יום טוב, קוראים יקרים!
במאמר של היום נשקול איתך מחלת חניכיים כמו דלקת חניכיים, הגורמים שלה, תסמינים, סוגים, אבחון, טיפול בתרופות מסורתיות ועממיות, כמו גם מניעת דלקת חניכיים. אני מציע לך גם להצטרף לדיון על דלקת חניכיים בתגובות או בפורום. כך…
מהי דלקת חניכיים?
דלקת חניכיים ( La T. דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם)- מחלת חניכיים, המאופיינת בדלקת - אדמומיות, נפיחות ודימום. ברוב המקרים, דלקת חניכיים אינה מחלה עצמאית, אלא מבטאת רק נוכחות של מחלות אחרות בחלל הפה - מחלות חניכיים, שונות מחלות מדבקות, אך יחד עם זאת, אם מחלה זו אינה מטופלת כראוי, היא עלולה להוביל לאובדן שיניים.
לרוב, דלקת חניכיים מתרחשת בילדים, נשים בהריון ואלה מעל גיל 30, אשר קשורה שינויים הורמונלייםאורגניזם.
דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם. ICD
ICD-10: K05.0, K05.1;
ICD-9: 523.0-523.1.
גורמים לדלקת חניכיים
ישנם לא מעט גורמים לדלקת חניכיים, ואת כולם ניתן לחלק לשתי קבוצות - פנימיות וחיצוניות.
גורמים פנימיים לדלקת חניכיים:
- פגיעה בחניכיים עקב צמיחת שיניים;
- עיוות נשיכה, אשר מוביל לעתים קרובות גם לנזק לחניכיים;
- הפרעות בתפקוד מערכת החיסון, האנדוקרינית, מחזור הדם ו מערכות לב וכלי דם, חוסר ויטמינים ();
- בעיות שיניים - אבנית, רובד,;
- טיפול לא מספיק בחלל הפה - שאריות מזון, מיקרופלורה פתוגנית נמצאים כל הזמן בשיניים, סיבה זו אופיינית במיוחד לילדים;
- מחלות שונות:,.
סיבות או גורמים חיצוניים המובילים להתפתחות דלקת חניכיים:
- פגיעה פיזית בקרום הרירי של החניכיים - כוויות, פציעות (לדוגמה, עם מברשת שיניים קשה), שן זמנית ניידת;
- נזק כימי הנגרם על ידי כימיקלים אגרסיביים, מתכות כבדות (ביסמוט, עופרת);
- סיבות ביולוגיות - פגיעה בחניכיים כתוצאה מחשיפה למיקרופלורה פתוגנית (זיהום);
- גורם רפואי - התפתחות דלקת חניכיים מתעוררת על ידי התערבות רפואית, למשל, עקב מילוי לא נכון;
- לעשן;
- נשימת פה;
- נזקי קרינה;
- שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה אוראליים ובתרופות אחרות.
דלקת בחניכיים מאופיינת בתסמינים הבאים:
- (אוֹדֶם);
- חניכיים מדממים;
- נפיחות של הקרום הרירי;
- היפרטרופיה;
- הופעת כיבים על החניכיים;
- כאב מסוים בעת אכילה;
- גירוד קל בחניכיים.
תסמינים נוספים של דלקת חניכיים עשויים לכלול גם:
- כאבים עזים בעת אכילה;
- עלייה בטמפרטורת הגוף ל;
- ריח רעמחלל הפה;
- כאב בעת מכה חלל פהמשקה קר או חם, אוויר.
דלקת חניכיים - סיווג
דלקת חניכיים מסווגת לסוגים הבאים:
לפי צורה
דלקת חניכיים חריפה.דלקת בחניכיים מלווה בכאבים תכופים, דימומים וסימנים נוספים של המחלה, כמעט ללא הפסקה.
דלקת חניכיים כרונית.התהליך הדלקתי מחריף בעיקר בחורף ובאביב, דבר הנובע בעיקר ממחסור בוויטמינים בגוף.
לפי חומרה
תואר קל.זה מאופיין במהלך מתון של המחלה. הפפילות הבין-דנטליות מושפעות בעיקר.
תואר ממוצע.התהליך הדלקתי, בנוסף לפפילות הבין-דנטליות, מכסה גם את המסטיק השולי (החופשי).
דרגה חמורה.הדלקת מתפשטת לכל החניכיים, כולל החלק המכתשי שלו.
לפי לוקליזציה
דלקת חניכיים מקומית.הדלקת נתונה לאחד או יותר, ללא תלות זה בזה בקטעים של החניכיים.
דלקת חניכיים כללית.התהליך הדלקתי משתרע על החניכיים באזור כל השיניים, הלסת אחת או שתיהן.
לפי אופי הפציעה
דלקת חניכיים קטרלית.הוא מאופיין בנפיחות, אדמומיות, דימום, גירוד קל באזור הפגוע, כאב בזמן אכילה, ריח רע מהפה, הפרעת טעם, ציאנוזה של החניכיים ועלייה קלה בטמפרטורת הגוף (עד).
דלקת חניכיים אטרופית.הוא מאופיין בירידה ברקמת החניכיים המודלקת, החושפת בהדרגה את שורש השן. הסימנים העיקריים של דלקת חניכיים אטרופית הם תחושות כואבות כאשר החניכיים המודלקות באות במגע עם קר וחם. אחת הסיבות העיקריות היא טיפול יישור שיניים במינון נמוך, אי ספיקה של בסיס המכתשית, כמו גם הפרה בצמיחה והתפתחות של חלקים מהחניכיים (רסנים, רצועות חניכיים).
דלקת חניכיים היפרטרופית.היא מאופיינת בעלייה בפפיליות החניכיים, אשר בהתאם לחומרה יכולות לכסות מ-1/3 עד 2/3 מהשן, ואף לכסות אותה לחלוטין. הערמומיות מסוג זה נעוצה בהיעדר תסמינים קליניים של המחלה בשלבים הראשוניםלכן, סוג זה של מחלה ניתן לייחס לצורה הכרונית. סימנים של דלקת חניכיים היפרטרופית הם דימום וכאב של החניכיים כאשר הם באים במגע עם מזון, ריח רע מהפה, ולעתים רחוקות, מוות של החלק העליון של פפילות חניכיים היפרטרופיות. בין היתר סיבות שכיחותניתן לציין -, מחלות של מערכת האנדוקרינית ומחזור הדם, נטילת תרופות דיפנין, סתימה. על ידי לוקליזציה, הוא מתבטא לרוב בחלק הקדמי של שולי החניכיים של המשטח הווסטיבולרי של השיניים הקדמיות.
דלקת חניכיים נמקית כיבית או כיבית.זה מאופיין, קודם כל, על ידי הופעת כיבים ואזורים נמקיים באתר הדלקת. בנוסף, דלקת חניכיים כיבית נמקית מאופיינת בנוכחות של ריח לא נעים מחלל הפה, כאבים חמורים של החניכיים בזמן אכילה, חולשה כללית, עלייה בלוטות לימפה, שולי חניכיים כחלחלים, נפיחות, דימום מהחניכיים המודלקות בפציעה הקלה ביותר וחום, עד 39 מעלות צלזיוס, רובד על הלשון, רוק צמיג וצמיג. עם סיבוך, הפפילות החניכיים והחניכיים השוליים מתים. ילדים עם דלקת חניכיים כיבית יכולים להתנהג בעצבנות, לישון גרוע ולרדת במהירות במשקל. דלקת חניכיים כיבית מתפתחת עקב הפרות חמורות של תגובת הגוף, הגורם לה עשוי להיות מחלות נפוצותאו ירידה בהתנגדות של רקמת החניכיים. סוג זה מופיע בעיקר לאחר catarrhalדַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם. לפיכך, הרופאים מציינים שדלקת חניכיים כיבית נצפית לעתים קרובות אצל אנשים שסבלו ממחלות כמו SARS, לאחר בקיעת שיניים וכו'.
דלקת חניכיים - אבחון
אבחון דלקת חניכיים כולל:
- אוסף אנמנזה;
- בדיקה ויזואלית;
- בדיקה אינסטרומנטלית;
- שיניים;
- מדדים - חיידקים ודימום.
הטיפול בדלקת חניכיים מתבצע בשלבים וכולל:
1. ניקוי השיניים.מתבצע ניקוי יסודי של השיניים וחלל הפה. מסירים רובד מהשיניים, מסירים אבנית. הליך הניקוי מתבצע בעיקר עם מכשיר קולי, אם אין התוויות נגד. הבא הוא חריקת שיניים.
2. טיפול אנטי דלקתי.שלב זה מתחיל בשטיפה, הנחוצה להסרת לכלוך משטח השיניים, במיוחד לאחר אכילה. לשטיפה, מוצרים כמו Chlorhexidine, Furacilin, Furamistin מצוינים. בין תרופות צמחיותאתה יכול לבחור תמיסת קלנדולה, תמיסת סופורה יפנית, מרתח, פרחי ארניקה. יש לבצע שטיפה לאחר כל ארוחה, תחילה במים רגילים, ולאחר מכן עם תמיסה של התרופות לעיל.
כדי להפחית נפיחות, דימום וסימנים אחרים של תהליכים דלקתיים, משתמשים בג'לים ומשחות אנטי דלקתיות לאחר השטיפה. הם גם מספקים הקלה בכאב ו הריפוי המהיר ביותרפצעים. לשם כך, אמצעים כגון: Asepta Gel, Solcoseryl, "", "Apident - נכס" הוכיחו את עצמם היטב. לפני השימוש במוצרים יש לייבש את החניכיים. מהלך הטיפול נע בין מספר עד 20 ימים, תלוי בתרופה ובחומרת מחלת החניכיים.
עבור טיפול אנטי דלקתי מקומי, הם יכולים גם לרשום תמיסה של 0.1% של מלח מפנמין נתרן
3. לאחר הפחתת תסמיני דלקת החניכיים, רופא השיניים בודק את השיניים ובמידת הצורך מטפל סיבות אפשריות המחלה הזו– . בנוסף, בנוכחות מחלות אחרות, טיפול סימפטומטי מתבצע, לכן, הטיפול בדלקת חניכיים יכול להתבצע לעתים קרובות מיד על ידי שניים או שלושה רופאים, למשל, או.
4. טיפול אנטיבקטריאלי.עם דלקת חניכיים של אטיולוגיה זיהומית, תרופות צמחיות נקבעות. תרופות אנטיבקטריאליות- "נובוימנין", "נתרן וסנינאט", "סלווין".
5. הטיפול בדלקת חניכיים נמק כיבית כולל נטילה אנטיהיסטמינים("", "", ""), דיאטה (עשירה בחלבונים וויטמינים קלים לעיכול), שתייה מרובה, טיפול בוויטמין (C ו-P).
6. התערבות כירורגית.בנוכחות אזורים נמקיים (רקמות מתות), כִּירוּרגִיָה. הוא משמש גם לדלקת חניכיים היפרטרופית, אם השן מכוסה לחלוטין ברקמת חניכיים.
7. התאוששות.לאחר המנה העיקרית של הטיפול, תרופות נקבעות לשחזור הקרום הרירי של החניכיים.
8. אורתודנט.במידת הצורך, לתיקון הפתולוגיות של התפתחות השיניים, הלסת, מומלץ טיפול על ידי אורתודנט.
טיפול נוסף
בנוסף, לטיפול העיקרי, הרופא המטפל רשאי לרשום את התרופות הבאות:
1. טיפול בוויטמין. קבלה נוספתויטמינים עוזרים להאיץ את הסרת הדלקת של החניכיים. דגש מיוחד מושם על נטילת ויטמינים, ו. בין קומפלקסים של ויטמיניםניתן לציין dragee "Revit", טאבלטים "Panheksavit"
2. עם נפיחות חמורה של החניכייםתרופות משמשות להפחתת היפרטרופיה (תרופות טרשתיות) - "מרסלבין". לאותן מטרות, נעשה שימוש באלקטרופורזה של תמיסה של רונידס או לידאז בתמיסת חיץ (pH 5.2).
3. עם כאבים עזיםמשתמשים במשככי כאבים - "Solcoseryl", "Metrogil" ו-"Apident-Active".
4. עם דימום חמורלהחיל - מרתח של דשא, עלים.
5. לנרמל תהליכים מטבוליים, העבודה של כלי דם, הקלה על עוויתות של כלי דם, "הפרין" עוזר היטב.
6. כדי להגן על קצות העצבים, שדרכו מועבר למעשה כאב, משתמשים בתכשירים המבוססים על טאנינים. כספים אלה גם עוזרים להקל על נפיחות של החניכיים ולחזק את הרקמות שלה. בין צמחים עם טאנינים, ניתן לציין את קנה השורש של הסרפנטין, קנה השורש של הסרפנטין, קנה השורש ושורש הצריבה, אוכמניות (פירות), קליפת אלון, קליפת ויבורנום, פירות דובדבן ציפורים, מחטי אורן. הם יכולים לשמש מרתחים לשטיפת הפה, יישומים, קרמים. מהתרופות - "טאנין".
7. עם דלקת חניכיים קטרלית כרוניתנעשה שימוש בהידרותרפיה עם פחמן דו חמצני, כמו גם באלקטרופורזה (פתרון של 5%. חומצה אסקורביתאו תמיסה של 1% גלסקרבין).
8. בטיפול בדלקת חניכיים בילדים, לחיזוק נימי החניכיים, כמו גם להפחתת נפיחות, מומלץ להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות מקור צמחי- מרתחים של מרווה, חלמית, פרחי קמומיל, פלבנואידים. לאותן מטרות מתאימות להפליא תרכובות פנוליות צמחיות, הדומות בפעולתן לתרופות נוגדות דלקת סטרואידליות, אך הן רכות יותר, לא רעילות ועדינות.
חָשׁוּב!יישום של כל תרופות- ג'לים, משחות, מריחות וכדומה ניתן להתחיל רק לאחר שטיפת הפה וייבושו וכן לאחר התייעצות עם רופא!
חָשׁוּב!לפני השימוש תרופות עממיותטיפול בדלקת חניכיים, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך!
דלקת חניכיים היא מחלה המאופיינת בדלקת של קו החניכיים. דלקת יכולה לכסות את החניכיים סביב כל השיניים ואז היא נקראת כללית.
דלקת חניכיים בשלבים המוקדמים היא די שכיחה. בין הגילאים 14 עד 19 שנים, דלקת חניכיים מופיעה ב-80% מהמקרים. אצל מבוגרים, דלקת חניכיים יכולה להפוך למחלה מורכבת יותר - דלקת חניכיים.
אנטומיה של שיניים וחניכיים
המסטיק הוא הקרום הרירי הממוקם באזור הלסת העליונה והתחתונה, המכסה את השיניים עד לגובה הצוואר. המסטיק מחולק לשני חלקים:- מסטיק חופשי - מקיף את השיניים ובעל צבע ורוד חיוור. יש מרווח קטן בין השיניים לחניכיים, בעומק של כמילימטר אחד, הנקרא כיס החניכיים.
- החלק המחובר של החניכיים ממוקם מאחורי החניכיים החופשיים ושונה בצבעו (אדום אלמוגים). חלק זה של המסטיק מחובר בחוזקה תהליכים מכתשיתמלתעות.
- תפקידן העיקרי של החניכיים הוא להחזיק את השיניים במקומן.
- חניכיים מגינות על מבנים בסיסיים
סיבות להתפתחות דלקת חניכיים
הוא האמין כי הגורם העיקרי לדלקת חניכיים הוא רובד מיקרוביאלי. רובד מיקרוביאלי מופיע עם צחצוח שיניים לא תקין או לא סדיר. רובד מיקרוביאלי מופיע גם כתוצאה מהפרה של הניקוי הטבעי של השיניים. הסיבה להפרעה זו היא צריכה של כמות גדולה של פחמימות (ממתקים), בהתאמה, ירידה בצריכת מזונות כמו ירקות ופירות. חסינות מופחתת משחקת תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה. זה מוביל להיחלשות של התגובה החיסונית ולהתפתחות של מספר רב של חיידקים בחלל הפה.
גורמים המגבירים את הסיכון לפתח דלקת חניכיים:
- שינוי בכמות ואיכות הרוק המופרש. ככלל, עם פתולוגיה זו, כמות מופחתת של גורמי הגנה נמצאת ברוק.
- נשימה דרך הפה (לא נורמלי). מוביל להצטברות של מיקרואורגניזמים שונים בחלל הפה. במהלך נשימה רגילה (דרך האף), חיידקים אינם מזיקים בחלל האף.
- טראומה מכנית לחניכיים (לדוגמה, עם צחצוח שיניים לא מדויק)
- פגיעה כימיתחניכיים - אכילת חומצות חזקות ( תמצית חומץ)
- פגיעה פיזית בחניכיים (בדרך כלל מאכילת מזון חם מדי או קר מדי)
- הפרעות הורמונליותיכול להוביל לדלקת חניכיים היפרטרופית
- חריגות בהתפתחות השיניים (נשיכה עמוקה, צפיפות שיניים)
- היפותרמיה תכופה, דלקת שקדים. להוביל להיחלשות של הגנות הגוף.
- הדלקת הראשונית (דלקת חניכיים חריפה) מתרחשת כ-3-4 ימים לאחר היווצרות רובד חיידקים על השיניים. אם לאדם יש חסינות טובה, המחלה מסתיימת בעוד כמה ימים. במקרה שבו מערכת החיסון נכשלת, המחלה מתארכת.
- דלקת משנית (דלקת חניכיים כרונית) מתרחשת 3-4 שבועות לאחר דלקת חניכיים חריפה. דלקת חניכיים כרונית ממשיכה בשלבים: ראשית, מתרחשת החמרה, אשר מוחלפת לאחר מכן בהפוגה זמנית (שיפור). לאחר מכן חוזרים על השלבים.
סוגי דלקות חניכיים: catarrhal, היפרטרופית, כיבית, אטרופית
| שלטים | דלקת חניכיים קטרלית | דלקת חניכיים היפרטרופית | דלקת חניכיים נמק כיבית | דלקת חניכיים אטרופית |
| חניכיים מדממים | חניכיים מדממות בעת צחצוח שיניים | חניכיים מדממות נוכחות | דימום בחניכיים הוא התסמין הראשון של המחלה | חניכיים מדממות אינן אופייניות |
| כְּאֵב | תחושה לא נוחה או גירוד | כאב קיים | כאב מתבטא | רגישות יתרלגירויים תרמיים |
| נוכחות של כיבים | חָסֵר | לא טיפוסי | כיבים הם הסימפטום העיקרי של צורה זו | כיבים לא נראים |
| נוכחות של היפרטרו fii חניכיים | חָסֵר | הסימפטום העיקרי של צורה זו של המחלה | לא טיפוסי | אין היפרטרופיה של חניכיים |
| טמפרטורת הגוף | בדרך כלל לא משתנה | עולה לעיתים רחוקות (עד 38 מעלות צלזיוס) | טמפרטורת הגוף יכולה להגיע ל-39 מעלות צלזיוס | בדרך כלל נשאר נורמלי |
| שינויים בחניכיים | בצקת חניכיים והיפרמיה | הפפילות החניכיים מוגדלות בחדות והיפרמיות. אמבטיות. יש אבנית ופלאק רך. | נוכחות של רקמת חניכיים מתה מתקלפת ונוכחות של מספר רב של כיבים | הקטנת גודל החניכיים, מה שמוביל לחשיפת שורשי השיניים |
| סָבִיר מורכב יותר ny | סיכוי נמוך לסיבוכים | מוביל לשינויים בצורה התקינה ומבנה החניכיים | סיכון מוגבר לזיהום (אבצס) | יכול להתפתח לפריודונטיטיס עם הזמן |
| מהלך דלקת החניכיים | קורס כרוני(החמרות מוחלפות בהפוגות לא שלמות) | בהדרגה, שינויים היפרטרופיים מתגברים | עם הזמן, מספר הכיבים והאזורים המתים בחניכיים גדל | ניוון חניכיים מתקדם כל הזמן |
דלקת חניכיים קטרלית מתרחשת הכי קלה. דלקת חניכיים היפרטרופית מביאה לשינוי בצורת החניכיים בצורה של עלייה בנפח שלה.
תסמינים של דלקת חניכיים
חולים מתלוננים על דימום בחניכיים בדרגות שונות. בדרך כלל, הדימום גובר בעת צחצוח שיניים, כמו גם בעת אכילת מזון קשה. מגרדת בחניכיים – מופיעה בדרך כלל בזמן אכילה, מאופיינת בתחושה לא נעימה ורצון לגרד את החניכיים.
חניכיים כואבות שמקשות על האכילה, מחמירות על ידי צחצוח שיניים, לפעמים משפיעות על הדיבור. לעתים קרובות מאוד, הכאב מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף של עד 39 מעלות צלזיוס.
עם הצורה ההיפרטרופית של דלקת חניכיים, חולים מתלוננים על צמיחת חניכיים, דפורמציה של החללים הבין-דנטליים של החניכיים.
כאשר בודקים את חלל הפה, תסמינים כגון:
- היפרמיה ונפיחות של החניכיים באזור של מספר שיניים בעלות צורה מקומית, או באזור של שיניים כדוריות עם צורה מפוזרת
- מפרקי שיניים, בניגוד לדלקת חניכיים, אינם ניזוקים.
- נוכחות של רובד שיניים או אבנית
- עם דלקת חניכיים נמקית כיבית, הופעת כיבים עם אלמנטים של רקמה מתה
אבחון של דלקת חניכיים
אינדקסים שונים משמשים לקביעת שינויים מקומיים. אינדקס מיקרוביאלי- משמש לקביעת כמות ההצטברות של רובד חיידקים. אינדקס זה נחוץ כדי לקבוע את הטיפול הנכון.
מדד דימוםמדבר על חומרת דלקת החניכיים.
ניתוח דם כלליעשוי להיות ללא שינוי או עם עלייה קלה במספר הלויקוציטים ובקצב שקיעת אריתרוציטים (ESR). במקרים חמורים, הם פונים למחקר של דם נימי מהחניכיים הפגוע כדי לקבוע את מידת הדלקת.
בדיקת רנטגן של שיניים- בשלב מוקדם תהליך דלקתירקמת העצם אינה מושפעת. בדלקת חניכיים כרונית יתכנו שינויים כגון: מוקדי אוסטאופורוזיס (ירידה בצפיפות העצם).
טיפול בדלקת חניכיים
| יַחַסדלקת חניכיים קטרלית |  במה ראשונהטיפול בדלקת חניכיים קטרלית: הסרת אבנית ורובד חיידקים רך. התהליך הזהמבוצע רק במרפאת השיניים. אבנית ורובד חיידקים רך מוסרים באמצעות יחידות קוליות מיוחדות. לאחר מכן, שחיקה של פני השטח של השיניים, שממנו הוסרו בעבר משקעי שיניים, מתבצעת בהכרח. הליך זה מפחית באופן משמעותי את הסיכון להיווצרות אבנית. שלב שניטיפול בדלקת חניכיים קטרלית. שלב זה כולל טיפול אנטי דלקתי. זה מתבצע או אצל רופא השיניים (במקרים חמורים) או בבית. יש לשטוף עם chlorhexidine או furamistin או furacilin. שטיפה עם תמיסה של כלורהקסידין 0.05% נעשית לאחר כל ארוחה. לפני השטיפה בתמיסה זו, שטפו את הפה במים רגילים כדי להסיר שאריות מזון. לאחר מכן, שטפו את הפה עם 10-15 מיליליטר של התמיסה למשך 25 שניות לפחות. שטיפה עם תמיסה של furamistin 0.01% מתבצעת על פי אותם כללים שתוארו לעיל. לשטוף עם תמיסה של furatsilina. בשימוש פתרון מוכן 0.02% או שאתה יכול לרסק טבליה אחת של furacilin ולאחר מכן לדלל אותה בכוס מים חמימים. בנוסף לשטיפה, יש להשתמש בג'לים או משחות. מוצרים אלה משמשים לאחר שטיפה, לאחר שייבשו בעבר את המשטח שעליו תמרחו את הג'ל בעזרת צמר גפן או צמר גזה. ג'לים: 2. סולקוסריל (ג'ל לשיניים). התרופה מרפאת חניכיים מדממות היטב. יש למרוח אותו משני צידי המסטיק. 3. ג'ל אספטה. התרופה מתאימה היטב לטיפול דלקת חניכיים כרונית(מקל על דלקת כרונית, גירוד). זה מוחל 2-3 פעמים ביום. משחה אפידנט - פעיל. משחה המבוססת על מרכיבים טבעיים מקלה היטב על כאבים, דלקות. את המשחה מורחים על האזורים הדלקתיים ומשפשפים בעדינות בתנועות סיבוביות לספיגה טובה יותר. משך הטיפול האנטי דלקתי הוא בממוצע 10-20 ימים. שלב שלישי. בדיקת שיניים על ידי רופא שיניים לאפשרות של עששת. עששת כזיהום משני וכרוני יכולה להיות הגורם לדלקת כרונית של החניכיים. שלב רביעי.לאחר היעלמות תסמיני דלקת החניכיים, הכשרה ע"י רופא השיניים בהיגיינת פה נכונה. אמצעי זה יקטין משמעותית את הסיכון להישנות המחלה. |
| טיפול בדלקת חניכיים כיבית נמק | בנוסף לטיפול המתואר לעיל, יש צורך בטיפול כירורגי. זה מורכב בהסרת רקמת חניכיים מתה. יש צורך בקורסים חוזרים של אנטיביוטיקה מקומית ומערכתית. |
| טיפול בדלקת חניכיים היפרטרופית | חלק חובה בטיפול הוא הסרת הפלאק ודיכוי התהליך הדלקתי. אם הטיפול לא עוזר, משתמשים בשיטות טיפול אחרות, התלויות בצורה של דלקת חניכיים היפרטרופית. צורה בצקת (בצקת חניכיים שולטת) - משתמשים בתרופות המפחיתות היפרטרופיה (תרופות טרשתיות). הרדמה מתבצעת, ואז מוזרקת תרופה למסטיק (תמיסת סידן כלורי 10% או תמיסת מגנזיום גופרתי 25%). מספר הקדמות כאלה מוקצות. המרווח ביניהם הוא 2-3 ימים. צורה סיבית (היפרטרופיה שולטת עקב רקמה סיבית). עם טופס זה, טיפול כירורגי משמש (הסרת אזורים היפרטרופיים). לאחר הניתוח נקבעים טיפול אנטי דלקתי וטיפול בוויטמין וכן ג'לים שונים לריפוי פצעים. |
תרופות עממיות לטיפול בדלקת חניכיים
- מחטי אורן- יש השפעה אנטי מיקרוביאלית, וגם לחסל ריח רע מהפה.
- מרווה- יש השפעה אנטי דלקתית, וגם מפחית דימום חניכיים.
- אוסף צמחי מרפא- עוזר להקל על דלקות, דימומים וכאבים, כמו גם להעלים ריח רע מהפה.
- אלוורה- משמש למניעת דימום חניכיים.
אופן היישום: עלי אלוורה שטופים טריים ללעיסה 2-3 פעמים ביום.
- עלי לפת- להקלה על דימומים ודלקות.
- קמומיל פרמצבטי- יש השפעה אנטי דלקתית בולטת.
איך בוחרים את מברשת השיניים ומשחת השיניים הנכונים?
נבחר נכון מִברֶשֶׁת שִׁנַיִםמפחית את הסיכון לכל מחלות השיניים. מברשות שיניים מומלץ לרכוש בבתי מרקחת או בסופרמרקטים. המברשת האידיאלית צריכה להיות בעלת זיפים עם קצוות מעוגלים, ידית נוחה וזיפים בעלי קשיות בינונית. אין להשתמש בזיפים קשים. זיפים רכיםמתאים היטב לשיניים רגישות לטמפרטורה ולחניכיים המועדים לדימומים. יש לבחור את משחת השיניים באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות במה שהשיניים והחניכיים שלכם צריכים. רכיבים שיש לשים לב אליהם בבחירת משחת שיניים:
- כלורידים ואשלגן חנקתי - הם חלק מהמשחות לשיניים רגישות
- פירופוספטים - תרכובות כימיותהנלחמים בהיווצרות רובד ואבנית
- פלואוריד - מפחית את הסיכון לעששת
- מרכיבי הלבנה - מבהירים את צבע השיניים. עם זאת, יש להגביל את השימוש במשחות שיניים כאלה ל-2 פעמים בשבוע, שכן רכיבים אלו עלולים לפגוע באמייל.
- נתרן סולפט - מפחית כאבים בסטומטיטיס
- משחת שיניים לא צריכה להכיל חומרים אנטי-מיקרוביאליים רעילים
- בדרך כלל, משחה עם תרכובות פלואור מומלצת לילדים.
- לבני נוער מומלצת משחת סידן
- מבוגרים - לפי אינדיקציות
כמו כן, מומלץ להשתמש בחוט דנטלי ובאלמים דנטליים. חוט דנטלי מסייע בניקוי בין השיניים למקום שבו מברשת לא יכולה להגיע, בעוד שמזור מסייע לשפר את פעולת הניקוי של משחת השיניים ומאריך את תחושת הרעננות בפה.
מניעת דלקת חניכיים
שיטת המניעה העיקרית היא היגיינת פה נכונה וקבועה. לשם כך יש לצחצח שיניים בבוקר ובערב, ולשטוף את הפה לאחר כל ארוחה. ממשחות שיניים יש להשתמש במשחות המסירות פלאק היטב ומונעות דימום בחניכיים. תזונה נכונה גם תפחית את הסיכון לפתח דלקת חניכיים. אכלו יותר פירות וירקות בצורות שונות (מבושלים, מבושלים, טריים). כדאי להגביל את השימוש בממתקים (שוקולד, עוגות, ממתקים).
פנה לרופא השיניים במקרה של תסמיני המחלה וכן בדיקה מונעת על ידי רופא השיניים כל חצי שנה.
דלקת חניכיים אצל ילדים ונשים בהריון
הטיפול בדלקת חניכיים (דלקת חניכיים) תלוי בשלב מהלך, צורת התהליך וחומרתו, גיל החולה, נוכחות של מחלות כרוניות אחרות. החניכיים (חניכיים) מודלקת בעיקר בתגובה לרעלנים מיקרוביאליים פלאק עקב היגיינת פה לקויה. תפקיד גדול בכך ממלא גם מצב החסינות האנושית, נטילת תרופות, שינויים בתכונות ובהרכב הרוק. שלא כמו, עם דלקת חניכיים, כיסים חניכיים פתולוגיים אינם נוצרים, מה שקובע את הפרוגנוזה של המחלה ואת שיטות הטיפול בדלקת.
השלבים העיקריים של הטיפול בכל צורה של דלקת חניכיים
אחד מתחומי הטיפול בדלקת חניכיים הוא לימוד המטופל טכניקת צחצוח שיניים נכון, בחירת מוצרי טיפוח השיניים.- קביעת מדדי היגיינה. כדי להעריך את איכות ההיגיינה, רופא שיניים משתמש לא רק בנתונים סובייקטיביים שהתקבלו במהלך בדיקה חיצונית, אלא גם משתמש במדדים מעריכים שפותחו במיוחד. כמו כן, כדי להדגים חזותית את כמות הרובד עבור המטופל, נעשה שימוש בצביעה של השיניים בעזרת אינדיקטורים פלאק: כחול מתילן, תמיסת יוד, פוקסין, טבליות אריתרוזין. אזורי השיניים המכוסים ברובד משנים מאוד את צבעם, ולכן לא קשה למטופל לראות את מידת הזיהום של השיניים.
- לימוד היגיינת פה נכונה, משחת שיניים ופריטים נוספים ומוצרי טיפוח שיניים. . שיחה על הצורך לטפל באופן קבוע ויעיל בכל חלל הפה.
- סילוק גורמים התורמים להצמדת רובד וליצירת מבנה צפוף יותר – רובד שיניים. הסבירו למטופל את תפקידה החשוב של התזונה בהתפתחות מחלות חניכיים. שאריות מזון עשיר בפחמימות נשארות על פני השיניים לאורך זמן בגלל המבנה הדביק והן העיקריות מדיום תזונתיעבור מיקרואורגניזמים פתוגניים של חלל הפה. לצריכה העודפת של פחמימות ולחוסר ניקוי השיניים לאחר מכן יש השפעה שלילית על מצב החניכיים והשיניים. צריכה לא מספקת של מזון מוצק (ירקות ופירות חיים) ונוזלים מובילה לחוסר ניקוי פיזיולוגי של השיניים במהלך היום ולהצטברות פלאק. , סתימות וכתרים באיכות ירודה הם גם גורמים הקשורים להתפתחות דלקת חניכיים אצל ילדים ומבוגרים.
- הַחזָקָה היגיינה מקצועיתחלל הפה: ניקוי השיניים עם מברשת שיניים ומשחה מיוחדת, ליטוש צווארי השיניים, שכן באזור צוואר הרחם מצטברת עיקר הפלאק, מה שמוביל לדלקת בחניכיים.
- מְקוֹמִי טיפול תרופתי. יישום תרופותבמקרים מסוימים, הם משולבים עם טיפול כירורגי ופיזיותרפי (אלקטרופורזה, קרינה אולטרה סגולה, לייזר).
- טיפול כללי במחלות כרוניות, מרשם תרופות דרך הפה, הפניית המטופל לבדיקות דם נוספות, התייעצות עם מומחים נוספים.
סוגי דלקות חניכיים והבדלים בגישת הטיפול
: catarrhal, ulcerative necrotic והיפרטרופי.
- בְּ דלקת קטרליתהמסטיק משנה את צבעו, הופך לאדום, נפוח, מדמם וכואב בעת צחצוח שיניים, כך שהמטופלים מפסיקים לשמור על היגיינת הפה. עוד ועוד פלאק מצטבר על השיניים, למטופל כואב יותר ויותר לנקות אותן, מתקבל מעגל קסמים, אותו ניתן לשבור רק במאבק על ניקיון השיניים. עם דלקת קטרלית, לפעמים מספיק לבצע ניקוי מקצועי של השיניים, לרשום שטיפה בתמיסות חיטוי או חומרים אנטי מיקרוביאלייםתוך מספר ימים, והמחלה נסוגה. אבל רק אם המטופל עצמו ממשיך לעקוב אחר איכות ההיגיינה בבית.
- היפרטרופיה של החניכיים (הגדלה, גדילה) כבר מתבטאת כתוצאה מדלקת חניכיים כרונית. במקרים מסוימים, עלייה, נפיחות של papillae החניכיים, נפיחות מופיעה במהלך ההריון, עם מחלות אנדוקריניות או חוסר איזון הורמונלי. תפקיד חשובגם חריגות נשיכה (לדוגמה, טראומטיות עמוקות) או תרופות (לדוגמה, דיפנין לאפילפסיה). טיפול בדלקת חניכיים היפרטרופית כולל גם את המאבק בפלאק ובאבנית, השפעות מקומיות על החניכיים של תרופות, כמו גם כריתה כירורגית, קריו או לייזר של רקמות מגודלות במקרים חמורים של המחלה.
- דלקת חניכיים נמקית כיבית מתפתחת לעתים קרובות כסיבוך של דלקת חניכיים קטרלית, כמו גם עם ירידה חדה בחסינות, מחלות ויראליות חריפות והתפתחות דיסבקטריוזיס לאחר טיפול אנטיביוטי. אבל בכל מקרה, תפקידם של חיידקים ומוצרי הפסולת שלהם, רעלנים, הוא אחד המרכזיים שבהם בהתפתחות נגעים כיבים בחניכיים. היגיינה עם צורה זו של דלקת חניכיים היא לפעמים פשוט בלתי אפשרית בגלל כאבים עזים, ולכן יש צורך לבצע טיפול במספר שלבים. ראשית, יש צורך להרדים ולהסיר רקמת חניכיים מתה בעזרת תכשירי אנזימים, ולאחר מכן לפעול עליהם באמצעות חומרים אנטי-מיקרוביאליים (בשילוב מקומי ו טיפול כללי). לאחר שוך השלב החריף של המחלה, מתבצע ניקוי שיניים מקצועי, שטיפה בחומרי חיטוי, ובשלב הריפוי של כיבים ושחיקות מטופלים בחניכיים באמצעות קרטופלסטיקה. הטיפול הכללי כולל נטילת תרופות אנטי-מיקרוביאליות, אנטי דלקתיות, דה-רגישות, משחררות גודש וממריצים חיסוניים (ביחד עם המטפל ובהתחשב בנוכחות של מחלות סומטיות כרוניות).
כיצד מטפלים בדלקת חניכיים קטרלית?
- 0,05 % תמיסה כלורהקסידיןכשטיפה 2-3 פעמים ביום לאחר צחצוח השיניים;
- 3 % תמיסה של מי חמצןמימן לשטיפה בזמן צחצוח שיניים ועם דימום חמור בחניכיים;
- תמיסה 1% אתוניה לשטיפה;
- 0,2 % פתרון Chlorophylliptaאו 0.02% תמיסה של furacilin עבור אמבטיות פה;
- Sangviritrin, תמיסה 0.2% (שטיפה);
- מלח כלורהקסידינו-ביגלוקונאט בצורה של תמיסת שטיפה של 0.1-0.2%;
- תמיסה של 1% של אשלגן פרמנגנט (אשלגן פרמנגנט);
- תכשירים על בסיס כלורהקסידין: אלוגל, קורסודיל, פרידקס;
- משחת יוד-גליקול;
- תמיסה או משחה על בסיס פח פלואוריד - Meridol;
- משחות אנטי דלקתיות: בוטאדיונית, 3% אצטילסליצילית, אינדומתצין;
- שטיפה עם מרתח של קמומיל, קלנדולה, סנט ג'ון wort, פלנטיין;
- עיסוי חניכיים.
כיצד מטפלים בדלקת חניכיים היפרטרופית?
עם דלקת חניכיים היפרטרופית, המטופל הוא שנקבע שטיפות פה עם פתרונות חיטוי, Vagotil, תמיסת celandine או פרופוליס. - אותן שטיפות חיטוי כמו בדלקת חניכיים קטרלית;
- משחות dioxicol, dimexide, dioxidine;
- 0,2 % תמיסת אלכוהול Sanguiritrin;
- שטיפה בתמיסת Vagotil, polyminerol, תמיסת פרופוליס, תמיסת celandine 30%;
- הזרקות של תמיסת גלוקוז 40%, סידן כלורי לתוך הפפילות החניכיים (3-8 הליכים עם הפסקות של 1-2 ימים);
- אלקטרופורזה עם 8% אשלגן יודיד, לידאז, הפרין;
- כריתה קריוכירורגית או בלייזר של חניכיים מגודלות, ולאחריה אלקטרו-קרישה (צריבה).
מהו הטיפול בדלקת חניכיים כיבית נמקית?
- יישומים של אנזימים: תמיסת לידאז, טריפסין, כימוטריפסין, כימופסין, טריליטין;
- לשיכוך כאבים: משחת אנסטזין 5-10%, Amprovizol, Kamistad;
- אותן שטיפות חיטוי כמו בדלקת חניכיים קטרלית;
- תמיסה של polyminerol (בצורה מדוללת 1: 4 לשטוף את הפה 2-3 פעמים ביום למשך 5 דקות);
- תמיסת dimexide 10-20%;
- משחת Levomekol (חיטוי);
- משחות אנטי דלקתיות: butadionic, indomethacin, acetylsalicylic, Metrogyl Denta, Holisal;
- שמן ורדים, Solcoseryl-ג'ל, אשחר ים, שמן אפרסק, משחת actovegin, וינילין, משחה methyluracil 5% משמשים בשלב של ריפוי של שחיקות וכיבים;
- אלקטרופורזה של ויטמינים B1, B2, PP, C, אנזימים, הפרין;
- טיפול בלייזר, עב"מים, UHF.
טיפול כללי בדלקת חניכיים
דלקת בחניכיים, שהתפתחה על רקע היגיינה לקויה, אין צורך בטיפול כללי. בכל מקרה, לא יהיה מיותר לתקן דיאטה מאוזנתנטילת ויטמינים. אם התהליך הדלקתי בחניכיים גורם לשינוי ברווחתו של האדם - כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה, בחילות, חום, צואה לקויה ובלוטות לימפה נפוחות - זה הכרחי טיפול מקומילשלב עם הכללי לעתים קרובות רושמים (אם יש צורך) Metronidazole, Lincomycin, Biseptol, Diflucan, Bifiform עבור צריכת קורס ותרופות אחרות. לעתים קרובות דלקת חניכיים יכולה להתרחש על רקע מחלות כגון סטומטיטיס, דלקת שקדים, דלקת שקדים, ולכן עדיף להשאיר את בחירת התרופות לטיפול בה למומחה.
דלקת חניכיים אצל ילד - איך מטפלים?
לרוב קשור לתהליך של בקיעת שיני חלב, כאשר היגיינת הפה כואבת, או עם התפתחות מחלות כמו חריפות סטומטיטיס הרפטית, קנדידה, הרפנגינה וכו'. הדבר הראשון שהורים יכולים לעשות הוא להרדים את האזורים הפגועים. לשם כך משתמשים בדנטינוקס-ג'ל, טיפות Bebident, Kalgel, וינילין. אם מחלת חניכיים קשורה זיהום ויראליוהילד פיתח סימנים של שיכרון הגוף (חום, צואה, שינה, תזונה מופרעים), אז יש להשתמש בהכנות מיוחדות. עם סטומטיטיס ויראלית - משחה אוקסולינית או בונפטון, וינילין, הרדמה בשמן, זובירקס. אם מצטרפים זיהום חיידקילרשום משחות אנטי דלקתיות, לשטוף עם חומרי חיטוי ( אדוני מיראמיסטינה, מרתח קמומיל), לכסניות אנטיבקטריאליות (Lizobakt, Tantum Verde). לעתים קרובות דימום וכאב בחניכיים מופיעים אצל ילדים בגיל ההתבגרות, כאשר ה רקע הורמונלי. במקרים כאלה, חובה להסביר לילד את הצורך בהגיינת פה יסודית, למרות אי הנוחות, לבחור פריטים מתאימים ומוצרי היגיינה. בכל מקרה, עדיף לא לעשות תרופות עצמיות, אלא לפנות לייעוץ של רופא שיניים כדי לקבוע את האבחנה ולבחור את הטיפול הנכון.
דלקת חניכיים של הריון
במהלך ההיריון משתנה רמת ויחס ההורמונים בגוף האישה, מה שלא יכול שלא להשפיע על מצב החניכיים. הביטוי של דלקת חניכיים בדרגות שונות מצוין על ידי רוב האמהות לעתיד. אצל חלקן התלונות מסתכמות בדימום בזמן הצחצוח, ואילו אצל אחרים - בכאבים עזים ובגדילה של חלקים מסוימים בחניכיים. רופא השיניים, תוך התחשבות בחומרת מהלך דלקת החניכיים, רושם ההליכים הדרושיםוקרנות. ניתן להמליץ לנשים בהריון עם צורה קלה של המחלה בנוסף לצחצוח שיניים יסודי, התרופות הבאות.
שאלות נפוצות
קודם כל, כזה שלא פוגע בחניכיים בזמן השימוש. יחד עם זאת, איכות היגיינת הפה תלויה יותר בשאלה האם מצחצחים את השיניים בצורה נכונה מאשר בצורת או סוג מברשת השיניים. באשר למברשות חשמליות, עבור אנשים חסרי ידע הן האופציה המועדפת; למרות שאתה יכול לצחצח שיניים עם מברשת פשוטה (ידנית). בנוסף, לרוב אין די במברשת שיניים לבדה – יש להשתמש בחוט דנטלי (חוט דנטלי מיוחד) לניקוי בין השיניים.
שטיפות הן מוצרי היגיינה נוספים המנקים ביעילות את כל חלל הפה מחיידקים מזיקים. ניתן לחלק את כל הכלים הללו לשניים קבוצות גדולות– טיפול ומניעתי והיגייני.
האחרונים כוללים שטיפות המבטלות ריחות לא נעימים ומעודדות נשימה רעננה.
באשר לטיפול ומניעתי, אלו כוללות שטיפות בעלות השפעות אנטי-פלאק / אנטי דלקתיות / אנטי-עששית ועוזרות להפחית את הרגישות של רקמות שיניים קשות. זה מושג בשל נוכחות בהרכב של סוגים שונים של ביולוגית רכיבים פעילים. לכן, יש לבחור את השטיפה עבור כל אדם על בסיס אישי, כמו גם משחת שיניים. ולאור העובדה שהמוצר אינו נשטף במים, הוא רק מגבש את השפעת המרכיבים הפעילים של העיסה.
ניקוי כזה בטוח לחלוטין לרקמות השיניים ופחות פוגע ברקמות הרכות של חלל הפה. הנקודה היא שב מרפאות שינייםנבחרת רמה מיוחדת של רעידות קוליות, המשפיעות על צפיפות האבן, משבשת את המבנה שלה ומפרידה בינה לבין האמייל. בנוסף, במקומות בהם מטפלים ברקמות במכשיר אולטרסוני (זהו שם המכשיר לניקוי שיניים), מתרחשת אפקט קוויטציה מיוחד (הרי מולקולות חמצן משתחררות מטיפות מים, שנכנסות לאזור הטיפול ומתקררות. קצה הכלי). קרומי התא של מיקרואורגניזמים פתוגניים נקרעים על ידי מולקולות אלו, מה שגורם לחיידקים למות.
מסתבר שלניקוי קולי יש השפעה מורכבת (בתנאי שנעשה שימוש בציוד ממש איכותי) הן על האבן והן על המיקרופלורה כולה, מנקה אותה. ואי אפשר לומר את אותו הדבר על ניקוי מכני. יתר על כן, ניקוי קולינעים יותר למטופל ולוקח פחות זמן.
לדברי רופאי השיניים, טיפול שיניים צריך להתבצע ללא קשר לתפקידך. יתרה מכך, לאישה בהריון מומלץ להגיע לרופא שיניים כל חודש או חודשיים, כי כידוע בעת נשיאת תינוק השיניים נחלשות משמעותית, הן סובלות ממחסור בזרחן וסידן, ולכן סיכון לעששת. או אפילו אובדן שיניים עולה באופן משמעותי. לטיפול בנשים בהריון, יש צורך להשתמש בהרדמה לא מזיקה. מהלך הטיפול המתאים ביותר צריך להיבחר אך ורק על ידי רופא שיניים מוסמך, אשר ירשום גם את התכשירים הנדרשים לחיזוק אמייל השן.
טיפול בשיני בינה הוא די קשה בשל שלהם מבנה אנטומי. עם זאת, מומחים מוסמכים מטפלים בהם בהצלחה. תותבות של שיני בינה מומלצות כאשר חסרה שן אחת (או כמה) שכנות או שצריך להסיר אותה (אם תסירו גם שן בינה אז פשוט לא יהיה מה ללעוס). בנוסף, הסרת שן בינה אינה רצויה אם היא ממוקמת על הלסת פנימה מקום נכון, בעל שן אנטגוניסטית משלה ולוקח חלק בתהליך הלעיסה. כמו כן, צריך לקחת בחשבון את העובדה טיפול באיכות ירודהיכול להוביל לסיבוכים חמורים.
כאן, כמובן, הרבה תלוי בטעם של האדם. אז יש מערכות בלתי מורגשות לחלוטין בְּתוֹךשיניים (הידועות בשם לינגואליות), אך ישנן גם שקופות. אבל הפופולריים ביותר הם עדיין פלטות מתכת עם קשירת מתכת צבעונית / אלסטית. זה ממש טרנדי!
נתחיל מזה שזה פשוט לא מושך. אם זה לא מספיק לך, אנו נותנים את הטיעון הבא - האבן והרובד על השיניים מעוררים לעיתים קרובות ריח רע מהפה. וזה לא מספיק לך? במקרה זה, נמשיך הלאה: אם האבנית "תגדל", הדבר יוביל בהכרח לגירוי ודלקת בחניכיים, כלומר ייצור תנאים נוחים לדלקת חניכיים (מחלה שבה נוצרים כיסים חניכיים, מוגלה זורמת החוצה ללא הרף. מהם, והשיניים עצמן נעשות ניידות). וזו כבר דרך ישירה לאובדן שיניים בריאות. יתר על כן, מספר החיידקים המזיקים בו זמנית עולה, עקב כך ישנה עששת מוגברת של השיניים.
חיי השירות של שתל מורגל יהיו עשרות שנים. על פי הסטטיסטיקה, לפחות 90 אחוז מהשתלים פועלים בצורה מושלמת 10 שנים לאחר ההתקנה, בעוד אורך חיי השירות הוא בממוצע 40 שנים. למרבה הצער, תקופה זו תהיה תלויה הן בעיצוב המוצר והן באיזו הקפדה המטופל מטפל בו. זו הסיבה בעת ניקוי בלי להיכשלאתה צריך להשתמש במשטף. בנוסף, יש צורך לבקר אצל רופא השיניים לפחות פעם בשנה. כל האמצעים הללו יפחיתו משמעותית את הסיכון לאובדן שתלים.
הסרת ציסטה בשן יכולה להתבצע בשיטה טיפולית או כירורגית. במקרה השני, אנחנו מדברים על עקירת שן עם ניקוי נוסף של החניכיים. בנוסף, ישנן אותן שיטות מודרניות המאפשרות לך להציל את השן. זוהי, קודם כל, כריתת שלפוחית השתן - פעולה מסובכת למדי, המורכבת בהסרת הציסטה וקצה השורש הפגוע. שיטה נוספת היא חציצה, בה מסירים את השורש ושבר מהשן שמעליו ולאחר מכן משחזרים אותו (חלק) בעזרת כתר.
באשר לטיפול הטיפולי, הוא מורכב מניקוי הציסטה דרך תעלת השורש. זו גם אפשרות קשה, במיוחד לא תמיד יעילה. באיזו שיטה לבחור? על כך יחליט הרופא יחד עם המטופל.
במקרה הראשון משתמשים במערכות מקצועיות המבוססות על קרבמיד מי חמצן או מי חמצן לשינוי צבע השיניים. ברור שעדיף לתת עדיפות להלבנה מקצועית.
דלקת חניכיים (מ- lat. חניכיים - מסטיק) - מחלה דלקתיתרקמת חניכיים, בדרך כלל מלווה בקבוע ריח רעמהפה, כמו גם כאב ודימום של החניכיים. מדובר במחלה נפוצה מאוד המדאיגה כ-50% מהחולים המגיעים למרפאה.
על פי דרגת התפוצה, דלקת החניכיים מחולקת למקומית - הפוגעת בפפילה אחת של החניכיים או בחלק ממנה, הנמצאת בין שתי שיניים (לפעמים משתמשים במונח נפרד פפיליטיס להתייחס לפתולוגיה זו), ונפוצה - הפוגעת ברוב של החניכיים, עד לכיסוי כל הלסת או חצי ממנה.
במאמר זה, נבחן מהי דלקת חניכיים, הסימפטומים שלה ותמונות מפורטות, כמו גם דרכים מודרניותטיפול ומניעה.
הסיבות
מדוע מתרחשת דלקת חניכיים ומהי? ראוי לציין כי הגורמים לדלקת חניכיים יכולים להיות שונים מאוד, כולל גורמים פנימיים וחיצוניים המשפיעים על התפתחות המחלה.
גורמים פנימיים כוללים:
- התפרצות של שיני בינה;
- חוסר בויטמינים ומינרלים;
- הפרעות מטבוליות;
- חסינות מוחלשת;
- מחלות מערכת עיכול;
- מתח והפרעות נפשיות וכו'.
גורמים חיצוניים כוללים:
- פציעות וכוויות של הרירית;
- סתימות, פלטה, פורנירים שהותקנו בצורה לא נכונה ופוגעים ברקמות הפה;
- לעשן;
- נשימת פה, שהיא תוצאה של סינוסיטיס, פוליפים באף או סתם הרגל רע;
- היגיינת פה לא מספקת (הגורם השכיח ביותר לדלקת חניכיים במבוגרים, המוביל להצטברות רובד, ולכן מיקרואורגניזמים המשחררים רעלים ותורמים להופעת דלקת);
- תהליך זיהומי בחלל הפה.
הסיבה העיקרית לדלקת חניכיים נעוצה בטיפול חסר מצפון בשיניים, שעלול להוביל להיווצרות פלאקים דנטליים (על כך מעידה באופן רהוט דלקת חניכיים בתמונה בביטויה הקלאסי).
באבחון של דלקת חניכיים, הרופא צריך להיות זהיר מאוד - אולי זה סימפטום של מחלה אחרת - למשל, פתולוגיה של מערכת העיכול, מחלות זיהומיות וויראליות, מחלות לב וכלי דם, כבד, איברים המטופואטיים. , שינויים ברמות ההורמונליות.
מִיוּן
הסימפטומטולוגיה של מחלה זו אצל ילדים ומבוגרים נקבעת על פי הצורה שבה היא נמצאת. ישנן מספר צורות של דלקת חניכיים הדורשות גישות טיפול שונות במקצת:
- דלקת חניכיים כיבית (נמקית).- דלקת בחניכיים עם דומיננטיות של תהליך השינויים הפתולוגיים ברקמות החניכיים. בנוסף לתסמינים הקלאסיים, דלקת חניכיים כיבית מאופיינת בחום, כאבי ראש, בלוטות לימפה נפוחות. עיכוב בטיפול בדלקת חניכיים כיבית טומן בחובו התפשטות תהליך הנמק לקרום הרירי של הלחיים והשקדים. במקרים מסוימים, דלקת חניכיים כיבית יכולה להיות הגורם ואחד הסימנים המוקדמים למחלת דם.
- דלקת חניכיים catarrhal כרונית. המחלה ממשיכה לעיתים קרובות ללא תחושות סובייקטיביות מובהקות, אך לעיתים חולים מתלוננים על דימום בחניכיים בעת צחצוח שיניים או אכילת מזון מוצק. בבדיקה מתגלים היפרמיה ובצקת של הפפילות הבין-דנטליות ושל שולי החניכיים, המאבדים את התבנית הטבעית שלו (הקשקשת נעלמת). מחקר אינסטרומנטליחושף חניכיים מדממות, רובד רך בשפע ומוקדי אבנית תת-חניכיים, היעדר כיסים חניכיים פתולוגיים.
- דלקת חניכיים היפרטרופית. סוג זה של דלקת חניכיים מלווה מאוד כאב חמורחניכיים, גרד בפפיליות של החניכיים, דימום משמעותי שלהם, נפיחות משמעותית ועלייה בנפח החניכיים, שמבחוץ יכולה לכסות חלקית את כתרי השיניים. המסטיק עם סוג זה של דלקת חניכיים אינו מתרופף - הוא קשה, ומתחתיו לרוב יש אבנית, המעוררת דלקת נוספת והתפתחות דלקת חניכיים. דלקת חניכיים היפרטרופית עלולה לגרום לחוסר יציבות של המשנן ותנועת השיניים.
- דלקת חניכיים אטרופיתעשויה להיות תוצאה טיפול לא תקיןדלקת חניכיים חריפה. הוא מאופיין בנוכחות מינימלית של תופעות דלקתיות ובתהליך אטרופי המתהווה במהירות עם חשיפה הדרגתית של צוואר השן. שכיח יותר בילדים.
לאורך הקורס, דלקת חניכיים מחולקת לאקוטית, כרונית ומחמירה.
- הצורה החריפה מאופיינת בתסמינים קליניים חמורים, הידרדרות חדהרווחתו של המטופל ופנייה מיידית לעזרה רפואית.
- לצורה הכרוניתמאופיין במסלול ארוך איטי, כאשר אין הפרה חדהפונקציות עיכול, מילוליות ואחרות של הפה.
- צורה מחמירה נקראת קורס כרוניאני, כאשר מהלך האיטי של המחלה מחמיר עם הופעת כל הסימנים הקלאסיים של דלקת חניכיים חריפה.
בהתאם למהלך המחלה, מתבצע טיפול מתאים, אשר עשוי להיות מורכב הן מניקוי מקצועי של חלל הפה והן שיטה כירורגיתיַחַס.
תסמינים של דלקת חניכיים
כאשר מופיעה דלקת חניכיים אצל מבוגרים, התסמינים העיקריים הם אדמומיות בחניכיים, נפיחות, כאבים בעוצמה משתנה, רגישות מוגברת ועצבנות של הרירית, שינויים בקווי המתאר של החניכיים.
עם התפתחות הדלקת, סולקוס החניכיים עובר פנימה ויוצר כיס חניכיים. זה מגביר את רגישות החניכיים, מופיע כאב. המסטיק נראה מגורה, הקצה שלו אדום. לאחר תחילת הדימום, קשה למטופל ללעוס מזון ולבלוע אותו.
- עוד מלווה תכוף של דלקת חניכיים, שלעיתים משמשת כסיבה לביקור הראשוני אצל הרופא. כמו כן תלונה נפוצה מאוד היא סטיית טעם, מראה של טעם מתכתי ומלוח.
לצורה נמקית כיביתדלקת חניכיים מאופיינת בתסמינים הבאים:
- הקרום הרירי מכוסה כיבים;
- בעתיד, אזורים של נמק מופיעים;
- הקרום הרירי מאופיין בכאב משמעותי;
- יש ריח לא נעים מהפה;
- יש הידרדרות במצב הכללי;
- חולים מרגישים חולשה, אובדן כוח;
- במקרים מסוימים נרשמת עלייה בטמפרטורת הגוף (היא יכולה להגיע ל-39 מעלות);
- בלוטות הלימפה מוגדלות.
יש לומר כמה מילים על הסימפטומים של צורות נדירות יותר של דלקת חניכיים. אז היווצרות של בועות קטנות על החניכיים שמפריעות לארוחות אופיינית לדלקת חניכיים שורית. פתיחת המרווחים הבין-שיניים, חשיפת צוואר השן מתרחשת בדלקת חניכיים אטרופית. איפה כְּאֵבוייתכן שלא ניתן לראות דימום.
יש לציין כי דלקת חניכיים יכולה להיות לא רק מחלה עצמאית, אלא סימפטום של נזק עמוק יותר לרקמות, כגון דלקת חניכיים או מחלת חניכיים. במקרה זה, דלקת החניכיים תעבור רק עם ריפוי מלא של כל הרקמות החניכיים.
דלקת חניכיים: תמונה
איך נראית דלקת ג'יגיביטיס אצל מבוגרים וילדים, אנו מציעים תמונות מפורטות לצפייה, המראות תסמינים אופיינייםמחלות.
אבחון
ביצוע האבחנה הנכונה חשובה מאוד. תחת הסימפטומים של דלקת חניכיים, מחלות קשות של חלל הפה (לדוגמה, דלקת חניכיים,) יכולות להיות מוסתרות. האבחנה נעשית על ידי רופא חניכיים, תוך התחשבות בתלונות המטופל, תוצאות הבדיקה שבוצעה מחקר מעבדהובדיקות תפקודיות.
דלקת חניכיים אצל ילדים ומבוגרים שונה ממחלות אחרות בכך שהדלקת פוגעת רק בחניכיים. עֶצֶם, רצועות השרירים אינן משתנות.
כיצד לטפל בדלקת חניכיים
כאשר מתרחשת דלקת חניכיים, הטיפול כולל מספר שלבים ומתבצע אצל רופא השיניים. כדי לרפא דלקת חניכיים, עליך לזכור שלושה כללים עיקריים לטיפול בה:
- גישה מורכבת. בטיפול בכל צורה של המחלה, יש צורך להשתמש הן מקומי והן טיפול כללי. יש צורך לטפל לא רק בסימפטומים, אלא גם כדי לחסל את הגורמים להתפתחות המחלה.
- גישה אינדיבידואלית. טיפול שנבחר נכון חייב בהכרח לקחת בחשבון את כל הגורמים הנלווים למחלה, את מצב הבריאות מערכת החיסוןחוֹלֶה.
- שִׁיטָתִי. אם המחלה הפכה לכרונית, יש צורך בשיטתיות של הטיפול כדי להביא אותה להפוגה יציבה.
הטיפול שונה במקצת בהתאם לצורת המחלה, אך הטיפול בכל דלקת חניכיים חייב להתחיל בחיסול מוקדי זיהום בחלל הפה () והסרת משקעים דנטליים קשים. הליכים אלה יכולים להתבצע רק על ידי רופא שיניים, אתה לא צריך לנסות להסיר אבנית בבית עם כל שיטות עממיות. זה יכול רק לפגוע בחניכיים המודלקות ולהחמיר את התהליך הפתולוגי.
לעתים קרובות דלקת חניכיים מעידה על ירידה בהגנות הגוף. לכן, בנוסף לחיסול התהליך הדלקתי, הטיפול צריך להיות מכוון גם להגברת הכללית פונקציות הגנהאורגניזם. במקרה זה, מינוי מחסונים מוצדק לחלוטין. קבוצה זו של תרופות מופעלת כוחות הגנהרירית הפה.
הפרוגנוזה לדלקת חניכיים חיובית, אך אם לא מטפלים בה, התהליך יכול להיכנס לצורה עמוקה - מתפתחת מחלת חניכיים, שבה עלולות לנשור שיניים.
מְנִיעָה
כדי למנוע ביעילות דלקת חניכיים, צחצח שיניים באופן קבוע בבוקר (אחרי ארוחת הבוקר) ובערב (לפני השינה). מברשות שיניים בינוניות קשות הן היעילות ביותר, שכן רכות לא מנקות טוב את הרובד, והקשות עלולות לפצוע את החניכיים. רצוי להשתמש בחוט דנטלי לאחר כל ארוחה כדי להסיר שאריות מזון מהמרווחים הבין שיניים או לשטוף את הפה היטב במים.
ביקור בזמן (לפחות אחת ל-6 חודשים) אצל רופא השיניים ימזער את הסיכון לדלקת חניכיים. עם נטייה להיווצרות אבנית, הרופא מבצע באופן קבוע ניקוי מלא של השיניים מרבד.