אחד של פנילפרין עולה בערך 400 רובל. המחיר המינימלי הוא 350 רובל, והמקסימום הוא 450.

מחיר ממוצע באוקראינה

פנילפרין לא נמכר באוקראינה, אבל אתה יכול לקנות את האנלוגים הבאים:

1. Mezaton (מחיר - 35 Hryvnia),
2. Neosynephren-Pos (מחיר - 257 Hryvnia),
3. Irifrin (מחיר - 400 Hryvnia).

פנילפרין הוא מכווץ כלי דם שנמצא בשימוש נרחב ברפואת עיניים כדי להרחיב את האישון לצורך בדיקות אבחון וניתוח. התרופה נמצאת בשימוש נרחב לטיפול במחלות אף אוזן גרון, אי ספיקת כלי דם, ביטול ההשלכות של הלם רעיל וטראומטי והרדמה מקומית.

הרכב וצורת השחרור

הרכב התרופה כולל את החומר הפעיל פנילפרין הידרוכלוריד. היצרנים מציעים מספר צורות של שחרור של התרופה: טיפות אף; טיפות עיניים; זריקה.

התרופה היא חומר גבישי לבן שאין לו ריח ספציפי, שמתמוסס במהירות בתמיסת מים ואלכוהול.

טיפות עיניים מכילים רכיבי עזר: בנזלקוניום כלוריד, היפרומלוז, נתרן הידרוקסיד, מימן פוספט דיהידראט, נתרן מטביסולפיט, חומצה הידרוכלורית, נתרן מטביסולפיט, נתרן אדטאט, מים להזרקה.

טיפות משתחררות בצורה של תמיסה שקופה או צהובה בהירה, ארוזות פנימה בקבוקי מתקן. התרופה אינה זמינה בצורה של טבליות.

חיי המדף של המוצר התרופתי הוא שנתיים. יש להשתמש באריזה שנפתחה תוך 30 יום. כדי להימנע משימוש בתרופה המשומשת, יש לציין את תאריך פתיחת הבקבוקון על האריזה.

החומר הפעיל ממריץ את פעילות הקולטנים האדרנרגיים, מגביר את לחץ הדם, ממריץ את פעילות המוח ו עמוד שדרה. כתוצאה מפעולת התרופה, ישנה היצרות של כלי הדם של הריאות ועלייה בלחץ בעורק הריאה, מה שמפחית אדמומיות ונפיחות של הריריות של חלל האף, מקל על הנשימה, מפחית את ביטוי של אלרגיות, ומפחית לחץ באוזן התיכונה ובסינוסים הפרה-נאסאליים.

חומר פעיל יש אפקט כיווץ כלי דםכלי הדם של הלחמית, תורמים להרחבת האישון וגורמים ליציאה של נוזל תוך עיני.

לאחר ההזלפה, צורת האישון משתנה, מתרחשת חסימת הלינה. זה מאפשר לאופטומטריסט לקבוע את סיבת המחלה ולבצע אבחנה מדויקת.

לאחר השימוש בתרופה חודר במהירות לתוך קרנית העין. פעולה טיפוליתנצפה 5-10 דקות לאחר ההזלפה. הפעילות המרבית מתרחשת תוך 10-30 דקות ונמשכת 6 שעות. ככלל, זמן זה מספיק. להגשים ההליכים הדרושים. לאחר תום המחזור, צורת האישון חוזרת לקדמותה.

השימוש ב-Penylephrine בצורה של טיפות אף מיועד למחלות ולמצבים פתולוגיים הבאים:

• נזלת חריפה עם מערכת הנשימה זיהום ויראליושפעת;
• מחלות אלרגיות;
• קדחת השחת;
• לחץ דם נמוך;
• הלם רעיל וטראומטי;
• אירידוציקליטיס;
• הצורך להרחיב את האישון לאמצעי אבחון;
• בדיקת חשד לגלאוקומה עם סגירת זווית;
• תסמונת עין אדומה;
• משבר גלאוקומה;
• ניתוחים כירורגיים על קרקעית העין.

שיטות והוראות שימוש

טיפות עיניים של פנילפרין משמשות להכנת מטופלים לניתוח. מינון התרופה תלוי בגיל ומצבו של המטופל.

עם היעדרות הוראות מיוחדותמטופלים מבוגרים וילדים מעל גיל 12 נרשמים הזלפת תמיסה של 10% מהתרופה.

ילדים מתחת לגיל שש משתמשים בתמיסה של 2.5% של טיפות עיניים.

הזלפה מתבצעת טיפה אחת מדי יום בערב. משך השימוש בתרופה נקבע על ידי הרופא המטפל. כדי להשיג בר קיימא תוצאה חיוביתטיפות מיושמות תוך 10-14 ימים.

בטיפול בקוצר ראייה משתמשים בתרופה טיפה אחת בכל פעם, אך יש לתאם את משך הטיפול עם הרופא.

עבור התרופה, מטפטפים טיפה אחת לכל חלל הלחמית 2-3 פעמים ביום. ריכוז התרופה נקבע על ידי הרופא המטפל.

בעת ביצוע בדיקה לגלאוקומה עם סגירת זווית והליכי אבחון, משתמשים בתמיסה בריכוז של 2.5%.

להכין מטופלים לניתוח או פעולות לייזרהפתרון של התרופה משמש שעה אחת לפני תחילת ההתערבות הכירורגית בחלל הלחמית.

כדי להפחית את הסיכון סיבוכים אפשרייםלאחר ההזלפה, לחץ קלות על הפינה הפנימית של העין. זה ימנע מהתרופה להיכנס לחלל האף.

ניתן להשתמש בתרופה בצורה של תוך שרירי, תת עורי ו זריקות תוך ורידי . כמות התמיסה המשמשת חייבת להיות מחושבת על ידי המומחה בנפרד.

טיפות עיניים פנילפרין הוראות שימוש אוסר על שימוש בתרופה במהלך ההריון, מאחר והחומר הפעיל מסוגל לחדור לתוך מחזור הדם הסיסטמי ואולי יש השפעה שליליתעל התפתחות עובריתעוּבָּר.

במהלך ההנקה, התרופה משמשת בזהירות יתרה. כדי להימנע מכניסה לחומר הפעיל חלב אם, הנקה במהלך תקופת השימוש בתרופה מופסקת.

התוויות נגד ותופעות לוואי

השימוש בטיפות עיניים של פנילפרין אסור לטיפול בחולים הסובלים מהמחלות והמצבים הפתולוגיים הבאים:

השימוש בתמיסת phenylephrine hydrochloride דורש טיפול מיוחד בקשישים בשל הסיכון הסביר לפתח כלי דם, ברדיקרדיה, הפרעות קצב, hypovolemia, hypercapnia ואוטם שריר הלב. השימוש בטיפות עיניים עשוי להיות מלווה ב התפתחות תגובה אלרגית , תחושת צריבה קלה, כְּאֵבופוטופוביה, דמעות מוגברת.

לחלק מהחולים יש לחץ תוך עיני מוגברוירידה בחדות הראייה. בְּ מקרים נדיריםהתפתחות אפשרית של קרטיטיס, הפרעות פיגמנטציה, אדמומיות של הלחמית. תופעות לוואיתרופות עשויות להיות מלווה באדמומיות או חיוורון של העור, יובש בפה, כאבי ראש, הפרעות בקצב הלב, דרמטיטיס.

במקרים חמורים יותר, זה קורה התפתחות של אוטם שריר הלבשינויים בלחץ הדם, הפרעה במערכת העצבים המרכזית, חולשת שרירים, קושי במתן שתן, ירידה בתנועתיות המעיים ופגיעה בצואה.

במקרה של בליעה מקרית של התרופה, עלולים להופיע תסמיני מינון יתר. במקרה זה, על המטופל לשטוף את הקיבה, לגרום להקאה ולהשתמש בחומר סופח.

תרופות דומות

אם השימוש בתרופה מסיבה כלשהי אינו אפשרי, יש להחליף אותה רפואה, שיש לו השפעה דומה.

אנלוגים של פנילפרין, בעלי השפעה דומה השפעה טיפוליתהן טיפות עיניים Mezaton, Vizofrin, Neosynephrine-POS, Relief, Nazol.

מילה נרדפת לתרופה המכילה את אותו חומר פעיל היא עיניים. טיפות עיניים אלו זמינות בטפטפות בודדות ואינן מכילות חומרים משמרים.

אתה יכול לקנות טיפות עיניים של פנילפרין בבית מרקחת ללא מרשם רופא.