(!LANG: סינוסיטיס מתכהה בתמונה. סינוסיטיס בתמונה איך זה נראה. סינוסים מקסילריים: טיפול בחימום

חָשׁוּב! תשכחו מנזלת, תלות בטיפות וגם פוליפים באף ללא התערבות רופאים ומנסיעות ארוכות למרפאות...

עם תחילת העונה הקרה אנשים מתחילים לחלות: מופיעה נזלת שיכולה לשמש תחילתה של אחת המחלות שזוהו בתמונה כהכהה של הסינוסים המקסילריים.

אם נדחה מחיצת האףהוא הגורם היחיד לסינוסיטיס הכרונית שלך, תושג הקלה מהמחלה הקשה הזו. פטריות הן אורגניזמים צמחיים חסרי כלורופיל. מכיוון שאין להן כלורופיל, פטריות חייבות לספוג מזון מחומרים אורגניים מתים. פטריות חולקות עם חיידקים יכולת חשובה לפרק חומר אורגני מורכב מכל סוג כמעט והן חיוניות למיחזור פחמן ואלמנטים אחרים במחזור החיים.

פטריות צריכות "לאכול" רק דברים מתים, אבל לפעמים הן מתחילות לאכול כשהאורגניזם עדיין חי. זהו הגורם לזיהומים פטרייתיים; הטיפול הנבחר חייב להשמיד את הפטרייה כדי להיות יעיל. במהלך 30 השנים האחרונות היה עלייה משמעותיתמספר זיהומים פטרייתיים שדווחו. ניתן לייחס זאת למודעות ציבורית מוגברת, תרופות מדכאות חיסוניות חדשות ושימוש יתר באנטיביוטיקה.

על צילומי רנטגןלרוב אתה יכול לראות את ההשבתה הכוללת. התכהות הסינוסים המקסילריים מופיעה בדרך כלל בשני השליש התחתונים - לרוב מדובר בקרום רירי דלקתי. החשיכה מתרחשת בדרך כלל עם הצטברות עצומה של נוזל או מוגלה בחלל.

הקרנת רנטגן מראה בצורה ברורה מאוד את המבוכים האתמואידים, אשר סתומים בנוזל יחד עם הסינוסים. בצילומי רנטגן, האונה התחתונה של הסינוסים המקסילריים מובחנת טוב יותר.

מתי מערכת החיסוןהאורגניזם מדוכא, פטריות מוצאות הזדמנות לפלוש לאורגניזם, וסדרה של תופעות לוואי. מאחר שאורגניזמים אלו אינם זקוקים לאור כדי לייצר מזון, הם יכולים לחיות בסביבות לחות וחשיכות. הסינוסים, המורכבים מחורים לחים וכהים, הם בית טבעי לפטריות פולשות. כאשר זה קורה, מתרחשת סינוסיטיס פטרייתי.

ישנם ארבעה סוגים של סינוסיטיס פטרייתי. מיקוטומה של סינוסיטיס פטרייתי מייצרת גושים של נבגים, "כדור פטרייתי", בתוך חלל הסינוס, לרוב הסינוסים המקסילריים. החולה שומר בדרך כלל על מערכת חיסונית יעילה, אך עלול לחוות טראומה או פגיעה בסינוס הפגוע. בדרך כלל, הפטרייה אינה גורמת לתגובה דלקתית משמעותית, אך מתרחשת אי נוחות בסינוסים. האופי הלא פולשני של הפרעה זו מחייב טיפול המורכב פשוט מהזדווגות של הסינוס הנגוע.

לטיפול במחלות כרוניות נזלת, מוגלה, התמכרותמטיפות, כמו גם כדי להגן מפני פוליפים באף, אלנה מאלישבה מייעצת לתרופה פשוטה ובמחיר סביר "לורומקס", המשלבת את תכונות הריפוי של קלנצ'ו, thuja, רוזמרין בר, ערער, ​​פרופוליס אלטאי ותה ירוק. חומרים אלו משחררים את הנשימה, הורסים את הנזלת, שיעול ו ריח רע...

טיפול אנטי פטרייתי בדרך כלל לא נקבע. סינוסיטיס פטרייתי אלרגי נחשב כיום תגובה אלרגיתעל פטריות אקולוגיות, שמפוזרות דק באוויר. מצב זה מתרחש בדרך כלל בחולים עם מארח חיסוני. פסולת פטרייתית עבה ומוצין מתפתחים בחלל הסינוס ויש להסירם בניתוחכך שהאלרגן המסית כבר לא קיים. הישנות אינה נדירה לאחר הסרת המחלה.

המחקר הראה כי 96% מהחולים עם דלקת אף כרוניתיש פטרייה בתרביות של הפרשות האף שלהם. אצל אנשים רגישים, נוכחות הפטרייה מובילה לתהליך מחלה שבו מערכת החיסון של הגוף שולחת אאוזינופילים לתקוף את הפטריות, והאאוזינופילים מגרים את הקרומים באף. כל עוד הפטריות יישארו, גם הגירוי יישאר.

תצוגת הנאסוצ'ין מציגה טוב יותר את החלקים התחתונים של שני הסינוסים מאשר תצוגת הסנטר. מבוך הסריג נצפה בצורה גרועה ביותר מכל הקרנה.

על מה הוא מדבר?

התכהות הסינוסים המקסילריים מזוהה באמצעות צילום רנטגן ונקבעת אפילו על ידי רדיולוג. כאשר מופיע צל על התמונה, הרופא עשוי להציע סינוסיטיס, סינוסיטיס ומחלות דומות אחרות. רדיוגרפיה נקבעת כדי לזהות בצקת, נוכחות של מסות מוגלתיות או דלקת של הממברנה.

סינוסיטיס אינדולנטי כרוני היא צורה פולשנית של סינוסיטיס פטרייתי בחולים ללא מחסור חיסוני שניתן לזהות. המחלה מתקדמת במשך מספר חודשים עד מספר שנים ומציגה תסמינים הכוללים כאב ראש כרוני ונפיחות מתקדמת של הפנים, העלולה לגרום לטשטוש ראייה. מבחינה מיקרוסקופית, אינדול סינוסיטיס כרונית מאופיינת בהסתננות דלקתית גרנולומטית. מערכת חיסון מופחתת עלולה לסכן חולים למחלה פולשנית זו.

צילום הרנטגן מראה נוכחות של תצורות זרות בסינוסים, וזה מרמז על נוכחות של כל מחלה.

אילו מחלות ניתן לאבחן במקרה זה?

דַלֶקֶת הַגַת. זה יכול להופיע בשני החללים, אבל זה יכול להופיע גם באחד. בחללים של הסינוסים המקסימליים מופיעים מוגלה או נוזל, המצטבר ומקשה על הנשימה. מסיבה זו מתחילים כאבי ראש, ו חוש הריח ייעלםוגם הראייה עלולה להיפגע.

סינוסיטיס פולמיננטית מתרחשת בדרך כלל בחולה מדוכא חיסוני. המחלה מובילה להרס מתקדם של הסינוסים ועלולה לפלוש לחללים גרמיים המכילים גַלגַל הָעַיִןוהמוח. הטיפולים המומלצים הן לסינוסיטיס כרונית והן לסינוסיטיס פולמיננטית הם הסרה כירורגית אגרסיבית של חומר פטרייתי וטיפול אנטי פטרייתי תוך ורידי.

לא כל כאב ראש הוא תוצאה של בעיות בסינוסים ובאף. כך למשל, מטופלים רבים מבקרים אצל מומחה לאוזן, אף וגרון כדי לקבל טיפול בכאב ראש בסינוסים ומגלים שאכן יש להם מיגרנה או כאב ראש. בלבול נפוץ, מיגרנות יכולות לגרום לגירוי טריגמינלי או חמישי עצב גולגולתי. זה יכול לגרום לכאב בענפים התחתונים של העצב בחלל הסינוס או בסמוך לו.

לפני הופעת הסינוסיטיס, העצם האתמואידית הופכת לדלקתית. אם אינך מבחין בהתכהות הסינוסים המקסילריים בזמן, הדלקת תעבור לחללים אחרים.

במקרה הרע צורה כרוניתאתה צריך לעשות ניתוח עם שאיבת מסות מוגלתיות. אם בתמונה אתה רואה התכהות של הסינוסים, אז אל תתחייב לטפל בזה בעצמך.

איך מנקים את הסינוסים המקסילריים בבית והאם זה אפשרי?

כאב בסינוסים אינו אומר אוטומטית שיש לך הפרעה בסינוסים. מצד שני, הסינוסים ומעברי האף יכולים להיות דלקתיים, מה שמוביל לכאבי ראש. כְּאֵב רֹאשׁהוא אחד התסמינים המרכזיים של חולים עם סינוסיטיס חריפה או כרונית. בנוסף לכאבי ראש, חולי סינוסיטיס מתלוננים לעתים קרובות.

פליטה צהובה או ירוקה.

  • כאב ולחץ סביב העיניים, דרך הלחיים והמצח.
  • תחושת אהי בשיניים העליונות.
  • חום וצמרמורות.
  • גידולים בפנים.
  • גודש באף.
עם זאת, חשוב לציין כי ישנם מקרים מסוימים של כאבי ראש הקשורים לסינוסיטיס כרוני ללא תסמינים אחרים בדרכי הנשימה העליונות. זה מצביע על כך שיש לשקול בדיקת סינוסיטיס כאשר הטיפול במיגרנה או הפרעת כאב ראש אחרת נכשל.

דַלֶקֶת הַגַת. סינוסיטיס היא דלקת כרונית של רירית הסינוסים הפרנאסאליים. חיידקים מדבקים יכולים להיכנס במקרה זה מהאף או חלל פה.

הסיבות להתפתחות סינוסיטיס מגוונות מאוד: היא מתחילה בהופעת הצטננות חריפה, שפעת, חצבת, קדחת ארגמן ואפילו טוחנות יכולות לשמש מקור לזיהום.

איך נראית סינוסיטיס בצילום רנטגן?

מה לעשות נגד כאב ראש סינוס. כאבי ראש בסינוסים קשורים לנפיחות של הקרומים המצפים את הסינוסים. כאב מתרחש באזור הפגוע - תוצאה של חדירת אוויר, מוגלה וליחה לסינוסים החסומים. אי נוחות מתרחשת לעתים קרובות מתחת לעיניים ובשיניים העליונות. כאבי ראש בסינוסים נוטים להחמיר כאשר אתה רוכן קדימה או שוכב. המפתח להקלה על הסימפטומים הוא הפחתת נפיחות ודלקת בסינוסים והקלה על רירית הסינוסים.

ישנם מספר שלבים ביתיים שיכולים לעזור למנוע או להקל על כאבי ראש בסינוסים. נשמו אוויר לח: ניתן להשיג הקלה בכאבי ראש בסינוסים על ידי לחות אוויר יבש. ניתן לעשות זאת באמצעות מאייד או מכשיר אדים עם לחות, קיטור מבריכת מים חמים או קיטור ממקלחת חמה.

התסמינים העיקריים של סינוסיטיס הם:



כאב מתרחש באזור האונה הקדמית והרקתית, והם מופיעים באותה תדירות מדי יום.

תיתכן נפיחות, נפיחות סביב העיניים ועל הלחיים. התשובה המדויקת לגבי סינוסיטיס יכולה לתת צילום רנטגן של הגולגולת.

קומפרסים חמים וקרים חלופיים: הניחו קומפרס חם דרך הסינוסים למשך שלוש דקות, ואחריו קומפרס קר למשך 30 שניות. חזור על הליך זה שלוש פעמים בכל טיפול, פעמיים עד שש פעמים ביום. השקיה באף: יש הסבורים שעם השקיה באף או שטיפות ריר, נשטפים חלקיקים וגורמים מגרים היוצרים אלרגיה כמו אבקה, חלקיקי אבק, מזהמים וחיידקים, מה שמפחית את הדלקת ברירית. רירית תקינה תילחם טוב יותר בזיהומים ואלרגיות ותפחית את התסמינים.

פרונטיט. פרונטיטיס היא דלקת חמורה של הממברנה של הסינוס הפרונטלי. עם מחלה זו, ההפרשה מוגדרת כצהובה-ירוקה, ולאחר מכן מתבהרת ומנוזלת.

הגורמים לדלקת הפרונטיטיס הם כדלקמן:

הדלקת יכולה להתקדם בדרכים שונות: חריפה או כרונית. גם הסימפטומים של שתי צורות אלה שונים. זורם חזק, כאשר הקרום הרירי מתנפח, וקשה מאוד לנשום.

איך נראית סינוסיטיס

השקיה באף עוזרת לדחוס את הסינוסים ובכך להגביר את הניקוז. ישנם מספר מוצרי שטיפת אף ללא מרשם רופא. התייעץ עם מומחה האוזן, האף והגרון שלך כדי ללמוד כיצד להכין תמיסת שטיפה או השקיה ביתית לאף.

תרופות ללא מרשם: חלק מהתרופות ללא מרשם יעילות מאוד בהפחתת כאבי ראש בסינוסים. הדרך הכי טובהבחר משכך כאבים - קבע איזה מהמרכיבים האלה הוא הטוב ביותר עבורך. נוגדי גודש: כאבי ראש בלחץ סינוסים הנגרמים מאלרגיות מטופלים בדרך כלל באמצעות נוגדי גודש ואנטי-היסטמינים. בְּ מקרים קשיםתרסיס סטרואידים לאף עשוי להיות מומלץ.

אם הטיפול לא מתחיל בזמן, אז סינוסיטיס חריפהעשוי בהחלט לזרום לכרוני עקב ריבוי החיידקים.

סימנים של דלקת חזית חריפה:

  • כאבי ראש חזקים וכאבים באונה הקדמית, המחמירים בלחץ;
  • חוֹם;
  • נשימה מאומצת;

משוב מהקורא שלנו - מרינה קורז'ובה

רפואה אלטרנטיבית: הרבליסטים הסיניים משתמשים בפרח המגנוליה כתרופה לסינוס ולגודש באף. בשילוב עם צמחי מרפא אחרים כמו אנג'ליקה, מנטה וחרצית, הוא מומלץ לרוב לזיהומים בדרכי הנשימה העליונות ולכאבי ראש בסינוסים, למרות שיעילותו לבעיות אלו לא הוכחה מדעית.

אם אף אחד מאלה צעדי מנעאו שהטיפולים אינם יעילים, ייתכן שיידרש ביקור אצל מומחה לאוזן, אף וגרון. אם לא נמצאה סינוסיטיס כרונית, הטיפול עשוי לכלול בדיקת אלרגיה וחוסר רגישות. סינוסיטיס חריפהמטופלים באנטיביוטיקה ובנוגד גודש. אם אנטיביוטיקה לא מצליחה לנהל סינוסיטיס כרונית וכאבי ראש נלווים, הטיפול המומלץ עשוי להיות אנדוסקופי או מונחה תמונה.

קראתי לאחרונה מאמר על תרופה טבעית Loromax, בעזרתו ניתן להיפטר במהירות מנזלת כרונית, מוגלה ותלות בטיפות בבית.

לא הייתי רגיל לסמוך על מידע כלשהו, ​​אבל החלטתי לבדוק והזמנתי חבילה אחת. שמתי לב לשינויים תוך שבוע: האף שלי צלול, אני נושם דרך שני הנחיריים, כאב הראש והריח הרע של הפה שלי נעלמו. נסו ואתם, ואם מישהו מעוניין, אז למטה יש קישור למאמר.

סינוסיטיס היא בעיה שכיחה הנגרמת על ידי דלקת חריפה או כרונית של הסינוסים הפרה-אנזאליים. הסינוסים הפראנזאליים הם חללים מאווררים בעצמות הפנים המתפתחים מחלל האף ומתקשרים איתו. הסינוסים העיקריים הם הסינוסים המקסילריים, הפרונטליים, האתמואידים והקפליים. סינוסיטיס מקסילרי הוא הסוג הנפוץ ביותר של סינוסיטיס. לרוב, הסינוסים האתנואידים, הקדמיים והכתפיים מושפעים.

חולי סינוסיטיס מופיעים בדרך כלל עם חולשה, חום קל וכאבי ראש והפרשות מהאף. במקרים מסוימים, אזור הפנים מעל הסינוס המודלק עשוי אפילו להיראות נפוח. סינוסיטיס בלסת העלול לגרום לכאב באזור לסת עליונהפנים, כאבי שיניים וכאב ראש חזיתי. סינוסיטיס פרונטלית גורמת לכאבי חזית וכאבי ראש. סינוסיטיס Emoid גורם לכאב מאחורי העיניים ולכאב ראש חזיתי. סינוסיטיס ספרואידית גורמת לכאב באזור העורף. הסיכון לסינוסיטיס הוא שהיא עלולה להפוך לכרונית או להוביל לסיבוכים כגון צלוליטיס אורביטלית, דלקת קרום המוח ומורסה מוחית, שעלולים אפילו להיות קטלניים.



טיפול עצמי בפרונטיטיס אינו מקובל, מכיוון שהוא יכול להוביל לסיבוכים גדולים עוד יותר ולהשלכות גרועות יותר. אחרי צילומי רנטגן ובדיקת הסינוסים להחשכה, הכל מחקר מעבדהרופא אף אוזן גרון רושם את הטיפול הדרוש.

לפעמים אף אוזן גרון - הרופא חייב לנקוט בהליך ניקוב - הם חודרים את אחד החללים ושוטפים הכל בפנים, שואבים החוצה הפרשה מוגלתית. עם זאת, אפילו זה לא יכול לפעמים לעזור לחלוטין, שכן דלקת יכולה להתפשט לחללים שכנים.

מי מתחבא מתחת למסכת הסינוסיטיס

צילום רנטגן של זוג סינוסים הוא לרוב הבדיקה הראשונה. שבריריות או אטימות נראית לעתים קרובות באזור הסינוס הנגוע. הפרשת הסינוס נשלחת לתרבית ולאורגניזם מבודד, וניתן לתת אנטיביוטיקה מתאימה. לפעמים הארת הסינוס המעורב יכולה להועיל. לסינוס הפגוע יש צל כהה במקום הסינוס הרגיל שיוצר צל בהיר. ניתן לקחת קרצוף וספוגיות פטרייתיות מהניקוז, ויש לבצע תרביות פטרייתיות אם יש חשד לאטיולוגיה פטרייתית.

מטופלת אולסיה, בת 21.הילדה הגיעה לבית החולים עם תלונות על שיעול, נזלת וקוצר נשימה, כאבי ראש. האף היה סתום במשך כשלושה שבועות. צילום רנטגן הראה התכהות חלקית של הסינוסים המקסילריים.

על סמך תוצאות הבדיקה נקבעה האבחנה: סינוסיטיס (). זה מונה הטיפול הבא: Sanorin או Tizin, Dolphin או Marimer, Dioxidine 1% או Chlorhexidine 0.05%.

הטיפול יכול להיות רפואי או כירורגי. הטיפול הראשוני כולל מתן אנטיביוטיקה מתאימה יחד עם משכך כאבים ואנטיהיסטמין. שאיפת אדים ותרסיס לאף עשויים גם הם לספק הקלה וניתן להשתמש בהם כדי להקל על הגודש. הימנע מגירוי מהאף ומאלרגנים. לפעמים מתבצעת השקיה וניקוז של הסינוס הפגוע. הטיפול הכירורגי כולל ניקוב הסינוס ויצירת חלון בו כדי להקל על הניקוז. נהלים אחרים כוללים את הליך Caldwell-Luc עבור סינוסיטיס כרוניתו-ethmoidectomy עבור סינוסיטיס אתמואיד או ספנואיד.

לרוב, הרופאים רושמים ניקוב, אשר בדרך כלל חוסך מ. אבל רופאים בית ספר חדשמעדיפים תרופות, ללא ניתוח. עם מחלה זו, הכרחי למצוא רופא מוסמך ולתאם את כל הפעולות איתו.

התכהות חלקית של הסינוסים עשויה שלא לתת אבחנה נעימה במיוחד, אך ניתן לרפא כל מחלה או לפחות להפחית את כל ההשפעות הלא נעימות למינימום. עם זיהומים אלה, אתה יכול לפנות גם לניתוח וגם לטיפול, אבל הכי חשוב, אתה יכול ללמוד על מחלות באמצעות צילומי רנטגן.נותר רק לאחל מזל טוב ובריאות לכל החולים.

האם אתה עדיין חושב שאי אפשר לרפא סינוסיטיס (סינוסיטיס)!?

עינה אותך נזלת כרונית, סינוסיטיס קבוע (סינוסיטיס)? וכמובן שאתה יודע ממקור ראשון מה זה:

  • גודש מוחלט באף...
  • כאב ראש, תחושת כבדות בגשר האף, עצמות הלחיים, בחלק הקדמי...
  • לחץ על העיניים מבפנים, חוסר סובלנות לאור בהיר ...
  • הפרשות מהאף של מוגלה ירוקה...

וכמה מאמץ, זמן וכסף כבר "הדלפת" על טיפול לא יעיל... אבל אולי נכון יותר להתייחס לא להשלכות של זיהום, אלא לסיבה? אנו ממליצים להכיר את הטכניקה החדשה של אלנה מלישבע, שכבר סייעה לאנשים רבים בקורס אחד בלבד לרפא נזלת כרונית, להגן מפני פוליפים באף.

סינוסיטיס היא מחלה זיהומית ודלקתית של הקרום הרירי של הסינוס המקסילרי (הלסתני), המתבטאת בנפיחות של מעברי האף וקושי בנשימה באף, הפרשות מוגלתיות, כאבי ראש ושיכרון כללי של הגוף. זה מתרחש לעתים קרובות יותר מאחרים (,).

מהו הסינוס המקסילרי

הסינוס המקסילרי או המקסילרי הוא הגדול ביותר מבין הסינוסים הפאראנזאליים (סינוסים). השם ניתן בשמו של נתנאל היימור, רופא ואנטומאי אנגלי מהמאה ה-16, שתיאר לראשונה את הדלקת שלו. זהו חלל בעובי גוף הלסת העליונה. ישנם שני סינוסים מקסילריים. הנפח של כל אחד גדול למדי ובממוצע, בהתאם לגיל, נע בין 11 ל-17 ס"מ 3. אצל גברים, הסינוס המקסילרי גדול יותר (עד 30 ס"מ 3) מאשר אצל נשים.

התפקיד האבולוציוני של הסינוסים הפרנאסאליים אינו ברור לחלוטין. תפקידם הברור ביותר הוא להקל על משקל עצמות הראש ולהגדיל את חלק הפנים של הגולגולת. מעצם נוכחותם של הסינוסים הפרה-אנזאליים, פועל התהודה שלהם - הם משתתפים ביצירת גוון הקול. לכן, אחד הסימנים הראשונים של מחלת הסינוס הפרנאסאלית הוא שינוי בקול - הוא מקבל גוון לאף.


הסינוס המקסילרי הוא פירמידה בצורתה, שבסיסה הוא דופן האף הצדדית (לרוחב). הקיר התחתון שלו הוא חלק תהליך מכתשיתהלסת העליונה שבה ממוקמות השיניים. השורשים של 2 טוחנות קטנות ו-1-2 גדולות נמצאים במגע ישיר עם הקיר הזה, לפעמים הם יכולים לבלוט ישירות לתוך חלל הסינוס. לכן, עם מחלה של שיניים אלו או ברקמות הסובבות שלהן, עלולה להתפתח סינוסיטיס אודנטוגני. הדופן העליון של הסינוס המקסילרי הוא החלק התחתון של המסלול, הוא מכיל את התעלה התת-אורביטלית, בה עוברים העורק התוך-אורביטלי והעצב.

הקרום הרירי המצפה את החלק הפנימי של הסינוס המקסילרי מכוסה באפיתל ריסי.

כיצד מתרחשת סינוסיטיס?

לכל הסינוסים הפרנאסאליים יש תקשורת עם חלל האף. פיסטולות הסינוסים המקסילריים נפתחות אל מעבר האף האמצעי. הבעיה נעוצה בעובדה שחור יציאת הפיסטולה בסינוס עצמו ממוקם על הדופן הפנימית לא בחלק התחתון, אלא בחלקו העליון, מה שמקשה על הניקוז הטבעי של הסינוס.


ירידה בהתנגדות המקומית והכללית של הגוף לזיהומים ( מחלות כרוניות, כמו סוכרת, אי ספיקת לב, מחלות אונקולוגיות, טיפול הורמונלי ארוך טווח, כימותרפיה, ).

הפרות של תפקוד תקין של המבנים התאיים של רירית האף והסינוסים (ירידה בייצור ריר ופגיעה בתנועה של הריסים של האפיתל הריסי). זה עשוי להיות תוצאה של חשיפה לגורמים סביבתיים שליליים שונים - זיהום גז, אבק, עבודה בתעשיות מסוכנות, עישון.

סיווג של סינוסיטיס

על ידי לוקליזציה, סינוסיטיס קורה:

  • חַד צְדָדִי.
  • דוּ צְדָדִי.

לפי אופי הזרימה:

  1. חָרִיף.
  2. כְּרוֹנִי.

על פי אופי הדלקת: קטרל, מוגלתי, סרוס. הזנים הבאים של סינוסיטיס שכיחים פחות: סינוסיטיס vasomotor ואלרגי, polyposis, נמק, מעורב.

תסמינים של סינוסיטיס

הבחנה בין מקומי ו תכונות נפוצותדַלֶקֶת הַגַת:

ניתן לחשוד בסינוסיטיס כאשר נזלת וגודש באף אינם חולפים תוך 7-10 ימים לאחר זיהום ויראלי נשימתי חריף, הטמפרטורה נמשכת או עולה שוב ומופיע כאב ראש.

תסמינים כמו נפיחות של הלחיים והעפעפיים הם נדירים ומצביעים על סיבוכים - פלגמון של המסלול או פריוסטיטיס של הלסת העליונה. הסיבוכים האימתניים ביותר של סינוסיטיס הם פקקת בעורק המוח, דלקת קרומי המוח-, אבצס במוח, אלח דם.


בסינוסיטיס כרונית, תסמיני המחלה אינם בולטים כמו בצורה החריפה.כאב ראש יכול להיות תקופתי ומפוזר (דיפוזי) באופיו. טמפרטורת הגוף בדרך כלל תקינה. עלול להיות מופרע על ידי אוזניים קבועות או לסירוגין, מחניקות, אובדן שמיעה. החולה עשוי להיות חסר ריח חלקי או לחלוטין (אנוסמיה). בגלל הפרה של נשימה באף, יש פה יובש קבוע, עייפות, ירידה בביצועים. סינוסיטיס כרוני יכול להיות הגורם לשיעול ארוך טווח שלא ניתן לטפל בו באמצעים קונבנציונליים.

אבחון של סינוסיטיס

האבחנה של סינוסיטיס נקבעת לאחר בדיקה מקיפה. הנגישים והנפוצים ביותר הם צילום רנטגן של הסינוסים הנלווים, רינוסקופיה, ניתוח כללידָם.

בצילומי רנטגן ניתן לראות ירידה באווריריות (פניאומטיזציה) של הסינוסים המקסילריים. בתמונה זה מוצג על ידי החשיכה.. בנוכחות אקסודאט דלקתי, קו אופקי שטוח נקבע כגבול בין האפלה לאוויר - רמת הנוזל בסינוס הפגוע.

כאשר בודקים את חלל האף, רופא אף אוזן גרון יכול לראות אדמומיות באזור קונכית האף האמצעית, הפרשה מוגלתית, שמתעצמת אם מטה את הראש לכיוון המנוגד לדלקת.


בעזרת בדיקת דם כללית נקבעת חומרת התהליך הדלקתי - עלייה בלויקוציטים ו-ESR.

צילום רנטגן, ספירת דם מלאה ורינוסקופיה קדמית הן שיטות שגרתיות, אשר ברוב המוחלט של המקרים מספיקות לאבחון של סינוסיטיס, במיוחד במהלכו החריף.

אך יש לציין כי לא תמיד ניתן להסתמך רק על נתוני רנטגן. החשיכה בסינוסים נמשכת לפעמים הרבה זמןלאחר דלקת שסבלה בעבר ולהיפך, לעתים קרובות עם קיים תהליך פתולוגיאין לשנות את צילום הרנטגן.

יש עוד שיטות מודרניותאבחון, המאפשר לבצע אבחנה במקרים מפוקפקים, כמו גם להבהיר את אופי ושלב הדלקת בסינוסים. על פי אינדיקציות מתבצעות:

  1. ניקור אבחנתי של הסינוס עם תרבית בקטריולוגית של ההפרשה.
  2. מחקר ניגודיות קרני רנטגן.
  3. אולטרסאונד של הסינוסים הפאראנזאליים. (יכול לשמש לאבחון סינוסיטיס בנשים בהריון.)
  4. CT, MRI של הסינוסים הפאראנזאליים
  5. אנדוסקופיה, סינוסוסקופיה.
  6. ביופסיה ובדיקה ציטולוגית.

טיפול בסינוסיטיס

המטרות העיקריות של טיפול בסינוסיטיס הן סילוק הפתוגן ושיפור ניקוז הסינוסים. אמצעים טיפולייםכוללים טיפול אנטי דלקתי כללי וטיפול מקומי.

עם סינוסיטיס מוגלתי עם סימפטומים של שיכרון כללי של הגוף מהימים הראשונים נקבעים.בדרך כלל אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות המעכבות את הרבייה של רוב הפתוגנים האפשריים של סינוסיטיס.

זה Amoxicillin, Flemoxin, Amoxiclav, Augmentin, Cefazolin, Ceftriaxone, Azithromycin.מומלץ לפני תחילת רישום אנטיביוטיקה לבצע תרבית בקטריולוגית של ההפרשה מהסינוס על מנת לחבר לאחר מכן לטיפול את האנטיביוטיקה אליה רגיש הפתוגן הספציפי שגרם למחלה. משך הטיפול האנטיביוטי בסינוסיטיס הוא בדרך כלל 7-10 ימים.

אין צורך להשתמש באנטיביוטיקה בצורה של זריקות. סמים מודרנייםיעילים למדי כאשר נלקחים דרך הפה בצורה של טבליות או כמוסות ( Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab, Sumamed, Cefalexin, Suprax). אז הטיפול בסינוסיטיס במקרים קלים יכול להתבצע.

טיפול מקומימתבצע על מנת להפחית נפיחות של רירית האף, פיסטולות של הסינוסים המקסילריים, שחרור האף מליחה, חומרים מדללים ריר, טיפול אנטיבקטריאלי מקומי, פיזיותרפיה.

כדי להפחית נפיחות ולשפר את ניקוז הסינוסים, השתמש ו.אלו תרופות נפוצות פעולה קצרהסנורין, נפתזיןותכשירי קסילומטאזולין ואוקסימטאזולין עם משך פעולה ארוך יותר - גלאזולין, נאזיבין, נאזול, רינורוס, אוטריביןואחרים.

ניתן לשלב תרופות לכיווץ כלי דם עם חומרים אנטיבקטריאליים מקומיים.

איך לטפטף טיפות עם סינוסיטיס?

יש צורך לטפטף 3-5 טיפות של תרופה לכיווץ כלי דם לתוך האף או להחדיר טורונדה הרטובה בתמיסה זו למשך 2-3 דקות לתוך הנחיר. לאחר 10 דקות, נשמו עמוק דרך האף מספר פעמים, קנח את האף. לאחר מכן, אתה צריך לשטוף את האף עם תמיסה מלח ים(חצי כפית לכל כוס מים רתוחים) או מים מינרלים, או מי מלח מוכן מבית מרקחת ( Aquamaris, AquaLOR, Salin).

אפשרויות כביסה:

  • הפתרון נאסף במזרק ושופך במנות קטנות לתוך חלל האף. הראש מוטה קדימה. כמות התמיסה לשטיפת מחצית האף היא 100-150 מ"ל.
  • התמיסה נמשכת לתוך כף היד ונמשכת פנימה על ידי האף.


לאחר שטיפת חלל האף, מטפטפים טיפות בעלות השפעה אנטי-מיקרוביאלית. תרופות אלה כוללות חומרי חיטוי: דיוקסידין, מירמיסטין, פורצילין, כלורופיליפט, כמו גם טיפות אף עם אנטיביוטיקה - איזופרה, ציפרולט, טיפות כלורמפניקול(שני האחרונים מונפקים בטופס טיפות עיניים, אך נקבעים גם באף). בעת הזלפת טיפות אלו, יש לזרוק את הראש לאחור ולהטות אותו לכיוון הסינוס הפגוע. לאחר ההזלפה, יש צורך לשכב לפחות 5 דקות. ניתן להשתמש בתרסיסים אנטיביוטיים Bioparox, Fusafungin, Polydex.

שימוש יזום בזמן בתרופות אנטי-מיקרוביאליות מקומיות נמנע לעיתים מטיפול אנטיביוטי מערכתי.

10-15 דקות לאחר ההזלפה תרופה אנטיבקטריאליתהשקיה של חלל האף עם אירוסולים Kameton, Ingalipt, Pinosol, שימון של רירית האף עם משחת בורומנטול מומלצת. התרופה גם עבדה היטב Sinuforte. זוהי תמצית של רקפת, היא גורם גירוי חזק של בלוטות הריריות, בעת יישום - גירוי רב עוצמה של ייצור הריר, דילולו והפרשות טובות יותר מהסינוסים. ניתן גם להשתמש באינהלציות עם שמנים אתריים (אקליפטוס, אשוח, שמן אורן).

בנוסף לאנטיביוטיקה, תרופות מוקוליטיות נקבעות לסינוסיטיס, המסייעות לדלל את ההפרשה העבה. זה - Sinupret, Gelomirtol, Fluimucil.

כתרופת גודש נוספת, תרופות אנטי-היסטמיניות (אנטי אלרגיות) נקבעות: Diazolin, Suprastin, Zirtek, Loratadin, Cetrin.

השיטה של ​​טיפול אירוסול עדין באמצעות נבולייזר הוכיחה את עצמה היטב. הנבולייזר מרסס את התמיסה מוצר תרופתיעד לחלקיקים הקטנים ביותר שחודרים לתוכם בקלות כיווני אוויר, כולל בסינוסים הפרה-נאסאליים. עם משאף זה, אתה יכול לנהל אנטיביוטיקה, מרתח צמחים, תרופות לכיווץ כלי דם. אתה יכול לנשום רק מי מלח כדי לנקות את הרירית.

חימום אזור הסינוסים הפראנזאלי אפשרי בתחילת המחלה לאחר הזלפת טיפות מכווצות כלי דם. החימום יכול להיעשות עם שקיות של מלח מחומם, ביצים קשות, תפוחי אדמה. מנורה רפואית כחולה מתאימה היטב למטרות אלו. נהלים פיזיותרפיים נקבעים גם - UHF, UVI, אלקטרופורזה של פתרונות אנטי דלקתיים ואנטיבקטריאליים.

אתה לא יכול לחמם את הסינוסים בנוכחות כאב, טמפרטורה. כמו כן, אל תסתכן בחימום במקרה סינוסיטיס מוגלתי.

במקרים חמורים יותר, או כאשר הטיפול שנקבע אינו יעיל, מניפולציות רפואיות לצורך תברואה של סינוסים דלקתיים.זה סוגים שוניםשטיפת הסינוסים ללא ניקוב בדופן העצם ושיטות ניקוב.

קוּקִיָה

שטיפת האף בשיטת "קוקיה" היא שיטה יעילה למדי לשטיפת האף והסינוסים הפרה-אנזאליים. מהות השיטה היא עירוי תמיסת חיטוי לנחיר אחד עם שאיבת מי שטיפה בו זמנית מהנחיר השני. במהלך ההליך, המטופל חייב לומר כל הזמן "קו-קו" כדי שהנוזל לא ייכנס לגרון. לכביסה ניתן להשתמש בתמיסות של furacillin, chlorhexidine, miramistin, פתרונות אנטיביוטיים. אגב, שיטת ה"קוקיה" יכולה לרפא במהירות הצטננות.

ניקוב של הסינוס המקסילרי

ניקור הסינוס המקסילרי נותרה שיטת הטיפול היעילה ביותר כיום. זה מתבצע במקרים של סינוסיטיס מוגלתי, חוסר יעילות של טיפול שמרני במשך מספר ימים.


טיפול בפנצ'ר

פנצ'ר קיר סינוס מקסילרימתבצעת במקום בו עובי העצם מינימלי, עם מחט עבה מיוחדת בהרדמה מקומית. התוכן נשאב החוצה עם מזרק, והסינוס נשטף בתמיסת חיטוי, ואז מזריקים לתוכו תמיסה אנטיביוטית. ההליך לא נעים, אבל הקלה מורגשת מיד. לריפוי מלא נדרשות בדרך כלל 3-5-7 כביסות. לפעמים מוחדר צנתר דרך המחט לתוך הסינוס, אותו משאירים שם לנוחות שטיפות חוזרות.

גם שיטת אי-הדקירה של שטיפת הסינוסים בעזרת צנתר סינוס "ימיק" הפכה לנפוצה. העיקרון של הליך זה הוא יצירת לחץ שלילי בחלל האף, המאפשר לך להסיר את ההפרשה הפתולוגית מכל הסינוסים של חצי אחד של האף, כמו גם להכניס אליהם חומר חיטוי.

אם טיפול שמרני ושטיפת סינוס לא מצליחים להשיג ריפוי, פנה שיטות כירורגיותיַחַס. מטרת הפעולה היא להסיר חלק מהרירית שהשתנתה, שאינה ממלאת עוד את תפקידיה. הפעולה מוצגת:

  1. במקרים של סינוסיטיס כרונית, כאשר הדלקת פגעה לא רק בקרום הרירי, אלא גם בשכבת התת-רירית, בפריוסטאום או רקמת עצם.
  2. עם סינוסיטיס היפרטרופית או פוליפונית, כאשר הגידולים של הרירית חוסמים את היציאה מהסינוס.
  3. במידת הצורך, הסרה מהסינוס גופים זרים, לרוב - חומר מילוי או כל מבני מתכת המשמשים ברפואת שיניים.
  4. במקרים של חוסר יעילות בטיפול בסינוסיטיס חריפה באמצעים אחרים תוך 4-6 שבועות.
  5. עם סיבוכים של סינוסיטיס.


ניתוח לסינוסיטיס יכול להיות אנדוסקופי או כירורגי מסורתי באמצעות גישה רחבה.

ניתוח אנדוסקופיפחות טראומטי, מבוצע עם הרדמה מקומיתאנדוסקופ מיוחד לאף. האנדוסקופ מוחדר דרך הפיסטולה לתוך הסינוס ובעזרת כלים מיוחדים מתבצעות המניפולציות הדרושות. במקום מכשירים כירורגייםניתן להשתמש בלייזר.

ניתוח סינוסים מסורתימבוצע דרך חתך בפה או בצד הפנים. הניתוח מבוצע לרוב בהרדמה כללית. האינדיקציה העיקרית לניתוחים כאלה היא סינוסיטיס עם סיבוכים (התפשטות של דלקת מוגלתית לרקמת העצם, ארובת העין, המוח).

תכונות של סינוסיטיס אצל ילדים

הסינוסים הפראנזאליים בילדים בלידה נמצאים בחיתולים, היווצרותם הסופית מתרחשת רק ב-4-5 שנים. לכן, אצל ילדים גיל צעיר יותרסינוסיטיס כמעט ולא מתרחשת.

המאפיינים של מהלך הסינוסיטיס אצל ילדים הוא שזה יכול להתפתח די מהר, לעתים רחוקות מאוד זה מבודד בסינוס אחד. ככלל, סינוסים paranasal אחרים מושפעים (etmoiditis maxillary מתרחשת לרוב), התהליך הוא לעתים קרובות דו צדדי. מהלך הסינוסיטיס בילדים מופרע על ידי צמחים אדנואידים, לעתים קרובות הם מובילים לתהליך כרוני.

כמו כן, יש לדעת שאצל ילדים לעתים קרובות יותר מאשר במבוגרים, הגורם לסינוסיטיס הוא כלמידיה ומיקופלזמות, שאינן רגישות במיוחד לאנטיביוטיקה מסדרת האמינופניצילין. עדיף לטפל בהם בתרופות מקבוצת המקרולידים - אזיתרמיצין, סומאמד, אריתרומיצין.

תרופות עממיות בטיפול בסינוסיטיס

יש הרבה מתכונים רפואה מסורתיתמסינוסיטיס, ותמיד יהיו אנשים שיעדיפו להיות מטופלים לא בתרופות, אלא במתנות הטבע. כאן יש לציין כי תרופות עממיותיעילים למדי וניתן להשתמש בהם בתחילת המחלה, הן בטיפול עצמאי והן בטיפול נוסף.

אבל עדיין, כל השיטות הללו צריכות להיחשב כתרופות להצטננות וסינוסיטיס קטררלי. עם תהליך מוגלתי, אין לעכב עם השימוש באנטיביוטיקה. אל תיסחף עם תרופות עממיות ואנשים הנוטים לאלרגיות.

לחולים המעדיפים תרופות עממיות, ניתן להמליץ ​​על הדברים הבאיםמערבבים:

מניעת סינוסיטיס

איך להימנע ממחלה כל כך לא נעימה? עקרונות בסיסיים של מניעה:

  • התקשות הגוף עוזרת להגביר את העמידות לזיהומים.
  • אל תתנו להצטננות להתקדם. מהימים הראשונים של המחלה - שימוש תרופות אנטי-ויראליות. שטיפת אף תמיסות מלחאו מרתחים של צמחי מרפא, שימוש נכון בטיפות מכווצות כלי דם, טיפות עם שמנים אתריים, חימום האף, עיסוי עצמי של נקודות משני צידי האף.
  • במידת הצורך, אין לדחות טיפול אנטיביוטי עם תחילת נטילת התרופות שנקבעו על ידי הרופא.
  • תברואה של שיניים וחלל הפה.
  • עם נטייה לתדירות הצטננותיכול לשמש למניעת חומרים אימונומודולטורים ( Derinat, IRS-19).
  • מתוכנן כִּירוּרגִיָהמחיצת האף סטיה, פוליפים, אדנואידים.

אין לסרב לדקירות או לניתוחים המיועדים אם טיפול שמרנילֹא יָעִיל. סינוסיטיס לא מטופל יכול להוביל לתוצאות חמורות או לכרוניות. וסינוסיטיס כרוני היא נוכחות של מקור קבוע של זיהום שיכול להתפשט בכל הגוף ולגרום למחלות של איברים אחרים - כליות, לב, מפרקים ואחרים.

סרטון: סינוסיטיס בתוכנית "בית ספר של ד"ר קומרובסקי"