שלבי בקע טבורי בניתוח. ניתוח הרניופלסטיקה כשיטת הטיפול העיקרית בבקע טבורי. גורמי סיכון להיווצרות בקע במבוגרים

הֲסָרָה בקע טבוריבמבוגרים (hernioplasty) התופעה שכיחה מאוד ונחשבת להתערבות כירורגית פשוטה. פעולה זו מוצגת בעת יציאה איברים פנימייםהחוצה דרך טבעת הטבור. בואו נסתכל על המצב ביתר פירוט.

מהו הבקע הטבור והטבורי

עבור צעירים רבים, הטבור הוא אחד מחלקי הגוף שניתן "לקשט" עם חרוז. למעשה, מדובר בצלקת שנשארת לאחר חיתוך חבל הטבור - האיבר החשוב ביותר שמחבר את העובר, ולאחר מכן את העובר, לשליית האם. לכל אדם יש טבור, והוא יכול לגרום לצרות רבות.

מאחורי הטבור נמצאים שרירי הבטן (אלכסונים ויחול). אם מנגנון הרצועה שלהם נרגע מסיבה כלשהי, אז האיברים הפנימיים של הצפק פורצים דרך הטבור כלפי חוץ. זה מתרחש בדרך כלל במתח קיצוני, כאשר מבוגר נאלץ לאמץ תכופות וחזקות את שרירי הבטן. אמנם, אם השרירים חלשים מלידה, אז מספיק שהתינוק יבכה בכעס כדי להרוויח בקע.

כיצד לזהות בקע

הסימן הראשון הוא בליטה באזור הטבור. זה לא כואב, אבל מורגש ומורגש. העור באזור זה הופך לאדום. עם שילוב מוצלח של נסיבות, הרקמות של טבעת הטבור המופרדת עשויות להחלים, ו הבקע ייעלם. אבל לעתים קרובות יותר קורה ההפך, ו תמונה קליניתמחמיר. עם הזמן, הבקע לא יופחת יותר ויתחיל לגרום למאפיין כאב מציק, אשר יורגש במיוחד בזמן לחץ פיזי (עשיית צרכים עקב עצירות, הרמת כבדות, שיעול חמור).

אם שבר של המעי בולט דרך טבעת הטבור (מה שקורה לעתים קרובות), אז הסימפטומים של בקע טבורי אצל מבוגרים יכללו גם הפרעה במערכת העיכול. וזו בחילה כמעט תמידית, הקאות תכופות, עצירות. הדבר המסוכן ביותר הוא אם בקע נחנק, כאשר טבעת השריר דוחסת את האיבר הבולט (אותו המעי, למשל) ומונעת ממנו שבר של תזונה. אז יתרחש נמק ואפילו מוות.

גורמי סיכון להיווצרות בקע במבוגרים

גם אם אדם נולד עם שרירי בטן רגילים, הוא עדיין יכול להיעקף על ידי בקע טבורי במהלך חייו. יכולות להיות לכך מספר סיבות.

מבוגר יכול להילחם בבקע בטבור בשלבים המוקדמים בכוחות עצמו על ידי קבע את האיברים ה"אבודים" באופן קבוע באצבעותיו. אבל אי אפשר לקרוא לזה טיפול. אי אפשר בלי ניתוח, כי רק באמצעות ניתוח ניתן להקטין את טבעת הטבור ולמנוע את הבליטה דרכה.

מתכוננים להסרה

לפעמים אתה יכול לשמוע את המשפט "לגזור בקע". אבל במציאות כורתים את שק הבקע, כי אי אפשר לחתוך שבר של איבר מתפקד בריא, שהוא הבקע. לכן, נעשה שימוש במונח "הסרה", המרמז כי השק הבקע יוסר.

תשומת הלב! לא ניתן לרפא בקע טבורי שיטות שמרניות. לכן, לא כדורים, לא קרמים ולא לחשים יעזרו. ניתוח הוא בלתי נמנע, והתייעצות עם רופא בזמן יכולה להפחית סיכונים ולמנוע סיבוכים.

הכנה לפני הניתוח כוללת בדיקות שתן ודם; בדיקות לאיתור עגבת, הפטיטיס, HIV; פלואורוגרפיה; אלקטרוקרדיוגרפיה; קרישה. שבוע לפני הסרת בקע, לא מומלץ למבוגר לשתות אלכוהול או לעשן. 3 ימים לפני הניתוח, הרופא רשאי לרשום טיפול הכנה תרופתי, אשר בשום מקרה לא כולל תרופות לדילול דם. ביום הניתוח, המטופל יכול לגלח את אזור הערווה והבטנו כדי לשחרר את הצוות הרפואי מהליך זה.

שיטות להסרת בקע אצל מבוגרים

ניתוח הרניופלסטיקה הוא שם הפעולה להסרת בקע טבורי. למרות המהות הברורה למדי של ההתערבות, ישנם מספר סוגים. פותחו ויושמו שיטות רופאים שונים, זו הסיבה שחלקם נושאים את שמות המשפחה שלהם.

hernioplasty מתח לפי מאיו ו Sapezhko

המהות של פעולת מאיו היא כדלקמן: חתך רוחבי נעשה בצורת סהר. טבעת הבקע נכרתת בצורה דומה. לאחר בדיקה, תוכן הבקע מצטמצם לתוך חלל הבטן, שק הבקע מוסר יחד עם עודפי שומן.

טבעת הטבור נתפרת בצורת האות "P" בחוטי משי כך שהדשים חופפים זה לזה. הודות לכך, התפר יהיה אמין יותר. ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית. לעיתים נעשה שימוש בהרדמה אפידורלית.

הסרת בקע טבורי על פי Sapezhko נבדלת על ידי העיקרון האנכי של תפירת רקמת החיבור לאחר כריתת שק הבקע. שיטה זו מתאימה יותר לאנשים עם משקל גוף ממוצע. אם אדם סובל מעודף משקל, אזי משתמשים בשיטת Mayo.

דרך אגב! במקרים מסוימים, יש להסיר גם את הטבור. כלומר, לאחר ניתוח בבטן יהיה רק ​​תפר. אם קיים סיכון כזה, הרופא דן מראש עם המטופל בהשלכות האפשריות.

hernioplasty ללא מתח

או ניתוח עם אנדופרוסטטיקה. זה שונה בכך שהפגם נסגר עם חומר מיוחד - שתל רשת. זוהי מסגרת דקה מאוד שמותקנת על טבעת הטבור. לאחר מכן, הוא יצמח ברקמה ויהווה מחסום חזק שלא יאפשר לבקע לחזור.

טכניקה מודרנית המאפשרת לך לעשות מבלי לחתוך את העור. בחלל הבטן מבצעים דקירות על מנת לחדור לאזור הפגם באמצעות מצלמה מיניאטורית ומכשיר רופא. צופה בפעולותיו על הצג, המומחה מבצע את המניפולציות הדרושות.

מדובר בניתוח בקע יקר הדורש הרדמה כללית. אבל לפרוסקופיה מאפשרת לך להימנע מתפרים מכוערים, ולכן טכניקה זו נבחרת לעתים קרובות על ידי צעירים, כמו גם שחקנים ודוגמניות מובילות.

שיקום לאחר ניתוח הרניופלסטיקה

משך תקופת ההחלמה לאחר hernioplasty במבוגרים תלוי בסוג ההתערבות. אבל בכל מקרה, תצטרכו לחבוש תחבושת למשך מספר שבועות, שתפזר באופן שווה את הלחץ על חלל הבטן גם עם העומס הקל ביותר (התכופפות, שיעול). אם הניתוח בוצע בהרדמה מקומית והמטופל חש בטוב, הרופא עשוי לשלוח אותו הביתה באותו היום. אחרת, האדם נשאר בבית החולים להשגחה.


כדי למנוע סטייה של התפרים החיצוניים, עליך להישאר רגוע במשך 3-4 הימים הראשונים. בעיקר מדובר במיטה או מנוחה בישיבה עם נסיעות לשירותים. אגב, כדי למנוע עצירות והיווצרות גזים, תצטרכו להקפיד על תזונה שצריכה לכלול דגנים, ירקות (ניתן להרתיח), פירות ולחם שיפון. עדיף לא לכלול מזונות כבדים (בשר, מאפים, מאכלים חריפים) לעת עתה.

טיפול תרופתי לאחר הסרת בקע במבוגרים כולל חומרי הרדמה, אנטיביוטיקה ושימוש במשחות לריפוי התפר. פונקציונליות מלאה לאחר hernioplasty מושגת לא לפני חודש לאחר מכן. במקרים מסוימים, השיקום עשוי להתארך.

מחלה מורכבת זו מטופלת על ידי מנתח, וכדאי לפנות אליו ברגע שמופיעה אי נוחות. תסמינים של בקע טבורי כוללים את הדברים הבאים:

• כאב בבטן בעת ​​שיעול או פעילות גופנית;
• נוכחות של בחילה;
• טבעת טבור מורחבת.

ישנן מספר דרכים לאבחן בקע טבורי:

1. להיבדק על ידי מומחה.
2. בצע צילום רנטגן של הקיבה והתריסריון.
3. תעשה אולטרסאונד.
4. לעבור הליך גסטרוסקופיה.
5. בצעו הליך כמו הרניוגרפיה - שיטת רנטגן הכוללת החדרת חומר ניגוד מיוחד לחלל הבטן, המאפשר לבחון את הבקע.

בקע טבורי יכול להיות משני סוגים: מולדים ונרכשים. ניתן לזהות מולד מיד לאחר לידת הילד.

באזור הטבור, שבו היה חבל הטבור, יש בליטה כדורית עם בסיס רחב, ההופכת ל חבל הטבור. אם התינוק בוכה הרבה, בליטת הבקע גדלה.

כמה שונים יכולים להיות בקע מולד או נרכש ניתן לראות בסרטון המוצג למטופלים ב מוסד רפואי. איך מטפלים בבקע טבורי? בדרך כלל, טיפול כירורגי בבקע אינו מבוצע לפני גיל חמש.

הם מנסים לחסל אותו בעזרת עיסוי ופיזיותרפיה. אם שום דבר לא עוזר והטבור אינו מתכווץ, יש לפנות להתערבות כירורגית עבור הבקע.

הסרת בקע טבורי במבוגרים יכולה להתבצע רק שיטה אופרטיבית, הטיפול נקבע באופן מיידי, אך ורק בבית חולים לסוג הניתוח הפלסטי המסורתי (שיטת Sapezhko ומאיו) יש כמה חסרונות:

• תקופת ההחלמה של הגוף יכולה להימשך זמן רב למדי (עומסים כבדים אסורים למשך שנה אחת);
• קיים סיכון גבוה שההיווצרות תופיע שוב באותו אזור לאחר הניתוח.

נהוג להסיר בקע באמצעות שתלי רשת, הניתנים להתקנה בכמה דרכים. יתרונות הפעולה:

• ההתאוששות יכולה להימשך לא יותר מחודש אחד, המטופל המנותח יכול לעסוק בפעילות גופנית ואפילו בספורט;
• אחוז קטן של הישנות המחלה - 1%;
• ניתן לבצע את הניתוח בכל סוג של הרדמה בעלת השפעה ארוכה, לא בהכרח כללית.

השיטה הלפרוסקופית להסרת בקע בטני היא אחת מצורות הניתוח העדינות ביותר, היות והיא יכולה להתרחש ללא חתכים בגוף, די בכמה דקירות בלבד. השיקום קל ומהיר, אך לשיטה זו יש התוויות נגד. אלו כוללים:

• מצבי כשל חיסוני, כולל HIV,
• תפקוד לקוי של הכבד,
• זמן הווסת אצל נשים.

לרוב הפעולה מתבצעת בשילוב עם הנחת שתל רשת. ניתוחים להסרת בקע טבורי אצל מבוגרים מבוצעים על פי התוכנית הבאה.

ראשית, המטופל מאושפז בבית החולים לבדיקה והכנה לניתוח. במידה והמטופל מגיע בשעת חירום, הכנה לניתוח בקע טבורי במבוגרים נשמרת למינימום.

ה-linea alba היא צלחת של גידים. ממוקם באמצע הבטן, משתרע מ חזהלמפשעה.

בשל העובדה שרקמת החיבור יכולה להיות חלשה מאוד, שרירי הבטן נפרדים, נוצרים פתחים דרכם יוצאים האיברים הפנימיים מתחת לעור - זו הסיבה שמופיע בקע של linea alba.

סוג זה של בקע מתרחש לרוב אצל תינוקות. הסיבה היא החולשה האישית של מסגרת דופן הבטן, המורכבת בעיקר מרקמת חיבור.

התסמינים עשויים לכלול:

• כאב בלתי נסבל באתר החנק של שק הבקע;
• עייפות, טמפרטורת גוף גבוהה;
• נפיחות;
• בחילות והקאות.

יש רק מוצא אחד מהמצב הזה - ניתוח לתפירה או כריתה של שק הבקע. פעולה זו מתבצעת תחת הרדמה כללית, זה נמוך טראומטי, חומרים מיובאים תפרים משמשים לאפקט קוסמטי אמין.

לאחר הסרת הבקע של linea alba, לא נותרו עקבות של תפרים.

אילו סוגי פעולות יש?

• ניתוח פשוט עם תפרים שיטה פתוחה.
• שיטת הרניופלסטיקה חסימתית (עם שתלים) בשיטה הפתוחה.
• שיטה של ​​hernioplasty חסימתית לפרוסקופית.

אם הניתוח הצליח, אזי מתרחש שיקום לאחר הניתוח. בהיעדר סיבוכים, התקופה הראשונה לאחר הניתוח תימשך 1-2 ימים בלבד. מנוחה במיטה מומלצת. מיד לאחר הסרת הבקע הטבורי, על המטופל לחבוש תחבושת.

תפקידה של התחבושת לאחר הניתוח הוא לתמוך באזור הבטן והטבור, וכן לשמור על חוסר תנועה של התפרים. ישנם מקרים בהם המטופלים הלכו הביתה תוך 3 שעות לאחר הסרת בקע בטני.

החלמה לאחר ניתוח היא תקופה שבה חשוב שהמטופל ייבדק באופן קבוע על ידי הרופא המטפל, שייתן המלצות על פעילות גופנית אפשרית וייעץ מה צריכה להיות דיאטה עדינה, אחרת הבקע ירגיש את עצמו שוב בגוף. אותו אזור בגוף.

הסבירות להישנות (הישנות) של בקע טבורי היא מינימלית לאחר ניתוח באמצעות חומרי רשת.

שיקום לאחר הסרת בקע טבורי בנשים, גברים וילדים אינו תלוי בגילו של החולה שעבר את הניתוח. והוא מורכב מהתבוננות בנקודות הבאות:

• הגבלת משקלם של פריטים מורמות ל-2-3 ק"ג, לא יותר;
• סירוב לפעילות גופנית, ריצה וקפיצה למשך חודשיים לפחות;
• ביצוע מתחם פיזיותרפיה;
• לבישת תחבושת תמיכה מיוחדת;
• שמירה על תזונה מאוזנת שאינה כוללת מוצרי חלב, קטניות וכרוב, וכן את כל המזונות החריפים, הפחמימות והשומניים מתזונת המטופל.

בואו נסתכל מקרוב על שתי הנקודות האחרונות.

תחבושת התמיכה נלבשת לאחר שהפצע החלים לחלוטין. ויש ללבוש אותו כל הזמן במשך כל פרק הזמן שנקבע על ידי הרופא המטפל, להסיר את המכשיר רק במהלך שינה או מנוחה.

לרוב, תקופת חבישת התחבושת היא כ-30-45 ימים כאשר פתח הבקע נסגר ברשת ו-3-4 חודשים במקרה של ניתוח פלסטי או נטייה של המנותח לעלות במשקל עודף.

תקופת השיקום לאחר הסרת בקע טבורי בילד עשויה להיות מופחתת מעט בשל העובדה שהגמישות הכללית ורמת צמיחת הרקמה אצל ילדים גבוהה בהרבה מאשר אצל מבוגר.

תשומת הלב! ניתן לנטוש לחלוטין את מכשיר התמיכה רק אם רקמת השריר התאוששה לחלוטין לאחר הניתוח.

הדיאטה, בנוסף לחריגים לעיל, מרמזת בתזונה שלה גם על כמות מוגברת של מרקים, דגנים, ירקות מבושליםופירות טריים. מוצרים אלה הם שתורמים להתכווצות מוגברת של דפנות האיברים. מערכת עיכולולהקל על פינוי פסולת מגוף האדם.

חל איסור על מטופל העובר שיקום לשתות משקאות אלכוהוליים בכל עוצמה ולצרוך שימורים. כמו כן, מומלץ להגביל את צריכת הקפה.

בקע מופיע ב-5-7% מהאוכלוסייה, כלומר המחלה שכיחה מאוד. הרפואה לומדת שיטות לטיפול בבקע כבר שנים רבות, אך עד כה יש רק אחת שהיא 100% שיטה יעילה- זו פעולה כירורגית. העניין הוא פשוט - אם יש לך בקע, צריך להסיר אותו.

לא קשה לזהות בקע הוא מתבטא בבליטה בחלל הבטן או במפשעה. המחלה מלווה בהתקפי בחילות, כאבי בטן ותסמינים נוספים.

אם אתה צריך להסיר בקע קטן, אז אין שווה ללפרוסקופיה:

• טראומה מינימלית ו התאוששות מהירה;
• תוצאה קוסמטית מעולה (ללא צלקות גדולות);
• ללא כאב ושיעור הישנות נמוך.

בקע גדול מוסר בשיטה פתוחה, המצריך חתך בחלל הבטן (כ-10 ס"מ). אם למטופל אין התוויות נגד, המנתחים שלנו משתמשים בלייזר במקום אזמל. טכניקה זו משמשת בכל העולם, ויש לה מספר יתרונות בהשוואה לניתוח אזמל:

• 100% סטריליות והבטחה ללא סיכון לזיהום במהלך הניתוח;
• חוסר דם (בזמן ביצוע חתך, הלייזר אוטם בו זמנית כלי דם);
• ללא תפרים לאחר הניתוח (סכין הלייזר עושה חתכים דקים מאוד);
• תקופת החלמה קצרה (המטופל חוזר במהירות לחיים פעילים).

בפעם הראשונה לאחר הניתוח מומלצת ברוב המקרים חבישת תחבושת. זה מפחית את העומס על אזור הפצע שלאחר הניתוח ומקדם ריפוי מהיר יותר.

זמן מה לאחר תיקון הבקע, החולים יכולים לחזור לאורח חייהם הרגיל. עם זאת, אינטנסיבי אימון גופניוהרמת משקולות.

בשפה המקצועית של הרופאים, כל פעולה הקשורה לטיפול בבקע, לרבות ניתוח להסרת בקע גחון, נקראת תיקון בקע. זה מחולק למספר שלבים:

• שחרור שק הבקע;
• גישה אליו ופתחו;
• "החזרה" של תוכן שק הבקע למקומו הראוי בחלל הבטן;
• ניתוח פלסטי של פתחי בקע.

פתח בקע הוא "חור" שנוצר בדופן הבטן עקב היחלשות של רקמת השריר, דרכו יוצאים או, מבחינה מדעית, בולטים איברים פנימיים. ופלסטיק נקרא "איטום" "חורים" אלה.

• עבודה הדורשת מאמץ פיזי משמעותי והרמת משקלים של יותר מ-5 ק"ג למשך חודשיים;
• להישען קדימה;
• לעלות במשקל לפחות 6 חודשים לאחר הניתוח;
• לעשות יוגה ואחרים אימון גופניעד שהפצע לאחר הניתוח נרפא לחלוטין;
• כל דבר שיכול לגרום לשיעול.

טיפול כירורגי בבקע מתבצע בשיטות מסורתיות (דרך חתך), לפרוסקופיות (דרך דקירות) או משולבות. בחירת השיטה נעשית על ידי המנתח שלנו רק על בסיס אישי.

הרופא משוחח עם המטופל, בודק וממישש את הבליטה, בוחן את תוצאות הבדיקה, מנתח את המקרה הקליני בכללותו ורק אז מציע פתרון.

הניתוח עצמו מורכב ממספר שלבים: ניתנת גישה לשק הבקע, לאחר מכן המנתח כורת את שק הבקע, מציב את האיבר במקום, מסיר את שק הבקע ולאחר מכן מבצע תיקון של פתח הבקע (בדרך כלל באמצעות שתל רשת). .

ההתערבות מתבצעת בהרדמה כללית שסוג ההרדמה והמינון שלה נבחר על ידי הרופא המרדים. הרופא המרדים נמצא בחדר הניתוח במהלך הניתוח ועוקב אחר מצבו של המטופל.

שיקום לאחר הסרת בקע טבורי נמשך מספר שבועות החולה מבלה את הימים הראשונים בבית חולים בפיקוח מומחים (מ-1 עד 3 ימים, תלוי במורכבות הפעולה).

לאחר הניתוח יש להקפיד על דיאטה, לחבוש תחבושת ולהעלים גורמים המשפיעים לרעה על ריפוי התפר ומצב שרירי הבטן.

כל בקע טבורי (למעט ילדים) ניתן לטפל רק בניתוח. המנתחים שלנו ממליצים לבצע את הניתוח כמתוכנן, לפנות למומחה בהקדם האפשרי לאחר היווצרות ואבחון של בקע טבורי או כל בקע בטני אחר.

יכולת הפחתת הבקע אינה מעידה על כך שהוא בטוח לבריאות: היום ניתן להפחית את הבקע, אך מחר הוא עלול להפוך לבלתי ניתן לצמצום. יתרה מכך, "התעלמות" מהבעיה ודחיית הביקור אצל המנתח עד מאוחר יותר במקרה זה עלולה להוביל לחניקה של הבקע, וסיבוך זה מצריך התערבות כירורגית מיידית.

אגב, לבישת תחבושת היא לא דרך לטפל בבקע התחבושת מאטה רק במעט את התפתחות הפתולוגיה. ושום דבר יותר.

כלומר, עדיין תצטרכו לפנות למנתח. ואתה מבין, עדיף לקבוע ניתוח ולבצע את הניתוח "ברוגע" עם מומחה טוב מאשר להגיע בדחיפות לחדר מיון עם בקע חנוק.

קרא גם: כמה זמן להישאר בבית החולים עם בקע טבורי

צריכים עזרה של מנתח? שִׂיחָה!

הסרת בקע טבורי מתבצעת במספר שיטות. אבל כל אחד מהם הוא למעשה התערבות כירורגית.

לרוב מבוצע ניתוח להסרת בקע מפשעתי בילדים ומבוגרים עקב חולשה של רקמות החיבור של חלל הבטן. כאשר מופיע בקע טבורי, אדם חש כאב בלתי נסבל באזור בו נוצר שק הבקע.

התסמינים עשויים לכלול גם בחילות, הקאות ונפיחות. עם תסמינים כאלה, ניתוח נדרש.

השיקום לאחר הסרת בקע טבורי מתבצע במספר שלבים. השגרה היומית הנכונה לאחר הניתוח תזרז את החלמת הגוף.

המטופל צריך לבלות את היומיים-שלושה הראשונים לאחר הניתוח במנוחה במיטה, בשכיבה רק על הגב, כדי לא לגרום לסיבוכים. מכיוון שהגוף, לאחר הניתוח, עדיין אינו חזק, עודף פעילות גופנית יכולה לתרום להתפצלות התפרים.

תחבושת מיוחדת לתמיכה בגוף לאחר ניתוח בקע טבורי.

ביום השלישי או הרביעי, אדם עלול להתחיל להתהפך במיטה ולקום. חשוב להבין שגם עודף פעילות גופנית או עבודה יתר של הגוף עלולים לגרום לסיבוכים.

לכן, עדיף לשמור על מנוחה במיטה, עם מעט פעילות גופנית (למשל ללכת לשירותים ובחזרה).

לאחר כל ניתוח, חשוב לזכור תזונה נכונה. לא משנה כמה קלה הפעולה, יש לזכור כי מדובר בהתערבות בגוף האדם ופגיעה בשלמות העור.

זה מצביע על כך שהגוף והאיברים הפנימיים זקוקים למשטר רגוע כדי להתמודד עם לחץ ולחזור למצבם הרגיל.

במהלך ההתאוששות, התזונה הרגילה שלך תצטרך לשנות. יש צורך להעלים לחלוטין מזונות חריפים מהתזונה שלך.

מזון בריא שימושי, טבעי, דייסות קלות, מרקים ייצרכו. כל זה ירכך את הצואה כך שחומר צואה יעזוב את הגוף ללא קושי.

בשום פנים ואופן אין לאפשר עצירות.

ביומיים הראשונים לאחר הניתוח, המטופל יכול לאכול רק מזון נוזלי. בהדרגה, תוכלו להוסיף עוד ועוד מזונות חדשים לתזונה שלכם כדי שהבטן תתרגלו לאוכל רגיל.

ישנן שתי דרכים עיקריות להסרת בקע טבורי: ניתוח הרניופלסטיקה או ניתוח פלסטי קלאסי ושימוש בשתלי רשת. הבחירה ביניהם נקבעת במהלך הניתוח. הכל תלוי בגודל הפתח של טבעת הטבור.

תיקון בקע טבורי קלאסי משמש במהלך הניתוח אם הבקע הטבורי לא הגיע מידות גדולות. כמו כן, משתמשים בשיטה זו אם למטופלת יש פתח שחלתי קטן, שכן תפירת פתח גדול עלול לגרום לבקע חוזר אם הוא נקרע.

לפרק יש תקופת החלמה ארוכה יותר. המטופל יצטרך לחבוש תחבושת, להקפיד על תזונה מיוחדת ולהימנע מפעילות גופנית במשך כמעט שנה, אחרת קיים סיכון להישנות.

ניתוח טבור מתבצע בהרדמה כללית ולאחר מכן קשה יותר לגוף להתאושש.

השימוש בשתלי רשת.

כשמשתמשים בשתלי רשת, השיקום יהיה הרבה יותר קל. תצטרכו לחבוש את התחבושת למשך כחודש, זה ישפיע גם על פעילות גופנית ותזונה. שיטה זו מסירה את הבקע הטבורי לצמיתות. הסבירות להישנות הבקע היא מינימלית. ניתן להשתמש בכל הרדמה.

התערבות כירורגית היא היחידה שיטה יעילהטיפול בבקע טבורי במבוגרים וילדים מעל גיל 5 שנים. כל שיטות טיפול אחרות הן עזר ואינן יכולות לפטור את החולה מבקע לצמיתות. רק לאחר הניתוח בקע טבורי נרפא לחלוטין.

הטכניקה משמשת לבקעים עובריים. לאחר תחילת ההרדמה, המנתח פותח את שק הבקע ומחזיר את כל התוכן בחזרה לחלל הבטן. לעיתים עשוי להיות בו כבד, ובמקרה זה נעשה חתך נוסף להקטנתו.

אם יש איברים עובריים לא פתורים (צינור מעי, allantois) בשק הבקע של ילד שזה עתה נולד, הם מוסרים. קרומי הבקע עצמם נכרתים. הבדים נתפרים בשכבות.

בְּ פעולות מתוכננותובקעים לא פשוטים, תקופת ההחלמה קלה. המטופל יכול לקחת מזון למחרת לאחר הניתוח.

בהתחלה, עדיף לתת עדיפות למזון קל לעיכול בצורה נוזלית או נוזלית למחצה. בניתוחי hernioplasty מסורתי מותר לפנות במיטה ביום השני, וביום השלישי אפשר לקום וללכת מעט.

הסרת בקע טבורי במבוגרים - ניתוח הרניופלסטיקה הוא ההפחתה הבטוחה ביותר של איברים צניחים עם ביטול פגמים ברקמת החיבור.

מהות הניתוח עצמו היא תפירת דפנות שק הבקע. לאחר מכן, לאחר בדיקת התכולה, המנתח מציב את האיברים הצניחים, ושק הבקע מוסר.

לאחר ניתוח פלסטי בדופן הבטן, הניתוח נחשב למושלם. בהתאם לבריאות המטופל, הסרת בקע טבורי במבוגרים מתרחשת בהרדמה מקומית או כללית.

סוגי הפחתה כירורגית של בקע טבורי:

• מתח. במקרה זה, הטבור מתחזק באמצעות רקמת השריר שלו, מותח אותו. האפשרות להישנות היא עד 20% מהחולים.
• לא מתוחים. במקרה זה, רשת סינתטית משמשת לאבטחת הקיר. האפשרות להישנות כמעט אפסית.
• לפרוסקופי. הפעולה מתבצעת בשיטת ניקור ללא חתך. פעולה זו דורשת הכשרה מיוחדת של מנתחים וציוד מיוחד מורכב. פעולה זו אסורה עבור אנשים עם פתולוגיות של מערכת הנשימה והלב.

אם בקע טבורי נחנק, נדרשת התערבות כירורגית בדחיפות, שכן החיים מונחים על כף המאזניים. במקרה זה, שק הבקע נפתח, והאיבר הצבוט טובל במקומו. במקרה של דפורמציה או מוות של חלק מהאיבר הצבוט, מבוצע כריתתו החלקית.

לאחר הניתוח ללא סיבוכים, המטופל יכול לנוע באופן עצמאי מהראשון יום לאחר הניתוח. תנאי מוקדם בתקופת השיקום הוא חבישת תחבושת, התעמלות מיוחדת ושימוש בתרופות.

התערבות כירורגיתעבור מחלה זו, זה לא מדד חריג, אלא שיטת טיפול נפוצה.

לאחר ביטול האנומליה בניתוח, לא צפויות דיאטות מיוחדות. עם זאת, עליך לדבוק בהגבלות מסוימות במהלך התקופה הראשונה.

בהיעדר גורמים מחמירים, ניתוח להסרת בקע נסבל היטב, וכתוצאה מכך משך תקופת השיקום מצטמצם. מותר לאכול למחרת לאחר הניתוח.

התזונה כוללת מזונות דלי קלוריות קלים לעיכול, רצוי בצורה נוזלית. מנוחה במיטהנצפה במשך 3 הימים הראשונים, ולאחר מכן המטופל רשאי לקום מהמיטה וללכת.

הפעולה להסרת בקע טבורי נחשבת לפשוטה. החולה מתאושש במהירות וחוזר לחייו הרגילים.

ישנם שלושה סוגים של ניתוחים להסרת בקע טבורי:

• לפרוסקופיה (חיזוק טבעת הטבור באמצעות שתל רשת מיוחד המותקן באמצעות ניקור);
• hernioplasty מתח (רקמת המטופל משמשת כדי לחסל את הפגם ולחזק את טבעת הטבור);
• hernioplasty ללא מתח (שונה מלפרוסקופיה על ידי החדרת השתל דרך חתך).

לפרוסקופיה היא הכי הרבה בצורה מודרניתהתערבות כירורגית. בעל תקופת שיקום מינימלית. לאחר ניתוח כזה כמעט ולא נותרו תפרים.

כדי למנוע סיבוכים והישנות, מתבצע שיקום. במהלך תקופה זו, מומלץ להגביל את התזונה והפעילות הגופנית.

כל המוצרים צריכים להיספג בקלות בגוף, לא לגרום לעצירות, היווצרות מוגברת של צואה וגזים. יש צורך להוציא מהתזונה משקאות אלכוהוליים וקפה, תה מבושל חזק, מזון שומני, גרעיני אגוזים, מזון כבוש ומעושן, מאפים ולחם חום, כרוב, פטריות, פירות יבשים, ענבים, אפרסקים ובננות.

• ירקות מבושלים ומבושלים;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• גבינת קוטג' דלת שומן;
• בָּשָׂר;
• ביצים רכות;
• לחם מיושן מקמח חיטה;
• פירות טריים.

סיבים יועילו בכמויות קטנות. יש לו השפעה מועילה על יציאות. פירות טריים ממלאים את אותה פונקציה.

פעילות גופנית

הרמת משא של יותר מ-3 ק"ג, פעילות גופנית כבדה, תרגילי בטן, שחייה, קפיצה, ריצה והליכת מירוץ אסורים בהחלט. אין צורך לוותר לחלוטין על הספורט. מומלץ לבצע תרגילי התעמלות קלים.

לעתים קרובות, הרופא המטפל רושם שימוש בתחבושת תמיכה. אתה לא צריך להחליט על השימוש בו לבד.

ההחלמה לאחר הסרת בקע טבורי בילדים מהירה מאוד. אין כמעט סיבוכים.

השיקום מתבצע על פי אותו עיקרון כמו למבוגרים. מה שמסבך מעט את המשימה זה שצריך לוודא שהתינוק לא יקפוץ ולא ירוץ, שהוא לא יגע בפצע בידיים ולא ירטיב אותו.

לילדים רושמים גם דיאטה. יש צורך להבטיח שהילד לא יפתח נפיחות או עצירות.

מטרת התחבושת אינה יוצאת דופן. ילדים צריכים את זה לתקופה הרבה יותר קצרה. זה מקל על ידי היעדר פעילות גופנית מוגזמת, צמיחה מהירה וגמישות של רקמות. העיתוי הספציפי של חבישת התחבושת נקבע על ידי הרופא המטפל.

גילוי בזמן של בקע טבורי ופנייה לרופא יסייעו למנוע סיבוכים לא רצויים, ואולי גם ניתוח.

לפעמים אתה יכול לשמוע את המשפט "לגזור בקע". אבל במציאות כורתים את שק הבקע, כי אי אפשר לחתוך שבר של איבר מתפקד בריא, שהוא הבקע. לכן, נעשה שימוש במונח "הסרה", המרמז כי השק הבקע יוסר.

תשומת הלב! לא ניתן לטפל בבקע טבורי בשיטות שמרניות. לכן, לא כדורים, לא קרמים ולא לחשים יעזרו. ניתוח הוא בלתי נמנע, והתייעצות עם רופא בזמן יכולה להפחית סיכונים ולמנוע סיבוכים.

הכנה לפני הניתוח כוללת בדיקות שתן ודם; בדיקות לאיתור עגבת, הפטיטיס, HIV; פלואורוגרפיה; אלקטרוקרדיוגרפיה; קרישה.

שבוע לפני הסרת בקע טבורי, לא מומלץ למבוגר לשתות אלכוהול או לעשן. 3 ימים לפני הניתוח, הרופא רשאי לרשום טיפול הכנה תרופתי, אשר בשום מקרה לא כולל תרופות לדילול דם.

ביום הניתוח, המטופל יכול לגלח את אזור הערווה והבטנו כדי לשחרר את הצוות הרפואי מהליך זה.

ניתוח הרניופלסטיקה הוא שם הפעולה להסרת בקע טבורי. למרות המהות הברורה למדי של ההתערבות, ישנם מספר סוגים. הטכניקות פותחו ויושמו על ידי רופאים שונים, ולכן חלקם נושאים את שמם.

hernioplasty מתח לפי מאיו ו Sapezhko

המהות של פעולת מאיו היא כדלקמן: חתך רוחבי נעשה בצורת סהר. טבעת הבקע נכרתת בצורה דומה. לאחר בדיקה, תוכן הבקע מצטמצם לחלל הבטן, ושק הבקע מוסר יחד עם עודפי שומן.

טבעת הטבור נתפרת בצורת האות "P" בחוטי משי כך שהדשים חופפים זה לזה. הודות לכך, התפר יהיה אמין יותר. ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית. לעיתים נעשה שימוש בהרדמה אפידורלית.

הסרת בקע טבורי על פי Sapezhko נבדלת על ידי העיקרון האנכי של תפירת רקמת החיבור לאחר כריתת שק הבקע. שיטה זו מתאימה יותר לאנשים עם משקל גוף ממוצע. אם אדם סובל מעודף משקל, אזי משתמשים בשיטת Mayo.

דרך אגב! במקרים מסוימים, יש להסיר גם את הטבור. כלומר, לאחר ניתוח בבטן יהיה רק ​​תפר. אם קיים סיכון כזה, הרופא דן מראש עם המטופל בהשלכות האפשריות.

hernioplasty ללא מתח

או ניתוח עם אנדופרוסטטיקה. זה שונה בכך שהפגם נסגר עם חומר מיוחד - שתל רשת. זוהי מסגרת דקה מאוד שמותקנת על טבעת הטבור. לאחר מכן, הוא יצמח ברקמה ויהווה מחסום חזק שלא יאפשר לבקע לחזור.

קרא גם: טיפול פריצת דיסק l5 s1 עד 6 מ"מ

לפרוסקופיה

משך תקופת ההחלמה לאחר hernioplasty במבוגרים תלוי בסוג ההתערבות. אבל בכל מקרה, תצטרכו לחבוש תחבושת למשך מספר שבועות, שתפזר באופן שווה את הלחץ על חלל הבטן גם עם העומס הקל ביותר (התכופפות, שיעול).

אם הניתוח בוצע בהרדמה מקומית והמטופל חש בטוב, הרופא עשוי לשלוח אותו הביתה באותו היום. אחרת, האדם נשאר בבית החולים להשגחה.

כדי למנוע סטייה של התפרים החיצוניים, עליך להישאר רגוע במשך 3-4 הימים הראשונים. בעיקר מדובר במיטה או מנוחה בישיבה עם נסיעות לשירותים.

אגב, כדי למנוע עצירות והיווצרות גזים, תצטרכו להקפיד על תזונה שצריכה לכלול דגנים, ירקות (ניתן להרתיח), פירות ולחם שיפון.

עדיף לא לכלול מזונות כבדים (בשר, מאפים, מאכלים חריפים) לעת עתה.

טיפול תרופתי לאחר הסרת בקע טבורי במבוגרים כולל חומרי הרדמה, אנטיביוטיקה ושימוש במשחות לריפוי התפר. פונקציונליות מלאה לאחר hernioplasty מושגת לא לפני חודש לאחר מכן. במקרים מסוימים, השיקום עשוי להתארך.

הניתוח להסרת בקע טבורי מכונה במהלכו ניתוח להחזרת האיברים לחלל הבטן, ומחזקים את פתח הבקע כדי שהמחלה לא תחזור.

עדיף לבצע אותו כשהבקע עדיין לא הגיע לגודל גדול. אז יהיו פחות סיבוכים, ותקופת השיקום עוברת ללא בעיות.

מי שאובחן עם בקע טבורי מסכים לכך. אצל מבוגרים, ביקורות על הניתוח רק מאשרות את הדעה הזו: כל מי שהלך לבית החולים בזמן אומר שהם מרגישים נהדר, והבליטה מחדש לא התרחשה.

ניתוח הוא התווית נגד מחלות לב מורכבות, פתולוגיות כרוניות, זיהומים חריפים והריון.

• טבור רפוי, בירושה;
• תהליך איטי של איחוי פתח הטבור (לרוב בילדים מתחת לגיל 5);
• משקל עודף;
• צלקות לאחר ניתוח באזור האפיגסטרי;

אם לא מתחילים בזמן טיפול טיפולי בבקע טבורי, קיימת סבירות גבוהה להיתקל בסיבוכים נלווים. אל תדחה ניתוח לבקע טבורי, שמור על בריאותך.

טיפול בבקע טבורי בילדים מתבצע בשיטות שמרניות. ככלל, מומחים מנסים לחזק את דופן חלל הבטן באמצעות עיסוי ותרגילים טיפוליים מיוחדים.

במקרים מסוימים נעשה שימוש בהליך של איטום הבקע באמצעות פלסטר, אך טיפול מסוג זה אינו מתאים לכל אחד. אין צורך בניתוח בבקע טבורי בילדים, שכן עם הגיל טבעת הטבור יכולה להתכווץ ולהיסגר, ויישארו רק זיכרונות מהבקע.

ניתוח בקע טבורי

אבל אצל מבוגרים משתמשים לרוב בניתוח להסרת בקע טבורי כמובן שניתן להשתמש גם בטיפול קונבנציונלי, אבל הכל תלוי בשלב בו הוא מתרחש. המחלה הזווכיצד המטופל פנה למומחה לעזרה בזמן.

תוכל לצפות בניתוח בבקע טבורי בסרטון באינטרנט, כך יהיה לך קל יותר להבין איך בדיוק הכל קורה.

התוויות נגד אפשריות לניתוח במבוגרים הן כדלקמן:

• מחלות לב ואטריום;
• מחלות בדרכי הנשימה;
• הריון (אפילו שלבים מוקדמים);
• מחלות נפוצות בצורה מסובכת;
• החמרה של מחלות כרוניות;
• תנאים כלליים חמורים;

פעולה זו מתבצעת באמצעות הרדמה מקומית במקרים קיצוניים, נעשה שימוש בהרדמה כללית. להלן השלבים העיקריים של ההליך:

• דיסקציה של רקמה שכבה אחר שכבה (לדוגמה, עם מכשיר לייזר מיוחד);
• חתך הבקע - פתיחת פתח הבקע ושק הבקע;
• מיקום זהיר של איברים שעזבו את סביבתם לתוך חלל הבטן;
• הסרת שק הבקע;
• ניתוחים פלסטיים ותיקון פתחי בקע;
• תפירת רקמת שריר, רקמה תת עורית ועור;

הסרת בקע טבורי

אילו תרגילי פיזיותרפיה אתה יכול לעשות?

מתחם פיזיותרפיה שמטרתו התאוששות מהירה של הגוף לאחר הניתוח עשוי לכלול תרגילי התעמלות בסיסיים המרגיעים ומחזקים את שרירי הבטן, הגב והירכיים. כל תרגילי הבטן אסורים.

יש צורך לעשות התעמלות דומה מדי יום, לחלק את המתחם כולו למספר גישות, שכל אחת מהן נמשכת 15-20 דקות.

התרגילים הספציפיים הכלולים במתחם הפיזיותרפיה נבחרים על ידי הרופא המטפל, ולאחר מכן יכול המטופל עצמו להתאים אותם לתחושותיו וליכולותיו.

תלוי ב מצב כלליהמטופל, מיקומו וגודלו של הבקע, פעולת תיקון הבקע יכולה להתבצע בהרדמה מקומית, הרדמה אפידורלית או הרדמה כללית.

במהלך הניתוח, תוכן שק הבקע מצטמצם בקפידה לתוך חלל הבטן, ושער הבקע - אותה "נקודה חלשה" מאוד - מתחזק בצורה מיוחדת.

שלב זה של תיקון בקע נקרא תיקון בקע. ניתוח הרניופלסטיקה יכול להתבצע או באמצעות הרקמה של המטופל עצמו או באמצעות שתלים מיוחדים.

לאחרונים יש מראה של רשת, אשר נתפרת בצורה מיוחדת לנקודת היציאה של איברי הבטן מתחת לעור. הודות לשיטה זו, הסיכון לפיתוח מחדש ממוזער.

כיום, תיקון הבקע מתבצע לא רק באמצעות גישה כירורגית מסורתית, אלא גם באמצעות טכניקות לפרוסקופיות. במקרה זה, מושגת אפקט קוסמטי אופטימלי.

השימוש בטכניקה כזו אפשרי רק עם תיקון בקע מתוכנן.

בקע טבורי אצל מבוגרים ניתן להסיר מתוכנן או דחוף. אינדיקציות עבור האחרון הן:

• בקע צמוט. הסיבוך מסוכן מכיוון שהוא עלול לגרום לשיכרון חושים חמור. זה מוסבר כדלקמן. לחורים יש קוטר מסוים. עם עומס מוגבר או תנועה פתאומית, האיברים הממוקמים בטבעת נצבטים ואינם יכולים עוד לחזור למצב הנכון מבחינה אנטומית. הרקמות אינן מקבלות מספיק דם ותזונה, מה שגורם לנמק. זה מלווה בכאבים עזים, בחילות ולעיתים היפרמיה ברקמות.

הזמן המתאים ביותר לניתוח הוא כאשר ניתן עדיין לצמצם אותו בחופשיות לתוך חלל הבטן. בזמן כזה, התערבות המנתח תהיה מינימלית (מספיק תפירה פשוטה של ​​הטבור).

במצבים מסוימים, כאשר טבעת הטבור מוגדלת מאוד, נעשה שימוש בניתוח הרניופלסטיקה לסגירתה. אבל כשהבקע לחלוטין בלתי ניתן לצמצום, המומחה חותך את ההידבקויות הקיימות שמחזיקות את כל האיברים הפנימיים בשק הבקע, ואז הוא מחזיר את הבקע בזהירות לאחור ואז תופר בחוזקה את פתח הטבור.

לְעַסוֹת

בנוסף למתחם ההתעמלות, מומחה רושם לעתים קרובות עיסוי. זה מצוין במיוחד במהלך שיקום לאחר הסרת בקע טבורי לתינוקות שזה עתה נולדו וילדים עם פגם מולד במנגנון השריר-ליגמנטלי, אבל זה לא פחות שימושי לנשים וגברים בוגרים.

עיסוי קבוע עוזר לתפרים להחלים מהר יותר ומשפר את זרימת הדם באזור בו בוצעה הפעולה.

חָשׁוּב! העיסוי יכול להתבצע רק על ידי איש מקצוע, שכן השרירים לאחר התהליך הניתוחי עדיין אינם חזקים דיים ועלולים להינזק בטיפול לא נכון. בבית ניתן לבצע עיסוי רק לאחר התאוששות מלאה של הגוף.

בנוסף לטיפול בעיסוי, הרופא המטפל עשוי להציע הליכים נוספים כגון: טיפול קרינה אולטרא - סגולהאו דחפים חשמליים, טיפול מגנטי.

מ טכניקות לא שגרתיותהאפשרויות הבטוחות ביותר לאחר ניתוח כזה הן: דיקור סיני, הירודותרפיה ואפיתרפיה. כולם מכוונים לנרמל את זרימת הדם במיקרו, להקלה על כאבים באזור הטבור ולמנוע תהליכים דלקתיים.

ניתוח בקע טבורי: ניתוח במרפאה במוסקבה

ההרשמה מתבצעת בטלפון ובאמצעות אתר האינטרנט שלנו. במועד שנקבע הרופא יראה אותך ובשיחה אישית יספר לך בהרחבה על כל מה שקשור לטיפול כירורגי בבקע, יערוך בדיקה ויקבע את שיטת ההתערבות הכירורגית האופטימלית.

סמכו על הטיפול שלכם אצל המנתחים הטובים ביותר, בואו אלינו, ומובטח לנו לפתור את בעייתכם – נפטר מהבקע שלכם לנצח, במהירות וללא כאבים.

עם היווצרות גידול קטן, בתוך 3-5 ס"מ, משתמשים ברקמות סמוכות לתפירת פתח הבקע. זה דורש כריתה מינימלית עם הידוק נוסף של המעבר עם חוטים כירורגיים.

החתך והתפר עצמו מוסווים באמצעות ניתוח פלסטי, ולאחר מכן הוא בלתי נראה לחלוטין. אם הרמה שומן תת עוריקטן, הפעולה מתבצעת באמצעות לייזר כימי.

הישנות לאחר ההליך כמעט מסולק.

עם גודל משמעותי של הבקע הטבורי, התכווצותו על ידי הרקמות שלו אינה אפשרית עוד. כדי למנוע היווצרות כזו, נעשה שימוש בשתל רשת סינתטית העשוי מחומר פולימרי.

האזור הפגוע נדחס באמצעות רשת סתימה, המחוברת באמצעות תפרים לרקמת הבטן הבריאה שמסביב. במהלך 2-3 שבועות, השתל משתלב בתאים סמוכים.

זה סוגר לחלוטין את פתח הבקע.

ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית או כללית. האפשרות הטובה ביותר היא הרדמה מקומית עם חיזוק תוך ורידי.

עלות ההליך במוסקבה היא מ -25 אלף רובל. תקופת השיקום היא תוך חודש.

הרמה כבדה אסורה במשך חודשיים עד ארבעה חודשים לאחר הניתוח. לחץ מוגזם למשך שארית חייך אינו מקובל.

אבחון המחלה

על מנת לקבל אבחנה מדויקת, יש לפנות למנתח מנוסה. השיטות העיקריות לאבחון בקע טבורי כוללות:

• בדיקה על ידי מנתח;
• רדיוגרפיה;
• גסטרוסקופיה;
• צילום רנטגן עם חומר ניגוד;

על בסיס שיטות אלו, המחקר מאפשר לאבחן במדויק ולקבוע טיפול מתאים.

הכנה לניתוח

כדי להסיר בקע טבורי, ניתוח נקבע על ידי מנתח לאחר אבחון יסודי וקביעת מצבו של המטופל. על מנת שהכל יצליח וללא סיבוכים נדרשת הכנה קדם ניתוחית מוסמכת. הוא מורכב מהפעילויות הבאות:

• שינוי ניתוח כללידם ושתן;
• ניתוח ביוכימידָם;
• בדיקת דם לאיתור HIV ומחלות מין;
• רנטגן חזה;
• קרישה;
• אלקטרוקרדיוגרמה.

אינדיקציות

ניתוח להסרת בקע נדרש בסימן הראשון להופעתו. הסרת בקע טבורי במבוגרים צריכה להתבצע בהקדם האפשרי אם הבליטה בלתי ניתנת להפחתה.

זה מגביר את הסיכון לסיבוכים, ולכן התערבות כירורגית נקבעת לעתיד הקרוב מאוד.

אבחון בקע טבורי אינו קשה. הפתולוגיה מתגלה בדרך כלל על ידי רופא ילדים או מטפל על ידי בדיקה ויזואלית ומישוש של האזור הבעייתי.

בקע טבורי נראה כמו בליטה כדורית של רקמה באזור הטבור. במקרים מסוימים, דרך דק כיסוי העורלולאת המעי נראית לעין.

בעת מישוש הבליטה והרקמות הסובבות, מורגש הפגם של דופן הבטן ושק הבקע עצמו.

עם זאת, בידול מדויק של המחלה מצריך גם התייעצות עם מנתח. כדי לא לכלול פתולוגיות אחרות עם תסמינים דומים, המנתח עשוי לרשום את הליכי האבחון הבאים:

1. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS).
2. שיטות מחקר רנטגן - הרניוגרפיה, רדיוגרפיה של הקיבה.
3. בדיקת אולטרסאונד של האיברים הנמצאים בחלל הבטן, וכן שק הבקע עצמו.

האתר מספק מידע רקע. אבחון וטיפול נאותים במחלה אפשריים בפיקוח רופא מצפוני.

לאיזה רופא עלי לפנות עבור בקע טבורי?

בדרך כלל, נוכחות המחלה מאובחנת על ידי המנתח די מהר. הסימפטומים שלו בולטים.

הרופא מראיין את המטופל ומברר האם יש כאבים באזור הבטן בזמן שיעול או פעילות גופנית. בבדיקת המטופל, הוא מגלה האם טבעת הטבור מורחבת.

כדי לקבוע מידע מפורט יותר, הוא ירשום צילומי רנטגן של הקיבה, התריסריון, בדיקת אולטרסאונד של הבליטה וגסטרוסקופיה.

הוא ירשום הרניוגרפיה - זוהי הזרקת חומר ניגוד לחלל הבטן, שיאפשר בדיקת הבקע.

כדי לאבחן מחלה זו, קודם כל, מומלץ לעבור בדיקה אצל מנתח מומחה, גם לפי סימנים חזותיים, מסוגל לזהות בקע טבורי ותכונותיו.

כיצד מתקנים בקע טבורי לאחר ניתוח? שאלה זו, כמו רבות אחרות, תענה על ידי רופא. בקע טבורי הוא מצב בו איברים פנימיים (כגון המעיים) בולטים מעבר לדופן הבטן הקדמית דרך חור בטבור. המחלה מתבטאת בצורה של בליטה באזור הטבור, שיכולה להגדיל או להיפך, להיות פחות בולטת כאשר נוקטים עמדה אופקית. לפעמים המבנה יכול לתפוס שטח גדול.

מחלה מורכבת זו מטופלת על ידי מנתח, וכדאי לפנות אליו ברגע שמופיעה אי נוחות. תסמינים של בקע טבורי כוללים את הדברים הבאים:

• כאב בבטן בעת ​​שיעול או פעילות גופנית;
• נוכחות של בחילה;
• טבעת טבור מורחבת.

ישנן מספר דרכים לאבחן בקע טבורי:

1. להיבדק על ידי מומחה.
2. בצע צילום רנטגן של הקיבה והתריסריון.
3. תעשה אולטרסאונד.
4. לעבור הליך גסטרוסקופיה.
5. בצעו הליך כמו הרניוגרפיה - שיטת רנטגן הכוללת החדרת חומר ניגוד מיוחד לחלל הבטן, המאפשר לבחון את הבקע.

בקע טבורי יכול להיות משני סוגים: מולדים ונרכשים. ניתן לזהות מולד מיד לאחר לידת הילד. באזור הטבור, שבו היה חבל הטבור, יש בליטה כדורית עם בסיס רחב, העוברת לתוך חבל הטבור. אם התינוק בוכה הרבה, בליטת הבקע גדלה. כמה שונים יכולים להיות בקע מולד או נרכש ניתן לראות בסרטון המוצג למטופלים במתקן רפואי. איך מטפלים בבקע טבורי? בדרך כלל, טיפול כירורגי בבקע אינו מבוצע לפני גיל חמש. הם מנסים לחסל אותו בעזרת עיסוי ופיזיותרפיה. אם שום דבר לא עוזר והטבור אינו מתכווץ, יש לפנות להתערבות כירורגית עבור הבקע.

ניתוח בקע

הסרת בקע טבורי אצל מבוגרים מבוצעת רק בניתוח. הטיפול נקבע באופן מיידי, אך ורק בבית חולים.
לסוג המסורתי של ניתוח פלסטי (שיטת Sapezhko ו-Mayo) יש כמה חסרונות:

• תקופת ההחלמה של הגוף יכולה להימשך זמן רב למדי (עומסים כבדים אסורים למשך שנה אחת);
• קיים סיכון גבוה שההיווצרות תופיע שוב באותו אזור לאחר הניתוח.

נהוג להסיר בקע באמצעות שתלי רשת, הניתנים להתקנה בכמה דרכים. יתרונות הפעולה:

• ההתאוששות יכולה להימשך לא יותר מחודש אחד, המטופל המנותח יכול לעסוק בפעילות גופנית ואפילו בספורט;
• אחוז קטן של הישנות המחלה - 1%;
• ניתן לבצע את הניתוח בכל סוג של הרדמה בעלת השפעה ארוכה, לא בהכרח כללית.

השיטה הלפרוסקופית להסרת בקע בטני היא אחת מצורות הניתוח העדינות ביותר, היות והיא יכולה להתרחש ללא חתכים בגוף, די בכמה דקירות בלבד. השיקום קל ומהיר, אך לשיטה זו יש התוויות נגד. אלו כוללים:

• מצבי כשל חיסוני, כולל HIV,
• תפקוד לקוי של הכבד,
• זמן הווסת אצל נשים.

לרוב הפעולה מתבצעת בשילוב עם הנחת שתל רשת. ניתוחים להסרת בקע טבורי אצל מבוגרים מבוצעים על פי התוכנית הבאה. ראשית, המטופל מאושפז בבית החולים לבדיקה והכנה לניתוח. במידה והמטופל מגיע בשעת חירום, הכנה לניתוח בקע טבורי במבוגרים נשמרת למינימום.

לאחר מכן נותנים למטופל הרדמה (מקומית או הולכה; הרדמה כללית, מכיוון שהיא מורכבת יותר, משמשת לביטויים חוזרים ונשנים). אם חינוך מידה קטנה, ניתוח לבקע טבורי כולל תפירת טבעת הטבור. אם המבנה גדול יותר, יש לסגור אותו בניתוח. ההידבקויות המתקבלות מנותקות, מה שמאפשר לאיברים הפנימיים להישאר בשק הבקע. אתה יכול גם לעשות מניעת בקע. רופאים ממליצים בדרך כלל להקפיד על כמה כללים פשוטים:

• אימון שרירי הבטן (זה ישמור אותם במצב טוב);
• תזונה נכונה שתעזור לשלוט במשקל הגוף;
• במהלך ההריון יש צורך ללבוש תחבושת טבור;
• להימנע מפעילות גופנית כבדה.

מדוע מופיע בקע טבורי? אצל תינוקות, הגורם להופעה עשוי להיות איחוי איטי של טבעת הטבור. האוכלוסייה הבוגרת נוטה יותר לפתח בקע טבורי לאחר גיל 40. זה נכון במיוחד עבור נשים בהריון.

גורמים נטייה כוללים:

• חולשת רקמת חיבור;
• איחוי איטי של טבעת הטבור;
• הַשׁמָנָה;
• צלקות לאחר הניתוח.

גורמי סיכון שיכולים להוביל ללחץ תוך בטני מוגבר:

• בכי וצרחות תכופים אצל תינוקות;
• עומס יתר פיזי;
• עצירות;
• תקופת ההריון;
• מיימת;
• שיעול קשה ממושך.

מהן התוויות נגד?

ילדים מתחת לגיל חמש. ישנה סבירות מסוימת שהבקע יעבור מעצמו יחד עם צמיחת הגוף. אם הוא אינו גורם לאי נוחות חמורה ואינו יוצר סיבוכים, הניתוח נדחה במספר שנים. לאחר חמש שנים, גם לבנים לא תמיד מומלץ לעבור ניתוח מיד. אבל בנות צריכות להסיר את הבקע שלהן. זה נובע מהצמיחה של מערכת הרבייה.

לא מבוצעים ניתוחים לזיהומים פעילים בגוף מכיוון שניתוח טומן בחובו סיכון מסוים וייתכנו סיבוכים.

מחלות שאינן ניתנות לריפוי. מאז גידול בקע הוא לא מחלה מסוכנת, במיוחד כאשר בשלבים הראשונים, חולים סופניים אינם חשופים לסיכונים הכרוכים בניתוח.

המחצית השנייה של ההריון. כל ניתוח מלחיץ את הגוף ובהתאם מהווה סיכון הן לאם והן לתינוק. לכן, עדיף להימנע ממצבים כאלה במהלך ההריון. אם היווצרות אינה נושאת סיכונים מסוימים, התערבות כירורגית נדחית עד להפסקת ההנקה.

התווית נגד היא שבץ או התקף לב. במקרים כאלה קשה לסבול את ההרדמה, ולכן הם אינם חשופים לסיכון כזה.

הפרעות בלב וכלי דם ו פעילות ריאתיתמהווים גם מכשול לניתוח.

תצורות גדולות אצל אנשים מעל גיל שבעים מוסרות לעתים רחוקות ביותר. התערבות כירורגית נסבלת בצורה גרועה על ידי חולים כאלה.

ניתוח להסרת בקע טבור הוא התווית נגד בחולים עם סוכרת, כמו גם כשל כלייתי, המתרחש בצורה חמורה, שחמת כבד עם סיבוכים, דליות של הוושט.

כאשר מטופל עם בקע טבורי מגיע לבית החולים, מומלץ לו לרוב להסירו באמצעות ניתוח. אבל רבים חוששים ומחכים לרגע האחרון, בתקווה שהכל יפתר מעצמו. למעשה, ידע על מה זה בקע טבורי אצל מבוגרים, ביקורות על הניתוח, מידע על , מאיפה זה בא, למה צריך לעשות את זה ולמה עיכוב מסוכן.

מהו בקע טבורי

בדרך כלל, במקום בו סיבי הגיד והשריר באים במגע הם שזורים זה בזה, אך לעיתים באזור הטבור, משום מה, הם אינם נצמדים זה לזה, ואז טבעת הטבור נרגעת ומתרחבת. התוצאה היא מעין פתח בקע, המאפשר לאיברי חלל הבטן, בלחץ פנימי, לבלוט החוצה אל מעבר לגבולותיו, וליצור בקע טבורי. בדרך כלל זה חלק מהמעיים. הם ממוקמים בצפק, המורכב מקרום.

בתחילת המחלה הבקע הטבורי עדיין קטן וניתן להפחית אותו בקלות פנימה, אך בהדרגה, כתוצאה מתהליך ההדבקה, מתמזג שק הבקע עם הרקמות הסמוכות, ואי אפשר עוד לקבוע את הבקע. כְּלַפֵּי פְּנִים. ועם הזמן, טבעת הטבור יכולה להתרחב עד כדי כך שהקיבה יכולה להיכנס לשק הבקע.

סימפטומים, טיפול

כשהבקע קטן, זה לא מדאיג במיוחד. כמובן, לפעמים יש תחושות לא נעימות, אבל ברור שהם לא משפיעים על איכות החיים, ועלייה קלה באזור הטבור לא מפחידה, במיוחד גברים.

בהדרגה, הבקע מתפתח והופך להיות יותר ויותר קשה להפחתת כאבים במהלך עמידה ממושכת, שיעול או מאמץ גופני.

מאוחר יותר, אם לא בוצע טיפול, המטופל מתחיל לחוות עצירות, קושי במתן שתן, בחילות תכופות והקאות. שלב זה טומן בחובו סיבוכים מסוכנים, ואין לעכב את הביקור אצל המנתח.

סביר להניח שהרופא יציע ניתוח, שכן פשוט אין אלטרנטיבה, אם כי רבים מקווים שבאמצעות הפחתת הבקע הם ייפטרו ממנו לנצח. אבל זה בלתי אפשרי, ורק מנתח יכול לחסל את זה.

בקע טבורי עשוי להופיע בצורה שונה אצל מבוגרים. ביקורות על מחלה זו מגוונות. מי שזה לא הגיע לגודל גדול ולא מפריע לו במיוחד אופטימיים. אבל חלק מהמטופלים מתלוננים על כאב בלתי נסבל המתרחש מעת לעת, שאפילו משככי כאבים חזקים אינם יכולים לחסל.

גורמים לבקע טבורי

לרוב, מחלה זו מתפתחת עקב היחלשות של הקיר הקדמי של הצפק וטבעת הטבור. גורם נוסף הוא לחץ חזק מבפנים כאשר שני הסיבות קיימות, הבקע מתפתח במהירות, והמצב נחשב מסוכן ודורש טיפול מהיר.

הסיבות לכך שטבעת הטבור עשויה להירגע הן כדלקמן:

• חוסר פעילות גופנית וחולשת שרירים.
• תכונות של רקמת חיבור מלידה.
• מלאות מוגזמת.
• ירידה מהירה במשקל.
• הריון (מתפתח לרוב במהלך צירים מאוחרים).
• קוצים ו
• פציעות בבטן.

לחץ תוך רחמי מוגבר נגרם על ידי:

• לידה מלווה בסיבוכים.
• פעילות גופנית נהדרת.
• עצירות תכופה.
• שיעול ממושך ועז.

אבחון

בדרך כלל, נוכחות המחלה מאובחנת על ידי המנתח די מהר. הסימפטומים שלו בולטים. הרופא מראיין את המטופל ומברר האם יש כאבים באזור הבטן בזמן שיעול או פעילות גופנית. בבדיקת המטופל, הוא מגלה האם טבעת הטבור מורחבת. כדי לקבוע מידע מפורט יותר, הוא ירשום צילומי רנטגן של הקיבה, התריסריון, בדיקת אולטרסאונד של הבליטה וגסטרוסקופיה. הוא ירשום הרניוגרפיה - זוהי הזרקת חומר ניגוד לחלל הבטן, שיאפשר בדיקת הבקע.

כאשר יש חשד שהופיע בקע טבורי - אצל מבוגרים - תסמינים, הטיפול נקבע רק על ידי רופא, אחרת אפשר לבלבל בינו לבין מחלה אחרת, לא פחות, ואולי אף חמורה יותר.

בקע טבורי והריון

עם הגדלה הדרגתית של הרחם, גם הלחץ התוך בטני עולה, ולכן בקע טבורי הוא תופעה שכיחה למדי בנשים בהריון. אבל בדרך כלל אין צורך בהתערבות כירורגית, מכיוון שהמחלה ממשיכה בצורה די רגועה. זה קורה מכיוון שהלחץ מצטבר בהדרגה, והרחם, הממוקם בין השער של שק הבקע לאיברים, מונע את הצניחת החמורה שלהם.

יתרה מכך, ניתוח במהלך ההריון משפיע עליה לרעה. לכן, הרופא ממליץ ללבוש בגדי דחיסה ותחבושת. הם בהכרח נבחרים בהנהגתו.

אותו רופא יעקוב אחר המטופלת לאחר הלידה ויקבע את תקופת הניתוח. זה קורה בדרך כלל כאשר שרירי הבטן מתאוששים לאחר מתיחה, וכך גם כל גופה של האישה.

חלק מהנשים שאובחנו עם בקע טבורי (במבוגרים) במהלך ההריון משאירות את הביקורות החיוביות ביותר על הניתוח . עבור חלקם, המנתח, לבקשתם, ביטל פגמים קוסמטיים קלים הקשורים ללדת ילד. והפעולות מתבצעות בשיטות עדינות ואינן משאירות צלקות וסימנים מכוערים על הגוף, מה שהכי חשוב לאישה.

סיבוכים אפשריים

החמרה יכולה להתרחש בכל עת במהלך הופעת הבקע. המסוכן ביותר הוא הפרתו כאשר זרימת הדם מופרעת ורקמות האיבר מתחילות למות. זה קורה בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים, שכן התנאים לכך מתפתחים בהדרגה לאורך החיים.

דלקת של האיבר שנתפס בשק הבקע עלולה להתחיל, לעתים קרובות מדובר בלולאת מעי או לולאת מעי. במקרה זה, חלק מהפריטונאום מגיע לשם, מה שיכול לתרום להתפתחות מהירה של דלקת הצפק.

סיבוכים נגרמים בדרך כלל מהרמת חפצים כבדים או מאמץ פיזי משמעותי. אבל קורה גם שאפילו צחוק, שיעול או התעטשות עלולים לגרום לצביטה. הפרעה ביציאות עלולה להגביר את הלחץ על הבקע ולגרום לדלקת.

תסמינים להפרה שלו:

• יש כאב חד באזור טבעת הטבור.
• אי אפשר להפחית בקע לתוך חלל הבטן אם זה נעשה די בקלות לפני כן.
• שק הבקע הופך חם ומתוח.
• עם דלקת חמורה, מתרחשת שיכרון כללי, המלווה בכאבי ראש, בחילות, הקאות, כאבי מפרקים וגב תחתון וחום.
• כאשר לולאת מעי נצבטה, התסמינים דומים לאלו של חסימת מעיים.

אם מופיעים סימנים אלה, פנייה מידית לרופא מוצדקת לחלוטין.

ניתוח בקע

הניתוח להסרת בקע טבורי מכונה במהלכו ניתוח להחזרת האיברים לחלל הבטן, ומחזקים את פתח הבקע כדי שהמחלה לא תחזור.

עדיף לבצע אותו כשהבקע עדיין לא הגיע לגודל גדול. אז יהיו פחות סיבוכים, ותקופת השיקום עוברת ללא בעיות. מי שאובחן עם בקע טבורי מסכים לכך. אצל מבוגרים, ביקורות על הניתוח רק מאשרות את הדעה הזו: כל מי שהלך לבית החולים בזמן אומר שהם מרגישים נהדר, והבליטה מחדש לא התרחשה.

ניתוח הוא התווית נגד מחלות לב מורכבות, פתולוגיות כרוניות, זיהומים חריפים והריון.

בחירת הטכניקה הניתוחית תלויה גם בהתקדמות התמונה הקלינית. ניתן לבצע ניתוח פלסטי של פתח הבקע באמצעות רקמת המטופל עצמו, ולעיתים משתמשים בשתלים סינתטיים בצורת רשת. אנדופרוסטזה משמשת כאשר פתח הבקע מורחב באופן משמעותי וטבעת הטבור נחלשת מאוד. בדרך כלל שיטה זו משתלמת, ולא מתרחשות הישנות לאחר הניתוח.

החיסרון של שיטת הרניופלסטיקה הקלאסית הוא תקופה ארוכההחלמה, משך הזמן שלה יכול להגיע עד שנה, אם הבקע היה גדול או שהייתה חנק.

איך נראה בקע טבורי אצל מבוגרים לאחר ניתוח? התמונה למטה מדגימה עד כמה בוצעה ניתוח הבטן בהצלחה ואיך נראית הבטן אם הביקור אצל הרופא הגיע בזמן.

אם הניתוח מתוכנן והבקע קטן, הרופא עשוי להציע לפרוסקופיה. במקרה זה, לא נעשים חתכים, אבל הכל קורה בעזרת מספר פנצ'רים. שיטה זו חדשה יחסית ויעילה למדי. התנאי העיקרי הוא שהבקע לא יהיה גדול.

היתרון שלו הוא שהחזרות מתרחשות לעתים רחוקות ביותר, השיקום מהיר הרבה יותר מאשר בהתערבויות פתוחות, והצלקות כמעט בלתי נראות. זאת בשל העובדה שרקמות סמוכות נפגעות הרבה פחות והסיכון להידבקויות לאחר הניתוח מופחת.

עד כמה בקע טבורי מוצלח אצל מבוגרים? ביקורות לאחר הניתוח הן בעיקר חיוביות. כמעט כל המטופלים טוענים שבמהלך ההליך, למרות שנעשה שימוש בהרדמה מקומית, הם לא חשו כאב מיוחד ואף דיברו עם המנתח.

יש גם כאלה שהמחלה חזרה אליהם שוב מסיבות שונות: בגלל פחד עז, ​​הרמת הרמה כבדה, שיעול. בְּ ניתוח חוזראנשים רבים מחליטים להתקין אנדופרוסטזה.

שיקום

כאשר בקע טבורי מוסר במבוגרים, לאחר הניתוח, הטיפול מתקיים לאחר מכן בבית החולים. כבר למחרת תוכל לקום מהמיטה, ואם הכל הלך כשורה, תוכל לחזור הביתה בקרוב. כאשר היו סיבוכים מסוימים עם חניקה ודלקת, אזי מתעורר הצורך בזריקות אנטיביוטיקה, ותצטרך להישאר בבית החולים זמן רב יותר.

כדי למנוע מהמחלה לחזור ולהפחית משמעותית את הלחץ על התפרים החלשים עדיין, מומלץ לחבוש תחבושת מיוחדת לאחר הניתוח.

עם בקע טבורי, פעילות גופנית משפיעה לטובה על ההחלמה, אך עליה להיות מתונה ומתאימה למצב המטופל. הליכה במירוץ וריצה קלה מותרת לאחר שבועיים. אבל הרמת משקולות ואימונים מותרים לאחר חודש, ואז אלה חייבים להיות עומסים במינון קפדני.

תזונה לאחר ניתוח

בקע טבורי במבוגרים לאחר ניתוח מצריך תשומת לב קפדנית למזון. התזונה צריכה להיות עדינה, ואכילת מזונות שמובילים לעצירות והיווצרות גזים אסורה, מכיוון שהם עלולים לגרום ללחץ מוגזם על המעיים.

בשרים שומניים, דגים, בשרים מעושנים ומרינדות הם אותם מזונות שצריכים להיעדר מהתזונה. אלה כוללים גם פטריות, קטניות, לחם חום, מאפים בצק שמרים, שמנת, גלידה, ביצים קשות.

עדיף גם לא לאכול דייסה מקמח תירס, דוחן וגריסי פנינה, כמו גם צימוקים, משמשים מיובשים, זרעים ואגוזים. גם ירקות כמו צנוניות וצנוניות, עגבניות, כרוב, בצל ושום, פלפלים וחצילים מזיקים לשמירה על שלמות התפר.

זה יכול להתעצם, ונפח הצואה גדל משמעותית, אם אוכלים הרבה מזונות המכילים סיבים, וגם זה צריך להימנע בכל דרך אפשרית. אבל יחד עם זאת, זה נחוץ ליציאות טובות יותר, ולכן יש להשתמש בו, אבל בזהירות. בננות, אפרסקים, תפוחים, ענבים - תנו לפירות הללו להמתין עד להסרת התפרים, כמו גם תה שחור, קפה, מיצים, קוואס ואלכוהול.

כמובן, הדיאטה היא די קפדנית, אבל זה מקדם התאוששות מהירה, וזה בהחלט אפשרי לסבול את זה. לפני הסרת התפרים, כדאי לאכול רק מרק דל שומן, מרקי ירקות חצי נוזליים, דייסות דקות, גבינת קוטג', בשר או דגים מאודים דיאטטיים, או ביצים מקושקשות, כמות קטנה של קרקרים. עדיף לשתות תה חלש וג'לי פירות ופירות יער. מוצרים פשוטים אלה יעזרו להשביע את הרעב שלך, ו תפרים לאחר הניתוחיהיה בטוח.

מתברר: כאשר מופיע בקע טבורי אצל מבוגרים, ביקורות על הניתוח מראות שככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, ובמקרה זה מדובר בהתערבות של מנתח, ההשלכות צפויות יותר, ועם הזמן אפשר פשוט לשכוח מזה. המחלה לנצח.

ניתוח בקע טבורי הוא הדרך היעילה ביותר לטיפול בפגם בקע אצל מבוגרים ומטופלים צעירים כאחד. מומחים מבצעים התערבויות כירורגיות תוך שימוש בטכניקות זעיר פולשניות ומתקדמות המאפשרות השגת תוצאות טיפוליות מצוינות ללא סיבוכים או השלכות שליליות.

ניתוח בקע טבורי הוא הדרך היעילה ביותר לטיפול בפגם בקע אצל מבוגרים ומטופלים צעירים כאחד.

גורמים למחלה

בקע טבורי הוא פתולוגיה עם בליטה במקביל של איברי הבטן דרך טבעת הטבור. גורמים למחלה:

• משקל גוף עודף;
• עצירות;
• פעילות גופנית מוגזמת;
• הריונות ולידות תכופים;
• נוכחות של גידול בטבור או בחלל הבטן;
• מחלות השופכה, הפרעות במתן שתן;
• מחלות סימפונות ריאה.

על פי הסטטיסטיקה, הפתולוגיה שכיחה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. המחלה יכולה להיות מופעלת על ידי אימוני ספורט אינטנסיביים, עבודה פיזית כבדה ולחץ בטן מוגבר.

תסמינים

הסימן העיקרי לפתולוגיה הוא נוכחות של בליטה הממוקמת באזור טבעת הטבור, הנראית לעין. במקרה זה, הניאופלזמה פוחתת בגודלה או נעלמת כאשר האדם תופס עמדה אופקית.

הסימפטומים של בקע כזה הם:

• בחילה;
• תחושות כואבות הממוקמות ליד הטבור במהלך פעילות גופנית;
• עלייה בגודל טבעת הטבור, התרחבותה;
• עצירות;
• הפרעות בתפקוד של מערכת העיכול;
• התקפי הקאות.

אינדיקציות

ניתן לטפל בבקע טבורי בשיטות שמרניות, אם כי הן מספקות רק השפעה זמנית. הניתוח מבוצע אם קיימות האינדיקציות הקליניות הבאות:

• עלייה משמעותית בגודל הבליטה;
• צביטה של ​​היווצרות בקע, רצופת שיכרון הגוף, הפרעות בתפקוד של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה והעיכול;
• חסימת מעיים - מצב מסוכן, שבה החולה אינו מסוגל לרוקן את מעיו. חסימה מלווה בשיכרון חושים כלליים ובהקאות מרובות. במצב זה נדרש ניתוח חירום, אחרת הסיכונים לדלקת הצפק, נמק של מבני רקמת המעי, אלח דם והרעלת דם גבוהים;
• תצורות בקע עוברי הן פתולוגיה המתרחשת במהלך תהליך ההתפתחות תוך רחמית. הניתוח מתבצע מיד לאחר לידת הילד.

תצורות בקע עוברי הן פתולוגיה המתרחשת במהלך תהליך ההתפתחות תוך רחמית.

במצבים אחרים מומלצת התערבות לטיפול בילדים מעל גיל 5 שנים. זאת בשל העובדה שקיימת אפשרות שהבקע ייעלם מעצמו ככל שהילד יגדל.

ניתוח חירום נדרש אם מופיעים סימני אזהרה, כולל:

• חד, מובהק תסמונת כאב, מקומי באזור הבטן;
• קשיות ומתח של שרירי הבטן;
• חיוורון של העור;
• חולשה קשה;
• הזעה מוגברת;
• בחילה והקאה;
• זיהומים מדממים בקיא;
• חוסר יכולת יציאות, חוסר יציאות;
• שלשול עם זיהומים מדממים בצואה.

תסמינים כאלה מצביעים על מצבים חריפים הדורשים התערבות כירורגית מיידית. חוסר באמצעים בזמן נושא איום פוטנציאלילא רק לבריאות, אלא גם לחיי המטופל.

התוויות נגד

ניתוח טבור באזור הדיאסטזיס אינו מבוצע אם קיימות התוויות הנגד הקליניות הבאות:

• תהליכים זיהומיים המתרחשים בצורה חריפה;
• השליש השלישי והרביעי של ההריון;
• התקפי לב אחרונים;
• שבץ;
• הפרעות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם;
• פתולוגיות ריאות המתרחשות בצורה חמורה;
• שחמת הכבד מסובכת;
• צורה חמורה של אי ספיקת כליות;
• דליות של הוושט;
• צורות מסוימות של סוכרת.

רופאים מנסים להימנע מהסרת תצורות גדולות בחולים מעל גיל 70 בשל הסיכון הגבוה לסיבוכים לאחר הניתוח. מאותה סיבה, ניתוחים אינם מומלצים לאנשים הסובלים ממחלות חשוכות מרפא, כמו סרטן.

ההחלטה לגבי כדאיות הניתוח נעשית על ידי הרופא על בסיס אישי.

סוגי פעולות

במהלך ניתוח בקע טבורי ניתן להשתמש הן בהרדמה כללית והן בהרדמה מקומית. הניתוח מבוצע פתוח או סגור (ניתוח אנדוסקופי).

על פי הסיווג הכללי, כל סוגי ההתערבויות הכירורגיות שמטרתן הסרת בקע באזור הטבור מחולקים ל-2 סוגים, אלה הם hernioplasty:

• מָסוֹרתִי;
• חסימתית (ללא מתחים).

מומחים מעדיפים שיטות ניתוח זעיר פולשניות, המונעות מספר סיבוכים לאחר הניתוח ומקטינות את משך הזמן תקופת החלמה. הכי מתקדם:

• פעולה עם רשת מותקנת מתחת רקמת חיבור. הוא נבדל באמינותו ובבטיחותו, המבטיח היעדר הישנות של המחלה.
• השתלה היא התקנת שתלים באזור הממוקם מתחת לטבעת הטבור ואפונורוזיס. טכניקה זו מאופיינת בשיעורי יעילות גבוהים גם עם תצורות בקע גדולות.

לעיתים נדרש ניתוח פתוח.

דרך פתוחה

השיטה הפתוחה היא ניתוח בטן מסורתי, הכולל חתך, הוצאת שק הבקע ותפירה.

ניתוח בקע במתח מתבצע על ידי מתיחת מבני הרקמה של המטופל, המוכנסים יחדיו באזור פתח הבקע ולאחר מכן נתפרים.

התערבות כירורגית יכולה להתבצע בשיטות הבאות:

• ניתוח בקע במתח מתבצע על ידי מתיחת מבני הרקמה של המטופל, המוכנסים יחדיו באזור פתח הבקע ולאחר מכן נתפרים. ההליך מבוצע בהרדמה כללית. שיטה זו משמשת לעתים רחוקות בשל הסבירות הגבוהה להיווצרות צלקת לא תקינה, הישנות תכופות, כאב ומשך תקופת ההחלמה.
• שיטת מאיו מתבצעת באמצעות מספר חתכים קטנים באזור הטבור. המומחה מפריד את האפונורוזיס מהרקמה התת עורית, חותך את שק הבקע, מחזיר את האיברים הפנימיים הבולטים לחלל הבטן ומסיר את היווצרות הבקע. בשלב הסופי, הקצוות האפונוירוטיים הממוקמים סביב טבעת הטבור נתפרים.
• הטכניקה של Sapezhko דומה במובנים רבים לשיטה הקודמת של ביצוע הפעולה. במהלך ההתערבות הכירורגית, המומחה תופר את הקצוות האפונוירוטיים באמצע הבטן של המטופל, מבצע את כל המניפולציות שכבה אחר שכבה. גישה זו מסייעת בשיקום הטונוס של שרירי הבטן ולייצב לחץ תוך בטני.

במקרים מסוימים יותר מורכבים ומתקדמים, הטבור עצמו מוסר.

לפרוסקופיה

לפרוסקופיה - מתקדמת ו שיטה בטוחההסרת תצורות בקע.

היתרונות של טכניקה זו כוללים: טראומה מינימלית, חוסר כאב, תקופת שיקום קצרה, היעדר צלקות לא אסתטיות, סיכון נמוך לסיבוכים והישנות. כל המניפולציות מבוצעות באמצעות מספר דקירות באזור הבטן, דרכן מיניאטורה מכשיר כירורגיומצלמה המאפשרת לצפות במתרחש על מסך המחשב.

הכנה

הסרת גידול בקע היא פעולה מורכבת שיש צורך בהיערכות נכונה. לחולים בתקופה שלפני הניתוח נקבעים הסוגים הבאים של בדיקות אבחון:

• בדיקות מעבדה של שתן ודם;
• רנטגן חזה;
• קרישה;
• בדיקת דם ביוכימית;
• קרדיוגרמה;
• פלואורוגרפיה;
• בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן.

מורכב בדיקה רפואיתמאפשר לך לשלול נוכחות של התוויות נגד אפשריות ולבחור את הטכניקה הכירורגית האופטימלית והיעילה ביותר עבור כל מטופל.

שבוע לפני הניתוח אסור להשתמש בנוגדי קרישה ובתרופות אחרות המפחיתות קרישת דם. ביום הניתוח יש להימנע מעישון, שתייה ואכילה.

תקופה שלאחר הניתוח

אם אין סיבוכים, התפרים מוסרים לאחר שבוע. חשוב לעקוב אחר המלצות הרופאים, להקפיד על דיאטה, להגביל פעילות גופנית, להימנע מהרמת משקולות וללבוש תחתונים מיוחדים.

תחבושות מחזקות את השרירים ומונעות מהתפרים להתפרק.

משך השיקום תלוי בשיטת הניתוח, גילו ובריאותו של המטופל. החלמה מלאהלוקח בערך 3 חודשים.

אם מתפתחים סיבוכים, השיקום עשוי להימשך שישה חודשים. לחזור לחיים רגילים פעילות עבודההמטופל יכול לעשות זאת תוך 1-1.5 חודשים.

דִיאֵטָה

במהלך השבועות הראשונים לאחר הניתוח, חשוב להקפיד על תזונה מיוחדת שמטרתה למנוע עצירות ולשפר את תנועתיות המעיים.

הבסיס של הדיאטה צריך להיות המוצרים הבאים:

• ירקות טריים;
• פירות;
• יֶרֶק;
• בשר רזה;
• מרק ירקות;
• ירקות מאודים;
• גבינת קוטג;
• סוגים שונים של דגנים;
• ביצים רכות.

אפשר לאכול לחם, אבל רק לחם מיושן, רצוי מזני דגנים. חשוב לעמוד בדרישות משטר השתייה, שתיית לפחות 2 ליטר מים שקטים טהורים.

יש להחריג זמנית את המוצרים הבאים מהתפריט שלך:

• פטריות;
• בננות;
• כרוב;
• חלב;
• צְנוֹן;
• בשר ודגים מזנים שומניים;
• אֲפִיָה;
• בשרים מעושנים;
• מרינדות;
• אֱגוֹזִים;
• קפה;
• כּוֹהֶל.

משך הטיפול בדיאטה הוא כ-2-3 שבועות.

סיבוכים

התערבות כירורגית שמטרתה להסיר היווצרות בקע טבורי יכולה לעורר התפתחות של הסיבוכים הבאים:

• תוספת של תהליכים זיהומיים ודלקתיים;
• הישנות של המחלה;
• מתח מוגזם של מבני רקמה, המוביל להפרה של איברים פנימיים וקצות עצבים;
• נפיחות, סרומה - הנפוץ ביותר במהלך ההשתלה;
• הפרעות בתפקוד מערכת העיכול.

התערבות כירורגית היא דרך רדיקלית ויעילה ביותר להיפטר מבקע טבורי, מניעת התפתחות של מחלות נלוות והשלכות בלתי רצויות. זעיר פולשני שיטות כירורגיותלאפשר לך להימנע תחושות כואבותולחזור במהירות לחיים ולעבודה רגילים.

ניתוח בקע טבורי

תכונות חשובות תקופה שלאחר הניתוחלאחר ניתוח בקע