טבליות תוססות ACC: הוראות שימוש לשיעול. צורת שחרור, הרכב ואריזה מינון ACC 200

חבילת מינון אחת מכילה את החומר הפעיל: אצטילציסטאין 200 מ"ג;

טופס שחרור

גרגירים להכנת תמיסה פומית בטעמי תות, 3 גרם באריזת חומר משולב - 20 שקיות באריזה

השפעה פרמקולוגית

אצטילציסטאין הוא מכייח רירי המשמש לדילול ליחה במחלות מערכת נשימה. אצטילציסטאין הוא נגזרת של חומצת האמינו הטבעית ציסטאין (N-אצטיל-L-ציסטאין). יש לו אפקט mucolytic בולט, שייך לכיתה של mucolytics ישיר.

פעולת אצטילציסטאין קשורה ליכולת של קבוצת הסולפהדריל החופשית לקשור קשרים דיסולפידים תוך-מולקולריים של אגרגטים של גליקופרוטאין כיח, מה שמוביל לדה-פולריזציה של מוקופרוטאינים, בעל אפקט דילול חזק והפחתת צמיגות הריר. אצטילציסטאין מפגין פעילות רירית נגד כל סוג של ליחה - רירית, רירית, מוגלתית. אצטילציסטאין מגביר את הפרשת סיאלומוצינים פחות צמיגיים על ידי תאי גביע, מפחית את הידבקות החיידקים לתאי האפיתל של רירית הסימפונות. ממריץ את התאים הריריים של הסימפונות, שסודם הופך את הפיברין.

אצטילציסטאין מדלל ליחה, מגדיל את נפחו, מקל על הפרדת ליחה ומקל באופן משמעותי על שיעול.

בנוסף לפעולה מוקוליטית ישירה, לאצטילציסטאין יש תכונות נוגדות חמצון חזקות להגנה מפני ריאות המספקות הגנה יעילהאיברי הנשימה מההשפעות הרעילות של גורמים שליליים: מטבוליטים של דלקת, גורמים סביבה, עשן טבק.

לאצטילציסטאין יש השפעה נוגדת חמצון ישירה, מכיוון שהוא כולל קבוצת תיול חופשית (-SH), שיכולה ליצור אינטראקציה ישירה ולנטרל רעלים חמצוניים אלקטרופיליים.

אצטילציסטאין מונע מאלפא1-אנטיטריפסין (אנזים המעכב אלסטאז) מאיבוד פעילות שיכול לנבוע מחשיפה ל-HOCL, חומר חמצון רב עוצמה המיוצר על ידי האנזים הפגוציט הפעיל מיאלופרוקסידאז.

חודר בקלות לתוך התא, אצטילציסטאין עובר דה-אצטילציה, משחרר L-cysteine, חומצת אמינו הנחוצה לסינתזה של גלוטתיון, שהיא הגורם החשוב ביותר בהגנה התוך-תאית מפני רעלנים חמצוניים אקסוגניים ואנדוגניים וחומרים ציטוטוקסיים שונים. תכונה זו של אצטילציסטאין מאפשרת להשתמש ביעילות באחרון הרעלה חריפהאקמול וחומרים רעילים אחרים (אלדהידים, פנולים וכו').

התכונות המוקוליטיות של אצטילציסטאין מתחילות להופיע תוך 1 עד יומיים מתחילת הטיפול. כאשר נלקח באופן מניעתי, אצטילציסטאין מפחית את התדירות והחומרה של החמרות של ברונכיטיס כרונית וסיסטיק פיברוזיס.

אינדיקציה לשימוש

לטיפול במחלות בדרכי הנשימה, המלווה ביצירת כיח צמיג שקשה להפריד:

• ברונכיטיס חריפה וכרונית;
• ברונכיטיס חסימתית;
• דלקת קנה הנשימה;
• laryngotracheitis;
• דלקת ריאות;
• מורסה בריאות;
• ברונכיוליטיס;
• ברונכיאקטזיס;
• אסטמה של הסימפונות;
• סיסטיק פיברוזיס;
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD);
• חד ו סינוסיטיס כרונית;
• דלקת באוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה).

שיטות יישום ומינונים

בְּתוֹך. יש להמיס את הגרגירים במים בטמפרטורת החדר ולקחת לאחר הארוחות.

• טיפול מוקוליטי.

ילדים בגילאי 6 עד 14 שנים: מומלץ ליטול שקית 1 3 פעמים ביום או 2 שקיות 2 פעמים ביום של Canon Acetylcysteine ​​100 מ"ג (300-400 מ"ג ליום). יש ליטול אצטילציסטאין קאנון 200 מ"ג 1/2 שקית 3 פעמים ביום או שקית 1 2 פעמים ביום (300-400 מ"ג ליום).

• סיסטיק פיברוזיס.

ילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים: מומלץ ליטול שקית אחת של Canon Acetylcysteine ​​100 מ"ג 4 פעמים ביום (400 מ"ג ליום). עבור חולים עם סיסטיק פיברוזיס ושוקלים יותר מ-30 ק"ג, במידת הצורך, ניתן להעלות את המינון ל-800 מ"ג אצטילציסטאין ליום.

קבלה נוספתנוזל משפר את ההשפעה המוקוליטית של התרופה.

לטווח קצר הצטננותמשך הקבלה הוא 5-7 ימים. במקרה של מחלות ארוכות טווח, משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. בברונכיטיס כרונית וסיסטיק פיברוזיס, יש ליטול את התרופה יותר הרבה זמןכדי להשיג אפקט מניעתי בזיהומים.

התוויות נגד

• רגישות יתר לאצטילציסטאין ומרכיבים אחרים של התרופה;
• מחסור בסוקראז/איזומלטאז, אי סבילות לפרוקטוז, תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז;
• פנילקטונוריה;
• גיל ילדים עד 6 שנים
• הריון ותקופת ההנקה.

הוראות מיוחדות

כאשר מטפלים בחולים עם סוכרתיש לקחת בחשבון שהתרופה מכילה סוכרוז (שקית 1 של אצטילציסטאין קאנון 100 מ"ג תואמת 0.23 XE).

כאשר עובדים עם התרופה, יש צורך להשתמש בכלי זכוכית, להימנע ממגע עם מתכות, גומי, חמצן, חומרים מחומצנים בקלות.

בעת שימוש באצטילציסטאין, לעיתים נדירות מאוד דווח על מקרים של תגובות אלרגיות חמורות, כגון תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת ליאל). אם יש שינויים בעור ובריריות, יש לפנות מיד לרופא, יש להפסיק את התרופה.

אין ליטול את התרופה מיד לפני השינה (מומלץ ליטול את התרופה לפני השעה 18.00).

במינונים טיפוליים, Acetylcysteine ​​Canon אינו משפיע על יכולת השליטה כלי רכבומנגנונים.

תנאי אחסון

אחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים.

הרכב התרופה ACC 200 כולל את החומר הפעיל אצטילציסטאין (200 מ"ג), כמו גם רכיבים נוספים: סודיום ביקרבונט, חומצת לימון אנהידריד, חומצה אסקורבית, מניטול, נתרן ציטראט, סכרין, אנהידריד לקטוז, טעם.

טופס שחרור

ACC 200 מיוצר בטבליות תוסס, צבע לבן, צורה שטוחה עגולה, מצד אחד - סיכון. יש להם ארומה של פטל שחור. כלול באריזות של 4, 20, 25 יחידות.

השפעה פרמקולוגית

לתרופה יש אפקט מוקוליטי. בשל העובדה שמבנה המולקולה מכיל אצטילציסטאין של קבוצות sulfhydryl, הקשרים הדיסולפידים של מוקופוליסכרידים של חומצת כיח נשברים. כתוצאה מתהליך זה, צמיגות הריר יורדת. ACC 200 מראה פעילות גם בחולים עם כיח מוגלתי.

אם אצטילציסטאין משמש באופן מניעתי, בחולים עם סיסטיק פיברוזיס וכרוני , חומרת ותדירות החמרות פוחתות.

פרמקוקינטיקה ופרמקודינמיקה

לאחר מתן פנימי, התרופה נספגת במהירות. מטבוליזם, שבו המטבוליט נוצר - ומטבוליטים אחרים, עוברים בכבד האנושי.

זמינות ביולוגית במתן פנימי היא 10%, הקשר עם חלבוני פלזמה הוא 50%. הריכוז הגבוה ביותר נצפה לאחר 1-3 שעות. זה מופרש בשתן, זמן מחצית החיים הוא שעה.

אינדיקציות לשימוש

השימוש ב-ACC 200 מצוין במקרים כאלה:

• במחלות של מערכת הנשימה, אם מתרחשת היווצרות של כיח צמיג, שקשה להפריד (ברונכיטיס חריפה / כרונית / חסימתית, ברונכיאקטזיס, סיסטיק פיברוזיס, דלקת ריאות, , );

התוויות נגד

אין התווית ליטול גלולות במקרים הבאים:

• רגישות גבוהה לאצטילציסטאין או למרכיבים אחרים של תרופות;
• תקופה של החמרה ;
• דימום ריאתי;
• hemoptysis;
• אי סבילות ללקטוז, חוסר לקטאז;
• תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז;
• ילד מתחת לגיל שנתיים.

השתמש בתרופה זו בזהירות בכיבים. תְרֵיסַריוֹןוהיסטוריה של אי סבילות להיסטמין. כמו כן, התרופה נרשמה בקפידה לאנשים עם דליות של הוושט, ברונכיטיס חסימתית, מחלות של בלוטות יותרת הכליה, אי ספיקת כבד ו, יתר לחץ דם עורקי .

תופעות לוואי

ייתכנו תופעות לוואי כאלה בתהליך נטילת התרופה:

• מערכת עצבים: רעש באוזניים, ;
• מערכת הלב וכלי הדם: הורדה , ;
• אִכּוּל: , בחילות והקאות, ;
• תגובות אלרגיות : ביטויים בודדים - ברונכוספזם , פריחה בעור;
• תגובות אחרות: ביטויים בודדים - דימום.

טבליות תוסס ACC 200, הוראות שימוש (שיטה ומינון)

הוראות עבור יישום של ACC 200 קובע כי התרופה, כמו האבקה, ניתנת למטופלים לאחר גיל 14, 200 מ"ג פעמיים עד שלוש פעמים ביום.

מטופלים מגיל 6 עד 14 משתמשים בטבליה אחת פעמיים ביום.

ילדים בגילאי שנתיים עד 5 צריכים ליטול חצי טבלית ACC 200 פעמיים עד שלוש פעמים ביום.

חולים עם סיסטיק פיברוזיס לאחר 6 שנים מוצגים לוקחים טבלה אחת. 3 פעמים ביום, לילדים מתחת לגיל 6 רושמים תרופה בשיעור של 400 מ"ג אצטילציסטאין ליום. אם משקל החולה עולה על 30 ק"ג, המינון, במידת הצורך, גדל ל-800 מ"ג ליום.

אם מטופלים בהצטננות, מהלך הקבלה נמשך 5-7 ימים.

לפני נטילת התרופה, ולאחר מכן, אתה צריך לשתות הרבה נוזלים כדי לשפר את ההשפעה המוקוליטית של התרופה. אתה צריך לשתות את התרופה לאחר ארוחה.

שיטת דילול הטבליות זהה לשיטת השימוש באבקה. הם צריכים להיות מומסים בחצי כוס מים, לשתות את התמיסה מיד.

מנת יתר

אם מתרחשת מנת יתר של התרופה, בחילות, כאבי בטן, , . טרם נרשמו ביטויים מסוכנים וחמורים.

אינטראקציה

יש לזכור שבזמן נטילת ACC 200 ומדכאי שיעול אחרים, עלולה להתפתח סטגנציה רירית מסוכנת עקב העובדה שרפלקס השיעול מדוכא. לכן, יש לשלב תרופות כאלה בזהירות.

אצטילציסטאין עשוי לשפר את השפעות הרחבת כלי הדם אם תרופות אלו נלקחות במקביל.

נצפית סינרגיזם של אצטילציסטאין עם מרחיבי סימפונות.

אצטילציסטאין אינו תואם מבחינה פרמצבטית עם (פניצילינים, צפלוספורינים, , ) ופרוטאוליטי .

כאשר נלקח בו זמנית, אצטילציסטאין מפחית את הספיגה של טטרציקלין, צפלוספורינים, פניצילינים. לכן, אתה צריך לקחת תרופות כאלה עם מרווח של לפחות שעתיים.

אם אצטילציסטאין במגע עם גומי, מתכות, מתרחשת היווצרות של סולפידים, שיש להם ריח אופייני.

תנאי מכירה

ACC 200 ניתן לקנות ללא מרשם.

תנאי אחסון

יש להרחיק מילדים, הרחק מלחות ואור, אחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות. סגור היטב את השפופרת לאחר הסרת הטבליה.

תאריך אחרון לשימוש

לשמור 3 שנים.

הוראות מיוחדות

אם ACC 200 נרשם לחולים עם אסטמה של הסימפונותוברונכיטיס חסימתית, יש צורך לעשות זאת בזהירות ולפקח כל הזמן על ספיפות הסימפונות.

במקרה של פיתוח של כל תופעות לוואיאתה צריך להפסיק את הטיפול ולהתייעץ עם רופא.

במידת הצורך, להמיס את התרופה צריך להשתמש בכלי זכוכית.

חולים עם צריך לקחת בחשבון ש-ACC 200 מכיל סוכרוז.

הכלי אינו משפיע על יכולת הריכוז, הנהיגה ברכב.

אנלוגים

צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:

אמצעים שהם אנלוגים של ACC 200 הם תרופות ACC ארוך , , , N-אצטילציסטאין , מוקומיסט , אססטין , מוקונקס וכו' איזה מאמצעים אלו הוא האופטימלי ביותר, קובע הרופא על בסיס אישי.

יְלָדִים

לא מיועד לילדים מתחת לגיל שנתיים.

במהלך ההריון וההנקה

מכיוון שאין נתונים ברורים על השפעת התרופה במהלך ההריון, היא אינה נרשמה במהלך ההריון, כמו גם במהלך ההנקה.

ACC היא תרופה בעלת אפקט מכייח ומוקוליטי, התורמת לדילול והפרשה של כיח צמיג.

זוהי אחת התרופות המפורסמות ביותר המשמשות לטיפול במחלות של דרכי הנשימה, המלווה בהיווצרות סוד שקשה להפריד.

בעמוד זה תמצאו את כל המידע על ACC: הוראות מלאותביישום לתרופה זו, מחירים ממוצעים בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים וחסרים של התרופה, כמו גם ביקורות של אנשים שכבר השתמשו בטבליות ACC. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב בתגובות.

קבוצה קלינית ותרופתית

תרופה mucolytic.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

שוחרר ללא מרשם.

מחירים

כמה הם טבליות תוססות ACC? מחיר ממוצעבבתי מרקחת הוא ברמה של 200-300 רובל.

שחרר צורה והרכב

התרופה מיוצרת במגוון צורות מינוןאה:

• ACC 100 מ"ג (טבליות מבעבע);
• ACC 200 מ"ג (טבליות מבעבע);
• ACC 600mg (טבליות מבעבע);
• גרגירי ACC להכנת סירופ;
• אבקה להכנת תמיסה;
• סירופ ACC.

הם זמינים בריכוזים שונים. חומר פעיל- מכילים 100, 200 ו-600 מ"ג של החומר הפעיל אצטילציסטאין + רכיבי עזר. טבליות ACC 100 מ"ג מיועדות לילדים, והתרופה בעלת הריכוז הגבוה ביותר של אצטילציסטאין (600 מ"ג) נקראת ACC Long והיא ניתנת למטופלים מבוגרים ולמתבגרים מעל גיל 14.

השפעה פרמקולוגית

ההשפעה המוקוליטית של התרופה מסופקת על ידי החומר הפעיל אצטילציסטאין, שהוא נגזרת של ציסטאין (חומצת אמינו). למולקולת האצטיל-ציסטאין יש קבוצות סולפהדריל במבנה שלה, מה שתורם לשיבוש הקשרים הדיסולפידים של המוקופוליסכרידים בליחה, המספקים את צמיגות הסוד. כתוצאה מכך, ליחה מתרככת וקלה יותר להפרדה מדפנות הסמפונות.

לתרופה יש השפעה ישירה על הצפיפות והתכונות הריאולוגיות של ליחה, תוך שמירה על פעילות תקינה גם עם זיהומים מוגלתיים בסוד הסימפונות. עם שימוש מניעתי באצטילציסטאין, חולים עם סיסטיק פיברוזיס וברונכיטיס כרונית מציינים ירידה במספר ובחומרת ההחמרות.

השפעה נוספת של אצטילציסטאין היא אפקט פנאומוגנוני נוגד חמצון, שמתממש על ידי קשירה וניטרול רדיקלים כימיים על ידי קבוצות sulfhydryl. התרופה מאיצה את הסינתזה של גלוטתיון, גורם הגנה תוך תאי מפני מספר חומרים ציטוטוקסיים ורעלים חמצוניים ממקור פנימי וחיצוני, המאפשר שימוש ב-ACC במנת יתר של אקמול.

אינדיקציות לשימוש

• (דלקת של הקרום הרירי של הגרון);
• (דלקת של הקרום הרירי של קנה הנשימה);
• (חריף,);
• ברונכיאקטזיס (תהליך ספורטיבי כרוני בסימפונות מעוותים באופן בלתי הפיך);
• ברונכיוליטיס (דלקת של הסימפונות);
• exudative אמצעי (פגיעה בריריות של חללי האוזן התיכונה);
• (דלקת של סינוס פרנאסאלי אחד או יותר);
• סיסטיק פיברוזיס (אי תפקוד חמור של מערכת הנשימה ודרכי העיכול).

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש ב-ACC הן כדלקמן:

• דימום ריאתי;
• הֵרָיוֹן;
• כיב פפטיקיבה ותריסריון בשלב החריף;
• hemoptysis;
• תקופת הנקה (הנקה);
• יַלדוּתעד 14 שנים (צורות מינון של התרופה המכילות 600 מ"ג של אצטילציסטאין);
• ילדים מתחת לגיל 6 (הכנה בצורת גרגירים להכנת תמיסה למתן פומי של 200 מ"ג);
• רגישות יתרלאצטילציסטאין ומרכיבים אחרים של התרופה.

עם זְהִירוּתיש להשתמש בתרופה בחולים עם דליות של הוושט, עם סיכון מוגבר לפתח דימום ריאתי והמופטיזיס, עם אסטמה של הסימפונות, מחלות של בלוטות יותרת הכליה, כבד ו/או אי ספיקת כליות.

אין לתת ACC LONG לילדים מתחת לגיל 14. בקטגוריה זו של חולים, מומלץ להשתמש בצורות מינון של התרופה למתן דרך הפה עם תכולה נמוכה יותר של אצטילציסטאין.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

אין השפעה עוברית באצטילציסטאין, עם זאת, במהלך ההריון, כמו גם במהלך הנקהזה נקבע רק אם מצוין תחת פיקוחו של רופא.

הוראות לשימוש

מהוראות השימוש עולה כי טבליות מבעבע ACC נלקחות דרך הפה לאחר הארוחות. יש להמיס אותם בכוס מים אחת ולשתות מיד, במקרים חריגים, אתה יכול לעזוב פתרון מוכןלמשך שעתיים. צריכת נוזלים נוספת משפרת את ההשפעה המוקוליטית של התרופה.

עם הצטננות קצרת טווח, משך הקבלה הוא 5-7 ימים. בְּ ברונכיטיס כרוניתוסיסטיק פיברוזיס, יש להשתמש בתרופה לתקופה ארוכה יותר כדי למנוע זיהומים.

הוראות עבור ACC 200:

1. לילדים בגילאי 6 עד 14 מומלץ לקחת כרטיסייה אחת. (ACC 200) 2 פעמים ביום, המתאים ל-400 מ"ג אצטילציסטאין ליום.
2. לילדים בגילאי שנתיים עד 6, התרופה מומלצת לקחת 1/2 כרטיסייה. (ACC 200) 2-3 פעמים ביום, המתאים ל-200-300 מ"ג של אצטילציסטאין ליום.
3. למבוגרים ולמתבגרים מעל גיל 14 מומלץ לרשום את התרופה 200 מ"ג (ACC 200) 2-3 פעמים ביום, המקביל ל-400-600 מ"ג אצטילציסטאין ליום, או 600 מ"ג (ACC Long) פעם אחת. / יום.
4. בסיסטיק פיברוזיס, לילדים מעל גיל 6 מומלץ לקחת את התרופה 1 tab. (ACC 200) 3 פעמים ביום, המתאים ל-600 מ"ג אצטילציסטאין ליום. ילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים - 1/2 כרטיסייה. (ACC 200) 4 פעמים ביום, המתאים ל-400 מ"ג אצטילציסטאין ליום.

תופעות לוואי

טבליות מבעבע ACC בדרך כלל נסבלות היטב; כאשר נלקחות דרך הפה כפתרון, עשויות להתפתח מספר תופעות לוואי, הכוללות:

• ממערכת העיכול - בחילות, לעיתים הקאות, צרבת, הפרעת צואה בצורת שלשול (שלשול).
• תגובות אלרגיות - לעיתים רחוקות מתפתחות, החומרה יכולה להיות שונה. מתבטא בצורה של פריחה על העור, גירוד, אורטיקריה (פריחה ונפיחות של העור, המזכירה כלפי חוץ כוויות סרפד). בצורה קיצונית מקרים נדיריםתיתכן תגובה מהסימפונות בצורה של עווית שלהם, המזכירה התקף של אסתמה של הסימפונות. עם מהלך חמור מאוד של תגובה אלרגית, הוא מתפתח הלם אנפילקטיעם התפתחות של אי ספיקת איברים מרובה על רקע ירידה מתקדמת בלחץ העורקי המערכתי.
• מהצד של מערכת הלב וכלי הדם- טכיקרדיה (דופק מוגבר), לחץ דם עורקי (ירידה בלחץ הדם המערכתי).
• מהצד של המרכז מערכת עצבים – כְּאֵב רֹאשׁרעש באוזניים,

אם מופיעים תסמינים תגובות שליליות, יש להפסיק את השימוש בתרופה ולפנות לטיפול רפואי.

מנת יתר

הפרעות פעילות שונות מערכת עיכול(הפרעות בצואה, בחילות, הקאות, צרבת, כאבים בבטן).

כאשר התופעות המתוארות מתרחשות, מבוצע חיסול תרופתי של סימפטומים.

הוראות מיוחדות

1. האפקט המוקוליטי של ACC מוגבר על ידי צריכת נוזלים נוספת.
2. חולים עם ברונכיטיס חסימתית ואסטמה של הסימפונות דורשים ניטור קבוע של ספיפות הסימפונות במהלך הטיפול ב-ACC.
3. התרופה אינה תואמת אנזימים פרוטאוליטיים ואנטיביוטיקה (עם צפלוספורינים, טטרציקלין, פניצילינים, אריתרומיצין ואמפוטריצין B).
4. אין לשלב את זה עם תרופות נגד שיעול, שכן דיכוי רפלקס השיעול הנגרם על ידי זה עלול להוביל לקיפאון ריר מסוכן.
5. בזהירות, התרופה צריכה לשמש הפרות של הכבד והכליות, מחלות של בלוטות יותרת הכליה, דליות של הוושט, כמו גם כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף.

אינטראקציה בין תרופתית

אין להשתמש בטטרציקלין ונגזרותיו (למעט דוקסיציקלין) יחד עם ACC ברפואת ילדים.

בְּמַהֲלָך מחקרים ניסיונייםלא זוהו מקרים של נטרול של מינים אחרים במבחנה תרופות אנטיבקטריאליות. עם זאת, מומלץ להקפיד על המרווח בין נטילת ACC לאנטיביוטיקה לפחות שעתיים. במבחנה הוכחה חוסר ההתאמה של אצטילציסטאין עם אנטיביוטיקה של פניצילינים חצי סינתטיים, אמינוגליקוזיד וצפלוספורין. מחקרים כאלה לא נערכו עם אריתרומיצין, אמוקסיצילין ו-cefuroxime.

שימוש בו-זמני בתרופות נגד שיעול עלול להוביל לסטגנציה של הפרשת דרכי הנשימה.

השימוש בניטרוגליצרין עשוי לשפר את אפקט מרחיב כלי הדם של האחרון.

ACC 200 היא אחת התרופות הפופולריות ביותר לטיפול במחלות המלוות בהצטברות ליחה בדרכי הנשימה ואינן פרודוקטיביות שיעול רטוב. לנוחות המטופלים, ניתן לקחת ACC במספר צורות:

• אבקה (גרגירים) להכנת משקה חם - 200 מ"ג, 20 שקיות;
• טבליות תוסס למתן דרך הפה - 200 מ"ג, 20 חתיכות.

מנגנון פעולה ואינדיקציות לשימוש

ACC 200 משמש לטיפול בילדים ומבוגרים הסובלים מכל מחלות דלקתיות של דרכי הנשימה, עם הפרדת ליחה. רכיב פעילהתרופה היא נגזרת של חומצת אמינו: אצטילציסטאין במינון של 200 מ"ג, יש לה תכונות מוקוליטיות ומכייח, כלומר, היא הופכת את הליחה לפחות צמיגית, מגבירה את ייצורו ומקלה על הפרשת הפרשות ממערכת הנשימה. על ידי הפחתת צמיגות הליחה והגברת הפרשתו, כיווני אווירנקי מהצטברות של ריר, מוגלה וחיידקים. כמו כן, אצטילציסטאין מסוגל להפעיל את הסינתזה של גלוטתיון, נוגד חמצון טבעי המגן על התאים מפני ההשפעות המזיקות של רדיקלים חופשיים וחומרים רעילים, בפרט, נטילת אצטילציסטאין עוזרת לנטרל השפעה רעילהאקמול במקרה של מנת יתר של תרופה.

מומלץ ליטול ACC בטבליות או אבקות רק לפי הנחיות רופא ובהתאם למינונים ושיטת הנטילה שנקבעו - אבקה דרך הפה או טבליות מבעבעות. אצטילציסטאין מסוגל ליצור אינטראקציה עם אחרים תרופות, למשל, עם אנטיביוטיקה, אז לפני נטילת זה, אתה צריך ללמוד בזהירות את ההוראות לשימוש בילדים ומבוגרים.

צורות השחרור העיקריות של ACC 200

ACC 200 לטיפול בהצטננות אצל מבוגרים וילדים מעל גיל 6 משמש בצורת אבקה (גרגירים) להכנת תמיסה פומית וטבליות מבעבעות, שגם הן צריכות להיות מומסות בכמות קטנה של מים .

מטופלים רבים אינם מבינים את ההבדל בין 2 צורות אלו של התרופה ומחליפים בקלות צורה אחת באחרת, מבלי לחשוב אפילו על המאפיינים של הפרמקוקינטיקה והפרמקודינמיקה שלהם בגוף.

ACC 200 - טבליות תוסס

טבליות מבעבעות - "שריקה" אופיינית הנשמעת עם כניסת הטבליה למים, נוצרת עקב אינטראקציה של חומצות קרבוקסיליות אורגניות ונתרן כלורי, שהן חלק מהקליפה עם מים, בעוד פחמן דו חמצני משתחרר היוצר "בועות". ". בשל כך, כל החומרים הפעילים בטבליה משתחררים מהר ככל האפשר. זה מבטיח כניסה מהירה של החומר הפעיל - אצטילציסטאין לדם, כלומר - אפקט מרפאמגיע מהר, אבל גם נמשך די הרבה זמן.

טבליות מבעבעות יעילות להצטננות – כאבי גרון, דלקת הלוע, ברונכיטיס ומחלות נוספות שבהן מצבו של החולה אינו סובל הרבה, אך נדרשת חשיפה ארוכת טווח. לצורת שחרור זו של ACC יש חסרון אחד גדול - החומצה המתקבלת של מערכת העיכול ועלולה לגרום להחמרה של דלקת קיבה, כיב פפטי ומחלות אחרות של מערכת העיכול.

אבקה להכנת תמיסה

אבקה להכנת תמיסה היא הצורה המהירה והיעילה ביותר של התרופה. בניגוד לטבליות, סירופים וצורות שחרור אחרות, האבקה מכילה פחות חומרים לא פעילים, היא חודרת לקיבה בצורה מומסת ונספגת בכל הקרום הרירי של האיבר, מה שמבטיח כניסה כמעט מיידית של התרופה לדם. אפקט טיפולי המתרחש תוך מספר דקות. ACC 200 בצורת אבקה מוצג ב מחלה רצינית- ברונכיטיס חסימתית, דלקת ריאות, ברונכיוליטיס ולטיפול בילדים עם לא פרודוקטיביים שיעול חזק. האבקה יעילה כמו תרופה חירום, כדי להקל על מצבו של החולה, אך מאחר שהשפעת התרופה קצרה בהרבה, מומלץ ליטול אותה לעתים קרובות יותר - לפי הוראות הרופא - 3-4 פעמים ביום או לאחר התייצבות המצב לעבור ל- צורות אחרות של התרופה. תכונה נוספת של תכשירי אבקה היא התרחשות של נמנום לאחר מתן.

הוראות לשימוש

על פי הוראות השימוש, ACC 200 נקבע לילדים מעל גיל 6 במינון של עד 400 מ"ג ליום, לילדים מעל גיל 14 ולמבוגרים, טבליה אחת או אבקה אחת 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול תלוי בחומרת המחלה ויכול לנוע בין 5-7 ימים בהצטננות, עד מספר חודשים לטיפול בזיהומים כרוניים.

כיצד לדלל אבקת ACC 200

שיטת הכנת תמיסה לשתייה - שקיק 1 של ACC 200 מוזג לתוך 1/2 - 1 כוס מים חמים, מערבבים עד להמסה מלאה של מרכיבי האבקה ומוצעים למטופל.

הנוזל להמסת האבקה או הגרגירים צריך להיות חם, אך לא חם; בנוסף למים, ניתן להשתמש בתה, לפתן או מיץ. לילדים מתחת לגיל 14 אפשר להמיס את האבקה בחצי כוס מים.

כיצד להשתמש בטבליות מבעבע

אופן השימוש בטבליות מבעבע - טבלית 200 מ"ג מומסת ב-200 מ"ל מים לא חמים, לאחר מכן, בהתאם לגיל המטופל, נותנים לו 1/2 כוס - כאשר רושמים 100 מ"ג בכל פעם או 1 כוס בשעה זמן. שלא כמו צורות אחרות של ACC, טבליות מבעבעות נלקחות אך ורק לאחר הארוחות, מכיוון שהן עלולות לפגוע ברירית מערכת העיכול.

ACC 200 מומלץ לטיפול בהצטננות ו מחלות דלקתיותאיברי הנשימה, כחלק מטיפול מורכב, הוא אינו משמש לשיעול יבש או היעדר מוחלט של כיח ואינו מומלץ כמונותרפיה. השילוב האופטימלי תרופותרק רופא יכול לרשום, לכן מומלץ ליטול ACC רק לאחר התייעצות עם הרופא. לפני השימוש, למד היטב את ההוראות, יש התוויות נגד והגבלות לשימוש.

חומר פעיל

אצטילציסטאין*(אצטילציסטאין)

ATH:

קבוצה פרמקולוגית

סיווג נוזולוגי (ICD-10)

מתחם

ACC ® ארוך

תיאור צורת המינון

טבליות מבעבעות, 100 מ"ג, 200 מ"ג:טבליות לבנות, עגולות, שטוחות, עם ניקוד (200 מ"ג), עם ריח אוכמניות.

טבליות מבעבע, 600 מ"ג:לבן, טבליות עגולות, משופשף, מבוקר בצד אחד, משטח חלק, ניחוח אוכמניות.

מראה חיצוניפתרון: בעת המסת שולחן אחד. ב-100 מ"ל מים מתקבלת תמיסה שקופה חסרת צבע עם ריח אוכמניות.

השפעה פרמקולוגית

השפעה פרמקולוגית - מוקוליטי .

פרמקודינמיקה

נוכחותן של קבוצות sulfhydryl במבנה של אצטילציסטאין תורמת לקרע של קשרי דיסולפיד של מוקופוליסכרידים חומצת כיח, מה שמוביל לירידה בצמיגות הריר. יש לו אפקט מוקוליטי, מקל על פריקת כיח עקב השפעה ישירה על התכונות הריאולוגיות של ליחה. התרופה נשארת פעילה בנוכחות ליחה מוגלתית.

בְּ שימוש מונעאצטילציסטאין, יש ירידה בתדירות ובחומרה של החמרות בחולים עם ברונכיטיס כרונית וסיסטיק פיברוזיס.

אינדיקציות של התרופה

מחלות בדרכי הנשימה, המלוות ביצירת כיח צמיג שקשה להפריד:

ברונכיטיס חריפה וכרונית;

ברונכיטיס חסימתית;

laryngotracheitis;

דלקת ריאות;

ברונכיאקטזיס;

אסטמה של הסימפונות;

ברונכיוליטיס;

סיסטיק פיברוזיס;

סינוסיטיס חריפה וכרונית;

דלקת באוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה).

התוויות נגד

נפוץ לכל צורות המינון (טבליות תוסס 100, 200, 600 מ"ג)

רגישות יתר לאצטילציסטאין או למרכיבים אחרים של התרופה;

הֵרָיוֹן;

חֲלָבִיוּת.

בנוסף לטבליות מבעבע 100, 200 מ"ג:

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף;

hemoptysis;

דימום ריאתי.

בקפידה: ורידים בולטיםורידי הוושט, אסטמה של הסימפונות, מחלות של בלוטות יותרת הכליה, אי ספיקת כבד ו/או כליות.

בנוסף לטבליות תוסס של 600 מ"ג:

גיל הילדים (עד 14 שנים).

בקפידה:כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף; hemoptysis, דימום ריאתי, דליות של הוושט, אסטמה של הסימפונות, מחלת יותרת הכליה, אי ספיקת כבד ו/או כליות.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

לכל צורות המינון.

כדי להבטיח בטיחות, עקב לא מספיקנתונים, מינוי התרופה במהלך ההריון וההנקה אפשרי רק אם התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לתינוק.

תופעות לוואי

במקרים נדירים נצפים כאבי ראש, דלקת ברירית הפה (סטומטיטיס) וטינטון. לעתים רחוקות מאוד - שלשולים, הקאות, צרבת ובחילות, הורדת לחץ דם, קצב לב מוגבר (טכיקרדיה). במקרים בודדים, נצפות תגובות אלרגיות, כגון ברונכוספזם (בעיקר בחולים עם תגובתיות יתר של הסימפונות), פריחה בעור, גירוד ואורטיקריה. בנוסף, ישנם דיווחים בודדים על התפתחות דימום עקב נוכחות של תגובות רגישות יתר.

עם הפיתוח תופעות לוואיעליך להפסיק לקחת את התרופה ולהתייעץ עם רופא.

אינטראקציה

עם שימוש בו-זמני של אצטילציסטאין ותרופות נגד שיעול, עקב דיכוי רפלקס השיעול, עלולה להתרחש סטגנציה של ריר. לכן, יש לבחור בזהירות בשילובים כאלה. צוין סינרגיה של הפעולה של אצטילציסטאין עם מרחיבי סימפונות.

מתן בו זמנית של אצטילציסטאין וניטרוגליצרין יכול להוביל לעלייה באפקט מרחיב כלי הדם של האחרון.

לא תואם מבחינה פרמצבטית לאנטיביוטיקה (פניצילינים, צפלוספורינים, אריתרומיצין, טטרציקלין ואמפוטריצין B) ואנזימים פרוטאוליטיים.

במגע עם מתכות, גומי, סולפידים נוצרים עם ריח אופייני.

מפחית את הספיגה של פניצילינים, צפלוספורינים, טטרציקלינים (יש ליטול אותם לא לפני שעתיים לאחר בליעת אצטילציסטאין).

מינון ומתן

טבליות תוסס 100 ו-200 מ"ג

מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 14: 2 טבליות. 100 מ"ג 2-3 פעמים ביום או 1 טאב. 200 מ"ג 2-3 פעמים ביום (400-600 מ"ג אצטילציסטאין ליום).

ילדים בגילאי 6 עד 14 שנים: כרטיסייה אחת. 100 מ"ג 3 פעמים ביום או 2 טבליות. 2 פעמים ביום, או 1/2 טאב. (200 מ"ג) 3 פעמים ביום, או 1 טאב. 200 מ"ג 2 פעמים ביום (300-400 מ"ג אצטילציסטאין ליום).

ילדים בגילאי שנתיים עד 5 שנים: כרטיסייה אחת. 100 מ"ג 2-3 פעמים ביום או 1/2 טאב. 200 מ"ג 2-3 פעמים ביום (200-300 מ"ג אצטילציסטאין ליום).

סיסטיק פיברוזיס.

עבור חולים עם סיסטיק פיברוזיס ושוקלים יותר מ-30 ק"ג, במידת הצורך, ניתן להעלות את המינון ל-800 מ"ג אצטילציסטאין ליום.

ילדים מעל גיל 6מומלץ ליטול 2 טבליות תוסס 100 מ"ג 3 פעמים ביום או 1 טבליה. 200 מ"ג 3 פעמים ביום (600 מ"ג אצטילציסטאין ליום).

ילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים- כרטיסייה אחת. 100 מ"ג או 1/2 טאב. 200 מ"ג 4 פעמים ביום (400 מ"ג אצטילציסטאין ליום).

צריכת נוזלים נוספת משפרת את ההשפעה המוקוליטית של התרופה. עם הצטננות קצרת טווח, משך הקבלה הוא 5-7 ימים. בברונכיטיס כרונית וסיסטיק פיברוזיס, יש ליטול את התרופה למשך זמן ארוך יותר כדי להשיג אפקט מונע מפני זיהומים.

1 טבלית תוסס 100 מ"ג מתאים ל-0.006 XE, טבלית תוסס אחת. 200 מ"ג מתאים ל-0.006 XE.

ACC ® ארוך

הטבליות מבעבעות.

בְּתוֹך.בהיעדר מרשמים אחרים, מומלץ להקפיד על המינונים הבאים.

מבוגרים ובני נוער מעל גיל 14מומלץ ליטול טבליה אחת פעם ביום. ACC ® Long (600 מ"ג אצטילציסטאין ליום).

יש להמיס טבליות מבעבע בכוס מים אחת ולקחת לאחר הארוחות. יש ליטול טבליות מיד לאחר הפירוק, במקרים חריגים ניתן להשאיר את התמיסה מוכנה לשימוש למשך שעתיים.

צריכת נוזלים נוספת משפרת את ההשפעה המוקוליטית של התרופה.

עם הצטננות קצרת טווח, משך הקבלה הוא 5-7 ימים. במקרה של מחלות ארוכות טווח, משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. בברונכיטיס כרונית יש ליטול את התרופה לזמן ארוך יותר כדי להשיג אפקט מניעתי בזיהומים.

הערה לחולי סוכרת:

1 טבלית תוסס מתאים ל-0.01 XE.

מנת יתר

עם מנת יתר שגויה או מכוונת, נצפות תופעות כמו שלשולים, הקאות, כאבי בטן, צרבת ובחילות. עד כה לא נצפו תופעות לוואי קשות ומסכנות חיים.

הוראות מיוחדות

לחולים עם אסטמה של הסימפונות וברונכיטיס חסימתית יש לרשום אצטילציסטאין בזהירות תחת שליטה שיטתית של ספיפות הסימפונות.

בטיפול בחולי סוכרת יש לקחת בחשבון שטבליות מבעבעות מכילות סוכרוז.

כאשר עובדים עם התרופה, יש צורך להשתמש בכלי זכוכית, להימנע ממגע עם מתכות, גומי, חמצן, חומרים מחומצנים בקלות.