בתנאים חריגים באזור המעיעלולים להתרחש מומים וחריגות שונים; למשל, במקרים מסוימים יש תת התפתחות מולדתחלקים מסוימים של מערכת העיכול (אפלזיה), ואז זיהום של פי הטבעת (אטרזיה אני), וכו '.
צינור הטבור שנותריכול להתמיד בבגרות בצורה של מה שנקרא ileal diverticulum, או בליטה Meckelian of the ileum (diverticulum ilei Meckeli). במקרים מסוימים נצפית גם התמדה של בקע טבורי פיזיולוגי עד הלידה. עם זאת, לעתים קרובות יותר בקע טבוריהוא נוצר בפעם השנייה, לאחר הלידה, באזור הטבור המצלק, שיש לו התנגדות מועטה.
לפעמים נצפה מולמיקום לא נכון של איברי הבטן (כמו גם החזה) (situs viscerum inversus).
כָּבֵד(hepar) מונח בסוף החודש הראשון להתפתחות העובר בצורה של בליטה קטנה של האנדודרם של צינור המעי באתר ההתפתחות העתידית של התריסריון, כלומר בין מקום המוצא של הטבור- צינור המעי והזווית של חלל קרום הלב. בליטת אפיתל זו (נודול) צומחת לתוך המזנכימה בין שתי היריעות של המזנטריה הגחונית של התריסריון (ובחלקה בין היריעות של המזנטריה של הקיבה).
מאוחר יותר, צמתים וקורות אפיתל שלה לְהִתְרַבּוֹתגם במזנכימה של המחיצה הרוחבית, שנמצאת בקרבת מקום בצורה של לשונית סרעפת. הסימניה של הכבד (nodus hepatis) עולה בהדרגה ויחד עם המעיים עוברת לכיוון הזנב. במזנכיה שמסביב מתחילות לצמוח ממנו קורות תאים, המחוברות זו בזו דמויות רשת, ובהמשך נוצרים בהן פערים.
במקביל, הם נוצרים במזנכימל סטרומה מבנה ספוגי ורשתי. קרני תאים באות במגע הדוק עם ענפים רבים של הווריד הטבורי-מזנטרי, המסתעפים במזנכימה של המזנטריה הגחונית של התריסריון. הם מקיפים את הנימים שלהם ומרחיקים את האנדותל שלהם, ובגלל זה נוצרת מערכת של נימים סינוסואידים בין אלומות התאים. לאחר מכן, הרשת שלהם קשורה לפורטל (שער) ולזרימת החומרים המזינים של הכבד.
בלומן של הזוויות של הנימים הסינוסואידים הללו ובפנים mesenchymeבין הקורות של תאי הכבד במהלך התקופה שלפני הלידה באיי הדם העובריים, מתרחשת היווצרות דם (מיאלופואזה).
גידול וחלוקת כבדלאחר מכן מתכופף לגב עד לזווית של התריסריון, צומח בין שתי הכתפיים אל החלק הגבי של חלל הגוף, ובצורת האות לטינית U, מקיף את צינור המעי מלפנים. לפיכך, הנחת הכבד מחולקת לשתי אונות ראשוניות. התצורה הסופית של הכבד מתרחשת מאוחר יותר. אונת הזנב (lobus caudatus) נוצרת בערך בשבוע השישי, והאונה המרובעת (lobus quadratus) נפרדת כאשר כיס המרה נפרד מזווית הכבד.
מסוף החודש השני, אונה שמאליַחֲסִית יורד, ועל פני השטח לרוחב הוא גם מתנוון בחלקו. שרידיו יכולים להימשך בצורה של מה שנקרא תוספת כבד סיבית (תוספתן פיברוסה הפטיס). להיפך, האונה הימנית ממשיכה לצמוח במהירות, תוך שהיא תופסת חלק נכבד חלל הבטןעובר ובולט דופן הגחון של הגוף; בחודש השלישי להתפתחות, זה כמעט מגיע אזור מפשעתי. בחודש שלאחר מכן מואטת צמיחתו יחסית, שבגללה בלידה היא נמצאת בערך בגובה הטבור, ובאדם בוגר היא אף גבוהה יותר.
סרטון חינוכי על התפתחות מערכת העיכול (עובר)
התפתחות:מהאנדודרם, בתום 3 שבועות. נתיב בליטה של Embryogenesis. קירות המעי הגזע (מפרץ הכבד), צומחים לתוך המזנטריה. לאחר מכן הוא מחולק לגולגולתי (עליון. המחלקה ממנו מפתחת את הכבד והצינור הכבד) וזבתית (תחתונה. ממנו. כיס המרהוצינור המרה) הפה של מפרץ התנור הוא בערך צינור המרה המשותף. תאי אפיתל גדלים לתוך המזנטריה ומקיפים את הגדילים, ביניהם יש רשת של נימי דם (תחילתו של וריד השער מוריד החלמון). רקמת החיבור גדלה, מחלקת את הכבד לאונות.
פונקציות:נטרול מטבוליטים, נטרול הורמונים, אמינים ביוגנים, תרופות; הגנה מפני חיידקים ודברים זרים;סינתזה של גליקוגן, חלבוני פלזמה בדם (אלבומין, פיברינוגן), מרה; הצטברות של ויטמינים מסיסים בשומן; בתקופה העוברית, האיבר ההמטופואטי.
הִתחַדְשׁוּת:על ידי עלייה מפצה בגודל התא (היפרטרופיה) ורבייה של הפטוציטים, יכולת גבוהה לוויסות פיזיולוגי ותיקון. שינוי גיל:עלייה בפיגמנט הליפופוסין, היפרטרופיה ופוליפלואידיות של הגרעינים, התפשטות רקמת חיבור בין האונות.
מִבְנֶה:הוא מכוסה בקפסולת רקמת חיבור, החתול מתמזג עם הצפק, הפרנכימה יונקת מאונות הכבד. אונת כבד (קלאסית):יחידה מבנית-פונקציונלית. צורת כבד פריזמה בעלת 6 פרצוף עם נר-th קמור למעלה ו-vnutr. שָׁטוּחַ. רקמת החיבור הבין-לוברית יוצרת סטרומה, שבה אין כלי דם ו דרכי מרה. האונה מורכבת מקרני כבד (שורות כפולות מכוונות רדיאלית של הפטוציטים) וביניהם נימי דם סינוסואידיים תוך לובאריים (מפירפיה למרכז). נימים תוך-לובוליים מורכבים מאנדותליוציטים קשקשיים ביניהם, אזורים נקבוביים, כמו גם מקרופאגים כוכביים (תאי קופפר) הם ממקור מונוציטי וצורת תהליך. מהלומן סמוכים לתאים pit-cl(מחוררת) - מתייחסים שללימפוציטים גרגירים יש גרגירי הפרשה. F-tions - מעוררים את חלוקת ההפטוציטים, פגוציזים תאים מתים. קרום הבסיס נעדר. נימים מקיפים את החלל הפריזינוזואידי. הוא מכיל גלים רשתיים, נוזל (לסינון דם על ידי hepatocyres) וליפוציטים perisinusoidal (בין הפטוציטים, 5-10 מיקרון. Sod-t טיפותמאחסן שומן ויטמינים מסיסים בשומן, המסוגלים ליצור סיבים). קורות לילה תנור-מהפטוציטים, המחוברים על ידי דסמוזומים כמו מנעול. הם מפרישים גלוקוז, חלבוני דם, מרה. M/y hepat-mi בתוך הקורה- נימי מרה(צינוריות). הקיר שלהם הוא דלקת כבד המחוברת על ידי desmosomes עם microvilli. Zh-e cann-tsy זורמים לתוך cholangiols-tubules מ-2-3 תאים. Cholangiols זורמים לתוך דרכי המרה הביניים. הפטיטיס מצד אחד (וסקולרי) מופנה אל מכסה הסינוס, והשני (מרה) אל קנאליקולי המרה (הפרשת מרה). הכבד המודרני מורכב מקטעים של לוחות הכבד, בפנים יש lacunas דם עם רווח perilacunarary.
הפטוציטים f-ma מצולע 20-25 מיקרון. הגרעינים מעוגלים 7-16 מיקרון. פוליפלואיד. ציטופלזמה: grEPS (סינתזה של חלבוני דם), agrEPS (חילוף חומרים של פחמימות), EPS על מיקרוזומים (נטרול רעלים), פרוקסיסומים (חילוף חומרים fat-x to-t), קרדית עגולה, סגלגלה, חוטית, ליזוזומים, קרדית גולגי בדרכי המרה (הפרשת מרה). על פני כלי הדם והמרה של המיקרוווילי.
אונה כבדית פורטליתכולל מקטעים של 3 אונות כבד סמוכות המקיפות את הטריאדה. לכן, הוא משולש בצורתו, במרכזו שוכנת שלשה, ובפריפריה של הוורידים המרכזיים. בהקשר זה, באונה הפורטלית, זרימת הדם דרך נימי הדם מופנית מהמרכז אל הפריפריה (שימה 1)
אקינוס בכבדנוצר על ידי מקטעים של 2 אונות כבד סמוכות, לכן, יש צורה של מעוין. בזוויות החדות שלו עוברים הוורידים המרכזיים ובזווית הקהה השלשה שממנה יוצאים הענפים שלה (מסביב לאונות) בתוך האקינוס. מענפים אלה נשלחים המוקפילרים לוורידים. באקינוס, כמו גם באונה הפורטלית, אספקת הדם מתבצעת מהחלקים המרכזיים שלו לחלקים ההיקפיים (סכימה 2)
(1) אונת פורטל 
(2) אקינוס בכבד
אספקת דם. מורכב מ-3 חלקים:א) מערכת זרימת הדם לאונות; ב) מערכת מחזור הדם בתוכם; ג) מערכת יציאת הדם מהאונות.
א) מוצג על ידי וריד הפורטל- איסוף דם מכל האיברים הלא מזווגים של חלל הבטן, עשיר בחומרים הנספגים במעי, מעביר אותו לכבד. עורק כבד- הבאת דם מאבי העורקים, רווי בחמצן. (לוברי, סגמנטלי, interlobular ורידים ועורקים.) ביחד: עורק, וריד וצינור המרה יוצרים שלשה.
ב) מ סביב הוורידים הלובולריים והעורקיםמתחילים נימי דם. הם נכנסים לאונות הכבד ומתמזגים ליצירת כלי סינוסואידיים תוך לובאריים, המרכיבים את מערכת מחזור הדם באונות הכבד. זורם דרכם דם מעורבבבכיוון מהכבד למרכז האונות.
ב) ורידים מרכזייםמתחילה מערכת יציאת הדם מהאונות. ביציאה מהאונות, ורידים אלו מתנקזים לוורידים המתאספים, או ורידים sublobularעובר במחיצות האינטרלובולריות. הם לֹאהם חלק מהטריאדה. הם מתמזגים ויוצרים ענפים של ורידי הכבד, שבכמות של 3-4 יוצאים מהכבד וזורמים אליו לתוך הווריד הנבוב התחתון.
דרכי מרה: 1)תוך כבדי- צינוריות מרה, כולנגיולים, דרכי מרה בין-לובריות (כלולות בשלישיות, קובייה חד-קו) 2) חוץ כבדי- ימין ושמאל → צינורות כבד נפוצים → סיסטיק → צינור מרה משותף. ריר אוב-קה אפיתל חד-שכבתי מאוד, תאים בצורת גביע, משלו פלס-קה מסיבים אלסטיים ובלוטות ריריות. Mouse-I ob-ka - צרורות עגולים של מיוציטים חלקים. Adventic - רקמת חיבור רופפת.
כיס המרה. יש שלוש פגזים בקיר:רירי, שרירי וחיצוני - סרוסי (adventitia)
לרירית שתי שכבות:אפיתל אינטגמנטרי (גבול מנסרתי חד-שכבתי) וצלחת משלו עם בלוטות ריריות מלוכלכות-צינוריות מסועפות פשוטות בצוואר כיס המרה. תאי אפיתל גבול מכילים microvilli, סוד. גרגירים; תאי בסיס הם תאים אנדוקריניים מפוזרים המייצרים הורמונים בודדים. מערכות.
קרום שרירייש מיוציטים חלקים בעלי אוריינטציה מעגלית ואורכית, סיבים אלסטיים רבים באנדומיזיום ובפרימיזיום. באזור הצוואר הוא יוצר סוגר.
נדן אדוונטציאלימורכב מ-Comm סיבי צפוף. רקמה (מהצד של הכבד), הממברנה הסרוסית מצופה מזותליום.
לַבלָב.
התפתחות.ב 3-4 שבועות מ 2 יסודות: 1) אפיתל - מבליטות הגב והגחון של המעי האנדודרמיס; 2) סטרומה של רקמות מחוברות, כלי דם, כמוסה - מ- mesenchyme; בחודש השלישי מתרחשת התמיינות לחלקים אנדו ואקסוקרינים;
מִבְנֶה.מכוסה בקפסולה ארוגה; יש 2 חלקים (אנדו/אקסוקריני).
חלק אקסוקריני.החלק האקסוקריני מאורגן כמו בלוטה אלוואולרית-צינורית מורכבת, מורכב מאציני (אדנומרים) בגודל 100-150 מיקרון, צינורות בין-קלאריים, תוך-לובריים, בין-לובאריים וצינורות הפרשה נפוצים. מייצר מיץ לבלב עשיר באנזימי עיכול.
אקינוס לבלב comp. מאצינוציטים ותאי אפיתל centroacinous.
אקינוציטים:יש צורה של פירמידות; לשכב על הממברנה הבסיסית; מחוברים זה לזה על ידי דסמוזומים ולוחיות קצה; יש גרגירים של אנזים זימוגן לא בשל; פונקציות:סינתזת חלבון של חוות מזון (טריפסין, ליפאז, עמילאז).
הכנסת צינור- אולי נה-שיה במרכז ובצד קטע הקצה. תאי אפיתל צנטרואציניים דלים באברונים ויש להם מיקרוווילי. צינור בין-צינימכוסה באפיתל קוובידי; מחלקה. בעלי מיטוכונדריה רבים ומחוברים באמצעות דסמוזומים; הצינור הבין-ציני זורם לתוך הצינור התוך לובארי, המצופה באפיתל קוובידי, בעל EPS ראשי, ריבוזומים, MH, KG. תוך לובארי.בִּיבזורם לתוך הצינור האינטרלובולרי המרופד ברקמת חיבור ונושא סוד לתוך צינור משותף-מכוסה באפיתל פריזמטי, מכיל אקסוקרינוציטים של גביע ואנדוקרינוציטים המייצרים כולציסטוקאין ופנקראזימין.
לצייר: Acinus ו-intercalary duct של הלבלב: AC - acinocytes, ZG - granules zymogenic, MSC - intercellular secretory tubules, CAC - centroacinous cells.
חלק אנדוקריני.החלק האנדוקריני מיוצג על ידי איים לבלב של לנגרהנס בגודל של 100-200 מיקרון, המאגדים כמה מאות תאים אנדוקריניים של אינסולוציטים, נימי דם (סוג מחוצה), סיבי עצב ואלמנטים רקמת חיבור(עם דומיננטיות של סיבים רשתיים).
אינסולוציטים- תאים אנדוקריניים קלים קטנים עם גרעין מעוגל, גרעין, רטיקולום אנדופלזמי גרגירי, קומפלקס גולגי, מיטוכונדריה ושלפוחיות הפרשה גרגיריות המכילות הורמונים בעלי אופי פפטידי. ישנם 5 סוגים עיקריים של אינסולוציטים: תאי A-, B-, D-, D₁- ו-PP
לפעמים נמצא תאי ECהמייצרים את האמין הביוגני סרוטונין, ו תאי Gשמפרישים גסטרין.
A-תאים(אצידופילים) מהווים 20-25% מ סך הכל insulocytes, ממוקמים על הפריפריה של האיים, יש צורה אליפסה, גרגירי הפרשה נצבעים בצבעים חומציים, עם הילה קלה צרה וליבה צפופה באלקטרון המכילה את ההורמון גלוקגון, הממריץ גליקוגנוליזה, ליפוליזה ועלייה ברמות הגלוקוז בדם.
תאי B(בזופילים) מהווים 60-70%, ממוקמים במרכז האיים, בעלי צורה אליפסה, גרגירי הפרשה צובעים בצורה בזופילית, עם הילה קלה רחבה וליבה צפופה באלקטרונים, מכילים אבץ והורמון האינסולין הממריץ ספיגת גלוקוז על ידי תאים של רקמות שונות.
תאי D(דנדריטי) מהווים 5-10%, ממוקמים בפריפריה של האיים, בעלי צורה מצולעת קורנת, גרגירי הפרשה גדולים בצפיפות אלקטרונים בינונית המכילים את ההורמון סומטוסטטין, המעכב את פעילותם של תאי אצינוציטים, A ו-B. של האיים.
תאי D₁שונים מאנדוקרינוציטים מסוג D בבעלי גרגירי הפרשה קטנים יותר. הם מייצרים VIP, אשר מגרה את הפעילות האקסוקרינית של הלבלב.
תאי PP(מיוצר פוליפפטיד לבלב) מהווים 2-5%, ממוקמים בפריפריה של האיים, מכילים גרגירי הפרשה פולימורפיים קטנים עם מטריצה הומוגנית של צפיפויות אלקטרונים שונות. מעכב את פעילות האצינוציטים.
חוץ מ אקסוקרינית(אציניק) ו אנדוקריניתתאים (אינסולריים), סוג אחר של תאי הפרשה תואר באונות הלבלב - ביניים, או איי acinoislands, תאים. יש להם גרגירים משני סוגים - גדולים זימוגניהטבועה בתאים אציניים, וקטנים, טיפוסיעבור תאים אינסולריים (A, B, B, PP).
12. סיווג GEP של תאים אנדוקריניים, תכונות המבנה והתפקוד שלהם. מערכת גסטרואנטרו-לבלב (GEPS).
המערכת האנדוקרינית היא החוליה הגדולה ביותר במערכת האנדוקרינית המפוזרת. הבדל >20 סוגי תאים. הם ממוקמים אנדופיתל, הם בצורת חרוט עם בסיס רחב וחלק קודקוד צר. החומרים הפעילים ביולוגית שהם מפרישים - נוירוטרנסמיטורים והורמונים - נראים מקומיים (מסדירים את תפקוד הבלוטות והשרירים העיקריים של כלי הדם) וההשפעה הכללית על הארגון. מספר האברונים וגרגירי הפרשה מתו בתאים, שונים בצורה, גודל ומבנה של הליבה הצפופה. חלק משני סוגים: 1) לִפְתוֹחַהגיע לפסגה של קולטני אפיט ו-im microvile, לוכדים שינויים בהרכב הכימי של מזון 2) סוג סגורלא הגיע לקודקוד האפיתל. הופיע בשבוע ה-6 לעובר.
לצייר:תאים של המערכת האנדוקרינית המפוזרת 1 - תאים מסוגים פתוחים (COT) וסגורים (CST), 2 - מבנה אולטרה של תא מייצר הורמונים בודד, CAP - נימי, NV - סיב עצב, SP - שלפוחיות סינפטיות, SG - גרגירי הפרשה .
GEPS. תאי EC- קרדיאלי zh-zy food-yes, zh-zy קיבה, epit mucus obol מעיים, podzhel zh-za; סרוטונין סודי במהלך היום (שאיבה מווסתת של מים ואלקטרוליטים, חיזק את צריכת צינורות המעכל הארגונית), מלטונין בלילה ( פונקציות פוטו-מחזוריות מווסתות, אנטי-אוקס, אנטי-סטרס, עיכוב אפופטוזיס, הפרשת HCl, האטת הזדקנות), חומר P(אפנון תחושות כואבות, קיש תנועתיות מוגברת, הפרשת רוק, סוד צהוב צהוב). תאי G- בלוטות קיבה פילוריות, אפיתל ריר אובול תריסריון וג'ג'ונום; הפרשת גסטרין (הפרשה מוגברת של HCl, פפסינוגן, צהוב מוטורי, מעיים, כיס מרה, פעולה סודית של בלוטות צהובות, אנקפלין (הרדמה, תחושת שובע, גסטרין בשחרור מוגבר, חוות לבלב סודי בלמים). -v). A-תאים- בלוטות קיבה משלו, איים של בלוטות קיבה; גלוקגון סודי (פירוק תוך ברור מוגבר של גליקוגן ב-TC, תקלת סודה מוגברת בדם, הפרשת תופת של בלוטות קיבה, כוויות של בלוטות, צהוב מוטורי וקיש), כולציסטוקינין ופנקראוזימין (סוד כוח חוות podzhel zh-zoy, pepsinogen ב-zhel, מוטורי קיש, בטן מרה, בלם secr HCl ו-motor zhel), אנקפלין. תאי S-duod zh-zy, epit mucus obol kish; secretin סודי (מוגברת שניות HCO3- podzhel zh-zoy, פעולת עוצמה של holocystokin, pancreozyme על זה, stim מפחית פעילות קיש, בלם סוד HCl, צהוב מוטורי). תאי K- Epit mucus obol thin kish; סודי פפטיד עוכב גסטרו (שחרור טורם של גסטרין, סוד מוגבר בקיש, שחרור אינסולין). תאי L- Epit slihz obol colonic; enteroglucagon סודי (גלוקוגנוליזה בכבד). אני תאים- אפיתל רירית אובול דק קיש; הפרשת cholecystokinin ו pancreozymin. תאי D-איים חיכו ל-zh-zy, zh-zy zhel, epit mucus obol kish; סומטוסטטין סודי (תאי הורמון משחררי טורם GEP-syst, סוד zh-z של הוושט, צהוב מוטורי ובטן מרה). תאי M- קריפטות של המעי הדק; הפרשת מוטילין (גירוי סינתזה והפרשת פפסינוגן, מנוע של מעי צהוב ומעי דק, הפרשת תריסריון). תאי D₁-לוקליזציה כ-D-cl;secr VIP-vasoact intestinal pept (מיוטות כלי דם רגועים hl, כיס מרה, צהוב, סוד טורם בצהוב, סוד מחוזק בקיש, מיץ לבלב מעשיר HCO3-). P-cells- zhel zhel, zhel zhel, epit mucus obol kish; בומבזין סודי (סטיים משחרר גסטרין, cholecystokin, pancreozyme, enteroglucogon, neurotensin, pancreatic polypept). תאי ECL-w-zy צהוב משלו; סוד היסטמין (פעילות מוגברת של תאי Panetov ו- HCl). תאי PP-pyloric zh-zy צהוב, podzhel zh-za, epit mucus obol קיש; פוליפפטיד לבלב סודי (antag pancreozyme, cholecysts, motilin, prolif cl מוגבר של הלבלב, כבד, רירית האפיתל של המעי הדק). תאי B- איים podzhel w-zy; אינסולין סודי (אפקט היפוגליקמי). תאי IG- אפיתל ריר obol 12 תריסריון ו jejunum; סוד גסטרין (ראה G-cl). תאי TG-טונק קיש; סוד גסטרין, cholecystokinin.N-תאים-epitis mucus obol ileum kish; הפרשת נוירוטנסין (ממריץ את מערכת העיכול, שחרור גלוקגון, עיכוב שחרור אינסולין ו-HCl). תאי YY-אפית ריר על podvzd, שפה וישר קיש; סוד YY-פוליפפטיד (גביע מעשה סוד רגיל cl).
I. מאפיינים מורפו-פונקציונליים כלליים של הכבד.
הכבד הוא הבלוטה הגדולה ביותר גוף האדם(מסת הכבד של מבוגר היא 1/50 ממשקל הגוף), מבצעת מספר פונקציות חשובות:
1. תפקוד אקסוקריני - ייצור מרה, הנחוצה במעיים כדי לחקות שומנים ולהגברת הפריסטלטיקה.
2. חילוף חומרים של המוגלובין - החלק המכיל ברזל - ההם מועבר ע"י מקרופאגים למח העצם האדום ועושה שם שימוש חוזר ע"י תאים אריתרואידים לסינתזה של המוגלובין, החלק הגלובין משמש בכבד לסינתזה של פיגמנטים מרה והוא נכלל בהרכב המרה.
3. ניקוי רעלים ממוצרים מטבוליים מזיקים, רעלים, השבתת הורמונים, הרס של חומרים רפואיים.
4. סינתזה של חלבוני פלזמה בדם - פיברינוגן, אלבומינים, פרוטרומבין וכו'.
5. טיהור דם ממיקרואורגניזמים וחלקיקים זרים (מקרופאגים כוכביים של המוקפילרים).
6. שקיעת דם (עד 1.5 ליטר).
7. שקיעת גליקוגן בהפטוציטים (אינסולין וגלוקגון).
8. שקיעה של ויטמינים מסיסים בשומן - A,D,E,K.
9. השתתפות במטבוליזם של כולסטרול.
10. בתקופה העוברית - איבר ההמטופואזה.
בתקופה העוברית, הכבד מונח ומתפתח מהבליטה של דופן המעי הראשון, המורכב מאנדודרם, מזנכיים ו-splanchnatomes קרביים. מהאנדודרם נוצרים hepatocytes ואפיתל של דרכי המרה; מה-mesenchyme, רקמת החיבור של הקפסולה, מחיצות ושכבות, דם וכלי לימפה נוצרים; מהיריעה הקרבית של splanchnatomes, יחד עם mesenchyme, הממברנה הסרוסית.
ביילודים, קפסולת הכבד דקה, אין לובולציה ברורה, אין כיוון רדיאלי ברור של לוחות הכבד באונות, ועדיין נמצאים בכבד מוקדים של hematopoiesis מיאלואיד. עד גיל 4-5 מופיעה לובציה ברורה של הכבד, ועד גיל 8-10 מסתיימת היווצרות המבנה הסופי של הכבד.
III. מבנה הכבד.האיבר מכוסה מבחוץ על ידי הצפק וקפסולת רקמת החיבור. מחיצות רקמת החיבור מחלקות את האיבר לאונות, ואת האונות למקטעים המורכבים מאונות. היחידות המורפופונקציונליות של הכבד הן אונות הכבד. להטמעה טובה יותר של מבנה האונה, כדאי להיזכר בתכונות של אספקת הדם לכבד. נכנסים שערי הכבד וריד השער (אוסף דם מהמעיים - עשיר בחומרים מזינים, מהטחול - עשיר בהמוגלובין מתאי דם אדומים מתפוררים) ו עורק כבד(דם עשיר בחמצן). בגוף, כלים אלה מחולקים ל הון עצמי, ואז ל מגזרית, תת-מגזרי, interlobular, perilobular. עורקים וורידים אינטרלובולריים בתכשירים ממוקמים בסמוך לצינור המרה האינטרלובולרי ויוצרים את מה שנקרא שלשות כבדיות. נימים מתחילים מהעורקים והוורידים הפרי-לובולריים, אשר, המתמזגים בחלק ההיקפי של האונה, גורמים ל- המוקפילרים סינוסואידים. המוקפילרים סינוסואידיים באונות עוברים מהפריפריה למרכז בצורה רדיאלית ומתמזגים במרכז האונות ליצירת וריד מרכזי.הוורידים המרכזיים מתרוקנים לתוך ורידים sublobular, והאחרונים, המתמזגים זה עם זה, נוצרים ברציפות ורידי כבד מקטעים ואונותנופל לתוך וריד נבוב תחתון.
מבנה האונה הכבדית.לאונה הכבדית בחלל יש, בראייה הקלאסית, צורה של פריזמה פוליהדרלית, שבמרכזה וריד מרכזי. בהכנה, בחתך רוחבי, האונה נראית כמו פולידרון (5-6 צדדים). במרכז האונה נמצא הווריד המרכזי, שממנו קרני הכבד (או לוחות הכבד) מתפצלים בצורה רדיאלית כמו קרניים, בעובי כל קרן כבד יש נימי מרה, ובין קרניים סמוכות יש hemocapillaries סינוסואידיים העוברים רדיאלית. מהפריפריה של האונה למרכז, שם הם מתמזגים לווריד מרכזי. בפינות הפוליהדרון נמצאים העורק והווריד האינטרלובולרי, צינור המרה הבין-לובולרי - משולשי כבד. בבני אדם, שכבת רקמת החיבור סביב האונה אינה באה לידי ביטוי, ניתן לקבוע את הגבולות המותנים של האונה על ידי הקווים המחברים שלשות כבדיות שכנות הממוקמות בפינות הפוליהדרון. התפשטות רקמת החיבור בפרנכימה של הכבד, כולל סביב האונות, נצפית עם מחלות כרוניותכבד, עם דלקת כבד של אטיולוגיות שונות.
קרן הכבד היא גדיל של 2 שורות של הפטוציטים העוברים באופן רדיאלי מהווריד המרכזי לפריפריה של האונה. בעובי קרן הכבד נמצא נימי מרה. הפטוציטים היוצרים קרני כבד הם תאים מצולעים בעלי 2 קטבים: קוטב המרה הוא המשטח הפונה אל נימי המרה, והקוטב של כלי הדם הוא המשטח הפונה אל ההמוקפילרי הסינוסואידאלי. יש microvilli על פני הקטבים המרה וכלי הדם של הפטוציט. בציטופלזמה של הפטוציטים, EPS גרגירי ואגרנירי, קומפלקס למלרי, מיטוכונדריה, ליזוזומים, מרכז תא באים לידי ביטוי היטב, מכיל מספר גדול שלתכלילי שומן ותכלילים של גליקוגן. עד 20% מהפטוציטים הם 2 או מרובי גרעינים. מההמוקפילרים הסינוסואידים, חומרי הזנה וויטמינים שנספגו בדם מהמעיים נכנסים להפטוציטים; בהפטוציטים, ניקוי רעלים, סינתזה של חלבוני פלזמה בדם, היווצרות ותצהיר ברזרבה בצורה של תכלילים של גליקוגן, שומן וויטמינים, סינתזה והפרשה של מרה לתוך לומן של נימי המרה מתרחשים.
בעובי של כל קרן כבד עובר נימי מרה. נימי מרהאין לו דופן משלו, הדופן שלו נוצרת על ידי הציטולמה של הפטוציטים. על משטחי המרה של הציטולמה של הפטוציטים יש חריצים שכאשר מוחלים זה על זה, יוצרים תעלה - נימי מרה. אטימות הדופן של נימי המרה מסופקת על ידי דסמוזומים המחברים את קצוות החריצים. נימי מרה מתחילים בעובי לוחית הכבד קרוב יותר לווריד המרכזי בצורה עיוורת, הולכים רדיאליים לפריפריה של האונה וממשיכים בקיצור כולנגיוליםזורם לתוך דרכי המרה האינטרלובולריות. מרה בנימי המרה זורמת בכיוון מהמרכז לפריפריה של האונה.
hemocapillary סינוסואיד עובר בין שתי קרני כבד סמוכות. המוקפילרי סינוסואידינוצר כתוצאה ממפגש בחלק ההיקפי של האונה של נימים קצרים המשתרעים מהעורק והווריד הפרי-לובולרי, כלומר. דם בנימים הסינוסואידים מעורב (עורקי ורידי). נימים סינוסואידיים עוברים באופן רדיאלי מהפריפריה למרכז האונה, שם הם מתמזגים ויוצרים את הווריד המרכזי. נימים סינוסואידיים הם נימים מסוג סינוסואידיים - הם בעלי קוטר גדול (20 מיקרון ומעלה), האנדותל אינו רציף - ישנם רווחים ונקבוביות בין האנדותליוציטים, קרום הבסיס אינו רציף - הוא נעדר לחלוטין למרחק רב. בדופן הפנימית של hemocapillaries בין אנדותליוציטים ממוקמים מקרופאגים כוכביים (תאי קופפר) - תאים מסועפים, בעלי מיטוכונדריה וליזוזומים. מקרופאגים בכבד מבצעים פונקציות הגנה- מיקרואורגניזמים phagocytose, חלקיקים זרים. מחובר למקרופאגים ואנדותליוציטים מהצד של לומן הנימים תאי בור (תאי בור), מבצעים תפקיד 2: מצד אחד, הם רוצחים - הם הורגים הפטוציטים פגומים, מצד שני, הם מייצרים גורמים דמויי הורמונים הממריצים שגשוג והתחדשות של הפטוציטים. בין ההמוקפילרי לצלחת הכבד יש מרווח צר (עד 1 מיקרון) - המרחב הזה = חלל פריקפילרי = סביב החלל הסינוסואידי. בחלל של Disse ישנם סיבים רשתיים ארגרופיליים, נוזל עשיר בחלבון, מיקרוווילי של הפטוציטים, תהליכים של מקרופאגים
ו ליפוציטים perisinusoidal. דרך החלל, Disse עוברת בין הדם להפטוציטים. ליפוציטים פריסינוסואידים - תאים קטנים (עד 10 מיקרון), בעלי תהליכים; בציטופלזמה יש להם ריבוזומים רבים, מיטוכונדריה וטיפות קטנות של שומן; תפקוד - מסוגל ליצור סיבים (מספר התאים הללו גדל בחדות במחלות כבד כרוניות) ולהפקיד ויטמינים מסיסים בשומן A, D, E, K.
בנוסף לייצוג הקלאסי של אונת הכבד, ישנם דגמים נוספים של האונה - האונה הפורטלית ואצינוס הכבד (ראה תרשים).
תרשים של הכבד acinus תרשים של האונה הפורטלית
 |
||||||
 |
||||||
אונת הכבד הפורטלית כוללת מקטעים של 3 אונות קלאסיות שכנות ומייצגת משולש בתכשיר, שבראשו ורידים מרכזיים, ובמרכזו - שלישיית הכבד.
האקוס הכבד נוצר על ידי מקטעים של 2 אונות קלאסיות סמוכות, בהכנה הוא נראה כמו מעוין, על פינות חדותשהם הוורידים המרכזיים, ובזוויות קהות - השלשות הכבדיות.
שינויים הקשורים לגיל בכבד.היווצרות המבנה הסופי של האונות מסתיימת ב-8-10 שנים. בקשישים ו גיל מבוגרהפעילות המיטוטית של הפטוציטים יורדת, נצפית היפרטרופיה של תאי פיצוי, התוכן של הפטוציטים עם פוליפלואידיה והפטוציטים חד-גרעיניים עולה. הפיגמנט lipofuscin ותכלילים שומניים מצטברים בציטופלזמה, תכולת הגליקוגן יורדת ופעילות אנזימי החיזור פוחתת. באונות הכבד יורד מספר ההמוקפילרים ליחידת שטח, מה שמוביל להיפוקסיה וכתוצאה מכך לניוון ומוות של הפטוציטים בחלקים המרכזיים של האונות.
IV. כיס המרה -איבר חלול בעל דופן דקה, עד 70 מ"ל. בקיר מבחינים ב-3 ממברנות - רירית, שרירית ואדוונטית. הקרום הרירי יוצר קפלים רבים, מורכב משכבה אחת של אפיתל גבול מנסרתי ביותר (לספיגת מים וריכוז מרה) וצלחת רירית משלו מרקמת חיבור סיבית רופפת. באזור צוואר שלפוחית השתן, בלמינה פרופריה, יש בלוטות ריריות אלביולריות-צינוריות. הקרום השרירי עשוי מרקמת שריר חלקה, המתעבה באזור הצוואר ליצירת סוגר. המעטפת החיצונית היא ברובה אקראית (רקמת חיבור סיבית רופפת), באזור קטן עשוי להיות קרום סרוסי.
כיס המרה מבצע פונקציית מאגר, מעבה או מרכז מרה, מספק זרימה חלקית של מרה לפי הצורך לתוך התריסריון.
v. לַבלָב.בתקופה העוברית, הוא מונח מאותם מקורות כמו הכבד - מהאנדודרם, האפיתל של המקטעים הסופיים ותעלות ההפרשה של החלק האקסוקריני, כמו גם תאים של האיים של לנגרהנס (החלק האנדוקריני; מהמזנכיים - קפסולת רקמת חיבור, מחיצות ושכבות; מהיריעה הקרבית של splanchnotomes - מעטפת סרוסית על המשטח הקדמי של האיבר.
האיבר מכוסה מבחוץ בקפסולת רקמת חיבור, שממנה משתרעות פנימה מחיצות שכבות דקות של רקמת חיבור רופפת. בלבלב מבחינים בין החלק האקסוקריני (97%) והחלק האנדוקריני (עד 3%).
חלק אקסוקריניהלבלב מורכב מקטעים סופניים (הפרשה) ותעלות הפרשה. קטעי ההפרשה מיוצגים על ידי acini - שקים מעוגלים, שדופן נוצר על ידי 8-12 pancreatocytes או acinocytes. תאי הלבלב הם תאים בעלי צורה חרוטית, החלק הבסיסי של התאים צובע בצורה בזופילית ונקרא אזור הומוגני - יש EPS גרגירי ומיטוכונדריה (RNA בריבוזומים של כתמי אורגנואיד זה עם צבעים בסיסיים ומספק בזופיליה). מעל הגרעין יש קומפלקס למלרי, ובחלק האפיקלי יש גרגירי הפרשה אוקסיפיליים - האזור הזימוגני. גרגירי הפרשה מכילים צורות לא פעילות של אנזימי עיכול - טריפסין, ליפאז ועמילאז.
מתחילות צינורות ההפרשה צינורות בין-שוקיים,מרופד באפיתל קשקשי או נמוך קוביות. הצינורות הבין-קלולאריים ממשיכים לתוך הצינורות התוך-לובוליים עם אפיתל קוובידלי, ולאחר מכן לתוך הצינורות האינטרלובולאריים ולתעלת ההפרשה המשותפת המרופדת באפיתל מנסרתי.
חלק אנדוקריניהלבלב מיוצג איים של לנגרהנס(אוֹ איים של הלבלב).האיים מורכבים מחמישה סוגים של אנקולוציטים:
1. B - תאים (תאים בזופילים או תאי b) - מהווים עד 75% מכלל התאים, שוכבים בחלק המרכזי של האי, צובעים בצורה בזופילית, מייצרים את הורמון האינסולין - מגביר את חדירות הציטולם של התאים (בעיקר הפטוציטים בכבד, סיבי שריר בשרירי השלד) לגלוקוז - ריכוז הגלוקוז בדם יורד, גלוקוז חודר לתאים ומופקד שם בצורת גליקוגן. תת-תפקוד של תאי B מתפתח סוכרת- גלוקוז אינו יכול לחדור לתוך התאים, ולכן ריכוזו בדם עולה וגלוקוז דרך הכליות עם שתן (עד 10 ליטר ליום) מופרש מהגוף.
2. תאי A (a-cells או תאים אסידופילים) - מהווים 20-25% מתאי האיים, ממוקמים בפריפריה של האיים, מכילים גרגירים אסידופיליים עם הורמון הגלוקגון בציטופלזמה - אנטגוניסט לאינסולין - מגייס גליקוגן מהתאים - מגביר את תכולת הגלוקוז בדם.
3. תאי D (D-cells או תאים דנדריטים) - 5-10% מהתאים, הממוקמים בשולי האיים, בעלי תהליכים. תאי D מייצרים הורמון סומטוסטטין- מעכב את שחרור האינסולין והגלוקגון על ידי תאי A ו-B, מעכב את שחרור מיץ הלבלב על ידי החלק האקסוקריני.
4. D 1 -תאים (תאים ארגרופילים) - תאים קטנים, מוכתמים במלחי כסף, מייצרים VIP - פוליפפטיד vasoactive - מפחית לחץ עורקי, מגביר את התפקוד של החלקים האקסוקריניים והאנדוקריניים של הגוף.
5. תאי PP (פוליפפטיד לבלב) - 2-5% מהתאים, הממוקמים בשולי האיים, בעלי גרגירים קטנים מאוד עם פוליפפטיד לבלב - מגבירים את הפרשת מיץ הקיבה וההורמונים של האיים של לנגרהנס.
הִתחַדְשׁוּת- תאי הלבלב אינם מתחלקים, התחדשות מתרחשת באמצעות התחדשות תוך תאית - תאים מחדשים כל הזמן את האברונים השחוקים שלהם.
כָּבֵד- בלוטת האדם הגדולה ביותר - מסתה כ-1.5 ק"ג. הוא מבצע מגוון פונקציות ומהווה איבר חיוני. התפקודים המטבוליים של הכבד חשובים ביותר לשמירה על הכדאיות של הגוף, ולכן הוא נקרא המעבדה הביוכימית של הגוף. הכבד מייצר מרה, הנחוצה לספיגת שומנים ולגירוי פריסטלטיקה של המעי. בערך 1 ליטר מרה מופרש ביום.
כָּבֵדהוא איבר הפועל כמחסן דם. זה יכול להפקיד עד 20% ממסת הדם הכוללת. בעוברות, הכבד מבצע פונקציה המטופואטית.
התפתחות כבד. עיקר הכבד מתעורר בסוף השבוע השלישי של העובר מהרירית האנדודרמלית של דופן הגחון של המעי הביניים. הבליטה של קיר זה גדלה, ויוצרות גדילי אפיתל במזנכימה של המזנטריה. מאוחר יותר, המיתרים מחולקים לחלקים גולגולתיים וזנביים, מהם נוצרים בהתאמה הכבד וכיס המרה עם צינורות.
בהיסטוגנזהמתרחשת התמיינות הטרוכרונית של אפיתליוציטים כבדיים (הפטוציטים) ותאי אפיתל דרכי מרה (כולנגיוציטים). החל מהמחצית השנייה של העובר, נוצרות יחידות מבניות ותפקודיות בכבד - אונות כבד. היווצרות האונות היא תוצאה של אינטראקציות מורכבות בין האפיתל לרקמת חיבור תוך-כבדית עם נימי דם סינוסואידיים מתפתחים.
מבנה הכבד. בכבד, פרנכימה אפיתל וסטרומה של רקמת חיבור נבדלים. היחידות המבניות והתפקודיות של הכבד הן כ-500 אלף אונות כבד. אונות הכבד הן בצורת פירמידות משושה בקוטר של עד 1.5 מ"מ ובגובה מעט גבוה יותר, שבמרכזן נמצא הווריד המרכזי. בשל המוזרויות של hemomicrocirculation, הפטוציטים בחלקים שונים של האונה נמצאים ב תנאים שוניםמתן חמצן, שבא לידי ביטוי במבנה שלהם.
לכן, בפרוסהנבדלים בין אזורי המרכז, ההיקפיים והביניים הממוקמים ביניהם. הייחודיות של אספקת הדם של האונה הכבדית היא שהעורק התוך לובארי והווריד המשתרעים מהעורק הפרי-לובולרי והווריד מתמזגים ואז הדם המעורב נע דרך ההמוקפילרים בכיוון הרדיאלי לכיוון הווריד המרכזי. hemocapillaries intralobular עוברים בין קרני הכבד (trabeculae). יש להם קוטר של עד 30 מיקרון ושייכים לסוג הסינוסואידי של הנימים.
לפיכך, לאורך הנימים התוך לובאריים דם מעורבב(ורידי - ממערכת ורידי הפורטל ומעורק - מעורק הכבד) זורם מהפריפריה למרכז האונה. לכן, ההפטוציטים של האזור ההיקפי של האונה נמצאים בתנאים נוחים יותר לאספקת חמצן מאשר אלו שבמרכז האונה.
דרך רקמת חיבור בין-לוברית, בדרך כלל מפותח בצורה גרועה, עוברים דם וכלי לימפה, כמו גם דרכי מרה מפרישות. בדרך כלל, העורק הבין-לובולרי, הווריד הבין-לובולרי וצינור ההפרשה הבין-לובולרי פועלים יחדיו ויוצרים את מה שנקרא שלשות כבדיות. איסוף ורידים וכלי לימפה עוברים במרחק מסוים מהשלשות.
אפיתל כבדמורכב מהפטוציטים, המהווים 60% מכלל תאי הכבד. הפעילות של הפטוציטים קשורה לביצוע רוב התפקודים האופייניים לכבד. יחד עם זאת, אין התמחות קפדנית בין תאי הכבד, ולכן אותם הפטוציטים מייצרים גם הפרשה אקסוקרינית (מרה) וגם, בהתאם לסוג ההפרשה האנדוקרינית, חומרים רבים הנכנסים למחזור הדם.
סרטון חינוכי של האנטומיה של הכבד, המבנה והתרשים של האונה הכבדית
תוכן העניינים של הנושא "מבנה הקיבה. מבנה המעי.": 42 43 44 45 46 47 48 49 ..כבד (אנטומיה אנושית)
הכבד (הפר) (ראה איור 64) הוא איבר בלוטתי גדול השוקל כ-1.5 ק"ג, הממוקם ב החלק העליוןחלל הבטן, בעיקר בהיפוכונדריום הימני. משמאל ל קו אמצעירק חלק קטן מהאיבר נכנס במבוגר. ביילוד, הכבד תופס את רוב חלל הבטן.
המרה המיוצרת על ידי הכבד עוברת דרך צינור המרה המשותף אל תְרֵיסַריוֹן. לכבד יש משטח עליון ותחתון. המשטח העליון - הסרעפתי - קמור וצמוד לסרעפת, התחתון - הקרביים - פונה כלפי מטה וצמוד לאיברים. המשטחים מופרדים זה מזה בקצה קדמי חד, הקצה האחורי קהה, צמוד לסרעפת.
בכבד מבחינים בין שתי אונות: הימנית הגדולה והשמאלית - הקטנה יותר. על פני השטח הסרעפתי, הרצועה הפלציפורמית משמשת כגבול ביניהן. בקצה החופשי של רצועה זו נמצאת הרצועה העגולה של הכבד, שהיא שארית הווריד הטבורי. על פני הקרביים, הגבול הוא החריץ, שבו הרצועה העגולה של הכבד מונחת מלפנים, והרצועה הוורידית (שארית ductus venosus, שהיה בעובר). האונה הימנית של הכבד על פני השטח הקרביים מחולקת על ידי שני תלמים - האורכי והרוחבי הימני - לאונה המרובעת, הקאודיטית והימנית. בקטע הקדמי של החריץ האורך הימני שוכן כיס המרה, בחלק האחורי - הווריד הנבוב התחתון. החריץ הרוחבי נקרא שער הכבד. דרך השער, עורק הכבד, וריד השער, עצבים נלווים נכנסים לכבד ולכלי הלימפה וליציאת צינור הכבד המשותף. קדמית לשער הכבד שוכנת אונה מרובעת, מאחור היא האונה הקאודטית. איברים במגע עם הכבד, במיוחד עם פני הקרביים שלו, יוצרים עליו טביעות. רוב הכבד מכוסה על ידי הגחון (תנוחת המזופריטונאלית). רק המשטח האחורי שלו הסמוך לסרעפת אינו מכוסה. הצפק, העובר מהסרעפת לכבד, יוצר את הרצועות הכליליות (ימין ושמאל) ואת הרצועות הכוזבות. מאזור שער הכבד, הצפק עובר לקיבה ולתריסריון, ויוצר את האומנטום הפחות.
מתחת לצפק המכסה את הכבד, יש קרום סיבי דק, אשר באזור השער חודר לחומר הכבד וממשיך לשכבות דקות המפרידות בין אונות הכבד. אונות הכבד מורכבות מתאי כבד (הפטוציטים) המסודרים בצורת אלומות העוברות רדיאלית ממרכז האונה לפריפריה; כלי סינוסי (נימי דם) עוברים בין הקורות. במרכז האונות נמצא הווריד המרכזי אליו הן זורמות. בדפנות הנימים התוך לובאריים יש תאי אנדותל בצורת כוכב (תאי קופפר). הם סופגים חומרים מהדם שמסתובב בו, לוכדים ומעכלים חיידקים, שאריות של תאי דם אדומים, טיפות שומן (פגוציטוזיס). בין תאי הכבד המפרישים מרה עוברים נימי מרה, ברקמת החיבור הבין-לוברית - עורק, וריד, צינור מרה, עצבים וכלי לימפה. תכונות אספקת הדם לכבד נובעות מתפקודו.
כיס המרה (vesica fellea) ממוקם בפוסה של כיס המרה, בקטע הקדמי של החריץ האורכי הימני של הכבד (ראה איור 64). הוא בצורת אגס, בעל קטע מורחב - החלק התחתון, החלק האמצעי - הגוף והחלק המצומצם - הצוואר. החלק התחתון משתרע מעט מעבר לקצה הקדמי של הכבד. צוואר כיס המרה ממשיך לתוך הצינור הציסטי באורך של כ-3.5 ס"מ. ממפגש הצינורות הציסטיים והכבדים הנפוצים, נוצר צינור המרה המשותף, הנפתח אל החלק היורד של התריסריון יחד עם צינור הלבלב. אורכו של צינור המרה המשותף הוא כ-7 ס"מ והוא עובר יחד עם עורק הכבד והווריד הפורטלי ברצועת הכבד. במקום כניסת צינור המרה לתריסריון, יש עיסת שריר חלקה המווסתת את זרימת הפרשות המרה והלבלב אל המעי. רק המשטח התחתון של כיס המרה מכוסה בצפק, התחתית שלו צמודה לדופן הבטן הקדמית במפגש של שריר הישר הימני של הבטן הימני וקשת החוף. הדפנות של כיס המרה נוצרות על ידי ממברנות סרוסיות, שריריות וריריות. לאחרון יש קפלים רבים.
מקטעים של הכבד. עם התפתחות ניתוחי כבד ב השנים האחרונותהדוקטרינה של המבנה הסגמנטלי של הכבד הפכה לנפוצה. קטע של הכבד הוא קטע של הפרנכימה הכבדית, שיש בו כלי דם מבודדים (ענף של וריד השער ועורק הכבד) ודרכי מרה. מספר המקטעים משתנה בהתאם לשונות האישית של ענפי וריד השער. על פי המינוח האנטומי (PNA), 4 מקטעים מובחנים. התוכנית הנפוצה ביותר לחלוקת הכבד לפי קווינו - 8 מקטעים.
גבולות הכבד. הגבול העליון והתחתון של הכבד, המוקרנים על הדופן הקדמי של הגוף, מתכנסים זה עם זה מימין בחלל הבין-צלעי העשירי לאורך הקו האמצעי. הגבול העליון של הכבד בתוך נקודות אלה עולה בקנה אחד עם הקרנת הסרעפת. הגבול התחתון הולך ימינה לאורך המרווחים הבין-צלעי העשירי והתשיעי, מבלי לעזוב מתחת לקשת החוף, ואז בקצה הקדמי של הצלעות הללו הוא חוצה את קשת החוף, הולך באלכסון כלפי מעלה, חוצה את קשת החוף השמאלית ברמת החוף. סחוס קוסטלי 7 ובקו השמאלי האמצעי של הבריח פוגש את הגבול העליון.
פונקציות של הכבד. הכבד הוא איבר חיוני, הוא נקרא "המעבדה המרכזית של הגוף". הוא משתתף בכל סוגי המטבוליזם: בחלבון, שומן, פחמימות, מינרלים, בחילופי מים וויטמינים. משחקי כבד תפקיד חשובבשמירה על הומאוסטזיס ובתפקודי דם, בתהליכי עיכול וספיגה, בסינתזה ותצהיר של תרכובות מסוימות.
תפקוד הנטרול של הכבד מצטמצם למגוון סינתזות, וכתוצאה מכך תוצרים מטבוליים רעילים לגוף המובאים בדם של הווריד השער מומרים לרעילים פחות (למשל אמוניה לאוריאה ושתן חומצה), המופרשים לאחר מכן מהגוף.
לאחר הוצאת הכבד, בעלי חיים מפתחים היפוגליקמיה חמורה (ריכוז סוכר נמוך בדם), המלווה בעוויתות, המעידות על אספקה לא מספקת של גלוקוז למוח. במעבדה של I.P. Pavlov נחקר תפקיד הכבד על ידי מריחת פיסטולה של Eck: וריד השער נתפר לתוך הווריד הנבוב התחתון וכל הדם שזורם מהמעי דרך וריד השער נכנס לוריד הנבוב התחתון, עוקף את הווריד הנבוב התחתון. כָּבֵד. עם דיאטת בשר, כלבים כאלה מתו לאחר כמה ימים.