ההשלכות של סוכרת יכולות להיות שונות מאוד והן תלויות בגיל המטופל, במאפייני מצב בריאותו ובפרטים רבים וחשובים נוספים. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשלמות הטיפול הניתן. אם זה נעדר, סביר להניח שהתפתחות ההשלכות של סוכרת בשלוש קטגוריות: חריפה, מאוחרת וכרונית.
סיבוכים חריפים
סיבוכים כאלה בסוכרת מייצגים את האיום המשמעותי ביותר על חיי אדם. סיבוכים כאלה כוללים מצבים כאלה, שהיווצרותם מתרחשת בפרק זמן קצר למדי. זה יכול להיות מספר שעות או ימים. לעיתים קרובות מספיק מדינות דומותלעורר תוצאה קטלנית, במיוחד אם הטיפול במחלה לא היה נכון.
קודם כל, אם מדברים על ההשלכות של סוכרת אצל גברים ונשים, יש צורך לשים לב לקטואצידוזיס. המחלה המוצגת מאופיינת בהצטברות של גופי קטון בדם, אשר מתאפשרת על ידי תזונה לא נכונה, פציעה או ביצוע פעולות כלשהן. יש לראות בסימפטומים של המחלה איבוד הכרה והפרעה פתאומית בתפקודם של איברים חשובים לחיים. חולים עם סוכרת מסוג 1 נמצאים בסיכון מיוחד לחמצת קטו.
בהמשך ספירת ההשלכות של סוכרת אצל גברים ונשים, יש צורך לשים לב להיפוגליקמיה. הסכנה שלו טמונה בירידה המתקדמת במהירות ברמות הסוכר בדם. הסיבות הנפוצות ביותר לכך הן גורמים כמו שימוש באלכוהול חזק, שימוש ברכיבים רפואיים כלשהם בכמויות גדולות ועוד.
תסמיני המחלה מגוונים, כלומר אובדן הכרה או קפיצות חדות ברמת הסוכר בדם.
בנוסף, היפוגליקמיה מאופיינת בחוסר תגובת אישונים לאור, רמה מוגברת של הזעה והופעת התקפים. אם המצב לא יטופל, תרדמת תתחיל. מומחים מפנים את תשומת הלב לעובדה שהיפוגליקמיה יכולה להיווצר עם כל סוג של מחלה, ובמקרה זה, מוות מסוכרת עשוי להתרחש.
הסיבוך הבא, השייך לקטגוריה של חריף, הוא תרדמת היפרו-אוסמולרית. אם מדברים על המצב המוצג, המתרחש אם המחלה הבסיסית אינה מטופלת, יש צורך לשים לב לעובדה כי:
- הסיבה להיווצרותו היא היחס המוגבר בדם של רכיבים כמו נתרן וגלוקוז. לרוב, התוצאה נוצרת אם התייבשות לא טופלה (לדוגמה, יומיים או יותר);
- הסימפטומים הם צמא בלתי ניתן לכיבוי והטלת שתן מוגברת;
- מצב אופייני לסוכרת מסוג 2 ובפרט לקשישים.
סיבוך חריף נוסף הוא תרדמת חומצת חלב. הוא נוצר עקב הצטברות מוגזמת של חומצת חלב בדם. בנוסף, מחלות לב וכלי דם, פתולוגיות כליות, בפרט, אי ספיקת כליות, יכולות להיחשב כגורם מעורר. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתסמינים המצביעים על התקרבות של תרדמת. ערפול ההכרה הזה והחמרה של תהליך הנשימה.
בנוסף, עלולה להיות ירידה בביצועים לחץ דםוחוסר תפוקת שתן. לרוב, ניסיונות לרפא את הפתולוגיה המוצגת נעשים על ידי חולים כאלה שהגיעו לגיל 50 ומעלה. אני גם רוצה להסב את תשומת הלב לכך שרבים תוהים האם חולים מתים מסוכרת. זה באמת יכול לקרות, אבל רק עם הסיבוכים המורכבים והבלתי ניתנים לפתרון.
לגבי מדינות מאוחרות
הקטגוריה המוצגת של סיבוכים נוצרת במשך מספר שנים של התפתחות המחלה. הקריטיות של השלכות כאלה טמונה בעובדה שהן מחמירות בהדרגה את מצבו הכללי של המטופל. יחד עם זאת, גם טיפול נכון ונכון לא תמיד יכול להוות ערובה להגנה על הגוף מפניהם. לכן, מחלות כאלה ראויות לתשומת לב מיוחדת לא רק ממומחים, אלא גם מהסוכרתי עצמו.
קודם כל צריך לשים לב לרטינופתיה שהיא נגע ברשתית.
לרוב, זה נוצר כאשר סוכרת מסוג 2 התפתחה, אבל באופן כללי, עבור חולים עם 20 שנות ניסיון או יותר, הסיכון לפתולוגיה כזו מתקרב ל-100%. לאורך זמן, נזק לרשתית מוביל לאובדן מוחלט של הראייה.
יתר על כן, מומחים שמים לב לאנגיופתיה, שנוצרת די מהר (בהשוואה לתוצאות מאוחרות אחרות). אנגיופתיה מאופיינת בהפרה של מידת החדירות של כלי הדם, שעם הזמן הופכים להיות יותר ויותר דקים ושבירים. התגובה הפיזיולוגית הטבעית לכך היא נטייה ליצירת קרישי דם וטרשת עורקים, שכמעט בלתי אפשרי לרפא. לפעמים זה מוביל לסוכרת במהלך ההריון.
מצב מורכב לא פחות הוא פולינוירופתיה. הוא מאופיין באובדן מידת הקליטה האופטימלית בכפות הרגליים ו גפיים תחתונותבדרך כלל. ככל שהמחלה מתפתחת, אדם מפסיק להרגיש לא רק מגע, אלא גם חום.. זה יכול להתבטא באופן סינכרוני באזור הגפיים העליונות והתחתונות כאחד. לפעמים ילדים חווים את זה, זה צפוי להתרחש גם אצל נשים בהריון.
התסמינים העיקריים הם חוסר תחושה וצריבה ברגליים או בזרועות, שהם הרבה יותר אינטנסיביים במהלך הלילה. דרגת רגישות מופחתת כזו היא הגורם להיווצרות מספר לא מבוטל של פציעות, פצעים ושאר פציעות חמורות יותר שיש בהן סיכון גבוה לשימור חיי אדם.
כף רגל סוכרתית היא עוד אחת מההשלכות של סוכרת. לעתים קרובות זה מושפע סוכר גבוהבמהלך ההריון, עם זאת, אני רוצה לשים לב לתכונות הבאות:
- היווצרות של כיבים, מורסות מוגלתיות ואפילו נמק, כלומר גוסס, אזורים אופייניים;
- בהתחשב בכך, חולי סוכרת צריכים להקדיש תשומת לב מיוחדת לא רק להיגיינה אישית, אלא גם למצב הגפיים התחתונות. נכון מאוד לבחור נכון נעליים - לפחות כדי שלא ילחצו את הרגליים;
- מומלץ מאוד להשתמש בגרביים מיוחדות ללא רצועות אלסטיות, שדוחסות את הרגליים יותר מדי.
מ רגל סוכרתיתאתה יכול אפילו למות אם לא מטפלים בזה בכלל. עלולה להתחיל התפתחות של גנגרנה, שתוביל להרעלת דם, ולכן לעתים קרובות חולי סוכרת, במיוחד בגילאים, מתמודדים עם הצורך לקטוע איבר. לכן, מומלץ מאוד לטפל בסוכרת ולנטר את מצב הגפיים, העור ומבנים נוספים.
מצב כרוני
התשובה לשאלה מדוע סוכרת מסוכנת היא סיבוכים והשלכות כרוניות. אנחנו מדברים על נזק טוטאלי הדרגתי לכלי דם, כליות, עור ומבנים אחרים, כמו מערכת העצבים. כל זה נוצר רק אם סוכרת לא מטופלת בזמן, תוך שימוש באמצעים הנכונים לכך.
סוכרת מסוג 2, כמו המצב עם הסוג הראשון של המחלה, עשויה להיות קשורה לעובדה שבשל תפקוד לקוי של כלי הדם, רקמות הגוף מתמודדות עם מחסור בחמצן.
כתוצאה מכך, הסבירות להתקפי לב, שבץ ומצבים אחרים עולה פי כמה.
אם כבר מדברים על הכליות, שגם הן סובלות, אם סוכרת מסוג 2 לא טופלה במשך זמן רב, יש צורך לשים לב להתפתחות של אי ספיקת כליות כרונית. כפי שצוין קודם לכן, מצבים כרוניים קשורים לנגעים בעור, למשל, עם התרחשות של כיבים טרופיים. הם, בתורם, יכולים להיות מקור לנגעים זיהומיות וזיהומים אחרים, דבר שמסוכן מאוד הן לילד והן למבוגר.
מתפתחת פגיעה במערכת העצבים, המתבטאת לא רק באובדן מידת הרגישות הרגילה, אלא גם בחולשה קבועה. לעתים קרובות מאוד, לחולי סוכרת יש כאבי תופת בלתי פוסקים, לפעמים נלווים לסוכרת בנשים הרות.
כמה מילים על מניעה
אנשים רבים תוהים האם ניתן לשלול התפתחות של סיבוכים באמצעות מניעה. כמובן שצריך לתמוך בטיפול הולם, אבל באופן כללי, המניעה היא זו שמאפשרת להימנע מההשלכות הקריטיות ביותר. אם כבר מדברים על זה, מומחים שמים לב להדרה מוחלטת של השפעת אלכוהול וניקוטין. יש צורך לזוז ככל האפשר כדי למנוע תסמונת סוכרת בעתיד.
בנוסף, תצטרך להוריד כמות נוספת של קילוגרמים, כדי לבצע טיפול באינסולין, במידת הצורך. בדיקת המצב צריכה להתבצע גם על ידי אנדוקרינולוג. על ידי שמירה על הכללים שהוצגו, ניתן יהיה להימנע מהשלכות קריטיות.
לפיכך, סוכרת היא, כמובן, מצב מסוכן מאוד, שאם אינו מטופל כראוי, עלול לעורר מגוון סיבוכים והשלכות. לכן יש לטפל במחלה זו, המגבירה את רמת הסוכר בדם, מוקדם ככל האפשר, ובמידת הצורך אין להפסיק את הטיפול התחזוקה לאורך החיים.
חָשׁוּב!
עשה מבחן בחינם! ובדקו את עצמכם, האם אתם יודעים הכל על סוכרת?
מגבלת זמן: 0
ניווט (מספרי עבודה בלבד)
0 מתוך 7 משימות הושלמו
מֵידָע
בואו נתחיל? אני מבטיח לך! זה יהיה מאוד מעניין)))
כבר עשית את המבחן בעבר. אתה לא יכול להפעיל אותו שוב.
הבדיקה בטעינה...
עליך להתחבר או להירשם כדי להתחיל את המבחן.
עליך להשלים את הבדיקות הבאות כדי להתחיל בבדיקה זו:
תוצאות
תשובות נכונות: 0 מתוך 7
הזמן שלך:
הזמן נגמר
השגת 0 מתוך 0 נקודות (0)
תודה על זמנך! הנה התוצאות שלך!
- עם תשובה
- נבדק
משימה 1 מתוך 7
מה פירוש השם "סוכרת" מילולית?
משימה 2 מתוך 7
איזה הורמון חסר בסוכרת מסוג 1?
משימה 3 מתוך 7
איזה סימפטום אינו אופייני לסוכרת?
סוכרת- קבוצת מחלות של המערכת האנדוקרינית המתפתחות עקב חוסר או היעדר אינסולין (הורמון) בגוף, וכתוצאה מכך עלייה משמעותית ברמת הגלוקוז (סוכר) בדם (היפרגליקמיה).
הסוכרת היא העיקרית מחלה כרונית. הוא מאופיין בהפרעות מטבוליות - שומן, פחמימות, חלבון, מים-מלח ומינרלים. בסוכרת, תפקוד הלבלב, המייצר למעשה אינסולין, נפגע.
אִינסוּלִין- הורמון חלבוני המיוצר על ידי הלבלב, שתפקידו העיקרי הוא להשתתף בתהליכים מטבוליים - עיבוד והמרה של סוכר לגלוקוז, והובלה נוספת של גלוקוז לתאים. בנוסף, אינסולין מווסת את רמות הסוכר בדם.
בסוכרת, התאים אינם מקבלים את התזונה הדרושה. לגוף קשה לאגור מים בתאים, והם מופרשים דרך הכליות. הפרות מתרחשות ב פונקציות הגנהרקמות, עור, שיניים, כליות, מערכת עצבים, רמת הראייה יורדת, מתפתחת,.
בנוסף לבני אדם, מחלה זו יכולה לפגוע גם בבעלי חיים מסוימים, כמו כלבים וחתולים.
סוכרת עוברת בתורשה, אך ניתן לרכוש אותה בדרכים אחרות.
סוכרת. ICD
ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250
הורמון האינסולין הופך סוכר לגלוקוז, שהוא חומר אנרגיה הנחוץ לתפקוד תקין של תאי הגוף. כאשר יש כשל בייצור האינסולין על ידי הלבלב, מתחילות הפרעות בתהליכים מטבוליים. הגלוקוז אינו מועבר לתאים ומתיישב בדם. תאים, בתורם, מורעבים, מתחילים להיכשל, מה שמתבטא כלפי חוץ בצורה של מחלות משניות (מחלות העור, מערכת הדם, מערכות העצבים ואחרות). במקביל, ישנה עלייה משמעותית ברמת הגלוקוז בדם (היפרגליקמיה). איכות הדם והשפעתו מתדרדרים. כל התהליך הזה נקרא סוכרת.
סוכרת נקראת רק אותה היפרגליקמיה, אשר נגרמה במקור על ידי חוסר תפקוד של אינסולין בגוף!
מדוע סוכר גבוה בדם מזיק?
רמות גבוהות של סוכר בדם עלולות לגרום לתפקוד לקוי כמעט בכל האיברים, עד וכולל תוצאה קטלנית. ככל שרמת הסוכר בדם גבוהה יותר, כך תוצאת פעולתו ברורה יותר, המתבטאת ב:
- השמנת יתר;
- גליקוזילציה (סכריפיקציה) של תאים;
- שיכרון הגוף עם נזק למערכת העצבים;
- תבוסה כלי דם;
- התפתחות מחלות משניות המשפיעות על המוח, הלב, הכבד, הריאות, מערכת העיכול, השרירים, העור, העיניים;
- גילויים הִתעַלְפוּת, תרדמת;
- תוצאה קטלנית.
סוכר בדם תקין
על בטן ריקה: 3.3-5.5 ממול לליטר.
שעתיים לאחר העמסת פחמימות:פחות מ-7.8 ממול/ליטר
סוכרת ברוב המקרים מתפתחת בהדרגה, ורק לעיתים יש התפתחות מהירה של המחלה, המלווה בעלייה ברמות הגלוקוז עד רמה קריטיתעם תרדמת סוכרתית שונות.
הסימנים הראשונים לסוכרת
- תחושת צמא מתמדת;
- יובש בפה מתמשך
- תפוקת שתן מוגברת (שתן מוגבר);
- יובש מוגבר וגרד חמור של העור;
- רגישות מוגברת למחלות עור, pustules;
- ריפוי ממושך של פצעים;
- ירידה חדה או עלייה במשקל הגוף;
- הזעה מוגברת;
- שרירי.
סימנים של סוכרת
בנוסף, סוכרת יכולה להתפתח על רקע:
- תפקוד יתר של בלוטות יותרת הכליה (היפרקורטיקיזם);
- גידולים של מערכת העיכול;
- רמות מוגברות של הורמונים החוסמים אינסולין;
— ;
— ;
- עיכול לקוי של פחמימות;
- עלייה לטווח קצר ברמות הסוכר בדם.
סיווג סוכרת
בשל העובדה שלסוכרת יש אטיולוגיות רבות ושונות, סימנים, סיבוכים וכמובן סוג הטיפול, מומחים יצרו נוסחה עשירה למדי לסיווג מחלה זו. שקול את הסוגים, הסוגים והדרגות של סוכרת.
לפי אטיולוגיה:
I. סוכרת מסוג 1 (סוכרת תלוית אינסולין, סוכרת נעורים).לרוב, סוג זה של סוכרת מופיע אצל אנשים צעירים, לרוב רזים. זה רץ קשה. הסיבה נעוצה בנוגדנים המיוצרים על ידי הגוף עצמו, החוסמים את תאי ה-β המייצרים אינסולין בלבלב. הטיפול מבוסס על צריכה מתמדת של אינסולין, בהזרקה, וכן על הקפדה על התזונה. מהתפריט יש צורך לשלול לחלוטין את השימוש בפחמימות קלות לעיכול (סוכר, לימונדות המכילות סוכר, ממתקים, מיצי פירות).
מחולק ב:
א אוטואימונית.
ב. אידיופתי.
II. סוכרת מסוג 2 (סוכרת שאינה תלויה באינסולין).לרוב, סוכרת מסוג 2 משפיעה על אנשים שמנים מעל גיל 40. הסיבה נעוצה בשפע יתר של חומרי הזנה בתאים, עקב כך הם מאבדים רגישות לאינסולין. הטיפול מבוסס בעיקרו על דיאטת הרזיה.
עם הזמן אפשר לרשום טבליות אינסולין ורק כמוצא אחרון רושמים זריקות אינסולין.
III. צורות אחרות של סוכרת:
א. הפרעות גנטיות של תאי b
ב.פגמים גנטיים בפעולת האינסולין
ג. מחלות של התאים האנדוקריניים של הלבלב:
1. טראומה או כריתת לבלב;
2. ;
3. תהליך ניאופלסטי;
4. סיסטיק פיברוזיס;
5. פיברוקלקולוס לבלב;
6. המוכרומטוזיס;
7. מחלות אחרות.
ד. אנדוקרינופתיה:
1. תסמונת Itsenko-Cushing;
2. אקרומגליה;
3. גלוקוגנומה;
4. פיאוכרומוציטומה;
5. סומטוסטטינומה;
6. יתר פעילות בלוטת התריס;
7. אלדוסטרומה;
8. אנדוקרינופתיות אחרות.
ה. סוכרת כתוצאה מכך תופעות לוואיתרופות וחומרים רעילים.
ו. סוכרת כסיבוך של מחלות זיהומיות:
1. אדמת;
2. זיהום ציטומגלווירוס;
3. מחלות זיהומיות אחרות.
IV. סוכרת הריונית.רמות הסוכר בדם עולות במהלך ההריון. לרוב חולף בפתאומיות, לאחר לידה.
על פי חומרת מהלך המחלה:
סוכרת מעלה 1 (צורה קלה).רמה נמוכה של גליקמיה (סוכר בדם) אופיינית - לא יותר מ-8 mmol/l (על קיבה ריקה). רמת הגלוקוזוריה היומית אינה עולה על 20 גרם לליטר. עלול להיות מלווה באנגיואדמה. טיפול ברמת תזונה וצריכה של חלקם הכנות רפואיות.
סוכרת מדרגה 2 (צורה בינונית).אופיינית עלייה קטנה יחסית, אך עם השפעה ברורה יותר, ברמת הגליקמיה ברמה של 7-10 mmol/l. רמת הגלוקוזוריה היומית אינה עולה על 40 גרם לליטר. מעת לעת, ביטויים של קטוזיס וקטואצידוזיס אפשריים. הפרות גסותבעבודה של האיברים לא מתרחשים, אבל באותו זמן, ייתכנו כמה הפרות וסימנים בעבודה של העיניים, הלב, כלי הדם, הגפיים התחתונות, הכליות ומערכת העצבים. ייתכנו סימנים של אנגיונורופתיה סוכרתית. הטיפול מתבצע ברמה של טיפול דיאטטי ומתן פומי של תרופות להורדת סוכר. במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום זריקות אינסולין.
סוכרת 3 מעלות (צורה חמורה).בדרך כלל, הרמה הממוצעת של גליקמיה היא 10-14 ממול לליטר. רמת הגלוקוזוריה היומית היא כ-40 גרם לליטר. ישנה רמה גבוהה של פרוטאינוריה (חלבון בשתן). התמונה מתעצמת ביטויים קלינייםאיברי מטרה - עיניים, לב, כלי דם, רגליים, כליות, מערכת העצבים. הראייה יורדת, חוסר תחושה וכאבים ברגליים מופיעים, מתגברים.
סוכרת 4 מעלות (צורה סופר חמורה).רמה גבוהה אופיינית של גליקמיה היא 15-25 ממול/ליטר או יותר. רמת הגלוקוזוריה היומית היא מעל 40-50 גרם/ליטר. פרוטאינוריה גוברת, הגוף מאבד חלבון. כמעט כל האיברים מושפעים. החולה נתון לתרדמת סוכרתית תכופה. החיים נתמכים אך ורק על ידי הזרקות אינסולין - במינון של 60 OD ויותר.
עבור סיבוכים:
- מיקרו ומקרואנגיופתיה סוכרתית;
- נוירופתיה סוכרתית;
- נפרופתיה סוכרתית;
- רטינופתיה סוכרתית;
- רגל סוכרתית.
לאבחון סוכרת, הוקמו השיטות והבדיקות הבאות:
- מדידת רמת הגלוקוז בדם (קביעת גליקמיה);
- מדידת תנודות יומיות ברמת הגליקמיה (פרופיל גליקמי);
- מדידת רמת האינסולין בדם;
- בדיקת סבילות לגלוקוז;
- בדיקת דם לריכוז המוגלובין מסוכרר;
— ;
- בדיקת שתן לקביעת רמת לויקוציטים, גלוקוז וחלבון;
— איברי בטן;
המבחן של רברג.
בנוסף, במידת הצורך, בצע:
- מחקר של הרכב האלקטרוליטים של הדם;
- בדיקת שתן לקביעת נוכחות של אצטון;
- בדיקת קרקעית הקרקע;
— .
לפני תחילת הטיפול, יש צורך לבצע אבחון מדויק של הגוף, כי. פרוגנוזה חיובית של החלמה תלויה בכך.
הטיפול בסוכרת נועד:
- הורדת רמות הסוכר בדם;
- נורמליזציה של חילוף החומרים;
- מניעת סיבוכים של סוכרת.
טיפול בסוכרת מסוג 1 (תלוי באינסולין)
כפי שכבר הזכרנו באמצע המאמר, בסעיף "סיווג סוכרת", חולי סוכרת מסוג 1 זקוקים כל הזמן לזריקות אינסולין, מאחר והגוף אינו יכול לייצר מספיק מהורמון זה בעצמו. שיטות אחרות של העברת אינסולין לגוף, למעט זריקות, עבור הרגע הזהלא קיים. טבליות מבוססות אינסולין לא יעזרו בסוכרת מסוג 1.
בנוסף לזריקות אינסולין, הטיפול בסוכרת מסוג 1 כולל:
- הקפדה על דיאטה;
- ביצועים של פרט במינון פעילות גופנית(DIFN).
טיפול בסוכרת מסוג 2 (לא תלוי באינסולין)
הטיפול בסוכרת מסוג 2 מטופל באמצעות דיאטה ובמידת הצורך נטילת תרופות להורדת סוכר, הקיימות בצורת טבליות.
דיאטה לסוכרת מסוג 2 היא שיטת הטיפול העיקרית בשל העובדה שסוג זה של סוכרת רק מתפתח עקב תת תזונה של אדם. עם תזונה לא נכונה, כל סוגי חילוף החומרים מופרעים, ולכן, על ידי שינוי התזונה שלך, חולה סוכרת במקרים רבים נרפא.
במקרים מסוימים, עם סוגים מתמשכים של סוכרת מסוג 2, הרופא עשוי לרשום זריקות אינסולין.
בטיפול בכל סוג של סוכרת, פריט חובה הוא טיפול דיאטטי.
תזונאית עם סוכרת, לאחר קבלת בדיקות תוך התחשבות בגיל, משקל גוף, מין, אורח חיים, צובעת תכנית תזונה פרטנית. בעת דיאטה, על המטופל לחשב את כמות הקלוריות, החלבונים, השומנים, הפחמימות, הוויטמינים ויסודות קורט הנצרכים. יש לעקוב אחר התפריט בקפדנות על פי המרשם, מה שממזער את הסיכון לפתח סיבוכים של מחלה זו. יתרה מכך, בעקבות דיאטה לסוכרת, יש הזדמנות לנצח המחלה הזולְלֹא קבלה נוספתתרופות.
הדגש הכללי של טיפול דיאטטי בסוכרת הוא על אכילת מזון עם מינימום או ללא תכולה של פחמימות קלות לעיכול, כמו גם שומנים, המומרים בקלות לתרכובות פחמימות.
מה אוכלים אנשים עם סוכרת?
התפריט לסוכרת מורכב מירקות, פירות, בשר ומוצרי חלב. האבחנה של "סוכרת" אינה אומרת שיש צורך לוותר לחלוטין על הגלוקוז במזון. גלוקוז הוא "האנרגיה" של הגוף, עם מחסור בה חלבון מתפרק. מזון צריך להיות עשיר בחלבון, וכן.
מה אתה יכול לאכול עם סוכרת:שעועית, כוסמת, שיבולת שועל, שעורה, חיטה וגריסים, אשכוליות, תפוזים, תפוחים, אגסים, אפרסקים, משמשים, רימונים, פירות יבשים (שזיפים מיובשים, משמשים מיובשים, תפוחים מיובשים), דובדבנים, אוכמניות, אוכמניות, דומדמניות, דומדמניות, דומדמניות, , צנוברים, בוטנים, שקדים, לחם שחור, חמאה או שמן חמניות (לא יותר מ-40 גרם ליום).
מה לא לאכול עם סוכרת:קפה, משקאות אלכוהוליים, שוקולד, ממתקים, ממתקים, ריבה, מאפינס, גלידות, מנות חריפות, בשרים מעושנים, מנות מלוחות, שומן, פלפל, חרדל, בננות, צימוקים, ענבים.
ממה עדיף להימנע:אבטיח, מלון, מיצי חנות. בנוסף, השתדלו לא להשתמש במוצר שאתם יודעים עליו כלום או מעט.
מוצרים מורשים על תנאי לסוכרת:
פעילות גופנית בסוכרת
בתקופה ה"עצלנית" הנוכחית, שבה השתלטו על העולם על ידי הטלוויזיה, האינטרנט, העבודה בישיבה ובמקביל לעתים קרובות בשכר גבוה, מספר הולך וגדל של אנשים זזים פחות ופחות. למרבה הצער, זו לא הדרך הטובה ביותר להשפיע על הבריאות. סוכרת, יתר לחץ דם, אי ספיקת לב, ליקוי ראייה, מחלות עמוד השדרה הם רק חלק קטן מהמחלות שבהן אורח חיים בישיבה אשם בעקיפין, ולעתים ישירות.
כשאדם מנהל אורח חיים פעיל - הולך הרבה, רוכב על אופניים, עושה תרגילים, משחק במשחקי ספורט, חילוף החומרים מואץ, הדם "משחק". יחד עם זאת, כל התאים מקבלים את התזונה הדרושה, האיברים במצב טוב, מערכת החיסון פועלת בצורה מושלמת, והגוף כולו פחות רגיש למחלות שונות.
לכן, לפעילות גופנית מתונה בסוכרת יש השפעה מועילה. כשתעשה זאת תרגילים גופניים, ברקמות השרירים ישנה חמצון מוגבר של גלוקוז המגיע מהדם, שבקשר אליו יורדת רמת הסוכר בדם. כמובן, זה לא אומר שאתה עכשיו משתנה בפתאומיות בגדי ספורט, ולרוץ כמה קילומטרים בכיוון לא ידוע. סט התרגילים הדרוש ייקבע עבורך על ידי הרופא המטפל.
תרופות לסוכרת
שקול כמה קבוצות של תרופות נגד סוכרת (תרופות להורדת סוכר):
תרופות הממריצות את הלבלב לייצר יותר אינסולין: Sulfonylureas (Gliclazide, Gliquidone, Glipizide), Meglitinides (Repaglinide, Nateglinide).
גלולות שהופכות את תאי הגוף לרגישים יותר לאינסולין:
- ביגואנידים ("Siofor", "Glucophage", "Metformin"). התווית נגד לאנשים עם אי ספיקת לב וכליות.
- Thiazolidinediones ("Avandia", "Pioglitazone"). להגביר את יעילות פעולת האינסולין (שיפור תנגודת לאינסולין) ברקמות השומן והשריר.
אמצעים עם פעילות אינקרטין:מעכבי DPP-4 (Vildagliptin, Sitagliptin), אגוניסטים לקולטן פפטיד-1 דמויי גלוקגון (Liraglutide, Exenatide).
תרופות החוסמות את ספיגת הגלוקוז במערכת העיכול:מעכב אלפא גלוקוזידאז ("Acarbose").
האם ניתן לרפא סוכרת?
פרוגנוזה חיובית בטיפול בסוכרת תלויה במידה רבה ב:
- סוג סוכרת;
- זמן גילוי המחלה;
- אבחנה מדויקת;
- שמירה קפדנית על ידי הסוכרתי של מרשמי הרופא.
על פי מדענים מודרניים (רשמיים), כיום אי אפשר להחלים לחלוטין מסוכרת מסוג 1, כמו גם מצורות מתמשכות של סוכרת מסוג 2. לפחות, תרופות כאלה עדיין לא הומצאו. עם אבחנה זו, הטיפול נועד למנוע את התרחשותם של סיבוכים, כמו גם את ההשפעה הפתולוגית של המחלה על עבודתם של איברים אחרים. אחרי הכל, צריך להבין שהסכנה לסוכרת טמונה דווקא בסיבוכים. בעזרת זריקות אינסולין ניתן רק להאט את התהליכים הפתולוגיים בגוף.
טיפול בסוכרת מסוג 2, ברוב המקרים, בעזרת תיקון תזונתי, כמו גם פעילות גופנית מתונה, מצליח למדי. עם זאת, כאשר אדם חוזר לאורח החיים הישן, היפרגליקמיה לא נמשכת זמן רב.
אני גם רוצה לציין שיש שיטות לא רשמיות לטיפול בסוכרת, למשל צום טיפולי. שיטות כאלה מסתיימות לרוב בהחייאה עבור חולה סוכרת. מכאן יש להסיק שלפני החלת שונות תרופות עממיותוהמלצות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.
כמובן, איני יכול שלא להזכיר דרך נוספת לריפוי מסוכרת - תפילה, פנייה לאלוהים. ובתוך כִּתבֵי הַקוֹדֶשׁ, ובתוך עולם מודרנימספר עצום להפליא של אנשים קיבלו ריפוי לאחר שפנו לאלוהים, ובמקרה זה, זה לא משנה במה האדם חולה, כי מה שאי אפשר לאדם, הכל אפשרי עם אלוהים.
טיפול אלטרנטיבי בסוכרת
חָשׁוּב!לפני השימוש בתרופות עממיות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך!
סלרי עם לימון.קולפים 500 גר' שורש סלרי וטוחנים יחד עם 6 לימונים במטחנת בשר. מרתיחים את התערובת בסיר באמבט מים למשך שעתיים. לאחר מכן, הכניסו את המוצר למקרר. יש לקחת את התערובת ב-1 כף. כפית למשך 30 דקות. לפני ארוחת הבוקר, במשך שנתיים.
לימון עם פטרוזיליה ושום.מערבבים 100 גר' גרידת לימון עם 300 גר' שורש פטרוזיליה (אפשר גם לשים עלים) ו-300 גר'. אנחנו מסובבים הכל דרך מטחנת בשר. שמנו את התערובת שהתקבלה בצנצנת ושמנו אותה במקום חשוך קריר למשך שבועיים. קח את התרופה שהתקבלה 3 פעמים ביום, 1 כפית 30 דקות לפני הארוחות.
טִילְיָה.אם רמת הסוכר בדם שלך עלתה, שתו חליטת פריחת ליים במקום תה למשך מספר ימים. כדי להכין את התרופה, לשים 1 כף. כף של פריחת ליים בכוס מים רותחים.
אתה יכול גם להכין מרתח של טיליה. כדי לעשות זאת, יוצקים 2 כוסות פריחת ליים לתוך 3 ליטר מים. מרתיחים את המוצר הזה במשך 10 דקות, מצננים, מסננים ומוזגים לצנצנות או לבקבוקים. שומרים במקרר. שתו מרתח ליים כל יום למשך חצי כוס כשרוצים לשתות. כאשר אתה שותה מנה זו, קח הפסקה למשך 3 שבועות, ולאחר מכן ניתן לחזור על הקורס.
אלדס, סרפד וקינואה.מערבבים חצי כוס עלי אלמון, 2 כפות. כפיות של עלי קינואה ו-1 כף. כף פרחים יוצקים את התערובת עם 1 ליטר מים, מנערים היטב ומניחים להזליף למשך 5 ימים במקום מואר. לאחר מכן הוסיפו קורט סודה לחליטה וצרכו 1 כפית ב-30 דקות. לפני הארוחות, בוקר וערב.
כוסמת.טוחנים במטחנת קפה 1 כף. כף כוסמת, ואז הוסף אותה לכוס אחת של קפיר. להחדיר את התרופה במהלך הלילה, ובבוקר לשתות 30 דקות לפני הארוחות.
לימון וביצים.סוחטים את המיץ מלימון אחד ומערבבים איתו היטב ביצה גולמית. שתו את התרופה שהתקבלה 60 דקות לפני הארוחות, למשך 3 ימים.
אגוז מלך.ממלאים מחיצות של 40 גרם בכוס מים רותחים. לאחר מכן, הזיעו אותם באמבט מים למשך כ-60 דקות. מצננים את העירוי ומסננים. אתה צריך לקחת את העירוי 1-2 כפיות 30 דקות לפני הארוחות, 2 פעמים ביום.
גם תרופת העלים עוזרת מאוד. אגוז מלך. כדי לעשות זאת, יוצקים 1 כף. כף עלים מיובשים וטחונים היטב 50 מ"ל מים רתוחים. לאחר מכן, מרתיחים את העירוי במשך 15 דקות על אש נמוכה, ולאחר מכן מניחים לחליטה במשך כ-40 דקות. יש לסנן את המרק ולקחת 3-4 פעמים ביום למשך חצי כוס.
לוז (קליפת עץ).קוצצים דק ויוצקים 400 מ"ל מים נקיים 1 st. כף של קליפת לוז. משאירים את המוצר לחליטה למשך הלילה, ולאחר מכן מניחים את העירוי בתבנית אמייל ומעלים אותה באש. מרתיחים את התרופה כ-10 דקות. לאחר מכן, המרק מתקרר, מחולק לחלקים שווים ושותים לאורך כל היום. שומרים את המרתח במקרר.
אספן (נביחה).שמים חופן קליפת אספן מהוקצעת במחבת עם אמייל, יוצקים עליה 3 ליטר מים. מביאים את המוצר לרתיחה ומסירים מהאש. יש לשתות את המרתח שהתקבל במקום תה במשך שבועיים, ואז לקחת הפסקה למשך 7 ימים ולחזור על מהלך הטיפול שוב. בין קורס ב' ל-3 מתבצעת הפסקה של חודש.
עלה דפנה.שמים 10 עלי דפנה יבשים בקערת אמייל או זכוכית ויוצקים עליהם 250 מ"ל מים רותחים. עטפו היטב את המיכל והניחו למוצר להתבשל במשך שעתיים. את העירוי המתקבל לסוכרת יש ליטול 3 פעמים ביום למשך חצי כוס, 40 דקות לפני הארוחות.
זרעי פשתן.טוחנים לקמח 2 כפות. כפות זרעי פשתן ויוצקים עליהם 500 מ"ל מים רותחים. מרתיחים את התערובת במיכל עם אמייל כ-5 דקות. יש לשתות את המרק במלואו בכל פעם, במצב חם, 30 דקות לפני הארוחה.
לריפוי פצעים בסוכרת, השתמשו בקרמים על בסיס אינסולין.
מניעת סוכרת
כדי למנוע הופעת סוכרת, מומחים ממליצים להקפיד על כללי מניעה:
- לפקח על המשקל שלך - למנוע את המראה של קילוגרמים עודפים;
- לחיות אורח חיים פעיל;
- לאכול נכון - לאכול חלק, וגם לנסות להימנע מאכילת מזונות עשירים בפחמימות קלות לעיכול, אבל להתמקד במזונות עשירים בויטמינים
סרטון על סוכרת
סוכרת היא קבוצה של מחלות של המערכת האנדוקרינית המתפתחות עקב חוסר או היעדר אינסולין (הורמון) בגוף, וכתוצאה מכך עולה משמעותית ברמת הגלוקוז (סוכר) בדם (היפרגליקמיה). היא מתבטאת בתחושת צמא, עליה בכמות השתן המופרשת, תיאבון מוגבר, חולשה, סחרחורת, ריפוי איטי של פצעים ועוד. המחלה היא כרונית, לרוב עם מהלך מתקדם.
אבחון בזמן נותן למטופל הזדמנות לעכב את הופעת סיבוכים חמורים. אך לא תמיד ניתן לזהות את הסימנים הראשונים לסוכרת. הסיבה לכך היא היעדר ידע בסיסי על מחלה זו בקרב אנשים ורמה נמוכה של חולים הפונים לעזרה רפואית.
מהי סוכרת?
סוכרת היא מחלה של המערכת האנדוקרינית הנגרמת על ידי מחסור מוחלט או יחסי בגוף של אינסולין, הורמון הלבלב, וכתוצאה מכך היפרגליקמיה (עלייה מתמשכת ברמת הגלוקוז בדם).
משמעות המילה "סוכרת" מהשפה היוונית היא "זרימה". לכן, המושג "סוכרת" פירושו "איבוד סוכר". במקרה זה, הסימפטום העיקרי של המחלה מוצג - הפרשת סוכר בשתן.
בעולם כ-10% מהאוכלוסייה סובלים מסוכרת, אולם אם ניקח בחשבון את הצורות הנסתרות של המחלה, נתון זה יכול להיות גבוה פי 3-4. הוא מתפתח כתוצאה ממחסור כרוני באינסולין ומלווה בהפרעות של פחמימות, חלבון ו חילוף חומרים של שומן.
לפחות 25% מהאנשים עם סוכרת אינם מודעים למחלתם. הם מתעסקים בשלווה, לא שמים לב לתסמינים, ובזמן זה, סוכרת הורסת את גופם בהדרגה.
רמות גבוהות של סוכר בדם עלולות לגרום לתפקוד לקוי כמעט בכל האיברים, עד וכולל מוות. ככל שרמת הסוכר בדם גבוהה יותר, כך תוצאת פעולתו ברורה יותר, המתבטאת ב:
- הַשׁמָנָה
- גליקוזילציה (סכריפיקציה) של תאים;
- שיכרון הגוף עם נזק למערכת העצבים;
- נזק לכלי דם;
- התפתחות של מחלות משניות המשפיעות על המוח, הלב, הכבד, הריאות, האיברים
- מערכת העיכול, שרירים, עור, עיניים;
- ביטויים של התעלפות, תרדמת;
- תוצאה קטלנית.
סיבות
ישנם גורמים רבים לסוכרת, המבוססים על הפרעה כללית בתפקוד המערכת האנדוקרינית בגוף, המבוססת על מחסור באינסולין, הורמון המיוצר על ידי הלבלב או על חוסר יכולת של הכבד. ורקמות הגוף לעבד ולספוג כראוי גלוקוז.
בגלל היעדר הורמון זהבגוף, ריכוז הגלוקוז בדם עולה כל הזמן, מה שמוביל להפרעות מטבוליות, שכן האינסולין מבצע תפקיד חשוב בשליטה על עיבוד הגלוקוז בכל תאי ורקמות הגוף.
אחת הסיבות היא נטייה שעוברת בתורשה. אם לאדם יש חולי סוכרת במשפחתו, אז יש לו סיכון מסוים לחלות במחלה זו, במיוחד אם הוא מנהל אורח חיים לא בריא. הסיבות להתפתחות סוכרת, גם אצל אלה שאין להם נטייה לכך, יכולות להיות:
- תת תזונה והתעללות בממתקים;
- מתח ומתח פסיכו-רגשי שונים; סבל ממחלה קשה;
- הפרעה בכבד; שינוי באורח החיים;
- עודף משקל;
- עבודה קשה וכו'.
אנשים רבים חושבים שסוכרת מתרחשת בשיניים מתוקות. זהו במידה רבה מיתוס, אבל יש גם אמת מסוימת, ולו בגלל שצריכת יתר מובילה במתיקות לעודף משקל, ובהמשך להשמנה, שיכולה להוות דחף לסוכרת מסוג 2.
גורמי הסיכון התורמים להתפתחות מחלה זו בילדים, במובנים מסוימים, דומים לגורמים לעיל, אולם יש להם גם מאפיינים משלהם. בואו נדגיש את הגורמים העיקריים:
- לידת ילד להורים עם סוכרת (אם לאחד מהם או לשניהם יש מחלה זו);
- התרחשות תכופה מחלות ויראליותלילד יש;
- נוכחות של הפרעות מטבוליות מסוימות (השמנה וכו');
- משקל לידה של 4.5 ק"ג או יותר;
- חסינות מופחתת.
חשוב: ככל שאדם מתבגר, כך הסבירות למחלה המדוברת גבוהה יותר. לפי הסטטיסטיקה, כל 10 שנים הסיכוי לפתח סוכרת מוכפל.
סוגים
בשל העובדה שלסוכרת יש אטיולוגיות רבות ושונות, סימנים, סיבוכים וכמובן סוג הטיפול, מומחים יצרו נוסחה עשירה למדי לסיווג מחלה זו. שקול את הסוגים, הסוגים והדרגות של סוכרת.
סוכרת סוג 1
סוכרת מסוג 1, הקשורה למחסור מוחלט בהורמון האינסולין, מופיעה בדרך כלל בצורה חריפה, בפתאומיות, הופכת במהירות למצב של קטואצידוזיס, שעלול להוביל לתרדמת קטואצידוטית. לרוב מתבטא בצעירים: ככלל, רוב החולים הללו הם מתחת לגיל שלושים. כ-10-15% מכלל חולי הסוכרת סובלים מצורה זו של המחלה.
כמעט בלתי אפשרי להחלים לחלוטין מסוכרת מסוג 1, למרות שיש מקרים של שיקום תפקוד הלבלב, אבל זה אפשרי רק בתנאים מיוחדים ובמזון נא טבעי.
כדי לשמור על הגוף, נדרש להזריק אינסולין לגוף באמצעות מזרק. מכיוון שהאינסולין נהרס במערכת העיכול, נטילת אינסולין בצורה של טבליות אינה אפשרית. אינסולין ניתן עם הארוחות.
סכרת סוג 2
הסוג השני, שנקרא בעבר שאינו תלוי באינסולין, אך הגדרה זו אינה מדויקת, שכן עם התקדמות הסוג הזה, עשוי להידרש טיפול חלופי באינסולין. בסוג זה של מחלה, רמות האינסולין נותרות בתחילה תקינות או אפילו גבוהות מהרגיל.
עם זאת, תאי הגוף, בעיקר אדיפוציטים (תאי שומן), הופכים לא רגישים אליו, מה שמוביל לעלייה ברמות הגלוקוז בדם.
מעלות
בידול זה עוזר להבין במהירות מה קורה למטופל בשלבים שונים של המחלה:
- מעלה אחת (קלה). סוכרת מעלה 1 מופעלת שלב ראשוניכלומר, רמת הגלוקוז אינה עולה על 6.0 מול/ליטר. למטופל אין סיבוכים כלשהם של סוכרת, הוא מפוצה בעזרת דיאטה ותרופות מיוחדות.
- תואר שני (בינוני). סוכרת מסוג 2 מסוכנת וחמורה יותר כאשר רמות הגלוקוז מתחילות לעלות על הכמות הרגילה. כמו כן, התפקוד התקין של האיברים מופרע, ליתר דיוק: הכליות, העיניים, הלב, הדם ורקמות העצבים. כמו כן, רמת הסוכר בדם מגיעה ליותר מ-7.0 מול/ליטר.
- 3 מעלות (חמור). המחלה נמצאת בשלב אקוטי יותר ולכן יהיה קשה לרפא אותה בעזרת תרופות ואינסולין. הסוכר והגלוקוז עולים על 10-14 מול/ליטר, מה שאומר שעבודת זרימת הדם מתדרדרת וטבעות דם עלולות להתמוטט ולגרום למחלות דם ולב.
- 4 מעלות. המהלך החמור ביותר של סוכרת רמה גבוההגלוקוז - עד 25 ממול לליטר, גם גלוקוז וגם חלבון מופרשים בשתן, המצב אינו מתוקן על ידי אף אחד תרופות. בדרגה זו של המחלה המדוברת, לעיתים קרובות מאובחנים אי ספיקת כליות, גנגרנה של הגפיים התחתונות וכיבים סוכרתיים.
הסימנים הראשונים לסוכרת
הסימנים הראשונים לסוכרת קשורים בדרך כלל לרמות סוכר גבוהות בדם. בדרך כלל, אינדיקטור זה בדם נימי על קיבה ריקה אינו עולה על 5.5 מ"מ לליטר, ובמהלך היום - 7.8 מ"ל לליטר. אם רמת הסוכר היומית הממוצעת הופכת ליותר מ-9-13 מ"מ לליטר, המטופל עלול לחוות את התלונות הראשונות.
על פי כמה סימנים, קל לזהות סוכרת בשלב מוקדם. שינוי קל במצב, שכל אחד יכול להבחין בו, מעיד לעתים קרובות על התפתחות הסוג הראשון או השני של מחלה זו.
סימנים שצריך לשים לב אליהם:
- הטלת שתן מוגזמת ותכופה (בערך כל שעה)
- גירוד בעור ובאיברי המין.
- צמא עז או צורך מוגבר לשתות הרבה נוזלים.
- פה יבש.
- ריפוי פצע לקוי.
- ראשית, משקל רב, ואחריו ירידה בו עקב הפרה של ספיגת מזון, במיוחד פחמימות.
אם מתגלים סימנים לסוכרת, הרופא שולל מחלות אחרות עם תלונות דומות (סוכר אינספידוס, נפרוגני, היפרפאראתירואידיזם ועוד). לאחר מכן, מתבצעת בדיקה לאיתור הגורם לסוכרת וסוגה. בחלק מקרים טיפוסייםמשימה זו אינה קשה, ולפעמים נדרשת בדיקה נוספת.
תסמינים של סוכרת
חומרת התסמינים תלויה לחלוטין בפרמטרים הבאים: רמת הירידה בהפרשת האינסולין, משך המחלה, המאפיינים האישיים של גוף המטופל.
ישנו מכלול של תסמינים האופייניים לשני סוגי הסוכרת. חומרת התסמינים תלויה במידת הירידה בהפרשת האינסולין, משך המחלה ו תכונות בודדותסבלני:
- צמא מתמיד והטלת שתן תכופה. ככל שהמטופל שותה יותר, כך הוא רוצה יותר;
- עם תיאבון מוגבר, משקל יורד במהירות;
- "צעיף לבן" מופיע מול העיניים, כאשר אספקת הדם לרשתית העין מופרעת;
- הפרעות בפעילות מינית וירידה בעוצמה הן סימנים נפוצים לנוכחות סוכרת;
- תָכוּף הצטננות(ARVI, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה) מופיעים בחולים עקב ירידה בתפקודים מערכת החיסון. על רקע זה יש ריפוי איטי של פצעים, סחרחורות וכבדות ברגליים;
- התכווצויות קבועות שרירי השוקייםהם תוצאה של חוסר אנרגיה במהלך העבודה של מערכת השרירים.
| סוכרת סוג 1 | מטופלים עשויים להתלונן על התסמינים הבאים בסוכרת מסוג 1:
|
| סכרת סוג 2 | סוכרת סוג 2 מאופיינת ב: תלונות נפוצות:
|
כיצד מתבטאת סוכרת אצל נשים?
- ירידה פתאומית במשקל- סימן שצריך להדאיג אם לא מקפידים על הדיאטה, התיאבון הקודם נשאר. ירידה במשקל מתרחשת עקב מחסור באינסולין, הנחוץ לאספקת גלוקוז לתאי השומן.
- צָמָא. חומצת קטו סוכרתית גורמת לצמא בלתי נשלט. במקרה זה, גם אם אתה שותה כמות גדולה של נוזל, יובש בפה נשאר.
- עייפות . תחושת תשישות פיזית, שבמקרים מסוימים אין לה סיבה נראית לעין.
- תיאבון מוגבר(פוליפגיה). התנהגות מיוחדת שבה רוויה של הגוף אינה מתרחשת גם לאחר נטילת כמות מספקת של מזון. פוליפגיה היא התסמין העיקרי לפגיעה בחילוף החומרים של גלוקוז בסוכרת.
- הפרה של תהליכים מטבולייםבגוף של אישה מוביל להפרה של המיקרופלורה של הגוף. הסימנים הראשונים להתפתחות הפרעות מטבוליות הם זיהומים בנרתיק, שכמעט ואינם נרפאים.
- פצעים שאינם מרפאים, הופך לכיבים - הסימנים הראשונים האופייניים לסוכרת אצל נערות ונשים
- אוסטאופורוזיס - מלווה בסוכרת תלוית אינסולין, מכיוון שהמחסור בהורמון זה משפיע ישירות על היווצרות רקמת העצם.
סימנים של סוכרת אצל גברים
הסימנים העיקריים לכך שמתפתחת סוכרת אצל גברים הם:
- התרחשות של חולשה כללית וירידה משמעותית בביצועים;
- המראה של גירוד על העור, במיוחד זה חל על העור באזור איברי המין;
- הפרעות מיניות, התקדמות תהליכים דלקתייםופיתוח אימפוטנציה;
- תחושות של צמא, יובש חלל פהותחושת רעב מתמדת;
- הופעה על עורתצורות כיבית, אשר הרבה זמןלא לרפא;
- דחף תכוף להשתין;
- עששת ונשירת שיער.
סיבוכים
כשלעצמו, סוכרת אינה מהווה איום על חיי אדם. הסיבוכים שלה והשלכותיהם מסוכנים. אי אפשר שלא להזכיר כמה מהם, שנתקלים בהם לעתים קרובות או מהווים סכנה מיידית לחייו של המטופל.
קודם כל, יש לציין זאת ביותר צורות חדותסיבוכים. עבור חייו של כל חולה סוכרת, סיבוכים כאלה מהווים את הסכנה הגדולה ביותר, מכיוון שהם יכולים להוביל למוות.
תַחַת סיבוכים חריפיםמתכוון:
- חמצת קטו;
- תרדמת היפראוסמולרית;
- היפוגליקמיה;
- תרדמת חומצת חלב.
סיבוכים חריפים במהלך סוכרת זהים אצל ילדים ומבוגרים כאחד
סיבוכים כרוניים כוללים את הדברים הבאים:
- אנצפלופתיה בצורת סוכרת;
- נגעים בעור בצורה של זקיקים ושינויים מבניים ישירות באפידרמיס;
- תסמונת רגל או יד סוכרתית;
- נפרופתיה;
- רטינופתיה.
מניעת סיבוכים
ל צעדי מנעלְסַפֵּר:
- בקרת משקל - אם המטופל מרגיש שהוא עולה קילוגרמים עודפים, אז אתה צריך ליצור קשר עם תזונאי ולקבל ייעוץ על הרכבת תפריט רציונלי;
- פעילות גופנית מתמדת - הרופא המטפל יגיד לך כמה אינטנסיביים הם צריכים להיות;
- ניטור מתמיד של לחץ הדם.
מניעת סיבוכיםעם סוכרת, זה אפשרי עם טיפול קבועוניטור קפדני של רמות הגלוקוז בדם.
אבחון
סוכרת מתבטאת בהדרגה אצל אדם, לכן הרופאים מבחינים בשלוש תקופות של התפתחותה.
- אצל אנשים הנוטים למחלה עקב נוכחותם של גורמי סיכון מסוימים, מתבטאת התקופה המכונה טרום סוכרת.
- אם הגלוקוז כבר נטמע עם הפרעות, אך עדיין לא מופיעים סימני המחלה, אזי החולה מאובחן עם תקופה של סוכרת סמויה.
- התקופה השלישית היא התפתחות המחלה עצמה.
אם יש חשד לסוכרת, יש לאשר או להפריך אבחנה זו. לשם כך, ישנן מספר מעבדות ו שיטות אינסטרומנטליות. אלו כוללים:
- קביעת רמת הגלוקוז בדם. ערך רגיל- 3.3-5.5 ממול לליטר.
- רמת הגלוקוז בשתן. בדרך כלל, סוכר בשתן אינו מזוהה.
- בדיקת דם להמוגלובין מסוכרר. הנורמה היא 4-6%.
- IRI (אינסולין אימונריאקטיבי). הערך התקין הוא 86-180 ננומול לליטר. בסוכרת מסוג 1 היא מופחתת; בסוכרת מסוג 2 היא נורמלית או מוגברת.
- בדיקת שתן - לאבחון נזק לכליות.
- קפילרוסקופיה של העור, אולטרסאונד דופלר - לאבחון נזק לכלי הדם.
- בדיקת קרקעית העין - לאבחון נגעים ברשתית.
סוכר בדם
אילו רמות סוכר נחשבות נורמליות?
- 3.3 - 5.5 ממול לליטר הוא הנורמה לסוכר בדם, ללא קשר לגילך.
- 5.5 - 6 ממול לליטר הוא טרום סוכרת, סבילות לקויה לגלוקוז.
- 6. 5 ממול/ליטר ומעלה זה כבר סוכרת.
כדי לאשר את האבחנה של סוכרת, נדרשת מדידה חוזרת של רמת הסוכר בדם בשעות שונות של היום. המדידות נעשות בצורה הטובה ביותר בתנאים מעבדה רפואיתואתה לא צריך לסמוך על מכשירי ניטור עצמי, שכן יש להם שגיאת מדידה משמעותית.
הערה:על מנת לשלול תוצאות חיוביות כוזבות, יש צורך לא רק למדוד את רמת הסוכר בדם, אלא גם לבצע בדיקת סבילות לגלוקוז (דגימת דם עם עומס סוכר).
הנורמות ניתנות בטבלה (ערך מדידה - mmol / l):
| הערכת תוצאות | דם נימי | דם נטול חמצן |
|
||
| בדיקת גלוקוז בדם בצום |
|
|
| לאחר נטילת גלוקוז (לאחר שעתיים) או לאחר אכילה |
|
|
|
||
| על בטן ריקה |
|
|
| לאחר גלוקוז או לאחר ארוחות |
|
|
| על בטן ריקה |
|
|
| לאחר גלוקוז או לאחר ארוחות |
|
|
כל חולי סוכרת צריכים להתייעץ על ידי מומחים כאלה:
- אנדוקרינולוג;
- קרדיולוג;
- נוירופתולוג;
- רוֹפֵא עֵינַיִם;
- מנתח (רופא כלי דם או מיוחד - רופא ילדים);
כיצד לטפל בסוכרת במבוגרים?
רופאים רושמים טיפול מורכבסוכרת על מנת לשמור על רמות גלוקוז תקינות בדם. במקרה זה, חשוב לקחת בחשבון שאין לאפשר לא היפרגליקמיה, כלומר עלייה ברמות הסוכר, ולא היפוגליקמיה, כלומר נפילתה.
לפני תחילת הטיפול, יש צורך לבצע אבחון מדויק של הגוף, כי. פרוגנוזה חיובית של החלמה תלויה בכך.
הטיפול בסוכרת נועד:
- הורדת רמות הסוכר בדם;
- נורמליזציה של חילוף החומרים;
- מניעת סיבוכים של סוכרת.
טיפול בתכשירי אינסולין
תרופות אינסולין לטיפול בסוכרת מחולקות ל-4 קטגוריות, לפי משך הפעולה:
- פעולה קצרה במיוחד (תחילת פעולה - לאחר 15 דקות, משך פעולה - 3-4 שעות): אינסולין LizPro, אינסולין אספרט.
- פעולה מהירה (תחילת הפעולה היא לאחר 30 דקות-1 שעה; משך הפעולה הוא 6-8 שעות).
- משך הפעולה הממוצע (תחילת הפעולה היא לאחר 1-2.5 שעות, משך הפעולה הוא 14-20 שעות).
- טווח ארוך (תחילת פעולה - לאחר 4 שעות; משך פעולה עד 28 שעות).
משטרי האינסולין הינם אינדיבידואליים לחלוטין ונבחרים עבור כל מטופל על ידי רופא סוכרת או אנדוקרינולוג.
מַשׁכּוֹן טיפול יעילסוכרת היא שליטה קפדנית על רמות הסוכר בדם. עם זאת, אי אפשר לבצע בדיקות מעבדה מספר פעמים ביום. גלוקומטרים ניידים באים להצלה, הם קומפקטיים, קלים לקחת איתך ולבדוק את רמת הגלוקוז היכן שצריך.
מקל על בדיקת הממשק ברוסית, מסמן לפני ואחרי ארוחות. המכשירים קלים במיוחד לשימוש, בעוד שהם שונים בדייקנות המדידה. שמור על הסוכרת שלך בשליטה עם גלוקומטר נייד
דִיאֵטָה
העקרונות העיקריים של טיפול דיאטה כוללים:
- בחירה אינדיבידואלית של תכולת קלוריות יומית, הדרה מוחלטת של פחמימות קלות לעיכול;
- תוכן מחושב בקפדנות של כמויות פיזיולוגיות של שומנים, חלבונים, ויטמינים ופחמימות;
- ארוחות חלקיות עם פיזור שווה של פחמימות וקלוריות.
בתזונה המשמשת לסוכרת, היחס בין פחמימות, שומנים וחלבונים צריך להיות קרוב ככל האפשר לפיזיולוגי:
- 50-60% הנחה מספר כוללקלוריות צריכות להגיע מפחמימות,
- 25 - 30% עבור שומנים,
- 15 - 20% לחלבונים.
כמו כן, התזונה צריכה להכיל לפחות 4 - 4.5 גרם פחמימות לכל ק"ג משקל גוף, 1 - 1.5 גרם חלבון ו-0.75 - 1.5 גרם שומן במינון יומי.
התזונה בטיפול בסוכרת (טבלה מס' 9) מכוונת לנרמל את חילוף החומרים של הפחמימות ולמנוע הפרעות בחילוף החומרים בשומן.
אימון גופני
פעילות גופנית סדירה תסייע בהורדת רמות הסוכר בדם. בנוסף, פעילות גופנית תעזור לך לרדת במשקל.
אין צורך לעשות ריצה יומית או ללכת לחדר כושר, מספיק לעשות לפחות 30 דקות 3 פעמים בשבוע כדי לעשות פעילות גופנית מתונה. הליכה יומית תהיה שימושית מאוד. גם אם תעבדו על חלקת הגינה שלכם מספר ימים בשבוע, הדבר ישפיע לטובה על רווחתכם.
תרופות עממיות
לפני השימוש שיטות עממיותעם סוכרת, זה אפשרי רק לאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג, כי. יש התוויות נגד.
- לימון וביצים. סוחטים את המיץ מלימון אחד ומערבבים איתו היטב ביצה גולמית. שתו את התרופה שהתקבלה 60 דקות לפני הארוחות, למשך 3 ימים.
- מיץ ברדוק. מיץ משורש ברדוק כתוש, שנחפר במאי, מפחית ביעילות את רמות הסוכר. זה נלקח שלוש פעמים ביום, 15 מ"ל, דילול כמות זו עם 250 מ"ל מים רתוחים קרירים.
- בסוכרת, המחיצה של בשל אֱגוזי מלך(40 גרם) מבשלים ב-0.5 ליטר מים רותחים על אש נמוכה למשך שעה; קח 3 פעמים ביום, 15 מ"ל.
- זרעי פסיליום(15 גרם) מוזגים לקערת אמייל עם כוס מים, מבושלים על אש נמוכה במשך 5 דקות. המרק המקורר מסונן ונלקח 1 כפית קינוח 3 פעמים ביום.
- בצל אפוי. אתה יכול לנרמל סוכר, במיוחד בשלב הראשוני של המחלה, עם שימוש יומיומי בבצל אפוי בבוקר על בטן ריקה. ניתן לעקוב אחר התוצאה לאחר 1-1.5 חודשים.
- דוחן נגד זיהום. נגד זיהום ולמניעת סוכרת ניתן להשתמש במתכון הבא: לקחת חופן דוחן, לשטוף, לשפוך 1 ליטר מים רותחים, להשאיר לילה ולשתות במהלך היום. חזור על ההליך במשך 3 ימים.
- ניצני לילך. עירוי של ניצני לילך עוזר לנרמל את רמות הגלוקוז בדם. בסוף אפריל אוספים את הכליות בשלב הנפיחות, מיובשות, מאוחסנות ב צנצנת זכוכיתאו שקית נייר ושימוש בכל ימות השנה. קצב עירוי יומי: 2 כפות. כפיות של חומרי גלם יבשים יוצקים 0.4 ליטר מים רותחים, מתעקשים 5-6 שעות, מסננים, מחלקים את הנוזל המתקבל ל-4 פעמים ושותים לפני הארוחות.
- מסייע בהורדת רמת הסוכר בדם ועלי דפנה רגילים. אתה צריך לקחת 8 חתיכות של עלה דפנה ולשפוך אותו עם 250 גרם של מים רותחים "צוננים", יש להחדיר את העירוי בתרמוס למשך יממה בערך. העירוי נלקח חם, בכל פעם שצריך לסנן את העירוי מהתרמוס. קח 1/4 כוס עשרים דקות לפני הארוחות.
אורח חיים של אדם עם סוכרת
כללים בסיסיים שיש להקפיד עליהם עבור חולה סוכרת:
- אכלו מזונות עשירים בסיבים תזונתיים. אלו הם שיבולת שועל, קטניות, ירקות ופירות.
- הפחת את צריכת הכולסטרול שלך.
- השתמש בממתיק במקום סוכר.
- לאכול לעתים קרובות, אבל בכמויות קטנות. הגוף של המטופל יכול להתמודד טוב יותר עם מנה קטנה של מזון, מכיוון שהוא דורש פחות אינסולין.
- בדקו את כפות הרגליים מספר פעמים ביום לאיתרו נזקים, שטפו כל יום עם סבון ויבשו.
- אם אתם סובלים מעודף משקל, ירידה במשקל היא הצעד הראשון בניהול סוכרת.
- הקפד לטפל בשיניים שלך כדי למנוע זיהום.
- הימנע מלחץ.
- בצע בדיקות דם באופן קבוע.
- אין לקנות תרופות ללא מרשם
תַחֲזִית
חולים עם סוכרת מאובחנת רשומים אצל אנדוקרינולוג. עם ארגון של אורח חיים נכון, תזונה, טיפול, המטופל יכול להרגיש משביע רצון במשך שנים רבות. להחמיר את הפרוגנוזה של סוכרת ולהפחית את תוחלת החיים של חולים עם סיבוכים חריפים ומתפתחים באופן כרוני.
מְנִיעָה
כדי למנוע התפתחות של סוכרת, יש צורך באמצעי המניעה הבאים:
- תזונה בריאה: בקרת דיאטה, דיאטה - הימנעות מסוכר וממזון שומני מפחיתה את הסיכון לפתח סוכרת ב-10-15%;
- פעילות גופנית: לנרמל את לחץ הדם, חסינות ולהפחית משקל;
- שליטה ברמות הסוכר;
- הדרה של מתח.
אם יש לך סימנים אופייניים לסוכרת, אז הקפד ללכת לפגישה עם אנדוקרינולוג, כי. טיפול מוקדם הוא היעיל ביותר. שמרו על עצמכם ועל בריאותכם!
סוכרת- מדובר במחלה הנגרמת מחוסר מוחלט או יחסי באינסולין (הורמון הלבלב), כתוצאה מכך רמת הסוכר בדם עולה ומתרחשות הפרעות בחילוף החומרים האנרגטי, לעיתים משמעותיות ביותר.
סוכרתמדובר בקבוצת מחלות המתבטאות בצורה דומה, אך להן סיבות שונות. סוכרת סוג 1מתרחש בילדות או גיל צעיר, מתקדם באלימות, מאופיין בתחושת צמא חזקה, נושא סכנה של הפרעה משמעותית בחילוף החומרים האנרגטי, מטופל באינסולין. סכרת סוג 2שכיח יותר בגיל מבוגר, מלווה לרוב בהשמנת יתר, הסימפטומים שלו אינם ברורים כמו בסוכרת מסוג 1, ניתן להתחיל טיפול בדיאטה או בנטילת תרופות אנטי-סוכרתיות - בצורת טבליות. סוכרתיכול להיגרם על ידי מחלות אחרות (מה שנקרא סוגים ספציפיים של סוכרת), למשל, מחלות של הלבלב, זה יכול להיגרם על ידי טיפול בקורטיקוסטרואידים.
כיצד מתבטאת הסוכרת?
זה מתבטא בעייפות, צמא, הפרשה מספר גדולשתן, עלולה להיות ירידה במשקל, דלקת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןוכליות, פורונקולוזיס. אם סוכרת לא מטופלת במשך זמן רב, היא עלולה להוביל להפרעה מוחלטת בתפקודים הבסיסיים של גוף האדם, להתייבשות, לאובדן הכרה ואף למוות. סוכרת סוג 1מאופיין בביטוי חד והתפתחות של כל הסימפטומים של המחלה. סכרת סוג 2מתפתח לאט יותר, הסימנים שלו פחות בולטים, ייתכן שהם לא יופיעו כלפי חוץ עד להופעת סיבוכים מאוחרים של סוכרת.
האם סוכרת יכולה להופיע ללא תסמינים?
סכרת סוג 2בתחילת המחלה היא לרוב אינה באה לידי ביטוי כלל וניתן לגלות אותה בבדיקה מונעת על ידי עלייה ברמות הגלוקוז בדם והופעת סוכר בשתן.
האם סוכרת תורשתית?
כן, שני הסוגים סוכרת,במיוחד סוכרת מסוג 2, בדרך מסוימת יכולה לעבור בתורשה, ליתר דיוק, הנטייה למחלה זו מועברת, ותלוי בהשפעות חיצוניות אם אדם מסוים יפתח סוכרת או לא.
האם תרופות או מחלות אחרות יכולות לגרום לסוכרת?
סוג זה של סוכרת נקרא משני. סוכרת(או סוג מסוים של סוכרת). תרופות מסוימות, כגון קורטיקוסטרואידים המשמשים לטיפול במחלות ראומטיות, אסטמה, מספר לא ספציפיים מחלות מעיים, מחלות עורומחלות אוטואימוניות אחרות. סוכרתעשוי להופיע כתסמין של מחלת לבלב, עם חלקם מחלות אנדוקריניות, מחלות זיהומיות קשות. מחלות מסוימות, לרוב ויראליות, מתח ממושךיכול לעורר סוכרת או להחמיר את מהלך הסוכרת הקיימת.
מהי פגיעה בסבילות לגלוקוז?
בעבר, מצב זה נקרא "סמוי" (שינה, אסימפטומטי) סוכרת. זה נמצא רק מתי ניתוח מעבדה, עם מה שנקרא בדיקת סבילות לגלוקוז, כאשר המטופל שותה תמיסה של גלוקוז (75 גרם ב-100 מ"ל מים) ורמת הגלוקוז בדם לאחר שעתיים קובעת עד כמה הגוף שלו מסוגל לספוג את הגלוקוז הזה במלואו. בדיקה זו מודדת את יכולת הלבלב לייצר את הכמות הדרושה של אינסולין לארוחה. במקרה של הפרה של סבילות לגלוקוז, יש צורך בפיקוח רפואי, דיאטה, פעילות גופנית מספקת.
מתי מאבחנים סוכרת?
אם למטופל יש תסמינים אופייניים ל סוכרת(צמא, מתן שתן חזק, ירידה במשקל), מספיקה בדיקת דם לסוכר. אם רמתו בדם נימי על קיבה ריקה היא יותר מ-6.1 ממול/ליטר (הגדרה כפולה) - זוהי סוכרת. אם למטופל אין תסמינים אופייניים לסוכרת, אך קיים רק חשד לסוכרת, מתבצעת בדיקת סבילות לגלוקוז, שעיקרה מתואר לעיל. לפי תגובת הגוף לעומס זה (רמת גליקמיה לאחר שעתיים יותר מ-11.1 ממול/ליטר) נקבע אם באמת מדובר בסוכרת או רק בהפרה של סבילות לגלוקוז (רמת גליקמיה לאחר שעתיים יותר מ-7.8 ממול/ליטר) .
האם ניתן לתכנן הריון עם אבחנה של סוכרת?
כן. עם זאת, לפני ההריון (בערך שנה) ולאורך כל ההריון, יש צורך לשלוט בקפדנות על הפיצוי של המחלה ולטפל כראוי בסוכרת. במהלך ההיריון יש צורך להזריק אינסולין, אין שימוש בתכשירי טבליות כדי לא לפגוע בעובר ולא לסכן את חייו. כדי להעריך את הפיצוי של המחלה, יש צורך לשלוט ברמת ההמוגלובין המסוכרר אחת לשלושה חודשים.
האם זה אפשרילעשות ספורט, לעבוד עם סוכרת?
בְּ סוכרתאתה יכול לשחק ספורט, לעשות עבודה פיזית. בדרך כלל רצוי חינוך גופני ופעילות גופנית מוגברת. זה מגביר את רגישות הרקמות לאינסולין ועוזר לשמור על משקל אופטימלי. בעומסים כבדים, יש צורך להתייעץ עם רופא, לרשום דיאטה ומינונים של אינסולין או תרופות היפוגליקמיות, תוך התחשבות בעומס, כדי לא לגרום להיפוגליקמיה (ירידה חזקה ברמות הסוכר). לגבי העבודה, על המטופל לבחור עיסוק בעל יכולת לשמור על תזונה נכונה, עם תלבושת אחידה פעילות גופניתבעוד שבוע. לחולי סוכרת וסיכון להיפוגליקמיה, מקצועות שבהם החולה עלול לפגוע בעצמו או באחרים אינם מתאימים - עבודה בגובה הקשורה לזרם מתח גבוה, נהיגה ברכב, מכונות בנייה וכו'.
איך מטפלים בסוכרת?
המשימה העיקרית של הטיפול היא להגיע לרמות סוכר תקינות בדם ולשמור על רמה זו לאורך כל החיים. זה הכרחי כדי למנוע סיבוכים. סוכרת. הטיפול מבוסס על שינוי הפעילות הגופנית והתזונה האופטימלית. יש צורך להשיג ירידה במשקל עם עודף שלה. אם פעילות גופנית ותזונה לא מספיקות להשגת רמות סוכר תקינות, יש צורך בחיבור תרופות נוגדות סוכרת (טבליות או אינסולין). סוכרת מסוג 1 מצריכה טיפול באינסולין מתחילת האבחון, שכן היא קשורה לנזק ראשוני לתאי הלבלב.
מה צריכה להיות התזונה לסוכרת?
דיאטה לסוכרת היא לא רק סילוק סוכר, ממתקים ומזונות ממותקים מהמזון. לכל מטופל צריכה להיות תזונה מנוסחת באופן אישי עם כמות מסוימת של פחמימות, שומנים, חלבונים וקלוריות כך שרמת הסוכר בדם תהיה תקינה, חילוף החומרים של השומן לא מופרע, למטופל יש משקל אידיאלי ושומר עליו. יש להוציא מהתזונה סוכרים פשוטים, הנספגים במהירות, ולגרום לעלייה חדה ברמת הסוכר בדם. סך הכלפחמימות צריכות להיות 55-60%, עם דומיננטיות של סיבים גסים, שומנים - 25-30% (עם דומיננטיות של שומנים צמחיים), חלבונים - 15-20%.
האם עלי להקפיד על דיאטה אם אני נוטל כדורים או אינסולין?
כן, זה הכרחי! דיאטה ( דיאטה מאוזנת) חיוני לכל חולה, גם אם הוא צריך לקחת כדורים או אינסולין.
אבל אם לא לעקוב אחר דיאטה?
אם לא מקפידים על הדיאטה, קיים סיכון לפיצוי לקוי עם סיכון לסיבוכים. אם לא תקפידו על התזונה ותעלו את מינוני התרופות או מינוני האינסולין, החולה עלול לעלות במשקל, להחמיר את רגישות התאים לאינסולין, הטיפול בסוכרת ייפול למעגל קסמים. הדרך היחידה להימנע מסיבוכים אלו היא להתאים את התזונה בצורה כזו שתנרמל ותשמור על המשקל.
מדוע חלק מהחולים יכולים לקחת גלולות בעוד שאחרים זקוקים לאינסולין מיד?
זה תלוי בסוג סוכרתבחולי סוכרת מסוג 1, הלבלב אינו מייצר אינסולין ולכן יש להשתמש באינסולין כבר מתחילת המחלה. בחולי סוכרת מסוג 2 המחסור באינסולין הוא יחסי בלבד, לרוב בשלב הראשוני של המחלה מספיק להקפיד על דיאטה וליטול תרופות המשפרות את רגישות הגוף לאינסולין או מגבירות את הפרשתו על ידי תאי הלבלב. אם הטיפול בטבליות מפסיק לעזור, יש צורך להתחיל בהזרקת אינסולין.
כמה פעמים ביום אתה צריך "לדקור" אינסולין?
בטיפול בסוכרת, אנו שואפים לשמור על רמות הסוכר בדם עקביות לאלו של אנשים בריאים. נעשה שימוש בתוכניות שונות של מתן אינסולין, התלויות בסוג הסוכרת ובמהלך המחלה. לעתים קרובות בחולים צעירים ובחולים עם סיבוכים משתמשים במשטרים אינטנסיביים של טיפול באינסולין, כלומר החולה מזריק אינסולין 3-5 פעמים ביום. בחולים קשישים, מספר זריקות האינסולין מצטמצם כדי למנוע היפוגליקמיה ותלוי במהלך המחלה.
כיצד להעריך את איכות הטיפול בסוכרת?
מטופל המתוגמל היטב צריך להרגיש כמו איש בריא, מבלי לחוות צמא עז או רעב, משקל גופו נשמר ברמה אידיאלית, אין איבוד הכרה עקב היפוגליקמיה. כמה טוב פיצוי על סוכרת ניתן לגלות באמצעות בדיקת דם ושתן לסוכר. בְּ יחס הולםשתן אינו מכיל סוכר. יש לעקוב אחר רמות הסוכר בדם בבית לאורך היום לבחירה נכונה של התזונה והמינון של התרופה. אחת ל-3 חודשים, יש צורך לקבוע את רמת ההמוגלובין המסוכרר, שבאמצעותו ניתן לשפוט את פיצויי הסוכרת לתקופה זו, המהווה כיום הקריטריון העיקרי לפיצוי חילוף החומרים בפחמימות.
מהי היפוגליקמיה?
היפוגליקמיהמצב הנגרם כתוצאה מרמת סוכר נמוכה בדם. הדבר מתרחש כתוצאה מאי התאמה בין צריכת סוכר מהמזון לבין צריכת סוכר הקשורה לפעילות גופנית או צריכת מינון לא הולם של תרופות היפוגליקמיות. היפוגליקמיה מתרחשת לעיתים קרובות כאשר החולה נרדם ושוכח לאכול, כאשר מינון האינסולין אינו מופחת במידה מספקת עקב תיאבון ירוד, או כתוצאה מפעילות גופנית מוגברת. עם היפוגליקמיה קלה, החולה חווה רעב, עם יותר חמור - הזעה, חולשה, עם חמור - אובדן הכרה עלול להתרחש.
כיצד להימנע מהיפוגליקמיה וכיצד לטפל בה?
היפוגליקמיהניתן להימנע על ידי הקפדה על תזונה נכונה. עם העלייה הצפויה בעומס, אתה צריך להגביר את צריכת הפחמימות עם האוכל, אולי אפילו להפחית את מינון האינסולין. יש לטפל בהיפוגליקמיה כבר בשלב הראשוני - לתת למטופל תה מתוק, עוגיות, ממתקים. במצב חמור, יש צורך להזריק תמיסת גלוקוז לווריד או להזריק גלוקגון לשריר. רצוי לקבל את התרופה גלוקגון בחולים עם נטייה להיפוגליקמיה, שכן ניתן לתת אותה על ידי החולה עצמו או על ידי קרוב משפחה.
באיזו תדירות כדאי לבקר אנדוקרינולוג?
זה תלוי בסוג סוכרת, אופן הטיפול ומצב הפיצוי. חולים עם סוכרת סוג 2 עם פיצוי טוב, מספיקה אחת ל-3 חודשים, חולים עם סיבוכים של סוכרת ומשטר אינסולין אינטנסיבי זקוקים למעקב חודשי. אבל חולה מאומן יכול לעזור לעצמו בפיצוי על סוכרת על ידי ביצוע בדיקות דם משלו במהלך היום עם גלוקומטר (מכשיר למדידת רמות הסוכר בדם).
מהם הסיבוכים של סוכרת?
סיבוכים עשויים להיות מוקדמים או מאוחרים, הכוללים כלי דם קטנים (מיקרואנגיופתיה) או כלים גדולים(מאקרואנגיופתיה). סיבוכים מוקדמים כוללים: קטואצידוזיס (עם פיצוי גרוע, נוצרים גופי קטון - תוצרים של חילוף חומרים של שומן, אשר יחד עם רמה גבוהה של סוכר בדם, עלולים להוביל להפרעה בתפקוד המערכות הביולוגיות העיקריות של הגוף עם איום של אובדן הכרה ו מוות), היפוגליקמיה
סיבוכים מאוחרים מתרחשים עם סוכרת ממושכת עם פיצוי גרוע. העיניים עלולות להיות מושפעות (שינויים ברשתית עם סיכון לעיוורון), הכליות (אי ספיקת כליות עלולה להתפתח עם צורך בהמודיאליזה), כלי הגפיים התחתונים נפגעים (מה שעלול להוביל לגנגרנה עם צורך בקטיעה ), מערכת העיכול מושפעת, מערכת הלב - מערכת כלי הדםומערכת העצבים. המשימה של הרופא היא להכיר את המטופל עם סיבוכים אפשרייםולהסביר כיצד למנוע אותם.
כיצד להימנע מסיבוכים של סוכרת?
ראשית, יש צורך בפיצוי ארוך טווח של סוכרת (רמת המוגלובין מסוכרר מתחת ל-7%), התלוי בהקפדה על תזונה נכונה, טיפול מתאים ופעילות גופנית מספקת. יש צורך במעקב קבוע אחר רמות הסוכר בדם. כדי למנוע סיבוכים בכלי הדם, בנוסף, יש צורך במעקב קבוע ושמירה על רמה תקינה של לחץ דם (מתחת ל-130/80 מ"מ Hq). רמת הטריגליצרידים (מתחת ל-1.7 mmol/l), כולסטרול בדם (מתחת ל-4.8 mmol/l). בהתחשב ברגישות המיוחדת של כפות הרגליים לפציעות ובסכנה של מה שמכונה "רגל סוכרתית", יש צורך בטיפול מתמיד בכפות הרגליים, המורכב מנעילת נעליים נוחות, טיפול בפצעים קטנים וטיפול היגייני בעור הרגליים. רגליים.
מה צריך חולה סוכרת לשאת עמו מחוץ לבית ולדרך?
כל חולה צריך לשאת תעודת זהות עם נתוני דרכון ומספר טלפון, עם הנחיות ברורות לגבי התרופות בהן נעשה שימוש, אספקה של תרופות נוגדות סוכרת או אינסולין. אל תשכח להחזיק כמה חתיכות סוכר בכיס במקרה של היפוגליקמיה, ולעתים קרובות יש צורך בגלוקמטר.
אילו מחלות או תרופות מחמירות את המצב?
אם חולה מפתח מחלה אחרת, עלולים להיווצר שני מצבים:
1. המחלה תחמיר את מצב פיצויי הסוכרת ותהיה עליה ברמות הסוכר, שתחייב העלאת מינון התרופות או האינסולין.
2. החולה לא אוכל בזמן המחלה, ועלולה להופיע היפוגליקמיה, אז יש צורך לבדוק פעמיים את רמת הסוכר בדם ואולי להפחית את מינון התרופה להיפוגליקמיה. במקרה של מחלות קשות, יש לאשפז את החולה לבית החולים ולהתאים במהירות את הפיצוי בגין סוכרת. לכן, במחלות זיהומיות עם טמפרטורה גבוהה, לפני פעולות מתוכננות, במקרה של מחלה מערכת עיכולעם חוסר תיאבון והקאות, יש צורך בפיקוח רפואי, ובמידת הצורך יש לאשפז את החולה לבית החולים.
ניהול עצמי של סוכרת.
נכון להיום, הטיפול במטופל והשגת רמות סוכר תקינות בדם כוללים ניטור עצמי חובה של רמת הסוכר בדם בבית. זה דורש גלוקומטר עם רצועות בדיקה. השימוש בגלוקומטר נלמד ב"בתי ספר לסוכרת".
האם אני צריך לבדוק את הדם בכל פעם שאני מבקר אצל רופא, אולי מספיקה בדיקת שתן?
אין די בנתוני בדיקת שתן, בדיקת דם לגליקמיה או המוגלובין מסוכרר תקבע טוב יותר את מצב הפיצוי ותאפשר במידת הצורך לשנות את משטר הטיפול.
כיום, סוכרת אינה עוד מחלה שתשלול מהמטופלים את האפשרות לחיות, לעבוד ולעשות ספורט כרגיל. עם דיאטה ו מצב נכון, עם אפשרויות מודרניות לטיפול באינסולין וכדורים, חייו של חולה אינם שונים מחיי אנשים בריאים.
מומחה ראשי של UZO לאנדוקרינולוגיה, דוקטור גבוה יותר קטגוריית הסמכה, ראש מחלקת המרפא והאנדוקרינולוגיה של ME "מרכז רפואי ואבחון אזורי מוגילב" ולדימיר ניקולאביץ' סליוונוב;
מחלקה ארגונית ומתודולוגית של ME "מרכז רפואי ואבחון אזורי מוגילב".