צרחות בריאות לאחר ניתוח לב. התסמינים העיקריים של נוזל בריאות, מה מסוכן? התסמינים העיקריים של פריקרדיטיס

דופן הלב מכילה תצורה חלולה הנקראת שק הפריקרד. הוא מכיל כמות קטנה של נוזל מיוחד. כאשר נפחו משתנה בכיוון של ירידה או עלייה, אנו יכולים לדבר על התפתחות הפתולוגיה. הצטברות של עודף תפליט בדופן הלב מעידה על נוכחות של תהליך דלקתי. התופעה עצמה נקראת פריקרדיטיס. זה מוביל להפרות חמורות של פעילות הלב וכלי הדם. המחלה מתבטאת כתסמינים קשים, במקרה מתקדם היא יכולה להפוך לצורה כרונית. טיפול בשלבים חמורים דורש התערבות כירורגית. אי-פעולה על פי אבחנה זו טומנת בחובה השלכות מסכנות חיים.

קרום הלב הוא מעטפת המגן החיצונית של הלב. המבנה שלו מיוצג על ידי רקמת חיבור. שכבת קרום הלב מורכבת משני עלי כותרת דקים (קרביים וקודקודים), ביניהם יש בדרך כלל 30 מ"ל של חומר נוזלי נוזלי שאין לו צבע. החלק הפנימי של החלל מחובר היטב לאפיקרדיום.

הנוזל בקרום הלב מאפשר החלקה של עלי הכותרת של שק הלב הלב, מונע חיכוך מהאיבר הראשי, תורם לפעילות התכווצות מלאה, נקי מהפרעות חיצוניות. הפער של חלל קרום הלב יוצר אזור מילואים להגדלת גודל הלב במהלך התכווצויות. קיימות הנחות לגבי יכולתה של שכבה זו להשפיע על התהליכים המתרחשים בשריר הלב עקב ייצור חומרים אנזים פעילים.

דלקת של קרום הלב מלווה בעלייה מדיום נוזליבו, כמו גם התהליך הפתולוגי מוביל להיווצרות אלמנטים דביקים, שינויים שליליים במבנה קרום הלב, לחץ על חלק פנימישריר הלב.

• כשל בתהליכים מטבוליים ברקמות. למשל, תוצאה סוכרת, גאוט, myxidema, מחלת אדיסון.
• מחלות של איברים סמוכים: תהליכים פתולוגיים בריאות (דלקת ריאות, גידול ריאות, פלאוריטיס), מפרצת אבי העורקים, אוטם טרנס-מורלי.
• פציעות, פצעים חודרים בחזה.
• תוצאה של ביטויים אלרגיים.
• חשיפה לקרינה.
• מחלת לב איסכמית.
• לפעמים יש נוזלים בלב לאחר הניתוח.

ניתן לציין את גורם הגיל כגורם לנוזלים בלב. אצל אנשים מבוגרים, פתולוגיה זו מופיעה לעתים קרובות למדי עקב שחיקה, הזדקנות, אובדן תכונות אלסטיות של רקמות הלב.

זנים של פריקרדיטיס

אפשר לסווג את המחלה לתת-מינים דרכים שונות. הנה אחד מהם, הוא מסתמך עליו תכונות ייחודיותתפליט בשק קרום הלב:

• הידרוקרדיום

בין עלי החלל נוצרים עודפי נוזלים כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם בכל הגוף (אי ספיקת לב, אי ספיקת כבד).

התפלט הוא הצטברות של אוויר. זה קורה כאשר אתה מקבל פציעות, פצעים חודרים, ניתוח לב.

• hemopericardium

פיסורה הפריקרדית אוספת דם הזורם מקיר שריר הלב הנקרע. מָקוֹר מצב פתולוגיייתכן שיש עורקים כליליים פגומים.

• עם chylopericardium, יש פליטת נוזל לימפה, הסיבה היא כלי לימפה קרע.

צורות של מהלך המחלה

• חַד

זה מאופיין בסימפטומים חיים, התקדמות מהירה של הפתולוגיה, ויכול להימשך כחודש וחצי. לרוב מתרחש עם פריקרדיטיס זיהומית, רעילה או טראומטית.

• תת אקוטי

זה לוקח עד 6 חודשים. שונה החלמה מלאהחוֹלֶה.

• הישנות

יש תקופות של החלמה והחמרה. עם צורה לסירוגין, הפוגה עצמאית מתרחשת ללא השתתפות של טיפול תרופתי. הצורה המתמשכת מתפתחת כסדרה של הישנות תכופות הדורשות טיפול ספציפי.

• קָבוּעַ

שם אחר הוא כרוני. המחלה נמשכת מעל 6 חודשים. מוביל ל הפרעות פתולוגיותמבני תאים. מאפיין פריקרדיטיס אוטואימונית.

שלבי התפתחות התהליך הדלקתי

• יבש או סיבי

בשלב זה, הנוזל הסרוס בקרום הלב מכיל תצורות חלבון רבות, הוא תקין או שיש ירידה קלה בנפח. העלים היוצרים את החלל דחוסים. סיבי פיברין גדלים עליהם, כתוצאה מכך, קרום הלב הופך ל"שעיר".

• exudative או תפליט

נוזל דולף לתוך חלל קרום הלב (אקסודט). השלב יכול להמשיך עם טמפונדה (מהיר ו עלייה משמעותית exudate, מפעיל לחץ עז על הלב).

• דבק

ריכוז גדול של חלבונים הכלול בנוזל בין שכבות קרום הלב מוביל ליצירת הידבקויות פיברין. בהדרגה יש הידבקות של אתרים נפרדים. בעתיד, תהליך זה מסתיים בהתמזגות מלאה של האפיקרד עם קרום הלב. השינוי הזה הוא בלתי הפיך, הוא משבש את התפקוד התקין של הלב, שאינו יכול לבצע התכווצויות מלאות.

• שלב עם סוג שינויים מכווצים

תהליך ההיתוך הושלם, צמיחה מתרחשת רקמת חיבור, במקומות של הידבקויות יכולות להיווצר צלקות, השכבה החיצונית של שריר הלב מאבדת מגמישות, אינה מאפשרת מתיחה כאשר חדרי הלב מתמלאים בדם. משקעי סידן מצטברים בתאים, ויוצרים קליפה צפופה, מה שנקרא תסמונת לב הקליפה מתפתחת.

נוזל מצטבר בלב - מה זה? האקסודאט שנוצר בחלל שק הפריקרד משתנה בהרכבו:

• Serous - מכיל נוזל מימי קל עם תרכובות חלבון.
• Serous-fibrinous - שילוב של מים, חלבון ופיברין.
• מוגלתי - התפלט נראה עכור, הוא מכיל פיברין והפרשות מוגלתיות.
• ריקבון - מאופיין בנוכחות של חיידקים אנאירוביים.
• hemorrhagic - מאופיין בהפרה של שלמות כלי הדם וקיר הלב. Exudate הוא הצטברות של תאי דם.

הופעת פריקרדיטיס בילדות

IN מקרים נדיריםפתולוגיה מאובחנת אפילו ביילוד. הגורם להפרות עשוי להיות התפתחות לא תקינה של העובר ברחם. בְּ תִינוֹקפריקרדיטיס הוא עורר על ידי סטרפטוקוקלי ו זיהומים סטפילוקוקליים. בילדים גדולים יותר, תסמיני המחלה מתגלים על רקע פלישות ויראליות, דלקת פרקים, ארתרוזיס ועוד חריגות הקשורות לרקמות החיבור של הגוף. הגורם לעודף נוזל בקרום הלב יכול להיות גם:

• גורמים תורשתיים;
• הפרעות הורמונליות;

• תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
• אונקולוגיה של מבנים לבביים;
• מחלות דם;
• חוסר ויטמינים;
• תופעת לוואי של תרופות מסוימות.

תסמינים של המחלה

לכל סוגי פריקרדיטיס יש מאפיינים. לדוגמה:

1. צורה חדה.

כאבים בלב, חום, תחושת כובד בחזה.

1. כְּרוֹנִי.

קשיי נשימה עייפות כרונית, ירידה במשקל.

1. פריקרדיטיס exudative.

נוכחות של קוצר נשימה, החזה מתפוצץ, זה מורגש כאב מציק, בחילות, שיהוקים.

1. דביק ומכווץ.

הם נבדלים על ידי כאב בעל אופי לוחץ, לוחץ, חולשה חמורה, נפיחות, לחץ מוגבר.

1. בצורה התת-חריפה, התסמינים קלים.
2. טמפונדה.

כאב מוגבר בחזה, התקפי אסטמה, פחד, פאניקה, יציבה קפואה, ציאנוזה, אובדן הכרה.

יש רשימה משוערת של תסמינים האופייניים לכל סוג של פריקרדיטיס:

• כאבים בחזה;
• ורידי צוואר נפוחים;
• קוצר נשימה תכוף;
• תדירות מופרעת ורצף פעימות הלב;
• רפלקס בליעה קשה;
• תופעות בצקתיות באזורי הפנים וצוואר הרחם;
• ירידה פתאומית ומשמעותית במשקל;
• עייפות מהירה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הלבנה של העור;
• עלול להתפתח שיעול;
• הכבד והטחול מוגדלים, מתפתחת טפטפת בטן.

אבחון

כדי לאבחן הפרעות בחלל קרום הלב, קיימות השיטות הבאות:

המחקר הכללי מראה עלייה בלוקוציטים, הפרה של הנוסחה. בדיקות ביוכימיות מדגימות עלייה בתרכובות חלבון, איזון שונה של אנזימים ספציפיים בתאי הדם.

• צילום רנטגן

מאפשר לך לראות את השלב של פריקרדיטיס (יבש, מפרק, דבק, "לב פגז").

שינויים בקרדיוגרמה עשויים להצביע על התפתחות התקף לב.

• אקו לב

מזהה נוכחות של דלקת, נפח מוגבר של exudate, כשל בפעילות הלב. אולטרסאונד מאפשר לך להעריך את הניידות של הלב, עם פריקרדיטיס זה יהיה מוגבל.

• ניקור קרום הלב

כך נבדק הרכב התפליט, נקבע נוכחות חיידקים ומינים שלהם.

• סריקת סי טי

קובע את כמות הנוזל המדויקת במעטפת החיצונית של הלב.

• ביצוע בדיקת אקו לב

מאפשר לגלות עודף נוזלבחלל מהיריעות של קרום הלב, כמו גם שינוי בצפיפות ובמבנה של רקמות קרום הלב.

• השימוש בפונוקרדיוגרפיה תורם לקיבוע אוושה בלב, שמקורם בשכבות הדלקתיות של חלל המעטפת החיצונית של שריר הלב, הן פולטות צלילים אופייניים בזמן החיכוך.

טיפול בנוזל בחלל קרום הלב

הליכים רפואיים מחולקים לניתוחים ורפואיים.

נעשה שימוש גם בתרופות אחרות, בחירתן תוכתב על ידי הגורם המיידי למחלה. א המטרה העיקריתטיפול - המאבק בפתולוגיית הרקע.

הניתוח בא להציל מקרי חירום, למשל, עם התפתחות טמפונדה. במצב זה, באמצעות מכשיר מיוחד, נשאבים עודפי נוזלים אל מחוץ לחלל הפריקרד.

לטיפול בחולים עם "קונכיית לב" יש צורך בניתוח להסיר את הקפסולה המסודדת שנוצרה סביב שריר הלב.

דרכים עממיות

עירוי מחטניים. הרכב: ערער, ​​אשוח, אורן, מחטי אשוח של עצים צעירים, מים.

הכנה: מערבבים את החומרים הקצוצים, קח 5 כפות. ל. ויוצקים מים (500 מ"ל); להרתיח במשך 10-15 דקות, לשים על אש איטית. מרק מוכן להתעקש יום.

קבלה: חצי כוס - מנה בודדת, לשתות 4 פעמים ביום.

תערובת לימון. רכיבים: לימון, גרעיני משמש, פלרגוניום, דבש.

איך לבשל: מעבירים את הלימון במטחנת בשר, קוצצים את גרעיני המשמש, פלרגוניום צריך להיות מגורר בצורה של דייסה; מערבבים הכל ומוסיפים דבש (חצי ליטר).

שימוש: כף אחת לפני הארוחות.

פריקרדיטיס דורש טיפול דחוף. הפרה של הפונקציות של שק קרום הלב, מתקדמת, תוביל את המטופל למוות. תנאי מוקדם לתוצאה מוצלחת של דלקת במעטפת החיצונית של הלב הוא אבחון בזמןועמידה בכל המינויים של המומחה המטפל. יש צורך לפקח על בריאות האורגניזם כולו, שכן מחלה זו מתרחשת לעתים קרובות על רקע פתולוגיות אחרות. טיפולים ביתיים אינם נכללים, אך יש להסכים עליהם עם הרופא ולהשלים את המערך העיקרי של אמצעים טיפוליים.

נוזלים בריאות הוא סימפטום המתאפיין בהצטברות נוזלים ברקמות האיבר. במקרים מסוימים, תהליך פתולוגי כזה נקרא. טיפול בסיסי יהיה תלוי בגורם הבסיסי. אם הצטברות של נוזלים בריאות אינה מסולקת בזמן, אז לא רק התפתחות של סיבוכים רציניים אפשרית, אלא גם מוות. במקרה זה, בערך טיפול עצמיללא מרשם רופא לא בא בחשבון. כך גם לגבי הרפואה המסורתית.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

רופאים מבחינים בין הגורמים האטיולוגיים הבאים בהתפתחות בצקת ריאות:

• נזק מכני לאיבר;
• סיבוכים לאחר תהליכים זיהומיים או דלקתיים;
• שימוש בסמים;
• עקב חשיפה לרעלים;
• סיבוכים לאחר ניתוח;
• פתולוגיה של הכליות, אשר מובילה לשמירה של עודף נוזלים בגוף;
• נזק מוחי;
• תהליכים אונקולוגיים;
• פציעה חזה;
• מחלות לב וכלי דם;
• שלבים אחרונים;
• שיכרון שחפת.

אין להוציא מהאטיולוגיה מחלות מערכתיות, פתולוגיות מולדות של הלב והריאות.

תסמינים

תסמינים של זה תהליך פתולוגיביטוי היטב, אבל לאבחנה מדויקת, אתה צריך לראות רופא. תסמינים חיצוניים של בצקת ריאות כוללים את הדברים הבאים:

• התקפים קשים, ללא סיבה נראית לעין;
• מרגיש עייף ללא סיבה נראית לעין. לפעמים החולה עלול להיות במצב זה ובמנוחה מוחלטת;
• כשל נשימתי;
• תכופים , ;
• מחסור בחמצן;
• עוררות רגשית.

יש לציין שזו רק רשימה משוערת של תסמינים שלא תמיד מעידים על בצקת ריאות. בכל מקרה, עם מצב זה, אתה צריך לבקש עזרה מרופאים, ולא תרופות עצמיות.

בבדיקה גופנית, נוכחות נוזלים בריאות עשויה להיות מסומנת על ידי הסימנים הבאים:

• בעת האזנה, הרופא ישמע צפצופים ספציפיים;
• הנשימה של המטופל קשה, עם הרמה גבוהה של בית החזה.

בנוסף, התמונה הקלינית הכללית עשויה להיות מתווספת על ידי סימנים ספציפיים, בהתאם לגורם הבסיסי. לכן, אם נוזל מצטבר בריאות עם אונקולוגיה, ניתן להבחין בסימנים הספציפיים הבאים:

• באזור תת הלסת או צוואר הרחם;
• הַחמָרָה מצב כלליאנושי -, שינויים פתאומיים במצב הרוח,;
• ככל שהתהליך האונקולוגי מתפתח, תיתכן תחושה של גוף זר;

אם המים בריאות נובעים מתהליך דלקתי או זיהומי, תסמינים כללייםעשוי להיות מתווסף על ידי סימנים של שיכרון הגוף, כולל נוכחות ו חוֹםגוּף.

אין לראות בנוכחותם של תסמינים כאלה כ-100% בצקת ריאות. זה יכול לאשר או להפריך רק את הפרופיל מומחה רפואילאחר האבחון. לכן, אינך יכול לקחת תרופות כלשהן לפי שיקול דעתך.

אבחון

הופעת נוזלים בריאות מרמזת על התייעצות, קודם כל, עם. במידת הצורך, רופא בעל הסמכה אחרת יכול להיות מעורב באמצעים טיפוליים נוספים.

תוכנית האבחון כוללת את הדברים הבאים:

• בדיקה גופנית עם אוקולטציה;
• צילום חזה או פלואורוגרפיה;
• כללי ו ניתוח ביוכימידָם.

תלוי בזרם תמונה קליניתהרופא עשוי לרשום שיטות נוספותאבחון. על סמך תוצאות הבדיקה ייקבע מהלך הטיפול וסוג הטיפול - שמרני או כירורגי.

יַחַס

כיצד להסיר נוזלים מהריאות, הרופא יגיד לאחר הבדיקה. ברוב המקרים, הביטוי של סימפטום כזה מחייב אשפוז של המטופל. עם זאת, הכל יהיה תלוי בכמות הנוזלים העודפים בריאות. אם הנפחים קטנים, אז הנוזל מופרש באמצעות תרופות מיוחדות. הרשימה עשויה לכלול את הדברים הבאים:

• תרופות אנטי דלקתיות;
• משתנים;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• משככי כאבים.

אם טיפול תרופתיאינו נותן את התוצאה הראויה, עודף נוזל מוסר על ידי שאיבה עם קטטר מיוחד. כמו כן, הרופא עשוי לרשום שאיפות חמצן מיוחדות לאי ספיקת ריאות.

אם חיסול המחלה שעוררה בצקת ריאות מתחיל במועד, התפתחות של סיבוכים חמורים ומוות נשללת. לכן, אתה צריך ללכת לבית החולים בזמן לטיפול נכון.

מְנִיעָה

אתה יכול להפחית את הסיכון לפתח תהליך פתולוגי כזה אם תבחין בדברים הבאים:

• מעבר שיטתי של פלואורוגרפיה;
• בדיקה רפואית מונעת קבועה;
• עם סימן ראשון למחלה, יש לפנות לרופא.

תרופות עצמיות או טיפול תרופות עממיותללא התייעצות עם רופא יש גם להוציא.

נוזלים בלב מצטברים כתוצאה מדלקת של קרום הלב. מחלה זו היא די רצינית צורות כרוניותמחלה עלולה לפתח אי ספיקת לב. טמפונדה, או הצטברות מהירה של נוזל בקרום הלב, מובילה לדום לב. במקרה זה, רק סיוע דחוף יעזור. כדי לא להתחיל את המחלה, עליך לזהות אותה בזמן ולהתחיל בטיפול בזמן.

המעטפת הדו-שכבתית של הלב, המורכבת מרקמת חיבור, מגינה על האיבר הראשי מפני שחיקה. על פי כמה הנחות, קרום הלב הוא מקור ליסודות פעילים ביולוגיים שונים המעורבים בוויסות פעילות הלב. השכבה הפנימית של הקליפה מחוברת היטב לשריר הלב. בין שכבות שקית הלב נמצא נוזל סרווי חסר צבע, המבטיח החלקה של יריעות הממברנה ללא חיכוך. בדרך כלל, זה לא צריך להיות יותר מ 30 מ"ל. אם כמות הנוזל גדלה באופן משמעותי, אז זה מצביע על היווצרות של פריקרדיטיס.פריקרדיטיס יכולה להתבטא לא רק בעלייה בכמות הנוזלים, אלא גם בהופעת הידבקויות, שינויים דלקתיים בקרום.

גורם ל

פריקרדיטיס מופיעה כתוצאה מסיבוכים של המחלה הבסיסית. קיימים סיבות שונותהתפתחות מחלה:

הדלקת מחייבת טיפול חובה, בהיעדרו יתחילו להיווצר חלבון והסתיידויות בין שכבות קרום הלב. זה יוביל להידבקות של השכבות והפרעה בפונקציונליות של קרום הלב כולו, זה לא יוכל להגן על שריר הלב מפני שחיקה. התוצאה תהיה הגבלה של משרעת התכווצויות הלב, מה שבסופו של דבר יתרום לצמיחת אי ספיקת לב.

סוגי פריקרדיטיס

המחלה, בהתאם לאופי הנוזל, מסווגת ל:

• יבש - נפח הנוזל הסרוסי בממברנה אינו משתנה או הופך קטן יותר;
• פיבריניים - מאופיין בעלייה קלה בנפח הנוזלים ובנוכחות של כמות גדולה של חלבון;
• exudative - מאופיין בנפח גדול של נוזל מצטבר.

פריקרדיטיס יכולה להיות חריפה, שנמשכת לא יותר מחודשיים, וכרונית, להופיע במשך יותר משישה חודשים.

מכיוון שדלקת של קרום הלב מתרחשת לעתים רחוקות בנפרד ממחלות אחרות, מחלה זו נעלמת מעיניהם. הסימפטומים יכולים לבוא לידי ביטוי בדרגות שונות, השפעתם תלויה בנפח הנוזל בקרום הלב, במהירות הצטברותו, בחומרת המחלה הבסיסית. הופעת המחלה עלולה להתאפיין בחום, חולשה כללית חמורה, שרירים וכאבי ראש. סימנים ראשוניים של המחלה עשויים להיות נעדרים או קלים. רבים אפילו לא מקשרים סימנים אלה עם בעיות של האיבר הראשי, ולכן הקרדיולוג צריך לטפל במחלה כבר מתקדמת.

עודף נוזלים מגביר בהדרגה את הלחץ על הלב, וכתוצאה מכך מופיעים התסמינים הבאים:

• כְּאֵבבחזה;
• קשיי נשימה;
• שיעול יבש מתמשך;
• התרחשות כאב בשכמות, בצוואר או בזרוע שמאל;
• כאב מוגבר במהלך פעילות גופנית;
• קושי בבליעה;
• דפיקות לב.

כאשר נוזל מצטבר במהירות, נוצרת טמפונדה לבבית, מה שדוחס עוד יותר את הלב ומונע ממנו להתכווץ. סימנים של טמפונדה הם:

• כאבים עזים בחזה;
• קוצר נשימה מתמשך;
• תחושת חרדה;
• תחושה של חוסר אוויר;
• חוסר היכולת להקל על המצב בכל תנוחת הגוף.

הופעת התסמינים הללו מעידה על הצורך סיוע חירוםרופאים עקב הסבירות לדום לב.

אבחון

על מנת לזהות את המחלה, נהלים מורכבים מבוצעים לקביעת רמת העבודה של שריר הלב ומצב קרום הלב:

• האזנה מאפשרת לך לשמוע את השפשוף של הקליפה, אשר על בשלב מוקדםמחלות עשויות להיעדר;
• האלקטרוקרדיוגרמה מציגה את כל השינויים הספציפיים, ניתן להשתמש בה כדי לזהות דלקת שריר הלב;
• בדיקת אקו לב יכולה לזהות אפילו שינויים קטנים בנוזל;
• צילום רנטגן של איברי החזה מאפשר לראות את הלב מוגדל כתוצאה מהצטברות נוזלים, וכן לקבוע את חומרת המחלה;
• אולטרסאונד של הלב מאפשר לך לזהות עלייה בנפח הנוזל הסרוסי, תהליכים דלקתיים, כדי לקבוע את הכשלים התפקודיים של הלב;
• טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לגלות את נפח הנוזל המדויק בקליפה ונתונים נוספים.

יַחַס

כדי להיפטר מדלקת קרום הלב, תחילה עליך לקבוע את הגורם להתרחשותו. לאחר ריפוי המחלה הבסיסית, ניתן לחסל את הסיבוך. לאופטימלי ו יחס הולם, כדי לנטר את המטופל ב בלי להיכשלמְאוּשׁפָּז.

אם אתה לא לרפא את המחלה בזמן, אז זה הופך שלב כרונימהווה סכנה גדולה לחייו של המטופל.

אתר אינטרנט - פורטל רפואיייעוץ מקוון של רופאי ילדים ומבוגרים מכל ההתמחויות. אתה יכול לשאול שאלה לגבי "בצקת ריאות לאחר ניתוח"ולקבל חינם ייעוץ מקווןדוֹקטוֹר.

תשאל את השאלה שלך

שאלות ותשובות בנושא: בצקת ריאות לאחר ניתוח

2015-11-26 20:24:41

נטליה שואלת:

שלום! לפני שבועיים עברתי ניתוח לשחרור ציסטה בבלוטת ברתולין, לאחר הניתוח רשמו סניטציה של התפר ופיזיותרפיה בלייזר, התפר לא מפריע לי, אבל הבצקת של הפות לא חולפת. זה??

2013-05-23 04:46:24

לודמילה שואלת:

אחר הצהריים טובים באוקטובר 2012 היא עברה ניתוח לשחרור גידול בריאה השמאלית (chondromatous hamartoma), בנובמבר הסיבוך היה levost. דלקת קרום הראות. על פי צילום רנטגן, הדינמיקה חיובית, אבל יש שכבות פלאורליות מסיביות ב-n/a, היתוך interlobar בריאה השמאלית. וגם אחרי הניתוח נוצר חותם בגב בצד שמאל אמרו שהשרירים דלקתיים הכל יעבור עם הזמן אבל התחושה היא כאילו נתקעה דיסקית ברזל בגב עם מתח עצבי זה זנים. ג'ל הירודלגון. האם אפשר לשים עלוקות עם בעיות אלו? תודה!

אחראי גורדייב ניקולאי פבלוביץ':

שלום לודמילה. לא הייתי ממליץ לשים עלוקות. קוסמטיקה. כמובן, זה טוב, אבל עם גידולים, אפילו טיפול שפיר הוא התווית נגד. בריאות לך.

2013-05-20 10:50:57

דריה שואלת:

שלום! אבי בן 54, עבר אירוע מוחי איסכמי. הרופאים אומרים נרחב מאוד, הכל מושפע צד שמאלמוֹחַ. הוא היה בהכרה, פקח את עיניו, בכה, הזיז את רגלו הימנית אם ליטף אותה, ואפילו הרים את ראשו כשאמו שמה צלב. אבל אז הוא החמיר, נפיחות של הריאות והמוח. עשו ניתוח וחברו אוורור ריאות מלאכותי, עכשיו הוא בהרדמה ואמרו שהוא יהיה תחתיו 3 ימים. הוא אף פעם לא חלה אצלנו, הלחץ תמיד היה מושלם, ובדיקות הדם האחרונות טובות, הרופאים אומרים שהלב שלו חזק, אבל סיכויי ההישרדות הם 50/50. למה הוא מוחזק בהרדמה כל כך הרבה זמן, ומה ההשלכות לאחר אוורור מכני? יש לנו סיכוי להחזיר אותו הביתה, אולי היו אנשים שיצאו.

2012-06-01 19:58:09

אירינה שואלת:

אני בן 57. לפני הסטנטינג היו לי 3 שבץ איסכמי, הייתי אלרגי אליו מספר גדול שלתרופות. אלרגיה גורמת לבצקת ריאות.
16 בדצמבר 2011 קיבלתי 2 סטנטים רפואיים, התור לאחר הניתוח: plavix-1 tab., בבוקר-bisostat -1 tab., cardiomagnyl-1 tab., cardiket 1/2 tab., בערב - larista -1 tab. ., plavix-1 tab., cardiket 1/2talb. האם יש צורך לבצע אנגיוגרפיה כלילית במהלך הייעוץ והאם ניתן להחליף את Plavix בטבליות אחרות השוות לה ביעילותן?

אחראי בוגייב מיכאיל ולנטינוביץ':

שלום. אנגיוגרפיה כלילית נעשית רק על פי אינדיקציות, ולא במהלך התייעצות. Plavix הוא קלופידוגרל, תיאורטית אתה יכול לקחת כל אחד מהאנלוגים שלו. לגבי יעילות שווה, זו שאלה של יושרה של יצרן התרופות.

2010-07-08 05:21:32

אלכסנדר שואל:

שלום, לפני שנתיים הרגשתי כאב חמורבאזור עצם הזנב, מופל עם אנטיביוטיקה ומשחות. אז הוא חי שנה, אחרי זה התחיל שוב אותו דבר, שוב הוא הפיל דבש. סמים. כעת מתחילים שוב כאבים קלים באזור עצם הזנב. אין אדמומיות חיצוניות וספורות, אך בעת גישוש מורגשת אפונה. בבדיקה אמר המנתח - ציסטה, תרופות רשם.
מעוניין בתשובות למספר שאלות:
1) מה הכי טוב בשבילי לעשות כדי שהכאב לא יחזור יותר?
2) האם יש צורך לשכב נייח? האם אפשר לעשות רק יום אחד מהניתוח, ואז בבית?
3) אם מורידים כאבים ודלקות עם אנטיביוטיקה, האם ניתן לבצע כריתה מיד?
4) עד כמה האדם מסוגל לאחר הניתוח? האם הליכה, צרכים, כיפוף לאחר ניתוח אינם מזיקים/מורגשים?
5) האם ניתן לגעת בקצות העצבים במהלך הניתוח?
6) זמן ריפוי פצעים?
תודה מראש על תשובותיכם.
PS purpuration ובצקת ראייה, ללא אדמומיות חיצונית

אחראי טקצ'נקו פדו גנאדייביץ':

שלום, אלכסנדר. אנסה לענות על כל השאלות שלך, אם כי במצב ייעוץ וירטואלי, מבלי לראות את המטופל, דנו על הכל אפשרויות אפשריותהתפתחות המצב קשה. תשובות לשאלות:
1) יש צורך לבצע כריתה רדיקלית של המעבר coccygeal.
2) זה תלוי בסוג התערבות כירורגית- במקרה של כריתה של מעבר הזנב ללא תפירת הפצע, וכן פתיחת המורסה של מעבר הזנב, ניתן לשהות בבית החולים למשך יממה עם חבישות חוץ בפוליקליניקה.
3) בנוכחות הסתננות דלקתית בהקרנה של המעבר הקוקסיגיאלי, יתכן ניתוח רדיקלי חד-שלבי, אך הדבר תלוי בעיקר בגודל ההסתננות.
4) יום לאחר הניתוח, המטופל יכול לשכב, ללכת, לקום -
כלומר, הם מסוגלים לשרת את עצמם במלואם, אחרת המצב המוטורי תלוי בסוג ההתערבות הכירורגית.
5) עם הטכניקה הנכונה של התערבות כירורגית, מצב כזה אינו סביר.
6) העיתוי של ריפוי הפצע תלוי בסוג ההתערבות הכירורגית.

2007-07-27 08:51:00

שואל נטליה מרונצ'וק:

דוקטור יקר. אמי / בת 63 / נמצאת כעת במרכז הקרדיולוגי בקירובוגרד. אנגינה פקטוריס לא יציבה, התקפי חנק מדי פעם (אני יודע על ארבעה) עקב בצקת ריאות. הפניה לאגיוגרפיה כלילית. ניתוח לב אפשרי. אני מסתכל על הרגע הזהאיפה אני יכול לעשות את זה?? בעיה: אני צריך לעזוב את אוקראינה לשבועיים. האם ניתן להשאיר יולדת במצב כזה / לאחר שהשתחררה ממרכז אירובי קירובוגרד / למשך שבוע וחצי ללא השגחה??
מראש תודה רבה

אחראי ויחובניוק איבן וסיליביץ':

אנגיוגרפיה כלילית היא הליך שגרתי כיום. יש מספיק מרכזים באוקראינה שבהם אפשר לעשות את זה בצורה מקצועית. לגבי השארת האם ללא השגחה, אל תסתכן בכך, שכן אנגינה לא יציבה דורשת ניטור אשפוז מתמיד.

2014-04-04 02:38:57

שמש שואלת:

שלום, ראשית ברצוני לומר שאני במצב קשה, לאחר שעברתי את הניתוח לאלרגנים, הראיתי תגובה גבוהה למספר פטריות עובשות, כמו גם בית, ספרייה, אבק ספרים. לתפוחים, סלק ומספר של אלרגנים אחרים. אני חי V עיירה קטנהואין פה אלרגיסטים שיכולים לעזור לי המטפל רשם סיטרין אני לוקח את התרופה כל יום כבר שנה אחרי השימוש בה ישנתי גירוד חמורכפות הרגליים והזיהום הפטרייתי של צלחות הציפורניים על האצבעות הגדולות של שתי הרגליים הפסיק (ניתח אותי כל הזמן, ואחרי סיטרין ההתקף הזה עבר). הבעיה היא שיש לי חנק תמידי. ודיור לא מיועד לאדם עם אלרגיה כמו שלי. זה המרתף. כאן לח ומאובק. אני לא יכול להסיר את האבק עצמו, כי מתחיל התקף, הידיים שלי מתקררות, קיר אחורי,במקרה הגרוע פרכוסים בכל הגוף והתגובה ליוד הייתה - התעלפות ועוויתות רועדות בכל הגוף. יש לי התקפים קבועים כאן במרתף, קוצר נשימה קבוע ואני לא יכול לקום ולעשות את הדברים הרגילים שלי זה מרגיש כאילו אין לי כוח, אין לי בכלל. אני לא יכול לעבוד, ללמוד או אפילו ללכת לחנות. אני יכול רק לשבת או לשכב. אני כמעט לא אוכל, יש לי אין תיאבון אני לא אוכלת את השאר אני לא אוכלת סוכר בכלל, גם פירות לא מתאימים לי, אם מישהו אוכל הדרים בסביבה מתחילה תחושת צריבה בגרון, גירוי בעור מורגש. דרמטיטיס וגרד בגבות ובראש בשורשים, כאשר התגובה מחמירה, נשארים קרומים. בנוסף להכל, האף שלי כל הזמן סתום, ריר זורם במורד הקיר האחורי. אם אני זז פעיל במשך כחצי שעה, אז אני מרגיש מאוד חלש, אני רוצה לשבת, ואם התנועות האלה הן פיזיות, אז שיעול מופיע. מכל מאכלים מטוגנים והרבה מאכלים מבושלים אני מרגישה רע, גם אם אני מוצאת את עצמי בחדר אחר וגם אם השכנים מתכוננים בפתיחת הדלת למדרגה. מספיק לי קצת ריח ובמקום קוצר של נשימה יש לי כבר חנק בושם וכו' אני משתמש באבקת LV לאלרגיות אחרות אני חולה כל הזמן אני מיד חוטף כל וירוס שמביא את זה.
תפקוד האוורור של הריאות נפגע לפי סוג מעורב. חסימה בינונית ב מחלקות מרכזיותברונכי לצערי עשו בדיקה עם ברוטק אבל עברו את המינון וכמעט התעלפתי....זה נהיה רע ממנו.
VC 57%, FVC 56%, FEV1: 61%, FEV1.VC: 110%
לא מתאימים לי ברוטק ולא סלבוטמול, יש לי מהם תגובות שליליות, הראשונים מעט פחות בולטים מהשני. הייתי אצל כמה אלרגיסטים, אבל אף אחד לא רשם לי אנטיהיסטמיניםחוץ מהמטפל... מה שעזר, לפחות יש סיטרין. אבל זה לא עוזר לי להתמודד עם אלרגיות בדרכי הנשימה. אם אני נושם משהו, מישהו נדלק על המדרגה והריח נכנס לחדר, מתחיל התקף, יש שיעול רק על אבקות כימיות. ואפילו כואב להשתעל. אם אתה משתעל, אז משתעל מהסימפונות. אבל אין לי ברונכיטיס. הרבה עובש בשירותים, היה לי התקף נוראי, היה לי להשתמש בסלבוטמול. ההתקף נרדם, אבל תופעת הלוואי הייתה מאוד לא נעימה, ואז הפנים והאצבעות שלי דיממו. האלרגן מחמיר את המצב עוד יותר. נהיה לי אפילו יותר קשה לנשום. גודש בחזה, זה מרגיש כאילו גרון נחנק. יחד עם זאת, אני לא בפאניקה, אבל מופיעה עצבנות. אני רק מחכה שההתקף הזה ישכך, אני מחכה שעה במקרה הטוב. ברור שדלקת הלחמית.
אני כל כך חולה כבר שנה, תגיד לי... איך לפעול. אני הולך לעבור מהמרתף לדירה... אתה חושב שהתסמינים יחלפו? אני מאוד חושש שאגור בו הגיהנום הזה לשארית חיי בלי כוח (((((

אחראי ואסקז אסטוארדו אדוארדוביץ':

שלום שמש!
במקרה שלך, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להסיר את הסיבה - עם זאת, יש לך הרבה מהם, כנראה שאתה פשוט לא יודע על רבים, שבגללם הסכנה להתקפים גוברת. איננו רואים לנכון להגיב על הבדיקות שלך, כי הבעיה חמורה בלעדיהם. אתה צודק שלא ניתן לוותר על תנאי החיים, למרבה הצער, (במקרים מסוימים יש צורך לייעץ לשינוי העיר, תנאי האקלים וארץ המגורים).
הסבירות שהמחלה לא תתקדם יותר גבוהה.

2013-02-08 13:57:47

אלינה שואלת:

שלום, אבי בן 66, הוא לקה בשני התקפי לב ב-2009 וב-2012, בהתחלה הוא הרגיש מצוין, אחר כך מצבו הבריאותי התדרדר בצורה חדה: אי ספיקת לב גם במנוחה, הופיעה נפיחות ברגליים, בריאות, חלל הבטן. לאחר האשפוז נשאבו רוב הנוזלים, אך לא כולם, יציאתו אומרת: מחלת לב איסכמית, אנגינה פקטוריס 3 יציבה, מפרצת כרונית של הלב, הידרותורקס דו-צדדי, חלק פליטה 13. במכון אמוסוב ניתן לבצע ניתוח. אבל יש מעט תקווה. תגיד לי בבקשה האם ניתוח כזה אפשרי עבורו, עם שבר פליטה כזה (לפני זה היה 29) וכמה זה יעלה?

אחראי סיצ'ב ויקטור אנטוליביץ':

לפני קבלת החלטה סופית לגבי הניתוח, ברצוני לבצע צילום שריר הלב לאביך. זה הכרחי כדי להעריך את כמות שריר הלב בר-קיימא. ואז להבין את הסיכוי להשתלת עורק כלילי. כמו כן, על מנת להתכונן לניתוח, אתה יכול לבצע לפחות פגישה אחת של אימונוהמוסורפטציה. בוא אלינו - למרכז הלב - נדון איתך על הכל ביתר פירוט, ונענה על כל השאלות שלך.

תשאל את השאלה שלך

מאמרים פופולריים בנושא: בצקת ריאות לאחר ניתוח

נוזלים בלב מצטברים על רקע פריקרדיטיס, שהיא מחלה סימן היכרשהוא התפתחות של תהליך דלקתי המתפתח בקרום הלב.

המחלה עצמה ממשיכה די קשה, והכרוניזציה של התהליך בהיעדר טיפול בזמן טומן בחובו סיבוכים רציניים, לא למעט הניתוח.

אחרת, ההשלכות יכולות להיות חמורות למדי.

נוזל בקרום הלב נקרא טמפונדה.

מצב זה יכול להוביל לדום לב, כלומר סכנה פוטנציאליתלחיי אדם.

חולים אלו זקוקים בדחיפות בריאות(כמבצע). עם מהלך הדרגתי של המחלה הבסיסית, לפני תחילת הטיפול, אמורה להתבצע בדיקה, ובכך לזוז הצידה השלכות אפשריותוהסבירות לניתוח.

המרפאה היא:

1. המעטפת הפנימית של חלל הלב מכילה נוזל סרווי, שכמותם לא תעלה על 30 מ"ל.
2. היא מחוברת ללב, מבצעת תפקוד מגןוממזער את ההשלכות - חיכוך של שריר הלב.
3. הנוזל הוא שנועד להבטיח את החלקה של יריעות קרום הלב.
4. הצטברותו של יותר מ-30 מ"ל, מלווה בשינויים פיברוטיים ביריעות קרום הלב, ומובילה להתפתחות של תהליך דלקתי בשק הלב.
5. זה כרוך הפרעות פיזיולוגיות תכונות פונקציונליותלבבות.

גורמים לפריקרדיטיס והצטברות נוזלים בלב

ההשלכות של פריקרדיטיס של חלל הלב מתבטאות ביצירת נוזלים בחלל הלב.

המחלה מתרחשת לעתים קרובות על רקע ויראלי מחלות מדבקותביניהם הסיבות הבאות:

• מחלת לב איסכמית;
• דלקת ריאות;
• פיתוח תהליכים אוטואימוניים וגידולים;
• תגובות אלרגיות;
• תהליכים פתולוגיים המתפתחים ברקמת החיבור.

בְּ אנשים בריאיםהנוזל בקרום הלב הוא תקין כל הזמן. ככל שהפתולוגיה מתפתחת בחלל הלב, מתעצמים תהליכי האקסודציה, ייצור תרכובות חלבון בדם עולה. מהלך המחלה מלווה בתהליך דלקתי של שקית הלב. הדבר מוביל לדחיסה חיצונית של האיבר כתוצאה מעלייה בלחץ ולהיווצרות הידבקויות במהלך שקיעת פיברין.

כתוצאה מהתהליכים לעיל, מתפתחת אי ספיקת לב, המתרחשת, מלווה בירידה ביעילות ההתכווצויות של שריר הלב.

הסימפטומים העיקריים של פריקרדיטיס

להתפתחות של פריקרדיטיס יש השלכות כמו הצטברות נוזלים בחלל הלב, מתרחשת לעתים קרובות כמחלה עם מהלך עצמאי, אם כי התרחשותה על רקע פתולוגיות אחרות אינה נכללת. סימנים של מחלה זו, ללא קשר לחומרת וצורת הביטויים, מתבטאים בסימפטומים דומים.

התלונות השכיחות ביותר של מטופלים הן:

• כאבים באזור החזה;
• התרחשות של קוצר נשימה;
• הפרה של קצב הלב;
• שפשופים פריקרדיאליים;
• חולשה כללית;
• חום;
• התקפי שיעול יבש.

פריקרדיטיס יכולה להתבטא בשתי צורות:

1. חַד.
2. כְּרוֹנִי.

הטפסים שונים באופי ובמשך הקורס.

טיפול נוסף, כולל מורכבות הפעולה, תלוי במידה רבה בנכונות האבחנה שנקבעה.

פריקרדיטיס אצל ילדים

תסמינים של פריקרדיטיס של חלל הלב יכולים להופיע אצל ילד בינקות. ככלל, התרחשותם נובעת מזיהום סטפילוקוקלי או סטרפטוקוקלי, הגורם למחלות כמו דלקת שקדים, אלח דם וכו'. הטיפול במחלה במקרה זה מכוון לא רק לעצירת הסימפטומים העיקריים, אלא גם לחיסול הגורם השורשי. בגיל מבוגר יותר, סימנים של פריקרדיטיס של חלל הלב עשויים להופיע אם יש לילד זיהום ויראלי, דלקת פרקים, ארתרוזיס ומחלות אחרות המשפיעות על רקמת החיבור.

גורמים לדלקת קרום הלב של ילדים:

• מחלות דם;
• בריברי;
• הפרעות תפקודיות של בלוטת התריס;
• גידולים של חלל הלב, כולל קרום הלב;
• תוֹרָשָׁה;
• טיפול תרופתי;
• חוסר איזון הורמונלי.

כנראה התפתחות נדירים צורות פתולוגיותמתפתח אצל ילד על רקע של דלקת כליות. בנוסף, התהליך נוטה להחמיר עם חסינות מוחלשת. האבחון בילדים הוא קצת יותר מסובך מאשר אצל מבוגרים. לכן, מומלץ להשתמש ב-Cardiovisor - מכשיר המאפשר לבצע אבחון איכותי ולזהות את הגורמים להתפתחות פתולוגיות לב אצל ילדים.

טיפול במחלה ב יַלדוּתכרוך בשימוש באנטיבקטריאלי תרופותותרופות אנטי דלקתיות המיועדות לקטגוריית גיל מסוימת.

משך מהלך הטיפול תלוי ישירות בצורת וחומרת המחלה, בסימפטומים הקליניים וב תכונות בודדותגוף הילד.

אבחון וטיפול בפריקרדיטיס במבוגרים

טיפול בפריקרדיטיס אצל מבוגרים מתבצע לאחר אבחון איכותי, הכולל לא רק בדיקה ותשאול של המטופל, אלא גם בדיקה.

חולים כאלה הם:

• אקו לב;
• רנטגן חזה.

לאחר מכן, מוקצית להם בדיקת דם קלינית כדי לקבוע את מידת התהליך הדלקתי. במהלך בדיקה חיצונית של המטופל מתמקדת תשומת הלב במצב ורידי הצוואר, מידת הנפיחות של הרגליים. הקרדיוגרמה נועדה לקבוע עליית ST מגזרית. המחקר חושף שינויים בשריר הלב ובשק הלב הלבן, כמו גם נוכחות של תפליט והפרעות נלוות בפעילות הלב וכלי הדם. צילומי רנטגן נלקחים כדי לראות שינויים בגודל ובצורה של שריר הלב.

זה נחשב מאוד מתאים להשתמש ב-cardiovisor, המאפשר לזהות אפילו סטיות קטנות של שריר הלב. לאחר מכן, הטיפול הרבה יותר קל.

שיטות לחיסול הפתולוגיה תלויות ישירות בחומרת המחלה.

אשפוז מסומן על צורתו החריפה, אשר רק מרמזת על מניעה בזמן של טמפונדה וניתוח דחוף.

על מנת להשיג אפקט בולט, ניתן לרשום תרופות לא סטרואידיות המפסיקות את התהליך הדלקתי הפעיל:

1. איבופרופן לא רע בשביל זה - תרופה שאיתה אין כמעט תופעות לוואי. בנוסף, לתרופה יש השפעה מועילה על זרימת הדם.
2. אם מהלך של פריקרדיטיס מתרחש על רקע איסכמיה, דיקלופנק נקבע. לגבי Indomethacin, הוא שייך לקטגוריה של השורה השלישית.

במקביל ללא סטרואידים, נקבע קורס שמטרתו שמירה והגנה על מערכת העיכול ומניעת התפתחות אפשרית של כיב קיבה.