1. הרעלה על ידי תרכובות זרחן אורגניות (FOS). פתוגנזה (מנגנון התפתחות) של הרעלת פוס. סימנים (מרפאה) של הרעלה עם תרכובות זרחן אורגניות.
2. טיפול חירום להרעלה בתרכובות אורגנו-זרחן (FOS). עזרה ראשונה להרעלת phos. תרופה נגד פוס. טיפול בתרופות נגד.
3. הרעלת פחמן חד חמצני. גורמים (אטיולוגיה) להרעלת פחמן חד חמצני. פתוגנזה (מנגנון) של הרעלת פחמן חד חמצני.
4. סימנים (מרפאה) של הרעלת פחמן חד חמצני. טיפול חירום (עזרה ראשונה) להרעלת פחמן חד חמצני.
5. הרעלה בחומצה אצטית (תמצית). פתוגנזה (מנגנון) של הרעלת חומצה אצטית.
6. סימנים (מרפאה) של הרעלה עם חומצה אצטית (תמצית). סיווג קליני של הרעלה עם תמצית חומץ לפי חומרה.
8. הרעלת חומצה. הרעלה אלקלינית. עזר חירום (עזרה ראשונה) להרעלה באמצעות אלקליות וחומצות.
9. הרעלת אלכוהול (אלכוהול אתילי). פתוגנזה (מנגנון) של הרעלת אלכוהול. סימנים (מרפאה) של הרעלת אלכוהול אתילי.
10. טיפול חירום בהרעלת אלכוהול. עזרה ראשונה להרעלת אלכוהול. הרעלה על ידי תחליפי אלכוהול.
חומצה אצטית היא חומר כימיעם הנוסחה CH3COOH. הוא שקוף, בעל ריח חד, טעם בוער. היא תוצאה של תסיסה של אתנול (אלכוהול), לרוב יין. הרעלת חומץ אפשרית ועלולה להוביל למוות.
הוא משמש כמרכיב לתרופות, בתעשיית המזון להכנת חמוצים, מרינדות, שימור.
מה מושפע מהרעלת חומץ?
שיכרון חומץ שייך לקטגוריה של כוויות כימיות. המוות גורם ל-15-20 מ"ל של החומר. הדרך שבה אתה משתמש בו לא משנה.
בעיקר חומצה אצטית נכנסת דרך חלל פה, לכן, הגרון, הוושט, הקיבה, איברי הנשימה העליונים מושפעים לראשונה.
שיכרון מלווה לעתים קרובות בהקאות קשות עם חומצה, שילוב זה מוביל להרס של שיניים, חניכיים, הלוע, חלל הפה.
כוויה כימית נגרמת או משימוש בחומצה אצטית בריכוז של 9% בכמויות גדולות, או בדילול קל בריכוז של 30%. החומר נספג היטב בגוף, חודר דרך הדם לכל התאים והרקמות. כתוצאה השפעה שליליתהנמק שלהם (נמק) מתפתח
הרעלה באדי חומץ גורמת תחילה להרס של רירית האף, הסמפונות, הריאות, ומתפשטת בהדרגה בכל הגוף.
מה יכול להוביל למוות:
- חָזָק הלם כאב, ההפסד מספר גדולדם, התייבשות;
- הפרה של הסביבה החומצית, נמק של 70-80% מכל הרקמות;
- אי ספיקת כליות עקב חסימת כלי דם;
- נמק של איברים עקב חוסר תזונה.
סיווג הרעלה לפי חומרה
הרעלת אדי חומץ היא מחלת כוויות חמורה, המסווגת ברפואה, בעלת קוד מיקרוביאלי 10: T65-8 (חומצה), T54-5 (מהות).
ישנן שלוש דרגות חומרה של שיכרון כימי:
- תואר קל.מושפע - רירית הפה, ושט. צבע השתן אינו משתנה, עקביות הדם נשארת זהה, האיברים הפנימיים אינם מושפעים;
- תואר ממוצע.תסמינים - הלם כאב, התעבות של הדם, השתן הופך ורוד בהיר, רירית הקיבה מושפעת ב-15-30%;
- דרגה חמורה.ההקאה מדממת, יש התקף חריף של כאב בחזה ובבטן, השתן מקבל בצקת אדומה בוהקת, יש בעיות נשימה. לרוב, כוויה כזו יכולה להיגרם מ-70 אחוז חומץ. עם שיכרון עם אדים חמים של חומץ, שיעול, דמעות ובעיות נשימה מצוינים.
היווצרות מושפעת מהריכוז, מכמות החומר, וגם מאיזה מזון הוא נצרך.
עזרה ראשונה להרעלת חומץ היא ספציפית. יש צורך לנקות את הקיבה מחומר מזיק, אבל לעשות את זה בדרך הסטנדרטית - נטילת נוזלים, עורר הקאות - רק יזיק, יכולות להתפתח השלכות חמורות.
בגישה זו החומצה תעבור שוב דרך הוושט, מה שיוביל לכוויה כפולה, שעלולה לגרום לנמק מוחלט של הוושט וחלל הפה.
מה לעשות כדי לא להזיק? יש לשטוף רק עם בדיקה משומנת בג'לי נפט. הבעיה היחידה- מורכבות ההליך.
מקרים קלים אינם מצריכים אשפוז. זה מספיק לעבור קורס של טיפול עם אלמגל, ללכת על דיאטה מיוחדת, לשתות מספיק מים באופן קבוע. יש צורך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג ורופא אף אוזן גרון.
אם הסימנים מדווחים על חמורים, תואר בינוניהרעלה מצריכה אשפוז דחוף.
מהו טיפול באשפוז?
- הסרת שאריות חומצה אצטית מ מערכת עיכולבאמצעות בדיקה;
- גירוי תפקוד השתן לניקוי רעלים בשתן, הפחתת ריכוז החומצה בדם;
- טפטפות עם אשלגן ביקרבונט להחזרת איזון חומצה-בסיס בגוף;
- כדי למנוע הלם כאב, נרשם טפטפת עם גלוקוז ונובוקאין;
- כדי למנוע זיהום זיהומיות, נקבע קורס של תרופות אנטי-ויראליות;
- תרופות סטרואידים נדרשות כדי למנוע מהוושט להיסגר;
- Papaverine עוזר עם עוויתות;
- אם הדם מתעבה, רמת החומציות עולה, מומלץ לעדכן אותו בפלזמה טרייה;
- אם רקמת הכבד פגומה קשות, "חומצה גלוטרגית" עוזרת;
- במקרה של הפרה של פונקציית הבליעה, ניקוב של מערכת העיכול, הקורבן מועבר לחלוטין לתזונה באמצעות טפטפת;
- דיאטה טיפולית;
- כדי לשחזר את הוושט לאחר מספר ימים, מבצעים בוגינאז' שלו. לריפוי מוכנס צינור מיוחד (פרוב). ניתן להזין מראש רפואההפחתת ריור. הצינור נשאר בפנים למשך חצי שעה.
דיאטה שנקבעה להרעלת חומץ
אם הוושט נפגע קשות לאחר הרעלה בחומץ, התזונה מתבצעת באמצעות בדיקה. דרכו, מזון נכנס מיד לקיבה או למעיים.
במקרים אחרים, אתה יכול לאכול כרגיל, רק בהתאם לכללים:
- אסורים מזון שומני, מלוח, כבוש, שימורים, מוצרים מוגמרים למחצה, מזון עם תוספים מלאכותיים;
- סודה, קפה, תה לא ניתן לשתות;
- כדאי לוותר על אלכוהול, עישון.
מה אתה יכול לאכול:
- מרקים עם דל שומן בשר עוףודגים, ירקות, דגנים (כוסמת, אורז);
- דגנים - כוסמת, אורז, שיבולת שועל (על המים);
- עוף, עגל, בשר בקר מבושל או מאודה;
- חביתה, ביצים מאודות;
- קפיר, חלב אפוי מותסס, יוגורט עם רמה נמוכהחומציות ושומן;
- ניתן לאכול בננה, אבטיח ושאר פירות יער שאינם חמוצים, פירות.
הרעלת חומץ: מניעה
הימנעות מהרעלת חומץ היא קלה, פשוט עקוב אחר אמצעי מניעה.
איך להגן על עצמך:
- הרחק חומץ מהישג ידם של ילדים;
- הוסף תמיד כמות קטנה של חומץ;
- לדלל חומץ מרוכז מאוד במים;
- כדי לא להיות מורעל מריח החומץ, אווררו את החדר או צאו למנוחה רעננה;
- סרב ליטול תמצית חומץ אם אתה סובל ממחלות של מערכת העיכול - דלקת קיבה, כיב פפטי, חומציות גבוהה.
וידאו: מה קורה אם אתה שותה כוס חומץ
הרעלת חומצה אצטית היא מצב שיכרון חריףבשילוב עם כוויה כימית של ריריות הפה, הוושט והקיבה עקב בליעה מקרית או מכוונת של החומר או שאיפת האדים שלו. הסיבה לכך היא נוכחות של תמצית חומץ או נגזרותיו בכל בית לשימוש היגייני או קולינרי.
לאוכלוסייה אין הבנה ברורה של ההבדל בין תמצית חומץ לחומצה. הבדלים בריכוז: לתמצית יש ריכוז של 70%, וחומצה - 6-9%. לתוצאה קטלנית, מספיק שאדם ייקח 12-15 מ"ל תרכיז או 200 מ"ל חומצה. עבור ילד, המינון הקטלני קטן (5-7 מ"ל). בקניית חומץ בריכוז גבוה יותר כדאי לדלל אותו במים ביחס של 1:20 ולאחסן את התמיסה בצורה זו.
הסכנה של חומצה אצטית לילד ולמבוגר היא ששאיפת אדי החומר מזיקה לחלק העליון דרכי הנשימהועלול לגרום לכוויות. הרעלה כזו מתרחשת ב סביבה תעשייתיתבמקרה של הפרת בטיחות. לכוויות חומצה אצטית יש שיעור תמותה גבוה בחומרה בינונית עד חמורה, ואם הנפגע מצליח לשרוד, יש סבירות גבוהה להישאר נכה ולחוות כל הזמן כאבים למשך שארית חייו.
תסמינים של שיכרון עם תמצית חומץ
סיווג בינלאומי של מחלות הרעלת חומץמתייחס לסעיף פעולה רעילהחומרים קורוזיביים", צופן קוד נוסף המשמש פתולוגים בעת קביעת מותו של הקורבן, הוא "הרעלה וחשיפה לחומרים כימיים ורעילים אחרים ובלתי מוגדרים עם כוונות לא ברורות". להרעלת חומצה אצטית יש קודי ICD-10 T54.2 ו-Y19.
אבחון הרעלת תמצית בבית אינו קשה. תסמינים של הרעלת חומץ יופיעו לפני שהאדם יספיק לזרוק את הבקבוק עם שאריות התוכן:
- כיבים גלויים על הפנים, השפתיים, הלשון;
- כאב חריף לאורך תוואי החומצה בגוף האדם: בפה, בוושט, באזור החזה, בקיבה;
- קוצר נשימה עם צפצופים עקב נפיחות של הגרון;
- הקאות, לעתים קרובות שחורות, עקב דם קרוש עקב תגובות כימיות;
- שתן עם עקבות של דם ורוד;
- מצהיבה עורוסקלרה של העיניים עקב אי ספיקת כבד חריפה;
- ריח חומץ מהקורבן.
עם כוויות בדרכי הנשימה עם חומץ, מופיעים תסמינים:
- צריבה של הממברנות הריריות של הלוע האף;
- אי ספיקת נשימה חריפה;
- קְרִיעָה;
- לְהִשְׁתַעֵל;
- נזלת;
- קשיי נשימה;
- התפתחות תהליכים דלקתייםבסימפונות.
הרעלה באדי חומץ לא תגרום למוות של החולה, אך יהיה צורך לטפל בתוצאותיה ולהיבדק על ידי רופא. עוצמת התסמינים במקרה של הרעלה תלויה בכמות החומר ששותים, בריכוזו ובזמן שחלף מאז בליעתו.
חוּמרָה
התמונה הקלינית של הכוויה איברים פנימייםחומץ תלוי בחומרת הנזק והוא כדלקמן:
- לדרגה קלה של כוויה אין השלכות חמורות על הגוף. הטיפול הוא סימפטומטי, מקומי. ישנה פגיעה קלה בקרום הרירי של הפה והוושט.
- דרגת ההרעלה הממוצעת היא פציעה חמורה. הוושט והקיבה סובלים במידה רבה יותר. מתרחש דימום פנימי, מאזן החומצה-בסיס ברקמות משתנה לקראת החמצה, והדם נקרש ומתעבה במקום הנזק לאיברים. מתרחשת התייבשות של הגוף, העומס על מערכת לב וכלי דםאדם.
- דרגה חמורה מאופיינת בהתפתחות מהירה אי ספיקת כליות, חסימה של כלי דם עקב עיבוי הדם, הקאות שחורות, נוכחות של עקבות אדומים בשתן. הפציעה דומה ל-30 אחוז מכוויה בעור אנושי.
עזרה ראשונה להרעלה
אלגוריתם הפעולות עם זיהוי קורבן של בליעת חומץ כולל: קריאה מיידית לאמבולנס טיפול רפואי. הליכים פרה-רפואיים נוספים מבוצעים על פי העיקרון הבא:
עזרה ראשונה להרעלת חומץ צריכה להינתן על ידי רופאים לא יאוחר משעתיים לאחר מתן דרך הפה, שכן הפתוגנזה של המחלה מהירה. מניפולציות דחופות שבוצעו בזמן כדי לשחרר את הקיבה מרעלים, להתייצב לחץ דםוכוסות רוח רֶטֶטלא יאפשר לקורבן למות מכאב, היפו-בולמי או הלם דימום.
הדבר הראשון שרופאים עושים כשהם מגיעים לזירת התאונה הוא לשטוף את הקיבה במי מלח באמצעות בדיקה רפואית על מנת לא לפצוע מחדש את דפנות הוושט, וכן תרופות תוך ורידילהקל על הכאב. זה קורה לפני שהמטופל נכנס מוסד רפואי. מתן עוד עזרה רפואיתבבית חולים מתבצע בטיפול נמרץ. הטיפול בהרעלה מכוון ל:
- הסרת שיכרון;
- עירוי פלזמה;
- התאוששות מאזן מיםאורגניזם;
- דילול דם;
- הפחתת התהליך הדלקתי;
- הקלה בכאב;
- אלקליזציה של הדם;
- מניעת היצרות של הוושט ובוג'יניז' שלו;
- שמירה על עבודת האיברים הפנימיים של המטופל.
בשלבי ההחלמה האחרונים, המטופל עובר טיפול לכריתת רקמת הצלקת על הוושט והחזרת גמישותה, אך חוזר חיים רגיליםהקורבן עדיין לא יכול. במהלך חייו יחוש המטופל כאבים באיברים הפנימיים ובהפרעות אכילה שישפיעו לרעה על איכות חייו.
השלכות אפשריות
לרוב כוויות משימוש בשולחן 9 אחוז יין או חומץ תפוחיםקורה במטבח מכיוון שהוא אחד מחומרי השימור והמחמצה הזמינים ביותר. מינון יתר של החומר אפשרי כאשר אוכלים מוצרים ביתיים משומרים. הסיבה לפציעה היא רשלנות או אחסון לא תקין.
היו מקרים שבהם אנשים עם התמכרות לאלכוהולהם שתו את הנוזל חסר הצבע הזה, וחשבו שהוא וודקה. אצל אנשים כאלה, הרגישות של קולטני הריח מופחתת.
ילדים יכולים לשתות חומץ, בשל גילם, יש להם הרגל לטעום הכל. אבל פציעת כוויות חומץ היא אחת מאלה שקל יותר למנוע מאשר לטפל. ההשלכות של הרעלה יהיו:
- שינויים ציטריים בדפנות הקיבה והוושט;
- היצרות של הוושט וחסימתו;
- הפרות של איזון חומצה-בסיס בגוף;
- הפרות של חילוף החומרים של חלבון באסתניה חמורה לאחר צריבה;
- ירידה במשקל;
- דלקת קיבה כרונית, גיהוקים, ריח רע מהפה;
- הקאות לא רצוניות;
- הסבירות לפתח סרטן.
חומצה אצטית, תמצית וחומץ שולחן, תפוחים או יין נמצאים בשימוש נרחב בחיי היומיום ובעבודה. בבית תרופה אוניברסליתמשמש בבישול לכבישה, שימורים, אפייה, כרוטב לסלט או בהכנת מיונז ורטבים. כמו כן, חומצה אצטית היא לרוב מרכיב בתערובות ניקוי ביתיות, המשמשות בקוסמטיקה וברפואה אלטרנטיבית. בתעשייה, חומץ משמש לייצור דאודורנטים וחומרי ניקוי.
אבל האם חומץ מזיק? כאשר משתמשים בו למטרה המיועדת ובהתאם לכללי הבטיחות לעבודה עם חומר, נשיכת שולחן, כמו תמצית או חומצה, אינה מזיקה לחלוטין לגוף האדם ורק מועילה. אבל ב פרקטיקה רפואיתהרעלת חומרים או כוויות נפוצות.
הרעלת חומץ מתרחשת ברשלנות או בכוונה. חומרת ההשלכות תלויה במידה רבה בריכוז החומר, אך גם בכמות השתייה. אתה יכול אפילו להרעיל עם חומץ שולחן רגיל בריכוז של 6-9%, בלי לומר חומצה מרוכזת יותר (100%) ותמצית (70-80%).
חומצה אצטית מופקת מפירות מותססים (באופן גס, מדובר ביין או מיץ חמצמץ ומעודן), שאר החומרים הם כולם אותה חומצה, רק מדוללים במים עד לריכוז הנדרש.
דרכי כניסה וקטלניות
ככלל, הרעלה בחומצה אצטית מתרחשת דרך מזון, דרך העור או משאיפת אדים רעילים.
כוויות פנימיות אופייניות אם אתה שותה חומץ או שואף אדים. הרבה זמן. הרעלת חומץ מזיקה מערכת נשימה, בליעת החומר, בהתאמה, משפיעה על הוושט ועל העיכול בכלל. נזק לאיברים הפנימיים של מערכת העיכול או נשימה בדרגת חומרה בינונית דומה לכוויות של 30% משטח הגוף.
הסיבה הנדירה ביותר להרעלה חמורה היא שאיפה. כדי "לנשום" חומץ עד כדי הרעלה צריך אדים מרוכזים מאוד של חומצה אצטית, שניתן להשיג רק לעתים רחוקות יחסית בבית. בנוסף, לנשיכה יש את היכולת להיעלם במהירות.
קבוצת הסיכון העיקרית להרעלה מהסוג הזה: אדם שותה, בעודו שיכור, לוקח חומצה אצטית לוודקה, התאבדות, בנות שרוצות לרדת במשקל כך בצורה מסוכנת, וילדים.
במקרה של ניסיון התאבדות מובטחות נכות, סבל והשלכות חמורות מאוד לשארית חייך בסבירות של 99%, אך מוות אפשרי רק אם לא ניתן סיוע רפואי בזמן.
כוויה חיצונית עם חומצה אצטית קלה מאוד להשיג אם אפילו כמות קטנה של חומר בריכוז נמוך מגיעה על העור. חומץ שפג תוקפו יכול גם לגרום לנגעים בעור. סוג זה של כוויה כימית נפוץ. חומץ יכול לעלות על העור אם לא מקפידים על כללי בטיחות או רשלנות בנאלית. תבוסה מהסוג הזה, בניגוד לשימוש פנימי, מתרחשת לרוב שלא במתכוון. מקרים של הרעלה מכוונת על ידי נגעים בעור הם מעטים מאוד.
האם אדם יכול למות מהרעלת חומצה אצטית? עם נזק חמור לאיברים פנימיים וטיפול רפואי בטרם עת, תוצאה קטלנית.
מוות מתרחש לאחר נטילת כ-50 מ"ל תמצית חומץ או 200 מ"ל חומץ שולחן. זהו כמות המינון הקטלני, אך הנתונים עשויים להשתנות בהתאם תכונות בודדותאורגניזם של אדם מסוים.
השפעת החומץ על הגוף
ברפואה האלטרנטיבית מאמינים שחומץ שולחן (תפוח) במינונים קטנים טוב לבריאות האדם, ואנשים רבים ממש משתמשים בו ל"בריאות". עם זאת, כל עודף במינון הופך בחדות את כל היתרונות של החומר לחסרונות חמורים, ולחומצה אצטית יש השפעה שלילית ביותר על הגוף. לחומר מזיקות ורעילות גבוהה.
מה קורה אם ילד שותה חומץ? תסמינים של הרעלת חומץ תלויים בחומרת הנגע ובכמות האלכוהול הנצרכת.
יש השפעה על ביטוי קליניריכוז חומצה אצטית. הרעלה קלה מאופיינת ב: נגעים מוקדייםחלל הפה, צריבת חומץ של הוושט ונזק מינימלי לאיברים פנימיים.
עם תואר ממוצע, הרעלה עם תמצית חומץ מתבטאת בתסמינים הבאים:
- כוויה בולטת יותר של חלל הפה והוושט;
- כניסה לאזור הפגוע של הבטן;
- עיבוי הדם;
- זיעה מריח כמו חומץ (עשוי להיות סימפטום למצבים מסוכנים אחרים);
- צרידות של קול;
- צבע ורוד של שתן.
מה קורה אם אדם שותה הרבה חומץ? סימנים של כוויות קשות של איברים פנימיים מופיעים לאחר פרק זמן קצר לאחר הרעלה ישירה.
מאפיינים הם בחילות והקאות עם זיהומים בדם, כאבים עזים בחזה ובבטן העליונה, שתן אדום כהה (עד שחור). אדם מורעל חווה הלם כאב חמור. הרעלה חמורה היא תהליך מסוכן מאוד שעלול לגרום לסיבוכים חמורים, כמו אי ספיקת כליות.
אם חומץ מקבל על העור, מתרחשת כוויה כימית טיפוסית, שיכולה להיות גם קלה, בינונית או חמורה. צריבת חומץ ממוקמת לרוב על הפנים, הזרועות או הרגליים.
עזרה ראשונה וטיפול
מה לעשות אם ילד בלע מבקבוק חומץ?
קודם כל צריך להתקשר אַמבּוּלַנסהקפד לציין את סיבת השיחה. עזרה ראשונה יעילה רק תוך שעתיים מרגע ההרעלה, ואז קשה מאוד לנטרל את החומץ, מתרחשת נפיחות של האיברים הפנימיים.
מה ניתן לעשות כדי לעזור לפני הגעת הרופאים אם הילד שתה חומץ?
עזרה במקרה של הרעלה לפני הגעת הרופאים היא פשוטה, אך היא יכולה לשפר במידה מסוימת את מצבו של החולה ולמנוע השלכות חמורות. לשם כך יש לשטוף את הפה ביסודיות מספר פעמים. תמיסת אלמגל או מגנזיה שרופה יעזרו לנטרל את החומץ. אתה יכול לתת לקורבן שמן צמחי, שיקל חלקית על הדלקת.
האם ניתן לעורר הקאות אצל ילד כדי לנטרל חומצה אצטית?
שטיפה בדרך המקובלת "שתי אצבעות בפה" אינה מקובלת. ניתן להשתמש רק בבדיקה. אם הגעתם של רופאים לא צפויה בקרוב, הכביסה צריכה להיעשות באופן עצמאי. אתה צריך לקנות בדיקה, כרית חימום, עשר חבילות של אלמגל בבית מרקחת. ההליך כואב מאוד, ולכן תזדקק למשככי כאבים חזקים, הניתנים בצורה הטובה ביותר לשריר או לווריד. אתה לא יכול לשטוף את הבטן אם הרעלת החומץ התרחשה לפני יותר משעתיים.
טיפול ב בלי להיכשלבוצע בבית חולים. להובלה ניתנת למטופל תמיסה של נתרן ביקרבונט על מנת לשלול אי ספיקת כליות, שהיא סיבת המוות השכיחה ביותר בהרעלת חומצה אצטית.
הרעלת אדי חומצה אצטית (למשל, אם אישה "נשמה" את החומר בזמן הניקוי) דורשת טיפול רפואי מיידי, אך ניתן לטפל בכוויות קלות בעור בבית.
עזרה ראשונה היא שיש לשטוף את האזור הפגוע מתחת למים זורמים בטמפרטורת החדר, לעשות קומפרס באמצעות חומרי חיטוי. אתה לא יכול לשמן את האזור הפגוע בשמן, יוד, אלכוהול או ירוק מבריק, כמו גם לפתוח באופן עצמאי את השלפוחיות שנוצרו.
דיאטת התאוששות להרעלת חומץ
הטיפול בהרעלת חומץ כרוך בתזונה מיוחדת המונעת נזק נוסף לריריות מגורות. אם החולה מסרב לאכול או שאין לו רפלקס בליעה, הכוח מוזרק דרך הצינור.
התזונה צריכה לכלול שימוש במספר רב של מרקים (ללא תבלינים), דייסת שיבולת שועל, כוסמת או דייסת אורז על המים, פירה בשר, חביתות אדים קלות. טוב לאכול הרבה מוצרי חלב. פירות חמוצים, פירות יער, עישון, משקאות אלכוהוליים ומוגזים, קפה וקקאו אינם נכללים לחלוטין.
מניעת הרעלה
רָאשִׁי אמצעי מניעה – זהירות יתרהבעת שימוש בחומצה אצטית בבית ואחסון הרחק מהישג ידם של ילדים. חומצה אצטית, חומץ שולחן או תמצית צריכים להיות במיכלים סגורים היטב עם מדבקה או הכיתוב "רעל".
אם בבית יש ריח של חומץ לאחר הניקוי, צריך לפתוח את החלונות - הריח ייעלם במהירות. אל תאפשרו לחומר לבוא במגע עם העור, יש לעבוד תמיד עם חומרי ניקוי אגרסיביים בכפפות גומי.
חומץ שולחן הוא תמיסה של 9% חומצה אצטית. במינונים קטנים הוא אינו מסוכן לבריאות, אלא שאינו מומלץ לשימוש לאנשים הסובלים ממחלות של מערכת העיכול.
מקור: www.xcook.info
בשל הריח המודגש, הרעלה מקרית בחומץ היא כמעט בלתי אפשרית, למעט ילדים קטנים, אשר בשל רשלנותם של מבוגרים, יכולים לשתות חומץ שנותר בהישג ידם, בטעות למים. לרוב, חומצה אצטית נלקחת בכוונה למטרות אובדניות, תוך שימוש בתמיסות חזקות בריכוז של 30-70%. מנה קטלניתפתרון כזה הוא 100-150 מ"ל.
כיצד מתרחשת הרעלת חומצה אצטית?
בעת בליעה, לחומצה אצטית יש אפקט ספיגה מקומי וכללי.
ההשפעה המקומית נובעת מכוויה כימית של הקרום הרירי של מערכת העיכול, בצקת בולטת שלהם.
ההשפעה הספיגה הכללית קשורה לספיגה של חומצה אצטית לדם, מה שמוביל להמוליזה (דעיכה) של אריתרוציטים. כתוצאה מכך, בסביבה כלייתית חומצית, נוצרים גבישים של המטין הידרוכלוריד הנסתם צינוריות כליהמה שמוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה.
המוליזה של אריתרוציטים על רקע הרעלה בחומצה אצטית מובילה גם לפגיעה במערכת קרישת הדם, כלומר להתפתחות של קרישה תוך-וסקולרית (DIC).
תסמינים של הרעלה
תסמינים ראשוניים של הרעלת חומצה אצטית:
- כוויה כימית של הקרום הרירי של חלל הפה, הלוע, הלוע;
- כאב חריף בחלל הפה, באזור הרטרוסטרנל ובאפיגסטריום;
- הקאות חוזרות ונשנות, הקאות מעורבות לעתים קרובות בדם;
- כאבי בטן עזים עם סימנים של גירוי בצפק (דלקת צפק תגובתית);
- נשימה סטרידור (רועשת, צפצופים), שהתרחשותם נובעת מנפיחות של הגרון;
- שתן אדום "לכה";
- ירידה בשתן.
לאחר מכן, כשהפעולה הספיגה מתבטאת, החולה מפתח נפרוזה חריפה עם אזוטמיה ונוריה, הפטופתיה ומערכת הדימום מופרעת. כל איברי ומערכות הגוף סובלים.
מקור: depositphotos.com
עזרה ראשונה להרעלה
כאשר הרעלה עם חומצה אצטית, חשוב במיוחד לספק נכון את הראשון עזרה ראשונהחיי הקורבן עשויים להיות תלויים בכך.
קודם כל, המטופל צריך לשטוף את הפה במים קרים נקיים. את המים האלה אסור לבלוע, יש לירוק אותם.
בשום מקרה, במקרה של הרעלה בחומצה אצטית, אין לשטוף את הקיבה בשיטת ה"מסעדה" הרגילה או לתת לקורבנות חומרים בעלי אפקט הקאה!
אסור בתכלית האיסור לבלוע תמיסה של סודה, כי כתוצאה מכך תגובה כימיתבין סודה לחומצה אצטית, פחמן דו חמצני נוצר בכמויות גדולות, מה שגורם להתרחבות חדה של הקיבה, מה שפוגע בנוסף במערכת העיכול שנפגעה.
עם מבוטא תסמונת כאבאתה יכול לתת Almagel A, המכיל בהרכבו אנסטזין.
מתי נדרש סיוע רפואי?
ברגע שמתגלה עובדת בליעת כמות גדולה של חומץ, עליך להתקשר מיד לאמבולנס או לקחת את הקורבן בעצמך לחדר המיון הקרוב.
לאחר הקבלה, החולה מתבצע מיד שטיפת קיבה דרך צינור, תוך שימוש בעשרה ליטר מים נקיים לפחות לשם כך.
טיפול נוסף כולל:
- מרשם של משככי כאבים נרקוטיים ו/או לא נרקוטיים;
- ביצוע משתן מאולץ עם אלקליזציה של פלזמת הדם;
- טיפול בוויטמין;
- צריכת חלבונים הידרוליזטים, מוצרי דם.
עם התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה, המלווה בהיפרקלמיה, עלייה משמעותית בתכולת האוריאה והקריאטינין בסרום הדם, מודיאליזה מסומנת.
הפרעות נשימה חמורות הנגרמות על ידי כוויות ובצקת גרון עשויות לדרוש כריתת טרכאוסטומיה דחופה, ולאחריה העברה של המטופל לאוורור מכני.
הטיפול בהלם אקזוטוקסי מתבצע על פי אלגוריתמים מקובלים במחלקה טיפול נמרץוהחייאה.
השלכות אפשריות
בשעות הראשונות לאחר הרעלה עם חומץ, 10% מהקורבנות חווים נקבים חריפים (הפרות שלמות) של הקיבה או הוושט.
סיבוכים מאוחרים יותר הם:
- צמצום ציטרי אנטרוםקיבה וושט;
- דימום חמור במערכת העיכול;
- דלקת ריאות שאיפה;
- אי ספיקת כליות כרונית;
- סיבוכים זיהומיים ודלקתיים (התפרצות של משטחי כוויות, דלקת ריאות, tracheobronchitis מוגלתי);
- שינויים ציטריים בחלקים הלבביים והפילוריים של הקיבה;
- דלקת קיבה כרונית;
- דלקת ושט כרונית כרונית;
- אסתניה לאחר כוויות, המלווה בהפרעות קשות איזון חומצה-בסיס, חילוף חומרים של חלבון, ירידה חדה במשקל.
הפרוגנוזה של הרעלת חומץ תלויה במידה רבה באיכות ובזמן העזרה הראשונה הניתנת, כמו גם במינון הרעל שנלקח ובשינויים שהוא גורם בגוף.
התקופה המסכנת ביותר את החיים היא היום הראשון לאחר ההרעלה, כאשר תוצאה קטלנית יכולה להתרחש על רקע דלקת הצפק או הלם אקזוטי.
מְנִיעָה
כדי למנוע הרעלה אפשרית עם חומץ, פעל לפי כללי הבטיחות:
- אם אפשר, אין לאחסן תמיסת תמצית חומץ בבית. עדיף לדלל אותו במים ביחס של 1:20 מיד לאחר הרכישה או לרכוש חומץ שולחן מוכן בחנות;
- אחסן תמיסת חומץ, ובמיוחד תמצית חומץ, הרחק מהישג ידם של ילדים, למשל, על המדף העליון של ארון מטבח. אפילו טוב יותר אם הארון נעול עם מפתח;
- בעת שימוש בחומצה אצטית בתהליך שימורים או בישול כלים, עליך להקפיד בקפידה על המינון המצוין במתכון.
סרטון מיוטיוב על נושא המאמר: