כאב הקשור לאנדומטריוזיס עשוי להופיע 1-2 שבועות לפני הווסת. כאב זה מחמיר בדרך כלל 1-2 ימים לפני תחילת המחזור שלך.
תסמינים אחרים של אנדומטריוזיס כוללים:
- וסת כבדה;
- ביוץ כואב;
- כאב בבטן התחתונה או בגב;
- כאב במהלך או אחרי פעילות מינית.
חָשׁוּב!כאבי אגן רגילים או התכווצויות בטן שמחמירות במהלך המחזור שלך יש לדון עם הרופא שלך.
6. אדנומיוזיס
אדנומיוזיס הוא מצב בו רקמת רירית הרחם צומחת בשרירי הרחם ולא ברירית הרחם.
זה הופך את דפנות הרחם לעבות יותר, מה שמוביל לדימום וסתי כבד במיוחד ולהתכווצויות ממושכות.
Adenomyosis מטופל עם מיוחד ציוד רפואי. במקרים חריפים במיוחד, אישה עם מחלה זו עשויה להזדקק.
7. ציסטות בשחלות
ציסטות שנוצרות על השחלות יכולות לגרום להתכווצויות ודימום לאחר סיום המחזור.
ברוב המקרים, ציסטות בשחלות חולפות מעצמן ללא כל טיפול. עם זאת, אם יש להם במיוחד מידות גדולות, עלול לגרום לתסמינים אחרים.
ציסטות בשחלות עלולות לגרום לתחושת כבדות בבטן ולנפיחות. הם יכולים גם לגרום להכתמות קלות לפני ואחרי המחזור שלך.
ככלל, ציסטות בשחלות מטופלות באמצעות תרופות או ניתוח.
8. שרירנים ברחם
שרירנים הם גידולים שפירים ולא סרטניים שנוצרים בחלקים שונים של הרחם. התסמינים של מצב זה משתנים בהתאם למקום בו מופיעים השרירנים, גודלם ומספרם.
שרירנים ברחם יכולים לגרום לתסמינים הבאים:
- דימום לא סדיר;
- מחזור כבד במיוחד;
- מחזור ממושך;
- תחושת לחץ או כאב באזור האגן;
- קושי במתן שתן או מתן שתן תכוף;
- עצירות
במקרים מסוימים, שרירנים ברחם יכולים להוביל לאי פוריות. הם מטופלים באמצעות תרופות, ניתוחים או שילוב של שתי הגישות הטיפוליות הללו.
9. היצרות תעלת צוואר הרחם
אצל חלק מהנשים צוואר הרחם צר מדי. מצב זה נקרא היצרות. זה יכול להאט את זרימת הווסת, מה שגורם ללחץ כואב ברחם.
ניתן לטפל בהיצרות צוואר הרחם באמצעות תרופות וניתוחים. התקנים תוך רחמיים יכולים לפעמים לעזור להקל על התסמינים.
10. מחלה דלקתית של האגן (PID)
כאבים ברחם או בנרתיק, המלווה בהפרשות עם ריח לא נעים, לפעמים מעיד על זיהום בנרתיק או ברחם. זה יכול לגרום למחלה דלקתית באגן אם החיידק מתפשט מהאזור הפגוע לאזור אחר מערכת רבייה.
חָשׁוּב! PID יכול להיות מסכן חיים אם הגוף אינו מטופל כראוי.
תסמינים אחרים של PID כוללים:
- הפרשות כבדות או חריגות מהנרתיק;
- דימום וסתי חריג;
- עייפות כללית;
- תסמינים דמויי שפעת כגון חום וצמרמורות;
- כאב, אי נוחות או דימום במהלך קיום יחסי מין;
- קושי במתן שתן או הטלת שתן כואבת.
בדרך כלל, מחלה דלקתית של האגן מטופלת באנטיביוטיקה.בנוסף, הפרטנר המיני של האישה חייב להיבדק לאיתור זיהומים המועברים במגע מיני (STIs).
התכווצויות רחם עשויות להיות מלווה בתסמינים אחרים כגון בחילות וכאבי ראש
רוב התכווצויות הרחם מרגישות בערך אותו הדבר אצל נשים, לא משנה מה השעה. מחזור חודשיהם הופיעו.
כאשר מתרחשות התכווצויות לאחר הווסת, הן עלולות ליצור אי נוחות בבטן התחתונה ובגב, אם כי לעיתים אי הנוחות מגיעה לירכיים.
חומרת ההתכווצויות הללו משתנה מאישה לאישה, אך הן עשויות להיות חמורות יותר מההתכווצויות הרגילות שחוו במהלך הווסת.
נשים רבות חוות תסמינים אחרים הנלווים להתכווצויות. תסמינים אלה כוללים:
- בחילה;
- עצירות;
- שִׁלשׁוּל;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- סְחַרחוֹרֶת.
כל אישה חווה כאבי מחזור בצורה שונה. חלק מהנשים עשויות להרגיש כאבים חדיםבזמן הווסת, בעוד שאחרים מרגישים אי נוחות קלה בזמן זה.
כיצד לטפל בהתכווצויות לאחר מחזור?
יש לטפל בהתכווצויות שמטרידות נשים לאחר הווסת באותו אופן כמו התכווצויות רחם אחרות.
ניתן להפחית את חומרת העווית באמצעות האסטרטגיות הבאות:
- נטילת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות תרופות;
- הנחת כרית חימום או בקבוק מים חמים על אזור הבטן;
- עיסוי עדין של האזור הפגוע;
- צריכה של כמויות גדולות של מים;
- צְרִיכָה כמות גדולהפירות וירקות;
- הפחתת רמות הלחץ;
- הפסקת עישון ושתיית אלכוהול במהלך הווסת או באופן כללי;
- ביצוע פעילות גופנית קלה כגון רכיבה על אופניים או הליכה.
סיכום
התכווצויות המתרחשות לאחר הווסת לעתים נדירות מעידות על כך שיש לאישה בעיות רציניותעם בריאות.
במקרים מסוימים, התכווצויות עלולות להעיד על הריון או מחלה, ולכן חשוב לאישה לשים לב באילו נסיבות ומתי הן הופיעו. הטיפול בעוויתות תלוי בסיבות הגורמות להן.
אם ההתכווצויות חמורות במיוחד, אם המצב לא משתפר ומופיעים תסמינים אחרים, על האישה להתייעץ עם רופא שיוכל להציע את הליכי האבחון הדרושים ואת מהלך הטיפול הבא.
לאחר ניקוי הריון קפוא, פעולות הפלה וריפוי, עלולים להיווצר סיבוכים חמורים. לפעמים לאחר curettage נצפית hematometra. זהו מצב מיוחד שבו יש הצטברות של דם באיבר הרבייה עקב הפרה של יציאתו הרגילה.
עווית צוואר הרחם והצטברות נוזלים באיבר הרבייה יכולים להיות מופעלים על ידי ריפוי ופתולוגיות שונות (וניאופלזמות אחרות במערכת הגניטורינארית). בין הסיבות העיקריות להפרות כאלה הן הבאות:
- פוליפים ושרירנים. לרוב, פתולוגיות מאובחנות אצל נשים בגיל המעבר ובמנופאוזה. הסבירות לפתח המטומות מינימלית;
- לידה אחרונה. הסיכון להפרעות כאלה נובע מקרעים ופגיעה בתעלת הלידה;
- אמצעי הפסקה וריפוי. ברוב המוחלט של המקרים נוצר סיבוך כתוצאה מהליכים אלו;
- גידולים ממאירים של רירית הרחם.
גורמים למצב הפתולוגי
מצב פתולוגי יכול לנבוע מאורגני ו סיבות תפקודיות. במקרה הראשון, אנחנו מדברים על מחסום מכני לזרימת דם תקינה. בשנייה, ההפרעה מתרחשת עקב התכווצות שרירים באזור תעלת צוואר הרחם.
ישנן מספר סיבות מדוע מצב פתולוגי זה מתרחש:
- ירידה בהתנפחות של תעלת צוואר הרחם. הפרעה מתרחשת לאחר ריפוי, תָכוּףאמצעים הפסולים וכתוצאה משינויים הקשורים לגיל בזמן ההתחלה;
- איחוי קרום הבתולים לאחר דלקת;
- היצרות צוואר הרחם;
- שרירנים, פוליפ של תעלת צוואר הרחם;
- התקנה של ספירלה;
- נפיחות של הממברנות הריריות של הצוואר, מעוררת על ידי תגובה אלרגית;
- הופעת סינכיות ברחם;
- התפתחות לא תקינה של מערכת גניטורינארית, שבה נפגעת הפטנציה של דרכי המין;
- חפיפה של מערכת ההפעלה הפנימית של תעלת צוואר הרחם עם ניאופלזמה.
תסמינים של המטומטרה
מצב זה מלווה בכאלה ביטויים קליניים, איך:
- הפסקה או ירידה מהירה בנפח ההפרשות לאחר פעולות הפלה, ניקוי, ניתוח קיסריאוֹ לידה טבעית;
- היעדר מחזור או כמות מועטה מדי של מחזור בגיל ההתבגרות. אם לילדה אין הפרשות (מנוחת מחזור) במשך זמן רב, ניתן לחשוד בחריגות בהתפתחות האיברים של מערכת גניטורינארית;
- כבדות בבטן התחתונה;
- מופיעים מעת לעת כאבים מתכווצים בגב התחתון ובבטן התחתונה, מקרינים לעצם הזנב ולעצם העצה. כאב מציק מתבטא במהלך פעילות גופנית והליכה בקצב מהיר;
- דחף תכוף להשתין;
- כאב בעת מישוש של איבר הרבייה, הפחתה או עלייה בעיתוי הירידה בגודלו;
- היפרתרמיה, הידרדרות מצב כללי, תחושה של חולשה וחולשה מוחלטת. לרוב, תסמינים כאלה נצפים אם התרחש זיהום או החל תהליך דלקתי ברחם;
- דופק מהיר, סחרחורת ובחילות.
לפעמים התסמינים מתונים או נמחקים לחלוטין. כדי לזהות מצב פתולוגי, יש צורך לבצע אבחון מקיף.
זנים
תלוי מה גרם לעווית של תעלת צוואר הרחם ולבעיות בזרימת דם תקינה, ישנם מספר סוגים של המטומטרים. ניקוי רחם ואמצעים הפלה עלולים להוביל למצב זה. שינויים פתולוגיים נצפים לעתים קרובות ב תקופה שלאחר לידה.
לאחר לידה
לאחר סיום הריון מוצלח (לידה או ניתוח קיסרי), ייתכנו סיבוכים דומים. הם יכולים להיות מעוררים על ידי קרעים בנרתיק, צלקות באיבר הרבייה, מהלך לא תקין של צירים, גסטוזה ומתיחה מוגזמת של דפנות הרחם אם העובר היה גדול. לעתים קרובות יש הפרשה עם ריח לא נעים. ככלל, הם מצביעים על תחילת התהליך הדלקתי.
שֶׁלְאַחַר נִתוּחַ
היעדר מחזור לאחר הניתוח הוא סימפטום מדאיג. ייתכן שמצב פתולוגי התפתח כתוצאה מרפואה טיפולית. במקרה זה, עלולים להופיע קרישי דם בהפרשה, כאבים, בחילות וסחרחורת עלולים להופיע. דלקת באיבר עלולה להוביל להצטברות מוגלה בחלל הרחם. השארת שינויים כאלה ללא השגחה אסורה בהחלט. יש צורך בטיפול רפואי דחוף.
לאחר הפלה
הסיבה עלולה להיות הסרה לא מלאה של העובר, פגיעה במערכת המין ובנרתיק, תחילתם של תהליכים דלקתיים מוגלתיים והיצרות צוואר הרחם. דימום מכיל לעתים קרובות קרישי דם ויש לו ריח לא נעים.
אבחון
כדי לאבחן hematometra, מבוצעים מספר הליכים ומניפולציות. בין העיקריים שבהם, בולטים הבאים:
- התייעצות של הרופא. המומחה מקשיב לתלונות האישה ולומד על זמן התרחשותם של שינויים בגוף ועל מאפייני התמונה הקלינית;
- בדיקה גינקולוגית חזותית, העשויה להיות מלווה בבדיקה דו-מנואלית;
- היסטרוסקופיה;
- נטילת כתם מהנרתיק, צוואר הרחם והשופכה.
במהלך הבדיקה נקבעת העקביות, גודל הרחם ורגישותו לכאב. תיתכן נפיחות באיברי המין החיצוניים.
במהלך הבדיקה מתגלות על הכיסא ההפרות הבאות:
- תסמונת כאב בולטת;
- נוכחות של אטרזיה מולדת או נרכשת של קרום הבתולים, כמו גם מחיצה רוחבית של השליש העליון של הנרתיק;
- נפיחות של הממברנות הריריות של התעלה והנרתיק, התפשטות של ציסטות וניאופלזמות;
- עווית של צוואר הרחם והיצרות הפתח החיצוני של תעלת צוואר הרחם. דימום קל נצפה לאחר ניקוי או פעולות הפלה;
- נוכחות של חלקיקים של העובר או הממברנות, נוכחות של קרישי דם גדולים;
- היעדר דם בזמן הגעתו של הרגולוס;
- אי התאמה בין נפח הלוכיה לנורמה של תקופה מסוימת לאחר לידה;
- כאשר מוחדר קטטר לחלל הרחם, הדם זורם דרכו;
- העקביות של איבר הרבייה דומה לבצק. במישוש, מורגש כאב חמור.
בדיקת אולטרסאונד נחשבת לשיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר עבור המטומטר. אם המקרה חמור מספיק, מתבצעת בדיקה היסטרוסקופית. שיטה זו מאפשרת לך לבצע מיד את האמצעים הטיפוליים הדרושים.
סימני ההד העיקריים של המצב הפתולוגי הם עלייה בנפח האיבר והצטברות נוזלים בו. אם קיים דם בחצוצרות, מידת העיבוי שלהם נקבעת מיד.
אולטרסאונד מאפשר לא רק לזהות hematometra, אלא גם לקבוע את הסיבה המדויקת לפתולוגיה. השיטה מאפשרת לראות שינויים בקוטר הלוע, גידול שרירנים, הפרעות התפתחותיות והיווצרות סינכיות תוך רחמיות. זה מקל על הרופא לבחור טקטיקות טיפול בעתיד.
יַחַס
טיפול של hematometra לאחר curettage יכול להתבצע באמצעות תרופותובאמצעות ניתוח. ככלל, תרופות אנטיביוטיות, אנטי דלקתיות והורמונליות נקבעות במהלך הטיפול. החל ו שיטות מסורתיות. חיים אינטימיים אינם נכללים עד לביטול הבעיה.
במצבים מסוימים, כאשר הפרות התעוררו מסיבות תפקודיות, ניתן לפתור את הבעיה בעצמה, אך זה קורה לעתים רחוקות ביותר. לכן, הרופאים מתעקשים להתחיל טיפול מיד לאחר זיהוי שינויים. מקרים כאלה עלולים לגרום לסיבוכים חמורים ומסכנים חיים.
שימוש ברפואה מסורתית
אם ריפוי של חלל האיברים הוביל להתפתחות של hematometra, אז האישה מומלצת לבצע תרגילים כגון squats וכפיפות. הם מקדמים את זרימת הדם. הקלה על העווית על ידי הפעלת חום על הבטן.
חליטות של גרגרי ויבורנום וסרפד, ומרתח של שורשי חזרת עוזרים במידה קטנה להפחית את הסיכון לצמיחת המטומה. התרופות ממריצות את תהליך קרישת הדם ויכולות גם לעצור דימום.
בתהליך הטיפול נעשה שימוש גם בחליטה על בסיס אלקמפן ונענע. תרופה זו מסייעת להגביר את הטון של הסיבים ומעוררת התכווצות של שרירי הרחם.
רופאים מאוד לא ממליצים לפנות לתרופות עצמיות ולהשתמש בתרופות עממיות כאלה. לעתים קרובות, על רקע השימוש בהם בנרתיק ובאיבר הרבייה, מתחיל תהליך דלקתי, הדימום מתגבר והעוויתות הופכות אפילו יותר בולטות. בנוסף, מרתחים וחליטות אינם מסוגלים להעלים לחלוטין את התסמינים ולפתור את הבעיה המיידית.
הזמן הדרוש לאבחון, בחירת טיפול יעיל וביטול הפרעות אובד. כתוצאה מכך עלולים להתרחש סיבוכים חמורים אף יותר.
טיפול שמרני
כאשר הטיפול מתחיל לראשונה, המטרה העיקרית היא להסיר את תוכן הרחם. אם הסיבה להפרה נעוצה אך ורק בעווית צוואר הרחם, אז כדי לחסל את הבעיה זה יהיה מספיק כדי להכניס צנתר לתוך חלל האיבר ובכך להסיר דם ממנו.
במהלך הטיפול נעשה שימוש גם בתרופות No-shpa, Oxytocin או Methylergometrine. גישה מורכבתמקדם חיסול מהיר של התכווצות שרירים.
אם המצב מתחיל להתפתח לאחר ניתוח קיסרי או פתרון טבעי של לידה, הם פונים לשימוש במכשירי ואקום מיוחדים. לרוב, נעשה שימוש בניקוז שאיפה של החלק הפנימי של האיבר ושטוף את רירית הרחם באמצעות תמיסות כמו נתרן כלורי או furatsilin. ניתן לחזור על הליך לא נעים זה מדי יום במשך שלושה, ואם יש צורך, אפילו ארבעה ימים. בשל כך, הסיכון להופעת תהליך דלקתי מופחת באופן משמעותי.
אם במהלך אמצעי אבחון התגלו בעיות בקרום הבתולים, אז הוא מנותח. ריפוי טיפולי מתבצע אם יש אונות שליה באיבר, כמו גם חלקיקים של העובר, ממברנות עובריות או קרישי דם.
נקבע במקרה של זיהוי שרירנים תת-ריריים ופוליפים. הם מוסרים במהלך ההליך. מחיצות מולדות מנותקות.
אם המקרה מורכב ונצפים פתולוגיות רציניות ותהליכים מוגלתיים, אזי נוקטים אמצעים רדיקליים - החצוצרות ואיבר הרבייה עצמו מוסרים.
ללא קשר לגורם להמטומטרה, לאחר הסרת הדם מחלל הרחם, בריאות האישה משוחזרת בעזרת תרופות אנטי דלקתיות ותרופות אנטיביוטיות. לאחר פתרון הבעיה, נדרשת בדיקה מלאה. מטרתו העיקרית היא למנוע שינויים כאלה בעתיד. זה חשוב במיוחד בנוכחות אנומליות מולדות של מערכת גניטורינארית.
Hematometra הוא סיבוך רציני שנצפה בתקופה שלאחר הלידה, לאחר ריפוי של השכבה הרירית של הרחם ואמצעים הפלה. הצטברות הדם באיבר הרבייה עלולה לגרום לדלקת ולהיווצרות מוגלה. אסור בתכלית האיסור להתעלם ממצב פתולוגי. רק אם הטיפול יתחיל בזמן, ניתן יהיה לבטל את הבעיה ולשחזר לחלוטין את תפקוד מערכת הרבייה. תרופות עצמיות הן אמצעי לא מקובל.
עווית צוואר הרחם היא מחלה לא מבודדת. תוצאה של זיהומים קודמים או חריגות אחרות במהלך ההריון. מיקום לא נכון של העובר מוביל לאי-הרחבה של צוואר הרחם, במיוחד עם מצג עכוז מלא או חלקי.
מהו עווית צוואר הרחם
איסטמוס הרחם הוא איבר חשוב בו גוף נשי. זהו צינור עם שכבה רירית בטנה של אפיתל ריסי. 
התפקיד העיקרי הוא החיבור בין הנרתיק לחלל הרחם. חלק אחד של צוואר הרחם נמצא במגע עם הרחם בצורה של קצה מורחב.
בזמן צירים הכאב מתגבר דווקא בגלל המחסור במי שפיר. השבילים לא מרוככים מספיק ומשומנים בצורה גרועה. האישה בלידה חווה כאבי תופת אמיתיים.
לפעמים מיילדות מספקות סיוע חיצוני על ידי הפעלת לחץ על הבטן כדי לעזור לתינוק לצאת מהרחם נטול החמצן במהירות האפשרית. הגש הכרחי לאותה מטרה.
דחיית הלידה טומנת בחובה השלכות חמורות על היילוד. ילדים זקוקים לאמצעי החייאה חירום.
סיבוכים לאישה בלידה יכולים להיות בצורת קרעים של הרחם או האיסטמוס שלו. התופעה מסוכנת ועלולה להיות קטלנית, כולל מוות.
להחריג השלכות שליליותעליך להקשיב היטב לצוות הרפואי ולמלא אחר כל ההנחיות שלהם.
קרעים של הרחם וצוואר הרחם שלו
פתיחה חלקית או חוסר פתיחה של הלוע הרחם היא אחת הגורמים לקרע של הרחם וצוואר הרחם שלו. 
גורמים פרובוקטיביים נוספים כוללים:
- מצג עכוז של העובר;
- גיל ;
- והיא;
- נוכחות של צלקות שנותרו לאחר פרוצדורות כירורגיות, כולל זעיר פולשניות;
- נוכחות של יותר משתי לידות בהיסטוריה הגינקולוגית;
- מחלות זיהומיות ודלקתיות.
מַנגָנוֹן
כוח הלחיצה של התינוק במהלך הדחיפה מוביל ל נזק מכניסיבים אלסטיים. הרחם וצוואר הרחם שלו נמצאים בלחץ עצום.
בהתחשב בכך שתעלת הלידה סגורה או לא נפתחת במלואה, שלמות שכבות האפיתל והשרירים מופרעת, וכן.
הקרע עשוי להיות כוכבי או אורכי. יש 3 מעלות תהליך פתולוגי.
תסמינים של פתולוגיה מתפתחים אם התהליך מלווה באובדן דם חריף.
אי אפשר לקבוע באופן עצמאי את הסימנים הראשוניים, כמו גם הפרות קלות של היושרה (לא יותר מ-10 מ"מ). 
הסכנה לקרע היא התפתחות של דימום נרחב. במקרה של היעדרות טיפול רפואייכול להוביל לבעיות חמורות:
- הלם דימומי;
- אנדומטריטיס;
- רגיל בעתיד;
- פיסטולה צווארית.
צוואר הרחם לא מוכן ולא מרוכך, ותקופה ארוכה ללא מים יכולים גם הם להפוך לבסיס לניתוח CS.
אם התינוק ממוקם בצורה לא תקינה ברחם, למשל במצב עכוז, טקטיקת הלידה נקבעת על ידי מספר פרמטרים: אולטרסאונד, NST, מידת הבשלות של חלל צוואר הרחם.
זירוז לידה. לידה נרתיקית 
כדי לעורר פעילות עבודה, נעשה שימוש בשיטות הבאות: תרופותאֵיך:
- תמיסת אוקסיטוצין;
- טבליות מיפריסטון;
- טבליות מיסופרוסטול.
זירוז לידה מתבצע רק תוך התחשבות בעדותה של היולדת ובמקרה של לידה טבעית. הרופא לוקח בחשבון את מצב האישה בלידה ותסמינים נלווים.
גירוי בלתי סביר יוביל לתוצאות בלתי רצויות.
מְנִיעָה
למטרת מניעה חשוב לעקוב אחר מצבך הבריאותי, להגיע לפגישות קבועות עם רופא מיילד-גינקולוג ולבדיקות אולטרסאונד בזמן.
טיפול מחלות גינקולוגיותואל תתחיל טיפול בתהליכים זיהומיים.
פתולוגיות כרוניות דרכי שתןעלול לגרום לירידה בפעילות הלידה ולהוביל לקרעים או עוויתות של איברי הרבייה.
מניעת עווית צוואר הרחם
היפרטוניות של שכבת השריר מסוכנת במיוחד בשלב השני של הלידה. 
כדי למנוע זאת, משתמשים בתרופות בעלות השפעה נוגדת עוויתות:
- פפאברין;
- אטרופין סולפט;
- חומצה אסקורבית;
- דרוטברין או ללא ספא.
יַחַס
טיפול רפואי מורכב ממתן פרנטרלי של תרופות מרגיעות וזריקות תוך שריריות.
אם תעלת צוואר הרחם לא נפתחת בהדרגה, אתה עלול לחשוב שיש עווית.
תרופות המשמשות לווריד כוללות אוקסיטוצין, הורמון שמרפה את הרחם, מגנזיום ופיטויטרין.
תרופות נוגדות עוויתות, כגון איבופרופן או נו-שפא, ניתנות תוך שרירית. הקפד לבצע טיפול כדי למנוע התפתחות של תסמונת DIC. 
ניתן להקל על עוויתות בכמה דרכים:
- סיוע חיצוני (סחיטה החוצה).
לא ניתן לטפל בלידה יבשה. אם קרע מוקדם של מי השפיר אינו מלווה בדחיפה, וגיל ההריון אינו עולה על 38 שבועות, ההריון יישמר.
האישה ההרה מונחת במחלקה במנוחה. מי השפיר החסרים מפוצה בתרופות של אטיולוגיה הורמונלית.
כאשר מים דולפים, טקטיקות הטיפול דומות, אך טיפול הורמונלי אינו מתבצע.
קרעים של הרחם והאיסתמוס שלו ניתנים לביטול רק בניתוח. התערבות כירורגית כפופה גם שק מי שפיר, המאפשר לנוזל תוך רחמי לעבור דרך החור.
תרופות נרשמות גם למניעת התפתחות שלשולים במידת הצורך, מבוצעות פלזמהזיס או תאי דם אדומים.
האזורים הנקרעים נתפרים בצורה טרנסווגינלית.
טקטיקות הטיפול נקבעות כאשר מתגלה תהליך פתולוגי ולעיתים כאשר אישה בהריון מבקרת בדחיפות במחלקה הגינקולוגית או בחדר המיון של מחלקת יולדות.
סרטון שימושי: צוואר הרחם במהלך הלידה
מהן הסיבות להתכווצות כאבים בבטן התחתונה?
תודה
האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!
משמעות קלינית של הסימפטום "כאב מתכווץ בבטן התחתונה"
התכווצויות כאבי בטן תחתונה, ככלל, מצביע על התכווצות חזקה של שרירי השרירים החלקים של איברים חלולים הממוקמים בקומה התחתונה של חלל הבטן והאגן, כגון הרחם, החצוצרות, המעיים, השופכנים ושלפוחית השתן. שרירי השרירים החלקים של האיברים החלולים מתכווצים ללא הרף, ומבטיחים את התנועה התקינה של תוכנם. עם זאת, בהיעדר פתולוגיה, זה מתרחש ללא כאבים לחלוטין, כך שאנו לא מרגישים התכווצויות שרירים שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, תנועות קדימה של דפנות השופכנים ופריסטלטיקה של המעי.
בדרך כלל, נשים אינן מוטרדות מההתכווצויות של החצוצרות, המבטיחות את התקדמות ביצית בוגרת, או מהטונוס של שרירי הרחם, עקב כך איבר זה משתחרר מיד מדם הווסת.
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה יכולים להיות סימפטום מדאיג מאוד, המעיד על הפרה של תנועת התוכן דרך איבר חלול (חסימת השופכן באבן, חסימה של המעי עם כדור תולעים עגולות וכו'). חסימה חריפה מערכת השתןאו שמערכת העיכול דורשת אמצעים מהירים והולם, שכן אנחנו מדברים על הצלת חיים.
עם זאת, התכווצויות שריר חלק יכולות להיגרם גם מהפרעות תפקודיות. לכן, אם איברי המין הפנימיים הופכים למקור לכאבים מתכווצים בבטן התחתונה אצל נשים, אז זה עשוי להצביע הן על פתולוגיה חמורה (הפסקת הריון ספונטנית, לידת צומת שרירנית עקב שרירנים ברחם) והן על פתולוגיה פחות מסוכנת. הפרעות תפקודיות(כאבי התכווצות בתקופות כואבות).
בנוסף, יש לקחת בחשבון את הסובייקטיביות של הסימפטום: לאנשים שונים יש דרגות שונות של רגישות לכאב, ולכן כוח ואופי תסמונת כאבעשוי שלא להתאים למידת הנזק האורגני. זה נכון במיוחד למחלות בשילוב עם חוסר תפקוד מערכת עצבים(תסמונת המעי הרגיז, קוליטיס ספסטית כרונית, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית).
לפיכך, כאבים מתכווצים בבטן התחתונה יכולים להעיד על מגוון מחלות, שרבות מהן דורשות התערבות רפואית מיידית. לכן, אם מופיע סימפטום זה, יש צורך לפנות מיד לעזרה. עזרה רפואית.
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה במהלך הפלה ספונטנית
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה במהלך ההריון עשויים להעיד על הפסקתו הספונטנית (הפלה, הפלה עצמית). במקרים כאלה, הופעת תסמונת כאב התכווצות קודמת בדרך כלל לכאבים מציקים בבטן התחתונה, המקרינים לעצם העצה.הגברת עצימות כְּאֵב, אופי ההתכווצות של הכאב והופעת הפרשות דם נקודתיות מהנרתיק מעידים על תחילת הניתוק ביציתלפיכך, מהווים אינדיקציה לאשפוז חירום. גם בשלב זה של הפלה עצמית, עם טיפול רפואי בזמן והולם, לעיתים קרובות ניתן לשמור על הריון.
הפסקת הריון ספונטנית מאיימת על התפתחות דימום מסיבי מסכן חיים. בנוסף, לאחר הפלה עצמית, לעתים קרובות נותרים בחלל הרחם חלקיקים מהביצית המופרית, אותם יש להסיר כדי למנוע סיבוכים ספטיים, כגון אנדומטריטיס חריפה, סלפינגוופריטיס מוגלתי חריף, דלקת הצפק והרעלת דם.
לכן, גם במקרים בהם אישה אינה מעוניינת בהמשך הריון, אם מופיעים כאבים מתכווצים בבטן התחתונה, בשילוב עם הפרשות דם, יש צורך להתקשר סיוע חירום.
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה במהלך הריון חוץ רחמי
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה המופיעים מעת לעת עשויים להעיד על הפלת חצוצרות של הריון חוץ רחמי. הריון כזה מתרחש במקרים שבהם ביצית מופרית, מסיבה זו או אחרת, אינה חודרת לחלל הרחם, אלא מושתלת בקרום הרירי של החצוצרה. כמובן שהריון חצוצרות אינו יכול להתפתח כרגיל, ולכן או שהחצוצרה נקרעת או שהביצית המופרית נפלטה - הפלה חצוצרות.
בניגוד לקרע בחצוצרות, אסון גינקולוגי חד פעמי, תהליך הפלת החצוצרות יכול להימשך ימים ואף שבועות. התכווצויות ספסטיות של החצוצרה, הגורמות לניתוק הדרגתי של הביצית המופרית, נתפסות באופן סובייקטיבי כהתקפים של כאבי התכווצויות. תסמונת הכאב מלווה בדרך כלל בהפרשות דם מהנרתיק.
דימום כזה נתפס לרוב על ידי אישה כתחילת הווסת, מה שמקשה מאוד על האבחנה של הריון חוץ רחמי.
לכאבים מתכווצים בבטן התחתונה עם חסימת מעיים חסימתית יש אופי התקפי תקופתי. בין הצירים ייתכנו פרקי זמן קצרים של היעלמות מוחלטת של הכאב (עד 1-2 דקות). במקרה של חסימת חניקה, עקב דחיסה של העצבים הממוקמים במזנטריה של המעי, הכאב אינו שוכך לחלוטין ונשאר חזק למדי גם בתקופה שבין הצירים.
ככל שהפתולוגיה מתקדמת, מערכת העצבים של המעי מתרוקנת והכאב המתכווץ נחלש. היעלמות מוחלטת של הכאב היא סימן פרוגנוסטי לא חיובי ביותר.
כל סוגי חסימת מעיים מכנית חריפה דורשים אשפוז מיידי ביחידה לטיפול נמרץ, אך טקטיקות הטיפול עשויות להיות שונות. חסימת חניקה מצריכה התערבות כירורגית דחופה, ובחסימת מעיים חסימתית, במקרים מסוימים ניתן להסתדר בשיטות שמרניות.
הסוגים הנפוצים ביותר של חסימת מעיים חריפה, המתרחשת עם כאבים מתכווצים בבטן התחתונה, הם הפתולוגיות הבאות:
- volvulus;
- ספיגת עיכול;
- חסימת מעיים חסימתית הקשורה לחסימה של המעי על ידי גידול או אבן צואה;
- חסימת מעיים חריפה הנגרמת על ידי הידבקויות באגן;
- חסימת מעיים חריפה הקשורה לפשעתי או בקע עצם הירך.
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה השמאלית עם וולוולוס של המעי הגס הסיגמואידי
וולוולוס מעי הוא פתולוגיה שבה פיתול חריג של לולאות המעי יחד עם המזנטריה מתרחש ב-180-360 מעלות או יותר. כאב התכווצות בבטן התחתונה בצד שמאל מתרחש עם וולוולוס של המעי הגס הסיגמואידי - פתולוגיה המהווה 50 עד 80% מכל סוגי הוולוולוס של המעי.
המעי הגס הסיגמואידי ממוקם באזור הכסל השמאלי (מתחת לטבור משמאל) והוא קטע מעוקל בצורת S של המעי הגס הזורם ישירות למקטע הסופי של מערכת העיכול - פי הטבעת.
התרחשות של וולוולוס המעי הגס סיגמואידי מתאפשרת על ידי חריגות אנטומיות מולדות במבנה של מקטע זה של המעי, כגון אורך מוגבר, ניידות מוגברת עקב התארכות המזנטרית של המעי, כמו גם פתולוגיות נרכשות (עיוותים הקשורים לגיל או דלקתיים של המעי).
הגורם הפותר עשוי להיות צריכה גדולה של גס בשילוב עם פעילות גופנית מוגברת.
לרוב, סיגמואיד קולון volvulus מתפתח אצל קשישים ו גיל מבוגר. ברוב המטופלים ניתן להתחקות אחר שלישיה אופיינית של תסמינים שקדמו להתפתחות הפתולוגיה: התקפי כאבים מציקים בבטן התחתונה בצד שמאל, עצירות וגזים.
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה בצד שמאל עם volvulus של המעי הגס הסיגמואידי מתפתחים בפתאומיות, כאשר בתקופה שבין הצירים נמשכים כאבים עזים, המורגשים במעמקי הבטן. כבר מתחילת המחלה, נצפית שימור של צואה וגזים.
ישנה אסימטריה של הבטן עם בליטה שנוצרה על ידי המעי הגס הסיגמואידי הנפוח בצד שמאל. מכיוון שעם וולוולוס סיגמואידי, חסימת מעיים מתפתחת ברמה של החלקים הרחוקים ביותר של מערכת העיכול, הקאות עם פתולוגיה זו מתפתחות בתדירות נמוכה בהרבה מאשר עם סוגים אחרים של וולוולוס.
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה בצד ימין עם וולוולוס cecal
Cecal volvulus הוא הרבה פחות נפוץ. גורמי נטייה להתפתחות פתולוגיה זו הם חריפים ו מחלות כרוניותחלקים סמוכים של המעי (דלקת תוספתן כרונית, דיברטיקולה של אייל, מחלת קרוהן, דלקת כרונית של המעי וכו').התמונה הקלינית של וולוולוס cecal דומה במובנים רבים ל-sigmoid volvulus. עם זאת, רמת חסימת המעיים ממוקמת הרבה יותר גבוהה, ולכן לעיתים קרובות לאחר התפתחות של כאבים מתכווצים בבטן התחתונה בצד שמאל, תיתכן התרופפות של הצואה (לרוב צואה רופפת בודדת), אשר מוחלפת בשמירה של צואה. וגזים. בנוסף, הקאות מתישות חוזרות אופייניות יותר: תחילה רפלקסיביות - אוכל שנאכל יום קודם לכן, לאחר מכן מופיעים תוכן מעי וצואה עומדים בהקאות.
כדי למנוע וולבולוס של המעי הגס והמעי הגס הסיגמואידי, יש לטפל במחלות מעי דלקתיות בזמן. קשישים, כמו גם חולים עם תהליכים דלקתיים כרוניים ב חלקים תחתוניםמערכת העיכול, עליך להימנע מאכילת מזון מחוספס בכמויות גדולות.
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה עם ספיגת עיכול
Intussusception היא חדירה של החלק העילי של המעי לתוך לומן של התחתית. חסימת מעיים מסוג זה נקראת מעורבת, שכן כתוצאה מחסימה במעיים, לומן המעי מצטמצם בחדות (חסימת מעיים חסימתית) והמזנטריה של הקטע הפולש של המעי נפגעת (חסימת מעי חנק). החמצת עיכול מתרחשת לעתים קרובות יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים, ובגברים לעתים קרובות יותר מאשר אצל נשים. אצל ילדים, הפתולוגיה מתרחשת לעתים קרובות לאחר זיהום אדנוווירוס הגורם להפרעה בתנועתיות המעיים התקינה.
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה בצד ימין מתפתחים עם החדרת האתר הסופי מעי דקלתוך המעי הגס (מה שנקרא ileocolic intussusception), סוג זה של פתולוגיה מהווה כ-25% מכלל ההתקפים.
מאפיינים מבניים מולדים של חלק זה של המעי תורמים להתרחשות של אינטוסוסספציית אילוקולית ( זווית קההבין החלק הסופי של המעי הדק והגס, אי ספיקה של המסתם הטבעי בין המעי הגס לדק, מאפיינים של היחס בין לומן של המעי הדק והגס).
הגורם הישיר לגרימת עיכול עשוי להיות זיהום הלמינתי, גוף זר, מעבר אבני מרה, אכילת מזון מחוספס.
עוצמת כאב התכווצות וחומרת הסימפטומים הנלווים עם ספיגת הרחם תלויה במידת הלכידה של המזנטריה. עם חניקה חמורה, המחלה עוברת קורס היפראקוטי עם נמק מוקדם של המעי הגס והתפתחות של דלקת הצפק, כך שהחולים, בהיעדר טיפול הולם, מתים תוך יום אחד. במקרים בהם ההפרעה במחזור הדם במזנטריה אינה חמורה, עשויים לחלוף מספר ימים ואף שבועות עד להתפתח דלקת הצפק.
ספיגת מעיים אילאקולית מתחילה בכאבים מתכווצים בבטן התחתונה בצד ימין, בהתחלה נראים מרווחים קלים בין התכווצויות, ואז הכאב במהלך הצירים הופך לבלתי נסבל ואינו נעלם לחלוטין בין הצירים.
סימן ספציפי של אינטוסוסספציה הוא הופעת הפרשה מדממת מפי הטבעת, אך סימפטום זה מופיע 6-12 שעות לאחר הופעת כאבי התכווצות.
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה עקב חסימה של פי הטבעת או המעי הגס הסיגמואידי
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה בצד שמאל מתרחשים עם חסימת מעיים חסימתית הנגרמת על ידי היצרות חדה של לומן של החלקים האחרונים של המעי - הסיגמואיד או פי הטבעת.חסימת אובטורצין מאופיינת בפריסטלטיקה מעיים חזקה במיוחד, המנסה לדחוף את תוכן המעי דרך הלומן המצומצם. לכן לעתים קרובות ניתן לראות גלים פריסטלטיים דרך הקיר הקדמי של הבטן. במקרה זה, הכאב והפריסטלטיקה מתגברים לאחר מישוש (תחושה) של האזור הפגוע.
יש לציין כי חסימת מעיים חסימתית מתפתחת לרוב בחלקים הסופניים של המעי. בדרך כלל, חסימה קטע דיסטלימערכת העיכול קשורה לסרטן של פי הטבעת או המעי הגס הסיגמואידי.
תכונות המבנה והתפקוד של החלקים האחרונים של המעי (צרות יחסית של לומן, כיפופים והיצרות טבעיות של המעי הגס הסיגמואידי, עקביות צפופה של התוכן) מובילות לעובדה שחסימת מעיים בגידולים ממאירים של פי הטבעת והסיגמואיד. המעי הגס מתפתח די מוקדם ולעיתים קרובות הופך להיות הסיבה לזיהוי של גידול.
ככלל, חסימת מעיים בגידולים ממאירים מתפתחת בהדרגה, ולכן המטופלים מציינים נטייה לעצירות, צואה בצורת סרט והופעה תקופתית של כאבים מציקים בבטן התחתונה. אז מתחילים להתרחש אפיזודות של חסימת מעיים חסימתית חולפת: התקפים של כאבים מתכווצים בבטן התחתונה, המלווים בשימור צואה וגזים.
ולבסוף, מתפתחת חסימת מעיים חסימתית חריפה עם כל התסמינים האופייניים: הופעת כאבים מתכווצים בבטן התחתונה, שעוצמתם גוברת עם הזמן, כך שהכאב הופך לבלתי נסבל; שימור צואה וגזים, הקאות, הידרדרות חדה במצב הכללי של המטופל.
עבור חסימה חסימתית הנגרמת על ידי סרטן פי הטבעת או המעי הגס הסיגמואידי, הטיפול הוא כירורגי בלבד. בחירת שיטת ההתערבות הכירורגית תלויה במצב המטופל ובגודל הגידול.
לעתים רחוקות הרבה יותר, הסיבה לחסימת פי הטבעת או המעי הגס הסיגמואידי היא אבני צואה (קופרוליטים). ככלל, סוג זה של חסימת מעיים חריפה מתפתח בגיל מבוגר וקשור לעיוותים הקשורים לגיל או דלקתיים של החלק הסופי של מערכת העיכול.
לרוב מתפתחת חסימה באבני צואה אצל נשים מבוגרות עם נטייה לעצירות ממושכת. התמונה הקלינית במקרים כאלה דומה למהלך של חסימת מעיים חריפה הנגרמת על ידי גידול ממאיר: כאבי תופת מתכווצים בבטן התחתונה בצד שמאל, שימור צואה וגזים, אסימטריה גלויה של הבטן עקב נפיחות במעי הגס הסיגמואידי. בחולים עם משקל תקין או נמוך, ניתן לצפות בתנועתיות המעיים דרך דופן הבטן.
הטיפול באי ספיקת מעיים חריפה הנגרמת על ידי חסימה של החלק הסופי של מערכת העיכול באבני צואה הוא בעיקר שמרני (באמצעות חוקן סיפון ושמן, הסרה דיגיטלית של קופרוליטים).
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה במהלך אי ספיקת מעיים חריפה הנגרמת על ידי מחלת דבק
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה עשויים להצביע גם על חסימת מעיים חריפה הנגרמת על ידי מחלת דבק. עוצמת תסמונת הכאב, כמו גם החומרה והדינמיקה של התסמינים הנלווים, תלויות בצורת חסימת המעי (חנק או חסימה) ובאזור המעי הפגוע (זה יכול להיות החלק האחרון של המעי הדק המעי, המעי הגס או המעי הגס הסיגמואידי). היווצרות הידבקות היא תהליך הגנה שמטרתו להגביל את התהליך הדלקתי. משתחרר חומר מיוחד - פיברין, ממנו נוצרים הסרטים הדקים ביותר המונעים את התפשטות הזיהום בכל חלל הבטן. בדרך כלל, כל התהליכים בגוף מאוזנים, כך שהידבקויות הנגרמות מהתהליך הדלקתי מתמוססות עם הזמן.
עם זאת, במקרים מסוימים, הידבקויות פיברין מתעבות, גדלות לתוך כלי דם ורקמות עצביות, כך שנוצרים מיתרים לא תקינים בין איברים שוניםחלל הבטן. מיתרים אלו פוגעים בתפקוד תקין של המעיים, ובנסיבות לא טובות מובילים לחסימת מעיים חריפה.
ככלל, התפתחות חסימת מעיים חריפה קודמת לאירועים של התקפים של כאבים מתכווצים בבטן התחתונה ונטייה לעצירות, המעידים על הפרעות חולפות במעבר תוכן המעי.
בנוסף, מחלת דבק מאופיינת בתסמינים ספציפיים: סימפטום של קרנו (הופעה או התגברות של כאב עם הארכה חדה של הגו), סימפטום של ליאוט (הופעה או התגברות של כאב כאשר קפל העור של הבטן נעקר) וסימנים נוספים. של היווצרות הידבקויות חריגות בחלל הבטן.
בין הגורמים להתפתחות מחלת דבק, המקום המוביל הוא תפוס על ידי התערבויות כירורגיות (בעיקר הסרת התוספתן בדלקת תוספתן חריפה) ומחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי המין הפנימיים אצל נשים. לכן, חולים בסיכון צריכים להיות זהירים במיוחד, ואם מופיעים גידולי התכווצות אפיזודיים בבטן התחתונה, לפנות לעזרה רפואית.
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה עקב חניקה של בקע מפשעתי או עצם הירך
בקע הוא חדירה לא תקינה של איברים פנימיים (לרוב לולאות מעיים) דרך דופן הבטן מתחת לעור מבלי לפגוע בשלמותו של האחרון. במקרה זה, האיברים הפנימיים מוקפים בצפק הקודקוד (הקרום המצפה את חלל הבטן) - מה שנקרא שק הרניאלי. חדירה של שק הבקע דרך דופן הבטן מתרחשת במקומות החלשים ביותר (טבור, תפרים כירורגיים, תעלות אנטומיות שדרכן עוברים עצבים בדרך כלל, כלי דםאו איברים אחרים). המקום שבו שק הבקע עובר דרך דופן הבטן נקרא פתח הבקע.
סיבוך חמור וקטלני של בקע הוא החנק שלו בפתח הבקע. במקרים בהם לולאת מעי הממוקמת בשק הבקע נחנקת, מתפתחת חסימת מעי חנק מכאנית חריפה (מזנטריה של המעי נצבטה וזרימת הדם בחלק הפגוע של המעי מופרעת).
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה מתפתחים כאשר חונקים את הבקע המפשעתי והפמורלי הנפוצים ביותר. הבקעים הללו עוברים דרך תעלות אנטומיות טבעיות (מפשעתיות ופמורליות, בהתאמה) ובשלב של בקע נפתר נמצאים בצורה של בליטה באזור החלק הפנימי של הקפל המפשעתי.
בקע גדול מזוהה בקלות חזותית, ולכן האבחנה במקרים כאלה אינה קשה. עם זאת, פריצה היא די מחלה ערמומית, כך שבמקרים מסוימים האבחנה נעשית לאחר התפתחות חסימת מעיים מכנית חריפה (במיוחד במקרה של התפתחות בקע עצם הירך בנשים שמנות).
אם יש חשד לבקע חנוק, יש צורך באשפוז חירום הטיפול הוא כירורגי בלבד: מבצעים ניתוח דחוף לשחרור המעי הפגוע.
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה עם דיזנטריה
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה במהלך דיזנטריה קשורים להתכווצויות ספסטיות של החלקים הפגועים של המעי. בית הגידול המועדף של פתוגני דיזנטריה חיידקיים הוא הסיגמואיד והרקטום.לכן, דיזנטריה מתרחשת עם תסמינים של דלקת חריפה של החלקים האחרונים של המעי: כאבים נדנודים והתכווצים בבטן התחתונה בצד שמאל, צואה רפויה תכופה ודחף כואב לעשות צרכים. במקרים חמורים, תדירות הצואה מגיעה ל-20 פעמים ביום או יותר. במקביל, זה נצפה סימפטום אופייני"יריקת פי הטבעת": במהלך עשיית הצרכים משתחררת כמות קטנה של תוכן מוקופורולנטי עם פסים מדממים.
דיזנטריה היא מחלה מדבקת, העברת זיהום מתרחשת רק מאדם לאדם דרך ידיים מלוכלכות, כלים ומזון. בקיץ, לגורם ה"זבוב" יש חשיבות מסוימת (זבובים נושאים חיידקים פתוגניים על כפותיהם).
אם מופיעים כאבים מתכווצים בבטן התחתונה, בשילוב עם תסמינים של דיזנטריה, עליך לפנות מיד לעזרה כדי למנוע סיבוכים חמורים ולא לסכן את בריאותם של יקיריהם.
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה עם קוליק כליות
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה יכולים להופיע עם קוליק כליות. מנגנון ההתפתחות של תסמונת הכאב טמון בפריסטלטיקה מוגברת של השופכן, מנסה לדחוף דרך המכשול המעכב את יציאת השתן. הסיבה השכיחה ביותר קוליק כליותהופך לאורוליתיאזיס, שבו אבני השתן הנוצרות יורדות לתוך השופכן וחוסמות את לומן. פחות שכיח, הסיבה לחסימה של השופכן היא תהליך דלקתי (הלומן נחסם על ידי קריש דם, מוגלה או אזור מת של רקמת כליות) או מחלת הסרטן(חסימה עם חתיכת גידול מתפורר).
ללא קשר לגורם החסימה, התמונה הקלינית של קוליק הכליות היא אחידה ודי ספציפית: כאבי התכווצות עזים בבטן התחתונה מימין או שמאל (בהתאם לשופכן הפגוע), אשר אינו שוכך עם מנוחה. הכאב מקרין במורד השופכן לאיברי המין ולירך הפנימית. הקאות רפלקסיות מתרחשות לעיתים קרובות, שאינן מביאות להקלה (בדרך כלל חד פעמית).
ככלל, החולים מציינים כאב באזור הכליות בצד הפגוע. חקירה חושפת לעתים קרובות גורמים בעלי נטייה (פרקים של קוליק כליות בעבר, נטייה תורשתית ל אורוליתיאזיס).
בניגוד לפתולוגיות אחרות המתרחשות עם הסימפטום "כאבי התכווצות בבטן התחתונה", עם קוליק כליות, ככלל, מצבו הכללי של החולה נשאר משביע רצון יחסית במשך זמן רב, כך שהחולים אינם שוכבים במיטה, אלא מסתובבים בחדר. , מנסה להקל על הכאב.
אם כאבים מתכווצים בבטן התחתונה חושדים בקוליק כליות, יש לפנות מיד לרופא. כאשר מאובחנים עם "קוליק כליות", הטקטיקה הרפואית היא ערנית, שכן ברוב המוחלט של המקרים ניתן לעצור את ההתקף בעזרת אמצעים שמרניים (אנטי עוויתות, משככי כאבים, אמבטיה חמה, מנוחה במיטה, דיאטה).
עם זאת, יש צורך בהתבוננות, מכיוון שעלולים להתפתח סיבוכים, כגון אצירת שתן חריפה ואחריה היווצרות של הידרוצלה של הכליה או תוספת של זיהום משניעם התפתחות פיילונפריטיס מוגלתי.
לאיזה רופא עלי לפנות אם יש לי כאבים מתכווצים בבטן התחתונה?
כאבים מתכווצים בבטן התחתונה יכולים להיות סימפטום למחלות שונות של כל איברים הנמצאים באזור זה (איברי מין נשיים, מעי גס, כליות, שופכנים, שלפוחית השתן וכו'), כך שברור לאיזה רופא לפנות אם יש סימן מדאיג זה. מופיע, בלתי אפשרי. יתרה מכך, במקרים מסוימים, כאבי התכווצות בבטן התחתונה עשויים להעיד על התפתחות מצבים חמורים הדורשים התערבות רפואית מיידית להצלת חיים, שכן בהיעדר סיוע מוסמך אדם פשוט ימות.לכן להלן נציין באילו מקרים יש לראות בכאב התכווצות בבטן התחתונה כסימן למצב מסכן חיים ובהתאם לכנותו מיד " אַמבּוּלַנס". ובאילו מקרים כאב כזה אינו מייצג מצב מסכן חיים, ולכן מצריך פנייה לרופא כמתוכנן. במקרים של ביקור מתוכנן הכרחי אצל רופא נשקול לאיזה מומחה יש לפנות בהתאם על התסמינים הנלווים.
מסכן חיים, ולכן מצריך זימון מיידי לאמבולנס, נחשב לכאבים מתכווצים בבטן התחתונה, שאינם מתפוגגים עם הזמן, אלא להפך, מתעצמים, בשילוב עם חום גבוה, חולשה כללית, הקאות שעושות. לא מספקים הקלה, והפרשות דמיות ממערכת המין, כאבי ראש, ירידה חדה בלחץ הדם, התעלפות, לפעמים אסימטריה של הבטן, וגם מקרינה למפשעה, עצם העצה. פִּי הַטַבַּעַת, אזור הטבור ושאר חלקי הגוף. קומפלקסים של סימפטומים כאלה מעידים על כך שאדם פיתח מצב חמור (למשל הריון חוץ רחמי, חסימת מעיים, וולבולוס וכו'), המהווה סכנת חיים, ולכן מצריך התערבות רפואית מיידית להצלתו. לכן, אם מתרחש הכאב המצוין בבטן התחתונה, עליך להתקשר בדחיפות לאמבולנס או להגיע לבית החולים הקרוב באמצעות תחבורה משלך.
אם אישה חווה כאבים מתכווצים בבטן התחתונה במהלך הווסת, עליה לפנות גניקולוג (קבע תור), שכן תסמין כזה עשוי להצביע על מחלות של איברי המין (למשל היצרות של תעלת צוואר הרחם, הידבקויות בחלל הרחם, צלקות או עיוותים ברחם, חצוצרות וצוואר הרחם וכו').
בנוסף, יש צורך לפנות לגינקולוג אם אישה חווה כאבי התכווצות עזים בבטן התחתונה, המורגשים בתחילה על ימין ועל שמאל, ולאחר מכן נודדת רק ימינה או רק שמאלה, יכולים להופיע בפתאומיות או לאחר מתח, היפותרמיה, פעילות גופנית, וגם התפשטות לעצם העצה, לגב התחתון, למפשעה או פי הטבעת ולהיות בשילוב עם כאבים בעת מתן שתן, מחזורים לא סדירים, עייפות, קצר רוח, עצבנות, הפרשות דלקתיות מהנרתיק (ירקרק, צהבהב, אפרפר, מעורב עם בועות, פתיתים, מוגלה, ריר וכו') או טמפרטורת גוף מוגברת. כאבי התכווצויות כאלה אצל נשים הם בדרך כלל סימן לתהליך דלקתי באיברי המין, למשל, אדנקסיטיס, סלפינגיטיס, פיוסאלפינקס וכו'.
כמו כן, ביקור אצל רופא נשים מצריך כאבים מתכווצים בבטן התחתונה אם הם מעוררים מקיום יחסי מין, מתעצמים בזמן הווסת, מתפשטים לגב התחתון, עצם הזנב, העצה ומשולבים בדימום מאיברי המין, שכן תסמינים כאלה עשויים להצביע על נוכחות של גידולים או תצורות דמויות גידול באיברי המין.
כאשר מופיעים כאבי התכווצות עזים בבטן התחתונה, שאינם מקרינים לשאר חלקי הבטן ולפרינאום, אלא מורגשים לרוב בו זמנית בבטן התחתונה ובאזור הטבור, בשילוב עצירות, שלשולים, נפיחות, גזים, רעש, עשיית צרכים תכופה או דחף כואב לא לעשות צרכים, אז אתה צריך ליצור קשר גסטרואנטרולוג (קבע תור)אוֹ מטפל (קבע תור), שכן תסמינים כאלה עלולים להיגרם על ידי מחלות מעיים, כגון קוליטיס, אנטרוקוליטיס, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, דיברטיקוליטיס, תסמונת המעי הרגיז.
כאשר כאבי התכווצות בבטן התחתונה משולבים עם כאבים בפי הטבעת, פי הטבעת, דחף תכוף לעשות צרכים, שלשולים, כאב מוגבר במהלך יציאות, אז אתה צריך ליצור קשר פרוקטולוג (קבע תור)אוֹ מנתח (קבע תור), שכן קומפלקס סימפטומים כזה עשוי להצביע על פרוקטוסיגמואידיטיס.
כאשר כאבים מתכווצים בבטן התחתונה מורגשים בו זמנית או מקרינים למפשעה ולגב התחתון, משולב עם הפרעה בשתן (דם בשתן, כאב, הטלת שתן תכופה), ומאלץ אדם לשנות תנוחה כל הזמן (שכן זה בלתי אפשרי כדי למצוא עמדה שבה הכאב שוכך אפילו מעט), אז צריך ליצור קשר אורולוג (קבע תור)או מנתח, שכן תסביך סימפטומים זה מעיד על קוליק כליות על רקע אורוליתיאזיס, חסימה של השופכן באבן וכו'.
כאשר כאבים מתכווצים בבטן התחתונה משולבים עם צואה רופפת או עמוסה תכופה מעורבת בדם או ריר, רעמים, נפיחות, כאב בזמן יציאות, חוסר הקלה לאחר יציאות, ובמקרים מסוימים עם בחילות והקאות, האדם צריך איש קשר רופא למחלות זיהומיות (קבע תור), שכן תסמינים כאלה מעידים על זיהום במעיים (דיזנטריה וכו').
אילו בדיקות רופאים יכולים לרשום לכאבים מתכווצים בבטן התחתונה?
בשל העובדה שכאבים מתכווצים בבטן התחתונה יכולים להיגרם על ידי מחלות שונות, הרופא קובע בדיקות שונות לתסמין זה, בהתאם לסוג הפתולוגיה שהוא חושד בה על סמך התסמינים הנלווים. לפיכך, רשימת הבדיקות והבדיקות בכל מקרה ספציפי של כאבי התכווצות בבטן התחתונה נקבעת לפי התסמינים הנלווים.במקרים בהם התסמינים מאפשרים לחשוד במחלת מעיים, כלומר אדם סובל מכאבים מתכווצים בבטן התחתונה, שניתן לחוש בו זמנית באזור הטבור או לא, וייתכן גם נוכחות של עצירות, שלשולים. , יציאות תכופות עם צואה רכה, דחף תכוף לעשות צרכים, נפיחות , רעש בבטן, גזים, כאבים בפי הטבעת ובמעיים, כאב מוגבר בזמן יציאות, אז הרופא רושם הבדיקות הבאותובדיקות לזיהוי פתולוגיות ספציפיות של המעיים:
- ניתוח דם כללי;
- ניתוח צואה לביצי תולעים;
- ניתוח סקטולוגי של צואה;
- ניתוח צואה לדיסבקטריוזיס (הירשם);
- תרבית צואה או בדיקת דם לקלוסטרידיה;
- אולטרסאונד של איברי הבטן (קבע תור);
- קולונוסקופיה (קבע תור)/סיגמואידוסקופיה (הרשמה);
- איריגוסקופיה ( צילום רנטגןמעיים עם ניגודיות) (הירשם);
- מחשב או הדמיית תהודה מגנטית (הרשמה);
- ניתוח צואה עבור calprotectin;
- בדיקת דם לקיומם של נוגדנים ציטופלזמיים אנטי-נויטרופילים (הרשמה);
- בדיקת דם לאיתור נוגדנים ל-Saccharomycetes.
אם אדם מוטרד מכאבים מתכווצים בבטן התחתונה, המזכירים תמונה של קוליק כליות, כלומר, הכאב מקומי מימין או שמאל, מתפשט למפשעה, לגב התחתון ולירך הפנימית, בשילוב עם הפרעות במתן שתן ( דם בשתן, כאבים במתן שתן, דחף תכוף להטיל שתן וכו') .ד.) וגורם לך למהר כל הזמן בדירה או במיטה בחוסר מנוחה, מנסה למצוא תנוחה בה הכאב יפחת לפחות מעט, ואז הרופא בדרך כלל רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:
- ניתוח שתן כללי;
- ניתוח דם כללי;
- אולטרסאונד כליות (הרשמה)ושלפוחית השתן;
- ציסטוסקופיה (קבע תור);
- אורוגרפיה (צילום רנטגן של מערכת השתן עם חומר ניגוד רנטגן) (הרשמה);
- סינטיגרפיה כליה (הרשמה)ודרכי השתן;
- סריקת סי טי.
אם כאבי התכווצות בבטן התחתונה משולבים עם יציאות תכופות צואה רופפתעם או בלי ריר ודם, רעש בבטן, נפיחות, חוסר הקלה לאחר יציאות ולעיתים הקאות, הרופא חושד בדלקת מעיים וקובע את הבדיקות והבדיקות הבאות:
- תרבות בקטריולוגית של צואה, קיא או מי כביסה;
- בדיקת דם לאיתור נוגדנים לפתוגנים במעיים ( סלמונלה (הרשמה), Shigella, Vibrio cholerae, rotavirus וכו') בשיטות ELISA ו-RNGA;
- ניתוח לגילוי DNA של פתוגנים של דלקות מעיים (סלמונלה, שיגלה, Vibrio cholerae, rotavirus ועוד) על ידי PCR בצואה, הקאות, מי כביסה, דם;
- קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה;
- איריגוסקופיה.
כאב התקפי בבטן התחתונה, המכסה תחילה את כל אזור הבטן התחתונה, אך לאחר מכן נע ימינה או שמאלה, מקרינים אל העצה, הגב התחתון, המפשעה או פי הטבעת, אשר ניתן לשלב עם כאב בעת מתן שתן, מחזור לא סדיר, עצבנות, עייפות קשהאו טמפרטורת גוף מוגברת, מעלים חשדות לגבי הנוכחות מחלות דלקתיותאיברי המין הנשיים, בעיקר השחלות והחצוצרות. לכן, אם לאישה יש כאבים כה מתכווצים בבטן התחתונה, הגינקולוג רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:
- בדיקה גינקולוגית דו מנואלית (הרשמה);
- ניתוח דם כללי;
- ניתוח שתן כללי;
- מריחת פלורה בנרתיק (הרשמה));
- Hysterosalpingography (הרשמה).
אם אישה חווה מעת לעת כאבים מתכווצים בבטן התחתונה מימין, שמאל או שמאל, ימין ואמצע בו זמנית, שיכולים להקרין לגב התחתון, עצם הזנב, העצה או פי הטבעת, הנגרמים על ידי קיום יחסי מין, מתעצמים במהלך הווסת, בשילוב עם דימום, הארכת המחזור החודשי, קרישים בדם הווסת, אז הרופא רושם, קודם כל, דו-מנואלי בדיקה גינקולוגית, אולטרסאונד של איברי האגן, מריחת נרתיק לצומח וכן בדיקת דם ושתן כללית. מחקרים אלה מאפשרים לך לקבוע לחלוטין את האבחנה או לתת לרופא את הכיוון הנכון לשיקוף. אם אולטרסאונד, מריחת פלורה, בדיקה דו מנואלית ובדיקות דם ושתן אינן מאפשרות לבצע אבחנה, הרופא רושם היסטרוסקופיה (קבע תור)או טומוגרפיה ממוחשבת/הדמיית תהודה מגנטית. בנוסף, בנוסף להערכת מצבו הכללי של הגוף ולזהות סיבות אפשריותמחלה, הרופא עשוי לרשום בדיקת דם לקרישת דם ( קרישה (הרשמה)), על הריכוז של הורמון luteinizing (LH), הורמון מגרה זקיקים (FSH), טסטוסטרון ו פרולקטין (הירשם), כמו גם בדיקת דם ביוכימית.
במקרה של מחזור כואב, קודם כל, הרופא רושם את הבדיקות והמחקרים הבאים:
- בדיקה גינקולוגית דו-מנאלית;
- מריחת פלורה בנרתיק;
- אולטרסאונד של איברי האגן;
- ניתוח שתן כללי;
- ניתוח דם כללי;
- קרישה (בדיקת דם לקרישת דם);
- כימיה של הדם;
- בדיקת דם לריכוזי הורמונים (LH, FSH, טסטוסטרון, פרולקטין, אסטרדיול וכו').
על אילו מחלות מעידים כאבים בבטן התחתונה? - וידאו
לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!
דיאנה שואלת:
כיצד להעלים עווית של צוואר הרחם לאחר ניקוי (גירוד)?
למניעת עווית צוואר הרחם, מומלץ ליטול טבליה 1 מספר פעמים ביום מהימים הראשונים לאחר הניתוח. יש לחסל עווית צוואר הרחם, כי זה יכול להוביל למצב לא נעים - hematometra (הצטברות של דם בחלל הרחם).
אם לא ניתן היה להימנע מהעווית, אז, ככלל, מופיעים תסמינים חדשים - ההפרשה פוחתת, מופיע כאב מציק בבטן התחתונה וטמפרטורת הגוף עלולה לעלות.
במקרה זה, עליך לפנות מיד לרופא. סביר להניח שהוא ירשום תרופות המרגיעות את שרירי הרחם ומגבירות את טונוסו. כמו כן יש צורך לקחת אנטי דלקתיות ו חומרים אנטיבקטריאליים, חיטוט בחלל הרחם ואחריו קיפוח חוזר או שאיבת ואקום של תכולתו.
טופס להוספת שאלה או משוב:
השירות שלנו עובד ב שְׁעוֹת הַיוֹם, בשעות הפעילות. אבל היכולות שלנו מאפשרות לנו לעבד ביעילות רק מספר מוגבל מהיישומים שלך.
נא להשתמש בחיפוש תשובות (המאגר מכיל יותר מ-60,000 תשובות). שאלות רבות כבר נענו.