הטיפול בתפרים לאחר הניתוח בבית הוא מאוד הליך חשוב, שמספק התאוששות מהירהעוֹר.
כדי להאיץ את תהליך הריפוי של פצעים, אתה צריך לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא.
המומחה ירשום יעיל תרופותלטיפול באזורים פגועים.
אז איך למרוח את העור באזור התפרים?
תהליך הריפוי תלוי ב גוף האדם. אצל אנשים מסוימים, התחדשות העור מתרחשת די מהר, אצל אחרים זה לוקח תקופה ארוכה של זמן.
כדי לקבל תוצאה טובה, עליך לספק טיפול הולם לפצעים לאחר הניתוח.. לשם כך, הרופא בוחר תרופות לריפוי של אזורים פגומים.
הגורמים הבאים משפיעים על מהירות ומאפייני ההתאוששות:
- עֲקָרוּת;
- תקינות ההליכים;
- חומרים המשמשים לתפרים.
אחד מ כללי מפתחטיפול באזורים פגומים של הדרמיס הוא שמירה על כללי הסטריליות. טיפול בפצעים מתבצע אך ורק בידיים שטופות היטב. לשם כך, יש להשתמש במכשירים מחוטאים בקפידה.
בהתאם למאפייני הנזק, התפרים מטופלים בחומרי חיטוי כאלה:
- תמיסת אשלגן פרמנגנט - חשוב להקפיד על המינון. זה יעזור למנוע כוויות.
- אלכוהול רפואי.
- זלנקה.
- Fukartsin - התרופה נשפשפת על פני השטח בקושי רב. זה יכול לגרום לאי נוחות.
- מי חמצן - עלול לגרום לתחושת צריבה קלה.
- משחות או ג'לים אנטי דלקתיים.
בנוסף, ניתן לטפל בפצע באמצעות חומר חיטוי יעיל - Chlorhexidine. בכל מקרה, לפני תחילת הטיפול, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא.
כדי להאיץ את תהליך הריפוי, יש צורך לעקוב אחר האלגוריתם לטיפול בפצעים:
- חיטוי ידיים וציוד לשימוש;
- הסר בזהירות את התחבושת מהפצע;
- באמצעות ספוגית גזה או צמר גפן, מרחו חומר חיטוי על התפר;
- להחיל תחבושת.
טיפול בתפרים לאחר ניתוח דורש עמידה בתנאים מסוימים:
- יש לבצע עיבוד 2 פעמים ביום, אך במידת הצורך ניתן להגדיל כמות זו;
- חשוב לבדוק באופן שיטתי את הפצע עבור דלקת;
- כדי למנוע היווצרות צלקות, אין להסיר קרום יבשים;
- בְּמַהֲלָך נהלי מיםלהימנע משימוש בספוגים קשים
- אם מתרחשים סיבוכים בצורה של אדמומיות, נפיחות או הפרשה מוגלתית, עליך לפנות מיד לרופא.
אנשים רבים מתעניינים כיצד לעבד תפר לאחר ניתוח לריפוי טוב יותר. ניתן להשתמש במגוון אמצעים למטרה זו.
כיום ניתן למצוא תרופות מקומיות יעילות רבות שיכולות להתמודד עם הבעיה. לשימוש בהם יש מספר יתרונות:
- זמינות;
- קשת רחבה של פעולה;
- יצירת סרט על פני הפצע - זה מונע יובש מוגזם של הרקמות;
- תזונה של הדרמיס;
- קלות שימוש;
- ריכוך והבהרה של פגמים ציטריים.
חשוב לקחת בחשבון שאסור לטפל בפצעים רטובים במשחות. הם נקבעים לאחר תחילת תהליך הריפוי.
בהתאם לאופי ומידת הנזק לדרמיס, משתמשים בסוגי התרופות הבאים:
- חומרי חיטוי פשוטים - מתאימים לטיפול בפצעים רדודים;
- תרופות עם מרכיבים הורמונליים - משמשות לנזק רב, המלווים בסיבוכים.
משחה שנבחרה כראוי לריפוי של תפרים לאחר הניתוח מאפשרת לך להגיע לתוצאות מצוינות. להכי הרבה אמצעים יעיליםכלול את הבאים:
בנוסף, אתה יכול לבחור משחה יעילהאו קרם לספיגה של תפרים לאחר הניתוח. הכלים היעילים ביותר בקטגוריה זו כוללים את הדברים הבאים:
מדבקה לריפוי תפרים לאחר ניתוח גם עוזרת להשיג תוצאות טובות . כלי זה הוא פלטה המהדקת את אזור החתך ומספקת לפצע את החומרים הדרושים.
הודות לשימוש במדבקה מיוחדת, ניתן להשיג את התוצאות הבאות:
- למנוע חדירת מיקרואורגניזמים חיידקיים לתוך הפצע;
- לספוג הפרשות מהאזור הפגוע;
- להבטיח זרימת אוויר לאזור התפר;
- להפוך את התפר לרך וחלק יותר;
- לשמור על הלחות הדרושה באזור הצלקת;
- למנוע צמיחת תפר;
- למנוע נזק מאוחר יותר לאזור הפגוע.
כל התרופות חייבות להירשם על ידי רופא. המומחה בהחלט יגיד לך כיצד לטפל באזור הפגוע.
כל אפשרויות טיפול עצמי אסורות בתכלית, מכיוון שקיים סיכון להתקדמות פצע ולהתקדמות דלקת.
כדי להאיץ את תהליך הריפוי של האזורים הפגועים, אתה צריך להשתמש מתכונים עממיים. כיום ישנם לא מעט כלים יעילים:
כדי להאיץ את תהליך הריפוי של תפרים לאחר הניתוח, חשוב מאוד לספק טיפול טובמאחורי אזורים פגומים של הדרמיס. לשם כך, תרופות ותרופות עממיות משמשים באופן פעיל.
לפני השימוש במוצר כלשהו, הקפד להתייעץ עם רופא. טיפול עצמי יכול להוביל השלכות מסוכנותכמו דלקת חמורה.
כל פעולה מלווה בטראומה לרקמות הרכות של המטופל. פצע פתוח נוצר ישירות במקום ההתערבות הכירורגית, ואחת המשימות העיקריות של המנתח היא למנוע חדירת והתפתחות של זיהום בפצע, כמו גם להאיץ את תהליכי הריפוי וההחלמה לאחר הניתוח של הפצע. סבלני. הריפוי של פצע הניתוח תלוי כמובן במצבו הכללי של הגוף ובבריאות העור.
מהן התוצאות לאחר ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית? הצלחת המבצע, ו טיפול שמרניתלוי מאוד בחומרת דחיסת העצבים. נוסחת האגרוף יכולה להיות: ככל שהלחץ העצבי קיים זמן רב יותר וככל שהאדם מבוגר יותר, כך יחמיר הסיכוי לאבד את כל תסמיני המחלה. גורמים לא חיוביים הם גם סוכרת או פולינוירופתיה.
אם טיפול כירורגיהוחזק בפנים הזמן המתאים, יש לצפות שכאבי הלילה המייסרים ייעלמו, כמו גם הפרעות בחוש העור. הטיפול שונה. למרות שבדרך כלל ניתן לתקן פיסטולה רק בניתוח, ישנן מספר אפשרויות לביצוע טיפול בפצעים גם לאחר הניתוח.
מומחים מבחינים בין שני סוגים של ריפוי פצעים - כוונה ראשונית ומשנית.
מתח ראשונימאופיין בכך ששולי הפצע גדלים יחד ללא היווצרות רקמת ביניים, במילים אחרות (ביחס לפצעים לאחר ניתוח), הרופא מהדק את קצוות החתך, תופר אותו בחוזקה ומורח תחבושת אספטית. לאחר זמן מה (בדרך כלל 5-7 ימים), מסירים את התפרים, במקום החתך נשארת צלקת, שבסופו של דבר הופכת פחות בולטת או נעלמת כליל. בדרך כלל, מתוך כוונה ראשונית, פצעים וחתכים רדודים מטופלים כראוי ובזמן נרפאים. כמובן, אם התפר הניתוחי נעשה כנדרש.
אם, למשל, אוסף החורים, שהוא יסודי שיטה כירורגית, אינה שאלה של המטופל המתאים, פיסטולה הקוקסיגיאלית מוסרת באופן קיצוני. לשם כך, מוזרק צבע לתעלת הפיסטולה ונכרת כל הרקמה הדהויה. על מנת שהפיסטולה תוסר לחלוטין, יש צורך בדרך כלל לחתוך את עצם הזנב. הפצע שנוצר הוא גדול וניתן לתפור אותו או למלא ספוגיות, אחרת להשאיר פתוח. "החור הפתוח" ברקמה קיים זמן רב.
סיכויי ההחלמה טובים מאוד. בריפוי פצעים סגורים, לעיתים קרובות נעקר התפר מאמצע הישבן הנגוע בדרכים שונות. למרות ריפוי פצע סגור עם תפר מספק את היתרון של יותר ריפוי מהיר, זה מוביל לעתים קרובות להישנות שבה מופיע עצם הזנב לאחר הניתוח, המצריך ניתוח נוסף.
כך מתח משניהמצב קצת יותר מסובך. ריפוי פצע על ידי כוונה משנית מאופיין בכך ששולי הפצע אינם מהודקים, או מהודקים חלקית. במקרה זה, באזור ה"פתוח" מתחילה היווצרות של רקמת הגרנולציה כביכול - רשת של נימי דם קטנים המוקפים בתאים רקמת חיבור. כל התהליך הזה נקרא גרנולציה והוא דומה במקצת להיווצרות סרט על פני החלב. גרנולציה מתפתחת ממרכז הפצע ובתהליך הגדילה עוברת לקצוותיו. ריפוי על ידי כוונה משנית קודמים לרוב לתהליכים דלקתיים בפצע, המלווים בהיווצרות מוגלה ואקסודאט. בתרגול כירורגי, כדי להבטיח שחרור מוגלה מהפצע (ניקוז), החתך הניתוחי לרוב לא נתפר עד הסוף, נותרים רווחים קטנים בקצוות לצינורות ניקוז או מכשירים כירורגיים אחרים.
מתח או סיבוכים של העור יכולים להוביל לקרע של התפר. התפר תומך בתהליך הריפוי של פצעים ופציעות עמוקים. התפר הניתוחי סוגר את הפצע, קצוות הפצע מחוברים זה לזה בחוזקה. כאשר נוצרת רקמה חדשה ויציבה, ניתן לשלוף את החוט החוצה. גורמים מסוימים תורמים להתרופפות התפרים בנקודות מסוימות או לפתיחת הפצע לאחר התפירה.
איך אפשר לפתוח את התפר?
הפצע אינו מחלים במהירות בכל המקומות. באזורים מסוימים, העור לוקח יותר זמן לצמוח במלואו. אם חוטי התפרים נמשכים מוקדם מדי, עור חדש מספיק לא נוצר. אין תמיכה לפצע, הצלקת עלולה להיפתח. אם מתח העור במקום הפצע גבוה מאוד, התפירה עלולה לעלות שוב לאחר משיכת החוטים. לרקמה החדשה שנוצרה אין כוח מספיק כדי להחזיק את שדות הפצע יחד.
יש עוד סוג של ריפוי פצעים - ריפוי מתחת לגלד, אבל זה לא אופייני לתפר כירורגי, אז לא נשקול זאת במאמר זה. כך או אחרת, ישנם מונחים מסוימים שקובעים כמה זמן התפר מרפא לאחר ניתוח למחלה נתונה.
סיבוכים של פצע הניתוח:
מתח חוטים שונה בעת תפירה גם משחק תפקיד כאשר תפר פצענפתח חלקית. לא כל תפר נתפר באותו מתח. התוצאה יכולה להיות מתח עור שונה וצלקת שלא נרפאה לחלוטין. תפר הפצע עלול לעלות שוב כאשר מתרחשת הפרעה בריפוי פצע. העור בעת פציעה אינו מפוזר מספיק, קצוות הפצע מתים. התפר אינו מוחזק מספיק ועשוי להיפתח. הנזק להפרעת ריפוי זו דורש זמן רב והשגחה רפואית מיוחדת לריפוי מלא.
לקלקל את חייו של המטופל לאחר הניתוח יכול מְדַמֵםמפצע שנתפר, חינוך המטומות(חבורות) מסביב ובתוך התפר - ככלל, זוהי תוצאה של קשירה לא אמינה מספיק של כלי שנחתך במהלך הניתוח או פגיעה בדופן שלו על ידי תהליך מוגלתי-נמק. דימום יכול להיגרם גם מקרישת דם לקויה. טיפול או ניתוח (פתיחת התפר, טיפול חוזר בפצע - הסרת רקמה מתה, חבישה כלים גדוליםוכו'), או שמרני במקרה של המופיליה חריפה - נטילת חומרי קרישה. ישנם גם מקרים כאשר
אם תפר הפצע נעלם, חשוב להפחית את מתח העור באזור הפגוע. מתח רב מדי מונע מהפצע להחלים והתפר נפתח עוד יותר. רצועות מדרכה המודבקות דרך תפר הפצע מתאימות היטב. יש לסגור את אתר התפר הפתוח באמצעות ריפוי פצעים רגיל. תפר הפצע חייב להיות נקי ויבש. חומר החיטוי הנכון או הקרם המתאים מסייעים לתהליך ההחלמה ומגנים מפני זיהומים. מכסים את האזור בחבישה או חבישה סטרילית.
אם יש תפר פגום או דימום באזור החשוף, פנה מיד לטיפול רפואי. במידת הצורך, עבור דלקת, יש צורך לבצע טיפול בפצע פתוח. אם תפר הפצע ממוקם בנקודות בגוף עם מתח עור גבוה, תפר פתוח או פציעות בגב או במפרקים נתונים לרוב ללחץ גדול. לאחר משיכת החוטים החוצה, הסרט מגן על הצלקת. נדבק דרך רקמת עור הדוקה, מפחית מתחים ותומך בריפוי.
תרופה לטיפול בתפרים קשים לריפוי
ופצעים לאחר הניתוח
למרות ההתקדמות בטכנולוגיה הכירורגית, השימוש בחומרים סטריליים מודרניים ומיומנות המנתחים, ישנם מקרים תכופים של סיבוכים מהפצע לאחר הניתוח, כאשר זמן ההחלמה מתארך באופן ניכר.
למה זה קורה?
לאחר פתיחת התפר, לא תמיד ניתן לסגור פצע חדש דרך תפר הפצע. הסיכון לזיהום גדול. במקרים מסוימים הרופא בודק האם נדרש תפר חדש והאם ניתן לבצעו ללא בעיות. מנוחה ולא מנוחה כלל חשובזה טוב לצלקת טרייה להחלים - במיוחד כשהיא בטווח שזז הרבה.
יש תרבויות שבהן אנשים מרגישים יפים רק כשהגוף שלהם מצולק. בנוסף, חברי Striking Relations נפצעים לעיתים קרובות מימי הסטודנטים. רוב האנשים, לעומת זאת, מרגישים שצלקת שנגרמה מתאונה או ניתוח היא כמו מום, במיוחד כשהיא נראית בבירור. עם זאת, מטופלים יכולים לעשות הרבה, אז זה לא מגיע כל כך רחוק - לעתים קרובות ניתן לטפל בצלקות טריות כך שהן פחות מדאיגות מאוחר יותר.
מצד אחד, הסיבה להחלמה הקשה של פצע לאחר ניתוח תלויה ישירות במידתו זיהום מיקרוביאלי. אז, עם פצעים "נקיים", מספר הסיבוכים מגיע ל-1.5-7.0%, עם "נקי" מותנה - 7.8-11.7%, עם מזוהמים (פצעים הבאים במגע עם איברים מזוהמים בחיידקים) - 12.9 -17%, עם פצעים "נקיים" פצעים "מלוכלכים" (מוגלתיים) - יותר מ-20%.
לעולם לא אבטיח צלקת בלתי נראית, אומר סוון פון סאלדרן, נשיא האגודה הגרמנית לאסתטיקה ניתוח פלסטי. "אבל צלקת יכולה להחלים כל כך טוב שאפילו מנתח צריך לחפש אותה." אבל זה דורש לפחות שני דברים: מנתח מנוסה שתופר את הפצע כדי שהעור לא יהיה במתח. וחולה שיש לו סבלנות עד שהצלקת תתרפא לגמרי.
חשובים גם, אך אינם מושפעים מבעל העניין, הם גילאי חיים גבוהים יותר, בהם צלקות מחלימות לרוב טוב יותר מגיל צעיר יותר, וגנים שאינם מובילים להצטלקות בקנה מידה גדול. אז זה יהיה נחמד אם ילד בן 14 רוצה להיפטר משומה: "אני מאוד נזהר מזה", אומר פון סאלדרן.
מצד שני, זה קשור ל מצב כלליגוף האדםשעבר ניתוח. גורמים לא חיוביים כוללים: גיל מעל 70 שנים; מצב תזונתי (תת תזונה, תסמונת תת ספיגה, השמנת יתר); מחלות זיהומיות נלוות; הפרה של מערכות הגנה נגד זיהום, כולל מצב חיסוני(תהליך אונקולוגי, טיפול בקרינה, טיפול בקורטיקוסטרואידים ובתרופות מדכאות חיסון, תזונה פרנטרלית); קָשׁוּר מחלות כרוניות(סוכרת, תהליכים דלקתיים כרוניים, כשל במחזור הדם, פגיעה בתפקוד הכליות והכבד).
זה גם תלוי איפה הצלקת. "צלקות חופפות שכיחות יותר בכתף, בחזה ובתנוך האוזן מאשר במקומות אחרים", אומר גרד גוגליץ מהמרפאה והפוליקליניקה לדרמטולוגיה ואלרגולוגיה באוניברסיטת מינכן. שם, העור נתון למתח רב. "כמובן, צלקת ארוכה נמצאת במתח רב, אבל היא לא גורמת לה באופן אוטומטי יותר גרוע מאחת קטנה".
צלקות היפרטרופיות מתפתחות לעיתים קרובות תחת לחץ. על פי ההנחיות לטיפול בקליפת המוח של החברה הגרמנית לדרמטולוגיה, הן מוגבלות לאזור הפצע המקורי, אך חורגות מרמת העור ומתעבות בעבות. הם עשויים להיות ספונטניים, אבל לעתים קרובות לא לגמרי. אפילו מה שנקרא קלואידים אפשריים: צומחות צלקות מחוץ לפצע המקורי שרק לעתים רחוקות חוזרות. אם פשוט חותכים קלואידים, לפי Gauglycer, 50 עד 100 אחוז מכל המקרים מתרחשים גידולים חדשים.
במקביל, מנגנוני הריפוי הטבעיים (הפיזיולוגיים) מופחתים משמעותית, תהליכי תיקון (משקמים) מעוכבים בחדות, שהוא ביטוי ריפוי קשה של הפצע והתפרים לאחר הניתוח.
איך לעזור ביעילות לריפוי?
כמובן שניתן לעסוק בשקידה בטיפול חיזוק כללי ומערכתי ובכך להשפיע על כל הגוף "בכלל". וחכו חודשים, כאשר הפיזיולוגיה הרגילה תשוחזר. אבל כשמדובר בפצעים כרוניים שאינם נסגרים, יש צורך באמצעים יעילים יותר.
בין אם מדובר בצלקת מכוערת, אפשר להעריך אותה כבר בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח. שנית: "אל תתאמן במשך שלושה שבועות, במיוחד אם הצלקת נמצאת בטווח שזז הרבה". גם אם החוטים נמשכו והמשטח נראה טוב על פני השטח, הצלקת עדיין לא מחלימה.
גם אם הצלקת מכוסה בבגדים שוחקים, לעלון החולה של האיגוד המקצועי של רופאי עור גרמנים יש כיסוי מדרכה משמעותי. למעשה, מחקרים שונים מראים יותר ויותר את התועלת שלהם. עם זאת, עדיין יש ספקות לגבי ההשפעה של צלקות וקרמים אחרים. ואנחנו בהחלט טובים בלחץ, כפי שאנו יודעים מרפואת הבעירה. שם אנשים עם מוגבלות חמורה בחליפות דחיסה כדי להשפיע על הצלקות. עם זאת, חשוב שהצלקת לא תעצבן ולא תתניע.
מִשְׁחָה סטלנין ®- תרופה מהדור החדש לטיפול בפצעים ותפרים בחולים העוברים ניתוח:
- מבטל זיהום, נפיחות וכאב, מונע סינתזה של מתווכים דלקתיים - פרוסטגלנדינים, חומרים פעילים ביולוגית שמתניעים ותומכים בתהליך הדלקתי. כתוצאה מכך, אפילו דלקת נרחבת להפסיק מהר מאוד.
- מפעיל את גורמי הגדילה של כלי הדם vegf-A ו-vegf-B. תאים חדשים שנכנסו מתמחים ברקמה, מה שמוביל ל שיקום המבנההנמוכה ביותר, פגומה במהלך פעולת השכבה הבסיסית (הצמיחה) של העור.
פָּעִיל חומר פעילמשחות המכילות סטלנין הוא החומר Stellanin (1,3-diethylbenzimidazolium triiodide). סטלנין הוא תסביך תרכובת כימית - אורגניחלק מהמולקולה משפיע על פעילות המנגנון הגנטי של התא, ומפעיל בעוצמה את תהליכי ההתחדשות בו. בּוֹ זְמַנִית דוֹמֵםלחלק מהמולקולה יש השפעה בולטת על כל הספקטרום מיקרואורגניזמים פתוגניים.
זה עלול להחמיר את המצב. "הייתי קצת יותר זהיר לגבי רקמת צלקת, המצב המחקרי שנוי במחלוקת", אומר גוגליץ. כוויה או ניתוח משאירים בדרך כלל צלקת על העור. זה עוזר להפוך אותו לבלתי פולשני ככל האפשר. עדין, שמנמן וללא רבב - זהו עור של ילד. אבל במהלך חיים ארוכים, פציעה כזו או אחרת לא תיכשל. רווח כרוך סביב המצח שצריך לתפור. ההליך הכירורגי הראשון שמותיר צלקת גדולה יותר. באופן אידיאלי, קו בהיר שבקושי נראה מזכיר לנו את זה, אבל זה יכול להיות גם קו אדמדם נפוץ או חרוזים.
בנוסף לתכונות התחדשות, לסטלנין יש עוצמה השפעה אנטיבקטריאלית.הוא מחסל בפצעבַּקטֶרִיָה, ו פטריות, וירוסים, פרוטוזואה.
זה חשוב במיוחד כל הפתוגניםפצע מזוהם לא להחזיקלסטלנין לא התנגדות טבעית ולא נרכשת.
איך מנתחים יכולים לפעול על צלקות
צלקות יכולות לפגוע, לגרד, להתאמץ או להגביל את התנועה. איך הרקמה החדשה שנוצרה מתפתחת, בין היתר, היא נטייה. עם זאת, מטופלים ורופאים יכולים להשפיע מראה חיצונימועדף. ניתן להסתיר כמה צלקות בצורה חכמה. "במקרה של ניתוח מפשעות, למשל, אנחנו יכולים לבצע חתך באזור האינטימי, שבו הצלקת בקושי נראית לעין", אומר דיטמר לורנץ, פרופסור בחברה הגרמנית לכירורגיה כללית וכלי קרביים. אם המנתח חותך את החתך לאורך קווי המתיחה של העור, זה גם יהיה פחות מורגש לאחר ההחלמה.
בנוכחות מוגלה, הודות לחומר העזר (פוליאתילן גליקול), המהווה חלק ממשחת Stellanin-PEG, הפצע מתנקה במהירות מוגלתיתוֹכֶן. במקביל, הדלקת נחסמת, הכאב והנפיחות מתבטלים.
היעילות הגבוהה של התרופה אושרה על ידי מדענים רוסים מובילים:
הבחירה של חומרים ושיטות תפרים משפיעה כמו על זמן הציור, שעקבותיו יישארו מאחור. רק חתכים קטנים נחוצים עבור פרוצדורות אנדוסקופיות. היתרון המכריע הוא שהמטופלים מתאוששים מהר יותר.
אם הפצע מחלים היטב ואינו מופיע, הסיכוי לצלקת לא בולטת גבוה במיוחד. "הגורם המכריע לכך הוא, מצד אחד, שאנחנו עובדים בלי מים או עניים", אומר לורנץ. "מצד שני, הפצע חייב להיות סטרילי עד שהוא אטום". זה קורה בדרך כלל תוך 24 שעות. אם אין בעיות, זה מרפא את הפצע תוך מספר שבועות.
"כבר ביום הראשוןטיפול בפצעים במשחת Stellanin-PEG, ישנה מגמה חיובית בתהליך הריפוי, הדלקת פוחתת ... תאים צעירים עם רמה גבוההתהליכים מטבוליים." ( מתוך הדו"ח שאושר על ידי מנהל המכון לכירורגיה. א.ו. וישנבסקיאקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה V.D. Fedorov).
הרקמה החדשה שנוצרה נשארת פעילה במשך זמן רב. ייקח עד שנה עד שהצלקות יירגעו. יש להימנע מעישון זמן רב ככל האפשר, שכן ניקוטין מפחית את זרימת הדם, מקשה על ריפוי פצעים ובכך מגביר את הסיכון להפרעות בצלקות.
תנועה קלה יכולה להועיל. אבל בספורט, הרמה ונשיאה, רקמות טריות עלולות להילחץ יתר על המידה - והצלקת יכולה להפוך לחכמה יותר. זהירות: דלקת הקשורה לאדמומיות או נפיחות היא תמיד סיבה לבקר רופא.
לאחר הניתוח מופיעות על העור צלקות ותפרים הנמשכים לאורך זמן. משך הריפוי שלהם נקבע על ידי ההתנגדות הכללית של האורגניזם, המאפיינים עורוגורמים נוספים. המשימה העיקרית בתקופה שלאחר הניתוח היא למנוע התפתחות של זיהום, ולהאיץ את תהליך ההתחדשות בכל הדרכים האפשריות.
לאחר ניתוח בבטן ותפירה, תהליך הריפוי כולל מספר שלבים
- יצירת קולגן או רקמת חיבור על ידי פיברובלסטים. במהלך תהליך הריפוי, הפיברובלסטים מופעלים על ידי מקרופאגים. פיברובלסטים נודדים למקום הפציעה, ולאחר מכן הם נקשרים למבנים פיברילרים דרך פיברונקטין. במקביל, מתחיל תהליך הסינתזה הפעילה של חומרי מטריצה תאיים, ביניהם גם קולגן קיים. המשימה העיקרית של הקולגן היא לחסל פגמים ברקמות ולהבטיח את חוזק הצלקת המתהווה.
- אפיתל של הפצע. תהליך זה מתחיל כאשר תאי אפיתל נודדים מקצוות הפצע אל פני השטח שלו. לאחר סיום האפיתל נוצר מעין מחסום למיקרואורגניזמים, ופצעים טריים מאופיינים בעמידות נמוכה לזיהומים. מספר ימים לאחר הניתוח, בהיעדר סיבוכים, הפצע מחזיר את עמידותו לזיהום. במקרה שזה לא קורה, ייתכן שהסיבה הייתה סטייה של התפר לאחר הניתוח.
- הפחתת משטחי הפצע וסגירת הפצע. תוצאה זו יכולה להיות מושגת עקב השפעת התכווצות הפצע, אשר נגרמת במידה מסוימת מהתכווצות של מיופיברובלסטים.
תקופת הריפוי לאחר הניתוח נקבעת במידה רבה על ידי מאפייני גוף האדם. במצבים מסוימים, תהליך זה מתרחש די מהר, בעוד שאצל חולים אחרים זה יכול לקחת די הרבה זמן.
טיפול בתפרים לאחר ניתוח
לפני שעונים על השאלה כמה זמן מתרפא התפר לאחר ניתוח בטן, יש צורך להבין מה משפיע על תהליך זה. אחד התנאים לתוצאה מוצלחת נחשב לטיפול הנכון לאחר תפירת המטופל. בנוסף, הגורמים הבאים משפיעים על משך התקופה שלאחר הניתוח:
- עֲקָרוּת;
- חומרים לעיבוד תפרים;
- תקינות ההליך.
לאחר הניתוח, אחת הדרישות החשובות היא הקפדה על סטריליות. המשמעות היא שרק ידיים שטופות היטב באמצעות כלים מחוטאים יכולות לשמש לטיפול בתפרים.
כיצד מטפלים בתפרים לאחר ניתוח בטן, ואילו חומרי חיטוי הם היעילים ביותר? למעשה, הבחירה בתרופה זו או אחרת נקבעת על פי אופי הפציעה, ולטיפול אתה יכול להשתמש:
- אלכוהול רפואי;
- מי חמצן;
- יוֹד;
- תמיסת אשלגן פרמנגנט;
- ירוק מבריק;
- משחות וג'לים עם פעולה אנטי דלקתית.
אם יש צורך לעבד תפרים לאחר הניתוחבבית, אז למטרה זו אתה יכול להשתמש באמצעים הבאים רפואה מסורתית:
- שמן עץ התה טהור;
- תמיסת שורשי עפרוני מ-20 גרם תרופה צמחית, 200 מ"ל מים וכוס אחת של אלכוהול;
- קרם עם תמצית קלנדולה, אליה אפשר להוסיף טיפה שמן תפוז או רוזמרין.
לפני השימוש באלה תרופות עממיותבבית, מומלץ להתייעץ תחילה עם מומחה.
מה משפיע על הריפוי?
משך ריפוי הפצע לאחר התפירה תלוי בגורמים הבאים:
- גיל המטופל - אצל אנשים צעירים, תיקון רקמות מתרחש הרבה יותר מהר מאשר אצל קשישים;
- משקל גוף - תהליך ריפוי הפצע יכול להאט אם אדם סובל מעודף משקל או השמנת יתר;
- מאפיינים תזונתיים - חוסר אנרגיה וחומר פלסטי יכולים להשפיע על איכות ומהירות תהליכי תיקון בפצע;
- התייבשות - חוסר נוזלים בגוף עלול לגרום איזון אלקטרוליטים, מה שמאט את החלמת התפרים לאחר הניתוח;
- מצב אספקת הדם - ריפוי פצעים מתרחש הרבה יותר מהר אם יש מספר גדול שלכלים;
- פתולוגיות כרוניות יכולות להאט את תהליך ההחלמה ולגרום לסיבוכים שונים;
- מצב חסינות - עם ירידה כוחות הגנההפרוגנוזה של התערבות כירורגית מחמירה ואפשרות החזרת פצעים.
אספקת כמות החמצן הנדרשת לפצע נחשבת לאחד התנאים העיקריים לריפוי פצעים, שכן היא משתתפת בסינתזה של קולגן ומסייעת בהשמדת חיידקים על ידי פגוציטים. תרופות אנטי דלקתיות יכולות להאט את תהליך הריפוי בימים הראשונים, אך לאחר מכן להשפיע מעט על תהליך זה.
אחת הסיבות השכיחות להידרדרות הפצע לאחר הניתוח ולהאטה בתהליך הריפוי היא זיהום משני, המלווה בהיווצרות של exudate מוגלתי.
כללי עיבוד
על מנת שהריפוי של התפרים יתבצע בהקדם האפשרי ללא התפתחות של סיבוכים, יש צורך להקפיד על הכללים הבאים:
- לפני תחילת ההליך, יש צורך לחטא ידיים וכלים שעשויים להידרש לביצועו;
- עליך להסיר בזהירות את התחבושת המיושמת, ואם היא נדבקת לעור, לשפוך אותה עם מי חמצן;
- אתה צריך למרוח את התפר עם תכשיר חיטוי באמצעות צמר גפן או ספוגית גזה;
- יש לחבוש בזהירות.
חשוב לזכור שיש לטפל בתפרים פעמיים ביום, אך במידת הצורך ניתן להגדיל את המספר. בנוסף, יש צורך בכל פעם לבחון היטב את הפצע עבור נוכחות של כל דלקת בו. לא מומלץ להסיר קרום יבשים וגלדים מהפצע, שכן הדבר עלול להוביל לצלקות בעור. התקלח בזהירות ואל תשפשף את התפר עם ספוג קשה מדי. במקרה שהתפרים על הבטן הופכים לאדומים או אקסודאט מוגלתי מתחיל לבלוט מהם, אז יש צורך לראות רופא בהקדם האפשרי.
רק רופא יכול להחליט מתי מסירים תפרים לאחר ניתוח בטן. הליך זה מתבצע בתנאים סטריליים באמצעות כלים מיוחדיםובדרך כלל 5-10 ימים לאחר הניתוח.
אמצעי לריפוי
על מנת להאיץ את הספיגה והריפוי של תפרים לאחר הניתוח, ניתן להשתמש בחומרי חיטוי בבית. מומחים ממליצים להשתמש בהם לא לטיפול בפצעים רטובים, אלא כבר כאשר תהליך הריפוי החל. הבחירה במשחה כזו או אחרת תלויה באופי הנזק ובעומקו. עבור פצעים שטחיים רדודים, מומלץ להשתמש בחומרי חיטוי פשוטים, ועם התפתחות סיבוכים, יש צורך להשתמש בתכשירים המכילים רכיבים הורמונליים.
כיצד להסיר צלקת לאחר ניתוח בטן, ואילו משחות נחשבות ליעילות ביותר בטיפול בתפרים?
- המשחה של וישנבסקי מאיצה את הסרת המוגלה מהפצע;
- ל- Levomekol יש השפעה משולבת;
- Vulnuzan מכיל מרכיבים טבעיים וקל לשימוש;
- Levosin הורס חיידקים ועוצר את התהליך הדלקתי;
- סטלנין עוזר להיפטר מנפיחות רקמות ולהרוס זיהומים, וגם מאיץ את התחדשות העור;
- לארגוסולפן יש בולט פעולה קוטל חיידקיםועוזר להשיג אפקט משכך כאבים;
- Actovegin נלחם בהצלחה נגד תהליך דלקתיבפצע;
- Solcoseryl ממזער את הסיכון לצלקות וצלקות.
כגון תרופותבשימוש נכון, זה עוזר להאיץ את תהליך ריפוי הפצעים לאחר הניתוח ולהימנע מזיהום. חשוב לזכור שלפני מריחת תפר לאחר ניתוח על הבטן, חובה להתייעץ עם רופא. העובדה היא שטיפול עצמי בתפרים שלאחר הניתוח יכול לגרום לפצע חמור של הפצע ולדלקת נוספת שלו. עמידה בכללים פשוטים היא המפתח לטיפול מוצלח בתפרים לאחר הניתוח ומסייעת במניעת היווצרות צלקות.
לעתים קרובות לאחר השחרור מבית החולים, ובפנים תנאים מודרנייםזה קורה לעתים קרובות יום לאחר ניתוח או ניתוח מבוצע על בסיס חוץ, טיפול פצעים לאחר הניתוחמסופק על ידי המטופלים עצמם או קרוביהם. ברוב המצבים, ביקור במרפאה או חדר ניתוחלא נחוץ. לפניכם סיכום העצות שאנו נותנים למטופל עם השחרור מבית החולים.
שימו לב, בכל מקרה, המלצות לטיפול בפצעים יכולות להינתן רק על ידי המנתח המבצע. ההמלצות שניתנו לך באופן אישי עשויות להיות שונות מאלה שניתנו כאן. אם יש ספק, בדוק עם המנתח שניתח אותך.
טיפול בפצעים מתחת לתפרים.
48 שעות לאחר הניתוח, ניתן להסיר את התחבושת המונחת על ידי המנתח ולהתקלח. ניתן לשטוף את הפצע במים זורמים ללא פעולה מכנית. רחצה או שחייה בבריכה ללא חבישה מיוחדת (כגון טגאדרם) אסורה לכל תקופת התפרים ועד יממה לאחר הסרת התפרים.
לאחר מקלחת יש לייבש בעדינות את הפצע ולטפל בתמיסת בטדין 10% באמצעות צמר גפן.
אם אתם אלרגיים ליוד ותכשיריו, אפשר לטפל בפצע באלכוהול, ירוק מבריק או פוקורצין. שני הצבעים האחרונים יכולים להכתים בגדים וחפצי בית, ולכן הם מומלצים כמוצא אחרון או באירועים מיוחדים.
48 שעות לאחר הניתוח ניתן לטפל ברוב הפצעים ללא תחבושת על ידי טיפול פעם ביום או בנוסף לאחר שטיפה בחומר חיטוי (בטדין).
במצבים שקבע הרופא, וכן: אם התפרים מפריעים (נאחזים בבגד) או שהפצע נמצא על משטח שפשוף, ניתן לטפל בפצעים מתחת לתחבושות. אנו ממליצים על חבישות כגון Medipor או Tegaderm (לרחצה) או המקבילות להן. ניתן להחליף תחבושות כל יום או כל יום אחר. בעת החלפת חבישות, הפצע מטופל בחומר חיטוי (בטדין). בהתבסס על הניסיון שלנו, אין הבדל בין טיפול בפצעים ללא חבישות לבין עם חבישות על תוצאות הטיפול.
במהלך תקופה זו, חלק מהמטופלים עלולים לחוות חבורות קטנות או שטפי דם סביב הפצע, לרוב הם אינם זקוקים לטיפול וחולפים מעצמם תוך 7-10 ימים.
אם יש לך תפרים שאינם מתמוססים, יהיה צורך להסיר אותם בחדר הניתוח בתאריך שהמנתח שלך קבע. רוב התפרים מוסרים לאחר 5-7 ימים, אך פצעים מסוימים עשויים לדרוש תפרים למשך 10-15 ימים.
בתקופה של עד שבועיים לאחר הסרת התפרים, יש להגן על הצלקת מפני לחץ מכני (מכות, מתיחה וכו'). לא רצוי שאזור הצלקת יהיה שזוף במשך חודשיים לאחר הניתוח. עד 6 חודשים לאחר הניתוח, עם אינסולציה, מומלץ לטפל באזור הצלקת בקרם הגנה עם מקדם הגנה גבוה.
לשיפור האפקט הקוסמטי, ניתן לטפל בצלקת בתכשירים על בסיס סיליקון (כגון Stratamed, Strataderm, Kelo-Kot) בהמלצת הרופא.
היווצרותה הסופית של הצלקת מתרחשת 6 חודשים לאחר הניתוח. לפני תקופה זו, התערבויות לתיקון הצלקת אינן מומלצות אם אינך אוהב את המראה שלה (חידוש לייזר או תיקון כירורגי).
אתה צריך פנה מיד למנתחבמצבים הבאים:
- אדמומיות של הפצע, הופעת בצקת או עלייה בטמפרטורת העור באזור הפצע.
- כאב מוגבר באזור הפצע, במיוחד עם אופי העווית שלו
- הופעת הפרשה מוגלתית או צואה מהפצע.
לרוב, התפרים לאחר הניתוח מטופלים ביוד ואשלגן פרמנגנט. בנוסף ליוד ואשלגן פרמנגנט, בתנאים מודרניים, ניתן להשתמש במשחות שונות לריפוי תפרים.
באיזה יום לאחר הניתוח מסירים את התפרים, טיפול בתפרים לאחר הניתוח
באיזה יום לאחר הניתוח מסירים את התפרים והאם יש צורך בטיפול בצלקת? רוב הניתוחים דורשים חתך ברקמות המטופל. עבור אנשים מבוגרים, ייקח הרבה יותר זמן עד שהחתך ירפא (בערך שבועיים). ההחלטה מתי להסיר את התפר לאחר הניתוח צריכה להיעשות על ידי הרופא המטפל. לשם כך נלקחים בחשבון אינדיקטורים של גיל, בריאות ומאפיינים של פעולה מסוימת. התפרים דורשים עיבוד במשך שבועיים לאחר הניתוח. אם הם ניזוקים, העור נפצע מחדש והתפר הקוסמטי עשוי להיות מורגש יותר. זמן הסרת התפרים עשוי להשתנות מעט בהתאם גורמים שונים– אופי הניתוח, עומק החתך, בריאות המטופל.
התהליך עצמו, המאפיין את ריפוי התפרים לאחר הניתוח, ממושך למדי ולא תמיד נטול כאבים. הפגם ברקמה ממוזער, עקב קולגנים, הצלקת הופכת עמידה. עקב אפיתל, גדלה יכולתו של הגוף להתנגד לחיידקים, אשר רבים בקרבת הפצע. בדרך כלל התפרים מחלימים בסביבות היום החמישי, אם לא היו סיבוכים.
אפשר לפתור את הבעיה בעזרת מי חמצן רגיל, הנספג דרך התחבושת ומאפשר לו ולדם היבש להיספג היטב. אנשים רבים מתעניינים לעתים קרובות האם ניתן לעבד תפרים לאחר ניתוח ברפואה מסורתית.
אבל לא אכתוב איך ועם מה לעבד את התפר לאחר הניתוח בבית. אני יכול לומר דבר אחד, כשיוצאים מבית החולים, ככלל, יש תפרים שצריך להסיר תוך כשבוע. אני רק אוסיף, מרחתי אותו כמה פעמים עם צבע ירוק, למרות העובדה שהתפר לא היה מודלק. עיבדתי את התפר לאחר הניתוח בירוק המבריק הרגיל. אמא שלי עברה לאחרונה ניתוח להסרת גידול בצוואר שלה. התפרים עדיין לא הוסרו, החוטים בולטים החוצה. למחרת נתנו לי ללכת הביתה ואמרו לחזור בעוד שלושה ימים לראות אם התפרים הוסרו או לא. בבית החולים טופלו רק באלכוהול, ובבית אמרו להם לטפל באלכוהול או בוודקה.
בימים הראשונים לאחר הניתוח מטופלים התפרים בבית החולים בו בוצע. זה לא קשה, העיקר הוא לעקוב אחר כללי האספסיס, כלומר, לשטוף את הידיים לפני הטיפול בפצע, לא לגעת בפצע עם הידיים. השתדלו לא להדביק את המדבקה באותם מקומות כדי שלא יופיעו שם פצעי לחץ. במקרים עם דימום רב או צניחה איברים פנימייםיש להזעיק אמבולנס לפצע, אשר בתנוחת שכיבה ייקח את החולה למחלקה בה נותח בעבר. אם זה מערכת החיסוןומערכות אחרות חזקות, הגוף מתמודד עם לחץ כמו ניתוח ו תקופה שלאחר הניתוחזורם בצורה חלקה.
חוטים מוסרים בדרך כלל ביום השישי לפני השחרור. בעת מקלחת, בשום מקרה אין ללחוץ חזק על אזור התפר ולהשתמש בספוגים קשים לכביסה. זה יכול להוביל לצלקות קלואידיות. יש להקפיד על התפרים החיצוניים המוחלים על הפרינאום.
תרופות עממיות לריפוי תפרים לאחר ניתוח
ישנן שיטות רבות של רפואה מסורתית המשפיעות ביעילות על הטיפול בחולים לאחר הניתוח ועל תהליך הריפוי. את הפירות המרוסקים של Sophora היפנית (2 כוסות) יש לערבב עם שומן אווז או גירית (2 כוסות). לאחר ערבוב יסודי, יש לשפוך את המשחה המתקבלת בבית למיכל זכוכית או קרמיקה. יש לשפוך שורשים קצוצים תמיסת אלכוהול(מים ואלכוהול באותה מידה).
אפשרות אחת היא משחת kontrubex. ניתן להתחיל את השימוש בו לאחר שהפצע מתחיל להחלים. זה לא מוחל רק על העור, אלא גם עשה יישומים, המשמשים לכביסה. לקבלת השפעה רבה יותר, אתה צריך לכסות את החלק העליון עם חתיכת פוליאתילן ובד צפוף עשוי מחומרים טבעיים.
לא ניתן לטפל בתפרים מוגלתיים נגועים בכוחות עצמם. שבועיים-שלושה לאחר הסרת החוטים, ניתן להשתמש בפונופורזה עם פתרונות ספיגה מיוחדים. במקרה זה, התפרים נרפאים מהר יותר, והצלקות הופכות פחות בולטות.
אם תרצו, תוכלו להשתמש גם בירוק מבריק רגיל, שיש לטפל בו בפצעים כל יום, למשך 6 ימים. זה מאוד נוח לעשות את זה בעזרת רגיל ניצני כותנה. הבעיה היא שמתחת לנתונים תרופותלעתים קרובות לא ניתן לראות כיצד הפצע מרפא והאם הופיעו סיבוכים כלשהם. לעתים קרובות לאחר הניתוח, מסיבה זו או אחרת, התפרים מתפצלים, מה שגורם חזק כְּאֵבוהמראה החיצוני הפרשות לא נעימות. במצבים כאלה, הרופאים, ככלל, נעזרים במשחה של וישנבסקי. כלי זה עוזר להסיר מוגלה מהפצע ומקדם את הריפוי המהיר שלו.
כאשר אדם עדיין בבית החולים, מצב התפר לאחר הניתוח נמצא במעקב הצוות הרפואי. אבל לאחר השחרור הביתה, תצטרכו לטפל בצלקת בעצמכם. אבל אם זה יהיה דק וכמעט בלתי מורגש או עבה וקמור תלוי במידה רבה איך אתה מטפל בו. אם התפר אינו מטופל, ייתכנו סיבוכים.
עיבוד תפר בבית בשלב הראשוני
ותוך כדי מקלחת, ותוך כדי לבוש, ובכל זמן אחר, אסור לגעת בתפר או להשפיע עליו כל השפעה מכנית. בפעם הראשונה אתה צריך לשים את התפרים הלבשת סטרילי. נוזל Castellani או Fukortsin הם המתאימים ביותר לכך.
לעתים קרובות, לאחר הניתוח, נצפה חותם מתחת לתפר בחולה, אשר נוצר עקב הצטברות לימפה. ככלל, הוא אינו מהווה איום על הבריאות ונעלם עם הזמן. אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הללו, אנא צור קשר עם המנתח שלך. גם אם בהמשך יתברר שהבליטה שנוצרה אינה מסוכנת ובסופו של דבר תעבור מעצמה, על הרופא לבדוק ולחוות דעתו.
ככל שהניתוח מורכב יותר, הצלקת יכולה להיות עמוקה יותר ו תהליך קשה יותרמַרפֵּא. צלקת היפרטרופית - מופיעה כאשר מתרחשת suppuration מעל היווצרות או התפר נפצע. כדי למנוע צלקת כזו, כדאי לטפל בתפר במשחות מיוחדות. היתרונות של תפר זה הם שהחומר אינו נדחה על ידי הגוף ונספג. יש למרוח כלי כזה בשכבה דקה כך שהעור יקבל חומר הכרחיוהצליח לנשום. לא מדובר במדבקה רגילה, אלא במדבקה מיוחדת שיש למרוח על מקום התפר לאחר הניתוח.
לאחר נהלי היגיינהלסתום את התפר עם תחבושת.
שימו לב, בכל מקרה, המלצות לטיפול בפצעים יכולות להינתן רק על ידי המנתח המבצע. במצבים שקבע הרופא, וכן: אם התפרים מפריעים (נאחזים בבגד) או שהפצע נמצא על משטח שפשוף, ניתן לטפל בפצעים מתחת לתחבושות. אם יש לך תפרים שאינם מתמוססים, יהיה צורך להסיר אותם בחדר הניתוח בתאריך שהמנתח שלך קבע. לפני תקופה זו, התערבויות לתיקון הצלקת אינן מומלצות אם אינך אוהב את המראה שלה (חידוש לייזר או תיקון כירורגי).
היתרון העיקרי של התרופה הוא היעדרות מעשית תגובה אלרגיתבחולים, כך שניתן יהיה להשתמש בתרופה במהלך ההריון וההנקה. זה מוחל על האזור המיידי של הנגע בכל יום עד שההפרשה נעלמת לחלוטין. Dimexide הוא פתרון בשימוש נרחב בפרקטיקה שלאחר הניתוח. הקפידו גם לקרוא את המאמר כיצד להיפטר מצלקות לאחר ניתוח.
יש להסיר את התפר הניתוחי, שהונח בעזרת חוטים, בזמן. אתה צריך להוריד את החוטים עובד רפואיבנוכחות כלי חיטוי מיוחדים. עם זאת, אם לא ניתן לבקר רופא, והגיע הזמן להסיר את החוטים, אתה צריך להסיר את החומר הזר בעצמך. לא מומלץ לגעת בסיכות או בחוט לבד.