הרעלת דיכלורואתן מתרחשת לרוב כאשר אדים של חומר רעיל נשאפים בתוך הבית. שיכרון נצפה בעת שימוש בכספים כימיקלים ביתיים, עבודות בנייה ותוך כדי עבודה במפעלים כימיים גדולים.
יישום דיכלורואתן
דיכלורואתן, הידוע גם בשם אתילן כלוריד, הוא נוזל חסר צבע עם ריח סוכרי ספציפי.
בשל רעילותו, דיכלורואתן בצורתו הטהורה יכול לשמש רק בקנה מידה תעשייתי, אסור לשימוש ביתי. במרפאות מיוחדות מאובחנים באופן קבוע מקרים של הרעלת סמים עם דיכלורואתן. החומר הכימי מסיס לחלוטין באלכוהול ובתמיסות שומניות, בעוד שהוא כמעט בלתי מסיס במים.
מאפייני התרכובת הכימית:
- דיכלורואתן הוא תרכובת נדיפה, ולכן הרעלה מתרחשת בעיקר באדים כִּימִי.
- EDC רותח מעל 85 מעלות.
- החומר עמיד בפני אלקלי וחומצות שונות.
בתעשייה, דיכלורואתן פשוט שאין לו תחליף - החומר משמש לייצור פוליאתילן ואתילן גליקול.
אזור יישום:
- על בסיס EDC מיוצרים מוצרי טיפוח לרהיטים מצופים לכה וציפויי זכוכית.
- בתחום הרפואי נעשה שימוש בחומר להרדמה.
- תרכובת כימית משמשת לטיפול במשטחים שעליהם מתרבים פטריות.
- בחקלאות, דיכלורואתן הוא הכרחי להשמדת מזיקים וחרקים.
תחום השימוש בחומר הכימי גדול מאוד: EDC משמש לייצור מוצרי פלסטיק, דבקים שונים, לינוליאום וחפצי בית נוספים.
שיטות וסיבות להרעלה
הרעלת דיכלורואתן מתרחשת במגוון נסיבות: אי ציות לכללי הבטיחות בזמן העבודה עם הכימיקל, במהלך שאיפה מכוונת של DCE כתרופה, או בליעה ללא ידיעה.
סוגי הרעלה:
- חומר נכנס דרך חלל פה.
- שאיפת אדי דיכלורואתן.
- מגע של חומר כימי עם עור אדם.
ל תוצאה קטלניתמספיק לאדם לבלוע כ-20 מ"ל של תרכובת רעילה.
חודר לתוך הגוף של ילדים ומבוגרים, דיכלורואתן גורם לשיבוש של כל האיברים האנושיים החשובים: איברי העיכול, המעיים, הכבד והכליות. גם מערכת העצבים המרכזית של הנפגע חשופה השפעה שלילית- ישנם תסמינים של הפרעה פסיכו-נוירולוגית.
שלושה שלבים של הרעלת דיכלורואתן:
- מידה קלה של הרעלה מתבטאת בהפרעות קלות של מערכת העיכול. מערכת המעייםבצורה של בחילות ושלשולים.
- השלב האמצעי של שיכרון מתבטא בתסמינים חמורים יותר: לחולה יש גסטרואנטריטיס ממקור רעיל, יש הפרה של הלב - מערכת כלי הדם.
- הרעלה חמורה מאופיינת בתפקוד לקוי מערכת נשימה, חנק, אי ספיקת כבד וכליות.
הרעלת דיכלורואתן באה לידי ביטוי תסמינים שונים, שתכונותיו תלויות בכמות החומר הרעיל שנבלע ובמהירות העזרה הראשונה.
סימנים פסיכונורולוגיים של הרעלה:
- טונוס שרירים מוגבר.
- הגדלת אישונים.
- הזיות (חזותיות ושמיעתיות).
תפקוד לקוי של מערכת הנשימה:
- כשל בקצב הלב.
- קוֹצֶר נְשִׁימָה.
- אם הלשון נופלת, הקורבן עלול למות מחנק.
סימנים גסטרואנטרולוגיים של הרעלה:
- קצף מהפה.
- הקאות, דם בקיא.
- שִׁלשׁוּל.
- חָזָק תסמונת כאבבחלל הבטן.
- צהוב של העור.
תסמינים אלו אופייניים יותר להרעלת דיכלורואתן חריפה. בְּ שיכרון כרוניהתסמינים פחות בולטים.
עזרה ראשונה להרעלת דיכלורואתן
אם מתגלים הסימנים הראשונים של הרעלת דיכלורואתן, יש להזעיק את הקורבן אַמבּוּלַנס. לפני הגעת הרופאים, אתה צריך לנסות לספק למטופל טיפול ראשוני.
שלבי עזרה ראשונה:
- יש לאוורר את החדר בו נמצא הקורבן או להוציא את החולה לאוויר צח.
- המטופל צריך להחליף בגדים טריים, שכן הבד סופג בצורה מושלמת חומרים רעילים.
- עם חדירת דיכלורואתן דרך חלל הפה, על המטופל לשטוף את הקיבה. כדי לעשות זאת, הוא חייב לשתות מספר גדול שלמים רותחים ולגרום להקאה בכוח.
- צריכת סורבנט תמנע ספיגת רעלים למערכת העיכול.
פעולות נוספות מתבצעות בבית החולים בפיקוח רופאים. טיפול מורכבהקורבן נקבע על סמך חומרת המצב הכללי.
טיפול באשפוז:
- הסרת חומרים רעילים מהדם מתבצעת בעזרת המודיאליזה.
- משתן מאולץ.
- טיפול בוויטמין.
- שחזור מאזן המים והאלקטרוליטים.
- במידת הצורך, למטופל רושמים תרופות קרדיו-וסקולריות, תרופות הורמונליות וליפוטרופיות.
אם דיכלורואתן מגיע על העור, יש לשטוף את האזור הפגוע במים נקיים.
מניעה והשלכות של שיכרון
בתעשייה הכימית המודרנית, ישנן תרכובות רעילות רבות שמצאו בהן שימוש חיי היום - יום. לכות, צבעים, פריטי פלסטיק וגומי, כימיקלים ביתיים משמשים אדם מדי יום.
כדי לא להיות מורעל מחומרים מסוכנים, יש לנקוט באמצעי זהירות בעבודה עם תרכובות כימיות, עובדים איתם רק ברחוב ובבגדים מיוחדים. חצרים תעשייתייםחייב להיות מצויד במערכת אוורור.
חדירת דיכלורואתן לגוף משפיעה לרעה על כל האיברים והמערכות האנושיות. שיכרון כרוני מתפתח לאורך תקופה ארוכה ומתרחש כאשר אדים של חומר רעיל נשאפים. כאשר דיכלורואתן חודר דרך חלל הפה, תסמיני המחלה מופיעים לאחר מספר דקות.
אנה:
לעתים קרובות היו בעיות במעיים, כל מזון הוביל להרעלה. ניסיתי הרבה דברים, אבל לא הייתה תוצאה.
החליט לנסות את התה. האוסף הנזירי של האב ג'ורג' התחיל לעזור לי היטב.
השלכות הרעלה:
- כשל כלייתי.
- הלם רעיל.
- הפרה של פעילות הלב.
- הפסקת נשימה.
- תוצאה קטלנית.
- דרמטוזיס כאשר דיכלורואתן מגיע על העור.
מגע קצר טווח של הכימיקל עם העור אינו גורם לסיבוכים רציניים - האפידרמיס הופך לאדום, ולאחר זמן מה מקבל מראה טבעי.
הרעלה עם דיכלורואתן משפיעה לרעה על גוף האדם. כאשר מתגלים התסמינים הראשונים של שיכרון, יש להעניק לנפגע עזרה ראשונה ולהזעיק צוות רפואי. טיפול נוסף צריך להתבצע בבית חולים בפיקוח רופאים.
סרטון: עזרה ראשונה עבור סוגים שונים של הרעלה
דיכלורואתן - מהו החומר הזה? חומר זה הוא כימי. ניתן לומר שניתן לחלק את כל הריאגנטים למיקוד צר ולאלו שיש להם יישום רחב. דיכלורואתן שייך לקטגוריה השנייה. כמו כן, חומר זה נקרא גם DCE, אתילן כלוריד, אתילן דיכלוריד.
דיכלורואתן, מה זה?
ניתן לאפיין חומר זה כנוזל, חסר צבע ושקוף. יש לו גם ריח די חזק וספציפי, שנראה מעט מתוק ודומה לכלורופורם. ההרכב הכימי במים חלש למדי, אך במקום זאת הוא יוצר תערובת אזאוטרופית עם מים, שבה תכולת DCE מגיעה ל-82.9%. ובכן, החומר הזה יתמוסס בנוזלים אורגניים. דיכלורואתן - מה זה מבחינת השימוש בו? הרכב כימי זה עצמו יכול להיות ממס טוב למגוון שומנים או שמנים. ראוי גם לציין שההרכב די אגרסיבי כלפי חומרים כמו פלסטיק וגומי.
תכונות כלליות של אתילן כלוריד
דיכלורואתן - מה זה, מבחינת תכונות? זהו מגיב שהוא רעיל, דליק ונפיץ, והוא גם מתאדה די מהר ובקלות. אם אתה שואף את החומר הזה, זה יגרום למצב של הרעלת סמים, כמו גם הרעלה. בנוסף, ההרכב נחשב כמסרטן ומוטגן. עבור בני אדם, המינון הקטלני של חומר זה הוא 20 מ"ל אם הוא נבלע דרך הפה, העור או האוויר. המגיב הכימי מסוכן ל סביבהובעל זמן מחצית חיים של 50 שנה. בשל הרעילות הגבוהה שלו, השימוש בדיכלורואטן מוגבל למדי. זה פופולרי רק בתעשייה הכימית. כאן הוא משמש בתחומים רבים, כי בנוסף לרעילות שלו, יש לו גם מספר תכונות חיוביות. הכלור אתילן משמש להשגת DCE. ייצור החומר הזה מתבצע בעשרות מיליוני טונות ברחבי העולם.
יישומים
חומר זה מצא את יישומו בתחומים כמו ייצור כימיקלים, חקלאות, כימיקלים ביתיים, תעשיות הצבא והבנייה ותעשיית הצבע והלכה. וזה רחוק מלהיות רשימה מלאהאותם אזורים של פעילות אנושית שבהם מגיב כימי זה נפוץ למדי ובשימוש פעיל.
יש לציין כאן שרוב ה אינדיקטור כוללמיוצר dichloroethane הולך ליצירת ויניל כלוריד. הוא משמש לעתים קרובות למדי כבסיס לייצור סוגים שונים של חומרים פולימריים. החומר הראשון המוכר בעולם ומיוצר בעזרת EDC הוא פוליוויניל כלוריד הידוע יותר בשם PVC. מהחומר הזה, אנשים למדו ליצור חלונות פלסטיק, תקרות מתיחה, דמוי עור וכו'.
שימושים אחרים לאתילן דיכלוריד
אתילן דיכלורואתן משמש לייצור חומרים כגון אתילן גליקול, אתילןדיאמין, גומיות פוליסולפיד. אם אנחנו מדברים על תעשייה כזו כמו צבע ולכה, אז כאן הוא נמצא בשימוש נרחב כמגיב העיקרי לייצור מדלל צבע. חַקלָאוּתגם משתמש באופן פעיל בהרכב זה כקוטל חרקים לטיפול ביבולים, כרמים, אדמה, אחסון תבואה. הוא גם משמש באופן פעיל להדברת מזיקים כמו חיפושית תפוחי האדמה בקולורדו ועוד כמה סוגים של חרקים.
אם אנחנו מדברים על תעשיית הבנייה, אז כאן הוא משמש כממס לפלסטיק, שומנים, שמנים, שעווה וכו 'בשל איכויותיו, החומר מסוגל לא רק להתמוסס, אלא גם להדביק פלסטיק. Dichloroethane משמש כאשר עובדים עם חומר מול המשמש לבניית מבנים. כאן יש צורך להביא קצת בהירות. הדבקת כל פריט הקשור לכלי מטבח אסורה בהחלט. אתה יכול גם להשתמש במגיב יחד עם אלמנט כגון פרספקס. Dichloroethane משמש לתיקון חלקים מהרכב זה. הוא מסוגל להסיר סדקים ושבבים מפני השטח של אלמנטים אלה.
הדבקה עם דיכלורואתן
חשוב להבין שיש כיום מספר רב של דבקים שונים. הסיבה לכך הייתה שאותו הרכב אינו יכול להדביק ביעילות, למשל, עץ ופלסטיק. בסיס הדבק חייב איכשהו לפצות על ההבדל בין שני אלמנטים בעלי הרכב שונה. עבור מוצרי פלסטיק ומוצרי פולימרים אחרים, בסיס כזה הוא EDC.
הסיבה לדרישה לקומפוזיציה הזו הייתה שבעצמה וכו', מדובר בחומרים שבירים למדי, ולכן כמעט תמיד משתמשים בדבק לתיקון אותם בבית. אבל יש הרבה ניואנסים שיש לקחת בחשבון.
תכונות של עבודה
יש לומר מיד כי הדבקת פלסטיק קשה מאוד. חומרים כמו קרמיקה, מתכת או אפילו זכוכית הרבה יותר קל להצטרף עם תערובת דבק. כל הבעיה של חומרים פולימריים במהלך ההדבקה שלהם היא שיש להם אינרטיות כימית גבוהה למדי. במילים אחרות, חומרים כאלה פשוט לא יוצרים קשרים. בגלל זה, עבור מליטה פולימרים, אתה צריך הרכב מיוחד. בנוסף, עבור כל קבוצה של חומרים כאלה, יש צורך להשתמש בהרכב דבק שונה. לדוגמה, זה לא יעבוד להדביק פוליאתילן עם דיכלורואתן.
באופן כללי, כל הדבקים מחולקים לשתי קבוצות: נוזל עם בסיס מים ונוזל עם בסיס ממס. עקרון הפעולה של דבק על ממס הוא שלאחר היישום שלו, בסיס הממס מתאדה לחלוטין, והאלמנטים הנותרים מתקשים ומחברים את החומר. עם זאת, ניתן להדביק בדרך זו רק חומרי גלם נקבוביים; זה חסר תועלת לחלוטין להשתמש בהם לבסיס אטום.
EDC לפלסטיק
כשלעצמו, מגיב כימי זה דומה מאוד לדבק. יש לו ריח חריף, הוא נדיף, והוא גם מסיס בקלות באלכוהול או בשומנים. מכולות קטנות המכילות EDC מוצעות במבצע. נפח של 30 מ"ל. מכיוון שההרכב עצמו אגרסיבי וממיס פלסטיק, יש צורך להכין כראוי את הרכב הדבק.
כדי להכין את הדבק יש להמיס כמות מסוימת של חומר פולימרי בנוזל. לרוב מדובר על 2% פרספקס או 20% פוליסטירן. על מנת להפחית עוד יותר את האגרסיביות של ההרכב עם בסיס של דיכלורואתן, יש צורך להמיס בו מעט מהחומר המתוכנן להיות מודבק.
הוראות הדבקה
באופן עקרוני, היישום של הרכב זה להדבקה הוא די פשוט:
- ראשית עליך להמיס כמות קטנה של פלסטיק בכמות הדבק שאתה מתכנן להשתמש בו.
- יש להסיר שומנים במשטח המיועד להדבקה באציטון.
- החל את ההרכב ישירות על התפר. אי אפשר לאפשר לחומר לעלות על משטח רגיל, אחרת הוא ישחד אותו.
- לאחר שהדבק נכנס לתפר, הקצוות נמשכים יחד ומוחזקים במצב זה בין 1 ל 6 שעות.
מכיוון שהרכב זה מתאדה מהר מדי ורעיל, ניתן להשתמש בו רק בחדר שיש בו אוורור טוב. כמו כן, לא צריכים להיות מקורות אש או חום בחדר כדי למנוע שריפה.
דיכלורואתן הוא תרכובת אורגנית כלור בצורת נוזל שקוף נדיף. שמו המקוצר הוא DCE. הנוסחה הכימית היא ClCH2-CH2.
יש לו ריח ספציפי המזכיר כלורופורם או אתנול. הוא מתמוסס היטב בשומנים ובאלכוהול. אינו מתמוסס במים.
אדי דיכלורואתן כבדים פי 3.5 מאוויר; כאשר הם מתאדים, הם מתפשטים לאורך הקרקע. בחימום ובשריפה נוצרים אדים רעילים ומאכלים. עלול להגיב באלימות עם חומרי חמצון חזקים, מתכות אדמה אלקליות ואבקות שלהן, שריפה או פיצוץ עלולים להתרחש. בשל תנודתיותו הגבוהה, DCE אינו מצטבר במים ובאדמה. נספג היטב על ידי רקמות, מסוגל להיספג דרך העור.
במקרים רלוונטיים
Dichloroethane משמש למטרות תעשייתיות, הוא אינו זמין מסחרית. מיוצר בהיקפים גדולים. PVC עשוי ממנו, שממנו חומרים שונים: לינוליאום, עור מלאכותי, סרט עבור תקרות מתיחה, קצה רהיטים, פרופילים לחלונות ודלתות.
כלול בממיסים, דבקים, מסירי כתמים וכימיקלים ביתיים אחרים.
EDC משמש להפקת שמנים, שומנים, שרפים, פרפינים ושעוות, כקוטל חרקים לחיטוי קרקע.
מטוסי מודל אוהבים להדביק חלקים עם דיכלורואתן. זה מתמוסס טוב מאוד סוגים שוניםפלסטיק, פרספקס. לאחר התמצקות של EDC, מתקבלת תרכובת מונוליטית חזקה.
רופאים רבים מסווגים את דיכלורואתן כתרופה, שמבחינת חוזק היא במקום הראשון בין נגזרות הלוגן.
איך מתרחשת הרעלה, הסימפטומים שלה
לרוב, הרעלה חריפה עם דיכלורואתן מתקבלת עקב שאיפת האדים שלו. זה קורה בזמן עבודה עם כימיקלים ביתיים, הכוללים דיכלורואתן. אדם נושם אדים של חומר והוא מורעל בטעות. ההשפעה הרעילה של DCE היא השפעה חזקהלמרכז מערכת עצבים. לפעמים הם נושמים אדים למטרת שיכרון סמים.
חשוב לדעת! רק 10 מ"ל של דיכלורואתן שנלקח דרך הפה עלול לגרום להרעלה קטלנית.
ניסיונות אובדניים הם נדירים מאוד.
התסמינים הראשונים של הרעלת אדי דיכלורואתן:
כעבור שעה וחצי יש כאבים בבטן העליונה, הקאות תכופותעם תערובת של מרה, נמנום. אדם יכול ליפול בשינה עמוקה, חלק מהאנשים מפתחים פעולות חסרות מוטיבציה, אגרסיביות, חוסר התמצאות. לאחר זמן מה, התסמינים הללו נעלמים.
בהדרגה נוצרים כלורואתנול וחומצה מונוכלורואצטית בתאי הכבד. אלו חומרים רעילים ביותר, הם פוגעים בממברנות התא, משבשים את חילוף החומרים התוך תאי.
שש שעות לאחר ההרעלה מופיעים תסמינים חדשים: הגברת הצהבת, ירידה בכמות השתן. יש אנשים שמאבדים את ההכרה, הנשימה הופכת להיות מדוכאת. הפונקציות של האורגניזם כולו מופרעות.
אם הטיפול לא בוצע, לאחר שלושה ימים מופיעים תסמינים חדשים: דם נראה בקיא ובצואה. החולה צמא כאב חמורבמותניים. הפנים הופכות נפוחות. מתן השתן מפסיק לחלוטין.
הסיבוך האדיר ביותר של מערכת הלב וכלי הדם הוא נפילה קשה לחץ דםעל רקע התפתחות ה-exo הלם רעיל. בשכרות חמורה, דום לב אפשרי, וכתוצאה מכך למוות. אך לעתים קרובות יותר סיבת המוות היא אי ספיקת כליות וכבד.
כאשר דיכלורואתן נכנס לגוף דרך הפה תהליך פתולוגימתפתח במהירות וגדל במהירות.
מגע עור קצר טווח עם DCE עלול לגרום לצריבה והלבנה. לאחר חמש דקות, תסמיני הצריבה נעלמים לחלוטין, ההלבנה מתחלפת באדמומיות ונעלמת רק לאחר מספר שעות.
עזרה ראשונה וטיפול
חשיבות מכרעת הם אמצעים התורמים להסרה מיידית של דיכלורואתן מהגוף. ברגע שמופיעים התסמינים הראשונים של הרעלה, דחוף להזעיק אמבולנס.
במקרה של הרעלת אדים, על הנפגע להחליף בגדים כדי שהרעלת דיכלורואתן לא תגבר. החדר צריך להיות מאוורר.
לפני הגעת האמבולנס, יש לנסות לשטוף את הקיבה אם נבלע DCE. זה ידרוש לפחות 15 ליטר מים. כדי לגרום להקאה, לגרות את שורש הלשון עם האצבע.
אתה יכול לשתות חומר משלשל, וזה מתאים שמן וזלין, הוא קושר באופן פעיל חומרים רעילים ואינו נספג במעי.
רופאים ממליצים, אם מתרחשת הרעלת דיכלורואתן, לשתות ג'לי, ג'לי ומשקאות עוטפים אחרים.
לעתים קרובות, ביטויים של הרעלת dichloroethane מבולבלים עם הרעלת מזון, גסטרואנטריטיס חריפה, דלקת התוספתן, קוליק כליות ומחלות אחרות, שכן התסמינים הראשונים דומים.
בבית החולים, לאחר שטיפת קיבה, ניתנת חומר משלשל עם מלח ולאחר מכן מניחים חוקן סיפון. הרעל שנספג מוסר על ידי מריחת פעיל טיפול משולב– המודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית, שיטת ספיגה. נוגדי חמצון נרשמים לקורבן.
מניעת הרעלה
מכיוון שדיכלורואתן רעיל מאוד, מומלץ לעבוד עם תכשירים המכילים אותו רק על מחוץ לביתאו באזורים מאווררים היטב. המוצר המודבק או הבגדים המעובדים מוציאים מהדירה עד לייבוש מלא.
בתעשייה, כאשר ריכוזי האדים גבוהים מהמקסימום המותר, ננקטים אמצעי זהירות: מותר להם לעבוד רק במסכת גז ובסרבל. בסיום העבודה תתקלחו והחליפו בגדים.
דיכלורואתן (DCE) או אתילן כלוריד הוא חומר אורגני המכיל כלור. זוהי תמיסה חסרת צבע עם ריח מתקתק, המשמשת כממס ושוב עבור ויניל כלוריד. לא ניתן לרכוש אותו בצורתו הטהורה, EDC אסור וניתן להשתמש בו רק בתעשייה הכימית לייצור תרכובות שונות. זה שייך גם לחומרים נרקוטיים חזקים, הרעלת דיכלורואתן מתועדת באופן קבוע בשאיפה ובשימוש דרך הפה.
הנוסחה הכימית היא C2H4Cl2.
מאפיינים בסיסיים:
- מסיס באתרים ובאלכוהול;
- היא תרופה חזקה;
- דָלִיק;
- מתאדה בקלות, מה שמגביר את הסיכון להרעלה;
- רותח בטמפרטורה של 85.5 מעלות;
- הוא ממס טוב;
- עמיד בפני אלקלי וחומצה;
- כאשר מצטבר בגוף, זה מעורר היווצרות של גידולים.
אזור יישום
Dichloroethane מתייחס לחומרים המסוכנים לבריאות האדם, השימוש בו הוא מתחת בקרה קפדנית. הודות לאתילן כלוריד מיוצר ויניל כלוריד, הידוע בחיי היומיום כפוליאתילן. החומר משמש גם לסינתזה של אלכוהול דו-הידרי - אתילן גליקול.
הרעלת דיכלורואתן מתרחשת באמצעות בליעה דרך הפה ושאיפת אדים. הסיכון לכך קיים בעת עבודה עם החומר ושימוש מכוון בו כתרופה. ישנן מספר אפשרויות עיקריות להכנסת אתיל כלוריד לגוף האדם: דרך העור, הקרום הרירי, האף, מערכת העיכול.
שיטות הרעלה:
- הפרת תנאי האחסון של החומר בעבודה;
- אי שמירה על אמצעי זהירות בעת עבודה עם דיכלורואתן;
- עלייה בריכוז האדים של חומר בחדר;
- שימוש כתרופה;
- שאיפה ובליעה של נוזל רעיל מבפנים מתוך בורות.
על פתק! המינון הקטלני לבני אדם הוא 20 מ"ל של החומר.
כניסתו לגוף מלווה במספר הפרות של האיברים החיוניים. כאשר הוא נכנס למערכת העיכול, הוא נספג תוך שלוש שעות. מזון שומני ומשקאות אלכוהוליים יכולים להאיץ את השכרות. כבר לאחר 5-6 שעות נמצא ריכוז גבוה של החומר באיברים בעלי תכולת שומנים גבוהה: המוח, הכבד, בֶּטֶןואדרנל. בכבד הופך דיכלורואתן לחומר אחר - כלורואתנול, שהוא גם רעל לגוף.
תסמינים
הרעלת DCE חריפה מלווה במכלול של הפרעות של מערכת העצבים המרכזית, מערכת העיכול, מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הכבד והרב.
הפרעות פסיכונורולוגיות מתבטאות בצורה של הזיות ראייה ושמיעתיות, אישונים מורחבים, תחושות אופוריה, ירידה בפעילות, עלייה בטונוס השרירים ורפלקסים בגידים. מצד מערכת הנשימה, התסמין המוביל יהיה כשל נשימתי עקב שאיפת קיא ורוק לדרכי הנשימה. לקורבן יש ריור מוגבר, נסיגת הלשון.
סטיות צד של מערכת הלב וכלי הדםמתבטא בעלייה בלחץ הדם ואחריה ירידה חדה. קיים סיכון לפתח הלם רעיל עם DIC במקביל. האותות הראשונים של הרעלה ייצפו ממערכת העיכול, על פי תסמינים ספציפיים, ניתן לקבוע שיכרון במועד ולנקוט באמצעים כדי לעזור לקורבן בזמן.
סימני הרעלה ממערכת העיכול:
- הקאות עם דם או מרה;
- קצף מהפה;
- כאב בטן;
- צואה נוזלית עם ריח אופייני של דיכלורואתן;
- דימום יחד עם הקאות;
- צהבהב של העור.
ישנן שלוש רמות חומרה:
- קל - לנפגע יש תסמינים דיספפטיים קלים, תסמינים נוירולוגיים בצורת עייפות ואופוריה.
- בינוני - מפתח גסטרואנטריטיס רעיל ואנצפלופתיה, יש הפרות של הלב והכבד.
- חמור - סימנים בולטים של אנצפלופתיה, דיכאון נשימתי, נזק רעיל לכבד ולכליות.
בשכרות כרונית, שיכולה להתרחש עם עבודה קבועהעם החומר הזה, מצוינים תסמינים נוירולוגיים. יש קבוע כְּאֵב רֹאשׁ, ישנוניות פנימה שְׁעוֹת הַיוֹםונדודי שינה בלילה. אדם סובל מדיספפסיה, סובל מבחילות מתמדות ומצואה מעורפלת. יש גירוי של הרירית דרכי הנשימה, קוצר נשימה, קשיי נשימה במהלך עבודה פיזית. נוכחות מתמדת של ריכוז נמוך של דיכלורואתן בדם מלווה ב תסמונת אנמית, נזק רעיל לכליות ולכבד. מגע ממושך עם החומר מוביל לדרמטוזות.
עזרה ראשונה
אמצעי עזרה ראשונה עבור קורבן של הרעלת DCE:
- שטיפת קיבה מיידית.
- ביצוע המודיאליזה.
- משתן קבוע.
- סילוק קרישה על ידי שימוש בהפרין.
- חידוש ה-CSC.
- טיפול ממוקד לתיקון כבד.
- מתן אנזימים פרוטאוליטיים לווריד.
- טיפול סימפטומטי.
עזרה ראשונה היא כדלקמן:
- אם מגיע רעל על העור, יש צורך לשטוף את האזור הפגוע;
- בעת שאיפת אדים רעילים, יש צורך לתת גישה לאוויר צח;
- במקרה של בליעה פומית של רעל, יש צורך להחדיר שמן וזלין לקיבה, ולאחר מכן כביסה;
- לאחר הכביסה יש לתת פחמן פעילולהישאר עם הקורבן עד שהרופא יגיע.
טיפול בבית חולים
בבית חולים נותנים לנפגע תרופה נגד - אצטילציסטאין. הרופא גם רושם מתן תוך ורידיגלוקוז וריאופוליגלוצין.
לאחר פעולה דחופהטיפול סימפטומטי מתבצע:
- שאיפת חמצן;
- הכנסת פתרונות מחליפי פלזמה;
- נטילת חומצה ליפואית, ציטוכרום, ויטמינים B ו-E, התרופה Unitol.
מְנִיעָה
על מנת למנוע הרעלה, מומלץ לעבוד עם מוצרים המכילים חומר רעיל רק באוויר הפתוח או באזור מאוורר היטב. לאחר עיבוד בגדים או הדבקת מוצרים שונים יש לאוורר אותם באוויר הצח עד לייבוש מלא ורק לאחר מכן להכניסם לדירה.
על פתק! בייצור, ישנם אמצעי זהירות מיוחדים למניעה. עובדים עם הכלי רק בסרבלים ועם מסיכת גז, ואחרי יום עבודה כל עובד מתקלח ולובש בגדים נקיים.
מניעת השלכות של הרעלה חריפה או כרונית היא הסרה בזמן של החומר מהגוף. לְלֹא עזרה רפואיתהרעלה מובילה לאובדן הכרה והתמוטטות. המוות מתרחש 1-3 ימים לאחר הופעת התסמינים החמורים. כל הזמן הזה, אדם סובל מכאבים עזים, מגיב בצורה חלשה לגירויים בצורה של קול ואור.
השלכות של הרעלת דיכלורואתן
חדירת דיכלורואתן לגוף משפיעה על העבודה של כולם איברים פנימיים. הרעלה כרונית מובילה לאי ספיקת כליות וכבד. סימפטום מדאיגתהיה אנוריה. זה מעיד על כך תבוסה רציניתכליות, שב-5% מהמקרים גורמת למוות. לעתים קרובות יותר, מוות מתרחש מהלם רעיל ודום לב.
שיכרון הגוף גדל הרבה יותר מהר כאשר חומר רעיל נכנס לקיבה דרך הפה. כאשר אדים נשאפים, הפרעות בדרכי הנשימה, אך יש ריכוז נמוך יותר של החומר הרעיל ברקמות ובדם. במגע של החומר עם העור, הסיכון להרעלה חמורה של הגוף הוא מינימלי, אך הדבר גורם להתפתחות דרמטוזות ועלול לעורר התפתחות של תהליך ממאיר, במיוחד עם נטייה גנטית לאונקולוגיה.
על פתק! מגע קצר טווח עם החומר גורם להלבנת העור ולצריבה. לאחר מספר דקות, התסמינים הללו נעלמים, יש אדמומיות קלה, אך לאחר 2-3 שעות נעלמים כל הסימנים של מגע עור עם חומר רעיל.
השימוש בדיכלורואתן כחומר נרקוטי מלווה בכולם תכונות אופייניות הרעלה כרונית. נטילת מינון גבוה מסתיימת קטלנית, המוות מתרחש במהירות, אשר קשור להפרעות קיימות בגוף על רקע שימוש קבוע. רופאים מסווגים דיכלורואתן כאחת התרופות החזקות ביותר מנגזרות הלוגן, שלא תמיד ניתן להתמודד עם השלכותיהן.
דיכלורואתן (אתילן דיכלוריד, אתילן כלוריד), או בקיצור DCE (CH2Cl-CH2Cl) הושג לראשונה בשנת 1795 על ידי כימאים הולנדים, ומכאן שחומר זה נודע בשם "הנוזל ההולנדי".
דיכלורואתן משמש כממס אורגני להכנת תמיסות הסרת גז מסולפוריל כלוריד, דיכלורמין B והקסכלורומלמין. משמש להפקת שומנים, שמנים, שרפים, שעווה, פרפינים וכמוצר התחלתי בסינתזה של תרכובות מסוימות; משמש גם לניקוי יבש.
תכונות פיזיוכימיותורעילות. דיכלורואתן טהור מבחינה כימית (DCE) הוא נוזל חסר צבע ושקוף עם ריח המזכיר כלורופורם או אלכוהול אתילי. משקל מולקולרי 98.95. משקל סגולי 1.2 ב-20 מעלות צלזיוס. נקודת רתיחה +83.7 מעלות צלזיוס. כמעט בלתי מסיס במים, מסיס באלכוהול, אתר, אצטון.
אדי EDC כבדים פי 3.5 מאוויר. ספוג היטב בבדי לבוש; בד יש את יכולת הספיגה הגבוהה ביותר. עמיד מאוד בפני מים, חומצות ואלקליות. הידרוליזה על ידי אלקליות רק כאשר טמפרטורה גבוהה. יכול להיספג דרך עור שלם. הרעלה חריפהמתרחשים על ידי שאיפה של אדי EDC ועל ידי בליעה בצורה נוזלית. שאיפת אדי DCE בריכוזים של עד 0.1 מ"ג/ליטר גורמת בדרך כלל להרעלה קלה. DCE בריכוזים של 0.3 - 0.6 מ"ג/ליטר עם שאיפה ממושכת (מספר שעות) עלול לגרום להרעלה בינונית עד חמורה. המינון הקטלני של DCE לאדם במקרה של הרעלה דרך הפה הוא 10-50 מ"ל.
מַנגָנוֹן פעולה רעילה . ברגע שהוא נמצא בסביבה הפנימית של הגוף, DCE נעלם במהירות מהדם, מצטבר בכבד וברקמות עשירות בשומנים. עם זאת, כאן DCE אינו יוצר מחסנים יציבים ונעלם מהגוף תוך מספר ימים.
חילוף החומרים של DCE מתרחש בעיקר בכבד, כמו גם בכליות, בטחול, בכבד, באפיתל של מערכת העיכול ובעור.
DCE אינו עובר חילוף חומרים ברקמת השומן. בהמרה של DCE מעורבים בעיקר אנזימים כמו ציטוכרום P-450 תלויי ציטוכרום P-450 וגלוטתיון-S-טרנספראזות.
סיכום הנתונים שהתקבלו ב השנים האחרונות, נוכל לדבר על שתי השפעות עיקריות של הפעולה הביולוגית של DCE: לא אלקטרוליט וציטוטוקסי. השפעות לא ספציפיות, מה שנקרא לא-אלקטרוליט, קשורות לכל מולקולת הארס - דיכוי של תפקודי מערכת העצבים המרכזית (קהה חושים, תרדמת).
נראה שהמנגנון השני הוא החשוב ביותר, המוביל שבהם - היווצרות בתהליך ביולוגי של מוצרים רעילים יותר מהחומר המקורי. מוצרים אלה הם I-chloroethanol-2 (CE), chloroacetaldehyde (CAA) וחומצה מונוכלורואצטית (MCA), שהן רעילות בערך פי 10 מדיכלורואתן.
הרעיל שבהם הוא chloroacetaldehyde, בעל תכונות אלקילציה בולטות. השלב הראשון של טרנספורמציה ביולוגית של DCE, דה-כלור, מתרחש בהשתתפות מערכת האוקסידאז הלא ספציפית של מיקרוזומים (אוקסידאזים בעלי תפקוד מעורב, אנזימים ממשפחת החלבונים המכילים heme). כדי לממש את השפעתו הרעילה, יש לפרק את כלורואתנול לכורואצטלדהיד.
המחשוף מתרחש בהשפעת אלכוהול דהידרוגנאז, כמו גם מערכות אנזימים מטבוליות אחרות של אלכוהול. כלורואצטלדהיד, בעל תגובתיות משמעותית, יכול להיקשר למולקולות ביולוגיות, לאלקיל אותן או להפוך לחומצה מונוכלורואצטית. נקודת היישום העיקרית של CAA הן, ככל הנראה, קבוצות sulfhydryl, שתכולתן ברקמות יורדת בחדות במהלך הרעלה עם דיכלורואתן.
האינטראקציה של XAA ו-MXY עם קבוצות sulfhydryl של גלוטתיון מופחת היא הדרך הטבעית העיקרית לניקוי רעלים של תרכובות אלו. במקרה זה נוצרים חומרים רעילים נמוכים (חומצות מרקפטוריות, קרבוקסימתילציסטאין ואחרים המופרשים בשתן).
מרפאה להרעלת דיכלורואתן. תמונה קליניתלהרעלת DCE, בהתאם לדרכים שבהן היא נכנסת לגוף, יש כמה תכונות.
עם הרעלת שאיפה במקרים חמורים, נבדלות מספר תקופות: רווחה ראשונית, יחסית, נזק לכבד ולכליות, החלמה והשלכות.
I. התקופה הראשונית נובעת מההשפעה הנרקוטית של הרעל, שחומרתה נקבעת על פי ריכוז ה-EDC ומשך הזמן של אדם בחדר עם גז. בהתחלה, הקורבנות מרגישים ריח מוזר וטעם מתקתק בפה, במקביל ניתן לציין גירוי של דרכי הנשימה (שיעול, התעטשות) וריריות העיניים. ההשפעה הנרקוטית של רעל במקרים קלים מתבטאת בצורה של תסמונת אסתנית (כאב ראש, חולשה כללית, סחרחורת), מצב הדומה לשיכרון; לעתים קרובות יש בחילות והקאות; במקרים חמורים יותר, יש חוסר התמצאות, אגרסיביות, פעולות חסרות מוטיבציה, קהות חושים ותרדמת.
עם שיכרון קל, תסמונות אסתניות ומערכת העיכול נמשכות 3-7 ימים. ביום השני או השלישי ניתן לזהות שינויים קלים המעידים על נזק לכבד ולכליות ללא הפרות משמעותיות בתפקודם (נפרופתיה והפטופתיה מדרגה ראשונה).
בְּ הרעלה קשהבשלב הפעולה הנרקוטית של הרעל, נצפית תרדמת. בשכרות חמורים ביותר, תרדמת מלווה בהתפתחות של אי ספיקה קרדיווסקולרית חריפה, שיתוק מרכז נשימתי. במקרים מסוימים, לאחר 1-8 שעות, ההכרה מתבהרת בהדרגה, ההמודינמיקה משתפרת. מגיעה תקופה של שגשוג יחסי (או שיפור זמני). עם זאת, בסוף יום אחד, המצב מחמיר שוב - מופיעים בחילות, הקאות (לעיתים קרובות בלתי נשלטות ועם דם), שלשולים, כאבי בטן וחום.
אי ספיקה קרדיווסקולריתהוא בעצם שיקוף של הלם שיכרון, קשה לטיפול וקיים סיבה מרכזיתמוות בתקופה זו.
עם ריכוז קטן של רעל באוויר וחשיפה משמעותית יכולה להתפתח מרפאה של שיכרון חמור ללא השפעה נרקוטית קודמת. במקרה זה, האבחנה של שיכרון היא לעתים קרובות שגויה, כי. קשרים סיבתיים אינם נחשפים (התסמינים הראשונים של שיכרון מתרחשים 8-24 שעות, ולפעמים יותר לאחר מגע עם הרעל).
הביטוי של הרעלה מתפרש לעתים קרובות כ הרעלת מזון, גסטרואנטריטיס חריפה, קוליק כליות, דלקת התוספתן, שפעת, cholecystopancreatitis, דימום פנימי וכו'. בחלק מהחולים, ביום השני או השלישי, יחד עם שילוב של דם בקיא ובצואה, תסמינים של נזק לכבד, כאב בהיפוכונדריום הימני, איקטרוס (צורות אניקטריות) דלקת כבד עלולה להתרחש גם), שינוי צבע בצואה, עלייה בגודל הכבד, נזק לכליות (צמא, כאבים בגב התחתון ובבטן, נפיחות בפנים, ירידה או הפסקה מוחלטת של מתן שתן). הביטויים המרביים של אי ספיקת כליות וכבד מתרחשים בסוף השבוע הראשון, תחילת השבוע השני של ההרעלה. יחד עם זאת, יש לשים לב לרצף מסוים בהתפתחות התהליך הפתולוגי: ראשית, מרפאת הכבד שולטת, ולאחר מכן. אי ספיקת כליות. אי ספיקת כליות וכבד היא הגורם העיקרי למוות בתקופה זו.
שלב ההחלמה מתחיל לאחר פתרון אי ספיקת כליות חריפה מ-2-3 שבועות של שיכרון. מצב הבריאות ומצבו של המטופל משתפרים - התיאבון מופיע, הנפיחות והחולשה הכללית יורדים בהדרגה, השינה מתנרמלת. עם זאת, עדיין הרבה זמןאי ספיקה תפקודית של הכבד והכליות, מצב אסתני נמשך.
עם צריכה פומית של רעל לגוף, הרעלות בדרך כלל חמורות (20-30 מ"ל סיבה מוות). הרעלה מתפתחת במהירות. לאחר תקופה סמויה קצרה (5-15 דקות), מופיעים כאבי בטן, הקאות בלתי ניתנות להפלה מעורבות בדם, והמטופל מאבד את הכרתו (תרדמת). בעתיד, אופי מהלך השכרות שכאלה הוא כמעט זהה עבור מסלולים שונים של כניסה של DCE לגוף.
הרעלה מפעולת DCE על העור מתבטאת בעיקר בשינויים מקומיים, בצורת דרמטיטיס, שונים באופיים ובדרגתם. יש לציין כי חשיפה לטווח קצר ל-DCE על עורברוב המקרים, אינו גורם לשינויים משמעותיים. לפעמים לאחר מריחת DCE, מבחין הלבנה וצריבה של העור. שריפה לאחר 2-3 דקות חולפת, והלבנה מוחלפת באדמומיות, שנמשכת מספר שעות. לעתים נדירות, מתרחשת דלקת עור בולוסית. ניתן לראות שינויים כאלה רק לאחר מגע ממושך של DCE עם העור.
מניעה וטיפול. כדי למנוע הרעלת DCE, יש צורך להתבונן בעקבות הכללים:
אם ריכוז האדים גבוה מהמקסימום המותר, יש לבצע את העבודה במסכת גז מסננת זרועות משולבות, סינר ו כפפות גומי;
בעת ניקוי מיכלים ומיכלים, השתמש במסכות גז מבודדות או צינורות וביגוד מגן;
בסיום העבודה יש לשטוף היטב את הידיים במים חמים וסבון, להתקלח חמימה לאחר ניקוי המיכלים, אין להשתמש בממיסים לשטיפת ידיים, לרחיצת מדים ובגדים.
מתכנית חילוף החומרים של DCE ברור שהכיוונים העיקריים של פעולת התרופה יכולים להיות:
בעיכוב הטרנספורמציה הביולוגית של דיכלורואתן לכלורואתנול;
בהאטת פירוק הכלורואתנול לכלורואצטלדהיד;
בקשירה של מטבוליטים פעילים של DCE (כלורואצטלדהיד וחומצה מונוכלורואצטית);
בתחרות עם כלורואצטלדהיד וחומצה מונוכלורואצטית למרכזים הפעילים של הביו-סובסטרט;
בדיכוי תהליכי חמצון;
בהפעלת תהליכים המתרחשים במיטוכונדריה.
ניתן להשיג עיכוב של הטרנספורמציה הביולוגית של DCE לכלורואתנול על ידי שימוש במעכבי אנזימים מיקרוזומליים בהרעלת DCE ניסיונית, בפרט, שימוש ב-chloramphenicol sodium succinate. ישנם ניסיונות להתערב בהטרנספורמציה הביולוגית של כלורואתנול לכלורואצטלדהיד, כאשר לאתנול יש אפקט נוגדן רב עוצמה. הכיוונים הבאים נחקרו באופן ניסיוני יותר. זהו השימוש באצטיל ציסטאין, אשר הופך בגוף לציסטאין, שאליו, בתורו, נקשרים באופן אינטנסיבי המטבוליטים הפעילים של DCE, בעיקר כלורואצטלדהיד. ייתכן שציסטאין מגן על אנזימי תיול מפני פעולת האלקילציה של מטבוליטים DCE על ידי יצירת קשרי דיסולפיד זמניים עם האנזימים.
נוגדי חמצון נבדקים החוסמים את תהליכי החמצן. השפעה חיובית ניתנה על ידי שימוש ברטיניל פלמינאט (400,000 יחידות ביום למשך 4 ימים), לבמיסול (10-50 מ"ג/ק"ג), ויטמין E.
הפעלת תהליכים מיטוכונדריה הושגה על ידי מתן ציטוכרום C (10 מ"ג/ק"ג תת עורית), חומצה סוקסינית (160 מ"ג/ק"ג) וחומצה גלוטמית (100 מ"ג/ק"ג). תוצאות המחקרים מצביעות על הסיכויים להתפתחותם של תחומי טיפול אלו עבור שיכרון DCE.
לאחר שהרעל חודר לגוף, התהליך הפתולוגי מתפתח במהירות ומתגבר בהדרגה. טיפול נגד תרופותלא מפותח. חשיבות מכרעת הם אמצעים המכוונים להפסקה המהירה ביותר של כניסת הרעל לגוף והוצאתו. במקרה של הרעלת פה, יש צורך לגרום להקאה, לשטוף את הקיבה ולנקות את המעיים. לפני שטיפת הקיבה רצוי להחדיר לתוכה 150-200 מ"ל שמן וזלין ובו מומס DCE. לאחר שטיפת קיבה, חומר משלשל מלוח או שמן וזלין מוצג שוב, ואז מניחים חוקן סיפון. הכנסת שמנים צמחיים ובעלי חיים, שתיית חלב, שתיית אלכוהול הם התווית נגד.
במקרה של הרעלת שאיפה, יש להוציא (להוציא) את הנפגע מיידית מהאטמוספירה המוגזת ולעבור טיפול סניטרי עם החלפת פשתן. בחללים סגורים או במיכלים בהם התרחשה הרעלה, יש לבצע עבודות חילוץ בצינור או במסכות גז מבודדות.
הסרת רעל שנספג מהגוף על ידי משתן כפוי אינו יעיל ומשמש רק בשילוב עם שיטות אחרות. טיפול פעיל- המודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית, שיטת ספיחה. להמודיאליזה עם הרעלה כזו יש השפעה חיובית רק כאשר היא מתבצעת ב-6 השעות הראשונות (זמן הריכוז המרבי של הרעל בדם). התווית נגד לשימוש בו היא אי ספיקה קרדיווסקולרית חריפה.
במקרה של הרעלת פה, ניתן להשתמש בדיאליזה פריטונאלית שכמעט ואין לה השפעה על המודינמיקה, פשוטה לביצוע ודי יעילה במועד מאוחר יותר, שכן היא מסירה רעל ממאגר השומן הבטני.
כדי לפצות על המחסור בקבוצות סולפהדריל, משתמשים ב-unithiol (5 מ"ל של תמיסה 5% 2-4 פעמים ביום תוך שרירית במשך 2-3 ימים), במקרה של הרעלת DCE - אצטילציסטאין בצורת א. תמיסה של 5% לווריד עד 400 מ"ל ביום הראשון ובימים שלאחר מכן - פעמיים 60-70 מ"ל יחד עם 200 - 300 מ"ל תמיסת גלוקוז 5%, עם מרווחים בין עירוי של 6-8 שעות.
מוצג השימוש בנוגדי חמצון (ויטמין E, טטצין-סידן) ובציכרום C.
על מנת לתקן הפרעות מטבוליות, נעשה שימוש בטיפול בחמצן ובתכשירי ויטמינים (B1, B6, B12, C, חומצה ליפואית).
טיפול סימפטומטי בתקופה הראשונית של שיכרון נועד להילחם בדיכאון CNS, היחלשות הנשימה וירידה בפעילות הלב וכלי הדם. בימים הבאים התמקדות במניעה וטיפול בנזק רעיל לכבד ולכליות.