ויטמינים. חומצה אסקורבית.
קוד ATX– A11GA01.

תכונות פרמקולוגיות"type="checkbox">

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה
לתרופה שיש לה פעילות של ויטמין C יש השפעה מטבולית, לא נוצרת בגוף האדם, אלא מגיעה רק עם האוכל. משתתף בוויסות תהליכי חיזור, חילוף חומרים של פחמימות, קרישת דם, התחדשות רקמות; מגביר את עמידות הגוף לזיהומים, מפחית את חדירות כלי הדם, מפחית את הצורך בויטמינים B 1, B 2, A, E, חומצה פולית, חומצה פנטותנית. משתתף בחילוף החומרים של פנילאלנין, טירוזין, חומצה פולית, נוראדרנלין, היסטמין, ברזל, ניצול פחמימות, סינתזה של שומנים, חלבונים, קרניטין, תגובות חיסוניות, הידרוקסילציה של סרוטונין, משפר את ספיגת הברזל הלא-heme. מסדיר את הובלת יוני מימן בתגובות ביוכימיות רבות, משפר את השימוש בגלוקוז במחזור החומצה הטריקרבוקסילית, משתתף ביצירת חומצה טטרה-הידרופולית והתחדשות רקמות, סינתזה הורמוני סטרואידים, קולגן, פרוקולגן. שומר על המצב הקולואידי של החומר הבין תאי ועל חדירות נימים תקינה (מעכב היאלורונידאז). מפעיל אנזימים פרוטאוליטיים, משתתף בחילופי חומצות אמינו ארומטיות, פיגמנטים וכולסטרול, מקדם הצטברות גליקוגן בכבד. בשל הפעלת אנזימי הנשימה בכבד, הוא משפר את פעולות ניקוי הרעלים ויצירת החלבון שלו, מגביר את הסינתזה של פרוטרומבין. הוא משפר את הפרשת המרה, משחזר את התפקוד האקסוקריני של הלבלב ואת התפקוד האנדוקריני של בלוטת התריס. מסדיר תגובות אימונולוגיות (מפעיל את הסינתזה של נוגדנים, מרכיב C 3 של המשלים, אינטרפרון), מקדם phagocytosis, מגביר את עמידות הגוף לזיהומים. הוא מעכב את השחרור ומאיץ את הפירוק של היסטמין, מעכב היווצרות של פרוסטגלנדינים ומתווכים אחרים של דלקת ותגובות אלרגיות.
פרמקוקינטיקה
תקשורת עם חלבוני פלזמה - 25%. ריכוז החומצה האסקורבית בפלזמה הוא בדרך כלל כ-10-20 מק"ג/מ"ל, רזרבות הגוף הן כ-1.5 גרם בעת נטילת מנות יומיות מומלצות ו-2.5 גרם בעת נטילת 200 מ"ג ליום. חודר בקלות לתוך לויקוציטים, טסיות דם, ולאחר מכן לתוך כל הרקמות; הריכוז הגבוה ביותר מושג באיברי הבלוטה, הלויקוציטים, הכבד ועדשת העין; מופקד בבלוטת יותרת המוח האחורית, קליפת יותרת הכליה, אפיתל עיני, תאי ביניים של בלוטות הזרע, השחלות, הכבד, הטחול, הלבלב, הריאות, הכליות, דופן המעי, הלב, השרירים, בלוטת התריס; חוצה את השליה. ריכוז החומצה האסקורבית בלויקוציטים ובטסיות גבוה יותר מאשר באריתרוציטים ובפלזמה. במצבי חוסר, הריכוז בלויקוציטים יורד מאוחר יותר ולאט יותר ונחשב כקריטריון טוב יותר להערכת חוסר מאשר ריכוז פלזמה. הוא עובר חילוף חומרים בעיקר בכבד לחומצה דאוקסיאסקורבית ולאחר מכן לחומצות אוקסלואצטית ודיקטוגולונית. זה מופרש על ידי הכליות, עם זיעה, חלב אם בצורה של אסקורבט ללא שינוי ומטבוליטים. עם מינוי של מינונים גבוהים, קצב ההפרשה עולה באופן דרמטי. עישון ושימוש באתנול מאיצים את ההרס של חומצה אסקורבית (הפיכה למטבוליטים לא פעילים), ומפחיתים בחדות את המניות בגוף. מופרש במהלך המודיאליזה.

אינדיקציות לשימוש

טיפול בהיפו-ואביטמינוזיס C (במידת הצורך, חידוש מהיר של ויטמין C ואי-אפשרות של מתן דרך הפה).
מצבים קליניים הקשורים לצורך במתן נוסף של חומצה אסקורבית, כולל. תזונה פרנטרלית, מחלות מערכת עיכול(שלשול מתמשך, כריתה של המעי הדק, כיב פפטי, כריתת קיבה), מחלת אדיסון.

התוויות נגד

רגישות יתרלמרכיבי התרופה. הכנסת מינונים גדולים - קרישיות יתר, טרומבופלביטיס, נטייה לפקקת, סוכרת, נפרוליתיאסיס, מחסור ב-Glucose-6-phosphate dehydrogenase.
בקפידה
היפרוקסלוריה, אי ספיקת כליות, המוכרומטוזיס, תלסמיה, פוליציטמיה, לוקמיה, אנמיה סידרובלסטית, אנמיה חרמשית, ניאופלזמות ממאירות.

מינון ומתן

תמיסה להזרקה ניתנת תוך ורידי או תוך שריר.
עם מטרה טיפוליתלמבוגרים רושמים בדרך כלל 50-150 מ"ג (1-3 מ"ל של תמיסה של 50 מ"ג / מ"ל) ליום, המינון היחיד המרבי הוא 200 מ"ג (4 מ"ל), המינון היומי המרבי הוא 1 גרם (20 מ"ל). מינונים טיפוליים לילדים הם 50-100 מ"ג (1-2 מ"ל) ליום.
משך הטיפול תלוי באופי ובמהלך המחלה.

תופעות לוואי

מהצד של המרכז מערכת עצבים : עם הפעלה מהירה / במבוא - סחרחורת, תחושת עייפות, עם שימוש לטווח ארוךמינונים גדולים (יותר מ-1 גרם) - כְּאֵב רֹאשׁ, ריגוש מוגברת של מערכת העצבים המרכזית, נדודי שינה.
ממערכת השתן:פולקיוריה מתונה (כאשר משתמשים במינון של יותר מ-600 מ"ג ליום), עם שימוש ממושך במינונים גבוהים - היפרוקסאלוריה, נפרוליתיאזיס (מסידן אוקסלט), פגיעה במנגנון הגלומרולרי של הכליות.
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: עם שימוש ממושך במינונים גדולים - ירידה בחדירות הנימים (הידרדרות אפשרית של טרופיזם רקמות, עלייה לחץ דם, קרישיות יתר, התפתחות של מיקרואנגיופתיה), ניוון שריר הלב.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור, היפרמיה בעור, הלם אנפילקטי.
מדדי מעבדה: טרומבוציטוזיס, היפרפרוטרומבינמיה, אריתרופניה, לויקוציטוזיס נויטרופילי, היפוקלמיה, גלוקוזוריה, היפרגליקמיה.
תגובות מקומיות: כאב במקום ההזרקה.
אַחֵר: בשימוש ממושך במינונים גדולים (יותר מ-1 גרם) - עיכוב תפקוד המנגנון האיסולרי של הלבלב (היפרגליקמיה, גלוקוזוריה), היפרוויטמינוזיס, שימור של Na+ ונוזל, חילוף חומרים לקוי של Zn 2+ ו- Cu 2+ , עם מתן תוך ורידיבמינונים גדולים - איום הפלה.

אמצעי זהירות

בהקשר להשפעה המגרה של חומצה אסקורבית על הסינתזה של הורמוני קורטיקוסטרואידים, יש צורך לעקוב אחר תפקוד הכליות ולחץ הדם.
עם שימוש ממושך במינונים גדולים, עיכוב תפקוד המנגנון האיסולרי של הלבלב אפשרי, ולכן, במהלך הטיפול, יש לעקוב אחר כך באופן קבוע.
בחולים עם תכולת ברזל גבוהה בגוף, יש להשתמש בחומצה אסקורבית במינונים מינימליים.
מינוי חומצה אסקורבית לחולים עם גידולים מתרבים במהירות וגרורות אינטנסיביות עלול להחמיר את מהלך התהליך. חומצה אסקורבית כחומר מפחית עלולה לעוות את התוצאות של בדיקות מעבדה שונות (גלוקוז בדם, בילירובין, פעילות של טרנסאמינאזות "כבד" ו-lactate dehydrogenase).

שימוש במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההריון וההנקה, הוא משמש רק אם התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר ולילד. תיאורטית, קיימת סכנה לילד כאשר האם משתמשת במינונים גבוהים של חומצה אסקורבית (מומלץ לא לחרוג מהדרישה היומית המקסימלית לחומצה אסקורבית על ידי האם המניקה).
הדרישה היומית המינימלית לחומצה אסקורבית בשליש II-III של ההריון היא כ-60 מ"ג. יש לזכור שהעובר יכול להסתגל למינונים גבוהים של חומצה אסקורבית, אותה נוטלת אישה בהריון, ואז הילוד עלול לפתח תסמונת "גמילה".
הדרישה היומית המינימלית בזמן הנקה היא 80 מ"ג. תזונה אימהית המכילה כמויות נאותות של חומצה אסקורבית המספיקה למניעת מחסור ב תִינוֹק.

השפעה על היכולת לנהוג במכונית ולעבוד עם מנגנונים נעים

לא משפיע.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

מגביר את הריכוז בדם של בנזילפניצילין וטטרציקלינים; במינון של 1 גרם ליום, הוא מגביר את הזמינות הביולוגית של אתיניל אסטרדיול (כולל זה שהוא חלק מאמצעי מניעה אוראליים).
מפחית את היעילות של הפרין ונוגדי קרישה עקיפים.
מגביר את הסיכון לקריסטלוריה בטיפול בסליצילטים וסולפנאמידים פעולה קצרה, מאט את הפרשת החומצות בכליות, מגביר את הפרשת תרופות בעלות תגובה בסיסית (כולל אלקלואידים), מפחית את ריכוז אמצעי מניעה אוראליים בדם.
מגביר את הפינוי הכולל של אתנול, אשר בתורו מפחית את ריכוז החומצה האסקורבית בגוף.
תרופות מסדרת הקינולין, סידן כלוריד, סליצילטים, גלוקוקורטיקוסטרואידים בשימוש ממושך מדללים את מאגרי החומצה האסקורבית.
עם שימוש בו זמנית מפחית את ההשפעה הכרונוטרופית של איזופרנלין.
בשימוש ממושך או שימוש במינונים גבוהים, זה עלול להפריע לאינטראקציה של דיסולפירם ואתנול.
במינונים גבוהים, זה מגביר את הפרשת המקסילטין על ידי הכליות.
ברביטורטים ופרימדון מגבירים את הפרשת חומצה אסקורבית בשתן.
מפחית השפעה טיפוליתתרופות אנטי פסיכוטיות (נוירולפטיקה) - נגזרות של פנותיאזין, ספיגה חוזרת של אמפטמין צינורית ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.
לא תואם מבחינה פרמצבטית עם aminophylline, bleomycin, cefazolin, cefapirin, chlordiazepoxide, estrogens, dextras, doxapram, erythromycin, methicillin, nafcillin, benzylpenicillin, warfarin.

Catad_pgroup ויטמינים ומינרלים

חומצה אסקורבית - SOLO פארם - הוראות שימוש

מספר רישום:

LP-004544-161117

שם מסחרי של התרופה:

חומצה אסקורבית-SOLOpharm

שם בינלאומי לא קנייני:

חומצה אסקורבית

צורת מינון:

פתרון לווריד ו הזרקה תוך שרירית

מתחם:

1 מ"ל של התרופה מכיל:
חומר פעיל:חומצה אסקורבית 50 מ"ג
חומרי עזר: נתרן ביקרבונט 23.85 מ"ג
נתרן גופרתי 2 מ"ג
מים להזרקה עד 1 מ"ל

תיאור:

נוזל שקוף חסר צבע או מעט צבעוני.

קבוצה תרופתית:

וִיטָמִין.

קוד ATX:

A11GA01

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה

חומצה אסקורבית (ויטמין C) אינה מסונתזת בגוף האדם, אלא מגיעה רק עם מזון.
השפעות פרמקולוגיות: בכמויות העולות באופן משמעותי על הדרישה היומית (90 מ"ג), אין לה השפעה כמעט, למעט העלמה מהירה של סימפטומים של היפו-וברברי (צפדינה).
תפקודים פיזיולוגיים: הוא קואנזים של כמה תגובות הידרוקסילציה ואמידציה - מעביר אלקטרונים לאנזימים, ומספק להם מקבילה מפחיתה. משתתף בתגובות של הידרוקסילציה של שאריות פרולין וליזין של פרוקולגן עם היווצרות הידרוקסיפרולין והידרוקסליזין (שינוי פוסט-תרגום של קולגן), חמצון של שרשראות צד ליזין בחלבונים עם היווצרות הידרוקסיטרימתילליזין (במהלך סינתזה של קרניגין), חמצון של חומצה פולית לחומצה פולנית, מטבוליזם של תרופות במיקרוזומים בכבד ודופמין הידרוקסילציה ליצירת נוראדרנלין.
מגביר את הפעילות של אנזימים amidating המעורבים בעיבוד של אוקסיטוצין, הורמון אנטי משתן וכולציסטוקינין. משתתף בסטרואידגנזה בבלוטות יותרת הכליה.
התפקיד העיקרי ברקמות הוא השתתפות בסינתזה של קולגן, פרוגאוגליקנים ורכיבים אורגניים אחרים.

פרמקוקינטיקה
תקשורת עם חלבוני פלזמה - 25%. בדרך כלל, ריכוז החומצה האסקורבית בפלזמה הוא בערך 10-20 מיקרוגרם למ"ל. הוא חודר בקלות לתוך לויקוציטים, טסיות דם ולאחר מכן לכל הרקמות: הריכוז הגבוה ביותר מושג באיברי הבלוטה, לויקוציטים, בכבד ובעדשת העין: הוא חודר לשליה. ריכוז החומצה האסקורבית בלויקוציטים ובטסיות גבוה יותר מאשר באריתרוציטים ובפלסמה בדם. במצבי מחסור, ריכוז החומצה האסקורבית בלייקוציטים יורד מאוחר יותר ולאט יותר ונחשב כקריטריון טוב יותר להערכת חסר מאשר הריכוז בפלסמת הדם.
הוא עובר חילוף חומרים בעיקר בכבד לחומצה דאוקסיאסקורבית ולאחר מכן לחומצה אוקסלואצטית ואסקורבט-2-סולפט.
מופרש על ידי הכליות, דרך המעיים, עם זיעה, חלב אם ללא שינוי ובצורה של מטבוליטים.
עם מינוי של מינונים גבוהים, קצב ההפרשה עולה באופן דרמטי. עישון ושימוש באתנול מאיצים את ההרס של חומצה אסקורבית (הפיכה למטבוליטים לא פעילים), ומפחיתים בחדות את המניות בגוף.
מופרש במהלך המודיאליזה.

אינדיקציות לשימוש

טיפול בהיפו-ואביטמינוזיס C (במידת הצורך, חידוש מהיר של ויטמין C ואי-אפשרות של מתן דרך הפה).
מצבים קליניים הקשורים לצורך במתן נוסף של חומצה אסקורבית, לרבות: תזונה פרנטרלית, מחלות של מערכת העיכול (שלשולים מתמשכים, כריתה של המעי הדק, כיב פפטי, כריתת קיבה), מחלת אדיסון.
במעבדה: לסימון אריתרוציטים (יחד עם נתרן כרומט).

התוויות נגד

רגישות יתר למרכיבי התרופה. בשימוש ממושך במינונים גדולים (יותר מ-500 מ"ג) - סוכרת, היפרוקסלוריה. nephrourolithiasis, המוכרומטוזיס, תלסמיה.
בקפידה

אנמיה סידרובלסטית, מחלת אורוליתיאזיס, מחסור של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.

שימוש במהלך ההריון ובמהלך ההנקה

במהלך ההריון ובמהלך ההנקה, הוא משמש רק אם התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר ולילד.
הדרישה היומית המינימלית לחומצה אסקורבית בשליש II-III של ההריון היא כ-60 מ"ג. יש לזכור שהעובר יכול להסתגל למינונים הגבוהים של חומצה אסקורבית שאישה בהריון נוטלת, ואז הילוד עלול לפתח תסמונת "גמילה".
הדרישה היומית המינימלית בזמן הנקה היא 80 מ"ג. דיאטה של ​​אם המכילה כמות נאותה של חומצה אסקורבית מספיקה כדי למנוע מחסור בה בתינוק. תיאורטית, קיימת סכנה לילד כאשר האם משתמשת במינונים גבוהים של חומצה אסקורבית (מומלץ לא לחרוג מהצורך היומי בחומצה אסקורבית של האם המניקה).

מינון ומתן

תוך שרירית, תוך ורידי (לאט).
מבוגרים מ-100 עד 500 מ"ג (2-10 מ"ל של תמיסה 5%) ​​ליום, בטיפול בצפדינה - עד 1000 מ"ג ליום.
ילדים - מ-100 עד 300 מ"ג (2-6 מ"ל של תמיסה 5%) ​​ליום, בטיפול בצפדינה - עד 500 מ"ג (10 מ"ל של תמיסה 5%) ​​ליום.
משך הטיפול תלוי באופי ובמהלך המחלה.
לסימון אריתרוציטים (יחד עם נתרן כרומט) - 100 מ"ג חומצה אסקורבית מוזרקים לבקבוק נתרן כרומט.

תופעות לוואי

מהצד של מערכת העצבים המרכזית (CNS): עם מתן מהיר תוך ורידי - סחרחורת, תחושת עייפות; עם שימוש ממושך במינונים גדולים (יותר מ-1 גרם) - כאב ראש, ריגוש מוגברת של מערכת העצבים המרכזית, נדודי שינה.
ממערכת השתן: פולקיוריה מתונה (בעת שימוש במינון של יותר מ-600 מ"ג ליום); עם שימוש ממושך במינונים גדולים - היפרוקסאלוריה, נפרוליתיאזיס (מסידן אוקסלט), פגיעה במנגנון הגלומרולרי של הכליות.
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: בשימוש ממושך במינונים גדולים - ירידה בחדירות הנימים (הידרדרות אפשרית של טרופיזם רקמות, לחץ דם מוגבר, קרישיות יתר, התפתחות מיקרואנגיופתיה).
תגובות אלרגיות: פריחה בעור, היפרמיה בעור.
מדדי מעבדה: טרומבוציטוזיס. היפרפרוטרומבינמיה, אריתרופניה, לויקוציטוזיס נויטרופילי, היפוקלמיה. גליקוזוריה.
תגובות מקומיות: כאב באתר ההזרקה לשריר.
אַחֵר: עם שימוש ממושך במינונים גדולים (יותר מ-1 גרם) - עיכוב תפקודי המנגנון האיסולרי של הלבלב (היפרגליקמיה, גלוקוזוריה), עם מתן תוך ורידי - האיום של הפלה (עקב אסטרוגנמיה), המוליזה של אריתרוציטים.

מנת יתר

תסמינים: נפרוליתיאזיס. נדודי שינה, עצבנות, היפוגליקמיה.
יַחַס: משתן מאולץ סימפטומטי יעיל.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

מגביר את הריכוז בדם של בנזילפניצילין וטטרציקלינים; במינון של 1 גרם ליום, הוא מגביר את הזמינות הביולוגית של אתיניל אסטרדיול (כולל זה שהוא חלק מאמצעי מניעה אוראליים).
מפחית את היעילות של הפרין ונוגדי קרישה עקיפים.
בשימוש בו-זמני עם חומצה אצטילסליצילית (ASA), הפרשת חומצה אסקורבית בשתן עולה והפרשת ASA פוחתת.
מגביר את הסיכון לפתח קריסטלוריה בטיפול בסליצילטים וסולפנאמידים קצרי טווח, מאט את הפרשת החומצות בכליות, מגביר את הפרשת תרופות בעלות תגובה בסיסית (כולל אלקלואידים), מפחית את ריכוז אמצעי מניעה פומיים בגוף. דָם.
מגביר את הפינוי הכולל של אתנול, אשר בתורו מפחית את ריכוז החומצה האסקורבית בגוף.
תרופות מסדרת הקינולין, תכשירי סידן, סליצילטים, תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים בשימוש ממושך, מדללים את מאגרי החומצה האסקורבית.
עם שימוש בו זמנית מפחית את ההשפעה הכרונוטרופית של איזופרנלין.
בשימוש ממושך או שימוש במינונים גבוהים, זה עלול להפריע לאינטראקציה של דיסולפירם ואתנול.
במינונים גבוהים, זה מגביר את הפרשת המקסילטין על ידי הכליות.
ברביטורטים ופרימדון מגבירים את הפרשת חומצה אסקורבית בשתן.
מפחית את ההשפעה הטיפולית של תרופות אנטי פסיכוטיות (נוירולפטיקה) - נגזרות של פנותיאזין. ספיגה חוזרת בצינורית של אמפטמין ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.
לא תואם מבחינה פרמצבטית לאמינופילין. בלומיצין. cefapirin, chlordiazepoxide, אסטרוגנים. דקסטרנס. דוקספרם, אריתרומיצין, מתיצילין, נפצילין, בנזילפניצילין, וורפרין.

הוראות מיוחדות

בהקשר להשפעה המגרה של חומצה אסקורבית על הסינתזה של הורמוני קורטיקוסטרואידים, יש צורך לעקוב אחר תפקוד האדרנל ולחץ הדם.
מינונים גבוהים של חומצה אסקורבית מגבירים את הפרשת האוקסלט, ותורמים להיווצרות אבנים בכליות. ביילודים שאמהותיהם נטלו מינונים גבוהים של חומצה אסקורבית, ובמבוגרים שנטלו מינונים גבוהים, ניתן להבחין בצפדינה "ריבאונד". עם שימוש ממושך במינונים גדולים, עיכוב תפקוד המנגנון האיסולרי של הלבלב אפשרי, לכן, במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב באופן קבוע אחר רמת הגליקמיה.
בחולים עם תכולת ברזל גבוהה בגוף, יש להשתמש בחומצה אסקורבית במינונים מינימליים.
חומצה אסקורבית כחומר מפחית עלולה לעוות את תוצאות בדיקות מעבדה שונות (רמות גלוקוז בדם ובשתן, פעילות של טרנסאמינאזות "כבד" ולקטאט דהידרוגנאז).

השפעה על יכולת הנהיגה כלי רכבומנגנונים

במהלך תקופת הטיפול, יש לנקוט זהירות בנהיגה בכלי רכב, במנגנונים ועיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.

טופס שחרור

תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי 50 מ"ג/מ"ל.
2 מ"ל באמפולות זכוכית חסרות צבע או צבעוניות. 5 או 10 אמפולות באריזת שלפוחית ​​עשויה סרט פוליוויניל כלוריד או פוליאתילן טרפתלט עם סרט פולימרי או רדיד אלומיניום מצופה לכה או ללא סרט פולימרי ורדיד אלומיניום לכה או בצורת קרטון עם תאים להנחת אמפולות.
חבילת שלפוחית ​​1 או טופס קרטון עם 10 אמפולות או 2 אריזות שלפוחיות או טפסי קרטון עם 5 אמפולות יחד עם הוראות שימוש ומצלקת אמפולות או בלעדיו באריזת קרטון.

תנאי אחסון

בטמפרטורה שאינה גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס.
הרחק מהישג ידם של ילדים.

תאריך אחרון לשימוש

1 שנה.
אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה!

תנאי חג

משוחרר במרשם רופא.

יַצרָן

יצרן/ארגון שמקבל תביעות

LLC "Groteks"

בעל תעודת רישום
LLC "Groteks"
רוּסִיָה. 195279, St. Petersburg, Industrialny pr., 71, בניין 2, lit. א

תוֹכֶן

ויטמינים חיוניים לגוף. ויטמין C (או חומצה אסקורבית) אינו יוצא מן הכלל. אחד מתפקידיו הוא לשמור על הפונקציונליות מערכת החיסון. ויטמין C מצוי בשפע בפירות הדר, דומדמניות שחורות, פלפל מתוק וירקות ירוקים. חומצה אסקורבית באמפולות ובטבליות נמכרת בכל בית מרקחת. שימוש נכון בחומר מקדם בריאות.

מהו ויטמין C באמפולות

בתנאים מסוימים של הגוף, חומצה אסקורבית באמפולות יעילה. מונה תרופהילדים במהלך צמיחה פעילה,V תקופה שלאחר הניתוחעם מתן תוך ורידי של חומרים מזינים, עם מתח נפשי ופיזי משמעותי. התרופה משמשת עבור מתח ממושך. זוהי רשימה חלקית של אינדיקציות כאשר יש צורך בריכוז משמעותי של חומצה אסקורבית כדי לספק סיוע יעיל לגוף.

השפעה פרמקולוגית

תפקידיו של ויטמין C אינם מוגבלים רק לחיזוק המערכת החיסונית. החומר הפעיל מספק תהליכים חיוניים:

• שיקום רקמות.
• קרישת דם.
• חילוף חומרים של פחמימות.
• סינתזה של הורמונים סטרואידים (קורטיקוסטרואידים והורמוני מין).
• תגובות חיזור.

אסקורבית מספקת חילופי פיגמנטים, חומצות אמינו, כולסטרול. מקדם הצטברות גליקוגן בכבד. משפר את הפרשת המרה, משחזר את תפקודי הלבלב. חומצה אסקורבית היא נוגד חמצון חזק, זה מפחית את החדירות של קטן כלי דם(נימים), מגביר את עמידות הגוף לזיהומים על ידי הפעלת סינתזה של אינטרפרון ונוגדנים. ספיגת החומר מתבצעת ב מעי דק, ההפרשה מתבצעת על ידי הכליות, בחלקה על ידי העור והאיברים של מערכת העיכול.

יישום

זריקות תוך ורידי של ויטמין C מבטיחות את כניסתו המהירה לגוף והכללה בתהליכים מטבוליים, מה שמבדיל צורה תרופתית זו מאבקות וטבליות. התור נעשה על ידי הרופא, ההחדרה לגוף מתבצעת על פי ההנחיות. אינדיקציות לשימוש הן המחלות והמצבים הבאים:

• צַפְדִינָה;
• שַׁחֶפֶת;
• מחלות במערכת העיכול (שלשולים, כיב פפטי);
• מחלת קרינה;
• hypovitaminosis (מחסור);
• beriberi (היעדר);
• דימום (אף, ריאתי, כבד);
• עבודה נפשית קשה;
• מוּפרָז אימון גופני;
• היפותרמיה ממושכת של הגוף;
• תקופת שיקום לאחר פציעות וניתוחים;
• הזרקת חומרים מזינים (תזונה פרנטרלית);
• שיכרון כרוני;
• טיפול באלכוהוליזם;
• להיפטר מעישון;
• התאוששות ממתח.

לאחר הזרקת ויטמין C, הוא מגיע לכל תאי הגוף. הבלוטות האנדוקריניות צוברות אותו בריכוז הגבוה ביותר. בעת בליעה, חומצה אסקורבית מפעילה את התהליכים הבאים:

• מסדיר את התגובות החיסוניות, משפר חסינות;
• מפגין פעולה אנטי אלרגית, אנטי דלקתית;
• מאיץ את חילוף החומרים של חלבונים, שומנים ופחמימות;
• מספק נשימה של רקמות;
• שומר על הבריאות והנעורים של העור, השיער, הציפורניים.

חומצה אסקורבית יעילה בטיפול באנמיה, הנגרמת מחוסר בברזל. זהו סוג המחלה השכיח ביותר. יש אנמיה עקב מחסור בחומצה פולית, המוליטית, שבה כדוריות דם אדומות נהרסות מהר מאוד וסוגים נוספים. חומצה אסקורבית עוזרת לברזל וחומרים חיוניים אחרים להיספג היטב. נטילת תרופה זו עוזרת לשחזר במהירות גוף מוחלש.

בְּ טיפול ארוך טווחאנטיביוטיקה (לדוגמה, בנזילפניצילין) מעכבת את המיקרופלורה הטבעית, ומתפתחת זיהומים פטרייתיים. כדי לשמור על הגוף ושיקום, נקבעים ויטמינים מקבוצת B וחומצה אסקורבית. החומר משפיע לטובה על העור והשיער. הוא מפעיל את הסינתזה של פרוקולגן, ולאחר מכן קולגן (החלבון העיקרי בעור, המעניק לו גמישות). כדי לשחזר את בריאות השיער, אמפולה של תמיסת חומצה אסקורבית מתווספת לשמפו או מסכת הזנה.

יש דעה כי חומצה אסקורבית עוזרת לרדת במשקל. ויסות משקל עם חומר זה יהיה יעיל רק אם יש להקפיד על דיאטה מיוחדת, מספקת פעילות מוטוריתושימוש נכון בתרופה. נטילת התרופה לפני הארוחות מפחיתה את התיאבון. תחושת רעב חזקה מתרחשת אם נלקחת חומצה אסקורבית לאחר ארוחה. יעילות החומר אינה עולה אם מגדילים את המינון שלו. זה חשוב לזכור למי שרוצה להיפטר עודף משקל.

הוראות שימוש בחומצה אסקורבית באמפולות

ויטמינים נכנסים לגוף האדם עם מזון וכחלק מתרופות מיוחדות. קורסים מיוחדים של טיפול עוזרים לחדש את התוכן של חומרים חיוניים. רופאים רושמים ויטמין C באמפולות במקרים מיוחדים. התוכן של חומצה אסקורבית ב-1 מ"ל של תמיסה היא בין 50 ל-100 מ"ג. נפח האמפולה הוא 1-2 מ"ל. מתן יחיד של החומר לא יעלה על 200 מ"ג. זריקות ניתנות תוך ורידי או תוך שריר.

בשביל הפנים

קוסמטיקה מקצועית עושה שימוש נרחב בוויטמין C לשיפור והצערת עור הפנים. זה הופך אלסטי, קמטים נעלמים. עור רווי בחומצה אסקורבית מגיב טוב יותר להליכים קוסמטיים. זה סופג בצורה פעילה יותר חומרים שימושיים משחות לחות והזנה, מסכות. לא פחות יעיל ויטמין C לפנים בשימוש נכון בבית. תחת פעולת החומר, העור משתנה:

• גוון העור משתפר;
• פריחות נעלמות;
• תאים מתחדשים באופן פעיל;
• התזונה של האפידרמיס (השכבה העליונה של העור) מנורמלת;
• קילוף, אדמומיות מפסיקה;
• נימים מתכווצים.

כדי להשיג אפקט קוסמטי, מומלץ להשתמש במסכת ויטמין שהוכנה במיוחד. חשוב להקפיד על ההמלצות הבאות:

1. ההשפעה החזקה ביותר ניתנת על ידי השילוב של ויטמינים A, E, C.
2. בעת ערבוב הרכיבים, אין להשתמש בכלי מתכת. בעת אינטראקציה עם זה, החומצה האסקורבית נהרסת.
3. לפני מריחת המסכה יש לנקות היטב את עור הפנים.
4. אין למרוח את המסכה על עור פגום ואזורים סביב העיניים.
5. פירות טריים משפרים את השפעת המסכה.
6. עדיף להכין מסכת ויטמין לפני השינה.
7. יש למרוח את התמיסה מהאמפולה על עור הפנים, להחזיק 10 דקות, לנגב את הפנים בטוניק, למרוח קרם לילה.
8. הצורה הנוזלית של חומצה אסקורבית היא תרופה מצוינת להזנת עור הפנים. התמיסה הרפואית משמשת כסוכן עצמאי ובשילוב עם חומרים אחרים.
9. אתה יכול להשתמש במסכה לא יותר מ 2 פעמים בשבוע. ההליכים מבוצעים בקורסים, ביניהם יש הפסקה של 4-5 שבועות. משך הקורס תלוי במצב העור.

חומצה אסקורבית נוזלית עם יוגורט, סוכר ניתן למרוח על העור סביב העיניים. ההרכב מוחל עם מקלון צמר גפן לאחר שהמרכיבים מומסים לחלוטין. יש להשתמש בזהירות בתכשירים טהורים ומעורבים. תגובות אלרגיות עלולות להתרחש. קוסמטיקאיות רושמות זריקות ויטמין C יחד עם קולגן טבעי, תמציות צמחים טבעיות, חומצה היאלורונית.

עם שימוש לא נכון או הכנה של מסכות תוצרת בית עם תמיסה של חומצה אסקורבית, לא תמיד ניתן להשיג את האפקט הרצוי. ההשלכות העיקריות של המסכות הביתיות ה"לא נכונות":

• הֶבֶל. תוצאה מאכזבת אך לא מזיקה. תגובה כזו קשורה לבחירה שגויה של בסיס למסכה. לוויטמין C יש השפעה טובה יותר על העור יחד עם גליצרין או פרופילן גליקול.
• גירויים. עם דילול לא תקין של התרופה במים, רמת החומציות יורדת (pH בערך 2.2). חומצה אסקורבית חודרת טוב יותר לאפידרמיס בסביבה חומצית (pH 2.8-3.4).
• סם מקולקל. חומצה אסקורבית היא החומר הפעיל. בהשפעת חום, אור, אוויר, הוא נהרס, ולכן מסכות תוצרת בית מאוחסנות 1-2 ימים במקרר בכלי אטום.
• אִי יְעִילוּת. מסכות הבית ירודות בהרכבן. היעילות של ויטמין C גבוהה יותר כאשר משתמשים בו במקביל עם ויטמין E, חומצה פרולית.

ויטמין C תוך שרירית

כדי לפצות במהירות על מחסור בוויטמין C, בחלק מהמחלות והמצבים שבהם צריכת חומר עם מזון, בצורה של טבליות ואבקות בלתי אפשרית, זריקות של 5% תמיסה של חומצה אסקורבית נקבעות תוך שרירית. משטר הטיפול נקבע על ידי רופא. זה תלוי באבחון ובחומרת מצבו של המטופל. המינון הטיפולי הוא:

איך נותנים זריקות

ויטמין C ניתן לוריד או תוך שריר. במקרה הראשון, עדיף לבקש עזרה ממומחים, במקרה השני - ניתן לבצע את ההזרקה באופן עצמאי. לפני ההליך, יש לשטוף היטב את הידיים עם סבון ולטפל בכל חומר חיטוי. הזרקה תוך שריריתכולל את השלבים הבאים:

1. טפלו בעור בחומר חיטוי כדי למנוע דלקת אפשרית.
2. להזריק לאט את התמיסה לתוך השריר.
3. לאחר הזרקת התרופה, סגרו את העור באתר הניקוב ובאזורים הסמוכים בעזרת צמר גפן לח באלכוהול.

קשה יותר היא הזרקה תוך ורידית. זה מבוצע באופן הבא:

1. חוסם עורקים מגומי מוחל על החלק האמצעי של הכתף של המטופל.
2. המטופל צריך ללחוץ ולפתוח את אגרופו מספר פעמים.
3. צייר את תמיסת התרופה עם מזרק.
4. טפלו בעור במקום ההזרקה באלכוהול.
5. הסר את חוסם העורקים.
6. הכנס את המחט לווריד ושחרר לאט את התרופה.
7. מהדקים את מקום ההזרקה בעזרת צמר גפן וכופפים את הזרוע במפרק המרפק.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

השימוש בויטמין C במהלך ההריון וההנקה מוצדק רק אם התועלת לאם גדולה מהסיכון לילד. 60 מ"ג הוא המינון היומי של חומצה אסקורבית המומלצת בשליש II-III של ההריון, 80 מ"ג בזמן הנקה. חריגה מהנורמה גורמת לעובר להתמכר לחומר. לאחר מכן, הילוד מפתח תסמונת "נסיגה". לאמהות מניקות מומלץ לא לחרוג מינון יומיויטמין סי. דיאטה מאוזנתבמהלך ההנקה מכסה באופן מלא את הצורך של היולדת והילד בחומצה אסקורבית.

מנת יתר

אם חריגה מהכמות היומית המקסימלית של חומצה אסקורבית, משך מהלך הטיפול, מתרחשים תסמיני מינון יתר:

• שִׁלשׁוּל;
• בחילה;
• צַרֶבֶת;
• המוליזה (הרס של תאי דם אדומים, המוגלובין נכנס לנוזל הרקמה);
• לחץ דם מוגבר;
• מתן שתן קשה.

עודף של ויטמין C גורם לעלייה ברמת הגלוקוז בדם (היפרגליקמיה) ובשתן (גליקוזוריה), לסיבוכים תרומבואמבוליים והיווצרות אבנים בכליות (נפרוליתיאזיס). אם אתה חווה את התסמינים המתוארים, עליך להתייעץ עם רופא. התרופה מבוטלת ומתבצע טיפול סימפטומטי. אין תרופת נגד ספציפית.

התוויות נגד ותופעות לוואי

השימוש בזריקות ויטמין C אסור במקרה של אי סבילות אישית לחומר. זריקות חומצה אסקורבית אינן נקבעות לחולים עם פתולוגיות מאובחנות:

• thrombophlebitis;
• קרישת דם מוגברת;
• פַּקֶקֶת;
• סוכרת.

כאשר רושמים מינון מוגבר של חומר, יש צורך לשלוט על תפקוד הכליות, לחץ הדם ורמות הסוכר. זריקות ויטמין C יכולות לגרום תופעות לוואי:

• תגובות אלרגיות;
• הלם אנפילקטי;
• ירידה ביכולת העבודה;
• סחרחורת (עם החדרה מהירה של התרופה);
• ריגוש מוגברת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כְּאֵבלאחר הזרקה עם הזרקה תוך שרירית של חומר.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

כאשר רושמים זריקות של חומצה אסקורבית, חשוב לקחת בחשבון את האינטראקציה שלה עם תרופות אחרות. ויטמין C אינו תואם עם אמינופילין, בלומיצין, אריתרומיצין, צפפירין, נפילין, מתיצילין, כלודיאזפוקסיד, צפזולין וחומרים אחרים. טיפול בחומצה אסקורבית תוך נטילת אמצעי מניעה אינו מקובל. עם שילוב זה, הזמינות הביולוגית של אתיניל אסטרדיול עולה. כאשר משלבים ויטמין C עם תרופות אחרות, חשוב לקחת בחשבון את הדברים הבאים:

• ההשפעה הטיפולית של נוגדי קרישה והפרין מופחתת.
• חומצה אצטילסליצילית מסירה את הוויטמין ומשהה בגוף.
• עם השילוב של חומצה אסקורבית וסולפונאמידים, תרופות שיש להן תגובה בסיסית מופרשות במהירות;
• ההשפעה של איזופרנלין מופחתת.

מחיר

עלות ויטמין C באמפולות זמינה למגוון רחב של לקוחות. אתה יכול להזמין אותו בזול ולקנות אותו בחנות המקוונת, לאחר שקראתי בעבר את הקטלוג. המחיר תלוי בריכוז התמיסה, בקיבולת האמפולות:

וִידֵאוֹ

תשומת הלב!המידע המופיע במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולהמליץ ​​על טיפול, על סמך תכונות בודדותמטופל ספציפי.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!

לָדוּן

ויטמין C באמפולות - הוראות שימוש, התוויות, תופעות לוואי ומחיר

במאמר זה תוכלו לקרוא את הוראות השימוש מוצר תרופתי חומצה אסקורבית. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים של מומחים על השימוש בחומצה אסקורבית בתרגול שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא הוצהר על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של חומצה אסקורבית בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. שימוש לטיפול בבריברי, hypovitaminosis ומניעת זיהומים במבוגרים, ילדים, כמו גם במהלך הריון והנקה.

חומצה אסקורבית (ויטמין C)- הכרחי ליצירת קולגן תוך תאי, נדרש לחיזוק מבנה השיניים, העצמות והקירות הנימים. משתתף בתגובות חיזור, מטבוליזם של טירוזין, הפיכת חומצה פולית לחומצה פולנית, חילוף חומרים של פחמימות, סינתזת שומנים וחלבונים, חילוף חומרים של ברזל, תהליכי נשימה תאית. מפחית את הצורך בויטמינים B1, B2, A, E, חומצה פולית, חומצה פנטותנית, מגביר את עמידות הגוף לזיהומים; משפר את ספיגת הברזל, מקל על שקיעתו בצורה מופחתת. בעל תכונות נוגדות חמצון.

כאשר נמרח תוך נרתיק, חומצה אסקורבית מורידה את ה-pH של הנרתיק, מעכבת את צמיחת החיידקים ועוזרת לשקם ולתחזק אינדיקטורים רגילים pH ופלורה של הנרתיק (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, חומצה אסקורבית נספגת לחלוטין ממערכת העיכול. מופץ באופן נרחב ברקמות הגוף. ריכוז החומצה האסקורבית בלויקוציטים ובטסיות גבוה יותר מאשר באריתרוציטים ובפלזמה. במצבי חוסר, הריכוז בלויקוציטים יורד מאוחר יותר ולאט יותר ונחשב כקריטריון טוב יותר להערכת חוסר מאשר ריכוז פלזמה. חומצה אסקורבית מתחמצנת באופן הפיך ליצירת חומצה דה-הידרו-אסקורבית, חלק עובר חילוף חומרים ליצירת אסקורבט-2-סולפט, שאינו פעיל, וחומצה אוקסלית, המופרשת בשתן. חומצה אסקורבית הנלקחת בכמויות מופרזות מופרשת במהירות ללא שינוי בשתן, בדרך כלל כאשר מנה יומית 200 מ"ג.

אינדיקציות

לשימוש מערכתי:

• מניעה וטיפול בהיפו-ואוויטיטמינוזיס של ויטמין C;
• הבטחת הצורך המוגבר של הגוף בויטמין C במהלך גדילה, הריון, הנקה, בזמן עומסים כבדים, עבודה יתר, במהלך הבראה לאחר מחלה קשה ממושכת;
• V תקופת החורףעם סיכון מוגבר לפתח מחלות זיהומיות.

לשימוש תוך נרתיק:

• דלקת נרתיק כרונית או חוזרת (ואגינוזיס חיידקית, דלקת נרתיק לא ספציפית) הנגרמת על ידי פלורה אנאירובית (עקב שינוי ב-pH בנרתיק);
• על מנת לנרמל את המיקרופלורה המופרעת של הנרתיק.

טופס שחרור

טבליות 25 מ"ג ו-50 מ"ג (כולל עם גלוקוז).

דראג'י 50 מ"ג.

אבקה למתן דרך הפה ותמיסה למתן פומי 2.5 גרם.

תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי (זריקות באמפולות להזרקה).

הוראות שימוש ומינון

יש למרוח בפנים, תוך שרירי, תוך ורידי, תוך נרתיק.

למניעת מצבי חוסר - 25-75 מ"ג ליום, לטיפול של 250 מ"ג ליום ומעלה במנות מחולקות.

לשימוש תוך נרתיק, תכשירי חומצה אסקורבית משמשים בצורות המינון המתאימות.

תופעות לוואי

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• מרגיש עייף;
• נדודי שינה;
• התכווצויות בבטן;
• בחילה והקאה;
• מתוארים מקרים בודדים של תגובות עור וביטויים ממערכת הנשימה;
• בשימוש במינונים גבוהים - היפרוקסלוריה והיווצרות אבנים בכליות מסידן אוקסלט;
• עם שימוש תוך נרתיק - צריבה או גירוד בנרתיק, הפרשות ריריות מוגברות, היפרמיה, נפיחות של הפות;
• תחושת חום.

התוויות נגד

• רגישות יתר לחומצה אסקורבית.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

הדרישה היומית המינימלית לחומצה אסקורבית בשליש השני והשלישי להריון היא כ-60 מ"ג.

חומצה אסקורבית חוצה את מחסום השליה. יש לזכור שהעובר יכול להסתגל למינונים הגבוהים של חומצה אסקורבית שנוטלת על ידי אישה בהריון, ואז הילוד עלול לפתח מחלה אסקורבית כתגובת גמילה. לכן, במהלך ההריון, אין ליטול חומצה אסקורבית במינונים גבוהים, אלא אם התועלת הצפויה עולה על הסיכון הפוטנציאלי.

הדרישה היומית המינימלית בזמן הנקה (הנקה) היא 80 מ"ג. חומצה אסקורבית מופרשת בחלב אם. דיאטה של ​​אם המכילה כמות נאותה של חומצה אסקורבית מספיקה כדי למנוע מחסור בתינוק. לא ידוע אם השימוש במינונים גבוהים של חומצה אסקורבית על ידי האם מסוכן לילד. תיאורטית זה אפשרי. לכן, מומלץ לאם המניקה לא לחרוג מהדרישה היומית המקסימלית לחומצה אסקורבית, אלא אם התועלת הצפויה עולה על הסיכון הפוטנציאלי.

הוראות מיוחדות

יש להשתמש בזהירות בחולים עם היפרוקסלוריה, תפקוד כליות לקוי, אינדיקציות להיסטוריה של אורוליתיאזיס.

מאחר וחומצה אסקורבית מגבירה את ספיגת הברזל, השימוש בה במינונים גבוהים עלול להיות מסוכן בחולים עם המוכרומטוזיס, תלסמיה, פוליציטמיה, לוקמיה ואנמיה סידרובלסטית.

בחולים עם תכולת ברזל גבוהה בגוף, יש להשתמש בחומצה אסקורבית במינונים מינימליים.

השתמש בזהירות בחולים עם מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.

השימוש בחומצה אסקורבית במינונים גבוהים עלול לגרום להחמרה של אנמיה חרמשית.

הנתונים על ההשפעה הסוכרתית של חומצה אסקורבית סותרים. עם זאת, עם שימוש ממושך בחומצה אסקורבית, יש לעקוב מדי פעם אחר רמות הגלוקוז בדם.

מאמינים כי השימוש בחומצה אסקורבית בחולים עם גידולים המתפשטים במהירות ובפיזור נרחב עלול להחמיר את מהלך התהליך. לכן, יש להשתמש בחומצה אסקורבית בזהירות בחולים עם סרטן מתקדם.

ספיגת חומצה אסקורבית פוחתת עם שימוש בו-זמני של מיצי פירות או ירקות טריים, שתייה אלקלית.

אינטראקציה בין תרופתית

עם שימוש בו זמנית עם ברביטורטים, פרימידון מגביר את הפרשת חומצה אסקורבית בשתן.

עם שימוש בו-זמני של אמצעי מניעה אוראליים, ריכוז החומצה האסקורבית בפלסמת הדם יורד.

בשימוש בו זמנית עם תכשירי ברזל, חומצה אסקורבית, בשל תכונותיה המפחיתות, הופכת ברזל ברזל לברזל, מה שמשפר את ספיגתו.

חומצה אסקורבית במינונים גבוהים יכולה להפחית את ה-pH של השתן, אשר בשימוש בו-זמנית מפחיתה את הספיגה החוזרת בצינוריות של אמפטמין ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.

עם השימוש בו זמנית חומצה אצטילסליציליתמפחית את ספיגת החומצה האסקורבית בכשליש.

בשימוש בו-זמני עם וורפרין, ניתן להפחית את ההשפעות של וורפרין.

בשימוש בו-זמני, חומצה אסקורבית מגבירה את הפרשת הברזל בחולים המקבלים דפרוקסמין. בעת שימוש בחומצה אסקורבית במינון של 500 מ"ג ליום, תיתכן הפרה של תפקוד החדר השמאלי.

עם שימוש בו-זמני עם טטרציקלין, הפרשת חומצה אסקורבית בשתן עולה.

מתואר מקרה של ירידה בריכוז הפלופנאזין בפלזמה בדם בחולה שקיבל חומצה אסקורבית 500 מ"ג 2 פעמים ביום.

ניתן להעלות את ריכוז האתניל אסטרדיול בפלסמת הדם עם שימוש בו זמנית כחלק מאמצעי מניעה למתן דרך הפה.

אנלוגים של חומצה אסקורבית

אנלוגים מבניים לפי חומר פעיל:

• תוסף ויטמין C;
• אסקוביט;
• חומצה אסקורבית (ויטמין C);
• חומצה אסקורבית bufus;
• חומצה אסקורבית עם סוכר;
• חומצה אסקורבית-בקבוקון;
• חומצה אסקורבית-רוספר;
• חומצה אסקורבית-UBF;
• הזרקת חומצה אסקורבית 10%;
• הזרקת חומצה אסקורבית 5%;
• Vaginorm-S;
• ויטמין סי;
• ויטמין C פלוס קיד פורמולה Farmamed;
• ויטמין C-Injectopas;
• ריבוי כרטיסיות עם ויטמין C;
• פליוויט ס;
• רוסטוויט;
• Setebe 500;
• Cevicap;
• Celascon ויטמין C;
• אפקט Celascon ויטמין C;
• תפרחת סלסקון.

בהיעדר אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים למטה למחלות שהתרופה המקבילה מסייעת בהן ולראות את האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.

חומצה אסקורבית היא אחד המיקרו-נוטריינטים החיוניים שלוקחים חלק חשוב בתהליכים תוך אורגניים רבים ומחזקים את ההגנה החיסונית של הגוף. מומחים רושמים ויטמין זה למטרות מניעתיות למניעת הצטננות, ומשמשים גם בפרקטיקה טיפולית לטיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה ופתולוגיות רבות אחרות. חומצה אסקורבית מיוצרת בכדורים, טבליות או זריקות. חומצה אסקורבית באמפולות היא צורה נוזלית של ויטמין C, החודרת במהירות לזרם הדם ומספקת השפעה בולטת יותר.

חומצה אסקורבית מעורבת בייצור קולגן, הנחוץ לחיזוק כלי הדם, רקמות השרירים והעצם. בדרך כלל החומר נכנס לגוף עם מזון. קבלה נוספתחומצה אסקורבית נקבעת רק כאשר הגוף זקוק להתאוששות דחופה במקרה של מחסור חריף של אלמנט זה.

תכונות שימושיות של חומצה אסקורבית

השימוש בתמיסה של ויטמין C עוזר לפתור הרבה בעיות ומביא יתרונות מוחשיים לגוף:

• עוזר לחיזוק המצב החיסוני;
• ממריץ תהליכים מטבוליים;
• משפר את הרכב זרימת הדם ומגביר את המוגלובין, תומך במערכת קרישת הדם;
• מסדיר תגובות חיזור;
• מנרמל את תכולת הכולסטרול;
• הכרחי לחילוף חומרים פעיל של פחמימות;
• מאיץ פונקציות ריפוי פצעים, מגרה תיקון רקמות במקרה של נזק;
• משפר את גוון העור, מספק אפקט התחדשות ומחזק את העור;
• יש אפקט ניקוי רעלים;
• מסדיר את תהליכי היווצרות המרה;
• תומך בפעילות התקינה של מבני הכבד, הלבלב ובלוטת התריס.

הפתרון נכלל בכל התהליכים התוך אורגניים כמעט מיד לאחר החדירה לגוף, כי לאחר זריקההוא נישא בדם לכל הרקמות והאיברים.

תכונות פרמקולוגיות

כאשר ניתנת זריקה לווריד או לאחר הזרקה תוך שרירית, התרופה חודרת במהירות את מחסום השליה. ההובלה מתבצעת על ידי תאי לויקוציטים וטסיות דם. בהשוואה לפלסמה בדם, תאים אלו מכילים פי 30 יותר חומצה אסקורבית. רָאשִׁי פעולה תרופתיתהוא חיסול מהיר של סימפטומים של beriberi או hypovitaminosis. והתפקיד העיקרי ברקמות הוא השתתפות בסינתזה של קולגן, כמו גם ביצירת פרוגאוגליקנים וחומרים אורגניים אחרים.

במתן תוך שרירי, ויטמין C משולב עם רכיבי חלבון פלזמה, ולאחר 4 שעות הריכוז של תכשיר הוויטמין מגיע למקסימום. מרכיבי החומצה האסקורבית עוברים חילוף חומרים על ידי הכבד, תחילה לחומצה דאוקסיאסקורבית, לאחר מכן לחומצה אוקסלואצטית, ולאחר מכן לאסקורבט-2-סולפט. יותר מכל, הרכיבים מצטברים בבלוטות תוך-הפרשות, בכבד ובטחול, בשחלות, ברקמות השריר, בשריר הלב ועוד. התרופה מופרשת מהגוף על ידי הכליות, בלוטות הזיעה, ובמהלך ההנקה חודרת לתוך הגוף. חלב אם. כאשר רושמים מינונים גבוהים מדי, קצב ההפרשה עולה באופן ניכר. אצל מתעללים ומעשנים אלכוהול, חומצה אסקורבית בגוף נהרסת הרבה יותר מהר, מכיוון שאנשים כאלה נמצאים בסיכון לחוות את המחסור בה.

אינדיקציות לשימוש

התמיסה, בניגוד לטבליות או אבקה, חודרת במהירות לגוף ונכללת בתהליכים מטבוליים. יש להזריק את התרופה לפי מרשם רפואי ובהתאם להוראות השימוש. פ

אינדיקציות לשימוש שנקבעו בהוראות לשימוש בויטמין C באמפולות מכסות את המצבים הפתולוגיים הבאים:

• hypovitaminosis (מחסור) או beriberi (היעדר);
• צפדינה או שחפת;
• מחלות של איברי מערכת העיכול;
• מתח פיזי או נפשי מוגבר;
• מחלת קרינה;
• במהלך ההריון, זריקות מסומנות בנוכחות נפרופתיה;
• מְדַמֵם לוקליזציה שונה(אף, כבד, רחם, ריאתי וכו');
• כתזונה תוך ורידית (פרנטרלית);
• עם היפותרמיה ממושכת;
• לטיפול במצבי שיכרון כרוניים;
• בתקופת השיקום וההחלמה לאחר מחלה או ניתוח ממושכים;
• בטיפול המורכב של התמכרות לאלכוהול או לניקוטין;
• ל החלמה מהירהלאחר מתח ודיכאון;
• עם תת תזונה כמו מחסור או חוסר היגיון שלה;
• עם דיאתזה דימומית, ניוון או הפרעות נשימה;
• כזריקות יופי להצערת הפנים.

לתת זריקות ויטמין C לווריד או רקמות שריר, כמו גם מינון התרופה - כל זה נקבע בנפרד, בהתאם להוראות המצורפות והאינדיקציות הזמינות. לעתים קרובות, חומצה אסקורבית משמשת בטיפול במצבים אנמיים הנגרמים על ידי מחסור בברזל, חומצה פולית, כמו גם צורות המוליטיות ואחרות של פתולוגיה. במקרים כאלה, זה מקדם ספיגה טובה יותר של ברזל ומיקרו-נוטריינטים חיוניים אחרים.

טפטפות עם תמיסה הכרחיות למחסור חריף של ויטמינים. נוכחותם של מצבים כאלה מעידה על דימום חניכיים וריפוי ממושך אפילו של פצעים קטנים, הגנה חיסונית חלשה, חיוורון של העור, אובדן או ניידות יתר של שיניים, נטייה לדימומים או עלייה תכופה בלחץ הדם וכו'. של תסמינים כאלה היא אינדיקציה ישירה למינוי של הזרקת חומצה אסקורבית.

עם טיפול אנטיביוטי ממושך, המיקרופלורה הטבעית מעוכבת, פעילות פטרייתית עולה. על מנת לשקם במהירות את הגוף ולתמוך בו בשלב השיקום בכזה מקרים קלינייםלרשום ויטמינים C וקבוצות B. כמו כן, קוסמטולוגיה היא תחום יישום לזריקות ויטמין C, שכן לחומצה אסקורבית השפעה מיטיבה על השיער, עבורה מוסיפים את תכולת האמפולות למסכת הזנה או שמפו. חומצה אסקורבית מסוגלת להפעיל סינתזת קולגן, המספקת לעור גמישות, מחליקה קמטים ומעניקה אפקט התחדשות.

כיצד להכין מסכות עם חומצה אסקורבית לרעננות הפנים מתואר בסרטון זה:

התוויות נגד ואמצעי זהירות לזריקות אסקורביות

ישנן מספר התוויות נגד לזריקות ויטמין C, הכוללות:

• אי סבילות אישית לויטמין;
• טרומבופלביטיס ופקקת, נטייה לפקקת בהיסטוריה;
• קרישת דם מוגברת ופתולוגיות הקשורות לסטייה זו;
• סוכרת;
• נפרוליתיאזיס או נפרוליתיאזיס.

יש לנקוט זהירות מיוחדת בעת מתן המרשם הזרקותחולים עם נטייה לתגובות אלרגיות, עם תפקוד כליות לקוי או אנמיה סידרובלסטית, מחסור בגלוקוז-6-FDG. עבור חולים בהריון או מניקות, ויטמין בצורה דומה נקבע רק אם יש אינדיקציות חמורות. כדאי גם להיות זהיר במיוחד כאשר רושמים זריקות עבור לוקמיה ופתולוגיות גידול מתקדם, אי סבילות לפרוקטוז והמוכרומטוזיס.

תכשירים באמפולות

ויטמין C באמפולות מיועד למתן תוך ורידי או תוך שרירי. העלות הממוצעת של צורות הזרקה של חומצה אסקורבית בבתי מרקחת היא 28-39 רובל. זוהי חומצה אסקורבית:

1. מיוצר על ידי OJSC Dalchimpharm 50 מ"ג/מ"ל, תמיסה של 1 מ"ל או 2 מ"ל, מס' 10.
2. מיוצר על ידי OAO Biokhimik תמיסת 5% ו-10% i/m ו-i/v, 2 מ"ל כל אחד, מס' 10.
3. תמיסה 5%, 2 מ"ל, מס' 10, תוצרת JSC Eskom.
4. תמיסה 5%, 2 מ"ל כל אחת, מס' 10 מיוצר על ידי המפעל הביולוגי של ארמביר.
5. מיוצר על ידי OJSC Novosibkhimfarm 50 מ"ג למ"ל, תמיסה של 2 מ"ל, מס' 10.

כל התרופות הללו מיועדות להזרקה לרקמת שריר או לווריד, והן ניתנות רק אם למטופל יש אינדיקציות חמורות. לצורות להזרקה יש יתרונות רבים על פני דראג'ים או טבליות. אחד העיקריים שבהם הוא מהירות ויעילות. הזרקות גם מבטלות את העומס ו השפעה שליליתעל איברי מערכת העיכול. אבל יש להם גם חסרונות. כל זריקה מלווה תחושות כואבות, וזה חיסרון משמעותי. אם המטופל רגיש ביותר לכאב, אז כדאי לעצור בדרך ללא כאבים של נטילת תכשירי ויטמינים, כלומר טבליות או דראג'ים.

תכנית מתן ומינון

תכשיר ויטמין מוזרק לווריד (לאט, טפטוף) או לרקמת השריר. בדרך כלל, עירוי תוך ורידי מתבצע עם מינוי של מנות גדולות, ובשריר - עם מינון יומי קטן.

1. למבוגרים מוצגים 2-10 מ"ל של תמיסה של 5% ליום. אם האינדיקציות קשורות לטיפול בצפדינה, המינון עולה ל-20 מ"ל.
2. לחולים בילדות רושמים 2-6 מ"ל של תמיסה 5%. טיפול בצפדינה כולל הגדלת המינון היומי ל-10 מ"ל.

לשימוש תוך שרירי, משתמשים בדרך כלל בריכוז של 5%. התמיסה מחוממת לטמפרטורת החדר, ואז נמשכת למזרק ומוזרקת לרקמת השריר לעומק הגון.

בְּ שימוש תוך ורידיניתן לתת את התמיסה בטפטוף של 25-30 טיפות לדקה או באמצעות סילון, כאשר כל נפח התמיסה מוזרק תוך 2-3 דקות. אם צפויה טפטוף / עירוי, בדרך כלל לוקחים כבסיס 5% גלוקוז או 0.9% מי מלח בכמות של 50-100 מ"ל.

במהלך ההריון, חומצה אסקורבית באמפולות נקבעת רק עבור אינדיקציות קפדניות, המינונים נבחרים בנפרד על ידי רופא מיילד-גינקולוג. גישה דומה נהוגה כאשר רושמים זריקות לנשים מניקות. משך הטיפול נקבע על פי אופי ומהלך הפתולוגיה, ששימשה אינדיקציה למינוי זריקות. העיקר לעבור טיפול בהזרקה רק לפי הוראות הרופא, תרופות עצמיות טומנות בחובן תופעות לוואיוהתפתחות של תגובות שליליות.

הוראות מיוחדות

למרות שחומצה אסקורבית נתפסת בעיני רבים כתרופה לא מזיקה, יש להזריק אותה עם הוראות מיוחדות.

1. יש צורך לקחת בחשבון את ההשפעה המגרה של ויטמין C באמפולות, שיש לו על הסינתזה ההורמונלית של קורטיקוסטרואידים, לכן, במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב מעת לעת על לחץ הדם ותפקוד האדרנל.
2. מינונים גבוהים יותר מעוררים עלייה בהפרשת אוקסלט, מה שמוביל להיווצרות אבנים ברקמות הכליות.
3. אם לאישה בהריון ניתנו זריקות במינון גבוה, הילוד עלול לחוות תופעה כמו צפדינה חוזרת. מצבים דומים מתרחשים בחולים אחרים המאפשרים מנות יתר תכופות.
4. בטיפול ארוך טווח בחומצה אסקורבית באמפולות, הסיכון לדיכוי תפקוד הלבלב האידי עולה, לכן חשוב מאוד לשלוט ברמת הגליקמיה.
5. אם מתגלות רמות גבוהות של ברזל, אז זריקה כזו יכולה להתבצע רק במינונים המינימליים ביותר.

בעלות פונקציות משקמות, חומצה אסקורבית מעוותת את תוצאות הבדיקות, ונותנת אינדיקטורים שגויים של בילירובין, רמות גלוקוז, כמו גם אנזימי כבד, אשר יש לקחת בחשבון באבחון מעבדה.

תופעות לוואי

זריקות עלולות לעורר תופעות לוואי, ולכן יש צורך להזריק אותן למטרות רפואיות, במיוחד לילד. תגובות שליליותיכול להופיע בצורות שונות:

1. עם עירוי מהיר של תמיסה של חומצה אסקורבית להזרקה לווריד, סחרחורת, עייפות נצפתה לעתים קרובות, ועם מינונים מוגברים ממושכים העולה על 1 גרם, מתרחשות ריגוש יתר של מערכת העצבים, התקפי קפלים והפרעות שינה.
2. תופעות לוואי עשויות גם להשפיע מערכת לב וכלי דם. אם משתמשים במינונים גדולים במשך זמן רב, החדירות הנימים פוחתת בחולים, טרופיזם של רקמות מחמיר, נוצרת קרישת יתר, ו לחץ דם, נוצרות מיקרואנגיופתיות.
3. באזור השתן, התפתחות של פולקיוריה מתונה, נפרוליתיאסיס או היפרוקסאלוריה, תיתכן הפרעה במבנים הגלומרולריים הכלייתיים.
4. אפשריות גם תגובות אלרגיות המתבטאות בהיפרמיה או פריחות, אורטיקריה וכו'.

גם לסביר תופעות לוואיכוללים כאב בנקודת ההזרקה, עיוות של פרמטרי מעבדה, עם מינונים גבוהים ממושכים, הפרעה בייצור ההורמונים, ובנשים הרות, סיכון גבוה להפלה.

האם יש מנת יתר

ניתן להשיג מנת יתר על ידי הזרקה חוזרת במינונים גבוהים. במקרה של מנת יתר, נצפים תסמינים של נדודי שינה ונפרוליתיאזיס, היפוגליקמיה ועצבנות. בְּ שיכרון חריףצריך להזמין אמבולנס. החולה נשלח למחלקה טוקסיקולוגית. הרופא בוחר את טקטיקות הטיפול בהתאם למידת מנת יתר וחומרת המצב. בדרך כלל, הטיפול כרוך באמצעים סימפטומטיים עם עירוי של תמיסת תרופה כדי להפסיק את השיכרון ולמנוע התייבשות. חשוב לשתות יותר מים כדי למנוע התייבשות ולהאיץ את הפרשת עודפי התרופה על ידי הכליות.

במידת הצורך, תרופות נקבעות לשמירה על פעילות נשימתית וקרדיווסקולרית. כאשר המטופל מחוסר הכרה, הוא מחובר אליו מְאַוְרֵר. משך ההתאוששות של הגוף לאחר שיכרון נקבע על פי כמות התרופה הניתנת, כמו גם מצבו הפיזיסבלני. עדיף לא לתת מינון יתר של תמיסת חומצה אסקורבית, כי מדינות דומותצורה חמורה יכולה להוביל נגעים בכליות, חזק תגובה אלרגיתוסיבוכים אחרים.

חיי מדף ותכונות אחסון

חיי המדף של תמיסה 5% של חומצה אסקורבית למתן תוך ורידי ותוך שרירי הם 12 חודשים ו-10% - 18 חודשים. לאחר תקופות אלו, אסור להשתמש בתמיסת ההזרקה.

יש לאחסן אמפולות בתנאי טמפרטורה שלא יעלו על 25 מעלות צלזיוס, הרחק מילדים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

זריקות מסוגלות לקיים אינטראקציה באופן מיוחד עם תרופות מסוימות, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​​​המרשמים:

• הם מגדילים את התוכן של אנטיביוטיקה מסויימת בדם, כגון טטרציקלינים או בנזילפניצילין;
• להפחית את היעילות של נוגדי קרישה עקיפים או הפרין;
• להגביר את הספיגה של אתניל אסטרדיול הכלול באמצעי מניעה אוראליים רבים;
• בשילוב עם ASA, הפרשתו פוחתת, וחומצה אסקורבית עולה;
• בשילוב עם תרופות sulfanilamide וסליצילאט, זריקות מגדילות את הסיכון להיווצרות קריסטלוריה, מגבירות את הפרשת תרופות אלקליות;
• עם טיפול ממושך בסליצילאט, קורטיקוסטרואידים, המכילים סידן או קינולין, מתרחשת דלדול ויטמין C;
• בשילוב עם איזופרנלין להפחית את ההשפעה הכרונוטרופית שלו;
• זריקות אינן תואמות וורפרין ובלומיצין, אסטרוגנים ודוקספרם, נפצילין ואריתרומיצין, דקסטרנים או אמינופילין וכו'.
• פרימידון או ברביטורטים מגבירים את שטיפת ויטמין C.
• אסקורבינקה מפחיתה את ההשפעה של תרופות אנטי פסיכוטיות מקטגוריית הנוירולפטיקה (תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות או נגזרות של פנותיאזין).

האם ניתן לשלב עם אלכוהול

מומחים אינם ממליצים לשלב חומצה אסקורבית עם שימוש באלכוהול. אלכוהול תורם להרס המהיר של ויטמין C באמפולות, מה שהופך טיפול כזה לחסר תועלת. ואצל חלק מהחולים, שילוב זה יכול לעורר תגובה אלרגית חמורה.

רק רופא יכול לרשום זריקות, הוא יבחר הכי הרבה השיטה הטובה ביותרזריקות.לפני כן, אתה צריך ללכת בחינה מקיפה. אם אין אינדיקציות ברורות, אז עדיף למלא את החסר עם דיאטה מיוחדת, ולא עם אב טיפוס שהושג סינתטית. הזרקות ניתנות בצורה הטובה ביותר במצבים חריפים, כאשר הם באמת נחוצים.