שאיפת אף סתום ד"ר קומרובסקי. טיפול מהיר ויעיל בהצטננות בילדים לפי קומרובסקי. אנטיביוטיקה ואנטי-ויראלים

התלונה השכיחה ביותר איתה פונים מטופלים לרופא אף אוזן גרון היא גודש באף. ללא קשר לסיבה שגרמה למצב זה, הוא מלווה במספר רגשות סובייקטיבייםהחמרה באיכות החיים של המטופל: קושי בנשימה באף, הפרעות שינה (התעוררויות תכופות), חוסר תיאבון. עייפות, כאבי ראש תכופים לאחר שינה, תחושת חולשה, ירידה ביכולת העבודה - כל אלה עשויים להיות תוצאה של אספקת חמצן לא מספקת למוח, אשר נגרמת מקושי מתמיד בנשימה באף. 80% מהמטופלים מציינים שתחושת הגודש באף מביאה לאי הנוחות הגדולה ביותר.
הגורמים לגודש באף יכולים להיות מגוונים: מהצטננות רגילה ועד ניאופלזמות של חלל האף. ככלל, בפתולוגיה נשימתית חריפה, הסימפטומים של גודש באף נעלמים תוך 5-7 ימים ללא טיפול ספציפי, אשר משויך ל מעגל החייםנגיף. עם זאת, בשל ההשפעה המדכאת את מערכת החיסון של וירוסים, לעתים קרובות זיהום משני, ומתפתח מחלה דלקתיתסינוסים paranasal - סינוסיטיס, התלונות העיקריות בהן הן גודש באף והפרשה רירית. לעיתים עלול להופיע גודש באף ללא כל סיבה ברורה, אולם עם נטילת היסטוריה זהירה, מתברר שהוא מלווה בהתקפי התעטשות, גירוד בעור ובריריות; במקרה זה אפשר לחשוד סיבה אלרגיתהתרחשותו. אצל נשים רירית האף עלולה להתנפח במהלך ההריון, לאחר הלידה הנפיחות נעלמת. עומס קבועהאף יכול לגרום הפרעות הורמונליות. על פי המחקרים שלנו, 80% מהנשים שסבלו מדלקת רינוס פוליפוזית הראו סימנים של היפר-אסטרוגניזם, והכללה ב טיפול מורכבתרופות להורדת אסטרוגן מאריכות את תקופת ההפוגה בחולים עם נזלת אלרגית רב שנתית (AR).
פגמים אנטומיים, בפרט העקמומיות והעיוות של מחיצת האף, יכולים גם הם להיות הגורם לגודש באף. חסימה של חלל האף נגרמת על ידי פוליפים, שונים במבנה ההיסטולוגי שלהם, ניאופלזמות וגופים זרים. כל המצבים הפתולוגיים הנ"ל, למעט פוליפים שאובחנו לאחרונה שאינם גורמים לקושי משמעותי בנשימה באף, מחייבים התערבות כירורגית. לאבחון הגורם לגודש באף, בנוסף לנטילת היסטוריה יסודית ורינוסקופיה קדמית, מומלץ לבצע טומוגרפיה ממוחשבת של הסינוסים הפאראנזאליים, אנדוסקופיה וכן קביעת בדיקות שריטות וקביעת אימונוגלובולין E ספציפי, אשר משמש כסמן לתהליך האלרגי.
למרבה הצער, רוב החולים, עצמית תרופות, מנסים לחסל גודש באף בעזרת טיפות כלי דם . ההשפעה מכווצת כלי הדם נובעת מהשפעת החומר הפעיל העיקרי של תרופות מכווצות כלי דם - חוסם α מקומי - על שכבת השרירים של דופן כלי הדם. השפעה זו גורמת ל-vasospasm, וכתוצאה מכך נשימה באףמשתפר. פעולת הטיפות מוגבלת בזמן: ככלל, ההשפעה נמשכת בין 4 ל- 6 שעות. עקב שימוש ארוך ותכוף בתרופות מכווצות כלי דם פעולה מקומית קיר שריריכלי דם "מסרבים לעבוד באופן עצמאי", ומתפתחת מה שנקרא נזלת iatrogenic. במבט ראשון מתפתח מצב פרדוקסלי: לאחר יותר מ-7 ימים של חשיפה לטיפות הנ"ל על רירית האף, כלי הדם מתרחבים, מתפתחת בצקת, נשימת האף מתקשה, והמטופל נאלץ לפנות שוב לאותם מכווצי כלי דם. עם הזמן, הצורך בשימוש בטיפות עולה, באופן בלתי מורגש, המטופל מתחיל להשתמש בהן לעתים קרובות יותר ויותר, מופתע שהוא לא יכול להיפטר מתחושת הגודש באף. יתרה מכך, גם אם הרופא ממליץ על הזלפה 2-3 פעמים ביום, חלק מהמטופלים עושים זאת הרבה יותר - כל שעתיים, אפילו בלילה, מה שמוביל לסיבוכים שונים. החשיפה המתמדת לטיפות מכווצות כלי דם משבשת את הטרופיזם של רירית האף: הכלי מצטמצם כל הזמן, והרירית המתת-תזונה מתחילה לאבד בהדרגה את האפיתל הריסי, שהוא המחסום העיקרי לזיהום. בנוסף, עם מנת יתר של חוסמי β, אשר, כאמור לעיל, כוללים טיפות כלי דם, אפשר לפתח אפקט מערכתי - עלייה לחץ דם. איך להימנע מהשפעה שלילית כזו? קודם כל, אתה צריך לקבוע את הגורם לגודש באף ולהתחיל טיפול אטיופתוגני.
יש גם אוראלי תרופות לכיווץ כלי דם מבוסס על פסאודואפדרין. השימוש בהם, אפילו לטווח קצר, עלול לגרום לעצבנות, נדודי שינה, אצירת שתן חריפה אצל גברים. טיפול בתרופות כאלה אסור לאנשים שעבודתם דורשת ריכוז תשומת לב: נהגים, שולחים וכו'.
בין האמצעים המשמשים לחיסול גודש באף, מקום מיוחד תפוס על ידי אנטיהיסטמינים . על ידי חסימת קולטני היסטמין, הם מונעים בכך התפתחות של ביטויים שליליים: נפיחות של הממברנה הרירית, גירוד, הזעה של אקסודאט דרך דופן כלי הדם וכו'. עם זאת, לא כל האנטי-היסטמינים יעילים באותה מידה. על פי המגזין Daily Allergy, מכל אנטיהיסטמיניםמבטל באופן היעיל ביותר גודש באף Erius (desloratadine) היא התרופה האנטי-היסטמינית היחידה שהאפקט המבטל את הגודש שלה דומה לזו של פסאודואפדרין. הדבר נובע, ראשית, מהזיקה הגבוהה ביותר של Erius לקולטני H1-Histamine והשפעתו מייצבת הממברנה, המונעת שחרור של מתווכים שנוצרו מראש תאי תורןובזופילים, ושנית, עם השפעה מעכבת על קומפלקס שלם של מתווכים דלקתיים (ציטוקינים, כימוקינים, מולקולות הדבקה וכו').
כאשר רושמים טיפול למטופלים עם גודש באף, יש לקחת בחשבון שמתאפשר מהלך טיפול ארוך, שבמהלכו הם ממשיכים לנהל אורח חיים תקין - לימודים, עבודה, ונרגעים. עבור חולים כאלה, בטיחות התרופות שנלקחו והיעדר השפעה שליליתעל איכות החיים. לכן, השימוש באנטי-היסטמינים מהדור הראשון, שיש להם מספר תופעות לוואי מערכתיות (דיכאון CNS, הפרעות במערכת העיכול וכו'), נראה מאוד לא רצוי. נציגי הדור השני והשלישי אנטיהיסטמיניםיש פרופיל בטיחות מקובל יותר, עם זאת, לכל תרופה יש מאפיינים משלה שיש לקחת בחשבון בעת ​​בחירת הטיפול. אז, cetirizine ו-levocetirizine יכולים להיות בעלי אפקט היפנוטי כבר במינונים טיפוליים, ולכן הם אינם מומלצים למי שעבודתם דורשת תשומת לב מוגברת. Fexofenadine לא מומלץ ליטול עם מזון מלוח ומיצי הדרים, מכיוון שהדבר מפחית משמעותית את הזמינות הביולוגית שלו. אין ליטול Loratadine במקביל עם מקרולידים ו-ketoconazole. בנוסף, לכל התרופות הללו אין השפעה בולטת על גודש באף, ולכן ייתכן שיהיה עליך לרשום בנוסף תרופות לכיווץ כלי דם, o תופעות לוואישהוזכרו לעיל. בהקשר זה, רצוי להשתמש בתרופה Erius: היא אינה גורמת לנמנום, להחלשת ריכוז, אינה מקיימת אינטראקציה עם מזון ותרופות, אינה תורמת לעלייה במשקל הגוף עם שימוש לטווח ארוךומותר ברפואת ילדים מגיל 6 חודשים. הפחתה משמעותית בגודש באף מאפשרת להפחית את מינון התרופה, ובהמשך לבטל מכווצי כלי דם, מה שמבטיח את בטיחות הטיפול מבלי להפחית את יעילותו.
גם בשימוש נרחב בטיפול בגודש באף קורטיקוסטרואידים מקומיים . לעתים קרובות במיוחד הם משמשים ב-AR בהתאם להמלצות ARIA (AR והשפעתו על אסטמה של הסימפונות), אשר פותחו על ידי אלרגיסטים מובילים באירופה והם העיקריים שבהם בבחירת טקטיקות לטיפול ב-AR. על פי המלצות אלו, יש לכלול קורטיקוסטרואידים באף במכלול הטיפול ב-AR (למעט מהלך קל של AR לסירוגין). שימוש מניעתי קבוע בתרופות אלו במבוגרים וילדים מפחית ביעילות גודש באף, רינוריאה, התעטשות, גרד ומונע התפתחות התקפי אסטמה. קורטיקוסטרואידים מקומיים מפחיתים תגובתיות יתר באף ובסימפונות, מדכאים באופן פעיל דלקת ברירית. ההשפעה של קבוצת תרופות זו באה לידי ביטוי ב מונחים שונים: מ-6-12 שעות (Nasonex) עד מספר ימים. על פי הנחיות ARIA, אימונותרפיה ספציפית(SIT) עם אלרגנים צריך להתבצע גם תוך נטילת קורטיקוסטרואידים באף, מה שעוזר למנוע החמרה של התהליך האלרגי הנגרם על ידי SIT.

הבחירה של קורטיקוסטרואידים באף צריכה להיות מונחית על ידי פרופיל הבטיחות שלהם. ל-Nasonex (mometasone furoate) הזמינות הביולוגית הנמוכה ביותר, ובהתאם, פרופיל הבטיחות הגבוה ביותר, המאפשר שימוש בילדים מגיל שנתיים, וכן לאורך זמן בטיפול ברינוזין פוליפוס ו-AR מתמשך.

מסקנות
לפיכך, לטיפול מוצלח בגודש באף, יש צורך, ראשית, להשתמש בתרופות המבטלות ביעילות נפיחות של רירית האף, ושנית, לבצע טיפול אטיופתוגני. מצב פתולוגיתורם להתפתחות הפתולוגיה הזו.

סִפְרוּת
1. Roper Public Affairs Group של NOP World. השפעת גודש באף בקרב הסובלים מנזלת אלרגית. מאי-יוני 2004.
2. Yaremchuk S.E. ביסוס ניסיוני של השימוש בתרופות אנטי-אסטרוגן בטיפול נזלת אלרגית// כתב עת. מחלות חיצוניות, אף וגרון.- 2007. - מס' 3. - עמ' 28-31.
3. Bousquet et al. נזלת אלרגית והשפעתה על אסטמה. אַלֶרגִיָה. 2002; 57: 841. / Bousquet et al. אַלֶרגִיָה. 2003; 58:192.
4. Daly A. אלרגיה. 2001; 56 (מלאי 68): 79.

כאשר לילד יש אף סתום, ההורים מתחילים מיד לחפש את הסיבות לנזלת. ולמען האמת, הם אובדי עצות כשמתברר שתמונת המחלה של הילד אינה מתאימה לרעיון הכללי של נזלת - יש גודש, אבל אין ריר.

רופא ילדים ידוע, מגיש טלוויזיה ומחבר ספרים על בריאות הילדיםיבגני קומרובסקי.

לגבי הבעיה

גודש באף יבש ברפואה נקרא "נזלת אחורית". מצב זה מסוכן יותר מכל נזלת, המלווה בהפרשות, שכן הוא עלול להעיד על "תקלות" חמורות באיברי אף אוזן גרון.

גודש קשור לנפיחות של הממברנות הריריות, והיעדר ריר בו זמנית מעיד על האופי הלא זיהומי של המחלה. אם נזלת נגרמת על ידי וירוסים, יהיה צורך לדלוף מהאף, ולכן הגוף מוציא "אורחים" זרים. גודש יבש, לרוב, לדברי הרופאים, גרם לתגובה אלרגית, גוף זר שנתקע במעברי האף. מצב זה אופייני גם לילדים עם עקמומיות מולדת או נרכשת של מחיצת האף, בהם נשימת האף נפגעת באופן משמעותי באופן כללי.

לפעמים נזלת ללא הפרשות היא סימן לכך שהליחה בחלק האחורי של הילד התייבשה, וזה גרם לנפיחות. IN מקרים נדיריםנזלת יבשה היא סימפטום לבעיות בלב ובמחזור הדם.

נזלת יבשה יכולה להיות גם רפואית, בדרך כלל הם סובלים מילדים שהורים במשך זמן רב מדי, בניגוד לכל מרשמים של הרופאים והשכל הישר, טופלו בנזלת רגילה בתכשירים לאף כיווץ כלי דם.

אם ילד שואף בטעות חתיכת מזון, פירור, חלק קטן מצעצוע, אז סביר להניח שיהיה לו רק מעבר אף אחד, הנחיר השני ינשום ללא בעיות.

סַכָּנָה

סכנה עיקריתגודש באף ללא הפרשת ריר - בניוון אפשרי של הקרום הרירי של מעברי האף. זה יכול לקרות אם התעלמו מהבעיה או שהמצב טופל בצורה שגויה. זה לא נשלל התפתחות של מחלות משניות של הלוע האף, אשר יגרמו לשינויים בלתי הפיכים ברקמות של מערכת הנשימה.

בילדים עם נזלת יבשה, ככלל, השינה מופרעת, נוירוזה מתפתחת עקב חוסר שינה, הם נעשים חסרי מנוחה ועצבניים. אם הסיבה היא פתולוגית (ורק רופא יכול לקבוע זאת), נזלת אחורית לא מטופלת עלולה לגרום להידרדרות בריח ואובדן שמיעה.

גודש יבש מפר מחזור הדם במוח. בהיעדר ארוך של נשימה באף, עלולות להתפתח הפרעות חמורות בכלי המוח.

דוקטור קומרובסקי על הבעיה

יבגני קומרובסקי מסתכל על בעיית הגודש היבש באף קצת יותר אופטימי מרוב עמיתיו. לדברי רופא סמכותי, 80% מהמקרים של נזלת ללא נזלת הם תוצאה של טיפול מופרז של הורים. במילים אחרות, אמהות ואבות יוצרים ילד תנאי החממה: חם בבית, אי אפשר לפתוח את החלונות, "אחרי הכל, בבית ילד קטן!", הליכה במזג אוויר קריר וסוער לא שווה את זה, כי "התינוק יכול לחלות".

הֲפָרָה משטר טמפרטורהיחד עם אוויר יבש מדי בדירה מוביל לייבוש של הקרום הרירי של מעברי האף. מערכת יציאת הריר מופרעת, נוצרת נפיחות, וכתוצאה מכך, האף אינו נושם.

קומרובסקי קורא להורים לעקוב מקרוב אחר הילד, אם אין תסמינים אחרים לבריאות לקויה, למעט גודש, אתה לא צריך לדאוג יותר מדי.

זה מספיק כדי ליצור את התנאים "הנכונים" עבור הילד חיים רגילים: לדברי הרופא, טמפרטורת האוויר בדירה לא צריכה להיות גבוהה מ-19 מעלות, לחות אוויר - 50-70%.

בבית יש צורך לעשות ניקוי רטוב לעתים קרובות יותר, כדי לאוורר את החדר. הילד צריך ללכת לעתים קרובות, הליכות צריכות להיות ארוכות ככל שגילו של הקטן מאפשר.

לעתים קרובות, השפעת הידועה וה-SARS מתחילות בגודש באף יבש, אומר קומרובסקי.במקרה זה, תגובה כזו של מעברי האף - מנגנון הגנה. בדרך כלל, לאחר יום או יומיים, נזלת יבשה עם זיהום ויראלי בהכרח הופכת רטובה.

תינוקות עם נזלת יבשה הם תופעה שכיחה למדי. לא כדאי להפעיל אזעקה, אומר יבגני קומרובסקי. הילד מסתגל, מסתגל לסביבה, ולכן גודש באף (שאצל תינוקות כבר צר מאוד) הוא גרסה של הנורמה. הרירית אצל יילודים מתייבשת גם בגלל שהחלק האחורי של מעברי האף שלהם מצטמצם, בגלל זה, הפירורים ישנים לעתים קרובות עם פה פתוח. בדרך כלל התסמין חולף מעצמו וללא שימוש בתרופות כלשהן תוך 2-3 שבועות של חיים עצמאיים של הפירורים מחוץ לבטן האם.

איך לטפל בנזלת יגיד לד"ר קומרובסקי בסרטון הבא.

נזלת יבשה אלרגית אינה מופיעה בילדים באותה תדירות שבה יצרנים של תרופות אלרגיות יקרות מהווים בעיה, אומר קומרובסקי, כפי שקורה לעתים רחוקות. עיוות מולדמחיצת האף. פתולוגיה כזו נראית בדרך כלל מהימים הראשונים של החיים, והאם בהחלט תודיע על כך, אם לא בבית החולים ליולדות, אז בבדיקה הראשונה של רופא ילדים.

איך למצוא את הסיבה נזלת אלרגיתאיך זה שונה מהצטננות מדבקת, יספר ד"ר קומרובסקי בסרטון למטה.

על אודות גוף זרבאף, קומרובסקי ממליץ לחשוב קודם כל אם הילד כבר הולך וחוקר את העולם באופן פעיל. כבר לפחות בשביל זה אתה צריך לבקר רופא אף אוזן גרון באופן אישי.

ילדים מגיל שנה שואפים לעתים קרובות זוטות שונות, אבל הם לא יכולים לספר להוריהם על מה שקרה. במצב זה, אתה לא יכול לעשות בלי עזרה מוסמכת של מומחה.

יַחַס

אם גודש ללא ריר נגרם מהתייבשות הליחה בחלק האחורי של מעברי האף, אין צורך בטיפול ספציפי, אומר קומרובסקי. תנאים אופטימליים סביבהשהוזכר לעיל, ולפעמים - שטיפת אף מי יםאו תמיסת מלח חלשה. טיפול זה בטוח, לא רעיל.

התנאי העיקרי הוא שההזלפות לא צריכות להיות שלוש או ארבע פעמים ביום. קומרובסקי אומר את זה נהלים יעיליםעם מי מלח יהיה רק ​​כשההורים לא מתעצלים ומתחילים לטפטף לתוך האף של הילד כל 20-30 דקות, למעט שעת השינה, כמובן.

אבל יבגני אוליגוביץ' אינו ממליץ לטפטף טיפות מכווצות כלי דם לאף של ילד ללא צורך קיצוני (ללא מרשם).

ראשית, הם גורמים להתמכרות מתמשכת לסמים, ושנית, היתרונות בהם הם זמניים, גודש באף בהכרח חוזר עם סיום השפעת התרופה. אם הרופא רשם טיפות כאלה ("Nazivin", "Nazol", וכו '), אז אתה לא צריך לטפטף אותם יותר משלושה ימים ברציפות. זו לא המלצה אלא דרישה.

קומרובסקי ממליץ להתחיל בטיפול על ידי ניקוי דרכי הנשימה מקרום מיובש של ריר. לשם כך, ההורים יכולים להשתמש בשואב או בשטיפה.

אם יש משאף בבית, ניתן לשאוף איתו את הילד שמנים חיונייםומרתיחים צמחי מרפא, כגון קמומיל, מרווה.

תנאי מוקדם להחלמה הוא בשפע משטר שתייה. כדי שהקרום הרירי לא יתייבש, הילד צריך לשתות הרבה. ד"ר קומרובסקי ממליץ לתת לתינוק יותר מיםללא גז, תה, לפתנים, חליטות צמחים, מרתחים.

חשוב לזכור שילד זקוק לשפע של נוזלים לא רק בתקופת המחלה, אלא גם בבריאות.אז מחלות אלה עצמן, כגון נזלת יבשה ורטובה, שיעול יהיה הרבה פחות, ומחלות יזרמו הרבה יותר קל.

איך לטפל בילד אם יש לו אף סתום, אבל אין לו נזלת? E. O. Komarovsky טוען שזה לחלוטין בלתי אפשרי להשתמש ללא מחשבה בתרופות משחררות גודש (תרופות לכיווץ כלי דם). כן, במשך זמן מה הם מפסיקים את ביטויי המחלה, אבל הם לא יחסלו את עצם הגורם להתרחשותם.

הבסיס הפיזיולוגי של גודש באף הוא חסימה (חסימה) של דרכי הנשימה. זה מתרחש עקב דלקת של הממברנות הריריות, אשר יכול להיות מופעלות על ידי אלרגנים או פתוגנים. יחד עם זאת, אפים "גרמוטים" ביילודים יכולים להיות ביטוי של נזלת פיזיולוגית, שאינה מצריכה טיפול תרופתי. במאמר זה תלמדו כיצד לטפל בחסימת אף-לוע ביילודים וילדים גדולים יותר.

חוות דעתו של רופא הילדים E.O. קומרובסקי

E.O. קומרובסקי טוען כי גודש באף אצל ילד אינו זקוק כלל לטיפול. זהו רק סימפטום המעיד על התפתחות של מספר עצום של מחלות, שחלקן אינן קשורות כלל למערכת הנשימה. אפשר לעצור את הביטויים הלא נעימים של המחלה רק אם הגורמים העיקריים לפתולוגיה מזוהים ומבוטלים.

רופא הילדים מפנה את תשומת לב ההורים לעובדה כי הקושי בנשימה באף אצל תינוקות ב-8-10 השבועות הראשונים לחייהם קשור לרוב להסתגלות של הלוע האף לתנאי הסביבה.

נזלת פיזיולוגית היא תוצאה של תפקוד לקוי של הממברנות הריריות בדרכי הנשימה. במהלך החודשיים-שלושה הראשונים לחייהם, הם עשויים לייצר ריר אף יותר ממה שהם צריכים. עם זאת, עם הזמן, גודש באף מסולק מעצמו וללא שימוש בתרופות.

לרוב, תינוקות מקבלים אף סתום עקב התפתחות של זיהום בדרכי הנשימה. גופו של הילד כמעט נטול חסינות אדפטיבית (ספציפית), המסייעת להתמודד עם מתקפת פתוגנים - אדנו-וירוס, סטפילוקוק, רינו-וירוס, מנינגוקוק וכו'. חודרים לרקמות הלוע של האף, הם מעוררים דלקת ונפיחות, וכתוצאה מכך נפגעת סבלנות דרכי הנשימה.

אם גודש באף לא עובר תוך 2-3 שבועות, עליך לקבוע תור לרופא הילדים שלך.

אם ילד מתלונן על הפרה של נשימה באף, ראשית עליך לברר מה גרם לבעיה. לא סביר שהורה חסר ניסיון יוכל לאבחן את המחלה בעצמו. לכן, אם רווחתו של התינוק מחמירה, אתה צריך לבקש עזרה ממומחה מנוסה.

עקרונות הטיפול בילודים

הורים מעטים מבינים שהלוע האף של יילוד אינו בדיוק כמו אצל מבוגרים. דרכי הנשימה אצל תינוקות צרות מאוד, כך שאפילו העלייה הקלה ביותר בתפקוד ההפרשה של בלוטות חד-תאיות בקרום הרירי מובילה לגודש באף. ברוב המקרים, אמהות מנסות להתמודד עם "הרטינה" של האף בעזרת טיפות מכווצות כלי דם. עם זאת, תרופות קונבנציונליות גורמות לעיתים קרובות לתגובות אלרגיות בילדים ואף יותר לנפיחות של האף.

ניקוי הרירית מהפרשות

הדבר הראשון שצריך לעשות כאשר סוחמים את האף של תינוק הוא להפחית את צמיגות הריר. הסוד המימי מתפנה די בקלות מדרכי הנשימה, מה שמקל על הנשימה. כדי לנקות את הלוע האף מהפרשות, קומרובסקי ממליץ לעשות את הפעולות הבאות:

• להשכיב את היילוד על גבו, להניח כרית קטנה של ציפית או מגבת מתחת לראשו;
• לטפטף 3-4 טיפות של "נתרן כלוריד" לתוך האף (תוכל להכין תמיסת מלח בעצמך על ידי המסת 1 כפית מלח בליטר מים חמים רתוחים);
• קח את הילד בזרועותיך כך שהוא יוחזק זקוף;
• הכנס את קצה השואב לתוך הנחיר ומצץ החוצה את הליחה שהצטברה.

חָשׁוּב! אי אפשר לטפטף טיפות על בסיס שמן כדי לדלל את הריר.

אין להשתמש בתכשירים שומניים לאף כמו Pinosol, Evkasept ו-Pinovit לטיפול בתינוקות. בשל צרות מעברי האף, הם עומדים בסטגנציה בלוע האף, מה שרק מחמיר את בריאותו של היילוד.

השימוש בטיפות מכווצות כלי דם

כפי שכבר צוין, אי אפשר להחדיר לילודים תרופות קונבנציונליות לכיווץ כלי דם. הם מכילים יותר מדי חומרים פעילים, מה שעלול לעורר תגובות שליליות- בחילות, הקאות, שלשולים וכו'. אם הפרת הנשימה באף קשורה לדלקת של איברי אף אוזן גרון, חסכון בהכנות לילדים יעזור לחסל את הנפיחות:

• "נאזול בייבי";
• "נאזיבין";
• "אוטריבין בייבי".

ניתן להשתמש בהם רק כמוצא אחרון ורק לפי הנחיות רופא ילדים. חשוב לזכור שתינוקות נושמים בעיקר דרך האף, ולכן גודש ממושך עלול לגרום לסיבוכים אדירים.

לחות לאף

אם ילד נוהם עם האף, הסיבה לכך עשויה להיות הקרום שנוצר בתעלות האף. הם מיובשים אף ריר, המתרחשת עקב הידרציה לא מספקת של הרירית. אוויר פנימי יבש או מאובק יכול לעורר את המראה שלהם.

טיפות לחות לאף יעזרו להחזיר נשימה תקינה. בעזרתם, אתה יכול לא רק למנוע את ייבוש הקרום הרירי, אלא גם לרכך וללא כאב להסיר קרום באף. לטיפול בחולים הקטנים ביותר, ניתן להשתמש בתרופות הבאות:

להאיץ חסינות מקומיתבאיברי אף אוזן גרון, מומלץ להחדיר "אינטרפרון" לאף. גודש באף בילודים חולף רק אם צמיגות הפרשת האף בלוע האף נמוכה יחסית.

כדי למנוע התעבות של הריר, E.O. קומרובסקי ממליץ לשמור על לחות גבוהה מספיק בחדר - לפחות 60%.

טיפול במחלות זיהומיות

זיהום בדרכי הנשימה הוא הגורם השכיח ביותר לחסימת דרכי הנשימה. פטריות פתוגניות, חיידקים ווירוסים גורמים לדלקת ברקמות, מה שמוביל בהכרח לנפיחות של הנחיריים הפנימיים (צ'ואנה). כדי באמת להתמודד עם הבעיה, יש צורך לטפל לא בתוצאה של המחלה, אלא בגורם שלה - בפלורה הפתוגנית. רק במקרה זה ניתן יהיה להגיע להחלמה מלאה.

אנטיביוטיקה ואנטי ויראלים

טיפול בזיהומים בדרכי הנשימה כרוך בשימוש בתרופות ההורסות את הפלורה הפתולוגית. אם חסימת הלוע האף עוררה על ידי וירוסים, ניתן יהיה לחסל אותה בעזרת תרופות כגון:

• "אורבירם";
• "אנאפרון";
• "Tsitovir-3";
• "טמיפלו";
• "איזופרינוזין".

יש להבין כי הריר המצטבר בדרכי הנשימה מהווה סביבה נוחה להתפתחות חיידקים. ואם לא חוסלו בזמן זיהום ויראלי, בקרוב יצטרפו אליו חיידקים. ניתן לרפא דלקת חיידקית בילדים על ידי נטילת אנטיביוטיקה:

• "אוגמנטין";
• "מוקסיקם";
• "Flemoxin Solutab";
• "Cefazolin";
• "אוולוקס".

חָשׁוּב! תרופות כגון "מינציקלין", "דוקסיציקלין", "לבומיציטין" ו"טטרציקלין" אינן מומלצות לטיפול בילדים.

לְמַנוֹת טיפול אנטיביוטייכול רק רופא רק לאחר בירור האבחנה. ככלל, עבור הרס 100% של הזיהום בדרכי הנשימה, יהיה צורך לעבור קורס של טיפול אנטי-מיקרוביאלי, שהוא לפחות 7-10 ימים.

אינהלציות

אתה יכול לחסל גודש באף ללא נזלת באמצעות שאיפת אירוסול. עבור ההליך, קומרובסקי ממליץ להשתמש במדחס או משאפים קוליים. רופא הילדים מפנה את תשומת לב ההורים לעובדה שהתמיסות המשמשות במהלך השאיפה יחדרו לא רק ללוע האף, אלא גם לסמפונות. לכן, בעת הבחירה תרופותאתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך.

ילדים מעל גיל שנה יכולים להשתעל באופן עצמאי ליחה המצטברת בדרכי הנשימה. לכן, כדי לדלל את הפרשת האף ולהקל על נפיחות, אתה יכול להשתמש בתרופות הבאות:

• "Xylometazoline";
• "נתרן כלורי";
• "כלורופיליפט";
• "פורצילין".

שאיפות הן רק דרך לדלל ולחות את הרירית, ולכן לא ניתן להשתמש בהן כבסיס לטיפול במחלות אף אוזן גרון.

טיפות אף

בילדים מעל 3-4 שנים ניתן לטפל באף סתום בתכשירים מקומיים הכוללים טיפות אף. תרופות מסוימות מסייעות בהעלמת נפיחות, אחרות מסייעות בזיהום, ואחרות מסייעות בגירוי. בטיפול בילדים, לטיפול בחולים קטנים, משתמשים בדרך כלל בסוגים הבאים של תרופות תוך-אף:

• מכווץ כלי דם - "סנופ", "נאזיווין";
• חיטוי - "Protargol", "Kollargol";
• לחות - "סאלין", "נו-סול";
• אנטי ויראלי - "Viferon", "Grippferon".

אם גודש באף נמשך יותר מ-7 ימים, עליך להראות את הילד לרופא הילדים. אי אפשר להשתמש בחומרי כלי דם יותר מ-5 ימים ברציפות, מכיוון שהם ממכרים ויכולים לתרום להתפתחות נזלת אטרופית.

טיפול באלרגיה

אם לילד אין נזלת, ונשימת האף מופרעת, זה עשוי להיות ביטוי תגובה אלרגית. יכול לעורר דלקת בדרכי הנשימה העליונות אבק בית, צמחים פורחים, צמר חיית מחמד, מוך וכו'. הדבר הראשון שצריך לעשות בעת טיפול באלרגיות הוא לחסל חומרים מגרים. אם זה לא אפשרי, אז לא סביר שיהיה אפשר להסתדר בלי שימוש בסמים.

בטיפול בילדים, כדי לחסל נזלת אלרגית, ניתן להשתמש בשיטות הבאות:

• תרופות אנטי-היסטמיניות ("Loratadin", "Parlazin") - מקלים על נפיחות על ידי הפחתת רגישות קולטני היסטמין;
• קורטיקוסטרואידים תוך-אף ("Nazarel", "Aldecin") - להאיץ את נסיגה של דלקת ולהחזיר את שלמות האזורים הדלקתיים של הריריות;
• תכשירי מחסום ("Prevalin", "Nazaval") - מונעים הישנות של תגובה אלרגית;
• enterosorbents ("Filtrum STI", "Polysorb") - להסיר חומרים רעילים ואלרגנים מגוף הילד.

אי אפשר להתעלל תרופות הורמונליות, שכן הם משפיעים לרעה על תפקוד בלוטות יותרת הכליה.

אם תוך חודש הסימפטומים של המחלה אינם נעלמים, סביר להניח שהגורם לחסימת האף-לוע אינו תגובה אלרגית. במקרה זה, על הרופא לבדוק את האבחנה ולגבש משטר טיפול חדש לחולה קטן.

סיכום

גודש באף מלווה את ההתפתחות מספר גדולאלרגי ו פתולוגיות זיהומיות. לכן, משטר הטיפול בכל מקרה נכון יהיה תלוי בגורמים שעוררו תקלות בלוע האף. אצל תינוקות, בעיות נשימה באף קשורות לעתים קרובות עם סיבות פיזיולוגיותלכן, כדי לחסל את הבעיה, זה מספיק כדי לבחון את ההיגיינה של חלל האף.

עם דלקת זיהומית של איברי הנשימה E.O. קומרובסקי ממליץ על שימוש בתרופות סימפטומטיות ואטיוטרופיות. הראשונים מאפשרים לך לחסל את ביטויי המחלה (גלוקוקורטיקוסטרואידים, טיפות אנטי-אלרגיות וטיפות כלי דם), והאחרונים הורסים את הפלורה הפתוגנית בדרכי הנשימה (אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות). דלקת אלרגית מטופלת אנטיהיסטמינים, גלוקוקורטיקוסטרואידים וחומרים אנטרוסורבים.

נזלת אצל ילד היא בעיה נפוצה מאוד, לפעמים הם מופיעים על רקע העובדה שהאף סתום. עלול להופיע גודש ללא נזלת, ואז הגורמים לתופעה ודרכי הטיפול יהיו שונים. היום תגלו מהיכן נובע גודש באף אצל ילדים. גילאים שוניםואיך להתמודד עם זה. כיצד למנוע הופעת נזלת אצל תינוקות?

הגורם העיקרי לגודש הוא הצטננות. ברגע שהילד מתקרר, אפו נסתם מליחה מהצטננות ונסתם. לרוב, תופעה זו מתרחשת עם שינויי טמפרטורה חדים מחוץ לעונה. גודש לילה יכול להעיד על זיהומים, היפותרמיה, אוויר יבש ועוד.

אף סתום הוא גם כן תוצאה של התופעות הבאות:

• אלרגיות- האלרגן גורם לנפיחות ולדלקת ברירית האף. הילד מתעטש, יש לו נזלת, קשה לנשום;
• פּוֹלִיפִּים- כאשר מנסים להתנגד לזיהומים שונים, הם גדלים ונעשים דלקתיים. אם האף סתום ואין נזלת, הדבר עשוי להעיד על כך שהאדנואידים חסמו את מעבר האף;
• בקיעת שיניים- תופעה זו היא לעתים קרובות הגורם לגודש באף אצל ילדים גיל מוקדם. כדי לעשות זאת, אתה צריך לבחון את החניכיים של הילד. החסינות בגיל זה עדיין חלשה, ולכן בקיעת שיניים אצל תינוקות עשויה להיות מלווה בתופעות כאלה.

גודש באף אצל תינוקות בלילה

בנוסף לעובדה שהגורם לגודש באף ביילודים ובתינוקות הוא בקיעת שיניים בלילה, ייתכן שהדבר נובע גם מתהליך היווצרות רקמה רירית, במיוחד כאשר מדובר בחודשים הראשונים לחייו של התינוק. אם האף סתום, וזה קורה ללא נזלת, אז זה קורה לעתים קרובות בילדים של השנה הראשונה לחיים. עקב שאיפת אוויר יבש. כדי למנוע זאת, אתה צריך לייעל את הלחות והטמפרטורה בחדר שבו התינוק נמצא כל הזמן.

קרום מיובש באף, אפילו ביילודים, ניתן לרכך עם צמר גפן טבול בתמיסת מלח חלשה. כדי להרטיב ולחזק את הקרום הרירי של האף של התינוק, ניתן לטפטף תמיסת שמןעם ויטמינים.

גודש באף ללא נזלת, דעת ד"ר קומרובסקי

אם האף נשאר סתום גם לאחר השינה, ואין נזלת, ייתכן שהסיבה לכך היא כניסה לאף של גוף זר. כמו כן, הסיבה עשויה להיות חמורה יותר - זהו פגיעה במחיצת האף או חריגה במבנה שלהבין שאר הסיבות לתופעה זו - פוליפים, שבו גודש באף מאוד לא נעים.

רופא הילדים המפורסם יבגני קומרובסקי מאמין שאף סתום ללא נזלת אצל ילדים הוא ברוב המקרים תוצאה של טיפול לא נכון ברירית האף או אוויר יבש. יחד עם זאת, הוא ממליץ לשים לב לתסמינים אחרים, שכן שילובם עשוי להעיד על התפתחות מחלה מסוימת.

גודש באף ללא נזלת מתרחש עקב ייבוש הקרום הרירי ונוכחות ריר בלוע האף. הדבר הראשון שהרופא ממליץ לעשות הוא לאוורר את החדר ולשמור על משטר הטמפרטורה האופטימלי, כמו גם לשטוף את אפו של הילד עם מי מלח. אתה גם צריך לעשות ניקוי רטוב באופן קבוע.

אף סתום משפיע לרעה על מצבו הכללי של הילד, עם זאת, ד"ר קומרובסקי אינו ממליץ על שימוש מיידי בתרופות מכווצות כלי דם, עדיף להתחיל בטיפול בכביסה. הוא ממליץ לבצע הליך זה לפחות אחת לשעתיים. כביסה נותנת תוצאות כגון:

• מקל על דלקת ונפיחות:
• מנקה את מעברי האף מחיידקים וליר;
• הנשימה משתפרת.

אם האף סתום ואין נזלת עקב מחלה מסוימת, יש לבצע טיפול בהתאם לאבחנה. הגודש במקרה זה יעבור רק כאשר הילד ירפא מהמחלה הבסיסית.

אף סתום ללא נזלת: למה זה מסוכן?

אם ילד מתייסר מגודש באף ללא נזלת, הוא סובל מהעובדה שהוא לא יכול לנשום כרגיל. בהתאם לכך, אספקת החמצן לרקמות המוח נפגעת, מתחילים כאבי ראש, גירוי, הילד מרגיש עייף, ישן גרוע, מסרב לאכול. גם במקרה זה, הסיכון לפתח מחלות של איברי אף אוזן גרון עולה באופן משמעותי, למשל:

• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• אדנואידיטיס:
• דַלֶקֶת הַגַת;
• דלקת קנה הנשימה;
• בְּרוֹנכִיטִיס.

כל אחת מהמחלות הללו מסוכנת לילד, ולכן עדיף להתמודד עם גודש כבר מהימים הראשונים על מנת למנוע את התרחשותן.

שיטות לטיפול בגודש באף בילדים

אם לתינוק יש אף ואין נזלת, הצעד הראשון הוא להסיר את הקרום מהרירית. לשם כך, מומלץ להשתמש בשואב או בטיפות לשטיפת הרירית. פעולות ההורים, על פי קומרובסקי, צריכות להתנהל הן בהתאם למצבו הכללי של הילד והן לתמונה הקלינית.

בין שיטות הטיפול בביטוי כזה הן הבאות:

טכניקות כאלה מכוונות לדכא סימפטום כזה כמו גודש באף בהיעדר נזלת. עם זאת, הם לרוב אינם משפיעים על הגורם הבסיסי להתרחשותו. לרפא את הילד לחלוטין ולהקל עליו מצב כללי, אתה צריך לזהות את הסיבה השורשית למצבו. לשם כך, עליך להתייעץ עם רופא. הוא כבר רושם טיפול, שיכוון להיפטר מהגורם לתסמינים. זה גם יעזור למנוע את ההתפתחות סיבוכים אפשרייםמחלות.

כאשר לילד יש אף סתום, ההורים מתחילים מיד לחפש את הסיבות לנזלת. ולמען האמת, הם אובדי עצות כשמתברר שתמונת המחלה של הילד אינה מתאימה לרעיון הכללי של נזלת - יש גודש, אבל אין ריר.

יבגני קומרובסקי, רופא ילדים ידוע, מגיש טלוויזיה ומחבר ספרים בנושא בריאות ילדים, מספר על מה זה יכול להיות ואיך להתמודד עם זה.

לגבי הבעיה

גודש באף יבש ברפואה נקרא "נזלת אחורית". מצב זה מסוכן יותר מכל נזלת, המלווה בהפרשות, שכן הוא עלול להעיד על "תקלות" חמורות באיברי אף אוזן גרון.

גודש קשור לנפיחות של הממברנות הריריות, והיעדר ריר בו זמנית מעיד על האופי הלא זיהומי של המחלה. אם נזלת נגרמת על ידי וירוסים, יהיה צורך לדלוף מהאף, ולכן הגוף מוציא "אורחים" זרים. גודש יבש, לרוב, לדברי הרופאים, גרם לתגובה אלרגית, גוף זר שנתקע במעברי האף. מצב זה אופייני גם לילדים עם עקמומיות מולדת או נרכשת של מחיצת האף, בהם נשימת האף נפגעת באופן משמעותי באופן כללי.

לפעמים נזלת ללא הפרשות היא סימן לכך שהליחה בחלק האחורי של הילד התייבשה, וזה גרם לנפיחות. במקרים נדירים, נזלת יבשה היא סימפטום לבעיות לב ומחזור הדם.

נזלת יבשה יכולה להיות גם רפואית, בדרך כלל הם סובלים מילדים שהורים במשך זמן רב מדי, בניגוד לכל מרשמים של הרופאים והשכל הישר, טופלו בנזלת רגילה בתכשירים לאף כיווץ כלי דם.

אם ילד שואף בטעות חתיכת מזון, פירור, חלק קטן מצעצוע, אז סביר להניח שיהיה לו רק מעבר אף אחד, הנחיר השני ינשום ללא בעיות.

סַכָּנָה

הסכנה העיקרית של גודש באף ללא הפרשת ריר היא בניוון אפשרי של הקרום הרירי של מעברי האף. זה יכול לקרות אם התעלמו מהבעיה או שהמצב טופל בצורה שגויה. זה לא נשלל התפתחות של מחלות משניות של הלוע האף, אשר יגרמו לשינויים בלתי הפיכים ברקמות של מערכת הנשימה.

בילדים עם נזלת יבשה, ככלל, השינה מופרעת, נוירוזה מתפתחת עקב חוסר שינה, הם נעשים חסרי מנוחה ועצבניים. אם הסיבה היא פתולוגית (ורק רופא יכול לקבוע זאת), נזלת אחורית לא מטופלת עלולה לגרום להידרדרות בריח ואובדן שמיעה.

גודש יבש משבש את זרימת הדם במוח. בהיעדר ארוך של נשימה באף, עלולות להתפתח הפרעות חמורות בכלי המוח.

דוקטור קומרובסקי על הבעיה

יבגני קומרובסקי מסתכל על בעיית הגודש היבש באף קצת יותר אופטימי מרוב עמיתיו. לדברי רופא סמכותי, 80% מהמקרים של נזלת ללא נזלת הם תוצאה של טיפול מופרז של הורים. במילים אחרות, אמהות ואבות יוצרים תנאי חממה לילד: חם בבית, אי אפשר לפתוח את החלונות, "כי יש ילד קטן בבית!", אסור ללכת במזג אוויר קריר וסוער, כי "התינוק יכול לחלות".

הפרה של משטר הטמפרטורה, יחד עם אוויר יבש יתר על המידה בדירה, מוביל לייבוש של הקרום הרירי של מעברי האף. מערכת יציאת הריר מופרעת, נוצרת נפיחות, וכתוצאה מכך, האף אינו נושם.

קומרובסקי קורא להורים לעקוב מקרוב אחר הילד, אם אין תסמינים אחרים לבריאות לקויה, למעט גודש, אתה לא צריך לדאוג יותר מדי.

זה מספיק כדי ליצור את התנאים "הנכונים" לילד לחיות חיים נורמליים: על פי הרופא, טמפרטורת האוויר בדירה לא צריכה להיות גבוהה מ-19 מעלות, לחות האוויר צריכה להיות 50-70%.

בבית יש צורך לעשות ניקוי רטוב לעתים קרובות יותר, כדי לאוורר את החדר. הילד צריך ללכת לעתים קרובות, הליכות צריכות להיות ארוכות ככל שגילו של הקטן מאפשר.

לעתים קרובות, השפעת הידועה וה-SARS מתחילות בגודש באף יבש, אומר קומרובסקי.במקרה זה, תגובה כזו של מעברי האף היא מנגנון הגנה. בדרך כלל, לאחר יום או יומיים, נזלת יבשה עם זיהום ויראלי בהכרח הופכת רטובה.

תינוקות עם נזלת יבשה הם תופעה שכיחה למדי. לא כדאי להפעיל אזעקה, אומר יבגני קומרובסקי. הילד מסתגל, מסתגל לסביבה, ולכן גודש באף (שאצל תינוקות כבר צר מאוד) הוא גרסה של הנורמה. הרירית אצל יילודים מתייבשת גם בגלל שהחלק האחורי של מעברי האף שלהם מצטמצם, בגלל זה, הפירורים ישנים לעתים קרובות בפה פתוח. בדרך כלל התסמין חולף מעצמו וללא שימוש בתרופות כלשהן תוך 2-3 שבועות של חיים עצמאיים של הפירורים מחוץ לבטן האם.

איך לטפל בנזלת יגיד לד"ר קומרובסקי בסרטון הבא.

נזלת יבשה אלרגית אינה מופיעה בילדים באותה תדירות שבה יצרנים של תרופות לאלרגיה יקרות מהווים בעיה, אומר קומרובסקי, כמו גם עיוות מולד של מחיצת האף. פתולוגיה כזו נראית בדרך כלל מהימים הראשונים של החיים, והאם בהחלט תודיע על כך, אם לא בבית החולים ליולדות, אז בבדיקה הראשונה של רופא ילדים.

כיצד למצוא את הסיבה לנזלת אלרגית, במה היא שונה מנזלת זיהומית, יספר ד"ר קומרובסקי בסרטון למטה.

קומרובסקי ממליץ קודם כל לחשוב על גוף זר באף אם הילד כבר הולך וחוקר את העולם באופן פעיל. כבר לפחות בשביל זה אתה צריך לבקר רופא אף אוזן גרון באופן אישי.

ילדים מגיל שנה שואפים לעתים קרובות זוטות שונות, אבל הם לא יכולים לספר להוריהם על מה שקרה. במצב זה, אתה לא יכול לעשות בלי עזרה מוסמכת של מומחה.

יַחַס

אם גודש ללא ריר נגרם מהתייבשות הליחה בחלק האחורי של מעברי האף, אין צורך בטיפול ספציפי, אומר קומרובסקי. תנאי סביבה אופטימליים, כאמור לעיל, ולעיתים שטיפת אף במי ים או בתמיסת מלח חלשה. טיפול זה בטוח, לא רעיל.

התנאי העיקרי הוא שההזלפות לא צריכות להיות שלוש או ארבע פעמים ביום. קומרובסקי אומר שטיפולי מי מלח יהיו יעילים רק כשההורים לא מתעצלים ומתחילים לטפטף לאף של הילד כל 20-30 דקות, למעט שעת השינה כמובן.

אבל יבגני אוליגוביץ' אינו ממליץ לטפטף טיפות מכווצות כלי דם לאף של ילד ללא צורך קיצוני (ללא מרשם).

ראשית, הם גורמים להתמכרות מתמשכת לסמים, ושנית, היתרונות בהם הם זמניים, גודש באף בהכרח חוזר עם סיום השפעת התרופה. אם הרופא רשם טיפות כאלה ("Nazivin", "Nazol", וכו '), אז אתה לא צריך לטפטף אותם יותר משלושה ימים ברציפות. זו לא המלצה אלא דרישה.

קומרובסקי ממליץ להתחיל בטיפול על ידי ניקוי דרכי הנשימה מקרום מיובש של ריר. לשם כך, ההורים יכולים להשתמש בשואב או בשטיפה.

אם יש משאף בבית, ניתן לשאוף לילד שמנים אתריים ומרתחים של צמחי מרפא כמו קמומיל, מרווה.

תנאי מוקדם להתאוששות הוא משטר שתייה בשפע. כדי שהקרום הרירי לא יתייבש, הילד צריך לשתות הרבה. ד"ר קומרובסקי ממליץ לתת לתינוק יותר מים ללא גזים, תה, לפתנים, חליטות צמחים, מרתחים.

חשוב לזכור שילד זקוק לשפע של נוזלים לא רק בתקופת המחלה, אלא גם בבריאות.אז מחלות אלה עצמן, כגון נזלת יבשה ורטובה, שיעול יהיה הרבה פחות, ומחלות יזרמו הרבה יותר קל.

אם גודש יבש אצל ילד התעורר עקב אלרגיות, וזה אושר על ידי רופא ו בדיקות מעבדה, אז הטיפול העיקרי, לפי קומרובסקי, יהיה לבודד לחלוטין את הקטן מהאנטיגן שאליו התרחשה תגובה לא מספקת של הגוף. בנוסף, עדיף שאמא ואבא יכניסו לילד דיאטה היפואלרגנית ויוודאו שאין בבית שיער בעלי חיים, משקעי אבק, כימיקלים ביתייםמבוסס על כלור.

עצה

כדי להרטיב את האוויר בדירה בה מתגורר הילד, עדיף להשתמש במכשיר אדים.אבל המכשיר הזה הוא די יקר, ולכן, אם אין כסף בתקציב המשפחתי לרכישתו, אתה יכול להניח מיכלים קטנים עם מים בפינות, אשר יתאדו, אתה יכול לקנות אקווריום עם דגים, לתלות מגבות רטובות או ציפיות כרית על הסוללות ולהרטיב אותן באופן קבוע. זה האחרון נכון במיוחד בחורף, כאשר הסוללות מתחממות ובנוסף מייבשות את האוויר.

אל תשאף את ילדך מעל קערת מים רותחים.קומרובסקי קורא להורים להיות זהירים, ומזכיר שהליכים כאלה עלולים לגרום לכוויות בריריות. עדיף לעשות אינהלציה באמצעות משאף מיוחד או מכשיר ריסוס עדין - נבולייזר.

עם נזלת יבשה, שאינה מתאימה לשיטות הטיפול הביתיות הנ"ל, קומרובסקי ממליץ להקפיד להיבדק על ידי רופא ילדים, אף אוזן גרון, אלרגיסט, לקחת בדיקת דם לאיתור נוגדנים, בדיקות אלרגיות. ניתן לרפא גודש, הוא מזכיר, רק כאשר ניתן למצוא ולרפא את הסיבה להתרחשותו.

איך לטפל בילד אם יש לו אף סתום, אבל אין לו נזלת? E. O. Komarovsky טוען שזה לחלוטין בלתי אפשרי להשתמש ללא מחשבה בתרופות משחררות גודש (תרופות לכיווץ כלי דם). כן, במשך זמן מה הם מפסיקים את ביטויי המחלה, אבל הם לא יחסלו את עצם הגורם להתרחשותם.

הבסיס הפיזיולוגי של גודש באף הוא חסימה (חסימה) של דרכי הנשימה. זה מתרחש עקב דלקת של הממברנות הריריות, אשר יכול להיות מופעלות על ידי אלרגנים או פתוגנים. יחד עם זאת, אפים "גרמוטים" ביילודים יכולים להיות ביטוי של נזלת פיזיולוגית, שאינה מצריכה טיפול תרופתי. במאמר זה תלמדו כיצד לטפל בחסימת אף-לוע ביילודים וילדים גדולים יותר.

חוות דעתו של רופא הילדים E.O. קומרובסקי

E.O. קומרובסקי טוען כי גודש באף אצל ילד אינו זקוק כלל לטיפול. זהו רק סימפטום המעיד על התפתחות של מספר עצום של מחלות, שחלקן אינן קשורות כלל למערכת הנשימה. אפשר לעצור את הביטויים הלא נעימים של המחלה רק אם הגורמים העיקריים לפתולוגיה מזוהים ומבוטלים.

רופא הילדים מפנה את תשומת לב ההורים לעובדה כי הקושי בנשימה באף אצל תינוקות ב-8-10 השבועות הראשונים לחייהם קשור לרוב להסתגלות של הלוע האף לתנאי הסביבה.

נזלת פיזיולוגית היא תוצאה של תפקוד לקוי של הממברנות הריריות בדרכי הנשימה. במהלך החודשיים-שלושה הראשונים לחייהם, הם עשויים לייצר ריר אף יותר ממה שהם צריכים. עם זאת, עם הזמן, גודש באף מסולק מעצמו וללא שימוש בתרופות.

לרוב, תינוקות מקבלים אף סתום עקב התפתחות של זיהום בדרכי הנשימה. גופו של הילד כמעט נטול חסינות אדפטיבית (ספציפית), המסייעת להתמודד עם מתקפת פתוגנים - אדנו-וירוס, סטפילוקוק, רינו-וירוס, מנינגוקוק וכו'. חודרים לרקמות הלוע של האף, הם מעוררים דלקת ונפיחות, וכתוצאה מכך נפגעת סבלנות דרכי הנשימה.

אם גודש באף לא עובר תוך 2-3 שבועות, עליך לקבוע תור לרופא הילדים שלך.

אם ילד מתלונן על הפרה של נשימה באף, ראשית עליך לברר מה גרם לבעיה. לא סביר שהורה חסר ניסיון יוכל לאבחן את המחלה בעצמו. לכן, אם רווחתו של התינוק מחמירה, אתה צריך לבקש עזרה ממומחה מנוסה.

עקרונות הטיפול בילודים

הורים מעטים מבינים שהלוע האף של יילוד אינו בדיוק כמו אצל מבוגרים. דרכי הנשימה אצל תינוקות צרות מאוד, כך שאפילו העלייה הקלה ביותר בתפקוד ההפרשה של בלוטות חד-תאיות בקרום הרירי מובילה לגודש באף. ברוב המקרים, אמהות מנסות להתמודד עם "הרטינה" של האף בעזרת טיפות מכווצות כלי דם. עם זאת, תרופות קונבנציונליות גורמות לעיתים קרובות לתגובות אלרגיות בילדים ואף יותר לנפיחות של האף.

ניקוי הרירית מהפרשות

הדבר הראשון שצריך לעשות כאשר סוחמים את האף של תינוק הוא להפחית את צמיגות הריר. הסוד המימי מתפנה די בקלות מדרכי הנשימה, מה שמקל על הנשימה. כדי לנקות את הלוע האף מהפרשות, קומרובסקי ממליץ לעשות את הפעולות הבאות:

להשכיב את היילוד על גבו, להניח כרית קטנה של ציפית או מגבת מתחת לראשו; לטפטף 3-4 טיפות של "נתרן כלוריד" לתוך האף (תוכל להכין תמיסת מלח בעצמך על ידי המסת 1 כפית מלח בליטר מים חמים רתוחים); קח את הילד בזרועותיך כך שהוא יוחזק זקוף; הכנס את קצה השואב לתוך הנחיר ומצץ החוצה את הליחה שהצטברה.

חָשׁוּב! אי אפשר לטפטף טיפות על בסיס שמן כדי לדלל את הריר.

אין להשתמש בתכשירים שומניים לאף כמו Pinosol, Evkasept ו-Pinovit לטיפול בתינוקות. בשל צרות מעברי האף, הם עומדים בסטגנציה בלוע האף, מה שרק מחמיר את בריאותו של היילוד.

השימוש בטיפות מכווצות כלי דם

כפי שכבר צוין, אי אפשר להחדיר לילודים תרופות קונבנציונליות לכיווץ כלי דם. הם מכילים יותר מדי חומרים פעילים שעלולים לעורר תגובות לוואי - בחילות, הקאות, שלשולים וכו'. אם הפרת הנשימה באף קשורה לדלקת של איברי אף אוזן גרון, חסכון בהכנות לילדים יעזור לחסל את הנפיחות:

"נאזול בייבי"; "נאזיבין"; "אוטריבין בייבי".

ניתן להשתמש בהם רק כמוצא אחרון ורק לפי הנחיות רופא ילדים. חשוב לזכור שתינוקות נושמים בעיקר דרך האף, ולכן גודש ממושך עלול לגרום לסיבוכים אדירים.

לחות לאף

אם ילד נוהם עם האף, הסיבה לכך עשויה להיות הקרום שנוצר בתעלות האף. הם ריר אף מיובש, המתרחש עקב הידרציה לא מספקת של הרירית. אוויר פנימי יבש או מאובק יכול לעורר את המראה שלהם.

טיפות לחות לאף יעזרו להחזיר נשימה תקינה. בעזרתם, אתה יכול לא רק למנוע את ייבוש הקרום הרירי, אלא גם לרכך וללא כאב להסיר קרום באף. לטיפול בחולים הקטנים ביותר, ניתן להשתמש בתרופות הבאות:

"אקווה מאריס"; "הומר"; "מרימר"; "דולפין".

כדי להגביר חסינות מקומית באיברי אף אוזן גרון, מומלץ להחדיר "אינטרפרון" לאף. גודש באף בילודים חולף רק אם צמיגות הפרשת האף בלוע האף נמוכה יחסית.

כדי למנוע התעבות של הריר, E.O. קומרובסקי ממליץ לשמור על לחות גבוהה למדי בחדר - לפחות 60%.

טיפול במחלות זיהומיות

זיהום בדרכי הנשימה הוא הגורם השכיח ביותר לחסימת דרכי הנשימה. פטריות פתוגניות, חיידקים ווירוסים גורמים לדלקת ברקמות, מה שמוביל בהכרח לנפיחות של הנחיריים הפנימיים (צ'ואנה). כדי באמת להתמודד עם הבעיה, יש צורך לטפל לא בתוצאה של המחלה, אלא בגורם שלה - בפלורה הפתוגנית. רק במקרה זה ניתן יהיה להגיע להחלמה מלאה.

אנטיביוטיקה ואנטי ויראלים

טיפול בזיהומים בדרכי הנשימה כרוך בשימוש בתרופות ההורסות את הפלורה הפתולוגית. אם חסימת הלוע האף עוררה על ידי וירוסים, ניתן יהיה לחסל אותה בעזרת תרופות כגון:

"אורבירם"; "אנאפרון"; "Tsitovir-3"; "טמיפלו"; "איזופרינוזין".

יש להבין כי הריר המצטבר בדרכי הנשימה מהווה סביבה נוחה להתפתחות חיידקים. ואם הזיהום הנגיפי לא יחוסל בזמן, בקרוב יצטרפו אליו חיידקים. ניתן לרפא דלקת חיידקית בילדים על ידי נטילת אנטיביוטיקה:

"אוגמנטין"; "מוקסיקם"; "Flemoxin Solutab"; "Cefazolin"; "אוולוקס".

חָשׁוּב! תרופות כגון "מינציקלין", "דוקסיציקלין", "לבומיציטין" ו"טטרציקלין" אינן מומלצות לטיפול בילדים.

רק רופא יכול לרשום טיפול אנטיביוטי רק לאחר בירור האבחנה. ככלל, עבור הרס 100% של הזיהום בדרכי הנשימה, יהיה צורך לעבור קורס של טיפול אנטי-מיקרוביאלי, שהוא לפחות 7-10 ימים.

אינהלציות

אתה יכול לחסל גודש באף ללא נזלת באמצעות שאיפת אירוסול. עבור ההליך, קומרובסקי ממליץ להשתמש במדחס או במשאפים קוליים. רופא הילדים מפנה את תשומת לב ההורים לעובדה שהתמיסות המשמשות במהלך השאיפה יחדרו לא רק ללוע האף, אלא גם לסמפונות. לכן, בעת בחירת תרופות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

ילדים מעל גיל שנה יכולים להשתעל באופן עצמאי ליחה המצטברת בדרכי הנשימה. לכן, כדי לדלל את הפרשת האף ולהקל על נפיחות, אתה יכול להשתמש בתרופות הבאות:

"Xylometazoline"; "נתרן כלורי"; "כלורופיליפט"; "פורצילין".

שאיפות הן רק דרך לדלל ולחות את הרירית, ולכן לא ניתן להשתמש בהן כבסיס לטיפול במחלות אף אוזן גרון.

טיפות אף

בילדים מעל 3-4 שנים ניתן לטפל באף סתום בתכשירים מקומיים הכוללים טיפות אף. תרופות מסוימות מסייעות בהעלמת נפיחות, אחרות מסייעות בזיהום, ואחרות מסייעות בגירוי. בטיפול בילדים, לטיפול בחולים קטנים, משתמשים בדרך כלל בסוגים הבאים של תרופות תוך-אף:

מכווץ כלי דם - "סנופ", "נאזיווין"; חיטוי - "Protargol", "Kollargol"; לחות - "סאלין", "נו-סול"; אנטי ויראלי - "Viferon", "Grippferon".

אם גודש באף נמשך יותר מ-7 ימים, עליך להראות את הילד לרופא הילדים. אי אפשר להשתמש בחומרי כלי דם יותר מ-5 ימים ברציפות, מכיוון שהם ממכרים ויכולים לתרום להתפתחות נזלת אטרופית.

טיפול באלרגיה

אם לילד אין נזלת, ונשימת האף מופרעת, זה עשוי להיות ביטוי של תגובה אלרגית. דלקת באיברי אף-אוזן-גרון יכולה להיגרם על ידי אבק בית, צמחים פורחים, שיער חיות מחמד, מוך וכו'. הדבר הראשון שצריך לעשות בעת טיפול באלרגיות הוא לחסל חומרים מגרים. אם זה לא אפשרי, אז לא סביר שיהיה אפשר להסתדר בלי שימוש בסמים.

בטיפול בילדים, כדי לחסל נזלת אלרגית, ניתן להשתמש בשיטות הבאות:

תרופות אנטיהיסטמין ("Loratadin", "Parlazin") - להקל על נפיחות על ידי הפחתת הרגישות של קולטני היסטמין; קורטיקוסטרואידים תוך-אף ("Nazarel", "Aldecin") - להאיץ את נסיגה של דלקת ולהחזיר את שלמות האזורים הדלקתיים של הריריות; תרופות מחסום ("Prevalin", "Nazaval") - למנוע הישנות של תגובה אלרגית; enterosorbents ("Filtrum STI", "Polysorb") - להסיר חומרים רעילים ואלרגנים מגוף הילד.

אתה לא יכול להתעלל בסמים הורמונליים, שכן הם משפיעים לרעה על תפקוד בלוטות יותרת הכליה.

אם תוך חודש הסימפטומים של המחלה אינם נעלמים, סביר להניח שהגורם לחסימת האף-לוע אינו תגובה אלרגית. במקרה זה, על הרופא לבדוק את האבחנה ולגבש משטר טיפול חדש לחולה קטן.

סיכום

גודש באף מלווה התפתחות של מספר רב של פתולוגיות אלרגיות וזיהומיות. לכן, משטר הטיפול בכל מקרה נכון יהיה תלוי בגורמים שעוררו תקלות בלוע האף. אצל תינוקות, הפרה של נשימה באף קשורה לעתים קרובות לגורמים פיזיולוגיים, ולכן, כדי לחסל את הבעיה, זה מספיק כדי לבחון את ההיגיינה של חלל האף.

עם דלקת זיהומית של איברי הנשימה E.O. קומרובסקי ממליץ על שימוש בתרופות סימפטומטיות ואטיוטרופיות. הראשונים מאפשרים לך לחסל את ביטויי המחלה (גלוקוקורטיקוסטרואידים, טיפות אנטי-אלרגיות וטיפות כלי דם), והאחרונים הורסים את הפלורה הפתוגנית בדרכי הנשימה (אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות). דלקת אלרגית מטופלת באמצעות אנטיהיסטמינים, גלוקוקורטיקוסטרואידים וחומרים אנטרוסורבים.

גודש באף יכול להיות סימפטום למחלות רבות. ברוב המקרים היא מלווה בנזלת. עם זאת, לפעמים יש מה שנקרא גודש יבש.

מצב זה יכול להיות אפילו יותר מסוכן מאשר נזלת רגילה. במיוחד אם ילד סובל מזה.

גודש באף יבש אצל ילדים

עם התפתחות נזלת רגילה (אלרגית, ויראלית, חיידקית), מתחיל תהליך הדלקת. זו אחת התגובות מערכת החיסוןאנושי, מכיוון שבתאים המודלקים מתרחש הרס מיקרואורגניזמים פתוגנייםוגורמים נוספים שעוררו את התפתחות המחלה.

בגלל תהליך דלקתילמטופל יש נפיחות שחוסמת את מעברי האף.

זה מקשה על מעבר האוויר. חלל האףמה שמוביל לעומס.

תהליך זה צריך להיות מלווה בשחרור ריר, בעזרתו מוסרים מהגוף שאריות של חומרים זרים. זה גורם לנזלת.

חוסר הפריקה יכול להיגרם על ידי שני גורמים:

הגודש לא נגרם מפעולת וירוסים, אלא מגורם אחר. כלומר, הריר אינו מופרש, שכן אין צורך בייצורו. הילד פיתח הפרעות הקשורות להפרשה ולהפרשת ריר (לדוגמה, למעשה מופרש ריר, אך בשל העובדה שהתינוק נושם אוויר יבש, הוא מתייבש בחלל האף מבלי לצאת).

גודש באף אצל תינוקות ללא הפרשת ריר עלול להיות תוצאה של נשימה דרך הפה.בגיל זה, מעברי האף עדיין צרים מאוד. לפעמים לילדים אין מספיק אוויר שנשאף דרך האף. לכן, הילד נאלץ לשאוף אותו דרך הפה. במקרה זה, אין סכנה, עם זאת, כמה הורים חושבים שלתינוק שלהם יש אף סתום, החל טיפול חסר תועלת ומיותר.

חָשׁוּב!אם נשימה דרך הפה מלווה בתסמינים נוספים, יש לפנות לרופא.

הסיבה העיקרית להתפתחות בעיה דומה בילדים מגיל שנתיים היא ייבוש הריר בחלל האף. במקרים מסוימים, חוסמי ריר יבשים כיווני אוויר, מה שגורם לגודש, אצל אחרים - רירית האף ה"יבשה" מתחילה להיסדק, מה שמוביל לנפיחות ולאותה תוצאה.

ישנם גם גורמים נוספים המעוררים גודש יבש. המחלה עלולה להיות תוצאה של טראומה/עקמומיות של מחיצת האף.במקרים מסוימים, הבעיה מתרחשת עקב נוכחות של עצמים זרים באף, פוליפים. יש לקחת בחשבון שחלק הכנות רפואיותיכול גם לעורר התפתחות של גודש יבש.

טיפול נזלת יבשה

כיצד וכיצד לטפל בגודש באף אצל ילד ללא הפרשות ריריות? לדברי קומרובסקי, הדבר הראשון שצריך לעשות כשמתגלה גודש אצל ילד הוא לנטוש את הרעיון טיפול עצמי. גוף הילד רגיש מאוד למגוון חומרים.השימוש הבלתי מבוקר שלהם יכול להוביל לתוצאות שליליות.

כמו כן, אין להסתמך על שיטות הרפואה המסורתית.

לדברי קומרובסקי, השימוש בהם ביחס לילדים עלול להיות מסוכן.

לדוגמה, לאחר תה פטל, ההזעה גוברת, מה שמוריד את טמפרטורת הגוף של המטופל..

עם זאת, ילד בזמן הצטננות, שיכול להיות גם הגורם לגודש ללא נזלת, חייב להישמר כל הזמן מאזן מים, ובמקרה של הזעת יתר, הוא נשבר.

טיפול לא נכון עלול להחמיר עוד יותר את מצבו של התינוק.

לגבי גודש יבש, המומחה בטוח שלא היא צריכה להיות מטופלת, אלא הסיבה שהובילה למצב זה. גישה זו תרפא את המחלה הבסיסית, שתוביל להחלמת התינוק ולנורמליזציה של נשימת האף שלו. לכן, על פי מומחה, עדיף להתייעץ עם רופא. קומרובסקי מפנה את תשומת הלב לעובדה שהרופא יודע את הקשר בין סיבה לתוצאה.

התייחסות!הרופא יטפל לא בסימפטומים של המחלה, שהיא גודש יבש, אלא בסיבות להתרחשותה.

לדברי המומחה, ההורים עצמם יכולים לבצע את הפעולות הבאות כדי לנרמל את מצבו של הילד:

עקוב אחר ההיגיינה של חלל האף של המטופל. לשנות את התנאים שבהם הוא חי. במקרים קיצוניים, השתמש בתרופות מכווצות כלי דם.

הסיבה להופעת גודש ללא הפרשות, המומחה שוקל את ייבוש הקרום הרירי הקשור לחלל האף, בשילוב עם נוכחות של ריר סמיך בלוע האף. שני הגורמים הללו הם הסיבה לכך שלילד יש אף סתום וללא נזלת.

היגיינת האף

קודם כל, ההורים צריכים לפקח על ההיגיינה של חלל האף של התינוק, לטפל בקרום הרירי של אפו. במקרה זה, יהיה מתאים לבצע שטיפות באמצעות תמיסות מלחאו תכשירים מיוחדים על בסיס מלח ים.

יש צורך לטפטף כספים כאלה לתוך האף באופן קבוע. הם בטוחים לחלוטין ולא יפגעו בגוף המטופל. תדירות הכביסה היא כל 20-30 דקות.אל תגביל את עצמך לשלושה הליכים במהלך היום (למעט שעות הלילה).

חוץ מ תמיסת מלחלמטרה זו, אתה יכול להשתמש ב:

מִלְחִית. "פינוסול". "קוטל אקסטרים".

כספים אלה יכולים לשפר את מצבו של המטופל מבלי ליטול חומרים מכווצי כלי דם.

הם בטוחים ואין להם הגבלות על השימוש האפשרי שלהם.

התנאים בהם חי התינוק

יש חשיבות רבה לחדר שבו יש ילד חולה. יש צורך לבצע כל הזמן ניקוי רטוב. זה יעזור להעלות את רמת הלחות, אשר ישפיע לטובה על מהלך המחלה. חשוב לאוורר כל הזמן את החדר.עם זאת, יש צורך להבטיח כי במהלך יישומו אין טיוטות בחדר.

חשובה לא פחות היא הטמפרטורה בה נמצא התינוק.

לדברי קומרובסקי, יש לשמור על טמפרטורה קבועה של לא יותר מ-20-21 מעלות צלזיוס בחדר הילד. עם זאת, התינוק לא צריך להיות קר.

זה יהיה שימושי לצאת לטיולים לעתים קרובות ככל האפשר ולנשום אוויר צח.

ללא ציות לנורמות אלה, שטיפה מתמדת של חלל האף לא תהיה יעילה. בשילוב איתם, זה יכול לעזור להשיג תוצאה טובה. זֶה שיטות פשוטותטיפול בתינוק, אשר תורמים לפתרון הבעיה ללא שימוש בתרופות.

מכווצי כלי דם

אם האמצעים המתוארים לא עזרו, ניתן להשתמש בתרופות מכווצות כלי דם. עם זאת, במאמרים של קומרובסקי מצוין כי יש להשתמש בתרופות מיוחדות לטיפול בילד, עם ריכוז נמוך יותר של החומר הפעיל.

בנוסף, המומחה מפנה את תשומת הלב לחוסר האפשרות להשתמש בתרופות מסוימות לטיפול בילדים, במיוחד אם הם לא הגיעו לגיל שנתיים.

אתה יכול להשתמש בתרופות הבאות:

"נאזיבין"; "פנדול בייבי"; "בשביל האף"; אדריאנול וכו'.

התייחסות!התרופות המתוארות לעיל ומכווצות כלי דם אחרות זמינות בצורה של טיפות ואירוסולים. נוח יותר לשימוש הוא הצורה השנייה.

אתה יכול להשתמש בכלים אלה לזמן מוגבל. ככלל, לא יותר מ 6-7 ימים.אחרת, הגוף של המטופל יהפוך לממכר. בגלל זה, התרופות לא יפעלו במלואן. לא מומלץ להעלות את המינון. זה יגדיל את הסיכוי לתופעות לוואי.

בספרים ובתוכניות הטלוויזיה של ד"ר קומרובסקי תוכלו למצוא טיפים יעיליםלהורים לסייע במניעת התפתחות הבעיה. אז המומחה ממליץ:

התקן מכשירים למדידת טמפרטורה ולחות בחדר התינוק. בצע כל הזמן ניקוי רטוב בחדר. שטפו את האף ברגע שמתגלים הסימנים הראשונים להפרעות נשימה. עקוב אחר המערכת החיסונית של תינוקך. נקה את האף של תינוקות / יילודים מקרום.

בעקבות טיפים אלה, אתה לא רק יכול למנוע התפתחות של גודש ללא נזלת, אלא אם זה מתרחש, להתחיל טיפול בזמן. עם זאת, לדברי קומרובסקי, חוסר ההשפעה מהטיפול במשך שבעה ימים הוא הסיבה לביקור אצל הרופא.

סיכום

גודש באף אצל ילד ללא נזלת עלול להתרחש עקב חשיפה גורמים שונים. בביטויים הראשונים של הבעיה, יש צורך להתמודד עם הטיפול בה. בהתאם לחוות דעתו של קומרובסקי, לפני תחילת הטיפול התרופתי, ניתן לשטוף את האף של המטופל, לשפר את התנאים בהם הוא נמצא. זה לא יהיה מיותר לצאת לטיולים לעתים קרובות.

אם אמצעים כאלה לא השפיעו, ניתן להשתמש בתרופות מכווצות כלי דם. בביטויים הראשונים של המחלה, מומלץ לפנות למומחה מוסמך שיוכל לקבוע את הגורם להתפתחותה.