אוזן פצועה עם צמר גפן. מה לעשות במקרה של נזק לאוזן או פגיעה באוזן? גורמים, סימנים, תסמינים, אבחון, דרכי טיפול. איך מטפלים בפציעות בעור התוף

מבוא

הופעה של אפילו כמות קטנה של דם בעת ניקוי האפרכסת, במיוחד מקלון צמר גפן- אות אזהרה שאין להתעלם ממנו. אחרי הכל, זה עלול להעיד על נזק לעור או קרע עור התוף. דם באוזן הוא טיעון רב עוצמה לבקשת עזרה ממומחה, גם אם הוא לא נצפה תסמונת כאב.

כללים בסיסיים

אפילו, נראה, בהליך פשוט כמו ניקוי האוזניים, יש כמה ניואנסים וכללים שאתה צריך לדעת ולעקוב בקפידה כדי לא לפגוע בבריאות שלך. ההמלצות העיקריות הן:

• בחירת צמר גפן נכון לניקוי האוזניים (הוא חייב להיות מכוסה לחלוטין בשכבת כותנה בקצוות, ללא קצוות חדים);
• העבירו בעדינות צמר גפן לח מעט על האוזן החיצונית, אל תעמיקו;
• בשום מקרה אל תנסה לנקות את האוזניים עם קיסם, גפרור או סיכת ראש (אתה יכול בקלות לדחוף דרך תקע גופריתלעומק);
• יש לנקות רק את תעלת השמע החיצונית (כדי למנוע פגיעה בעור התוף);
• ניתן לבצע ניקוי אפרכסת במקלחת (לסבן את הידיים בסבון, להעביר את האצבע לאורך תעלת השמע החיצונית ולנגב במגבת גסה);
• התנהגות נהלי היגיינהעם אוזניים צריך להיות לא יותר מ 2 פעמים בשבוע (אחרי הכל, כדי לשמור על רמה נורמלית של microflora, הם צריכים להיות מעט גופרית).

הדבר הרגיל

לעתים קרובות, דם באוזניים מופיע לאחר ניקוי אפילו עם צמר גפן בטוח לכאורה. זה יכול לקרות אם אדם נדחף מתחת למרפק במהלך ההליך, או להיות תוצאה של מחלות אוזניים.

למה הם מופיעים?

1. טראומה לאחרונה לגולגולת (ייתכן שהדם לא יתחיל לזרום מיד, אלא לאחר מספר ימים).
2. ניקוי לא זהיר של האוזן (פגיעה בעור התוף עקב חדירה עמוקה של השרביט לתעלת האוזן).
3. דלקת אוזן - דלקת באוזן (אם מופיע דם עם דלקת אוזניים, יש לפנות מיד לאף אוזן גרון).
4. פטרייתי ו זיהום ויראלי(עם היגיינה לא מספקת של האפרכסת, פתוגנים יכולים להתפתח).
5. יתר לחץ דם - עלייה לחץ תוך גולגולתי(מאופיין גם בדימום לא רק מהאף, אלא גם מהאוזניים).
6. ניאופלזמות באוזן הפנימית - פוליפים, גידולים ממאירים ושפירים.
7. מחלות דם - המופיליה ואנמיה.
8. עיוותים נרכשים של איברי השמיעה.

אמצעי מניעה

ראשית עליך לברר את האטימולוגיה של הדימום הזה, אם במהלך הבדיקה נראית שריטה ברורה באוזן, נפח הדם הוא כמה טיפות, אז אתה לא צריך להיכנס לפאניקה, אתה צריך להתקין צמר גפן. אם זה לא עוזר, והדימום לא מפסיק, פנה למערכת של אמצעים:

1. במידה והדימום משמעותי, יש להחליף את הטמפון ולפנות מיד למומחה.
2. אין להחדיר טיפות אלכוהול לתעלת האוזן.
3. אל תשטוף את האוזן הפגועה שלך בעצמך.
4. במקרה של כאבים עזים, מומלץ אקמול או איבופרופן.
5. אסור להטות את הראש לאחור, יש צורך שהדם יזרום מהאוזן, ולא ייפול לתוך החלק האמצעי שלה.
6. אם רקמות האוזן החיצונית נפגעות, מומלץ להשתמש בתרופות אנטיבקטריאליות - אמוקסיצילין ו-vasoconstrictors - סנורין, כמו גם תרופות אנטי דלקתיות - Phenazone.

חָשׁוּב! תרופות נקבעות אך ורק על ידי רופא! הקצאה עצמית אסורה!

מדוע הלכה ההפרשה האדומה כשהילד ניקה את האפרכסת?

אצל ילדים, הגורמים השכיחים ביותר לדם על מקל הם פגיעה בתעלת האוזן, זו טראומה לעור, או ניקור של עור התוף, או פצעון פנימי, וון או פוליפ. במקרה שהאם (או אחד מקרובי המשפחה) חיטטו ופגעו בעור התינוק העדין בתוך האוזן בעזרת צמר גפן, קודם כל צריך לעקוב אחר תגובת התינוק - האם זה גרם לכאב, צבע הדם והשפע שלו.

אם הילד לא מתלונן על כאב, אז אתה לא יכול להתקשר לאמבולנס, אבל למחרת הקפד לפנות לרופא אף אוזן גרון.

במקרה של כאבים ודימום כבד, הזמינו מיד אמבולנס ובשום מקרה לא היכנסו לאוזן להמשך הניקוי.

רק רופא ירשום את הטיפול הנכון והמוכשר. לפני הגעת האמבולנס, אתה צריך לסגור את האוזן עם צמר גפן ולספק לילד שלווה.

איך להימנע?

דם באוזניים לאחר הליך היגיינה שבוצע בצורה לא נכונה היא בעיה שכיחה אצל מבוגרים וילדים כאחד. לכן, יש צורך ליישם אלגוריתם ברור לניקוי החיצוני תעלת האוזןבילדים:

• אין להשתמש במקלות צמר גפן (אפילו לילדים, עם מגביל);
• לדלל מי חמצן במים רתוחים, ביחס של 1:3;
• לחמם את התמיסה לטמפרטורת הגוף;
• לטפטף 1-2 טיפות לכל אוזן;
• הסר את הנוזל עם פלגלה כותנה לאחר 5 דקות.

חָשׁוּב! אל תשתמש בפרוקסיד לא מדולל עבור הליך זה, כי זה מייבש את העור באופן משמעותי!

סרטון שימושי

בדוק את הסרטון על מה לעשות, איך לנקות נכון את האוזניים שלך עם Q-tip למטה:

סיכום

ניקוי אוזניים הוא הליך נפוץ, שיש לו גם סודות ודקויות משלו. הליך היגייני זה חייב להיות זהיר מאוד, כי בריאותו של אדם ויכולת השמיעה שלו תלויים באיכותו. עקבו אחר ההמלצות הללו ודם על צמר גפן לעולם לא יפריע לכם!

זה יכול להיות מקום מצוין להציג את עצמך, את האתר שלך, או להביע הכרת תודה.

אוזן פגומה עם צמר גפן

שאלה מס' 47208

תגיד לי, הבת שלי בת 1.5, היא שמה צמר גפן באוזן והיכתה את האוזן על הספה. יום לאחר מכן, דם עם ichor החל לבלוט. מה לעשות? לא ניתן היה להגיע לאף אוזן גרון, רק מחר!

שאלה מס' 44495

ערב טוב. ניקיתי את אוזני עם צמר גפן, הרגשתי כאב וראיתי דם על מקל. מה זה יכול להיות? ומה לעשות עם זה?

שאלה מס' 32758

שלום. הילד בן 1.3. היא הניחה בחדות צמר גפן באוזנה וצרחה, בכתה. למחרת בבוקר היה דם יבש על האוזן. שמתי לה צמר גפן באוזן והלכתי לאף-אוזן-גרון במרפאה. הוא הסתכל ואמר כי הקרע של הקרום. השאלה הראשונה היא האם עליו לנקות את הדם? ניקיתי את זה בעצמי כשהגעתי הביתה, זה היה כאילו רק על הקצה. אני מקווה שהרופא היה אומר אם היו בפנים קרישים. והשאלה השנייה היא לגבי מינויים. באף: Avamys 1 זריקה 2p/day, albucid 4 טיפות 2p/day; באוזן: 4 טיפות 2p ליום, משחת סינתומיצין על צמר גפן ובאוזן גם 2 פעמים ביום (אני מדללת 10% בקרם תינוקות). האם אני יכול לעקוב אחר ההנחיות האלה? אנחנו מבקרים במוסקבה, ופשוט התקבלנו בדחיפות בכעס שאין חותמת מוסקבה בפוליסה, והתרשמתי שפשוט הסתכלו עלינו במהירות, כתבו לעזוב. גם שום דבר לא נכתב על המפה. ללכת לרופא אחר? בעיקרון מפחד. עֶזרָה. אנחנו עדיין צריכים לטוס הביתה בעוד שבוע. אני יכול לעלות למטוס עכשיו?

פגיעות אוזניים: זנים, סיווג, אבחון

פגיעה באפרכסת תופסת בצדק את אחד המקומות הראשונים מבחינת תדירות ההתרחשות אצל מבוגרים וילדים. נזק זה, במבט ראשון, אינו טומן בחובו סכנה מופרזת לבני אדם. עם זאת, אם טיפול רפואי לא ניתן בזמן, אדם עלול להיות בסיכון מוות או נכות.

המוזרות של פציעות אוזניים טמונה במגוון העצום שלהן. כן, טיפול נזק מכניאפרכסת שונה מהותית מהפגיעה הנגרמת על ידי נזק תרמי.

אדם יכול להתמודד לחלוטין עם סוגים מסוימים של פציעות בעצמו, אך רבים מהם אינם רצויים לחלוטין להישאר ללא בדיקה ותשומת לב של רופא.

סיווג פגיעות אוזניים ICD 10

פגיעה באוזן מרמזת על כל נזק לחלקי האפרכסת - בין אם זה פצע שטחי, פציעה באמצע או אוזן פנימית. סוג הנזק האחרון נחשב למסוכן ביותר לחיי אדם.

פציעות אוזניים, שברים וכוויות, על פי הסטטיסטיקה, הם הנפוצים ביותר. אדם מתמודד מדי יום עם מצבים שבדרך זו או אחרת יכולים להוביל להופעת נזק.

ילדים פוצעים את אוזניהם באותה תדירות כמו מבוגרים. תדירות זו נובעת מהעובדה שילדים פעילים יותר ולעיתים קרובות מוצאים את עצמם במצבים בלתי צפויים, מה שמעורר התרחשות של נזק - משחקים פעילים, ספורט, קונפליקטים עם בני גילם.

ישנם סוגים רבים של פגיעות אוזניים. עבור כל סוג של פציעה, נבחר טיפול משלו, שיש לו תכונות ודרישות ספציפיות משלו.

אז, הודות לסיווג הנרחב של פציעות אוזניים, לרופאים יש הזדמנות לגלות במהירות את סוג הפציעה ולרשום טיפול יעיל.

פגיעה באוזן חיצונית

פציעות של האוזן החיצונית הן מהפציעות השכיחות והלא מסוכנות לבני אדם. האפרכסת של אדם נשארת תמיד תחת איום של פציעה אפשרית, מכיוון שהיא אינה מוגנת מפני מכות מקריות, כוויות, נזק מכני מסוג אחר.

מבנה האוזן החיצונית

נזק חיצוני לסחוס האוזן יכול להתרחש במקרים כאלה:

• מכה לאזור האוזן;
• נפילה מגובה;
• נשיכת בעלי חיים;
• נשיכה של חרק רעיל;
• פציעת ספורט;
• אַחֵר.

למעשה, פציעות אוזניים יכולות להיות הכי חריגות. ברפואה מבחינים בפצעים פצועים, חבולים, דקירות וחתכים. כל אחד מסוגי הפצעים הללו דורש עזרה ראשונה כמעט זהה מבחינת מורכבות.

תסמינים של פגיעה באוזן כוללים:

• הופעת אדמומיות;
• נוכחות של המטומה;
• דם או חבורות;
• נפיחות של האזור החבול;
• כאב בעת מגע;
• פעימה באזור הנזק.

עם עיוות ברור של סחוס האפרכסת והופעת דם, יש לטפל באזור הפגוע. הדבר נעשה בצורה הטובה ביותר עם חומר חיטוי, חיטוי וסמרטוט או מפית נקיים אם שום דבר אחר אינו בהישג יד.

במקרה של קרע חמור באפרכסת ועיוותיה, יש לקחת את הנפגע למרפאה הקרובה על מנת לסייע בתפירת האוזן. הליך קוסמטי כזה צריך להתבצע במהירות האפשרית על מנת לשמר את המראה המקורי של האפרכסת.

אם האפרכסת נתלשה לחלוטין, יש לשמור את האוזן בחתיכת טישו נקייה ולחה מעט או בתוך שקית קרח. יש לקחת את האוזן הכרותה ואת הנפגע למרפאה. אם אמצעים אלה הושלמו במהלך השעות הראשונות, אז האוזן יכולה להישמר בבטחה.

בהתאם למורכבות הפציעה, הרופא רושם טיפול. ברוב המקרים, הכל מוגבל לטיפול בפצע ורישום קורס של אנטיביוטיקה. זה נועד למנוע התרחשות של זיהום וזיהום נוסף של רקמות.

פגיעה באוזן התיכונה

פציעות באוזן התיכונה הן מהנפוצות ביותר ב חיי היום - יוםאדם.

מבנה האוזן התיכונה

במקרים רבים, ילדים ומבוגרים מקבלים בטעות סוג זה של פציעה. הגורמים לפגיעה באוזן התיכונה הם כדלקמן:

למרות חוסר המזיק של רבים מהגורמים, הם אכן מסוגלים לגרום נזק משמעותי לעור התוף. אז, שינוי חד בלחץ יכול בקלות להוביל לשבר ונקע. עצמות השמיעה. כמו כן עלולים להתרחש קרע במפרק ותזוזה של החבטות.

דלקות באוזן התיכונה מובילות כמעט תמיד לדלקת אוזן תיכונה. סיוע בטרם עת הניתן מעורר התפתחות של mastoiditis או כרוני דלקת אוזן תיכונה חריפה.

תסמינים של פגיעה באוזן התיכונה כוללים:

• אובדן שמיעה או אובדן;
• נוכחות של דימום מהאוזן;
• כאב חד בתוך תעלת האוזן.

סימנים אלו מצביעים על קרע בקרום התוף או על קרע בשרשרת העצם. אם נמצאה פציעה דומה בילד, אין למהר לרופא הילדים. העזרה היחידה שהוא יכול לספק היא הטיפול הראשוני באוזן עם שכבת כיסוי הלבשת סטרילי. רופא אף אוזן גרון יכול לעזור במקרה זה.

צפו בסרטון בו מומחים אומרים לכם כיצד להסיר גוף זר מהאוזן:

רקמות האוזניים בדרך כלל מתחדשות ומתאוששות די מהר. לכן, בעת מתן סיוע נכון ובזמן, הנפגע אינו חווה סיבוכים וחזרות שמיעה בכוחות עצמו.

במקרה של פציעות קלות, ייתכן שיהיה צורך לטפל שוב ושוב באפרכסת עם חומר חיטוי וללבוש ספוגיות סטריליות בתוך האוזן. זה יעזור למנוע מהאוזן להידבק במהלך הטיפול.

אם עור התוף לא מרפא במשך חודשיים או שיש תחושה של גודש, אז זה מעיד על התקדמות התהליך הדלקתי.

במקרים כאלה, הקורבן נקבע קורס קצר של אנטיביוטיקה, האוזן מטופלת בתמיסות צריבה. במקרים מסוימים זה עשוי להיות נחוץ חשיפת לייזר. במקרה של פגיעה בעצמות השמיעה, נקבע טיפול כירורגי בלבד.

פגיעה באוזן הפנימית

טראומה באוזן הפנימית היא פציעה מורכבת למדי. עקב חבלה או פציעה (דקירה, כדור, פציעת רסיס), מבני המבוך עלולים להינזק.

התמונה מראה היכן ממוקמת האוזן הפנימית.

עם פציעות כאלה, אדם עלול להתפתח חריפה או צורה כרוניתתסמונת מבוך טראומטי. התסמינים של תסמונת זו הם כדלקמן:

פציעה כזו עשויה להיות מלווה גם בתסמינים כגון:

ישנה גם טראומה אקוסטית לאוזן הפנימית. זה מגיע כתוצאה מהשפעה חזקה של צליל. טראומה אקוסטית בעלת אופי חריף מתרחשת לאחר חשיפה קצרה וחד פעמית לרעש חזק על המבוך.

לאחר מכן נוצרים שטפי דם ברקמותיו. השמיעה האנושית משוחזרת רק לאחר ספיגה של שטפי דם.

סוג כרוני של פגיעה אקוסטית מתרחשת כאשר האוזן הפנימית נחשפת לקול במשך זמן רב. לרוב, הצורה הכרונית מתרחשת אצל מי שעובד בייצור.

אותן פגיעות אוזניים הנוגעות למבוך דורשות אבחנה מדוקדקת. הוא כולל את ההליכים הבאים:

• בדיקה ראשונית;
• MRI של המוח;
• רדיוגרפיה;
• מחקרים על מנתח וסטיבולרי;
• חקר תפקוד השמיעה.

הטיפול בטראומה פנימית דורש מאמצים לא רק מהרופא, אלא גם מהפצוע. חוץ מ עיבוד ראשוניפצעים וניקוי האוזן, תעלת האוזן מנוקזת עם יישום נוסף של חבישה סטרילית.

לאחר הסיוע הניתן, על המטופל לשלוט באופן אישי במצבו כדי לא לעורר מראית עין של הידרדרות.

בפציעות קשות, מוקצה לנפגע טיפול פרטני. זה כרוך ביישום אמצעים טיפוליים למניעת בצקת מוחית והפרעות נוירולוגיות. זה כולל טיפול אנטיביוטי, תרופות אנטי דלקתיות. בנוכחות כאבים עזים, ניתן לרשום משככי כאבים עדינים.

מה יקרה אם הקרום התוף ייקרע, ראה את הסרטון שלנו:

כשהתסמינים שוככים, הרופא רושם ניתוח לשיקום השמיעה, וגם משחזר מראה אסתטי מקובל של האפרכסת.

פגיעה בטמפאנית: תסמינים וטיפול

קרום התוף (lat. membrana tympani) הוא תצורה המפרידה בין בשר השמיעה החיצוני (אוזן חיצונית) לבין חלל האוזן התיכונה - חלל התוף. יש לו מבנה עדין והוא ניזוק בקלות מחשיפה אליו סוג אחרגורמים טראומטיים. על מה יכול לגרום לפגיעה בעור התוף, מה הם ביטויים קלינייםהנזק שלה, כמו גם שיטות אבחון ועקרונות הטיפול במחלה זו ויידונו במאמר שלנו.

קרום טימפאני: מאפיינים ותפקודים מבניים

כפי שהוזכר לעיל, קרום התוף הוא הגבול בין האוזן החיצונית והתיכונה. רוב הממברנה נמתחת - מקובעת היטב בחריץ של העצם הטמפורלית. בחלק העליון של הקרום התוף אינו קבוע.

החלק המתוח של הממברנה מורכב משלוש שכבות:

• חיצוני - אפידרמיס (המשך העור של תעלת השמע החיצונית);
• בינוני - סיבי (מורכב מסיבים סיביים העוברים בשני כיוונים - במעגל (מעוגל) ומהמרכז לפריפריה (רדיאלי));
• פנימי - רירי (הוא המשך של הקרום הרירי המצפה את חלל התוף).

הפונקציות העיקריות של קרום התוף הם הגנה ותפקוד הולכת צלילים. פונקציית הגנההוא שהקרום מונע מחומרים זרים כגון מים, אוויר, מיקרואורגניזמים, חפצים שונים להיכנס לחלל התוף. מנגנון העברת הקול מתבצע באופן הבא: הצליל הנלכד על ידי האפרכסת נכנס לתעלת השמע החיצונית ומגיע לעור התוף גורם לו לרטוט. תנודות אלו מועברות לאחר מכן אל עצמות השמיעה ואל מבנים אחרים של איבר השמיעה. במקרה של פציעות טראומטיות של קרום התוף, שני הפונקציות שלו מופרות במידה זו או אחרת.

מה יכול להוביל לפגיעה בעור התוף

השלמות של קרום התוף יכולה להישבר בגלל הנזק המכני שלה, השפעות פיזיות (ברוטראומה, כוויות תרמיות) וגורמים כימיים (כוויות כימיות), וגם להיות תוצאה של התהליך הדלקתי באוזן התיכונה. בנפרד ראוי להזכיר נזקים בעלי אופי צבאי - ירי (רסיס או כדור) ופיצוץ (עקב פעולת גל פיצוץ).

פגיעה מכנית בקרום התוף מתרחשת בדרך כלל בחיי היומיום - כאשר משתמשים בהם לניקוי תעלת האוזן מחפצים שאינם מתאימים לכך - מהדקי נייר, גפרורים, מחטים. כמו כן, נזק מכני אפשרי במקרה של טיפול רשלני בחפצים דקים ארוכים, למשל, בזמן שילדים משחקים עם עפרונות או מרצע. לפעמים עור התוף ניזוק בפגיעה מוחית טראומטית במקרה של נפילה על האוזן או שבר באזור הפירמידה של העצם הטמפורלית.

נזק לעור התוף עקב לחץ עליו יכול להתפתח במקרים הבאים:

• עם נשיקה על האוזן (לחץ שלילי מתרחש בתעלת השמיעה החיצונית);
• כאשר אתה מכה באפרכסת עם כף היד שלך (הלחץ בתעלת השמיעה החיצונית, להיפך, עולה);
• כאשר מתעטשים עם נחיריים קמוטים (הלחץ עולה בפנים - בחלל התוף);
• במהלך צלילה מהירה לעומקים גדולים או במהלך המראה של כלי טיס;
• בתנאי ייצור, פציעה מסוג זה יכולה להתרחש במהלך פיצוץ טכנולוגי או בעבודה בתא לחץ.

פגיעה תרמית בקרום התוף מתרחשת בהשפעת טמפרטורה גבוהה. פגיעה כזו יכולה להתקבל על ידי טיפול לא זהיר של נוזלים חמים בחיי היום יום, כמו גם בתנאי ייצור - בקדרות ובפרזול, במטלורגיה.

כוויות כימיות מתרחשות כאשר כימיקלים רעילים חודרים לאפרכסת ולתעלת השמע החיצונית, ומתפשטים אל עור התוף.

התהליך הדלקתי באוזן התיכונה יכול גם לגרום להפרה של שלמות הממברנה tympani. עם דלקת אוזניים, הפטנציה של צינור האוסטכיאן מופרעת בחדות, וכתוצאה מכך הנוזל הדלקתי מאבד את דרכי היציאה שלו. ומכיוון שלחלל התוף יש גודל צנוע מאוד, אפילו כמות קטנה מהנוזל הזה שבו (סרוס, סרוס-מוגלתי או מוגלתי) מפעילה לחץ על קרום התוף מבפנים. ככל שהנוזל מצטבר בחלל, לחץ זה הולך וגדל, הממברנה בולטת החוצה, נעשית דקה יותר ונקרעת.

מה קורה ברקמות הקרום התוף בזמן פציעה

בהשפעת סוכן טראומטי, ניתן להפר את השלמות הן של כל עובי הקרום התוף והן בשכבות או אלמנטים בודדים שלה. בהשפעת כוח קטן, מצוין רק שפע הכלים של הממברנה; עם אלה אינטנסיביים יותר, הכלים נקרעים, ויוצרים שטפי דם ברקמת הממברנה; עם ההשפעות הבולטות ביותר, קרום התוף נקרע לכל אורכו, ומתקשר בין המטוס השמיעתי החיצוני לחלל התוף.

בְּ פצעי יריהקרע של הקרום עצמו מלווה בהרס של הרקמות המקיפות אותו.

במקרה של כוויה כימית, קרום התוף נהרס לרוב לחלוטין, מה שמאפשר לחומר הרעיל לעבור לחלקים העמוקים של האוזן, מה שמוביל להרס המבנים שלהם ולפגיעה קבועה בתפקודי איבר השמיעה.

מהם הסימנים לפציעה של membrana tympani

מיד ברגע החשיפה לגורם טראומטי, חזק מאוד כאב חד. לאחר זמן מה, עוצמתו פוחתת באופן משמעותי, והמטופל מתלונן על רעש, תחושת אי נוחות ומלאות באוזן, גודש, ירידה בחדות השמיעה, הפרשות דמיות או דמיות מתעלת השמיעה החיצונית. במקרה בו הנזק מגיע למבני האוזן הפנימית, חולים, בין היתר, חוששים מסחרחורת.

עם קרע מוחלט של membrana tympani, המטופל שם לב לשחרור האוויר מהאוזן הפגועה במהלך התעטשות או ניפוח אפו.

התמונה הקלינית עם פגיעה בקרום התוף היא בהירה יותר, ככל שהנזק שלה חזק יותר. עם פציעות קלות, תסמונת הכאב שוככת במהירות, והמטופל מציין רק ירידה קלה בשמיעה. במקרה של נזק חמור ל תהליך פתולוגילא רק קרום התוף יכול להיות מעורב, אלא גם הפטיש, הסדן והערימה הממוקמים בחלל התוף, כמו גם מבני האוזן הפנימית - המטופל מודאג מכאבי אוזניים, אובדן שמיעה משמעותי, טינטון חמור, סחרחורת קשה. . האוזן עלולה לדלוף דם או נוזל מהאוזן הפנימית - פרילימפה.

כאשר שלמות הקרום התוף נשברת, חלל האוזן התיכונה חודר בחופשיות מיקרואורגניזמים פתוגניים, הגורם להתפתחות של סיבוכים זיהומיים - דלקת אוזן חריפה, דלקת מבוך, דלקת מסטואיד, דלקת עצבים של עצב השמיעה, ואם הזיהום מתפשט עמוק יותר, יתכן נזק לרקמות קרומי המוחובאופן ישיר את החומר של המוח - ארכנואידיטיס חריפה, דלקת קרום המוח, דלקת המוח.

אבחון של פציעות טראומטיות של קרום התוף

אבחנה זו נקבעת בעיקר על ידי טראומטולוגים ורופאי אף אוזן גרון.

על סמך תלונות החולה, ההיסטוריה של המחלה (הקשר בין תלונות לפגיעה באוזן), יחשוד המומחה באבחנה. לאחר מכן הם יעברו בדיקת אוזניים - אוטוסקופיה (מחדירים חרוט מיוחד לתעלת השמע החיצונית, לאחר מכן מכוון אור לאזור זה ובודקים את הממברנה tympani). עם פציעה קלה, רק שפע הכלים שלה מצוין, או הפרה קלהשלמות השכבה החיצונית - אפיתל -. עם נזק חמור יותר, פגמים ברקמת הממברנה הם דמויי חריץ, סגלגל, עגול, לא סדיר בצורתם, ככלל, עם קצוות משוננים. לפעמים דרך החור הזה אפילו ניתן לראות את דופן האוזן התיכונה עם שינויים האופייניים לפציעה.

בנוסף, ניתן להמחיש שטפי דם בגדלים שונים באזור membrana tympani - הן חד נקודתיות והן נרחבות.

בדיקת אוטוסקופיה מתבצעת לא רק בשלב האבחון – יש צורך גם בבדיקת הממברנה על מנת לעקוב אחר יעילות הטיפול. במקרה זה, הרופא מציין כיצד מתנהלים תהליכי השיקום - התיקון - של הממברנה. עם מהלך חיובי של המחלה, נוצרת צלקת במקום החור, אחרת החור אינו מוחלף ברקמת צלקת. לפעמים באזור של רקמת צלקת או לאורך ההיקף של נקב לא מרפא, תצורות דחוסות לבנבן - מלחי סידן - מומחשות.

על מנת לקבוע את תפקוד המנגנון השמיעתי והווסטיבולרי, ניתן לבצע את המחקרים הבאים:

• אודיומטריה פשוטה;
• אודיומטריית סף;
• עכבה אקוסטית;
• מחקר מזלג כוונון;
• אלקטרוקוליאוגרפיה;
• וסטיבולומטריה;
• סטיבוגרפיה;
• בדיקה קלורית.

במקרה של זיהום משני של membrana tympani וחלל האוזן התיכונה, יש צורך לבחון את ההפרשות הנלקחות משם. בדרך כלל מתבצעת בדיקה מיקרוסקופית ובקטריולוגית, וכן נקבע לאיזו אנטיביוטיקה רגישים המיקרואורגניזמים המחוסנים.

כמו כן, עם זיהום משני, יחולו שינויים ב ניתוח כללידם: רמה מוגברת של לויקוציטים (לויקוציטוזיס), בפרט, נויטרופילים דקירות, כמו גם ESR גבוה.

כיצד לטפל בפגיעה בעור התוף

ביותר מ-50% מהמקרים, פגיעות בקרום התוף אינן מצריכות מיוחדות מניפולציות רפואיות. קרעים בצורת חריץ שתופסים פחות מ-25% משטח הממברנה נרפאים קל ומהיר יותר מאחרים. במקרה זה, המטופל מוצג רק מנוחה, הגבלה חדה של כל מניפולציות בתעלת השמיעה החיצונית, כולל עיבודו באמצעות צמר גפן והזלפת טיפות.

האחרון, אגב, יכול לא רק להיות חסר תועלת, אלא גם מזיק, כי דרך פגם בעור התוף חומר רפואיהכלול בטיפות יכול להיכנס לחלל האוזן התיכונה ולפגוע במבנים שלה.

אם במהלך בדיקת אוטוסקופיה, הרופא מזהה הצטברות של קרישי דם או זיהום בתעלת האוזן, הוא יסיר אותם בעזרת צמר גפן יבש וסטרילי ויטפל בדפנות המעבר בעזרת מקלון טבול ב. אלכוהול אתילי, ואחרי זה לשים טורונדות כותנה יבשות סטריליות באוזן.

כדי למנוע זיהום משני, ניתן לרשום למטופל טיפול אנטיביוטי (עם שימוש באנטיביוטיקה טווח רחבפעולות). אם הזיהום כבר התרחש ומאובחנת דלקת אוזן תיכונה חריפה, היא מתבצעת בטיפול מורכב מלא.

אם החור בקרום התוף גדול מספיק או כאשר אין השפעה של טיפול שמרני (חור הניקוב אינו מצטמצם בגודלו), המטופל מסומן כִּירוּרגִיָה- Myringo- או טימפנופלסטיקה. בדרך כלל מדובר בהתערבות אנדוסקופית. זה מבוצע בהרדמה כללית. אנדוסקופ גמיש מוחדר לתעלת השמע החיצונית מהצד הפגוע ובאמצעות מניפולציה באוזן בשליטה חזותית, רקמות מיוחדות נתפרות באמצעות חומר תפר הנספוג בעצמו לעור התוף הפגוע. כ"מדבקה" ניתן להשתמש בפשיה של השריר הטמפורלי, דש עור שנלקח מאזור מאחורי האוזן, אמניון עוף.

אם הניקוב תופס יותר ממחצית משטח הקרום התוף ואינו מרפא תוך שבועיים, אלופיברובלסטים אנושיים מתורבתים משמשים כשתל.

לאחר הניתוח, מניחים ספוגית לחה בתמיסת אנטיביוטיקה בתעלת השמיעה החיצונית, והליך זה מתבצע עד להחלמה מלאה של הדש. ככלל, תקופה זו היא לא יותר מארבעה שבועות.

גם ב תקופה שלאחר הניתוחמומלץ מאוד לנשוף את האף או לבצע תנועות נסיגה חדות דרך האף, מכיוון שהן מובילות לתנועת עור התוף ועלולות לעורר תזוזה של הדש מהנקב.

כיצד למנוע נזק טראומטי לעור התוף

כדי למנוע פגיעה בממברנה, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• אל תשתמש בחפצים חודרים חדים לניקוי תעלת האוזן;
• להימנע מחשיפה לרעש חזק;
• בזמן טיסה במטוס, למצוץ סוכרייה על מקל או ללעוס מסטיק, כמו גם להשתמש באוזניות מגן; לא לכלול טיסות במטוס במהלך תקופת החמרה של מחלות אלרגיות ודלקתיות של דרכי הנשימה העליונות;
• בזמן ובצורה נאותה לטפל באקוטית מחלות דלקתיותהאוזן התיכונה.

מהי הפרוגנוזה לפציעות טראומטיות של קרום התוף

לפציעות קלות יש את הפרוגנוזה החיובית ביותר: ביותר ממחצית מהמקרים הן נרפאות מעצמן, ומסתיימות בהחלמה מלאה של החולה. פציעות משמעותיות יותר, ריפוי, משאירות מאחור צלקת ומשקעים של מלחי סידן - במקרה זה החלמה מלאה, למרבה הצער, לא קורה - החולים מציינים ירידה מתמשכת בחדות השמיעה בדרגות שונות. הפרוגנוזה זהה עבור נקבים שאינם מרפאים. אם כתוצאה מפציעה נפגע לא רק קרום התוף, אלא גם עצמות השמיעה, עלולה להתפתח דלקת אוזן תיכונה דביקה הגוררת גם ירידה בשמיעה.

בעת ההצטרפות זיהום משניהפרוגנוזה תלויה באיזו מידה הטיפול שלה מתחיל ובמידת המרשם המתאימה - לפעמים אפשר להתמודד עם התהליך הדלקתי שיטות שמרניותולשקם כמעט לחלוטין את השמיעה של המטופל, ולעיתים גם לשיקום קל של השמיעה, אי אפשר בלי ניתוח או אפילו מכשירי שמיעה עם מכשיר שמיעה.

כותרות יומן

נזק לקרום התוף מתרחש לעיתים קרובות עקב קרע או קרע קטן ברקמותיו. קרום התוף הוא סרט דק המפריד בין האוזן התיכונה לתעלת השמיעה החיצונית. תפקידו להגביר את תנודות הקול – הממברנה רוטטת כאשר גלי קול חודרים לאוזן החיצונית. הרטט מועבר אל עצמות השמיעה של האוזן התיכונה, ולאחר מכן אל האוזן הפנימית, שם האות המכני מומר לאות חשמלי. נזק לעור התוף נקרא גם ניקוב. IN מקרים נדירים, מצב זה יכול להוביל לאובדן שמיעה.

הסיבות לפגיעה בעור התוף והתסמינים העיקריים

כפי שצוין, עור התוף הוא שכבה דקה מאוד של רקמה המפרידה בין האוזן החיצונית לאוזן התיכונה. בהיותו קרום עדין, הוא יכול להינזק אפילו מהפגיעה הקלה ביותר.

• דלקות באוזן התיכונה כאשר מוגלה מצטברת בפנים ומפעילה לחץ חמור על עור התוף.
• פגיעה בעור התוף יכולה להיגרם, למשל, ממכה חזקה באוזן או מחפץ, כמו צמר גפן, שהונח בטעות עמוק בתעלת האוזן.
• מוזיקה רועשת חדה.
• להיות ליד הפיצוץ. פגיעה בעור התוף היא תופעה שכיחה בתקופות איבה, ומתייחסת גם לפתולוגיות המקצועיות של גיאולוגים ועובדי הריסה.
• שינויים פתאומיים בלחץ האוויר, כמו טיסה בגובה רב או צלילה.

תכונות של נזק לעור התוף אצל ילד

IN יַלדוּתדלקות אוזניים הן גורם שכיח לקרע בעור התוף. אם לילד יש את הסימנים הראשונים של דלקת אוזן תיכונה, ברגע זה יש הצטברות של נוזל מאחורי עור התוף. הלחץ הנגרם מתהליך זה עלול להוביל לקרע שלו או לקרע מוחלט. מסיבה זו, הורים צריכים במיוחד לעקוב בקפידה אחר מצב התהליכים הפתולוגיים האפשריים באוזן ילדם.

שינויים סביבהזוהי גם סיבה שכיחה מאוד לפציעה בעור התוף בילדים. פעילויות ילדות אחרות הגורמות לשינויי לחץ באוזן יכולות להוביל גם הן לנקב. מקרים אלה כוללים לרוב:

• צלילה בעומק של יותר מ-5 מטרים היא הכי הרבה סיבה נפוצהפגיעה בקרום התוף בילדים.
• טיסה בתנאים תעופה אזרחיתללא שימוש בציוד מגן מיוחד לאוזני ילדים.
• טיולים וטיולים בתנאים של גובה הרים גבוה.

טראומה ביתית, אולי, היא במקום הראשון של פגיעה בעור התוף בילדות. סקרנות אישית ועניין של עמיתים במבנה האנטומי של איבריהם עלולים להוביל לצרות רציניות ולביקור אצל מומחה אף אוזן גרון לילדים. לרוב, ילדים תוקעים חפצים חדים שונים לתוך האוזניים שלהם, אשר מפרים את שלמות עור התוף.

בנוסף, כל סוג של פגיעה באוזן או בצד של הראש עלולה לגרום לקריעת הקרום. אפילו ניקוי האוזניים שלך עם צמר גפן לתינוק עלול להיות מזיק. מבנה פנימיאוזן, אם ההורים מתייחסים לנושא זה ברישול.

אחד התסמינים העיקריים של עור התוף מחורר הוא אובדן שמיעה. איכות התסמינים יכולה להשתנות בחומרתה בהתאם לגודל החור, והשמיעה בדרך כלל חוזרת לקדמותה לאחר שעור התוף מתרפא.

במקרים מסוימים, הסימנים הקליניים הבאים של נזק לעור התוף במבוגרים וילדים אפשריים:

• כאבי אוזניים או אי נוחות כללית.
• כאבי ראש תכופים.
• הפרשות של נוזלים שונים מהאוזן, כולל ריר והפרשות דם.
• טמפרטורה גבוהה שיכולה לעלות ל-38 מעלות ומעלה.
• המטופל עלול להרגיש צלילים זרים שונים, כגון זמזום, חריקה, פצפוץ או צליל מוזיקה.
• סחרחורת, קשורה לעתים קרובות לבחילה. לילדים יש לעתים קרובות רפלקס סתימה.

אם לילד יש את התמונה הקלינית הבאה, עליך לפנות מיד לרופא:

• תנועות לא הגיוניות, בשליטה גרועה של הילד, הפרעות בהליכה, קושי בניידות או זוויתיות של תנועות.
• קושי בהליכה, במיוחד עם ביטוי פעיל יותר של סימפטום זה מהאוזן הפגועה.
• שינוי פתאומי בשמיעה בצד אחד או בשניהם.
• שינויים ביכולת הטעם והריח.

• התפתחות של טורטיקוליס.
• טמפרטורת גוף גבוהה.
• כאב ראש חזק.
• אובדן רגישות בעורבאזור הפנים או הצוואר.
• חולשה כללית בידיים או ברגליים.
• הילד מתקשה לדבר או לפתוח את הפה.
• הקאות מתמשכות ומתמשכות.
• כאבים עזים באוזן.
• צופה בנפיחות משמעותית מאחורי האוזן, המלווה בכאבים במגע.
• שינוי חד באיכות הראייה.
• הפרעות שינה בלילה.
• הגברת הסימנים הקליניים במהלך היום או הלילה.

שיטות לאבחון פגיעה באוזן

רופא יכול לאבחן קרום תוף שנקרע על ידי התחשבות בהכרח בתיאור של המטופל או ההורים של התנהגות הילד. עם השלב הבא של המחקר יהיה אוטוסקופיה - שיטה בשימוש נרחב בתרגול אף אוזן גרון. למטרה זו, הוא משמש מכשיר מיוחד, הדומה לצינור אלסטי ארוך, שבקצהו פועל מצלמת וידאו (עבור דגמים דיגיטליים מודרניים) המחוברת למחשב, או זכוכית מגדלת פשוטה. הקפידו על אור בהיר בזמן המחקר.

לפעמים קשה לזהות חורים קטנים מאוד בעור התוף. במקרים כאלה, ייתכן שיידרש אבחון נוסף באמצעות בדיקות מתוחכמות יותר.

• טימפנוגרמה היא בדיקה המשתמשת בפרץ קצר של אוויר המכוון נגד עור התוף.
• אודיוגרמה היא בדיקת שמיעה קלאסית.

שיטות מודרניות לטיפול בפגיעה בעור התוף

מכיוון שרוב פציעות קרום התוף המחורר מחלימות מעצמן תוך חודשיים, הטיפול עשוי לכלול טיפול תומך וסימפטומי כללי עם משככי כאבים לשיכוך כאבים ואנטיביוטיקה למניעת זיהום.

המטופל צריך לזכור שאם ניקוב עור התוף נגרם על ידי נוכחות של חפץ זר באוזן, בשום מקרה אסור לנסות להסיר אותו בעצמך. רק איש מקצוע רפואי צריך לבצע הליכים להסרה חפצים זריםמתעלת האוזן.

אם למטופל יש כאבים חזקים או אי נוחות באוזן הפגועה, הרופאים עשויים לרשום משככי כאב מודרניים שונים או תרופות קלאסיות כגון אקמול או איבופרופן. רופאים אינם ממליצים על שימוש באספירין בילדים מתחת לגיל 16.

בְּ תחושות כואבותבילדים, מריחת מטלית פלנל חמה על האוזן הפגועה עשויה גם לעזור להקל על הכאב.

רופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה אם ניקוב עור התוף נגרם על ידי זיהום או אם קיים סיכון לזיהום כאשר עור התוף מתרפא. המטופל יכול להפחית באופן עצמאי את הסיכון לפתח דלקת אוזניים על ידי שמירה על תעלת האוזן יבשה עד להחלמה מלאה. לא כדאי לשחות, לעשות אמבטיות עם טבילה, במקרים כאלה מומלץ להשתמש באטמי אוזניים.

במקרים מסוימים, ייתכן שיידרש ניתוח לתיקון ניתוחי של עור התוף אם החור גדול בקוטר או בטיפול מתקדם.

• ההליך המשמש לתיקון עור תוף פגום נקרא מירינגופלסטיקה.
• התערבות במבנים האנטומיים של האוזן התיכונה ועור התוף נקראת טימפנופלסטיקה.

לפני מירינגופלסטיקה תידרש בדיקה מקיפה של מומחה אף אוזן גרון (אף אוזן גרון), ככלל, במסגרת המרפאה המחוזית. על הרופא לתת מסקנה מלאה לגבי מצב האוזן התיכונה והפנימית של המטופל ולרשום התערבות כירורגיתאו לציין את הסיבות לכך שלא ניתן לבצע את הפעולה.

ההליך מבוצע בדרך כלל תחת הרדמה כללית. המנתח משתמש במיקרוסקופ ובציוד כירורגי קטן מאוד כדי לאטום את החור בעור התוף. לעתים קרובות מאוד, כדי לסגור את החור, נעשה שימוש בחתיכת רקמה קטנה (שתל), אשר, כמו תיקון, מוחל על אתר הניקוב. השתל נלקח, ככלל, על פני השטח עורבאזור שלפני או מאחורי האוזן.

במקרים מסוימים, לגישה קלה יותר לעור התוף, מבצעים חתך מאחורי האוזן - כך המנתח יכול לקבל גישה נוחה יותר לקרום.

לאחר הליך תפירת חור הניקוב יונחו בתוך תעלת האוזן צמר גפן ספוגה באנטיביוטיקה ובתערובות אוסמוטיות, ועל הממברנה עצמה יונחו מספר תפרים נספגים. תחבושת פשוטה מונחת סביב הראש.

רוב המטופלים יכולים לחזור הביתה מבית החולים באותו יום או למחרת לאחר ההליך, אך בכל מקרה תידרש חופשה זמנית בשטח. פעילות מקצועיתאו פטור מבית הספר למשך שבועיים לפחות.

המטופל או הוריו, במקרה של ילד קטין, יקבלו מידע מפורט על אופן החלפת התחבושת כראוי בעצמם ועל כל פרוצדורה אחרת. בנוסף, עליך להיות מודע לכל המצבים האפשריים שיש להימנע מהם בזמן ההחלמה. ככלל, על המטופל להימנע מנשיפה חזקה מדי ולוודא שהאוזן תמיד תישמר יבשה.

כמו כן, אין לשחות ולהרטיב את האוזניים. לאחר הסרת סרט הראש, שטיפת השיער ואמבטיה אפשרית רק עם אטמי אוזניים מצופים וזלין. ככלל, עד לרגע ההחלמה המלא, בו ניתן להסיר מגבלות שונות על פעילות, יש לעבור לפחות שלושה חודשים מרגע הניתוח.

המטופל עלול לחוות סחרחורת לטווח קצר לאחר ההליך, השמיעה תיפגע. ניתן להשתמש במשככי כאבים לפי הצורך. אם נעשה שימוש בתפרים בלתי נספגים, יהיה צורך להסירם לאחר 7-10 ימים.

פרוגנוזה וסיבוכים אפשריים

רוב הסיבוכים הקשורים לניתוח לעור התוף מחורר אינם שכיחים, אך עשויים לכלול:

• זיהום, שעלול להוביל לכאב מוגבר, דימום ודליפה מתעלת האוזן. במקרה זה, אתה צריך להתייעץ עם רופא.
• סחרחורת שנמשכת מספר שבועות.
• צלצולים או רעש באוזניים, שיכולים להיות קבועים.
• שיתוק עצבי הפנים הנגרם כתוצאה מפגיעה בתא המטען השולט בשרירי הפנים – תופעה זו עלולה להיפתר עם הזמן, אך בחלק מהחולים היא נשארת כבעיה קבועה.
• שינויים בטעם. זה בדרך כלל זמני, אבל לפעמים יכול להיות קבוע.
• אובדן שמיעה קבוע. זה קורה לעתים רחוקות מאוד, אולי רק לפעמים.

בעת שימוש והדפסה מחדש של החומר נדרש קישור פעיל לאתר!

פגיעה באפרכסת תופסת בצדק את אחד המקומות הראשונים מבחינת תדירות ההתרחשות אצל מבוגרים וילדים. נזק זה, במבט ראשון, אינו טומן בחובו סכנה מופרזת לבני אדם. עם זאת, אם טיפול רפואי לא ניתן בזמן, אדם עלול להיות בסיכון מוות או נכות.

המוזרות של פציעות אוזניים טמונה במגוון העצום שלהן. לפיכך, הטיפול בנזק מכני לאפרכסת שונה מהותית מהפגיעה הנגרמת כתוצאה מנזק תרמי.

אדם יכול להתמודד לחלוטין עם סוגים מסוימים של פציעות בעצמו, אך רבים מהם אינם רצויים לחלוטין להישאר ללא בדיקה ותשומת לב של רופא.

סיווג פגיעות אוזניים ICD 10

פגיעה באוזן מרמזת על כל פגיעה בחלקי האפרכסת - בין אם מדובר בפצע שטחי, פגיעה באוזן התיכונה או הפנימית. סוג הנזק האחרון נחשב למסוכן ביותר לחיי אדם.

פציעות אוזניים, שברים וכוויות, על פי הסטטיסטיקה, הם הנפוצים ביותר. אדם מתמודד מדי יום עם מצבים שבדרך זו או אחרת יכולים להוביל להופעת נזק.

ילדים פוצעים את אוזניהם באותה תדירות כמו מבוגרים. תדירות זו נובעת מהעובדה שילדים פעילים יותר ולעיתים קרובות מוצאים את עצמם במצבים בלתי צפויים, מה שמעורר התרחשות של נזק - משחקים פעילים, ספורט, קונפליקטים עם בני גילם.

סוגים

ישנם סוגים רבים של פגיעות אוזניים. עבור כל סוג של פציעה, נבחר טיפול משלו, שיש לו תכונות ודרישות ספציפיות משלו.

אז, הודות לסיווג הנרחב של פציעות אוזניים, לרופאים יש הזדמנות לגלות במהירות את סוג הפציעה ולרשום טיפול יעיל.

כל סוג של פציעה מסוכן לאדם בדרכו שלו. לפעמים, הנפגע יכול לרדת עם נזק קל לאפרכסת, אשר יחזור במהירות לקדמותו. עם סוגים מסוימים של פציעות, תיתכן מוגבלות ופגיעה בקואורדינציה.

פגיעה באוזן חיצונית

תסמינים של פגיעה באוזן כוללים:

• הופעת אדמומיות;
• דם או חבורות;
• נפיחות של האזור החבול;
• כאב בעת מגע;
• פעימה באזור הנזק.

פגיעה באוזן התיכונה

נזק לאוזן התיכונה יכול להיקרא אחד הנפוצים ביותר בחיי היומיום של אדם.

במקרים רבים, ילדים ומבוגרים מקבלים בטעות סוג זה של פציעה. הגורמים לפגיעה באוזן התיכונה הם כדלקמן:

• לִגנוֹב;
• חוסר זהירות בעת נשיקות על האוזן.

למרות חוסר המזיק של רבים מהגורמים, הם אכן מסוגלים לגרום נזק משמעותי לעור התוף. אז, שינוי חד בלחץ יכול בקלות להוביל לשבר ונקע של עצמות השמיעה. כמו כן עלולים להתרחש קרע במפרק ותזוזה של החבטות.

ברוב המקרים, נזק כזה מוביל להופעת דלקת, מה שמקשה מעט על ביצוע הטיפול באופן אופרטיבי. לכן, עם זיהוי התסמינים הראשונים של פגיעה באוזן התיכונה, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

דלקות באוזן התיכונה כמעט תמיד מובילות ל. הסיוע הניתן בטרם עת מעורר את הפיתוח או.

תסמינים של פגיעה באוזן התיכונה כוללים:

• או אובדן שמיעה
• נוכחות של דימום מהאוזן;
• כאב חד בתוך תעלת האוזן.

סימנים אלו מצביעים על קרע של השרשרת האוסיקולרית. אם נמצאה פציעה דומה בילד, אין למהר לרופא הילדים. העזרה היחידה שהוא יכול לספק היא הטיפול הראשוני באוזן עם מריחת תחבושת סטרילית. רופא אף אוזן גרון יכול לעזור במקרה זה.

צפו בסרטון בו מומחים אומרים לכם כיצד להסיר גוף זר מהאוזן:

רקמות האוזניים בדרך כלל מתחדשות ומתאוששות די מהר. לכן, בעת מתן סיוע נכון ובזמן, הנפגע אינו חווה סיבוכים וחזרות שמיעה בכוחות עצמו.

במקרה של פציעות קלות, ייתכן שיהיה צורך לטפל שוב ושוב באפרכסת עם חומר חיטוי וללבוש ספוגיות סטריליות בתוך האוזן. זה יעזור למנוע מהאוזן להידבק במהלך הטיפול.

אם עור התוף לא מרפא במשך חודשיים או שיש תחושה של גודש, אז זה מעיד על התקדמות התהליך הדלקתי.

במקרים כאלה, הקורבן נקבע קורס קצר של אנטיביוטיקה, האוזן מטופלת בתמיסות צריבה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בחשיפה ללייזר. במקרה של פגיעה בעצמות השמיעה, נקבע טיפול כירורגי בלבד.

פגיעה באוזן הפנימית

טראומה באוזן הפנימית היא פציעה מורכבת למדי. כתוצאה מפגיעה או פציעה (דקירה, כדור, פציעת רסיס) עלולים להינזק מבני המבוך.

התמונה מראה היכן ממוקמת האוזן הפנימית.

עם פציעות כאלה, אדם עלול לפתח צורה חריפה או כרונית של פציעה טראומטית. התסמינים של תסמונת זו הם כדלקמן:

סוג כרוני של פגיעה אקוסטית מתרחשת כאשר האוזן הפנימית נחשפת לקול במשך זמן רב. לרוב, הצורה הכרונית מתרחשת אצל מי שעובד בייצור.

אותן פגיעות אוזניים הנוגעות למבוך דורשות אבחנה מדוקדקת. הוא כולל את ההליכים הבאים:

• בדיקה ראשונית;
• רדיוגרפיה;
• מחקרים על מנתח וסטיבולרי;
• חקר תפקוד השמיעה.

הטיפול בטראומה פנימית דורש מאמצים לא רק מהרופא, אלא גם מהפצוע. בנוסף לטיפול הראשוני בפצע וניקוי האוזן, ניקוז תעלת האוזן ולאחר מכן מריחת חבישה סטרילית.

לאחר הסיוע הניתן, על המטופל לשלוט באופן אישי במצבו כדי לא לעורר מראית עין של הידרדרות.

אם הנזק לא היה חמור מדי, אז הפרוגנוזה חיובית. לאחר מספר ימים או שבועות, ניתן לרשום למטופל ניתוח אוטוכירורגי. זה כרוך בהסרה של אפשרי גופים זריםבתוך האוזן ושיקום שלמות האפרכסת.

בפציעות קשות, מוקצה לנפגע טיפול פרטני. זה כרוך ביישום אמצעים טיפוליים למניעה והפרעות נוירולוגיות. זה כולל טיפול אנטיביוטי, תרופות אנטי דלקתיות. בנוכחות כאבים עזים, ניתן לרשום משככי כאבים עדינים.

מה יקרה אם הקרום התוף ייקרע, ראה את הסרטון שלנו:

כאשר התסמינים שוככים, הרופא רושם ניתוח עבור, וגם משחזר את המראה המקובל מבחינה אסתטית של האפרכסת.

במקרה של פציעה, האוזן עלולה להינזק
- אוריקל,
- תעלת שמיעה חיצונית
- קרום התוף,
- אוזן פנימית
- עצם טמפורלית.

גורמים לפציעה

נזק מכני, כולל במהלך ניקוי עצמי של האוזניים
- צליל חזק מדי (ירייה, פיצוץ וכו') - טראומה אקוסטיתאֹזֶן
- עלייה או ירידה פתאומית בלחץ בתעלת השמיעה החיצונית (גל נפץ, פגיעת כף יד על האוזן) - ברוטראומה באוזן

תסמינים

עם פגיעה באפרכסת עלולה להתרחש אוטמטומה - דימום כואב בין העור לסחוס.
- בניקוי אינטנסיבי של האוזניים ניתן לפגוע בעור תעלת השמע החיצונית ובעור התוף - פציעות כאלו מלוות בהפרשות דם מהאוזן, כאבים, ירידה בשמיעה בעת פגיעה בעור התוף.
- עם אקוטראומה, קולטני השמיעה נפגעים, ולכן יש כאב חד, אובדן שמיעה, רעש או צלצול באוזניים, כאשר רואים את עור התוף נסוג.
- ברוטראומה של האוזן עלולה לגרום לקרע בקרום התוף ולפגיעה בעצמות השמיעה. תסמינים - כאב חזקבזמן פציעה, ירידה בשמיעה, לפעמים סחרחורת, רעש וצלצולים באוזניים. כאשר קרום התוף נקרע, מתרחש דימום.

אבחון של פגיעה באוזן

פגיעה (פגיעה) באוזן מאובחנת במהלך בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון.
ניתן לבחון בצורה המדויקת ביותר את מצב האוזן ולקבוע נוכחות של פקק באמצעות אנדוסקופ וידאו - תמונה של מצלמת וידאו מגדלת מיוחדת, הממוקמת בקצה האנדוסקופ, מועברת למסך גדול ולטבע. של הנזק נראה בבירור.
להעריך נכון את מצב האוזן התיכונה, לקבוע את הניידות של מערכת השמיעה, את שלמות הקרום התוף, מידת התאוששות השמיעה לאחר הטיפול, אודיומטריה וטימפנומטריה מאפשרים.
אודיומטריה מבוצעת כדי לקבוע את הסיבות והיקף אובדן השמיעה. המחקר מתבצע על אודיומטר ומורכב בקביעת רגישות השמיעה לגלי קול שונים.אותות ניתנים בתדרי קול שונים ונמדדת רמת תפיסת הקול דרך תעלות האוויר ודרך העצם. כתוצאה מכך, נערכת אודיוגרמה, לפיה רופא אף אוזן גרון יכול לקבוע את מידת הירידה בשמיעה ולבצע אבחנה.
טימפנומטריה מתבצעת באמצעות טימפנומטר. כדי לחקור את תפקוד האוזן התיכונה, מידת הניידות של קרום התוף ומוליכות עצמות השמע, נוצרים לחצים שונים בתעלת השמע.

יַחַס

המטומה מחוררת עם מחט, הדם מוסר עם מזרק, ואז מורחים תחבושת. אם התוכן ממשיך להצטבר, מבצעים הרדמה ופותחים את ההמטומה.
- נזק לתעלת השמיעה החיצונית של האוזן מטופל עם מקומי תרופות אנטיבקטריאליות. אם הפצעים עמוקים, מורחים תפרים במחטים דקות מאוד, למעט אפשרות גרימת נזק.
- במקרה של קרע טראומטי של קרום התוף, טיפול אנטיביוטי הוא חובה - למניעת התפתחות של דלקת אוזן תיכונה חריפה.
- לטיפול באקוטראומה באוזן מזריקים תרופות לווריד המשפרות את אספקת הדם לאוזן הפנימית. שיטות הטיפול הנהוגות במרפאתנו, מאפשרות לך ברוב המקרים לשקם את השמיעה במלואה.

אנג'לינה, בת 29:איך להתנהג אם ילד תקע צמר גפן באוזן? האם יש צורך לפנות לעזרה מוסמכת מרופא?

תשובה

אם ילד ננעץ באוזן עם צמר גפן, לא נשללת אפשרות של נזק לעור התוף. בכי חזק הוא סיבה לדאגה. בדוק בזהירות את החלק החיצוני של האוזן, ללא פאניקה, קבע את רצף הפעולות. עליך להעניק סיוע, מבלי לגרום לפחד בהלה של עובדים רפואיים. אם אתה מוצא דם, התקשר לרופא שלך מיד. סיוע מוסמך בזמן ימנע זיהום, התפתחות של דלקת אוזן תיכונה. אל תנסה לחטא את האוזן בעצמך, בדוק את החלק הפנימי שלה; לְלֹא כלים מיוחדים, ידע מוסמך להסיק מסקנות סבירות לגבי מידת הנזק בלתי אפשרי.

לאחר בדיקה, הרופא רושם טיפול פרטני. אין להתנסות: הטיפול בקרום פגום מתבצע בהתאם לתכנית שנקבעה עובד רפואי. גירוד דפנות האוזן מלווה גם בשחרור דם. הרופא ילמד אותך כיצד לטפל נכון באזור הפגוע.

עד להחלמה, חשוב להרחיק מים מהאוזן. להגנה, עדיף להשתמש במטליות צמר גפן. הגבל את השהות של ילדך במקומות צפופים. עקוב אחר הטמפרטורה במשך 10 ימים. בהתאם לתכונות הספציפיות של הגוף, הריפוי של הממברנה נמשך בין 7 ל-10 ימים ללא השלכות שליליותבכפוף להתערבות בזמן של הרופאים.

חשוב לעקוב אחר מצב האוזן לאחר הריפוי. באופן אידיאלי, כדאי לחזור לרופא חודש לאחר האירוע. דם מיובש יכול להפוך לפקק, שבגללו, ברוב המקרים, מתפתחת דלקת. אף אוזן גרון יסיר במהירות וללא כאב את הפקק, יקל על הילד מאי נוחות.

רופאי ילדים ממליצים להימנע מטיפול באוזניים באמצעות צמר גפן, ולא לבצע נהלי היגיינה בנוכחות תינוקות. עדיף להתאמן בשימוש אמצעים מיוחדיםלהיגיינת אוזניים, למעט נזק מכני.

אם הילד נרגע במהירות, אין דם על המקל, אין צורך לקרוא לרופא. זה מספיק כדי להתבונן בהתנהגות של התינוק במהלך היום. מצב דומה הוא הזדמנות לשיחה עם ילד, בידוד של פריטי היגיינה. כל מקרה הוא אינדיבידואלי, אל תקפוץ למסקנות.

שימו לב: הייעוץ ניתן לצרכי התייחסות בלבד, בעקבות תוצאות הייעוץ יש לפנות לרופא.

ניקוי אוזניים חייב להתבצע בצורה נכונה. רבים אינם יודעים כיצד לבצע בבטחה את ההליך הזה ולהזיק לעצמם. לעתים קרובות, לאחר מניפולציות כאלה, אדם מרגיש כאב באוזן, וזה לא הנורמה. חשוב להבין מתי הפרות כאלה דורשות בדיקת רופא, ובאילו מקרים אתה יכול לעזור לעצמך בעצמך, בבית.

כולם צריכים לדעת שאסור לבצע ניקוי אוזניים עם צמר גפן, שכן מוצר היגיינה זה אינו מתאים לפעילויות מסוג זה. למרות איסור הרופאים, רוב האנשים ממשיכים לבצע את המניפולציות הללו באותו אופן. בנוסף, מעטים יודעים שאין צורך להסיר לחלוטין את הגופרית מהאוזן, זה יכול להוביל להתפתחות של תהליך דלקתי ולהשלכות מצערות אחרות.

זה נראה כמו גופרית בתעלת האוזן.

שעווה באוזן היא הפרשה מיוחדת של צבע צהוב עז, קרוב יותר לגוון כתום. היווצרותו של חומר זה מתרחשת ליד עור התוף, אשר אינו לשווא מטבעו. חומר צמיג כזה נועד להגן על איבר השמיעה. למרות שמראה הגופרית אינו נעים במיוחד, לא ניתן להסירו, הוא מהווה מגן מפני חדירת חיידקים, זיהומים פטרייתיים, מים ואפילו חרקים מחדירים לאזור האוזניים.

כאשר עצם זר מופיע, המסה הצמיגה הזו לוכדת אותו ודוחפת אותו החוצה. כאשר תעלת האוזן שלהם יוצאת, הסוד מתקשה ופשוט נופל מהאוזן של האדם. כאשר משתמשים בצמר גפן לניקוי איבר השמיעה, מתרחש תהליך לא נכון. הקצה העבה של מוצר ההיגיינה הזה לא יכול לדחוף את הגופרית החוצה, אלא דוחף אותו עמוק יותר לאזורים שבהם הוא לא אמור להיות כלל.

איך לנקות נכון

אם תשאל רופא אף-אוזן-גרון לגבי הדרכים הנכונות לנקות את האוזניים שלך, הוא בהחלט יאסור את השימוש בצמר גפן. כל המניפולציות מבוצעות באמצעים אחרים. כאשר לא ניתן להשתמש במוצר היגיינה אחר, ניתן לקחת גם מקלות, אך כל התנועות איתם חייבות להיות זהירות ונכונות. גם העיתוי של פעולות כאלה משחק תפקיד גדול בתהליך זה.

1. רצוי לנקות מיד לאחר הרחצה באמבטיה או במקלחת. בשלב זה, הגופרית הופכת פחות צמיגה, היא הופכת להיות רכה.
2. הכינו דגמי כותנה או קח פיסת בד רכה, ספוג אותם בשמן והכנס לתעלת האוזן. סובב את המכשיר הזה לשם ומשוך אותו בזהירות החוצה.
3. אם לא ניתן לעשות חוסם עורקים, אז אתה יכול לקחת צמר גפן, ובלי להחדיר אותו עמוק לתוך האוזן, אלא לפעול רק בתוך מעטפת האיבר, לצייר אותו על פני השטח. כדי לנקות את תעלת האוזן, מותר להכניס לתוכה מעט מוצר היגיינה זה ולהפוך אותו מעט.
4. אסור להשתמש בפריטים אחרים למטרות אלו. סיכות שיער, עפרונות או עטים כדוריים עלולים להזיק לעור התוף ולעור, ולגרום לא רק לדלקת, אלא גם כרוכים באובדן שמיעה.
5. פרקי זמן בין ניקוי לא יעלו על 25-30 ימים. להט יתר לניקיון ישלול מאיבר השמיעה את ההגנה הטבעית שלו, מה שמעורר הופעת תחושות לא נעימות בצורת גירוד וכאב באוזניים.

אם לאדם יש פקק של גופרית, אז אתה לא צריך לקטוף באוזן שלך עד שהוא יוצא. מצב זה גורם לאי נוחות רבה אצל אנשים. הפקק לוחץ על הממברנה, מה שמעורר התפתחות של תחושות לא נעימות.

סימני שעם:

• רעש וזמזום באוזניים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• ביטוי של בחילה;
• גירוד בתעלת האוזן.

צמר גפן בהחלט לא יעזור כאן. הליך הניקוי נעשה בצורה הטובה ביותר בפגישת רופא. לפעמים אתה יכול לבצע באופן עצמאי את כל הפעולות בבית, אבל זה יכול להיעשות רק עם ידע מספיק על כל נבכי התהליך.

גורמים לכאב לאחר צחצוח

אם משתמשים במקלות צמר גפן בצורה לא נכונה, עלולים להופיע כאבי אוזניים.

האוזן החיצונית מורכבת מהקרום התוף, הקונכייה ותעלת השמע, בעלת שני תאים. החלק הקדמי, שהרופאים קוראים לו הסחוס הקרומי, ממוקם קרוב יותר למעטפת האוזן. באזור זה יש שערות, שהן רבות, גופריתיות ו בלוטות חלבשמייצרים שומן וגופרית. בחלק העצם, הממוקם ליד הממברנה, אין שערות ובלוטות, ולכן אזור זה נפגע לעיתים קרובות.

רופאי אף-אוזן-גרון טוענים שהגירוד המתמיד של שעוות אוזניים מפחית באופן משמעותי את ההגנה החיסונית המקומית של איבר זה. הסרה של חומר אנטיבקטריאלי משנה את המיקרופלורה בתוך האוזן, וזה מאפשר לחיידקים לחדור בחופשיות לעומק המעבר של האיבר.

שני השוקיים של מבנה השמיעה מחוברים זה לזה בתעלה צרה. עם ניקוי לא נכון של האוזן, גופרית נדחפת עמוק עמוק לתוך האיבר, מעבר לתעלה המחברת את המחלקות. זה מוביל להיווצרות של חסימה.

גורמים לכאב ואוזניים סתום:

1. הכנסת פיסות צמר גפן לחלל הגוף.
2. פציעות בעור בתוך האוזן.
3. פגיעה בממברנה.
4. המראה של תקעים מגופרית.

פגיעות בעור בחלקי האוזן משבשות את ההגנה הטבעית של אזור זה, מה שמוביל לחדירה ורבייה של חיידקים פתוגניים. אם תהליך דלקתיכבר מפותח מספיק, אז יש בעיות בשמיעה, אשר נובע מנפיחות של תעלת האוזן.

איך להיפטר מכאב

כאשר האוזן כואבת לאחר ניקוי עם צמר גפן, זה יכול להיגרם מפגיעה בעור בתוך האיבר.

• בבית: אפשר להיפטר מתחושות לא נעימות כאלה בבית, פשוט זרוק שמן אשחר ים לתוך תעלת האוזן והכל יחזור לקדמותו. כמו כן, הכאב יכול להיעלם מעצמו, מה שמעיד על נזק חלש.
• אם תסמינים כאלה לא נעלמים, אלא רק מתגברים, אתה צריך ללכת לרופא, דלקת אוזן תיכונה עלולה להתפתח. הסימנים של פתולוגיה זו בהירים מאוד, על מנת להקל על מצבם, המטופל יפנה מיד לרופא. ללא טיפול מתאים, שחזור הבריאות, במקרה זה, לא יעבוד יותר.

סימני דלקת:

• כאב באוזניים, שיכול להיות קל, ולפעמים הופך פשוט לבלתי נסבל. גם אופי של תחושות כאלה משתנה, מירי לכאב;
• חולשה כללית, אובדן כוח;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• אובדן שמיעה;
• זמזום, צלצולים, רעש וצלילים אחרים באוזניים;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

דלקת האוזן יכולה להתפשט לחלקים שונים של איבר השמיעה, שבהם תלויה חומרת המחלה. רופאים מבחינים בדלקת אוזן חיצונית, ממוצעת ופנימית. הסוג המסוכן ביותר של מחלה נחשב פנימי. מהלך הפתולוגיה הזו מלווה בתסמינים חמורים. אנשים לא מבינים מה קרה להם.

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה:

1. התקפי סחרחורת קשים המתרחשים בפתאומיות ומלווים בהקאות ובחילות קשות.
2. חוסר איזון בגוף, שינויים בהליכה, רעד.
3. עלייה בטמפרטורת הגוף לערכים גבוהים.
4. רעד של גלגלי העיניים.
5. אם התהליך הפתולוגי הפך מוגלתי, אזי נצפית הפרעת שמיעה רצינית.

במקרה זה, אתה לא יכול לעשות בלי עזרה של רופא. המומחה יטפל בחולה כזה בבית חולים, זהו אמצעי הכרחי.

ניקוי האוזניים עם צמר גפן יכול לגרום לתוצאות חמורות עבור אדם, ולכן עדיף לסרב למוצר היגיינה זה במהלך מניפולציה כזו. אם, בכל זאת, לא ניתן לבצע את ההליך עם חפץ אחר, השימוש בספוגית צמר גפן מוצדק, אך יש להפעיל אותו בזהירות. פגיעה בעור התוף שכיחה יותר עם חפצים חדים המונחים באוזן, אך לא תמיד. רופאים תיעדו מקרים שבהם אנשים גרמו לעצמם פציעות כאלה עם צמר גפן, יש לקחת זאת בחשבון.

מְנִיעָה

מניעת בריאות האוזן כוללת ניקוי נכון של איבר זה לא יותר מפעם אחת בחודש. כדאי גם לשמור על הלחות הדרושה בחדר, כ-40%. אבל יש להימנע משינויים פתאומיים בטמפרטורת הסביבה.

איבר השמיעה הוא החלק החשוב ביותר בכל הגוף. אתה לא יכול להזניח את המחלקה הזו, ולנקות את האוזניים שלך עם צמר גפן. רופאי אף אוזן גרון מכריזים פה אחד על הסכנה של פעולות כאלה. צריך להקשיב לדעתם, במיוחד אם הנושא נוגע לילדים.