חלל האף ( cavum נאסי ) הוא תעלה העוברת בכיוון הסגיטלי דרך שלד הפנים. הוא ממוקם בין הפוסה הגולגולתית הקדמית, חלל פה, עצמות לסת ואתמואידיות מזווגות. כלפי חוץ, חלל האף נפתח עם נחיריים (פתחי אף קדמיים), ובחזרה - עם choanas (פתחי אף אחוריים). לכל אורכו הוא מחולק באמצע על ידי מחיצת האף. ( מְחִצָה נאסי ), המורכב מחלקי עצם וסחוס (ראה תוספת, איור 32). הראשון מיוצג על ידי צלחת מאונכת של עצם האתמואיד ( למינה perpendicularis OS ethmoidalis ) וקולטר ( וומר ), השני - סחוס מרובע ( סחוס guadrangularis ספטמבר נאסי ). ביילודים, הצלחת הניצבת של עצם האתמואיד מיוצגת על ידי היווצרות קרומית ומתעצמת עד לשנה ה-6 לחיים. במקומות שבהם הוא מתחבר עם סחוס ו-vomer, יש אזור גדילה. הצמיחה הלא אחידה של מחיצת האף נובעת מנוכחות של רקמות של מבנים שונים בה, מה שמוביל להתפתחות של עיוותים שיכולים לשבש נשימה באף. שטוח לחלוטין מחיצת האףנדיר מאוד.

דופן עליון של חלל האףנוצר מול עצמות האף והחזית, בחלקים האמצעיים - על ידי צלחת מסננת ( למינה קריברוסה ) עצם אתמואיד ומאחור - הקיר הקדמי של הסינוס הספנואידי. צלחת המסננת דקה, ייתכנו יציאות בה, מה שקובע מראש את האפשרות של התפשטות זיהום לתוך חלל הגולגולת. דרך החורים הקטנים הרבים שלו (25-30 משני צידי חיל התרנגולים) נמצאים הסיבים של עצב הריח (fila olfactoria).

נמוך יותרקִירשֶׁל הָאַףחלליםנוצר מלפנים על ידי תהליכי פלאטין לסת עליונה (processus palatinus maxillae), ומאחור - צלחת אופקית של עצם הפלטין ( lamina horizontalis ossis palatini). בקדמת החלק התחתון של חלל האף ליד מחיצת האף יש תעלה חריפה ( canalis incisivus ), שדרכם עוברים העצב והעורק באותו השם, מתנתקים בתעלה עם העורק הפלאטי הגדול.

דופן לרוחב של חלל האףנוצר מלפנים על ידי עצם האף והתהליך הקדמי של הלסת העליונה, שאליה צמודה עצם הדמעות, ולאחר מכן על ידי המשטח המדיאלי של גוף הלסת העליונה, העצם האתמואידית, הצלחת האנכית של הפלטין והצלחת המדיאלית. של תהליך הפטריגואיד של עצם הספנואיד. על הקיר הרוחבי יש שלוש טורבינות ( קונכיות האף ): תחתון, אמצעי ועליון (ראה תוספת, איור 33).
קונכית האף התחתונה היא עצם עצמאית, והקונכיות האחרות הן תהליכים הנמשכים מהדופן המדיאלית של המבוך האתמואידי. מתחת לכל טורבינה יש מעבר אף מתאים - תחתון, בינוני ועליון ( meatus נאסי נָחוּת , מדיוס , עליון ). המרווח בין הטורבינות למחיצה הוא מעבר האף המשותף ( meatus נאסי קומוניס ).

בשליש הקדמי של מעבר האף התחתון מכיל את הפתח של תעלת האף האף. על הדופן הצדדית של מעבר האף האמצעי יש פער בצורת סהר ( הַפסָקָה זְמַנִית semilunaris ), מוביל לשקע - משפך ( פיניבולום ). קצוות הפער מוגבלים מאחור ומעל על ידי בועת סריג ( בולה ethmoidalis ), חזית ותחתית - תהליך uncinate ( תהליך uncinatus ). המשפך נפתח מלפנים וממעל למוצא הסינוס הפרונטלי ( דוקטוס nasofrontalis ), ליד הקצה האחורי שלו נמצא הפתח של הסינוס המקסילרי ( אוסטיום maxillare ). לפעמים לסינוס הזה יש פתח נוסף ( אוסטיום אקססוריום ), שנפתח גם למעבר האף האמצעי. כאן, במרווח שבין שלפוחית ​​השתן האתמואידית למקום ההתקשרות של הטורבינה האמצעית, נפתחים התאים הקדמיים והאמצעיים של המבוך האתמואידי. הפתח של הסינוס הספנואידי והתאים האחוריים של העצם האתמואידית נפתח למעבר האף העליון הקצר ביותר.

כל חלל האף מכוסה בקרום רירי, העובר דרך הפתחים המתאימים לתוך הקרום הרירי של הסינוסים הפרה-נאסאליים, לכן תהליכים דלקתייםמתפתח בחלל האף יכול לעבור לסינוסים.

הקרום הרירי של חלל האף מחולק לשני חלקים: נשימתי ( אזור נשימה ) וריח ( אזור על אודות אם שַׂחְקָן ia ). אזור הנשימה תופס את החלל מתחתית חלל האף ועד לאמצע קונכית האף האמצעית. הקרום הרירי באזור זה מכוסה באפיתל ריסי גלילי רב שורות עם מספר רב של תאי גביע המפרישים ריר. תנודת הריסים של האפיתל הריסי מופנית לכיוון הצ'ואנה. מתחת לאפיתל נמצא קרום תת-אפיתלי דק, ומתחתיו נמצאת רקמת הרירית עצמה. מתרחשת בעיקר בחלק האמצעי של הרקמה שלו מספר גדול שלבלוטות מסועפות צינוריות-אלוואולריות בעלות הפרשה סרוסית או סרו-רירית ותעלות הפרשה הנפתחות על פני הממברנה הרירית. במקומות מסוימים, הקרום הרירי של אזור הנשימה עבה מאוד: באזור הקצוות הקדמיים והאחוריים של הטורבינות התחתונות והאמצעיות, על מחיצת האף בגובה הקצה הקדמי של הטורבינה האמצעית, ליד הפנימית. קצה הצ'ואנה. רשת כלי הדם כאן מיוצגת על ידי מקלעות ורידים דליות (רקמת מערות), וכתוצאה מכך הקרום הרירי באזור זה יכול בקלות להתנפח.

אזור הריח נמצא ב חטיבות עליונותהקרום הרירי של חלל האף - מהקצה התחתון של הטורבינה האמצעית ועד לקשת חלל האף, כולל מחיצת האף הסמוכה. הקרום הרירי כאן מכוסה באפיתל ספציפי, המורכב מתאי נוירו-חושי תומכים, בזאליים וריחיים. פני השטח של אפיתל הריח מכוסים בהפרשה של בלוטות צינוריות פשוטות ומסועפות (באומן), הממיסות חומרים ארומטיים. התאים התומכים מכילים פיגמנט צהבהב גרגירי, המעניק את הצבע המתאים לקרום הרירי של אזור זה. תאי הריח מעוצבים כמו בקבוק. הם הנוירון הראשון של מערכת הריח. התהליך ההיקפי של תאי הריח (דנדריט) מסתיים בהתעבות בצורת מועדון. התהליכים המרכזיים של תאי הריח (אקסונים) יוצרים חוטי ריח ( פילה olfactoria ), אשר דרך צלחת המסננת נכנסים לפוסה הגולגולת הקדמית ומסתיימים בפקעת הריח (bulbus olfactorius), המכילה את הנוירון ה-2. אקסונים של הנוירון השני יוצרים את מערכת הריח ( tractus olfactorius ). הנוירון השלישי כלול במשולש הריח (trigonum olfactorium), חומר מחורר (substantia perforate). מהנוירון השלישי, דחפים עוברים למרכז קליפת הריח שלו ולצד הנגדי, הממוקם באונה הטמפורלית באזור סוס הים gyrus (gyrus hippocampi).
אספקת הדם לחלל האף מסופקת על ידי הענף הטרמינל של הפנימי עורק הצוואר ( א . עיניים ), אשר במסלול מתחלק לעורקים אתמואידים { א . א . ethmoidalis קִדמִי et אֲחוֹרִי ), וענף גדול ממערכת עורק הצוואר החיצוני ( א . sphenopalatina ), שנכנס לאף ליד הקצה האחורי של הטורבינה האמצעית דרך הפתח באותו שם ונותן ענפים לדופן הצדדית של חלל האף ומחיצת האף. תכונה של וסקולריזציה של מחיצת האף היא היווצרות של עבה רשת כלי דםבקרום הרירי של החלק הקדמי התחתון שלו - אזור הדימום של מחיצת האף (מה שנקרא אתר Kisselbach), שבו יש רשת של כלי דם, נימי דם וקדם נימים הממוקמים באופן שטחי. רוב הדימומים מהאף מקורם באזור זה.

הוורידים של חלל האף מלווים בעורקים המתאימים להם. תכונה של יציאת הוורידים מחלל האף היא היווצרות של מקלעות המקשרות את הוורידים הללו עם ורידי הגולגולת, המסלול, הלוע, הפנים, מה שמאפשר את התפשטות הזיהום דרך מסלולים אלו עם התפתחות סיבוכים. בעזרת ורידי העיניים, שבאמצעותם ורידי חלל האף נוסעים דרך הוורידים האתמואידיים הקדמיים והאחוריים, נוצר חיבור עם הסינוסים של המעטפת הקשה של המוח (מערות, סגיטל), מקלעת ורידי. קליפה רכהמוֹחַ. מחלל האף ומחלק האף של הלוע, דם זורם גם למקלעת הוורידית של הפוסה pterygopalatine, משם הזיהום יכול להתפשט לפוסה הגולגולתית האמצעית דרך הפורמן סגלגל והעגול והפיסורה האורביטלית התחתונה.
יציאת הלימפה מהחלקים הקדמיים של חלל האף מתבצעת בעיקר בצמתים התת-לנדיבולריים, מהחלקים האמצעיים והאחוריים - בצוואר הרחם העמוק. כלי לימפהשני חצאי האף נטועים זה בזה לאורך הקצה החופשי האחורי של מחיצת האף ומלפנים - דרך החלק הסחוסי שלו. חשוב גם החיבור של רשת הלימפה של קרום הריח עם החללים הבין-קליפים לאורך המסלולים הפרינאורליים של עצבי הריח, שלאורכם יכול הזיהום להתפשט (לאחר ניתוח במבוך הקריבריפורמי, מחיצת האף) עם התפתחות של סיבוכים תוך גולגולתיים ( דלקת קרום המוח וכו').

העצבים הספציפיים של האף מתבצעת בעזרת עצב הריח (n. olfactorius ). עצבוב רגיש של חלל האף מתבצע תחילה (עמ' עיניים ) והשני (עמ' מקסיל - לאריס ) ענפים העצב הטריגמינלי. עצבי הסריג הקדמי והאחורי יוצאים מהענף הראשון, חודרים פנימה חלל האףיחד עם הכלים באותו שם ומעצבבים את החלקים והקשתות הצדדיות של חלל האף. העצבים pterygopalatine ו-infraorbital יוצאים מהענף השני של העצב הטריגמינלי. עצב הפטריגופלאטין חודר לחלק מהסיבים לתוך הצומת הפטריגופלאטין, ורוב הסיבים שלו עוברים הלאה, עוקפים את הצומת. ענפי אף יוצאים מהצומת pterygopalatine, הנכנסים לחלל האף דרך פתח pterygopalatine. ענפים אלו מפוזרים בחלק האחורי של הדופן הצדדית של חלל האף, במעבר האף העליון, בטורבינות העליונות והאמצעיות, בתאי האתמואידים ובסינוס הראשי. מספר ענפים מעצבבים את קונכית האף התחתונה, את הסינוס המקסילרי ואת הקרום הרירי של החך הקשה.

אורז. 34. חתך חזיתי דרך חלל האף וסינוסים paranasal: 1 - סינוסים קדמיים; 2 - תאים של מבוך הסריג; 3 - טורבינה אמצעית; 4 - קונכית האף התחתונה; 5 - מחיצת האף; 6 - סינוס מקסילרי

העצב האורביטלי התחתון פולט את העצבים המכתשיים העליונים לקרום הרירי של רצפת חלל האף והסינוס המקסילרי. הענפים של העצב הטריגמינלי אנסטוזה זה עם זה, מה שמסביר את הקרנת הכאב מהאף והסינוסים הפרה-נאסאליים לאזור השיניים, העיניים והדורה מאטר ( כְּאֵב רֹאשׁ), וכו'. העצירות הסימפתטית והפאראסימפתטית של האף והסינוסים הפרה-נאסאליים מיוצגת על ידי העצב של תעלת הפטריגואיד, או העצב הווידיאני (נ. canalis pterygoidei ), שמקורו במקלעת בעורק הצוואר הפנימי (Superior cervical sympathetic ganglion) ומ-geniculate ganglion עצב הפנים(חלק פאראסימפטטי). האספן של העצבות הסימפתטית של האף הוא הצומת הסימפתטית הצווארית העליונה, והפאראסימפתטית היא הצומת הפטריגואידית.

האף הוא איבר חישה אנושי מושלם ומורכב למדי. באופן קונבנציונלי, הוא מחולק לשלושה חלקים גדולים: האף החיצוני, חלל האף ו. החלק הגלוי של האיבר נוצר תוך 15 שנות חיים ולעתים קרובות הופך לגורם לרגשות משמעותיים עבור אדם, שאינם תואמים את רעיונות היופי שלו. בחתירה לאידיאל, כדאי לקחת בחשבון שכל ניתוח באזור האף עלול לשבש את המבנה שלו ולגרום לתוצאות לא נעימות רבות.

חלל האף הוא תצורה אנטומית שממנה הוא נובע מערכת נשימהאדם. מתרחשים בו מספר תהליכים המספקים לחות, טיהור וחימום של האוויר הנשאף. בנוסף, הוא מבצע מספר פונקציות חיוניות נוספות בשל האנטומיה המורכבת שלו.

חלל האף מחולק על ידי לוח מחיצה ל-2 חלקים זהים בערך. חצאים אלה קשורים עם סביבה חיצוניתדרך האף החיצוני, שנוצר מעצמות וסחוס. השלד מכוסה ברקמת שריר ובעור.

למחיצה יש אנטומיה מורכבת למדי.באזור כנפי האף, הוא מתחיל באזור קרומי נע, ממשיך בלוח סחוס קטן - מרובע לא סדיר המתקשר דרך פינותיו עם העצמות: האף, האתמואיד והפלטין.

סחוס מסתיים בעצם, נוצר באתר היתוך של הרכסים של הלסתות העליונות, vomer, ethmoid, חזיתי, עצמות sphenoid.

חלל האף מתקשר עם כולם דרך ערוצים.

חלל האף מוגבל על ידי 3 קירות:

1. עֶלִיוֹן.זה נקרא קשת האף. הוא נוצר על ידי העצם הספנואידית, הקדמית, האתמואידית והמשטח הפנימי של עצמות האף.
2. נמוך יותר.זה נקרא החיך הגרמי מכיוון שהוא מפריד בין חלל האף לחלל הפה. הוא נוצר כתוצאה מהתמזגות של תהליך הלסת העליונה עם הצלחת האופקית של עצם הפלטין. פתולוגיות באזור זה גורמות לרוב למצבים לקויים: חיך שסוע או שפה שסועה.
3. צְדָדִי.הוא נוצר על ידי עצמות האף, הלסת, הספנואיד, הפלטין, האתמואיד והדמעות.

על הקיר לרוחב של חלל האף נמצאים 3 כיורים.הם בצורת צלחת ונערמים זה על גבי זה, כפי שניתן לראות בתמונה למטה. הקונכיות העליונות והמדיאליות מיוצגות על ידי תהליכים של העצם האתמואידית, התחתונה היא היווצרות עצמאית.

נוצרות טורבינות האף 3 מעברי אף זוגיים:

1. עֶלִיוֹן- המעבר הקטן ביותר, הממוקם בחלק האחורי של חלל האף, במגע עם פתח הפלטין.
2. שבץ ממוצע- הרחב והארוך ביותר. משכיל לא רק רקמת עצם, אלא גם פונטנלים של הקרום הרירי. דרך הפער בצורת סהר, המעברים המדיאליים מתקשרים עם. על הקירות האחוריים יש להם הרחבות בצורת משפך, שדרכן המעברים מתקשרים עם הסינוסים הקדמיים.
3. שבץ למטהתחום על ידי תחתית החלל והקליפה התחתונה. באזור קשתו נפתחת הצינור האף-אקרימלי בפתח, דרכו נכנסות הפרשות נוזליות מחלל מסלולי העין. חיבור אנטומי זה מוביל לכך שבמהלך בכי הריר מופרד באינטנסיביות לחלל האף, ובמהלך נזלת משתחררות דמעות מהעיניים.

האזור בין קונכית האף ללוח המחיצה שלה נקרא מעבר האף המשותף.

מכשיר רירית אף

באופן קונבנציונלי, חלל האף מחולק ל-3 אזורים:

1. מפתןמכוסה באפיתליוציטים קשקשיים (באזור עורבלוטות וזקיקי שיער מונחים), עוברים לתוך הקרום הרירי. האחרון מכיל מכשירים אנטומיים לביצוע תפקידיו בחלל.
2. אזור הנשימה- זהו קטע של הקרום הרירי המותאם לעיבוד האוויר הנכנס לחלל האף. הוא ממוקם ברמת המהלכים האמצעיים והתחתונים.
3. אזור הריחהוא חלק מהקרום הרירי האחראי על תפיסת הריחות. המחלקה ממוקמת ברמה העליונה.

הקרום הרירי מכוסה תאי אפיתל ריסים- תאים עם ריסים מיקרוסקופיים רבים בקצה החופשי שלהם. ריסים אלה מבצעים ללא הרף תנועות גליות לכיוון היציאה מחלל האף שלהם. בעזרתם מסירים ממנו חלקיקים קטנים של אבק אוויר.

רירית האף מכסה את כל משטחי החלל, למעט הפרוזדור ו.

הקליפה מכילה תאי הפרשה ובלוטות.עבודתם הפעילה תורמת ללחות האוויר הנכנס לדרכי הנשימה וטיהורו ממזהמים (הסוד עוטף חלקיקים זרים להסרתם לאחר מכן).

הקליפה מסתבכת רשת צפופה של נימים וכלי דם קטנים, יוצרים מקלעות באזור הקונכיות התחתונה והאמצעית של האף. דרך מפותח היטב מיטת כלי דםהאוויר מחומם. כמו כן, תאים (לויקוציטים) נכנסים לחלל האף דרך קירות נימיים דקים, המבטיחים נטרול של רכיבים חיידקיים וחיידקים.

פונקציות של חלל האף

המבנה והתפקודים של חלל האף האנושי קשורים זה בזה. בשל התכונות האנטומיות שלו, הוא מספק ביצוע פונקציה:

1. מערכת הנשימה.אוויר דרך החלל נכנס לדרכי הנשימה ומוסר מהם. במקביל, מנקים אותו, מרטיבים ומחממים אותו. הפיזיולוגיה של הנשימה האנושית מסודרת כך שנפח האוויר הנשאף דרך האף גדול פי כמה מנפח השאיפה דרך הפה.
2. חוש הריח.זיהוי הריחות מתחיל בלכידת התהליכים ההיקפיים של עצב הריח של חלקיקי הריח הקטנים ביותר של חומר. ואז המידע עובר למוח, שם הריח מנותח ונקלט.
3. מָהוֹד.חלל האף יחד עם מיתרי קול, וחלל הפה מספק היווצרות צליל אינדיבידואלי של הקול (משתתף ביצירת תהודה קולית). בזמן הצטננות, האף סתום, כך שהקול האנושי נשמע שונה.
4. מָגֵן.תאי הפרשה של האפיתל מפרישים חומרים קוטלי חיידקים מיוחדים (מוצין, ליזוזים). חומרים אלה קושרים חלקיקים פתוגניים, אשר לאחר מכן (בעזרת אפיתל ריסי) מוסרים מהחלל. רשת קפילרית צפופה מבטיחה את היווצרות שערי החיסון של הגוף (לויקוציטים לוכדים ומשמידים חיידקים, פטריות, וירוסים). התעטשות היא גם מגנה בטבעה: זוהי נשיפה רפלקסית חזקה עקב גירוי של עצב הריח על ידי חלקיקים גסים.

סיכום

חלל האף הוא תצורה אנטומית מורכבת. על מנת להבין איזו תפקיד מבצע חלל האף, יש צורך להכיר את תכונות המבנה שלו (ריריות, סחוס ושלד עצם). בתור כניסת אוויר בדרך ל ריאה אנושית, הוא מבצע תפקוד נשימתי, מגן, ריח, וגם משתתף ביצירת הקול.

לרוב האנשים אכפת מצורת האף, ומעטים חושבים על איך זה עובד. מכיוון שאפילו בעיות קטנות באיבר הריח יכולות להשפיע באופן מיידי על רווחתו של אדם, יש לנקוט באמצעים הדרושים בזמן כדי לחסל אותם. הכל צריך להיות מטופל בזמן הצטננותואל תשכח את הטיפול היומיומי.

למרות הפשטות הנראית לעין, לאף ולסינוסים שלו מבנה מורכב. מדוע האנטומיה של הסינוסים כל כך חשובה? זה יעזור להבין את הגורם למחלות שלהם, כמו גם למנוע סיבוכים מסוכנים.

מדוע יש צורך בסינוסים פארה-אנזאליים?

המקור האבולוציוני של הסינוסים עדיין לא מובן במלואו.

הסינוסים הפאראנזאליים מבצעים את הפונקציות הבאות:

• מָגֵן . האוויר בחללים מסייע בבלימת כוח הפגיעה במקרה של פציעות בגולגולת.
• ברורצפטור . נוכחות הסינוסים מאפשרת לגוף להגיב לשינויים בלחץ הסביבתי.
• מָהוֹד . הסינוסים הפראנזאליים וחלל האף משפיעים על עוצמת הקול והגוון של הדיבור המדובר.
• בידוד תרמי . חלק מהסינוסים נמצאים על הגבול עם איברים הרגישים לשינויים בחום ובקור, למשל, גלגלי עינייםושורשי שיניים של הלסת העליונה. הסינוסים ממלאים תפקיד של "כרית אוויר" שאינה מאפשרת שינויי טמפרטורה פתאומיים בזמן הנשימה.
• לחות . אוויר מסתובב באיטיות בסינוסים ומתקשר עם חלל האף. בשל העובדה שהוא במגע עם רירית הסינוס, זרימת השאיפה נרטבת ומחוממת. מסיבה זו, אם הסינוסים נפגעים, הטיפול צריך להיות מיידי.
• הפחתת מסת הגולגולת . משקל העצמות, בעלות נפח גדול יחסית, נשאר קטן בשל תאי האוויר. הסינוס העיקרי שמשחק בכך תפקיד הוא הסינוס המקסילרי.

אנטומיה של הסינוסים והסינוסים הפראנאסאליים

האף (בלטינית - "נאסוס") הוא איבר המורכב מחלקים חיצוניים ופנימיים (קוויטריים). הבסיס של החלק החיצוני נוצר על ידי קבוצה של מפרקים אוסטאו-סחוסיים בצורה של פירמידה.

האף החיצוני מכוסה בעור ובעל המבנה הבא:

• שורש, זה נקרא גם גשר האף;
• גב - הוא המשך של המבנה האנטומי הקודם;
• מדרונות - משטחי אף רוחביים;
• כנפיים יוצרות פתחי נחיריים הגובלים מבחוץ עם אזור הלסת.

חלל האף התקיים בין חלל הפה לפוסה הגולגולתית הקדמית. שם לטיני- "cavum nasi". הדפנות הצדדיות גובלות בעצמות המקסילריות והאתמואידיות. הודות למחיצה, חלל האף מחולק לשני חלקים זהים, המתקשרים עם הסביבה החיצונית (דרך הנחיריים) ועם הלוע האף (דרך ה-choanae).

הקירות הצדדיים הפנימיים של "cavum nasi" מיוצגים על ידי 3 טורבינות:

• חלק עליון;
• אֶמצַע;
• תַחתִית.

מתחת לכל אחת מה"צלחות האופקיות" המוזרות הללו, המקבילות זו לזו, יש מעבר לאף באותו שם. הכיורים אינם מחוברים למחיצה הממוקמת באמצע. החלל הנוצר ביניהם נקרא מעבר האף המשותף. כל המבנים הנחשבים מכוסים בקרום רירי.

כל אחד מחצאי האף מוקף בתאי אוויר המתקשרים איתם דרך פתחים מיוחדים. הקוטר של תעלות אלה כל כך קטן עד שנפיחות של הסינוס יכולה לחסום לחלוטין את לומן.

בקשר עם המוזרויות של המיקום האנטומי, הסינוסים מחולקים לשתי קבוצות:

• חֲזִית . כולל את הסינוסים של הלסת העליונה, עצם קדמית, כמו גם התאים הקדמיים והאמצעיים של העצם האתמואידית.
• חלק אחורי . הוא מורכב מהסינוס הספנואידי (הסינוס הראשי), התאים האחוריים של העצם האתמואידית.

חלוקה זו ממלאת תפקיד עזר באבחון, שכן תדירות הנזק ו סימנים קלינייםדַלֶקֶת קבוצות שונותחללי האוויר יהיו שונים. לדוגמה, האנטומיה של האף והסינוסים היא כזו שההסתברות לדלקת של הסינוס המקסילרי גבוהה פי עשרה מזו של הסינוס הספנואידי.

סוגי סינוסים

יש ארבעה בסך הכל.

בצורת טריז

השם הלטיני הוא sinus sphenoidalis. ממוקם בגוף העצם באותו שם.

כל סינוס ספנואידי נוצר משישה קירות:

• מלפנים ומאחור;
• עליון ותחתון;
• פנימי (משמש במקביל כמחיצה בין-שרית) וחיצוני.

הסינוס הראשי של האף מתקשר עם מעבר האף העליון דרך פתח. סידור אנטומי זה מסביר את יציאת הריר הנוצר בחלל האוויר בצורת טריז לאורך הקיר האחורי של הלוע האף.

גאימורובס

הסינוסים המקסילריים הם הגדולים ביותר. הנפח הממוצע שלהם הוא כמעט 17 ס"מ³ מכל צד. האפיתל הריסי המכסה את הסינוסים גורם לליחה לנוע לעבר הפתח הנפתח למעבר האף האמצעי.

דפנות הסינוסים המקסילריים:

• קדמי (קדמי) ומאחור;
• עליון ותחתון;
• מדיאלי.

הסינוסים המקסילריים המקיפים את האף חשובים בניתוח. תכונה אנטומית: בצד החיצוני של הקיר הקדמי יש שקע ("חור של כלב"). ישירות מעל מבנה זה נמצא אזור היציאה של העצב התת-אורביטלי. אם הצלחת של הפוסה ממוקמת עמוק, אז כל הקירות סינוס מקסילרי(חוץ מהגב) יהיו קרובים יחסית אחד לשני. זה כרוך בעובדה שבמהלך מחקר ניקוב, ניקוב מקרי של היווצרות אנטומית זו אפשרי. שגיאה כירורגית זו יכולה להוביל פגיעה טראומטיתארובות עיניים ורקמות לחיים.

חֲזִיתִי

הסינוסים הקדמיים של האף ממוקמים בקשקשים של העצם הקדמית.

תלוי באילו מבנים אנטומיים גובל הסינוס העליון, הוא נוצר על ידי הקירות הבאים:

• קדמי ואחורי (פנים ומוחי), מתכנסים בזווית זה עם זה;
• מסלול (תחתון);
• interaxillary (חציון).

הסינוס הקדמי מתקשר עם מעבר האף האמצעי דרך תעלה באורך של עד 1.5 ס"מ. הנפח הממוצע של כל סינוס הוא 4.5 ס"מ³. במקרים חריגים מסוימים, הסינוסים הקדמיים עשויים להיעדר אצל המטופל.

תאים של המבוך האתמואידי

הסינוסים האתמואידים מורכבים מתאי אוויר בעלי אותו שם עצם. כל סינוס אביזר ממוקם בין השניים האחרים - חזיתית וספנואיד. מספר חללי הסריג הוא אינדיבידואלי, זה יכול להשתנות בין 8 ל-10 (הן משמאל והן מימין). הגבול החיצוני של הסינוס נוצר על ידי המסלול (לוחית הנייר שלו). הקיר החציוני של עצם האתמואיד הוא הקיר הרוחבי של חלל האף.

לעתים קרובות נצפה הגרסה הבאה - הקרבה של תאי האוויר לפוסה הגולגולת הקדמית. יש לשקול במיוחד את האנטומיה של האף והסינוסים הפרה-אנזאליים במקרה זה במהלך התערבויות כירורגיות. טעות מקרית בפתיחת תאי המבוך האתמואידי יכולה להוביל לחדירת מכשיר ההפעלה לחלל הגולגולת.

מחלות של הסינוסים

קבוצת המחלות השכיחה ביותר הפוגעת בסינוסים הפרנאסאליים היא סינוסיטיס (פגיעה דלקתית בחללי האוויר). Oncoprocess ניתן לראות הרבה פחות לעתים קרובות.

צורות של סינוסיטיס:

• . זה מאופיין בדלקת של הסינוסים המקסילריים.
• . בְּ תהליך פתולוגיהסינוסים הפרונטאליים מעורבים.
• . הסינוס הספנואידי, המתקשר עם חלל האף, מושפע.
• . במקרה זה, אנו מדברים על התאים של עצם האתמואיד.

דלקת של הסינוסים יכולה להתרחש ב ו. תסמיני המחלה תלויים ישירות במקום בו נמצאים הסינוסים הנגועים.

סימנים נפוצים של סינוסיטיס:

• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38 מעלות צלזיוס.
• פגיעה בזיהוי ריחות.
• תחושה של אף סתום.
• תחושת לחץ נהדרת על גלגלי העיניים.
• כאב שיניים (כאשר הסינוסים המקסילריים מושפעים).
• נפיחות של הפנים בצד הפגוע.

אם הסינוסים מודלקים, הטיפול מבוסס על העקרונות הבאים:

• תעלת ניקוז. הסינוסים הפאראנזאליים מנוקבים () כדי להסיר את המוגלה שהצטברה.
• . רצוי לטפל בתרופות כאלה באופי החיידקי של המחלה.
• . הם נחוצים כדי להקל על נפיחות של הסינוס המקיף את חלל האף.

לדעת על תכונות המבנה והמיקום של הסינוסים חשוב מאוד. זאת בשל העובדה שכל פתולוגיה המשפיעה על חללי האוויר מסוגלת לעבור לרקמות שעשויות להיות בקרבת מקום. היכרות עם המאפיינים האנטומיים של הסינוסים תעזור לזהות את הסימפטומים של מחלה בזמן, ולכן, למנוע סיבוכים אימתניים.

מתי יש לפנות לרופא אף אוזן גרון? אם, למשל, הסינוסים המקסילריים דלקתיים, האף הפסיק לנשום בחופשיות עקב נפיחות והצטברות ליחה - אלו כבר סיבות רציניות לביקור רופא. נוכחותם של סימפטומים "לא מזיקים" אפילו אינה סובלת טיפול עצמי.

סרטון שימושי על האנטומיה של הסינוסים

חטיבה עליונה דרכי הנשימה- מורכב משלושה חלקים.

שלושת חלקי האף

• אף חיצוני
• חלל האף
• סינוסים paranasal המתקשרים עם חלל האף דרך פתחים צרים

מראה ומבנה חיצוני של האף החיצוני

אף חיצוני

אף חיצוני- זוהי תצורה של עצם וסחוס, מכוסה בשרירים ובעור, במראהו הדומה לפירמידה תלת-תדרלית חלולה בעלת צורה לא סדירה.

עצמות אף- זהו הבסיס המזווג של האף החיצוני. מחוברים לחלק האף של העצם הקדמית, הם, מצטרפים זה לזה באמצע, יוצרים את החלק האחורי של האף החיצוני בחלקו העליון.

סחוס של האף, בהיותו המשך של שלד העצם, מולחם היטב על האחרון ויוצר כנפיים וקצה האף.

ה-alar של האף, בנוסף לסחוס הגדול יותר, כולל תצורות רקמות חיבור, שמהן נוצרים החלקים האחוריים של פתחי האף. החלקים הפנימיים של הנחיריים נוצרים על ידי החלק הנייד של מחיצת האף - הקולומלה.

כיסוי עור ושרירים. לעור האף החיצוני יש הרבה בלוטות חלב(בעיקר בשליש התחתון של האף החיצוני); מספר רב של שערות (בציפייה לאף), ביצוע תפקוד מגן; וגם שפע של נימים וסיבי עצב (זה מסביר את הכאב של פציעות באף). שרירי האף החיצוני נועדו לדחוס את פתחי האף ולמשוך מטה את כנפי האף.

חלל האף

"שער" הכניסה של דרכי הנשימה, דרכו עובר האוויר הנשאף (כמו גם הנשוף), הוא חלל האף - הרווח שבין פוס הגולגולת הקדמי לחלל הפה.

לחלל האף, המחולק על ידי מחיצת האף osteocartilginous לחצי הימני והשמאלי ומתקשר עם הסביבה החיצונית דרך הנחיריים, יש גם פתחים אחוריים - choanae המובילים ללוע האף.

כל חצי של האף מורכב מארבעה קירות. הדופן התחתון (התחתון) הן עצמות החיך הקשה; הקיר העליון הוא צלחת גרמית דקה דמוית מסננת שדרכה עוברים ענפי עצב הריח וכלי הדם; הקיר הפנימי הוא מחיצת האף; קיר צדדי, שנוצר על ידי כמה עצמות, יש מה שנקרא טורבינות.

קונכיות האף (תחתונה, אמצעית ועליון) מחלקות את החצאים הימניים והשמאליים של חלל האף למעברי אף מתפתלים - עליון, אמצעי ותחתון. במעברי האף העליון והאמצעי ישנם פתחים קטנים שדרכם חלל האף מתקשר עם הסינוסים הפרה-נאסאליים. במעבר האף התחתון נמצא פתח תעלת הדמעות שדרכו זולגות דמעות אל חלל האף.

שלושה אזורים של חלל האף

• פְּרוֹזדוֹר
• אזור הנשימה
• אזור הריח

עצמות וסחוסים עיקריים של האף

לעתים קרובות מאוד מחיצת האף מעוקלת (במיוחד אצל גברים). זה מוביל לקשיי נשימה וכתוצאה מכך להתערבות כירורגית.

מפתןמוגבל על ידי כנפי האף, קצהו מרופד ברצועת עור בגודל 4-5 מ"מ, מצוידת במספר רב של שערות.

אזור הנשימה- זהו החלל מתחתית חלל האף ועד לקצה התחתון של קונכית האף האמצעית, מרופד בקרום רירי שנוצר על ידי תאי גביע רבים המפרישים ריר.

בְּ אָדָם מִן הַשׁוּרָההאף יכול להבחין כעשרת אלפים ריחות, והטועם יכול להבחין בריחות רבים נוספים.

לשכבת פני השטח של הקרום הרירי (האפיתל) יש ריסים מיוחדים עם תנועה ריסירית המכוונת לכיוון הצ'ואנה. מתחת לקרום הרירי של הטורבינות שוכנת רקמה המורכבת ממקלעת של כלי דם, התורמת לנפיחות המיידית של הרירית ולהצרת מעברי האף בהשפעת גירויים פיזיים, כימיים ופסיכוגניים.

ריר האף, בעל תכונות חיטוי, הורס מספר עצום של חיידקים המנסים להיכנס לגוף. אם יש הרבה חיידקים, גם נפח הריר גדל, מה שמוביל להופעת נזלת.

הצטננות היא המחלה השכיחה ביותר בעולם, וזו הסיבה שהיא אפילו רשומה בספר השיאים של גינס. בממוצע, מבוגר סובל מנזלת עד עשר פעמים בשנה, ומבלה כל החיים עם אף סתום במצטבר עד שלוש שנים.

אזור הריח(איבר ריח), צבוע חום צהבהב, תופס חלק ממעבר האף העליון והחלק העליון האחורי של המחיצה; הגבול שלו הוא הקצה התחתון של הטורבינה האמצעית. אזור זה מרופד באפיתל המכיל תאי קולטני ריח.

תאי הריח הם בצורת ציר ומסתיימים על פני הקרום הרירי עם שלפוחית ​​ריח המצוידת בסיליה. הקצה הנגדי של כל תא ריח ממשיך לתוך סיב עצב. סיבים כאלה, המתחברים לצרורות, יוצרים את עצבי הריח (אני מזוג). חומרים ריחניים, הנכנסים לאף עם אוויר, מגיעים לקולטני הריח על ידי דיפוזיה דרך הריר המכסה את התאים הרגישים, מקיימים איתם אינטראקציה כימית וגורמים להתרגשותם. עירור זה לאורך הסיבים של עצב הריח חודר למוח, שם מובחנים ריחות.

בזמן האכילה, תחושות הריח משלימות את הטעם. עם נזלת, חוש הריח מתעמעם, והאוכל נראה חסר טעם. בעזרת חוש הריח נלכד ריח של זיהומים לא רצויים באטמוספירה, לפי הריח ניתן לפעמים להבחין בין מזון לא איכותי למזון מתאים.

קולטני הריח רגישים מאוד לריחות. כדי לעורר את הקולטן, מספיק שרק מולקולות בודדות של חומר מסריח יפעלו עליו.

מבנה חלל האף

• אחינו הקטנים יותר - בעלי חיים - אינם אדישים לריחות יותר מבני אדם.
• וציפורים, ודגים וחרקים מריחים ממרחק רב. עכוזים, אלבטרוסים, פולמארים מסוגלים להריח דגים במרחק של 3 ק"מ או יותר. זה אושר שיונים מוצאות את דרכן לפי הריח, עפות לקילומטרים רבים.
• עבור שומות, חוש הריח הרגיש הוא מדריך בטוח למבוכים תת-קרקעיים.
• כרישים מריחים דם במים, אפילו בריכוז של 1:100,000,000.
• מאמינים כי לעש הזכר יש את חוש הריח החריף ביותר.
• פרפרים כמעט אף פעם לא יושבים על הפרח הראשון שהם נתקלים בהם: הם מרחרחים, מעגלים מעל ערוגה. לעתים רחוקות מאוד, פרפרים נמשכים לפרחים רעילים. אם זה קורה, אז ה"קורבן" מתיישב ליד השלולית ושותה בכבדות.

סינוסים Paranasal (adnexal).

סינוסים פרה-נאליים (סינוסיטיס)- אלו הם חללי אוויר (בזוג) הממוקמים בקדמת הגולגולת מסביב לאף ומתקשרים עם חלליו דרך פתחי היציאה (אוסטיה).

סינוס מקסילרי- הגדול ביותר (נפח כל אחד מהסינוסים הוא כ-30 ס"מ 3) - ממוקם בין הקצה התחתון של המסלולים לבין המשנן של הלסת העליונה.

על הדופן הפנימית של הסינוס, הגובלת בחלל האף, יש אנסטומוזה המובילה למעבר האף האמצעי של חלל האף. מכיוון שהחור ממוקם כמעט מתחת ל"גג" של הסינוס, הדבר מקשה על יציאת התוכן ותורם להתפתחות תהליכים דלקתיים גודשים.

בקיר הקדמי, או הפנים, של הסינוס יש שקע הנקרא פוסה כלבית. באזור זה, הסינוס נפתח בדרך כלל במהלך הניתוח.

הקיר העליון של הסינוס הוא גם הקיר התחתון של המסלול. החלק התחתון של הסינוס המקסילרי מתקרב מאוד לשורשי השיניים העליונות האחוריות, עד כדי כך שלפעמים רק הקרום הרירי מפריד בין הסינוס לשיניים, והדבר עלול להוביל לזיהום בסינוס.

הסינוס המקסילרי קיבל את שמו מהרופא האנגלי נתנאל גיימור, שתיאר לראשונה את מחלותיו.

תרשים של מיקום הסינוסים הפרה-נאסאליים

עבה קיר אחוריהסינוסים גובלים בתאים של המבוך האתמואידי והסינוס הספנואידי.

סינוס פרונטליממוקם בעובי העצם הקדמית ויש לו ארבעה קירות. דרך תעלה פתלתלה דקה הנפתחת אל הבשר האמצעי הקדמי, הסינוס הקדמי מתקשר עם חלל האף. הקיר התחתון של הסינוס הקדמי הוא הקיר העליון של המסלול. הקיר המדיאני מפריד בין הסינוס הקדמי השמאלי לימין, הקיר האחורי מפריד בין הסינוס הקדמי לאונה הקדמית של המוח.

סינוס אתמואיד, הנקרא גם "מבוך", ​​ממוקם בין המסלול לחלל האף ומורכב מתאי עצם נושאי אוויר בודדים. ישנן שלוש קבוצות של תאים: קדמי ואמצעי, הנפתחים למעבר האף האמצעי, ואחורי, הנפתח למעבר האף העליון.

סינוס ספנואיד (ראשי).שוכנת עמוק בגוף העצם הספנואידית (הראשית) של הגולגולת, מחולקת על ידי מחיצה לשני חצאים נפרדים, שלכל אחד מהם יש יציאה עצמאית לאזור מעבר האף העליון.

בלידה, לאדם יש רק שני סינוסים: המבוך המקסילרי והאתמואידי. הסינוסים הקדמיים והספנואידיים נעדרים בילודים ומתחילים להיווצר רק מ 3-4 שנים. ההתפתחות הסופית של הסינוסים מסתיימת בגיל 25 בערך.

תפקודים של האף והסינוסים הפרה-נאסאליים

המבנה המורכב של האף מבטיח את ביצועו המוצלח של ארבעת הפונקציות שהוקצו לו על ידי הטבע.

פונקציית הריח. האף הוא אחד מאברי החישה החשובים ביותר. בעזרתו, אדם קולט את כל מגוון הריחות סביבו. אובדן ריח לא רק מרושש את פלטת התחושות, אלא גם טומן בחובו השלכות שליליות. הרי כמה ריחות (למשל, ריח של גז או אוכל מקולקל) מסמנים סכנה.

תפקוד מערכת הנשימה- הכי חשוב. הוא מבטיח אספקת חמצן לרקמות הגוף, הנחוץ לחיים נורמליים ולחילופי גזים בדם. עם קושי בנשימה באף, מהלך תהליכי החמצון בגוף משתנה, מה שמוביל להפרעה בפעילות הלב וכלי הדם. מערכות עצבים, הפרעות בתפקודים של דרכי הנשימה התחתונות ודרכי העיכול, לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

תפקיד חשוב הוא הערך האסתטי של האף. לעתים קרובות, מספקת נשימה תקינה באף וחוש ריח, צורת האף מעניקה לבעליו חוויות משמעותיות, שאינן תואמות את רעיונות היופי שלו. מסיבה זו, יש לפנות ניתוח פלסטי, מתקן מראה חיצוניאף חיצוני.

פונקציית הגנה. האוויר הנשאף, העובר דרך חלל האף, מתנקה מחלקיקי אבק. חלקיקי אבק גדולים נלכדים בשערות הצומחות בכניסה לאף; חלק מחלקיקי האבק והחיידקים, העוברים יחד עם האוויר אל מעברי האף המתפתלים, מתיישבים על הקרום הרירי. תנודות בלתי פוסקות של הריסים של האפיתל הריסי מסירים ריר מחלל האף לתוך הלוע האף, משם הוא מכויח או נבלע. חיידקים שנכנסים לחלל האף מנוטרלים במידה רבה על ידי חומרים הכלולים בריר האף. אוויר קר, העובר דרך מעברי האף הצרים והמפותלים, מתחמם ומרטיב על ידי הקרום הרירי, המסופק בשפע בדם.

פונקציית תהודה. ניתן להשוות את חלל האף והסינוסים הפרה-אנזאליים למערכת אקוסטית: הצליל, המגיע לקירותיהם, מוגבר. האף והסינוסים ממלאים תפקיד מוביל בהגייה של עיצורים באף. גודש באף גורם לצליל באף, שבו צלילי האף אינם מבוטאים בצורה נכונה.

3. חיבורים לא רציפים (סינוביאליים) של עצמות. מבנה המפרק. סיווג המפרקים לפי צורת המשטחים המפרקיים, מספר הצירים ותפקוד.

4. עמוד השדרה הצווארי, מבנהו, חיבוריו, תנועותיו. שרירים המייצרים את התנועות הללו.

5. חיבורים של האטלס עם הגולגולת ועם החוליה הצירית. תכונות המבנה, תנועה.

6. גולגולת: מחלקות, עצמות היוצרות אותן.

7. התפתחות החלק המוחי של הגולגולת. גרסאות וחריגות של התפתחותו.

8. התפתחות חלק הפנים של הגולגולת. הקשתות הקרביות הראשונה והשנייה, נגזרותיהן.

9. הגולגולת של יילוד ושינויים שלה בשלבים הבאים של אונטוגנזה. תכונות מיניות ואינדיבידואליות של הגולגולת.

10. חיבורים מתמשכים של עצמות הגולגולת (תפרים, סינכונדרוזיס), שינויים הקשורים לגיל שלהם.

11. מפרק טמפורומנדיבולרי ושרירים הפועלים עליו. אספקת דם ועצבוב של שרירים אלו.

12. צורת הגולגולת, מדדי גולגולת ופנים, סוגי גולגולות.

13. עצם חזיתית, מיקומה, מבנה.

14. עצמות פריאטליות ואוקסיפיטליות, מבנהן, תכולת חורים ותעלות.

15. עצם אתמואיד, מיקומה, מבנה.

16. עצם טמפורלית, חלקיה, פתחיה, תעלותיה ותכולתן.

17. עצם ספנואיד, חלקיה, חורים, תעלות ותכולתם.

18. הלסת העליונה, חלקיה, משטחיה, פתחים, תעלות ותכולתם. משענות הלסת העליונה ומשמעותן.

19. הלסת התחתונה, חלקיה, תעלותיה, הפתחים, מקומות התקשרות השרירים. משענות הלסת התחתונה ומשמעותן.

20. משטח פנימי של בסיס הגולגולת: פוסות גולגולת, פורמינות, תלמים, תעלות ומשמעותן.

21. משטח חיצוני של בסיס הגולגולת: פתחים, תעלות ומטרתם.

22. ארובת עין: קירותיה, תכולתה ומסריה.

23. חלל האף: בסיס העצם של קירותיו, תקשורת.

24. סינוסים פרנאסאליים, התפתחותם, וריאנטים מבניים, מסרים ומשמעות.

25. פוסות זמניות ואינפרטמפורליות, קירותיהם, מסרים ותכנים שלהם.

26. Pterygopalatine fossa, קירותיו, מסרים ותכולה.

27. מבנה וסיווג השרירים.

29. חיקוי שרירים, התפתחותם, מבנהם, תפקודם, אספקת הדם והעצבנות שלהם.

30. שרירי הלעיסה, התפתחותם, מבנהם, תפקודם, אספקת הדם והעצבנות שלהם.

31. פאשיה של הראש. חללים עצם-פאזיאליים ובינשריריים של הראש, תוכנם ומסריהם.

32. שרירי הצוואר, סיווגם. שרירים שטחיים ושרירים הקשורים לעצם ההיואיד, המבנה, התפקודים, אספקת הדם והעצבנות שלהם.

33. שרירים עמוקים של הצוואר, מבנהם, תפקודיהם, אספקת הדם והעצבנות שלהם.

34. טופוגרפיה של הצוואר (אזורים ומשולשים, תוכנם).

35. אנטומיה וטופוגרפיה של לוחות הצוואר הרחם. חללים תאיים של הצוואר, מיקומם, קירות, תכנים, מסרים, משמעות מעשית.

23. חלל האף: בסיס העצם של קירותיו, תקשורת.

חלל האף, cavum nasi, תופס מיקום מרכזי באזור הפנים של הגולגולת. המחיצה הגרמית של האף, septum ndsi osseum, המורכבת מצלחת מאונכת של העצם האתמואידית ו-vomer, הקבועה למטה על ציצת ​​האף, מחלקת את חלל האף הגרמי לשני חצאים. מלפנים, חלל האף נפתח בצמצם בצורת אגס, apertura piriformis, מוגבל על ידי חריצי האף (ימין ושמאל) של עצמות הלסת והקצוות התחתונים של עצמות האף. בחלק התחתון של הצמצם בצורת אגס, עמוד השדרה האף הקדמי בולט קדימה, spina nasalis קדמי. חלל האף מתקשר עם חלל הלוע דרך הפתחים האחוריים, או ה-choan, choanae. כל צ'ואנה תחומה בצד לרוחב על ידי הלוח המדיאלי של תהליך הפטריגואיד, בצד המדיאלי על ידי ה-vomer, מלמעלה על ידי גוף העצם הספנואידית, מלמטה על ידי הצלחת האופקית של עצם הפלטין.

שלושה קירות נבדלים בחלל האף: עליון, תחתון ולרוחב.

קיר עליוןחלל האף נוצר על ידי עצמות האף, החלק האף של העצם הקדמית, הצלחת האתמואידית של העצם האתמואידית והמשטח התחתון של הגוף של עצם הספנואיד.

קיר תחתוןחלל האף מורכב מתהליכי הפלאטין של עצמות הלסת והצלחות האופקיים של עצמות הפלאטין. בקו האמצע עצמות אלו יוצרות ציצת ​​אף, אליה מחוברת המחיצה הגרמית של האף, שהיא הקיר המדיאלי לכל אחד מחצאי חלל האף.

קיר רוחבילחלל האף מבנה מורכב. הוא נוצר על ידי משטח האף של הגוף והתהליך הקדמי של הלסת העליונה, עצם האף, עצם הדמע, המבוך האתמואידי של עצם האתמואיד, הצלחת הניצבת של עצם הפלטין, הצלחת המדיאלית של תהליך הפטריגואיד. של עצם הספנואיד (באזור האחורי). שלוש טורבינות בולטות על הדופן הצדדית, אחת מעל השנייה. החלק העליון והאמצעי הם חלקים מהמבוך האתמואידי, והקונכיה התחתונה של האף היא עצם עצמאית.

הטורבינות מחלקות את החלק הרוחבי של חלל האף לשלושה מעברי אף: עליון, אמצעי ותחתון.

מעבר אף מעולה, medtus nasalis superior, תחום בצורה עליונה ומדיאלית על ידי קונכית האף העליונה, ותחתית על ידי קונכית האף האמצעית. מעבר האף הזה מפותח בצורה גרועה, ממוקם בחלק האחורי של חלל האף. התאים האחוריים של העצם האתמואידית נפתחים לתוכו. מעל החלק האחורי של הטורבינה העליונה יש דיכאון sphenoid-ethmoid, recesus sphenoethmoidalis, שאליו נפתח הפתח של הסינוס הספנואידי, apertura sinus sphenoidalis. דרך צמצם זה, הסינוס מתקשר עם חלל האף.

מעבר האף האמצעי, medtus nasalis medius, ממוקם בין קונכית האף האמצעית והתחתונה. הוא הרבה יותר ארוך, גבוה ורחב יותר מהעליון. התאים הקדמיים והאמצעיים של העצם האתמואידית, הפתח של הסינוס הקדמי דרך המשפך האתמואידי, infundibutum ethmoidale והשסע החציוני, hiatus semilundris, המוביל לסינוס המקסילרי, נפתחים למעבר האף האמצעי. פתח הספנופלטין הממוקם מאחורי קונכית האף האמצעית, foramen sphenopalatinum, מחבר את חלל האף עם פוסה pterygopalatine.

מעבר אף תחתון, meat us nasalis inferior, הארוך והרחב ביותר, מוגבל מלמעלה על ידי קונכית האף התחתונה, ומלמטה על ידי משטחי האף של תהליך הפלאטין של הלסת העליונה והצלחת האופקית של עצם הפלטין. תעלת האף האף, canalls nasolacrimalis, נפתחת לחלק הקדמי של מעבר האף התחתון, החל במסלול.

החלל בצורת מרווח צר הממוקם סגיטלי, מוגבל על ידי מחיצת חלל האף בצד המדיאלי והטורבינות, מהווה את מעבר האף המשותף.