מהי הסכנה של פגיעה באוזן אקוסטית, איך להימנע מההשלכות. פגיעה אקוסטית כמה זמן נמשכת פגיעה אקוסטית חריפה

יש צורך בטיפול אם מופיעים תסמינים של נזקי שמיעה חמורים:

• אובדן שמיעה או חירשות;
• טינטון ממושך;
• הִתכַּחֲשׁוּת עור התוףבמהלך בדיקת אף אוזן גרון.

סוגי פגיעה באוזן אקוסטית

ישנם 2 סוגים של פגיעה באוזן אקוסטית:

• חַד. מתרחשת כתוצאה מחשיפה לטווח קצר מאוד צליל חזקתדר גבוה. למשל, עם שריקה חזקה באוזן או ירייה מאקדח. ככלל, טראומה אקוסטית חריפה של האוזן מלווה בכאב חד באיבר השמיעה. בדיקה היסטולוגית מגלה דימום לתוך השבלול, תזוזה ונפיחות של תאי תעלת קורטי;
• כרוני או רועש. מתרחשת כתוצאה מהשפעה מעייפת של צלילים על איבר השמיעה. למשל, באנשים שעובדים זמן רב בתנאים של רעש חזק.

ליקוי שמיעה בפגיעה חריפה באוזן אקוסטית היא כמעט תמיד הפיכה, בעוד פגיעה אקוסטית כרונית מאופיינת לרוב כחשוכת מרפא. בנפרד, בולטת פגיעה נוספת באוזן אקוסטית, שכמעט אינה ניתנת לטיפול - ירידה בשמיעה הקשורה לגיל.

טיפול בטראומה אקוסטית

אם אובדן השמיעה גרם לאובדן השמיעה, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול כלל, שכן ההשפעות של חשיפה לטווח קצר לצליל חזק הן לרוב הפיכות. הדבר היחיד טיפול אפשרי akutrauma במקרה זה - מנוחה.

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של פגיעה אקוסטית כרונית, מומלץ להחליף מקצוע, כי אם לא ישתנו תנאי העבודה, המחלה תתקדם. הטיפול בפגיעה אקוסטית המתקבלת בעבודה מצריך טיפול זהה לטיפול בסוגים אחרים של אובדן שמיעה: תרופות הרגעה ומשקמות, טיפול בוויטמינים, חומרים נוטרופיים, תרכובות חומצה γ-aminobutyric, תרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה, נוגדי היפוקס.

בטיפול בטראומה אקוסטית משתמשים בתכשירי ברום וסידן להקלה על טינטון סובייקטיבי. על מנת לשפר את זרימת הדם בגוף, מומלצים אמבטיות מחטניים ומימן גופרתי. השיקום מורכב מניהול טיפולי סנטוריום וקורסים מונעים של טיפול תרופתי בבתי החולים. יש צורך להשתמש באמצעים של הגנה קולקטיבית (הנדסית) ואינדיבידואלית (אוזניות, אטמי אוזניים) מפני רמות מוגברות של רעש ורטט, המעוררות טראומה אקוסטית.

טיפול עם השלכות בולטות של טראומה אקוסטית כרונית נחשב כלא יעיל, שכן אובדן שמיעה במקרה זה נגרם על ידי שינויים ניווניים במנגנון העצבים של איבר השמיעה. לכן מאוד נקודה חשובהנחשב בטיפול אבחון מוקדםפגיעה אקוסטית.

רק עם בזמן ו יחס הולםתחזית טראומה אקוסטית של המחלה חיובית.

פגיעה בשמיעה אקוסטית- זהו הרס של מכשיר השמיעה, המופיע תחת פעולת צלילים חזקים וגורם לאובדן שמיעה. זריקה מעניקה אובדן שמיעה זמני או קבוע.

דרגת הפציעה קלה, בינונית וקשה.

סימפטומים.

פציעה חריפה- זהו אובדן שמיעה חד צדדי או דו צדדי פתאומי - כל הצלילים נעלמים מיד, צלצול חדבאוזניים, סחרחורת, כאבי אוזניים. אולי דימום מהאוזניים והאף. אובדן שמיעה חלקי או מלא.

בדרגה קלה, השמיעה משוחזרת ללא טיפול. בְּ לְמַתֵןאובדן שמיעה חושי ואיבוד שמיעה עלול להתפתח.

ישנן שתי צורות של טראומה אקוסטית.

כרוני (מקצועי) - תוצאה פעולה קבועהצלילים ורטט חזקים.

אקוטי - כאבים באוזניים, סחרחורת, ירידה חדה בשמיעה, יתכן שטף דם.

גורם ל.

• פגיעה בעבודה, עבודה במקום העבודה מלווה בקולות חזקים ורטט.
• מגורים במקומות עם רעש גבוה.
• במטווחי ירי, אנשים שאינם משתמשים בהגנה מפני קולות חזקים.

אבחון.

• אוסף אנמנזה.
• אוטוסקופיה.
• אודיומטריית דיבור.
• אודיומטריית סף טונאלי.

יַחַס.

לאחר פעולה קצרהניתן לשחזר שמיעה חזקה.

טיפול רפואי.

תרופות הרגעה ומשקמות, נוטרופיות, ויטמינים, תרופות המשפרות את זרימת הדם במיקרו.

פנה בדחיפות לרופא - זה נותן יותר יעילות תרופות. אם הטיפול התרופתי אינו מחזיר את השמיעה, הרופא ממליץ על מכשיר שמיעה או שתל שבלול.

מְנִיעָה.

השתמש בציוד מגן: ללבוש אטמי אוזניים, אטמי אוזניים. לחסל את הגורם לירידה בשמיעה, להחליף מקצוע. אם לא תשנה את מקצועך, השמיעה שלך תפחת ועלולה להוביל לחירשות.

סרגיי החזיר את שמיעתו לאחר פציעה אקוסטית, בקורסים של תמרה פטרובנה מלכינה.

סרגיי, קצין ר.פ.

אבחון - אובדן שמיעה תחושתי עצבי דו-צדדי (נוירו-סנסורי) של 1-2 מעלות. פציעה אקוסטית. אובחן בשנת 2013 - קליעה פנימית. לאחר אבחון במשך זמן רבלא שם לב לירידה קטנה בשמיעה. האבחנה תמיד הזכירה טינטון. במהלך הבדיקה הרפואית הוא הבחין בדיבור לחישה באוזן ימין 1.5 צעדים, עם דיבור לחישה באוזן שמאל 1 מטר. לאחר מכן, התחלתי לדאוג לגבי השמיעה שלי. הלכתי לרופאים והם אמרו לי שלעולם לא אצליח להחזיר את השמיעה שלי למצב נורמלי. רציתי להאמין בזה, כי אדם יכול לעשות הכל אם הוא רוצה. אני יודע מקרים אמיתייםכשאנשים כבשו מחלות איומות כמו סרטן. אני לא מאמין שאי אפשר להחזיר את השמיעה. ראשית, הלכתי לבית חולים צבאי. עברתי טיפול- טפטפות, זריקות, פיזיותרפיה, השמיעה השתפרה, התוצאה הזו לא התאימה לי.

לאחר חיפוש באינטרנט, יש לי את מה שחיפשתי. מלכינה תמרה פטרובנה טענה שאם איברי השמיעה אינם פגומים מכנית, אז אדם חייב לשמוע במלואו. זה נתן לי השראה ונרשמתי לקורס.

ביום הראשון - הייתי חיובי, הייתי בטוח ב-90% שתמרה פטרובנה תעזור. נכון ו אוזן שמאליתלשמוע דיבור לחישה ממרחק של 3 צעדים. שמחה, אמונה בעצמך.

היום השני הוא גישה חיובית קלה. אוזן שמאל שומעת דיבור לחישה במרחק של 6 צעדים, אוזן ימין שומעת דיבור לחישה במרחק של 9 צעדים. תחושת עליזות בכל הגוף.

היום השלישי - אוזן ימין ושמאל שומעת דיבור לחישה ממרחק של 12 צעדים.

יום רביעי – אוזן ימין ושמאל שומעת את קריאת הספר בלחש ממרחק של 5 צעדים. נינוחות בפנים, מצב מנוחה.

יום שישי - אוזן ימין ושמאל שומעת את קריאת הספר בלחש ממרחק של 8 צעדים.

יום שביעי - אוזן ימין ושמאל שומעת ממרחק של 10 צעדים. יום תשיעי - אוזן ימין ושמאל שומעת את קריאת המגזין בלחש ממרחק של 12 צעדים. נוספו רעשי רקע (מוזיקה מושמעת). ואני שומע הכל בבירור.

השיעורים מעניינים מאוד, הם מאמנים לא רק את האוזן, אלא גם את הגוף, את הרוח האנושית. מצאתי הרבה דברים חדשים לעצמי, למדתי המון. הציבו יעדים חדשים בחייכם. תודה רבה!

פגיעה אקוסטית - נזק אוזן פנימיתנגרם על ידי גלי קול חזקים. הצלילים המסוכנים ביותר הם מעל אלפיים גיגה הרץ וחזקים יותר ממאה ועשרים דציבלים.
לפני כמאה שנים, כשהחלו ליצור מנועים חזקים, החלו להבחין בהשפעה השלילית של רעש חזק על איברי השמיעה. אבל כדי לקבוע כיצד ומדוע רעש משפיע לרעה על איברי השמיעה, המדענים לא הצליחו. תפקיד עצום בהבנת האפקט הזה היה על ידי ניסוי עם בעלי חיים שנחשפו לקול במשך זמן רב, ואז ניתן היה לראות תאים פתולוגייםאוזן פנימית.

צורות של טראומה אקוסטית
הצורה החריפה של טראומה אקוסטית מלווה בדימום לתוך השבלול ומשנה את התאים במבוך הממברני. בצורה זו, הלחץ של גל הקול יכול להגיע לרמה כזו נזק מכניתאים באוזן הפנימית.

צורה כרונית של טראומה אקוסטית (נקראת גם מקצועית) מתרחשת אם חשיפה ממושכת לקול עולה על שבעים דציבלים יחד עם רטט. גלים אלו עלולים לגרום לתהליכים בלתי הפיכים במבוך הקרומי. בְּ צורה חריפהתמיד כל התהליכים הפיכים, ובמקרים כרוניים אי אפשר לעצור את כל התהליכים ולהחזיר את השמיעה התקינה.

אובדן שמיעה תעסוקתי הוא אחת הצורות הנפוצות ביותר של טראומה אקוסטית כיום.

גורמים לטראומה אקוסטית

• הסיבה העיקרית לפגיעה אקוסטית היא עבודה בה יש חשיפה מתמדת לרעש חזק על אוזן פנימית;
• עבודה שבה אדם נתקל בקביעות ביריות;
• טראומה אקוסטית מתרחשת עקב חשיפה ממושכת לצלילים הנעים בין אלף לששת אלפים גיגה-הרץ. עקב סטיית הממברנה במקום מסוים, ניתן לראות סטייה של עמוד הלימפה.

אנטומיה פתולוגית
הדרגה קלה, בינונית וכבדה, הכל תלוי בעוצמת הרעש. ב זמן קלמעלות, התאים החיצוניים והתומכים נפגעים. הדרגה הממוצעת מאופיינת בפגיעה בתאי השיער החיצוניים, ובמקרים מסוימים, הפנימיים. דרגה חמורה מאופיינת בתפקוד לקוי של כל תאי הקולטנים, וגם הקשר הספירלי וסיבי העצב סובלים. במהלך תהליך זה, אתה יכול לראות מעלות משתנותדימום באוזן הפנימית.

מקצועות בעלי פרופיל גבוה כוללים יצרני דוודים, אורגים, מסמרים וכדומה. מתוך התמחויות אלו, שישים עד תשעים אחוז מהאנשים סובלים מאובדן שמיעה.

טראומה נפיצה יכולה להתרחש עקב התפוצצויות של מוקש, פגז ארטילרי, מטען חבלה, היא מאופיינת בטראומה ברומטרית לאוזן הפנימית והתיכונה, מה שמוביל לעובדה שעור התוף מתפוצץ. במצב זה, אדם נמצא בהשתטחות מוחלטת, ההכרה אובדת.

תסמינים
מיד לאחר הפציעה ב תקופה חריפהאובדן שמיעה מתרחש, הן בצד אחד והן בשני הצדדים. במצב זה, אדם אינו שומע את הקולות המקיפים אותו, יש צלצול חזק בשתי האוזניים, סחרחורת. במקרה זה, ניתן לראות דימום מהאוזניים. אם מבצעים אנדוסקופיה בשלב זה, ניתן לראות שעור התוף נקרע.

לאחר קבלת פציעות כאלה, בדקות הראשונות אדם יכול לשמוע רק דיבור חזק או צרחות. אם נבחן את סף השמיעה הטונאלית, אז יש הבדל בין גל אקוסטי לגל פיצוץ. במהלך טראומה אקוסטית, שתי עקומות של עצם ו הולכת אוויר, ובמהלך פציעה מתפרצת נוצר פער בין חללי העצם לאוויר.

דרגת המחלה נקבעת לפי חומרת הנגע. במהלך דרגה קלה, השמיעה יכולה להתאושש מעצמה. במהלך התואר האמצעי, אובדן השמיעה נשאר גם לאחר מהלך הטיפול המלא. ירידה ברגישות של השבלול יכולה להוביל להתפתחות של אובדן שמיעה מתקדם.

אבחון
כדי לבצע אבחנה, תחילה קח אנמנזה, ולאחר מכן בצע לימוד כלליגוף, וגם לבדוק את השמיעה של אדם. לרוב, עם פציעה כזו, ניתן להבחין בירידה חדה בשמיעה.

מְנִיעָה
מניעה של פגיעה אקוסטית היא להפחית או למנוע את השפעת גלי הקול על האוזן הפנימית.

בייצור, בסדנאות, חשוב מאוד שהקירות והתקרות יהיו בגימור חומרים בולמי קול. חשוב להקפיד על אמצעי זהירות בעבודה. רעש בתדר נמוך לא צריך להיות יותר ממאה פון, רעש בתדר בינוני - תשעים פון, ורעש בתדר גבוה - שמונים וחמישה פון. אדם צריך להשתמש באמצעי הגנה בתעשיות בעלות פרופיל גבוה.

לפני שאתה מקבל עבודה רועשת, אתה צריך לעבור בדיקת עייפות אוזניים. אם במהלך הבדיקה, בהשפעת צליל חזק, חדות השמיעה הרגילה משוחזרת למשך זמן רב, אז אנשים כאלה נחשבים רגישים יותר לסכנת רעש.

יַחַס
אנשים שנחשפים לרעש במקום העבודה צריכים להגן על עצמם באמצעים פרטנייםהֲגָנָה. ביניהם, ניתן להשתמש באוזניות. הטיפול היחיד בשלב זה הוא מנוחה, ואז אפשר לקוות שהשמיעה תחזור. IN שלב ראשוניפיתוח אובדן שמיעה תעסוקתי, חשוב לשנות עבודה ומקצוע. זו הדרך היחידה למנוע סיבוכים ותהליכים בלתי הפיכים. אם כבר התפתחה אובדן שמיעה תעסוקתי, יש צורך לבצע טיפול מחזק, לקחת תרופות הרגעה (תרופות הרגעה), ומוצגת צריכת החובה של ויטמינים מקבוצות שונות.

בפועל ניתן לראות שבטיפול נעשה שימוש בברום וסידן. יסודות קורט אלה מקלים על טינטון. על מנת לשפר את זרימת הדם בגוף, אמבטיות מחטניות נקבעות. השיקום מורכב ממומחים מוסדות סנטוריום-נופשהיכן מתבצע טיפול תרופתי.

במהלך דרגה חמורה, הטיפול אינו יעיל. לכן, חשוב להכיר שלבים מוקדמיםהפציעה הזו.

מתרחש בחשיפה קצרת טווח או ארוכת טווח לאיבר השמיעה של ריבוי צלילים (יותר מ-120dB). יש טראומה אקוסטית חריפה וכרונית. טראומה חריפה היא תוצאה של פעולה קצרת טווח של צלילים סופר חזקים וגבוהים (למשל שריקות חזקות באוזן וכו').

עוצמה: >הצלילים כה גדולים עד שתחושת הצליל מלווה בדרך כלל ב-Rot. בדיקה היסטולוגיתשבלול של חיות הנתונות לטראומה אקוסטית, מאפשר לזהות דימום לתוך השבלול, תזוזה ונפיחות של תאי איבר הספירלה.

בחיי היומיום שכיחה יותר פגיעה כרונית ברעש אקוסטית, המתבססת על גורם העייפות עקב חשיפה ממושכת לצלילים עזים על איבר השמיעה. הפרעות שמיעה המופיעות תחת פעולת רעש לטווח קצר הן לרוב הפיכות. להיפך, חשיפה ממושכת וחוזרת לצליל יכולה אף להוביל לאטרופיה של איבר הקורטי-איה. חומרת נזקי השמיעה עולה באופן דרמטי עם חשיפה בו-זמנית וממושכת לרעש ורעידות (למשל סדנאות אריגה, נפחות וכו').

האבחנה מבוססת על נתוני האנמנזה, הכללית הן בדל 1 ביוני של המטופל והן על תוצאות מחקר השמיעה. בדרך כלל עם lx \ e tph

טיפול בשלבים ראשוניים של גיבוש שירותי בריאות מקצועיים, יש צורך לפתור את סוגיית החלפת המקצוע. אנשים העובדים בתעשיות רועשות לא צריכים להשתמש באמצעים 1pin 1ua 1ny כדי להגן מפני רעש תעשייתי. טיפול באובדן שמיעה תעסוקתי מפותח כרוך באותם אמצעים כמו באובדן שמיעה חושי-עצבי. טיפול משקם נקבע, קבלה תרופות הרגעה, טיפול בוויטמינים (קבוצת ויטמינים B, C, A ו-E), משטר רציונלי של עבודה ומנוחה.

מניעת אובדן שמיעה תעסוקתית מתבצעת על ידי מכלול של אמצעים רפואיים וטכניים. בחזית עומדת התנהלות מיון מקצועי יסודי בעת ההרשמה לעבודה הקשורה רמה מוגברתרעש ייצור. בדיקות מיוחדות משמשות להערכת מידת העייפות מנתח שמיעתיכאשר נחשף לצלילים חזקים. אם החזרת חדות השמיעה הרגילה במהלך LT נמשכת זמן רב מדי, אז מועמדים כאלה הם לקויי ראייה. חקר התוצאות של חשיפת רטט בניסוי בבעלי חיים איפשר לזהות שינויים ניווניים בשבלול (בתלתל הקודקוד ובתאים של הגנגליון הספירלי), וכן בגרעינים השמיעתיים והווסטיבולריים.

אופי השינויים הללו תואם לעוצמת הרטט ולמשך השפעתה.

הטיפול מתבצע בדומה לזה של טראומה אקוסטית, בהתחשב בקשר האנטומי ההדוק ביניהם. יש להוסיף כי על מנת למנוע ויברוטראומות, ננקטים האמצעים הבאים לבידוד ויברו, שיכוך רעידות ובקרת רעידות.

ברוטראומה מתרחשת כאשר חל שינוי פתאומי בתופעה האטמוספרית. האוזן התיכונה והפנימית רגישות ביותר לשינוי זה. ישנם שני סוגים של ברוטראומה. במקרה הראשון, הפציעה מתפתחת כאשר לחץ משתנה רק בתעלת השמע החיצונית, למשל, מכה באוזן בכף היד, בעת שימוש במשפך הפנאומטי של סיגל. הסוג השני של ברוטראומה נגרם מהפרש לחצים ב סביבהו חלל התוף, למשל, בעת טיסה במטוס, צלילה עם צוללנים, עובדי קייסון וכו'. השילוב של טראומה בארו ואקוסטי מתרחש במהלך פיצוצים ויריות מטווח קצר. הפרעות כאלה מבוססות על עלייה מיידית בלחץ האטמוספרי ופעולה פתאומית של צליל בעוצמה גבוהה, הגורמת לחבטות של האוזן ושל איברי המוח בדרגות חומרה שונות.

התמונה האוטוסקופית בברוטראומה מאופיינת בהופעת היפרמיה של הקרום התוף עם שטפי דם בעוביו. לפעמים יש קרעים והרס מוחלט של עור התוף. ביומיים הראשונים לאחר הפציעה הראשונה, ייתכן שלא יתגלו שינויים דלקתיים, ולאחר מכן הדלקת הופכת בולטת יותר. עם דימום לתוך חלל התוף עם קרום שלם, הוא מקבל צבע כחול כהה.

ברוטראומה מלווה גם במספר הפרעות תפקודיות של האוזן הפנימית והמרכזית מערכת עצבים. למטופל יש רעש וצלצולים באוזניים, אובדן שמיעה, סחרחורת, בחילות. לפעמים יש אובדן הכרה.

מידת ליקוי השמיעה בברוטראומה משתנה בהתאם לאיזה חלק של מנתח השמיעה התרחשו השינויים. IN יַלדוּתברוטראומה מתפתחת לפעמים במהלך טיסה במטוס אם החסינות של צינורות השמיעה נפגעת עקב היפרטרופיה של השקד הלוע או הרכס הפראטובלי.

יַחַס. עזרה ראשונה לברוטראומה, המלווה בהפרה של שלמות הקרום התוף, דימום מתה או שטפי דם לעובי הקרום, מורכבת מניקוי יסודי אך זהיר מאוד של תעלת האוזן מקרישי פירורים, זיהומים אפשריים ( במהלך פיצוץ, grch.p>) ניתן להשתמש בצמר גפן סטרילי, כרוך סביב דויד. Rinse.shps \ chd אסור בתכלית האיסור, מכיוון שהוא יכול לקדם את GP כדי לקדם את חלל התוף שלך. לאחר הסרת תכולת ה-mdr \ mime על תעלת השמע, עורו מטופל בקפידה. ו-"un iiayu! 11.11011, (בחירתי אני מבצע אבקה קלה של פני הפצע עם אבקת sulfanilamide חלקה. בחיצוני מס' שמיעתי

חשיפה לצלילים חזקים מהווה סיכון לנזק לאוזן הפנימית. תופעה זו ידועה בשם טראומה אקוסטית. רעשים בעוצמה רבה יכולים להוביל לחירשות חלקית או מלאה. זה אפשרי בחשיפה חד פעמית לרעש או חשיפה מתמדת לצלילים חזקים.

מי שיש סיכוי גבוה יותר לחוות הפרות כאלה הם מוזיקאים, בין אם הם זמרים, דיג'ייז וכו'. בהפקה, שבה רמת הרעש עולה על הנורמה, מתרחשות גם פציעות אקוסטיות. אבל זה לא אומר שאתה לא יכול ליפול קורבן לצליל. אדם פשוט. אוהבי מוזיקה רועשת ואלו שמרכיבים אוזניות חווים לרוב אובדן שמיעה בדרגות שונות.

IN סיווג בינלאומיהפרעות הנובעות מחשיפה לצלילים חזקים סווגו כ-H83.3. אפקטים קוליים של האוזן הפנימית כלולים בהבנת טראומה אקוסטית. לפי ICD 10, קטגוריה זו כוללת גם אובדן שמיעה הנגרם על ידי צליל חזק.

גורם ל

התרחשות של טראומה אקוסטית נגרמת כתוצאה מפעולה של צליל חזק בו-זמנית או לאורך תקופה ארוכה. צליל חזק מדי לטווח קצר מעורר תזוזה של תאי השיער החיצוניים והפנימיים של האיבר של קורטי וגורם לדימום, התואם את אופי הברוטראומה. סיבי עצב מעבירים את הדחף המתאים למערכת העצבים המרכזית, שבגלל טראומה אקוסטית מתרגש המרכז התת-קורטיקלי. הפרות כאלה מתרחשות לאחר ירייה חזקה או פיצוץ.

נעשה שימוש באוזניות מקצועיות כדי למנוע נזק אקוסטי בעת הצילום. אם הפציעה נגרמת מפיצוץ מקרי, אזי הפציעה האקוסטית נקראת חריפה. עם חשיפה ממושכת לקול, מתפתחת טראומה אקוסטית בעלת אופי כרוני.

פגיעה ברעש בילדים יכולה להתרחש מצעקות באוזן ומהאזנה למוזיקה רועשת. לעתים קרובות לאחר קונצרט, שבו רמת הרעש היא מעל הממוצע, ישנם סימנים לאקוטראומה. מוזיקה רועשת בתוך הבית גורמת לרוב לפגיעה אקוסטית. חברי מועדונים, כמו גם זמרים ומבצעי מוזיקה, חווים ירידה בשמיעה שנגרמה מחשיפה לקול אינטנסיבית.

עקב הצליל החזק או הרעש בעבודה, מתרחשים אובדן שמיעה וכאבי ראש. עוצמת קול מוגזמת מעוררת הידרדרות הדרגתית בתפקוד מכשיר השמיעה, עקב כך מתפתחים שינויים בלתי הפיכים עם הזמן. בין הפעילויות העיקריות הגורמות לליקוי שמיעה הן:

• מטלורגיה והנדסה כבדה;
• תעשיית הטקסטיל;
• קידוח ובניית אספלט;
• בניית ספינות ותעופה;
• לעבוד עם חיות בר בגני חיות וקרקסים.

התפתחות מחלות של איברי השמיעה מתאפשרת על ידי רעשים תכופים בעבודה עם ילדים (גננות, מורים בית ספר יסודי), שימוש לרעה באוזניות (מהנדסי סאונד, מהנדסי סאונד, חובבי מוזיקה וכו'). מקרים של טראומה אקוסטית כרונית שכיחים יותר. אחד מכל ארבעה אנשים עם אובדן שמיעה חושי-עצבי חשוף לרעש אינטנסיבי מתמיד.

תסמינים

רק צלילים חזקים או צרחה יכולים לעורר הפרה, ואז תסמינים אופיינייםפגיעה אקוסטית חריפה או מתפתחת באיטיות. תסמינים אופייניים כוללים:

• צלצולים וכאבים באוזניים;
• גודש מתמשך עם אובדן שמיעה;
• חירשות חד צדדית או דו צדדית;
• סחרחורת וחוסר התמצאות;
• קומפלקס של הפרעות במחזור הדם.

התמונה הקלינית פציעה חריפהבתוספת דימום לתוך הפרילימפה של מבוך השבלול - אחד המרכיבים של האוזן הפנימית. טראומה אקוסטית חמורה מובילה לאובדן שמיעה, יתר לחץ דם עורקיודיסטוניה נוירו-סירקולטורית.

בשלב הראשוני, הביטוי הפרות כלליותמָרוּחַ. עם הזמן חלה הידרדרות בהולכת האוויר והעצם לתדרים של טווח הדיבור, אז מעורבים תדרים בינוניים ונמוכים. מתפתחת חירשות. אם חדות השמיעה לא משוחזרת לאחר פציעה חריפה קשה, יש להשתמש במכשיר שמיעה.

פגיעה אקוסטית ב קורס כרונימעורר עלייה בסימפטומים. פתולוגיה מתפתחת אצל אנשים שנתקלים ברעש באופן קבוע, ולכן אינם מבחינים בשינויים הדרגתיים.

הסימנים הראשונים - טינטון, כאבי ראש - מופיעים במהלך יום החשיפה לרעש, עד היום העשירי מתרחשת הסתגלות. אם עומסי הקול נשארים גבוהים באופן עקבי, השמיעה מתדרדרת בהדרגה במשך 5 שנים. מצב זה מצריך טיפול, ואם הוא לא מבוצע, מתפתחים תסמינים נלווים: נדודי שינה, עייפות כרונית, עצבנות. כמו כן מופיעות הפרעות נוירולוגיות: קשיים בקואורדינציה, חוסר התמצאות.

עזרה ראשונה

לצלילים חזקים, שעוצמתם מעט עולה על הנורמה, אין השפעה רצינית על מכשיר השמיעה ועל האיבר של קורטי בפרט - מאחר שהאחרון הוא החלק האחרון של מנתח השמיעה, תקינותו מבטיחה שידור מדויק של דחפים ל מערכת העצבים המרכזית. כבר כעבור 5 דקות (מקסימום חצי שעה) לאחר חשיפת הקול השמיעה חוזרת לרמה הקודמת, התסמינים נעלמים.

עם טראומה אקוסטית בינונית, ההחלמה אורכת מספר שעות. אם אתה מספק צליל מלא לנוח ולהפחית אימון גופניהסיכון לסיבוכים הוא מינימלי. במקרה של פציעה חמורה, כאבי אוזניים מתמשכים ואובדן שמיעה הוא בלתי נמנע. בהתאם לצורת הפתולוגיה, נבחר הטיפול המתאים. באשר ל-PMP, הקורבן מוצע שלום ונשלח לבית החולים.

בחלק מהחולים עם אקוטראומה מתרחש דימום. במקרה הזה, הראשון בריאותמורכב מהנחת צמר גפן ספוג בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט. אין להניח את הטמפון לעומק. אמצעי זה נחוץ רק מיד לאחר האקוטראומה - כל המניפולציות הנוספות מבוצעות על ידי הרופא.

קשה לענות באופן חד משמעי על השאלה מה לעשות עם פגיעה קולית, במיוחד אם נצפים סימנים של נזק קולי בילד. אתה יכול להגיד בדיוק מה שאתה לא יכול לעשות: לקבור טיפות אוזניים, לחמם את האוזן ולהשתמש הכנות רפואיותללא הסכמת הרופא. אפילו רופא אף אוזן גרון לא ירשום טיפול ללא אבחנה יסודית, שכן טיפול עם צורות שונותההפרות משתנות.

אבחון

במקרה של טראומה אקוסטית, מתבצע אבחון השוואתי. התסמינים מושווים לסימנים של אובדן שמיעה חושי-עצבי פתאומי או תאונה מוחית. הפתולוגיה מובחנת עם פרסביקוסיס - אובדן שמיעה הקשור לגיל. זו תמיד מחלה דו-צדדית, שאינה אופיינית לאנשים מתחת לגיל 50. כמו כן, אקוטראומה מובחנת עם תהליכי גידול ופדלמיה. אונקולוגיה מעוררת לעתים קרובות נזק עצב הפנים, padalekmiksiya גורם לסחרחורת מתמשכת.

כדי להבין את התמונה המדויקת, השקיעו אבחון אינסטרומנטלי: הערכת מצב האוזן הפנימית ועצבי השמיעה. כדי לא לכלול את מחלת מנייר, נקבעים בדיקת EEG ודופלר של כלי המוח.

עבור רופא מנוסה, מספיק נתונים אנמנסטיים כדי להעריך את מצבו של המטופל. אם יש ספק לגבי מהות ההפרה, מומלץ:

• אוטוסקופיה- בדיקה שטחית של תעלת האוזן וקרום התוף. מזהה נקבים ו תהליכים דלקתיים. לצורך מחקר, רופא אף אוזן גרון צריך זרקור. ההליך מתבצע ללא הרדמה והכנה נוספת;
• אודיומטריית דיבור- שיטה נגישה ואינפורמטיבית לזיהוי חדות שמיעה. לצד אודיומטריית דיבור מתבצעת אודיומטריה טונאלית, החושפת ירידה בהולכה של העצם. כדי להעריך את הדיוק של תפיסת השמיעה, גוללים דיבור מדובר ולוחש. במקרה הראשון, טווח הקול נע בין 50-60 dB, במקרה השני - 30-35 dB. עם אובדן שמיעה מתקדם, המטופל קולט רעש מעל 70 dB;
• עכבה אקוסטית- קובע את הפונקציונליות של מערכת השמיעה, משמש ככלי אבחון עצמאי או להבדלה. עכבה אקוסטית היא מחקר הכרחי בבחירת מכשירי שמיעה. השיטה כוללת מחקר של תעלת האוזן עם בדיקה אקוסטית. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, המוליכות האקוסטית ו מצב תפקודימבנים של האוזן התיכונה;
• MRI של זוויות cerebellopontine- מחקר אלקטרומגנטי של אזור הסגירה של מבני מוח. MRI חושף ניאופלזמות ומפרצת. שיטת אבחון זו מומלצת במקרה שבו אקוטרומה כרונית משולבת עם סימני פגיעה בעצבי הגולגולת.

יַחַס

הטיפול משתנה, בהתאם לאופי הפגיעה האקוסטית. אם מדובר בפגיעה אקוסטית חריפה, הרי שהטיפול כרוך במנוחה מלאה, נטילת סידן, ברום וויטמינים B. אם השמיעה לא משוחזרת לאחר מספר ימים, נקבע טיפול למניעת אובדן שמיעה. אם השינויים בלתי הפיכים, נבחר מכשיר שמיעה.

במצבים של מנוחה קולית, מתבצע טיפול בתרופות נוגדות היפוקסנט. הם מפעילים את עבודת המוח, משפרים את התזונה הסלולרית, מגנים מפני היפוקסיה של רקמות. טיפול בפגיעה באוזן אקוסטית בתרופות נותן תוצאות מוחשיות בחשיפה לרעש בינוני. אם טראומה אקוסטית נמשכת, מומלץ פיזיותרפיה:

• חמצון היפרברי- בהשפעת לחץ חמצן מוגבר לשפר מחזור הדם במוחוביצועים נפשיים, מופעלים תהליכי התחדשות. הטכניקה מבטיחה את שחזור הפונקציונליות של האוזן הפנימית ועצב השמיעה;
• darsonvalization- טיפול בזרם חשמלי במקרה של פגיעה באוזן אקוסטית מגרה את תפקוד מכשיר השמיעה, משפר את אספקת החמצן, מאפשר לך לשחזר את השמיעה ברעש מתמשך;
• מגנטותרפיה- משפיע על המהירות תגובה כימית, מפעיל תיקון, משפר פונקציות הגנהמכשיר שמיעה.

אם טיפול שמרנילא נותן אקוסטיקה תוצאות חיוביותביצוע הפעולה. בקרע של קרום התוף מוצג הטימפנופלסטיקה. אם במקרה של פגיעה אקוסטית חריפה, הממברנה ניזוקה ותפקודי הולכת הקול נפגעים, הפעולה תפחית את הסבירות לסיבוכים הבאים ויאיץ את החלמת השמיעה לאחר פגיעה אקוסטית. הטיפול מתבצע בהרדמה מלאה, הפעולה עצמה נמשכת לא יותר משעתיים.

Nootropics, הניתנים תוך ורידי בטפטוף, יכולים סוף סוף לרפא אקוטראומה ולהיפטר מטינטון. הטיפול התרופתי מקצר את תקופת השיקום, אך משך ההחלמה תלוי בגורמים רבים. אצל ילדים השמיעה חוזרת מהר יותר. קשישים נוטים יותר לפתח פתולוגיות של מנתח השמיעה.

אל תפנה לשיטות רפואה מסורתית- אם חבורות ו פציעות שטחיותיכול להיות מועיל, אז שיטות לא מסורתיות אינן מקובלות באבחון של "טראומה אקוסטית".

סיבוכים והשלכות

עם פגיעה באיבר של קורטי, שהוא קטע הקולטן הסופי בצורה של תאי שיער, מתרחשים שינויים שמיעתיים בלתי הפיכים. נצפה אובדן שמיעה ספונטני, המטופל שומע רק צלילים חזקים בטווח של 80-90 dB.

עקב החשיפה המתמדת לרעש, סיבי עצב נפגעים, מה שמוביל לשינויים בהעברת הדחפים למוח. כל זה מלווה בהפרעות מערכתיות: יתר לחץ דם, תסמונת אנגיוספסטית, דלקת אוזן תיכונה, שהסיכון להן עולה עקב ירידה ב פונקציות מחסוםמכשיר שמיעה.

טראומה אקוסטית קשורה לסיבוכים והשלכות כגון:

• היפראקוזיס– תגובה כואבתלצלילים נשמעים עקב רגישות חריפה;
• טינטון- צלצול מתמשך או רעש באוזניים, אשר לא רק משפיע לרעה על חדות השמיעה, אלא גם מעורר נדודי שינה, עצבנות מוגזמת, עצבנות;
• תסמונת אסתנו-נוירוטית- מתרחש עם אקוטראומה כרונית, מלווה בתשישות עצבית;
• קרדיופסיכונורוזיס- מתפתח עקב הפרות של ויסות נוירואנדוקריני, מלווה בפתולוגיות קרדיווסקולריות.

אם יש פגיעה אקוסטית קלה, אז הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי. בחשיפה ממושכת לרעש, אקוטראומה מאופיינת בהידרדרות הדרגתית בשמיעה, בהתאם למידת העוצמה והסדירות של התקף הקול. הגורמים העיקריים לחירשות מוחלטת, הנחשבת לתוצאה החמורה ביותר של אקוטראומה, הם אי ציות למרשמים של הרופא. סירוב לשנות פעילות עבודהעם התפתחות חירשות, הזנחת ההמלצות של רופא אף אוזן גרון מובילה לקיבוע תהליכים פתולוגייםוהתפתחות של שינויים בלתי הפיכים ב מכשיר שמיעה.

מְנִיעָה

המניעה העיקרית של אקוטראומה היא להגן על מכשיר השמיעה מפני צלילים חזקים. בהקשר זה, מומלצים האמצעים הבאים להגנת שמיעה:

• שימוש באוזניות בעת עבודה בסביבות רועשות;
• שמירה על אמצעי זהירות בחנויות הייצור ובתנאי החיים;
• הימנעות מביקור במקומות שבהם אין בלימת קול הכרחית כדי להבטיח רמת רעש בטוחה;
• בדיקות מניעתיות במהלך ביצוע פעולות עבודה בתנאים של רעש אינטנסיבי וקבוע.

חשוב במיוחד להקפיד על אמצעי זהירות בעבודה – מומלץ לנצל כל הזדמנות על מנת להבטיח בידוד קול והגנת שמיעה מיטביים. לעתים קרובות, חשיפה לקול מלווה בפעילות רטט, אשר משפיעה לרעה גם על מכשיר השמיעה. במקרה זה, השימוש בציוד מגן אישי הוא חובה.

עם גילוי מוקדם הפרעות כרוניותהפרוגנוזה חיובית. שיקום הדרגתי של השמיעה אפשרי אם אתה נוטש פעילויות עבודה הקשורות ללחץ אקוסטי עז. עם זאת, באקוטראומה כרונית חריפה או מתקדמת החלמה מלאהשמיעה לא מתרחשת.

קוראים יקרים של אתר 1MedHelp, אם יש לכם שאלות בנושא זה, נשמח לענות עליהן. השאירו משוב, הערות, שתפו סיפורים כיצד שרדתם טראומה דומה והתמודדתם בהצלחה עם ההשלכות! ניסיון החיים שלך עשוי להיות שימושי לקוראים אחרים.