יישום נרות cefekon לילדים. נרות צפקון לילדים. אינטראקציה עם תרופות אחרות

כאשר לילד יש חום, ההורים מנסים לתת לו את התרופה האפקטיבית והבטוחה ביותר להורדת חום, אך קשה מאוד לבחור בה, שכן בבתי המרקחת יש מגוון גדול מאוד של תרופות כאלה.

כדי להקל על תהליך הבחירה, במאמר זה נדבר על נרות להורדת חום לילדים - Cefecon D, כלומר ההרכב והתכונות של השימוש בתרופה זו.

הרכב ועקרון הפעולה של נרות לילדים Cefekon D

על פי הרכבו, Cefecon נחשבת לאחת התרופות האנטי-פירטיות הבטוחות ביותר לילדים, שכן היא מכילה:

חומר פעיל- פרצטמול;
עזר - ויספטול.

עקרון הפעולה של תרופה זו הוא לפעול על המרכז הרגולטורי ולהפחית את הרגישות לכאב, כך שהחום של הילד מתחיל לרדת והכאב שוכך. תחילת הפעולה מציינת בדרך כלל לאחר כ-30 דקות.

אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש ב-Cefecon D

תרופה זו יכולה להילקח עבור כל המחלות הנגיפיות הגורמות לחום, הצטננות, שפעת, כמו גם עבור כוויות, פציעות, לאחר חיסון. זה נקבע אפילו עבור נוירלגיה וכאבי ראש של ילדים.

התווית נגד לנטילת Cefecon D היא אי סבילות ו רגישות יתרלאקמול, כמו גם הנוכחות תהליכים דלקתייםודימום בפי הטבעת. אין לשלב עם תרופות אחרות המכילות גם אקמול.
לא כדאי ליטול Cefecon במקרה של בעיות בתפקוד הכליות והכבד, עם רמה מופחתתהמוגלובין ומחסור באנזים גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז. אם יש צורך דחוף בכך, עשה זאת רק בפיקוח רופא.

מינון נרות Cefekon D

ישנם נרות של שני מינונים, שאתה צריך לקחת בהתאם לגיל:

100 מ"ג - מ 3 חודשים עד 1 שנה, 1 יח', מ 1 שנה עד 3 שנים - 1-2 יח';
250 מ"ג - מ-3 שנים עד 10 שנים, 1 יח', לאחר 10 שנים - 1-2 יח'.

מינון התרופה צריך להיות מחושב על ידי הרופא, בהתבסס לא רק על הגיל, אלא גם על משקל התינוק:

7-10 ק"ג - פתיל אחד של 100 מ"ג;
11-16 ק"ג - 1-2 יח'. 100 מ"ג;
17-30 ק"ג - 1 יחידה. 250 מ"ג;
31-35 ק"ג - 1-2 יח'. 250 מ"ג.

במהלך היום, אתה יכול להוריד את הטמפרטורה עם Cefecon D לא יותר מ 2-3 פעמים, המרווח המינימלי בין מנות צריך להיות 4 שעות. כתרופה להורדת חום, ניתן להשתמש בו במשך 3 ימים ברציפות, וכמשכך כאבים - במשך 5 ימים, אז יש להחליף את התרופה.

כמובן שניתן להשתמש ב-Cefecon D ורק פעם אחת, למשל, כאשר הטמפרטורה עולה לאחר חיסון או במקרה של פציעה.
הוראות התרופה מצביעות על כך שמומלץ להשתמש בה רק לאחר 3 חודשים, אך אם יש צורך דחוף, ניתן לעשות זאת מוקדם יותר, רק על ידי הפחתת המינון החד פעמי פי 2, כלומר 50 מ"ג. אבל אתה צריך בזהירות לעקוב אחר התגובה של הילד, כאשר הסימנים הראשונים מופיעים. תגובה אלרגיתהוא (פריחה, אדמומיות, שלשול) צריך להפסיק להשתמש.

איך לתת נרות צפקון לילדים?

כמו כל הנרות, Cefekon ניתנת לאחר ריקון: טבעי או עם חוקן. עבור ילד זה, עדיף לשים אותו על הצד שלו, ולאחר ההליך, ללחוץ את הישבן מעט אחד לשני והחזק במשך 2-3 דקות.

נרות רקטליות הן אחת מצורות המינון הנוחות ביותר לטיפול בילדים, מכיוון שהן די קלות לניהול, ניתנות לשימוש אפילו עם הקאות, בעוד ש-Cefecon אינו משפיע על העבודה והריריות. תְרֵיסַריוֹןובטן. ודי מחיר נמוךעושה את זה אפילו יותר אטרקטיבי לשימוש.

לעתים קרובות בילדים במהלך זיהומים ויראליים, טמפרטורת הגוף עולה בחדות, ומגיעה לערכים קריטיים תוך תקופה קצרה. בהקשר זה, תרופות להורדת חום צריכים להיות נוכחים בערכת העזרה הראשונה של ההורים. Cefekon-D - נרות המשמשות בהצלחה בילדים בכל גיל, כולל תינוקות. שקול את אופן הפעולה של תרופה זו, התוויות נגד, כמו גם אנלוגים אפשריים.

נרות Cefecon לילדים מחום וכאב זמינים עבור גילאים שוניםילד מגיל חודש עד 12 שנים

הרכב ועיקרון הפעולה של נרות

נרות Cefekon-D מכילות אקמול, שהוא המרכיב הפעיל העיקרי של נרות. בנוסף לזה, נרות כוללים רכיב כזה כמו witepsol, שהוא שילוב חומצות שומן. רשימה קצרה של רכיבים מאפשרת לך לא לפחד מתגובות אלרגיות בלתי צפויות.

התכונות הייחודיות של אקמול ידועות כבר למעלה מ-100 שנה. חומר זה עוזר להפחית את טמפרטורת הגוף, מקל תסמונת כאבפועל ישירות על המוח. יחד עם זאת, אקמול הוא כמעט נטול תופעות לוואי, הוא אלרגי לעתים רחוקות. בהקשר זה, תכשירים המבוססים עליו הם הפופולריים ביותר עבור ילדים. יחד עם אקמול, איבופרופן (נורופן) משמש היום לתינוקות, שיכולים גם להיות צורות שונותלְשַׁחְרֵר.

שימו לב שתרופות להורדת חום העשויות בצורה של נרות נוחות מאוד לשימוש. לצורה זו של שחרור תרופות יש יתרונות רבים:

התרופה אינה חודרת לקיבה, מה שמונע גירוי של הרירית שלה.
חום עלול להיות מלווה בהקאות, והתינוק פשוט לא מסוגל לבלוע כף סירופ מתוק. במקרה זה, נרות רקטליות יכולות לעזור לאמא.
השפעת התרופה המוזרקת לפי הטבעת ארוכה מזו הניתנת דרך הפה.
מערכת העיכול של התינוק עדיין לא מוכנה לקליטת תרופות בצורת תרחיפים מתוקים, ולכן הוא עלול לחוות הקאות או שלשולים. עדיף לתינוקות להוריד את הטמפרטורה בעזרת נרות.

השימוש בנרות cefecon מיועד לחום בילדים עם מחלות ויראליות

מתי להשתמש ב-Cefecon-D?

למרות האינדיקציות הברורות לשימוש בתרופות להורדת חום, ראוי לציין של-Cefecon-D יש מספר תכונות אחרות. אנו מפרטים את האינדיקציות העיקריות של תרופה זו, המצוינות בהוראות:

עליית טמפרטורת רקע מחלות ויראליות(SARS, שפעת);
חום שנגרם מסיבות אחרות - חיסון אחרון, בקיעת שיניים;
תסמונת כאב שעלולה להתרחש עקב פציעה;
כאבי אוזניים (דלקת אוזן תיכונה);
כאבי ראש, שרירים, כאבי מפרקים.

יש לנקוט משנה זהירות כאשר לילד יש כאבי בטן. לדוגמה, לתינוק עשויה להיות דלקת בתוספתן, ושימוש במשככי כאבים ימרח סימפטום ברור של מצב זה.

מינון התרופה

למרות העובדה שקשה להזיק לאקמול, יש להקפיד על מינון התרופה. זה נכון במיוחד עבור הורים לילדים מתחת לגיל שנה. מלכתחילה, ראוי לציין כי Cefecon-D זמין בצורות הבאות: 50, 100 ו-250 מ"ג של אקמול בכל פתיל.

באופן כללי, רופאי ילדים מחשבים את הכמות הנדרשת של התרופה, בהתבסס על גיל המטופל ומשקל הגוף. המינון של החומר הפעיל לא יעלה על 15 מ"ג לכל ק"ג משקל תינוק.

בעת שימוש בנרות, חשוב לעקוב אחר המינון שנקבע על ידי הרופא.

כמה מנות של התרופה ניתן להשתמש ביום? הטבלה מציגה את המינון הממוצע של Cefecon ואת מספר המנות ליום, בהתאם לגיל הילד. עם זאת, רצוי שהתרופה נקבעה על ידי רופא.

כדאי לתת כאן הסבר. אם הטבלה מציגה מינון של 80 מ"ג פעמיים עד שלוש ביום, מותר להשתמש פעם אחת בפתיל של 50 מ"ג, אך כבר שלוש עד ארבע פעמים ביום. אם בארון התרופות יש נרות של 250 מ"ג, בהחלט אפשרי להשתמש בחלק השלישי של הנרות.

התוויות נגד ותופעות לוואי

לתרופה זו יש התוויות נגד. Cefecon-D אינו נרשם או נעשה בו שימוש בזהירות במחלות כגון:

אי ספיקת כליות;
מחלת כבד;
היפרבילירובינמיה שפירה;
גיל עד 3 חודשים.

רופאי ילדים ב מקרים נדיריםיכול לרשום את התרופה לתינוק בן חודש ואפילו לילד צעיר יותר. במקרה זה, על הרופא לחשב במדויק את המינון, בהתאם למשקל המטופל.

התרופה עלולה גם לגרום תופעות לוואי. לפעמים יש אלרגיה לנרות - אדמומיות וגרד בעור סביב פי הטבעת, פריחה בגוף.

אם התינוק מקבל מינון מוגבר של התרופה, עלולים להתרחש סחרחורת, אובדן כיוון. שים לב שאקמול יכול לשנות את ספירת הדם, לכן עליך להזהיר את הרופא שלך לגבי נטילת התרופה אם אתה צריך לעשות ניתוח.

רופאי ילדים מזהירים שלא כדאי ליטול Cefekon-D יותר מ-3 ימים, לפעמים תקופה זו מתארכת ל-5 ימים. בנוסף, אין להשתמש בנרות עם מרכיב פעיל זה לעתים קרובות יותר מפעם אחת כל 8 שעות. כאשר מעלים את הטמפרטורה במרווחים בין נטילת נרות, רצוי להשתמש בתרופה להורדת חום בהרכב שונה, ככלל, מומלץ איבופרופן.

בעת שימוש בנרות, הטמפרטורה של הילד אינה יורדת באופן מיידי, לכן עליך לחכות להשפעה תוך שעה

במקרה של מנת יתר, חיוורון של העור, בחילות, הפרעות קצב, דלקת לבלב אפשריים. מנת יתר משמעותית עלולה להוביל להפרעה בתפקוד הכבד, שעלולה להתרחש לאחר 12-48 שעות.

משך הזמן של הנרות

אקמול היא התרופה האנטי-פירטית הבטוחה ביותר לילדים, אך משך פעולתה מוגבל ל-4 שעות. אם החום חזק, הטמפרטורה מגיעה ל-39-40 מעלות צלזיוס, סביר להניח שהתרופה תעזור ליותר טווח קצרמשעה וחצי עד שעתיים. עם זאת, יש לציין כי פעולת הנרות מעט ארוכה יותר מסירופים ותרחיפים.

בנוסף, נרות לא יורידו את החום ביותר מ-1-1.5 מעלות. כלומר, אם לתינוק יש טמפרטורה של 38.5 מעלות צלזיוס - אקמול יהיה יעיל, אם הוא מעל 39 מעלות צלזיוס - ייתכן שהוא לא יביא את התוצאה הרצויה.

בהקשר זה, רצוי כי ערכת העזרה הראשונה תכיל תרופות בעלות מרכיב פעיל שונה - איבופרופן, למשל, נורופן. זה בדרך כלל מתחיל לפעול קצת יותר לאט, יש לו התוויות נגד, אבל היעילות שלו גבוהה יותר.

בטמפרטורה גבוהה, מומלץ לילד לקחת תרופות להורדת חום על בסיס איבופרופן.

חשוב מאוד להמתין להשפעה לאחר הנחת הנרות, ולא לחפש משהו חזק יותר בארון התרופות. לאחר הצגת נרות, אתה לא צריך מיד למדוד את הטמפרטורה (ראה גם:). ההשפעה יכולה להגיע במהירות, או אולי תוך שעה. במהלך תקופה זו, אתה צריך לנסות ליצור תנאים כך שהטמפרטורה של המטופל לא תעלה:

לספק אוויר צח;
אל תעטוף את התינוק;
ודא שהטמפרטורה בחדר אינה עולה על 20˚С;
לתת לתינוק נוזל חם לשתות, שהטמפרטורה שלו קרובה לזו הנמדדת מתחת לזרוע, או מעט קר יותר;
במקרים קריטיים, נגב את המצח, בתי השחי, כפות הידיים, הרגליים במים בתוספת חומץ;
אם, על רקע חום, לתינוק יש גפיים קרות, עליך לתת לו No-Shpa כדי להקל על כלי הדם.

לאחר ביצוע כל הפעולות הנ"ל, יש להגדיר את המדחום רק לאחר 45-60 דקות. אם הטמפרטורה לא ירדה ל-38 מעלות צלזיוס לפחות, אתה יכול לתת לילד תרופה נוספת. במקרים קריטיים, כאשר לתינוק יש חום גבוה והשיטות הביתיות לא עוזרות, עדיף להתקשר טיפול דחוף. הרופא ייתן לילד זריקה של שילוב תרופות שנותן תוצאה של כמעט 100%.

אם לתינוק יש חום על רקע בקיעת שיניים, במקביל כדאי להשתמש באפשרויות של טיפול מקומי (מומלץ לקרוא:). כיום, יש הרבה תרופות עבור יישום מקומי- משחות, ג'לים הנמרחים ישירות על החניכיים או השיניים.

לנרות לא תהיה השפעה חיובית אם הם מתעלפים עם צואה זמן קצר לאחר השימוש.

לפעמים ההורים משתמשים לרעה בנרות וכתוצאה מכך לא מקבלים האפקט הרצוי. אנו נותנים כמה טיפים לשימוש בנרות:

ההשפעה של השימוש בנרות תהיה גבוהה יותר אם תחילה תיתן לילד חוקן ניקוי. עודף צואה יכול להאט את ספיגת התרופה. בנוסף, חוקן מים קריר יעזור להוריד מעט את הטמפרטורה.
לפני הנחת נר, כדאי לשים את הילד בצד שמאל ולכופף את רגליו בברכיים. לאחר מכן פותחים את האריזה עם נר, דוחפים את הישבן ביד השנייה. הכנס את התרופה לתוך פִּי הַטַבַּעַתחייב להיות בזהירות, צד מחודד. דחוף את הנר כך שהוא ייעלם לחלוטין בפי הטבעת. סוחטים את הישבן 1-2 דקות כדי שהנר לא ייצא.
אם הכנסת הנר עוררה את תהליך עשיית הצרכים תוך מספר דקות, סביר להניח שלא תהיה השפעה מהתרופה. אתה יכול להזין אחד אחר, או שאתה יכול להשתמש בתרופה אחרת להורדת חום.

נרות Cefekon-D הם די יעילים, ניתן להשתמש בהם גיל מוקדם. עם זאת, חשוב להקפיד על המינון ולוודא שהתרופה אינה גורמת לאלרגיות. רופאי ילדים מזכירים שאקמול הוא אחד מהתרופות האנטי-פירטיות הבטוחות ביותר, יש להשתמש בו מלכתחילה. אם התוצאה מנרות היא מינימלית, רק אז זה הגיוני להשתמש בתרופה עם מרכיב פעיל אחר - נורופן, איבופרופן.

אנלוגים לתרופות

בהיעדר נרות cefecon, ניתן להשתמש בתכשירים אחרים לחום.

Cefecon-D אינה התרופה היחידה המבוססת על אקמול. לאילו תרופות יש השפעה דומה? היום בבתי מרקחת אתה יכול לקנות רשימה שלמה של קרנות כאלה. ביניהם בולטות צורות מינון שונות - נרות, סירופ, טבליות. כולם סבירים למדי, אך יש להקפיד על המינון, בהתאם למשקל הילד.

בטבלה אספנו את התרופות להורדת חום הפופולריות ביותר, שהמרכיב הפעיל בהן הוא אקמול.

שם התרופה	טופס שחרור	גיל הילד, סימנים מיוחדים
אפראלגן (עוד בכתבה:)	טבליות מבעבעות, נרות, סירופ	הסירופ משמש לילדים מגיל 3 חודשים עד שנה, נרות (80 ו-150 מ"ג) מגיל 3 חודשים, טבליות מבעבעות עם ויטמין C מגיל 8 שנים
קלפול	תרחיף בטעם תות	5 מ"ל של התרופה מכיל 120 מ"ג של אקמול, בשימוש מ 3 חודשים עד 6 שנים
Panadol לילדים (עוד במאמר:)	השעיה, נרות	השעיה - מ-3 חודשים עד 6 שנים, נרות מ-3 חודשים עד 3 שנים
אקמול לילדים	תרחיף 120 מ"ג/5 מ"ל	ניתן לשימוש מגיל 3 חודשים

שאלת האפשרות להשתמש בתרופות לעיל בילדים מגיל חודש צריכה להכריע בנפרד על ידי רופא ילדים.

אם לא היו תרופות לילדים בערכת העזרה הראשונה, רופאי ילדים ממליצים להשתמש באקמול רגיל, תוך התאמה קפדנית של המינון. אם הטבליות הן 350 מ"ג, תלוי בגיל ובמשקל של הילד (ראה טבלה), ניתן לתת לו שליש או חצי. כדי לעשות זאת, אתה יכול לרסק את התרופה ולהפריד את החלק הרצוי מהאבקה שהתקבלה, לדלל אותו במיץ ולתת אותו לתינוק. עם זאת, עדיף לתת לפירורים תרופה לילדים כדי לא לטעות במינון.

שם מסחרי: צפקון ד.

שם לטיני: Cefecon D.

מפיק: רוסיה, "JSC" ניז'פארם.

אתר רשמי: www.stada.ru

תיאור המוצר הרפואי

נרות להורדת חום לילדים Cefekon D מיוצרים בצורה נרות פי הטבעת. בהתאם לגיל, לתרופה יש מינון שונה (50 מ"ג, 100 מ"ג, 250 מ"ג).

טופס שחרור

הרכב נרות Cefekon D

תמונה

50 מ"ג - לילדים בגילאי 1 - 3 חודשים.

100 מ"ג - לילדים 3 חודשים. - 3 שנים

250 מ"ג - לילדים בגילאי 3-12

כפי ש חומר פעילהשתמשו באקמול.

רכיב נוסףהוא החומר Witepsol. בעזרת ויטפסול נרות לילדים מתמוססים בטמפרטורת הגוף.

נרות צבע לבן. גוון שמנת מותר.

באילו מקרים להגיש בקשה

תמונה: מראה חיצונינרות

על פי הביאור לתרופה זו, Cefecon ניתן לילד במקרים הבאים:

להורדת טמפרטורת הגוף(עבור אקוטי מחלות בדרכי הנשימה, לאחר חיסון, עם מחלות ויראליות.
בתור משכך כאביםתְרוּפָה. Cefekon מסוגלת להעלים כאבים במקרה של כאב שיניים בילד, כאבי פרקים וכאבי ראש.
רופאים ממליצים לעתים קרובות על תרופה זו להקלה על כאבים בפציעות שונות(כולל כוויות).

יש לציין כי תרופה זו אינה מסוגלת לרפא ויראלי או הצטננות. Cefekon נקבע אך ורק כדי להפחית את הטמפרטורה או להעלים את הכאב.

התוויות נגד, תופעות לוואי, מנת יתר

לא ניתן להשתמש במקרים הבאים:

התרופה אסורה בהחלט לשימוש על ידי ילדים צעירים שלא הגיעו לגיל חודש.
אי סבילות אישית לרכיבים פעילים.
התרופה משמשת בזהירות עם המוגלובין נמוך, נויטרופניה, וגם עם מחלות כרוניותכבד או כליות.

תופעות לוואי

לפעמים ילד מפתח אלרגיה לנרות Cefekon, המתבטאת:

גירוד בעור או פריחה,
אדמומיות של פי הטבעת.

כאבי בטן, הקאות ובחילות אפשריים גם כן. לעתים רחוקות מאוד, ילד מפתח שלשולים מנרות Cefekon.

מנת יתר

נתונים רשמיים על מנת יתר אינם רשומים.

תאריך תפוגה וכללי אחסון

חיי מדף - 24 חודשים. אסור בתכלית האיסור להשתמש התרופה הזולאחר שחלף הזמן שצוין.

תנאי אחסון: במקום יבש, בטמפרטורה שאינה עולה על 20 מעלות.

עלות התרופה, היכן לקנות

המחיר עשוי להשתנות בהתאם למקום מגוריכם.

טופס שחרור	מחיר
50 מ"ג	50 לשפשף
100 מ"ג	60 לשפשף
250 מ"ג	70 לשפשף

נרות Cefekon D לילדים: הוראות שימוש

תרופה זו עשויה שלא לעזור אם משתמשים במינון שגוי. כיצד לשים נרות Cefekon לילדים ואיזה מינון אופטימלי, נשקול עוד.

לפני השימוש בתרופה זו, רצוי שהילד ילך לשירותים.

לעולם אל תחלק נר לשניים!

הנר מנוהל בצורה פי הטבעת. לנוחות השימוש, השכיבו את התינוק על צדו והכנסו בעדינות את הפתיל לפי הטבעת של התינוק. לאחר הצגת Cefekon, יש צורך להישאר באותו תנוחה במשך מספר דקות.

להתחמק תגובות שליליותהגוף, אל תחרוג מהמינון של התרופה.

המינון של נרות Cefekon מחושב לפי משקל וגיל הילד.

כמה זמן לוקח לתרופה להתחיל לפעול?

תוך 20-30 דקות הטמפרטורה מתחילה לרדת, כְּאֵבלִשְׁקוֹעַ.

התרופה פועלת בין 4 ל-6 שעות.

באיזו טמפרטורה יש להניח נרות?

אל תיתן לילדך תרופה להורדת חום טמפרטורת תת-חום. בשלב זה, הגוף מנסה להתגבר על חיידקים פתוגניים בכוחות עצמו.

Cefekon משמש בטמפרטורה של 38 ומעלה.

באיזו תדירות ניתן לתת נרות של Cefekon לילד?

במהלך היום אסור להשתמש ביותר מ-3 נרות.

הוראות מיוחדות

אין להשתמש ב-Cefecon במקביל עם אחרים. תרופותהמכילים אקמול.

אם יש לילד חוםהגוף תוך 3 ימים, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

הוראות תמונה לשימוש ב-Cefekon (מופשט)

האנלוגים של צפקון

זֶה מוצר תרופתייש די הרבה תרופות דומות בפעולה. שקול את היעיל שבהם:

שם התרופה	באילו מחלות משתמשים	מי שלא יכול להגיש בקשה	באיזה גיל אפשר להשתמש	מחיר ממוצע
נורופן	לטיפול במחלות דרכי נשימה חריפות, זיהומים ויראליים. להקלה על כאבים במפרקים, כמו גם כאבי ראש, כאבי שיניים ואוזניים.	אם משקל הילד נמוך מ-5 ק"ג, השליש הראשון והשלישי להריון, אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, אי סבילות אישית לחומר הפעיל, הפרעות עיכול פרוקטוז.	מ-3 חודשים	170 רובל
ויפרון	מדבק ו מחלות דלקתיות, דלקת כבד קבוצות שונות. במהלך ההריון, הוא משמש לטיפול בקנדידה, וגינוזיס ומיקופלזמוזיס.	אי סבילות אישית לחומר הפעיל	מלידה	210 רובל
אפראלגן	משמש לצמצום טמפרטורה גבוההגוף במקרה של מחלות נשימה חריפות, זיהום ויראלי, לאחר חיסון. כחומר הרדמה, הוא משמש לכאבי אוזניים, כאבי ראש, כאבי שיניים.	אי סבילות אישית לחומר הפעיל, אנמיה, מחלות דם, גיל עד חודש.	מחודש אחד	105 רובל
פנדול		יילודים, ילדים עם מחלות כליות או כבד חמורות, אי סבילות אישית לחומר הפעיל.	מ-3 חודשים	98 רובל
פרצטמול	כתרופה להורדת חום במחלות נשימה חריפות, זיהום ויראליוכן לאחר חיסון. מקל על כאבים בזמן בקיעת שיניים. יעיל לכאבי אוזניים וראש.	דלקת כבד נגיפית, אי סבילות אישית לחומר הפעיל, אי ספיקת כליות או כבד.	מ-3 חודשים	89 רובל

לעתים קרובות הורים עומדים בפני בחירה, איזו תרופה עדיפה? מהביקורות אתה יכול להבין את זה הכי הרבה תרופה יעילההוא Viferon ו-Cefekon. Viferon היא תרופה אנטי ויראלית ואינה מכילה אקמול. לכן, לעתים קרובות רופאים רושמים קורס טיפול בשתי התרופות.

לגבי נורופן, לתרופה זו יש מרכיב פעיל נוסף - איבופרופן. עם זאת, השימוש בשתי התרופות בו זמנית אינו מומלץ.

במקרה שלקיחת נורופן לא עזרה, כעבור שעה תוכל להשתמש בפתיל Cefekon.

זיהוי וסיווג

מספר רישום

בינלאומי שם גנרי

פרצטמול

צורת מינון

נרות רקטליות (לילדים)

מתחם

פתיל אחד מכיל:

חומר פעיל- אקמול 50 מ"ג; 100 מ"ג; 250 מ"ג;

חומרי עזר:שומן מוצק (Witepsol (מותגים H 15, W 35), Supposir (מותגים NA 15, NAS 50)) - עד לקבלת פתיל במשקל 1.25 גרם.

תיאור

נרות בצורת טורפדו בצבע לבן או לבן עם גוון צהבהב או קרמי. המראה מותר לוח לבןעל פני הפות.

קבוצה תרופתית

מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים תרופה לא נרקוטית

תכונות פרמקולוגיות. פרמקודינמיקה

לפרצטמול יש אפקט משכך כאבים וחום. מנגנון הפעולה המדויק של אקמול לא נקבע. ככל הנראה, הוא כולל את הרכיבים המרכזיים וההיקפיים. ידוע כי התרופה חוסמת את cyclooxygenase במרכז מערכת עצבים, הפועל על מרכזי הכאב והויסות התרמי. משך ההשפעה משכך כאבים הוא 4-6 שעות, ההשפעה האנטי-פירטית היא לפחות 6 שעות. ברקמות דלקתיות, פרוקסידאזות סלולריות מנטרלות את השפעת האקמול על cyclooxygenase, מה שמסביר את היעדר השפעה אנטי דלקתית משמעותית.

היעדר השפעה חוסמת על סינתזה של פרוסטגלנדינים ברקמות היקפיות גורם לחסר. השפעה שליליתעל חילוף החומרים של מים-מלח (אצירת נתרן ומים) ועל הרירית של מערכת העיכול.

תכונות פרמקולוגיות. פרמקוקינטיקה

במתן רקטלי, אקמול נספג היטב מהחלחולת (68-88%); הריכוז המרבי בפלזמה בדם מגיע לאחר 2-3 שעות.אקמול נקשר בצורה גרועה לחלבוני פלזמה. חודר דרך מחסום הדם-מוח.

הוא עובר חילוף חומרים בעיקר בכבד עם היווצרות של גלוקורונידים וסולפטים. חלק קטן (4%) של אקמול עובר חילוף חומרים על ידי ציטוכרום P450 עם יצירת מטבוליט ביניים פעיל (N-acetylbenzoquinone imine), אשר בתנאים רגילים מנוטרל במהירות על ידי מופחת גלוטתיון ומופרש בשתן לאחר התקשרות לציסטאין. וחומצה מרקפטורית. עם זאת, עם מנת יתר מסיבית, כמות המטבוליט הרעיל הזה עולה.

זמן מחצית החיים במבוגרים הוא 2.7 שעות, בילדים - 1.5-2 שעות; מרווח קרקע כולל 18 ליטר לשעה. אקמול מופרש בעיקר בשתן; 90% מהמינון שנלקח מופרש על ידי הכליות תוך 24 שעות, בעיקר בצורה של גלוקורוניד (60-80%) וסולפט (20-30%); פחות מ-5% מופרש ללא שינוי.

עם חמורים אי ספיקת כליות(פינוי קריאטינין<10-30 мл/мин) выведение парацетамола несколько замедляется, а период полувыведения составляет 2-5,3 ч. Скорость выведения глюкуронида и сульфата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью в три раза ниже, чем у здоровых добровольцев.

הפרמקוקינטיקה של אקמול בחולים קשישים אינה משתנה; בילדים, רק זמן מחצית החיים בפלזמה שונה, שהוא מעט יותר קצר בהשוואה למבוגרים. בנוסף, בילדים מתחת לגיל 10, אקמול מופרש במידה רבה יותר בצורה של סולפט, ולא גלוקורוניד, האופייני לחולים מבוגרים. יחד עם זאת, ההפרשה הכוללת של אקמול ומטבוליטים שלו בחולים מכל קבוצות הגיל זהה.

אינדיקציות לשימוש

משמש בילדים מגיל 3 חודשים עד 12 שנים כמו:

נוגד חום למחלות נשימתיות חריפות, שפעת, זיהומים בילדות, תגובות לאחר חיסון ומצבים אחרים המלווים בחום;
משכך כאבים לתסמונת כאב בעוצמה קלה עד בינונית, כולל: כאבי ראש ושיניים, כאבי שרירים, עצבים, כאבים מפציעות וכוויות.

בילדים מגיל 1 עד 3 חודשים, מנה אחת של התרופה אפשרית להורדת הטמפרטורה לאחר החיסון, השימוש בתרופה לכל האינדיקציות אפשרי רק לפי הוראות רופא.

במידת הצורך, נא להתייעץ עם הרופא לפני נטילת התרופה.

התוויות נגד

רגישות יתר לאקמול או למרכיבים אחרים של התרופה;
תקופת ילודים (עד חודש);
הפרעה חמורה בתפקוד הכבד (9 נקודות או יותר בסולם Child-Pugh);
דלקת של פי הטבעת, דימום מהחלחולת;
מחסור של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.

בקפידה

אי ספיקת כליות חמורה (פינוי קריאטינין פחות מ-10 מ"ל לדקה), אי ספיקת כבד (פחות מ-9 נקודות בסולם Child-Pugh), היפרבילירובינמיה שפירה (כולל תסמונת גילברט), דלקת כבד נגיפית, נזק לכבד אלכוהולי, אלכוהוליזם כרוני, הריון, תקופת ההנקה, שימוש בו-זמני בתרופות אחרות המכילות אקמול.

יש לנקוט זהירות בשימוש בתרופה בחולים עם התייבשות, עם היפובולמיה, אנורקסיה, קצ'קסיה ובולימיה.

אל תשתמש בתרופה אם לילדך יש שלשול!

שימוש במהלך ההריון ובמהלך ההנקה

ניסיון בבני אדם מצביע על כך שאקמול, בנטילה פומית במינונים טיפוליים, אינו משפיע לרעה על מהלך ההריון או על בריאות העובר והיילוד. מנת יתר של אקמול במהלך ההריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים. מחקרים על רעילות רבייה דרך הפה לא הראו פוטנציאל טרטוגני או פוטוטוקסי. לאחר הערכה מדוקדקת של היתרונות והסיכונים, ניתן להשתמש באקמול לאורך כל תקופת ההיריון. אין להשתמש באקמול במהלך הריון לפרקי זמן ארוכים, במינונים גבוהים או בשילוב עם תרופות אחרות, שכן בטיחות השימוש בנסיבות אלו לא הוכחה. ניתן להשתמש באקמול במהלך ההריון, אך רצוי להשתמש במינון היעיל המינימלי ובמהלך הקצר ביותר האפשרי.

אקמול בכמויות קטנות עובר לחלב אם אנושי, עם זאת, כאשר משתמשים בתרופה במינונים טיפוליים, ההשפעה על יילודים / ילדים יונקים אינה צפויה.

קיימות עדויות מוגבלות לכך שתרופות המעכבות את הסינתזה של cyclooxygenase/prostaglandin, לרבות אקמול, עשויות להוביל לירידה בפוריות האישה עקב השפעה על הביוץ, שהינה הפיכה לאחר הפסקת הטיפול. כיוון שחושבים כי אקמול מעכב את סינתזת הפרוסטגלנדינים, יש לכך פוטנציאל להפחית את הפוריות, אם כי הדבר לא הוכח.

מינון ומתן

פי הטבעת. לאחר יציאות ספונטניות או חוקן ניקוי, הנר משתחרר מאריזת השלפוחית ומוזרק לפי הטבעת. מינון התרופה מחושב בהתאם לגיל ומשקל הגוף, בהתאם לטבלה. מנה בודדת היא 10-15 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף של הילד; המרווח בין כל מנה צריך להיות לפחות 6 שעות. המינון היומי המרבי של אקמול (כולל שימוש בו-זמני בתרופות אחרות המכילות אקמול) לא יעלה על 60 מ"ג לק"ג ממשקל הגוף של הילד.

גיל		מנה בודדת
1-3 חודשים. בילדים מתחת לגיל 3 חודשים תרופה זו משמשת פעם אחת (1 פתיל) במקרה של חום על רקע החיסונים המתבצעים בגיל חודשיים. סם בשימוש רק לפי הוראות רופא!	4-6 ק"ג	פתיל אחד של 50 מ"ג פעם אחת. רק על פי מרשם רופא!
3-12 חודשים	7-10 ק"ג	נר אחד של 100 מ"ג
1-3 שנים	11-16 ק"ג	1-2 נרות של 100 מ"ג
3-10 שנים	17-30 ק"ג	פתיל אחד של 250 מ"ג
בני 10-12	31-35 ק"ג	2 נרות של 250 מ"ג

משך הטיפול: 3 ימים כתרופה להורדת חום ועד 5 ימים כמשכך כאבים. הארכת הקורס במידת הצורך לאחר התייעצות עם רופא.

חולים עם תפקוד כליות לקוי

במקרה של תפקוד כליות לקוי, מרווח הזמן בין נטילת התרופה צריך להיות לפחות 8 שעות עם פינוי קריאטינין של פחות מ-10 מ"ל/דקה, לפחות 6 שעות עם פינוי קריאטינין של יותר מ-10 מ"ל/דקה.

חולים עם תפקוד כבד לקוי

בחולים עם מחלות כבד כרוניות, כולל פיצויים, במיוחד בחולים עם אי ספיקת כבד תאית, אלכוהוליזם כרוני, תת תזונה כרונית (אספקה מספקת של גלוטתיון בכבד) או התייבשות, המינון היומי של אקמול לא יעלה על 3 גרם ליום.

אם לאחר הטיפול אין שיפור או מופיעים תסמינים חדשים, יש צורך להתייעץ עם רופא.

השתמש בתרופה רק לפי שיטת היישום ובמינונים המצוינים בהוראות. במידת הצורך, נא להתייעץ עם הרופא לפני נטילת התרופה.

עליך לפנות לרופא אם התסמינים מחמירים או אינם משתפרים לאחר 2-3 ימי טיפול.

תופעות לוואי

מהצד של מערכת העיכול:כאבי בטן, שלשולים, בחילות, הקאות, טנסמוס.

מהצד של הכבד ודרכי המרה:אי ספיקת כבד, נמק בכבד, הפטיטיס, פעילות מוגברת של אנזימי כבד.

מהצד של האיברים ההמטופואטיים:טרומבוציטופניה, אנמיה, לויקופניה, נויטרופניה.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:ירידה או עלייה במדד הפרותרומבין, ירידה בלחץ הדם (כתסמין של אנפילקסיס).

מהעור והרקמות התת עוריות:תגובות אלרגיות (פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה), pustulosis exanthematous חריפה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל.

ממערכת החיסון:הלם אנפילקטי.

תגובות מקומיות:גירוי של הקרום הרירי של פי הטבעת, גירוי בפי הטבעת.

אם אחת מתופעות הלוואי המפורטות בהוראות מחמירה, או אם אתה מבחין בתופעות לוואי אחרות שאינן מופיעות בהוראות, ספר לרופא שלך.

מנת יתר

סף מינון היתר עשוי להיות מופחת בילדים, חולים עם תת תזונה, קשישים, חולים עם מחלת כבד, אלכוהוליזם כרוני וחולים הנוטלים מעוררי אנזימי כבד מיקרוזומליים. במקרים כאלה, מנת יתר עלולה להיות קטלנית.

במקרה של מנת יתר, יש לפנות מיד לרופא, גם אם מצבו של המטופל אינו גורם לדאגה.

תסמינים:במהלך 24 השעות הראשונות לאחר מנת יתר - חיוורון של העור, בחילות, הקאות, אנורקסיה, כאבי בטן; מטבוליזם לקוי של גלוקוז, חמצת מטבולית (כולל חמצת לקטית). תסמינים של תפקוד כבד לקוי עשויים להופיע 12-48 שעות לאחר מנת יתר. במנת יתר חמורה - אי ספיקת כבד עם אנצפלופתיה מתקדמת, תרדמת, מוות; אי ספיקת כליות חריפה עם נמק צינורי (כולל בהיעדר נזק חמור לכבד); הפרעת קצב, דלקת לבלב. ההשפעה הפטוטוקסית אצל מבוגרים באה לידי ביטוי כאשר לוקחים 10 גרם או יותר.

יַחַס:הכנסת תורמים של קבוצות SH ומבשרים לסינתזה של גלוטתיון - מתיונין ואצטילציסטאין - תוך 10 שעות לאחר מנת יתר. הצורך באמצעים טיפוליים נוספים (מתן נוסף של מתיונין, מתן תוך ורידי של אצטילציסטאין) נקבע בהתאם לריכוז האקמול בדם, כמו גם הזמן שחלף לאחר מתןו. טיפול סימפטומטי. יש לבצע בדיקות כבד בתחילת הטיפול וכל 24 שעות לאחר מכן.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

פניטואין מפחית את היעילות של אקמול ומגביר את הסיכון להרעלת כבד. חולים הנוטלים פניטואין צריכים להימנע משימוש תכוף באקמול, במיוחד במינונים גבוהים. יש לעקוב אחר חולים לגבי רעילות בכבד.

פרובנסיד כמעט מפחית בחצי את פינוי האקמול על ידי עיכוב תהליך הצמידות שלו עם חומצה גלוקורונית. בשימוש בו-זמני, יש לשקול הפחתת מינון האקמול.

יש לנקוט זהירות בשימוש בו-זמני באקמול ובמעוררים של אנזימי כבד מיקרוזומליים (לדוגמה, אתנול, ברביטורטים, איזוניאזיד, ריפמפיצין, קרבמזפין, נוגדי קרישה, זידובודין, אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית, פנילבוטזון, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות).

שימוש ממושך בברביטורטים מפחית את יעילות האקמול.

סליצילאמיד מגדיל את זמן מחצית החיים של אקמול.

יש לעקוב אחר היחס המנורמל הבינלאומי (INR) במהלך ואחרי השימוש בו זמנית באקמול (במיוחד במינונים גבוהים ו/או לאורך זמן) וקומרינים (לדוגמה, וורפרין), שכן אקמול כאשר נלקח במינון של 4 גרם למשך לא פחות מ-4 ימים עשוי לשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים.

יש ליידע את הרופא המטפל על השימוש באקמול במהלך בדיקות לקביעת חומצת שתן ורמות גלוקוז בדם.

הוראות מיוחדות

קרא בעיון את ההוראות לפני שתתחיל להשתמש בתרופה. שמור את ההוראות, ייתכן שתזדקק להן שוב. אם יש לך שאלות, אנא פנה לרופא שלך. התרופה שאתה נוטל מיועדת לך באופן אישי ואסור להעביר אותה לאחרים שכן היא עלולה להזיק להם גם אם יש להם אותם תסמינים כמוך.

אם החום נמשך יותר מ-3 ימים והכאב נמשך יותר מ-5 ימים, יש לפנות לרופא.

אקמול עלול לגרום לתגובות עור חמורות כגון פוסטולוזיס אקסנטמטי מוכלל חריף, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל, שעלול להיות קטלני. אם מופיעים פריחה בעור או סימנים אחרים של תגובות רגישות יתר, יש להפסיק את נטילת התרופה מיד ולהתייעץ עם רופא!

יש להימנע משימוש בו-זמני של אקמול עם תרופות אחרות המכילות אקמול, שכן הדבר עלול לגרום למינון יתר של אקמול.

קיים סיכון למנת יתר בחולים הסובלים ממחלת כבד, אלכוהוליזם כרוני, תת תזונה כרונית (בשל רמות נמוכות של גלוטתיון בהפטוציטים) ובחולים המקבלים מעוררי אנזימי כבד מיקרוזומליים.

המינון היומי של אקמול לא יעלה על 4 גרם בחולים מבוגרים. במחלות כבד כרוניות, כולל פיצויים, המינון היומי של אקמול לא יעלה על 3 גרם ליום!

בעת שימוש בתרופה במשך יותר מ-5-7 ימים, יש לעקוב אחר פרמטרי דם היקפיים ומצב תפקודי הכבד. אקמול מעוות את הביצועים של מחקרי מעבדה בקביעה כמותית של גלוקוז וחומצת שתן בפלזמה.

שימוש ממושך בתרופות משככי כאבים במינונים גבוהים בניגוד להוראות השימוש (במיוחד בשימוש בו זמנית במספר משככי כאבים) עלול להוביל להתפתחות כאב ראש שלא ניתן לטפל בו במינונים מוגברים של תרופות אלו.

Cefecon® D

שם בינלאומי לא קנייני

פרצטמול

צורת מינון

נרות רקטליות לילדים, 100 מ"ג ו-250 מ"ג

מתחם

פתיל אחד מכיל

חומר פעיל -אקמול 100 או 250 מ"ג,

חומר עזר -שומן מוצק (ויטפסול (מותגים H 15, W 35), נרות (מותגים NA 15, NAS 50)) - עד לקבלת פתיל במשקל 1.25 גרם.

תיאור

נרות לבנות או לבנות עם גוון צהבהב או שמנת, בצורת טורפדו

קבוצה תרופתית

משככי כאבים אחרים. אנילידים. פרצטמול.

קוד ATX N02BE01

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

הספיגה גבוהה, נספגת במהירות ממערכת העיכול. משך ההגעה לריכוז המרבי הוא 30-60 דקות. חודר דרך מחסום הדם-מוח. גודל נפח ההפצה והזמינות הביולוגית בילדים וילודים דומה לאלו שבמבוגרים.

מטבוליזם בכבד: 80% מהתרופה נכנסת לתגובות צימוד עם חומצה גלוקורונית וסולפטים ליצירת מטבוליטים לא פעילים; 17% עוברים הידרוקסילציה עם יצירת 8 מטבוליטים פעילים, המצומדים עם גלוטתיון ליצירת מטבוליטים כבר לא פעילים. עם חוסר בגלוטתיון, מטבוליטים אלה יכולים לחסום את מערכות האנזים של הפטוציטים ולגרום לנמק שלהם. האיזואנזים CYP2E1 מעורב גם בחילוף החומרים של התרופה. ביילודים וילדים מתחת לגיל 10, המטבוליט העיקרי הוא אקמול סולפט, בילדים מגיל 12 ומעלה - גלוקורוניד מצומד.

ריכוז יעיל טיפולי של אקמול בפלזמה בדם מושג כאשר הוא מנוהל במינון של 10-15 מ"ג/ק"ג.

זמן מחצית החיים הוא 2-3 שעות. בתוך 24 שעות, 85-95% מהאקמול מופרש על ידי הכליות בצורה של גלוקורונידים וסולפטים, ללא שינוי - 3%. אין הבדל גילים משמעותי בקצב סילוק האקמול ובכמות התרופה הכוללת המופרשת בשתן. תקשורת עם חלבוני פלזמה בדם - 15%.

פרמקודינמיקה

לפרצטמול יש השפעות משככות כאבים ומורדות חום. התרופה חוסמת את cyclooxygenase במערכת העצבים המרכזית, ומשפיעה על מרכזי הכאב והויסות התרמי. ברקמות דלקתיות, פרוקסידאזות סלולריות מנטרלות את השפעת האקמול על ציקלואוקסיגנאז, מה שמסביר את היעדר השפעה אנטי דלקתית משמעותית.

היעדר השפעה חוסמת על סינתזה של פרוסטגלנדינים ברקמות היקפיות גורם לכך שאין לו השפעה שלילית על חילוף החומרים של מים-מלח (אצירת נתרן ומים) ועל רירית מערכת העיכול.

אינדיקציות לשימוש

חום במחלות ויראליות נשימתיות חריפות, שפעת, זיהומים בילדות, תגובות לאחר חיסון ומצבים אחרים המלווים בחום

תסמונת כאב בעוצמה חלשה ומתונה ממקורות שונים (כולל כאבי ראש, כאבי שיניים, עצבים, מיאלגיה, כאב מפציעות וכוויות)

מינון ומתן

פי הטבעת. לאחר יציאות ספונטניות או חוקן ניקוי, הנר משתחרר מאריזת השלפוחית ומוזרק לפי הטבעת.

מינון התרופה מחושב בהתאם לגיל ומשקל הגוף, בהתאם לטבלה.

מנה בודדת היא 10-15 מ"ג לק"ג ממשקל הגוף של הילד, 2-3 פעמים ביום, לאחר 4-6 שעות.

המינון היומי המרבי של אקמול לא יעלה על 60 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף של הילד.

משך הטיפול: 3 ימים כתרופה להורדת חום ועד 5 ימים כהרדמה.

תופעות לוואי

בחילות, הקאות, כאבי בטן

תגובות אלרגיות (גירוד בעור, פריחה על העור והריריות, אורטיקריה, בצקת קווינקה)

אנמיה, לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה

השפעות טוקסיות ונפרוטוקסיות (דלקת נפריטיס אינטרסטיציאלית ונמק פפילרי), אנמיה המוליטית, אנמיה אפלסטית, מתמוגלובינמיה, פנציטופניה (בשימוש ממושך במינונים גבוהים)

התוויות נגד

רגישות יתר למרכיבי התרופה

ילדים עד גיל 3 חודשים

תפקוד לקוי של הכבד, כולל דלקת כבד ויראלית, אלכוהוליזם, גילברט, דובין-ג'ונסון ותסמונת רוטור

תפקוד לקוי של הכליות

מחסור באנזים גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז

מחלות דם (אנמיה, טרומבוציטופניה, לויקופניה)

אינטראקציות תרופתיות

ממריצים של חמצון מיקרוזומלי בכבד (פניטואין, אתנול, ברביטורטים, פלומצינול, ריפמפיצין, פנילבוטזון, נוגדי דיכאון טריציקליים), אתנול ותרופות להפטוטוקסיות מגבירים את הייצור של מטבוליטים פעילים hydroxylated, מה שמאפשר לפתח שיכרון חמור גם במינון יתר קל.

מעכבי חמצון מיקרוזומליים (כולל סימטידין) מפחיתים את הסיכון לרעילות בכבד.

כאשר נלקחים יחד עם סליצילטים, ההשפעה הנפרוטוקסית של אקמול גוברת.

השילוב עם chloramphenicol מוביל לעלייה בתכונות הרעילות של האחרון.

אקמול משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים, מפחית את היעילות של תרופות uricosuric.

הוראות מיוחדות

יש להימנע משימוש בו-זמני של Cefecon® D עם תרופות אחרות המכילות אקמול, מכיוון שהדבר עלול לגרום למינון יתר של אקמול.

בעת שימוש בתרופה במשך יותר מ 5-7 ימים, יש צורך לשלוט על דפוס הדם ההיקפי ועל המצב התפקודי של הכבד. אקמול מעוות את הביצועים של בדיקות מעבדה בקביעה כמותית של גלוקוז וחומצת שתן בפלסמת הדם.

מנת יתר

תסמינים:במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הבליעה - חיוורון של העור, בחילות, הקאות, אנורקסיה, כאבי בטן; מטבוליזם לקוי של גלוקוז, חמצת מטבולית. לאחר 12-48 שעות עלולים להופיע תסמינים של תפקוד לקוי של הכבד. במקרים חמורים, אי ספיקת כבד מתפתחת עם אנצפלופתיה מתקדמת, תרדמת, מוות; אי ספיקת כליות חריפה עם נמק צינורי (כולל בהיעדר נזק חמור לכבד); הפרעת קצב, דלקת לבלב. ההשפעה הפטוטוקסית אצל מבוגרים באה לידי ביטוי כאשר לוקחים 10 גרם אקמול או יותר.