הטוחנות הקיצוניות הן היחידות הבעייתיות ביותר של המשנן. הם קשים להתפרצות, לעתים קרובות מובילים לעקמומיות של הנשיכה, והטיפול בהם מסובך בגלל חוסר נגישות ומאפיינים מבניים. האם מטופלות שיני בינה תלויה בתמונה הקלינית הספציפית.
תכונות של טיפול
"שמיניות" - איבר ראשוני. הם היו נחוצים על ידי אבותינו, שאכלו אוכל קשה ללא טיפול בחום. כדי ללעוס אותו ביעילות, נדרש משטח גדול.
במהלך האבולוציה, קשת השיניים האנושית ירדה ב-10-12 מ"מ. הצורך ללעוס מזון מחוספס נעלם. כיום, ה-G8 כמעט ולא מבצעים את הפונקציות הדרושות. יתר על כן, לעתים קרובות אין להם מקום בפה.
אם השמיניות לא יוצרות בעיות, עדיף לשמור אותן.
אבל הם מנסים להציל את הטוחנות הקיצוניות אם הם לא מעוותים את הנשיכה, לא מפריעים ליחידות שכנות, חותכים ללא בעיות, משלימים באופן אורגני את המשנן. הטיפול בשן בינה אינו שונה מהותית מהטיפול ביחידות אחרות. המורכבות נגרמת מהמיקום שקשה להגיע אליו, מספר הערוצים הבלתי צפוי, צפיפות שורשים.
חָשׁוּב!רופאי שיניים מסרבים לעיתים קרובות לטפל בשיני בינה. הם מציעים הסרה גם אם אין אינדיקציה ישירה לכך. זה נובע מחוסר הרצון להתמודד סיבוכים אפשריים, להשקיע הרבה מאמץ, זמן, רופא לא מספיק מוסמך או חוסר ציוד הכרחיבמרפאה.
אופן הטיפול ב"שמונה" בכל מקרה נקבע על ידי הרופא. עם עששת, הרקמות המושפעות מוסרות, מילוי מותקן באותו אופן כמו בטיפול בטוחנות אחרות. אבל רצוי לבצע תחת מיקרוסקופ. המספר והצורה של הערוצים יכולים להיות הכי בלתי צפויים. לא קל לזהות אותם בצילומי רנטגן.
בשל מורכבות הגישה, אף רופא לא יכול להבטיח תוצאה איכותית של 100%. עם זאת, השארת שן בינה חולה מסוכנת יותר. התהליך הזיהומי יעבור בהכרח ליחידות שכנות הממוקמות ליד הרקמה.
אינדיקציות לשימור
האם כדאי לטפל בשן בינה נקבע על פי נוכחותם של הגורמים הבאים:
תותבות המבוססות על הטוחנות הקיצוניות הן מדד קיצוני. הם תמיד נמוכים יותר מיחידות אחרות, הם לא מספיק יציבים, הם עלולים לא לעמוד איתן, הם לא יכולים לעמוד בעומס של המבנה האורטופדי. לכן, טיפול אורטופדי כזה מתבצע בהיעדר אפשרויות אחרות.
חָשׁוּב!אפשר לרפא את ה"שמיניות" כשהן נהרסות לא קשות, יש להן צורה ומיקום נכונים מבחינה אנטומית.
באילו מקרים יש צורך בהסרה?
ישנן האינדיקציות הבאות להסרת שן בינה:
- התפרצות לא נכונה- ברחבי ציר אנכישורה יחסית. זה יכול לגדול לכיוון הלחי או ליחידות שכנות. במקרה הראשון, זה יוביל לפגיעה ברקמות הרכות, בשני - ל.
- "שמונה" מושפע או רשתית למחצה.אם הטוחנת הקיצונית אינה מתפרצת, אינה גדלה לחלוטין, יש לציין תחושות כואבות תקופתיות, יש להסיר אותה.
- חוסר מקום להתפרצות רגילה.
- פריקורוניטיס חוזרת- צמיחת יתר קבועה, דלקת של מכסה המנוע שנכרת.
- לפני טיפול אורתודונטי.
- חוסר אפשרות לטיפול מלא:חסימת הערוצים, עקמומיותם החזקה, צפיפות השורשים.
- מיקום שגוי:מיקום אופקי, הטיה גדולה.
- השמדת ה"שבעה" העומדים מלפנים:במהלך התפרצות או התפשטות של התהליך העששתי.
חָשׁוּב!אינדיקציה אחת להסרה היא היגיינה לקויה. "שמונה" קשה לניקוי מלא מפלאק, שאריות מזון, לעתים קרובות כל כך על שן הבינה.
האם ניתן לטפל בטוחנת קיצונית כזו או אחרת נקבעת רק על ידי הרופא על סמך בדיקות. אם יש חשד שהוא יגרום יותר נזק מתועלת, הוא מוסר. אבל כשאין יחידות אחרות לתותבות, מנסים להציל שן כזו.
ברפואת השיניים, נושא זה נשאר רלוונטי עד היום. אם קודם לכן הייתה לאנשים לסת מסיבית יותר, שנבעה מהצורך ללעוס מזון מחוספס וקשה, כיום קשת הלסת הפכה צרה יותר, כך שלעתים קרובות אין ל"שמיניות" מספיק מקום. עם זאת, גם אם הטוחנות השלישיות התפרצו ללא סיבוכים והשתלבו כרגיל בשיניים, זה לא אומר שלא יהיו בעיות איתם בעתיד, כי הסיכון לעששת הוא לא פחות מאשר בשיניים אחרות. אבל למרות העובדה שה"שמיניות" הכי פחות מעורבות בחלוקת עומס הלעיסה, הטבע לא יוצר דבר סתם כך. לכל שן יש ערך משלה, כך שגם השיניים השמיניות יכולות להועיל, במיוחד כתמיכה אפשרית לתותב.
קשיים בטיפול בשיני בינה
- מקום.שיני בינה ממוקמות בחלק הכי לא נגיש של הלסת, כך שגם המניפולציות הטיפוליות הפשוטות ביותר קשות לביצוע.
- תסמינים לא מובעים.תחושות כאב מופיעות בשלב מתקדם של עששת, כאשר לעתים קרובות העיסה כבר מושפעת.
- סיכון גבוה לעששת משנית.בשל מורכבות הטיפול בשיני בינה, לדמות שמינית יש סיכון גבוה יותר לעששת משנית בהשוואה לשיניים אחרות.
- טיפול מורכב של דלקת כף הרגל ופריודונטיטיס.הערוצים של ה"שמיניות" מעוקלים חזק, מה שמקשה מאוד על יישום הטיפול האנדודונטי.
סוגי מחלות של שיני הבינה
| מַחֲלָה | יַחַס |
| עששת ראשונית | בשלבים הראשונים ניתן טיפול ללא שימוש במקדחה (שיטת אייקון). |
| עששת בינונית | טיפול בעששת שן בינה בשלב מתקדם מתרחש על פי הסכימה הקלאסית באמצעות מקדחה. עם נגע עמוק של הדנטין, יש צורך ליישם רירית רפואית ומבודדת. |
| Pulpitis | טיפול יעילדלקת שן בינה אפשרית עם שימוש בציוד מודרני (לפחות איתור קודקוד). באופן אידיאלי, טיפול שורש צריך להתבצע באמצעות מיקרוסקופ שיניים. |
| דלקת בשן הבינה (טיפול בדלקת בחניכיים מסביב לשן הבינה - pericoronitis) | טיפול במכסה המנוע מעל שן הבינה מתבצע במספר דרכים. - דיסקציה של מכסה המנוע. חתך עמוק ברקמת החניכיים, ולאחריו טיפול ברקמות דלקתיות בתכשירי חיטוי. – הסרת מכסה המנוע של שן הבינה. כריתה של רקמות רכות סביב "שמונה" פגועים |
| עקירת שן בינה | עקירת שן בינה נחוצה במקרים הבאים: - נוכחות של שימור ו/או דיסטופיה עם סיבוכים (פריקורוניטיס מורכבת, אבצס, פלגמון וכו'). – נגעים עשניים נרחבים. – היעדר שן אנטגוניסט (אינדיקציה יחסית לעקירה). |
בהשוואה לשיניים אחרות, הטיפול בשיניים של ה"שמיניות" הוא הכי פחות צפוי. כדי למזער את הסיכון לבעיות חדשות, על המטופל לעקוב אחר מספר המלצות.
טיפול לאחר טיפול בשיני בינה
- לאחר טיפול בעששת של שן הבינה, יש צורך להופיע בביקורי מניעה לפחות אחת לחצי שנה. ה-G8s מובילים במספר המקרים של עששת משנית. אם שן הבינה כואבת לאחר טיפול במשך זמן רב (יותר מ-3-4 ימים), יש לפנות בהקדם לרופא השיניים.
- מתרחשים גם כאבים לאחר טיפול בשיני בינה עם pericoronitis. יש צורך להקפיד על צריכת תרופות שנקבעו על ידי הרופא במהלך תהליך השיקום (אנטיביוטיקה, ג'לים אנטי דלקתיים ומשחות).
- השיקום הארוך ביותר נחוץ לאחר הוצאת שן בינה (בממוצע, תהליך הריפוי אורך שבועיים). במהלך תקופה זו, יש צורך לא רק לקחת את התרופות שנקבעו, אלא גם להגביל את עצמו בבחירת מזון, פעילות גופנית, אלכוהול וטבק.
טיפול שיני בינה בבית
טיפול מלא בשיני בינה מתבצע רק במרפאת רופא השיניים, וזה חל על כל המחלות הנ"ל. בשום מקרה אסור לחכות שהכאב והדלקת יחלפו מעצמם, או לקחת תרופות שונותללא ידיעת הרופא. רשלנות עלולה להוביל לתוצאות הכי לא נעימות ואפילו תוצאה קטלנית. אם מתגלה פריקורוניטיס בשלב הראשוני, הרופא עשוי להציע שיטת שיקום שמרנית (שמתרחשת לעיתים רחוקות ביותר), אך גם במקרה זה, הטיפול בדלקת בשן הבינה בבית צריך להתבצע בפיקוח של מומחה.
כמה עולה טיפול בשן בינה?
ברפואת השיניים במוסקבה, מחיר טיפול בשיני בינה תלוי במחלה הספציפית ובשיטת הטיפול שנבחרה. מאמינים שהטיפול בשיני בינה נמוכות יותר יקר יותר, אך זה נכון רק בחלקו. הסרת ה"שמיניות" התחתונות יכולה באמת לעלות כמות גדולה, מכיוון שרקמת העצם דולקת הלסת התחתונהצפוף יותר, כך שקשה יותר לעקור את השן הפגועה.
- באילו מקרים עדיף לטפל בשיני בינה (שמיניות) מאשר למהר להסירן;
- למה אתה צריך בכלל שיני בינה, ואילו יתרונות הן יכולות לשרת אותך בעתיד;
- האם כדאי לטפל בשן השמינית אם היא נהרסה קשות על ידי עששת, ואיזה ניואנסים חשובים יש לקחת בחשבון;
- באילו מצבים יש לעקור שן בינה בלי להיכשל, ובהקדם האפשרי;
- מה יכול להיות גורלם העתידי של השמונה בפיתוח סיבוכים של עששת, בפרט, עם פוליפיטיס ופריודונטיטיס;
- ולבסוף, כמה בממוצע יכול לעלות טיפול והסרה של שן בינה במרפאה ציבורית וברפואת שיניים פרטית...
שיני בינה (שמינית) בוקעות במוקדם או במאוחר אצל רוב האנשים, ולא לכולם יש בעיות איתן. לעתים קרובות למדי, דמויות שמיניות יוצאות מהחניכיים באופן רגיל, ללא היווצרות של מכסה מנוע חניכיים, ולאחר מכן מבצעות באופן קבוע את פעולת הלעיסה שלהן במשך שנים ללא כל סימנים של נגעים עששים.
אולם, לא תמיד זה כך – לא בכדי נחשבות שיני הבינה לבעייתיות ביותר. המצב השכיח ביותר הוא בקיעת שן הבינה הקשה, ולאחריה הרס שלה עקב עששת, והדירוג סוגר את המיקום השגוי שלה בלסת וגורם לפגיעה בלחי או בחניכיים.
התמונה למטה מציגה שן בינה רשתית למחצה (כלומר, בוקעת חלקית בלבד):
לאדם הסובל מכאבים, במצבים כאלה, עולה שאלה סבירה למדי: האם יש צורך, באופן כללי, לטפל בשיני הבינה הבעייתיות הללו, או אולי עדיף להסיר אותן מיד מרופא שיניים-מנתח כדי לא לסבול יותר?
על המקרים בהם יש להסיר שיני בינה, ובאילו מצבים הגיוני לטפל בהם, כמו גם כמה בעיות שעלולות להתעורר במקרה זה - על כל זה נדבר עוד ובפירוט רב יותר ...
זה מעניין
שיני בינה הן עדיין סוג של תעלומה של הטבע. עד היום ממשיכים רופאי השיניים במחקר הקשור לחקר המאפיינים של השיניים השמיניות: המבנה החריג של המבנה שלהן, מיקומן בלסת, התפרצות, טיפול, הסרה וכו'.
לשיני בינה אין מספר קבוע של תעלות ושורשים, הן עשויות שלא "לפרוץ" דרך החניכיים לאורך חייו של אדם, הן עלולות לצמוח בצורה לא אחידה וליצור בעיות אורתודונטיות חמורות, מה שמוביל לחסימה סתמית, הן עלולות לשכב אופקית בעצם או אפילו "הפוך" ". אבל לעתים קרובות שן בינה יכולה להיוולד בחופשיות וללא כל מכשול, מבלי לגרום אי נוחות לאדם ולבצע פונקציה שימושית (לעיסה).
למה אנחנו צריכים בכלל שיני בינה, ומתי הן יכולות להועיל
יש דעה ששיני בינה הן דוגמה לאטביזם - ירשנו אותן מאבות רחוקים שאכלו אוכל מחוספס, שאם מבושל היה ללא טיפול חום ממושך. על מנת ללעוס אותו בצורה יעילה, נדרש שטח פני לעיסה גדול - טוחנות גדולות וחזקות, כולל שיני בינה.
בהשוואה לשיניים של אבותינו, קשת השיניים של אדם מודרני התקצרה בממוצע של 10-12 מ"מ - בהתאם, יש פחות מקום לאיור שמיניות. המזון הנצרך על ידי הציוויליזציה האנושית הפך לרך ועיכול יותר, ולמעשה, הצורך בשיני בינה, מבחינת הפונקציונליות שלהן, נעלם.
עם זאת, שיני בינה יכולות להיות שימושיות מאוד בחייהם של רוב האנשים אם מתקיימים שני תנאים בסיסיים:
- הם מזווגים - כלומר, השיניים השמיניות העליונות והתחתונה בצד אחד (או בשני) הלסת הן זוג אנטגוניסטים;
- הם אינם נהרסים חזק על ידי עששת ואין להם ניידות (למשל, עקב דלקת חניכיים) - כלומר, הם יכולים לשמש בעתיד כתמיכה למבנה אורטופדי (כתר בודד, גשר, מתחת לאבזם תותבת נשלף, וכו.).
במקרה הראשון, הכל פחות או יותר ברור: מדוע יש צורך להסיר שן בינה אם היא עונה על כל הדרישות ללעיסה רגילה של מזון. מטבע הדברים, בהקשר זה, הוא אינו תופס עמדות מובילות כמו 6 ו-7 טוחנות, אבל הוא תורם באופן קבוע ומלא.
לגבי שן הבינה, כתקווה לתותבות מבטיחות בקשישים, ניתן לומר את הדברים הבאים: במקרה של אובדן מספר גדולשיניים בלסת העליונה או התחתונה במצבים קליניים מסוימים, הדמות שמונה היא שיכולה להפוך לתמיכה מצוינת לתותבת עתידית במובן הרחב של המילה.
דוגמה לשימוש בשן בינה שמורה כתמיכה לתותבת אבזם מוצגת בתמונה למטה:
מעיסוקו של רופא שיניים
לעתים קרובות השן החכמה הופכת התקווה האחרונהעל תותבת גשר - אז למה, אפשר לתהות, בלי צורך משכנע לעקור שן בינה, שאם השיניים הסופיות (6 ו-7) חשובות לתותבות, יכולה להפוך לתמיכה אמינה לגשר המגיע מהחמש (מַלתָעָה).
גם במקרה של הרס כלשהו, שן הבינה יכולה להפוך לתמיכה לכתר, וזה, בתורו, ישמש כאלמנט תומך לקיבוע תותבת נשלפת חלקית (סוגר, צלחת, תותבת פרפר וכו').
לכן, כפי שניתן לראות, יש להגן על שיני בינה ואם אפשר לטפל בהן ולהסיר אותן רק כמוצא אחרון, כאשר ישנן אינדיקציות מתאימות לכך. עם זאת, ביחס לאינדיקציות להסרת שמיניות, ישנן דקויות - בואו נסתכל עליהן יותר. ובואו נתחיל, אולי, עם השאלה של הצורך להסיר שיני בינה במקרה של נגעים עששת שלהם ...
האם כדאי לטפל בשן בינה אם היא נגועה בעששת, או שעדיף להסיר אותה מיד?
ככלל, לאחר שגילו עששת בשיניים בעצמם, מטופלים מגיעים לרופאי שיניים-מטפלים המעורבים ישירות בטיפול שיניים (כלומר, הם מבצעים טיפול).
בואו נראה איך רופא השיניים מחליט האם ניתן לטפל בשן השמינית עם עששת, או שצריך להסיר אותה כבר על ידי פנייה למנתח השיניים.
דוגמה מס' 1: לא היו בעיות בבקיעת שן הבינה, והיא נפלה למקומה באופן שווה, מבלי לפגוע ברירית הפה, אולם על פניה הופיעו מוקדי עששת (לעיסה, מגע וכו') עם הזמן. במקרה זה, אין צורך להסיר את שן הבינה, אך רצוי לטפל בה, וכמה שיותר מוקדם כדי שהתהליך העששתי לא יעמיק לתא העיסה (ל"עצב").
אולם גם אם עיסת השן נפגעת וכבר לא מדברים על עששת, אלא על דלקת כף הרגל, גם במקרה זה אין צורך לזרז את שן הבינה כלל להוצאתה, יש צורך לטפל רק בתעלות. ולהתקין מילוי. השן תהיה "מתה", אבל היא יכולה להימשך הרבה מאוד זמן.
התמונה למטה מציגה דוגמה להרס משמעותי של שן בינה:
כעת קחו בחשבון מצבים בהם לא תמיד כדאי לטפל בשן בינה בעששת, ולעיתים עדיף להסיר אותה בהקדם האפשרי.
דוגמה מס' 2: הרס משמעותי של שן הבינה עם התפרצות לא מלאה. במילים אחרות, רק פקעות בודדות של שן הבינה הופיעו מעל המסטיק, והשאר נמצא מתחת למסטיק, אבל כבר נצפה הרס עשבני רציני.
המתנה עד שכל שן הבינה תהיה על פני השטח לטיפול המלא שלה, או, יותר מכך, עמידה בכאבים, טמפרטורה ונפיחות תקופתיים כאשר קשה לבקוע, זה לא הגיוני, זה מנהג מרושע. כמובן שזה לא תקף לעששת שטחית, ואפילו לא לעששת בינונית בנוחות יחסית (ללא תסמינים של דלקת קרום המוח). עם זאת, מעקב אחר המצב חשוב גם כאן על מנת לא לפספס את הרס השן עד כדי כך שעדיין יהיה צורך להסירה, אך כבר על רקע סיבוכים חמורים (דלקת מפרקים, אוסטאומיאליטיס, אבצס, פלגמון).
דוגמה מס' 3: מיקום לא נכון של שן בינה בוקעת בלסת בנוכחות הרס עששת משמעותי (כולל מיקום המקשה על היגיינה של השן ה-7). כאשר בשן הבינה יש סטייה משמעותית מהמצב התקין בלסת, יכול להיות קשה להקפיד על היגיינה מספקת, כתוצאה מכך העששת מתקדמת די מהר, וגם השבעה יכולה להיות מעורבת בתהליך. בנוסף, לעיתים קרובות ישנה סתימה באופן כללי.
כך או כך, בפועל, כל מצב הוא אינדיבידואלי, והרופא מקבל את ההחלטה אם לטפל בשן בינה או לעקור אותה, תוך התחשבות בפרטים של מקרה קליני מסוים.
זה מעניין
גם אם נרשמתם אצל רופא שיניים-מנתח להוצאת שן בינה, אין זה עובדה שהוא יסיר אותה עבורכם. העובדה היא שמנתחי שיניים עוסקים לא רק בעקירת שיניים, כפי שאנשים חושבים בדרך כלל, אלא גם בישועה שלהם, מבצעים פעולות לשימור שיניים (ואם הם מוסרים, אז רק אם יש אינדיקציות ברורות לכך) .
אם אנחנו לא מדברים על איזה רופא אדיש במרפאה מעורפלת, אז רופא השיניים הוא זה שיעזור לך לקבוע בדיוק אם אתה צריך לעקור שן בינה עכשיו או שאתה יכול לנסות להציל אותה.
כמה מילים על טיפול בעששת של השיניים השמיניות
לכן, אם שן בינה שבוקעת כרגיל ומתפקדת כהלכה נפגעה מעששת, אין צורך למהר להסיר שן כזו, מספיק לבצע את הטיפול המלא שלה.
כמעט תמיד, כטכניקת שימור במקרים כאלה, הם משתמשים בהכנה הקלאסית של חלל עששת באמצעות מקדחה.
על פתק
יחידות דנטאליות מודרניות מספקות תדירות סיבובי קוצים של 80-100 אלף סיבובים לדקה. בקצב זה, המגע של בורון עם רקמות קשותשן בהיעדר קירור מאולץ יוביל לחימום חזק, ולכן נעשה שימוש בקירור אוויר-מים של הקצה.
הבה נבחן מספר שאלות פופולריות הקשורות לטיפול בשיני בינה הנפגעות מעששת.
שאלה מספר 1 של המטופל: האם כואב לטפל בעששת על שן בינה?
בשלב של עששת שטחית או אפילו בינונית, כיום ניתן לטפל בשן בינה באופן מוחלט ללא כאב, ואפילו ללא שימוש בהרדמה. העובדה היא שבמהלך פעולת היד, העומדת בדרישות רפואת השיניים של המאה ה-21, אין כמעט רטט (כפי שקרה קודם) והתחממות יתר של השן, מה שכמעט תמיד מבטל את היווצרות הכאב. עם זאת, באנשים בעלי רגישות יתר, כמו גם בטיפול בעששת עמוקה, עדיף לבצע הרדמה.
שאלה מס' 2 של המטופל: בפעם האחרונה שהקפאתי חצי מהפנים שלי למשך 6 שעות בזמן טיפול בעששת שן הבינה התחתונה, האם יש אלטרנטיבה מתונה יותר?
השאלה ממש רלוונטית. רופאי שיניים רבים עובדים על פי העיקרון הישן: מתוך ידיעה שהחדירה הקלאסית "ליד השן השמינית התחתונה" לא תהיה יעילה במיוחד, הם מבצעים מיד הרדמה מוליכות (טורוסית או לסתת), הקובעת את משך ה"הקפאה" עד 6 -8 שעות. כלומר, המטופל אינו מרגיש את הלחי, השפה, הלשון וכו' במשך זמן רב.
אלטרנטיבה מודרנית הם זנים של הרדמה חדירתית - תוך ליגמנטרית (תוך ליגמנטית) ואינטרספטלית (אינטרספטלי). כמות חומרי ההרדמה המוזרקים בטכניקות אלו היא מינימלית, ועם שמירה מדויקת עליהן ההשפעה גבוהה מאוד: תוך 40-60 דקות ניתן לרפא עששת בינה ללא כאבים לחלוטין, ולא תהיה תחושת "הקפאה" של חצי. של הפנים. עם זאת, לא כל הרופאים שולטים בטכניקת הרדמה זו.
שיני הבינה העליונות, בשונה מהתחתונות, מורדמות בצורה מושלמת בשיטת ההסתננות הקלאסית: על ידי הבאת התמיסה לשורש, מה שמבטל את ההשפעות של אובדן רגישות ארוך טווח באזורי הפנים. אגב, גם הסרת שיני הבינה העליונות ברוב המקרים היא הרבה יותר קלה מהתחתונות.
שאלת מטופל מספר 3: האם ניתן לרפא שתי שיני בינה בבת אחת בביקור אחד?
רופאים מהאסכולה הישנה עלולים להתחיל להיבהל מהעובדה שמסוכן לטפל בעששת של שתי השיניים התחתונות בו זמנית בגלל אותה הרדמת הולכה על "רצפת הפנים", מה שיגרום לאובדן רגישות של הלשון, עלול להוביל להתפתחות חנק וכו'. למרות שמדובר במיתוס, עדיף לטפל בשתי השיניים התחתונות בהרדמה תוך ליגמנטרית או תוך מחיצה (או ללא הרדמה במידת האפשר). מי שמוכן לשבת בכיסא יותר משעתיים צריך לזכור שרופא שיניים מקצועי מסוגל לרפא את כל 4 שיני הבינה בביקור אחד, כך ששתי שמיניות אינן הגבול.
זה מעניין
במהלך טיפולי שיניים, מטופלים מרבים להעיר שהרופא חוקר את השן שלא לצורך - הם אומרים, הוא טוחן אותה יותר מדי זמן וקשה עם מקדחה. רופאים צעירים באמת מבולבלים מטענות כאלה.
העובדה היא שאתה יכול "לטחון" חלק משמעותי מהשן במהירות רבה, תוך מספר דקות בלבד. אבל דווקא בגלל הרצון להשיג איכות גבוהה של ניקוי מרקמות עששת, תהליך ההכנה הופך להיות לא כל כך מהיר. לפעמים משימה קפדנית זו אורכת בין 5 ל-30 דקות - על מנת להשפיע באופן מינימלי על רקמות בריאות ולנקות רקמות נמקיות ככל האפשר.
באילו מקרים בכל זאת מומלץ להסיר שיני בינה?
כעת שקול מצבים שבהם לרופא שיניים יש את הזכות להמליץ על הסרת שן בינה גם ללא סימני הרס עששת.
האינדיקציות העיקריות להסרת שיני בינה:
- שן פגועה או חצי פגועה (כלומר, אם יש בעיות כאשר השן לא יכולה לבקוע, או שהיא בקעה חלקית). מטבע הדברים, כל מקרה הוא אינדיבידואלי. שן בינה פגועה יכולה לשבת מתחת לחניכיים לאורך זמן ולא לגרום לדאגה, בדיוק כפי ששן פגועה למחצה יכולה להיות תוצאה של התפרצות חלקית פחות או יותר רגילה של הכתר. אם אין תסמינים של התפרצות קשה, אז אין מה לדאוג, עם זאת, עם תסמינים אימתניים (נפיחות, כאבים עזים, חום גבוה, ספיגה מהחניכיים ליד השן), הרופא עשוי להחליט בעד הסרה - וכן כמעט תמיד יהיה צודק;
- שן בינה דיסטופית - כלומר, כשהיא תפסה את המיקום הלא נכון בלסת. לא תמיד צריך להסיר שיניים אלו. אם השמונה שחתכה לצד פוצעת את הקרום הרירי של הלחי או הלשון, אז יש צורך להסירו (פציעה כרונית עלולה להוביל להתפתחות גידולים ממאירים). במקרים אחרים, אפשרויות אפשריות, בהתאם למצב בחלל הפה בכללותו;
- הרס מכני משמעותי של עטרה של שן הבינה (למשל, שבב שמגיע רחוק מתחת לחניכיים), כאשר לא ניתן לשחזרו בעזרת שיבוץ וכתר מלאכותי;
- שלב פעיל של רציני סיבוכים מוגלתייםבצורה של החמרה של periodontitis, periostitis, osteomyelitis, אבצס, פלגמון וכו' (כולל ניתן לראות לאחר טיפול בתעלות בשן הבינה). לגבי שיני הבינה התחתונות, עיכוב במצב כזה הוא כמו מוות ולכן יש צורך להסירו. הלסת התחתונה מסיבית, המרווחים בה רחבים, סיכוני הזיהום הנכנסים עמוק לתוכם גבוהים, עד מִקרֶה מָוֶת. אם אנחנו מדברים על השמינייה הראשונה, אז במקרים חריגים אתה יכול לקחת את הטיפול של החמרה של דלקת חניכיים או פריוסטיטיס מתחילה, אבל גם במקרה זה כדאי לשקול את כל סיכונים אפשריים;
- אִי אֶפְשָׁרוּת טיפול שמרנימסיבה כזו או אחרת. קורה שרופא שיניים, לאחר שנכנס לטיפול בשן בינה, עלול לעמוד בפני העובדה שאינו יכול להמשיך בטיפול זה - למשל, נוצרים סיבוכים (שבר של מכשיר בתעלה בהיעדר ציוד עבורו מיצוי, ניקוב שורשים, הרחבת יתר של התעלה), או שהרופא נדוש אינו יכול למצוא ו(או) לעבד ולאטום באופן איכותי את התעלות לכל האורך. בחלק מהמקרים הללו, רופא שיניים מוסמך ומנוסה יותר עם הציוד המתאים יכול לעזור, אבל ניסויים כאלה תמיד עולים אגורה יפה, ולא כל מטופל יכול להרשות זאת לעצמו;
- טיפול אורתודונטי. כיום, הטקטיקות של אורתודנט לפני הגדרת אותן פלטות להסרת שיני בינה, במיוחד אלה שבהיותן לא חתוכות, מונחות נגד השביעיות השכנות, כאילו דוחפות את כל השיניים, צברו פופולריות. מחקרים הראו שזה מוצדק, שכן הצלחת תיקון הנשיכה תוך שמירה על שיני בינה מפריעות מוטלת בספק. עם זאת, לא תמיד יש צורך להסיר שמיניות בעת התקנת פלטה.
האם יש צורך להסיר שן בינה אם ההיגיינה של השן ה-7 מופרת?
כבר צוין לעיל שבמקרים כאלה שיני בינה לפעמים מוסרות למעשה. עם זאת, על הרגע הזהסוגיה זו נחשבת שנויה במחלוקת: מספר מומחים סבורים שכדאי להסיר אותה, מכיוון שבפועל יש לעתים קרובות קירות הרוסים עששת של השן השביעית בצמוד לשן הבינה. אחרים מאמינים שתמיד ניתן לרפא את השן השביעית אם היא חולה פתאום, אך יחד עם זאת, השמינייה, גם עם היגיינה לא מספקת, יכולה לשרת אדם במשך שנים רבות לפני שהיא מרגישה את עצמה.
האם עליי לטפל בסיבוכים של עששת בשיני בינה מבטיחות?
אם השן לא מטופלת בזמן בשלב של הרס עששת, אז מתפתחים סיבוכים נוספים של עששת - פולפיטיס, ולאחר מכן דלקת חניכיים. האם הטיפול בתעלות שיני בינה יהיה מבטיח במקרים כאלה?
נתחיל, אולי, עם דלקת כף הרגל, כאחת האבחנות הנפוצות ביותר בביקור אצל רופא השיניים.
על פתק
Pulpitis היא דלקת צרור נוירווסקולרי("עצב") בתוך השן, כאשר רקמה זו, למרות תחילת התהליך הדלקתי, עדיין, לכל הפחות, אבל בחיים.
אם לא היה מדובר בשן הבינה, אז כל רופא שיניים-מטפל היה אומר בביטחון שאין צורך להסיר את השן, מספיק לטפל בתעלות. עם זאת, לשן הבינה, בניגוד לאחרות, מספר ערוצים בלתי צפוי, שורשיה מעוקלים לרוב והגישה לטיפול נוח ואיכותי היא לרוב קשה (במיוחד כאשר מטפלים בשמיניות העליונות). בתנאים של מרפאה ממלכתית רגילה, לא תמיד ניתן לטפל בשן כזו באיכות גבוהה, וייתכנו סיבוכים בעתיד.
יחד עם זאת, במרפאות שיניים ברמה עסקית מתאפשר טיפול אנדודנטי איכותי עם דלקת כף הרגל של כמעט כל שן בינה, אפילו יוצאת הדופן ביותר מבחינת המבנה - עם שליטה בתהליך באמצעות תמונה, באמצעות מיקרוסקופ שיניים, ציוד אולטרסאונד, איתור קודקודים והתקני עזר אחרים. עם זאת, המחיר עבור שירות זה יהיה ניכר.
על פתק
יש דעה שאין תעלות שיניים "בלתי עבירות" - אבל יש חוסר מומחים טוביםוהציוד הדרוש. כלומר, אם הרופא רומז על הסרת הדמות שמונה ואומר במקביל שעם דלקת כף הרגל לא ניתן לרפא את שן הבינה, מכיוון שיש לה תעלות עקומות או צרות, אז כאן נוכל רק לקבוע שאו שהמרפאה עושה זאת. אין את הציוד המתאים, או שהרופא אינו מנוסה מספיק.
אם יש לך רצון עז להציל שן בינה מהסרה, אז עדיף להתייעץ עם 2-3 רופאים. אם 2-3 רופאים אומרים לך להסיר שן בינה, וכמה שיותר מוקדם יותר טוב, אז זה צריך להיעשות.
כאשר התהליך הדלקתי בתא העיסה מגיע רחוק, העיסה מתה, וכבר מדברים על האבחנה של "פריודונטיטיס". במקרה זה, הרופא שוקל את כדאיות הצלת השן מנקודת מבט של הסיכון לבריאות המטופל - בהתאם לצורת התהליך ולשלבו, ניתן להתחיל בטיפול בתעלה בצורות אקוטיות ובפריודונטיטיס סיבית כרונית.
אם אנחנו מדברים על גרנולומות, ציסטוגרנולומות, ציסטות, אז לרוב שן הבינה מוסרת "לא מזיק", אם כי לפעמים ניתן לבחור טכניקות לשימור שיניים לפי אינדיקציות. כאן להחליט ולקחת אחריות על הרופא.
התמונה למטה מציגה שן עקורה עם ציסטות על השורשים:
על פתק
פריודונטיטיס פריודונטיטיס - מחלוקת. בצורות חריפות (במיוחד בשלב הסרוזי), כמו גם בדלקת חניכיים סיבית וגרנולית כרונית, היכולת להציל שן בינה גבוהה משמעותית מאשר בדלקת חניכיים גרנולומטית. באופן כללי, המילים "גרנולומה", "ציסטוגרנולומה" ו"ציסטה" צריכות להזהיר אותך כי ייתכן שהטיפול לא יצליח לחלוטין, או שהרופא יציע מיד לעקור את שן הבינה, וכמעט תמיד זו תהיה החלטה מוצדקת.
כמה יכול לעלות טיפול והסרה של שיני בינה?
עכשיו, כשיש לכם מושג כללי באילו מקרים אפשר לטפל, ובאילו עדיף להסיר שיני בינה, בואו נראה כמה יכולים לעלות ההליכים המקבילים והאם אפשר לחסוך איכשהו.
אז, אם הטיפול מתבצע ב מוסד ציבוריבמקום המגורים (בית חולים, מרפאה), אז כמעט תמיד אפשר לחסוך הרבה אבל להתרחק מהשירות האיכותי ביותר. עקירת שן בינה היא אמצעי קיצוני, ובאותו בית חולים ניתן לעקור אותן כמעט ללא תשלום לפי מה שנקרא "קריקין" (בשפת רופאי השיניים זה אומר שההרדמה לא עובדת, המטופל ממש צורח מכאב). יחד עם זאת, קיים גם סיכון גבוה ששורשי שיניים שלא הוסרו לחלוטין יישארו בחור - לרופא יש מעט מדי זמן מכדי שמטופל אחד ישים את תשומת הלב הראויה לכל הנקודות החשובות.
לגבי הוצאת שן בינה ברפואת שיניים פרטית, היא תעלה משמעותית יותר מאשר במרפאה ציבורית. שיני הבינה העליונות ב 70-80% מהמקרים נופלות תחת הסטטיסטיקה של שיניים "קלות", ולאחר ניתוח התמונה, סוגיית המחיר נפתרת בטווח של 2000 רובל להסרה של שמונה אחת.
ניתן להסיר שיני בינה תחתונות, מושפעות ומושפעות למחצה, במחיר גבוה: מ-3,000 רובל ל-8-10,000 לכל הליך. במקרים מסוימים, הרדמה ואישפוז כלול במחיר זה.
טיפול בעששת על שיני בינה יכול לעלות בין 2-3 אלף ל-7-8 אלף רובל לכל שן. המחיר לטיפול בתעלות שיני בינה תלוי במידה רבה במספר התעלות הללו: אם יש רק תעלה אחת, אז בדרך כלל גובים כ-1000 רובל עבור הטיפול האנדודונטי שלה. עם גידול במספר הערוצים (וייתכן שיהיו 4-5), העלות של ביצוע הליכים אנדודונטיים עולה באופן יחסי.
יש לזכור כי הרדמה, שימוש בסכר גומי, תרופות (תרופות) לטיפול תרופתי ואנטי דלקתי בתעלות, סתימות זמניות וקבועות וכו' נחשבות (פלוס) בנפרד. בסופו של דבר טיפול מלאשן בינה עם פולפיטיס יכולה לעלות 5-20 אלף רובל, והטיפול בפריודונטיטיס מחויב אפילו יותר.
לסיכום, ברצוני לציין כי עבור מטופלים רבים, שיני בינה חשובות כמו כל שן אחרת, והן נרתעות ביותר להיפרד מהן. בינתיים, יש הרבה מטופלים כאלה שבמקרה של בעיות לא מוכנים לבזבז זמן וכסף על שימור שיני הבינה שלהם, ובהזדמנות הראשונה הם מסירים שמיניות ללא חרטה. כך או כך, רופא שיניים לא יכול לקבל החלטה עבורך: הוא יכול רק לשים מבטאים, תוך שקלול של כל היתרונות והחסרונות, אבל למטופל תמיד תהיה המילה האחרונה.
להיות בריא!
סרטון שימושי: כאשר רצוי להסיר שן בינה
דוגמה להסרה של שן בינה פגועה למחצה עם ניסור מקדים שלה לחתיכות ...
היום כל אדם שיש לו שיניים טוחנות שלישיות, כך או כך, הגיע לרופא השיניים עם בעיה כזו. זה עם ההתפרצות המאוחרת שלהם כי רוב הבעיות שאנשים מתמודדים בדרך כלל במהלך הופעת יסודות אלה קשורות. בואו ננסה לברר האם צריך להסיר שיני בינה או לא.
מינוי השמונה
השיניים הטוחנות השלישיות כיום הן הד ראשוני של העבר, כי הן לא מופיעות אצל כולם אנשים מודרניים. שיניים אלו מיועדות ללעיסת מזון קשה. מכיוון שהמציאות של היום אינה מצריכה מכשירים כאלה מאדם, כשמיניית מאוכלוסיית העולם חסרה שמיניות. אז למה אנחנו צריכים שיני בינה?
שיני בינה במבנה ובמטרה הפונקציונלית שלהן אינן שונות משאר הטוחנות.
בהתחשב בכך שלפי מדענים מסוימים, תהליך האבולוציה נמשך, בהתאם לכך, גודל הלסת יורד כמיותר והיא אינה יכולה יותר להכיל את הטוחנות ה"נוספות" הללו, היעדר מוחלט שלהן צפוי בעתיד. עם זאת, זו רק השערה. כמובן, דמות שמונה בריאה, כמו טוחנות אחרות, מבצעת באופן מלא את כל הפונקציות, אבל באותו זמן זה לא מרכיב הכרחי. מנגנון לעיסה. לכן, כאשר מתעוררת דילמה: שיני בינה, טיפול או הסרה, רוב המומחים והמטופלים עוצרים באופציה השנייה.
רבים כיום נוטים להשאיר את הטוחנות השלישיות רק במצבים הבאים:
- השן בריאה לחלוטין וצומחת בצורה נכונה;
- הטוחנת יכולה להפוך למרכיב של תמיכה לתותבת קבועה;
- איור שמונה מונע את האפשרות של הרס של שיניים שכנות;
- עם בעיות קיימות עם השבע והשישה.
כפי שאתה יכול לראות, רשימה זו מגדירה בבירור מדוע ולמה מיועדות שיני בינה. כמובן, המראה של שמיניות עקום או כבר מקולקל אינו נדיר, אבל אם הטוחנות בריאות, לעתים קרובות אין טעם להיפטר מהן.
אפשרות לטיפול
ישנם מקרים תכופים כאשר השבעה כבר הוסרה או שהיא נרקבת, שן בינה יכולה להפוך לתחליף שלה. אבל, למרבה הצער, טוחנות ראשוניות עשויות כבר להיראות פגומות. זה נובע מהמוזרויות של התפרצות מאוחרת שלהם ורוחב לא מספיק של הלסת. רבים מתעניינים אם מטפלים בשיני בינה. כמובן שאתה יכול לנסות. נכון, תהליך כזה יהיה ארוך מאוד וקשה גם עבור רופאי שיניים מנוסים.
לעיתים הטיפול בשן בינה פגועה מקשה על מיקומה ועל עקמומיות התעלות והשורשים.
הקשיים האפשריים של מקרה כזה קשורים למבנה המיוחד של הטוחנה ולגישה המסובכת של הרופא אליה. בטיפול בעששת, ככלל, אין בעיות מיוחדות. עם זאת, המראה של קשיים אינו נשלל אם עיסת השן מושפעת או פריודונטיטיס מתפתחת. לטיפול, יש צורך למלא את התעלות של הטוחנת, ובדמות שמונה הם יכולים להיות כפופים מאוד. אם לא מנקים אותם לגמרי, הדלקת עלולה להעמיק ולגרום לציסטה או פיסטולה, מה שיצריך ניתוח להעלמתו. האם יש צורך להסיר שיני בינה במקרה זה? כפי שניתן לראות, טיפול בשיני בינה קשור לקשיים אפשריים ולעתים קרובות יכול להיות בלתי הולם.
ניהול מתיחה
כאשר מומחים ממליצים להסיר את הדמות שמונה, אבל אתה עדיין בספק אם יש צורך להסיר שן בינה, הקשיבו לעצות של אנשי מקצוע. זכור, הרופא בקושי מעוניין לבצע מניפולציה כזו, אבל אם מוצג לך ניתוח, אז הטיפול לא יביא לתוצאה חיובית.
לפעמים שמירת שן בינה לא שווה את זה.
כשלעצמה, התערבות כירורגית כזו אינה נעימה. כדי להפחית את הסיכונים האפשריים לאפס, רופא מנוסה ילמד בקפידה את ההיסטוריה הרפואית של המטופל. זה יעזור לבחור את התרופה האופטימלית להרדמה ולבצע מתיחה בצורה מדויקת ככל האפשר. בדרך כלל תצטרך לבצע צילום רנטגן של הלסת שלך לפני ההליך. התמונה תראה לרופא את היקף העבודה המוצעת ותעזור לבחור את הדרך הטובה ביותר לביצוע הפעולה.
יש רשימה כזו של מקרים שבהם אתה צריך להסיר שן בינה:
- טוחנות מלוטשת;
- צפיפות שורות;
- יש תהליכים דלקתיים או ששן הבינה נרקבה לחלוטין;
- נזק לטוחנות סמוכות.
כל הגורמים הללו קובעים את הצורך בהתערבות כירורגית. כמובן, רוב האנשים חוששים מניתוחים כאלה, כי הם מניחים שהליך זה כואב מדי. יש לומר שזה לא כך. כיום ניתן לבצע מתיחה באמצעות הרדמה מלאה.
יש המודאגים מהשאלה האם ניתן להסיר שן בינה בהרדמה כללית. היום יש הזדמנות כזו. עם זאת, ללא אינדיקציות רפואיות מיוחדות לכך, עדיף להגביל את עצמך להרדמה מקומית. אחרי הכל, באופן פרדוקסלי, שיטת הרדמה זו היא שמאפשרת מניפולציה בצורה פחות טראומטית, וההשלכות של הרדמה כללית יכולות לרוב להשפיע על התוצאה החיובית של המניפולציה.
אנו מקווים שהבהרנו את זה מעט עבורך. בואו ננסה לנתח ביתר פירוט מדוע מסירים שיני בינה.
הסיבות לניתוח
לכן, על מנת להחליט האם כדאי לטפל בשן בינה, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לפנות לרופא שיניים. רק רופא מנוסה יוכל לומר לך בדיוק עד כמה מתאים להשאיר או להסיר טוחנת. כמובן, אם הוא גדל אופקית או בזווית גדולה, אולי הפעולה תהיה מתאימה. אחרי הכל, היישור שלו יכול לגרום לעקמומיות של כל המשנן בגלל רוחב הלסת הלא מספיק.
לא צריך להיות לך ספק אם להסיר שן בינה אם צמיחתה גרמה לנזק לטוחנות אחרות או לחניכיים. מצבים מתעוררים לעתים קרובות כאשר עששת משפיעה הן על השיניים השמיניות והן השביעיות, אם המשנן נוטה להצטופף. זה יכול גם להוביל לדלקת בחניכיים.
נקודה שנויה במחלוקת למדי תהיה תופעת הפריקורוניטיס או פשוט היווצרות של מכסה מנוע על גבי השן הטוחנת השלישית (שן בינה). רק מומחה מוסמך צריך להחליט אם לטפל או להסיר אותו במצב כזה. באופן כללי, מטרד כזה בכל מקרה ידרוש התערבות כירורגית. אחרי הכל, הסיבות להחלטה הרדיקלית נעוצות בעובדה שחלק מהמסטיק מכסה את עטרת השן בחופה צפופה אך דולפת. יחד עם זאת, שברי מזון נשארים בכיס שנוצר, שלא ניתן להסירם באופן עצמאי. כמובן, הם יעוררו התפתחות של דלקת והרס של הטוחנה.
פריקורוניטיס עשויה להיות אחת האינדיקציות להסרת הדמות השמונה
ככלל, מצב כזה מהווה אינדיקציה להסרה. למרות שתמיד יש כמה יוצאי דופן. לפעמים מכסה המנוע נחתך, משחרר את הכתר של דמות שמונה. כמה תושבים בורים עשויים לשאול מדוע לא מטפלים בשיני בינה. כאן יש לומר שלא מדובר בגחמה של רופא השיניים, אלא בצורך לשמור על בריאות השיניים והחניכיים השכנות. כפי שכבר אמרנו, העקמומיות והעומק של תעלות השיניים פשוט הופכות את הטיפול לבלתי אפשרי.. מכיוון שהבהרנו את השאלה מדוע להסיר מעט שיני בינה, בואו ננסה להבין מתי עדיף להשאיר אותן.
אנחנו מקבלים את ההחלטה הנכונה
כמובן, רשימת האינדיקציות לעזיבה או לריפוי של הדמות השמונה אינה כה נרחבת, אך עם זאת כוללת את הפריטים הבאים:
- הטיפול בטוחנה השלישית לא יהיה קשה במיוחד;
- הטוחנות הראשונה והשנייה חסרות;
- הצורך להסיר דמות שמונה בריאה וממוקמת נכון.
כמובן שבמצבים כאלה רצוי לערוך קורס טיפול. אגב, לפעמים הרצון של המטופל לעזוב או להיפטר מהיסוד משחק תפקיד חשוב. אם כי, כמובן, הרופא מקבל החלטה, המונחה בעיקר על ידי אינדיקציות רפואיות.
רק מומחה צריך להחליט אם לטפל או להסיר שן בינה
כאשר מתעוררת בעיה מולך, שיני בינה, הסרה או טיפול (צילום), כדאי להקשיב לחוות דעתו של מומחה. יחד עם זאת, יהיה שימושי לזכור זאת התערבות כירורגיתלעיתים רחוקות עובר ללא השלכות. לפעמים לא יהיה צורך להסיר את הרגיל, אלא לבצע כריתה נוספת של החניכיים. זה יגרום לתפירה ותהליך שיקום ארוך יחסית.
אפילו מניפולציה אופיינית של מתיחה יכולה לאיים על הידרדרות הבריאות ועל מוגבלות לטווח קצר. מקרים קשים של הסרה יכולים להוביל להתערבות נוספת של המנתח, למשל אם שברי שורשים נכנסים לסינוס. בנוסף, יתכנו חתכים מקריים ברירית הפה ואפילו שבר של שן סמוכה או תהליך מכתשית.
לכן, לפני שממהרים להיפטר מהשמונה, הקשיבו לחוות דעתו של רופא השיניים וקבלו החלטה שקולה ושקולה. זכור, בריאותם של שיניים אחרות וחלל הפה עשויה להיות תלויה במניפולציה כל כך חסרת משמעות לכאורה.
תכונות והסתייגויות לקטגוריות מסוימות של אזרחים
- אנשים הסובלים מסוכרת;
- נוכחות של מחלות לב וכלי דם;
- החמרה של מחלות כרוניות;
- אֲנֶמִיָה;
- אונקולוגיה;
- תגובות אלרגיות אפשריות.
בנוסף לרשימה לעיל, תשומת - לב מיוחדתניתן לנשים בהריון. כאן יש לומר כי הטיפול בהם ניתן לביצוע החל מהשבוע השלושה עשר עד השבוע העשרים וחמישה, ניתן לעשות חריגים נדירים רק במקרים מיוחדים של כאב חריף.
במקרה זה, על רופא השיניים להעריך את כדאיות השימוש בהרדמה מקומית ולקבוע את האפשרות תופעות לוואיעבור העובר. דרך אגב, הרדמה כלליתבמצב זה אסור בהחלט. אם המצב סובל, מנתח מנוסה יעביר את הניתוח או הטיפול אל תקופה שלאחר לידה. אחרי הכל, הדילמה האם יש צורך וכדאי להסיר שיני בינה לנשים בהריון עלולה להפוך לטעות בלתי ניתנת לתיקון אם הסיכון לא יוערך כראוי.
לכן, אם יש לך שמיניות בקיעת שיניים, אל תיבהל. יש צורך להקפיד על היגיינת הפה ולפקח על מצב השיניים והחניכיים. אם אתה מרגיש עלייה בטמפרטורה או מבחין בסימנים של דלקת ו ריח רעמהפה, אל תדחה ביקור אצל מומחה. יחד עם זאת, שטיפות ביתיות עם עירוי של קמומיל או קליפת אלון אינן התווית. אם כי, כמובן, רק רופא צריך לאבחן ולתקן בעיות חמורות.
דלקת ריצה של שן הבינה תהיה אינדיקציה להסרת הדמות השמונה
כפי שניתן לראות, כיום אנשי מקצוע אינם יכולים לענות באופן חד משמעי האם כדאי להסיר או לטפל בשיניים טוחנות שלישיות. כל מקרה מצריך התייחסות אינדיבידואלית רצינית על מנת לקבל את ההחלטה הנכונה.
האם יש צורך להסיר שיני בינה: תפקידן, אינדיקציות להסרה, טיפול וסוגי הליכים
בדרך כלל, השאלה האם יש לעקור שיני בינה אינה עולה על הסף: ככל הנראה, טוחנות שנהרסה או חותכת מעוררת דאגה. רוב הצרות קשורות לצמיחת השן השמינית, בעתיד - עם גורמים כמו עששת ודלקת כף הרגל.
הרופאים מציינים שכל אותות גוף הנובעים משן הבינה דורשים תגובה. הניסיון לפתור את הבעיה עם משככי כאבים הוא לא חכם ומסוכן כמו כיבוי אזעקת אש למען שקט ושלווה.
הגורמים לכאב יכולים להיות חמורים מאוד: דלקת חניכיים, ציסטה, חסימת תעלת שורש, מחלות דלקתיות. רפואת שיניים מודרניתבהצלחה וללא כאב ככל האפשר מבטל כל הפרעות
בשל האנטומיה שלהן, השמיניות קשות לגישה ואינן מתמסרות בטיפול, העיתוי ומאפייני הגדילה שלהן שונים משאר המשנן, וקשיים מסוימים עשויים להתעורר גם במהלך ההסרה ולאחריה. מומחים מאמינים שאם שן הבינה בריאה ואינה גורמת לאי נוחות, אין טעם בהתערבות כירורגית.
תפקידה של שן הבינה
כמו כל איבר אחר, שיני בינה ממלאות את תפקידיהן, שכדאי להיות מודעים אליו לפני שמחליטים להיפטר מהן.
רופאי שיניים מציינים את היתרונות הבאים של שימור טוחנות:
- תפקיד במערכת העיכול: דמויות שמיניות מסודרות באופן סימטרי מעורבות בלעיסת מזון יחד עם שיניים אחרות.
- האפשרויות של תותבות: בהיעדר שיניים סמוכות, זוהי התמיכה היחידה לתותבת קבועה.
- היווצרות נשיכה נכונה: חור מרשים שנותר לאחר ההסרה עלול לגרום לעקמומיות של המשנן ולהתרופפות השיניים.
אלו סיבות טובות לא להסיר, אלא לטפל בשן בינה ממחלות כמו דלקת כף הרגל, עששת, דלקת חניכיים. Pulpitis (דלקת של עצב השיניים) היא לעתים קרובות תוצאה של הרס עששת. כדי להציל את השן, יש צורך לטהר ולאטום איכותי את תעלות השורש.
פריודונטיטיס (דלקת ברקמות סביב שורש השן) יכולה להתפתח הן כתוצאה מצמיחה קשה של שן הבינה, והן עקב תהליכים הרסניים, עם הזמן היא לובשת צורה של ציסטה. המאבק לשימור שן שנפגעה מדלקת חניכיים נמשך לעיתים יותר משלושה חודשים. ישנם סיבוכים שבהם אי אפשר לרפא שן בינה.
אם הלסת נקישה בעת פתיחת הפה, הדבר עלול להודיע לאדם על בעיה קרובה או רק של חליטה באזור מפרק הלסת. לרוב, לאחר הפגישה הראשונית, הרופאים מאבחנים ארתרוזיס, אך לא תמיד זה כך ויש צורך בבדיקה מלאה וחוזרת לאבחון נכון.
על מחלות ציסטיות סינוס מקסילריקרא עוד בחומר שלנו.
למידע האם ניתן לשטוף ולחטא את הפה במי חמצן ראה כאן.
האם יש להסיר שיני בינה?
שן בינה רפואית במשך זמן רבנחשב לעיקרון שאין לו שום קשר לאיכות העיכול ויצר צרות מיותרות לחולים ולרופאים.
כיום, מומחים מגלים עובדות חדשות לטובת שימור השן השמינית והפתק השלכות שליליותהסרתו.
התקופה המשוערת להיווצרות שיני בינה היא 15-27 שנים. תהליך הגדילה מתוכנן מטבעו להיות טבעי וללא כאבים. ייתכן שהבעיה היא נשיכה לא נכונה, ולכן לשן בינה מאסיבית פשוט אין מספיק מקום בשיניים.
מסבך בקיעת שיניים ודלקת החניכיים (דלקת בחניכיים).אין לסמוך על כך שהשיניים הגדלות וגדלו בעבר יחלקו את חלל הלסת בעצמן.
האם יש צורך להסיר שן בינה?
כאשר צמיחת שיני בינה מלווה בכאב, יש לפנות לרופא שיניים על מנת לזהות את הסיבה לאי הנוחות. גם במצבים כאלה שלכאורה חסרי תקווה, הרופא המטפל מציע דרכים להימנע מהסרה, למשל, מתן מרשם לטיפול אצל אורתודנט. באופן אידיאלי, רצוי להתחיל להתעניין במצב הנשיכה מראש, מבלי לחכות לבקיעת שן הבינה.
אם בכל זאת התעורר צורך בהסרה, רופאי שיניים מזהירים מפני ההשלכות האפשריות:
- ריפוי כואב ארוך של חור גדול;
- תחושת חוסר תחושה של הלסת או הלשון: אם מצב זה נמשך יותר משבוע, יש צורך לעבור בדיקה רפואית;
- alveolitis: דלקת של החניכיים במקום של עקירת שן, מתרחשת לעתים קרובות עקב הזנחה של תקני היגיינה והמלצות הרופא.
אינדיקציות להסרה
האם צריך לטפל או להסיר שיני בינה?
ההחלטה להסיר שן בינה נעשית על ידי רופא השיניים על סמך הגורמים הבאים:
- השן נהרסה כל כך בעששת עד שלא ניתן לטפל בה.
- חסימת תעלת שורש.
- מיקום לא תקין, המוביל לכאב ולפגיעה ברירית.
- היווצרות ציסטה.
- פריקורוניטיס חוזרת חשוכת מרפא.
- דלקת חריפה, המעידה על צורה מתקדמת של המחלה.
חוסר מקום להתפרצות יכול להוביל לעיוות של המשנן, במקרים מסוימים, עצם הלסת. חסימה הדרגתית אך יציבה באה לידי ביטוי בסופו של דבר באיכות לעיסת המזון ובפונקציות. מערכת עיכול. גם הצד האסתטי משחק תפקיד חשוב: הצפיפות של השיניים הקדמיות משפיעה לרעה על תדמית המטופל.
בין הסיבות הנפוצות ביותר תהליכים דלקתייםמומחים מציינים דלקת קרום המוח, שחוזרת על עצמה למרות טיפול תרופתי חוזר, דלקת כף הרגל של הענפים העצב הטריגמינלי, דלקת חניכיים חשוכת מרפא.
טיפול בשיני בינה
בהשוואה לשאר המשנן, לשמיניות הבדלים אופייניים שיש לקחת בחשבון במהלך הטיפול.
הבעיות הנפוצות ביותר שרופאי שיניים צריכים להתמודד איתן הן:
- פריקורוניטיס.
- נזק מכני לאמייל.
- עַשֶׁשׁת.
פריקורוניטיס הוא תהליך דלקתי המתפתח בהדרגה במהלך תקופת בקיעת השן.
המחלה מאובחנת בנוכחות התסמינים הבאים:
- כאב מתגבר, שמתעצם לעתים קרובות בעת פתיחת הפה;
- כאב פועם בגרון, באוזניים, ברקות;
- כאבי ראש מתמשכים, חום;
- הופעת בצקת;
- אדמומיות של הקרום הרירי;
- הפרשת ריר לחלל הפה.
ניתן להקל על מצבו של החולה בבית בעזרת משככי כאבים מסורתיים ושטיפות בתמיסה קרירה: כפית מלח וסודה בכוס מים. חשוב להבין שתרופות אלו מסלקות רק חלקית תסמינים לא נעימים, אך אינן מהוות חלופה לטיפול שיניים מוסמך.
פעולות לא מתאימות במצב כזה כוללות:
- שימוש בכריות חימום, קומפרסים, שטיפות חמות: חימום תורם להתפתחות מוגברת ולהתפשטות הזיהום.
- השימוש במשככי כאבים ובתרופות אנטי דלקתיות למטרות אחרות, למשל, מריחת טבליה על מקום הבצקת: ההשפעה הרפואית תפחת לאפס, הסבירות לגירוי של הקרום הרירי גבוה.
רופא השיניים קודם כל פותח את המורסה, מחטא את החלל, רושם תרופות אנטי דלקתיות, לפעמים בשילוב עם משככי כאבים, אם מצב המטופל מחייב זאת.
שפע המוגלה בנתיחה הוא אינדיקציה למינוי קורס אנטיביוטיקה.
בשל חוסר נגישותה למברשת שיניים ושטיפה היגיינית, שן הבינה רגישה יותר לעששת.
לעיתים הגורם להתפתחות המחלה הוא פגיעה באמייל בזמן התפרצות קשה. לעתים קרובות השמונה נלחצת קרוב לשבעה, מה שגם תורם לזיהום.
במקרים בודדים, המאפיינים המבניים של השורשים מסבכים את הטיפול: על מנת לאטום כראוי תעלות שורש מעוקלות, נדרש ניסיון מקצועי מסוים מהרופא. זה יוצר אי נוחות ואת מיקום השן: קורה שהמטופל לא יכול לפתוח את הפה מספיק רחב או לשלוט ברפלקס הגאג. טיפול בשן בינה דורש דיוק מיוחד, שכן הסבירות לסיבוכים עם שגיאה גבוהה יותר מאשר במקרים עם שיניים אחרות.
אם אתה מודאג ממרירות על השפתיים, אז זה יכול להיות מספר גורמים בעייתיים, ששורשיהם לרוב חוזרים למחלות. מערכת עיכול, למשל, דלקת במעי הדק או ג'יארדאזיס.
קרא על דרכים לשיקום אמייל השיניים על השיניים בקישור הזה.
הליך הסרה
האם אני צריך לעקור שן בינה
להליך ההסרה קודמת בדיקת רנטגן - אמצעי הכרחי המאפשר למנתח לקבל מושג במה יש לטפל.
ה"מפל" הנפוץ ביותר הוא שורשים מעוותים. בידיעה מראש של צורתם ומיקומם, יוכל המומחה לוודא כי הם יוסרו ללא שאריות במהלך הניתוח.
תמונה אורתופנטומוגרפית דיגיטלית מספקת את תמונת הרנטגן הפנורמית המדויקת ביותר של כל חלל הפה. האינפורמטיביות והבהירות של התמונה אינם היתרון היחיד של האורטופנטומוגרמה. המטופל מרגיש די נוח, הטכנולוגיה מבטלת את האפשרות של שגיאות עקב תנועות בלתי מבוקרות או קפל הסרט במהלך נשיכה.
בדיקה מקדימה כוללת עיון ברשומה הרפואית של המטופל לגבי תגובות אלרגיות לתרופות ונוכחות מחלות נלוות שעלולות לחוש את עצמן במהלך ההליך ובתקופת השיקום.
זמן ההמתנה בין רגע ההרדמה לתחילת הניתוח הוא כחמש דקות. הרופא מכין סט מכשירים מתאים.
לרפואת שיניים כירורגית מודרנית יש ארסנל מספיק של אמצעים ושיטות הרדמה כדי למזער את הכאב במהלך ההליך.
ישנם גורמים שיכולים להפחית את היעילות של תרופות נגד כאבים:
- שימוש קבוע בסמים על ידי המטופל.
- קבלת משככי כאבים בכמויות גדולות זמן קצר לפני ההליך.
- מוקד נרחב של דלקת: תיאורטית זה אפשרי, אבל בפועל זה קורה לעתים רחוקות ביותר.
תהליך הסרה קלהעשוי להימשך פחות מדקה, יותר מקרים קשיםלוקח בערך 10 דקות.
פעולה מורכבת פירושה לא רק חילוץ השורש, אלא גם סדרה של מניפולציות:
- חתך וניתוק של רקמות רכות;
- קידוח של שברי עצמות;
- תפירה עם חומר לא נספג.
מספר ימים לאחר מכן נקבע תור שני, המנתח, במהלך הבדיקה, מחליט להסיר את התפרים. אינדיקציות להסרה מורכבת הן שמירה ותהליך דלקתי נרחב. לאחר הסרת שן הבינה המודלקת, לא מבוצע תפירה כדי שהתוכן יוכל לזרום בחופשיות, נקבע טיפול אנטיביוטי. יום לאחר ההליך, מתבצעת בדיקה.
ישנם הבדלים פיזיולוגיים בין עקירת שיניים עליונות ותחתונות. הטוחנות של הלסת התחתונה רחבות יותר, כמעט תמיד יש להן מספר שורשים שצורתם מקשה על החילוץ. גם שיני הבינה העליונות מאופיינות בהסתעפות השורשים, אולם הן מוסרות די בקלות.
בסיום הניתוח הרופא מורח ספוגית ספוגה בתמיסת חיטוי וחומר לקרישת דם. יש לשמור את הספוגית בפה לא יותר מ-10 דקות: ספוג בדם, הוא הופך למצע גידול לחיידקים.
- לאכול לא מוקדם יותר משעתיים מאוחר יותר;
- הימנעו ממזונות בעלי תכונות טעם בולטות: בהשפעתם, הקולטנים מפעילים את זרימת הדם;
- לדבוק במשטר הטמפרטורה: לשתות רק משקאות צוננים, לא לעשות אמבטיות חמות, לא ללכת לסאונה;
- לְהִמָנַע פעילות גופנית, אל תאמץ את שרירי הלסת;
- כדי להפחית כאב ונפיחות, דחיסת קרח עטופה במגבת תעזור, היא מוחלת על הלחי למשך 5-7 דקות;
- לחולי יתר לחץ דם ולסוכרתיים, רצוי להכין תרופות מראש במקרה של החמרה אפשרית של מחלות;
- בצע את המלצות הרופא בדיוק, אל תאלתר בלי לשאול.
הליך כריתת שן בינה לעולם אינו נקבע ללא סיבה טובה, דבר המהווה איום רציני על בריאותו, ולעיתים על חיי המטופל.
בתנאים של מרפאת שיניים מודרנית, הפעולה מתבצעת די מהר, במינימום כאבים, בהתאם לטכנולוגיה נורמות סניטריות. עמידה בהוראות רופא השיניים היא המפתח לריפוי מהיר של החור ולהמשך רווחה.
וידיאו קשור
לטפל או להסיר שיני בינה?
שיני בינה נקראות כך בשל הופעתן המאוחרת. השיניים הראשונות באדם בוקעות בגיל עד שנתיים, ואז צומחות שיניים טוחנות קבועות. שמיניות מופיעות בעיקר בתקופה שבין 17 ל-27 שנים, ויש מקרים שהן לא חותכות בכלל.
בשביל מה יש שיני בינה?
לא לכולם יש שיני בינה, אבל לכולם היו פעם. בגלל האבולוציה, ל-85% מהאנשים יש טוחנות כאלה. הסיבה לכך היא הופעת מזון שלא ניתן ללעוס וטכנולוגיה שתורמת לתהליך זה.
אם לכל הטוחנות יש פונקציית לעיסה, אז ה"שמיניות" נחות בהקשר זה. הם יכולים להוות תמיכה במהלך תותבות ולבצע פונקציה תומכת בעת שחרור שיניים טוחנות שכנות. שיני בינה בריאות הן נדירות.
בעיות אפשריות:
האם ניתן לטפל
שיני בינה מטופלות כמו אחרות. מורכבות הטיפול ב"שמיניות" אלו נעוצה במיקום הספציפי. אם הם נפגעים בעששת, אז הם מטופלים בדרך הרגילה. טיפול בעייתיייתכנו מחלות אחרות עבור השיניים הללו, כגון דלקת כף הרגל או פריודונטיטיס. מכיוון שהתעלות של הטוחנות השלישיות מעוקלות מאוד, הדבר מסבך את תהליך המילוי. וכאשר לערוצים יש סבלנות לקויה, תצטרך להסיר את הטוחנה. אם אפשר לרפא את זה, אז הטיפול ארוך מאוד.
אף אחד לא מבטיח טיפול.
מתי כדאי להסיר
שאלת הטיפול או ההסרה נעשית עקב תלונות וביקור המטופל אצל הרופא.
הסר בזוגות כדי למנוע עיוות. קשת הלסת. בכל מקרה רופא השיניים מחליט אם לעזוב או להסיר את ה"שמונה"לאחר בדיקה מפורטת של המטופל.
שיטות הסרה
הקפד ללמוד את ההיסטוריה הרפואית של המטופל לפני הליך ההסרה, כי יש כמה דקויות בטיפול באנשים הסובלים מסוכרת, אלרגיות, אונקולוגיה ומחלות אחרות. צילום רנטגן יעזור גם לחקור את הצורה והמיקום של שן הבינה. ככל שהליך ההרחקה קשה יותר, כך השיקום קשה יותר. יתכנו גם סיבוכים, כמו תחושת נימול בחלל הפה, דלקת המכתשים. כדי למנוע חדירת זיהום לפצע, אין לשטוף את הפה לאחר הסרת ה"שמונה". בכל מקרה של סיבוך, עליך לפנות מיד לרופא.
בהתאם למידת המורכבות, יש הסרה פשוטה והסרה מורכבת של ה"שמונה":
- הסרה קלהנמשך עד 15 דקות. במקרים כאלה שן הבינה צומחת בחלק העליון ואין סטיות בהתפתחותה. באמצעות הרדמה מסירים אותו במלקחיים, מטפלים בחומר חיטוי ותפרים אותו.
- הסרה מורכבתיכול להימשך עד שעתיים. שן בינה כזו ממוקמת בשורה התחתונה. יש לו סטיות בהתפתחות, שורשים מסועפים, הכתר נהרס. בהרדמה מקומית חותכים את החניכיים ומקדחים את רקמת העצם החוצה. הפצע מטופל ונתפר.
תהליך עקירת שן בינה:
האם זה בטוח להסיר במהלך ההריון
ההגבלה בטיפול בנשים בהריון קשורה בסיכון לחשיפה לתרופות על גופן של האישה עצמה ושל העובר. נשים בהריון כפופות לאפשרויות הטיפול הבאות:
- ניתן לטפל בשיניים רק בשליש השני של ההריון (למעט כאבים חריפים)
- בעת הטיפול, השתמש בהרדמה מקומית, שבה אתה צריך להשתמש רק בתרופות הבטוחות לילד
- אי אפשר להסיר שן בינה במהלך ההיריון, מכיוון שהדבר טומן בחובו סכנה של מורכבות ההליך עצמו וסיבוכים לאחר הניתוח.
הסרת תרופות עממיות לכאב
קשה מאוד להקל על הכאב עם כאבי G-8, אבל אתה יכול לשפר את הרווחה שלך באמצעות שיטות עממיות כאלה.
- למרוח משהו קר.
- לאחר האכילה, שטפו את הפה עם מרתח של עשבי תיבול כמו מרווה, קליפת עץ אלון.
- שטפו את הפה עם סודה לשתייה.
- שים שמן ציפורן על המסטיק.
- שטפו את הפה עם וודקה (לא לבלוע).
- עסו את האוזן מהצד של השן.
- שים חתיכת שומן על המסטיק.
האם יש צורך להסיר את הטוחנות השלישית והאם מטפלים בשיני בינה
רבים מאמינים שאם השן הרחוקה ביותר בשורה מתחילה לכאוב, אז צריך לעקור אותה מבלי להזדקק לטיפול. למעשה, רופאי שיניים מוסמכים מנסים לעתים קרובות להציל את השן הזו, והעקירה מתבצעת רק עבור אינדיקציות קליניות חמורות.
מתי אפשרי טיפול בשיני בינה?
הטוחנת השלישית (שן בינה, איור שמונה) בוקעת אחרונה, גדלה בקצה גיל ההתבגרותאו כמעט מיד לאחר 20 שנה. להלן מידע שימושי: באילו מקרים יש לבצע טיפול וכיצד הוא מתבצע? כדי לרפא את הדמות השמונה, כדאי לברר באילו מקרים אמצעים טיפוליים אפשריים והכרחיים. ההסרה אינה נכללת אם קיימים הגורמים הבאים:
- תותבות. שיניים טוחנות משמשות בסיס להצמדת תותבת קבועה כאשר חסרה יחידה אחת או יותר העומדת קדמית או שהן מתוכננות להסירן.
- אם אין להם מכשולים להתפרצות והם תופסים את המיקום הנכון במסטיק (לדוגמה, אופקי), אז הם יכולים להירפא. אבל כשהם גדלים בזווית, גורמים לצפיפות, אינם יכולים להיסגר כראוי, אז מומלץ להסיר.
- אם הדמות שמונה מתחילה לכאוב בגלל עששת, אז יש אפשרות לטיפול באיכות גבוהה.
- ההצבה אינה מפריעה לקיבוע מבנים דנטליים (כתרים, גשרים, פלטה וכדומה).
- בחלל הפה ישנה שן אנטגוניסטית, שלוקחת חלק בלעיסת המזון יחד עם הטוחנה השלישית.
האם כדאי לטפל בשן בינה?
שמיניות שונות במבנהן משאר השיניים הטוחנות, אך הטיפול הופך מסובך יותר מכמה סיבות עיקריות:
- ראשית, שיניים שיכולות לכאוב רבות ממוקמות במקומות שקשה להגיע אליהם בחלל הפה. לכן קשה לרופא להגיע אליהם.
- שנית, יש להם תעלות שורש מעוקלות, ועובדה זו מסבכת ניקוי ומילוי איכותיים. האם יש צורך להסיר את השיניים השמיניות, מה מחיר הנושא?
שן בינה מושפעת
לעתים קרובות, רופא השיניים מוצא שמיניות מושפעות (שקועות) בחולים: הם לא יכלו להתפרץ לחלוטין מהחניכיים ולא תפסו את מקומם הנכון. האם שיניים טוחנות מושפעות מרפאות? מומלץ לחסל פתולוגיה כזו, מכיוון שהיא עלולה להוביל לעיוות של רקמת החניכיים, לפגיעה בתפקוד הלעיסה ולקלקל את מראה הלסת. הסרה חובה של שמונה המושפעים מוקצה.
ישנן מספר סיבות לכך שהפעולה אינה נכללת:
- מחלות זיהומיות של חלל הפה;
- הֵרָיוֹן;
- חוסר האפשרות של הרדמה עמוקה;
- זמינות סוג כרוניפריודונטיטיס (גידול של רקמות רכות על רקמות קשות).
קשה מאוד לרפא את השורש השלישי שנפגע, אבל יש סיכוי נכון, טיפול נותן תוצאות רק בשלב הראשוני של ההתפתחות רקמת עצםעד להיווצרותו הסופית. הטכניקה האורתודונטית העיקרית לחיסול בעיה כזו היא לשחרר את האזור לצמיחה נורמלית של הדמות השמונה. אתה יכול להשיג יישור על ידי התקנת מערכת תושבת או פעולה כירורגית(הסרת רקמה רכה).
דיסטופיה של השן
תופעה שכיחה בקרב טוחנות שלישיות היא מיקום לא נכון ברקמת העצם ובחלל הפה (דיסטופיה). האשם העיקרי של הפתולוגיה הוא חוסר מקום להתפרצות מלאה. שיניים טוחנות דיסטופיות גורמות לאי נוחות משמעותית, יכולות לצמוח לכיוון הלשון, הלחיים, לאזור של תצורות עצם אחרות, או לחלוטין ב צד הפוך, לעיתים קרובות פוגע ב"שכנים". יש בעיות בלעיסה. בהתחשב בסיבות לעיל, רצוי להסיר שמיניות עם פתולוגיה כזו.
כיצד מטפלים בשיניים של השמונה
כללי האמצעים הטיפוליים עבור שיניים טוחנות מרוחקות אינם שונים מהטיפול בכל רקמת עצם אחרת. הקשיים טמונים רק במיקום ובמבנה של השמיניות. לאחר מכן, ייבחנו אפשרויות לביטול בעיות שונות ביחידות השורש האחרונות בלסתות.
דלקת של שן הבינה
כאשר החניכיים מתדלקות ליד השמיניות ומופיעים כאבים עזים, רופא השיניים מנסה קודם כל להסיר את התסמינים. ההסרה נקבעת כמוצא אחרון (הליך זה יכול להיות זול או יקר יותר מטיפול, בהתאם למורכבותו). אם אפשר לעצור את התהליך הדלקתי על ידי ניקוי האמייל מעששת ומילוי התעלות, אז אפשרות זו היא האופטימלית ביותר. נכון, זה מתאים רק כאשר הטוחנת ממוקמת נכון. אחרת, השן העליונה או התחתונה נמשכת החוצה, והחניכיים נרפאים.
אם מכסה המנוע נפוח
מכסה המנוע הוא חלל שנוצר בין החניכיים לרקמה הקשה. במכסה המנוע, שאריות מזון מתאספות לעתים קרובות וחיידקים מתחילים להתרבות. התוצאה היא תהליך דלקתי הנקרא pericoronitis. הסימנים העיקריים של המחלה: נפיחות של הלחיים, חניכיים, כאב.
תהליך הטיפול עשוי לכלול כריתה של מכסה המנוע הפריוסטאלי הרירי או הסרה של הטוחנה השלישית. הסרת רקמה דלקתית מתבצעת עם שימור הדמות השמונה, פעולה זו נחשבת פשוטה מאוד ותהיה זולה. ניתן לשלב סוגים אחרים של טיפול עם ניתוחים, אך אינם משמשים כשיטות עצמאיות.
כאשר זיהום חודר לעיסה דרך פתחים עששים, מתרחשת דלקת בכף הרגל. כאשר הדמות השמונה מושפעת ממחלה כזו, היא מתחילה לכאוב, יכולה להגיב לגירויים שונים, הטמפרטורה של החולה עולה. אם ההתפרצות נכונה ולא קשה להגיע אליה, הטיפול מתבצע על פי התוכנית הקלאסית (depulpation). במצבים אחרים, רק הסרה עוזרת.
הסיבה העיקרית להופעת עששת של הטוחנות השלישית היא מיקומן. הסיבה לכך היא שקשה מאוד לנקות אותם מרובד מזיק. כיצד לרפא שן במקרה זה? רופאי שיניים ממליצים לחולים להסיר שמיניות עששות במקום למלא אותן. האינדיקציה העיקרית להסרה היא המיקום שלהם, שבו לא ניתן לחסל רובד ולשים אטימה בהתאם לכל הכללים. בנוסף, לעתים קרובות הם מדביקים את השביעי והשישי בזיהום. מחיר ההסרה תלוי במורכבות המקרה המסוים.
מדוע מסירים שיני בינה?
שמיניות "חכמות" נשלפות מהסיבות הבאות:
- הטוחנה השלישית פוגעת באופן משמעותי ברירית הפה. עלול לגרום לפריקורוניטיס עקב התפרצות חלקית, לא תקינה, לצבוט את עצב הפנים, להפעיל לחץ על רקמות קשות ורכות סמוכות.
- שמונה גורמים לדלקת. אין סיכוי לטיפול ומילוי יעיל ונורמלי.
- טוחנת שורש שלישית שלא נבטה עד הסוף עלולה להוביל להרס של תצורות עצם שכנות (כמו בתמונה).
- הסרה מומלצת גם לפני טיפול אורתודונטי מורכב.
טיפול שמטרתו ביטול בעיות שיניים יכול לעלות בדרכים שונות. המחיר תלוי בפתולוגיה או במחלה המשפיעה על הדמות השמונה, וגם בספציפית מוסד רפואי. להלן טבלה המציגה את העלות המשוערת של הליכי הטיפול.
באילו מקרים כדאי לעקור שן בינה והאם יש לטפל בה בעששת או בדלקת כף הרגל?
הטוחנות השלישיות מילאו תפקיד חשוב בחיים אדם קדום, אבל עבור אנשים מודרניים הם אטביזם או שריד. הם מתפרצים מאוחר או אינם מתפרצים כלל, גורמים לצרות רבות בתהליך הטיפול. למה אנחנו צריכים שיני בינה, באילו מקרים הסרתם מצוינת בבירור, כאשר עדיף לטפל ב"שמונה", לאילו סיבוכים עקירה יכולה להוביל - בואו נדבר על זה בפירוט.
בשביל מה יש שיני בינה?
אין קונצנזוס מדוע אדם צריך בעצם שיני בינה. יש אנשים שתוהים אם בכלל יש צורך בשן בינה, כי היא מאופיינת בבקיעת מאוחרת (לפעמים היא אינה בוקעת לאורך חייו של אדם), וחוץ מזה, היא עלולה להידרדר במהירות. לא יותר קל להסיר אותו? ישנן מספר תיאוריות לגבי המטרה של טוחנות שלישיות:
- התיאוריה של "מבנה סביר": ב גוף האדםאין שום דבר מיותר, ואם המדע המודרני אינו יכול להסביר מדוע יש צורך בשיני בינה, זה לא אומר שאין הסבר. עם פיתוח ידע מדעיזה יופיע.
- מסורתי: מאז ימי קדם, האמינו שעם התפרצות הטוחנות השלישיות, אדם יכול להיות חכם ובוגר באמת, ומאותו רגע הוא נמצא תחת הגנת רוחות המשפחה. מסיבה זו קיבלו ה"שמיניות" את שם הבית "שיני חכמות".
- התיאוריה של ריינהולד וול: שן היא הצגה של כמה איבר פנימיאדם. כאשר זה מתדרדר, זה מצביע על התפתחות הפתולוגיה בגוף. השיניים ה-8 אחראיות למצב הפסיכו-רגשי, היציבות הנפשית של האדם, ולכן לא ניתן להסיר אותן שלא לצורך.
- תמיכה: "שמיניות" הופכות לתמיכה היחידה לתותבות בקשישים, כאשר מסיבה כלשהי שאר השיניים המבצעות את התפקיד הזה אובדות.
- התיאוריה של "יסודות: שיני בינה היו נחוצות במקור על ידי אנשים קדומים על מנת ללעוס חתיכות מזון קשות שלא עברו טיפול בחום (למשל, בשר נא). לאדם מודרני אין צורך כזה, לכן 8 הם איברים בסיסיים, ובתהליך האבולוציה בדורות הבאים הם פשוט ייעלמו מעצמם.
למעשה, הטוחנות השלישיות מבצעות בהצלחה את פונקציית הלעיסה (כלומר, משתתפות באופן פעיל בתהליך העיכול), "פורקות" את שכנותיהן, אבל רק כשמדובר בשיניים אנטגוניסטיות. עבור השמונה השמאלית העליונה, השמאלי התחתון הופך לאנטגוניסט, וזוג נוצר באופן דומה בצד ימין.
האם צריך להסיר אותו?
יש אנשים הרואים ב"שמיניות" שיניים חסרות תועלת לחלוטין ושואפים להסיר אותן במהירות. ואכן, לעתים קרובות יותר הם נתונים להרס, קשה, כואב, ארוך ויקר לטפל בהם. האם עלי לקבל מיד החלטה רדיקלית לחלץ? באילו מצבים ניתן לרפא ולהציל שן כזו?
השפיעו על שמיניות
מעטים האנשים שמכירים את המילה "שימור", לכן, לפני שמדברים על הצורך להסיר שמיניות מושפעות, תחילה עליך להבהיר מה היא. אם שן בוקעת רק חלקית או לא יכולה לבקוע בכלל, תופעה זו נקראת עצירה. השן נקראת מושפעת. החזקות מסווגות לפי מאפייני גדילה:
- דיסטלי - הטיה קדימה;
- מדיאלי - הטיה לאחור;
- אופקי;
- אֲנָכִי.
סיבות שונות יכולות להוביל לעובדה שבסיס טוב ובריא של שן בינה הופך לפגוע או אפילו לדיסטופי (לא בקע ולא גדל בצורה נכונה). ברוב המוחלט של המקרים, ההחזקה מתעוררת על ידי הגורמים הבאים המונעים את ההתפרצות התקינה של הטוחנה השלישית:
האם יש להסיר שן בינה פגועה? רק רופא שיניים יכול לענות על שאלה זו, וההחלטה צריכה להיעשות על בסיס פרטני. כאשר טוחנות שלישית שנפגעה אינה מטרידה או כואבת, אין צורך בניתוח. אינדיקציות לחילוץ של שמיניות הן:
- מורסה מוגלתית, אשר נגרמה על ידי זיהום חיידקי;
- היווצרות שפירה או ציסטה;
- התפתחות אוסטאומיאליטיס;
- pericoronitis;
- פריודונטיטיס;
- עם התפתחות עששת;
- מיקומה של השן הפגועה בציסטה הזקיקית;
- חוסר האפשרות של טיפול מלא במחלות של חלל הפה בשל ה"בעיה" הטוחנות;
- כאב מתמיד.
התפתחות עששת
הסרת עששת מוצגת בבירור:
- אם אין שן אנטי-עולם, אז הטוחנות הפגועה לא יהיה מספיק עומס לעיסה - כפי שמראה בפועל, שיני בינה כאלה מתדרדרות הרבה יותר מהר;
- עם שן בינה הרוסה;
- התפתחות עששת על שן הבינה, המושפעת.
רופאי שיניים רבים מייעצים להיפטר מ"שמיניות" אפילו בשלבים הראשונים של העששת. ההחלטה מוצדקת ב"חוסר התועלת" של הטוחנה השלישית ומורכבות הטיפול המלא. כִּירוּרגִיָה(במיוחד עקירת שן בינה) מהווה סיכון. אם שן הבינה בקעה ללא בעיות ונפלה בצורה נכונה למקומה, אז הגיוני לטפל בתעלות ולבצע את הליך המילוי. דוגמה של שן בינה המושפעת מהיווצרות עששת ניתן לראות בתמונה לכתבה.
כאשר רופא שיניים מציע מיד להסיר את ה-G8, ברוב המקרים הוא מבקש להגן על עצמו (טיפול איכותי הוא תהליך מורכב וארוך שרק אנשי מקצוע יכולים לעשות). עם התפתחות העששת של שיני הבינה, עדיף להתייעץ עם מספר מרפאות שיניים לפני קבלת החלטה סופית.
אם התפתחה פוליטיס של שן הבינה, הרס של הטוחנת השלישית הגיע לשכבה הפנימית (עיסה) - פתולוגיה זו משמשת לרוב כאינדיקציה לטיפול. למרות העובדה כי דלקת כף הרגל היא מחלה רצינית, רצופת סיבוכים, עם דלקת כף הרגל, הסרת שן בינה לא תמיד מסומנת. לדוגמה, שן נהרסה קשות, היא מושפעת או שאין לה זוג. כאשר תעלות השורש של השן הן בעלות סבלנות טובה והן ממוקמות בצורה נכונה, אז עם דלקת השורש יש לאטום אותן באיכות גבוהה. עם דלקת כף הרגל מטופלת היטב ומילוי הממוקם כראוי, הטוחנה השלישית (אפילו "מתה") משרתת שנים רבות.
שיניים מתפוררות ומתפוררות
כאשר שן בינה מתפוררת ונשברת, אלו הן אינדיקציות להסרתה. הטיפול מביא להקלה זמנית, שעלולה לבוא בעקבות החמרה במצבו של המטופל. תהליכים דלקתיים והתפתחות פתולוגיות זיהומיותחלל הפה הם תוצאה של נוכחות של שן בינה מפוררת. רבים מנסים לפתור את הבעיה על ידי נטילת משככי כאבים, אך השפעתם חלה רק על התסמינים. משככי כאבים מסווים את הבעיה, וכתוצאה מכך עלולים להתפתח סיבוכים מסוכנים (מורסה).
לפעמים קורה שהשן עצמה נהרסת כמעט לגמרי (מתפוררת), רק השורש נשאר ממנה. במצבים כאלה השאלה היא האם כדאי לטפל בשורשים או שמא קל ובטוח יותר להיפטר מהם. אם לשורש שן הבינה ההרוסה אין פתולוגיות, אבל יש דלקת קלה, אז ניתן לטפל בה ולאחר סיום מהלך הטיפול לחשוב על האפשרות להצטבר.
באילו מקרים מטפלים ללא הסרה?
הטיפול ב"שמיניות" קשה יותר מבחינה טכנית מהטיפול בשיניים אחרות. זה נובע לא רק מהמיקום של הטוחנות השלישיות, מה שמקשה על הגישה אליהן, אלא גם מהמוזרויות של המבנה שלהן. מספר שונה של שורשים יכול להיות בשן בינה, שגם צורתה יכולה להשתנות. באופן כללי, שיני בינה מטופלות באותו אופן כמו כולם. מדוע ובאילו מקרים מומלץ לטפל בהם? האינדיקציות לשמירת ה"שמיניות" הן:
קוראים יקרים, שמח לראות אתכם בבלוג שלי! שן הבינה היא הקפריזית ביותר בבני אדם. התפרצותם מלווה כמעט תמיד בכאב ואי נוחות, ולעיתים אף מתרחשת באופן פתולוגי. למשל, הם עלולים לא להתפרץ לגמרי או לא להתפרץ בכלל, ובכך להפר את המבנה הטבעי של המשנן. ברדס מעל שן בינה יכול בדרך כלל לגרום לתהליך דלקתי. שמיניות, כפי שהן נהוג לכנות, נוטות יותר משיניים אחרות להיפגע מעששת, שכן די קשה לטפל בהן (נמצאות במקום שקשה להגיע אליהן). אצל אנשים רבים הם כבר נחתכים עם נוכחות של תהליך עששתי. מאמר זה עוסק כולו בשיני בינה. כאן תוכלו לברר מדוע הם כואבים, מסירים אותם או מטפלים בהם, ואילו בעיות עלולות להתעורר לאחר הסרת השמונה.
אני רוצה לספר לכם קצת היסטוריה הקשורה לשן הבינה. אפילו ילד יודע שלמבוגרים צריכים להיות בסך הכל 32 שיניים: 4 ניבים, 8 חותכות, 8 קדם טוחנות ו-12 שיניים טוחנות (מהן 4 שיני בינה הממוקמות ממש בקצה המשן בכל צד). האם אתם יודעים, קוראים יקרים, שהשן ה-8 נחשבת לשריד? מה זה אומר? המשמעות היא שהדמות שמונה היא חינוך מיותר לחלוטין עבור האנושות המודרנית, כלומר. שן הבינה היא הד מהעבר. כבר היום ברפואת שיניים יש כ-10% מהאנשים שאפילו אין להם את הנבט שלו. כך מתפתחת האנושות בעולם המודרני.
אין מושג מדויק כשן בינה. אבל יש הנחה שזה נקרא כך בשל העובדה שהוא נחתך ממש אחרון וכבר כאשר אדם הפך למבוגר והחל להתחכם. בממוצע, השן ה-8 גדלה בגיל 18-20, אבל זה קורה הרבה יותר מאוחר. אין תאריכי בקיעת שיניים, כי שמיניות יכולות להתחיל לגדול בגיל 20, ואפילו בגיל 40. יש אפילו אמונה קטנה בקרב הסלאבים הקדמונים ששיני בינה צומחות באדם רק כאשר הוא הצליח להגיע לבגרות רוחנית. וככל שהוא חתך יותר שמיניות, כך הוא נחשב יותר מפותח. ובעל כל 4 השיניים החכמות נשא בדרך כלל את התואר כשומר השבט.
הנה כזה מעניין ו סיפור יוצא דופןעל שיני בינה, הקוראים שלי! אבל, זה רק מקור מידע. עכשיו בואו נדבר על הבעיות היותר דחופות שמה שנקרא יסודות אלה יכולים לספק. למרות שהאנושות אינה זקוקה להם, הם עדיין משולבים גנטית, כך שההתפרצות והצמיחה שלהם גורמת להרבה צרות. זה מה שאכתוב בהמשך.
שן בינה כואבת - מה לעשות
בעיקרון, כאב הוא אות לכך ששן בינה רק בוקעת. אבל קורה גם שהשן כואבת לאחר שהיא זחלה לגמרי החוצה. יתר על כן, זה כל כך כואב שהכאב נותן לכל הלסת והראש. כאב ואי נוחות יכולים להיגרם סיבות שונות: מהתפרצות רגילה ועד להתפתחות של דלקת כף הרגל, עששת, דלקת חניכיים ועוד מחלות דלקתיות. כמובן שכאשר שן בינה כואבת מאוד, עולה השאלה הראשונה - מה לעשות ואיך להקל על המצב? אם הכאב נגרם על ידי בקיעת שיניים רגילה, אז אתה יכול לקחת טבלית משכך כאבים. אבל עדיף ללכת להתייעצות מרפאת שיניים, כי השן יכולה להיות מושפעת (לא יכולה לבקוע) ולהיכנס למחצה (בקיעת חלקית). הרופא יציע לקחת צילום רנטגן כדי לקבוע את הסיבה לכאב.
בואו נסתכל על המצב. הטמפרטורה שלך עלתה בחדות, החניכיים שלך כואבות, נפוחות ונפוחות, הלחיים שלך התנפחו. יש לך כאבים כל כך חזקים שנראה שלא רק כל הלסת כואבת, אלא גם הגרון, האוזן ושאר חלקי הראש כואבים, והשן עדיין לא תצא. גשו בדחיפות לרופא השיניים, כאן בהחלט תזדקקו לעזרה מוסמכת דחופה מרופא. אולי הדמות השמונה שלך צומחת במיקום הלא נכון, או יותר נכון בזווית. הדבר כרוך בעקירה של כל המשנן, כאבים בלתי נסבלים והידרדרות ברווחה הכללית. זה מראה את הסרת הדמות שמונה, לא ניתן לטפל בשן כזו. זה לא משנה היכן נמצאת השן - למעלה או למטה.
מחלות דלקתיות ותסמיניהן:
- עששת היא תגובה כואבת למתוקים, מליחות, קרה וחמה. בדרך כלל הכאב נעלם לאחר סילוק החומר הגירוי;
- Pulpitis הוא כאב ספונטני התקפי שאינו תלוי בגירויים. זה נמשך זמן רב, קשה מאוד לחסל אותו, ההתקפים מתגברים בלילה במהלך השינה. במקרה זה, יתכנו אפילו מוגלה בעיסה וכאבים בלתי פוסקים;
- פריודונטיטיס הוא כאב בעל אופי כואב, מישוש של שן חולה מתעצם תסמונת כאב. אם דלקת כזו מלווה בתהליך מוגלתי, אז הכאב הופך לפועם, והשן כואבת ללא הרף.
קוראים יקרים, איך הבנתם שניתן לקבוע את הסיבה המדויקת לפי אופי הכאב מצבים פתולוגייםשן בינה. אל תעכב את ההגעה למרפאה, זה יעזור למנוע עקירה קשה ואולי להציל את השן שלך.
שן בינה צומחת, חניכיים כואבות - מה לעשות
לעתים קרובות מאוד, כאשר שן בינה צומחת, החניכיים מתחילות לכאוב. מדובר בתופעה נורמלית וזמנית, שניתן להקל עליה בעזרת משככי כאבים, גרגור עם מרתח צמחים או ג'לים מיוחדים להרדמה. רוב האנשים לא רוצים לסבול אי נוחות ו מצב מחלה, אז הם מעדיפים לקחת טבלית נורופן או קטורול. כמובן, זה קל יותר מאשר לבשל כל הזמן מרתחים ולשטוף את הפה באופן קבוע.
אני רוצה לדבר על היתרונות של שטיפה עם מרתחים של עשבי תיבול אנטי דלקתיים (קמומיל, מרווה, קלנדולה, קליפת עץ אלון ואחרים). הם לא רק עוזרים להקל על מצב ההתפרצות, אלא יש גם אחרים תכונות ריפוי. צמחי מרפא פועלים כחומרים אנטי מיקרוביאליים, אנטי דלקתיים וחטאים. בעת שטיפה, אתה לא רק לחסל כאב, אלא גם לטפל בתהליך של דלקת, לחסל נפיחות של החניכיים. ג'לים עם חומר הרדמה בהרכב מקלים מאוד על הכאב. מספיק למשוח את הנקודה הכואבת, הכאב נרגע תוך מספר דקות.
עששת שן בינה - לטפל או להסיר
השאלה אולי הכי רגישה היא האם כדאי לטפל או להסיר שן נבונה אם יש לה סימני עששת. אם הדמות השמונה זחלה החוצה לחלוטין ואינה כואבת, ובמהלך בדיקה ויזואלית יש חור קטן, או שהיא נשברה מעט, אז בהחלט לטפל בה. אם הרופא מבטיח לך שהוא ממוקם במקום שקשה להגיע אליו, השורשים ותירוצים דומים לא נחשבים בצורה גרועה, התעקש על טיפול. תמיד אפשר לעקור שן.
נוכחות של שן פגועה, תהליכים דלקתיים בחלל הפה, כאשר השן תורמת להרס של שיניים סמוכות ברצף - אז עדיף להסיר אותה מיד. עם עששת מתקדמת של שן הבינה, ייתכן שיהיה צורך לא רק להסיר אותה, אלא גם טיפול לאחר מכן. הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה, לשים ניקוז בפצע לאחר הסרה קשה.
אל תזניח את בריאותך, כי מניעת מחלות מהירה וזולה יותר מהטיפול. בקר אצל רופא השיניים פעם בשנה, ובאי נוחות הקטנה ביותר בחלל הפה, גש מיד לבית החולים. אתה לא צריך לרחם על השן שנעקרה, במיוחד אם היא דמות שמונה. גם לאחר טיפול איכותי, השיניים הללו נוטות לקרוס בכל מקרה ולהביא להרבה בעיות.
מה לעשות לאחר הסרת שן בינה
חשוב מאוד לבצע טומוגרפיה ממוחשבת לפני הוצאת שן בינה, אותה יש לרשום רופא. המהות של בדיקה זו היא לגלות היכן ממוקמים שורשי השן הבעייתיות והעצב המנדיבולרי עובר. אם העצב נפגע במהלך הסרת שן הבינה, אז הכאב בלסת התחתונה ילווה די הרבה זמן.
הוצאת שן בינה, אם אין חריגות, מתבצעת באותו אופן כמו הוצאת שיניים אחרות. מניפולציה פשוטה דנטלית זו מתבצעת בהרדמה מקומית, אז אתה לא צריך לפחד מכאב. אם ההסרה הייתה קשה, הרופא ירשום תרופות נוספות, שטיפות. מה ואיך לשטוף כבר נכתב קצת יותר גבוה. במהלך תקופה זו, אתה לא יכול לאכול, לשתות אלכוהול. במשך מספר ימים לאחר ההסרה, אסור לאכול מזון חם או קר מאוד.
אתה יכול לשטוף את הפה עם מרתחים של עשבי תיבול רק לאחר יום, אחרת אתה יכול לשטוף את קריש הפיברין.
נפיחות לאחר הסרת שן בינה
השן הוסרה כשהנפיחות שוככת? נפיחות לאחר ההסרה עשויה להימשך מספר ימים. אם יש נפיחות חמורה שאינה שוככת לאחר הסרה תוך 5-7 ימים, הקפד לבקר שוב אצל הרופא. זה הכרחי כדי להבהיר את הגורם לבצקת.
דימום לאחר הסרה
לאחר הוצאת השן יתכן דימום קל (הדם אמור להפסיק לאחר 2-3 שעות). אם הדימום נמשך יותר מיממה, גשו מיד לבית החולים. ייתכן שיהיה צורך לתפור את הפצע ו עזרה מקצועיתרופא שיניים.
איך לטפל בשיני בינה
כפי שכבר ציינו, היסודות נמצאים במקום שקשה להגיע אליהם, ולכן הטיפול בהם קשה. הטיפול מורכב מצחצוח שיניים, ויכול להיות קשה לנקות את השיניים הללו עם מברשת שיניים רגילה.
לכן, חשוב להכיר ולהשתמש במברשות שיניים מיוחדות לניקוי – הן ללא זיפים. לאחר הצחצוח יש לשטוף היטב את השיניים במים, אך עדיף, כפי שממליצים רופאי השיניים, בשטיפות מיוחדות. בנוכחות שיניים עששות, עדיף להשתמש בתמיסה מימית של כלורהקסידין.
אם נוצרה פתולוגיה כלשהי, ובעיקר כאבים, חובה, מבלי לעכב את התהליך הפתולוגי, לפנות לרופא שיניים.
יקירי, לאחר שקראת את המידע הזה, למדת מדוע שן הבינה כואבת להסיר אותה או לטפל בה. ובמצבים כאלה, תוכל לנווט נכון.