(!LANG: תכולת הסויה בדם. כללים חדשים לתשלום עבור צרכי בית כלליים: מאיפה זה בא. תכונות של הגברת ESR אצל גברים ונשים

ניתוח מעבדה של קביעת ESR בדם הוא בדיקה לא ספציפית לתהליכים דלקתיים בגוף. המחקר רגיש ביותר, אך בעזרתו לא ניתן לקבוע את הסיבה לעלייה בשיעור שקיעת אריתרוציטים (ESR) בבדיקת הדם.

ESR, הגדרה

שיעור שקיעת אריתרוציטים משמש כאינדיקטור לניתוח הקליני הכולל. על ידי קביעת הקצב שבו מתרחשת שקיעת אריתרוציטים, מוערך בדינמיקה עד כמה הטיפול יעיל, כמה מהר מתרחשת ההחלמה.

שיטות ניתוח של ESR מוגבר ידועות מאז תחילת המאה הקודמת, כמחקר לקביעת ROE, שפירושו "תגובת שקיעת אריתרוציטים", בטעות בדיקת דם כזו נקראת סויה.

ניתוח לקביעת ROE

ניתוח לקביעת הקצב שבו מופקדים אריתרוציטים מתבצע בבוקר. בשלב זה, ה-ROE גבוה יותר מאשר במהלך היום או בערב. הניתוח נלקח על בטן ריקה לאחר 8-14 שעות צום. לצורך המחקר נלקח חומר מוריד או נלקח לאחר ניקור אצבע. לדגימה מוסיפים נוגד קרישה כדי למנוע קרישה.

ואז הצינור עם הדגימה ממוקם אנכית ומודגרת במשך שעה אחת. במהלך תקופה זו מתרחשת הפרדה של פלזמה ותאי דם אדומים. האריתרוציטים מתיישבים בתחתית הצינור תחת פעולת כוח הכבידה, ומעליהם נשאר עמוד של פלזמה שקופה.

גובה עמודת הנוזל מעל האריתרוציטים המשוקעים מציג את הערך של קצב שקיעת האריתרוציטים. יחידת המדידה של ESR היא מ"מ/שעה. אריתרוציטים ששוקעים לתחתית הצינור יוצרים קריש דם.

ESR מוגבר פירושו שתוצאות הבדיקה גבוהות מהרגיל, וזה נגרם מתכולה גבוהה של חלבונים המעודדים הדבקה של תאי דם אדומים בפלסמת הדם.

רמה גבוהה של ESR יכולה להיגרם מסיבות הקשורות לשינוי בהרכב החלבונים בפלסמת הדם:

• רמה מופחתת של חלבון אלבומין, שבדרך כלל מונעת הצטברות (אגרגציה) של אריתרוציטים;
• עלייה בריכוז הפלזמה של אימונוגלובולינים, פיברינוגן, המשפרים את הצטברות תאי הדם האדומים;
• צפיפות מופחתת של תאי דם אדומים;
• שינויים ב-pH בפלזמה;
• תת תזונה - מחסור במינרלים וויטמינים.

ל-ESR גבוה בדם אין משמעות עצמאית, אבל מחקר כזה משמש בשילוב עם שיטות אבחון אחרות, ומשמעות הדבר היא שלא ניתן להסיק מסקנה על אופי המחלה בחולה מהאנליזה בלבד.

אם רמות ה-ESR בדם עולות לאחר האבחון, זה אומר שיש צורך לשנות את משטר הטיפול, לבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה האמיתית מדוע סויה נשארת גבוהה.

רמה נורמלית של ערכי ROE

טווח הערכים הנחשבים נורמליים נקבע סטטיסטית כאשר בוחנים אנשים בריאים. הערך הממוצע של ROE נלקח כנורמה. המשמעות היא שבחלק מהמבוגרים הבריאים, ה-ESR בדם יעלה.

הנורמה בדם תלויה:

• מגיל:
  • אצל אנשים מבוגרים, הסויה גבוהה יותר מאשר אצל גברים ונשים צעירים;
  • בילדים, ESR נמוך יותר מאשר אצל מבוגרים;
• ממגדר - זה אומר שלנשים יש ESR גבוה יותר מגברים.

על ידי חריגה מהנורמה של ESR בדם, אי אפשר לאבחן את המחלה. ניתן למצוא ערכים גבוהים אצל אנשים בריאים לחלוטין, בעוד שיש מקרים של ערכי בדיקה תקינים בחולי סרטן.

הסיבה לעלייה ב-ESR עשויה להיות עלייה בריכוז הכולסטרול בדם, אמצעי מניעה דרך הפה, אנמיה, הריון. נוכחות של מלחי מרה, צמיגות פלזמה מוגברת ושימוש במשככי כאבים יכולים להפחית את מדדי הניתוח.

נורמת ESR (נמדדת במ"מ לשעה):

• בילדים;
  • גיל 1-7 ימים - מגיל 2 עד 6;
  • 12 חודשים - מ 5 עד 10;
  • 6 שנים - מגיל 4 עד 12;
  • 12 שנים - מ 4 - 12;
• מבוגרים;
  • אצל גברים;
    • עד 50 שנים מגיל 6 עד 12;
    • גברים לאחר 50 שנה - מגיל 15 עד 20;
  • בקרב נשים;
    • עד 30 שנים - מגיל 8 עד 15;
    • נשים מגיל 30 עד 50 -8 - 20;
    • בנשים, החל מגיל 50 - 15-20;
    • בנשים בהריון - מגיל 20 עד 45.

ESR מוגבר בנשים במהלך ההריון נצפה משבוע 10-11, והוא מסוגל להישאר ברמה גבוהה בדם למשך חודש נוסף לאחר הלידה.

אם לאישה יש ESR גבוה בדם במשך יותר מחודשיים לאחר הלידה, והעלייה מגיעה ל-30 מ"מ לשעה, זה אומר שמתפתחת דלקת בגוף.

ישנן 4 דרגות של עלייה ברמת ESR בדם:

• התואר הראשון תואם את הנורמה;
• התואר השני נופל בטווח שבין 15 ל-30 מ"מ לשעה - זה אומר שפולי הסויה גדלים במתינות, השינויים הפיכים;
• הדרגה השלישית של ESR מוגבר היא ניתוח של פולי סויה מעל הנורמה (מ-30 מ"מ לשעה עד 60), מה שאומר שיש הצטברות חזקה של תאי דם אדומים, הופיעו הרבה גמא גלובולינים, כמות הפיברינוגן מוּגדָל;
• התואר הרביעי תואם לרמה גבוהה של ESR, תוצאות הבדיקה עולות על 60 מ"מ לשעה, כלומר סטייה מסוכנתכל האינדיקטורים.

מחלות עם ESR מוגבר

ESR אצל מבוגר יכול להיות מוגבר בדם מסיבות:

• זיהומים חריפים וכרוניים;
• מחלות אוטואימוניות;
• פתולוגיות מערכתיות של רקמות חיבור;
  • דלקת כלי דם;
  • דַלֶקֶת פּרָקִים
  • זאבת אדמנתית מערכתית - SLE;
• גידולים ממאירים:
  • hemoblastoses;
  • קולגנוזיס;
  • מיאלומה נפוצה;
  • מחלת הודג'קין;
• נמק רקמות;
• עמילואידוזיס;
• התקף לב;
• שבץ
• הַשׁמָנָה;
• לחץ
• מחלות מוגלתיות;
• שִׁלשׁוּל;
• לשרוף;
• מחלות כבד;
• תסמונת נפרוטית;
• יַרקָן;
• איבוד דם גדול;
• חסימת מעיים;
• פעולות;
• טְרַאוּמָה;
• דלקת כבד כרונית;
• כולסטרול מוגבר.

מאיץ את התגובה של שקיעת אריתרוציטים צריכת מזון, שימוש באספירין, ויטמין A, מורפיום, דקסטרנים, תיאופילין, מתילדופה. אצל נשים, הווסת יכולה לגרום לעלייה ב-ESR בדם.

רצוי לנשים בגיל הפוריות לערוך בדיקת דם סויה 5 ימים לאחר מכן יום אחרוןמדי חודש, כדי שהתוצאות לא יחרגו מהנורמה.

במבוגרים מתחת לגיל 30, אם ESR בבדיקות דם גדל ל-20 מ"מ לשעה, מצב זה אומר שיש מוקד של דלקת בגוף. עבור קשישים, ערך זה נמצא בטווח התקין.

מחלות המתרחשות עם ירידה ב-ESR

ירידה בקצב השקיעה של תאי דם אדומים נצפית במחלות:

• שחמת הכבד;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• אריתרוציטוזיס;
• אנמיה חרמשית;
• spherocytosis;
• פוליציטמיה;
• צהבת מכנית;
• היפופיברינוגנמיה.

מאט את קצב השקיעה בטיפול בסידן כלורי, קורטיקוסטרואידים, משתנים, גלוקוז. השימוש בקורטיקוסטרואידים, טיפול באלבומין יכול להפחית את פעילות התגובה של שקיעת אריתרוציטים.

ערכי ROE במחלות

העלייה הגדולה ביותר בערכי הניתוח מתרחשת בתהליכים דלקתיים ואונקולוגיים. עלייה בערכי הניתוחים עבור ESR נצפתה יומיים לאחר הופעת הדלקת, מה שאומר שחלבונים דלקתיים הופיעו בפלסמת הדם - פיברינוגן, חלבונים משלימים, אימונוגלובולינים.

הגורם ל-ESR גבוה מאוד בדם אינו תמיד קטלני מחלה מסוכנת. עם תסמינים של דלקת בשחלות, חצוצרות אצל נשים, סימנים סינוסיטיס מוגלתי, דלקת אוזניים ומחלות זיהומיות מוגלתיות אחרות ניתוח ESRבדם יכול להגיע ל-40 מ"מ לשעה - אינדיקטור שאינו צפוי בדרך כלל במחלות אלו.

בזיהומים מוגלתיים חריפים, המחוון יכול להגיע לרמה של 100 מ"מ לשעה, אך אין זה אומר שאדם חולה סופני. זה אומר שאתה צריך להיות מטופל ולעשות את הניתוח שוב לאחר 3 שבועות (כל החיים של אריתרוציטים), ולהפעיל אזעקה אם אין דינמיקה חיובית, והסויה בדם עדיין מוגברת.

הסיבות לכך שיש עלייה חדה בפולי סויה בדם, המגיע עד 100 מ"מ לשעה, הן:

• דלקת ריאות;
• שַׁפַעַת;
• בְּרוֹנכִיטִיס;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• זיהומים פטרייתיים, ויראליים.

SLE, דלקת פרקים, שחפת, פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, אוטם שריר הלב, אנגינה פקטוריס, הריון חוץ רחמי - עם כל אלה ומספר מחלות אחרות, למבוגרים יש ESR מוגבר בבדיקות דם, מה שאומר שהגוף מייצר באופן פעיל נוגדנים וגורמים דלקתיים .

בילדים, מדד ה-ESR גדל בחדות במהלך זיהום חריף באסקריס, כמות האימונוגלובולינים בדם עולה, מה שאומר שהסיכון עולה תגובות אלרגיות. ESR בהלמינתיאזות בילדים יכול להגיע ל-20-40 מ"מ לשעה.

סויה עולה עד 30 ומעלה בשעה קוליטיס כיבית. אנמיה היא סיבה נוספת לכך שלאישה יש סויה גבוהה בדם, ערכה עולה ל-30 מ"מ לשעה. עלייה בסויה בדם של נשים עם אנמיה היא סימפטום מאוד לא חיובי, כלומר המוגלובין נמוך בשילוב עם תהליך דלקתי, ומופיע אצל נשים בהריון.

אצל אישה בגיל הפוריות, הגורם לעלייה ב-ESR בדם, המגיע ל-45 מ"מ לשעה, עשוי להיות אנדומטריוזיס.

צמיחת רירית הרחם מגבירה את הסיכון לאי פוריות. לכן, אם לאישה יש ESR מוגבר בדם, ועולה עם מחקרים חוזרים, היא בהחלט צריכה להיבדק על ידי גינקולוג כדי לשלול מחלה זו.

חָרִיף תהליך דלקתיעם שחפת, זה מעלה את הערכים של ROE ל-60 ומעלה. שרביט קוך שגורם למחלה זו אינו רגיש לרוב התרופות האנטי דלקתיות והאנטיביוטיקה.

שינויים במחלות אוטואימוניות

ROE עולה משמעותית עם מחלות אוטואימוניותכרוני, עם הישנות תכופות. על ידי ניתוח חוזר, ניתן לקבל מושג אם המחלה נמצאת בשלב החריף, כדי לקבוע באיזו מידה משטר הטיפול נבחר בצורה נכונה.

בדלקת מפרקים שגרונית, ערכי ה-ESR עולים ל-25 מ"מ לשעה, ובמהלך החמרה הם עולים על 40 מ"מ לשעה. אם לאישה יש ESR מוגבר, שמגיע ל-40 מ"מ לשעה, זה אומר שכמות האימונוגלובולינים בדם גדלה, ואחד סיבות אפשריותמצב זה הוא בלוטת התריס. מחלה זו היא לרוב אוטואימונית בטבע והיא שכיחה פי 10 בגברים.

עם SLE, ערכי הניתוחים עולים ל-45 מ"מ לשעה ואף יותר, ויכולים להגיע ל-70 מ"מ לשעה, רמת העלייה לרוב אינה תואמת את הסכנה במצבו של המטופל. ועלייה חדה באינדיקטורים לניתוח פירושה תוספת של זיהום חריף.

במחלות כליה, טווח ערכי ה-ESR רחב מאוד, האינדיקטורים משתנים בהתאם למין, מידת המחלה בין 15 ל-80 מ"מ לשעה, תמיד חורגים מהנורמה.

אינדיקטורים לאונקולוגיה

ESR גבוה במבוגרים עם מחלות אונקולוגיות מופיע לעתים קרובות יותר בגלל גידול בודד (יחיד), בעוד שמחווני בדיקות דם מגיעים לערכים של 70-80 מ"מ לשעה ויותר.

רמה גבוהה נצפית בגידולים ממאירים:

• מח עצם;
• קְרָבַיִם;
• ריאות;
• שַׁחֲלָה;
• בלוטות החלב;
• צוואר הרחם;
• בלוטות לימפה.

שיעורים כה גבוהים נצפים גם במחלות אחרות, בעיקר בזיהומים חריפים. אם המטופל אינו חווה ירידה בציוני הבדיקות בעת נטילת תרופות אנטי דלקתיות, אזי הרופא עשוי להפנות את המטופל לבדיקה נוספת כדי לשלול סרטן.

לא תמיד עם אונקולוגיה, ESR בדם עולה בחדות וערכו גבוה בהרבה מהנורמה, מה שלא מאפשר להשתמש במחקר כזה כמחקר אבחנתי. יש מספיק מקרים שבהם מתרחשת מחלה אונקולוגית עם ESR של פחות מ-20 מ"מ לשעה.

עם זאת, ניתוח זה יכול לסייע באבחון כבר בשלבים המוקדמים של המחלה, שכן עלייה במדדי הניתוח מצוינת ב- שלבים מוקדמיםסרטן, כאשר לעתים קרובות אין תסמינים קלינייםמחלה.

עם עלייה ב-ESR בדם, אין משטר טיפול יחיד, שכן הסיבות לעלייה מגוונות. ניתן להשפיע על תוצאות הבדיקה רק אם מתחילים את הטיפול במחלה שגרמה לעלייה ב-ESR.

שיטות חדשות לאבחון וקביעת הגורמים למחלות מופיעות ברפואה המודרנית באופן קבוע. עם זאת, ההגדרה מחוון ESR בדם אנושי עדיין יעיל שיטת אבחון. הוא משמש למטרת אבחון, הן בילדים והן אצל מבוגרים. מחקר כזה נקבע בעת פנייה לרופא של חולה המודאג ממחלה מסוימת, ובמהלך בדיקות מניעה.

כל רופא יכול לפרש את הבדיקה הזו. ESR שייך לקבוצה בדיקות דם כלליות (UAC). אם אינדיקטור זה גדל, יש צורך לקבוע את הגורם לתופעה זו.

מהו ESR בדם?

מי שמוקצה להם מחקר כזה מעוניין מדוע לנתח את ה-ESR, ומהו. אז, הקיצור SOE הוא האותיות הגדולות של המונח " קצב שקיעה של אריתרוציטים ". לפיכך, בעזרת בדיקה זו ניתן לקבוע במדויק את קצב השקיעה בדם.

תאי דם אדומים אלו ידועים ככדוריות דם אדומות. כשפועלים עליהם נוגדי קרישה במשך תקופה מסוימת, הם מתיישבים בתחתית הנימים או המבחנה. הזמן שבו דגימת הדם שנלקחה מהמטופל מחולקת לשכבה העליונה והתחתונה מוגדרת כ-ESR. הוא נשפט לפי גובהו. שִׁכבָה פְּלַסמָה , המתקבל במהלך המחקר, במילימטרים למשך שעה. מחוון ESR אינו ספציפי, עם זאת, יש לו רגישות גבוהה.

אם נורמה ESRגדל בדם, זה עשוי להצביע על התפתחות של הפרעות שונות בגוף. אז לפעמים זה אינדיקטור להתפתחות של פתולוגיות זיהומיות, אונקולוגיות, ראומטולוגיות ואחרות עוד לפני הביטוי של תסמינים ברורים של מחלות. בהתאם לכך, אם רמת ה-ESR תקינה, הרופא, במידת הצורך, רושם מחקרים אחרים.

נורמת ESR לנשים היא 3 עד 15 מ"מ לשעה. אבל יש לקחת בחשבון שמדד זה תלוי גם בגיל - בדרך כלל זה יכול להיות שונה עבור נשים מתחת לגיל 30 ואחרי 30 שנה. במידת הצורך נקבע גם שיעור תאי הדם האדומים בדם של נשים. בנשים בהריון, ESR עולה מהחודש הרביעי. יש לזכור כי שיעור ESR בנשים בהריון עשוי להשתנות בהתאם לתקופת ההיריון.

הנורמה של ESR אצל גברים היא בין 2 ל 10 מ"מ לשעה. בבדיקת הדם הכללית נקבעים גם אריתרוציטים בדם של גברים.

הנורמה של ESR בדם בילדים תלויה בגיל המטופל.

ערך זה בתהליך האבחון חשוב עבור:

• בידול של האבחנה ו, ו ו אוסטיאוארתריטיס וכו.);
• קביעת תגובת הגוף בתהליך הטיפול בחולים, מחלת הודג'קין , דלקת מפרקים שגרונית וכו.;
• הגדרה של מחלה נסתרת (אך יש לזכור שאפילו ערכים נורמליים ESR אינו שולל התפתחות של מחלה או ניאופלזמה בגוף).

לפעמים המונח הזה מכונה בֵּיצֵי דָגִים . האינדיקטור של ROE בדם וב-ESR הם מושגים זהים. אם כבר מדברים על ROE בדם, אנחנו מבינים מה זה תגובת שקיעת אריתרוציטים . פעם נהגו במושג זה ברפואה, כלומר נקבע שיעור ROE בדם לנשים, שיעור ROE בדם לילדים וכו'. נכון להיום, המושג הזה נחשב למיושן, אבל כל רופא מבין מה זה ROE בבדיקת דם, מה זה ROE באונקולוגיה וכו'.

מחלות שבהן קיים ESR מוגבר בדם

אם למטופל יש ESR מוגבר בדם, מה זה אומר נקבע על ידי הרופא במהלך תהליך האבחון. אחרי הכל, אינדיקטור זה, אם אתה חושד בהתפתחות של מחלה מסוימת, חשוב מאוד לאבחנה. רופא מוסמך בתהליך האבחון לוקח בחשבון לא רק את העובדה שלמטופל יש ערך מוגבר, אלא גם קובע מה מצביעה על נוכחותם של תסמינים אחרים. עם זאת, אינדיקטור זה חשוב מאוד במקרים רבים.

ESR מוגבר בדם של ילד ומבוגר נצפה אם זיהום חיידקי - בשלב החריף של זיהום חיידקי.

זה לא משנה היכן בדיוק ממוקמים הזיהומים: התגובה הדלקתית היא תמונה דם היקפיעדיין יוצג.

ערך זה תמיד גדל אצל מבוגר אם יש מחלות זיהומיות ויראליות . ממה שמדד זה עולה באופן ספציפי, הרופא קובע בתהליך של בדיקה מקיפה.

לפיכך, אנו מדברים על התפתחות של תהליך פתולוגי מסוים, אם ESR הוא מעל הנורמה. המשמעות של זה תלויה בערך האינדיקטור. ערכים גבוהים מאוד - יותר מ-100 מ"מ לשעה - מתרחשים עם התפתחות מחלות זיהומיות:

• ב, דלקת ריאות , קַר , וכו.;
• ב, ואחרים זיהומים דרכי שתן ;
• בְּ- זיהום פטרייתי איקס, צהבת ויראלית ;
• בְּ- אונקולוגיה (ניתן להבחין בשיעורים גבוהים לאורך זמן).

במהלך התפתחות מחלה זיהומית, ערך זה אינו עולה במהירות, עלייה נצפית לאחר 1-2 ימים. אם המטופל התאושש, אזי ה- ESR יעלה מעט למשך מספר שבועות או חודשים נוספים. הסיבות ל-ESR הגבוה עם לויקוציטים תקינים עשויות להצביע על כך שהאדם סבל לאחרונה ממחלה ויראלית: כלומר, תכולת הלויקוציטים כבר חזרה לקדמותה, אך קצב השקיעה של תאים אדומים עדיין אינו.

הגורמים לעלייה ב-ESR בדם בנשים עשויים להיות קשורים להריון, ולכן, בתהליך האבחון, על הרופא לקחת בחשבון את הסיבות הללו לעלייה ב-ESR בדם של נשים.

העלייה ב-ESR היא סימן אופייניעם המחלות הבאות:

• מחלות של דרכי המרה והכבד;
• מחלות דלקתיות בעלות אופי מוגלתי וספטי ( דלקת מפרקים תגובתית וכו.);
• הפרעות בדם ( אנמיה חרמשית , המוגלובינופתיה , אניסוציטוזיס );
• מחלות שבהן הרס רקמות ו ( , התקף לב , שַׁחֶפֶת , ניאופלזמות ממאירות);
• פָּתוֹלוֹגִיָה בלוטות אנדוקריניותוהפרות של תהליכים מטבוליים (, סוכרת , סיסטיק פיברוזיס וכו.);
• ניוון ממאיר של מח העצם, שבו כדוריות דם אדומות חודרות לזרם הדם שאינן מוכנות לבצע פעולות ישירות ( מיאלומה , );
• מחלות אוטואימוניות ( לופוס אריתמטוזוס , וכו.);
• מצבים חריפים שבהם הדם הופך לצמיג יותר (, מְדַמֵם , לְהַקִיא , תנאים לאחר הניתוח וכו.).

אינדיקטורים נורמליים ופתולוגיים של ESR

ברפואה, הגבולות הפיזיולוגיים של אינדיקטור זה מוגדרים, שהם הנורמה עבור קבוצות מסוימות של אנשים. אינדיקטורים רגילים ומקסימליים מוצגים בטבלה:

ESR במהלך ההריון

אם ערך זה גדל ב-, הוא נחשב נורמלי. הנורמה של ESR במהלך ההריון היא עד 45 מ"מ לשעה. עם ערכים כאלה אמא לעתידאין צורך לבחון ולחשוד בנוסף בהתפתחות הפתולוגיה.

שיטות בהן מתבצעת בדיקת דם ESR

לפני ביצוע פענוח, כלומר ESR בבדיקת דם, הרופא משתמש בשיטה מסוימת לקביעת אינדיקטור זה. יש לציין כי התוצאות של שיטות שונות שונות זו מזו ואינן ניתנות להשוואה.

יש לקחת בחשבון לפני ביצוע בדיקת דם ESR כי הערך המתקבל תלוי במספר גורמים. הניתוח הכללי צריך להתבצע על ידי מומחה - עובד מעבדה, באמצעות ריאגנטים באיכות גבוהה בלבד. ניתוח בילדים, נשים וגברים מתבצע בתנאי שהמטופל לא אכל לפחות 4 שעות לפני ההליך.

מה מראה ערך ESR בניתוח? קודם כל, נוכחות ועוצמת הדלקת בגוף. לכן, בנוכחות סטיות, חולים הם לעתים קרובות prescribed ניתוח ביוכימי. ואכן, לצורך אבחנה איכותית, לעיתים קרובות יש צורך לברר כמה חלבון מסוים קיים בגוף.

ESR על פי Westergren: מה זה?

השיטה המתוארת לקביעת ESR - השיטה של ​​וסטרגרן — כיום עומד בדרישות הוועדה הבינלאומית לתקינה של חקר הדם. טכניקה זו נמצאת בשימוש נרחב ב אבחון מודרני. עבור ניתוח כזה, יש צורך בדם ורידי, אשר מעורבב עם נתרן ציטראט . למדידת ה-ESR מודדים את מרחק החצובה, המדידה נלקחת מהגבול העליון של הפלזמה ועד לגבול העליון של האריתרוציטים שהתיישבו. המדידה מתבצעת שעה לאחר ערבוב הרכיבים.

יש לציין שאם ה-ESR לפי Westergren מוגבר, זה אומר שתוצאה זו מעידה יותר על אבחנה, במיוחד אם התגובה מואצת.

ESR לפי Wintrob

מַהוּת שיטת Wintrobe - מחקר של דם לא מדולל שעורבב עם נוגד קרישה. אתה יכול לפרש את האינדיקטור הרצוי על קנה המידה של הצינור שבו נמצא הדם. עם זאת, לשיטה זו יש חיסרון משמעותי: אם הקצב גבוה מ-60 מ"מ לשעה, התוצאות עשויות להיות לא אמינות בגלל העובדה שהצינור סתום עם אריתרוציטים מיושב.

ESR על פי Panchenkov

שיטה זו כוללת מחקר של דם נימי, אשר מדולל עם נתרן ציטראט - 4: 1. לאחר מכן, הדם מונח בנימי מיוחד עם 100 חלוקות למשך שעה. יש לציין כי בעת שימוש בשיטות Westergren ו- Panchenkov מתקבלות אותן תוצאות, אך אם המהירות מוגברת, אזי שיטת Westergren מציגה ערכים גבוהים יותר. השוואת אינדיקטורים - בטבלה למטה.

לפי פנצ'נקוב (מ"מ/שעה)	Westergren (מ"מ/שעה)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

נכון לעכשיו, מונים אוטומטיים מיוחדים משמשים גם באופן פעיל לקביעת אינדיקטור זה. לשם כך, עוזר המעבדה אינו צריך עוד לדלל דם באופן ידני ולעקוב אחר המספרים.

ESR בדם: מה המשמעות של ערכים מסוימים?

כפי שהוזכר לעיל, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 מ"מ לשעה נחשבים אינדיקטורים נורמליים של ESR לגוף של גבר בריא, עבור נשים הקצב הנורמלי הוא בין 2 ל-15 מ"מ/שעה. לכן, עבור נשים, הערך של 12, 13, 14, 15 נחשב נורמלי. עם זאת, אינדיקטורים בנשים בבגרות יכולים להיות בדרך כלל 16, 17, 18, 19, 20.

אם הערך עולה על הנורמה במספר יחידות, אזי מצב הדם יכול להיחשב נורמלי יחסית. כלומר, אינדיקטור של 21, 22 באישה יכול להיחשב מקובל, כמו גם ערכים של 23, 24 מ"מ לשעה. כאשר אישה נושאת ילד, הערך הזה גדול עוד יותר. לכן, לאמהות לעתיד אין סיבה להאמין עם אינדיקטור של 25 שזה אומר משהו לא נעים. במהלך ההריון, הניתוח יכול להראות 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 גם אינו עדות להתפתחות תהליכים פתולוגיים בנשים בהריון.

נתון זה עולה עם הגיל. לכן, אם ערך ESR של 40 מצויין בחולים קשישים, את הסימפטום של איזו מחלה מדובר ומה זה אומר, הרופא קובע לפי סימנים נלווים. ערכים תקינים עבור אנשים מבוגרים הם 43, 50, 52, 55 מ"מ לשעה וכו'. עם זאת, אצל צעירים, ערכים של 40-60 מ"מ לשעה הם אולי עדות להפרעות חמורות. לכן, לאחר קבלת נתוני הניתוח, יש צורך להתייעץ בפירוט לגבי מדוע ה-ESR הוא 60, מה זה יכול להיות, ולעבור מחקר נוסף.

ערך נמוך

ככלל, הסיבות לערך הנמוך של אינדיקטור זה קשורות לתשישות הגוף, ירידה במשקל, שימוש בקורטיקוסטרואידים, היפר הידרציה, ניוון שרירים. לפעמים ESR מופחת במחלות לב וכלי דם.

מה משפיע על ESR?

אצל נשים וגברים כאחד, רמת ESR מושפעת ממספר של גורמים שוניםגם פיזיולוגית וגם פתולוגית. גורמי המפתח שהכי משפיעים על ניתוח זה מזוהים:

• כאשר נקבע בשיטות שונות - לפי וסטרגרן ואחרים - שיעור ה-ESR בנשים בדם גבוה יותר מאשר בגברים. אז, ESR של 25 אצל אישה עשוי להיות הנורמה. זה קשור ל תכונות פיזיולוגיותדם אצל נשים.
• מהו שיעור ESR בדם של אישה תלוי אם היא בהריון. באמהות לעתיד, הנורמה היא בין 20 ל 45 מ"מ לשעה.
• ESR גבוה יותר נצפה בנשים הנוטלות אמצעי מניעה . במצב זה, לאישה יכולה להיות בדרך כלל ESR של 30. מה זה אומר, האם יש פתולוגיה, או האם זה אינדיקטור פיזיולוגי תקין, צריך לקבוע על ידי הרופא.
• בבוקר, קצב שקיעת הגופים האדומים גבוה יותר מאשר אחר הצהריים והערב, וכאן אין חשיבות להפרשי הגיל.
• סימנים של שקיעה מואצת מציינים כאשר הם נחשפים לחלבונים בשלב אקוטי.
• אם מתפתחת דלקת ותהליך זיהומי, הערכים משתנים יום לאחר מכן. איך מתחילים לויקוציטוזיס ו היפרתרמיה . כלומר, ביום הראשון של המחלה, המחוון יכול להיות 10, 14, 15 מ"מ לשעה, לאחר יום הוא יכול לעלות ל-17, 18, 20, 27 וכו'.
• ESR מוגבר אם יש מוקד כרוני של דלקת בגוף.
• ערך נמוך יותר מצוין ב צמיגות דם מוגברת .
• הירידה בקצב השקיעה מתרחשת בהשפעת אניסוציטים וספרוציטים, הקצב הופך גדול יותר בהשפעת מקרוציטים.

ESR מוגבר בילדים

במקרה שבו חריגה מנורמת ESR בילדים, סביר להניח, מתפתח תהליך דלקתי זיהומי בגוף. אבל יש לקחת בחשבון, בעת קביעת ה-ESR על פי Panchenkov, כי אינדיקטורים אחרים של KLA מוגברים (או משתנים) בילדים ( וכו.). גם בילדים עם מחלות מדבקותמחמיר באופן משמעותי מצב כללי. בְּ מחלות מדבקות ESR גבוה אצל ילד כבר ביום השני או השלישי. המחוון יכול להיות 15, 25, 30 מ"מ לשעה.

אם תאי הדם האדומים מוגברים אצל ילד בדם, הגורמים למצב זה עשויים להיות כדלקמן:

• הפרעות מטבוליות ( סוכרת , );
• מחלות מערכתיות או אוטואימוניות (, דלקת מפרקים שגרונית , זָאֶבֶת );
• מחלות דם , המובלסטוזיס , אֲנֶמִיָה ;
• מחלות הגורמות לפירוק רקמות שַׁחֶפֶת , אוטמי שריר הלב , מחלות אונקולוגיות ).

יש לקחת זאת בחשבון: אם, גם לאחר ההתאוששות, קצב שקיעת אריתרוציטים גדל, זה אומר שהתהליך מתנהל כרגיל. רק שהנורמליזציה איטית, אבל כחודש לאחר המחלה, יש לשחזר אינדיקטורים תקינים. אבל אם יש ספקות לגבי החלמה, אז אתה צריך לעשות בדיקה שנייה.

הורים צריכים להבין שאם לילד יש תאי דם אדומים מעל לנורמה, זה אומר ש תהליך פתולוגימתרחש בגוף.

אבל לפעמים, אם תאי הדם האדומים של התינוק מוגברים מעט, זה אומר שכמה גורמים "בלתי מזיקים" יחסית משפיעים:

• אצל תינוקות, עלייה קלה ב-ESR עשויה להיות קשורה להפרה של תזונת האם כאשר;
• תקופת בקיעת שיניים;
• לאחר נטילת תרופות ();
• בְּ- חוסר ויטמינים ;
• בְּ- הלמינתיאזיס .

לפיכך, אם תאי הדם האדומים מוגברים בדם, זה אומר שהילד מפתח מחלה מסוימת. יש גם סטטיסטיקה על תדירות העלייה בערך זה במחלות שונות:

• ב-40% מהמקרים, ערך גבוה מצביע על מחלות זיהומיות ( מַחֲלָה דרכי הנשימה , שַׁחֶפֶת , מחלות בדרכי השתן , צהבת ויראלית , מחלות פטרייתיות );
• ב-23% - תהליכים אונקולוגיים איברים שונים;
• ב-17% - שִׁגָרוֹן , זאבת מערכתית ;
• ב-8% - , דלקת של מערכת העיכול , איברי האגן , אֲנֶמִיָה, מחלות אף אוזן גרון , פציעה , סוכרת , הֵרָיוֹן ;
• 3% — מחלת כליות .

מתי עלייה ב-ESR יכולה להיחשב בטוחה?

כפי שאתה יודע, עלייה בכדוריות הדם בדם, ככלל, מצביעה על כך שמתפתחת תגובה דלקתית מסוימת בגוף. אבל לפעמים הסיבות לעלייה בכדוריות הדם האדומות אצל נשים וגברים אינן כל כך קטגוריות.

זה, קודם כל, על מתי ניתוח בגברים ונשים עוזר לשפוט אם טיפול אנטי-אלרגי מתבצע כהלכה (יש לקחת בחשבון תנודות ב-ESR המוגבר בתחילה). כלומר, אם ההשפעה הקלינית של התרופה מתרחשת, אז בהדרגה תוחזר הנורמה של ESR אצל גברים בדם, כמו אצל נשים.

ארוחת בוקר דשנה לפני ניתוח יכולה גם להגדיל את האינדיקטור הזה, דיאטה קפדנית, צום יכול גם לשנות אותו.

ESR יכול להשתנות במהלך הווסת, במהלך ההריון ולאחר לידת ילד.

בדיקות ESR חיוביות כוזבות

ברפואה קיים גם מושג של ניתוח חיובי כוזב. ניתוח כזה על ESR נחשב אם יש גורמים שבהם ערך זה תלוי:

• אֲנֶמִיָה (שינויים מורפולוגיים באריתרוציטים אינם מתרחשים);
• עלייה בריכוז חלבון פלזמה , חוץ מ פיברינוגן ;
• היפרכולסטרולמיה ;
• אי ספיקת כליות ;
• הַשׁמָנָהמעלות גבוהות;
• הֵרָיוֹן ;
• גיל מתקדם של אדם;
• מבוא דקסטרן ;
• מחקר שנערך בצורה לא נכונה מבחינה טכנית;
• קבלה;
• חיסון אחרון נגד הפטיטיס B .

מה אם הסיבות לעלייה לא מזוהות?

אם הניתוח מתבצע כרגיל, אך לא ניתן לקבוע את הסיבות לשיעור שקיעת אריתרוציטים המוגבר, חשוב לבצע אבחנה מפורטת. צריך להוציא מחלות אונקולוגיות , לכן, , GRA, הנורמה של לויקוציטים בנשים וגברים נקבעים. בתהליך הניתוח נלקחים בחשבון גם אינדיקטורים אחרים - האם הנפח הממוצע של אריתרוציטים גדל (מה זה אומר - הרופא יסביר) או הנפח הממוצע של אריתרוציטים מופחת (מה זה אומר נקבע גם על ידי המומחה ). כמו כן מתבצעים בדיקת שתן ומחקרים רבים אחרים.

אבל יש מקרים שבהם שיעורי ESR גבוהים הם תכונה של הגוף, ולא ניתן להפחית אותם. במקרה זה, מומחים מייעצים לבדיקות רפואיות סדירות, ואם מופיע סימפטום או תסמונת מסוימים, יש לפנות לרופא.

כיצד להוריד ESR בדם?

הרופא יספר לך בפירוט כיצד להוריד מדד זה בעזרת תרופות לאחר המחקר. הוא ירשום משטר טיפול בעת ביצוע האבחנה. לא מומלץ מאוד לקחת תרופות לבד. אתה יכול לנסות להוריד אותו. תרופות עממיות, שמטרתם בעיקר לשחזר תפקוד רגיל מערכת החיסון וגם לטיהור דם. תרופות עממיות יעילות יכולות להיחשב מרתח צמחים, תה עם פטל ולימון, מיץ סלק, וכו 'כמה פעמים ביום לקחת את הכספים האלה, כמה לשתות, אתה צריך לשאול מומחה.

ספירת דם מלאה היא מחקר חשוב מאוד שעוזר לרופא לזהות כמה חריגות עבורו אדם בריא. זה מראה כמה פרמטרים חשובים מאוד, ביניהם מחוון ESR חשוב. אם הכל בסדר עם בריאותו של אדם, סויה בדם היא בטווח הנורמלי. אצל מבוגרים וילדים, הערכים הנורמליים שונים.

מה זה SOE?

תאי דם אדומים הם תאי דם הממלאים תפקיד חשוב מאוד בגוף. חלקיקים אלה מעבירים חמצן בדם אנושי. ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) הוא אינדיקטור שנקבע על ידי ביצוע מחקר של בדיקת דם כללית. הסטיות שלו לא תמיד מעידות באופן חד משמעי על כך שלאדם יש איזושהי מחלה או תהליך דלקתי.

אם ESR חורג מהנורמה, עליך לשים לב לנתוני ניתוח אחרים שיכולים לאשר את נוכחות המחלה. אם כל שאר המאפיינים תקינים, כדאי לבצע מחקר נוסף. עלייה או ירידה במאפיין זה מהווה איתות לרופא שאינו יכול להתעלם ממנו. אימוץ אמצעים בזמן יסייע לשמור על בריאות האדם.

גבולות פיזיולוגיים של נורמליות אצל נשים

עבור אישה בריאה, יש קריטריונים משלהם ואת הנורמה של סויה בדם. קצב שקיעת אריתרוציטים תלוי במצב הבריאות ובגיל. אז אם הילדה לא נמצאת במצב של הריון, אז אינדיקטור זה צריך להיות בטווח שבין 3 ל 15 מ"מ / שעה. בהשוואה לגברים, ESR שלהם צריך להיות בטווח של 2 עד 10 מ"מ לשעה. לאחר 60 שנה, אצל נשים וגברים, הנורמה של מחוון זה זהה - 15-20 מ"מ לשעה.

עבור נשים בהריון, ESR מוגבר לעתים קרובות מאוד אופייני, המחוון מגיע לפעמים ל-25 מ"מ לשעה. אנמיה מתרחשת לעיתים קרובות אצל נשים במצב, כתוצאה מכך נצפים דילול דם ועלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים. בשל המאפיינים האישיים של האורגניזם, מאפיינים כאלה עשויים להיות שונים עבור כל אדם בודד.

איך עושים בדיקת דם?

ראשית, המטופל יצטרך לתרום דם. עדיף לעשות זאת בבוקר ובקיבה ריקה על מנת למנוע את הסטייה של המחוון עקב נוכחות של גורמים אחרים. חומר ביולוגי נשלח למחקר, המתבצע על ידי עוזר מעבדה שעבר הכשרה מיוחדת, או שהוא נעשה באופן אוטומטי באמצעות מכשיר מיוחד. נדרשות רק כמה טיפות של נוזל למחקר.

קצב שקיעת אריתרוציטים נקבע באמצעות בדיקה מיוחדת, אשר בדרגה גבוהה של הסתברות תיתן את האינדיקטור האמיתי של סויה בדם אנושי. לימוד חומר ביולוגי- התהליך פשוט, אורך כשעה. את הנוזל שמים במבחנה, ועוזר המעבדה עוקב אחרי כמה מהר שוקעים האריתרוציטים לתחתיתו. לפלסמת הדם עצמה יש צפיפות מעט נמוכה יותר מתאי הדם האדומים, וזו הסיבה שהם שוקעים לתחתית.

חשוב מאוד לא להיתקע בפרמטר הזה, הוא רק יגיד לך למה לשים לב. יעילות המחקר עולה בשילוב עם אבחונים אחרים, שיכולים לספר יותר על מצבו של אדם. כל תהליך המחקר כולל שלושה שלבים, הארוך שבהם הוא השני, שנמשך 40 דקות. השלב הראשון והשלישי אורכים 10 דקות כל אחד. במהלך הזמן הזה, כדוריות הדם האדומות שוקעות לתחתית, מתייצבות והופכות לקריש.

האינדיקטור של תוצאת המחקר התקבל כתוצאה מפעולות מתמטיות פשוטות. המרחק שירדו תאי הדם האדומים מחולק בזמן שהושקע בפעולה זו. יחידת המידה היא מ"מ/שעה. הפענוח של הנתונים שהתקבלו מתבצע על ידי מומחה שעליו לקחת בחשבון את כל המאפיינים הקשורים. ככל שהחריגה של ESR מהנורמה של אדם בריא בולטת יותר, כך התהליך הדלקתי בגוף מסוכן יותר ומתארך יותר.

מדוע רמת ESR בדם עולה?

קצב שקיעת אריתרוציטים מצביע על כך שלא הכל תקין במחזור הדם, או להיפך. לפעמים ESR מוגבר נובע סיבות מיוחדותכגון הריון או השלכות הניתוח. אם יש תהליכים דלקתיים או מחלות אונקולוגיות בגוף, אזי רמת ה-ESR תהיה מעט מוגזמת. נתוני ESR רגילים עבור קטגוריות שונות של אנשים שונים. אם הציון גבוה, אז:

1. הצפיפות של אריתרוציטים מופחתת.
2. יש כמות גדולה של אלקלי בדם.
3. רמת תכולת האלבומין יורדת.

כל הגורמים הללו הם תוצאה של דילול דם. אבל נקודות אחרות משפיעות גם על האצת שקיעת אריתרוציטים, למשל תת תזונה, אם יש מחסור בוויטמינים ומינרלים בגוף. בְּ תִינוֹק ESR עולה במהלך בקיעת שיניים. סיבות אחרות עשויות להיות הפרעות הורמונליות, הריון, חוםגוף, סרטן דם, שחפת. תופעה זו מתרחשת לעיתים קרובות עקב מחלות כרוניות בשלב הפעיל.

גורמים ל-ESR נמוך

הרופאים אומרים שמסוכן יותר הוא קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר. אבל אל תשכח את הגבולות התחתונים של פרמטר זה. הסיבה לירידה ברמת ESR יכולה להיות המחלות או הפתולוגיות הבאות:

1. פוליציטמיה. הדם הופך לצמיג מאוד, וה-ESR מינימלי.
2. מחלות של הכבד והכליות. זה מוריד את רמת הפיברינוגן בדם.
3. כמה פתולוגיות לב.

צום יכול להוריד ESR, אי ספיקה כרוניתמחזור, צהבת ויראלית, נטילת תרופות מסוימות (סידן כלורי, סליצילטים). באפילפסיה ונוירוזה, יש גם קצב שקיעת אריתרוציטים נמוך. אבל כל זה מתגלה בתהליך של ניתוח מקיף של מאפיינים רבים של מצב בריאותו של אדם, ולכן, כאשר רושם טיפול, הרופא חייב להסתמך לא רק על ESR.

טיפול ב-ESR מוגבר בדם

ESR מוגבר אינו מצביע בבירור על פתולוגיות. הטיפול נקבע כדי להוריד אותו למצב נורמלי. אלגוריתם מאוחדלהיפטר מהתופעה הזו לא. קודם כל, הסיבה לעלייה ב-ESR מתגלה. זה עשוי לדרוש יותר מאחד מחקר מעבדה. אם, כתוצאה מכך, לאדם אין תסמינים אחרים של מחלות או דלקת, אז הטיפול אינו נקבע.

אם הסיבה ברורה, הרופא ירשום קורס טיפול מתאים, שבמהלכו יהיה צורך לבצע מעת לעת בדיקת דם כללית ולבחון את ESR. ככל שמדד זה קרוב יותר לנורמה, הטיפול נכון ויעיל יותר. סויה בדם אנושי היא אינדיקטור חשוב, אך יש לעקוב אחר פרמטר זה, במיוחד אם אדם נמצא בסיכון.

תשומת הלב!המידע המופיע במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולהמליץ ​​על טיפול, על סמך תכונות בודדותמטופל ספציפי.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!

לָדוּן

קצב שקיעת אריתרוציטים הוא ניתוח המשמש לאיתור דלקת בגוף.

הדגימה מונחת בצינור דק מוארך, תאי דם אדומים (אריתרוציטים) שוקעים בהדרגה לתחתיתה, וה-ESR הוא מדד לקצב השקיעה הזה.

הניתוח מאפשר אבחון של הפרעות רבות (כולל סרטן) ומהווה בדיקה הכרחית לאישוש אבחנות רבות.

בואו נראה מה זה אומר כאשר קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) בבדיקת דם כללית של מבוגר או ילד מוגבר או מופחת, האם עלינו לחשוש ממדדים כאלה ומדוע זה קורה אצל גברים ונשים?

לנשים יש ערכי ESR גבוהים יותר, הריון ותקופת הווסת עלולים לגרום להפרעות לטווח קצר. ברפואת ילדים, ניתוח זה עוזר לאבחן דלקת מפרקים שגרונית בילדים או.

טווחי ערכים תקינים עשויים להשתנות מעט בהתאם לציוד המעבדה. תוצאות חריגות אינן מאבחנות מחלה ספציפית.

גורמים רבים כגון גיל או שימוש תרופות , יכול להשפיע תוצאה סופית. תרופות כגון דקסטרן, אובידון, סילסט, תיאופילין, ויטמין A יכולות להגביר את ה-ESR, ואספירין, וורפרין, קורטיזון יכולים להפחית אותו. קריאות גבוהות/נמוכות רק מספרות לרופא על הצורך בבדיקה נוספת.

דחיפה כוזבת

מספר מצבים יכולים להשפיע על תכונות הדם, ולהשפיע על ערך ESR. לכן, מידע מדויק על התהליך הדלקתי - הסיבה לכך שהמומחה רושם את הבדיקה - יכול להיות מוסווה בהשפעת מצבים אלה.

במקרה זה, ערכי ה-ESR יועלו בטעות. גורמים מסבכים אלה כוללים:

• אנמיה (ירידה במספר תאי הדם האדומים, ירידה בהמוגלובין בסרום);
• הריון (בטרימסטר השלישי, ESR עולה פי 3 בערך);
• ריכוז מוגבר של כולסטרול (LDL, HDL, טריגליצרידים);
• בעיות בכליות (כולל אי ​​ספיקת כליות חריפה).

המומחה ייקח בחשבון את כל הגורמים הפנימיים האפשריים בעת פירוש תוצאות הניתוח.

פרשנות תוצאות וסיבות אפשריות

מה זה אומר אם קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) בבדיקת דם של מבוגר או ילד מוגבר או מופחת, האם כדאי לפחד מאינדיקטורים מעל לנורמה או מתחת?

רמות גבוהות בבדיקת דם

דלקת בגוף מעוררת אגלוטינציה של תאי דם אדומים (משקל המולקולה עולה), מה שמגביר משמעותית את קצב שקיעתם לתחתית המבחנה. רמות גבוהות של שקיעה יכולות להיגרם מהסיבות הבאות:

• מחלות אוטואימוניות - מחלת ליבמן-זקס, תא ענק, polymyalgia rheumatica, necrotizing vasculitis, rheumatoid arthritis (מערכת החיסון היא ההגנה של הגוף מפני חומרים זרים. על רקע תהליך אוטואימוני, היא תוקפת בטעות תאים בריאים והורסת רקמות גוף);
• סרטן (זה יכול להיות כל צורה של סרטן, מלימפומה או מיאלומה נפוצה ועד סרטן המעי הגס והכבד)
• מחלת כליות כרונית (מחלת כליות פוליציסטית ונפרופתיה);
• זיהום, כגון דלקת ריאות, מחלה דלקתית באגן או דלקת התוספתן;
• דלקת של המפרקים (polymyalgia rheumatica) וכלי דם (דלקת עורקים, אנגיופתיה סוכרתית גפיים תחתונות, רטינופתיה, אנצפלופתיה);
• דַלֶקֶת בלוטת התריס(זפק רעיל מפושט, זפק נודולרי);
• זיהומים במפרקים, בעצמות, בעור או במסתמי הלב;
• ריכוזים גבוהים מדי של פיברינוגן בסרום או בהיפופיברינוגנמיה;
• הריון ורעילות;
• זיהומים ויראליים (HIV, שחפת, עגבת).

בגלל ה ESR הוא סמן לא ספציפי של דלקתומתאם עם סיבות אחרות, יש לקחת בחשבון את תוצאות הניתוח יחד עם ההיסטוריה הרפואית של המטופל ותוצאות בדיקות אחרות (ספירת דם מלאה - פרופיל מורחב, בדיקת שתן, פרופיל שומנים).

אם שיעור השקיעה והתוצאות של בדיקות אחרות תואמות, המומחה יכול לאשר או, להיפך, לשלול את האבחנה החשודה.

אם היחיד שיעור מוגברבניתוח הוא ESR (על רקע היעדר מוחלט של תסמינים), המומחה אינו יכול לתת תשובה מדויקת ולבצע אבחנה. חוץ מזה, תוצאה נורמליתלא שולל מחלה. רמות גבוהות מתונות עשויות לנבוע מהזדקנות.

למספרים גדולים מאוד יש בדרך כלל סיבות טובותכגון מיאלומה נפוצה או דלקת עורקים של תאי ענק. לאנשים עם מקרוגלובלינמיה של Waldenström (גלובולינים לא תקינים בסרום) יש רמות ESR גבוהות במיוחד, למרות שאין דלקת.

סרטון זה מדבר יותר על הנורמות והסטיות של אינדיקטור זה בדם:

ביצועים נמוכים

קצב שיקוע איטי בדרך כלל אינו מהווה בעיה. אבל עשוי להיות קשור לסטיות כגון:

• מחלה או מצב המגביר את ייצור תאי הדם האדומים;
• מחלה או מצב המגבירים את ייצור תאי הדם הלבנים;
• אם החולה מטופל מחלה דלקתית, מידת השקיעה יורדת היא סימן טובומציין שהמטופל מגיב לטיפול.

ערכים נמוכים יכולים להיגרם מהסיבות הבאות:

• רמות גבוהות של גלוקוז (בחולי סוכרת);
• פוליציטמיה (מאופיינת במספר מוגבר של תאי דם אדומים);
• אנמיה חרמשית ( מחלה גנטיתקשור ל שינויים פתולוגייםצורות תאים)
• מחלת כבד קשה.

כל גורם יכול להיות הסיבה לירידה בדירוג., לדוגמה:

• הריון (בטרימסטר הראשון והשני, רמות ESR יורדות);
• אֲנֶמִיָה;
• וסת;
• תרופות. תרופות רבות יכולות להוריד באופן שקרי את תוצאות הבדיקות, כגון משתנים (משתנים), נטילת תרופות עתירות סידן.

הגברת הנתונים לאבחון מחלות לב וכלי דם

בחולים עם תחלואה נלווית או שריר הלב, ESR משמש כאינדיקטור פוטנציאלי נוסף למחלת לב כלילית.

ESR משמש לאבחון- (שכבה פנימית של הלב). אנדוקרדיטיס מתפתחת כאשר חיידקים או וירוסים נודדים מחלק כלשהו בגוף דרך הדם אל הלב.

אם מתעלמים מהתסמינים, אנדוקרדיטיס הורסת את מסתמי הלב ומובילה לסיבוכים מסכני חיים.

כדי לבצע אבחנה של אנדוקרדיטיס, מומחה בהכרח רושם בדיקת דם. יחד עם רמות גבוהות של קצב שיקוע, אנדוקרדיטיס מאופיינת בירידה בטסיות הדם(חוסר בתאי דם אדומים בריאים), לעיתים קרובות החולה מאובחן גם עם אנמיה.

על רקע אקוטי אנדוקרדיטיס חיידקידרגת שקיעה עלול לעלות לערכים קיצוניים(כ-75 מ"מ/שעה) הוא תהליך דלקתי חריף המאופיין בזיהום חמור של מסתמי הלב.

בעת אבחון אי ספיקת לברמות ESR נלקחות בחשבון. זוהי מחלה פרוגרסיבית כרונית המשפיעה על כוחם של שרירי הלב. בניגוד ל"אי ספיקת לב" רגילה, קונגסטיבי מתייחס לשלב בו מצטבר עודף נוזלים סביב הלב.

לאבחון המחלה, בנוסף לבדיקות גופניות (, אקו לב, MRI, בדיקות מאמץ), נלקחות בחשבון תוצאות בדיקת דם. במקרה זה, הניתוח עבור פרופיל מורחב עשוי להצביע על נוכחות של תאים חריגים וזיהומים(קצב השקיעה יהיה גבוה מ-65 מ"מ לשעה).

בְּ אוטם שריר הלבתמיד מעורר על ידי עלייה ב-ESR. עורקים כלילייםלהעביר חמצן בדם לשריר הלב. אם אחד מהעורקים הללו נחסם, חלק מהלב נטול חמצן, מתחיל מצב הנקרא "איסכמיה שריר הלב".

על רקע התקף לב, ESR מגיע לערכי שיא(70 מ"מ לשעה ומעלה) תוך שבוע. יחד עם עלייה בקצב השקיעה, פרופיל השומנים יראה רמות גבוהות של טריגליצרידים, LDL, HDL וכולסטרול בסרום הדם.

עלייה משמעותית בשיעור שקיעת אריתרוציטים נצפית על רקע פריקרדיטיס חריפה. זה, שמתחיל בפתאומיות, גורם לרכיבי דם כמו פיברין, אריתרוציטים וליקוציטים להיכנס לחלל הפריקרד.

לעתים קרובות הגורמים לפריקרדיטיס ברורים, כמו לאחרונה התקף לב. יחד עם רמות ESR גבוהות (מעל 70 מ"מ לשעה), עלייה בריכוז האוריאה בדםכתוצאה מאי ספיקת כליות.

קצב שקיעת אריתרוציטים גדל באופן משמעותי בנוכחות מפרצת אבי העורקיםאו . ביחד עם ערכים גבוהים ESR (מעל 70 מ"מ/שעה) יוגדל לחץ עורקי, חולים עם מפרצת מאובחנים לעתים קרובות עם מצב הנקרא "דם סמיך".

מסקנות

ESR ממלא תפקיד חשוב באבחון של מחלות לב וכלי דם.. האינדיקטור גדל על רקע של הרבה אקוטי וכרוני מצבים כואבים, מאופיין בנמק ודלקת רקמות, והוא גם סימן לצמיגות הדם.

רמות גבוהות נמצאות בקורלציה ישירה עם הסיכון לאוטם שריר הלב ולמחלת לב כלילית. בְּ רמות גבוהותיישוב וחשד מחלת לב וכלי דם המטופל מופנה לאבחון נוסף, כולל אקו לב, MRI, אלקטרוקרדיוגרמה כדי לאשר את האבחנה.

מומחים משתמשים בקצב שקיעת אריתרוציטים כדי לקבוע את מוקדי הדלקת בגוף, מדידת ESR היא שיטה נוחה לניטור מהלך הטיפול במחלות המלוות בדלקת.

בהתאמה, מהירות גבוההשקיעה תהיה בקורלציה עם פעילות מחלה גדולה יותר ותעיד על נוכחות של מצבים אפשריים כמו מחלה כרוניתכליות, זיהומים, דלקות בבלוטת התריס ואפילו סרטן, תוך כדי ערכים נמוכיםמדברים על התפתחות פחות פעילה של המחלה ועל נסיגתה.

למרות שלפעמים אֲפִילוּ רמות נמוכותמתאם עם התפתחות של מחלות מסוימותכגון פוליציטמיה או אנמיה. בכל מקרה, יש צורך בייעוץ מומחה עבור הגדרה נכונהאִבחוּן.