שֵׁם:
Bicillin-5 (Bicil)
פרמקולוגי
פעולה:
אנטיביוטיקה משולבת קוטל חיידקים, המורכב משני מלחים של בנזילפניצילין משחק ארוך.
מדכא את הסינתזה של דופן התא של המיקרואורגניזם.
פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים: Staphylococcus spp. (פניצילינאז שאינו יוצר), Streptococcus spp. (כולל Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, מוטות יוצרי נבגים אנאירוביים, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; מיקרואורגניזמים גראם שליליים: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
זנים של Staphylococcus spp. המייצרים פניצילינאז עמידים לפעולת התרופה.
פרמקוקינטיקה
Bicillin-5 היא תרופה ארוכת טווח, ריכוז גבוה של האנטיביוטיקה בדם נמשך עד 4 שבועות.
בנזאתין בנזילפניצילין
לאחר הזרקה תוך שריריתבנזין בנזילפניצילין עובר הידרוליזה לאט מאוד, ומשחרר בנזילפניצילין.
הריכוז המרבי של התרופה בסרום הדם מגיע 12-24 שעות לאחר ההזרקה.
זמן מחצית חיים ארוך מבטיח ריכוז יציב וארוך טווח של התרופה בדם: ביום ה-14 לאחר הסרת 2400000 IU של התרופה, ריכוז הסרום הוא 0.12 מיקרוגרם/מ"ל; ביום ה-21 לאחר מתן 1200000 IU של התרופה - 0.06 מיקרוגרם / מ"ל (1 IU = 0.6 מיקרוגרם).
הדיפוזיה של התרופה בנוזל מלאה, הדיפוזיה ברקמה חלשה מאוד.
תקשורת עם חלבוני פלזמה 40-60%. בנזטין בנזילפניצילין עובר בכמויות קטנות דרך מחסום השליה, וחודר גם לתוך חלב אםאִמָא.
טרנספורמציה ביולוגית של התרופה אינה משמעותית. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות ללא שינוי. במשך 8 ימים משתחררים עד 33% מהמינון הניתן.
בנזילפניצילין
הריכוז המרבי בפלזמה בדם עם הזרקה תוך שרירית מושג לאחר 20-30 דקות. זמן מחצית החיים של התרופה הוא 30-60 דקות, עם אי ספיקת כליות 4-10 שעות או יותר. תקשורת עם חלבוני פלזמה - 60%.
חודר לתוך איברים, רקמות ונוזלים ביולוגיים, למעט נוזל מוחי, רקמות עיניים ובלוטת הערמונית.
עם דלקת של ממברנות קרום המוח, הוא חודר את מחסום הדם-מוח. עובר דרך השליה ועובר לחלב אם. מופרש על ידי הכליות ללא שינוי.
אינדיקציות עבור
יישום:
מחלות זיהומיות-דלקתיות הנגרמות על ידי פתוגנים רגישים:
- מניעה ארוכת טווח (כל השנה) של הישנות של שיגרון;
- עגבת, פיהוקים;
- זיהומים סטרפטוקוקליים (למעט זיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה B) - דלקת שקדים חריפה, קדחת ארגמן, זיהומים בפצעים, erysipelas.
אופן היישום:
תוך שרירי.
מבוגרים: 1.2 מיליון IU + 300 אלף IU פעם אחת ב-4 שבועות.
יְלָדִים גיל הגן- 480 אלף IU + 120 אלף IU פעם אחת תוך 3 שבועות, ילדים מעל גיל 8 - 960 אלף IU + 240 אלף IU פעם אחת תוך 4 שבועות.
להכנת התרחיף משתמשים במים סטריליים להזרקה, תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית או 0.25-0.5% תמיסה של פרוקאין (נובוקאין).
השעיה Bicillin-5להכין בצורה אספטית, מיד לפני השימוש (ex tempore): לאט (בקצב של 5 מ"ל תוך 20-25 שניות) 5-6 מ"ל מהממס מוזרקים לתוך הבקבוקון עם התרופה בלחץ.
תכולת הבקבוקון מעורבת ומנערת לאורך ציר האורך של הבקבוקון עד שנוצרת השעיה הומוגנית.
נוכחות של בועות על פני השטח של ההשעיה ליד קירות הבקבוקון מותרת.
תרחיף Bicillin-5 מיד לאחר ההכנה מוזרק עמוק תוך שרירי לתוך הרביע החיצוני העליון שריר העכוז.
לא מומלץ לשפשף את שריר העכוז לאחר ההזרקה.
עם עיכוב במתן מיד לאחר ההכנה, התכונות הפיזיקליות והקולואידיות של התרחיף משתנות, וכתוצאה מכך תנועתו דרך מחט המזרק עלולה להיות קשה.
תופעות לוואי:
תגובות רגישות יתר: פריחה בעור, גירוד, דרמטיטיס פילינג, אריתמה פולימורפית, חום, ארתרלגיה, אורטיקריה, אנגיואדמה, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי.
מהצד של מערכת הנשימה: ברונכוספזם.
מהמרכז והפריפריאלי מערכת עצבים
: סחרחורת, טינטון, כְּאֵב רֹאשׁ.
ממערכת העיכול: בחילות, גלוסיטיס, שלשולים, תפקוד לקוי של הכבד, קוליטיס פסאודוממברני.
מהצד מערכת גניטורינארית
: דלקת כליות אינטרסטיציאלית.
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם
: הפרות של התכווצות שריר הלב, תנודות בלחץ הדם, טכיקרדיה.
מן הדם ו המערכת הלימפטית
: תוצאות חיוביותבדיקת קומבס, אנמיה המוליטית, לויקופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס.
תגובות מקומיות: יתכן כאב במקום ההזרקה.
אַחֵר: אאוזינופיליה. בחולים תשושים, יילודים, קשישים עם טיפול ארוך טווח, עלולה להתרחש זיהום על הנגרם על ידי מיקרופלורה עמידה לתרופות (פטריות דמויי שמרים, מיקרואורגניזמים גרם שליליים).
כאשר ניתן לווריד במינונים גבוהים ובמטופלים עם אי ספיקת כליותהתרחשות אפשרית אנמיה המוליטית, נויטרופניה וזמן קרישה מוגבר. חולים המטופלים בעגבת עלולים לחוות גם תגובה של ג'ריש-הרקסהיימר משנית לבקטריוליזה.
התוויות נגד:
רגישות יתר לתרופה, בנזילפניצילין ואנטיביוטיקה אחרת בטא-לקטם;
- תקופת הנקה.
בקפידה: הריון, אי ספיקת כליות, היסטוריה אלרגית מחמירה, אסטמה של הסימפונות, קוליטיס פסאודוממברני.
אין לתת תת עורי, תוך ורידי, אנדולומבאלי או לתוך חללי הגוף.
במקרה של הזרקה תוך-וסקולרית בשוגג, עלולה להופיע תחושה חולפת של דיכאון, חרדה והפרעות ראייה (תסמונת וונייר).
על מנת למנוע הזרקה תוך וסקולרית בשוגג של התרופה, מומלץ לשאוב לפני הזרקה תוך שרירית על מנת לזהות פגיעה אפשריתמחטים לתוך כלי.
בטיפול בעגבת, יש צורך במחקרים מיקרוסקופיים וסרולוגיים לפני תחילת הטיפול ולאחר מכן תוך 4 חודשים.
בקשר להתפתחות זיהומים פטרייתיים, רצוי לרשום בו זמנית ויטמינים מקבוצת B וויטמין C, ובמידת הצורך - תרופות נגד פטריותלשימוש מערכתי. יש לזכור כי שימוש במינונים לא מספיקים או הפסקת טיפול מוקדמת מדי מובילה לעתים קרובות להופעת זנים עמידים של פתוגנים.
אינטראקציה
תרופה אחרת
באמצעים אחרים:
לאנטיביוטיקה קוטל חיידקים (כולל צפלוספורינים, ונקומיצין, ריפמפיצין, אמינוגליקוזידים) יש השפעה סינרגטית; בקטריוסטטי (כולל מקרולידים, chloramphenicol, lincosamids, tetracyclines) - אנטגוניסטי.
מגביר את היעילות של נוגדי קרישה עקיפים (דיכוי המיקרופלורה של המעי, מפחית את אינדקס הפרותרומבין); מפחית את היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה, תרופות, בתהליך חילוף החומרים שמהם נוצרת חומצה פארא-אמינובנזואית, אתיניל אסטרדיול - הסיכון לדימום "פריצת דרך".
משתנים, אלופורינול, חוסמי הפרשת צינוריות, פנילבוטזון, NSAIDs, הפחתת הפרשת צינוריות, מעלים את ריכוז הבנזילפניצילין בדם וברקמות.
אלופורינול מגביר את הסיכון לפתח תגובות אלרגיות (פריחה בעור).
ועוד זיהומים אנאירוביים.
ביצילין 5 - אנטיביוטיקה סדרת פניציליןעם פעילות אנטי-מיקרוביאלית עוצמתית.
באילו מחלות מטפלים ב-Bitsillin 5, וכיצד להשתמש בתרופה בטיפול במחלות שונות?
תיאור התרופה ואינדיקציות לשימוש
Bicillin 5 מיוצר בצורה של אבקה, שכאשר מוסיפים לו, הופכת לתרחיף יציב. האבקה ארוזה בבקבוקונים של 10 מ"ל, כל אחד מכיל 1.2 מיליון יחידות של בנזתין בנזילפניצילין ו-300 אלף יחידות בנזילפניצילין פרוקאין.
מרכיבי התרופה פעילים נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים ומוטות יוצרי נבגים אנאירוביים.
הערה! התרופה חסרת אונים כנגד זנים של מיקרואורגניזמים המייצרים פניצילינאז (קבוצה B).
Bicillin 5 משמש לטיפול פתולוגיות זיהומיותפתוגנים הרגישים לבנזילפניצילין. אלו כוללים:
- שִׁגָרוֹן;
- זיהומים בפצעים;
- Erysipelas;
- חריף ;
- קדחת ארגמן;
- לישמניאזיס;
- פַּטֶלֶת.
לתרופה יש השפעה ממושכת, כי. השפעתו הטיפולית נמשכת ארבעה שבועות מרגע ההזרקה לשריר. הריכוז המקסימלי של החומר הפעיל בגוף מושג כחצי שעה לאחר מתן.
מינונים וסכמת שימוש
ניתן לדלל את האנטיביוטיקה בנובוקאין, להזרקה או במי מלח. האנטיביוטיקה Bicillin 5 משמשת אך ורק תוך שרירית. לשם כך מכינים תרחיף מיוחד מהאבקה:
- להכנת תרחיף, אתה יכול להשתמש בתמיסה של נובוקאין או פרוקאין (0.25-0.5%), מים סטריליים להזרקה, תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית.
- ממס בנפח של 5-6 מ"ל מוכנס לאט לתוך הבקבוקון עם האבקה.
- את תכולת הבקבוקון מערבבים בניעור עד שנוצרת תרחיף.
ההשעיה מתבצעת מיד לפני המתן ובתנאים אספטיים. התמיסה המתקבלת מוזרקת עמוק לתוך האזור של הרביע העליון של הישבן תוך שרירי. במקרה זה, לאחר ההזרקה, אסור לשפשף את שריר העכוז.
הערה! השימוש בתרופה אפשרי רק מגיל שלוש.
החדרת התרופה צריכה להתבצע רק לאחר מינויו של רופא ותחת פיקוח רפואי קפדני בשל הסיכון הגבוה לפתח ביטויים שליליים חמורים.
הוראות מיוחדות
אתה לא יכול להשתמש ב-Bicillin 5 עם רגישות יתר קיימת למרכיבי התרופה ועם אי סבילות אינדיבידואלית לאלמנטים כגון פרוקאין, פניצילין, אנטיביוטיקה דומות של בטא-לטם.
Bicillin 5 משמש בזהירות ותחת פיקוח רפואי קפדני עבור:
- הפרות בעבודת הכליות;
- צורה פסאודוממברנית;
- פתולוגיות אלרגיות (קדחת השחת, הסימפונות).
טיפול בתרופה במהלך ההריון וההנקה אפשרי, אם הרופא מאפשר זאת. אבל בתקופת לידת ילד, חל איסור מוחלט להשתמש בביצילין 5 בשליש הראשון, ובמהלך ההנקה בעת השימוש בתרופה הנקהצריך להפסיק לזמן מה.
Bicillin 5 יכול לגרום להשפעות שליליות חמורות, המתרחשות לרוב עם הפרות של מהלך הטיפול והמינון של התרופה.
לאחר ההזרקה הראשונה, אתה עלול לפתח:
- תגובות אלרגיות: פילינג, גירוד, נפיחות, אורטיקריה, צמרמורות, ארתרלגיה, אריתמה מולטיפורמה exudative.
לאחר הכנסת אנטיביוטיקה, זה עלול להתרחש. - הפרות של פרמטרי מעבדה: היפוקרישה, טרומבוציטופניה, לויקופניה,.
- תגובות אחרות: , מבריק.
מנת יתר עלולה לגרום תגובות שליליותמהצד של מערכת העצבים המרכזית: כאבים בחלק האחורי של הראש, עירור רפלקס, עוויתות, התקפי הקאות, ארתרלגיה, מיאלגיה.
חָשׁוּב! אסור לתת את התרופה Bicillin 5 תת עורית, תוך ורידי, לתוך תעלת עמוד השדרה, לתוך חלל הגוף.
אינטראקציה בין תרופתית Bicillin 5 עם אנטיביוטיקה אחרת:
- עם אנטיביוטיקה קוטל חיידקים (rifampicin, vancomycin, aminoglycosides, cephalosporins) - לשפר את ההשפעה;
- עם אנטיביוטיקה בקטריוסטטית (טטרציקלינים, chloramphenicol, lincosamids, macrolides) - להחליש את ההשפעה;
- עם נוגדי קרישה פעולה עקיפה- להגביר את היעילות שלהם;
- עם אתניל אסטרדיול, דרך הפה - ההשפעה הטיפולית שלהם פוחתת.
- אלופורינול מגביר את הסיכון לתגובות אלרגיות.
הטיפול בעגבת עם Bicillin 5 מתבצע במחקרים מיקרוסקופיים וסרולוגיים לפני תחילת הטיפול וב-4 החודשים הבאים. מומלץ ליטול קבוצה B, ויטמין C וסיסטמי במקביל.
מחיר ואנלוגים
Bicillin 5 מיוצר רק על ידי חברות תרופות מקומיות, כך שעלות התרופה תלויה רק במספר הבקבוקונים באריזה וברשת בתי המרקחת שגובה מרווחים.
הערה! אתה יכול לקנות Bicillin 5 בממוצע ברוסיה עבור 70 רובל. עבור חבילה עם חמישה בקבוקים, ובעבור 700 רובל חבילה עם 50 בקבוקים.
אם לאחר השימוש בתרופה ההשפעה הטיפולית הצפויה לא התרחשה או שלילית תופעות לוואי, אתה יכול לבחור אנלוגים שנבדלים מעט בפעולה ובעלות מ- Bicillin 5:
- אנלוגים להרכב כימי: Benzicillin 3,;
- אנלוגי של Bicillin 5, יש את אותו הדבר תרכובת כימית. - אנלוגים לפי מנגנון הפעולה: Augmentin, Amoxiclav, Ampiox, Oxamp-sodium.
לפני החלפת התרופה באנלוגים, יש צורך בייעוץ רפואי.
Bicillin-5: הוראות שימוש וסקירות
שם לטיני: Bicillin-5
קוד ATX: J01CE30
חומר פעיל:בנזאתין בנזילפניצילין + בנזילפניצילין פרוקאין (בנזתין בנזילפניצילין + בנזילפניצילין פרוקאין)
מפיק: SYNTHESIS, OJSC (רוסיה)
תיאור ועדכון תמונה: 19.10.2018
Bicillin-5 הוא אנטיביוטיקה (פניצילין ביו-סינטטי).
שחרר צורה והרכב
התרופה מיוצרת בצורת אבקה להכנת תרחיף למתן תוך שרירי: מסה אבקתית לבנה או לבנה עם גוון צהבהב הנוטה להתגבשות, בתוספת מים יוצרת תרחיף יציב (10 מ"ל בבקבוקונים; ב חבילת קרטון 1, 5, 10 או 50 בקבוקונים).
הרכב אבקה (עבור בקבוקון 1):
- בנזילפניצילין פרוקאין (מלח בנזילפניצילין נובוקאין) - 300,000 IU;
- בנזאתין בנזילפניצילין - 1,200,000 יחידות.
תכונות פרמקולוגיות
פרמקודינמיקה
Bicillin-5 היא אנטיביוטיקה משולבת קוטל חיידקים המכילה שני מלחי בנזילפניצילין ארוכי טווח. מעכב את הסינתזה של דופן התא של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
פעיל נגד החיידקים הבאים:
- גראם חיובי: Streptococcus spp. (כולל Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (לא יוצר פניצילינאז), Bacillus anthracis, Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae, מוטות יוצרי נבגים אנאירוביים, Actinomyces israelii;
- גרם שלילי: Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.
זנים המייצרים פניצילינאז של Staphylococcus spp. עמידים לתרופה.
פרמקוקינטיקה
Bicillin-5 היא אנטיביוטיקה עם פעולה ממושכת, הריכוז הגבוה שלה בדם נמשך 4 שבועות.
Benzathine benzylpenicillin עובר הידרוליזה איטית מאוד לאחר הזרקה תוך שרירית, ומשחרר בנזילפניצילין. הריכוז המקסימלי (Cmax) בסרום הדם מושג לאחר 12-24 שעות לאחר מתן. זמן מחצית חיים ארוך מבטיח ריכוז ארוך טווח ויציב מוצר תרופתיבדם: ביום ה-14 לאחר הזרקת 2,400,000 IU, הריכוז מוצר תרופתיבסרום הוא 0.12 מק"ג / מ"ל; ביום ה-21 לאחר מתן - 1,200,000 IU, הריכוז הוא 0.06 מיקרוגרם / מ"ל (1 ME \u003d 0.6 מיקרוגרם). דיפוזיה של חומר ברקמה חלשה מאוד, בנוזל היא מלאה. התקשורת עם חלבוני הפלזמה היא 40-60%. Benzathine benzylpenicillin עובר בנפחים קטנים דרך מחסום השליה, וגם חודר לחלב אם. הביו-טרנספורמציה אינה משמעותית, בעיקר מופרשת על ידי הכליות ללא שינוי, עד 33% מהמינון הניתן מופרש תוך 8 ימים.
הבנזילפניצילין מגיע לריכוז המרבי שלו בפלסמה ב- הזרקה תוך שריריתלאחר 20-30 דקות. זמן מחצית החיים הוא 0.5-1 שעה, בנוכחות אי ספיקת כליות, נתון זה עולה ל-4-10 שעות או יותר. תקשורת עם חלבוני פלזמה ~ 60%. החומר חודר לרקמות, איברים ונוזלים ביולוגיים, למעט רקמות העין, נוזל המוח השדרה ובלוטת הערמונית. עובר דרך מחסום הדם-מוח במהלך דלקת של ממברנות קרום המוח. חודר דרך השליה ונכנס לחלב אם. הכליות מופרשות ללא שינוי.
אינדיקציות לשימוש
Bicillin-5 משמש לטיפול במחלות/מצבים זיהומיות ודלקתיות הבאות הנגרמים על ידי פתוגנים הרגישים לתרופה:
- שיגרון - למניעת הישנות לאורך כל השנה;
- עַגֶבֶת;
- פַּטֶלֶת;
- זיהומים סטרפטוקוקליים (למעט זיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה B) - קדחת ארגמן, דלקת שקדים חריפה, אדמומית, דלקות פצעים.
התוויות נגד
מוּחלָט:
- תקופת ההנקה;
- רגישות יתר לכל מרכיבי התרופה ואנטיביוטיקה אחרת בטא-לקטם.
קרוב משפחה:
- אסטמה של הסימפונות;
- אנמנזה אלרגית מחמירה;
- הֵרָיוֹן;
- אי ספיקת כליות;
- קוליטיס פסאודוממברני.
הוראות שימוש Bicillin-5: שיטה ומינון
תרחיף שהוכן מאבקה ניתנת תוך שרירית (IM).
- ילדים מתחת לגיל 8 שנים: 480,000 IU + 120,000 IU פעם ב-3 שבועות;
- ילדים מגיל 8 שנים: 960,000 IU + 240,000 IU פעם ב-4 שבועות;
- מבוגרים: 1,200,000 IU + 300,000 IU פעם ב-4 שבועות.
התרחיף מוכן בתנאים אספטיים, מיד לפני השימוש (ex tempore): 5-6 מ"ל מהממס מוזרקים לאט (בקצב של 5 מ"ל תוך 20-25 שניות) לתוך הבקבוקון עם Bicillin-5 בלחץ. התוכן מעורבב ומנערים לאורך ציר האורך של הבקבוקון עד שנוצרת תרחיף הומוגני. ייתכנו בועות ליד דפנות הבקבוקון על פני התרחיף.
יש להזריק את המוצר המוגמר לרביע החיצוני העליון של שריר העכוז מיד לאחר ההכנה, עמוק תוך שרירי. לא מומלץ לשפשף את שריר העכוז לאחר ההזרקה. עם עיכוב במתן לאחר ההכנה, קולואידי ו תכונות גשמיותמתלה, כתוצאה מכך תנועתו דרך מחט המזרק עלולה להיות קשה.
תופעות לוואי
- תגובות אלרגיות: תגובות אנפילקטאידיות, חום, אורטיקריה, אנגיואדמה, ארתרלגיה, דרמטיטיס פילינג, אריתמה מולטיפורמה exudative, הלם אנפילקטי;
- פרמטרים מעבדתיים: לויקופניה, טרומבוציטופניה, אנמיה, היפוקרישה;
- אחרים: גלוסיטיס, סטומטיטיס.
מנת יתר
אין מידע על מנת יתר.
הוראות מיוחדות
מתן תוך ורידי, אנדולומברי ותת עורי של התרחיף, כמו גם הזרקות לתוך חללי הגוף, אסורים. במקרה של הזרקה תוך וסקולרית בשוגג, עלולה להופיע תחושת חרדה חולפת, דיכאון והפרעות ראייה (תסמונת ווינר). כדי למנוע מתן תוך וסקולרי בשוגג של התרופה, יש לבצע שאיבה לפני הזרקה תוך שרירית על מנת לזהות כניסת מחט אפשרית לכלי.
בטיפול בעגבת, לפני תחילת הטיפול ולמשך 4 חודשים, סרולוגי ו מחקרים מיקרוסקופיים. עקב התפתחות זיהומים פטרייתיים, רצוי לרשום ויטמינים C וויטמינים מקבוצת B בכל פעם, ובמידת הצורך יש לקבוע תור. חומרים אנטי פטרייתייםלשימוש מערכתי. חשוב לקחת בחשבון שהפסקה מוקדמת מדי של הטיפול או שימוש במינון לא מספיק של Bicillin a-5 עלולים להוביל להופעת זנים עמידים של פתוגנים.
שימוש במהלך ההריון וההנקה
על פי ההנחיות, ביצילין-5 בכמות קטנה חודרת לחלב האם ודרך מחסום השליה. השימוש בו במהלך ההריון מותר רק אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.
במידת הצורך, מינוי התרופה במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה.
אינטראקציה בין תרופתית
- תרופות אנטי-מיקרוביאליות קוטלי חיידקים, כולל vancomycin, cephalosporins, aminoglycosides, rifampicin: יש השפעה סינרגטית;
- חומרים אנטי-מיקרוביאליים בקטריוסטטיים, כולל כלורמפניקול, מקרולידים, טטרציקלינים, לינקוסאמידים: יש השפעה אנטגוניסטית;
- נוגדי קרישה עקיפים: יעילותם עולה עקב עיכוב המיקרופלורה של המעי וירידה במדד הפרותרומבין;
- אמצעי מניעה דרך הפה, תרופות שחילוף החומרים שלהן מתרחש עם היווצרות חומצה פארא-אמינובנזואית, אתניל אסטרדיול: האנטיביוטיקה מפחיתה את יעילותן, ומגדילה את הסיכון לדימום פורץ דרך;
- חוסמי הפרשה צינורית, משתנים, אלופורינול, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, פנילבוטזון: הפחתת הפרשה צינורית, הגברת ריכוז הבנזילפניצילין ברקמות ובדם;
- אלופורינול: מגביר את הסיכון לפתח תגובות אלרגיות, כגון פריחות בעור.
אנלוגים
אנלוגים של Bicillin-5 הם: Benzylpenicillin, Benzylpenicillin מלח נתרן, בנזילפניצילין נתרן מלח-בקבוקון, בנזילפניצילין מלח נובוקאין.
תנאי האחסון
אחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. התרחק מילדים.
חיי מדף - 3 שנים.
חומר פעיל
ATH:
קבוצה פרמקולוגית
סיווג נוזולוגי (ICD-10)
הרכב וצורת השחרור
בקבוקון 1 (Bicillin-1) עם אבקת הכנה תמיסת הזרקהעבור i/m ניהול מכיל בנזאתין בנזילפניצילין 600,000 IU או 1,200,000 IU.
בקבוק אחד (Bicillin-3) עם אבקה להכנת תמיסת הזרקה להזרקה תוך שרירית מכיל בנזתין בנזילפניצילין, נתרן בנזילפניצילין ובנזילפניצילין מלח נובוקאין 200,000 IU או 400,000 IU; בבקבוקים של 10 מ"ל או בבקבוקים של 10 מ"ל, בקופסה של 50 בקבוקים.
בקבוק אחד בנפח 10 מ"ל (Bicillin-5) עם אבקה להכנת תמיסת הזרקה להזרקה תוך שרירית מכיל בנזטין בנזילפניצילין 1200000 IU ומלח בנזילפניצילין נובוקאין 300000 IU.
מאפיין
Bicillin-1 היא אבקה לבנה, חסרת ריח או כמעט חסרת ריח, היוצרת תרחיף יציב כאשר מוסיפים מים.
Bicillin-3 הוא אבקת לבנה או לבנה עם גוון מעט צהבהב היוצרת תרחיף יציב כאשר מוסיפים מים.
Bicillin-5 היא אבקה לבנה חסרת ריח עם טעם מר, אשר, כאשר מוסיפים מים, תמיסת מלח או 0.25-0.5% תמיסת נובוקאין, יוצרת תרחיף הומוגני של עכירות חלבית. במגע ממושך עם מים או תמיסות אחרות, התכונות הפיזיקליות והקולואידיות של התרופה משתנות (התרחיף הופך לא אחיד וקשה לעבור דרך מחט המזרק).
השפעה פרמקולוגית
השפעה פרמקולוגית- קוטל חיידקים, אנטיבקטריאלי.
מעכב את הסינתזה של פפטידוגליקן של דופן התא של מיקרואורגניזמים.
פרמקודינמיקה
פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים, כולל. Staphylococcus spp. (למעט זנים המייצרים פניצילינאז), Streptococcus spp. (כולל Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, חיידקים יוצרי נבגים אנאירוביים Bacillus anthracis, כמה מיקרואורגניזמים גרם שליליים (כולל Neisseria gonorrhoeaisis, israelicias. כמו Treponema spp. הוא אינו יעיל נגד וירוסים (גורמים סיבתיים של שפעת, פוליומיאליטיס, אבעבועות שחורות וכו'), Mycobacterium tuberculosis, פרוטוזואה, rickettsiae, פטריות ורוב המיקרואורגניזמים הגראם-שליליים.
פרמקוקינטיקה
Bicillin-1, במתן תוך שרירי, נספג באיטיות, עובר הידרוליזה עם שחרור בנזילפניצילין, וחודר לדם במשך זמן רב. C max מושג לאחר 12-24 שעות, ריכוז טיפולי - לאחר 3-6 שעות.
Bicillin-3 לאחר מתן i / m עובר הידרוליזה אטית עם שחרור של בנזילפניצילין. בהזרקה בודדת, הריכוז הטיפולי בדם נשמר במשך 6-7 ימים, Cmax מגיע 12-24 שעות לאחר ההזרקה. ביום ה-14 לאחר מתן במינון של 2.4 מיליון יחידות, ריכוז הסרום הוא 0.12 מיקרוגרם/מ"ל, ביום ה-21 לאחר מתן 1.2 מיליון יחידות הוא 0.06 מיקרוגרם/מ"ל (יחידה אחת = 0, 6 מיקרוגרם). קשירה לחלבוני הדם - 40-60%. חדירת נוזלים גבוהה, חדירת רקמות נמוכה. עובר דרך מחסום השליה, חודר לחלב אם. הפך ביולוגי במידה קטנה, מופרש בעיקר על ידי הכליות.
עם מתן / m של Bicillin-5, נוצרים ריכוזים גבוהים בדם כבר בשעות הראשונות לאחר ההזרקה. לאחר הכנסת 1.2-1.5 מיליון IU ברוב החולים (מבוגרים וילדים), ריכוז הפלזמה הטיפולי (0.3 U / ml) נשמר למשך 28 ימים או יותר.
אינדיקציות עבור Bicillin®-5
מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לתרופה (במיוחד אם יש צורך לשמור על ריכוז טיפולי לאורך זמן), כולל. דלקת שקדים חריפה, קדחת ארגמן, זיהומים בפצעים, אדמומית; שיגרון (מניעה וטיפול) הנגרמת על ידי טרפונמה (עגבת, פיהוק), לישמניאזיס.
התוויות נגד
רגישות יתר, (כולל לפניצילינים אחרים ורכיבי תרופה). בזהירות - אסטמה של הסימפונות, קדחת השחת, אורטיקריה ומחלות אלרגיות אחרות; רגישות יתר לתרופות שונות, כולל. לאנטיביוטיקה וסולפנאמידים (בהיסטוריה).
תופעות לוואי
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם והדם (המטופואזה, המוסטזיס):אנמיה, טרומבוציטופניה, לויקופניה, היפוקרישה.
תגובות אלרגיות:פריחה על העור והריריות, אורטיקריה, אאוזינופיליה, כאבי פרקים, אריתמה מולטיפורמה, דרמטיטיס פילינג, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי.
אחרים:כאבי ראש, חום, ארתרלגיה, stomatitis, glossitis, כאבים באתר ההזרקה; עם טיפול ארוך טווח - זיהום על הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים ופטריות עמידים לתרופות.
אינטראקציה
אנטיביוטיקה קוטלי חיידקים (כולל צפלוספורינים, cycloserine, vancomycin, rifampicin, aminoglycosides) היא בעלת אפקט סינרגטי, בקטריוסטטי (כולל מקרולידים, chloramphenicol, lincosamids, tetracyclines) - אנטגוניסטי. מפחית את היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה ואתניל אסטרדיול (סיכון לדימום פורץ דרך). משתנים, אלופורינול, פנילבוטזון, NSAIDs מפחיתים את הפרשת הצינוריות ומגבירים את הריכוז. אלופורינול מגביר את הסיכון לפתח תגובות אלרגיות (פריחה בעור).
מינון ומתן
ב / מ ', עמוק, לתוך הרביע החיצוני העליון של שריר העכוז (ב / בהקדמה אסור).
Bicillin-1למניעה וטיפול מחלות מדבקותמבוגרים - 300,000 IU ו-600,000 IU פעם בשבוע או 1.2 מיליון IU 2 פעמים בחודש. בטיפול בראומטיזם במבוגרים, המינון גדל ל-2.4 מיליון יחידות פעמיים בחודש. למניעת הישנות של שיגרון - 600,000 IU פעם בשבוע למשך 6 שבועות בשילוב עם חומצה אצטילסליציליתאו NSAIDs אחרים.
עגבת מטופלת על ידי הוראות מיוחדות. המינון הממוצע הוא 2.4 מיליון IU 2-3 פעמים במרווחים של 8 ימים.
Bicillin-3- במינון של 300,000 IU (במידת הצורך נעשות 2 זריקות בישבן שונים). הזרקות חוזרות מבוצעות 4 ימים לאחר ההזרקה הקודמת. במינון של 600,000 IU ניתן אחת ל-6 ימים.
בטיפול בעגבת ראשונית ומשנית, מנה בודדת היא 1.8 מיליון יחידות. מהלך הטיפול הוא 7 זריקות. ההזרקה הראשונה מתבצעת במינון של 300,000 IU, הזריקה השנייה - לאחר יום אחד במינון מלא, ההזרקות הבאות מתבצעות 2 פעמים בשבוע.
בטיפול בעגבת מוקדמת חוזרת וסמויה משנית, משתמשים במינון של 300,000 יחידות לזריקה הראשונה, ו-1.8 מיליון יחידות לזריקות הבאות. הזרקות מבוצעות 2 פעמים בשבוע. מהלך הטיפול הוא 14 זריקות.
Bicillin−5מבוגרים - 1.5 מיליון IU פעם ב-4 שבועות, ילדים מתחת לגיל 8 שנים - 600,000 IU פעם ב-3 שבועות, ילדים מעל גיל 8 - 1.2-1.5 מיליון IU פעם ב-4 שבועות.
התרחיף מוכן בתנאים אספטיים מיד לפני השימוש (5-6 מ"ל מים מזוקקים סטריליים, תמיסת נתרן כלורי 0.9% או תמיסת נובוקאין 0.25-0.5% מוזרקים לבקבוקון המכיל 1.5 מיליון יחידות). התערובת בבקבוקון מזועזעת למשך 30 שניות בכיוון ציר האורך עד שנוצרת תרחיף הומוגנית (או תמיסה) ומוזרקת מיד.
אמצעי זהירות
אם מופיע דם במזרק במהלך הזרקה תוך שרירית (מציין שהמחט נכנסה ל כלי דם) הסר את המזרק והזריק למקום אחר. בסיום ההזרקה, דוחסים את מקום ההזרקה כלפי מטה בעזרת צמר גפן, המונע את כניסת התרופה. רקמת שרירב רקמה תת עורית(לא מומלץ לשפשף את הישבן לאחר ההזרקה).
עם התפתחות תגובה אלרגית, הטיפול מופסק מיד. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים הלם אנפילקטייש צורך לנקוט באמצעים דחופים כדי להוציא את החולה ממצב זה: החדרת נוראדרנלין, גלוקוקורטיקואידים וכו ', במידת הצורך - אוורור מכני.
בטיפול במחלות המועברות במגע מיני, אם יש חשד לעגבת, יש צורך במחקרים מיקרוסקופיים וסרולוגיים לפני תחילת הטיפול ולאחר מכן תוך 4 חודשים.
בהקשר לאפשרות לפתח זיהומים פטרייתיים, רצוי לרשום ויטמינים מקבוצת B וויטמין C, ובמידת הצורך ניסטטין ולבורין. יש לזכור כי השימוש בתרופה במינונים לא מספיקים או הפסקה מוקדמת מדי של הטיפול מוביל לעתים קרובות להופעת זנים עמידים של פתוגנים.
הוראות מיוחדות
אי אפשר לאפשר מתן תוך ורידי של התרופה (ייתכן התפתחות תסמונת וונייר - התפתחות תחושת דיכאון, חרדה ולקות ראייה).
תנאי אחסון של התרופה Bicillin®-5
בטמפרטורה שאינה גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס.
הרחק מהישג ידם של ילדים.
חיי מדף של התרופה Bicillin®-5
3 שנים.
אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.
תוכן עניינים [הצג]
"ביסילין" היא אנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין עם פעולה ממושכת. ההבדל שלו מתרופות אחרות מהקבוצה הוא שאין צורך בהזרקות יומיות, שכן ריכוז האנטיביוטיקה בגוף נשאר גבוה למדי במהלך השבוע. בדרך כלל הזרקות נעשות פעם בשבוע בחדר הטיפולים. בהיעדר תגובות אלרגיות, מותר להזריק בבית.
יש לדלל את התרופה מיד לפני השימוש, אחסון האנטיביוטיקה המדוללת אינו מותר. לדילול השתמש במים סטריליים להזרקה, מִלְחִיתנתרן כלורי פנימה
או תמיסה של 0.25-0.5% נובוקאין. במקרה האחרון כְּאֵבבשל ההשפעה המרדימה של נובוקאין תהיה פחות בולטת. אין להשתמש בתמיסת דילול קרה. עדיף לחמם את האמפולה בכפות הידיים למשך 5-8 דקות.
לאחר שאיבת החומר הרפואי למזרק, יש צורך להחליף את המחט במחט סטרילית חדשה ולהזריק מיד את התרופה לשריר העכוז, לריבוע החיצוני העליון שלו. המחט מוחדרת לעומק ככל האפשר, תוך השארת כ-0.5-1 ס"מ לצינורית, "Bicillin" מוזרק לאט, ללא טלטלות. ה-0.1-0.2 מ"ל האחרונים אינם מוזרקים כדי למנוע כניסת אוויר בשוגג לשריר. אם התרופה התגבשה במהלך הניהול, יש צורך לשלוף את המחט, לדלל מנה חדשה חומר רפואיולתת את התרופה שוב.
לפני כניסת "Bicillin", העור על הישבן מנוגב עם מגבון אלכוהול, אותו ניתן לרכוש בבית מרקחת. מומלץ ללבוש כפפות סטריליות במהלך ההזרקה כדי למנוע סכנת זיהום.
זריקות מבוצעות לסירוגין בכל עכוז כדי להפחית את הסבירות לבליטות כואבות. לאחר ההזרקה נפטרים המזרקים והאמפולות המשומשים, עדיף להכניס את המזרק והמחט המפורקים לתמיסת חיטוי למשך שעה, למשל, לתוך אקונומיקה נוזלית של כלור. מומלץ לשבור או לכופף את המחט כדי שילדים שימצאו בטעות מזרק לא יוכלו להזיק לעצמם באמצעותו.
איך לגדל ביצילין
התרופה האנטיבקטריאלית Bicillin שייכת לקבוצת הפניצילינים הטבעיים. יש לו השפעה חיידקית ויש לו טווח רחבפְּגִיעָה. חיידקים גראם חיוביים וגרם שליליים, חלקם פרוטוזואה, רגישים להשפעה הרסנית. המוצר מיוצר רק בבקבוקונים עם אבקה לבנה לדילול. אופן היישום - הזרקה תוך שרירית בלבד.
לכלי מספר דורות, הכוללים שילוב שונה של מלחי פניצילין.
- Bicillin 1 - הדור הראשון, הכולל רק מלח אחד של בנזתין בנזילפניצילין. בבתי מרקחת ניתן למצוא 2 מינונים: 1,200,000 ו-600,000 יחידות (יחידות פעולה: הסרטון למטה מסביר כיצד לחשב נכון את המינון ולהביא את תמיסת ההזרקה).
- Bicillin 3 - הדור השני. הוא מכיל 3 מלחים: בנזתין בנזילפניצילין, נתרן בנזילפניצילין ומלח נובוקאין של בנזילפניצילין. למינון יש גם 2 הדרגות: 200,000 ו-400,000 יחידות.
- Bicillin 5 הוא הדור האחרון של התרופה, שהרכבה תוקן. כעת האבקה מכילה בנזתין בנזילפניצילין 1,200,000 IU ומלח נובוקאין של בנזילפניצילין 300,000 IU. התרופה זמינה במנה אחת בלבד.
כל סוג של תרופה זמין בבקבוקונים זהים של 10 מ"ל. האריזה מכילה 50 בקבוקונים. בפנים יש אבקה הומוגנית צבע לבן. ל-Bicillin 3 יש מאפיינים משלו. בדור זה של התרופה, הצבע עשוי להיות לבן, הוא עשוי להיות צהוב בהיר.
האבקה כמעט חסרת ריח. הטעם מר. לאחר מגע עם מים, הוא מקבל מבנה הומוגני, ויוצר השעיה יציבה. אם התמיסה שהתקבלה לא הוכנסה תוך שעה, המאפיינים משתנים. התמיסה הופכת לשבירה עם גושים קטנים רבים, מה שהופך את המשך הטיפול לבלתי אפשרי.
המחיר של האנטיביוטיקה Bicillin נמוך למדי. עכשיו ביטסילין 1 כמעט יצא מהמחזור, מאז שהביטסילין 5 הדומה הגיע להחליף אותו. אבל אם אתה יכול למצוא אותו, אז מחיר ממוצעעבור בקבוק אחד של מלח כזה יהיה 10 רובל. Bicillin 3 ו- 5 אינם שונים בהרבה בקטגוריית המחיר, הטווח נע בין 30-50 רובל לבקבוק אחד.
יש לציין חיי מדף על כל בקבוקון בודד. משך השימוש האפשרי הוא 3 שנים. רצוי לאחסן בטמפרטורה של 8-15 מעלות צלזיוס במקום חשוך מוגן מילדים. במקרה של הפרת התנאים, חומר פעילעלול לאבד את תכונותיו.
הפרמקודינמיקה זהה ואינה תלויה בדור המשמש. לתרופה יש פעולה קוטל חיידקיםזנים רבים עקב בטא-לקטמים. חלקיקים אלה הם מעכבים של סינתזת פפטידוגליקן. לבטא-לקטמים ולחלבונים המורכבים שהוזכרו יש מבנה "מפתח" דומה לקולטן. במקרה של חשיפה לאנטיביוטיקה Bicillin, בטא-לקטמים משולבים בשרשרת הגנטית המסונתזת, וחוסמים ייצור נוסף.
פפטידוגליקן הוא חלבון מורכב המהווה חלק ממעטפת ההגנה של חיידקים רבים. ללא חלבון זה, התא אינו יכול לתפקד כראוי ולהגן על עצמו. לכן, הוא נמצא במהירות על ידי מקרופאגים גוף האדם, והפתוגן רגיש לליזיס (פירוק על ידי אנזימים).
יש לו השפעה רבה על הפלורה ה-Gram-positive (Staphylococcus, Streptococcus, Diphtheria Bacilli, פתוגנים גַחֶלֶת), מעכב את הצמיחה של מיקרואורגניזמים אנאירוביים. ובמקרים מסוימים הוא רגיש לנציגי גראם שליליים (מנינגוקוק, טרפונמה חיוורת, הגורם הסיבתי לזיבה).
פרמקוקינטיקה היא גם כן קישור חשוב. מכיוון שסילוק איטי של התרופה מהגוף הוא שהופך אותה לבלתי נמנעת במניעת סיבוכי סטרפטוקוק.
ריכוז טיפולי בדם מושג בשעות הראשונות לאחר ההזרקה (2-6 שעות). ניתן לראות את המספרים המקסימליים לאחר 12 שעות. חשוב שביצילין 3 יהיה במינון טיפולי בדם לפחות 6-7 ימים לאחר מתן, וביצילין 5 נשמר למשך 28 ימים. זה נובע מההתמרה הביולוגית האיטית של התרופה ושחרורה הדרגתי. האנטיביוטיקה מופרשת בעיקר על ידי הכליות בצורה של צורות מומתות.
במהלך קיומה הארוך של האנטיביוטיקה, המיקרופלורה החיידקית הצליחה לעבור מוטציה ולפתח עמידות לפעולתם. במקרה שלנו, החיידקים למדו לייצר בטא-לקטמאסים שיכולים לפרק בטא-לקטמים. כדי להגן מפני אי-אקטיבציה של הפעולה, מוסיפים לפניצילינים חומצה קלבולנית וסולבקטם עם טזובקטם.
מכיוון שלתרופה זו אין הגנה, היא משמשת לעתים קרובות יותר כדי להילחם בהשלכות של הפעילות החיונית של סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A, זיבה וטרפונמה חיוורת.
אינדיקציות לשימוש הן:
- עַגֶבֶת;
- זִיבָה;
- erysipelas;
- קדחת ארגמן חמורה;
- מניעת שיגרון לאחר מהלך מורכב של אנגינה;
- דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
- לישמניאזיס;
- טיפול בדלקת סטרפטוקוקלית וגלומרולונפריטיס.
היתרון בטיפול במחלות הנ"ל ניתן לביצילין בשל יכולתו המצטברת לטווח ארוך.
הוראות השימוש מציינות את המינונים הנדרשים ואת עקרון הניהול, אך אינן מפרטות כיצד לדלל ביצילין, כיצד להזריק את התרופה. מאחר שהורים נותנים לעתים קרובות זריקות של Bicillin בבית, יש לציין כמה פרטים שהוחמצו בהוראות השימוש. ראשית, בואו נבהיר כיצד לדלל את התרופה.
Bicillin 1 ו-3 מדוללים אך ורק עם מי מלח או מים להזרקה. דילול האבקה עם נובוקאין הוא התווית נגד. Bicillin 5 הוא הנציג היחיד שניתן לדלל בחומר הרדמה. אבל מתחת לגיל 8 גם זה אסור.
בואו נרד לשאלה כיצד לגדל ביקלין. לשם כך, עליך לשאוב 5 מ"ל מהממס למזרק, לחורר את מכסה הגומי של הבקבוק במחט ולהזריק אותו פנימה בלחץ. לאחר ניעור במשך 20 שניות עד שהתרחיף הומוגג. חוּגָה פתרון מוכןבחזרה לתוך המזרק.
להזריק מיד לאחר הדילול. הזריקה ניתנת תוך שרירית ברביע החיצוני העליון עמוק לתוך הישבן. לאחר הכנסת המחט, אתה צריך לוודא שאתה לא נכנס לתוך הכלי. כדי לעשות זאת, משוך את הבוכנה אליך. אם לא חדר דם למזרק, הזרקו לאט את התמיסה.
הוראות השימוש מציינות את המינון הממוצע של התרופה. יש לזכור כי הרופא יבחר את המינון האופטימלי של התרופה, תוך התחשבות מאפיינים אישייםהחולה והמחלה שיש לטפל בה.
בממוצע משתמשים במינונים:
- Bicillin 1 - 1.2 מיליון IU 2 פעמים בחודש או 600,000 IU פעם בשבוע;
- Bicillin 3 - 1 יום - 300,000 IU, 4 ימים - 600,000 IU, ולאחר מכן 600,000 IU כל 6 ימים;
- Bicillin 5 - 1.5 מיליון IU פעם בחודש.
התווית הנגד העיקרית לאשפוז היא אי סבילות אישית לרכיבים. יש לשים לב לנוכחות של היסטוריה של אלרגיה לסולפונאמידים ולצפלוספורינים. הם מחזיקים מבנה דומהועקרון הפעולה.
אסור לקחת על ידי חולים אסטמה של הסימפונותוקדחת השחת בזמן הנקה. תשומת - לב מיוחדתצריך להראות לחולים, סובלים אחרים מחלות אלרגיות(קדחת השחת, מזון ואלרגיות למגע). בזהירות, התרופה ניתנת לנשים בהריון, חולים עם אי ספיקת כליות כרונית וקוליטיס פסאודוממברני.
גם אלכוהול אסור. במקרה של בליעה של אצטלדהיד, השפעת התרופה ממוזערת או עלולה להיות מעוותת. זה יאט את השגת התוצאה הרצויה ויגדיל את הסיכון לפתח עמידות.
תופעת הלוואי העיקרית היא ההתפתחות תגובה אלרגית:
- כוורות;
- אנגיואדמה;
- הלם אנפילקטי;
- ברונכוספזם.
לעיתים רחוקות יש תגובה מערכת המטופואטית:
- קרישה;
- תסמונת אנמית;
- פורפורה טרומבוציטופנית;
- לויקופניה.
תסמינים כללייםהטבועה באנטיביוטיקה:
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- חולשה חסרת מוטיבציה;
- שִׁלשׁוּל;
- dysbacteriosis;
- גלוסיטיס וסטומטיטיס;
- כאב מפרקים;
- חום ממקור לא ידוע.
שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה עם אי עמידה במינונים המצוינים ותדירות השימוש עלול להוביל להתפתחות של זיהום על עקב התפתחות עמידות חיידקית ל תרופות אנטיבקטריאליותמקבוצת בטא-לקטם.
לילדים, לנשים בהריון ולקשישים יש את הפרט שלהם תכונות פיזיולוגיות. לכן, הפרמקוקינטיקה, ההשפעה הישירה של התרופה יכולה להיות מעוותת.
פניצילינים אינם כלולים ברשימת הגורמים הטרטוגניים. אבל השימוש בהם אינו מומלץ. לכן, במהלך ההריון ישנן הנחיות קפדניות. זה נקבע רק כאשר התועלת לאם עולה בהרבה על הסיכון לעובר. המינונים נבחרים בנפרד על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות במאפיינים.
תקופת ההנקה היא התווית נגד, שכן ריכוז קטן חודר לחלב אם. זה עלול לגרום תגובה אלרגיתאו פיתוח עמידות לפלורה חיידקית.
בתי מרקחת מציעים אנלוגים רבים של כל תרופה, ותרופה זו אינה יוצאת דופן. בהתאם למרכיבים המרכיבים, מספר תרופות אחרות מבודדות.
ביצילין 1:
- בנציצילין 1;
- Retarpen;
- מולדמין;
- אקסטנסילין.
בצילין 3:
- דיצילין 3;
- בנציצילין 3.
ביצילין 5:
- דיצילין 5;
- בנציצילין 5.
כי התרופה הזוכבר הרבה זמן שוק התרופות, ישנן ביקורות רבות על יעילותו. כל רופא הצליח לבדוק זאת בפעולה.
בהתבסס על חוות דעת של מומחים, הוא יעיל בטיפול מחלות כרוניותנגרמים על ידי פלורה רגישה לבטא-לקטם, מכיוון שהם דורשים טיפול ארוך טווח. אם Bicillin 1 היה בולט יותר תופעות לוואי, אז הדור החדש מטפל במחלות עם תופעות לוואי נדירות.
אנטיביוטיקה קיבלה משוב חיובי במניעה קדחת שגרוניתבילדים ובמבוגרים. לאחר קורס של Bicillin 5, השכיחות לאחר דלקת שקדים ירדה ב-82%, מה שמעיד על יעילותו הגבוהה.
ביצילין היא אנטיביוטיקה בעלת פעולה ממושכת. משוחרר בבקבוקונים
300000 יחידות, 600000 יחידות, 1200000 יחידות, 1500000 יחידות
ממיסים רק עם תמיסת מלח של 0.9%, שכן נובוקאין מתגבש אבקת ביצילין.
כלל דילול: עבור 300,000 IU קח 2.5 מ"ל. 0.9% מי מלח;
עבור 600,000 IU קח 5 מ"ל של 0.9% מי מלח;
עבור 1,200,000 IU קח 10 מ"ל של 0.9% מי מלח.
לא נעשה שימוש במתן מרוכז. הרבייה מתבצעת לאחר הנחת החולה, מוזרק במהירות. לאחר ההזרקה, שים כרית חימום, שכן ביצילין נספג בצורה גרועה.
הגדרה של הרביע החיצוני העליון.
קבע את החוליה המותנית ה-5 ואת הטרוכנטר החולה עֶצֶם הַיָרֵך. אלכסון נמשך ביניהם. מעל קו זה מתבצעת הזרקה. בישבן הימני או השמאלי. מקום ההזרקה מומש לפני כן. עם האיטום הקיים, ההזרקה מתבצעת במקום אחר.
מניפולציה "תכונות של הקדמה של bicillin".
ביצילין היא תרופת פניצילין ארוכת טווח. מיוצר בבקבוקים של 300,000 IU, 600,000 IU ו-1,500,000 IU (Bicillin - 1, Bicillin - 3, Bicillin - 5). זו אבקה לבנה.
ביצילין משמש ליצירת ריכוז טיפולי ארוך טווח של פניצילין בדם.
אינדיקציות: שיגרון, עגבת, מחלות זיהומיות.
התוויות נגד: אי סבילות אישית לפניצילין.
גידול ביצילין.
Bicillin מדולל במים להזרקה או בתמיסת נתרן כלורי 0.9% (תמיסה פיזית) מיד לפני המתן (אסור להקצף של התרחיף).
300,000 יחידות - 3 מ"ל ממס
600,000 יחידות - 6 מ"ל ממס
1,500,000 יחידות - 10 מ"ל ממס
בעת דילול אבקת הביצילין נוצרת תרחיף.
ביצילין ניתנת רק תוך שרירית בצורה דו-שלבית!
לפני הכנסתו, יש צורך למשש את מקום ההזרקה (מוכנס רק לרביע החיצוני העליון של הישבן עמוק לתוך השריר), לאחר ההזרקה מורחים כרית חימום על מקום ההזרקה.
מניפולציה "דילול אנטיביוטיקה להזרקה"
יַעַד: להכין אנטיביוטיקה למתן.
אינדיקציות: מילוי הוראות הרופא.
התוויות נגד: כיתוב נמחק על בקבוקונים (אמפולות) של אנטיביוטיקה ו
ממס, אי התאמה של תאריך התפוגה, שינוי בתכונות הפיזיקליות שלהם
(שינוי צבע, הופעת פתיתים, עכירות התמיסה וכו').
צִיוּד: מגש עם חיתול סטרילי, כדורים סטריליים, אלכוהול 70, מזרק סטרילי ומחט לאיסוף מדללים מאמפולה או בקבוקון, מחט להזרקת מדללים לבקבוקון אנטיביוטי, פינצטה סטרילית, פצירות, מספריים, אנטיביוטיקה, מדללים. לאנטיביוטיקה, מגשים לכדורי מחט משומשים, מיכלים עם dez. r-mi, מסכה, כפפות.
אלגוריתם מניפולציה
|
רצף |
נימוק |
הכנה למניפולציה. 1.4. בדוק את השם, המינון, תאריך התפוגה של הממס (0.9% NaCl; תמיסה של 0.25% או 0.5% של נובוקאין, מים להזרקה). |
יעילות ההליך. בטיחות זיהומית. ביצוע נכון של המינוי, מניעת סיבוכים. |
ביצוע מניפולציה. 2.4. השתמש במחט כדי לנקב את פקק הגומי של הבקבוקון עם אנטיביוטיקה, מטופל מראש מכסה וגומי של בקבוקון אלומיניום פקק עם כדור סטרילי עם אלכוהול, להכניס מדלל לתוך בקבוקון האנטיביוטיקה. הסר את הבקבוקון עם המחט מהמחט קונוס ובניעור הבקבוק משיגים פירוק מוחלט של האבקה. שים את המחט עם הבקבוק על חרוט המחט. הרם את הבקבוקון הפוך, והחזק אותו עם האצבע, משוך את תוכן הבקבוקון או חלק ממנו לתוך המזרק. הסר את הבקבוקון עם המחט מקונוס המחט (מבלי להסיר את המחט - ייתכן שיהיה צורך לאסוף את האנטיביוטיקה שנותרה) או הסר את המחט עם המזרק מהבקבוקון (אם אין צורך לחייג מחדש). |
בטיחות זיהומית. בטיחות זיהומית. עמידה בכללי הרבייה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. עמידה בכללי הרבייה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. הריכוז הנדרש של האנטיביוטיקה בממס. עבור סט של סמים. עמידה בטכניקה שנקבעה. |
סוף המניפולציה. |
בטיחות זיהומית. בטיחות זיהומית. יעילות ההליך. טכניקת הזרקת IM. |
תשובות לדוגמה למשימות מבחן
1 - א, ב; 2 - ב
5.0 מ"ל. או 7.5 מ"ל.
השעיות
שוכב על הבטן או על הצד
1 - ב'; 2 - B, 3 - C, 4 - B, C, 5 - A
לא יכול לפגוע בשריר
כניסה לעצב הסיאטי
מחטים חדות; עמידה ב: סטריליות, טכניקות הזרקה; בדיקת מקום ההזרקה; כרית חימום לאחר הזרקה עם ספיגה לקויה של התרופה.
כיצד לתת ביקלין 3 בצורה נכונה
כוכבית 1. בבקשה ספר לי מה הסוד. זה בלתי אפשרי לעשות זריקה רגילה, מלאה של התרופה Bicillin 3. כנראה, יש כמה ניואנסים?
זוברי. אופן היישום והמינונים: החדרה עמוק לתוך/מ' לרביע החיצוני העליון של שריר העכוז (ב/במבוא אסור) במינון של 300 אלף יחידות. במידת הצורך נעשות 2 זריקות בישבן שונים. הזרקות חוזרות נעשות 4 ימים לאחר ההזרקה הקודמת. במינון של 600 אלף יחידות ניתנות פעם אחת תוך 6 ימים.העיקר כאן הוא לא להיכנס לכלי.
זוברי. asterisk1 אומר: אי אפשר לעשות זריקה רגילה ומלאהולמה זה לא עובד?
מורה. כוכבית1 ואיך מגדלים? לפעמים תרופה המומסת בצורה גרועה סותמת את המחט. או שהכלב מתעוות ואתם לא מצליחים להזריק את תכולת המזרק?
כוכבית 1. אני מדלל עם נובוקאין 05%. 4 מ"ל. אני מתמוסס בזהירות רבה. אבל רק חצי ניתן להזין, כי פתרון #34; מעבה #34; והמחט תקועה. לקחתי מחט נוספת מ-10 מ"ק. מזרק, יש לו חור גדול יותר, ובמקום אחר קראתי שהמחט צריכה להיות יבשה לחלוטין, אבל התוצאה זהה. אולי אתה צריך להמיס פרק זמן מסוים או משהו אחר?
יניש. כוכבית 1. לקחת מחט ממזרק 20cc. אפילו טוב יותר הוא מחט וטרינרית ומזרק זכוכית. ולמה אתה מייצר ביקילין עם מבחר מודרני של אנטיביוטיקה? מחצית מהזנים Pat. המיקרופלורה כבר מזמן עמידה בפניה.
כוכבית 1. אני מבין תודה רבה ננסה.
וסיל. ביצילין 3. 5. ממיסים במים מזוקקים. אבל זה כואב מאוד. לכן פנימה לשכב. מוסדות, הוא מדולל בתמיסת נובוקאין של 0.25%. אין 5 נובוקאין כאלה במבצע. אבל אתה יכול לגדל דיסט. מים 0.5% נובוקאין. הקוטר של המחט לא משנה. שכן בריכוז גבוה מ-0.25% הוא עדיין מקריש.
כוכבית 1. העובדה שקוטר המחט לא משחק תפקיד גדול, כבר וידאתי. אולי באמת צריך פחות ריכוז, אחרת הוא מתקרש באופן מיידי. אבל אי אפשר לתת זריקה מהר, אני מפחדת להכות את העצם.
יניש. asterisk1 אומר: אני מפחד להכות את העצם.באיזה מקום אתה עושה? אם זה נעשה תוך שרירית למקום שבו עושים כלבים בדרך כלל, אז אתה לא תיכנס לעצם, בוודאות. asterisk1 אומר: העובדה שקוטר המחט לא משחק תפקיד גדול, כבר וידאתי.יש לזה. פעם הם עבדו הרבה עם ביצילין - מחט של פרה מעולם לא סתמה
מרישה. כאשר מדללים את התרופה bitsilin 5, יש לנער את הבקבוק?ואיך אז לחייג, הוא מקציף ושום דבר לא נראה לעין. יש אוויר במזרק או לא
יניש. לא צריך לנער אנכית, אלא לגלגל בכפות הידיים. ואז זה לא יקצף. מתגבש אפילו חזק יותר במחט מאשר bicillin-3, לכן בחרו במחט בקוטר גדול.
בילקיס. באופן אישי, אני מזריק את התרופה הזו עם מזרק וטרינרי, עם מחט עבה. בדרך כלל, המחט לא נסתמת. מזרקים ומחטים כאלה ניתנים לשימוש חוזר, אתה צריך להרתיח.
מרתה קמרובו. והסיבה לשים את זה? איזה סוג של כאב יש לך? אניש כבר כתב לך שיש כבר תרופות מודרניות. כתבו וטרינרים יענו לכם.
Bicillin 3 הוא חומר אנטיבקטריאלי ומשמש נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, כמו גם מיקרואורגניזמים אחרים הרגישים לפניצילין. Bicilin 3, שהשימוש בו אינו מצריך זריקות יומיות, זכה לפופולריות רבה. אחרי הכל, אין צורך לבקר כל הזמן בחדר הטיפולים, ובהיעדר התוויות נגד, ניתן לבצע הזרקות בבית.
תרופה נרשמה לטיפול בזיהומים הרגישים לחיידקי תרופה זו. חשוב במיוחד להשתמש בביצילין 3 בטיפול הדורש תחזוקה ארוכת טווח של ריכוז החומרים הפעילים בגוף. אלו כוללים:
התרופה נמצאת בשימוש נרחב לטיפול בראומטיזם ולמניעתה.
הכנת ההרכב צריכה להתבצע מיד לפני השימוש בו; אי אפשר לאחסן את הסוכן המדולל. לדילול, מי מלח פיזיולוגי, מים להזרקה משמש. מומלץ לחמם את האמפולות בידיים למשך זמן מה, מכיוון שאי אפשר להזריק תכשירים קרים. בנוסף לקרנות המפורטות, ניתן לדלל את Bicillin 3 עם נובוקאין. לשם כך נשאבים תמיסת הרדמה (0.25-0.5%) למזרק (5 מ"ל), שופכים לבקבוקון עם אנטיביוטיקה ומערבבים עד לקבלת מבנה אחיד. הודות לשימוש בפתרון כזה, הכאב של ההליך מופחת באופן משמעותי.
ההשעיה ניתנת תוך שרירית, שימוש תוך ורידי בתרופה אסור. לאחר הכנת התמיסה, התרופה נמשכת למזרק ומוזרקת עמוק לתוך שכבת השרירים של הישבן. בצע שתי זריקות בבת אחת, אחת לכל עכוז. במהלך ההליך, עליך לוודא שהמחט לא נוגעת בכלי הדם. אם יש דם, אז אתה צריך לבחור מקום אחר להזרקה.
Bicillin משמש מבוגרים כל שישה ימים עבור 1200000 IU. כדי למנוע הישנות של שיגרון, יחד עם אנטיביוטיקה, הרופא רושם אספירין או אנלגין, גרם אחד ליום.
עם עגבת, המינון הוא 1.8 מיליון יחידות. הזריקה הראשונה ניתנת במינון של 0.3 מיליון יחידות, יום לאחר מכן הן ניתנות ב במלואו. הטיפול הבא כרוך בהחדרת התרופה פעמיים בשבוע.
התוויות נגד לשימוש בתרופה הן:
- תגובות אלרגיות;
- קדחת השחת;
- אסטמה של הסימפונות.
מתכוננים לזריקה
יש לדלל את התרופה מיד לפני השימוש, אחסון האנטיביוטיקה המדוללת אינו מותר. לדילול משתמשים במים סטריליים להזרקה, תמיסת נתרן כלוריד מלוחים באמפולות או תמיסת נובוקאין 0.25-0.5%. במקרה האחרון, כאב הנובע מההשפעה המרדימה של נובוקאין יהיה פחות בולט. אין להשתמש בתמיסת דילול קרה. עדיף לחמם את האמפולה בכפות הידיים למשך 5-8 דקות.
להקדמה של "Bicillin" יש צורך להשתמש במזרקים עם מחטים ארוכות. תזדקק גם למחטים סטריליות באריזה אישית, שכן התרופה מדוללת באמצעות מחט אחת, והיא מוזרקת באחרת. זאת בשל העובדה שהתרופה מתגבשת במהירות ועלולה לסתום את המחט.