אנציקלופדיה רפואית גדולה. עורק השוק האחורי עורק המוח האמצעי

מס' 167 ורידי מוח. סינוסים ורידים מוצקים קרומי המוח. בוגרי ורידים (שליחים) ורידים דיפלואים.

הוורידים של המוח זורמים לתוך הסינוסים של הקליפה הקשה של המוח. ישנם ורידים מוחיים שטחיים ועמוקים. המשטחים הם ורידי מוח עליונים ותחתונים, וריד אמצע שטחי וכו'. הם אוספים דם מרוב קליפת המוח מוח גדול.

קבוצת הוורידים המוחיים העליונים (העולים) השטחיים כוללת ורידים הממוקמים בג'ירי הפרה-מרכזיים והפוסט-מרכזיים, וכן ורידים פרה-פרונטליים, פרונטליים, פריאטליים ואוקסיפיטליים. ורידים אלו מתנקזים אל הסינוס הסגיטלי העליון של הדורה מאטר. היובלים של וריד המוח האמצעי השטחי הם הוורידים של החלקים הסמוכים של הפרונטלי, הפריאטלי, הטמפורלי וה אינסולהההמיספרות המוחיות.

דרך ורידים עמוקים דם ממקלעות הכורואיד של החדרים הצדדיים והשלישיים של המוח ומרוב התצורות התת-קורטיקליות (גרעינים וחומר לבן), כמו גם מההיפוקמפוס והמחיצה השקופה, זורם לוורידים הפנימיים של המוח. ורידי המוח הפנימיים הימניים והשמאליים מאחורי גוף האצטרובל מתמזגים זה עם זה, ויוצרים וריד מוחי גדול שזורם אל הקצה הקדמי של הסינוס הישיר. הוורידים של הקורפוס קלוסום, הוורידים הבסיסיים, הוורידים העורפיים הפנימיים והווריד החציוני העליון של המוח הקטן זורמים גם הם לווריד המוח הגדול.

^ סינוסים של הדורה מאטר של המוח. הסינוסים (סינוסים) של המעטפת הקשה של המוח הם תעלות שדרכן זורם דם ורידי מהמוח אל תוך ורידי הצוואר הפנימיים.

^ נבדלים הסינוסים הבאים של הקליפה הקשה של המוח.

1. סינוס סגיטלי עליון,סִינוּס sagittalis עליון, ממוקם לאורך כל הקצה החיצוני (העליון) של חצי הסהר של המוח, מעור הזין של עצם האתמואיד ועד לבליטת העורף הפנימית. בחלקים הקדמיים, לסינוס זה יש אנסטומוזות עם הוורידים של חלל האף. הקצה האחורי של הסינוס זורם לתוך הסינוס הרוחבי. מימין ומשמאל לסינוס הסגיטלי העליון יש lacunas לרוחב, חסרים לרוחב. חללי הלקונים מתקשרים עם חלל הסינוס הסגיטלי העליון; הוורידים של הדורה מאטר של המוח, ורידי המוח והוורידים הדיפלואים זורמים אליהם.

2. ^ סינוס סגיטלי תחתון, סִינוּס sagittalis נָחוּת, ממוקם בעובי הקצה החופשי התחתון של המוח הפאלקס. עם קצהו האחורי, הסינוס הסגיטלי התחתון זורם אל הסינוס הישר, אל חלקו הקדמי, במקום בו מתמזג הקצה התחתון של ה-falx cerebrum עם הקצה הקדמי של קצה המוח הקטן.

3. ^ סינוס ישיר,סִינוּס רקטוס, ממוקם בפיצול של טנטוריום המוח הקטן לאורך קו ההתקשרות של המוח הפאלקס אליו. הסינוס הישר מחבר את הקצוות האחוריים של הסינוס הסגיטלי העליון והתחתון. וריד מוחי גדול זורם אל הקצה הקדמי של הסינוס הישיר. מאחורי הסינוס הישיר זורם אל הסינוס הרוחבי, אל חלקו האמצעי, הנקרא סינוס ניקוז. גם החלק האחורי של הסינוס הסגיטלי העליון והסינוס האוקסיפיטלי זורמים לכאן.

4. ^ סינוס רוחבי, סִינוּס רוחבי, שוכב במקום היציאה מהקליפה הקשה של המוח של המוח הקטן. המקום שבו זורמים לתוכו הסינוסים הסגיטליים, העורפיים והישרים העליונים ניקוז סינוס(מפגש של סינוסים), confluens סינואום. מימין ומשמאל, הסינוס הרוחבי ממשיך לתוך הסינוס הסיגמואידי של הצד המקביל.

5. ^ סינוס אוקסיפיטלי, סִינוּס occipitalis, שוכב בבסיס המוח הפאלקס, מחולק לשני ענפים. כל אחד מהענפים של הסינוס האוקסיפיטלי זורם לתוך הסינוס הסיגמואידי של צדו, והקצה העליון לתוך הסינוס הרוחבי.

6. ^ סינוס סיגמואידי, סִינוּס sigmoideus (בזוג), ממוקם בחריץ בעל אותו שם על פני השטח הפנימיים של הגולגולת. באזור הפורמן הצווארי, הסינוס הסיגמואידי עובר לווריד הצוואר הפנימי.

8. ^ סינוס ספנופריאטלי, סִינוּס sphenoparietalis, מזווג, סמוך לקצה האחורי החופשי של הכנף הקטנה של עצם הספנואיד, בפיצול המעטפת הקשה של המוח המחוברת כאן.

9. ^ סינוסים פטרוזלים עליונים ונמוכים, סִינוּס פטרוסוס סו perior et סִינוּס פטרוסוס נָחוּת, בזוג, שוכבים לאורך הקצוות העליונים והתחתונים של הפירמידה של העצם הטמפורלית. שני הסינוסים לוקחים חלק ביצירת דרכי יציאה של דם ורידי מהסינוס המעורה אל הסיגמואיד. הסינוסים התחתונים של הפטרוזליים הימניים והשמאליים מחוברים על ידי מספר ורידים השוכנים בפיצול של הקליפה הקשה באזור הגוף של עצם העורף, הנקראים מקלעת הבזילרית. מקלעת זו מתחברת דרך הפורמן מגנום עם מקלעת הוורידים הפנימית של החוליה.

במקומות מסוימים, הסינוסים של הקליפה הקשה של המוח יוצרים אנסטומוזות עם הוורידים החיצוניים של הראש בעזרת ורידים שליחים - בוגרים, vv. emissariae. בנוסף, לסינוסים של הדורה יש תקשורת עם הוורידים הדיפלואיים, vv. דיפלואיקה ממוקם בחומר הספוגי של עצמות קמרון הגולגולת וזורם לתוך ורידים שטחייםראשים.

עורק השוקה האחורי, א. tibialis posterior, הוא ענף עורק פופליטאלי. הוא עוקב אחר המשטח האחורי של הרגל התחתונה, שוכב בין מ'. סולאוס מאחור ומ. tibialis posterior, מ. flexor digitorum longus מלפנים. העורק מלווה בשני ורידים בעלי אותו שם, ו-n צמוד אליו ישירות לרוחב. טיביאליס. בכיוון מטה וקצת לצד המדיאלי, העורק השוקה האחורי מגיע למלאולוס המדיאלי, העובר סביב הגב באמצע המרחק בינו לבין קצה גיד השוק. כאן העורק מופרד מהקצה האחורי של המליאולוס המדיאלי על ידי גידים m. tibialis posterior ומ. flexor digitorum longus וממוקם על יריעה עמוקה של retinaculum mm. flexorum המפריד בינו לבין m. flexor hallucis longus. עובר מתחת לרשתית מ"מ. flexorum ובהמשך מתחת לקטע הפרוקסימלי m. abductor hallucis, העורק עובר למשטח הצמחי של כף הרגל ומחולק כאן מיד מתחת לקצה העליון של m. חוטף hallucis או אפילו מתחת לרשתית mm. flexorum לשני ענפים: העורק הצמחי הצדי, א. plantaris lateralis, ואת העורק המדיאלי plantar, א. plantaris medialis.

במהלכו, עורק השוקה האחורי נותן מספר ענפים.

העורק circumflexus fibulae, היוצא מהגזע הראשי בתחילתו והולך קדימה מתחת לראש הפיבולה, מספק את השרירים של אזור זה ולוקח חלק ביצירת הסוג rete articulare.
עורק עצם, א. peronea (fibularis) - הענף הגדול ביותר של עורק השוקה האחורי, מתחיל מהקטע הראשוני שלו. מעט מתחת לגובה ראש הפיבולה, הוא יורד למטה, לרוחב מעורק השוקה האחורי, קרוב לפיבולה, לאורך המשטח האחורי של שריר השוקה האחורי, מכוסה מאחור (מפני השטח) מ'. flexor hallucis longus. בגובה ה-lateral malleolus העורק מתפצל לענפים - ענפי calcaneal, rr. calcanei. לכיוון מפרק הקרסול ולרשת calcaneal, rete calcaneum.

במהלכו נובח העורק הפרונאלי מספר ענפים.

א) העורק שמזין את הפיבולה נכנס לתעלת התזונה של העצם.

ב) הענף המחורר, r. perforans, יוצא 4-5 ס"מ מעל ה-lateral malleolus וחורר את הקרום interrosseous, יורד במורד המשטח הקדמי של הרגל התחתונה; כאן הוא אנסטומוז עם עורק הקרסול הקדמי לרוחב, א. malleolaris anterior lalcralis (מ- a. tibialis anterior), i השתתפות ביצירת הרשת הצידית, rete malleolare laterale, ורשת calcaneal, rete calcancam.

ג) ענפים רוחביים-דרומיים, ג.ג. malleolares leaeraks. ענפים קטנים המרכיבים את הענף הרוחבי

ד) הענף המחבר, Mr. communicans, גזע קטן, יוצא בגובה הקרסוליים מדיאלית לאורך המשטח האחורי של השוקה כדי להתחבר עם א. tibialis posterior.

העורק שמזין שׁוּקָה, יוצא מעורק השוקה האחורי בשליש העליון של הרגל, נותן מספר ענפים קטנים לשרירים ונכנס לנקבים התזונתיים של השוקה.
ענפי קרסול מדיאליים, rr. malleolares מתווך, מתחילים מאחורי malleolus המדיאלי ובהמשך קדימה, אנסטומוז עם א. malleolaris anterior medialis (מ- a. tibialis anterior).
ענפי Calcaneal, rr. calcanei, 2-4 במספר, נשלחים אל פני השטח הפנימיים של העקב, שם הם יוצרים את ה-rete calcaneum עם ענפי calcaneal לרוחב (מהעורק הפרונאלי).
עורק צמח המדיאלי, א. plantaris medialis, יוצא מתחת לרשתית mm. flexorum, הולך לאורך הקצה המדיאלי של משטח הפלנטר של כף הרגל בין m. abductor hallucis ו-m.. flexor digitorum brevis, לכיוון ה-metatarsal הראשון. השוכב בין השרירים הללו, העורק מחולק לשני ענפים - שטחיים ועמוקים.

א) הענף השטחי, Mr. super ficialis, חודר דרך מ. חוטף hallucis, מספק לו דם ובכיוון הקצה הפנימי של כף הרגל, מגיע לאצבע הראשונה.

ב) הענף העמוק, מר פרופונדוס, ממשיך את דרכו בתלם שבין מ. חוטף hallucis ומ. flexor digitorum brevis לראש העצם המטטרסלית הראשונה, מספק דם לשרירים ולעור הללו, אנסטומוז עם א. metatarsea plantaris prima, ולפעמים ישירות מ-arcus plantaris.

עורק פלנטר צדדי, א. plantaris lateralis. קוטר גדול יותר מהקודם. יוצא מתחת מ. abductor hallucis, העורק עובר למשטח הצמחי של כף הרגל, שם בין מ. flexor digitorum brevis ו-m. quadratus plantae מופנה מעט מקושת לקצה הרוחבי של כף הרגל. כאן הוא הולך קדימה, ולאחר שהגיע לבסיס עצם המטטרסלית החמישית, פורץ עורק דיגיטלי פלנטרי משלו, א. digitalis plantaris propria, לקצה הרוחבי של אצבע V, והיא פונה לצד המדיאלי ונמצאת בין השכבה העמוקה ביותר של שרירי הסוליה - מ"מ. interossei plan-tares וממוקם בצורה שטחית יותר caput obliquum m. adductoris hallucis וגידים מ. flexor digitorum longus. לאחר שעבר כך בכיוון המדיאלי, העורק יוצר את קשת הצמח, arcus plantaris. לאחר שהגיעה לחלל הבין-מטטרסלי הראשון, הקשת מתחברת עם מר plantaris profundus (מ- a. dorsalis pedis).

הענפים הבאים יוצאים מקשת הפלנטר.

עורק השוקה האחורי (a. tibialis posterior) משמש כהמשך של העורק הפופליטאלי, עובר בתעלת הקרסול-פופליטאלי, היוצאת מתחת לקצה המדיאלי של שריר הסולאוס. לאחר מכן העורק סוטה לצד המדיאלי, עובר אל המליאולוס המדיאלי, שמאחוריו הוא עובר לסוליה בתעלה סיבית נפרדת מתחת לרשתית הגיד הכופף. בשלב זה, עורק השוקה האחורי מכוסה רק על ידי fascia ועור. ענפים של עורק השוקה האחורי:

ענפים שריריים (rr. musculares) הולכים לשרירי הרגל התחתונה.
העורק ה-circumflex fibula (r. circumflexus fibularis) יוצא מהעורק הטיביאלי האחורי ממש בתחילתו, הולך לשוקה של הפיבולה, מספק דם לשרירים הסמוכים; אנסטומוזות עם העורקים הגניקולריים.
עורק פרונלי (a. fibularis, s. regopea) עוקב לרוחב מתחת לכופף הארוך אֲגוּדָלכף הרגל (סמוך לפיבולה), ואז למטה וחודר לתוך תעלת השריר התחתונה. עובר לאורך המשטח האחורי של הממברנה הבין-רוסית של הרגל התחתונה, העורק מספק דם לשריר התלת ראשי של הרגל התחתונה, לשרירים ארוכים וקצרים. יתר על כן, העורק מאחורי malleolus לרוחב של הפיבולה מתחלק לתוכו סניפי טרמינלים: ענפי קרסול רוחביים (rr. malleolares laterales) וענפי calcaneal (rr. calcanei), המעורבים ביצירת רשת calcaneal (rete calcaneum). הענף המחורר (r. perforans) יוצא גם הוא מהעורק הפרונאלי, מתנתק עם עורק הקרסול הקדמי הצדדי (מעורק השוקה הקדמי), והענף המחבר (r. communicans), מחבר את העורק הפרונאלי עם העורק הטיביאלי האחורי ב השליש התחתון של הרגל.
עורק הצמח המדיאלי (a. plantaris medialis) הוא אחד הענפים הסופיים של העורק השוקה האחורי. עובר מתחת לשריר שמסיר את הבוהן הגדולה, שוכב בחריץ המדיאלי של הסוליה, שם הוא מחולק ל שטחיו ענפים עמוקים(rr. superfacialis et profundus). הענף השטחי מזין את השריר שמסיר את הבוהן הגדולה, והענף העמוק מזין את אותו השריר ואת מכופף האצבעות הקצר. העורק המדיאלי הצמחי מתפרק עם העורק המטטרסאלי הראשון של הגב.
העורק הצמחי הצדי (a. plantaris lateralis) גדול מהקודם, עובר בחריץ הרוחבי של הסוליה לבסיס עצם המטטרסלית החמישית, מתכופף לכיוון המדיאלי ונוצר בגובה הבסיס. עצמות מטטרסלקשת פלנטר עמוקה (arcus plantaris profundus). הקשת מסתיימת בקצה הצדדי של עצם המטטרסלית I עם אנסטומוזה עם העורק הצמחי העמוק - ענף של העורק הגבי של כף הרגל, וכן עם העורק המדיאלי plantar. העורק הצמחי הצדי נותן ענפים לשרירים, לעצמות ולרצועות של כף הרגל.

צא מקשת הצמח העמוקה עורקים מטטרסליים צמחיים(aa. metatarsalis plantares, רק 1-4). ענפים מחוררים של העורקים המטטרסאליים הגביים זורמים לתוך העורקים הללו בחללים הבין-רוסיים. העורקים המטטרסאליים, בתורם, נותנים ענפים מחוררים (rr. Perforantes) לעורקי המטטרסאליים הגביים.

כל עורק מטטרסל הצמחי עובר לעורק הדיגיטלי הצמחי המשותף (a. digitalis plantaris communis). ברמת הפלנגות הראשיות של האצבעות, כל עורק דיגיטלי צמחי משותף (למעט הראשון) מחולק לשני עורקים דיגיטליים צמחיים (aa. digitales plantares propriae). העורק הדיגיטלי המשותף הראשון מתפצל לשלושה עורקים דיגיטליים משלהם: לשני הצדדים של האגודל ולצד המדיאלי של האצבע II, והעורקים השני, השלישי והרביעי מספקים את הצדדים של II, III, IV ו-V אצבעות זו מול זו. ברמת ראשי העצמות המטטרסאליות מופרדים ענפים מחוררים מהעורקים הדיגיטליים הפלנטריים המשותפים לעורקים הדיגיטליים הגביים.

411. עורקים של הרגל התחתונה (מבט לאחור)
1 - נ. טיביאליס;
2-א. poplitea;
3-א. suralis lateralis;
4-א. tibialis anterior;
5-א. פיבולריס;
6-א. tibialis posterior;
7-א. suralis medialis.

(a. tibialis posterior) הוא המשך ישיר של העורק הפופליטאלי, בפינה התחתונה של הפוסה הפופליטאלית עובר מתחת לקשת הגיד של שריר הסולאוס, ואז חודר לתוך ה-canalis cruropopliteus (איור 411). בחלק העליון של הרגל התחתונה העורק ממוקם בין שרירי העצם והשוק האחורי, בחלק האמצעי הוא נמצא בין מכופף האצבעות הארוך לכופף האצבע הראשונה, בחלק התחתון הוא מלווה את הגיד של שריר התלת ראשי של הרגל התחתונה מהצד המדיאלי. לאורך העורק מלווה עצב השוקה, מכוסה בצלחת מפותחת היטב של הפאשיה העמוקה של הרגל. עורק השוקה האחורימסתובב מדיאליקונדיל מאחור, היכן שהפעימה שלו מומשת, ועובר מתחת ל- retinaculum musculorum fibularium superius, הולך אל מדיאליקצה כף הרגל. בכף הרגל, עורק השוקה האחורי מתחלק לעורק הצמח המדיאלי והצדדי (aa. plantares medialis et lateralis).
עורק השוקה האחורי ברגל התחתונה נותן ענפים: 1. העורק שמקיף את הפיבולה (r. circumflexus fibulae) מתחיל בגובה הצוואר של הפיבולה, שאותו הוא מסתובב מהצד לרוחב. הוא מספק דם לסולאוס ולשרירי הפרונאליים הארוכים של הרגל. אנסטומוז עם רשת העורקים מפרק הברךועורק השוקה הקדמי.
2. עורק פרונה (a. peronea) - הגדול ביותר ענףמערכת העורק הטיביאלי האחורי. מקורה לעתים קרובות יותר בה החלק העליון. עוֹרֶקיורד למטה, ממוקם מתחת לשריר השוקה האחורי, ואז חודר בין השריר הפרונאלי לכופף של הבוהן הראשונה. בשליש התחתון של הרגל התחתונה, העורק עובר לאורך הקצה הרוחבי של הממברנה הבין-רוסית והקצה האחורי של הגידים של השרירים הפרונאליים. לאחר שהגענו לקרסול החיצוני, החלק האחרון של העורק הפרונאלי כלול ברשת העורקים של הקפסולה של מפרק הקרסול והשוק.
העורק הפרונאלי הוא המקור לענפים המשניים הבאים: א) העורק המזין את הפיבולה; ב) ענף מחורר (ר. perforans) - עובר דרך החלק התחתוןהממברנה הבין-רוסית אל פני השטח הקדמיים שלו, שם היא מתנתקת עם הענפים של מערכת העורק הטיביאלי הקדמי. מהעורק המחורר נוצרים ענפי הקרסול הצידיים, השוק והגיד. האחרון מספק דם לגיד שריר התלת ראשי של הרגל; ג) ישנה גם אנסטומוזה עקב הענף המחבר את חלקו הקצה של העורק המחורר עם העורק הטיביאלי האחורי, שחשובה בפיתוח קולטרלים במקרה של חסימה של העורק הטיביאלי האחורי או הפרונאלי; ד) ענפי calcaneal מספקים דם לעקב; ה) ענפי קרסול לרוחב (rr. malleolares laterales) מעורבים ביצירת רשת העורקים של הקרסול.
3. עוֹרֶק, הזנת השוקה (a. nutricia tibiae), הוא עורק העצם הגדול ביותר בגוף.
4. Malleolus אחורי מדיאלי ענף(a. malleolaris posterior medialis), 1-2 במספר, ממוקם מתחת לגידים הכופפים. משתתף בגיבוש רשת הקרסול המדיאלית.
5. ענפי שוק מדיאליים (rr. calcanei mediales), מספר 2 - 3, הולכים לעקב ולקצה המדיאלי של כף הרגל.

עורק השוק האחורי (a. tibialis posterior) הוא המשך ישיר של העורק הפופליטאלי, בפינה התחתונה של הפוסה הפופליטאלית הוא עובר מתחת לקשת הגיד של שריר הסולאוס, ואז חודר לתוך ה-canalis cruropopliteus (איור 411). בחלק העליון של הרגל התחתונה העורק ממוקם בין שרירי העצם והשוק האחורי, בחלק האמצעי הוא נמצא בין מכופף האצבעות הארוך לכופף האצבע הראשונה, בחלק התחתון הוא מלווה את הגיד של שריר התלת ראשי של הרגל התחתונה מהצד המדיאלי. לאורך העורק מלווה עצב השוקה, מכוסה בצלחת מפותחת היטב של הפאשיה העמוקה של הרגל. עורק השוקה האחורי מסתובב סביב הקונדיל המדיאלי מאחור, שם הפעימה שלו נמשכת, ועובר מתחת ל-retinaculum musculorum fibularium superius, יוצא לקצה המדיאלי של כף הרגל. בכף הרגל, עורק השוקה האחורי מתחלק לעורק הצמח המדיאלי והצדדי (aa. plantares medialis et lateralis).

עורק השוקה האחורי ברגל התחתונה נותן ענפים: 1. העורק שמקיף את הפיבולה (r. circumflexus fibulae) מתחיל בגובה הצוואר של הפיבולה, שאותו הוא מסתובב מהצד לרוחב. הוא מספק דם לסולאוס ולשרירי הפרונאליים הארוכים של הרגל. אנסטומוז עם רשת העורקים של מפרק הברך והעורק הטיביאלי הקדמי.

2. עורק פרונה (a. peronea) - הענף הגדול ביותר של מערכת העורק הטיביאלי האחורי. מקורו לעתים קרובות יותר בחלק העליון שלו. העורק יורד למטה, ממוקם מתחת לשריר השוקה האחורי, ואז חודר בין השריר הפרונאלי לכופף של הבוהן הראשונה. בשליש התחתון של הרגל התחתונה, העורק עובר לאורך הקצה הרוחבי של הממברנה הבין-רוסית והקצה האחורי של הגידים של השרירים הפרונאליים. לאחר שהגענו לקרסול החיצוני, החלק האחרון של העורק הפרונאלי כלול ברשת העורקים של הקפסולה של מפרק הקרסול והשוק.

העורק הפרונאלי הוא המקור לענפים המשניים הבאים: א) העורק המזין את הפיבולה; ב) ענף מחורר (r. perforans) - עובר דרך החלק התחתון של הממברנה הבין-רוסית אל פני השטח הקדמיים שלו, שם הוא אנסטומוז עם הענפים של מערכת העורקים הטיביאלית הקדמית. מהעורק המחורר נוצרים ענפי הקרסול הצידיים, השוק והגיד. האחרון מספק דם לגיד שריר התלת ראשי של הרגל; ג) ישנה גם אנסטומוזה עקב הענף המחבר את חלקו הקצה של העורק המחורר עם העורק הטיביאלי האחורי, שחשובה בפיתוח קולטרלים במקרה של חסימה של העורק הטיביאלי האחורי או הפרונאלי; ד) ענפי calcaneal מספקים דם לעקב; ה) ענפי קרסול לרוחב (rr. malleolares laterales) מעורבים ביצירת רשת העורקים של הקרסול.

3. העורק שמזין את השוקה (a. nutricia tibiae) הוא עורק העצם הגדול ביותר בגוף.

4. ענף הקרסול האחורי המדיאלי (a. malleolaris posterior medialis), 1-2 במספר, ממוקם מתחת לגידים הכופפים. משתתף בגיבוש רשת הקרסול המדיאלית.

5. ענפי שוק מדיאליים (rr. calcanei mediales), מספר 2 - 3, הולכים לעקב ולקצה המדיאלי של כף הרגל.