(!LANG:Acetylcysteine-teva טבליות תוסס מרקל.

טבליות תוססות - לשונית אחת.:

• חומרים פעילים: אצטילציסטאין 200 מ"ג;
• חומרי עזר: ויטמין סי- 25 מ"ג, נתרן קרבונט נטול מים - 93 מ"ג, נתרן ביקרבונט - 894 מ"ג, חומצת לימון ללא מים - 998 מ"ג, סורביטול - 695 מ"ג, מאקרוגול 6000 - 70 מ"ג, נתרן ציטראט - 500 מ"ג, סודיום סכרינט - 5 מ"ג, לימון 20 מ"ג.

24 טבליות בחפיסה.

השפעה פרמקולוגית

סוכן מוקוליטי, הוא נגזרת של חומצת האמינו ציסטאין. יש לו אפקט mucolytic, מגדיל את נפח כיח, מקל על פריקתו בשל השפעה ישירה על התכונות הריאולוגיות של ליחה. פעולתו של אצטילציסטאין קשורה ליכולת של קבוצות הסולפהדריל שלו לשבור קשרים דיסולפידים תוך-מולקולריים של מוקופוליסכרידים של חומצת כיח, מה שמוביל לדה-פולריזציה של המוקופרוטאינים ולירידה בצמיגות הליחה. נשאר פעיל בנוכחות ליחה מוגלתית.

מגביר את הפרשת הסיאלומוצינים פחות צמיגיים על ידי תאי גביע, מפחית את היצמדות החיידקים לתאי האפיתל של רירית הסימפונות. ממריץ את התאים הריריים של הסימפונות, שסודם הופך את הפיברין. פעולה דומהיש על הסוד שנוצר במהלך מחלות דלקתיותאיברי אף אוזן גרון.

יש לו השפעה נוגדת חמצון הודות ליכולתן של קבוצות הסולפהדריל התגובתיות שלו (קבוצות SH) להיקשר לרדיקלים המחמצנים ובכך לנטרל אותם.

אצטילציסטאין חודר בקלות לתוך התא, הופך ל-L-ציסטאין, שממנו מסונתז גלוטתיון תוך תאי. גלוטתיון הוא טריפפטיד מאוד תגובתי, נוגד חמצון חזק וציטופרוקטור המנטרל רדיקלים חופשיים ורעלים אנדוגניים ואקסוגניים. אצטילציסטאין מונע דלדול ומקדם עלייה בסינתזה של גלוטתיון תוך תאי, המעורב בתהליכי החיזור של תאים, התורם לניקוי רעלים של חומרים מזיקים. זה מסביר את פעולתו של אצטילציסטאין כתרופה נגד הרעלת אקמול.

מגן על אלפא1-אנטיטריפסין (מעכב אלסטאז) מפני ההשפעה המנטרלת של HOCl, חומר מחמצן המיוצר על ידי מיאלופרוקסידאז של פגוציטים פעילים. יש לו גם השפעה אנטי דלקתית (עקב דיכוי היווצרות של רדיקלים חופשיים וחומרים פעילים המכילים חמצן האחראים להתפתחות דלקת בגוף. רקמת הריאות).

פרמקוקינטיקה

כאשר הוא נלקח דרך הפה, הוא נספג היטב ממערכת העיכול. עובר באופן משמעותי את ההשפעה של "מעבר ראשון" דרך הכבד, מה שמוביל לירידה בזמינות הביולוגית. קשירה לחלבוני פלזמה עד 50% (4 שעות לאחר בליעה). מטבוליזם בכבד ואולי בדופן המעי. בפלזמה, הוא נקבע ללא שינוי, כמו גם בצורה של מטבוליטים - N-אצטילציסטאין, N,N-דיאצטילציסטאין וציסטאין.

פינוי כליות הוא 30% מסך הפינוי.

אצטילציסטאין: אינדיקציות

מחלות ומצבים בדרכי הנשימה המלווים ביצירת כיח צמיג ורירי מוקופורלנטי: ברונכיטיס חריפה וכרונית, דלקת קנה הנשימה כתוצאה מחיידקים ו/או זיהום ויראלי, דלקת ריאות, ברונכיאקטזיס, אסתמה של הסימפונות, אטלקטזיס עקב חסימה של הסמפונות על ידי פקק רירי, סינוסיטיס (להקלת הפרשה), סיסטיק פיברוזיס (כחלק מטיפול משולב).

הכנה לברונכוסקופיה, ברונכוגרפיה, ניקוז שאיפה.

הסרת הפרשה צמיגה מ דרכי הנשימהבמצבים פוסט טראומטיים ואחרי ניתוח.

לשטיפת מורסות, מעברי אף, סינוסים מקסילריים, אוזן תיכונה, טיפול בפיסטולות, שדה כירורגי במהלך ניתוחים בחלל האף ותהליך המסטואיד.

מנת יתר של אקמול.

אצטילציסטאין: התוויות נגד

כיב פפטי ו תְרֵיסַריוֹןבשלב החריף, hemoptysis, דימום ריאתי, רגישות יתרלאצטילציסטאין.

השתמש בזהירות במחלות ובמצבים הבאים: כיב פפטיהיסטוריה של קיבה ותריסריון, אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס חסימתית, כבד ו/או אי ספיקת כליות, אי סבילות להיסטמין (יש להימנע שימוש לטווח ארוך, כי אצטילציסטאין משפיע על חילוף החומרים של היסטמין ויכול להוביל לסימנים של אי סבילות כגון כְּאֵב רֹאשׁ, נזלת כלי דם, גירוד), דליות של הוושט, מחלות של בלוטות יותרת הכליה, יתר לחץ דם עורקי.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

התוויות נגד לשימוש בילדים מתחת לגיל 14 תלויות ב צורת מינוןומצוינים בהוראות השימוש במוצר התרופתי בו נעשה שימוש.

השימוש במהלך ההריון וההנקה (הנקה) הוא התווית נגד.

בעת שימוש באצטילציסטאין בחולים עם אסטמה של הסימפונותיש צורך לספק ניקוז של ליחה. ביילודים, הוא משמש רק מסיבות בריאותיות במינון של 10 מ"ג / ק"ג מתחת בקרה קפדניתדוֹקטוֹר.

מינון ומתן

בתוך מבוגרים וילדים מעל גיל 6 - 200 מ"ג 2-3 פעמים ביום. ילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים - 200 מ"ג 2 פעמים ביום או 100 מ"ג 3 פעמים ביום, עד שנתיים - 100 מ"ג 2 פעמים ביום.

תופעות לוואי של אצטילציסטאין

מהצד מערכת עיכול: לעיתים רחוקות - צרבת, בחילות, הקאות, שלשולים, תחושת מלאות בבטן.

תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, ברונכוספזם.

אחר: לעיתים רחוקות - דימומים מהאף, טינטון.

מצד אינדיקטורים מעבדתיים: ירידה בזמן הפרותרומבין אפשרית על רקע מינוי מינונים גדולים של אצטילציסטאין (יש צורך לעקוב אחר מצב מערכת קרישת הדם), שינוי בתוצאות הבדיקה קְבִיעַת כָּמוּתסליצילטים (בדיקה קולורימטרית); ובדיקת כימות קטון (בדיקת נתרן ניטרופוסיד).

לתרופה יש כחומר העיקרי אצטילציסטאין . רכיבים נוספים בטאבלטים -, סוּכּרָזִית , סוכרוז , תַבלִין .

כל חבילת אבקה, בנוסף לחומר העיקרי, מכילה תוסף טעם "ארומטי" לימון , לקטוז מונוהידראט , .

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בצורת תמיסה לשימוש פנימי או כמוסות. בנוסף, ידועה צורת שחרור כמו טבליות תוססות.

השפעה פרמקולוגית

מוקוליטי פעולה.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

מִקצוֹעָן אצטילציסטאין מה זה ומה מנגנון הפעולה שלו, חשוב לדעת לפני השימוש בתרופה. זו נגזרת חומצות אמינו ציסטאין . הפעולה של התרופה Acetylcysteine ​​נובעת מהעובדה שלה קבוצת סולפהדריל פיצולים דיסולפיד קשרי חומצה כיח מוקופוליסכרידים . זה מה שגורם מוקוליטי פעולה. רגולטורית רירית פעילות תלויה בהפרשה מוגברת של פחות צמיג תאי גביע סיאלומוצינים . על תאי האפיתל הידבקות רירית הסימפונות של חיידקים מופחתת. זה נובע מהירידה בצמיגות כיח ולהעלות פינוי רירי .

השפעת החיטוי של התרופה נובעת מהפעולה של חינם סולהידריל קבוצות שמשפיעות רעלנים חמצוניים אלקטרופיליים על ידי נטרולם.

תרופה זו מגנה על תאים מפני רדיקלים חופשיים הן באמצעות אינטראקציה ישירה איתם והן באמצעות תחבורה ציסטאין לסינתזה .

התרופה מתפצלת במהירות יישום פנימי. חוץ ממנו זמינות ביולוגית – כ-10%. מידת החיבור עם חלבוני פלזמה היא 50%. הריכוז המרבי במקרה זה נצפה לאחר 60-180 דקות. ניתן להעביר את החומר הפעיל דרך מחסום שליה ומצטברים במי השפיר. זמן מחצית החיים הוא 60 דקות. בשעה - עד 8 שעות.

מופרש בעיקר על ידי הכליות כבלתי פעילות. חלק מסויים מופרש ללא שינוי על ידי המעיים. בפלזמה, זה נקבע ללא שינוי, כמו גם מטבוליט N-אצטילציסטאין , ציסטאין אסטר ו N,N-דיאצטילציסטאין .

אינדיקציות לשימוש

התרופה משמשת להפרדה קשה כיח , ריאה , catarrhal ו דלקת אוזן תיכונה מוגלתית , הסרת סוד צמיג מדרכי הנשימה לאחר ניתוחים, וכן במקרה של מצבים פוסט טראומטיים. בנוסף, בין עדותו מחלות בינייםריאות , סיסטיק פיברוזיס , ריאות , הרעלה .

התוויות נגד

אתה לא יכול להשתמש בתרופה זו במהלך החמרה, רֵאָתִי , רגישות יתר לתרופה hemoptysis , .

תופעות לוואי

התרופה עלולה להוביל להופעת תגובות שליליות כגון:

• פריחה, ברונכוספזם ;
• בחילה, סטומטיטיס , הקאות, תחושת בטן מלאה;

בְּ מקרים נדיריםטינטון אפשרי, צריבה במקום ההזרקה (במקרה של שימוש בתמיסה), כמו גם שיעול רפלקס, רינוריאה וגירוי מקומי של דרכי הנשימה שְׁאִיפָה יישום.

הוראות יישום של אצטילציסטאין (דרך ומינון)

המינונים נבחרים בהתאם לגיל ואופי המחלה של המטופל.

הוראות שימוש באצטילציסטאין מדווחות שעבור ילדים בגילאי 2-6 שנים, זה בדרך כלל מצוין מינון יומי 100 מ"ג 3 פעמים או 200 מ"ג 2 פעמים. התרופה משמשת בצורה של גרגיר מסיס במים. ולילדים מתחת לגיל שנתיים, נקבעת צריכה יומית של 2 כפול 100 מ"ג. בתורו, ילדים בני 6-14 מקבלים 2 פעמים 200 מ"ג ביום, במקרה סיסטיק פיברוזיס - 200 מ"ג 3 פעמים. ניתן ליטול את התרופה בצורה של טבליות מבעבעות, כמוסות או גרגירים.

מבוגרים לוקחים 200 מ"ג של התרופה כל יום 2-3 פעמים בכל פעם צורות אפשריותלְשַׁחְרֵר.

ל טיפול אירוסול 20 מ"ל של תמיסה של 10% מותזים במכשירים קוליים, ו-6 מ"ל של תמיסה 10% מותזים במכשירים עם שסתום הפצה. שְׁאִיפָה לעשות כל יום 15-20 דקות 2-4 פעמים. במצבים אקוטיים, הטיפול הוא 5-10 ימים, במצבים כרוניים - עד שישה חודשים.

עם חזק הפרשת הפעולה צריכה למצוץ סוֹד , כמו גם להפחית את תדירות השימוש והמינון של התרופה.

מנת יתר

מנת יתר של התרופה עלולה לגרום לבחילות, כְּאֵבבבטן, הקאות.

הטיפול הוא סימפטומטי. במקרה של תסמינים חמורים של מנת יתר, יש צורך להתייעץ בדחיפות עם מומחה.

אינטראקציה

השילוב של התרופה עם אוראלי קליטה של ​​חצי סינתטי פניצילינים , צפלוספורינים , טטרציקלינים (חוץ מ ), אמינוגליקוזידים דורש מרווח של שעתיים. אצטילציסטאין עם אחרים תרופות נגד שיעול תרופות עלולות לגרום לגודש ריר מסוכן. בשילוב עם תרופה זו, היא עשויה גם לעלות מרחיב כלי דם פעולה .

תנאי מכירה

התרופה מאושרת למכירה ללא מרשם.

תנאי אחסון

תנאי אחסון אופטימליים לאצטילציסטאין: מקום יבש וחשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים, טמפרטורה לא גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס, אריזה סגורה.

תאריך אחרון לשימוש

חמש שנים.

אנלוגים של אצטילציסטאין

צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:

האנלוגים הנפוצים הבאים של אצטילציסטאין נמכרים:

• Vicks Active ExpectoMed ;
• N-AC-ratiopharm ;
• N-אצטילציסטאין ;
• אססטין ;
• אצטילציסטאין SEDICO ;
• מוקובנה ;
• מוקונקס ;
• N-AC-ratiopharm ;
• Exomyuk 200 ;
• מוקומיסט .

כולם דומים בפעולה שלהם, עם זאת, ייתכן שיש להם כמה מוזרויות של יישום.

ישנם סוגים רבים של תרופות הזמינות בבתי המרקחת לטיפול בזיהומים המלווים בייצור כיח. קשה מאוד לבחור.

מבין מגוון התרופות המוצגות על מדפי בתי המרקחת, הפופולריות ביותר הן. הוראות שימוש "טבליות תוסס 200 מ"ג" מצביעות על הריכוז האופטימלי של החומר הפעיל בהרכב מוצר תרופתי.

בקשר עם

חברים לכיתה

ACC 200 מ"ג משמש כ תרופה נוספת, מקל על כיח עם שיעול פרודוקטיבי. למטרה זו, הוא אחד מ האפשרויות הטובות ביותרבין כל המוקוליטיים. הוא משמש מגיל שנתיים. התכשיר התרופתי קל להכנה, בעל טעם של פטל שחור שילדים אוהבים. הסקירה מספקת הנחיות לשימוש בתרופה מוקוליטית, הרכב ACC 200, מנגנון הפעולה על הגוף. מצוין לאילו מחלות הוא משמש. מתוארות ביקורות צרכנים.

הרכב טבלית תוסס ACC 200 מ"ג

הרכב התרופה כולל אצטילציסטאין עם תכולה של 200 מ"ג. ישנם מרכיבים נוספים שנותנים טעם, צבע וצורה:

• חומצות לימון ואסקורבית;
• נתרן קרבונט;
• מניטול;
• לקטוז;
• סוכרוז;
• נתרן ציטראט;
• תַבלִין.

מנגנון פעולה

ACC 200 משמש לטיפול בזיהומים ודלקתיים מחלות בדרכי הנשימהמלווה בייצור ליחה. פעולת החומר הפעיל אצטילציסטאין מכוונת לדילול ההפרשה הצמיגית וסילוקה מהסמפונות.

הירידה בצמיגות הריר מתרחשת עקב שבירה של קשרי דיסולפיד של פוליסכרידים מוקוליטיים. התרופה יכולה לשמש גם במקרים של כיח עם מוגלה. התכונה המכייח תורמת להסרה מהירה של הסוד הנוזלי מהסימפונות, מה שמביא לטיהור דרכי הנשימה מחיידקים שהצטברו, מוגלה וליחה.

טאבלטים ACC תוסס 200 מ"ג נלקחים לפי הוראות המטפל במינונים המומלצים.

ספיגת התרופה מתרחשת במערכת העיכול, והריכוז המרבי מגיע 60-180 דקות לאחר נטילת התרופה. זמן מחצית החיים של הגוף - תוך שעה, אם יש הפרות בכבד - עד 8 שעות. השימוש במהלך ההריון אינו מומלץ מכיוון שלא ידוע כיצד הוא יכול להשפיע, מכיוון שהנתונים בנושא זה מוגבלים.

מה מטפלים בתרופה זו?

על פי הוראות השימוש, ACC 200 משמש לטיפול בזיהומים המאופיינים בשיעול ולר שאינו מצפה:

• דלקת ריאות אבצס;
• סיסטיק פיברוזיס;

האינדיקציה למינוי היא, בכל צורה שהיא, דלקת של הסימפונות עם הופעת ריר.

השימוש בחומרים המכילים אצטילציסטאין למטרות מניעתיות מפחית את המספר והחומרה של החמרות שנתיות של ברונכיטיס וסיסטיק פיברוזיס.

יש לציין כי צורת היישום בצורה של טבליות תוסס מחמירה דלקת קיבה, כיבים ומחלות אחרות של מערכת העיכול. לכן, מומלץ לשתות רק לאחר הארוחות, ולא על קיבה ריקה.

הוראות עבור יישום של ACCבמינון של 200 מ"ג מציין את התוויות הנגד הקיימות:

• רגישות לחומרים הכלולים בהרכב;
• דימום בריאות;
• להשתעל דם;
• תקופת לידת ילד והנקה;
• חוסר יכולת לסבול לקטוז, כמות קטנה של לקטאז;
• גיל עד שנתיים.

ACC 200 נרשם לעתים רחוקות אם בהיסטוריה של המטופל יש הפרעות בעבודה של בלוטות יותרת הכליה, הכבד והכבד. מחלת כליות, יתר לחץ דם עורקי.

בבית המרקחת מוכרים שפופרות עם ארבע, עשרים או עשרים וחמש טבליות, שבהן תמיד יש הנחיות לשימוש ב-ACC 200.

הוראות לשימוש

כיצד לקחת ACC 200 בצורה של טבליות תוסס - הרופא המטפל יספר או שתוכל ללמוד על כך מהוראות השימוש. עליך ללמוד את הפריט "תגובות שליליות" ביתר פירוט לפני שתתחיל ליטול חומר מוקוליטי:

• הופעת רעש וכאב בראש;
• ירידת לחץ, טכיקרדיה נצפתה;
• שרפרף אפשרי, תחושת בחילה;
• לפעמים מופיעה stomatitis;
• ביטויים אלרגיים בצורה של אורטיקריה מגרדת, פריחות, אקסנטמה, בצקת;
• ברונכוספזם;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• לעיתים רחוקות - הלם אנפילקטי ודימום.

איך לשתות?

הוראות שימוש בטבליות מבעבע ACC במינון של 200 מ"ג מספקות מידע מפורט על אופן הניהול:

1. הכן כוס מים 200 מ"ל.
2. שימו בו גלולה.
3. המתן לפירוק ושתה.

מינון של ACC בטווח של 400 מ"ג ליום נרשמים לילדים מגיל שש, מגיל 14 נקבעת תמיסה של טבליה אחת למנה אחת שלוש פעמים ביום.

אם הילד בן שנתיים עד חמש, יש להמיס חצי טבלית ACC ב-200 מ"ל או 100 מ"ל מים ולקחת אותה פעמיים ביום.

שתו רק פתרון מוכן טרי.

כדי להגביר את ההשפעה ולשפר את השפעת התרופה, אתה צריך לשתות את הפתרון עם כמות גדולה של תה או מיץ, אתה יכול לשתות.

סוכנים מוקוליטיים נרשמים רק ב טיפול מורכבמחלות, ואינן מונותרפיה. אם אין כיח ורק קיים, לא מומלץ ליטול את התרופה.

אין ליטול בשילוב עם תרופות מדכאות שיעול כדי למנוע קיפאון של ליחה.

אנטיביוטיקה מפחיתה את היעילות של ACC 200 כאשר מתרחשת תגובה עם אצטילציסטאין. יש ליטול אותם בנפרד בהפרש של 120 דקות לפחות.

קבלה בשילוב עם תרופות מרחיבות כלי דם וניטרוגליצרין מגבירה את אפקט מרחיב כלי הדם.

איזה מים להמיס?

יש להמיס טבליה של 200 מ"ג בכוס של 200 מ"ל מים חמים רתוחים. ניתן להמיס את המינון לילדים ב-100 מ"ל מים.

כמה זמן אתה יכול לקחת?

תאריך אחרון לשימוש

חיי המדף של ACC 200 מוגבלים לשלוש שנים בכפוף לתנאי האחסון. לשמור במקומות יבשים עם טמפרטורת אוויר שאינה עולה על 25 C. לשמור באריזה סגורה היטב.

אילו ביקורות מקבלת התרופה?

ביקורות חיוביות רבות על טבליות תוסס ACC 200 מעידות על יעילות המוצר הרפואי. מושם דגש על הקלה מהירהמצב הגוף, הפרשת כיח מוגברת לאחר מספר מנות.

צורת טבלית המבעבע נחשבת על ידי הצרכנים לנוחה לאחסון ולשימוש. טעם פטל שחור נעים לילדים ואינו גורם תגובות שליליות(סירוב להשתמש) עם הקבלה.

הורים מדווחים על סובלנות טובה לילדים עם נדירים תגובות שליליות. חלק מהצרכנים מצטערים על נוכחותן של התוויות נגד לשימוש ב-ACC 200.

טבליות מבעבע ACC במינון של 100 מ"ג מושלמות לילדים צעירים על מנת לדלל ריר סמיך, להגדיל מקומי מערכת החיסוןדרך תאי פגוציטים, במאבק נגד תהליכים דלקתיים.

טבליה אחת מורכבת מ-100 מ"ג של אצטילציסטאין ורכיבי עזר. נמכר בשפופרת של עשרים חתיכות.

אנשים עם בעיות קיבה ו סוכרת, ילדים מתחת לגיל שנתיים, בהריון ומניקים, אנשים עם מחלת כבד וכליות לא צריכים לשתות.

שעה לאחר שתיית התמיסה, ההשפעה באה לידי ביטוי רכיב פעיל- אצטילציסטאין. ACC 100 מופרש על ידי הכליות.

שיטת השימוש והמינון נקבעים על ידי הרופא המטפל, בהתאם למידת ומשך ההדבקה.

ACC long 600 mg היא אחת מצורות מוצר רפואי מקבוצת ACC, היתרון בו הוא האפשרות לטפל בחולים במינונים בריכוז גבוה של החומר הפעיל - אצטילציסטאין. השפעת התרופה נצפית תוך 12 שעות לאחר הבליעה. מינון גדול נוח לשימוש על ידי מבוגרים וחולים עם סיסטיק פיברוזיס.

החומר הפעיל כלול במינון של 600 מ"ג לכל טבלית תוסס. ארוך בשם התרופה פירושו השפעה ארוכה יותר על הגוף ונטילת מנה אחת ליום. הפתרון המוכן מאוחסן לא יותר משעתיים. רצוי לשתות מיד לאחר ההכנה.

ברשתות הפארם ניתן לרכוש חבילה עם שש, עשר או עשרים טבליות.

נטילת טבליה עם מינון גדול של אצטילציסטאין צריכה להתחיל רק באישור רופא על מנת למנוע השלכות שליליות.

הוראות השימוש מתארות השלכות אפשריותומידע מפורט יותר על ACC long 600 מ"ג.

סרטון שימושי

אילו מחלות גורמות לשיעול חנק, יבש או רטוב, ומה לעשות בכל אחד מהמצבים האלה, ראה את הסרטון הבא:

סיכום

1. ACC 200 מ"ג היא תרופה רירית ומכייח לטווח ארוך.
2. זה נקבע עבור דלקת של האיברים מערכת נשימהבטיפול מורכב עם אחרים אמצעים רפואייםבשביל יחס שיעול רטובעם הפרשת ריר.
3. המינון ותדירות המתן נקבעים על ידי הרופא המטפל בנפרד עבור כל מטופל.
4. כיצד לשתות ACC 200 - מצוין בהוראות השימוש.
5. להתחמק תופעות לוואיותגובות שליליות מהגוף, לפני הנטילה יש צורך להתייעץ עם מומחה ולקרוא את הוראות השימוש.

בקשר עם

חומר פעיל

אצטילציסטאין

צורת מינון

טבליות מסיסות

יַצרָן

Merkle GmbH, גרמניה

מתחם

טבליה 1 מכילה:

חומר פעיל: אצטילציסטאין 200.00 מ"ג / 600.00 מ"ג;

חומרי עזר: חומצת לימון נטולת מים 843.03 מ"ג / 648.99 מ"ג, נתרן ביקרבונט 695.64 מ"ג / 548.72 מ"ג, טעם לימון 100.00 מ"ג / 100.00 מ"ג, חומצה אדיפית 100.00 מ"ג / 12.83 מ"ג פיזור 4 מ"ג / 12.83 מ"ג חומצה עדינה 4 מ"ג. 2 מ"ג. 2 מ"ג. מ"ג, אספרטיים 20.00 מ"ג / 20.00 מ"ג.

השפעה פרמקולוגית

קבוצה תרופתית:

חומר מוקוליטי מכייח

S.01.X.A.08 אצטילציסטאין

R.05.C.B.01 אצטילציסטאין

פרמקודינמיקה:

לאצטילציסטאין יש השפעה מוקוליטית על כיח (ליחה) בלומן של מערכת הסימפונות, אשר נקבעת על ידי תכונות ההפרשה וההפרשות שלו. התרופה מדללת ליחה, מגדילה את נפחו, מקלה על הפרדתה. פעולתו נמשכת אפילו בנוכחות ליחה מוגלתית.

מנגנון הפעולה של אצטילציטין מבוסס על יכולתן של קבוצות הסולפהדריל של התרופה לשבור את הקשרים הדיסולפידים של מוקופוליסכרידים של חומצת כיח, מה שמוביל לדה-פולריזציה של המוקופרוטאינים ולירידה בצמיגות הריר.

עוזר להגביר את הסינתזה של גלוטתיון, שהוא גורם נוגד חמצון להגנה תוך תאית ומבטיח את התחזוקה פעילות פונקציונליתושלמות מורפולוגית של תאי הקרום הרירי של דרכי הנשימה, אשר, במיוחד, מסבירה את יעילותה כתרופה נגד הרעלת אקמול.

בשל היכולת של קבוצות sulfhydryl לנטרל רעלים חמצוניים אלקטרופיליים, לאצטילציסטאין יש השפעה נוגדת חמצון.

יש לו גם תכונות אנטי דלקתיות מתונות (על ידי דיכוי היווצרות של רדיקלים חופשיים ומיני חמצן תגובתיים האחראים להתפתחות דלקת ברקמת הריאה).

פרמקוקינטיקה:

כאשר נלקח דרך הפה, אצטילציסטאין נספג היטב מערכת עיכול. חשוף להשפעה של "מעבר ראשון" בכבד, עובר חילוף חומרים ליצירת ציסטאין, דיאצטילציסטאין, ציסטין ודיסולפידים, מה שמפחית את הזמינות הביולוגית של התרופה ל-10%. הריכוז המרבי של אצטילציסטאין בפלזמה מושג לאחר 1-3 שעות, ובמטופלים עם תפקוד כבד לקוי - לאחר 8 שעות.

האפקט הטיפולי נצפה לאחר 30-90 דקות ונמשך 2-4 שעות.

הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים לא פעילים, חלק קטן מופרש ללא שינוי דרך המעיים.

חודר דרך מחסום השליה, מצטבר במי השפיר.

אינדיקציות

מחלות ומצבים בדרכי הנשימה המלווים ביצירת כיח מוקופורולנטי צמיג וקשה להפרדה:

ברונכיטיס חריפה וכרונית;

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD);

טרכאיטיס עקב זיהום חיידקי ו/או ויראלי;

ברונכיוליטיס;

דלקת ריאות;

אסתמה של הסימפונות;

ברונכיאקטזיס;

אטלקטזיס עקב חסימה של הסמפונות על ידי פקק רירי;

סיסטיק פיברוזיס (כחלק מטיפול משולב);

הסרת סוד צמיג מדרכי הנשימה במצבים פוסט טראומטיים ואחרי ניתוח;

catarrhal ו דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, סינוסיטיס, כולל סינוסיטיס (הקלה על הפרשת הסוד).

התרופה משמשת לטיפול במנת יתר של אקמול.

התוויות נגד

רגישות יתר ידועה לאצטילציסטאין או למרכיבים אחרים בצורת המינון המוגמרת;

הריון, תקופת הנקה;

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף;

פנילקטונוריה;

גיל ילדים עד 14 שנים (לטבליות 600 מ"ג): יַלדוּתעד שנתיים (לטבליות 200 מ"ג).

בקפידה:

אצטילציסטאין משמש בזהירות רבה בחולים עם אסתמה של הסימפונות, מחלות כבד, כליות, תפקוד לקוי של יותרת הכליה, ורידים בולטיםורידי הוושט, אצל אנשים הנוטים ל דימום ריאתי, hemoptysis, תת לחץ דם עורקי, אי סבילות להיסטמין (יש להימנע משימוש ארוך טווח בתרופה, כי אצטילציסטאין משפיע על חילוף החומרים של היסטמין ויכול להוביל לסימנים של אי סבילות, כגון: כאבי ראש, נזלת כלי דם, גירוד).

תופעות לוואי

תופעות לא רצויות מסווגות לפי תדירות התפתחותן באופן הבא: לעתים קרובות מאוד (≥ 1/10), לעתים קרובות (≥ 1/100,

מהצד של המרכז מערכת עצבים: לעיתים רחוקות - כאב ראש, נמנום.

ממערכת העיכול: לעיתים רחוקות - צרבת, בחילות, הקאות, שלשולים, סטומטיטיס, תחושת מלאות בקיבה.

תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, טכיקרדיה, ירידה לחץ דם, אנגיואדמה; לעיתים רחוקות - דימום, הקשור חלקית לתגובת רגישות יתר; לעתים רחוקות מאוד - תגובות אנפילקטיות עד הלם אנפילקטי, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת לייל).

ממערכת הנשימה: לעיתים רחוקות - קוצר נשימה, עווית הסימפונות (בעיקר בחולים עם תגובת יתר של הסימפונות באסתמה של הסימפונות).

מהחושים: לעיתים רחוקות - טינטון.

אחר: לעיתים רחוקות - דימומים מהאף, רינוריאה, חום, ירידה בהצטברות הטסיות.

אם אתה חווה תופעות לוואי לא רצויות, עליך להתייעץ עם רופא.

אינטראקציה

עם שימוש בו זמנית באצטילציסטאין ובתרופות נוגדות שיעול, סטגנציה של כיח עלולה לגדול עקב דיכוי רפלקס השיעול, כך שזה טיפול משולבצריך להיעשות רק תחת השגחה רפואית ישירה.

ישנן עדויות לכך שקבוצת התיול של אצטילציסטאין יכולה לנטרל את הפעילות של חלק מהאנטיביוטיקה (אמפוטריצין B, אמפיצילין, טטרציקלינים, למעט דוקסיציקלין, פניצילינים חצי סינתטיים, צפלוספורינים, אמינוגליקוזידים). לכן, רצוי ליטול אנטיביוטיקה אלו דרך הפה שעתיים לאחר נטילת אצטילציסטאין.

כמו כן, נקבע כי אנטיביוטיקה כגון אמוקסיצילין, דוקסיציקלין, אריתרומיצין, תיאמפניקול, צפורוקסים אינה מקיימת אינטראקציה עם אצטילציסטאין.

ישנם דיווחים כי מתן בו זמנית של אצטילציסטאין וניטרוגליצרין יכול להוביל לעלייה בהשפעת הרחבת כלי הדם של האחרונים ולירידה בהצטברות הטסיות.

אצטילציסטאין מפחית את השפעת הכבד של אקמול.

אופן נטילת, מהלך מתן ומינון

בפנים, לאחר האכילה, לאחר המסת טבליות המבעבעים בכוס מים. יש ליטול טבליות מבעבע מיד לאחר הפירוק.

מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 14: טבלית תוסס 1 2-3 פעמים ביום (400-600 מ"ג אצטילציסטאין ליום);

ילדים בגילאי 6 עד 14 שנים: טבלית תוסס 1 פעמיים ביום (400 מ"ג אצטילציסטאין ליום);

ילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים: 1/2 טבלית תוסס 2-3 פעמים ביום (200-300 מ"ג אצטילציסטאין ליום).

טיפול בסיסטיק פיברוזיס:

ילדים מעל גיל 6: טבלית תוסס 3 פעמים ביום (600 מ"ג אצטילציסטאין ליום):

ילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים: 1/2 טבלית תוסס 4 פעמים ביום (400 מ"ג אצטילציסטאין ליום).

משך (המשכיות) היישום תלוי במאפייני המחלה. בטיפול בברונכיטיס כרונית ובסיסטיק פיברוזיס, הטיפול יכול להיות ארוך (עד מספר חודשים).

מנת יתר

עד כה, מקרים של מנת יתר של תכשירי אצטילציסטאין דרך הפה לא תוארו. במינון של 500 מ"ג/ק"ג, אצטילציסטאין לא גרם לתסמינים של הרעלה. אפשרי תיאורטית שלשול, צרבת, בחילות, הקאות, כאבי בטן.

טיפול: סימפטומטי.

הוראות מיוחדות

בעת שימוש בתרופה בחולים עם אסתמה של הסימפונות, יש צורך להבטיח ניקוז כיח, בשילוב עם נטילת מרחיבי סימפונות.

בעת שימוש בתרופה, יש צורך להשתמש בכלי זכוכית, להימנע ממגע של התרופה עם מתכת, גומי, חמצן, חומרים המחמצנים בקלות.

בעת שימוש באצטילציסטאין, במקרים נדירים מאוד דווח על מקרים חמורים תגובות אלרגיותכגון תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ותסמונת ליאל. אם יש שינויים בעור ובריריות, יש לפנות מיד לרופא, יש להפסיק את התרופה.

כל טבלית תוסס מכילה 20 מ"ג אספרטיים (שווה ערך ל-11.2 מ"ג פנילאלנין), כתוצאה מכך אין להשתמש בתרופה בחולים עם פנילקטונוריה.

השפעה על היכולת לנהוג בהובלה. ראה. ופרווה.:

נתונים על ההשפעות השליליות של אצטילציסטאין במינונים מומלצים על יכולת השליטה כלי רכבוללא מנגנונים.

? שימוש מתמיד טבליות מבעבע אצטילציסטאין 200 מ"ג, 20 יח'.. תנאי אחסון טבליות מבעבע אצטילציסטאין 200 מ"ג, 20 יח'.. טבליות מבעבע אצטילציסטאין 200 מ"ג, 20 יח'.לקנות באתר. קח איתך טבליות מבעבע אצטילציסטאין 200 מ"ג, 20 יח'.. מיטב טבליות מבעבע אצטילציסטאין 200 מ"ג, 20 יח'.. בְּחִירָה טבליות מבעבע אצטילציסטאין 200 מ"ג, 20 יח'..

אצטילציסטאין, תרופה, דרך, לעתים רחוקות, אצטילציסטאין, כיח, יום, יכול, יישום, אצטילציסטאין, טבליות, פעולה, טבליה, תסמונת, הכרחי, צריכה, צד, צריכת, חומצה, מסלולים, מזדקן, לאחר, מחלה, עוקב, חומר, לקבל, חיי מדף, תנאים, לנטרל, אחסון, אקמול, תוסס, גם, התוויות נגד, סיסטיק פיברוזיס

ACC 200 (אצטילציסטאין) היא תרופה מכייח של חברת התרופות הרב-לאומית Sandoz. שֶׁלוֹ חומר פעילאצטילציסטאין הוא אחד המוקוליטיים הנחקרים והיעילים ביותר (תרופות שמדללות ריר ומקלות על פינוי מהריאות). אחד היתרונות של אצטילציסטאין על פני חומרים מוקוליטיים אחרים הוא נוכחות של פעילות נוגדת חמצון בחומר זה. זהו קרוב משפחתו הקרוב ביותר של גלוטתיון, אחד ממרכיבי המפתח של הגנה נוגדת חמצון, בעל השפעה מגינה על דרכי הנשימה ומשבית רדיקלים חופשיים אגרסיביים. יש לציין גם את הפוטנציאל האנטי רעיל של התרופה. חיידקים פתוגניים נוטים לייצר רעלים המשבשים את ה-pH של הרקמה ומעודדים דלקת. שחרור רעלים גורר עקה חמצונית, וכתוצאה מכך יורד ריכוז קבוצות הסולפהדריל בתאים. אצטילציסטאין מספק את קבוצות התיול שלו, ובכך מגן על הרקמות מפני נזק חמצוני ומנטרל רעלים. בהקשר זה, אצטילציסטאין נחשב לאחד מהמקרים אמצעים אוניברסלייםניקוי רעלים. יתר על כן: הוא משמש לעתים קרובות כתרופה נגד הרעלה עם חומרים פרמקולוגיים ורעלים שונים. אצטילציסטאין מונע גם שקיעה חיידקים פתוגנייםעל הקרום הרירי של דרכי הנשימה.

ACC 200 נספג היטב במערכת העיכול. עובר במהירות טרנספורמציות מטבוליות בכבד. מטבוליטים של התרופה פעילים מבחינה פרמקולוגית. ריכוז השיא של הרכיב הפעיל בפלסמת הדם נצפה 1-3 שעות לאחר מתן פומי. זמן מחצית החיים הוא כשעה. ACC 200 מיועד למחלות של דרכי הנשימה, המלווה בייצור של הפרשה פתולוגית עבה של עץ הטראכאוברונכיאלי, כולל דלקת של הקרום הרירי של הריאות והסימפונות, ברונכיטיס עווית, דלקת של הקרום הרירי של קנה הנשימה, גרון. , דלקת לא ספציפית של רקמת הריאה עם היווצרות של חללים מוגלתיים-נמקיים, אסטמה של הסימפונות, סיסטיק פיברוזיס, דלקת בסינוסים, דלקת חריפההאוזן התיכונה. הזמן האופטימלי לנטילת התרופה הוא לאחר ארוחה. צריכת נוזלים נוספת מגבירה את הפוטנציאל המוקוליטי של התרופה. עם הצטננות קצרה, משך קורס התרופה הוא 5-7 ימים. אם תהליך פתולוגיהוא כרוני, הטיפול התרופתי נמשך תקופה ארוכה יותר עד להשגת האפקט הרצוי של הטיפול. לאנשים הסובלים מאסטמה של הסימפונות יש לרשום את התרופה עם תנאי של שליטה חובה על ספיפות הסימפונות. לא מומלץ ליטול ACC 200 בערב (אחרי 18:00) ולפני השינה.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

תרופה mucolytic. אצטילציסטאין הוא נגזרת של חומצת האמינו ציסטאין. יש לו אפקט מוקוליטי, מקל על פריקת כיח עקב השפעה ישירה על התכונות הריאולוגיות של ליחה. הפעולה נובעת מהיכולת לשבור את הקשרים הדיסולפידים של שרשראות המוקופוליסכרידים ולגרום לדה-פולימריזציה של מוקופרוטאינים ליחה, מה שמוביל לירידה בצמיגות הליחה. התרופה נשארת פעילה בנוכחות ליחה מוגלתית.

יש לו השפעה נוגדת חמצון הודות ליכולתן של קבוצות הסולפהדריל התגובתיות שלו (קבוצות SH) להיקשר לרדיקלים המחמצנים ובכך לנטרל אותם.

בנוסף, אצטילציסטאין מקדם את הסינתזה של גלוטתיון, מרכיב חשוב של מערכת נוגדי החמצון וניקוי רעלים כימי של הגוף. ההשפעה נוגדת החמצון של אצטילציסטאין מגבירה את ההגנה על התאים מפני ההשפעות המזיקות של חמצון רדיקלים חופשיים, האופיינית לתגובה דלקתית עזה.

בְּ שימוש מונעאצטילציסטאין, יש ירידה בתדירות ובחומרה של החמרות בחולים עם ברונכיטיס כרונית וסיסטיק פיברוזיס.

פרמקוקינטיקה

יניקה והפצה

הקליטה גבוהה. הזמינות הביולוגית בנטילה דרך הפה היא 10%, בשל ההשפעה המובהקת של "מעבר ראשון" בכבד. הזמן להגיע ל-Cmax בפלזמה בדם הוא 1-3 שעות.

קשירת חלבון פלזמה - 50%. חודר דרך מחסום השליה. נתונים על יכולתו של אצטילציסטאין לחדור ל-BBB ולהשתחרר ממנו חלב אםחָסֵר.

חילוף חומרים והפרשה

זה עובר חילוף חומרים מהיר בכבד עם היווצרות של מטבוליט פעיל מבחינה תרופתית - ציסטאין, כמו גם דיאצטילציסטאין, ציסטין ודיסולפידים מעורבים.

זה מופרש על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים לא פעילים (סולפטים אנאורגניים, דיאצטילציסטאין). T 1/2 הוא כשעה.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

פגיעה בתפקוד הכבד מובילה להארכה של T 1/2 עד 8 שעות.

טופס שחרור

טבליות תוססות צבע לבן, עגול, שטוח-גלילי, עם חריץ בצד אחד, עם ריח של פטל שחור; יתכן ריח גופריתי קל; תמיסה משוחזרת - שקופה חסרת צבע עם ריח אוכמניות; יתכן ריח גופרית קל.

חומרי עזר: חומצת לימון ללא מים - 558.5 מ"ג, סודיום ביקרבונט - 200 מ"ג, נתרן קרבונט נטול מים - 100 מ"ג, מניטול - 60 מ"ג, לקטוז נטול מים - 70 מ"ג, חומצה אסקורבית - 25 מ"ג, סודיום סכרינט - 6 מ"ג, נתרן ציטראט - 05 מ"ג. , טעם אוכמניות "B" - 20 מ"ג.

20 יחידות. - צינורות פלסטיק (1) - אריזות קרטון.
20 יחידות. - צינורות אלומיניום (1) - חבילות קרטון.

מִנוּן

התרופה נלקחת דרך הפה לאחר ארוחה. יש ליטול טבליות מיד לאחר הפירוק, במקרים חריגים ניתן לעזוב פתרון מוכןלמשך שעתיים קבלה נוספתנוזל משפר את ההשפעה המוקוליטית של התרופה.

בסיסטיק פיברוזיס, לילדים מעל גיל 6 מומלץ לקחת את התרופה 2 tab. (ACC ® 100) או כרטיסייה אחת. (ACC ® 200) 3 פעמים ביום, המתאים ל-600 מ"ג אצטילציסטאין ליום. ילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים - כרטיסייה אחת. (ACC ® 100) או 1/2 כרטיסייה. (ACC ® 200) 4 פעמים ביום, המתאים ל-400 מ"ג אצטילציסטאין ליום.

לטווח קצר הצטננותמשך הקבלה הוא 5-7 ימים. בְּ ברונכיטיס כרוניתוסיסטיק פיברוזיס, יש להשתמש בתרופה לתקופה ארוכה יותר כדי למנוע זיהומים.

מנת יתר

תסמינים: עם מנת יתר שגויה או מכוונת, נצפות תופעות כגון שלשולים, הקאות, כאבי בטן, צרבת, בחילות.

טיפול: טיפול סימפטומטי.

אינטראקציה

עם שימוש בו-זמני של אצטילציסטאין ותרופות נגד שיעול, עקב דיכוי רפלקס השיעול, עלולה להתרחש סטגנציה של כיח.

עם שימוש בו-זמני של אצטילציסטאין ואנטיביוטיקה דרך הפה (פניצילינים, טטרציקלינים, צפלוספורינים וכו'), האחרון עלול לקיים אינטראקציה עם קבוצת התיול של אצטילציסטאין, מה שעלול להוביל לירידה בפעילות האנטיבקטריאלית. לכן, המרווח בין נטילת אנטיביוטיקה ואצטילציסטאין צריך להיות לפחות שעתיים (למעט cefixime ו loracarbef).

שימוש בו-זמני עם מרחיבים כלי דם וניטרוגליצרין עלול להוביל לעלייה באפקט מרחיב כלי הדם.

תופעות לוואי

על-פי WHO השפעות לא רצויותמסווגים לפי תדירות התרחשותם באופן הבא: שכיח מאוד (≥1/10), שכיח (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - גירוד, פריחה, אקסנטמה, אורטיקריה, אנגיואדמה; לעיתים רחוקות מאוד - תגובות אנפילקטיות עד להלם, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת ליאל).

ממערכת הנשימה: לעיתים רחוקות - קוצר נשימה, עווית הסימפונות (בעיקר בחולים עם תגובת יתר של הסימפונות באסתמה של הסימפונות).

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: לעתים רחוקות - ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה.

ממערכת העיכול: לעיתים רחוקות - סטומטיטיס, כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים, צרבת, דיספפסיה.

מצד איבר השמיעה: לעיתים רחוקות - טינטון.

אחר: לעתים רחוקות - כאב ראש, חום; במקרים בודדים - התפתחות דימום כביטוי לתגובת רגישות יתר, ירידה בהצטברות הטסיות.

אינדיקציות

• מחלות בדרכי הנשימה המלוות ביצירת כיח צמיג שקשה להפריד (ברונכיטיס חריפה וכרונית, ברונכיטיס חסימתית, דלקת קנה הנשימה, laryngotracheitis, דלקת ריאות, אבצס ריאות, ברונכיאקטזיס, אסתמה של הסימפונות, COPD, ברונכיוליטיס, סיסטיק פיברוזיס);
• סינוסיטיס חריפה וכרונית;
• דלקת אוזן תיכונה.

התוויות נגד

• כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף;
• hemoptysis;
• דימום ריאתי;
• הֵרָיוֹן;
• תקופת הנקה (הנקה);
• גיל ילדים עד 14 שנים (ACC ® Long);
• גיל ילדים עד שנתיים (ACC ® 100 ו- ACC ® 200);
• מחסור בלקטאז, אי סבילות ללקטוז, תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

יש להשתמש בתרופה בזהירות בחולים עם היסטוריה של כיב קיבה ותריסריון; עם אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס חסימתית; אי ספיקת כבד ו/או כליות; אי סבילות להיסטמין (יש להימנע משימוש ארוך טווח בתרופה, מכיוון שאצטילציסטאין משפיע על חילוף החומרים של היסטמין ויכול להוביל לסימנים של אי סבילות, כגון כאבי ראש, נזלת כלי דם, גירוד); דליות של הוושט; מחלות של בלוטות יותרת הכליה; יתר לחץ דם עורקי.

תכונות אפליקציה

שימוש במהלך ההריון וההנקה

בשל נתונים לא מספקים, השימוש בתרופה במהלך ההריון אסור.

במידת הצורך, השימוש בתרופה במהלך ההנקה צריך להחליט על הפסקת ההנקה.

בקשה להפרות של תפקודי כבד

יש להשתמש בתרופה בזהירות באי ספיקת כבד.

בקשה להפרות של תפקוד הכליות

יש להשתמש בתרופה בזהירות באי ספיקת כליות.

שימוש בילדים

השימוש בתרופה אסור בילדים מתחת לגיל 14 (עבור ACC ® Long), בילדים מתחת לגיל שנתיים (עבור ACC ® 100 ו- ACC ® 200).

הוראות מיוחדות

באסטמה של הסימפונות וברונכיטיס חסימתית, יש לתת אצטילציסטאין בזהירות תחת שליטה שיטתית של סבלנות הסימפונות.

בעת שימוש באצטילציסטאין, מקרים של תגובות אלרגיות קשות כגון תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ותסמונת ליאל דווחו לעיתים רחוקות מאוד. אם מתרחשים שינויים בעור ובריריות, על המטופל להפסיק מיד לקחת את התרופה ולהתייעץ עם רופא.

בעת המסת התרופה, יש צורך להשתמש בכלי זכוכית, להימנע ממגע עם מתכות, גומי, חמצן, חומרים מחומצנים בקלות.

אין ליטול את התרופה מיד לפני השינה (זמן הקבלה המועדף הוא לפני 18.00).

טבלית תוסס 1 ACC ® 100 ו-ACC ® 200 תואמת 0.006 XE, טבלית תוסס 1 ACC ® Long - 0.001 XE.

אין צורך באמצעי זהירות מיוחדים בעת השלכת טבליות תוסס ACC ® שאינן בשימוש.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

אין נתונים על ההשפעה השלילית של התרופה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים, בשימוש במינונים מומלצים.