(!LANG: על מה עוסקת בדיקת הדם. אילו אינדיקטורים של בדיקת הדם מראים אונקולוגיה (סרטן). פענוח בדיקת הדם ל-ESR

כל אחד מאיתנו תרם דם לניתוח, אבל לא כולם יודעים מה מצביעים האינדיקטורים של ניתוח זה.

ספירת דם מלאה היא אחת משיטות האבחון הנפוצות ביותר המאפשרת לרופא לאבחן מחלות דלקתיות וזיהומיות ולהעריך את יעילות הטיפול.

לצורך ניתוח משתמשים בדם נימי (מאצבע) או בדם ורידי (מווריד). הכנה לבדיקה זו אינה נדרשת, אך מומלץ לבצע אותה בבוקר, על בטן ריקה.

מאפיינים עיקריים ניתוח כללידָם

• הֵמוֹגלוֹבִּין

המוגלובין הוא המרכיב העיקרי של תאי דם אדומים, צובע את הדם באדום ומעביר חמצן לכל האיברים והרקמות.

נורמת המוגלוביןלגברים - 130-160 גרם לליטר, לנשים - 120-140 גרם לליטר

המוגלובין מוגבר עשוי להצביע על פוליציטמיה, פעילות גופנית מוגזמת, התייבשות, קרישי דם. ירידה בהמוגלובין עשויה להעיד על אנמיה.

• אינדקס צבע

אינדקס הצבע נקבע על פי היחס בין כמות ההמוגלובין באריתרוציטים. מחוון זה משמש לקביעת סוג האנמיה.

נורמה של אינדקס צבעיםלגברים - 0.85-1.15, לנשים - 0.85-1.15

חריגה מהנורמה עשויה להעיד על ספרוציטוזיס, ירידה בנורמה - על אנמיה מחוסר ברזל.

• תאי דם אדומים

אריתרוציטים הם תאי דם אדומים שאיבדו את הגרעין שלהם, מכילים המוגלובין ומעבירים חמצן.

שיעור RBCלגברים - 4-5.1x1012, לנשים - 3.7-4.7x1012

עלייה בשיעור תאי הדם האדומים יכולה להעיד על פוליציטמיה (מחלת מח עצם) והתייבשות, ירידה באנמיה עקב איבוד דם, מחסור בברזל, ויטמינים.

• רטיקולוציטים

רטיקולוציטים הם תאי דם אדומים צעירים ולא בשלים שיש להם שאריות של גרעין. רק חלק קטן מהאריתרוציטים הללו נכנס לדם, והחלק העיקרי נמצא במח העצם.

שיעור רטיקולוציטיםלגברים - 0.2-1.2%, לנשים - 0.2-1.2%

עודף של רטיקולוציטים בדם מעיד על אנמיה, אובדן דם. ירידה במספר הרטיקולוציטים עשויה להיות סימן למחלת כליות, הפרעות במטבוליזם של אריתרוציטים, אנמיה אפלסטית.

• טסיות דם

טסיות דם הן תאי דם הנוצרים מתאי מוח העצם. הודות לתאים אלה, דם יכול להיקרש.

נורמה של טסיות דםלגברים - 180-320x109, לנשים - 180-320x109

עלייה בטסיות עשויה להצביע על כך תהליך דלקתי, פוליציטמיה, וגם להיות תוצאה פעולות כירורגיות. ירידה במספר הטסיות עשויה להצביע על מערכתית מחלות אוטואימוניות, אנמיה אפלסטית, אנמיה המוליטית, מחלה המוליטית, איזואימוניזציה על ידי גורם Rh וקבוצות דם.

ESR - קיצור זה מייצג קצב שקיעת אריתרוציטים. סטיית ESR מהנורמה עשויה להיות סימן לדלקת או תהליך פתולוגיזורם בגוף.

נורמה ESRלגברים - 1-10 מ"מ לשעה, לנשים - 2-15 מ"מ לשעה

ESR עשוי לעלות במהלך ההריון, מחלה מדבקת, דלקת, אנמיה, היווצרות גידול.

• לויקוציטים

לויקוציטים הם תאי דם לבנים. תפקידם העיקרי הוא להגן על הגוף מפני חיידקים וחומרים זרים.

הנורמה של לויקוציטיםלגברים - 4-9x109, לנשים - 4-9x109

עלייה במספר הלויקוציטים יכולה להעיד על לוקמיה, תהליך דלקתי או זיהומי, אלרגיות, איבוד דם, מחלות אוטואימוניות. ירידה במספר הלויקוציטים עשויה להצביע על זיהומים מסוימים (שפעת, אדמת, חצבת וכו'), חריגה גנטית של חסינות, עלייה בתפקוד הטחול ופתולוגיה של מח העצם.

נורמה של נויטרופילים מפולחיםלגברים - 47-72%, לנשים - 47-72%

עלייה במספר הנויטרופילים מצביעה על נוכחות של זיהומים חיידקיים, פטרייתיים ועוד כמה זיהומים, תהליכים דלקתיים עקב טראומה של רקמות, דלקת פרקים, ארתרוזיס וכו' נויטרופילים יכולים לעלות גם עקב פעילות גופנית, שינויי טמפרטורה, במהלך ההריון.

ירידה בנויטרופילים עלולה להתרחש עקב תשישות של הגוף, לאחר ממושך מחלות כרוניות, מחלות בלוטת התריס.

• אאוזינופילים

הנורמה של אאוזינופיליםלגברים - 0-5%, לנשים - 0-5%

• בזופילים

בזופילים - קחו חלק תגובות אלרגיותסוג מיידי.

הנורמה של בזופיליםלגברים - 0-1%, לנשים - 0-1%

מספר הבזופילים עולה עם מחלות דם, קוליטיס כיבית, אבעבועות רוח, אי סבילות למזון ולתרופות. זה פוחת עם יתר בלוטת התריס, ביוץ, הריון, מתח, זיהומים חריפים וייצור מוגבר של הורמוני יותרת הכליה.

• לימפוציטים

לימפוציטים - נלחמים בתאים זרים ובחלבונים, בזיהומים ויראליים, מפרישים נוגדנים לדם וחוסמים אנטיגנים.

נורמה של לימפוציטיםלגברים - 18-40%, לנשים - 18-40%

מספר הלימפוציטים עולה עם מונוקולוזיס זיהומיות, הפטיטיס, שחפת ועגבת, זיהומים ויראליים ולוקמיה. ירידה בזיהום חריף, מחלות אוטואימוניות, סרטן, כשל חיסוני.

• מונוציטים

מונוציטים - הורסים חלבונים זריםותאים ברקמות.

הנורמה של בזופיליםלגברים - 2-9%, לנשים -2-9%

מספר המונוציטים עולה לאחר זיהומים חריפים, עם שחפת, עגבת, מחלות ראומטיות. פוחת עם נזק למח העצם.

תשע מדידות דם שמראות הכול עליך

מה אתה יכול לקרוא על הבריאות שלך בניתוח האינפורמטיבי ביותר

לא משנה מה אתה חולה, הניתוח הראשון שרופא מוסמך ישלח אותך אליו יהיה בדיקת דם כללית (קלינית כללית), אומר המומחה שלנו - קרדיולוג, רופא הקטגוריה הגבוהה ביותרתמרה אוגייבה.

דם לניתוח כללי נלקח ורידי או נימי, כלומר מוריד או מאצבע. הניתוח הכללי הראשוני יכול להיעשות לא על בטן ריקה. בדיקת דם מפורטת ניתנת רק על קיבה ריקה.

לצורך ניתוח ביוכימי, דם יצטרך להילקח רק מוריד ותמיד על קיבה ריקה. אחרי הכל, אם אתה שותה בבוקר, נניח, קפה עם סוכר, תכולת הגלוקוז בדם בהחלט תשתנה והניתוח יהיה שגוי.

רופא מוסמך בהחלט ייקח בחשבון את המין שלך ו מצב פיזיולוגי. למשל, אצל נשים במהלך ימים קריטיים" ESR עולה ומספר הטסיות יורד.

ניתוח כללי מספק מידע נוסף על דלקת ומצב הדם (נטייה לקרישי דם, נוכחות של זיהומים), וכן ניתוח ביוכימיאחראי על המצב התפקודי והאורגני איברים פנימיים- כבד, כליות, לבלב.

אינדיקטורים לניתוח כללי:

1. HEMOGLOBIN (Hb) - פיגמנט דם המצוי באריתרוציטים (כדוריות דם אדומות), תפקידו העיקרי הוא לשאת חמצן מהריאות לרקמות ולהוציא פחמן דו חמצני מהגוף.

ערכים תקינים לגברים הם 130-160 גרם לליטר, נשים - 120-140 גרם לליטר.

ירידה בהמוגלוביןקורה עם אנמיה, איבוד דם, דימום פנימי נסתר, עם נזק לאיברים פנימיים, כגון כליות וכו'.

זה יכול לעלות עם התייבשות, עם מחלות דם וסוגים מסוימים של אי ספיקת לב.

2. אריתרוציטים - תאי דם מכילים המוגלובין.

ערכים תקינים הם (4.0-5.1) * 10 בחזקת 12 / ל' ו- (3.7-4.7) * 10 בחזקת 12 / ל', עבור גברים ונשים, בהתאמה.

עלייה באריתרוציטים בדם מתרחשת, למשל, ב אנשים בריאיםבגובה רב בהרים, כמו גם עם מומי לב מולדים או נרכשים, מחלות של הסמפונות, הריאות, הכליות והכבד. ייתכן שהעלייה נובעת מעודף הורמוני סטרואידיםבתוך הגוף. למשל, במקרה של מחלת קושינג ותסמונת, או בטיפול בתרופות הורמונליות.

ירידה - עם אנמיה, איבוד דם חריף, עם תהליכים דלקתיים כרוניים בגוף, כמו גם בסוף ההריון.

3. לויקוציטים - תאי דם לבנים, הם נוצרים במח העצם ו בלוטות לימפה. תפקידם העיקרי הוא להגן על הגוף מפני תופעות שליליות. נורמה - (4.0-9.0) x 10 לדרגה 9 / ליטר. עודף מצביע על נוכחות של זיהום ודלקת.

ישנם חמישה סוגים של לויקוציטים (לימפוציטים, נויטרופילים, מונוציטים, אאוזינופילים, בזופילים), כל אחד מהם מבצע פונקציה מסוימת. במידת הצורך, נעשית בדיקת דם מפורטת, המראה את היחס בין כל חמשת סוגי הלויקוציטים. לדוגמה, אם רמת הלוקוציטים בדם מוגברת, ניתוח מפורט יראה, בגלל איזה סוג שלהם גדל מספר כולל. אם בגלל לימפוציטים, אז יש תהליך דלקתי בגוף, אם יש יותר מהנורמה של אאוזינופילים, אז ניתן לחשוד בתגובה אלרגית.

למה יש הרבה לוקוציטים?

ישנם מצבים רבים בהם חל שינוי ברמת הלויקוציטים. זה לא בהכרח מעיד על מחלה. לויקוציטים, כמו גם כל האינדיקטורים של הניתוח הכללי, מגיבים לשינויים שונים בגוף. לדוגמה, במהלך לחץ, הריון, לאחר מאמץ גופני, מספרם עולה.

מספר מוגבר של לויקוציטים בדם (במילים אחרות, לויקוציטוזיס) מתרחש גם עם:

זיהומים (חיידקיים),

תהליכים דלקתיים,

תגובות אלרגיות,

ניאופלזמות ממאירות ולוקמיה,

קבלה תרופות הורמונליות, תרופות לב מסוימות (למשל, דיגוקסין).

אבל מספר מופחת של לויקוציטים בדם (או לויקופניה): מצב זה מתרחש לעתים קרובות עם זיהום ויראלי(לדוגמה, עם שפעת) או נטילת תרופות מסוימות, למשל, משככי כאבים, נוגדי פרכוסים.

4. טסיות דם - תאי דם, אינדיקטור לקרישת דם תקינה, מעורבים ביצירת קרישי דם.

כמות נורמלית - (180-320) * 10 לדרגה 9 / ליטר

כמות מוגברת מתרחשת כאשר:

כְּרוֹנִי מחלות דלקתיות(שַׁחֶפֶת, קוליטיס כיבית, שחמת כבד), לאחר ניתוח, טיפול בתרופות הורמונליות.

מופחת ב:

פעולת אלכוהול, הרעלת מתכות כבדות, מחלות דם, אי ספיקת כליות, מחלות כבד, טחול, הפרעות הורמונליות. וגם תחת הפעולה של תרופות מסוימות: אנטיביוטיקה, משתנים, דיגוקסין, ניטרוגליצרין, הורמונים.

5. ESR או ROE - קצב שקיעת אריתרוציטים (תגובת שקיעת אריתרוציטים) - זה אותו דבר, אינדיקטור למהלך המחלה. בדרך כלל, ESR עולה ביום ה-2-4 של המחלה, ולעתים מגיע למקסימום במהלך תקופת ההחלמה. הנורמה לגברים היא 2-10 מ"מ לשעה, לנשים - 2-15 מ"מ לשעה.

גדל ב:

זיהומים, דלקות, אנמיה, מחלת כליות, הפרעות הורמונליות, הלם לאחר פציעות וניתוחים, במהלך ההריון, לאחר הלידה, בזמן הווסת.

שודרג לאחור:

עם כשל במחזור הדם, הלם אנפילקטי.

אינדיקטורים לניתוח ביוכימי:

6. גלוקוז - זה צריך להיות 3.5-6.5 ממול לליטר. ירידה - עם תזונה לא מספקת ולא סדירה, מחלות הורמונליות. להגדיל - עם סוכרת.

7. TOTAL PROTEIN - נורמה - 60-80 גרם/ליטר. ירידה עם הידרדרות של הכבד, הכליות, תת תזונה (ירידה חדה בסך החלבון היא סימפטום שכיח לכך שדיאטה מגבילה נוקשה לא הועילה לך בבירור).

8. TOTAL BILIRUBIN - הנורמה - לא גבוה מ-20.5 ממול/ליטר מראה כיצד הכבד פועל. עלייה - עם הפטיטיס, cholelithiasis, הרס של כדוריות דם אדומות.

9. קריאטינין - צריך להיות לא יותר מ-0.18 ממול/ליטר. החומר אחראי על תפקוד הכליות. חריגה מהנורמה היא סימן לאי ספיקת כליות, אם היא לא מגיעה לנורמה, אז יש צורך להגביר את החסינות.

כל אחד מאיתנו לפחות פעם אחת בחייו תרם דם לצורך ניתוח וקיבל בידינו פיסת נייר עם אותיות, מספרים ויחידות מדידה. ואז הרופא, כשהביט בתוצאות, הכריז: "אתה בריא", או "אתה חולה". אבל אתה בעצמך, לא משנה כמה הסתכלת על האייקונים הבלתי מובנים, לא הבנת כלום. למעשה, הכל לא כל כך קשה. בואו ננסה ללמוד את שפת הדם שלנו.

מה אומרת בדיקת הדם של אדם?

הכבד מבצע פונקציות מנטרלות, סינתטיות חלבון ואחרות. עם המחלות שלה, הפעילות שלה משתנה. עם הרס חלק מהפטוציטים (תאי כבד), האנזימים הכלולים בהם נכנסים למחזור הדם. כל התהליכים הללו באים לידי ביטוי במחקר הביוכימי של מה שנקרא בדיקות כבד.

תפקידים עיקריים של הכבד

הכבד הוא איבר חיוני. אם הפונקציות שלו מופרות, האורגניזם כולו סובל.

הכבד מבצע פונקציות חיוניות, בפרט:

• מסיר חומרים מזיקים מהדם;
• ממיר חומרים מזינים;
• משמר מינרלים וויטמינים שימושיים;
• מסדיר את קרישת הדם;
• מייצר חלבונים, אנזימים, מרה;
• מסנתז גורמים כדי להילחם בזיהום;
• מסיר חיידקים מהדם;
• מנטרל רעלים שנכנסו לגוף;
• שומר על איזון הורמונלי.

מחלת כבד עלולה לערער באופן משמעותי את בריאות האדם ואף לגרום תוצאה קטלנית. לכן יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן ולעבור ניתוח לבדיקות כבד כאשר מופיעים סימנים כאלה:

• חוּלשָׁה;
• עייפות מהירה;
• ירידה בלתי מוסברת במשקל;
• בטן, רגליים וסביב העיניים;
• כהה של שתן, שינוי צבע של צואה;
• בחילה והקאה;
• צואה נוזלית קבועה;
• כובד או כאב בהיפוכונדריום הימני.

אינדיקציות למחקר

בדיקות כבד מספקות מידע על מצב הכבד. הם מוגדרים במקרים הבאים:

• אבחון של מחלות כרוניות, למשל, הפטיטיס C או;
• ניטור אפשרי תופעות לוואיתרופות מסוימות, בפרט אנטיביוטיקה;
• ניטור יעילות הטיפול במחלת כבד שכבר אובחנה;
• קביעת דרגת גוף זה;
• למטופל יש כבדות בהיפוכונדריום הימני, חולשה, בחילות, דימום ותסמינים אחרים של פתולוגיה בכבד;
• צוֹרֶך טיפול כירורגימכל סיבה שהיא, כמו גם תכנון הריון.

מחקרים רבים משמשים להערכת תפקודי כבד, אך רובם מכוונים לקביעת כל תפקוד אחד, והתוצאות אינן משקפות את פעילות האיבר כולו. לכן בדיקות הכבד הבאות קיבלו את השימוש הרב ביותר בפועל:

• אלנין aminotransferase (ALT או ALT);
• אספרטאט אמינוטרנספראז (AST או AST);
• חֶלְבּוֹן;
• אוֹדֶם הַמָרָה.

רמת ה-ALT וה-AST עולה כאשר תאי הכבד נפגעים כתוצאה ממחלה של איבר זה. אלבומין משקף עד כמה הכבד מסנתז חלבון. רמת הבילירובין מראה האם הכבד מתמודד עם הפונקציה של ניקוי רעלים (נטרול) של תוצרים מטבוליים רעילים והוצאתם עם מרה למעיים.

שינויים בבדיקות הכבד לא תמיד אומרות שלמטופל יש מחלה באיבר זה. רק רופא יכול להעריך את תוצאת הניתוח, תוך התחשבות בתלונות, אנמנזה, נתוני בדיקה ובדיקות אבחון אחרות.

בדיקות הכבד הנפוצות ביותר

ALT ו-AST הם המדדים החשובים ביותר המאפשרים, בשילוב עם תלונות המטופל ונתונים משיטות מחקר אחרות, להעריך את עבודת הכבד.

בדיקות כבד הן קביעה של חלבונים או אנזימים ספציפיים בדם. סטייה מהנורמה של אינדיקטורים אלה עשויה להיות סימן למחלת כבד.

ALT

אנזים זה נמצא בתוך הפטוציטים. זה הכרחי לחילוף החומרים של חלבון, וכאשר תאים נפגעים, הוא נכנס לזרם הדם. עלייתו היא אחד הסימנים הספציפיים ביותר לפירוק תאי כבד. עם זאת, בשל המאפיינים קביעת מעבדהלא עם כל הפתולוגיה, הריכוז שלה עולה. אז, אצל אנשים עם אלכוהוליזם, הפעילות של אנזים זה מופחתת, והניתוח מניב ערכים נורמליים כוזבים.

AST

בנוסף להפטוציטים, אנזים זה קיים בתאי הלב והשרירים, ולכן קביעתו המבודדת אינה מספקת מידע על מצב הכבד. לרוב, לא רק רמת ה-AST נקבעת, אלא גם היחס בין ALT / AST. האינדיקטור האחרון משקף בצורה מדויקת יותר נזק להפטוציטים.

פוספטאז אלקליין

אנזים זה נמצא בתאי כבד דרכי מרהועצמות. לכן, עלייתו עלולה להעיד על נזק לא רק להפטוציטים, אלא גם על חסימה של דרכי המרה או, למשל, על שבר או גידול בעצמות. זה גם עולה במהלך תקופת הצמיחה האינטנסיבית אצל ילדים; עלייה בריכוז של פוספטאז אלקליין אפשרית גם במהלך ההריון.

חֶלְבּוֹן

זהו החלבון העיקרי המסונתז על ידי הכבד. יש לו תכונות חשובות רבות, כגון:

• שומר על נוזלים בתוך כלי הדם;
• מזין רקמות ותאים;
• מעביר הורמונים וחומרים אחרים בכל הגוף.

רמה נמוכה של אלבומין מצביעה על פגיעה בתפקוד סינתטי חלבון של הכבד.

אוֹדֶם הַמָרָה

המושג "בילירובין כולל" כולל את הסכום של בילירובין עקיף (לא מצומד) וישיר (מצומד). במהלך הפירוק הפיזיולוגי של אריתרוציטים, ההמוגלובין הכלול בהם עובר חילוף חומרים ליצירת בילירובין עקיף. הוא נכנס לתאי הכבד ומנוטרל שם. בהפטוציטים, בילירובין עקיף הופך לבילירובין ישיר לא מזיק, המופרש במרה אל המעי.

עלייה בבילירובין עקיפה בדם מצביעה על פירוק מוגבר של תאי דם אדומים (לדוגמה, עם), או הפרה של תפקוד הנטרול של הכבד. עלייה בתכולת הבילירובין הישיר היא סימן לפגיעה בסבלנות דרכי המרה, למשל, כאשר חלק מהחומר הזה לא יוצא עם מרה, אלא נספג בדם.

ביצוע המחקר

במידת הצורך, הרופא נותן הנחיות מיוחדות לגבי אילו תרופות יש להפסיק לפני ביצוע בדיקת דם. לרוב מומלץ לא ליטול מזון שומני ומטוגן במשך 2-3 ימים, אם אפשר, לסרב ליטול תרופות.

דגימת דם מתבצעת בחדר הטיפולים מהווריד הקוביטלי בדרך הרגילה.

סיבוכים הם נדירים. לאחר נטילת דגימת דם, אתה עלול להיתקל ב:

• דימום מתחת לעור במקום של ניקור הווריד;
• דימום ממושך;
• הִתעַלְפוּת;
• זיהום של הווריד עם התפתחות של פלביטיס.

לאחר נטילת דם, אתה יכול לנהל חיים נורמליים. אם המטופל מרגיש, עדיף לו לנוח מעט לפני היציאה מהמרפאה. תוצאות הבדיקה מוכנות בדרך כלל למחרת. על פי נתונים אלה, הרופא לא יוכל לומר בדיוק איזה סוג של מחלת כבד קיימת, אך הוא יערוך תוכנית אבחון נוספת.

הערכת תוצאות

בצורת בדיקת דם עשויים להופיע המושגים "כללי", "עקיף", "בילירובין ישיר". סטייה מהנורמה של כל אחד מהאינדיקטורים היא סימן לתהליך פתולוגי כלשהו בכבד או בגוף בכללותו.

התוכן הרגיל של הפרמטרים הנלמדים עשוי להיות שונה במעבדות שונות והוא מצוין בטופס התוצאה. עם זאת, ישנן הנחיות.

• ALT: 0.1-0.68 מיקרומול/ליטר או 1.7-11.3 IU/L.
• AST: 0.1-0.45 µmol/l או 1.7-7.5 IU/l.

הסיבות לעלייה ברמת שני האנזימים:

• חריפה או, שחמת,;
• צהבת חסימתית (לדוגמה, עם cholelithiasis);
• או נזק רעיל לאיבר זה;
• ניוון שומני חריף בנשים בהריון;
• חָזָק;
• אנמיה המוליטית;
• תופעות לוואי, חומרי הרדמה, אמצעי מניעה דרך הפה;
• פגיעה בשרירים, מיופתיה.

גורמים לעלייה ב-ALT עם תקין או קל רמה מוגבהת AST:

• אוטם של הריאה או המזנטריה;
• הפעולה של כלורופורם, פחמן טטרכלוריד, ויטמין C, דופגיט, סליצילטים והרעל של שרפרף חיוור.

היחס AST / ALT נקרא מקדם de Ritis, הוא שווה ל-1.33. עם פתולוגיה בכבד, זה יורד, עם מחלות לב ושרירים זה עולה ביותר מ-1.

פוספטאז אלקליין: 0.01-0.022 IU/l.

הסיבות לעלייה:

• הפטיטיס, שחמת, סרטן הכבד;
• cholangitis;
• ניאופלזמה של כיס המרה;
• מורסה בכבד;
• שחמת מרה ראשונית;
• מחלת כבד גרורתית;
• שברים בעצמות;
• גידולים ונגעים גרורתיים של עצמות;
• מיקרוביאלי דלקות מעייםלמשל דיזנטריה;
• הפעולה של תרופות להרדמה, אלבומין, ברביטורטים, דופגיט, חומצה ניקוטינית, methyltestosterone, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides.

אלבומין: הנורמה בסרום היא 35-50 גרם לליטר.

הסיבות לירידה:

• רעב וסיבות אחרות לחוסר ספיגה של חלבון בגוף;
• חד ו דלקת כבד כרונית, שחמת;
• גידולים ממאירים;
• מחלות זיהומיות קשות;
• דלקת הלבלב;
• מחלות של הכליות, המעיים, העור (כוויות);
• עלייה משמעותית בפעילות בלוטת התריס;
• מחלת Itsenko-Cushing.

בילירובין: סך הכל 8.5-20.5 מיקרומול/ליטר, ישיר 2.2-5.1 מיקרומול/ליטר.

• דלקת כבד, שחמת, גידולי כבד;
• אנמיה המוליטית;
• אי סבילות לפרוקטוז;
• תסמונת קריגלר-נג'אר או דובין-ג'ונסון;
• מחלת גילברט;
• צהבת יילודים.

גורמים לעלייה בבילירובין ישיר בדם:

• צהבת ממקור מכני;
• הפטיטיס שונים;
• cholestasis;
• הפעולה של אנדרוגנים, mercazolil, פניצילין, aminoglycosides, sulfonamides, אמצעי מניעה אוראליים וחומצה ניקוטינית;
• תסמונת דובין-ג'ונסון או רוטור;
• ירידה בפעילות של בלוטת התריס ביילודים;
• אבצס ברקמת הכבד;
• לפטוספירוזיס;
• דלקת של הלבלב;
• ניוון כבד בנשים בהריון;
• שיכרון עם הרעל של שרפרף חיוור.

גורמים לעלייה בבילירובין עקיף בדם:

• אנמיה ממקור המוליטי;
• תסמונת דחיסה ממושכת;
• תסמונת קריגלר-נג'אר, מחלת גילברט;
• אריתרובלסטוזיס;
• גלקטוזמיה ואי סבילות לפרוקטוז;
• המוגלובינוריה התקפית;
• מחלת בוטקין (הפטיטיס A);
• לפטוספירוזיס;
• פקקת של ורידי הטחול;
• הפעולה של בנזן, ויטמין K, דופגיט, חומרי הרדמה, NSAIDs, חומצה ניקוטינית, טטרציקלין, סולפונאמידים, רעל זבוב.

תסמונות ביוכימיות

שינויים בבדיקות הכבד אפשריים עם פתולוגיה שונה. כדי להדגיש את הנזק לכבד, הרופאים משתמשים בתסמונות הביוכימיות המתאימות:

• ציטוליטי (דעיכה של הפטוציטים);
• דלקתי (דלקת, כולל אופי אוטואימוני);
• כולסטטי (סטגנציה של מרה).

הגרסה הציטוליטית של הנגע צפויה עם עלייה ב-ALT ו-AST. כדי לאשר זאת, בדיקות נוספות משמשות לתוכן של פרוקטוז-1-פוספט אלדולאז, סורביטול דהידרוגנאז, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.

הריכוז של ALT ו-AST יכול לקבוע את הפעילות של הפטיטיס ושחמת:

אם יש חשד לתהליך אוטואימוני, נקבעים סימנים של נגע מזנכימלי-דלקתי.

אינדיקטורים לניתוח כללי:

1. HEMOGLOBIN (Hb) הוא פיגמנט דם המצוי באריתרוציטים (כדוריות דם אדומות), תפקידו העיקרי הוא לשאת חמצן מהריאות לרקמות ולהסיר פחמן דו חמצני מהגוף.

ערכים תקינים לגברים הם 130-160 גרם לליטר, נשים - 120-140 גרם לליטר.

המוגלובין מופחת מתרחש עם אנמיה, איבוד דם, דימום פנימי סמוי, עם נזק לאיברים פנימיים, כגון כליות וכו'.

זה יכול לעלות עם התייבשות, עם מחלות דם וסוגים מסוימים של אי ספיקת לב.

2. אריתרוציטים - תאי דם מכילים המוגלובין.

ערכים תקינים הם (4.0-5.1) * 10 בחזקת 12 / ל' ו- (3.7-4.7) * 10 בחזקת 12 / ל', עבור גברים ונשים, בהתאמה.

עלייה בכדוריות הדם האדומות מתרחשת, למשל, אצל אנשים בריאים בגובה רב בהרים, כמו גם במומי לב מולדים או נרכשים, מחלות של הסמפונות, הריאות, הכליות והכבד. העלייה עשויה לנבוע מעודף של הורמונים סטרואידים בגוף. למשל, במקרה של מחלת קושינג ותסמונת, או בטיפול בתרופות הורמונליות.

ירידה - עם אנמיה, איבוד דם חריף, עם תהליכים דלקתיים כרוניים בגוף, כמו גם בסוף ההריון.

3. לויקוציטים - תאי דם לבנים, הם נוצרים במח העצם ובבלוטות הלימפה. תפקידם העיקרי הוא להגן על הגוף מפני תופעות שליליות. נורמה - (4.0-9.0) x 10 לדרגה 9 / ליטר. עודף מצביע על נוכחות של זיהום ודלקת.

ישנם חמישה סוגים של לויקוציטים (לימפוציטים, נויטרופילים, מונוציטים, אאוזינופילים, בזופילים), כל אחד מהם מבצע פונקציה מסוימת. במידת הצורך, נעשית בדיקת דם מפורטת, המראה את היחס בין כל חמשת סוגי הלויקוציטים. לדוגמה, אם רמת הלוקוציטים בדם גדלה, ניתוח מפורט יראה, בשל איזה סוג מספרם הכולל גדל. אם בגלל לימפוציטים, אז יש תהליך דלקתי בגוף, אם יש יותר מהנורמה של אאוזינופילים, אז ניתן לחשוד בתגובה אלרגית.

למה יש הרבה לוקוציטים?

ישנם מצבים רבים בהם חל שינוי ברמת הלויקוציטים. זה לא בהכרח מעיד על מחלה. לויקוציטים, כמו גם כל האינדיקטורים של הניתוח הכללי, מגיבים לשינויים שונים בגוף. לדוגמה, במהלך לחץ, הריון, לאחר מאמץ גופני, מספרם עולה.

מספר מוגבר של לויקוציטים בדם (במילים אחרות, לויקוציטוזיס) מתרחש גם עם:
+ זיהומים (חיידקיים),

תהליכים דלקתיים,

תגובות אלרגיות,

ניאופלזמות ממאירות ולוקמיה,

נטילת תרופות הורמונליות, תרופות לב מסוימות (למשל דיגוקסין).

אבל מספר מופחת של לויקוציטים בדם (או לויקופניה): מצב זה מתרחש לעתים קרובות עם זיהום ויראלי (לדוגמה, עם שפעת) או נטילת תרופות מסוימות, למשל, משככי כאבים, נוגדי פרכוסים.

4. טסיות דם - תאי דם, אינדיקטור לקרישת דם תקינה, מעורבים ביצירת קרישי דם.

כמות נורמלית - (180-320) * 10 לדרגה 9 / ליטר

כמות מוגברת מתרחשת כאשר:
מחלות דלקתיות כרוניות (שחפת, קוליטיס כיבית, שחמת כבד), לאחר ניתוח, טיפול בתרופות הורמונליות.

מופחת ב:
אלכוהול, הרעלת מתכות כבדות, מחלות דם, אי ספיקת כליות, מחלות כבד, טחול, הפרעות הורמונליות. וגם תחת הפעולה של תרופות מסוימות: אנטיביוטיקה, משתנים, דיגוקסין, ניטרוגליצרין, הורמונים.

5. ESR או ROE - קצב שקיעת אריתרוציטים (תגובת שקיעת אריתרוציטים) - זה אותו דבר, אינדיקטור למהלך המחלה. בדרך כלל, ESR עולה ביום ה-2-4 של המחלה, ולעתים מגיע למקסימום במהלך תקופת ההחלמה. הנורמה לגברים היא 2-10 מ"מ לשעה, לנשים - 2-15 מ"מ לשעה.

גדל ב:
זיהומים, דלקות, אנמיה, מחלת כליות, הפרעות הורמונליות, הלם לאחר פציעות וניתוחים, במהלך הריון, לאחר לידה, בזמן הווסת.

שודרג לאחור:
עם כשל במחזור הדם, הלם אנפילקטי.