מה גורם לעששת והאם כדאי להיכנס לפאניקה? שיניים רקובות: סיבות ושיטות טיפול למה שורש שן רקוב מסוכן?

שן רקובה היא לא רק בעיה אסתטית. הרס האמייל מוביל לתהליכים פתולוגיים במערכות גוף רבות. מה יקרה אם לא תלך לרופא השיניים בזמן ולא תטפל בעששת ובמחלות אחרות של חלל הפה?

סיבות להיווצרות שיניים עששות

למחלות של רקמות שיניים יש תנאים מוקדמים חיצוניים ופנימיים. יש לבחור את הטיפול בהתאם לגורם לעששת.

לעשן

צריכת ניקוטין מעכבת גישה חופשיתחַמצָן. יש הפרה של אספקת הדם בתאים, אספקת מיקרו-ומאקרו-אלמנטים שימושיים. מחסור ברכיבים תזונתיים מוביל לשחיקה של האמייל, נוצר שורש שן רקוב.

בהשפעת ניקוטין וזפת, האמייל הופך תחילה לצהוב, ואז מקבל גוון חום. ירידה בתפקודי הגנה מובילה להתפתחות עששת ודלקת חניכיים.

בעתיד, התהליך מכסה את כל חלל הפה, ולכן מעשנים נאלצים לפתור את הבעיה של מה לעשות אם השיניים שלהם נרקבות.

כּוֹהֶל

לצריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים יש גם השפעה שלילית. לאדם הסובל מאלכוהוליזם יש מחסור רציני בסידן, ואלמנט זה מהווה את הבסיס לאמייל, ולכן, עם המחסור בו, מתחילה עששת.

חלק מהמשקאות האלכוהוליים מכילים חומצות אגרסיביות וחומרים נוספים התורמים גם הם להיווצרות ריקבון במבנה. סכנה מיוחדת הם משקאות ממותקים בעלי אחוז אלכוהול נמוך, הכוללים סוכרים.

גורם סביבתי ושיניים רקובות

השימוש במי ברז לבישול משפיע לרעה על מצב האמייל. שיניים רקובות מופיעות גם כתוצאה מאכילת מזונות המכילים את הרכיבים המזיקים הבאים:

• מתחלבים;
• חומרים משמרים;
• טעמים;
• תוספים תזונתיים;
• צבעים.

תרופות רבות פועלות באגרסיביות על רקמות, וכתוצאה מכך לעששת.

תזונה והיגיינה

היגיינת הפה חיונית בבוקר ובערב. אבל אחרי כל ארוחה יש צורך גם לשטוף. מזונות רבים מכילים סוכר, מה שיוצר כר גידול לחיידקים. מיקרואורגניזמים בתהליך החיים מעבדים אותו ויוצרים חומצות אגרסיביות. בגלל רובד, לא רק השן נרקבת, אלא גם החניכיים קורסות, ומתחילות לדמם.

למה שיניים נרקבות מבפנים? גורמים פנימיים להשפעה שלילית על האמייל הם כדלקמן:

1. חסינות נמוכה. הרירית היא מעין מחסום המגן על חלל הפה. עם המחלות שלה, פתולוגיות איברים מתחילות להתפתח, שיניים רקובות מופיעות.
2. גורם תורשה. נטייה גנטית היא הפרה של תהליכים מטבוליים, נטייה לנגעים עששת וסגר.
3. שלבים פיזיולוגיים שונים. שורשי שיניים רקובים מתרחשים לעתים קרובות במהלך הריון, הנקה וגיל המעבר.
4. מחסור באלמנטים מיקרו ומקרו. המחסור בוויטמינים, סידן וסיליקון בגוף מוביל למצב ירוד של האמייל.

לטראומה יש תפקיד משמעותי. ואם מופיעות שיניים רקובות אצל ילדים ב גיל מוקדם, זה מצביע על כך שהאם לא אכלה כמו שצריך במהלך ההריון. ואצל ילדים מעל גיל 7 מתחילות בעיות עם שיניים רקובות עקב צמיחה מהירה, שינויים ברמות ההורמונליות. כמו כן, הורים, שאינם מבינים את הסכנות שבחשיפה לסוכר, נותנים לילדיהם ממתקים, ואז שואלים מדוע השיניים של הילד נרקבות?

תסמינים והשלכות

תהליך ההרס בשיניים רקובות מתבטא בהתאם לשלב המחלה:

1. בהתחלה נוצר ציפוי צהבהב שמתכהה עם הזמן.
2. יש ריח רקוב מהפה.
3. כתמים שחורים נוצרים על פני השטח.
4. האמייל מתחיל להירקב, האדם מתלונן על כאב, מגיב בחדות לצריכת מזון חם או קר.
5. ריקבון מתפשט לרקמות, המתבטא בדלקת של העיסה.
6. השלב האחרון עם שיניים רקובות מאופיין בהרס מוחלט של חלקי השורש, קצות העצבים מתים. זה נראה כמו שיניים שחורות נוראיות, שהופכות לאחר מכן לגדמים ונושרות החוצה.

לעתים קרובות, מטופלים לא הולכים לרופא השיניים בזמן, מה שמביא את המצב עם שיניים רקובות לקיצוניות. לא רק חלל הפה סובל, גם איברים אחרים מחוברים לתהליך הפתולוגי. מה לעשות אם שיניים נרקבות? גלה מה גרם לתהליך. ברוב המקרים, עששת היא המקור למצב הריקבון. בהיעדר טיפול, פתולוגיות אחרות מתפתחות בשיניים רקובות:

• פגיעה בשכבות העמוקות של הדנטין מובילה לדלקת של העצב - פולפיטיס;
• התפשטות זיהום מעבר לשורש - גרנולומה עם exudate מוגלתי;
• היווצרות פיסטולות עם שחרור תוכן מוגלתי - פיסטולה.

אם מופיעה שן רקובה, ההשלכות על הגוף מתבטאות בגורמים הבאים:

1. מחלות של טוחנות וקדם טוחנות קשורות למצב השיער. הבחין כי במהלך תהליכים פתולוגיים בחלל הפה בחלק העורפי של הראש, הנורות נחלשות, הגדילים נושרים.
2. ריקבון יכול להשפיע על תפקודי הלב. חדירת פתוגנים לדם גורמת לאנדוקרדיטיס עם פגיעה במחיצת הלב.
3. מתפתחות מחלות של מנגנון העצם - ארתרוזיס, דלקת פרקים.
4. העבודה מופרעת מערכת עיכול. האדם סובל משלשול או עצירות. דיסבקטריוזיס במעיים מתחיל.
5. יש סכנה למוח. חיידקים בתהליך רבייה עלולים לגרום לכאבי ראש, דלקת קרום המוח, דלקת של הסינוסים המקסילריים.
6. עקב חדירת מיקרואורגניזמים לדם, נוצר סטגנציה, מתפתחת פקקת.
7. אם תהליך הריקבון משפיע על שיניו של ילד, עלול להתחיל כאב גרון אצל התינוק.

כתוצאה מהתפשטות פתוגנים גורמי מחלות, השמיעה והראייה עלולות להיפגע.

אדם מאבד את התיאבון, אינו מסוגל לתפוס ריחות ומאבד את בלוטות הטעם שלו. הכאב קבוע, אבל לפעמים נעלם וחוזר שוב.

אמצעי אבחון וטיפול

אם השיניים נרקבות, מה עלי לעשות? עם בעיות כאלה, ביקור אצל רופא השיניים הוא הפתרון הנכון היחיד. הבעיה נפתרת באמצעות טכניקה מורכבת, ראשית המומחה בוחן את חלל הפה:

• מבצע בדיקה ויזואלית ומישוש דו-מנואלי;
• מתבצעת רדיוגרפיה סקר - אורטופנטומוגרמה;
• אזורים של ריקבון וזיהום של רקמות החניכיים נקבעים;
• הרופא לוקח ספוגית כדי לקבוע את סוג הפתוגן.

לאחר האבחון, הטיפול נקבע, על פי הפרוטוקול, ישנם שני סוגים.

טיפול שמרני בשיניים עששות

אם שן נרקבת, מה עלי לעשות? במקרה שבו הרס עדיין בפנים שלב ראשוני, רופא שיניים מתחיל טיפול. זהו טיפול ברקמות מושפעות באמצעות חומרי חיטוי כדי לעצור את הפעילות החיונית של חיידקים. משתמשים בתרופות הבאות:

• רוטוקן;
• כלורהקסידין;
• מירמיסטין;
• הקסיקון ואחרים.

חומרי חיטוי נבחרים בהתאם לגיל, הם מבוגרים וילדים.

אם תהליך הריקבון החל מתחת לכתר, הרופא מסיר תחילה את המבנה, ואז מתחיל בטיפול.

באזור הנגע מורחים על החניכיים חומרי ג'ל הרדמה בעלי תכונות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות. במקרה שבו שתי שיניים או יותר נפגעות, כל האזור הכואב מטופל בהרכב. משתמשים בתרופות הבאות:

• קמיסטאד;
• דנטול;
• Solcoveril;
• פנסורל;
• דנטינוקס ואחרים.

מסיר רובד רך וקשה כאחד. הבא מתבצע טיפול אנטיביוטישימוש בחומר המתאים לסוג הפתוגן. השלב האחרון הוא ניקוי התעלות ומילוי. רופא השיניים מכסה את האמייל בלכה פלואורידית לחיזוק הרקמות. המטופל מקבל המלצות על שימוש בחליטות צמחים לשטיפה.

טכניקות כירורגיות

אם שן נרקבה לחניכיים, מה עלי לעשות? במקרה זה, הנגע הוא בלתי הפיך, שחזור מורכב אינו אפשרי וטכנולוגיות השימור חסרות תועלת. רק החלטה- שיטה רדיקלית בה הרופא מחליט להסיר את השן. לאחר הריפוי מניחים כתר במקומו או משתילים שתל.

כדי למנוע מחלל הפה להיראות נורא, יש צורך לעקוב אחר בריאותו ולעקוב אחר כללי ההיגיינה. פנייה לרופא שיניים פעמיים בשנה, גילוי מוקדם של עששת ובחירת משחות וממצקות יעזרו לשמור על החיוך שלך יפה.

הסרת שורשי השיניים היא המקרה כאשר זה בלתי אפשרי לחלוטין להידוק. ברוב המקרים, זה נובע מהעובדה שהשורשים פשוט מתחילים להירקב. יכולות להיות לכך סיבות רבות, אך ראשית נעסוק בסיבוכים אפשריים.

מה קורה אם לא מסירים את שורש השן:

1. היווצרות מוגלה בשורש.אֵיך עוד אנשיםהולך עם שן הרוסה, ככל שהמוגלה הזו מצטברת יותר. זה מוביל לכאב קבוע, כמו גם לתוצאות אחרות.
2. ירידה בחסינות.באופן מוזר, שן רעה אחת יכולה לגרום לבעיות בריאותיות חמורות לאדם. העובדה היא ששורשים מושכים את כל הזיהומים והחיידקים. בתורו, המערכת החיסונית מתחילה להילחם בזיהום זה, אשר לוקח כמות עצומה של משאבים הדרושים לחיים. כתוצאה מכך, אדם הופך לפגיע למחלות ויראליות שונות, עקב מערכת חיסון מוחלשת.
3. נזק לחניכיים.ב-100% מהמקרים, בעיות מוזנחות עם שורשי שיניים נרקבים מובילות להחמצה של רקמת העצם, וכתוצאה מכך היא נוצרת. הסיבה לכך היא התהליך הדלקתי, הנגרם עקב ריקבון, וכן היווצרות של רובד חזק סביב האזור הפגוע.
4. שֶׁטֶף.זהו אחד הסיבוכים הקשים והכואבים ביותר, אשר נגרם על ידי הסרה בטרם עת של השורשים. חדירתם המתמדת של חיידקים, זיהומים וחתיכות מזון נרקבות גורמת להיווצרות מוגלה. כשמספיק ממנו מצטבר, הוא מתחיל "לחפש" מוצא. לפיכך, הוא משחית את רקמת העצם ועוצר מתחת לפריוסטאום של הלסת העליונה או התחתונה. תהליך זה מלווה בכאבים עזים ונפיחות של הלחיים מהשן הפגועה.

שטף במסטיק. אם תסבול את הכאב שלה ועדיין תדחה את ההליכה לרופא השיניים, האדם יתחיל לחוות כאבי פעימות בלתי נסבלים המקרינים לאוזן, כמו גם חום רציני.

סיבות למחיקה

יכולות להיות סיבות רבות להסרת שורשים. אבל כדאי לומר מיד כי זה רחוק מלהיות תמיד הכרחי להסיר את השורשים, כפי שעושים רבים. במקרים רבים הכל ניתן לטיפול ללא הסרה.

תהליך זה, לעומת זאת, הוא יקר ולעתים קרובות כואב.

עכשיו שקול את הסיבות העיקריות להסרת השורש:

1. תהליכים מוגלתיים שהורסים את השורש.אם השן כבר לא ניתנת לטיפול, אז יש צורך להסיר את כל השורש או את החלק העליון שלו (בהתאם לנזק).
2. נזק מכני.לעתים קרובות, ישנם מצבים שבהם חלק מהשן נשבר באדם. זה יכול לקרות ממגוון סיבות. לעתים קרובות, זה לא מלווה בכאב, ואנשים הולכים ללא חלק מהשן. סיבוכים עשויים שלא להופיע במשך מספר שנים, בהתאם למורכבות הפציעה, חסינות ומאפיינים אישיים אחרים. אבל במוקדם או במאוחר המקום הזה יוותר. ללא ציפוי המגן הדרוש (אמייל), החלק הפגוע מתחיל בהדרגה להידרדר בהשפעת חיידקים שונים. אם זה לא מקבל חשיבות, אז עם הזמן השורש יתחיל להידרדר. לאחר מכן, יהיה צורך להסיר אותו.
3. הרס שיניים.לעתים קרובות, זה קורה עקב אי ציות להיגיינת הפה היומיומית, חינוך, נזק לאמייל וסיבות רבות אחרות. כתוצאה מכך, השן פשוט מתחילה להתפורר ולהתפורר לחתיכות קטנות. הבעיה של זה נעוצה לרוב בשורש או בעצב של השן, שפשוט מתחיל לגווע, וכתוצאה מכך חומרי ההזנה לא נכנסים לשן.

שיטות

אין הרבה דרכים להסיר שורשים. גם למטופל לא ניתנת בחירה כזו. בחירת שיטת ההסרה מתבצעת על ידי מומחה, בהתאם למורכבות, המיקום ומספר פרמטרים נוספים.

תהליך הסרת שורש השן

שקול את כל האפשרויות:

1. עם מלקחיים.ההליך הפשוט ביותר הוא כאשר, בעזרת מלקחיים, הרופא פשוט שולף את השורש. זה נשמע מפחיד, אבל למעשה, כל זה קורה בהרדמה ובזהירות רבה.
2. הסרת שורשי הלסת העליונה והתחתונה.יש מלקחיים מיוחדים לכל לסת. ראוי לומר שפעולות עם הלסת התחתונה הרבה יותר קלות.
3. פינוי במעלית ישירה וזוויתית.הכלי, למרות שהוא נשמע מאיים, אינו דבר נורא. ישנם סוגים שונים של מעליות עבור שיניים שונות. כך למשל משתמשים במעליות זווית לשיניים טוחנות, שכן כמעט בלתי אפשרי להגיע אליהן במעלית ישרה.

תהליך

מורכבות ההליך תלויה במקרה הספציפי.

האפשרות הפשוטה ביותר נראית כך:

• הכנת האזור הפגוע;
• הַרדָמָה;
• הֲסָרָה.

אם החולה מטופל בכאבים חזקים ובשטף, הכל יכול להיות הרבה יותר מסובך. קשה לבצע ניתוח בזמן כאבים עזים, מכיוון שההליך, גם בהרדמה, יביא כאב למטופל. במקרים כאלה, לעתים קרובות הם פועלים אחרת.

בתחילה מנקים את המוגלה על ידי חיתוך החניכיים, ולאחר מספר ימים, כאשר הדלקת שוככת, מסירים את השורש.

שלבים ועלות

הבה נבחן ביתר פירוט את כל שלבי ההליך.

כדאי לומר מיד שכעת ייבחן מקרה שבו אדם לא בא עם כאבים בלתי נסבלים ושורשים רקובים לחלוטין:

1. הכנה והרדמה.ההכנה לניתוח יכולה להשתנות מצילום רנטגן פשוט למילוי שיניים אחרות או טיפול במחלות פה אחרות. לאחר מכן יש הרדמה.
2. הפרדת המסטיק מהשקע.זה נעשה כדי לא לפגוע במסטיק במהלך ההסרה. זה יעזור להאיץ את תהליך הריפוי בהמשך.
3. תהליך הסרה.בממוצע, זה לוקח 15 - 45 דקות (לפעמים יותר).
4. לאחר הניתוח, לרוב, מורחים תפרים,אשר יהיה צורך להסיר בעוד כשבוע.

יצוין כי ההסרה מרפאות שונותעשוי לעלות אחרת. מחיר ממוצעעבור ההליך כולו נע בין 1300 רובל ל 1600 רובל. אם הפעולה רצינית, המחיר יכול להגיע עד 3000 רובל.

), מועמד למדעי הרפואה, פרופסור חבר במחלקה לכירורגית פה ולסת ורפואת שיניים כירורגית של KSMA, עוזר ראש. המחלקה לעבודה חינוכית. זכה במדליית "הצטיינות ברפואת שיניים" בשנת 2016.

שיניים רקובות הן בעיה רצינית של כל האורגניזם, לא רק של חלל הפה. כל האיברים גוף האדםנמצאים בקשר ישיר אחד עם השני מערכת בודדת. מחלות שיניים גורמות לליקויים בתפקוד של מערכת העיכול כולה, כמו גם של מערכת הלב והשרירים. במקרים מסוימים, עששת עלולה להוביל להתפתחות מחלת לב חמורה – אנדוקרדיטיס.

הגורמים לריקבון של רקמת השיניים יכולים להיות מגוונים מאוד, והם לא תמיד קשורים לטיפול לקוי או להיעדרו. הגורמים לתהליכי ריקבון יכולים להוביל ל:

• הרגלים רעים - עישון, שימוש בסמים ואלכוהול;
• מחלות של מערכות הגוף או חלל הפה;
• אקולוגיה סביבתית לקויה, נוכחות של תרכובות כימיות באוויר;
• תת תזונה, מחסור בקומפלקס הוויטמין-מינרלים;
• שימוש במוצרים שהורסים את מבנה האמייל, משקאות קרים או חמים;
• ירידה בהגנה החיסונית;

לעשן

ניקוטין מאט את תהליך זרימת הדם ברקמות החניכיים, ומונע מהם את הצריכה בזמן של חומרים מזינים. ללא תזונה נכונה מתחילים תהליכים פתולוגיים בחניכיים, המובילים לשינויים לא רצויים ברקמת העצם. שורשי השן אינם מקבלים די הצורך לתפקוד מלא, ולכן התהליך מוביל לריקבון של שן אחת או כמה שן בבת אחת.

תזונה מופחתת של רקמות החניכיים גורמת להתפתחות דלקת חניכיים ומחלות חניכיים אחרות. אם התהליך התפתחות פתולוגיתרקמות רכות של החניכיים לרוץ, זה בסופו של דבר יעורר צניחת לחלוטין שיניים בריאות. כמו כן, מחלת חניכיים משפיעה על בריאות ותפקוד מלא של מערכת העיכול כולה.

כתוצאה מהתקף ניקוטין קבוע, האמייל מקבל תחילה גוון צהוב, ולאחר מכן גוון חום כהה. כתוצאה מירידה בתכונות המגן של האמייל, עששת מתחילה להתפתח. אם לא תבקר את רופא השיניים בזמן, תהליך הריקבון יכול לכסות את כל חלל הפה.

כּוֹהֶל

השפעת האלכוהול על הגוף מתבטאת לא רק בהרעלה, אלא גם בספיגה לקויה של יסודות קורט חשובים. כמו כן, סידן נשטף החוצה, המהווה את הבסיס לרקמת השיניים. בהשפעת חומצות אגרסיביות המצויות במשקאות יין, שכבת ההגנה של האמייל נהרסת. כל זה מעורר התפתחות של תהליכי ריקבון במבנה של רקמות שיניים.

סכנה מיוחדת היא קבוצת המשקאות דלי האלכוהול הנחשבים "בלתי מזיקים". נוזלים אלו מכילים כמות גדולה של סוכר, המשפיעה הרסנית על רקמת השיניים.

השפעת האקולוגיה

השימוש במי ברז באיכות ירודה עלול להוביל לפתולוגיות שונות של רקמת העצם. זאת בשל הימצאות תרכובות מזיקות, מתכות כבדות ושאריות תרופות במים. גם מזון באיכות ירודה, הנמכר ברשת קמעונאית, משפיע לרעה.

חומרים משמרים, תוספי מזון וחומרי טעם שונים משפיעים בצורה אגרסיבית על רקמת השיניים והאמייל, הורסים וגורמים לפתולוגיות התפתחותיות לאורך זמן.

התעללות תרופותיש גם השפעה שלילית על השיניים: לאחר שימוש ממושך בתרופות, הן מתחילות "להתפורר" בזה אחר זה. לא צריך לקחת כימיקליםטיפול בכל פעם שאתה יכול להסתדר עם צמחי מרפא או הומיאופתיה.

תְזוּנָה

כולם יודעים שאחרי האוכל יש צורך לשטוף את הפה. אבל לא כולם מבינים למה מסוכן לא לעשות את זה. סוכר תזונתי קיים במזון - אדמה נוחה להזנת חיידקי הפלאק. חיידקים משתמשים בחייהם בסוכר, שהתוצר הסופי שלו הוא חומצה, האגרסיבית לבריאות האמייל.

לפלאק השפעה אגרסיבית על רקמת החניכיים - הם הופכים רגישים ולעיתים מתחילים לדמם. עד מהרה מתפתחת מחלת חניכיים, מה שמוביל למחלות שיניים. הסכנה של ההשפעות השליליות של מזון מוערכת על ידי אנשים, שכן תהליך ההרס של המבנים של רקמת השיניים והחניכיים נמשך שנים.

איזה מזון מכיל סוכר תזונתי? בריכוזים משתנים נמצא סוכר במזון הרגיל לאנשים - חלב, ירקות, דגנים ופירות. לכן, לאחר ארוחת בוקר / צהריים / חטיף, יש לשטוף את הפה או לנקות אותו בדרך אחרת.

חֲסִינוּת

כיצד חסינות יכולה לעורר פתולוגיות של חלל הפה ולהשפיע על איכות רקמת השיניים? רירית הפה פועלת כמחסום בין סביבהוהאורגניזם, כפי שהוא ממוקם על גבול הסביבות. זה מהבריאות של הרירית כי מצב החסינות הכללית, השיניים ובריאות האדם בכלל תלוי.

הזנחת הטיפול בקרום הרירי מוביל לתהליכים פתולוגיים בחלל הפה, ולאחר מכן לפתולוגיה של מערכות גוף אחרות. טיפול בזמן, מניעה ותשומת לב למצב הרירית יסייעו למנוע צרות.

שיניים רקובות בתור תורשה

לגורם התורשה תפקיד מכריע במצב בריאות השיניים. לחסל כרגע השפעה שליליתנטייה גנטית נכשלת. מהי הנטייה התורשתית לריקבון ועששת?

ראשית, בסטיות של תהליכים מטבוליים, שבהם תלויה לא רק בריאות השיניים. שנית, אי-סתימה מובילה גם למחלות עששת. שלישית, לנטייה למחלות חניכיים יש השפעה על הבריאות. רביעית, להפרעות תורשתיות של מערכת החיסון יש השפעה מכרעת על מצב חלל הפה.

השלכות של תהליכי ריקבון

שקול את השאלה: שיניים רקובות הן השלכות על הגוף. תוצאה שכיחה של תהליכי ריקבון בחלל הפה היא כְּאֵב רֹאשׁ. תוצאה נוספת עלולה להיות הפרה של התיאבון ומערכת העיכול. השלכות חמורות כוללות הפרעה במערכת הלב וכלי הדם.

תוצאה לא חיובית של עששת עבור הגוף היא הפתולוגיה של התפתחות מערכת השרירים והשלד. בגיל מבוגר הדבר עלול להשפיע על הרווחה הכללית ועל התפתחות מחלות קשות - אוסטאופורוזיס וכו'. פתולוגיות ברקמת השיניים מסוכנות גם לאורגניזם המתפתח הצעיר של ילד שמערכת השלד שלו נמצאת בתהליך היווצרות וגדילה .

שיניים רקובות בילדים הן תוצאה ישירה של תת תזונה של האם בתהליך הבאת ילד לעולם. זה הוכח מדעית. לכן, נשים בהריון צריכות להקפיד על התזונה שלהן. גם העובדה של נטייה תורשתית לעששת הוכחה: אם לאם יש עששת, אז גם לתינוק יהיה אותה.

מדוע שיניים רקובות מסוכנות? תוצאה מסוכנתתהליכי ריקבון הם העברת חיידקים דרך הדם למערכות ולאיברים הפנימיים של הגוף. זה יכול להוביל למחלות שונות הדורשות התערבות טיפולית.

תוצאה אסתטית של התפתחות תהליכים פתולוגיים במבנה רקמת העצם היא התקרחות. הוכח כי מחלות של שיניים טוחנות לעיסה מעוררות התקרחות בחלק האחורי של הראש, וחותכות קדמיות - ברקות.

שיניים רקובות אצל ילדים

למה שיני חלב נרקבות? הגורם לעששת אצל תינוקות הוא עודף ממתקים בתזונה והיגינת פה לקויה. אמהות רבות טובלות את פטמותיהן בדבש, ריבה או חלב מרוכז כדי להרגיע את התינוק - זוהי דרך ישירה לפתולוגיה של התפתחות שיני התינוק.

שיני חלב הן תחילת הפיכתן לקבועות, והפרה של חילוף החומרים המינרלים של שיניים טוחנות חלב תגרום להפרה בהיווצרות קבועות. תשומת - לב מיוחדתיש לתת להיווצרות שיניים טוחנות בפגים. הטיפול לא יעזור הרבה - יש צורך לבחור קומפלקס ויטמין-מינרלים להתפתחות תקינה של רקמת העצם. זה יכול להיעשות על ידי מומחה.

רמינרליזציה משמשת גם למניעת התפתחות של נגעים עששת. כדאי גם לבחון באופן עצמאי את פיו של הילד על מנת להבחין בתהליך הריקבון הראשוני בזמן. אם הטוחנות החולה לא נרפא, גם שאר השיניים עלולות להירקב.

כיצד להגן על התינוק מפני תהליכים פתולוגיים:

• אתה לא יכול ללקק את הפטמות, לטבול אותם בריבה או חלב מרוכז;
• הגבלת ממתקים בתזונה של התינוק;
• בחר את משחת השיניים/מברשות הנכונות;
• לפקח על ניקיון חלל הפה של התינוק, ללמד היגיינה;
• לחזק את חסינות התינוק שלך.

חָשׁוּב! רפואת שיניים מודרניתמשתמש בשיטת הרדמה באינהלציה לטיפול בעששת - זה מקל על התינוק והאם ממתח. במהלך הבדיקה והטיפול הילד ישן.

זכרו שכל תהליך ריקבון בגוף, כולל שיניים רקובות, משפיע על בריאות התינוק בכללותו, וטפלו בילד בזמן.

מְנִיעָה

מהי הסכנה של שיניים רקובות, גילינו. נותר לשקול נקודה חשובה - איך להימנע מצרות? רופאי שיניים משתפים צעדי מנעלשתי קטגוריות:

1. כללי;
2. מְקוֹמִי.

אמצעי מניעה כיוון כללימציעים לחזק את המערכת החיסונית באופן כללי. קטגוריה זו כוללת:

• תזונה נכונה;
• אמצעים לחיזוק חסינות;
• הימנעות ממצבי לחץ;
• צריכת תכשירים מינרלים - פלואור, סידן וכו'.

אמצעי מניעה מקומיים כוללים טיפול ישירות בחלל הפה:

• תברואה יסודית בזמן;
• הגבלת חומצות ופחמימות במזון;
• הפלרה ורמינרליזציה;

תזונה מלאה כוללת הגבלת מוצרי מתוק וקמח, מיצים מרוכזים ומשקאות ממותקים מוגזים. שתו במקום סודה מים מינרלים, תה לא ממותק. במקום מוצרי קמח יש להעדיף סלטי ירקות ופירות (אין להתעלל בפירות הדר).

חָשׁוּב! מספר רב של חומרים הדרושים לעצמות מצויים בדגים - זרחן, ויטמין D, סידן. דגים הם חלק חיוני מתזונה בריאה. זה מאוד שימושי להשתמש באצות ומוצרים ימיים אחרים.

תרבות המזון תורמת גם לספיגה תקינה של חומרים מזינים:

• יש ללעוס מזון לאט;
• אסור להכניס אוכל לדרך ומזון יבש;
• חטיפים בין הארוחות העיקריות פוגע בבריאות.

חטיפים מתוקים הם לא נוחים במיוחד - עוגות, גלידות, קינוחים. עדיף להחליף את הקינוח בפירות או בכוס קפיר.

לאחר האוכל, כדאי לנקות את הפה. אם זה לא אפשרי, מסטיק יעזור לנקות את הפה שלך - זה מעורר הפרשת רוק גדושה, שמתמודד עם ניקוי לא יותר גרוע ממברשת. קסיליטול, שהוא חלק מהמסטיק, מנטרל חומצות אגרסיביות.

מניעה רפואית

זה כולל רמינרליזציה והפלרה של שיניים. הליכים אלה אינם כואבים והכרחיים להגנה מקיפה על האמייל מפני שחיקה. טיפול מונע דנטלי (רמינרליזציה) מסייע גם הוא להחזרת האיזון המינרלים ברקמות.

הפלרה יכולה להתבצע באופן עצמאי לאחר המלצות רופא השיניים. לשם כך משתמשים במגני פה מיוחדים המונחים על כתרי השיניים. הרכב הקאפה מרווה את האמייל חומרים חיוניים. כדי לחדש רקמות עם פלואור, משתמשים גם בשטיפה מיוחדת עם מים מופלרים.

חָשׁוּב! הפלרה עצמית ללא השגחת רופא שיניים אסורה. הרופא יחשב את המינון הנכון שלא יפגע בבריאותך. עודף של פלואור יכול לגרום.

איטום פיסורה הוא מילוי של שקעים ובורות על פני הכתר בחומרי איטום פולימריים מיוחדים. על פי הסטטיסטיקה, חומרי איטום סדקים מגנים מפני עששת ב-90 מקרים מתוך מאה.

ניתן למנוע עששת ושיניים עששות על ידי טיפול עקבי בהן. ביקור אצל רופא השיניים לא יהיה כואב אם תבקש עזרה לפני התפתחות תהליכי ריקבון.

מקורות בשימוש:

• Bykov V. L. היסטולוגיה ואמבריולוגיה של איברי חלל הפה האנושי. - סנט פטרבורג, 1998.
• מדריך לרפואת שיניים / אד. A.I. Rybakova.- M., 1993.
• המרכז הפדרלי למידע ומשאבים חינוכיים
• דָרוֹם. קונוננקו. הרדמה מקומית ברפואת שיניים אמבולטורית / מ.: ספר פלוס, 2004

• באילו מקרים ייתכן שיהיה צורך להסיר את שורש השן, או חלק ממנה (לדוגמה, כריתה של הקודקוד);
• מדוע יש להסיר שורשי שיניים "רקובים" בהקדם האפשרי ומה יכול לחכות לך אם לא תעשה זאת בזמן;
• באילו מקרים עדיין ניתן לשמר את שורשי השן (עבור תותבות עוקבות) ובאילו שיטות מיושם שימור כזה;
• מצבים קליניים אופייניים כאשר יש להסיר שורש שן (ומה כדאי לדעת אם, למשל, חתיכה משמעותית נשברה מהשן בזמן האכילה);
• דרכים להסרת שורשי השיניים, מפשוט למורכב וטראומטי (באמצעות אזמל ופטיש שיניים);
• מה לעשות אם לאחר עקירת שיניים נותרו שורש או שברים קטנים בחור ...

לפעמים חלק הכתר של השן נהרס בצורה כל כך קשה עד שנשאר רק שורש השן, שנאכל על ידי עששת - במקרים כאלה, בדרך כלל עולה השאלה של הסרת שאריות "רקובות" אלו. לעתים קרובות יש פציעות מטרידות: למשל, בזמן האכילה, חתיכת שן עלולה להישבר, ולפעמים שבב (או סדק) נכנס עמוק מתחת לחניכיים - במקרה זה, ייתכן שתידרש גם הסרה של שורש השן.

סיפור נפרד, כאשר השן כלפי חוץ מתפקדת פחות או יותר, אך מצב השורש (או השורשים) שלה רחוק מלהיות תקין - יש ציסטות, גרנולומות. אז רופא השיניים עשוי להציע כריתה של קודקוד השורש או אפילו קטיעה של כל שורש השן. נדבר על זה קצת יותר בהמשך...

למרבה המזל, במקרים מסוימים אין צורך להסיר את שורש השן, וניתן להגביל אותה לטיפול בה עם תותבות לאחר מכן או שיקום חלק העטרה של השן. עם זאת, יש להבין ששרידי שן ("רקובים דרך" שורשים) שנהרסו קשות בתהליך העששת יש להפריד כמה שיותר מהר וללא חרטות, שכן שימורם גורם יותר נזק מתועלת לבריאות.

רק עם זה, בואו נתחיל - בואו נראה מדוע, למעשה, יש צורך להסיר את השורשים ההרוסים של השן בהקדם האפשרי ...

מדוע יש להסיר שורשי שיניים רקובים?

מנקודת מבטו של רופא שיניים, המצב שבו מטופל הולך במשך שנים עם שן רקובה שנהרסה עד הקרקע נראה כך: האיש הזהאל תרחם על עצמך. העובדה היא שבמקרים כאלה יש להסיר את שורשי השיניים בדחיפות (ראה את הדוגמה בתמונה למטה).

הסיבה פשוטה: שורשים רקובים הם כר גידול לזיהום, וככל שהם יותר בפה, כך הבעיות בולטות יותר, והן רחוקות מלהיות מוגבלות לריח רע מתמיד. ה"רקובים" הנקבוביים הללו סופגים חיידקים וחלקיקי מזון כמו שואב אבק. בנוסף למזון הנרקב, יש גם רובד קשה להסרה על שאריות השן וכמעט תמיד אבנית על ותת חניכיים, וזו הסיבה שגם החניכיים מתחילות לסבול.

כמעט 100% מהמקרים כאלה, תהליך דלקתי נצפה בחלק העליון של שורשים רקובים, מלווה בהיעדר רקמת עצם, נוצרת גרנולומה או ציסטה. במילים פשוטות, בחלק העליון של השורש תלוי שק מוגלתי, שרק מחכה בכנפיים לפרוץ עם היווצרות "שטף".

התמונה למטה מציגה דוגמה לעקירת שיניים עם ציסטות על השורשים:

על רקע הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים, החסינות האנושית נאלצת לבזבז כל הזמן את משאביה במלחמה בזיהום כדי לפצות איכשהו על בעיה זו (ניתן להבחין במחלות תכופות).

אם שורש שן כזה לא יוסר, במוקדם או במאוחר מגיע הרגע שבו כוחות הגוף אינם יכולים עוד למנוע את התפשטות הזיהום - יתרחש תהליך דלקתי חריף, המלווה לרוב בבצקת משמעותית. המשפט האהוב על חולים כאלה הוא: "במשך כל כך הרבה שנים השורש נרקב, זה לא כאב, ואז פתאום הלחי שלי התנפחה, וכמו תמיד בזמן הלא נכון."

על פתק

ואיך, אפשר לתהות, למטופל כזה עם "שטף", שהמגע הקטן ביותר של המסטיק גורם לו כאב חמור, רופא השיניים צריך לבצע ללא כאב את הסרת שורש השן? הרי ההרדמה נעשית כמעט תמיד בהקרנה של שורשי השן על החניכיים, ושם באותו רגע מצטברת כמות משמעותית של מוגלה.

למנתח כאן יש ברירה: איכשהו נסה לבצע את ההזרקה הכי לא כואבת של חומר הרדמה, לחתוך את החניכיים, לשחרר מוגלה, ולשלוח את המטופל הביתה, ואחרי כמה ימים, כשזה מרגיש יותר טוב, להסיר בשלווה את שורש השן שנהרס.

או שאתה יכול להסיר אותו כאן ועכשיו, אבל במקרה זה יש סיכון גבוה מאוד שהסרת שורשים תהיה כואבת.

כפי שאתה יכול לראות, לא כדאי לעכב את הסרת שורשי השיניים הרקובים - יש להסיר אותם, וכמה שיותר מוקדם יותר טוב.

באילו מקרים ניתן לשמר את שורשי השן ובאילו שיטות מיישמים זאת?

נניח שיש לך שן כזו (או אפילו כמה) בחלל הפה, שכבר קשה לקרוא לה שן מלאה בגלל הרס, אבל היא גם נכנסת לקטגוריה המכונה בפי העם "שורש".

לדוגמה, במשך זמן רבהיו סתימות גדולות על השיניים המתות, שמשום מה נפלו, ורק "קרניים ורגליים" נשארו מהשן: דופן אחד או שניים או שרידי דופנות השן. או, למשל, בזמן האכילה, נתח משמעותי התנתק מהטוחנה, ונשאר רק "גדם" עם קצוות חדים.

האם יש צורך להסיר את שורשי השן במקרים כאלה, או שעדיין אפשר לחשוב על משהו שיציל אותם עם תותבות של חלק הכתר לאחר מכן?

לכן, כיום ישנן טכניקות רבות שנקראות לשימור שיניים - העיקריות מחולקות לשמרניות ושמרניות-כירורגיות.

שיטות שמרניות לשימור שיניים אינן כרוכות בהתערבויות כירורגיות, ושימור השורש (גדם השן) מתבצע על ידי הכנת תעלות (במידת הצורך) ושיקום החלק העטרה בשיטה מתאימה, למשל באמצעות שיקום עם מרפא אור. חומר באמצעות סיכה, או שיבוץ וכתר.

ייתכן שתידרש שיטה כירורגית שמרנית כאשר ישנו תהליך דלקתי בחלק העליון של שורש השן: לאחר מילוי תעלות השן (לרוב בצמנט דנטלי) מתבצעת כריתה של חלק העליון של השורש באותו היום או מתעכבת. פעולה זו מתבצעת לרוב בהרדמה מקומית וניתן לבצעה הן בשיניים בודדות והן בשיניים מרובות שורשים. הפעולה בדרך כלל פשוטה ונמשכת בדרך כלל 15-30 דקות.

עם זאת, לעיתים עם תהליך דלקתי בחלק העליון של השורש או אפילו בשורשים, ניתן להסתדר ללא פרוצדורות כירורגיות - אם ניתן לבצע טיפול באמצעות החדרת חומר אנטי דלקתי לתעלה (התעלות), אז רופא השיניים שם את התרופות לתקופה מסוימת (מ-2-3 חודשים עד 1-2 שנים) עם ציפייה לשיקום העצם סביב קצה השורש. עם אובדן משמעותי של רקמת העצם, סביר להניח שהרופא יבחר בשיטה כירורגית שמרנית, אם כדרך היחידה להציל את השן, או כדי להפחית את זמן הטיפול (לא שנה, למשל, אלא 1-2 חודשים).

על פתק

כריתה של קודקוד שורש השן מתבצעת במספר שלבים. בשלב הראשון יש הכנה מוקדמת(נטילת אנמנזה, במיוחד לאלרגיות, עיבוד תחום הניתוח) והרדמה (לרוב עם תרופות ארטיקאין).

השלב השני כולל תחילת הפעולה עצמה: יצירת גישה לקודקוד השורש דרך חתך חניכיים, פילינג רקמות רכות, ניסור "חלון" קטן מיוחד בעצם ומציאת השורש הבעייתי.

בשלב השלישי חותכים חלק מהשורש עם ציסטה או גרנולומה בעזרת מקדחה ולאחר מכן מניחים תכשירים בפצע להמרצת צמיחת רקמת העצם ולהאצת הריפוי. הפצע נתפר. רישום תרופות עבור טיפול ביתי(כולל משככי כאבים) מאפשרת למזער את האפשרויות כְּאֵבומאפשרת למטופל לחזור לחיים רגילים תוך מספר ימים.

טכניקות פחות פופולאריות משמעותית למניעת הסרת השן כולה הן כריתת חזה וכריתת שורש.

במהלך חציית החזה, השורש הפגוע מוסר עם חלק מהעטרה הרקובה של השן, ומשאירים שורשים בריאים עם חלק הכתר השלם שנותר לתותבות.

כריתת שורש השן, בניגוד לחציצה, אינה כרוכה בכריתה של חלק הכתר: מסירים רק את השורש (שלם) עם ציסטה או גרנולומה.

זה מעניין

אפשרויות בלעדיות לשימור שן פגועה קשה הן הפרדה רדיקלית כלילית והשתלת שן מחדש (לדוגמה, אם השן נדפקה עקב פגיעה מכנית).

הפרדה רדיקלית כלילית מתבצעת על טוחנות גדולות כאשר יש מוקד דלקתי שלא ניתן לטפל בו באזור ההתפצלות או התפצלות השורשים (שם השורשים מסתעפים). השן נחתכת לשני חלקים, והרקמות הנגועות בין השורשים מוסרות. לאחר מכן, כל מקטע של השן מכוסה בכתרים מולחמים עם שחזור התפקוד האבוד של המשנן.

השתלת שן מחדש – כלומר, מדובר בהחזרה לחור של שן שמסיבה זו או אחרת הוסרה ממנה בעבר (בכוונה, או למשל, נדפקה בטעות בפגיעה). נשמע מדהים, אבל נכון. עד היום, פעולות כאלה מבוצעות לעיתים רחוקות, לרוב במקרים בהם השן מובאת לרופא השיניים כשהיא נדפקה טרייה.

בתקופה הסובייטית, כשהם לא היו זמינים שיטות מודרניותשימור שורשים מורכבים שנהרסו, שיטות כאלה היו פחות או יותר פופולריות עבור אפשרויות שונות לטיפול שמרני לא מוצלח. לדוגמה, מנתח שיניים יכול היה להסיר בזהירות שן לפני כן, ומטפל שיניים ביצע טיפול תוך תעלתי עם מילוי ו(לעיתים) כריתה של קודקוד השורש (קטיעה, חציצה). השן המוכנה (או חלק ממנה) הוצמדה בחזרה לחור במקומה המקורי באמצעות סד עם הרחקה מהנשיכה למשך מספר שבועות.

בשל המורכבות הטכנית ולא תמיד ההצדקה, כיום משתמשים בשיטת השתלת שיניים רק במצבים חריגים.

באילו מקרים עדיין יהיה צורך להסיר את השורש

אם לא ניתן ליישם אף אחת מהטכניקות לשימור השיניים, יש להסיר את שורשי השן.

להלן המצבים הנפוצים ביותר בטיפול של רופא שיניים הכוללים הסרת שורשי שיניים:

ועוד כמה אחרים.

עם זאת, כפי שצוין לעיל, לא עם כל שבר שן, יש להסיר את השורשים הנותרים. שבר יכול להתנתק הן משן חיה והן משן מתה, כלומר שנפרקה בעבר, והמתים פגיעים יותר מבחינה זו, שכן הם הופכים לשבירים עם הזמן. לכן, אם השורש לא ניזוק קשות ויש לו בסיס מוצק, אז השן משוחזרת בשיטות הרגילות: התעלה מטופלת (אם השן הייתה בחיים) ומשחזרים את חלק הכתר באמצעות שיקום או תותבות.

לגבי שורשי שיני הבינה, ישנם ניואנסים: מטופלים רבים ממהרים להיפטר משיניים כאלה בהקדם האפשרי - הסיבות עשויות להיות שונות:

• לפעמים ההיגיינה של שיני הבינה קשה והן נהרסות במהירות עקב עששת;
• שיני בינה בוקעות עלולות לגרום לעקירה של השיניים הנותרות בשיניים, מה שמוביל לעיתים קרובות לחסימה;
• לפעמים שמיניות מובילות לנשיכה קבועה של הלחי, כלומר לטראומה כרונית של הקרום הרירי, וזה מסוכן עם הסיכון לגידולים ממאירים.

וכולי. עם זאת, לפני שממהרים להסיר את השמיניות, כדאי לקחת בחשבון את העובדה שיש מקרים שבהם גם שן בינה שנפגעה לכאורה חשובה להסרה או תותבות קבועות. לא כל האנשים יכולים להרשות לעצמם התקנת שתלים דנטליים כדי "לפזר" אפילו שיניים כאלה.

לכן, במצבים מסוימים, רופא השיניים יכול להציל את שורשי שן הבינה על ידי ביצוע טיפול אנדודנטי מלא ושיקום השן (למשל בשיבוץ), ולאחר מכן שימוש בה כאחד התומכים, למשל, תותבת גשר.

מעיסוקו של רופא שיניים

למעשה, רוב רופאי השיניים מקפידים על רשימת האינדיקציות לעקירת שן או שורשיה באופן מותנה. העובדה היא שרופא מטפל במהלך שנות עבודתו מגבש דעה משלו לגבי האפשרות להציל שן במצב קליני מסוים (לעיתים קרובות זו תוצאה של ניסויים וטעויות רבים).

כך, למשל, רופא שיניים אורטופדי חסר ניסיון עשוי להתעקש להכין את השורשים של שן מסויימת לתותבת גשר עתידית, שאליה רופא שיניים מוכשר ומנוסה, למשל, מסרב, ומצדיק זאת בניידות השורש (או השורשים) , הרס של המחיצה הבין-תשתית, חסימת תעלות עקב טיפול הרסורצינול-פורמלין שבוצע לפני שנים רבות, או מוקד דלקתי משמעותי בקודקוד השורש. מספיקה אפילו אחת מהסיבות המפורטות כדי לנטוש התחייבות כזו.

בנוסף, יש דבר כזה "הערך התפקודי של השן": גם אם טכנית ניתן לשחזר את שורש השן בצורה נגישה, אין זה אומר שללא ניתוח מפורט של כל המצב הקליני, יש לקחת מיד. האם השן תוכל לתפקד כרגיל בעתיד? אם לא, אז אין טעם בשימור זה. כך למשל, זה חל על שורשי שיניים שנמצאים מחוץ למשנן, או שיני בינה שאין להן אנטגוניסטים (כלומר, הן אינן מסוגלות לבצע פונקציית לעיסה כתוצאה מכך).

דרכים להסרת שורשי השיניים: מפשוט למורכב

אצל חלק מהמטופלים בסגנון הסובייטי הישן, הודעת הרופא בדבר הצורך להסיר את שורש השן גורמת כמעט לבהלה. בדרך כלל תגובה כזו קשורה למספר מהפחדים הבאים:

"הטוחנה השמאלית התחתונה שלי התפרקה, הם אמרו שצריך לשלוף את השורשים. תאמין לי שזה נורא כואב, אני עצמי עברתי את זה לא מזמן. וגם אמרו לי שאני לא ארגיש כמעט כלום, ניחמו אותי שלא מאוד פחדתי. זה נורא, פרצתי בבכי ישר בכיסא, אפילו נתנו לי כדור הרגעה. הם גרסו וניקרו לי את הלסת במשך שעה, הרופא כבר הזיע בכל הגוף. הכאב פראי, למרות שלוש זריקות..."

אוקסנה, סנט פטרסבורג

הפחד מרופא השיניים מוביל לא פעם לעובדה שאדם יכול ללכת שנים עם שאריות שיניים רקובות בפיו: הוא מסתכל במראה - השורש עדיין לא נרקב לגמרי ואינו כואב, מה שאומר שאתה עדיין יכול להיות סבלני. כל הזמן הזה, שרידי השן יהיו נתונים להרס עששת הולך וגובר, מה שבעתיד עלול לסבך עוד יותר את תהליך הסרת השורשים.

בינתיים, אם לא תמשכו עד האחרון, אז יהיה די קל לרופא שיניים-מנתח להסיר את שורשי השן עם מלקחיים, עם הלחיים המותאמות במיוחד לכך. גם אם השורשים מכוסים חלקית בחניכיים, לא מבצעים חתכים. יתרה מכך, לשורשים החסרים יש קו גישה, כלומר, המסטיק לא יכול לסגור לגמרי את ה"רקוב" גם לאורך שנים, ולכן רופא השיניים-מנתח צריך רק לפתוח אותם מעט עם מרית ולהסיר אותם במלקחיים. זה בדרך כלל לוקח בערך 3-10 דקות.

התמונות למטה מציגות עקירת שן, שחלקה נהרס כמעט עד לגובה החניכיים:

מעיסוקו של רופא שיניים

בחולים בגיל מבוגר (מגיל 40 ומעלה), הסרת שורשי שיניים רקובים ברוב המוחלט של המקרים אינה כרוכה בקשיים מיוחדים, שכן על רקע ניוון של המכתשים, ירידה בגובה מחיצות ותהליך דלקתי ליד השורשים, הגוף, כביכול, "דוחה" את השורשים הללו, ולכן לעתים קרובות יש את הניידות שלהם במידה זו או אחרת. המטפלים יודעים היטב שככל שהמטופל מבוגר יותר, כך ייטב, שכן ההסרה, יחד עם ההרדמה, אורכת כמעט תמיד מספר דקות - לשמחת המטופל והרופא.

עכשיו כמה מילים על סיתות שורשי השן באמצעות אזמל ופטיש.ישנם מקרים קשים כאשר יש טנדם של 2-3 שורשים או יותר, כלומר יש ביניהם מחיצה מלאה, וגיל המטופל צעיר יחסית, רקמת העצם מסביב לשורשים מלאה. במילים אחרות, ברור שלא צפויה מתנה לרופא שיניים-מנתח.

במקרים כאלה, מלקחיים ממעטים לעזור בפתרון הבעיה, ורופא שיניים מקצועי לוקח על עצמו... לא, לא אזמל ופטיש. נכון לעכשיו, רופא השיניים המקצועי מעדיף גישות מודרניותלהסרת שורשים כאלה: ניסור במקדחה והוצאת השורשים בנפרד במעלית ו(או) מלקחיים. זה נכון במיוחד לגבי השיניים השישיות ושיני הבינה.

תמונה של שן ששורשיה מופרדים על ידי מקדחה לפני ההסרה:

ואז באילו מקרים הם עדיין נעזרים בפטיש ובאזמל?

זה נדיר ביותר, בכפרים הצפופים של מרכז רוסיה (באופן פיגורטיבי), טכניקה זו משמשת - יתר על כן, היא משמשת כעיקרית, שכן מנתח השיניים גם לא יודע על הסרת שורשים עם מקדחה ואפילו פוטיש שיניים עם כתר כמעט שלם, או שאין לו מקדחה זמינה (הכל קורה מהציוד הגרוע של הארונות).

בִּדְבַר כְּאֵבבמהלך ההליך: במהלך עקירת שורשי השן מתבצעת לחלוטין אותה הרדמה מבחינת איכות וטכניקה, כמו בעקירת שיניים עם חלק כתר. אם רופא שיניים משתמש בחומר הרדמה מיושן בעבודתו ויתרה מכך, אינו מכיר באופן מקצועי את שיטות ההרדמה, הרי שהתוצאה תהיה הרת אסון, במיוחד עבור המטופל.

על פתק

נושא מוגזם למדי בקרב האנשים - האם ניתן להסיר שן שנהרסה בעצמך בעזרת צבת? מובאות אפילו דוגמאות מפחידות (מנקודת מבט מקצועית) להסרה באמצעות כלי זה. ראשית, במקרים רבים, אין להסיר שן חולה, אפילו עם הרס עששת עמוק, אך ניתן לרפא אותה בהצלחה על ידי רופא שיניים. שנית, נדרשת הרדמה להסרה, ובלעדיה הכאבים יהיו חזקים מאוד. שלישית, עם עקירת שן כזו בבית, קיים סיכון גבוה להחדרת זיהום לפצע עם התפתחות סיבוכים לאחר מכן. וזה בלי להזכיר את העובדה שרבים מהנועזים יכולים פשוט למחוץ או לשבור חלק מהשן עם צבת, ולהשאיר שורשים ושברים בחור.

על מצבים שבהם לאחר עקירת שן נשארות שרידיה בחור

הפחדים של המטופלים נוגעים לרוב לא רק לפחד מהסרת שורשי השיניים, אלא גם לסיכוי של השארת שאריות השן בחורה עקב חוסר זהירות של הרופא (לדוגמה, שורש שבור עם ציסטה או שברים). ואכן, בפועל, מומחים לא מאוד מנוסים נתקלים לפעמים בתקדימים כאלה. מעניין שמספר רופאי שיניים כאלה משוכנעים בתוקף שהכל יהיה בסדר, והם אומרים למטופליהם: "אל תדאגו, עם הזמן השורש ייצא מעצמו".

מה קורה אם שורש השן לא הוסר לחלוטין על ידי הרופא?

עם הסרה קשה של שורש השן, רופא השיניים מוצא את עצמו פעמים רבות במצב בו קצה השורש (הקצה) מתנתק, ודימום מוגבר מהחור סוגר את הנוף לפעולות נוספות (במילים אחרות, החור כולו מלא בדם וזה בעייתי לראות בו משהו). איש המקצוע יכול לעבוד בצורה עיוורת, בהסתמך על ניסיונו, או לדחות את הפגישה, תוך הסבר מוכשר לאדם מה לעשות ומתי לבקר אותו שוב כדי להשלים את העבודה.

אבל אם לרופא אין ניסיון רב בעקירת שיניים, או שהוא מעדיף ביסודו את הטקטיקה של "אי-התערבות" (לפעמים כדי לא לבזבז את זמנו), אז הוא מייעץ למטופל פשוט לחכות שהשורש "יצא". בעצמו". תגיד, אל תדאג, הבעיה תיפתר מעצמה.

חוות דעת של רופא שיניים

התרגול להשאיר שורש שן שבור בתקווה שהכל יהיה בסדר הוא מרושע. ואכן, במקרים רבים, השורש או השבר השמאלי יכולים הרבה זמןאל תפריע, ובמשך השנים הפצע פשוט לא נרפא לחלוטין - נשאר משהו כמו תעלה או צינור פיסטול, והשורש נע בהדרגה לעבר פני החניכיים. זה יכול לקחת הרבה מאוד זמן (עד כמה שנים), ואין שום דבר טוב לבעלים של שן שהוסרה בצורה לא מלאה: התהליך הזיהומי בחלק העליון של השורש ממשיך את ההשפעה השלילית שלו על הגוף.

הגרוע מכל, מסתבר במקרים שבהם נותר החלק העליון של השורש עם גרנולומה או ציסטה. בעיות מתעוררות באופן מיידי בצורה של דלקת מוגלתית בחניכיים ("שטף"), או מתעכבת, אבל הן יתרחשו כמעט בוודאות (הן יכולות לקרות גם לאחר 10 שנים). המצב הכי לא נעים הוא כשהשורש השמאלי מהודק על ידי החניכיים ונוצרת סביבו עצם חדשה, כלומר, שאר השן שוכבת במעין קפסולה שמפרידה בינה לבין רקמה בריאה. כמה זמן יעבור עד שכל זה ירגיש לא חשוב, אבל ככל שהביקור אצל רופא השיניים יגיע מאוחר יותר, כך גדל הסיכוי שעם התפתחות של החמרה בתהליך המוגלתי (פריוסטיטיס, אוסטאומיאליטיס, אבצס, ליחה) , עזרה תינתן כבר בבית החולים על שולחן הניתוחים.

לפיכך, אם השן לא הוסרה לחלוטין (לאחר הוצאת השן נשאר שבר מהשורש בחור), אז כדאי לנקוט באמצעים כדי להביא את העבודה שהתחילה על ידי הרופא לסיום, וזה צריך להיות נעשה בזמן הקרוב. זה יאפשר לא לעזוב את המיקוד הדלקתי במשך שנים רבות, למרות הבטחותיו של הרופא המטפל לחכות עד שהכל יעבור מעצמו. במקרים כאלה, זה יכול להיות שימושי ללכת לרופא שיניים אחר מבלי להשאיר פצצת זמן בלסת.

לאחר עקירת שן אולי יתברר שהשורשים שלה נעקרו לחלוטין, אבל בגובה החניכיים כבר תמצאו בבית כמה שברים קטנים. יתרה מכך, רופא השיניים בתמונה יכול לציין היעדר שורשים בחור, אך לא ישים לב לשולי החניכיים. הנקודה כאן היא ששן שנהרסה בעששת מתפוררת לעיתים קרובות במהלך עקירה, ושברים בודדים המחוברים לחניכיים אינם מוסרים על ידי מנתח השיניים ממספר סיבות:

• ראות לקויה עקב דימום של רקמות פגועות;
• רשלנות הרופא;
• רַשְׁלָנוּת.

אם פסולת זו נשארת בחור (אפילו חתיכות קטנות של שן עששת), אזי הסיכונים לפתח דלקת המכתש, דלקת זיהומית המלווה בכאב, נפיחות, חום, חולשה כללית ואחרים, גדלים במידה מסוימת. תסמינים לא נעימים. לכן רופא שיניים מוסמך לא רק מסיר את כל שורשי השן, אלא גם בודק את הפצע על נוכחותם של שברים קטנים של השן, פיסות עצם (אם ההסרה הייתה קשה), חומר מילוי.

פצע נקי מרפא, ככלל, הרבה יותר מהר ובנוחות מאשר פצע מזוהם, ולכן חשוב כל כך לפנות לרופא השיניים בזמן ולנקות את החור אם מבחינים בו משהו זר.

האם ניתן להסיר את שורש השן בעצמך

כיום, באינטרנט, אתה יכול לעתים קרובות לראות את המראה של ביקורות וידאו על איך אנשים מסירים את השיניים שלהם בבית. יתרה מכך, ישנן לא רק ביקורות וידאו, שבהן מבוגרים ובלשון המעטה, גברים עצים שולפים שיניים רעועות בעצמם, אלא יש גם דוגמאות לעקירה עצמית של שיני חלב בילדים.

בוא נראה אם ​​שווה להתנסות ככה?

לא רק שזה לא נראה מאוד אטרקטיבי מנקודת מבט של אסתטיקה (אנשים מתפתלים מכאבים, דם ממש זורם באצבעותיהם), אלא שהדאגה העיקרית היא, קודם כל, היעדר תנאים סטריליים במהלך ההליך. אי אפשר לדבר בכלל על המרכיב המקצועי: אם הסרת שן שלמה פחות או יותר עדיין מיושמת איכשהו מהפעם העשירית (בתנאי שחלק הכתר לא יתפורר לשברים), אז שיניים שנהרסו השורש כמעט אינו ניתן להסרה עצמית.

לכן, "עקירת" שיניים בבית (כולל שיני חלב רפויות) אפילו לא שווה לנסות.

סרטון מעניין: הסרת שורשי שתי שיניים ולאחר מכן תפירת הפצע

plomba911.ru

תסמינים של ריקבון שיניים עם תמונה

אם אתה עוקב בקפידה אחר חלל הפה, אז ניתן לזהות את הסימנים הראשונים של ריקבון רקמת העצם לפני ההרס המלא של האמייל. כתוצאה מהתרבות של חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים על פני השן ובתוך השן החולה, ניתן להבחין בשינויים הבאים:

1. היווצרות כתמים שחורים על האמייל, המתפשטים על פני כל פני השן;
2. תחושת כאב כואב שגדל;
3. הופעת ריח רעוע מהפה;
4. המראה של עיוות גלוי של השיניים - הם הופכים חריגים ועקומים, חור מופיע בחלל השן.

הכהה של האמייל עד השורש

אם אינך מבצע ניקוי מקצועי של השיניים בזמן, אתה יכול לראות הצטברות של רובד רך על האמייל וליד החניכיים. חיידקים מזיקים מתרבים במהירות, מעוררים צמיחה של רובד, וכתוצאה מכך יוצא דופן נקודות כהותוחור ברקמת העצם (ראה תמונות של אנשים עם רובד עשש).

אי טיפול בשיניים רקובות בשלב זה מוביל להחמרה בתהליך הנזק לשן, מופיעים אזורים שחורים, הממוקמים ליד צוואר השן. ריקבון משפיע על השורש (ראה תמונה). כתוצאה מנגע זה, ניתן להסיר את שורש השן הרקוב הפגוע.

כאבים כואבים בחניכיים

תחושות כאב מופיעות כתוצאה מריקבון של רקמות קשות בחלל השיניים, המתאפיין בהיווצרות חור בכתר. בקרוב, תצורות רקובות משפיעות על העיסה, וכתוצאה מכך המטופל יבחין בעלייה בכאב.

ריח רע

סימן בולט להתפתחות עששת הוא הופעת ריח רקוב מחלל הפה. כתוצאה מהפעילות החיונית של אורגניזמים פתוגניים ברקמות שיניים רקובות, משתחררים מימן גופרתי ומתיל מרקפטן. האינטראקציה של התרכובות הללו היא שתגרום ריח רע. לתסמינים נלווים ריח רעמהפה כוללים:

• שינוי בטעם של אוכל רגיל רגיל - מראה של טעם לוואי מתוק, חמוץ, מר או מתכתי;
• תצורות כדוריות קטנות מופיעות בשקדים;
• מתעורר ציפוי לבןעל פני הלשון.

למה השיניים מתדרדרות?

מומחים מסווגים את הגורמים לפגיעה בשיניים למספר סוגים - מקומיים, חיצוניים וכלליים. בהתאם לגורם המעורר את התהליך הפתולוגי, נקבע טיפול מתאים, המכוון לשימור מירבי של המשנן. מדוע עצמות נרקבות ניתן לראות בטבלה:

סיווג גורמים המשפיעים לרעה על הגוף	תהליכים הגורמים לעששת	מה אפשר לעשות?
גורם מקומי	לעשן; שימוש באלכוהול וסמים; שימוש לרעה במזון חמוץ מתוק; היגיינת פה לקויה.	לוותר על טבק, אלכוהול, סמים. הגבל את צריכת המזונות העשירים בגלוקוז, פרוקטוז וחומצות. פעמיים ביום, צחצח לא רק את השיניים, אלא גם את פני הלשון.
גורם חיצוני	זיהום אוויר, אקולוגיה ירודה באזור בו חי אדם; גורם תורשתי (נטייה גנטית); שימוש במי שתייה עם מחסור בפלואור; הפרות מכניות חיצוניות של שלמות השן; פרטי העבודה (שלי, מפעל קוק).	לא תמיד ניתן לשלול לחלוטין את השפעתם של גורמים חיצוניים על גוף האדם, שכן הדבר מצריך שינוי בסוג הפעילות ושינוי מקום מגורים לתנאי חיים נוחים יותר.
גורם כללי	חוסר איזון הורמונלי (במיוחד בגיל ההתבגרות או הריון); מחלות כרוניות של מערכת העיכול; התקדמות של תצורות דלקתיות ציסטיות בחלל הפה; פתולוגיה של הכבד ודרכי הנשימה; נגעים זיהומיות של הגוף.	כל תהליכים דלקתיים בחלל הפה דורשים טיפול מיידי. צריך לאבחן מערכת עיכולכדי לזהות הפרות והקלה בזמן של המחלה. מומלץ לתמוך תפקוד מגןגוף עם תרופות אימונומודולטוריות.

בעיות שיניים

הגורם העיקרי להופעת תהליך הריקבון שן קדמיתרופאי שיניים שוקלים היווצרות של נגע עששת. זהו השלב המתקדם של העששת שיעורר מחלות שיניים נלוות. אלו כוללים:

1. Pulpitis - פגיעה עששת בשכבות העמוקות של השן. כתוצאה מכך מתחיל התהליך הדלקתי של העצב ופגיעה בכתר מבפנים.
2. גרנולומה היא היווצרות דמוי גידול. זה מתרחש עקב התפשטות התהליך הדלקתי מעבר לשורש.
3. שטף הוא תהליך דלקתי בפריוסטאום. מלווה בנפיחות של החניכיים ושחרור מוגלה.

צחצוח שיניים גרוע

הסרה לקויה של רובד מצטבר יכולה גם לעורר היווצרות של תהליך ריקבון. רובד רך עובר מינרליזציה על ידי מלחי סידן, מה שמוביל להיווצרות משקעים קשים (אבנית).

בנוסף לאמייל המלוכלך (עקב רובד), הצטברות שאריות מזון במרווחי השיניים מובילה להופעת פתולוגיות נוראיות. מיקרואורגניזמים פתוגניים מתחילים לעבד שאריות מזון, מה שמוביל לתהליך של ריקבון.

מחלות של מערכת העיכול

העבודה של מערכת העיכול קשורה קשר הדוק עם מצב השיניים ורירית הפה. התסמינים הראשונים המעידים על מחלת מערכת העיכול מתבטאים בפה, המתבטאים בהיווצרות רובד על האמייל ועל פני הלשון, דלקת ונפיחות של החניכיים.

במהלך התפתחות דלקת קיבה עם הפרשה מוגברת של חומצה הידרוכלורית, מיץ קיבה נזרק לוושט ואל חלל הפה. החומצה שוחקת את אמייל השן, מה שהופך את השיניים לרגישות יותר. באזורים המושפעים ממיץ קיבה, חיידקים פתוגניים מתחילים להתרבות באופן אינטנסיבי, ולכן מופיעות שיניים רקובות.

ההתפתחות המהירה של עששת מעוררת גם הפרה תפקוד מערכת העיכולבאורגניזם. ההפקה מופרעת בלוטות הרוקסוֹד. רוק הוא חומר חיטוי טבעי, ולכן חסרונו מוביל לכך ששטח רקמת השיניים נרקב.

לעשן

ריקבון מהיר מתרחש עקב עישון. זוהי הסיבה השכיחה ביותר לשינויים מפחידים. עישון מוביל לפגיעה בזרימת הדם בחניכיים, מה שמונע מיסודות קורט וויטמינים להגיע לרקמות העצם של השן. כתוצאה מכך, יש התפתחות של מחלת חניכיים או נגעים עששת עם היווצרות נוספת של שורש שן פגום רקוב.

סיבות אחרות

עששת יכולה להתחיל כתוצאה מהריון או הנקה, כאשר אספקת החומרים התזונתיים אינה מכוונת לחלל הפה, אלא לשליה או לחלב האם. היווצרות של שיניים רקובות נצפית אצל אנשים החיים באזורים לא נוחים מבחינה אקולוגית או עובדים בתעשיות שעלולות להיות מסוכנות.

מה לעשות?

אם אתה חווה סימפטומים של עששת, עליך לפנות מיד לרופא השיניים שלך. אם בעתיד הקרוב יידחה ביקור במרפאת השיניים, אז אתה יכול להאט את התהליך בעזרת תרופות. לשימוש זה:

אצל רופא השיניים

לפני תחילת הטיפול בשן הפגועה, על רופא השיניים לבצע צילום רנטגן של הלסת כדי לזהות את מוקד התהליך הדלקתי. לאחר זיהוי חלל נגוע, הרופא מפסיק את רביית הזיהום בתרופות חיטוי. הפעולות הסטנדרטיות של רופא שיניים הן כדלקמן:

• הרדמה של האזור הפגוע על ידי החדרת הרדמה לחניכיים;
• הכנת כתר;
• הסרת רקמות המועדות לריקבון (או הסרת השן כולה);
• מילוי משטח השן.

האם יש להסיר שיניים עששות?

לאחר בדיקת חלל הפה ובהתאם למידת הפגיעה בעששת השן, רופא השיניים רושם שיקום או הסרה של שורש השן הרקוב על מנת למנוע זיהום של רקמות שכנות. שיניים רקובות יכולות לעורר התפתחות של תהליך דלקתי. הנגע יכול להשפיע לא רק על חלל הפה, אלא גם על איברים אנושיים אחרים.

דרכים עממיות למניעת ריקבון

אם השורש רקוב, אתה לא יכול להסתדר בלי טיפול שיניים, עם זאת, לעצור את תהליך ההתרבות של מיקרואורגניזמים ולהקל חלקית על הכאב והנפיחות של החניכיים יעזור תרופות עממיותשקל להכין בבית. מה שצריך להיעשות:

השלכות

נגע ריקבון מעורר אובדן תיאבון והופעת כאבי ראש התקפי. אם השורש הפגוע אינו מוסר, חודר עמוק לתוך הגוף, מיקרואורגניזמים פתוגנייםלהשפיע לרעה על מערכת הלב וכלי הדם. התפקוד התקין של מערכת השרירים והשלד מופרע, רקמת העצם מושפעת.

ניסויים קליניים הוכיחו שתהליך הריקבון של שיני הבינה בא לידי ביטוי במצב השיער. הנורות נחלשות, תהליך נשירת השיער מתחיל.

מניעת בעיות שיניים

אם אפשר, אל תאכלו מזונות פחמימות בין הארוחות העיקריות. יש צורך לאכול ירקות ופירות קשים מדי יום כדי למנוע את השפעות העששת על שיני הבינה.

כמו כן, אל תשכח את תוספי הסידן. לחיזוק רקמת העצם, אנשים נוטלים תרופות שונות - סידן גלוקונאט, סידן ניקומד ואחרות.

www.pro-zuby.ru

מדוע מתרחשת דלקת

דלקת חניכיים היא בדרך כלל השלב הבא של דלקת כף הרגל. זה מתרחש כאשר אדם דוחה את הטיפול למרות הכאב. הם גורמים לתהליך פתולוגי באיבר הלעיסה. חיידקים חודרים עמוק לתוך העיסה הפגועה, דלקת משפיעה הן על החלל הפנימי שנאכל בעששת והן על בסיסי השורשים. זה נכנס לשלב של היווצרות שקים מוגלתיים, מה שנקרא מורסה פריאפיקלית.

רופאי שיניים מציינים רק שני גורמים לדלקת בשורש השן: זיהום וטראומה. דלקת חניכיים זיהומית מתרחשת עקב גורמים כאלה:

1. טיפול בטרם עת של פולטיס.במקרה זה, לאחר התקנת סתימה קבועה, עלול להתברר שתעלות השיניים לא נוקו לחלוטין מחיידקים. הם ירדו עמוק לשורשים והמשיכו בעבודתם ההרסנית.
2. טיפול לקוי בפוליטיס.ואז האשם בדלקת הוא הרופא שעשה את מילוי השורשים באיכות ירודה.
3. מיקום כתר שגוי.לפעמים גם המטופל וגם הרופא יכולים להיות אשמים בשורש שן דלקתי. הכתר לא צריך לדחוס את המסטיק, אחרת לא ניתן להימנע מהתהליך הדלקתי. והמטופל לא צריך לעכב את הפנייה לרופא השיניים, אם הכתר הוסט, אוכל נכנס תחתיו.

דלקת חניכיים טראומטית יכולה להתרחש כתוצאה ממילוי לא תקין, היוצר לחץ חזק על איבר הלעיסה. הסיבה שלה אצל ספורטאים יכולה להיות מכה, קרע צרור נוירווסקולרי, שבר של שורש השן.

לפעמים דלקת חניכיים יכולה לנבוע מחשיפה ארוכת טווח לארסן המשמש להרוג את העיסה. למרות שכיום כלי זה כמעט אינו בשימוש ברפואת שיניים.

סימני דלקת בשורש השן

זה מתרחש בצורה חריפה וכרונית. במקרה הראשון, רקמת העצם עדיין לא מושפעת. צילום רנטגן לא יראה סימנים של מורסה בקודקוד השורש. אבל אדם חווה כאב חמור אפילו עם מגע קל בשן. זה עשוי לשקוע לזמן מה, להיות משעמם, אבל זה לא יעבור מעצמו. מוגלה נוצר בשורש איבר הלעיסה. סימנים לצורה חריפה של פריודונטיטיס הם היחלשות כללית של הגוף, חום, נפיחות של הפנים, שטף.

הצורה הכרונית של המחלה מסוכנת, מכיוון שהיא עלולה שלא להצביע על נוכחות של תהליך דלקתי בשורש. כאב בינוני מתרחש בעת לחיצה על השן. אבל זה עובר מהר. במקרה זה, דלקת חניכיים הופכת בולטת רק כאשר נוצרת ציסטה על החניכיים או פיסטולה עם חור. מוגלה מתחילה לצאת מזה. המטופל מרגיש את טעמו ורק אז מגיב לבעיה. ריח לא נעים נשמע מהפה.

הסכנה של דלקת כרונית של השורש היא שהשן תצטרך להיות מטופלת לאורך זמן, בינתיים ייתכן שהזיהום יספיק לפגוע באיברי הלעיסה השכנים.

טיפול בדלקת בשורש השן

הטיפול בשתי הצורות של פריודונטיטיס דומה. זה מבוצע לאחר צילום רנטגן. מטופל ב צורה חריפהמחלות מורדמות. את העיסה המתה קודחים עם מקדחה. תעלות השן מורחבות כך שהמילוי שלהן מושלם. בהגיעו לראש השורש החולה, רופא השיניים עושה שם חור כדי לשחרר את הפריודונטיום מהמוגלה. זהו השלב הראשון של הטיפול. במשך מספר ימים, על המטופל לשמור על השן פתוחה. לאחר 2-3 ימים, תעלות השורש נשטפות בחומר חיטוי, מניחים תרופה, השן סגורה בסתימה זמנית. אם לא נצפים סימנים נוספים להתפשטות הזיהום, אין ספירה, אז רופא השיניים שם סתימה קבועה.

בדלקת חניכיים כרונית נלקחת תחילה גם צילום רנטגן, קודחים ערוצים, ולאחר מכן, אם צורת הדלקת הכרונית היא סיבית, הרופא יכול לשים מילוי קבוע ביום השני. כאשר נוצרו גרגירים עם מוגלה בשורש, הטיפול יהיה ארוך יותר. לאחר ניקוי התעלות מוחדרים לחלל השן ספוגיות ספוגות בתרופה חזקה, הן נסגרות מלמעלה עם אטם מגן. לחולה רושמים אנטיביוטיקה. יתר על כן, אם אין התפתחות של זיהום, הערוצים מנקים שוב. סתימת שיניים עשויה מסידן הידרוקסיד, חומר בעל תכונות חיטוי. זה מקדם את צמיחת רקמת העצם באתר הדלקת ונשאר למשך 2-3 חודשים.

לאחר מכן, המטופל מבצע צילום רנטגן, התעלות נאטמות בגוטה-פרסה מיוחד, ולאחר מכן מניחים מילוי קבוע.

mirzubov.info

ראשית עליך להבין כי שיניים רקובות אינן מחלה עצמאית. זה עם נקודה רפואיתראייה, סימפטום ברור לכך שהשיניים, החניכיים, ואולי איבר או אורגניזם אחר בכללותו, מערערים מחלה כלשהי.

שיניים רקובות, שלעתים קרובות ניתן למצוא תמונות איומות שלהן באינטרנט, יכולות להיות תוצאה של עישון מופרז, אלכוהוליזם ושימוש בסמים "קשים" (תרכובות כימיות מורכבות של חומרים נרקוטיים, מוכנים במיוחד בבית, על בסיס ממס, אנהידריט אצטי או זרחן מקופסאות גפרורים). לכן, לפני שמתחילים להזריק, אולי כדאי לעיין בעמודים אינפורמטיביים שכאלה כדי להיות מודעים להשלכות.

תורשה היא לא הסיבה האחרונה לכך שהשיניים נרקבות, באופן טבעי לא ישירות, אלא דרך נטיות תורשתיות, שיכולות להפוך לגורמי סיכון מצוינים שנגדם תתרחש עששת. לדוגמה, אמייל שן דק, "בירושה". נתקע בקלות רבה, והחור הקטן שבו אוכל מצטבר הוא רק "קלונדייק" לחיידקים.

אי הקפדה על היגיינה אישית וכללי טיפול הפה, שכולם יודעים בעל פה. גם מזון שנתקע בין השיניים יכול לעורר עששת, במיוחד אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, נשים בהריון וכו', ואז מה עם חור בשן שצומח כל הזמן? כן, זה מלא בחיידקים.

תסמינים של שיניים נרקבות

התסמינים העיקריים של עששת הם:

חריף, ריח רע מהפה:
כאב תקופתי במטא, היכן שממוקמת השן הנרקבת:
הרס של שיניים לשחור, כאילו גדמי עש אכולים;
"קצוות" חומים מלוכלכים, חוזרים באופן אידיאלי על החלק העליון של עטרת השיניים הלעיסות,
חורים שחורים קטנים מתחת למסטיק.

טיפול בשיניים עששות

למטופלים רבים שחווים זאת תמונה קלינית, השאלה מה לעשות אם שן נרקב הופך להיות דחוף. ראשית יש לקבוע את סיבת המחלה ולהתחיל בטיפול מתאים (נטילת אנטיביוטיקה, חיזוק זריקות, הפסקת עישון ותרופות). שנית, התחל את הטיפול בשיניים אלו - ניקוי יסודי, הסרת כל האזורים הרקובים עם מקדחה (עד ניסור בשורש), הסר את העצבים מהתעלות ואטום, בניית החלק החסר וסגור את השן עם כתר. . אבל, ובמקרה ששורש השן רקוב, אז רק צריך להסיר אותו - הסיכה לא תחזיק בה כרגיל.

גם אם העבודה על שיניים רקובות הולכת בקצב מצוין, לזהות את הגורם להופעת תהליכי ריקבון, כי אם הם לא יופסקו, כל הכסף שהושקע בשיקום שיניים יירד לטמיון יחד עם העבודה של רופא השיניים והפרוסטודנטים.

answer.mail.ru

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

בין הגורמים לדלקת בשורש השן ניתן לכנות את הדברים הבאים:

• טיפול בטרם עת של פולטיס;
• נקע של השן;
• מילוי לא תקין של תעלות שיניים;
• קרע של הצרור הנוירווסקולרי, שלאחריו השן הופכת לניידת יתר על המידה;
• שבר של שורשי השן.

פתולוגיה זו מתפתחת גם במקרים בהם הכתר לא הותאם היטב במהלך תותבות או אם הוא ניזוק במהלך הניתוח. לכן, כאשר שן כואבת מתחת לכתר, אתה צריך מיד ללכת לרופא. הדלקת המתפתחת במקרה זה עלולה לגרום לסיבוכים חמורים ולפגיעה בשלמות המשנן.

תמונה קלינית

דלקת בשורשי השיניים יכולה להיות חריפה וכרונית. בתהליך אקוטי, יש כאב חד, יש נפיחות ודימום של החניכיים באזור הנזק. כאשר לוחצים על השן, הכאב מתגבר. ניידות שיניים פתולוגית אופיינית אף היא, והרווחה הכללית עלולה להיות מופרעת. לפעמים טמפרטורת הגוף עולה מעט, תת הלסת בלוטות הלימפההופכים לכאובים, שינויים דלקתיים אופייניים נמצאים בדם.

דלקת כזו מלווה בהיווצרות מוגלה. אם הטיפול אינו מתבצע, נוצרת מורסה מתחת לשורש השן, פלגמון יכול להיווצר, הסינוסים של האף הופכים דלקתיים, אלח דם או אוסטאומיאליטיס מתפתח. הטיפול במקרה זה מכוון לחיסול שיכרון, יצירת תנאים המבטיחים יציאה אופטימלית של מוגלה, כמו גם שימור מקסימלי של המבנה והתפקודים של שיניו של המטופל.

דלקת כרונית של שורש השן מאופיינת בתסמינים איטיים. חולים מתלוננים על ריח רע מהפה, כמו גם על אי נוחות במהלך הארוחות. לפעמים עשויים להופיע מעברים פיצולים שנפתחים על החניכיים או באזור הפנים. לעתים קרובות תהליך דלקתי כרוני כזה הוא אסימפטומטי, ו שינויים פתולוגייםזוהה רק במהלך צילומי רנטגן. עם החמרה של דלקת כרונית, הסימפטומים של המחלה כוללים כאב, אשר גורם לך ללכת לרופא השיניים.

ראוי לציין זאת צורה כרוניתהמחלה מסוכנת מכיוון שברוב המקרים הטיפול בה כרוך בעקירת שן. אם לא פונים לעזרה רפואית בזמן, הזיהום מתפשט במהירות, מה שעלול לדרוש הסרה של לא אחת, אלא כמה שיניים.

תכונות של טיפול בדלקת חריפה של שורשי השיניים

מה לעשות אם יש חשד לתהליך דלקתי באזור שורש השן? בביקור הראשון אצל הרופא, חובה לבצע בדיקת רנטגן, המאפשרת להבדיל בין דלקת חריפה ודלקת חריפה. תהליך כרוניבשלב האקוטי. אם מתגלים שינויים פתולוגיים חריפים, רצף הפעולות יהיה כדלקמן:

• לבצע הרדמה;
• לקדוח את כל הרקמות שנפגעו מעששת;
• אם המחלה מתפתחת על רקע דלקת העיסה, אזי מוסר העיסה הנמקית;
• אם הפתולוגיה מתרחשת עקב מילוי באיכות ירודה, אזי המילויים מוסרים ואורך תעלות השורש נמדד;
• לאחר מכן, מתבצע טיפול אינסטרומנטלי בתעלות השורש, המאפשר להן להתרחב ולבצע איטום טוב יותר לאחר הפרשת מוגלה. הקפד לשטוף את הערוצים בתמיסות חיטוי.

לאחר מניפולציות אלו, מתבצע טיפול אנטיביוטי להפחתת שיכרון. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ואנטיהיסטמינים מסומנים גם. עד לביקור הבא אצל רופא השיניים לא מניחים סתימה ולכן לפני האכילה יש להניח צמר גפן בחלל העששת.


לאחר 2-3 ימים, תעלות השורש נשטפות בחומרי חיטוי, מניחים בהן תרופות חיטוי ארוכות טווח ומניחים מילוי זמני. אם תסמונת כאבנעדר, אין מוגלה בתעלות השורש, הן נאטמות לצמיתות, ולאחר מכן נלקח שוב צילום רנטגן לשליטה על איכות הטיפול. מילוי קבוע על הכתר מותר רק בביקור הבא.

תכונות של טיפול בדלקת כרונית של שורשי השיניים

שלב האבחון, קידוח הערוצים והטיפול בחומרי חיטוי מתבצע באותו אופן כמו בתהליך דלקתי חריף. בעתיד, הטקטיקה הרפואית שונה. אז, לאחר ניקוי התעלות, משטחים צמר גפן עם תרופה ומילוי מגן זמני בחלל השן. לאחר מכן, אנטיביוטיקה נקבעת כדי להפחית את הדלקת. אם לא מבחינים בהתפשטות נוספת של הזיהום תוך מספר ימים, מנקים את התעלות ומניחים מילוי עם סידן הידרוקסיד למשך 2-3 חודשים, מה שנותן אפקט חיטוי טוב.

לאחר מכן, בהיעדר סימני דלקת, נאטמים את התעלות ומבצעים צילום רנטגן בקרה. רק לאחר מכן, בביקור הבא אצל הרופא, מתבצעת מילוי קבוע. אם טיפול אנדודנטי אינו נותן את התוצאה הרצויה, מתבצעת התערבות כירורגית - כריתה של קודקוד השורש. זה כרוך בהסרה של חלק מסוים משורש השן, כמו גם את המוקד הפתולוגי בתעלה.

יש לציין כי דלקת בשורשי השיניים היא מחלה הדורשת טיפול ארוך טווח. יעילות הטיפול תלויה במועד הביקור אצל הרופא, במידת השינויים הדלקתיים ובמאפיינים האישיים של מבנה השיניים. כדי למנוע סיבוכים והישנות מתמדת, אם אתה חווה כאב שיניים קל ביותר, עליך לפנות מיד לרופא השיניים שלך.

www.infmedserv.ru

הסרת השורשים הנותרים בחניכיים לאחר הרס כותרת השן היא הליך מסובך מאוד. זה תלוי בתכונות של המבנה האנטומי, המיקום, הנוכחות של נזק לרקמות הסובבות. הקשיים נגרמים מהמיקום העמוק של השורשים או שברייהם שנותרו בחניכיים לאחר ההסרה.

בכל מקרה, רופא השיניים, על סמך צילומי רנטגן, קובע את המצב וכיצד להסיר את שורש השן. אם אין זיהום, רקמות העצם מסביב בריאות, התעלות מטופלות, אטומות, מותקנת סיכה או לשונית גדם.

לאחר מכן מצמידים את הכתר המלאכותי למלט. יש למחוק אם:

• נוצרה ציסטה בחלק העליון של השורש.
• השן ניידת.
• נוכחות של מחלת חניכיים.
• שבר בשורש.
• נזק עששת.
• שברי השן נפלו עמוק לתוך החניכיים.
• תנוחת שיניים לא טיפוסית.

לעיתים קרובות נוצר מצב כאשר החלק העליון של השן (הכתר) נהרס כמעט לחלוטין, אך השורשים עדיין שלמים. בהקשר זה עולות שאלות רבות: האם יש להסיר את שורש השן? כיצד להסיר שורש של שן אם השן נהרסה? כמה עולה לעקור שורש שן? וכו.

אם השן רקובה, השורש נשאר, ישנם שני תרחישים אפשריים להתפתחות אירועים:

1. אם השורשים בריאים או מטופלים היטב ותעלות השורש אטומות ולא מתפתח תהליך דלקתי, אז אפשר להחדיר סיכה לתעלה ולהניח עליה כתר וכך לשקם את השן. אתה יכול גם להשתמש בלשונית גדם בשביל זה.
2. אם המצב אינו מזיק ובטוח, מסירים את שורש השן.

שורש שאיבד את הכתר שלו יכול לגרום לבעיות מסוימות, ולכן אם הן מופיעות, יש להסירו. זה קורה אם:

• הקפד להסיר את שורש השן הרקוב;
• יש ציסטה באזור קודקוד שורש השן;
• שורשים ללא שן גורמים להתפתחות דלקת, תהליכים מוגלתיים;
• באזור השורש יש מחלות חניכיים (חניכיים מדממות, ניידות שיניים, דלקת;
• שבר, נקע של שורש השן, חדירת שברי שיניים לרקמת החניכיים משמשים גם אינדיקציה להסרה;

האם קשה להסיר את שורשי השיניים?כן, אם נשווה את ההליך עם עקירה רגילה, לא מסובכת, אז הסרת שאריות שיניים קשורה לקשיים מסוימים. בהיעדר כתר, לרופא ממש אין מה לתפוס, אז פשוט שליפה של השורש לא תעבוד. כדי לעשות זאת, תחילה עליך להשתמש כלי מיוחד- רספטור - להזיז חלק מהפריוסטאום, ואז בעזרת מלקחיים עם הלחיים, לתפוס, להניף ולהסיר את השורשים.

כדאי לומר מיד שלא תצליחו להסיר את שורשי השן בעצמכם, ואסור בתכלית האיסור לעשות זאת. ניתן לפצל את הרקמות, השברים ייכנסו לעומק החניכיים, והמניפולציה עלולה להסתיים גם בנקע או בשבר של השורשים, שבסופו של דבר עדיין יובילו אותך לרופא השיניים.

כיצד להסיר את שורש השן ? ההליך, כמובן, מתבצע בהרדמת הזרקה מקומית. לאחר הבדיקה, הרופא קובע את מורכבות המקרה ובוחר את המינון האופטימלי של משככי כאבים, תוך התחשבות בזמן שהוא מתכנן להשקיע בהסרה.

לפני הוצאת השורשים ללא שן מתבצעת צילום רנטגן לקביעת מצב השורשים ושלמות ההידבקות החיבורית. לאחר מכן, בעזרת ראפ, סוג אחרמלקחיים, לפעמים מעלית, מייצרים הסרה. במקרים קשים במיוחד, אתה צריך לחתוך את המסטיק, להשתמש במקדחה.

לאחר שהרופא הסיר את שורשי השיניים, מטפלים בנקב בחומר חיטוי ומכניסים לתוכו תרופה המונעת דלקת, ובמהלך הסרה הניתוחית מורחים תפרים כדי שהפצע ירפא מהר יותר.

כיצד להסיר את השורש אם השן נהרסה לחלוטין? לשם כך משתמשים בכלים מיוחדים.

• מלקחיים אנטומיים הם מכמה סוגים, המיועדים להסרת שיניים ושורשים שונים בלסת העליונה או התחתונה. בכל מקרה, נבחרים המתאימים ביותר:
• מלקחיים ישרים להסיר חותכות וניבים;
• בצורת S - קטן ללעוס שינייםשורה עליונה;
• בצורת S - הטוחנות הראשונה והשנייה של השורה העליונה;
• בצורת כידון, לא נסגר - השמיניות העליונות;
• Coracoid - חותכות, כלבים וקדם טוחנות של השורה התחתונה;
• שטוח, מעוקל - טוחנות של השורה התחתונה;
• אופקי - השמיניות התחתונות.
• המעלית היא מכשיר כירורגי המורכב מידית, פיר ולחי. יש זוויתי, כידון, periosteal, עם עיקול, סוג ישר של מכשיר.
• רספטור הוא כלי עזר המשמש להפרדת העצם מהפריוסטאום, לקלף רקמות סחוס. ישנם מספר סוגים: צלע, ישר, מעוקל, דו-צדדי-סכין-גרפן.

קשיים בהסרה

• שבריריות שיניים.
• החולה אינו יכול לפתוח את פיו לרווחה.
• ריור מוגבר.
• לחץ דם מוגבר.

גורמים אלו מסבכים מאוד את עבודתו של רופא השיניים.

הליך מיצוי השורשים מתבצע בהרדמה מקומית. המטופל לא ירגיש כאב. משככי כאבים נבחרים תוך התחשבות במורכבות הפעולה, במצב המטופל ומשך ההסרה.

צילום רנטגן נלקח מראש כדי לדעת אם השתמרו הקומיסורה המחברת, אורך וצורת השורשים.

יישום מלקחיים

למלקחיים שבעזרתם חולצים את השורשים יש קצוות צרים משתלבים-לחיים.

כיצד להסיר שורש שן במלקחיים אם השן נהרסה? בהיעדר דלקת, הרופא מקלף בעדינות את החניכיים, הרצועות המעגליות מהשורש בעזרת ראפ כדי שניתן יהיה לתפוס אותו במלקחיים. מעמיק בכ-1 ס"מ, מקבע חזק את הלחיים של המלקחיים. בתנועה מעגליתמפרק את השורש מהחור.

אם לא ניתן להשיג מהדק הדוק, יש לקלף את הפריוסטאום מהחור. לאחר מכן רופא השיניים מניף ומחלץ את שאריות השורש.

שורשים בלסת העליונה והתחתונה

יחידות השורה התחתונה מוסרות עם מלקחיים בקלות רבה יותר מאשר העליונות. השורשים שלהם קצרים יותר, אבל קירות החורים עבים יותר. כדי לעשות זאת, השתמש בכלי מעוקל עם לחיים צרות. ניבים קשה יותר לשלוף, מלקחיים עם לחיים רחבות מתאימות.

חשוב בבחירת מלקחיים בצד ימין או שמאל של השן, כמה רחב יכול המטופל לפתוח את הפה.

שימוש במעלית

אבל קורה שהרקמות מסביב נמסו, השורש ממוקם עמוק מאוד ולא ניתן לחלץ אותו במלקחיים. בצעו את הסרת שורש השן שנהרס עם מעלית. הכלי פועל על עיקרון של מנוף.

המעלית ממוקמת בין דופן החור לשורש, ואז מסובבת בלחץ ונדחפת החוצה לגמרי או חלקית. אם השורש אינו מופיע מעל פני החניכיים, תופסים אותו במלקחיים ומסירים אותו.

בעזרת כלי צורה זוויתי זה, אתה יכול להסיר את השורשים המפוצלים של יחידות נמוכות יותר. הם מחוברים ונדחפים החוצה אחד אחד.

שורשי שיני הבינה מוסרים במעלית בצורת כידון, אם היחידות הסמוכות חזקות. הכלי מוחדר בין השורש לדופן החור מהצד של הטוחנה השנייה, לוחץ, נקע. שמיניות שלא במקומן מוסרות גם כן.

תרגיל

אם נותרו שברים עמוק בחניכיים לאחר עקירה או שלשן יש כמה שורשים מעוקלים ודקים, והם מתפצלים לכיוונים שונים, השן חבויה לחלוטין בעצם, מלקחיים ומעלית לא יוכלו לעזור. ההסרה מתבצעת עם מקדחה, בהרדמה, יכולה להימשך בין שעתיים ל-3 שעות.

מבוצעת כריתת alveolotomy. לנתח את הקרום הרירי והפריוסטאום כדי לחשוף את רקמת העצם. דופן החור מופרדת בבור פיסורה, השורש מוסר באמצעות מעלית או מלקחיים עם לחיים צרות. אם השברים נמצאים עמוק בחניכיים, השורשים מעוקלים חזק, ואז החתך נעשה עד לראש. קודח חור קטן בצד שבין דופן החור לשורש, מחדירים מעלית ישרה ודוחפים את השורש החוצה. בסיום ההליך, המסטיק נתפר.

אם מסירים שן טוחנת שנהרסה לחלוטין בלסת התחתונה, משתמשים בטכניקה אחרת. עֶצֶםזה הרבה יותר עבה כאן, קטע הוא קדח מהצד הבוקאלי סוגים שוניםבּוֹר. אם המגשר נשמר, הוא גם מקודח החוצה, מחלק את השורש למספר חלקים. בעזרת מעלית זוויתית הם נעקרים לסירוגין.

עַל לסת עליונהבעת הסרת יחידות לעיסה, נעשה חתך מהצד של חלל הפה.

עיבוד טוב

הפצע נשטף בחומר חיטוי, מורחים תרופה מיוחדת (אלפוגל) למניעת דלקת. הדש הרירי מונח במקומו, נתפר למשך 5-6 ימים, אם ההסרה בוצעה בניתוח. תפירה תעזור למנוע דימום, תקדם ריפוי מהיר ומגן מפני זיהום.

לאחר ההליך, משככי כאבים ואנטיביוטיקה נקבעים.

הסרת שורשים עלולה לגרום למספר סיבוכים:

• נזק עצבי מסוכן במיוחד בעת הסרת שיני בינה.
• שבר, נקע של הלסת.
• הרס של שיניים סמוכות.
• נִקוּב סינוס מקסילרי, נופל לתוך חלל שברי העצמות שלו במהלך ניתוח בלסת העליונה.
• Alveolitis (דלקת של החור).
• דימום עקב קרע כלי דם. להפסקת השימוש במהדק, לאחר קשירת הכלי.

תוך שמירה קפדנית על הוראות הרופא, היגיינת פה סדירה, הפצע יחלים במהירות וללא כאבים.

טיפול שורש (אנדודונטיה)

בעבר, אם השורש היה פגום או "חולה", כמעט תמיד הוסרה השן במקרה זה. כיום, עם הליך המכונה "טיפול שורש שן", הרופא שלך יכול להציל את השן שלך.

בתוך כל אחת מהשיניים יש רקמות רכות המספקות לשן חומרי הזנה ועצבים. הוא "יורד" לאורך השורש בצורה של מעין "חוט". אם זיהום נכנס לרקמות הרכות, הם "חולים" - הרקמות הרכות נרקבות. אם רקמות אלו לא יוסרו, השן תתקלקל עד כדי כך שיהיה צורך להסיר אותה.

לאחר שרופא השיניים מסיר את הרקמות הרכות הפגועות, תעלת השורש (שהכילה בעבר רקמות רכות) עוברת תהליך של עיקור וניקוי משאריות הרקמות המרוקנות ומהחיידקים שהיו שם; לאחר השלמת הניקוי, התעלה נאטמת על מנת להגן עליה מפני זיהום חוזר.

ברוב המקרים, לאחר טיפול שורש, הרופא מניח כתר על השן על מנת לשמור על השן חזקה ולהגן עליה, מכיוון שטיפול שורש משמעו הסרה מרובה של רקמת שן, מה שמוביל להיחלשות של השן.

מהו משך הטיפול?

טיפול שורש הוא הליך פשוט יחסית וניתן לעשותו בביקור אחד, אך בדרך כלל לוקח אחד עד שלושה ביקורים.

מהו הגורם לטיפול בשורש השן?

סיבות נוספות שעלולות לגרום לנזק לרקמות הרכות:

- מחלת חניכיים

- פגיעה בשן כתוצאה מפגיעה

האם טיפול שורש כואב?

כאשר מטפלים בשורש שן, האזור נמצא בהשפעה של הרדמה מקומית, ולכן הליך זה מלווה רק בתחושה אי נוחות קלה. ישנם מקרים בהם הרקמות הרכות של השן חסרות או רקובות, ולכן הן אינן מעבירות כאב, ואז ניתן לבצע את טיפול השורש ללא הרדמה כלל. ישנם גם מקרים רבים בהם המטופל סובל מכאבים לפני תחילת הטיפול, ובמהלך הטיפול הכאבים שוככים.

מהן הסיבות לטיפול שורשים לא מוצלח, ומתי יש צורך בטיפול חוזר?

סיבות אפשריות המחייבות טיפול חוזר בשורש השן:

עששת משנית – התפתחות עששת מתחת לשן המשוקמת עלולה להוביל לחשיפה של תעלות השורש ולזיהום משני כתוצאה מחדירת חיידקים מהרוק.

ניקוי ואיטום שבוצעו בצורה לא מושלמת – ישנם מקרים בהם בשל איכויותיה האנטומיות יוצאות הדופן של השן, כמו תעלות צרות, מסויידות או עקיפות, לא ניתן לבצע איטום מושלם בעומק הרצוי, ואז הסיכויים שהטיפול תהיה עלייה לא מוצלחת.

שורש פגום – לעיתים שורש השן סדוק או נשבר; קורה שהזיהום משפיע על קצה השורש, וזה יכול להוביל לניסיון טיפול לא מוצלח. בכל מקרה, אם לאחר הטיפול בשורש השן, אי הנוחות או הכאב נמשכים זמן רב לאחר ההליך, יש צורך לבצע טיפול שני. בכל מקרה, כאשר יש צורך בביצוע שחזור של שן שעברה טיפול שורש, יש להעריך את אחוזי ההצלחה של הטיפול הקודם לפני תחילת השחזור.

מי מוסמך לבצע טיפול שורש ולמה יש צורך במומחה?

כל רופאי השיניים מוסמכים לבצע טיפול שורש. אך מומחי שורשי שיניים לומדים כיצד לבצע הליך זה במקרים קשים, וכן לבצע טיפול חוזר בשורשי השיניים בהשתלמויות מיוחדות הנמשכות שלוש שנים. לרופאים המתמחים בטיפולי שורש יש בדרך כלל את הציוד והניסיון המתאים בטיפול מוצלח.