(!LANG:מוזרויות של שיקום פסיכו-סוציאלי ורפואי של ילדים עם מוגבלות. כללים לשיקום ילדים עם מוגבלויות. מתן אמצעים טכניים לשיקום רפואי

ההגדרה של שיקום לאנשים מוגבלים ניתנת בחוק הפדרלי מס' 181 מיום 24 בנובמבר 1995. הוא קובע את העקרונות לבחירת תוכניות אינדיבידואליות להסתגלות חברתית, רפואית, פסיכולוגית, וכן מספק הבחנה בין המונחים "שיקום" ו"שיקום".

מושג שיקום ושיקום נכים

שלב 3: תרבות גופנית ופעילויות פנאי

הם מתקיימים על בסיס בית הספר לספורט נוער, מועדוני תרבות גופנית ומועדוני ספורט לנכים, כוללים מעורבות בספורט המוני וחופשות ספורט, תחרויות וכו'.

רגיל פעילויות ספורטמשפיעים לטובה על המצב הגופני הכללי של אדם, וגם עוזרים להתאושש מהר יותר לאחר מחלות וניתוחים גדולים.

שלב 4: הסתגלות חברתית

בעזרת שיקום חברתי בונים מערכות יחסים במשפחה ובחברה תוך התחשבות בצרכיו של הנכה.

כולל שני מרכיבים:

1. אוריינטציה חברתית וסביבתית. עוזר לנכה להסתגל במהירות לתנאי חיים חדשים, תוך התחשבות בכישוריו וביכולותיו.

סיוע מפסיכולוגים ומורים ניתן במקרים הבאים:

• בקביעת ההזדמנויות למימוש עצמי העומדות לרשות אדם מוגבל;
• סיוע בהרשמה למוסדות חינוך ותעסוקה;
• סיוע ביצירת קשרים עם קרובי משפחה ואחרים;
• סיוע פסיכולוגי למשפחה.

2. שיקום חברתי וביתי. עוזר לבחור את הקצב הנוח ביותר בחיי החברה והמשפחה עבור הנכה. בשביל זה אתה צריך:

• ללמד נכה לשרת את עצמו;
• להראות למשפחה את האפשרות הטובה ביותר לחיים משותפים ולמשק בית, תוך התחשבות בכישורים של נכה;
• להכין דיור לאנשים עם מוגבלות.

תשומת לב רבה מוקדשת להכנסת המחלקה לסביבה בה מתאחדים בעלי עניין דומים: חוגים, מדורים, צוותים יצירתיים וכו'.

שיקום מקיף

כאשר היא מתבצעת, מספר מומחים נוטלים חלק בסיוע לאדם הנכה לשחזר את המיומנויות שנרכשו לפני הפציעה.

מורכבות היא אחד מעקרונות הפעילות השיקומית. הוא כרוך בשימוש באמצעי שיקום שונים בהשתתפות אנשי רפואה ופסיכולוגים, מורים, מומחים לתרפיה במאמץ, עורכי דין ועוד מערכות שיקום שונות, הנבדלות ביניהן במספר השלבים ומשך הטיפול.

הבחירה נעשית לטובת אותם אמצעי שיקום היעילים ביותר ומבטיחים החלמה מהירה של הנפגע.

תכונות של שיקום ושיקום ילדים נכים

עבור ילדים עם מוגבלות, יש כמה מוזרויות ביישום פעילויות שיקום. ככל שהליכי ההתאוששות יתחילו מוקדם יותר, כך יתרחש מהר יותר שחזור מיומנויות שאבדו או רכישת מיומנויות חדשות.

לשם כך, נעשה שימוש בסוגי השיקום והשיקום הבאים:

1. רפואי. כולל עיסוי, תרגילי פיזיותרפיהוסוגים אחרים של אמצעים בריאותיים.

2. משק בית. סיוע בשליטה במיומנויות ויכולות חדשות בחיי היומיום.

3. פסיכולוגית. ישנן פעילויות חינוכיות שונות לילדים.

4. חברתית-תרבותית: טיולים, תיאטראות, קונצרטים ופעילויות פנאי אחרות.

המוזרות של אירועים כאלה היא המורכבות שלהם. יש צורך להחזיר את בריאותו של הילד ולפתח את היכולות הפיזיות והנפשיות שלו למקסימום.

על מימון תכניות שיקום

נוהל חדש לקביעת נכות

עם כניסת החוק החדש לתוקף שונה נוהל הקמת הנכות.

בעבר, בעיקר בתהליך ביצוע בדיקה והקמת קבוצת מוגבלות, נעשה שימוש ב-2 קריטריונים בלבד:

1. מהי הפרעה בתפקודי הגוף.
2. עד כמה מוגבלת רמת החיים הרגילה עקב מחלה או פציעה:

• פונקציה ספציפית אחת אבדה חלקית או מלאה;
• האם ניתן לאדם לנהל שירות עצמי או שהוא זקוק לטיפול רפואי ומשק בית רגיל וכו'.

כעת המומחיות הרפואית והחברתית תונחה על ידי קריטריון אחד בלבד.

הבסיס לביסוס נכות לאדם הוא הפרעה בריאותית עם חומרה II או יותר של הפרות מתמשכות של תפקודי הגוף. לאחר שזוהה אדם כבעל מוגבלות, יוחלו הקריטריונים להקמת קבוצת מוגבלות.

מומחיות רפואית וחברתית עומדת גם בעקרון המורכבות. זה מתבצע על בסיס הערכה מקיפה של מצב הגוף על סמך הנתונים הבאים:

• קליני ופונקציונלי;
• משק בית חברתי;
• מקצועי ועבודה;
• פְּסִיכוֹלוֹגִי.

אם אדם מוכר רשמית כנכה, מוקצית לו בהכרח תוכנית שיקום או שיקום פרטנית, והיא לא רק תירשם, אלא גם תהיה במעקב.

בעבר נלקחו כבסיס יכולתו של אדם לתקשר וללמוד, כמו גם לשלוט בהתנהגותו. כעת תינתן הערכה אובייקטיבית של אובדן תפקודי הגוף על סמך תוצאות בדיקה רפואית.

שינויים אחרונים

בטיוטת התקציב לשנת 2018 הוקצו 29.3 מיליארד רובל. לרכישת ציוד שיקום לנכים. כמו כן, מתוכנן להרחיב את הרשימה המסופקת של TSR בנפח כולל של עד 900 מיליון רובל.

פֶּרֶקאני

ילד עם מוגבלות ב תנאים מודרניים.

סוגי שיקום 5

1.2 טכנולוגיות של שיקום חברתי של ילדים עם מוגבלות

הזדמנויות בריאות 22

1.3 מאפיינים של שיקום חברתי של ילדים נכים החיים מחוץ למשפחה 33

פֶּרֶקII

גישות מודרניות לבעיות של ילדים עם מוגבלויות.

2.1 קשיים בשיקום סוציו-פסיכולוגי

ילדים נכים 41

2.2 פיתוח יכולות להתגבר על קשיי השיקום החברתי 45

2.3 פתרונות מעשיים למוגבלות בילדות 50

סיכום 77

רשימת ספרות משומשת 87

יישום 90

מבוא.

לפי נתוני האו"ם, ישנם כ-450 מיליון אנשים בעולם עם מוגבלויות נפשיות ופיזיות. מדובר ב-1/10 מתושבי הפלנטה שלנו (כולל כ-200 מיליון ילדים עם מוגבלויות).

זאת ועוד, בארצנו, כמו גם בעולם כולו, ישנה מגמה של עלייה במספר הילדים עם מוגבלות. ברוסיה, השכיחות של מוגבלות בילדות הוכפלה בעשור האחרון.

בשנת 1995 נרשמו ברשויות ההגנה הסוציאלית למעלה מ-453,000 ילדים נכים המקבלים קצבה סוציאלית. אבל למעשה, יש פי שניים יותר ילדים כאלה: לפי הערכות ארגון הבריאות העולמי, אמורים להיות כ-900 אלף מהם - 2-3% מאוכלוסיית הילדים

כ-30,000 ילדים נולדים מדי שנה בארץ עם לידה מחלות תורשתיות, ביניהם 70-75% נכים.

נכות אצל ילדים פירושה מגבלה משמעותית של החיים, היא תורמת לה חוסר הסתגלות חברתי, אשר נגרמת מהפרעות התפתחותיות, קשיים בשירות עצמי, תקשורת, למידה, שליטה במיומנויות מקצועיות בעתיד. פיתוח חוויה חברתית על ידי ילדים עם מוגבלויות, הכללתם ב מערכת קיימתיחסי ציבור דורשים מהחברה צעדים נוספים, כספים ומאמצים נוספים (אלה יכולים להיות תוכניות מיוחדות, מרכזי שיקום מיוחדים, מוסדות חינוך מיוחדים וכו'). אבל הפיתוח של אמצעים אלה צריך להתבסס על ידע על הדפוסים, המשימות ומהות של תהליך השיקום החברתי.

כיום, תהליך השיקום החברתי הוא נושא למחקר של מומחים בענפי ידע מדעי רבים. פסיכולוגים, פילוסופים, סוציולוגים, מחנכים, פסיכולוגים חברתייםומומחים אחרים חושפים היבטים שונים של תהליך זה, חוקרים את המנגנונים, השלבים והשלבים, גורמי השיקום החברתי.

המדיניות החברתית ברוסיה, המתמקדת בנכים, מבוגרים וילדים, בנויה היום על בסיס המודל הרפואי של מוגבלות. בהתבסס על מודל זה, נכות נחשבת כמחלה, מחלה, פתולוגיה. מודל כזה מחליש מרצונו או בעל כורחו את מעמדו החברתי של ילד עם מוגבלות, מפחית את משמעותו החברתית, מפריד בינו לבין קהילת הילדים ה"רגילה", מחמיר את מעמדו החברתי הבלתי שוויוני, גוזר עליו דין להכרה באי השוויון שלו, חוסר התחרותיות שלו. בהשוואה לילדים אחרים. המודל הרפואי מגדיר גם את מתודולוגיית העבודה עם נכה, שהיא פטרנליסטית במהותה וכרוכה בטיפול, ריפוי בעיסוק ויצירת שירותים המסייעים לאדם לשרוד, נציין - לא לחיות, אלא לשרוד.

התוצאה של האוריינטציה של החברה והמדינה למודל זה היא בידוד של ילד עם מוגבלות מהחברה במוסד חינוכי מיוחד, פיתוח אוריינטציות החיים הפסיביות-תלותיות שלו.

במאמץ לשנות מסורת שלילית זו, אנו משתמשים במושג "אדם נכה" אשר נעשה שימוש יותר ויותר ב החברה הרוסית.

הגישה המסורתית אינה ממצה את מלוא הבעיות של קטגוריית המבוגרים והילדים הנדונה. זה משקף בבירור את חוסר הראייה של המהות החברתית של הילד. בעיית הנכות אינה מוגבלת היבט רפואי, זו הרבה יותר בעיה חברתית של הזדמנויות לא שוויוניות.

רעיון כזה משנה מהותית את הגישה לטריאדה "ילד - חברה - מדינה". המהות של שינוי זה היא כדלקמן:

הבעיה העיקרית של ילד עם מוגבלות היא הפרעה בקשר שלו עם העולם, מוגבלות בניידות, קשר לקוי עם בני גילו ומבוגרים, תקשורת מוגבלת עם הטבע, חוסר נגישות למספר ערכי תרבות ולעיתים חינוך יסודי. בעיה זו היא תוצאה של לא רק הגורם הסובייקטיבי, שהוא מצב הפיזי ו בריאות נפשיתילד, אבל גם התוצאה מדיניות חברתיתוהתודעה הציבורית הרווחת, המאשרת את קיומה של סביבה אדריכלית בלתי נגישה לנכים, תחבורה ציבורית, שירותים סוציאליים.

ילד עם מוגבלות עשוי להיות מסוגל ומוכשר בדיוק כמו בן גילו שאין לו בעיות בריאות, אך הוא מנוע מלגלות את כישרונותיו, לפתח אותם, להועיל לחברה בעזרתם בשל אי שוויון הזדמנויות;

ילד אינו אובייקט פסיבי לסיוע סוציאלי, אלא אדם מתפתח שיש לו את הזכות לספק צרכים חברתיים מגוונים בקוגניציה, תקשורת ויצירתיות;

המדינה נקראת לא רק להעניק לילד עם מוגבלות הטבות והטבות מסוימות, היא חייבת לספק את צרכיו. צרכים חברתייםוליצור מערך שירותים חברתיים שיאפשר הרמה של המגבלות הפוגעות בתהליכי שיקומו החברתי התפתחות אישית.

מטרת עבודה זו היא לאפיין את השיקום החברתי של ילדים נכים, את משמעותו ואת מגמותיו המודרניות. כדי להשיג מטרה זו, יש צורך לפתור את המשימות הבאות:

תאר את מהות המושגים נכות ושיקום, סוגי שיקום;

שקול מגמות מודרניות ושיטות בסיסיות לשיקום חברתי של ילדים נכים

ילד עם מוגבלות בתנאים מודרניים

שיקום חברתי של אנשים עם מוגבלות הוא אחת המשימות החשובות והקשות ביותר מערכות מודרניותסיוע סוציאלי ושירותים חברתיים. העלייה המתמדת במספר האנשים עם מוגבלות, מחד גיסא, הגדלת תשומת הלב לכל אחד מהם - ללא קשר ליכולותיו הפיזיות, הנפשיות והאינטלקטואליות, מאידך, הרעיון להעלות את ערך הפרט והפרט. הצורך להגן על זכויותיו, המאפיין חברה דמוקרטית, אזרחית, מצד שלישי. מצד שני, כל זה קובע מראש את חשיבותן של פעילות שיקום חברתי.

על פי ההצהרה בדבר זכויותיהם של אנשים עם מוגבלות (או"ם, 1975) נכה הוא כל אדם שאינו מסוגל לספק באופן מלא או חלקי את הצרכים של חיים אישיים ו(או) חברתיים תקינים עקב חוסר, בין אם מולד ובין אם לאו, ביכולותיו הפיזיות או הנפשיות.

בהמלצות 1185 ל תוכניות שיקוםהמושב ה-44 של האסיפה הפרלמנטרית של מועצת אירופה ב-5 במאי 1992 נָכוּתנחושה בדעתה כמגבלות בהזדמנויות עקב מחסומים פיזיים, פסיכולוגיים, חושיים, חברתיים, תרבותיים, חקיקתיים ואחרים המונעים מאדם עם מוגבלות להשתלב בחברה ולהשתתף בחיי משפחה או חברה על בסיס זהה לשאר החברים. חֶברָה.על החברה מוטלת החובה להתאים את הסטנדרטים שלה לצרכים המיוחדים של אנשים עם מוגבלות כדי שיוכלו לחיות חיים עצמאיים.

בשנת 1989 אימץ האו"ם את נוסח האמנה בדבר זכויות הילד, שיש לו תוקף של חוק. היא מעגנת את זכותם של ילדים עם מוגבלות התפתחותית לנהל חיים מלאים ומכובדים בתנאים המאפשרים להם לשמור על כבוד, על תחושת ביטחון עצמי ולהקל על השתתפותם הפעילה בחברה (סעיף 23); זכותו של ילד נכה לטיפול וסיוע מיוחדים, שיש להינתן ללא תשלום ככל האפשר, תוך התחשבות משאבים פיננסייםהורים או מטפלים אחרים על מנת להבטיח שלילד הנכה תהיה גישה יעילה לחינוך, הכשרה, טיפול רפואי, שיקום, פעילות עבודהוגישה למתקני פנאי, שאמורים לתרום

הזדמנויות למעורבות מלאה ביותר של הילד בחיי החברה ופיתוח אישיותו, לרבות התפתחות תרבותית ורוחנית.

בשנת 1971 אימצה העצרת הכללית של האו"ם את ההצהרה בדבר זכויותיהם של אנשים עם פיגור שכלי, אשר אישרה את הצורך במידת ההיתכנות המקסימלית של זכויותיהם של אנשים כאלה עם מוגבלות, זכותם לטיפול רפואי וטיפול נאותים, כמו גם זכות לחינוך, הכשרה, שיקום והגנה המאפשרת להם לפתח את יכולותיהם ויכולותיהם. הזכות לעבוד בצורה פרודוקטיבית או לעסוק בפעילות שימושית אחרת במלוא מידת היכולות של האדם נקבעה במפורש, אשר קשורה בה הזכות לביטחון חומרי ולרמת חיים מספקת.

חשוב במיוחד עבור ילדים עם מוגבלות הוא הכלל לפיו, במידת האפשר, אדם עם פיגור שכלי צריך להתגורר במשפחתו או אצל הורים אומנים ולהשתתף בחברה. משפחותיהם של אנשים כאלה צריכות לקבל סיוע. אם יש צורך להציב אדם כזה במוסד מיוחד, יש צורך לדאוג שהסביבה החדשה ותנאי החיים יהיו שונים כמה שפחות מתנאי החיים הרגילים.

בהסכם הבינלאומי על אודותזכויות כלכליות, חברתיות ותרבותיות של האומות המאוחדות (סעיף 12) קובעות את זכותו של כל נכה (בוגר וקטין כאחד) לרמה הגבוהה ביותר שניתן להשיג של בריאות גופנית ונפשית. מסמך אינטגרטיבי המכסה את כל ההיבטים של חייהם של אנשים עם מוגבלות הוא הכללים הסטנדרטיים של האו"ם להבטחת שוויון הזדמנויות לאנשים עם מוגבלות.

GOST R 58264-2018

קבוצה T50

תקן לאומי של הפדרציה הרוסית

שיקום נכים

שירותי מרכז שיקום לילדים ובני נוער עם מוגבלות

שיקום נכים. שירותי מרכזי שיקום לילדים ובני נוער עם הזדמנויות מוגבלות

OKS 03.080.30

OKPD2 85, 86, 87

תאריך היכרות 2019-07-01

הַקדָמָה

הַקדָמָה

1 פותח על ידי המיזם המאוחד של המדינה הפדרלית "המרכז הרוסי המדעי והטכני למידע על תקינה, מטרולוגיה והערכת התאמה" (FSUE "STANDARTINFORM") והמוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "המרכז המדעי הפדרלי לשיקום נכים על שם ג.א. אלברכט "של משרד העבודה וההגנה החברתית של הפדרציה הרוסית

2 הוצג על ידי הוועדה הטכנית לתקינה TC 381 "מתקנים ושירותים טכניים עבור נכים ואנשים אחרים עם מוגבלות בניידות"

3 אושר והוכנס לתוקף בצו של הסוכנות הפדרלית לרגולציה טכנית ומטרולוגיה מיום 30 באוקטובר 2018 N 883-st

4 תקן זה מיישם את הנורמות של החוקים הפדרליים של הפדרציה הרוסית מיום 24 ביולי 1998 N 124-FZ (כפי שתוקן ב-28 בדצמבר 2016) "על הערבויות הבסיסיות של זכויות הילד בפדרציה הרוסית", מתאריך 21 בנובמבר 2011 N 323- חוק פדרלי "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" (כפי שתוקן ב-29 ביולי 2017)

5 הוצג בפעם הראשונה

כללים יישומים מתנה תֶקֶן מוּתקָן בסעיף 26 לחוק הפדרלי מ-29 ביוני 2015 N 162-FZ "על תקינה בפדרציה הרוסית " . מֵידָע על אודות שינויים ל מתנה תֶקֶן יצא לאור ב שנתי (עַל מַצָב על 1 יָנוּאָר נוֹכְחִי של השנה) מידע אינדקס " לאומי תקנים" , א רשמי טֶקסט שינויים ו תיקונים - ב יַרחוֹן מידע אינדקס " לאומי תקנים" . בְּ מקרה עדכון (החלפות) אוֹ ביטול מתנה תֶקֶן תוֹאֵם הוֹדָעָה יהיה יצא לאור ב הקרוב ביותר לְשַׁחְרֵר יַרחוֹן מידע מַצבִּיעַ " לאומי תקנים" . רלוונטי מֵידָע, הוֹדָעָה ו טקסטים ממוקמים גַם ב מידע מערכת כללי להשתמש - על רשמי אתר אינטרנט פדרלי סוכנויות עַל טֶכנִי תַקָנָה ו מטרולוגיה ב רשתות מרשתת (www. גוסט. he)

1 אזור שימוש

תקן זה חל על שירותים הניתנים על ידי מרכזי שיקום לילדים ובני נוער עם מוגבלות.

תקן זה קובע את התוכן העיקרי של השירותים הניתנים על ידי מרכזי שיקום לילדים ובני נוער עם מוגבלות.

ניתן להשתמש בתקן בינלאומי זה:

רשויות ביצוע פדרליות ורשויות ביצוע של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית;

פדרלי סוכנויות ממשלתיותמומחיות רפואית וחברתית;

ארגונים, מפעלים ומוסדות, ללא קשר לצורות הארגוניות והמשפטיות ולצורות הבעלות שלהם, המספקים שירותי שיקום לילדים ובני נוער עם מוגבלות;

ארגונים ציבוריים, עמותות של נכים העוסקות בשיקום ילדים ובני נוער עם מוגבלות;

משפחות עם ילדים ובני נוער עם מוגבלויות.

2 הפניות נורמטיביות

תקן זה משתמש בהתייחסויות נורמטיביות לתקנים הבאים:

GOST R 52888 שירותים סוציאליים לאוכלוסייה. שירותים סוציאליים לילדים

GOST R 53872 שיקום נכים. שירותי שיקום פסיכולוגי לנכים

GOST R 53873 שיקום נכים. שירותי שיקום מקצועי לנכים

GOST R 53874 שיקום נכים. סוגים עיקריים של שירותי שיקום

GOST R 54738 שיקום נכים. שירותי שיקום חברתי לנכים

הערה בעת שימוש בתקן זה, מומלץ לבדוק את תקפות התקנים המוזכרים ב מערכת מידעשימוש כללי - באתר הרשמי של הסוכנות הפדרלית לרגולציה טכנית ומטרולוגיה באינטרנט או על פי אינדקס המידע השנתי "תקנים לאומיים", שפורסם החל מה-1 בינואר של השנה הנוכחית, ועל פי נושאי ה- אינדקס מידע חודשי "תקנים לאומיים" לשנה הנוכחית. אם הוחלף תקן התייחסות ללא תאריך, מומלץ להשתמש בגרסה הנוכחית של אותו תקן, תוך התחשבות בשינויים שנעשו בגרסה זו. אם הוחלף תקן ההתייחסות אליו ניתנת ההתייחסות המתוארכת, אזי מומלץ להשתמש בגרסה של תקן זה עם שנת האישור (הקבלה) המצוינת לעיל. אם לאחר אישור תקן זה נעשה שינוי בתקן המופנה אליו ניתנת התייחסות מתוארכת, המשפיע על ההוראה אליה ניתנת ההתייחסות, אזי מומלץ ליישם הוראה זו מבלי להתחשב בשינוי זה. אם תקן ההתייחסות בוטל ללא החלפה, אזי ההוראה בה ניתנת ההתייחסות אליו מומלצת ליישום בחלק שאינו משפיע על התייחסות זו.

3 מונחים והגדרות

תקן זה משתמש בתנאים לפי וכן, כמו גם לפי GOST R 53874, GOST R 53872, GOST R 54738, GOST R 52888.

4 הוראות כלליות

4.1 מרכזי שיקום לילדים ובני נוער עם מוגבלות (להלן המרכז) הינם מוסדות ממלכתיים לשירותים חברתיים לאוכלוסייה המעניקים שיקום ושיקום רפואי, חברתי ומקצועי לילדים ובני נוער עם מוגבלות, ילדים נכים מגיל לידה ולא. מעל גיל 16 (17 שנים), וכן מי שמעניק סיוע למשפחות שבהן הם גדלים.

4.2 מכלול השירותים הניתנים לילדים ובני נוער עם מוגבלות, ילדים עם מוגבלות על בסיס המרכז מכוון לביטול או פיצוי מלא יותר על מגבלות פעילות חייהם לצורך הסתגלות חברתית והשתלבות בחברה.

4.3 בעת קביעת תוכן השירותים לילד/מתבגר מסוים עם מוגבלות, ילד נכה, יש לקחת בחשבון ששירותים אלו צריכים להיות מכוונים לשקם (לפצות) ולגבש את היכולות שהיו חסרות לילדים ובני נוער עם מוגבלות ביומיום. חיים, פעילויות חברתיות, מקצועיות ואחרות. בהקשר זה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשיקום ילדים.

4.4 מתחם שירותי השיקום/השיקום צריך להכיל שיטות פסיכו-סוציאליות, פדגוגיות וביולוגיות להשפעה על ילד/מתבגר עם מוגבלות, המכוונות לגוף, לאישיות הילד וסביבתו, תוך התחשבות בגיל הילד, סוגו. וחומרת תפקוד לקוי של גופו, חומרת מגבלות החיים.

4.5 שירותי שיקום/שיקום ניתנים בצורה מורכבת, הכרוכה בביצוע פעולות שיקום/שיקום על ידי מומחים בעלי פרופילים שונים.

4.6 שירותי שיקום/שיקום ניתנים באופן עקבי ורציף. תוכנו ומשכו של תהליך מתן שירותי שיקום/שיקום נקבעים על פי התכנית הפרטנית לשיקום או שיקום ילד נכה (להלן - IPR) או המלצות הוועדה הפסיכולוגית, הרפואית והפדגוגית (להלן - פמ"ק) למען מתן סיוע פסיכולוגי, רפואי ופדגוגי לילדים/מתבגרים עם מוגבלויות, כמו גם את הפרטים של כל מקרה לגופו. שיקום/שיקום נחשב להסתיים כאשר ילד/מתבגר עם מוגבלות, ילד נכה הגיע לרמה החברתית המקסימלית האפשרית וקרובה לרמה המקבילה נורמות גילתוך התחשבות בחומרת התפקודים המופרעים של גופו.

4.7 כל שלב של מתן וסוג שירותי שיקום/שיקום צריך להיות ממוקד במטרה ריאלית ספציפית, שלגביה ילד/מתבגר עם מוגבלות, ילד עם מוגבלות והוריו ( נציגים משפטיים) חייבים לדעת ולהשיג מה עליהם לשאוף יחד עם מומחים.

4.8 הטכנולוגיה לבחירה ומתן שירותי שיקום/שיקום כוללת את השלבים הבאים:

ביצוע שיקום ואבחון מומחה לקביעת והערכת פוטנציאל השיקום, פרוגנוזה לשיקום ו מעמד חברתיילד/מתבגר עם מוגבלות ומשפחתו לזהות את הצורך באמצעי שיקום ספציפיים באופן פרטני לכל ילד/מתבגר עם מוגבלות בכל תחומי השיקום או השיקום, תוך התחשבות בהמלצות ה-IPRA;

עריכת תכנית צעדי שיקום/שיקום המבוססת על תוצאות האבחון וההמלצות הכלולות ב-IPRA או המלצות ה-PMPK למתן סיוע פסיכולוגי, רפואי ופדגוגי;

יישום תוכנית הפעולה;

מעקב (תצפית) אחר ההתקדמות במתן שירותי שיקום/שיקום;

הערכת היעילות של השפעות שיקום/שיקום.

4.9 הצרכים של ילדים ומתבגרים עם מוגבלות, ילדים עם מוגבלות בשירותי שיקום/שיקום ועיתוי מתןם נקבעים על ידי המוסדות הפדרליים מומחיות רפואית וחברתיתב-IPR של ילד ספציפי עם מוגבלות או PMMK* בהמלצות לילדים/מתבגרים עם מוגבלות.

________________

* הטקסט של המסמך מתאים למקור. - הערת יצרן מסד הנתונים.

4.10 לילדים/מתבגרים ניתנת מכלול של שירותי שיקום/שיקום מיטביים, הכולל סוגים מסוימים, צורות, כרכים, תנאים ונהלים ליישום רפואי, פדגוג, פסיכולוגי, חברתי, מקצועי, ספורט ופנאי, תרבותי והמוני. פעילויות שיקום/שיקום אחרות, שמטרתן שחזור, פיצוי על תפקודים מופרעים או אבדו של הגוף, פיתוח יכולות להסתגלות חברתית יעילה, כמו גם אמצעי תמיכה אחרים שנקבעו על ידי חקיקה פדרלית ואזורית.

4.11 לילדים עם מוגבלות, ילדים עם מוגבלות, ילדים עם הפרעות גנטיות וכן ילדים בסיכון מתחת לגיל שלוש שנים, ניתנים שירותי התערבות מוקדמת.

4.12 היקף שירותי השיקום/שיקום לילד נכה לא יכול להיות פחות מזה שנקבע ברשימה הפדרלית של אמצעי שיקום, אמצעי שיקום טכניים ושירותים הניתנים לילד נכה.

4.13 לילד עם מוגבלות (נציגו החוקי) הזכות לסרב לסוג, צורה והיקף שירותי שיקום/שיקום כאלה או אחרים שהוקמו עבורו ב-IPRA וכן מיישום התכנית כולה.

4.14 מתן שירותי שיקום/שיקום לילדים/מתבגרים עם מוגבלות מתבצע בתנאים הבאים, הקובעים במידה רבה את איכות השירותים הניתנים ותורמים לשיפור יעילות המרכז:

זמינות ומצבם של מסמכים לפיהם פועל המרכז (להלן מסמכים), לרבות רישיונות לפעילות רפואית וחינוכית;

תנאי השמה של המרכז;

איוש המרכז במומחים ורמת כישוריהם המתאימה, זמינות תעודות למומחים בהתמחויות הרלוונטיות;

ציוד טכני מיוחד וקבוע של המרכז (ציוד, מכשירים, מכשירים, אמצעי שיקום טכניים) המשמש בתהליך השיקום;

מצב המידע על המרכז, הנוהל והכללים למתן שירותי שיקום לילדים ובני נוער עם מוגבלות, נציגים משפטיים או מוסמכים - מקבלי שירותים;

גישה ללא הפרעה לשירותי שיקום/שיקום, זמינות הן של מתקני שיקום והן של שירותי שיקום;

שיש לך ו מערכות חיצוניות(שירותים) בקרת איכות של השירותים הניתנים.

4.15 תקן זה כולל שירותים לשיקום רפואי, חברתי ותעסוקתי, סיוע מוקדם, פעילויות בריאות וכושר, ספורט. רשימת השירותים במרכז נקבעת לפי קיומם של תנאים כספיים ומהותיים וכן לפי המסמכים הרלוונטיים.

4.16 המסמכים

המסמכים כוללים:

האמנה והתקנון על המרכז, אשר אמורים לקבוע את נוהל הקמה, תפעול, רפורמה ופירוק המרכז, מצבו המשפטי, השתייכותו המחלקתית, איוש, הליך קבלת (רישום) מקבלי שירות (ילדים ובני נוער עם מוגבלויות) לשירות והרחקה ממנו, משימותיו העיקריות של המרכז וחטיבותיו המבניות, היקף ונוהל מתן שירותי שיקום/שיקום;

[מוגן באימייל]

אם הליך התשלום באתר מערכת תשלוםלא הושלם, מזומן
כספים לא יחויבו מחשבונך ולא נקבל אישור תשלום.
במקרה זה, ניתן לחזור על רכישת המסמך באמצעות הכפתור בצד ימין.

אירעה שגיאה

התשלום לא הושלם עקב שגיאה טכנית, כספים מחשבונך
לא נמחקו. נסה להמתין מספר דקות ולחזור על התשלום שוב.

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

פורסם ב http://www.allbest.ru/

איש מקצוע בתקציב המדינה

מוסד חינוכי

« סוליקאמסק מבחינה חברתית- מכללה פדגוגית על שםא.פ.רמנסקי"

תַקצִיר

בנושא: "פסיכוסוציאלישיקום נכים"

מְבוּצָע:

תלמיד קבוצת F-47

התמחות ברפואה כללית

בויקו יקטרינה אנדרייבנה

בָּדוּק:

שיברסקיה נ.א.

סוליקמסק 2016

1. פסיכו שיקום חברתי: מהות, עקרונות, כיוונים

2. מאפיינים פסיכולוגיים של אנשים עם מוגבלות

3. עבודה פסיכו-סוציאלית עם אנשים מוגבלים

סיכום

סִפְרוּת

1. שיקום פסיכו-סוציאלי:מהות, עקרונות, כיוונים

שיקום פסיכו-סוציאלי (מלטינית re - שוב, habilis - נוח, מותאם) מערכת רפואית, פסיכולוגית, פדגוגית, אירועים חברתייםשמטרתה לשקם, לתקן או לפצות על הפרות של תפקודים נפשיים, תנאים, מצב אישי וחברתי ועבודה של חולים ונכים, כמו גם אנשים שחלו במחלה, שקיבלו טראומה נפשית כתוצאה משינוי חד ב יחסים חברתיים, תנאי חיים וכו'. שיקום פסיכו-חברתי מבוסס על הרעיון של המחלה כתהליך הרסני בגוף האדם, המאופיין לא רק ברווחה גופנית לקויה של המטופל, אלא גם בשינוי באישיותו, בשינויים בתחום הרגשי.

החזרה לבריאות, מנקודת מבטה של ​​גישה זו, כרוכה בביטול ההשלכות של חוויות, עמדות לא רצויות, ספק עצמי, חרדה מהאפשרות להידרדרות והישנות המחלה וכו'. תשומת - לב מיוחדתבשיקום פסיכו-סוציאלי ניתן לעבודה שמטרתה לפצות על איכויות מקצועיות וחברתיות-סתגלותיות. יישום השיקום הפסיכו-סוציאלי מצריך יצירת תנאים פסיכו-סוציאליים המסייעים בשמירה על ההשפעה החיובית של הטיפול (למשל, ארגון פעילויות פנאי, תקשורת, בדיקה רפואית). התפתחות התיאוריה והפרקטיקה של שיקום פסיכולוגי קשורה ישירות לפתרון בעיות הפסיכופרופילקסיה והפסיכולוגיה הקלינית.

שיקום פסיכו-סוציאלי הוא מערכת של אמצעים להשלמת ביותר, תוך התחשבות בבעיות פסיכו-סוציאליות (סטיות) שהופיעו באדם עקב גורמים מסוימים, שיקום מצב פסיכו-סוציאלי. זה תורם ליצירת התפקוד הדרוש של התופעות הפסיכו-סוציאליות העיקריות האופייניות לאדם זה, מצב הרוח שלו לשלטון עצמי, מימוש עצמי.

שיקום פסיכו-סוציאלי - מערכת של אמצעים פסיכולוגיים, פדגוגיים ומקצועיים שמטרתם להחזיר את המצב החברתי האבוד של אדם (לדוגמה, התנהגות חברתית, תקשורת, אינטראקציה), תוך התחשבות בפוטנציאל שלו. בתהליך של שיקום פסיכו-סוציאלי, מבוצעת מערכת של צעדים כדי לשחזר את החוויה החברתית האבודה של שירות עצמי, התנהגות, תקשורת, אינטראקציה, פעילות מקצועית של אדם. שיקום פסיכו-סוציאלי מאפשר לאדם לחזור לחיי חברה פעילים בעבודה, בחברה ובמשפחה, כדי להבטיח את המימוש העצמי השלם ביותר.

2. פְּסִיכוֹלוֹגִימוזרויותאנשיםעםנכהבְּרִיאוּת

אחת המשימות המרכזיות של השיקום היא תיקון פסיכולוגי וסיוע פסיכו-סוציאלי במצבי חיים קשים המתעוררים באדם עקב מוגבלות. יֶדַע תכונות פסיכולוגיותאישיותו של אדם עם ליקויים פיזיים ונפשיים תסייע לשיקום והסתגלות מוצלחים בחברה.

הפרעות פסיכיאטריות יכולות להיות ראשוניות - נגרמות ישירות על ידי מחלה, מום מולד או פגיעה מוחית. אבל יש גם הפרעות פסיכולוגיות משניות של פעילות נפשית.

מחלה, פציעה או ליקוי משביתים, ללא קשר לטבעם, באיזה איבר או מערכת תפקודית מושפעים, מכניסים אדם לתנאי חיים מיוחדים מבחינה פסיכולוגית, או במילים אחרות, יוצרת מצב סוציו-פסיכולוגי אובייקטיבי מיוחד. אם זה קורה למבוגר, אז בשלב זה יש לו כבר את המאפיינים של ארגון נפשי שנוצרו בתקופות קודמות של החיים: רמה מסוימת של יכולות קוגניטיביות, מבנה מוטיבציוני של האישיות, רמה מבוססת של הערכה של היכולות והציפיות שלו. .

המצב החברתי המתהווה הקשור להופעת הנכות מצמצם באופן דרמטי את היכולת לספק צרכים בסיסיים, את האפשרות למימוש עצמי חברתי, מקצועי ואישי של הפרט. כתוצאה מכך נוצר מצב של תסכול, כלומר. מצב תגובתי בתגובה לחוסר היכולת לספק צרכים. עם כל ברור, לפני אדם שהפך לנכה, יש משימה קשה- איך לחיות עוד בתנאים של מחלה או פגם.

בהדרגה, מתרחש מבנה מחדש איכותי וכמותי של "העמדה הפנימית" של האדם, שתוכנו והדינמיקה שלו משקפים את השינויים הסמנטיים העיקריים במבנה האישיות. פועל כ, משחק את נושא פעילפעילות, אדם, למרות מוגבלותו, ממשיך להיות הוא.

הדבר מתבטא, קודם כל, בכך שבמצב חיים חדש - בתנאי מוגבלות - האדם יוצר יחס משלו לנסיבות החיים החדשות ולעצמו בנסיבות אלו. בשנת 1880, הפסיכיאטר הרוסי המפורסם V.Kh. קנדינסקי ציין כי "מצב כואב הוא אותם חיים, אבל רק בתנאים משתנים". מחלה ונכות שלאחר מכן הם רק תנאי מוקדם ביולוגי לשינוי אישיותי.

חווית המחלה והנכות, המותירה חותם מיוחד על כל אישיותו של המטופל בכללותו, מובילה גם לשינוי הדרגתי בתחום הרגשי-רצוני, תהליכי החשיבה, להערכה מחדש רצינית של עמדות חיים, ערכים חברתיים והופך למקור להיווצרות התנהגות לא מסתגלת. אי הסתגלות של התנהגות נקבעת על פי קריטריונים פיזיים (בידוד מאולץ), אינדיקטורים פיזיולוגיים(הפרעות סומטיות שונות הקשורות לפציעות ופציעות קיימות), עמדות חברתיות בצורה של דעות קדומות מסוימות ("אני לא כמו כולם") ומאפיינים פסיכולוגיים (דיכאון, אדישות, תוקפנות, טינה, אכזבה ואשמה).

הבידוד החברתי הכפוי של אדם נכה מהחברה הופך למקור להיווצרות של מה שנקרא אוטיזם חברתי, המתבטא בצורה של סגנון חיים סטריאוטיפי וההפרעות הפסיכולוגיות המתאימות ושינויי האישיות. יחד עם זאת, הנכות וניסיונה כשלעצמם מונעים כינון יחסים תקינים עם הזולת, משפיעים על כושר העבודה, תפיסת העולם הכללית ומעמיקים בכך את הבידוד החברתי של הנכה. קיים סוג של מעגל קסמים - גורמים חברתיים ופסיכולוגיים מתגברים על ידי ההשפעה השלילית זה על זה.

נכים מילדות קשורים אינפנטיליים להוריהם ואינם מסוגלים לקרוע את עצמם מהטיפול ההורי. לפעמים יש טרנספורמציה של היחסים לאנשים הקרובים ביותר, ככלל, לאם ולפעמים לאבא. יחסים כאלה מאופיינים במתח, קונפליקט פנימי. למתח וחוסר העקביות הללו לא רק שאין ביטוי חיצוני פתוח, אלא אולי לא יתממשו על ידי הנכה עצמו. ככל הנראה, בקרב נכים הסובלים מהצורות הקשות ביותר של מחלות הזקוקות לטיפול יומיומי, התלות באנשים אהובים היא כה גדולה שהיא לא יכולה אלא להכביד עליהם.

בעת יצירת קשרים ומערכות יחסים חדשים, אנשים מוגבלים מתגלים כבלתי בשלים חברתית, חשים בצורה חריפה את נחיתותם, דחייה על ידי הסביבה החברתית. יצירת קשרים חברתיים מעוכבת על ידי תכונות כמו ביישנות, פגיעות, טינה, רגישות יתר לביקורת, אגוצנטריות. לאחר שהגיעו לבגרות פסיכומינית, אנשים מוגבלים נשארים פסיביים ואנוכיים כאשר הם יוצרים קשרים אינטימיים עם המין השני, חווים כל הזמן חוסר שביעות רצון בתחום המיני וצורך באהבה.

עבור רוב האנשים עם מוגבלות, צמצום המעגל החברתי אופיינית. לעתים קרובות, אנשים עם מוגבלות, שנמנעה מהם ההזדמנות לעסוק בכל פעילות פרודוקטיבית ויצירתית, מקדישים את כל זמנם ומרצם לתקשורת בטלפון או באינטרנט, אך מעגל התקשורת מוגבל לאנשים עם צורות דומות של פגם.

כאשר מעריכים תכונות חברתיות חשובות בחיים, אנשים מוגבלים מעדיפים מאפיינים פסיביים וכפופים, כגון סובלנות, כנות וטוב לב. דוֹמִינָנטִי תכונות חברתיות(אומץ, יכולת להגן על דעותיו, חוסר עמידה בחסרונות) נמצאים בקצה ההיררכיה הערכית.

אותו הדבר ניתן לומר על איכויות עסקיות: איכויות ביצוע בעלות ערך רב יותר עבור אנשים עם מוגבלויות (דיוק, חריצות, מצפוניות). עבור אנשים ללא מוגבלות, עדיפות תכונות אישיות דומיננטיות, הן חברתיות והן עסקיות.

חלק מהנכים הצליחו למצוא היבטים חיוביים מסוימים במחלה. הם מאמינים שהמחלה הפכה אותם ליותר רגישים, מגיבים, אדיבים. במספר מקרים הייתה זו מחלה מעיקה שאילצה אנשים לגייס את כל כוחם ולהגיע להצלחה כזו בתחומי חיים מסוימים (עבודה, אמנות, חיי חברה), שלדבריהם, דעה אישיתייתכן שהם לא נחשבים להיות בריאים.

3. פסיכוסוציאליעֲבוֹדָהעםאנשים בעלי מוגבלויות

במשך תקופה ארוכה בחברה שלנו היה סטריאוטיפ: אדם נכה הוא אדם נחות. רק לאחרונה החלו להתייחס לבעיית הנכות כבעיה של החברה כולה.

בהתאם לחוק "על עקרונות היסוד של הגנה חברתית על נכים בברית המועצות": נכה הוא אדם שיש לו תפקוד לקוי של הגוף עקב מחלות, תוצאות של פציעות או ליקויים, המובילים להגבלה של החיים וגרימת הצורך בהגנה החברתית שלו.

ההתמקדות היא ביחסים בין האדם לסביבתו (כולל החברה). הזדמנויות מוגבלות מובנות כתוצאה מכך תנאים חברתייםלצמצם את ההזדמנויות למימוש עצמי של אנשים מוגבלים (מוסר ציבורי, אקלים פסיכולוגי, ארגון חברתי, תשתיות וכו'), כלומר. אנשים נכים נתפסים יותר כקבוצה מדוכאת מאשר כקבוצה לא נורמלית. ומהות בעיית הנכות היא באי שוויון ההזדמנויות עם שוויון הזכויות המוצהר.

התוכן של עבודה פסיכו-סוציאלית הוא שיקום פסיכו-סוציאלי של אנשים עם מוגבלות ולעזור להם לממש את זכויותיהם הבלתי ניתנות לערעור. סיוע בתהליך הסתגלות, שיקום, שילוב ילדים עם מוגבלות במערכת היחסים החברתיים: בתנאים שוויוניים לקבלת חינוך, הכשרה מקצועית, מקום עבודה, גישה לחפצים לפעילות יצירתית, הרחבת תחום התקשורת, הפנאי של הילד וכו'; הגנה על הזכויות והאינטרסים של ילדים נכים ומשפחותיהם; היווצרות בחברה בקרב האוכלוסייה הבוגרת של השקפה מתורבתת על היחס לילדים כאלה ולמשפחותיהם.

אחד מסדרי העדיפויות של המדיניות החברתית הוא ההגנה החברתית של הנכים, הכיוון החשוב ביותרשנחשב לשיקום. שיקום הוא מרכיב בלתי נפרד מהטכנולוגיה החברתית.

שיטות השיקום החברתי-פסיכולוגי הן יעוץ פסיכולוגי, פסיכותרפיה, סוציותרפיה, כלומר. כל מכלול האמצעים המשפיעים לטובה על המטופל או הנכה ויוצרים סביבו סביבה מיקרו-חברתית חיובית מבחינה פסיכולוגית.

עם כל השיטות, השיקום החברתי-פסיכולוגי, קודם כל, פונה לאישיותו של הפרט, מנסה באופן פעיל להגיע להרמוניה עם עצמו ועם החברה, להגביר את יכולתו בניתוח המצב, להחדיר אמון בכוחותיו וביכולותיו, ולהחזיר את החברתי. קשרים שנשברו על ידי המחלה. הצלחת השיקום נקבעת במידה רבה על ידי גורמים פסיכולוגיים כמו רמת הבשלות של הפרט, העמדות והמבנה של אוריינטציות ערכיות, התמונה הפנימית של המחלה, סטריאוטיפים של הגנה פסיכולוגית, תפיסה נאותה של החברה, מערכת יחסים הרמוניתעם הסובבים אותך. יחסו של מטופל או נכה לתהליך השיקום, לחזרה לעבודה, הערכת מצבו וסיכויו מהווים הערכה סובייקטיבית של איכות החיים וקובעים את הפעילות החברתית בעתיד.

שיטות טיפול התנהגותי, המשמשים בעבודה פסיכו-סוציאלית, מסתמכים על יכולתו של אדם לשנות התנהגות באופן מכוון ומשמעותי. בתהליך אימון המתמקד בפתרון בעיות התנהגות ספציפיות, לומד האדם להתמודד עם קשיי החיים ומגביר את יכולתו לשליטה עצמית ולפעולות אקטיביות.

שיטות פסיכו-סוציאליות צוברות אלמנטים של פסיכוקורקציה, פסיכותרפיה ועבודה סוציאלית. סיוע פסיכו-סוציאלי הוא אחד המרכיבים החשובים ביותר בשיקום אנשים עם בעיות בריאותיות ומוגבלות, שכן לצד פתרון משימות טיפוליות רבות הוא תורם בהכרח לשיפור ההתנהגות החברתית של הפרט.

הכיוונים העיקריים של עבודה פסיכו-סוציאלית הם.

סוציותרפיה אישית (צורות אישיות וקבוצתיות);

עבודה פסיכו-מתקנת עם המשתקם וסביבתו הקרובה (משפחה, שכנים, עמיתים לעבודה, לימודים או פנאי), לרבות טיפול משפחתי, שיתוף נכים בצורות פעילות קבוצתיות, לרבות קבוצות לעזרה עצמית, מועדונים פסיכו-סוציאליים;

· עבודה הסברתית וחינוכית עם נכים וחברה.

סוציותרפיה- אלו מדדים של השפעה טיפולית חברתית המעוררים את הפעילות החברתית של הפרט ותורמים לסוציאליזציה שלו. הבסיס המתודולוגי של סוציותרפיה מורכב מכמה שיטות פסיכותרפויטיות המתמקדות ברכישה ופיתוח של מיומנויות חברתיות, הגברת יכולת בניתוח המצב, כמו גם טיפול במיקרו-סביבה, טיפול תעסוקתי, ארגון פנאי פעיל, ריפוי בעיסוק ושיטות שיקום אחרות שיכולות לשפר. התנהגות חברתיתאִישִׁי.

תיקון פסיכושמטרתה לתקן ליקויים ב התפתחות נפשיתאו התנהגות במקרים של חוסר שביעות רצון של הפרט מעצמו ו חיים משלו.

המאפיינים הספציפיים הבאים האופייניים לתהליך הפסיכו-מתקן מובחנים:

התמצאות כלפי אנשים עם חיי היום - יוםקשיים, בעיות וכאלה שרוצים לשנות את חייהם או לשים

· לפני מטרה להגברת היכולת למימוש עצמי;

להתמקד בצד הבריא של הפרט, ללא קשר

מידת ההפרה (יכול לשמש גם אצל בריאים נפשית וגם אצל אנשים חולים תוך שמירה על ביקורת על האישיות וההתנהגות של האדם עצמו);

התמקדות בשינוי התנהגות, בין אישי

מערכות יחסים (משפחה, קולקטיביות) ופיתוח אישיות הלקוח.

עבודה סוציאלית פסיכוקורקטיבית מתבצעת בצורות אישיות וקבוצתיות. עבודה פסיכו-סוציאלית בצורה של צורה אינדיבידואלית נקראת עבודת יחידעם המקרה: העובד הסוציאלי פועל כמכשיר ההשפעה העיקרי והיחיד על המטופל. במקביל, צור קשר עובד סוציאלייכול להתבצע עם מטופל אחד או קבוצת אנשים (לדוגמה, בני משפחתו של המטופל). עבודה סוציאלית עם קבוצה במקרים כאלה מובנת כצורה מיוחדת של עבודה אישית.

השלבים העיקריים בעבודה הפרטנית כוללים פתיחת תיק, פנייה, אבחון (קביעת צרכי הלקוח), הצבת יעדים, עבודת תכנון (עם הערכת חסמים), יישום התערבות, מעקב ובקרה, הערכת התערבות, סגירת מקרה.

השיטה הנפוצה ביותר לעבודה פסיכו-סוציאלית פרטנית היא ייעוץ, שבו אמצעי ההשפעה העיקרי הוא שיחה מכוונת. משימתו היא לסייע למטופלים ולבני משפחותיהם להתמודד עם קשיים תוך-נפשיים, בין-אישיים, סוציו-אקונומיים, להגיע להסתגלות במצב מסוים או בסביבה חברתית, ולשפר את היעילות של ניהול חייהם. ייעוץ הוא סדרה של פגישות שמטרתן לפתור בעיה.

עבודה קבוצתית פסיכו-סוציאלית מתמקדת בטכניקות ובשיטות של עבודה קבוצתית שאומצו בפסיכותרפיה ובפרקטיקה של פסיכולוגים ומכוונות לעבודה עם אנשים עם פתולוגיות סוציו-פסיכולוגיות שונות. במקרה זה, בניגוד לעבודה סוציאלית עם יחיד או קבוצת אנשים, שבה אין קשרים מובנים בצורה נוקשה בין חבריה הפרטיים, לקבוצה הפסיכותרפויטית יש פוטנציאל טיפולי מסוים והיא עוזרת פעילה לעובד הסוציאלי בפסיכו-תיקון. תהליך.

הספציפיות של טיפול קבוצתי נעוצה בשימוש תכליתי בדינמיקה קבוצתית, כלומר במכלול היחסים והאינטראקציות המתעוררים בין חברי הקבוצה בתהליך העבודה.

בחירת השיטה והטכניקות של עבודה קבוצתית תלויה במטרת ההתערבות הטיפולית, בעיות, גיל, מאפיינים אישיים ומספר המטופלים, וכן בטקטיקה של המומחה.

יש את הסוגים הבאים של קבוצות פסיכו-תיקון:

1. קבוצות הכשרה סוציו-פסיכולוגית, שעל פי

2. לעצמך המטרה המיועדתהם:

קבוצות של אימון מיומנויות ויכולות חברתיות;

קבוצות לפיתוח מיומנויות תקשורת;

קבוצות אימון התנהגות אסרטיבית;

קבוצות יחסים בין אישיים(בעיות משפחתיות, סכסוכים תעשייתיים).

2. קבוצות מפגש (או עזרה עצמית);

3. קבוצות בהן העבודה מכוונת לשינוי אוריינטציות ערכיות;

4. סוגי קבוצות נוספים: פעילות קבוצתית, טיפול במוזיקה, ביבליותרפיה, טיפול באומנות, פסיכותרפיה במחול, טיפול בביטוי עצמי יצירתי וכו'.

קבוצות פסיכו-מתקנות, כמו אחרות, יכולות להתרכז בעיקר במנהיג (קבוצות אימון מיומנויות) או בחברי הקבוצה (קבוצת מפגש).

בקבוצה אדם מרגיש מקובל ומקובל, סומכים עליו וסומכים עליו, מטפלים בו ומקבלים עזרה. באווירה כזו של הבנה ואינטראקציה הדדית, מקל על תהליך פתרון קונפליקטים בין אישיים המתעוררים מחוץ לקבוצה. אדם מנסה ושולט במיומנויות התנהגותיות חדשות, יש לו הזדמנות להתנסות בסגנונות שונים של יחסים בין אישיים. קבוצה פסיכו-מתקנת יכולה להקל על תהליך החקר העצמי והידע העצמי, לבדוק את רמת ההערכה העצמית, את המציאות של הטענות של האדם עצמו באמצעות חוות דעת קבוצתית.

בְּמידע ועבודה חינוכיתעם מוגבלויות, ניתן להבחין בין שני בלוקים:

1. ביצוע תכניות חינוכיות הקשורות לנושאי בריאות;

2. מתן מידע בנושאים משפטיים, על קיומה של רשת מוסדות שיקום, על עמותות ציבוריות של נכים ורשימת השירותים שהם מספקים, על קיום אירועי תרבות וספורט לנכים וכו'.

תוכניות חינוכיות, או כפי שהן מכונות גם "בתי ספר לבריאות", כוללות הרצאות וחומרי מידע תומכים (חוברות, חוברות) המדגישים מאפיינים קלינייםשל מחלה מסוימת, רשימה של אמצעים הדרושים לשמירה על בריאות תקינה ומניעת החמרות, התקדמות מודרנית בטיפול ובשיקום. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לתזונה תזונתית, במיוחד במחלות שבהן התזונה הופכת לתנאי חיוני לשמירה על הבריאות (למשל, סוכרת, מחלות לב וכלי דם). הדרכה ניתנת על נשימה נכונה, ויסות עצמי פסיכופיזי.

חשיבות לא קטנה עבור אנשים עם מוגבלות הם מידע וחינוך, החלים על כל תחומי החיים. קודם כל, אדם שקיבל מעמד של נכה זקוק למידע על זכויותיו והטבותיו, על אותם מקרים ומוסדות בהם הוא יכול לקבל עזרה, על סוגי התמיכה הקיימים בקהילות.

עם התפתחות המחשוב, גובר תפקידו של האינטרנט בהפצת מידע מסוג זה. המשימה של יצירת אתרים ומסדי נתונים המכילים כל מידע שמעניין אנשים עם מוגבלויות מתעדכנת. שירותי המידע צריכים להיות מכוונים לצרכים האישיים ולכל מצב חברתי - עד לאפשרות לספק את האינטרסים של תחביב, למצוא חברים או קבוצה בטיול קמפינג משותף.

בידודם של נכים במוסדות מיוחדים או במשפחותיהם, נהוג במשך עשורים רבים, הוביל לכך שהחברה שכחה את קיומם, היא אינה מוכנה להיפגש איתם לא מבחינה פסיכולוגית או במונחים של לספק להם. גישה מלאה לכל היתרונות החומריים והרוחניים. . אנשים עם פגמים פיזיים או הפרעות נפשיות נתונים לסטיגמטיזציה.

סטיגמה היא הדרה מהחברה של קבוצות מסוימות של אנשים על בסיס השונות שלהם לרוב נציגי החברה. מילולית, המונח הזה פירושו תווית, מותג, אשר ב יוון העתיקהמונח על גופם של עבדים או פושעים. רמת השכיחות וצורות הסטיגמטיזציה משתנות בהתאם למידת הציוויליזציה של החברה ותרבותה, הרעיונות השוררים בכל רגע היסטורי. תודעה חברתית נוטה לבוא לידי ביטוי בתודעה הפרטנית, לכן אין זה מפתיע שגם הנכים עצמם וגם בני משפחתם נוטים לסטיגמטיזציה עצמית, המובילה לבידוד עצמי ולהגבלת פעילות חברתית.

אחד התנאים ליישום מוצלח של המדיניות לשילוב אנשים עם מוגבלות בחברה הוא יישום תכניות שמטרתן להגביר את הסובלנות של החברה לקטגוריה זו של אנשים. בטיפול בבעיית הסרת הסטיגמטציה על ידי אנשי מקצוע והנכים עצמם, ניתן להיעזר בדרכים שונות.

תוכניות מידע וחינוכיות שנבנו כהלכה, פרסום ספרי מדע פופולריים, מגזינים, חוברות מידע, אשר אמורות לסייע בהעלאת רמת המודעות הציבורית לתחום החברתי, הרפואי, הכלכלי והחברתי. בעיות פסיכולוגיותאנשים בעלי מוגבלויות. יש צורך בתוכניות כדי לעודד מעורבות קהילתית בפתרון בעיות אלו.

נכה שיקום פסיכו-סוציאלי

סיכום

המטרה העיקרית של השיקום הפסיכו-סוציאלי של אנשים עם מוגבלויות כיום היא להשיק שינויים תרבותיים וליצור אקלים רגשי שיכול לשפר את מצב העניינים הנוכחי, לייצר סולידריות ותמיכה וליצור קשרים חדשים בין אנשים.

הזרזים לתוכניות לשיקום פסיכו-סוציאלי של נכים יכולים להיות ארגונים ציבוריים של נכים וקרוביהם, והעוזרים של ארגונים אלו הם אישים פוליטיים וציבוריים בתחום האמנות, הספרות, המוזיקה, הספורט, עיתונאים, אנשי דת, מדענים. , מורים, מנהיגים בעסקים ובפיננסים.

על מנת למשוך תשומת לב ציבורית לנושאים כואבים הקשורים למוגבלות, יש צורך בשימוש נרחב באפשרויות התקשורת, קיום מסיבות עיתונאים, נאומים ברדיו ובטלוויזיה, פנייה לאוכלוסייה במהלך שירותי הכנסייה, ארגון שיעורים פתוחים בתיכון ומעלה. מוסדות חינוך, בזארים ותערוכות צדקה, השתתפותם של נכים בישיבות מיוחדות של הפרלמנט.

ארגונים ציבוריים של נכים צריכים לקחת חלק בגיבוש מדיניות, בתכנון פעילות שירותי השיקום הרפואי והחברתי ובשיפור פעולות החקיקה ביחס לנכים. הצרכנים יודעים מה הם צריכים כדי לשרוד חברה מודרנית, הם מסוגלים לזהות במדויק את הצרכים שלהם במונחים של מענה לצרכי החיים, הגנה על הבריאות והסרת מחסומים.

רק לשנות יחסי ציבורלבעיית הנכות תהפוך ערובה לשיפור המדיניות הממלכתית בתחום זה, ובעיקר, יישומו.

סִפְרוּת

1. אלכסנדר פ. רפואה פסיכוסומטית. - מ', 2002.

2. Kvasenko A.V., Zubarev Yu.G. פסיכולוגיה של המטופל. -- ל', 1980.

3. http://nashaucheba.ru

4. http://analyz4.by/

מתארח ב- Allbest.ru

מסמכים דומים

ילדים עם מוגבלויות. צורות ושיטות עבודה סוציאלית עם ילדים עם מוגבלות. עבודה סוציאלית עם משפחות המגדלות ילדים עם מוגבלויות. שיקום סוציו-פסיכולוגי של ילדים עם מוגבלויות.

עבודת גמר, נוספה 20/11/2007


תיאור ההיבטים התיאורטיים של שיקום חברתי של ילדים עם מוגבלות. הרעיון והפרטים של מוגבלות בילדות. בחירה ושיטות ביסוס של מגוון עבודות שיקום עם ילדים נכים בשלב הנוכחי.

עבודת גמר, נוספה 25/10/2010


ילדים עם מוגבלות כקטגוריה של לקוחות עבודה סוציאלית. מהות הרב-תרפיה כטכנולוגיה של שיקום חברתי. פיתוח פרויקט לשיקום ילדים עם מוגבלויות באמצעות מולטי-תרפיה.

עבודת גמר, נוספה 21/09/2017


סקירת ההיבטים התיאורטיים של יישום שיקום חברתי בפנימייה פסיכו-נוירולוגית. לימוד הצרכים האישיים של לקוחות פנימיית קלימקובסקי במסגרת תכנית השיקום החברתי של אנשים עם מוגבלות.

עבודת גמר, נוספה 23/10/2012


בעיות של משפחות עם ילדים עם מוגבלות. כיווני העבודה העיקריים עם משפחות. הגנה חברתיתושיקום ילדים עם מוגבלויות. מערך הסיוע הסוציאלי למשפחה עם ילד עם מוגבלות.

עבודה בקורס, נוסף 15/10/2007


נכות ילדות והשתקפותה בחברה המודרנית. תקופת המשבר ההורי במשפחה המגדלת ילד עם מוגבלות. צורות כלליות של עבודה פסיכו-סוציאלית עם המשפחה. שיקום חברתי מקיף של ילדים נכים.

עבודת קודש, נוספה 12/11/2014


עבודת קודש, התווספה 25/10/2010


התפיסה והמהות של שיקום מקצועי של אנשים עם מוגבלויות. ניסיון בשימוש בטכנולוגיות מידע חדשות בשיקום מקצועי של נכים. פיתוח מודל למחלקה לשיקום תעסוקתי של אנשים עם מוגבלות.

עבודת קודש, התווספה 18/06/2011


המשימות העיקריות של מוסד פסיכו-נוירולוגי. הפרטים הספציפיים של שירותים חברתיים לקשישים ולנכים, עם מחלת נפש בראשית שונים. שיקום אנשים עם מוגבלות. הערך של התוכנית האישית.

עבודת הסמכה, נוספה 26/12/2009


נכות כבעיה חברתית. קשיים של נכים ובני משפחותיהם. ניסיון בפעילות מרכזי שיקום לילדים ובני נוער עם מוגבלות בדוגמת מ.פ. "רודניק". אמצעים שמטרתם החזרת כושר העבודה.

חלק מהילדים נולדים עם חריגות, בעוד שאחרים מפתחים שינויים פתולוגיים עם הגיל. בשני המקרים יש צורך בשיקום רפואי של ילדים. זהו מאבק להתפתחות בריאה עתידית של הילד. ההבדל העיקרי מטיפול פשוט הוא נורמליזציה של פעילות חיונית, תוך התחשבות בגיל התינוק.

המטרה העיקרית של השיקום היא החזרה למטופל של הזדמנויות אבודות, מיומנויות, בריאות, הסתגלות לחברה, חיי היומיום.

שיקום רפואי של ילדיםהוא סט של אמצעים לשיקום מקסימלי של בריאות הילד במונחים פיזיים ונפשיים.

לפי ארגון הבריאות העולמי, ל-650 מיליון אנשים, מתוכם שליש ילדים, יש מחלה רציניתשדורשים שיקום. מדי שנה מספרם גדל.

לעיתים יש צורך בשיקום רפואי של ילדים עם מוגבלות, נכים, כבר מימי החיים הראשונים. מרכזים ושירותים מיוחדים מסייעים בכך.

השיקום כולל את כל סוגי ושיטות השירותים הניתנים לקטגוריות גיל שונות. זהו מתחם שלם המחבר ילדים עם צרכים מיוחדים.

בנוסף לבריאות, יש שיקום מלא או חלקי של כושר העבודה.

סטיות נרכשות מופיעות בדרך כלל לאחר מחלה קשה, פציעה, פיזית ופסיכולוגית כאחד.

ישנם סוגי שיקום עיקריים:

1. רְפוּאִי. כדי לשחזר פונקציות שאבדו. מבוצע טיפול מדורג, המתבצע עד להחלמה מלאה או חלקית. יש הפעלה של יכולות הגוף. הם עורכים טיפול פסיכולוגי כדי שהתינוק ילמד לקבל בשלווה את מחלתו, נלחם איתה בעצמו ( תרגילים גופניים, גישה חיובית, אימון).
2. חֶברָתִי. הסתגלות חברתית. מסייע ביצירת שגרת יומיום, תוך התחשבות במאפייני הילד, בגילו. טיפול הכרחי בילדים עם צרכים מיוחדים נחשב. השקפה זו עוזרת לילד לתפוס את עצמו ואת משפחתו בצורה חיובית, להיות מודע לחברה הסובבת. עזרה חברתית. השיקום הוא נהדר: הסתגלות, השגת מיוחד. כספים, עבודות בית, סיוע כספי, חינוך במוסדות מיוחדים.
3. פעילות עבודה (מקצועית) (לילדים - הדרכה). יש הכנה איכותית ללימוד, לתפיסה, שינון תכניות הכשרה. כספים מוקצים ללימודים, הכוונה תעסוקתית או הסבה מקצועית.

הערה! החברה משחקת תפקיד חשובבהתפתחות בריאה של הדור הצעיר.

מהות, תכונות של שיקום

המהות העיקרית היא שיקום מקסימלי של הבריאות במונחים פיזיים ונפשיים. מרכזי שיקום וארגוני בריאות מבצעים שיקום. כדאי גם לעשות את זה בבית לבד.

המקום הראשון בו מתחילה ההחלמה הוא בית החולים ליולדות. לאחר מכן, מרפאה, התייעצויות שונות, טיפול בבית חולים. כאשר התינוק גדל, טיפול נוסף אפשרי בבתי הבראה מיוחדים, קייטנות, פנימיות, בתי ספר, גני ילדים, בתי ספר.

כדי לשפר את מצבו של הילד, לפתח את יכולותיו, הם משתמשים בתוכניות מסוימות שנקבעו ישירות על ידי הרופא. זה יכול להיות:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• טיפול רפואי.

בהתחשב ביכולות הגוף של הילד, לשיקום יש תכונות מסוימות:

• נערכת תוכנית אישית (בהתחשב בשינויים הקיימים, ההפרות, המאפיינים של המטופל), לפיה מתבצעים כל מתחמי השיקום שנקבעו;
• היעילות הגבוהה ביותר באה לידי ביטוי אם הטיפול מתחיל בשלבים הראשונים של המחלה, סטיות;
• מיושמת גישה משולבת;
• כל המרשמים מתבצעים מדי יום, מבלי להחמיץ;
• מטרות שיקום החלמה מלאהאו התאמה לנסיבות.

בצורות כרוניות של מחלות (פוליאומיאליטיס, פצעים, אסטמה), המהות של השיקום עבור הילד היא לתמוך בגוף, לפצות על פונקציות שאבדו לאיבר החולה.

ילדים רשומים ועוברים בדיקות שוטפות. לדוגמה, שיקום רפואי של ילדים עם שיתוק מוחין עשוי להתקיים הרבה זמןעם החמרות מדי פעם. העיקר לא לוותר, אלא להמשיך בטיפול.

אמצעי שיקום

יש צורך לגשת ברצינות לארגון, לבחירת השיטות לשיקום ילד עם כמה סטיות. אחרי הכל, משטר טיפול שנבחר כראוי נותן סיכוי טוב יותר להחלמה. יש צורך להקפיד על שיקום רפואי של ילדים על פי תוכנית מיוחדת.

ישנן הוראות שיקום בסיסיות המוכרות כאן ומחוצה לה:

• המקום בו מתבצע השיקום חייב להחיל את כל סוגי הטיפול, להיות בעל קשרים עם מוסדות דומים;
• ההחלמה מתחילה מהשלבים המוקדמים של המחלה בגישה משולבת;
• הטיפול מתבצע ללא הפרעה, עד לתוצאה החיובית ביותר;
• כל שלבי הטיפול מתבצעים במתחם;
• תוכניות בודדות מוקצות לכל מטופל (יש צורך לקחת בחשבון את כל התכונות של כל אורגניזם);
• המטרה היא, במידת האפשר, לשקם את הבריאות, לגבש גישה חיובית להמשך החיים, ללמד כיצד להתמודד עם משימות יומיומיות יסודיות, להחדיר רצון להילחם על הבריאות, לחשוף רצון ללמוד.

לא תמיד לאחר ביקור במרכזי טיפול, ילדים חוזרים במהירות למצבם הקודם. הם צריכים זמן. על מנת למנוע הישנות או מחלה אחרת, עליך לשקול היטב את ההסתגלות של התינוק.

כדאי לארגן מחדש את שגרת היום עם השיעורים שנקבעו על ידי הרופא. השתמש בעיסוי, בתרפיה בפעילות גופנית, עקוב אחר התזונה שנקבעה, פיזיותרפיה, עבודה על הנפש של הילד (העיקר לא לפצוע אותה).

שלבי שיקום רפואי של ילד

קיימים תוכניות ממשלתיותלשיקום ילדים עם מחלות מסוימות פותח שיקום רפואי של ילדים עם מוגבלות, המורכב מהשלבים הבאים:

1. קלינית. מתרחש בבית חולים. העבודה מכוונת למערכות הגוף המושפעות שיש לרפא או לשפר. מכין גם את התינוק לקראת עבודה נוספתעל הסטיות שלך. כדי לעזור לילד ככל האפשר, בשלב זה כל השיטות כלולות: תרופות, עיסוי, דיאטה (בשלב החריף של המחלה - פריקה, במהלך ההחלמה - עתיר קלוריות, עם ויטמינים, קל לעיכול), טיפול בפעילות גופנית, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. תוצאות ההישגים נרשמות לאחר ניתוחים שונים (ביוכימיה, מדדי ביצוע, א.ק.ג.).
2. בֵּית נוֹפֶשׁ. תקופה חשובהכאשר המערכות המושפעות חוזרות לשגרה. כאן יותר תשומת לב מוקדשת לא רק מצבו הפיזי, אבל גם נפשי (הטבע של הילד נלקח בחשבון). הם מבצעים אמצעים להקשחת הגוף כדי להגביר במהירות את החסינות, לנרמל את האינדיקטורים העיקריים לבריאות. אם שלב זה מבוצע בצורה נכונה, הגוף מתחיל לגדול ולהתפתח כרגיל. חשוב לתמוך רגשות חיובייםאצל התינוק שינה טובה, אוכל איכותי, בריאות מעולה. השלם את השלב עם היעלמות הפתולוגיות.
3. הסתגלות. כאן, כמעט כל האינדיקטורים של מצב הגוף כבר מנורמלים, התינוק חוזר אליו חיים רגילים. גם נהלים ממשיכים להיבחר בנפרד, והם מבוצעים כל הזמן. היא מתבצעת הן בבית והן במרכזים המיועדים לכך. בתום תקופה זו, יש לשקם או לשפר את בריאותו של הילד ככל האפשר.

ביצוע פעולות שיקום, יש להזין אותן בכרטיס האישי של המטופל.

חָשׁוּב איכויות אישיות, חיובי עמדת חיים. למד את ילדך את הכללים הבסיסיים שיש לפעול לפיהם בחברה.

כל אדם שלם, ללא קשר ליכולותיו הפיזיות. בעתיד, משחקים קבוצתיים פעילים באוויר הצח יסייעו לשמור על הבריאות ולבסס קשרים חברתיים.

חָשׁוּב! העיקר לגרום לילד לא לאבד את הלב, להאמין בעצמו וביכולותיו, לעזור לו לצבור ביטחון. במידת הצורך פונים לקלינאי תקשורת או לטכניקה פדגוגית אחרת.

למרבה הצער, כמה השלכות של מחלות משאירות את חותמן על כל חייו העתידיים של התינוק. וכדי להפוך את קיומו לשלם יותר, יש צורך בשיקום. זה יעזור לשחזר פונקציות שאבדו או לפצות על הזדמנויות שאבדו. כך, הילד ירגיש בנוח לנהל חיים נורמליים.