מבוך עצמות. איך האוזן הפנימית מתפקדת. מערכת חושית וסטיבולרית

מבוך עצמות, מבוך אוסאוס, שקירותיו נוצרים על ידי חומר העצם הקומפקטי של הפירמידה, נמצא בין חלל התוף בצד לרוחב לבין הפנימי תעלת האוזןמדיאלית. גודלו של המבוך הגרמי לאורך צירו הארוך הוא כ-20 מ"מ.

ישנם שלושה חלקים במבוך הגרמי: מרכזי, קדמי ואחורי.

החלק המרכזי נקרא הפרוזדור, וסטיבולום, החלק הקדמי נקרא שבלול, שבלול, החלק האחורי נוצר על ידי שלוש תעלות חצי מעגליות, canales semicirculares.

פרוזדור, פרוזדור, הוא חלל של לא סדיר צורה אליפסה. לדופן הצדדית של המבוך הגרמי שני פתחים. אחד מהם, חלון הפרוזדור, fenestra vestibuli, הוא סגלגל ונפתח ישירות לתוך הפרוזדור. מהצד חלל התוףהוא סגור על ידי בסיס המדרגה. החור השני - חלון השבלול, fenestra cochleae - מעוגל, נפתח בתחילת התעלה הספירלית של השבלול ונסגר על ידי הקרום התוף המשני.

על הקיר המדיאלי של הפרוזדור, הגובל בתעלת השמע הפנימית, ישנן שלוש שקעים - שקעים כדוריים, אליפטיים ושבלוליים, שקעים ספיריפיים, ellipticus et cochlearis. השקע האליפטי והכדורי מופרדים זה מזה על ידי פסגה אנכית של הפרוזדור, crista vestibuli, המסתיימת בחלק העליון בהגבהה קטנה - פירמידת הפרוזדור, pyramis vestibuli.

פני השטח של הפירמידה וחומר העצם שמסביב מחוררים על ידי חורים קטנים רבים - כתמי סריג, maculae cribrosae. דרך הפתחים של כתמים אלה עוברים סיבי העצב הוסטיבולוקוקליארי לתוך בשר השמיעה הפנימי. ישנם כתמי סריג עליון, אמצעי ותחתון, macula cribrosae superior, media et inferior. כתם הסריג העליון ממוקם בחלקים העליונים של השקע האליפטי ועל הפירמידה של הפרוזדור. כתם הסריג האמצעי ממוקם באזור השקע הכדורי, והתחתון נמצא באזור השקע השבלולי.

יש חור קטן בשקע האליפטי - הפתח הפנימי של אמת המים הפרוזדור, apertura interna aqueductus vestibuli. ממנה מתחילה צינורית צרה - אמת המים הפרוזדור, aqueductus vestibuli, המסתיימת על פני השטח האחוריים של הפירמידה של העצם הטמפורלית עם הפתח החיצוני של אמת המים, apertura externa aqueductus vestibuli. אמת המים של הפרוזדור מתקשרת בין חלל הפרוזדור לחלל הגולגולת.

5 חורים של שלוש תעלות גרמיות חצי מעגליות נפתחות לתוך חלל השקע האליפטי.

שבלול, שבלול, - החלק הקדמי של המבוך הגרמי, הוא תעלה ספירלית מפותלת של השבלול, canalis spiralis cochleae, היוצרים שניים וחצי סיבובים סביב ציר השבלול. החלק הראשוני של תעלת השבלול מופרד מהחלל התוף על ידי הקיר המדיאלי של האחרון, שעליו נוצרת שכמייה במקום זה. הָהֵן. בהקרנה של שכמיית החלל התוף מתחילה התעלה הספירלית של השבלול. הסיבוב הראשון של השבלול נקרא הראשי, השני - האמצעי והאחרון - התלתל האפיקי.

השבלול בעל צורה חרוטית והוא מבחין בין בסיס השבלול, בסיס שבלול, ברוחב 7-9 מ"מ, הפונה לבשר השמיעה הפנימי, לבין החלק העליון - כיפת השבלול, cupula cochleae, הפונה לחלל התוף. המרחק מהבסיס לחלק העליון הוא 4 - 5 מ"מ.

אורכה של התעלה הספירלית של השבלול כ-30 מ"מ ומסתיים בצורה עיוור בקודקוד. הקוטר של לומן התעלה אינו זהה בכל מקום: בקטע הראשוני הוא רחב (6 מ"מ), ככל שהוא מתקרב לקודקוד, הוא מצטמצם בהדרגה ל-2 מ"מ.

הציר של השבלול, השוכן אופקית, הוא מוט העצם, modiolus. הגבעול מורכב מספוג רקמת עצםויוצר את הקיר הפנימי של התעלה הספירלית. חלקו הרחב, או בסיס המוט, basis modioli, פונה לבשר השמיעה הפנימי ובעל חורים רבים העוברים לתעלות האורך של המוט, canales longitudinales modioli, שבהם נמצאים סיבי החלק השבלולי של העצב הוסטיבולוקולרי. ממוקם. חלקו העליון של המוט אינו מגיע לחלק העליון של השבלול ומסתיים בצלחת של המוט, lamina modioli.

צלחת ספירלית עצם, lamina spiralis ossea, עוטפת את המוט לכל אורכו. הוא אינו חוסם לחלוטין את התעלה הספירלית של השבלול, אך באזור הכיפה, בעזרת הוו של לוחית הספירלה, hamulus laminae spiralis, מגביל את הפתח הסגלגל של השבלול, helicotrema. בבסיס לוחית הספירלה של העצם ישנה תעלה ספירלית של המוט, canalis spiralis modioli, בה נמצא הגנגליון הספירלי של השבלול ובה מסתיימות תעלות האורך של המוט. דרך חריץ ספירלי הממוקם בעובי לוחית הספירלה של העצם, התעלה הספירלית של השבלול מתקשרת עם איבר הספירלה (קורטי).

בבסיס השבלול נמצא הפתח הפנימי של הצינורית השבלולית, apertura interna canaliculi cochleae. ממנו מתחילה צינורית השבלול (אספקת מים שבלול), אשר עברה בעובי הפירמידה של העצם הטמפורלית, מסתיימת על פני השטח התחתונים שלה עם הפתח החיצוני של הצינורית השבלולית, apertura externa canaliculi cochleae.

החלק האחורי של המבוך הגרמי הם תעלות חצי עגולות גרמיות חצי עיגולים ossei, הם שלושה צינורות מעוקלים קשתי השוכבים בשלושה מישורים מאונכים זה לזה. רוחב הלומן של כל תעלה גרמית חצי עגול בחתך רוחבי הוא כ-2 מ"מ.

יש תעלה חצי עגולה לרוחב, canalis semicircularis lateralis, canalis semicircularis lateralis, canalis semicircularis קדמי, canalis semicircularis anterior, canalis semicircularis אחורי, canalis semicircularis posterior.

התעלה הקדמית חצי מעגלית מכוונת בניצב לציר האורך של הפירמידה. הוא שוכן מעל התעלות החצי-מעגליות האחרות, והנקודה העליונה שלו על פני השטח הקדמיים של פירמידת העצם הטמפורלית יוצרת גובה קשתי.

התעלה החצי-עגולה האחורית היא הארוכה מבין התעלות, השוכנת כמעט במקביל לציר האורך של הפירמידה.

התעלה הצדדית החצי-עגולה, קצרה מכל האחרות, ממוקמת אופקית ויוצרת בליטה על דופן המבוך של חלל התוף - בליטה של התעלה החצי-עגולה הצידית, prominentia canalis semicircularis lateralis, שנמצאת מעל בליטה של תעלת הפנים. .

בכל תעלה חצי עגולה, ישנן שתי רגליים גרמיות, crura ossea, המחוברות על ידי החלק הקשתי של התעלה. אחת מרגליו של כל תעלה מורחבת ויוצרת אמפולה של עצם, אמפולה עצם, ונקראת רגל עצם אמפולרית, crus osseum ampullaris. הרגל השנייה של אותה תעלה אינה מורחבת ואינה יוצרת אמפולה ולכן נקראת רגל עצם פשוטה, crus osseum simplex.

שלושת התעלות החצי מעגליות נפתחות לתוך הפרוזדור עם חמישה פתחים. העובדה היא שרגלי העצם הפשוטות הסמוכות של התעלות החצי-מעגליות הקדמיות והאחוריות מתמזגות לרגל עצם משותפת, crus osseum commune, ו-4 הרגליים הנותרות של התעלות החצי-מעגליות נפתחות על סף משלהן. לכן, 5 חורים, במקום שישה.

שיעור 12

אוזן פנימית. מסלולים של מנתחי השמע והווסטיבולרים.

אוזן פנימית

אוזן פנימית, אוריספנימי, ממוקם בעובי הפירמידה של העצם הטמפורלית. הוא מורכב ממבוך עצם וממבוך קרומי המוחדר לתוכו.

מבוך עצמות

מבוך עצמות, מבוךאוסאוס, שקירותיו נוצרים על ידי חומר העצם הקומפקטי של הפירמידה, שוכן בין חלל התוף בצד לרוחב לבין הבשר הפנימי השמיעתי מדיאלית. גודלו של המבוך הגרמי לאורך צירו הארוך הוא כ-20 מ"מ.

ישנם שלושה חלקים במבוך הגרמי: מרכזי, קדמי ואחורי.

פְּרוֹזדוֹר,וסטיבולום, הוא חלל בעל צורה אליפסה לא סדירה. לדופן הצדדית של המבוך הגרמי שני פתחים. אחד מהם, חלון הפרוזדור, fenestra vestibuli, הוא סגלגל ונפתח ישירות לתוך הפרוזדור. מהצד של חלל התוף, הוא נסגר על ידי בסיס המדרגה. החור השני - חלון השבלול, fenestra cochleae - מעוגל, נפתח בתחילת התעלה הספירלית של השבלול ונסגר על ידי הקרום התוף המשני.

5 חורים של שלוש תעלות גרמיות חצי מעגליות נפתחות לתוך חלל השקע האליפטי.

שַׁבְּלוּל,שַׁבְּלוּל, - החלק הקדמי של המבוך הגרמי, הוא תעלה ספירלית מפותלת של השבלול, canalis spiralis cochleae, היוצרים שניים וחצי סיבובים סביב ציר השבלול. החלק הראשוני של תעלת השבלול מופרד מהחלל התוף על ידי הקיר המדיאלי של האחרון, שעליו נוצרת שכמייה במקום זה. הָהֵן. בהקרנה של שכמיית החלל התוף מתחילה התעלה הספירלית של השבלול. הסיבוב הראשון של השבלול נקרא הראשי, השני - האמצעי והאחרון - התלתל האפיקי.

הציר של השבלול, השוכן אופקית, הוא מוט העצם, modiolus. המוט מורכב מרקמת עצם ספוגית ויוצר את הדופן הפנימית של התעלה הספירלית. חלקו הרחב, או בסיס המוט, basis modioli, פונה לבשר השמיעה הפנימי ובעל חורים רבים העוברים לתעלות האורך של המוט, canales longitudinales modioli, שבהם נמצאים סיבי החלק השבלולי של העצב הוסטיבולוקולרי. ממוקם. חלקו העליון של המוט אינו מגיע לחלק העליון של השבלול ומסתיים בצלחת של המוט, lamina modioli.

החלק האחורי של המבוך הגרמי הם תעלות בצורת חצי עיגול,תעלותחצי עיגוליםossei, הם שלושה צינורות מעוקלים קשתי השוכבים בשלושה מישורים מאונכים זה לזה. רוחב הלומן של כל תעלה גרמית חצי עגול בחתך רוחבי הוא כ-2 מ"מ.

התעלה החצי-עגולה האחורית היא הארוכה מבין התעלות, השוכנת כמעט במקביל לציר האורך של הפירמידה.

מבוך קרומי

מבוך קרומי, מבוךmembranaceus, ממוקם בתוך העצם וחוזר על קווי המתאר שלה. דפנות המבוך הקרומי מורכבים מלוחית רקמת חיבור דקה המכוסה באפיתל קשקשי. בין המשטח הפנימי של המבוך הגרמי למבוך הממברני נמצא פער צר - חלל periymphatic, spatium perilymphaticum, מלא בנוזל - periymphatic. הוא מחלחל במספר רב של גדילי רקמת חיבור המקבעים את המבוך הקרומי. מרווח זה, לאורך הצינור הפרילימפטי, ductus perilymphaticus, העובר ב-Canaliculus שבלול, הפרילימפה יכולה לזרום לתוך החלל התת-עכבישי על המשטח התחתון של פירמידת העצם הטמפורלית.

המבוך הקרומי מלא באנדולימפה, אשר דרך הצינור האנדולימפטי, ductus endolymphaticus, העובר באמה של הפרוזדור אל המשטח האחורי של פירמידת העצם הטמפורלית, יכול לזרום לתוך השק האנדולימפטי, saccus endolymphaticus, השוכן בעובי של המוצק קרומי המוחעל גב הפירמידה.

במבוך הקרומי מבחינים בשק אליפטי, שק כדורי, שלוש צינורות חצי מעגליים וצינור שבלול.

השק האליפטי המוארך (רחם), utriculus, ממוקם בשקע של הפרוזדור בעל אותו השם, והשק הכדורי בצורת אגס, sacculus, תופס שקע כדורי. השקים האליפטיים והכדוריים מתקשרים זה עם זה בעזרת צינורית דקה - צינור השקים האליפטי והכדורי, ductus utriculosaccularis, ממנו יוצא הצינור האנדולימפטי. בחלקו התחתון עובר השק הכדורי לצינור המחבר, ductus reuniens, שזורם לצינור השבלול. הצינורות החצי עיגולים הקדמיים, האחוריים והצדדיים נפתחים לתוך השק האליפטי עם חמישה פתחים.

בשק האליפטי נמצא הנקודה של השק האליפטי, macula utriculi, שהיא נקודת ההסתעפות עצב סקולרי אליפטיומכילים גם תאי שיער תחושתיים היוצרים את קטע הקולטן של הנתח הוסטיבולרי (איבר האיזון). על פני השטח הפנימיים של השק הכדורי יש כתם של השק הכדורי, macula sacculi, שבו נמצאים הקצוות עצב סקולרי כדוריובהם ממוקמים תאי חישה של שיער רגישים, הקשורים גם הם לקולטנים של איבר האיזון.

שני הכתמים מכוסים בחומר דמוי ג'לי, המשתנה עם תנודות האנדולימפה, מסיט את שערות תאי החישה לכיוון זה או אחר. כתמים אלה קולטים עמדות ראש סטטיות ותנועות ישרות.

צינורות חצי עגוליםרק שלושה: קדמי, אחורי ולרוחב. הם שוכבים בחלל של תעלות חצי מעגליות גרמיות המקבילות. לכל צינור חצי עיגול יש חלק מעוקל ושני קצוות - רגליים קרומיות, קרום קרום. אחת הרגליים מסתיימת בתוספת בצורת אמפולה - זוהי רגל קרומית אמפולרית, crus membranaceum ampullare, השנייה נפתחת ישירות לשק אליפטי - רגל קרומית פשוטה, crus membranaceum simplex. על פי הצינורות מבחינים בין האמפולה הממברנית הקדמית, האמפולה הממברנה הקדמית, האמפולה הממברנית האחורית, האמפולה הממברנה האחורית והאמפולה הממברנית הצידית, אמפולה membranacea lateralis. הרגליים הפשוטות של הצינורות החצי-עגולים הקדמיים והאחוריים מצטרפות יחדיו ויוצרות גבעול קרומי משותף, crus membranaceum commune, הנפתח לשק אליפטי.

על פני השטח החיצוניים של כל אמפולה קרומית יש חריץ אמפולרי הפועל לרוחב, sulcus ampullaris. חריצים אלו הם נקודת היציאה של סיבי העצבים של כל אמפולה.

על פני השטח הפנימיים של האמפולה, החריץ מתאים לסקאלופ האמפולה, crista ampullaris, שתופס מ-1/3 עד 1/2 מהיקף האמפולה. פני הצדפות מכוסים בקולטנים של מנתח שיווי המשקל - תאי חישה של שיער, שם מתחילים הסיבים של העצבים האמפולריים הקדמיים, הצדיים והאחוריים. צדפות אמפולריות תופסות סיבובים של הראש לכיוונים שונים.

הצינורות החצי-עגולים ממוקמים בצורה אקסצנטרית ביחס לדפנות הגרמיות של התעלות החצי-מעגליות, כך שהמשטחים הקמורים של הצינורות החצי-עגולים מתאימים היטב לדפנות הגרמיות הקמורות של התעלות החצי-מעגליות. לכן, החלל הפרילימפטי ממוקם בעיקר בין המשטחים הקעורים של התעלות החצי-מעגליות והתעלות החצי-מעגליות.

צינור שבלול, ductus cochlearis, מתחיל באופן עיוור בפרוזדור, מאחורי מפגש הצינור המחבר אליו, ויוצר בליטה וסטיבולרית עיוורת, cecum vestibulare, וממשיך קדימה בתוך התעלה הספירלית של השבלול עד לקודקודו, שם הוא יוצר בליטה עיוורת של הכיפה, cecum cupulare.

בחתך רוחבי, לצינור השבלול יש צורה של משולש, כלומר. תחום בשלושה קירות.

הדופן החיצונית של צינור השבלול, paries externus ductus cochlearis, גדל יחד עם הפריוסטאום של הקיר החיצוני של התעלה הספירלית של השבלול. הקיר החיצוני של צינור השבלול מורכב משלוש שכבות: חיצונית - רקמת חיבור; אמצעי - רצועת כלי דם, stria vascularis, שכלי אשר מייצרים אנדולימפה, ושכבת האפיתל הפנימית.

הקיר הווסטיבולרי העליון של צינור השבלול (ממברנה של רייסנר), paries vestibularis ductus cochlearis, מתחיל על פני צלחת הספירלה של העצם, הולך באלכסון כלפי מעלה אל הקיר החיצוני של צינור השבלול. הממברנה של רייסנר יוצרת זווית של 45 0 עם לוחית ספירלת העצם.

הקיר התוף התחתון של צינור השבלול, paries tympanicus ductus cochlearis, נוצר על ידי החלק החיצוני ביותר של לוחית הספירלה של העצם ונמתח בין הקצה החופשי שלו לדופן החיצונית של השבלול, הצלחת הבזילרית.

הקצה המעובה של לוחית הספירלה של העצם, limbus laminae spiralis osseae, מכוסה מלמטה ומעל ברקמת חיבור ואלמנטים אפיתליים היוצרים את שפת הקצה הווסטיבולרי, labium limbi vestibuli, ושפת הקצה הטימפני, labium limbi tympani.

השפה של הקצה הווסטיבולרי חודרת לתוך חלל תעלת השבלול, ממשיכה לתוך הממברנה הבין-שנונית, membrana tectoria.

הלוח הספירלי הגרמי, יחד עם צינור השבלול, מחלק את חלל התעלה הספירלית לשני חלקים, או סקאלות: פרוזדור ה- superior scala ו-inferior scala tympani.

גרם המדרגות של הפרוזדור, scala vestibuli, מתחיל באזור הפרוזדור, במקום בו נמצא חלון הפרוזדור, סגור בבסיס המדרגה. לאחר מכן הוא עולה לראש השבלול, שם הוא עובר אל ה- scala tympani באזור ההליקוטרמה.

ה- scala tympani מתחיל באזור ה-helicotrema והולך לכיוון בסיס השבלול ומסתיים בחלון השבלול, סגור בקרום התוף המשני.

בכל צינור השבלול, בתוך חללו, על קרום הבסיס, יש איבר ספירלי שמיעתי (איבר קורטי), אורגנום ספירלה. הוא ממוקם על הצלחת הבזילרית, lamina basilaris, המכילה עד 23,000 סיבי קולגן (מיתרים) דקים הנמתחים מהקצה החופשי של לוחית ספירלת העצם לדופן הנגדי של תעלת הספירלה שבלול מבסיסו לכיפה ומשחקים את תפקיד של מהודים. על הצלחת הבזילרית נמצאים תאי שיער תומכים וקולטים התופסים את התנודות המכניות של הפרי-ואנדולימפה. זהו קטע הקולטן של מנתח השמיעה.

הדנדריטים של תאי הצומת הספירלה הממוקמים בערוץ הספירלי של המוט מתקרבים לתאי האיבר הספירלי דרך מרווח ספירלי בעובי לוחית ספירלת העצם. האקסונים של תאים אלה מרכיבים את החלק השבלולי של העצב הוסטיבולוקוקליארי.

תעלת שמיעה פנימית

תעלת השמיעה הפנימית, meatus acusticus internus, מתחילה על פני השטח האחוריים של החלק הפטרוזי של העצם הטמפורלית עם פתח השמיעה הפנימי, porus acusticus internus. כיוון אחורה וקצת החוצה, ומסתיים בחלק התחתון של בשר השמיעה הפנימי, fundus meatus acustici interni. ממש החלק העליוןבתחתית יש שקע קטן - השדה של עצב הפנים, area nervi facialis, שממנו נובעת התעלה של עצב הפנים.

מחוץ לשדה של עצב הפנים יש קטע של חומר עצם מחורר על ידי חורים רבים היוצרים את השדה הוסטיבולרי העליון, area vestibularis superior, המקביל לנקודה האתמואידית העליונה בדופן הפנימית של הפרוזדור באזור האליפטיקל. דִכָּאוֹן. הסיבים של החלק הווסטיבולרי של העצב הוסטיבולוקולרי יוצאים דרך חורים אלה, ודרך חורים אלה מתקשרת תעלת השמע הפנימית עם הפרוזדור של המבוך הגרמי. חורים אלו מוגבלים מלמטה על ידי רכס רוחבי, crista transversa.

מתחת לרכס הרוחבי יש שקע - שדה השבלול, אזור שבלול, באזור שבו יש שביל ספירלי מחורר, tr. spiralis foraminosus, אשר נוצר על ידי חורים קטנים רבים המובילים לתעלות האורך של השבלול. דרך פתחים אלה יוצאים הסיבים של החלק השבלולי של העצב הוסטיבולוקולארי. כאן נמצא גם השדה הווסטיבולרי התחתון, area vestibularis inferior. הוא מכיל קבוצת חורים המקבילה לנקודה האתמואידית האמצעית של הפרוזדור, הממוקמת באזור השקע הכדורי של המבוך הגרמי.

מאחורי השדה הווסטיבולרי התחתון יש פתח יחיד, foramen singulare, המתאים לשדה האתמואידי התחתון של הפרוזדור של המבוך הגרמי ודרכו יוצא העצב האמפולרי האחורי.

דרך מוליכה מנתח שמיעתי

תנודות הקול של סביבת האוויר נקלטות על ידי האפרכסת ומובלות אל קרום התוף, שהרעידות שלו מועברות לשרשרת עצם השמע הממוקמת בחלל התוף. תנועות נדנודות של בסיס המדרגה בחלון הפרוזדור גורמות לתנודות של הפרילימפה בפרוזדור סקאלה. תנודות אלו מתפשטות לאורך פרוזדור הסקלה לכיוון כיפת השבלול, ולאחר מכן דרך ההליקוטרמה מועברות לפרילימפה של ה-scala tympani, אשר סגורה באזור חלון השבלול על ידי הקרום התוף המשני. בשל הגמישות של הממברנה הזו, הפרילימפה הכמעט בלתי ניתנת לדחיסה מתחילה לנוע.

תנודות מכניות של הפרילימפה ב- scala tympani מועברות ללוח הבזילארי, שעליו נמצא האיבר של קורטי ואל האנדולימפה בצינור השבלול. ויברציות של האנדולימפה והצלחת הבזילרית מפעילים את הממברנה של המבנה, המקיימת אינטראקציה עם תאי החישה של השיער. כתוצאה מהכיפוף המכני של השערות והאפקט הפיאזואלקטרי שנוצר, התנועות המכניות הופכות לדחף עצבי. דחף זה נתפס על ידי התהליכים ההיקפיים של תאים דו-קוטביים, שגופם שוכב בצומת השבלול הממוקם בערוץ הספירלי של המוט. התהליכים המרכזיים של נוירונים דו-קוטביים אלה יוצרים את השורש השבלולי של העצב הוסטיבולוקולארי.

התהליכים המרכזיים של תאי הצומת הספירלה עוברים דרך תעלות האורך של המוט, ויוצאים מהשבלול דרך מערכת הספירלה המחוררת, ונכנסים לבשר השמיעה הפנימי. כאן מצטרפים התהליכים המרכזיים של הגנגליון הספירלי ויוצרים את שורש השבלול (עצב השמיעה).

דרך בשר השמיעה הפנימי, עצב זה חודר לחלל הגולגולת, חודר לתוך חומר המוח בחלקים הצדדיים של ה-bulbar-pontine sulcus ועובר לגרעין השבלול הקדמי והאחורי הממוקם בגשר באזור השדה הוסטיבולרי. של הפוסה המעוין. כאן, הדחף מועבר לנוירון הבא (השני) - תאי גרעיני השמע.

חלק מהאקסונים של התאים של גרעין השבלול הקדמי בעובי המדולה מופנים לצד הנגדי, ויוצרים צרור של סיבי עצב, הנקרא גוף הטרפז, corpus trapezoideum. גוף זה ממוקם על גבול הצמיג וחלק הגחון של הגשר. חלק קטן יותר מהסיבים של גרעין השבלול הקדמי הולך לגרעין הגוף הטרפז של הצד שלו.

האקסונים של תאי הגרעין האחורי מגיעים אל פני השטח של הפוסה המעוין ובצורת פסים מוחיים של החדר הרביעי, הולכים לסולקוס החציוני של הפוסה המעוין, שם הם שוקעים בחומר המוח. להצטרף לסיבים של גוף הטרפז.

בצד הנגדי של הגשר, סיבי הגרעין השבלולי הקדמי והאחורי (סיבי גוף הטרפז), יחד עם סיבי הגרעין של גוף הטרפז מאותו צד, יוצרים עיקול הפונה לצד הצידי ונותנים עלייה ללולאה הצידית, lemniscus lateralis. הלולאה הצדדית עוקבת אחר מרכזי השמיעה התת-קורטיקליים: הגוף הגניקולטי המדיאלי והקוליקלוס התחתון של ה-quadrigemina של גג המוח האמצעי.

חלק מסיבים של מסלול השמיעה מסתיים בגוף הגניקולרי המדיאלי, שם הוא מעביר דחף לנוירון הבא, שתהליכים, לאחר שעברו דרך הקפסולה הפנימית, נשלחים לקצה הקורטיקלי של מנתח השמיעה. קצה קליפת המוח של מנתח השמיעה ממוקם על פני השטח של הג'ירוס הטמפורלי העליון הפונה לסולקוס ה-Sylvian, ליתר דיוק בג'ירוס הזמני הרוחבי של השל.

חלק אחר של סיבי העצב עובר דרך הגוף הג'יניקולי המדיאלי, ולאחר מכן דרך הידית של ה-colliculus התחתון חודר לגרעין ה-inferior colliculus, שם הוא מסתיים. כאן מתבצע מעבר ל-tectospinalis tract (tractus tectospinalis et tractus tectobulbaris), השייך למערכת החוץ-פירמידלית ומעביר דחפים לנוירונים המוטוריים של הקרניים הקדמיות. עמוד שדרה. מערכת זו מיישמת תגובות מוטוריות מגנות בתגובה לגירויים קוליים חדים.

נתיב ההולכה של מנתח הווסטיבולרי

גירוי של תאי חישה של שיער הממוקמים בנקודות של שקים כדוריים ואליפטיים וסקלופים אמפולריים נתפסים על ידי תהליכים היקפיים של נוירונים דו-קוטביים של הצומת הוסטיבולרי הממוקם בתחתית תעלת השמיעה הפנימית.

בצומת הוסטיבולרי, שני חלקים נבדלים: עליון ותחתון. התהליכים ההיקפיים של הנוירונים של החלק העליון של הצומת נכנסים לשדה הוסטיבולרי העליון של תעלת השמע הפנימית ודרך הנקודה האתמואידית העליונה חודרים לתוך אוזן פנימית. שם הם מפוזרים בתיקון של השק האליפטי, ויוצרים את עצב השק האליפטי, n. utricularis, כמו גם בסקלופ העליון והצדדי האמפולרי, היוצרים את העצב האמפולרי הקדמי ואת העצב האמפולרי לרוחב, nn. ampulares anterior et lateralis, בהתאמה.

התהליכים ההיקפיים של תאי העצב בחלק התחתון של הצומת הווסטיבולרי נכנסים לשדה הווסטיבולרי התחתון ואל פתח יחיד של בשר השמיעה הפנימי.

אותו חלק מהתהליכים שנכנס לשדה הווסטיבולרי התחתון נקרא עצב העצם הכדורי, n. saccularis. הוא נכנס דרך המקולה האתמואידית האמצעית לתוך האוזן הפנימית ועובר אל המקולה של השק הכדורי. דרך חור בודד ובהתאם, הנקודה האתמואידית התחתונה, העצב האמפולרי האחורי, n. ampullaris posterior, המסתעף בעיקר בקודקוד האמפולרי האחורי.

התהליכים המרכזיים של תאי העצב של הגנגליון הוסטיבולרי יוצרים את השורש הוסטיבולרי. בהתרחקות מהצומת, השורש הוסטיבולרי מתחבר לשורש השבלול ויוצר את העצב הוסטיבולוקולארי. עצב זה עובר דרך תעלת השמיעה הפנימית, ואז דרך פתח השמיעה הפנימי נכנס לחלל הגולגולת. לאחר מכן הוא חודר לתוך medulla oblongata בחלקים לרוחב של bulbar-bridge sulcus והולך אל הגרעינים הווסטיבולריים של fossa rhomboid, השוכנים באזור השדה הוסטיבולרי. התהליכים של תאי הגרעינים הווסטיבולריים לאורך עמודי המוח התחתונים מגיעים אל המוח הקטן (גרעין האוהל והגרעין הכדורי), ויוצרים את מערכת המוח הוסטיבולוסרית. בנוסף, הצינורות הוסטיבולוספינליים הקדמיים והצדדיים מתחילים מגרעיני הרולר והדייטרס.

חלק מהסיבים של החלק הווסטיבולרי של העצב הוסטיבולוקולרי עובר ישירות למוח הקטן - לגוש, נודולוס, עוקף את הגרעינים הוסטיבולריים.

כלים של האיבר הוסטיבולוקוקליארי

איבר השמיעה והשיווי משקל מסופק בדם ממספר מקורות.

משטח חיצוני אֹזֶןפגזיםאספקת דם לענפי האוזן הקדמית של העורק הזמני השטחי, rami auriculares anteriores arteriae temporalis superficialis.

פני השטח הפנימיים של האפרכסת מסופקים על ידי ענף האפרכסת של העורק האוקסיפיטלי והענף האוריקולרי האחורי של עורק הצוואר החיצוני, ramus auricularis a. occipitalis et ramus auricularis posterior א. carotis externa.

דם ורידי זורם דרך הוורידים באותו שם. לאורך ורידי האוזן הקדמיים לתוך הוריד הלסת התחתונה, v. retromandibularis, לאורך ורידי האוזן האחוריים אל החיצוני וריד הצוואר, v. jugularis externa.

ל תעלת שמיעה חיצוניתלהתאים את ענפי האוזן הקדמית מהעורק הטמפורלי השטחי ולעורק האוזן העמוק מהעורק המקסילרי, א. auricularis profundus מא. maxillaris.

דם ורידי זורם לתוך מערכת הווריד המקסילרי, v. maxillaris.

ל האוזן התיכונההעורקים הבאים מתאימים:

1. עורק התוף הקדמי,א. טימפניקהקִדמִי, מהעורק המקסילרי, נכנס לחלל התוף דרך הסדק התוף, fissura petrotympanica.

2. נמוך יותרתוֹףעוֹרֶק, א. tympanica inferior- ענף של עורק הלוע העולה, א. pharyngea ascendens, חודר לתוך חלל התוף דרך הקנאליקולוס התוף, canaliculus tympanicus (מלמטה דרך הגומה האבנית, fossula petrosa).

3. עורק התוף העליון, א. טימפניקהעליון, מעורק קרום המוח האמצעי, א. מדיה של קרום המוח, נשלחת לחלל התוף דרך חצי התעלה של השריר המתאמץ עור התוף.

4. חלק אחוריתוֹףעוֹרֶק, א. tympanica posterior, מהעורק הסטיילומסטואידי, א. stylomastoidea, חודר לתוך חלל התוף דרך הצינורית של מיתר התוף, canaliculus chordae tympani. אותו עורק שולח את הענף הסטאפדיאלי, ramus stapedius, אל השריר בעל אותו השם ואת ענפי המסטואיד אל הקרום הרירי של תאי תהליך המסטואיד אל תוך חלל התוף.

5. ענפים מנומנמים-טימפניים, רמיcaroticotympanici, מתוך פנימיות עורק הצווארלהיכנס לחלל התוף דרך צינוריות באותו שם קיר אחוריתעלת הצוואר הפנימית.

6. סַלעִיענףאֶמצַעקרום המוחעורקים, ramus petrosus א. קרום המוח אמצעי, נכנס לחלל התוף דרך שסע התעלה של העצב האבני הקטן, hiatus canalis nervi petrosi minoris.

הענפים של כלי אלה, המתחברים זה לזה, יוצרים רשת עורקים צפופה בקרום הרירי של חלל התוף. יתרה מכך, בשכבות העמוקות של הרירית יש עורקים גדולים יותר, ובשטחים שבהם יש בעיקר רשת קפילרית.

ל תעלת השמיעהלהתאים את העורק התוף הקדמי, ענפי הלוע של עורק הלוע העולה, rami pharyngeales א. pharyngeae ascendens, עורק תעלה פטריגואיד, א. canalis pterygoidei (ענף של העורק המקסילרי), ענף פטרוס של עורק קרום המוח האמצעי. הענפים של העורק התוף התחתון הולכים לחלק הגרמי של צינור השמיעה.

ורידי האוזן התיכונה מלווים את העורקים בעלי אותו השם וזורמים אל מקלעת הוורידים הלועית, אל ורידי קרום המוח ואל הווריד המנדיבולרי.

ל עור התוףהתאמה מהצד של תעלת השמע החיצונית - ענף של עורק האוזן העמוק, א. auricularis profunda, כמו גם מספר עורקים אחרים של העור של תעלת השמע החיצונית. מהצד של האוזן התיכונה מסופקים לקרום התוף ענפים של העורק התוף הקדמי ועורקים אחרים העוברים אליו מחלקים סמוכים של הקרום הרירי.

ל אוזן פנימיתעורק מתאים של המבוך, א. labyrinthi, (ענף של העורק הבזילארי). הוא נכנס לבשר השמיעה הפנימי, מלווה את העצב הווסטיבולוקולרי ומחולק לענפים הווסטיבולריים, ראמי וסטיבולרים, וענף השבלול, ramus cochlearis.

בָּרִיא אוזן אנושיתאדם מסוגל להבחין בלחישה במרחק של 6 מטרים, ובקול חזק מספיק מ-20 צעדים. כל העניין הוא במכשיר האנטומי ו תפקוד פיזיולוגימכשיר שמיעה:

האוזן החיצונית;
האוזן התיכונה;
באוזן הפנימית.

מכשיר האוזן הפנימית האנושית

מבנה האוזן הפנימית כולל מבוך גרמי וקומי.אם ניקח את האנלוגיה עם ביצה, אז מבוך העצם יהיה חלבון, והקרום יהיה חלמון. אבל זו רק השוואה לייצג מבנה אחד בתוך אחר. החלק החיצוני של האוזן הפנימית האנושית מאוחד על ידי סטרומה מוצקה גרמית. הוא מכיל: פרוזדור, שבלול, תעלות חצי מעגליות.

בחלל, באמצע, המבוך הגרמי והקרומי אינו מקום ריק. הוא מכיל נוזל הדומה במאפיין לחוט השדרה - פרילימפה. ואילו המבוך הנסתר מכיל - אנדולימפה.

מבנה המבוך הגרמי

המבוך הגרמי באוזן הפנימית ממוקם בעומק הפירמידה של העצם הטמפורלית. ישנם שלושה חלקים:

האוזן הפנימית נוצרת כך שכל חלקיה ומחלקותיה מקיימים אינטראקציה ונמצאים במבנה עצם מוצק נפרד.

מבנה המבוך הקרומי

הוא משכפל את מסגרת מבוך העצם ומכאן מכיל את הפרוזדור, השבלול והצינורות החצי-עגולים:

אוזן פנימית. בפרוזדור, המבוך הקרומי מורכב משני שקים השוכנים בפוסה האליפטית והכדורית של הפרוזדור של המבוך הגרמי. הם מתקשרים דרך צינור צר שבו נובעת התעלה האנדולימפטית. כיס אליפטי, הנקרא אחרת רחם. ישנם חמישה מעברים של הצינורות החצי-עגולים. בחלל "קטן" נפרד יש כתמים לבנים, המורכבים מתאים רגישים. הם שולטים בתנועות ראש ישרות ואחידות;
אוזן פנימית. הצינורות החצי-עגולים של המבוך הממברני - בדומה לדרכי העצם - מכילים גם אמפולות, רק קרומיות. בצד הנסתר של הרחבות אלו נמצאים תאים רגישים (תאי שיער), ישנו מסרק אמפולרי שתפקידו לרשום את תזוזה של הראש בחלל. עוררות קבועות מהמסרק, כתמים, מתנהלות אל העצב הוסטיבולוקולרי, המחובר ישירות למוח הקטן;
אוזן פנימית. צינור השבלול של המבוך הקרומי מחובר לעומק התעלה הספירלית של השבלול הגרמי. נקודת המוצא וההשלמה היא הקצה העיוור. פנימה בולטת בליטה, כאשר החילזון מחולק לשני חלקים:

Scala tympani של האוזן הפנימית של מבוך קרומי - אינטראקציה עם האוזן התיכונה, הודות לפתיחת השבלול;
גרם מדרגות של פרוזדור האוזן הפנימית של מבוך קרומי - מקורו בכיס הכדורי של הפרוזדור ומקיים אינטראקציה עם האוזן התיכונה, עקב חלון הפרוזדור. שני מעברים אלו סגורים בקרום ובמדרגה, כך שהאנדולימפה אינה עוברת דרכם.

האוזן הפנימית של אדם בעומק הצינור לאורך הדופן מכילה קורטי או איבר ספירלי, היא מכילה סיבים דקים הנמתחים לאורך השבלול, כמו המיתרים בכלי נגינה. הנה התאים התומכים והרגישים. הם מרגישים את העקירה של הפרילימפה, המתרחשת כאשר המדרגה מתעוותת בלומן של הפרוזדור. הגלים נעים מפרוזדור הסקאלה ומגיעים לעור התוף הנעזר.

תנועת הפרילימפה והאנדולימפה מובילה לעבודה של המנגנון קולט (חושי, תאי שיער), תפקידו הוא הפיכת הרטט לדחף.

לאחר מסע ארוך, הוא נכנס לגרעיני השמיעה, ולאחר מכן לקליפת המוח.

פיזיולוגיה של תפיסת הקול האנושית

תנודות קול עוברות דרך האוזן החיצונית ומזיזות את עור התוף שמפריע. לאחר מכן, העצמות באוזן התיכונה מעורבות, כבר במצב מוגדל הן עוברות לתוך האוזן הפנימית לתוך החור הסגלגל, חודרות לתוך הפרוזדור של השבלול. תנועה זו גורמת לפרילימפה ולאנדולימפה לרעוד ובדרך הגלים נשאבים פנימה על ידי תאי האיבר של קורטי. תנועת המבנים הללו יוצרת מגע עם סיבי קרום המוח, בהשפעת השערות מכופפות ונוצר דחף העובר אל תת-הקורטקס של המוח. לסאונד יש מאפיינים משלו:

תדר - רעידות בשנייה (אוזן אנושית מ-21 עד 19,999 הרץ);
כוח - טווח התנודות;
כרך;
גוֹבַה;
הספקטרום הוא מספר התנועות הנוספות.

השקים האליפטיים והכדוריים של הפרוזדור באוזן הפנימית מכילים מספר כתמים על הקיר הנסתר - מנגנון האוטוליתי. בתוכו ישנו נוזל דמוי ג'לי, מעליו אוטוליטים (גבישים) ותאי קולטנים, שערות נמשכות מהם. הפונקציות של האוטליתים הן לחץ קבוע על התאים. מתנועת הגוף מכופפות שערות בודדות, שבגללן נוצרת עירור, הנשלחת אל המדוללה אולונגאטה, אשר מסדירה את המצב ובמידת הצורך מנרמלת את המצב. לתעלות חצי מעגליות (עצם ומבוך קרומי) יש מתיחה - אמפולה. על פני השטח הפנימיים שלו יש תאים רגישים, האנדולימפה זורמת בחלל. כתוצאה מהאצה, האטה והנעה של הגוף, הנוזל מגרה את התאים, והם, בתורם, שולחים דחף למוח. בשל העובדה שהערוצים ממוקמים בניצב הדדי זה לזה, כל שינוי נרשם.

האוזן הפנימית ממוקמת בעובי החלק האבני של העצם הטמפורלית (איור 161) ומורכבת ממבוך גרמי, המכיל מבוך קרומי (איור). בין המבוך הגרמי לקרום נמצא החלל הפרילימפטי. הוא מלא בנוזל - פרילימפה, אשר בהרכבו הכימי יש הרבה מן המשותף עם נוזל מוחי(מַשׁקֶה חָרִיף). המבוך הקרומי מלא בנוזל - אנדולימפה והוא מחובר לדפנות מבוך העצם על ידי גדילי רקמת חיבור.

איור.161. מיקומו של המבוך הגרמי בפירמידת העצם הטמפורלית.

1. סינוס ספנואיד; 2. רקמת מוח; 3. בשר שמיעתי פנימי; 4. שבלול; 5. ציפייה למבוך; 6. רקמת מוח; 7. עליית גג; שמונה. עצמות השמיעה; 9. תאי אוויר של תהליך המסטואיד; 10. עצב הפנים.

החלל הפרילימפטי מתחבר לתעלת העצם הצרה התת-עכבישית - אמת המים (aqueductus cochlea), בה עובר הצינור הפרילימפטי (ductus perilymphaticus). המבוך הקרומי, החלל האנדולימפטי שלו, הוא מערכת סגורה של תעלות, אשר דרך הצינור האנדולימפטי (ductus endolymphaticus), העובר בתעלת העצם - אמת המים של הפרוזדור (aqueductus vestibuli) ומתחברת לשק האנדולימפטי (סאקקוס). endolymphaticus). האחרון ממוקם על הפן האחורי של הפירמידה, בעובי הדורה מאטר, מאחורי הפתח של בשר השמיעה הפנימי.

מבוך עצמותהוא חלל בעל צורה מורכבת, שקירותיו מורכבים מעצם צפופה (איור 162). הוא מבחין בשלושה מקטעים: הפרוזדור (וסטיבולום), שלוש תעלות חצי מעגליות (canalis semicircularis) והשבלול (שבלול), הנושק לבשר השמיעה הפנימי (meatus acusticus internus).

איור.162. מבוך עצמות.

מפתןמהווה את החלק המרכזי של המבוך. מבחינה פילוגנית, זהו החלק העתיק ביותר של המבוך. מאחורי הפרוזדור מתקשר עם התעלות החצי-מעגליות, ומלפנים עם השבלול. הקיר החיצוני של הפרוזדור תפוס ברובו על ידי חלון הפרוזדור. הדופן הפנימית מתאימה לחלק התחתון של המטוס השמיעתי הפנימי. בתוך הפרוזדור יש שני כיסים: שקע כדורי (recessus sphericus) ושקע אליפטי (recessus ellipticus). בראשון, קרוב יותר לשבלול, ישנו שק כדורי (sacculus), בשני, בצמוד לתעלות החצי-מעגליות, שק אליפטי (utriculus). החלק הקדמי של הפרוזדור מתקשר עם השבלול דרך הסקלה וסטיבולום, בעוד החלק האחורי מתקשר עם התעלות החצי-מעגליות.

איור.163. אוזן פנימית.

1. שבלול; 2.5 תעלה חצי עגולה חזיתית; 3.6 תעלה סגיטלית חצי עיגולית; 4.8 תעלה חצי עגולה אופקית; 7. מישורים מרחביים; 9. חילזון; 10.11 סקולוס; 12.13. יוטריקולוס.

תעלות בצורת חצי עיגול. שלוש תעלות חצי מעגליות ממוקמות בשלושה מישורים מאונכים זה לזה: לרוחב (אופקי), הממוקמות בזווית של 30 מעלות למישור האופקי; קדמי (פרונטלי) - במישור הקדמי; האחורי (סגיטל) ממוקם במישור הסגיטלי, בכל תעלה מובחן חלק מורחב - אמפולה וברך חלקה הפונה לשקע האליפטי של הפרוזדור. הברכיים החלקות של התעלות האנכיות - מלפנים ומאחור - מתמזגות לברך אחת משותפת. חמשת הפתחים של התעלות החצי-מעגליות נפתחות לתוך הפרוזדור.

שַׁבְּלוּל(שַׁבְּלוּל). זוהי תעלה ספירלית עצם, המורכבת מעצם קומפקטית, בעלת שני תלתלים וחצי (איור 164.).

איור.164. אנטומיה של חילזון.

1. צלחת ספירלה; 2. פרוזדור מדרגות; 3. מעבר חילזון; 4. סולם תופים; 5. עצב שמיעה; 6. גנגליון ספירלי; 7. קרום מרתף; 8. איבר ספירלי (קורטי); 9. צרור ספירלה; 10. קרום רייסנר.

התלתל הראשי בולט לתוך לומן של חלל התוף ונקרא שכמייה. תלתלי החילזון מקיפים מוט עצם(modiolus) עם בסיס רחב, שממנו צלחת ספירלה גרמית(lam.spiralis ossea), גם עושה שניים וחצי סיבובים. מהקצה החופשי של זה צלחת עצםשני ממברנות קרומיות יורדות: בזילאר(membrana basilaris) ובזווית וסטיבולרי(membrana vestibularis), היוצרים תעלה עצמאית בתוך השבלול - מעבר שבלול(ductus cochlearis). לפיכך, כל תלתל של השבלול מחולק לשתי קומות: העליונה - גרם מדרגות לפרוזדור(scala vestibuli), החל מהדופן הקדמית של הפרוזדור של האוזן הפנימית, והתחתון - סולם תופים(scala tympani), החל בחלק העליון של השבלול, שם עובר לתוכו גרם המדרגות של הפרוזדור (איור 165).

איור.165. ערכת המדרגות של החילזון.

שתי המדרגות מחוברות דרך חור קטן שנקרא הליקוטרמה(הליקוטרמה). הסקלה טימפני מסתיימת בחלון שבלול, המכוסה בקרום התוף המשני. במרכז הציר עוברת תעלה בה נמצא תא המטען של עצב השמיעה ו גנגליון ספירלי של השבלול(גנגליון ספירלה שבלול). סיבי עצב מתקרבים אליו מהאיבר הספירלי (האיבר של קורטי).

מבוך קרומיזוהי מערכת סגורה של חללים ותעלות, בצורתה חוזרת בעצם על מבוך העצם. המבוך הקרומי מורכב משניים שקים וסטיבולריים(utriculus et sacculus), שלוש תעלות חצי מעגליות, צינור שבלול(ductus cochlearis), צינור אנדולימפטי(ductus endolymphaticus) ו שק אנדולימפטי(saccus endolymphaticus). כל המחלקות הללו מלאות באנדולימפה ו

איור.166. מבוך עם רשת. אמת מים של פרוזדור ואמה של שבלול.

מתקשרים זה עם זה דרך צינוריות דקות. שקיות הפרוזדור והתעלות החצי-מעגליות שייכות לאיברי שיווי המשקל, ומנגנון הקולטן לשמיעה ממוקם בצינור השבלול (איור 166).

אורז. 167. מבוך מרופד.

1. תעלות חצי מעגליות; 2.Utriculus; 3. צינור חיבור; 4. סקולוס; 5. עצב שמיעה; 6. מהלך חילזון.

החלק הקרומי של הפרוזדור נרתיק כדורי(סקולוס) ו נרתיק אליפטי(utriculus) - מחובר דרך תעלה דקה (ductus utriculosaccularis), המתקשרת עם הצינור האנדולימפטי. שלושה קצוות אמפולריים ושני קצוות חלקים של התעלות החצי-מעגליות מובילים ל-utriculus. Sacculus בחלקו התחתון עובר לתוך צינור חיבור(ductus reuniens), זורם לתוך צינור שבלול(ductus cochlearis). על פני השטח הפנימיים של השקים הכדוריים והאליפטיים יש הגבהות בצורה של כתם לבנבן אובלי (macula sacculi et utriculi). הם מייצגים את מנגנון הקולטן ומורכבים משיער, או תאים רגישים ותומכים (איור 168). שערות תאים סגורות במסה ג'לטינית, שמעליה ממוקם קרום סטטוקון (אוטוליתי). הוא מכיל את הגבישים הקטנים ביותר - סטטוקוניה (אוטוליתים) בעלי צורה משושה, המורכבת ממלחי סידן.

איור.168. קולטן otolith.

1. סיבי עצב של העצב הוסטיבולרי; 2. אוטוליתים; 3. מסה ג'לטינית; 4.סיליה (שערות תאים); 5. תאי שיער רגישים; 6. תאי תמיכה.

התעלות החצי-מעגליות הממברניות (ductus semicirculares) מחוברות לפריוסטאום של תעלות העצם באמצעות גשרי רקמת חיבור שדרכם עוברים כלי דם. על פני השטח הפנימיים של כל אמפולה יש מסרק אמפולרי (crista ampullaris), המורכב מתאי שיער תומכים ונוירו-אפיתל (איור 169). האחרונים מצוידים בשערות ארוכות היוצרות את הקמרון הסופי (cupula terminalis). תאי קולטנים מצוידים בשני סוגי שערות: שערה אחת ניתנת להזזה - kinociliumורבים חסרי תנועה - עם theocilia. כאשר האנדולימפה נעה, הקינוציליה מתקרבת או מתרחקת מהסטריאוציליה. כתוצאה מכך, תאים נוירו-אפיתל מגורים ומתעורר זרם של דחפים מתא הקולטן.לפיכך, תאי החישה הוסטיבולריים ממוקמים בחמישה אזורי קולטנים: אחד בכל אמפולה של התעלה החצי-מעגלית ואחד בשני שקים של הפרוזדור.

איור.169. מבנה האמפולה של התעלה החצי עיגולית.

1. קשת קצה; 2. שערות של תאים רגישים; 3. קצה העצב הוסטיבולרי; 4. תאי תמיכה; 5. תאי שיער; 6. סקאלופ אמפולה.

חילזון קרומי, או צינור שבלול(ductus cochlearis), היא תעלה מפותלת ספירלית, בעלת צורה משולשת בחתך רוחב. תעלת השבלול מתחילה בפרוזדור הסמוך לשקיל, איתו היא מתקשרת עם תעלה מקשרת, ומסתיימת בכיפת השבלול (איור). צינור השבלול ממוקם בחצי החיצוני של תעלת השבלול וגובל בחלק העליון של הסקאלה וסטיבולי, ומתחתיו ב-scala tympani (איור 170). הקיר העליון של צינור השבלול נוצר על ידי קרום רקמת חיבור דק - קרום וסטיבולרי (רייסנר).. נוצרת הרצפה של צינור השבלול צלחת בזילריתמפריד אותו מהסקאלה טימפני. הקיר החיצוני של צינור השבלול נוצר רצועה ספירלית(lig. spirale), חלקה העליון, העשיר בכלי דם, נקרא רצועת כלי דם(stria vascularis). לצלחת הבזילרית רשת נרחבת של נימים כלי דםומורכב מסיבים אלסטיים רוחביים, שאורכם ועובים גדלים בכיוון מהסלסול הראשי לחלק העליון. על הצלחת הבזילרית, הממוקמת ספירלית לאורך כל צינור השבלול, שוכנת איבר ספירלי (קורטי).- קולטן היקפי של מנתח השמיעה (איור 170). האיבר הספירלי מורכב מתאי שיער פנימיים וחיצוניים נוירו-אפיתליים, תאים תומכים, תאים עמודים חיצוניים ופנימיים. פנימה מהתאים העמודים הפנימיים יש מספר תאי שיער פנימיים (יש כ-3500 מהם); מחוץ לתאים העמודים החיצוניים יש כ-23,000 תאי שיער חיצוניים (איור 172).

איור.170. חתך רוחב של השבלול.

איור.171. תאי שיער.

1. Stereocilia; 3. מיטוכונדריה; 4. גרעין התא; 5.6 סיבי עצב.

תאי שיער מחוברים סינפטית לסיבי עצב היקפיים שמקורם בתאי הגנגליון הספירלי שבלול. התאים התומכים של איבר הספירלה מבצעים פונקציות תומכות וטרופיות.

אורז. 172. איבר קורטי

1.אנדולימפה; 2. ממברנה אינטגומנטרית; 3. אפיתל; 4. תאי שיער פנימיים; 5. 6. תאי שיער חיצוניים; 7. קרום מרתף. 8. קורטילמפה.

מעל תאי השיער של איבר הספירלה ממוקם ממברנה אינטגמנטרית(membrana tectoria), שכמו הצלחת הבזילרית יוצאת מקצה לוחית ספירלת העצם ותלויה מעל הצלחת הבזילרית, מאחר והקצה החיצוני שלה חופשי. שערות של תאי שיער נוירו-אפיתל ארוגים לתוך הממברנה. כאשר הצלחת הבזילרית רוטטת, שערות אלו נמתחות ונדחסות, מה שמוביל להמרת האנרגיה המכנית של תנודות המדרגה והנוזלים של האוזן הפנימית לאנרגיה של דחף עצבי חשמלי. סיב עצב סופני אחד מתקרב לכל תא שיער רגיש (איור 172).

אספקת דםהאוזן הפנימית דרך עורק מבוך(a. labyrinthi), שהוא ענף עורק בזילארי -א. בזילריס. הוא עובר דרך תעלת השמע הפנימית יחד עם העצב הוסטיבולוקוקליארי (זוג VIII). המוזרות של אספקת הדם של המבוך היא שלעורק המבוך אין אנסטומוזות עם רשת כלי הדם של האוזן התיכונה. יציאת ורידיםמהאוזן הפנימית הוא עובר בשלושה נתיבים: ורידי אמת המים של השבלול, ורידי אמת המים של הפרוזדור והוורידים של תעלת השמע הפנימית.

עצבוב של האוזן הפנימית.

מנתח שמיעתי(איור 173). תאי השיער של איבר הספירלה מחוברים סינפטית לתהליכים ההיקפיים של התאים הדו-קוטביים. קשר ספירלי של השבלול(gangl. spirale cochlea), הממוקם בבסיס לוחית ספירלת העצם של השבלול. התהליכים המרכזיים של הנוירונים הדו-קוטביים של הגנגליון הספירלי הם סיבים של החלק השבלולי עצב וסטיבולוקוקליארי(n.vestibulocochlearis), העובר דרך המטוס השמיעתי הפנימי ונכנס לגשר באזור הזווית הפונטו-מוחית. בחלק התחתון של החדר IV, העצב הוסטיבולוקולרי מתחלק לענפים שבלול וסטיבולריים. הסיבים של ענף השבלול מסתיימים בזווית הרוחבית של הפוסה המעוין על התאים גרעין שבלול קדמי(nucl. cochlearis ventralis) ו גרעין שבלול אחורי(nucl. cochlearis dorsalis). בדרך זו,

איור 173. עצב Cochleovestibular.

התאים של הגנגליון הספירלי, יחד עם התהליכים ההיקפיים המובילים לתאי השיער הנוירו-אפיתליאליים של האיבר הספירלי, והתהליכים המרכזיים המסתיימים בגרעינים של הפונס, מהווים אני נוירון של מנתח השמיעה.מהגרעינים השבלוליים הקדמיים והאחוריים מתחילים נוירון II של מנתח השמיעה.חלק קטן יותר מהסיבים של הנוירון הזה עובר לצד של אותו שם, ורובם חוצה ועובר לצד הנגדי של הגשר, ומסתיים בזית. סיבים נוירון IIIכחלק מ לולאה צידיתללכת לגרעינים של הקוודריגמינה ולגוף הג'ניקולרי המדיאלי, משם הסיבים נוירון IVלאחר הדיון החלקי השני, הם הולכים לאונה הטמפורלית של המוח ומסתיימים בקטע קליפת המוח של מנתח השמיעה, הממוקם בגירוס הרקתי (Geshl's gyrus). מערכת השמיעה מספקת תפיסה של תנודות קול, הולכת דחפים עצביים למרכזי עצב השמיעה וניתוח המידע המתקבל (איור 174).

איור.174. מחלקה מרכזיתמנתח שמיעתי.

1. מחלקה קורטיקלית של מנתח השמיעה; 2. גרעינים של הקוודריגמינה; 3. נוירון רביעי; 4. גוף גוניקולטי מדיאלי; 5. נוירון שלישי; 7 ו-8. גרעינים של עצב השמיעה; 9. עצב שמיעה. 10. גרעין הזית .. 11. הנוירון השני.

מנתח וסטיבולרי.סיבי העצב הוסטיבולריים מקורם בשקיות הפרוזדור והאמפולות של התעלות החצי-מעגליות ומסתיימים בתחתית תעלת השמע הפנימית. צומת וסטיבולרי(gangl. vestibulare). במטוס השמיעה הפנימי, הענף הווסטיבולרי מצטרף לזוג VIII ולאחר מכן עובר ל-medulla oblongata, שם הוא מסתיים בגרעינים הווסטיבולריים הבאים: לרוחב, מדיאלי, עליון ותחתון. גרעינים אלו קשורים למחלקות אחרות של המרכז מערכת עצבים, וחלק מהסיבים הולכים על הצד של אותו שם, וחלק מצטלבים. מנקודת המבט של האנטומיה הקלינית, חשוב לציין חמישה קשרים עיקריים בין הגרעינים הוסטיבולריים לבין תצורות שונות של מערכת העצבים המרכזית (איור 175).

איור.175. מחלקה מרכזית של מנתח וסטיבולרי.

1. מבוך; 2. צומת קדם-דלת; 3. המוח הקטן; 4. קליפת המוח; 5. גרעינים עצב אוקולומוטורי; 6. היווצרות רשתית; 7. גרעינים וסטיבולריים ב-medulla oblongata; 8. חוט השדרה.

1. מסלול וסטיבולוספינלי(tractus vestibulospinalis). החל מהגרעינים הצדדיים, כחלק מהדרכית הוסטיבולרית, הוא עובר לתאים המוטוריים של הקרניים הקדמיות של חוט השדרה, ומספק חיבור בין הקולטנים הוסטיבולריים למערכת השרירים.

2. נתיב וסטיבולו-אוקולומוטורי(tractus vestibulooculomotorius). עובר מהגרעינים הוסטיבולריים לגרעיני העצב האוקולומוטורי.

3. מסלול וסטיבולוגטטיבי(tractus vestibuloreticularis) עובר מהגרעינים הוסטיבולריים לגרעיני עצב הוואגוס, כדי היווצרות רשתית, אזור דיאנצפלי.

4. מסלול וסטיבולוצ'רבלרי(tractus vestibulocerebellaris). מספק תקשורת בין הגרעינים הוסטיבולריים לגרעיני המוח הקטן.

5. מסלול וסטיבולו-קורטיקלי(tractus vestibulocorticalis) .. עובר מהגרעינים הוסטיבולריים לקורטקס של האונות הטמפורליות והפריאטליות של המוח, שם לנתח הווסטיבולרי יש ייצוג מפוזר. קליפת המוח והמוח הקטן מבצעים פונקציה רגולטורית ביחס לנתח הווסטיבולרי.

באמצעות קשרים אלו, מתממשות מגוון תגובות חושיות, וגטטיביות וסומאטיות.

איור.176. רפלקס וסטיבולו-עיני.

תוכן העניינים של הנושא "אנטומיה של האוזן":
1. איבר Vestibulocochlear, organum vestibulocochleare. מבנה איבר שיווי המשקל (איבר פרה-שבלול).
2. אמבריוגנזה של איבר השמיעה והכבידה (איזון) בבני אדם.
3. אוזן חיצונית, אוריס חיצוני. אפרכסת, אפרכסת. תעלת שמיעה חיצונית, meatus acousticus externus.
4. קרום טימפני, membrana tympani. כלים ועצבים של האוזן החיצונית. אספקת דם לאוזן החיצונית.
5. אוזן תיכונה, אוריס מדיה. חלל טימפני, cavitas tympanica. קירות החלל התוף.
6. עצמות שמיעה: האמר, malleus; סדן, אינקוס; סטאפ, סטיפ. פונקציות של עצמות.
7. שריר מאמץ את עור התוף, מ. tensor tympani. שריר המגבה, מ. סטפדיוס. פונקציות של שרירי האוזן התיכונה.
8. צינור שמיעתי, או צינור אוסטכיאן, טובה אודיטיביה. כלים ועצבים של האוזן התיכונה. אספקת דם לאוזן התיכונה.
9.
10. תעלות עצם חצי מעגליות, canales semicirculares ossei. שבלול, שבלול.
11. מבוך רשת, labyrinthus membranaceus.
12. מבנה המנתח השמיעתי. איבר ספירלי, ספירלת אורגנון. תורת הלמהולץ.
13. כלי של האוזן הפנימית (מבוך). אספקת דם לאוזן הפנימית (מבוך).

אוזן פנימית, מבוך. מבוך עצם, labyrinthus osseus. פרוזדור, פרוזדור.

אוזן פנימית או מבוך, ממוקם בעובי הפירמידה של העצם הטמפורלית בין חלל התוף לבשר השמיעה הפנימי, שדרכו הוא יוצא מהמבוך של n. vestibulocochlearis. ישנם מבוכים גרמיים וקומיים, האחרון שוכב בתוך הראשון.

מבוך עצם, labyrinthus osseus, היא סדרה של חללים קטנים המחוברים ביניהם, שקירותיהם מורכבים מעצם קומפקטית. זה מבדיל שלוש חטיבות: פרוזדור, תעלות חצי מעגליות ושבלול; השבלול שוכב מלפנים, באמצע ומעט כלפי מטה פְּרוֹזדוֹר, א תעלות בצורת חצי עיגול- לאחור, לרוחב ולמעלה ממנו.

פרוזדור, פרוזדור, היוצר את החלק האמצעי של המבוך, הוא חלל קטן, בצורת אליפסה בקירוב, המתקשר מאחור עם חמישה חורים עם תעלות חצי מעגליות, ומלפנים עם חור רחב יותר עם תעלת השבלול.

על דופן לרוחב של הפרוזדורמול חלל התוף, שם כבר ידוע לנו חור, fenestra vestibuliתפוסה על ידי צלחת המדרגה. חור נוסף, fenestra cochleae, התהדק membrana tympani secundaria, הממוקם בתחילת השבלול. באמצעות סקאלופ, crista vestibuliעובר על פני השטח הפנימי של הקיר המדיאלי של הפרוזדור, חלל האחרון מחולק לשתי שקעים, מהם האחורי, המתחבר לתעלות החצי-מעגליות, נקרא recessus ellipticusוהחלק הקדמי, הכי קרוב לשבלול, - recessus sphericus.

בְּ recessus ellipticusמתחיל עם חור קטן apertura interna aqueductus vestibuliעובר דרך חומר העצם של הפירמידה ומסתיים על פני השטח האחוריים שלה. מתחת לקצה האחורי של הסקלופ על הקיר התחתון של הפרוזדורממוקם פוסה קטנה, recessus cochledris, המקביל לתחילת המהלך הקרומי של השבלול.

(!LANG: המבוך הגרמי. איך האוזן הפנימית מתפקדת. מערכת החישה הוסטיבולרית

מכשיר האוזן הפנימית האנושית

מבנה המבוך הגרמי

מבנה המבוך הקרומי

פיזיולוגיה של תפיסת הקול האנושית

אוזן פנימית, מבוך. מבוך עצם, labyrinthus osseus. פרוזדור, פרוזדור.

סרטון הדרכה לאנטומיה של האוזן