Tobramycin להזרקה. טיפות עיניים Tobramycin - הוראות שימוש באנטיביוטיקה. מרשם Tobramycin ® בלטינית

שם לטיני

TOBRAMYCIN-GOBBI

חומר פעיל

טופס שחרור

תמיסה לשאיפה

בעלים/רשם

GENFA MEDICA S.A.

סיווג בינלאומי של מחלות (ICD-10)

E84 סיסטיק פיברוזיס

קבוצה פרמקולוגית

אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד

השפעה פרמקולוגית

התרופה היא אנטיביוטיקה רחבת טווח מקבוצת האמינוגליקוזידים המיוצרים על ידי האקטינומיציט Streplomyces lenebrarius.

הוא חוסם את תת-היחידה 30S של הריבוזומים ומעכב סינתזת חלבון (פעולה בקטריוסטטית). בריכוזים גבוהים יותר, הוא משבש את תפקוד הממברנות הציטופלזמיות, וגורם למוות של תאים.

פעיל מאוד נגד מיקרואורגניזמים גרם שליליים: Pseudomonas aeruginosa, כמו גם נגד Acinetobacter spp., אי קולי, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.; נגד כמה מיקרואורגניזמים גרם חיוביים: Staphylococcus spp. (כולל עמיד בפניצילינים, צפלוספורינים), זנים מסוימים של Streptococcus spp., Enterococcus spp.

פרמקוקינטיקה

טוברמיצין היא מולקולה קוטבית קטונית שאינה חוצה מיד קרומי אפיתל. הזמינות הביולוגית של טוברמיצין עשויה להשתנות עקב הבדלים אינדיבידואליים בביצועים ובפתולוגיה של הנבולייזר. דרכי הנשימה.

יניקה והפצה

ריכוזי כיח: 10 דקות לאחר שאיפת המנה הראשונה (300 מ"ג) של התרופה, הריכוז הממוצע של טוברמיצין הוא 1237 מק"ג/גרם (נע בין 35 ל-7414 מק"ג/גרם). טוברמיצין אינו מצטבר בליחה. לאחר 20 שבועות של שימוש בתרופה, הריכוז הממוצע בליחה 10 דקות לאחר השאיפה הוא 1154 מק"ג/גרם (נע בין 39 ל-8085 מק"ג/ג'). לאחר שעתיים לאחר השאיפה, ריכוז טוברמיצין בליחה הוא 14% מריכוזו בליחה 10 דקות לאחר השאיפה. ריכוזי סרום: הריכוז הממוצע של טוברמיצין שעה אחת לאחר שאיפת מנה בודדת של 300 מ"ג בחולים עם סיסטיק פיברוזיס היה 0.95 מק"ג/גרם. לאחר 20 שבועות של טיפול בטוברמיצין, הריכוז הממוצע בסרום שעה לאחר השאיפה היה 1.05 מיקרוגרם/גרם.

רבייה

סילוק טוברמיצין מהגוף במהלך שימוש באינהלציה לא נחקר.T 1/2 של טוברמיצין מפלסמת הדם הוא כשעתיים לאחר מתן תוך ורידי. כאשר ניתנת תוך ורידי, התרופה מופרשת בעיקר על ידי הכליות על ידי סינון גלומרולרי. הקישור של התרופה לחלבוני פלזמה הוא פחות מ-10%. עם שאיפה, סביר להניח שהטוברמיצין יסלק בעיקר עם כיח.

זיהומים בדרכי הנשימה הנגרמות על ידי Pseudomonas aeruginosa בחולים עם סיסטיק פיברוזיס.

גיל ילדים (עד 6 שנים);

הפרעה חמורה בתפקוד הכליות (תכולת קריאטינין יותר מ-2 מק"ג/מ"ל);

רגישות יתר (כולל לאמינוגליקוזידים אחרים).

עם זְהִירוּת:בחולים עם תפקוד לקוי של המנגנון השמיעתי או הווסטיבולרי, עם מחלת כליות מבוססת או חשודה, עם פתולוגיות נוירו-שריריות (פרקינסוניזם או מחלות אחרות המלוות ב- חולשת שרירים, כולל מיאסטניה פסאודו-פארליטית חמורה - מיאסטניה גרביס).

כאשר שואפים את התרופה באמצעות נבולייזר, הפעלה של רפלקס השיעול מתאפשרת, לכן מתן התרופה לחולים עם hemoptysis אפשרי במקרים בהם התועלת הצפויה מהטיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לפתח דימום ריאתי.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר הקשורות לשימוש בתרופה היו שינויים בקול וטינטון. תופעות אלו היו זמניות ונעלמו לאחר הפסקת הטיפול התרופתי. רעש באוזניים אינו קשור לליקוי שמיעה ואינו מתגבר עם קורסים חוזרים של טיפול תרופתי.

שכיחות התרחשותם של תופעות לוואי בשימוש ב-Tobramycin-Gobbi הוערכה באופן הבא: לפעמים - מ- 0.1% ≥ עד< 1%, редко - от ≥ 0.01 % до < 0.1%, очень редко - < 0.01 %.

ממערכת העיכול:לעיתים רחוקות - בחילות, אובדן תיאבון, הקאות, כיבים ברירית חלל פה; לעיתים רחוקות מאוד - שלשולים, כאבי בטן וקנדידה של רירית הפה.

מהמערכת ההמטופואטית:לעיתים רחוקות - לימפדנופתיה.

ממערכת העצבים:לעתים רחוקות - סחרחורת; לעתים רחוקות מאוד - נמנום.

מהצד מערכת נשימה: לפעמים - שינוי בקול (כולל צרידות), אפוניה, קוצר נשימה, שיעול מוגבר, דלקת הלוע; לעיתים רחוקות - עווית סימפונות, לחץ בחזה החזה, עלייה בכמות ליחה, המופטיזיס, הידרדרות בביצועים נשימה חיצונית, דלקת גרון, דימומים מהאף, נזלת, החמרה אסטמה של הסימפונות; לעיתים רחוקות מאוד - היפרונטילציה, היפוקסיה, סינוסיטיס.

מאברי החישה:רעילות אוטו אפשרית (לעתים קרובות - צלצולים, זמזום באוזניים); לעתים רחוקות מאוד - כאב באוזניים; מקרים בודדים של אובדן שמיעה חלקי או מלא), הפרעות וסטיבולריות ומבוך (לעיתים רחוקות מאוד - הפרעות קואורדינציה, לעיתים רחוקות - סחרחורת, בחילות, הקאות, חוסר יציבות); לעתים רחוקות - עיוות של טעם.

מהגוף בכללותו:לעתים רחוקות - כאבים בחזה, אסתניה, חום, כְּאֵב רֹאשׁ; לעתים רחוקות מאוד - תגובות אלרגיות, כולל אורטיקריה ו גירוד, זיהום פטרייתי, חולשה כללית, כאבי גב.

תגובות דרמטולוגיות:לעתים רחוקות - פריחה.

סימנים כגון שינוי צבע של ליחה, דלקות בדרכי הנשימה, מיאלגיה, פוליפים באף, ו דלקת אוזן תיכונה, הם תסמינים של סיסטיק פיברוזיס, אך לא ניתן לשלול את הקשר בין השימוש בתרופה לבין התרחשותן של תופעות אלו.

בעת השימוש בתרופה, לא הייתה השפעה נפרוטוקסית.

מספר מקרים של אובדן שמיעה דווחו בחולים בטיפול ארוך טווח קודם באמינוגליקוזיד, כמו גם בחולים שקיבלו במקביל טיפול תוך ורידי באמינוגליקוזיד.

תופעות הלוואי הקשורות לטיפול באמינוגליקוזיד פרנטרלי כוללות רעילות אוטוטו וטוקסיות נפרוטוקסית.

מנת יתר

מתן שאיפה מספק ספיגה נמוכה וזמינות ביולוגית של התרופה. טוברמיצין נספג בצורה גרועה ממערכת העיכול, כך שאם התרופה נלקחת בטעות דרך הפה השפעה רעילהלא סביר.

אחד התסמינים של מנת יתר של התרופה הוא צרידות חמורה.

תסמיניםמנת יתר עם מתן תוך ורידי בשוגג של התרופה כללו: סחרחורת, טינטון, אובדן שמיעה, כשל נשימתיו/או חסימה של הולכה עצבית-שרירית, כמו גם תפקוד כליות לקוי.

כדי לאבחן מנת יתר של התרופה, יש צורך לקבוע את ריכוז טוברמיצין בפלסמת הדם.

במקרה של מנת יתר של התרופה, יש לעקוב אחר המטופל ולקבוע טיפול סימפטומטי מתאים.

הוראות מיוחדות

הטיפול בתרופה צריך להתבצע רק תחת פיקוחו של רופא מנוסה בטיפול בסיסטיק פיברוזיס.

אין לדלל או לערבב את התרופה עם תרופות אחרות, כולל. במיכל הנבולייזר.

אם לאחר שימוש בשאיפה בודדת נשארה תמיסה שאינה בשימוש של התרופה באמפולה, יש להיפטר ממנה כראוי. שימוש חוזר בתמיסה שאינה בשימוש אינו מקובל.

טיפול בתרופה, קורסי טיפול לסירוגין עם הפסקות, מתבצע עד לשמירה על ההשפעה הקלינית.

אם מהלך המחלה מחמיר במהלך הטיפול בטוברמיצין, יש לשקול לרשום תרופה נוספת טיפול אנטי מיקרוביאליפעיל נגד Pseudomonas aeruginosa.

בעת השימוש בתרופה, המשך להתבונן מצב סטנדרטיהליכי פיזיותרפיה.

במידת הצורך ניתן להמשיך בטיפול במרחיבי סימפונות. טיפול מורכב מומלץ לפי הסדר הבא: נטילת מרחיבי סימפונות, פיזיותרפיה, שאיפה של תרופות אחרות ולבסוף, שאיפת טוברמיצין.

מאז נצפתה התפתחות של ברונכוספזם במקרים נדירים לאחר שאיפה עם טוברמיצין, המנה הראשונה של התרופה נשאפת בפיקוח רופא. יש לבצע את הטיפול במרחיב הסימפונות שנקבע לפני השאיפה הראשונה של התרופה.

לפני ואחרי שאיפת טוברמיצין, יש צורך לקבוע את תפקוד הנשימה החיצונית - נפח נשיפה קבוע (FEV 1). עם התפתחות של עווית סימפונות בחולים שאינם מקבלים טיפול מרחיבי סימפונות, יש לחזור על קביעת FEV 1, במקרים מסוימים עם שימוש במרחיבי סימפונות. אם עווית הסימפונות אינה מסולקת לאחר השימוש במרחיבי סימפונות, הסיבה להתפתחותה עשויה להיות רגישות יתרלתרופה. אם יש חשד לתגובה אלרגית, יש להפסיק את שאיפת טוברמיצין ולהתחיל בטיפול מתאים במרחיב סימפונות.

בעת שימוש בתרופה יחד עם אמינוגליקוזידים הניתנים תוך ורידי, או בחולים שקיבלו בעבר טיפול ארוך טווח באמינוגליקוזידים תוך ורידי, היו מקרים של אובדן שמיעה. בהתחשב ברעילות האוטוטוקסידית הפוטנציאלית של אמינוגליקוזידים, במהלך הטיפול בתרופה, יש צורך לקבוע את חדות השמיעה בחולים עם לקות שמיעה כלשהי (טינטון, אובדן שמיעה), וכן בסיכון לסיבוכים כאלה (במיוחד בנוכחות קודמים טיפול סיסטמי סיסטמי באמינוגליקוזידים). בחולים שקיבלו בעבר טיפול מערכתי ארוך טווח באמינוגליקוזידים, יש צורך לקבוע את חדות השמיעה לפני רישום התרופה.

בהתחשב בסיכון לרעילות מצטברת, יש צורך לעקוב אחר חולים המקבלים טיפול פרנטרלי במקביל עם אנטיביוטיקה אחרת של אמינוגליקוזידים.

לאמינוגליקוזידים עשויה להיות השפעה דמוית קורארה על העברה עצבית שרירית ולהחמיר את חולשת השרירים.

קיים סיכון תיאורטי לכך שחולים המטופלים ב-Tobramycin בשאיפה עלולים לפתח עמידות Pseudomonas aeruginosa ל-IV tobramycin.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

על ההשפעה השלילית של התרופה על היכולת לנהוג כלי רכבולא דווח על עיסוק בפעילויות אחרות הדורשות ריכוז תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות. עם זאת, בהתחשב בכך שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת או ישנוניות, יש להיזהר בעת ביצוע פעילויות מסוג זה.

עם אי ספיקת כליות

התווית נגד בליקוי כליות חמור (קריאטינין מעל 2 מק"ג/מ"ל).

יש להשתמש בזהירות בחולים עם מחלת כליות ידועה או חשודה.

לפני תחילת הטיפול בתרופה, יש צורך להעריך את תפקוד הכליות. לאחר כל 6 מחזורים שלמים של טיפול בטוברמיצין, תכולת האוריאה והקריאטינין בפלסמת הדם נקבעת מחדש (מחזור אחד הוא קורס של 28 יום של טיפול ולאחר מכן הפסקה של 28 יום).

אם יש סימנים של רעילות נפרוטית, יש להפסיק את הטיפול בתרופה עד שתכולת הטוברמיצין בפלסמת הדם יורדת מתחת ל-2 מיקרוגרם/מ"ל. לאחר מכן, על פי שיקול דעתו של הרופא, ניתן לחדש את הטיפול. בחולים עם תפקוד כליות לקוי, יש צורך לקבוע באופן קבוע את ריכוז טוברמיצין בפלסמת הדם.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

יש לרשום את התרופה במהלך ההריון רק אם קיימות אינדיקציות חיוניות ובמקרים בהם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. השימוש בתרופה בנשים בהריון לא נחקר. IN מחקרים ניסיונייםטוברמיצין לא היה טרטוגני. עם זאת, בשימוש במהלך ההריון, לאמינוגליקוזידים יכולים להיות השפעה מזיקה על העובר (חירשות מולדת). ההחלטה לרשום את התרופה במהלך ההריון צריכה להיעשות על ידי הרופא. יש צורך ליידע מטופלים המקבלים טיפול תרופתי במהלך ההריון או מתכננים להיכנס להריון על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. לא ידוע אם טוברמיצין מופרש בחלב אם לאחר שאיפת התרופה. בהתחשב בהשפעות האוטוטוקסיות והןפרוטוקסיות האפשריות של טוברמיצין, במידת הצורך, השימוש בתרופה במהלך ההנקה מומלץ להפסקת ההנקה.

אינטראקציה בין תרופתית

משפר את פעולתם של תרופות להרפיית שרירים ללא דה-פולריזציה.

מפחית את ההשפעה של תרופות אנטי-מיאסטניות.

יש להימנע משימוש בו-זמני ו/או ברצף של טוברמיצין עם תרופות עם רעילות נפרו או אוטוטוקס.

תרופות משתנות מסוימות עלולות להגביר את רעילות האמינוגליקוזידים על ידי שינוי ריכוזי הפלזמה והרקמות של האנטיביוטיקה.

אין לתת טוברמיצין יחד עם פורוסמיד, אוריאה או מניטול.

Amphotericin B, cephalothin, cyclosporine, polymyxins משפרים את ההשפעה הנפרוטוקסית של התרופה.

תרכובות פלטינה יכולות גם להגביר את הרעילות הפוטנציאלית של אמינוגליקוזידים במתן פרנטרלי (ייתכן שהשפעות נפרוטוקסיות ואוטוטוקסיות מוגברות).

מעכבי כולינסטראז, נוירוטוקסינים של בוטולינום מגבירים את ההשפעה על ההולכה העצבית-שרירית.

שאיפה למשך כ-15 דקות, באמצעות נבולייזר, ישיבה או עמידה זקופה. מבוגרים וילדים מעל גיל 6 300 מ"ג פעמיים ביום למשך 28 ימים. המרווח בין ההזרקות צריך להיות כ-12 שעות, אך לא פחות מ-6 שעות.

לאחר סיום הקורס, הם לוקחים הפסקה של 28 ימים ומנהלים את הקורס הבא לפי התכנית שתוארה לעיל.

צורת מינון זו של התרופה אינה מיועדת למתן תוך שרירי ותוך ורידי.

הוראות לאינהלציה

האמפולה עם התרופה נפתחת ותכולתה מונחת בתא הנבולייזר. לפני תחילת השאיפה, יש לבדוק את התפקוד הנכון של הנבולייזר ומדחס האוויר. השאיפה נמשכת עד למיצוי כל התרופה. כדי להבטיח נשימה דרך הפה, מומלץ להשתמש באטב לאף. זרימת התרופה חייבת להיות יציבה ואחידה.

תנאי אחסון וחיי מדף

אחסן את התרופה בטמפרטורה של 2° עד 8°C במקום מוגן מאור. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים חיי מדף - 3 שנים אין להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

Tobradex היא תרופה עיניים של פעולה משולבת, אשר נמצא בשימוש נרחב בטיפול של מחלות שונותאיברי ראייה. יש לו השפעה אנטי דלקתית וקוטלת חיידקים בולטת. התרופה ביססה את עצמה באופן פעיל ברפואת ילדים בשל השפעתה העדינה.

טוברדקס נמכר כתמיסת עיניים טיפולית. החומר הפעיל הוא טוברמיצין. ב-1 מ"ל של תמיסה, הוא כלול בכמות של 3 מ"ג. רכיבים נוספים כוללים:

• בנזלקוניום כלוריד,
• מים להזרקה
• היפרומלוז,
• דיסודיום edetate,
• נתרן כלורי,
• חומצה הידרוכלורית.

הם מוכרים טיפות בבקבוק פלסטיק. הקיבולת שלו היא 5 מ"ל. מצויד בטפטפת ומתקן. המיכל ממוקם בקופסת קרטון. אחסון התרופה צריך להתבצע במקום חשוך, וטמפרטורת האוויר לא תעלה על 30 מעלות. אסור לשמור טיפות במקרר. לאחר הרכישה, יש להשתמש בהם תוך שנתיים. אם הבקבוקון כבר נפתח, השתמש תמיסה רפואיתתוך 30 ימים.

המרכיב העיקרי של התרופה הוא אנטיביוטיקה שיש טווח רחבלְהַשְׁפִּיעַ. זה שייך למינוגליקוזידים. בריכוזים נמוכים, יש לו אפקט בקטריוסטטי, משבש את תהליך ייצור החלבון. בריכוזים גבוהים, יש לו השפעה חיידקית, שכן מוות של תאים פתוגניים נצפה.

התרופה המוצגת פעילה נגד:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• דלקת ריאות Klebsiella;
• coli;
• תותבת מירביליס.

כאשר מיושם באופן מקומי רכיב פעילהתרופה נספגת בריכוז נמוך.

התרכובת הפעילה, טוברמיצין, נספגת בצורה גרועה דרך הקרנית. אם אתה חורג מתדירות השימוש בתמיסת התרופה, זה יכול להוביל לעלייה בריכוז המרכיב העיקרי בנוזל התוך עיני.

ניתן לרשום טיפות אנטיבקטריאליות בנוכחות הדברים הבאים שינויים פתולוגיים:

• בלפריטיס;
• blepharoconjunctivitis;
• dacryocystitis ומייבומיט;
• דלקת הלחמית, דלקת קרטו הלחמית;
• קרטיטיס;
• אירידוציקליטיס.

הוראות לשימוש

תמיסה רפואיתצריך לטפטף פנימה שק הלחמית. כדי שתהיה לתרופה השפעה מקסימליתעליך לדבוק בתוכנית הבאה:

1. שטפו ידיים היטב עם סבון.
2. החזק את הבקבוק עם התרופה במשך 2 דקות בכפות הידיים ונער ליצירת תרחיף שיווי משקל.
3. שכב על הספה, הטה את הראש לאחור ומשוך את העפעף התחתון.
4. הכנס את מספר הטיפות הנדרש לשק הלחמית.
5. עצמו את העיניים ולחץ על הפינה הפנימית עם האצבע.
6. בעת שימוש בטיפות יש לוודא שקצה הבקבוק אינו נוגע בריריות ובריסים.
7. סגור את הבקבוק לאחר השימוש.

בסרטון - איך למרוח טיפות למבוגרים:

משך הקורס הטיפולי יכול להיקבע על ידי הרופא המטפל על סמך האבחנה ומהלך הפתולוגיה.

השתמש בטיפות Tobradex למבוגרים 1-2 טיפות באיבר הראייה הפגוע במרווח של 4-6 שעות. אין להשתמש בטיפות עיניים של Tobradex בילדים מתחת לגיל שנה. לחולים מבוגרים רושמים את התרופה 1 טיפה בכל עין 3 פעמים ביום.

אתה יכול לקנות טיפות טוברדקס בכל בית מרקחת ללא מרשם רופא. העלות שלהם היא 201 רובל. אבל מדוע עלולה להיות תחושת צריבה כאשר החדירו אותה, זה יעזור להבין המידע הזה.

אנלוגים

כאשר לא ניתן להשתמש בטוברדקס לטיפול במחלות עיניים (אלרגיה, חוסר בתרופה בבתי מרקחת), הרופא רושם אנלוגים כאלה:

ביקורות

• תמרה, בת 45: "הרופא רשם לי טיפות טוברדקס בטיפול בדלקת בעפעפיים. המחלה הייתה מאוד קשה עבורי. תסמינים לא נעימים בצורת גירוד, צריבה, כאב הפריעו לי מאוד. בהתחלה לא יכולתי אפילו לחשוב שהתרופה הזו כל כך יעילה. הרופא רשם לי לטפטף 4 פעמים ביום למשך 7 ימים. אני רוצה לציין שאין תופעות לוואי, אבל ניתן לאתר דינמיקה חיובית כבר ביום השני. התסמינים הפכו פחות בולטים, אז יכולתי להתעסק בעניינים שלי".
• אנדריי, בן 36: "השתמשתי בטוברדקס בטיפול בדלקת הלחמית. העובדה היא שהפתולוגיה הזו נמצאת אצלי צורה כרונית. אני לא יכול להיפטר מזה לגמרי, אבל אפשר לעמעם את התסמינים בשלב ההפוגה. ותעזור לי עם זה. התרופה הזו. לטפטף זה עולה 2 טיפות בכל עין לאחר 4 שעות. ביום השני, המרווחים בין ההזלפות צריכים להיות 5-6 שעות. משך הטיפול היה 10 ימים. אני רוצה לציין שאתה צריך לטפטף 2 עיניים, ללא קשר אם הוא מושפע או לא. יתרון נוסף של התרופה הוא שימור חדות הראייה לאחר ההזלפה. זה קרה לי בעבר כשהשתמשתי במשחות אנטיבקטריאליות".

טוברדקס היא תרופה אנטיבקטריאלית יעילה המוצגת בצורה של טיפות עיניים. זה יעיל נגד חיידקים רבים. ההשפעה הטיפולית נצפתה כבר ביום השני לאחר השימוש. אם לאחר 5 ימים אין דינמיקה חיובית, הפסק את הטיפול בתרופה זו.

okulist.online

טוברמיצין

(2S,3R,4S,5S,6R)-4-amino-2-([(1S,2S,3R,4S,6R)-4,6-diamino-3-([(2R,3R,5S,6R) )-3-אמינו-6-(אמינומתיל)-5-הידרוקסי-אוקסן-2-איל]אוקסי)-2-הידרוקסיציקלוהקסיל]אוקסי)-6-(הידרוקסי-מתיל)-אוקסן-3,5-דיול

תכונות כימיות

חומר זה שייך לקבוצת אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד רחבת טווח. התרכובת היא תוצר פסולת של האקטינומיציט Streptomyces tenebrarius.

משקל מולקולרי של החומר = 467.5 גרם לשומה. המוצר מסיס מאוד במים, גרוע - ב אלכוהול אתילי, כמעט בלתי מסיס באתר ובכלורופורם. בתכשירים, זה לרוב בצורה של Tobramycin Sulfate, המשקל המולקולרי של סולפט = 1425 גרם למול.

הסוכן מיוצר בצורה של תמיסות להזרקות בריכוזים שונים; אבקה סטרילית להכנת תמיסות; משחת עיניים 0.3%; פתרונות למתן אינהלציה.

השפעה פרמקולוגית

קוטל חיידקים, אנטיבקטריאלי.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

בעת שימוש בריכוזים נמוכים של הסוכן, יש לו אפקט בקטריוסטטי, בריכוזים גבוהים - קוטל חיידקים.

החומר חוסם את התהליכים הנורמליים של סינתזת תת-יחידות הריבוזום ומשבש את הסינתזה של מולקולות לבנות. יתר על כן, אם ריכוז התרופה גבוה מספיק, הסוכן מוביל להפרעה בתפקוד הממברנה הציטופלזמית, מה שמוביל למוות של חיידקים.

טוברמיצין פועל על חיידקים גרם שליליים וגרם חיוביים: Escherichia coli, Proteus (כמעט כל הזנים), Klebsiella, Serratia spp., Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella, Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, hemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Herellea vaginacola, Neisseria gonorrhoeae וכמה זנים של Neisseria spp., Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus; Enterococcus spp., Staphylococcus (רוב הזנים), Streptococcus (זנים בטא-המוליטיים, Streptococcus pneumoniae, זנים לא המוליטיים).

כמו כן, הוכח כי האנטיביוטיקה יעילה יותר בטיפול במחלות הנגרמות על ידי חיידקים עמידים לג'נטמיצין או ניומיצין. השפעת החומר בולטת יותר בטיפול בזיהומים הקשורים ל-Pseudomonas aeruginosa.

הכלי אינו יעיל נגד זנים שונים של סטרפטוקוקוס מקבוצה D.

שלא כמו הזרקה תוך שרירית, כאשר נלקחת דרך הפה, התרופה נספגת בצורה גרועה במערכת העיכול. הסוכן מגיע לריכוז המרבי שלו תוך 30 דקות - 1.5 שעות.

לאחר הזרקה אחת תוך שרירית במינון של 1 מיקרוגרם לק"ג ממשקל המטופל, מגיעים לריכוז שיווי משקל של 4 מיקרוגרם למ"ל דם ונשמר במשך 8 שעות. מתן תוך ורידי מספק ריכוזים דומים.

החומר כמעט ואינו נקשר לחלבוני פלזמה ואינו מצטבר. התרכובת נמצאת בליחה, תוכן אבצס, נוזל סינוביאלי. התרופה אינה חוצה את מחסום הדם-מוח, אלא חוצה את השליה. טוברמיצין אינו עובר חילוף חומרים. החומר מופרש דרך הכליות, באמצעות סינון גלומרולרי. יום לאחר מכן, רק 7% מהחומר נמצא בפלסמת הדם ובנוזלים ביולוגיים. זמן מחצית החיים הוא 120 דקות.

בחולים עם תפקוד כליות לקוי ובילודים, פרמטרים פרמקוקינטיים עשויים להיות שונים מעט, ניתן לזהות את התרופה בגוף למשך תקופה ארוכה יותר.

במהלך הדיאליזה, בהתאם לעוצמת וסוג ההליך, ניתן להסיר 25 עד 70% מהתרופה.

בשימוש מקומי כחלק מטיפות עיניים, החומר אינו נתון לספיגה מערכתית.

אינדיקציות לשימוש

התרכובת הכימית היא חלק מתמיסות עבור תוך שרירי ו מתן תוך ורידי:

• לטיפול במחלות זיהומיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לפעולת אנטיביוטיקה (דרכי מרה, מפרקים, עצמות, מרכזי מערכת עצבים, חלל בטן, איברי נשימה, עור, רקמות רכות, דרכי מרה ודרכי השתן);
• לאחר התערבויות כירורגיותלמניעה או טיפול במגוון תהליכים דלקתיים;
• עם אלח דם.

טוברמיצין לעיניים, כחלק מטיפות וג'לים, משמש לזיהומים חיידקיים של העין: בלפריטיס, דלקת קרטו, קרטיטיס, דלקת הלחמית, דלקת הלחמית, דלקת העין, אירידוציקליטיס.

אינהלציות עם טוברמיצין נקבעות:

• לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה הנגרמות על ידי Pseudomonas aeruginosa;
• ילדים מגיל 6 עם סיסטיק פיברוזיס.

התוויות נגד

התרופה אינה נרשמה:

• עם רגישות יתר ל האנטיביוטיקה הזואו קבוצה של אמינוגליקוזידים;
• חולים עם אי ספיקת כליות;
• עם דלקת עצבים של עצב השמיעה;
• נשים בהריון;
• עם הפרעות במוח הנגרמות מתפקוד לא מספיק של הזוג ה-8 עצבים גולגולתיים.

בזהירות, התרופה משמשת:

תופעות לוואי

בשימוש מערכתי, ייתכן שהדברים הבאים יופיעו תגובות שליליות:

• שלשולים, תפקוד כבד לא תקין, רמות מוגברות של אנזימי כבד או בילירובין;
• הקאות, בחילות, פוליאוריה, צמא, אוליגוריה, פרוטאינוריה, רמות מוגברות של חנקן באוריאה וקריאטינין, הטלת שתן תכופה או נדירה, סחרחורת;
• פרוטאינוריה, הפרעות בהפרשה צינורית;
• אנמיה, לויקוציטוזיס, טרומבוציטופניה, לויקופניה, גרנולוציטופניה;
• לִהַבִיס מנגנון וסטיבולריושמיעה, חירשות, ורטיגו, טינטון;
• כאבי ראש, נמנום, עוויתות, חוסר התמצאות בתנועות;
• paresthesia, hypocalcemia, חוסר נתרן ומגנזיום בדם;
• פריחות וגרד בעור, היפרמיה, חום, אאוזינופיליה, בצקת קווינקה, תגובות אלרגיות אחרות.

לאחר שאיפה, הסבירות להתפתחות:

• נגעים כיבים של חלל הפה, זיהומים פטרייתיים;
• קוצר נשימה, עווית סימפונות, דימום מהאף;
• נזלת, שינויים בקול, שיעול, דלקת הלוע, דלקת גרון;
• סינוסיטיס, היפרונטילציה של הריאות, אסטמה, היפוקסיה.

בעת שימוש במוצר בטיפול עיניים, מופיעות תגובות מקומיות:

• גירוד, נפיחות ואדמומיות של העפעפיים;
• צריבה וכאב במהלך ואחרי הזלפת או מריחה של המשחה;
• ראייה מטושטשת.

טוברמיצין, הוראות שימוש (שיטה ומינון)

תלוי ב צורת מינון, מחלה וגיל, השתמשו במשטרי טיפול ובמינונים שונים.

מתן תוך ורידי ותוך שרירי

ככלל, התרופה מנוהלת בטפטוף, בצורה של עירוי. לפני השימוש, התמיסה להזרקה מדוללת בתמיסה איזוטונית של נתרן כלורי או גלוקוז. משך ההליך הוא בין 20 דקות לשעה.

לפני הזרקה תוך שריריתהתרופה מומסת בתמיסת 0.5% של פרוקאין או במים.

המינון שונה - בהתאם לוקליזציה של הזיהום וסוג הפתוגן.

מְמוּצָע מינון יומילמבוגר מחושב 2-3 מ"ג לק"ג משקל. הזרקות נעשות 3 פעמים ביום.

לילדים מגיל חודשיים יש צורך בהתאמת מינון. ככלל, 6 עד 7.5 מ"ג של התרופה משמשים לק"ג ממשקל הילד. תדירות הכניסה - כמו למבוגרים.

גַם תרופהשנקבע בצורה של שאיפה. עליך לפעול לפי הוראות הרופא.

הוראות לטיפות עיניים טוברמיצין ומשחה

במהלך תהליך זיהומי לְמַתֵןלטפטף 1-2 טיפות לעין הפגועה (שק הלחמית), 3-4 פעמים ביום, כל 4 שעות.

אם התפתח תהליך זיהומי חמור, יש צורך להשתמש בטיפות עיניים כל שעה - 30 דקות. לאחר הפחתת הדלקת, הם עוברים למצב הרגיל של נטילת התרופה.

משחת עיניים מוחלת על העפעף הפגוע, 2-3 פעמים ביום. על פי האינדיקציות, ניתן להגביר את תדירות השימוש בתרופה עד 4 פעמים ביום. ואז הם עוברים למצב קליטה רגיל.

משך הטיפול תלוי ביעילותו.

מנת יתר

מנת יתר מתפתחת אי ספיקת כליות, הפרעות במנגנון הוסטיבולרי ובשמיעה, חסימה נוירו-שרירית, שיתוק נשימתי.

למטופל חשוב לספק אוורור וחמצן, הידרציה, מתן שתן תקין, יש לעקוב אחר רמת הקריאטינין והאנטיביוטיקה בדם, ניתן לבצע המודיאליזה.

אינטראקציה

Furosemide וחומצה אתקרינית, בשילוב עם החומר, מובילים לעלייה ברעילות האוטו של התרופות.

אסור לערבב תמיסה לשימוש פרנטרלי בטפטפת או במזרק עם תרופות אחרות.

עם שימוש משולב של Tobramycin עם aminoglycosides, cephalosporins ואנטיביוטיקה פוליפפטידית, העומס על הכליות גדל.

הסוכן משפר את הנוירוטוקסיות של ונקומיצין.

טוברמיצין, בשילוב עם תרופות להרפיית שרירים, בפרט טובוקורארין, משפר את השפעתם מרגיעה את השרירים.

תנאי מכירה

יש צורך במרשם.

תנאי אחסון

אחסן את התרופה בהתאם להמלצות על האריזה, הן שונות בהתאם לצורת המינון.

תאריך אחרון לשימוש

תמיסה להזרקה ועירוי נשמרת למשך שנתיים.

חיי המדף של טיפות עיניים וקפסולות לשאיפה הוא 3 שנים.

לאחר הפתיחה, ניתן לאחסן את טיפות העיניים בטמפרטורה נמוכה עד חודש אחד.

הוראות מיוחדות

אם המטופל חווה בעבר תגובות רגישות יתר לקבוצת האמינוגליקוזידים, הסבירות לפתח תגובות אלרגיות ל-Tobramycin גבוהה.

חירשות הפיכה או מלאה עקב טיפול תרופתי עלולה להתרחש לאחר סיום הטיפול. במהלך הטיפול בתרופה, מומלץ לעקוב מצב כלליחולה, תפקוד כליות, רמות סידן, קריאטינין, חלבון בשתן, נתרן ומגנזיום בפלסמת הדם, לערוך בדיקות אודיומטריות.

לִפְעָמִים קבוצות מיוחדותחולים דורשים התאמת מינון (נשים בהריון, עם דלקת צפק וכוויות, אנשים עם תפוקת לב גבוהה או מהירות הגלומרולי של הכליות).

יש לזכור ששימוש ממושך בחומר מוביל להתפתחות של זיהומי על, לרוב מיקוזים.

בין הזלפת תרופה זו לכל תרופה אחרת בצורת טיפות עיניים, מומלץ לעשות הפסקה של 5 דקות.

קשיש

במהלך ההריון וההנקה

השימוש ב-Tobramycin בנשים בהריון מותר במקרים קיצוניים, כאשר קיים איום חמור על חיי האם.

השימוש בתרופה זו בנשים בהריון עלול לגרום לחירשות מוחלטת בעובר, החומר מצטבר בכליות.

אם יש צורך ליטול את התרופה במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההאכלה.

תכשירים המכילים (אנלוגים)

צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:

שמות מסחריים של טוברמיצין: Tobrex, Bramitob, Dilaterol, Tobi, Tobrom, Brulamycin, Tobropt, Nebtsin, Tobrazon, Dilaterol, Toby Podhaler, Tobramycin-Gobbi, Tobriss, Tobrosopt.

ביקורות על טוברמיצין

ביקורות על השימוש באנטיביוטיקה טובות, התרופה יעילה למדי, תגובות שליליות חמורות מתרחשות לעתים רחוקות.

כמה ביקורות על התרופה:

• “... במהלך המשחק הבת שלי נפצעה בעין, נפלה על צעצוע. התברר שלא קרה שום דבר נורא במיוחד, הם רשמו טיפות עיניים עם אנטיביוטיקה. לאחר כל הזלפה, הבת הייתה קפריזית ובכתה, ככל הנראה עקצוץ מהטיפות. התרופה טובה, היא עזרה, לא היו סיבוכים, לא הפרשות, לא מוגלה”;
• ”... לאורך כל מהלך הטיפול בטוברמיצין, לאחר ההזרקות, הרגשתי מעט סחרחורת, לא היה תיאבון. עם זאת, התסמינים הללו לא הפריעו לי במיוחד. העיקר שפירבתי את כל הקורס והחלמתי";
• "... הייתה לי דלקת הלחמית. סבלתי זמן רב, ניסיתי לטפל בתרופות עממיות. הרופא רשם את האנטיביוטיקה הזו. שמחתי מאוד כשההקלה הגיעה לאחר הפנייה הראשונה. נרפא לחלוטין מדלקת הלחמית.

מחיר טוברמיצין, איפה קונים

המחיר של טיפות עיניים Tobrex, 0.3% הוא כ 180-193 רובל לבקבוק, עם קיבולת של 5 מ"ל.

הערה! המידע אודות החומרים הפעילים באתר מיועד לעיון והכללה, נאסף ממקורות גלויים ואינו יכול לשמש בסיס לקבלת החלטה על השימוש בחומרים אלו במהלך הטיפול. לפני השימוש בתרופה ב-Tobramycin, יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

medicalmed.ru

טיפות עיניים טוברמיצין

טיפות עיניים של טוברמיצין היא תרופה ייחודית שהיא אנטיביוטיקה קוטל חיידקים השייכת לקבוצת האמינוגליקוזידים. עַל הרגע הזהאנו יכולים לומר בביטחון שהתרופה תפעל על מיקרואורגניזמים גרם שליליים וגרם חיוביים.

טיפות עינייםטוברמיצין - אנטיביוטיקה קוטל חיידקים

אם אתה מתכנן להשתמש בטיפות אלה, זכור כי ניתן לרשום אותן עבור דלקת קרום המוח, דלקת הצפק, דלקת ריאות, וגם אלח דם.

השפעה פרמקולוגית

נכון לעכשיו, טיפות אלו מיוצרות בצורה של תמיסה ואבקה מיוחדת להכנת תמיסה להזרקה. לאחר שימוש בטיפות Tobramycin, סינתזת החלבון בחיידקים תופרע. אם אתה מתכנן להשתמש באותן מינונים מקסימליים, אז זכור שבמקרה זה, השכבות הציטופלזמיות של מיקרואורגניזמים עלולות להיפגע.

הוראת טיפות עיניים של Tobramycin מודיעה כי נכון לעכשיו לטיפות אלו תהיה ספקטרום רחב של פעילות. כלי זה יהיה יעיל במיוחד למאבק בסטפילוקוקים. מומחים רבים טוענים כי התרופה יכולה גם לשבש את הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים שיהיו עמידים לג'נטמיצין.

אם אתה מתכנן להשתמש באבקת הזרקה מיוחדת, זכור שהשפעתה תתרחש תוך 30-60 דקות. אם ילדים סובלים מחדירת כליות, אז התרופה תצטבר בגוף יותר. הפרשת התרופה מהגוף תתבצע בעזרת הכליות.

אינדיקציות

ההוראות מכילות מידע שאנטיביוטיקה זו תתאים כלי יעיללטיפול בזיהומים שונים הנגרמים על ידי הזיהומים הבאים:

1. דלקות מפרקים.
2. עצמות.
3. דרכי מרה.

כמו כן, הודות לתרופה זו, ניתן לעכב את הפעילות החיונית של Pseudomonas aeruginosa. לעיתים קרובות ניתן להשתמש בחולי טוברמיצין עם סיסטיק פיברוזיס לשאיפה. כרגע, תרופה זו משמשת ברפואת עיניים. ניתן לרשום טיפות טוברמיצין גם לדלקת בלפריטיס, קרטיטיס ודלקת הלחמית.

התוויות נגד

טיפות ותמיסה לא יהיה צורך להשתמש ב-Tobramycin עבור לקות שמיעה ואי ספיקת כליות. כמו כן, אנטיביוטיקה זו תהיה התווית נגד לחלוטין במקרה של רגישות לאמינוגליקוזידים. אם אתה כרגע במצב, אז רק רופא צריך לרשום תרופה זו. בזהירות רבה, יש לרשום טיפות אלה גם עבור:

• בּוּטוּלִיזְם.
• התייבשות.
• כשל כלייתי.

אופן היישום

נכון לעכשיו, ההוראות מכילות מידע לפיו ניתן להשתמש ב-Tobramycin תוך שרירי, תוך ורידי, בשאיפה וטופיקלית.

כדי להכין תמיסה תוך שרירית, אבקת Tobramycin תצטרך להיות מומסת ב-3 או 5 מ"ל נובוקאין.

בקבוק טיפת עיניים של טוברמיצין

עבור זיהום תוך ורידי, יהיה צורך להמיס את האבקה ב-100-200 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5% או תמיסת נתרן כלורי 0.9%. ברוב המקרים, המינון יהיה תלוי במשקל הגוף שלך. כדי לעשות זאת, אתה צריך לפנות לרופא אשר ירשום הכל. גם משך הטיפול יידון באופן פרטני. במחלות דלקתיות של העיניים ניתן להשתמש בטיפות Tobramycin באופן מקומי.

תופעות לוואי

במהלך השימוש בטיפות עיניים של Tobramycin, אתה עלול להיתקל בתופעות הלוואי הבאות:

1. חוסר תיאבון, הקאות ושלשולים.
2. נמנום וסחרחורת.
3. קוצר נשימה, דלקת הלוע, ברונכוספזם, דלקת גרון וסינוסיטיס.
4. כאב אוזן.
5. חום, אסתניה, כאבי ראש וביטויים אלרגיים.

תנאי אחסון

ההוראות מכילות כרגע מידע כי יהיה צורך לאחסן את הטיפות במקום מוגן מאור השמש. טמפרטורת האחסון של טיפות אלו צריכה להיות 6-8 מעלות. הטיפות יהיו בתוקף לשלוש שנים מיום ההנפקה.

אנלוגים לטוברמיצין

במידת הצורך, אתה יכול גם להשתמש באנלוגים:

1. נבצין.
2. טוברקס.
3. ברמיטוב.
4. טובריס.
5. טוברופט.

במהלך השימוש בהם, עליך להתייעץ עם מומחים. אנו מקווים שמידע זה מועיל.

uglaznogo.ru

לטיפות עיניים של Tobramycin יש השפעה אנטיבקטריאלית וקוטלת חיידקים. הוראות מפורטות

טוברמיצין - טיפות אנטיבקטריאליות יישום מקומילעיניים, המומלצות למחלות עיניים זיהומיות.

התרופה תחת שם זה נמכרת בצורה תמיסת הזרקה.

וטיפות עיניים עם חומר פעיל זה באותו השם נמצאות לעתים קרובות יותר תחת השם "דילאטרופ" או "טוברקס", שיש להם את אותו הרכב.

מידע כללי

הסוכן שייך לאנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים - אלו חומרים טבעיים או חצי סינתטיים בעלי השפעה חיידקית ואנטי-בקטריאלית והם רעילים מאוד.

בצורת טיפות עיניים לשימוש מקומי, הסבירות לתופעות לוואי ביחס לכליות היא מינימלית, שכן כמות מינימלית שלה נכנסת למחזור הדם.

זה מאפשר להשתמש בו לטיפול בילדים צעירים ובנשים בחודשי ההריון הראשונים.

לתרופה במהלך היישום יש השפעה אנטיבקטריאלית.

בריכוזים גבוהים, המצטברים בשימוש ממושך ברקמות העין, לתרופה יכולה להיות השפעה חיידקית.

פעילות התרופה נובעת מתכונתו של טוברמיצין לשבש את תהליכי סינתזת החלבון בתאי חיידקים, וכתוצאה מפעולה זו הם מתים.

יוצא מן הכלל הוא כל מיקרואורגניזמים הרגישים לאנטיביוטיקה neomycin ו-gentamicin, הנכללים באותה קבוצת אנטיביוטיקה כמו התרופה המדוברת.

הסוכן נספג במהירות ברקמות ומתחיל לפעול תוך שעה וחצי לאחר ההזלפה.

הוראות לשימוש

על פי הוראות השימוש, התרופה מוזרקת שתי טיפות לשק הלחמית של כל עין כל ארבע שעות במשך שבוע.

לפעמים מהלך הטיפול מתארך עד לעשרה ימים.

אם הַדבָּקָהמאופיין בסיבוכים חמורים - נדרשת הזלפה מדי שעה עד שמתחילים לחלוף התסמינים של נגע זיהומי, ולאחר מכן ניתן לעבור למינון סטנדרטי.

אם נרשמו טיפות כמו מוֹנֵעַלאחר מחלות עיניים - מטפטף אותו ארבע פעמים ביום, מפחית בהדרגה את מספר ההזלפות לפי הנחיות הרופא המטפל.

אינדיקציות לשימוש

אינטראקציה עם תרופות אחרות

הופעה והגברה תופעות לוואי tobramycin אפשרי עם הזלפות משותף עם תרופות המכילות methoxyflurane.

כאשר משתמשים בתרופות משתנות, אמינוגליקוזידים אחרים, צפלוספורינים, כמו גם תכשירי פולימיקסין ו-vancomycin, ניתן להגביר את ההשפעה הרעילה על הכליות.

אנטיביוטיקה של בטא-לקטם מפחיתה את היעילות של טוברמיצין, וייתכן שההשפעה של חלק מהתרופות להרפיית שרירים (שנדרש להיבדק עם הרופא המטפל) בשילוב עם התרופה המדוברת תוגבר.

תַחַת בקרה קפדניתמומחים, השימוש בטיפות במהלך הריון עד ארבעים שבועות מותר.

לילדים ניתן לרשום את התרופה רק בגיל שנה, המינון יהיה נמוך יותר מאשר למבוגרים (הכמות הספציפית של התרופה נקבעת על ידי המטפל או רופא העיניים).

תופעות לוואי והתוויות נגד

כתוצאה מרגישות יתר של רקמות העין לאנטיביוטיקה כזו, עלולות להתפתח תופעות לוואי בצורה של דמעות חמורות בלתי מבוקרות, אדמומיות בקרום הלחמית ונפיחות של העפעפיים.

אולי תחושה זמנית של נוכחות של גוף זר בעיניים ותחושת צריבה.

אם מופיעים סימנים כאלה, יש להתייעץ עם הרופא על מנת לברר אם מדובר בתופעות זמניות או שהם מעידים על תגובה אלרגית לתרופה.

במקרה השני, טוברמיצין מבוטל או מוחלף באנלוגי.

• רגישות לאנטיביוטיקה של קבוצת האמינוגליקוזידים;
• נטייה לפתח אלרגיות לאנטיביוטיקה;
• אי ספיקת כליות.

הרכב ותכונות של שחרור מבתי מרקחת

ניתן לייצר טיפות בשמות שונים: טוברקס, דילאטרול, טוברמיצין, טוברדקס. הם כוללים את הרכיבים הבאים:

הטיפות ניתנות לפי מרשם ונמכרות בבקבוקי פלסטיק של חמישה מ"ל עם קצה טפטפת.

תנאי אחסון

אנלוגים

לתרופה יש מספר אנלוגים בעלי עלות ויעילות שונים:

בהקשר זה, המחיר של תרופות כאלה עשוי להיות שונה, אם כי השפעת השימוש בהן זהה.

מחיר

טיפות, הכוללות טוברמיצין, עולות בממוצע 150-170 רובל לבקבוק, עם תנודות קלות אפשריות במחיר למעלה או למטה.

בשל נוכחות של בנזלקוניום כלוריד בהרכב עדשות מגעיש להסיר לפני ההזלפה.

שימוש נוסף בהם אפשרי לאחר 15 דקות לפחות.

התפתחות תופעות לוואי במקרה של בליעה מקרית אינה סבירה.

Tobramycin INN

תיאור החומר הפעיל (INN) Tobramycin.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה : השפעה פרמקולוגית - אנטי בקטריאלי . מדכא את הצמיחה וההתפתחות של מיקרואורגניזמים גרם שליליים וגרם חיוביים. פעיל נגד: Staphylococcus aureus, מינים Citrobacter, מינים Enterobacter, E.coli, מינים Klebsiella, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, מינים Providencia, מינים Serratia.

נספג בצורה גרועה במערכת העיכול, נספג במהירות במתן תוך שרירי. Cmax מגיע תוך 30-90 דקות. זריקה בודדת לווריד או תוך שרירית מספקת ריכוז טיפולי בגוף (4-6 מיקרוגרם/מ"ל) למשך 6-8 שעות. אינו נקשר לחלבוני פלזמה. חודר לתוך הליחה, הנוזל הצפק והסינוביאלי, תוכן המורסה. עובר דרך השליה. מופרש על ידי הכליות ללא שינוי (93% ליום). T1 / 2 - 2 שעות. דיאליזה מסירה 25-70%.

אינדיקציות : זיהומים חיידקיים חמורים: ספטיסמיה ביילודים, ילדים ומבוגרים, זיהומים חטיבות נמוכות יותרדרכי הנשימה, כולל. עם סיסטיק פיברוזיס, אמפיאמה פלאורלית, דלקת קרום המוח; זיהומים חלל הבטן, כולל דלקת הצפק, דלקות עור ועצמות, דלקות דרכי השתן מסובכות וחוזרות.

טיפות עיניים - זיהומים חיצוניים של העין וספחיה.

התוויות נגד : רגישות יתר, כולל לאמינוגליקוזידים אחרים, מיאסטניה גרביס, פרקינסוניזם, אי ספיקת כליות כרונית, תפקוד לקוי של זוג עצבי הגולגולת VIII, התייבשות, הריון, זקנה.

תופעות לוואי : נזק בלתי הפיך לענפים הוסטיבולריים והשמיעתיים של זוג עצבי הגולגולת VIII עם חירשות דו-צדדית חלקית או מלאה, סחרחורת, ורטיגו, טינטון, כאבי ראש, חוסר התמצאות, נמנום, פרסתזיה, תנועות שרירים, עוויתות, תפקוד כליות לקוי (אוליגוריה, צילינדרוריה, חלבון). , הפרעות צינוריות, עלייה בקריאטינין ובחנקן אוריאה), אנמיה, לויקופניה, גרנולוציטופניה, טרומבוציטופניה, לויקוציטוזיס, אאוזינופיליה, בחילות, שלשול, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות ו-LDH, רמות בילירובין, היפוקלצמיה, היפונתרמיה, היפוריטומגנזה, . עם שימוש בלחמית - תגובות אלרגיות מקומיות בצורה של גירוד, נפיחות של העפעפיים.

אינטראקציה : מגביר נוירו- רעילות של תרופות אחרות. הִסתַבְּרוּת תופעות לוואיעולה על רקע משתני לולאה (פורוזמיד, חומצה אתקרינית). Decamethonium, tubocurarine, succinylcholine מגבירים את הסיכון לחסימה נוירו-שרירית.

מנת יתר : מתבטא בתפקוד כליות לקוי, אי ספיקת כליות חריפה, הפרעות שמיעה וויסטיבולריות, חסימה נוירו-שרירית, שיתוק של שרירי הנשימה.

יַחַס:הבטחת אוורור וחמצן נאותים, הידרציה (הפרשת שתן של לפחות 3-5 מ"ל/ק"ג/שעה) תחת שליטה של ​​מאזן נוזלים, קריאטינין Cl, רמות טוברמיצין בפלזמה; ביצוע המודיאליזה.

מינון ומתן : ב/מ, ב/ב, בלחמית. למבוגרים מינון הרוויה הוא 1.5-2.0 מ"ג/ק"ג, תחזוקה - מ-3 מ"ג/ק"ג ליום בשלוש מנות (כל 8 שעות) ועד 5 מ"ג/ק"ג/יום לאחר 6 שעות. ילדים - 6.0- 7.5 מ"ג/ק"ג. ליום ב-3-4 מנות, פגים וילודים - עד 4 מ"ג/ק"ג ליום בשתי מנות. משך הקורס הרגיל הוא 7-10 ימים. לעירוי תוך ורידי, הוא מדולל ב-50-100 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית או תמיסת גלוקוז 5%, מוזרק בטפטוף למשך 20-60 דקות. טיפות עיניים - לחמית, 1 טיפה בעין, 5 פעמים ביום, עם זיהומים חריפים, אתה יכול - לאחר 30 דקות - 1 שעה.

אמצעי זהירות : מטופלים צריכים להיות תחת פיקוח רפואי קפדני בשל הסיכון הפוטנציאלי הגבוה להשפעות נוירוטוקסיות ונפרוטוקסיות, ומומלצת בדיקות אודיומטריות קבועות. יש לזכור כי בחלק מהמטופלים עלולה להיווצר חירשות חלקית או מלאה בלתי הפיכה לאחר סיום הטיפול. עם עלייה בנפח ההפצה של התרופה (הריון, כוויות, דלקת הצפק, זיהום בחלל הרטרופריטונאלי), יש להעלות את המינון להשגת ריכוז יעיל, ובמצבים קריטיים ובמטופלים צעירים עם תפוקת לב גבוהה וגלומרולרית. קצב הסינון, יש להגביר את תדירות המתן. חולים מבוגרים וחולים עם אי ספיקת כליות צריכים להפחית את המינון או להגדיל את המרווחים בין ההזרקות. מוצגת קביעה קבועה של רמת קריאטינין, חנקן אוריאה, סידן, נתרן, מגנזיום בפלזמה, צפיפות יחסית של שתן, חלבון בשתן, משקעי שתן. שימוש מקומי ממושך יכול להוביל לזיהום-על, כולל. פטרייתי. לאמהות מניקות מומלץ להפסיק להניק.

טיפות עיניים של טוברמיצין היא תרופה ייחודית שהיא אנטיביוטיקה קוטל חיידקים השייכת לקבוצת האמינוגליקוזידים. כרגע, אנו יכולים לומר בביטחון כי התרופה תפעל על מיקרואורגניזמים גרם שליליים וגרם חיוביים.

טיפות עיניים Tobramycin - אנטיביוטיקה קוטל חיידקים

אם אתה מתכנן להשתמש בטיפות אלה, זכור כי ניתן לרשום אותן עבור דלקת קרום המוח, דלקת הצפק, דלקת ריאות, וגם אלח דם.

השפעה פרמקולוגית

נכון לעכשיו, טיפות אלו מיוצרות בצורה של תמיסה ואבקה מיוחדת להכנת תמיסה להזרקה. לאחר שימוש בטיפות Tobramycin, סינתזת החלבון בחיידקים תופרע. אם אתה מתכנן להשתמש בטיפות אלה במינונים מקסימליים, זכור שבמקרה זה, השכבות הציטופלזמיות של מיקרואורגניזמים עלולות להיפגע.

הוראת טיפות עיניים של Tobramycin מודיעה כי נכון לעכשיו לטיפות אלו תהיה ספקטרום רחב של פעילות. כלי זה יהיה יעיל במיוחד למאבק בסטפילוקוקים. מומחים רבים טוענים כי התרופה יכולה גם לשבש את הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים שיהיו עמידים לג'נטמיצין.

אם אתה מתכנן להשתמש באבקת הזרקה מיוחדת, זכור שהשפעתה תתרחש תוך 30-60 דקות. אם ילדים סובלים מחדירת כליות, אז התרופה תצטבר בגוף יותר. הפרשת התרופה מהגוף תתבצע בעזרת הכליות.

אינדיקציות

ההוראות מכילות מידע שאנטיביוטיקה זו תהווה טיפול יעיל למגוון זיהומים המופעלים על ידי הזיהומים הבאים:

1. דלקות מפרקים.
2. עצמות.
3. דרכי מרה.

כמו כן, הודות לתרופה זו, ניתן לעכב את הפעילות החיונית של Pseudomonas aeruginosa. לעיתים קרובות ניתן להשתמש בחולי טוברמיצין עם סיסטיק פיברוזיס לשאיפה. כרגע, תרופה זו משמשת ברפואת עיניים. ניתן לרשום טיפות טוברמיצין גם לדלקת בלפריטיס, קרטיטיס ודלקת הלחמית.

התוויות נגד

טיפות ותמיסה לא יהיה צורך להשתמש ב-Tobramycin עבור לקות שמיעה ואי ספיקת כליות. כמו כן, אנטיביוטיקה זו תהיה התווית נגד לחלוטין במקרה של רגישות לאמינוגליקוזידים. אם אתה כרגע במצב, אז רק רופא צריך לרשום תרופה זו. בזהירות רבה, יש לרשום טיפות אלה גם עבור:

• בּוּטוּלִיזְם.
• התייבשות.
• כשל כלייתי.

אופן היישום

נכון לעכשיו, ההוראות מכילות מידע לפיו ניתן להשתמש ב-Tobramycin תוך שרירי, תוך ורידי, בשאיפה וטופיקלית.

כדי להכין תמיסה תוך שרירית, אבקת Tobramycin תצטרך להיות מומסת ב-3 או 5 מ"ל נובוקאין.

בקבוק טיפת עיניים של טוברמיצין

עבור זיהום תוך ורידי, יהיה צורך להמיס את האבקה ב-100-200 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5% או תמיסת נתרן כלורי 0.9%. ברוב המקרים, המינון יהיה תלוי במשקל הגוף שלך. כדי לעשות זאת, אתה צריך לפנות לרופא אשר ירשום הכל. גם משך הטיפול יידון באופן פרטני. במחלות דלקתיות של העיניים ניתן להשתמש בטיפות Tobramycin באופן מקומי.

תופעות לוואי

במהלך השימוש בטיפות עיניים של Tobramycin, אתה עלול להיתקל בתופעות הלוואי הבאות:

1. חוסר תיאבון, הקאות ושלשולים.
2. נמנום וסחרחורת.
3. קוצר נשימה, דלקת הלוע, ברונכוספזם, דלקת גרון וסינוסיטיס.
4. כאב אוזן.
5. חום, אסתניה, כאבי ראש וביטויים אלרגיים.

תנאי אחסון

ההוראות מכילות כרגע מידע כי יהיה צורך לאחסן את הטיפות במקום מוגן מאור השמש. טמפרטורת האחסון של טיפות אלו צריכה להיות 6-8 מעלות. הטיפות יהיו בתוקף לשלוש שנים מיום ההנפקה.

אנלוגים לטוברמיצין

במידת הצורך, אתה יכול גם להשתמש באנלוגים:

1. נבצין.
2. ברמיטוב.
3. טובריס.

במהלך השימוש בהם, עליך להתייעץ עם מומחים. אנו מקווים שמידע זה מועיל.

טוברמיצין שייך לקבוצת האמינוגליקוזידים. לטיפות עיניים יש השפעה אנטיבקטריאלית יעילה.

הוא נקבע בעיקר לטיפול בנגעים זיהומיות בעיניים.

לתרופה יש מספר צורות של שחרור. טיפות מיועדות לשימוש מקומי בלבד.. לכלי יש אנלוגים עם הרכב זהה.

אינדיקציות לשימוש

טיפות אלו מיועדות לטיפול זיהומים חיידקייםשמשפיעים על העיניים ועל הנספחים שלהן. הקצה לטיפול במחלות כאלה:

לתרופה יש השפעה רפואית בולטת. ניתן להשתמש רק לאחר מרשם רופא.

מחיר

העלות הממוצעת של תרופה זו ברוסיה מתחילה מ -160 רובל.

מתחם

החומר הפעיל בטיפות עיניים הוא טוברמיצין.

בנוסף, ההרכב מכיל חומרים נוספים: נתרן כלורי, דיסודיום edetate, hypromellose, benzalkonium chloride ומים מטוהרים. לפני השימוש, הקפד ללמוד את הרכב התרופה.

הוראות לשימוש

העלון המקורי מתאר את השימוש הנכון. התרופה מוזרקת לשק הלחמית, 2 טיפות כל 4 שעות. מהלך הטיפול התרופתי נמשך 7-10 ימים.במידת הצורך, הרופא יכול להפחית או להאריך תקופה זו. זה תלוי באינדיבידואליות של האורגניזם ובמורכבות הזיהום.

אם הזיהום מלווה בסיבוכים חמורים, אז יש להשתמש בטיפות כל שעה.. כאשר התסמינים מתחילים לרדת, המינון מופחת לכמות הסטנדרטית. כאשר משתמשים בתרופה כטיפול מונע, מטפטפים טיפה אחת לכל עין 4 פעמים ביום. בהדרגה יש להפחית את המינון. תוכנית כזו צריכה להיבחר על ידי הרופא המטפל.

בזהירות רבה, התרופה נקבעת לחולים קשישים ובנוכחות פתולוגיות כאלה: תסמונת פרקינסון, בוטוליזם, מיאסטניה גרביס, התייבשות, אי ספיקת כליות וכבד חריפה.

אסור לחרוג או להפחית את המינון שנקבע בעצמך. זה עלול להשפיע לרעה אפקט מרפא . אם אין תוצאה, יש לפנות לרופא. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להחליף את הסוכן ב אנלוגי בטוח.

יְלָדִים

ניתן לרשום את התרופה לילדים מעל גיל שנה. המינון צריך להיות נמוך בבירור מאשר למבוגרים. המינון הבטוח צריך להיקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות בגיל, משקל, מורכבות הזיהום במטופל. תרופות עצמיות במקרים כאלה אסורה בהחלט.

הוראות מיוחדות

תרופה זו מכילה בנזלקוניום כלוריד. בהתחשב בכך, מטופלים המרכיבים עדשות מגע צריכים להסיר אותן לפני ההזלפה. ניתן לשים רק 15 דקות לאחר ההזלפה. לאחר ההזלפה עלולים להופיע אדמומיות, גירוד, צריבה ועכירות.

עם התפתחות תסמינים כאלה, לא מומלץ לנהוג בכלי רכב, לעבוד עם מכונות ומכונאות, ואזורים נוספים בהם נדרש ריכוז ראייה ותשומת לב. חשוב לקחת בחשבון ששימוש ממושך בטיפות יכול לעורר התפתחות של זיהום פטרייתי. טיפות עיניים אינן מיועדות להזרקה תוך עינית.

בעת שימוש במספר טיפות עיניים, המרווח בין המנות צריך להיות לפחות 15 דקות. בלילה, אתה יכול בנוסף להשתמש במשחה כדי לשפר את האפקט הרפואי. זה נועד ליותר שימוש לטווח ארוך. אם במהלך תקופת הטיפול התרופתי החלה לפתח רגישות יתר ל רכיב פעילאז יש להפסיק את הטיפול.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

כאשר נוטלים בו זמנית עם תרופות המכילות methoxyflurane, עשוי להיות סיכון מוגבר תגובות שליליות . השפעות רעילות על הכליות יכולות להתרחש בעת אינטראקציה עם משתנים, אנטיביוטיקה אחרת מקבוצת האמינוגליקוזידים, פולימיקסין, ונקומיצין וצפלוספורין.

יְרִידָה פעולה רפואיתנצפה בשימוש בו-זמני עם אנטיביוטיקה בטא-לקטם. כמה תרופות להרפיית שרירים עשויים לשפר את השפעת התרופה. לכן יש לברר מידע כזה עם רופא העיניים המטפל.

הריון והנקה

במהלך ההריון, ניתן להשתמש בתרופה זו רק תחת פיקוח רפואי.. זה נקבע רק במקרה של צורך דחוף, תוך התחשבות ביתרונות לאישה ובסיכון לבריאות ולהתפתחות העובר.

במהלך ההנקה זה מוצר תרופתילא ממליץ לקחת. במקרה של צורך דחוף בטיפול תרופתי, יש להעביר את הילד ל תזונה מלאכותית. יש להפסיק את ההנקה לחלוטין.

תופעות לוואי

תגובות שליליות מופיעות בעיקר על רקע התפתחות רגישות יתר לחומר הפעיל. זה מתבטא בתסמינים כאלה:

• דמעות ממושכות וספונטניות;
• אדמומיות בעיניים;
• שריפה;
• נפיחות של העפעפיים;
• תחושה של חול או גוף זר בעיניים.

אם מופיעים סימנים כאלה, יש ליידע את רופא העיניים. עם התפתחות רגישות יתר, יש להפסיק את הטיפול בתרופה זו. במקרה זה, בחר אנלוגי בטוח.

התוויות נגד

לטיפות עיניים אלה יש את הרשימה הבאה של התוויות נגד לשימוש:

• רגישות יתר ל תרופות אנטיבקטריאליותקבוצות של אמינוגליקוזידים;
• נטייה ל תגובות אלרגיות;
• אי ספיקת כליות;
• אי סובלנות אינדיבידואלית למרכיבים בהרכב;
• יַלדוּתעד שנה אחת;
• חֲלָבִיוּת.

אם יש התוויות נגד, חל איסור מוחלט על המטופל לקחת תרופה זו.. התפתחות רגישות יתר עלולה להתפתח בשימוש לא נכון או ממושך. כדי למנוע תגובות שליליות כאלה, עליך לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא.

ביקורות של רופאים

ביקורות של רופאים יעזרו ללמוד את השפעת התרופה ביתר פירוט:

אלנה, רופאת עיניים: לטיפות יש השפעה אנטיבקטריאלית בולטת. אני אוהב את הפעולה שלו אפילו עם נגעים זיהומיים חמורים. אני רושם לחולים המתמודדים עם בלפריטיס, קרטיטיס ואחרים מחלות חיידקיות. לרוב נקבע כטיפול מורכב. בשימוש נכון, תופעות לוואי נדירות מאוד.

אלכסנדר, רופא עיניים: טוברמיצין היא אחת התרופות שאני מרבה להשתמש בהן בתרגול שלי. טיפות מייצרות אפקט אנטיבקטריאלי בולט. עוזר ביעילות גם עם נגעים חמורים. לעיתים רחוקות מרשם לנשים בהריון וילדים. חולים מתלוננים לעתים רחוקות על תגובות שליליות. באופן כללי, התרופה נסבלת היטב. מניסיוני, רגישות יתר וקנדידה התפתחו מספר פעמים במהלך הטיפול.