הצטברות פונקציונלית.

$צבירת חומר.

עם זריקות חוזרות ונשנות של התרופה, יש היחלשות של השפעתה. זה אופייני ל:

הצטברות חומרים.

הצטברות פונקציונלית.

התמכרות ל$.

$טכיפילקסיס.

אידיוסינקרטיות.

מה מאפיין התמכרות לחומר תרופתי במתן חוזר ונשנה?

דחף שאין לעמוד בפניו לחזור על התרופה.

חיזוק פעולת התרופה.

$החלשת השפעת התרופה.

$ הצורך להגדיל את המינון של החומר כדי לקבל את אותה השפעה.

גמילה (הפרעות פסיכוסומטיות) במהלך גמילה מסמים.

טכיפילקסיס הוא:

רגישות מוגברת לתרופה עם זריקות חוזרות.

תגובה חריגה לתרופה כאשר היא ניתנת לראשונה.

היחלשות השפעת התרופה לאחר שימוש ממושך בה.

$הפחתת השפעת תרופה לאחר מתן שלה במרווחים קצרים (התמכרות מהירה).

רצון שאין לעמוד בפניו למנות חוזרות ונשנות של חומר מרפא אופייני ל:

הצטברויות.

טכיפילקסיס.

$ התמכרות לסמים.

הרגלים.

אידיוסינקרטיות.

סוגי התמכרות לסמים:

$פסיכי.

$פיזי.

פִיסִיוֹלוֹגִי.

פְּסִיכוֹלוֹגִי.

מה מאפיין תלות פיזית בסמים?

$ שיפור ברווחה לאחר נטילת חומר תרופתי.

אפשרות של גמילה מהירה של התרופה בטיפול בתלות בסמים.

$ תסמונת גמילה (הפרעות פסיכוסומטיות) כאשר התרופה מופסקת.

$ הצורך בנסיגה הדרגתית של התרופה בטיפול בתלות גופנית.

תסמונת גמילה:

שיפור במצב הרווחה לאחר הפסקת התרופה.

$הפרעות פסיכוסומטיות לאחר הפסקת התרופה.

מתרחש כאשר אתה מפסיק לקחת תרופה כלשהי.

$ מתרחש כאשר מפסיקים ליטול חומר הגורם לתלות פיזית.

מתרחש כאשר מפסיקים ליטול חומר שגורם לתלות נפשית.

הפסקת נטילת חומר שגרם לתלות נפשית מאופיינת ב:

$אי נוחות נפשית.

הפרעות פסיכוסומטיות (תסמונת גמילה).

אילו תופעות יכולות להתרחש מתי יישום משולב חומרים רפואיים?

$סיכום האפקטים.

$אנטגוניזם.

$Potentiation.

רגישות.

ממכר.

$Synergism.

אידיוסינקרטיה.

סינרגיה:

$העצמת ההשפעה באינטראקציה של חומרים רפואיים.

היחלשות ההשפעה עם מתן משותף של תרופות.

לציין שני סוגים עיקריים של סינרגיה באינטראקציה של חומרים רפואיים:

אגוניזם.

$סיכום ההשפעות (אינטראקציה תוספת).

$Potentiation.

פוטנציאל:

סיכום ההשפעות של חומרים רפואיים באינטראקציה ביניהם.

$השפעת האינטראקציה של חומרים רפואיים עולה על סך ההשפעות שלהם.

חיזוק ההשפעה עם מתן חוזר של התרופה.

סיכום (אפקט תוסף):

השגת אפקט בשילוב חומרים רפואיים העולה על סך ההשפעות של חומרים בודדים.

$ השגת האפקט בשילוב חומרים רפואיים, שווה לסכוםהשפעות של חומרים בודדים.

חיזוק ההשפעה עם מתן חוזר של התרופה.

הִתנַגְדוּת

היחלשות ההשפעה של חומר תרופתי עם הזרקות חוזרות ונשנות שלו.

$ היחלשות השפעת חומר מרפא על ידי חומר מרפא אחר.

מתן חוזר של אותו חומר תרופתי יכול להוביל לשינוי כמותי (עלייה או ירידה) ואיכותי בהשפעה התרופתית.

בין התופעות הנצפות במתן חוזר של תרופות, ישנן הצטברות, רגישות, התמכרות (סובלנות) ותלות בסמים.

צבירה (מ-lat. מצטבר-עלייה, הצטברות) - הצטברות בגוף של חומר פעיל פרמקולוגית או ההשפעות הנגרמות ממנו.

אם בכל מתן חדש של חומר תרופתי, ריכוזו בדם ו/או ברקמות עולה בהשוואה למתן הקודם, תופעה זו נקראת הצטברות חומר. להצטבר בזריקות חוזרות יכולים להיות חומרים רפואיים המושבתים באיטיות ומופרשים לאט מהגוף, וכן חומרים רפואיים הקשורים בחוזקה לחלבוני פלזמה או במחסני רקמה, למשל, כמה תרופות מהפנטות מקבוצת הברביטורטים, גליקוזידים דיגיטליים לבביים. זה יכול לגרום להשפעות רעילות, ולכן יש לתת מינון של תרופות כאלה תוך התחשבות ביכולתן להצטבר.

אם במתן חוזר של תרופה נצפית עלייה בהשפעה ללא עליה בריכוז החומר בדם ו/או ברקמות, תופעה זו נקראת הצטברות תפקודית. סוג זה של הצטברות מתרחש עם צריכה חוזרת של אלכוהול. עם התפתחות פסיכוזה אלכוהולית (דליריום tremens), אצל אנשים רגישים, מתפתחות דלוזיות והזיות בזמן שבו אלכוהול אתילי כבר עבר חילוף חומרים ואינו מזוהה בגוף. עם זאת, ישנם שינויים הולכים וגוברים בתפקוד מערכת העצבים המרכזית. הצטברות תפקודית אופיינית גם למעכבי MAO.

רגישות. חומרים רפואיים רבים יוצרים קומפלקסים עם חלבוני פלזמה בדם, אשר, בתנאים מסוימים, רוכשים תכונות אנטיגניות. זה מלווה ביצירת נוגדנים וברגישות. מתן חוזר של אותם חומרים רפואיים לאורגניזם רגיש בא לידי ביטוי תגובות אלרגיות. לעתים קרובות תגובות כאלה מתרחשות עם מתן חוזר ונשנה של פניצילינים, פרוקאין, ויטמינים מסיסים במים, סולפנאמידים וכו'.

התרגלות (סובלנות, מ-lat. סוֹבלָנוּת- סבלנות) - ירידה בהשפעה הפרמקולוגית עם מתן חוזר של חומר תרופתי באותו מינון. התמכרות עשויה לנבוע משינוי בפרמקוקינטיקה של החומר התרופה (ירידה בספיגה, עלייה בקצב חילוף החומרים וההפרשה), וכן מירידה ברגישות הקולטנים ו/או ירידה בצפיפותם על הממברנה הפוסט-סינפטית. לדוגמה, התמכרות לברביטורטים עשויה להיות תוצאה של עלייה בעוצמת חילוף החומרים שלהם עקב השראת אנזימים בפעולת הברביטורטים עצמם. להתרגל תרופותעשוי להתפתח על פני תקופה של מספר ימים עד מספר חודשים. במקרה של התפתחות התמכרות, כדי לקבל את אותה השפעה תרופתית, יש צורך להעלות את מינון התרופה, מה שעלול להוביל לעלייה במינון שלה. תופעות לוואי. לכן, לעתים קרובות הם לוקחים הפסקה בשימוש בחומר זה, ובמידת הצורך, ממשיכים בטיפול, רושמים תרופות פעולה דומה, אלא מאחר קבוצה כימית. כאשר מחליפים חומר אחד באחר, ללא קשר למבנה הכימי שלו, התמכרות צולבת עלולה להתרחש אם חומרים אלו מקיימים אינטראקציה עם אותו מצע (לדוגמה, קולטן או אנזים)

מקרה מיוחד של התמכרות הוא טכיפילקסיס (מיוונית. tachys- מהר, פיטקסיס- הגנה) - התפתחות מהירה של התמכרות עם זריקות חוזרות ונשנות של התרופה במרווחים קצרים (10-15 דקות). טכיפילקסיס לאפדרין ידוע היטב, הנובע מדלדול מאגרי הנוראפינפרין בקצות סיבי העצב הסימפתטיים. עם כל הזרקה של אפדרין לאחר מכן, כמות הנוראפינפרין המשתחררת לתוך השסע הסינפטי פוחתת והשפעת יתר לחץ הדם של התרופה (העלאת לחץ הדם) לאחר ההזרקה השנייה או השלישית פוחתת.

מקרה נוסף של התמכרות הוא מיטרידטיזם - התפתחות הדרגתית של חוסר רגישות לפעולת תרופות ורעלים, המתרחשת בשימוש ממושך, תחילה בקטנות מאוד, ולאחר מכן במינונים הולכים וגדלים. לפי האגדה היוונית העתיקה, המלך מיטרידטס רכש אפוא חוסר רגישות לרעלים רבים.

עם צריכה חוזרת של חומרים מסוימים הגורמים לתחושות נעימות במיוחד (אופוריה), מתפתחת תלות בסמים אצל אנשים בעלי נטייה נטייה.

תלות בסמים היא צורך דחוף (רצון שאין לעמוד בפניו) לצריכה מתמדת או מחודשת מעת לעת של חומר רפואי מסוים או קבוצת חומרים מסוימים.

בתחילה, הקבלה קשורה במטרה להגיע למצב של אופוריה, להעלים חוויות ותחושות כואבות, להשיג תחושת רווחה ונוחות, להשיג תחושות חדשות במהלך התפתחות הזיות. עם זאת, לאחר זמן מסוים, הצורך במתן חוזר הופך לבלתי ניתן לעמוד בפניו, אשר מחמיר על ידי תסמונת הגמילה - ההתרחשות בהפסקת החומר. מצב רציניקשור לא רק לשינויים בתחום הנפשי, אלא גם להפרעות סומטיות (הפרעות בתפקוד האיברים והמערכות של הגוף). מצב זה מכונה במונח "התנזרות" (מלט. פְּרִישׁוּת-פְּרִישׁוּת).

הבחנה בין תלות נפשית וגופנית בסמים.

תלות נפשית בסמים מאופיינת הידרדרות חדהמצב רוח ואי נוחות רגשית, תחושת עייפות בעת מניעת התרופה. מתרחש עם שימוש בקוקאין ובפסיכוסטימולנטים אחרים (אמפטמין), הזיה (חומצה ליזרית דיאתילמיד - LSD-25), ניקוטין, קנבוס הודי (אנאשה, חשיש, תוכנית, מריחואנה).

תלות פיזית בסמים מאופיינת לא רק באי נוחות רגשית, אלא גם בהתרחשות של תסמונת הגמילה.

התלות הפיזית בסמים מתפתחת לאופיואידים (הרואין, מורפיום), ברביטורטים, בנזודיאזפינים, אלכוהול ( אלכוהול אתילי). , בְּ-התלות בסמים משולבת לרוב עם התמכרות, עם מינונים הולכים וגדלים של החומר הנדרשים כדי לייצר אופוריה. התלות החמורה ביותר בסמים מתרחשת במקרה של שילוב של תלות נפשית, תלות פיזית והתמכרות.

השימוש בחומרים לצורך קבלת אפקט משכר נקרא שימוש לרעה בחומרים.

התמכרות לסמים היא מקרה מיוחד של שימוש בסמים, כאשר חומר משמש כמשכר, הנכלל ברשימת החומרים הגורמים לתלות בסמים (חומרים נרקוטיים) ונתון לפיקוח.

קליטת התרופה.

ספיגה (מלטינית absorbeo - I absorb) (ספיגה) היא התגברות על מחסומים המפרידים בין מקום ההזרקה של התרופה לזרם הדם. מידת הקליטה תלויה גורמים שונים: צורת מינון, דרגת עדינות, pH של המדיום, פעילות האנזים, מסיסות, נוכחות מזון במערכת העיכול וכו'. חדירה לדם היא תנאי הכרחי לטיפול תרופתי מוצלח עבור רוב התרופות הספיגות.

לכל חומר רפואי נקבע אינדיקטור מיוחד - זמינות ביולוגית. הוא מתבטא באחוזים ומאפיין את קצב ומידת ספיגת התרופה ממקום ההזרקה למחזור הדם והצטברות בדם בריכוזים טיפוליים. קביעת זמינות ביולוגית היא תהליך חובה בפיתוח ובדיקה של תרופות חדשות. הזמינות הביולוגית מושפעת מכמות התרופה המשתחררת מהטבליה, מפירוק החומרים פנימה מערכת עיכול, תת ספיגה עקב פריסטלטיקה גבוהה, קשירה של חומרים רפואיים עם סופגים שונים, וכתוצאה מכך הם מפסיקים להיספג.

חלק מהחומרים בעלי זמינות ביולוגית נמוכה מאוד (10-20%), למרות העובדה שהם נספגים היטב במערכת העיכול. זה נובע מהדרגה הגבוהה של חילוף החומרים שלהם בכבד. ככל שהזמינות הביולוגית גבוהה יותר, כך יש ערך רב יותר לתרופות של פעולה מערכתית.

חדירת התרופה לתאי ולרקמות הגוף קשורה להעברתה אל מדיה נוזליתוצריכה מהדם דרך מחסומים תאיים שונים. מספר מנגנונים פיזיקוכימיים ופיזיולוגיים מעורבים בהובלת חומרים דרך ממברנות ביולוגיות, כאשר העיקריים שבהם הם דיפוזיה וסינון.

הפצה של חומרים רפואיים בגוף, שקיעה.

לאחר שהתרופה נכנסת לזרם הדם, היא מתפשטת בכל הגוף ומופצת בהתאם לפיזיקו-כימיקלים שלה תכונות ביולוגיות. האחידות או הפיזור הלא אחיד נקבעים על ידי רגישות האיברים והרקמות לחומרים, כמו גם חוסר יכולתם לחדור מחסומים ביולוגיים: hematoencephalic (מונע חדירת חומרים מהדם למערכת העצבים המרכזית), hematoophthalmological (מונע חדירה של חומרים מהדם לרקמות העין), שליה (מונעת חדירת חומרים מהאם לעובר). מחסומים מיוחדים הם העור וממברנות התא.

איור.1 התלות של התפלגות החומר הרפואי בתכונות הפיזיקליות-כימיות

קִיר כלי דםבעל אופי של קרום נקבובי. תרכובות הידרופיליות חודרות לתוך הכלי דרך נקבוביות הממברנה עקב סינון, בעוד תרכובות ליפופיליות חודרות ישירות דרך מבני הממברנה על ידי דיפוזיה פשוטה. לאחר מכן, מהכלים, החומר חודר לתוך הנוזל הבין-תאי (בין תאי) המקיף את הכלים. מתוכם, חומרים ליפופיליים חודרים בקלות לתאים סמוכים, בעוד שלחומרים הידרופיליים יש מיקום חוץ תאי. (איור 1)

בתהליך ההפצה בגוף, חלק מהחומר התרופתי יכול להצטבר (השקע) באיברים וברקמות. חומרים רבים נקשרים לחלבוני פלזמה. במצב זה, הם אינם פעילים וחודרים בצורה גרועה לאיברים ורקמות אחרות. אבל מהקשרים האלה או ה"מחסן" משתחרר בהדרגה חלק מהחומר הפעיל של התרופה, אשר יש השפעה פרמקולוגית. זה מספק הארכה של פעולת התרופות.

מטבוליזם של תרופות.

חומרים אורגניים נחשפים בגוף למגוון טרנספורמציות כימיות(ביוטרנספורמציה). ישנם שני סוגים של טרנספורמציות של תרופות: טרנספורמציה מטבולית וצימוד. טרנספורמציה מטבולית - טרנספורמציה של חומרים עקב חמצון, הפחתה והידרוליזה. צימוד הוא תהליך ביוסינתטי המלווה בתוספת של מספר קבוצות כימיות לתרופה או למטבוליטים שלה. (איור 2)

אורז. 2 דרכי טרנספורמציה ביולוגית של תרופות בגוף

תהליכים אלו כרוכים בהשבתה או הרס של חומרים רפואיים (ניקוי רעלים), יצירת תרכובות פחות פעילות, הידרופיליות ומופרשות בקלות מהגוף.

לפעמים, כתוצאה מחילוף החומרים של חומרים מסוימים, נוצרות תרכובות פעילות יותר - מטבוליטים פעילים פרמקולוגית. במקרה זה, אנו מדברים על "פרו-תרופה".

התפקיד העיקרי בביוטרנספורמציה שייך לאנזימים המיקרוזומליים של הכבד, אז אנחנו מדברים על המחסום ותפקוד הנטרול של הכבד. במחלות כבד, תהליכי טרנספורמציה ביולוגיים מופרעים והשפעת התרופות מוגברת במקצת (למעט "פרו-תרופות").

הפרשת תרופות מהגוף (הפרשה).

חומרים רפואיים לאחר זמן מסוים מופרשים מהגוף ללא שינוי או בצורה של מטבוליטים. חומרים הידרופיליים (מסיסי מים) מופרשים על ידי הכליות. רוב התרופות מבודדות בצורה זו. לכן, במקרה של הרעלה, ניתנים משתנים כדי להאיץ את הוצאת הרעל מהגוף (איור 3).

תרופות ליפופיליות (מסיסות שומן) רבות והמטבוליטים שלהן מופרשים דרך הכבד כחלק מהמרה הנכנסת למעיים. התרופות המשתחררות למעי עם מרה וחילוף החומרים שלהן יכולות להיות מופרשות בצואה, להיספג בחזרה לדם, או לעבור מטבוליזם על ידי אנזימי מרה ומעי. לפיכך, התרופה נשארת בגוף במשך זמן רב.

תהליך מחזורי זה נקרא מחזור דם אנטרוהפטי (צבירה אנטרוהפטית) - דיגיטוקסין, דיפנין. יש לקחת זאת בחשבון כאשר רושמים תרופות בעלות השפעה רעילה על הכבד וחולים עם מחלת כבד.

סמים יכולים להיות מופרשים באמצעות זיעה ו בלוטות חלב(יוד, ברום, סליצילטים). חומרים רפואיים נדיפים מופרשים דרך הריאות עם אוויר נשוף. בלוטות החלב מפרישות תרכובות שונות עם חלב (מהפנטים, אלכוהול, אנטיביוטיקה, סולפונאמידים), אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​רישום התרופה לנשים מניקות.

תהליך השחרור של הגוף מהחומר הרפואי כתוצאה מהשבתה והפרשה מסומן במונח אלימינציה (מלטינית - Eliminare - לגרש).

קבוע קצב ההפרשה - קצב ההפרשה של תרופות עם שתן ודרכים אחרות.

תרופות פינוי כולל (מהאנגלית clearance - cleaning) - נפח פלזמת הדם שהתפנה מתרופות ליחידת זמן (מ"ל/דקה) עקב הפרשה בכליות, בכבד ובדרכים אחרות.

זמן מחצית חיים (T0.5) - הזמן שבו ריכוז התרופות בפלזמה יורד במחצית מערכה ההתחלתי.

אינדיקטור זה משקף את הקשר בין נפח הפיזור לפינוי של חומר. ידוע שעם הכנסת מנת תחזוקה קבועה של תרופה במרווחי זמן קבועים, בממוצע, לאחר 4-5 T0.5, נוצר ריכוז שיווי המשקל שלה בפלסמת הדם (ראה להלן). לכן, לאחר תקופה זו, יעילות הטיפול מוערכת לרוב.

ככל ש-T0.5 קצר יותר, כך הוא מגיע ויעצר מהר יותר השפעה טיפולית LS, התנודות הבולטות יותר של ריכוז שיווי המשקל שלה. לכן, כדי להפחית תנודות חדות בריכוז שיווי המשקל במהלך טיפול ארוך טווח, נעשה שימוש בצורות מעוכבות של תרופות.

נbsp; מנהל Bekitemin oқu-arbie іsі zhөnіndegі orynbasary _______ Kuanyshbekova L.T. « »______ 2017 ו. מבחנים בנושא "יסודות הפרמקולוגיה" למבחן מובחן לתלמידי שנה ג' של ההתמחות "רפואה". הכין: פירסנקו א.ל. נשקל ואושר בישיבה של הוועדה המתודולוגית המחזורית: CMC מס' 2 של דיסציפלינות מקצועיות כלליות פרוטוקול מס' ____ מיום "____" _____ 2017 יו"ר CMC Akhmetova U.M. ______

מבחנים בנושא "יסודות הפרמקולוגיה"

נושא מס' 1 "מתכון כללי"

איזו צורת מינון אינה מוצקה?

א) נרות

ג) טבליות

ד) אבקות

ה) גרגירים

איזו צורת מינון אינה חלה על קלה צורות מינון?

א) השעיות

ג) נרות

ה) מקלות

אילו צורות מינון נוזליות אינן מוכנות מצמח מרפא

חומרי גלם?

א) השעיות

ד) תמיסות

ה) תמציות

אילו צורות מינון אינן צורות מינון נוזליות?

א) דראגי

ב) שיקויים

ד) תמציות

מהי חתימה?

א) אופן מתן, סדר נטילת התרופה

ב) הרכב התרופה, כלומר. מרשם רפואי

ג) ייעוד צורת המינון ופעולות טכנולוגיות נלוות

ד) שם התרופה

ה) מינון התרופה

חלקיקים מרחפים של חומרים רפואיים מוצקים בנוזל נקראים?

א) השעיות

ב) פתרונות

ג) תמיסות

ד) ריר

ה) תחליבים

7. תערובת של חומרים רפואיים נוזליים או מוצקים בנוזל נקראת:

א) שיקויים

ב) תמיסות

ג) ריר

ד) פתרונות

ה) השעיות

איזו תרופה היא חומר יוצר (כלומר הבסיס) להכנת משחות?

א) וזלין

ב) חמאת קקאו

ג) אתיל אלכוהול

ד) שמן חמניות

ה) תמיסת

איזו צורת מינון מתקבלת משכבת ​​תרופות וחומרי עזר על גרגירי סוכר?

א) דראגי

ב) טבליות

ד) נרות

ה) פתרונות

איזו צורת מינון מיוצרת בשיטת המפעל על ידי לחיצת תרופות?

א) כדורים

ג) תמציות

ד) ריר
ה) מרתחים

11. המרשם אינו מציין את אופי התמיסה אם הממס הוא:

א) מים מטוהרים

ב) שמן אפרסק

ג) גליצרין

ד) אלכוהול אתילי
ה) וזלין

איזו תרופה היא חומר יוצר (כלומר הבסיס) להכנת נרות?

א) חמאת קקאו

ב) וזלין

ג) שמן חמניות

ד) אתיל אלכוהול
ה) מים מזוקקים

13. ציין את דרך מתן הנרות:

א) פי הטבעת
ב) בעל פה

ג) מתחת ללשון

ד) תוך שרירית

ה) תוך ורידי

14. בעת כתיבת מרשמים חל איסור מוחלט לעשות קיצורים:

א) בעת ציון שמות של חומרים רפואיים

ב) כאשר מציינים את שיטת היישום של התרופה

ג) בעת ייעוד צורת המינון ופעולות טכנולוגיות נלוות

ד) כאשר מציינים את המינון של חומרים רפואיים
ה) בעת ציון הסיווג

15. ניתן להוציא מרשם לחומר נרקוטי על ידי:

א) רק רופא

ב) אחות

ג) פרמדיק

ד) רופא מיילד
ה) עוזר מעבדה

16. מרשמים לתרופות נרקוטיות תקפים:

א) 15 ימים

17. טינקטורות בנטילה במינון פומי:

א) טיפות

ב) כפיות

ג) משקפיים

ד) כפות
ה) מתקנים
18. ציין את הדרישות העיקריות עבור צורות מינון להזרקה:

א) כל התשובות נכונות

ב) סטריליות

ג) יציבות

ד) חסר צבע
ה) שקיפות

19. פתרונות של תרכובות מקרומולקולריות, שהן נוזלים צמיגים ודביקים, נקראות:

א) ריר

ב) פתרונות

ג) השעיות

ד) חליטות
ה) משחות

20. פתרונות שמןאסור להיכנס:

א) תוך ורידי

ב) פי הטבעת

ג) בעל פה

ד) תוך שרירית
ה) מתחת ללשון

נושא מס' 2" פרמקולוגיה כללית»

איזה נתיב מתן אינו אנטרלי?

א) תוך ורידי

ג) תת לשוני

ד) פי הטבעת
ה) בעל פה

איזה דרך מתן אינה פרנטרלית?

א) בעל פה

ב) תוך שרירי

ג) תוך ורידי

ד) מתחת לעור
ה) שאיפה

מה מאפיין מתן תוך ורידי?

א) התפתחות מהירה של האפקט
ב) התפתחות איטית של ההשפעה
ג) אין השפעה
ד) השפעה חלשה
ה) אין תשובה נכונה

איך נקרא תהליך הצטברות התרופות בגוף?

א) צבירה
ב) ממכר
ג) התמכרות
ד) סינרגיה
ה) אנטגוניזם

עם מתן חוזר של חומרים רפואיים לתוך הגוף, עלולה להתרחש היחלשות או חיזוק של השפעתם הטיפולית.

היחלשות הפעולה של תרופה בגוף נקראת ממכר. ההתרגלות נובעת בעיקר מהתפתחות של פונקציה מסתגלת להרס חלקי או מלא מהיר - ביולוגית של החומר התרופתי - וירידה או אובדן פעילותו. ההתרגלות של המקרואורגניזם מתפתחת לאנטי פסיכוטיות, משככי כאבים, משלשלים, משתנים, נוגדי לחץ דם. קל יחסית למיקרואורגניזמים להתמכר לאנטיביוטיקה.

לפעמים התמכרות מלווה תלות בסמים הקשורה לצורך בנטילת תרופות חוזרות. לחלק מהחומרים הרפואיים יש תכונה ספציפית לפעול על המרכזים התת קורטיקליים של המוח ולגרום למצב של שלווה פיזית ונפשית, מצב רוח משמח, תחושות וחוויות נעימות, הנקראות הַרגָשָׁה טוֹבָה.

תלות כזו בתרופה, המלווה באופוריה ובצורך במנות חוזרות של התרופה במינונים הולכים וגדלים, נקראת הַעֲדָפָה. התמכרות כואבת או התמכרות לסמים מתרחשת למשככי כאבים נרקוטיים (מורפיניזם, הרויניזם, קודיניזם), אלכוהול (אלכוהוליזם), קוקאין (קוקאין), חשיש (חשישיזם) וכו'.

חלק מהחומרים הרפואיים עוברים טרנספורמציה ביולוגית גרועה ומוכנסים לאט מהגוף (דיגיטליס, ברומידים, כדורי שינה וכו'). בְּ שימוש לטווח ארוךהם יכולים להצטבר בגוף עד למינונים רעילים גורם לתסמיניםהַרעָלָה.

יכולתם של חומרים רפואיים להצטבר בגוף וסיום הפעולה נקראת הצטברות (מלטינית המאוחרת cumulatio - הצטברות). כדי למנוע את ההשפעה הרעילה של התרופה עקב הצטברות, ניתנים מינונים בודדים, יומיומיים ומנות גבוהים יותר של תרופות.

עם שימוש חוזר בחומרים רפואיים, ישנם מקרים של רגישות מוגברת של הגוף לרגיל מינונים רפואיים, או רגישות (מ-lat. sensibilis - רגיש). רגישות יכולה להיגרם על ידי אנטיביוטיקה (פניצילין, סטרפטומיצין, סינתומיצין, טטרציקלין, ביומיצין וכו'), כדורי שינה, משככי כאבים לא נרקוטיים(amidopyrine, phenacetin), סליצילטים, ויטמינים, הורמונים, תרופות הרגעהואחרים רגישות מוסברת על ידי היכולת של תרופות מסוימות להיכנס לתרכובות מורכבות, חלבונים וליצור אנטיגנים - חומרים שאינם אופייניים לאדם, שנגדם נוצרים בהדרגה נוגדנים ספציפיים בגוף. החדרה מחדש של תרופות אלו לגוף גורמת לאינטראקציה בין האנטיגן לאנטי-תזות הנוצרות נגדו, הידועה בתור תופעת האלרגיה, או תגובות חיסוניות. הופעת סימנים של תגובה כזו נקראת רגישות.

רגישות עלולה להיות מלווה בפריחה בעור, חום, נפיחות של הריריות, כאבי פרקים ותסמינים חמורים יותר (נפילה). לחץ דם, דופק תכוף, זיעה קרה, ברונכוספזם וכו'). כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של רגישות, התרופה מבוטלת באופן מיידי ונקבע טיפול לחוסר רגישות עם אנטיהיסטמינים.

לעיתים ישנם מקרים של רגישות גבוהה במיוחד של נבדקים בודדים לחומרים רפואיים מסוימים. תופעה זו נקראת אידיוסינקרטיה(מהיוונית idios peculiar, synkrasis - ערבוב) אצל אנשים כאלה, אפילו מינונים מינימליים של סמים גורמים השפעה רעילה. עם כניסת המינונים הללו הם מפתחים פריחות בעור, נפיחות של הריריות, כאבים במפרקים וכו'.