(!LANG: שיטת מתן ומינונים של Ursofalk. Ursofalk: הוראות שימוש. דלקת כבד כרונית ממקורות שונים, סטאטהפטיטיס לא אלכוהולית, מחלת כבד אלכוהולית

צהבת פיזיולוגית ביילודים היא די שכיחה ונורמלית אם היא נמשכת מספר ימים. לאחר 2-3 ימים, ברוב התינוקות, הצהבהבות של העור נעלמת.

עם זאת, בחלק מהפירורים נשאר איקטרוס חלש יחסית או בינוני לאורך זמן. במקרה זה, הטיפול אינו נקבע, הוא עובר מעצמו, בכפוף להמלצות הרופא.

אם הצהבת נכנסת לשלבים חמורים, אזי נקבעת תרופה. רופאים ממליצים על תרופה Ursofalk לילודים מצהבת.

Ursofalk וצהבת ביילודים

התרופה Ursofalk שייכת לקבוצת מגיני הכבד. הוא נועד לטפל בפתולוגיות בכבד ולהגן על האיבר מפני גירויים חיצוניים.

בהשפעת התרופה, תאי הכבד מתחילים לעבוד בצורה פעילה יותר ולייצר את הכמות הנכונה של אנזימים התורמים לסילוק הבילירובין מהגוף.

Ursofalk גם מתמודד היטב עם סטגנציה של המרה בכבד ומשפר את יציאתו. יילודים שעדיין מאושפזים בבית החולים חייבים להיות תחת פיקוחו של רופא.

אצל תינוקות נעשה ניתוח לבילירובין, המראה אם ​​יש צהבת או לא. אם הנורמה של בילירובין בדם עולה, נקבע קורס טיפול מורכב, הכולל: שימוש בתרופה Ursofalk, מפגשי פוטותרפיה.

חשוב לדעת: בילירובין מופרש בצואה ובשתן. הגוף מתנקה מחומרים רעילים וצהבת בילודים נעלמת.

אינדיקציות לשימוש בתרופה

לתרופה מגזר פעולה רחב:

  • מוריד את רמות הכולסטרול;
  • יש השפעה אימונומודולטורית;
  • משפר את תכונות ההגנה של תאים;
  • משפר את הפרשת הקיבה;
  • פיצולים פלאקים של כולסטרולואבנים.

Ursofalk משמש למחלות הבאות:

  • צהבת ביילודים;
  • מחלת כבד בילדים;
  • שחמת הכבד;
  • דיסקינזיה מרה;
  • דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
  • נזק לכבד רעיל;
  • ריפלוקס גסטריטיס;
  • כולנגיטיס טרשתית ראשונית;
  • סיסטיק פיברוזיס;
  • דיסקינזיה בדרכי השתן;
  • אטרזיה של זרמי מרה תוך-כבדיים.

התרופה Ursofalk נקבעת למניעת אונקולוגיה של המעי הגס, עם נזק לכבד, תוך נטילת תרופות הורמונליות.

התרופה אסורה ב: דלקת חריפה, cholangitis, חסימה של דרכי המרה, כמו גם תגובות אלרגיות לתרופה.

Ursofalk לילודים מצהבת - מינון

חשוב לדעת: כלפי חוץ, הצהבהבות של העור של יילוד קשורה לבילירובין מוגבר וגוף הילד אינו מסוגל להסירו, ולכן העור של יילודים מגיב בצורה מסוימת.

התרופה נקבעת רק על ידי הרופא המטפל לאחר לימוד הניתוח המתאים לבילירובין.

כמו כן, בנוסף להשעיות, ישנן כמוסות שבדרך כלל אסורות לילודים, הן נקבעות לילדים גדולים יותר.

איך לתת Ursofalk לתינוקות שזה עתה נולדו?

הוראות שימוש לילודים:

לשימוש ב- Ursofalk יש השפעה מהירה וחיובית.

  • מומלץ ליטול את התרופה בערב, לפני שהתינוק הולך לישון בלילה.
  • משך התרופה הוא אינדיבידואלי. בעיקרון, הקבלה נמשכת עד שהצהבת חולפת.
  • למרות שלאורסופאלק אין כמעט תופעות לוואי, יש להשתמש בו כמוצא אחרון כאשר שיטות טיפול שאינן תרופתיות אינן עוזרות.

חשוב לדעת: בלי להתייעץ עם מומחה, אתה לא יכול לרשום את התרופה בעצמך!

תופעות לוואי

למרות העובדה שהתרופה יעילה מאוד, זה נדיר מאוד שיילודים יחוו תגובות שליליות. במקרים מסוימים, צואה מוגברת, רגורגיטציה ותגובות אלרגיות.

במבוגרים, לאחר Ursofalk, עלולות להופיע הפרעות במערכת העיכול (שלשול) וכאבים בהיפוכונדריום הימני. כל התסמינים נעלמים אם המינון מופחת או הפסקת התרופה.

Ursofalk ליילוד מצהבת - ביקורות

מריה, בת 27

התרופה ממש מגניבה, אבל חזקה מאוד! אם צהבת חמורה באופן קטסטרופלי, יש ליטול את Ursofalk. אבל אני בעצמי רוקח ואני חושב שאפשר בהחלט להסתדר עם תרופות קלות יותר שמתמודדות עם צהבת. כן, וויטמין D והשמש יעזרו!

אנה, בת 32

כשהתינוק שלי היה כמעט בן חודש, היא נשארה צהובה. הרופא רשם את התרופה לשתייה בבית. עדיף מלשכב בבית החולים בשביל פירור כזה מתחת לטפטופים.

שתינו במשך שבועיים, ופאה-פה הכל נעלם! ואני רוצה לומר שהשמש לא תמיד יכולה להתמודד עם הצורה הקשה של צהבת! היו לנו יותר מ-200 בילירובין וצהבת הופיעה לא מיד לאחר הלידה, אלא רק לאחר 3 שבועות.

ולנטינה, בת 29

נתתי בהשעיה. היא שפכה ¼ מהכובע ונתנה לבנה מים מפיפטה. אז זה יותר נוח, הוא לא יורק החוצה! עד החודש שקלנו כ-4 ק"ג. עברנו קורס טיפול באורסופאלק - 10 ימים. תודה לאל שהכל נגמר!

הצהבהבות שככה בצורה ניכרת, היה שיזוף בקושי מורגש. בנוסף, הרופא אמר לקחת ויטמין D טיפה אחר טיפה וללכת יותר באוויר הצח. במתחם האפקט כנראה טוב. אבל התרופה, אני חושב. הוא לא עשה דבר של מה בכך.

אנלוגים זולים של התרופה

ישנם אנלוגים זולים רבים של Ursofalk בשוק, כלומר:

  • Holacid;
  • אורדוקס;
  • Ursachol;
  • אורזופאלק;
  • אורסילון;
  • Ursosan;
  • להמיס
  • דלורסאן.

Ursofalk או Ursosan - מה עדיף?

על פי ביקורות ו- Ursofalk ו- Ursosan - תרופות יעילותוזהה לחלוטין בהרכבו. נכון, את הראשון נוח יותר לתת, מכיוון שהוא מגיע בהשעיה, אבל הוא הרבה יותר יקר במחיר.

ביקורות על Ursofalk הן בעיקר החיוביות ביותר. עם זאת, ב מקרים נדיריםתופעות לוואי נצפו, אז אתה צריך להיות זהיר ולפקח על התגובה של הילד.

התינוק יכול להיות קפריזי, להדק את הרגליים. חשוב לעקוב אחר ילדך תגובות אלרגיות: גירוד בעור, פריחות בצורה של אורטיקריה. במקרה זה, עליך לפנות מיד לרופא או להתקשר אַמבּוּלַנסעל הבית.

Ursofalk היא תרופה רצינית, אך השפעתה לא נחקרה במלואה. זה מצביע על כך שאפשר להסתדר בלי תרופה על ידי החלפתה באנלוגים פחות מורכבים.

ברוב המקרים, ילודים עם צהבת נעזרים באוויר צח ושיזוף. עם זאת, לילדים שנולדו בעונה הקרה קשה יותר לספוג את קרני השמש. במקרה זה, ישנם הליכי פיזיותרפיה מיוחדים שבהם הילוד מונח מתחת למנורות מלאכותיות.

בכל מקרה, אם הורים מחליטים לטפל בתינוק בתרופות, הדבר נעשה רק לטובת ילדם האהוב. הילד מרגיש את הטיפול והאהבה של אבא ואמא, ומתאושש מהר יותר. להיות בריא!

תוֹכֶן

אבנים בכיס המרה נמצאות ב-80% מהחולים עם cholelithiasis. הסכנה של אבנים טמונה בעובדה שיש להן יכולת תנועה. אם האבן נתקעת בצינורות של כיס המרה, יתכן קרע של האיבר ודלקת הצפק. כדי למנוע את זה, יש צורך לבצע טיפול בזמן. התרופה Ursofalk הוכיחה את עצמה כמעולה - הוראות השימוש בה יצביעו כיצד לשתות כמוסות לכל פתולוגיות של הכבד ודרכי המרה.

מה זה Ursofalk

זוהי תרופה מגוננת על הכבד המקדמת פירוק ראשוני אבני מרה. ל- Ursofalk יש קשת רחבה של פעולה, המספקת השפעות כולליטוליטיות, היפוגליקמיות ואימונומודולטוריות. בנוסף, התרופה מובילה לירידה בכולסטרול בדם. התרופה מכילה את החומר הפעיל ursodeoxycholic acid, הכלול בכמות קטנה במרה אנושית, אך תוך הפרה של הכבד, ייצורו מופחת מאוד.

מתחם

כמוסה אחת של התרופה Ursofalk - הוראות שימוש אומרות שהיא מכילה 250 מ"ג של חומצה אורסודיאוקסיכולית. רכיבי עזר של טבליות - עמילן תירס, ג'לטין, דו-תחמוצת סיליקון וטיטניום, נתרן לאוריל סולפט, מגנזיום סטארט, מים מטוהרים. אותה כמות של חומר פעיל (250 מ"ג) כלולה ב-5 מ"ל של תרחיף. רכיבים נוספים:

  • קסיליטול;
  • גליצרול;
  • חומצה בנזואית;
  • פרופילן גליקול;
  • תאית מיקרו-גבישית;
  • כלוריד, ציקלמט ונתרן ציטראט;
  • טעם לימון;
  • חומצת לימון נטולת מים;
  • מים מטוהרים.

טופס שחרור

Ursofalk מיוצר בשתי צורות: תרחיף וכמוסות. האפשרות הראשונה משמשת, ככלל, לטיפול בילדים או באנשים המתקשים בבליעה. להשעיה יש צבע לבן, עקביות הומוגנית ומכיל בועות אוויר. מיוצר בבקבוקי זכוכית כהה של 250 מ"ל. הערכה מגיעה עם הוראות שימוש וכפית מדידה. כמוסות ג'לטין קשות, לבנות, אטומות מלמעלה, ובפנים אבקה או גרגירים. מיוצר בשלפוחיות של 10 ו-25 חתיכות. קופסת קרטון עשויה להכיל 1, 2 או 4 אריזות שלפוחיות יחד עם הוראות.

השפעה פרמקולוגית

ל- Ursofalk יש השפעה כולרטית על גוף האדם. רכיב פעילמפחית את הסינתזה של כולסטרול בכבד, מונע את ספיגתו במעיים, ממריץ את הפרשת המרה. הגורם המגן על הכבד מגביר את תכולת חומצות המרה, משפר את פעילות הליפאז, גורם לעלייה בהפרשת הלבלב והקיבה. צריכה קבועה של תרופות Ursofalk גורמת לפירוק חלקי (לעיתים מלא) של אבני כולסטרול, מפחיתה את רווי הכולסטרול, מה שתורם להסרתו.

אינדיקציות לשימוש

Ursofalk - הוראות השימוש בו, הוכחה לכך, ניתנת למטופלים שיש להם אבני מרה בכיס המרה שאינן עולות על 15 מ"ל. כמו כן, התרופה נקבעת אם מתקיים אחד מהתנאים הבאים:

  • דלקת כבד כרונית של אטיולוגיות שונות;
  • steatohepatitis לא אלכוהולי;
  • ריפלוקס גסטריטיס מרה;
  • סיסטיק פיברוזיס;
  • מחלת כבד אלכוהולית;
  • דיסקינזיה מרה;
  • שחמת מרה ראשונית של הכבד;
  • גידול ממאירהמעי הגס.

הוראות לשימוש

איך לשתות את Ursofalk, הרופא יגיד בכל מקרה. על פי ההוראות, התרופה מכל צורה של שחרור נלקחת דרך הפה. אם הרופא רשם את השימוש בתרופה פעם ביום, עדיף לשתות את ההשעיה או הטבליות לפני השינה. במינון של 2 פעמים ביום, התרופה שותה בבוקר ובערב. כמוסות Ursofalk נבלעות בשלמותן, אין צורך ללעוס אותן. למבוגרים השוקלים פחות מ-34 ק"ג, כמו גם ילדים, מומלץ להשתמש בטופס ההשעיה.

הַשׁעָיָה

כף מדידה אחת מכילה 5 מ"ל תרחיף או 250 מ"ג של חומצה אורסודיאוקסיכולית. כדי להמיס אבני מרה, יש להשתמש בתרופה באופן קבוע במשך 6-24 חודשים. אם לא נצפה שיפור לאחר שנה של נטילה, אין להמשיך בטיפול. על פי ההנחיות, יש להפסיק את הטיפול אם בצילום רנטגן או באולטרסאונד נמצא הסתיידות של אבנים. בשחמת מרה ראשונית, השימוש בתרחיף Ursofalk בזמן יכול להיות בלתי מוגבל.

קפסולות

אופן נטילת קפסולות Ursofalk מתואר בפירוט בהוראות. למחלות כבד מנה יומיתהתרופה היא 10-15 מ"ג לכל ק"ג משקל אדם. טיפול תרופתי Ursofalk לטיפול בדסקינזיה מרה וריפלוקס esophagitis או reflux gastritis נלקח 1 חתיכה מדי יום במשך 10 ימים. חולים עם סיסטיק פיברוזיס נוטלים את התרופה במינון של 20-30 מ"ג לק"ג משקל גוף למשך 1.5-2 שנים. עם שחמת המרה ודלקת חוליות טרשתית, Ursofalk נקבעת 10-15 מ"ג לכל ק"ג משקל. במידת הצורך, המינון גדל ל-20 מ"ג.

אורסופאלק לילדים

אצל תינוקות שזה עתה נולדו, צהבת היא תופעה שכיחה, ולכן, בפרקטיקה של ילדים, מינוי השעיית Ursofalk לילדים הוא תופעה שכיחה. התרופה שייכת לקבוצת מגיני הכבד, ולכן היא מתמודדת עם בעיות כבד רבות. המינון המומלץ לילדים בכל גיל הוא 40 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום. הרופא עשוי לרשום מינון שונה התואם אינדיקטורים בודדים. גם משך הקורס מוקצה בכל מקרה בצורה שונה. בממוצע, הטיפול בצהבת ביילוד עם תרחיף Ursofalk נע בין 3 ימים לשבועיים.

אינטראקציה בין תרופתית

הפחתת הספיגה של חומצה ursodeoxycholic, הפחתת יעילותה סותרי חומצה, colestipol, cholestyramine המכיל smectite או אלומיניום הידרוקסיד. אם יש צורך בשימוש בתרופות אלה, יש ליטול אותן שעתיים לפני נטילת התרופה Ursofalk. החומר הפעיל של התרופה יכול לשפר את ספיגת הציקלוספורין מהמעיים, ולכן על הרופא להתאים את המינון של האחרון ולבדוק את ריכוזו בדם. תרופות להורדת שומנים בדם, פרוגסטין או אסטרוגנים מפחיתות את יכולתו של מגן הכבד להמיס אבנים.

תופעות לוואי

Ursofalk, כמו תרופות אחרות, עלול לגרום לתגובות שליליות בגוף. אלו כוללים:

  • שלשולים, צואה רופפת;
  • כאבים חדיםבצד ימין של הבטן;
  • כוורות;
  • היווצרות הסתיידויות;
  • פירוק שחמת הכבד;
  • הקאות, בחילות;
  • פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד.

מנת יתר

שימוש לא נכון בתרופה Ursofalk מוביל לעתים רחוקות למינון יתר, שכן כאשר חריגה מהמינון, ספיגת החומצה האורסודיאוקסיכולית מופחתת. הפרשתו מהגוף מתבצעת יחד עם צואה ומרה. אם התרחשה מנת יתר, אזי האדם עלול לחוות שלשול. במקרה זה, יש להפחית את מינון התרופה. אם ההפרעה נמשכת, אז יש צורך להפסיק את השימוש בתרופה ולהתייעץ עם רופא לטיפול סימפטומטי.

התוויות נגד

על פי הוראות השימוש, ל- Ursofalk יש התוויות נגד הבאות:

  • רגישות יתר לרכיבים;
  • הֵרָיוֹן;
  • פרק זמן הנקה(חֲלָבִיוּת);
  • יַלדוּתעד 3 שנים (כמוסות);
  • הפרעות של הכליות, הכבד, כיס המרה, הלבלב;
  • דלקת חריפהמעיים, דרכי מרה/שלפוחית ​​השתן;
  • אבנים עם תכולה גבוהה של סידן;
  • שחמת הכבד בשלב הדקומפנסציה.

הוראות מיוחדות

קבלת ה-hepatoprotector Ursofalk מתבצעת אך ורק תחת פיקוחו של רופא. במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר דגימות כבד, תחילה כל 4 שבועות, ולאחר מכן כל 3 חודשים. שליטה בסרום על רמת הטרנסמינאזות, פוספטאז אלקליין ו-GGTP תאפשר לזהות ליקוי בתפקוד הכבד בשלב מוקדם. הדבר נכון במיוחד עבור חולים שיש להם צורה חמורה של שחמת מרה, על מנת לקבוע כיצד גופם מגיב לטיפול המתמשך.

אם השימוש בתרופה Ursofalk מיועד לפירוק אבני מרה, אז על מנת לזהות סימנים להסתיידות שלהם, יש צורך להמחיש את כיס המרה שישה חודשים לאחר תחילת הטיפול (כולציסטוגרפיה פומית, אולטרסאונד). בשלב מאוחר של טיפול שחמת ראשונית(מרה) יתכן ביטוי חלקי של דקומפנסציה. בחולים, לאחר תחילת הטיפול, לעיתים מתגברים התסמינים הקליניים, ולאחר מכן נדרש להפחית את מינון התרופה.

Ursofalk במהלך ההריון וההנקה

הוראות השימוש קובעות כי במהלך הלידה וההאכלה של ילד, לא ניתן לרשום את התרופה Ursofalk. לחומצה אורסודיאוקסיכולית אין השפעה רעילה על העובר ואינה מובילה לעיוותים או למוטציות. עם זאת, השפעתו על מהלך ההיריון לא נחקרה במלואה, מכיוון שאצל נשים רבות הכבד רגיש ביותר לשינויים הורמונליים.

אנלוגים

אם Ursofalk אינו מתאים מבחינת השפעתו על הגוף או מבחינת עלות, אז הרופא עשוי לרשום תרופות דומות בפעולה התרופתית לנטילת:

  • אורסוסן. האנלוג העיקרי של Ursofalk. התרופה מייצבת את הממברנות של תאי מערכת העיכול, דרכי המרה, הכבד. הם משמשים למגוון רחב של פתולוגיות כבדיות.
  • אורדוקס. התרופה מיוצרת מקומית, ולכן היא נמוכה יותר במחיר. המאפיין העיקרי של התרופה הוא להגן על הכבד מפני השפעות מזיקות. מראה תכונות אימונומודולטוריות, היפוכולסטרולמיות, כולרטיות.
  • Exhol. יש לו השפעה כולרטית על הגוף, מפחית את ריכוז הכולסטרול בדם.

ילדים רבים נולדים עם פתולוגיות. זה נובע מנטייה תורשתית, מוזרויות של התפתחות תוך רחמית ופיתוח לא מספיק של מערכות הגוף. צהבת פיזיולוגית מופיעה בכ-70% מהילודים. התסמין העיקרי של המחלה הוא שינוי בצבע העור. מצב זה בדרך כלל נפתר ללא טיפול תרופתיתוך 10 ימים מהלידה. עם זאת, ישנם מקרים בהם תינוק זקוק לעזרה כדי להילחם במחלה. לרוב, רופאי ילדים רושמים את Ursofalk לטיפול בצהבת.

צורת מינון והרכב התרופה

אורסופאלק - מוצר תרופתי, השייך לקבוצת מגיני הכבד. התרופה מספקת הגנה לכבד מפני ההשפעות המזיקות של בילירובין. זמין בצורה של כמוסות ותרחיפים. כמוסות יש לבלוע לחלוטין, ללא ללעוס או להמיס במים, ולכן צורת שחרור זו מתאימה לטיפול בילדים מעל גיל 3 שנים.

לילודים ותינוקות מתחת לגיל שלוש, נקבע השעיה. זהו נוזל סמיך בעל עקביות הומוגנית, בעל משיכות. התרחיף נמכר בבקבוקי זכוכית של 250 מ"ל. כל קופסה מגיעה עם הוראות שימוש וכפית מדידה.


רָאשִׁי חומר פעיל Ursofalk היא חומצה אורסודיאוקסיכולית. חומר זה הוא גם חלק מהמרה. רכיבי עזר בהכנה:

השפעה פרמקולוגית

Ursofalk לילודים משמש לטיפול בצהבת פיזיולוגית, להמסת אבני מרה כולסטרול ולהגנה על הכבד מגורמים שליליים שונים באופן כללי. סביבה חיצונית. לתרופה יש את הפעולות הבאות:

הוראות לשימוש

Ursofalk נקבע לילודים כאשר מופיעים סימני צהבת. התרופה נקבעת על ידי רופא ילדים, תוך התחשבות בצורך בשימוש, בהתפתחות המחלה ובגיל התינוק. הרופא קובע את המינון הנדרש ואת משך הטיפול. אתה לא יכול להגדיל או להקטין באופן עצמאי את קצב התרופה ולקטוע את מהלך הטיפול.


אם נמצאו תסמינים של תגובות שליליות או התפתחות אלרגיות, יש צורך להתייעץ עם רופא ילדים לגבי האפשרות של שימוש נוסף בתרופה.

Ursofalk נגד צהבת

לאחר הלידה, הגוף של התינוק צריך לעבוד מערכת נשימה. בתהליך ההתפתחות התוך רחמי קיבלו תאי עובר חמצן מהאם באמצעות חלבון מיוחד - המוגלובין עוברי. מאז הנשימה הראשונה, חומר זה מופרש מהגוף. תאים רוויים בהמוגלובין אחר, שאחראי על אספקת החמצן לגוף לאורך כל החיים. במהלך הרס המוגלובין עוברי נוצר בילירובין המופרש בשתן.

אם תהליך זה בגוף התינוק הוא פתולוגי, והכבד של היילוד אינו יכול להתמודד עם כמות הבילירובין, הפיגמנט חודר לזרם הדם ומצטבר ברקמות הגוף. כתוצאה מכך, מופיעים התסמינים הבאים:

  • צבע צהוב של העור וגלגל העין;
  • תַרְדֵמָה;
  • עוויתות.

בשבועות הראשונים לחייו, הכבד של התינוק מתחיל לייצר חומצה גלוקורונית. זה מגיב עם בילירובין, מפחית אותו השפעה רעילהומקדם חיסול מהיר. אם הגוף לא יכול להתמודד עם כמות הבילירובין, השימוש בפוטו מנורה נקבע. לרוב, הטיפול נקבע בבית החולים ליולדות ונמשך כשבועיים (לפגיות - לפחות 3 שבועות). ניתן להשתמש בפוטו מנורה גם לאחר השחרור, לאחר התייעצות עם הרופא.

לאור השמש יש השפעה חיובית על הגוף. בהשפעת השמש, הבילירובין בשכבות העור העליונות הופך לחומר מסיס המופרש מהגוף עם חומרי פסולת. הזמן האופטימלי לשיזוף הוא לא יאוחר משעה 11 אחר הצהריים, שכן בשעות אחרות הקרניים עלולות לפגוע בעור הדק של יילוד.

אם אמצעים אלה אינם מסייעים בהפחתת הסימפטומים, נקבע טיפול חובה עם מגיני hepatoprotectors, שכן עם עלייה משמעותית בבילירובין, הוא נכנס למוח וגורם להרס תאים. התרופה מנקה את הכבד מרעלים ומאיצה יצירת אנזימים המעורבים בהפרשת הבילירובין.

באילו מקרים נוספים מתמנה אורסופלק?

בנוסף לטיפול בצהבת, Ursofalk משמש גם לטיפול במחלות קשות אחרות:

מתי אסור לתרופה?

התוויות נגד לשימוש:

  • אי סבילות אישית למרכיבים בודדים של התרופה;
  • הפרעות חמורות בכבד;
  • דלקת כיס המרה בצורה חריפה;
  • cholangitis;
  • מחלות של דרכי המרה, כיס המרה והמעיים (דימום, דלקת, חסימה);
  • תפקוד לקוי של כיס המרה;
  • אבני כולסטרול עם תוכן נהדרסִידָן.

כאשר משתמשים במספר סוגים תרופותיש לקחת בחשבון את האינטראקציה שלהם. Ursofalk נלקח בזהירות עם התרופות הבאות:

  1. Smectite, Colestyramine - הידרוקסיד ותחמוצת אלומיניום, הכלולים בהרכב, מפחיתים באופן משמעותי את ההשפעה של הסוכן נגד צהבת;
  2. ציקלוספורין - Ursofalk משפר את הפרשת התרופה;
  3. Ciprofloxacin - ספיגת התרופה נפגעת.

אופן היישום והמינון

לטיפול בילודים וילדים מתחת לגיל 3 משתמשים ב-Ursofalk בצורה של השעיה. יש לו טעם נעים, אז הילדים שמחים לקחת את התרופה. המינון תלוי בגיל, משקל התינוק ומידת התפתחות המחלה. המינון הממוצע אינו עולה על 10 מ"ג של התרופה לכל ק"ג משקל גוף. מינון לפי ההוראות:

  • ילדים מ-3 עד 5 ק"ג - 0.5 מ"ל פעם אחת ביום (1/10 כפית מדידה);
  • ילדים מ-5 עד 8 ק"ג - 1.25 מ"ל פעם אחת ביום (1/4 כפית מדידה).

לנער את הבקבוק לפני השימוש שכן עלולים להיווצר משקעים בתחתית. מותר לערבב מראש את ההשעיה עם חלב אם.

אתה יכול לתת תרופה לילד עם פיפטה או מזרק ללא מחט, לטפטף את התמיסה בְּתוֹךלחיים. אם התרופה חודרת לגרון, התינוק עלול להיחנק או להתחיל ברפלקס גאג עקב גירוי של שורש הלשון. ניתן לתת את התרופה לפני ואחרי הארוחות.

Ursofalk נלקח פעם אחת ביום לפני השינה. זאת בשל העובדה שהכבד עובד בעיקר בלילה. בנוסף, בשלב זה, הגוף נמצא במצב רגוע, ולכן הוא רגיש ביותר להשפעות התרופה.

ככלל, מהלך הטיפול נמשך שבוע. ניתן להאריך את הטיפול אם אין שיפור, או להפחית אם התסמינים נעלמו מוקדם יותר, אך לאחר התייעצות עם רופא.

האם הילד יכול לחוות תגובות שליליות?

למרות נפוצה השפעה טיפולית, התרופה נסבלת בקלות על ידי גוף הילד, אינה גורמת להתפתחות תופעות לוואי. לרוב, תגובות יכולות להתרחש אם המינון הנדרש אינו נצפה או מהלך הטיפול מוגדל. סיבוכים אפשריים:

  • אלרגיות בצורה של פריחות בעור;
  • בחילות, הקאות, שלשולים;
  • רגורגיטציה שופעת;
  • כאב בבטן.

האנלוגים של Ursofalk

ל- Ursofalk יש עלות גבוהה ומספר התוויות נגד, לכן, במקרים מסוימים, רופאי ילדים רושמים אמצעים אחרים, למשל, Ursosan. איזו מהתרופות הללו היא הטובה ביותר עבור התינוק נקבעת על ידי הרופא, אשר לוקח בחשבון מאפיינים אישייםהילד ואופי המחלה.

ניתן להבחין בין האנלוגים היעילים הבאים:

  1. אורסוסן. תרופה המבוססת על חומצה ursodeoxycholic. זמין בצורת סירופ וכמוסות. מסלק אבני כולסטרול ומסיר בילירובין. המינון של Ursosan תלוי במשקל הגוף, השיעור הממוצע הוא 10-15 מ"ג לכל ק"ג משקל. גורם לתגובות שליליות בצורה של פריחה, שלשול, בחילה.
  2. חופיתול (עוד בכתבה:). תרופה צרפתית בעלת אפקט כולרטי, החומר העיקרי הוא תמצית של עלי הארטישוק השדה. התרופה משחזרת תאי כבד, מפחיתה את כמות האוריאה בדם, מקדמת את חילוף החומרים התקין של שומנים וכולסטרול. משמש לטיפול מחלות שונותכבד ואיברים אחרים.
  3. אוקרילב. האנלוג האוקראיני של Ursofalk משמש כדי לחסל את הסימפטומים של צהבת פיזיולוגית ביילודים ומחלות כבד אחרות. השיעור הנדרש נקבע על ידי הרופא בהתאם למשקל הגוף של הילד.
  4. Choludexan. יעיל לאבני כולסטרול, דלקת קיבה עם ריפלוקס מרה וצהבת. ניתן לתת ילדים החל מחודשי החיים הראשונים.
  5. פלמין. זמין בצורת גרגירים לילודים וטבליות לילדים מעל גיל 12. כדי להכין את ההשעיה, יש צורך להמיס את תוכן השקיק במים. משמש להפטיטיס, דלקת כיס המרה וצהבת.

ברחם הילד נמצא בסביבה מיוחדת, המשתנה באופן דרמטי לאחר לידתו. אחד הסימנים הראשונים לשינויים בתינוק קטן מאוד הוא פירוק המוגלובין עוברי. בשלב זה נוצר בילירובין רעיל בגוף התינוק.

כדי למנוע שיכרון, הכבד מייצר חומצה גלוקורונית, המדכאת את השפעות הבילירובין ומסירה אותו בשתן.

אך בשל העובדה שהכבד בתינוק מתפתח בצורה לקויה, נפח החומר המיוצר אינו מספיק להסרה מלאה של בילירובין, מה שמוביל להצטברות החומר בכמויות קטנות.

כדי למנוע מילדים לפתח את המחלה עוד יותר, הרופאים רושמים את Ursofalk לטיפול בצהבת בילודים.

להבין את המינון תופעות לוואיועקרון הפעולה של תרחיף Ursofalk לצהבת לילודים ותינוקות יעזור להוראות השימוש המוצגות במאמר זה, ביקורות ומחיר התרופה עבור תִינוֹק.

הרכב, צורת שחרור, חומר פעיל

לילודים ניתנת השעיה. התרופה Ursofalk בצורה של השעיה נמכר בבקבוק של 250 מ"ל.

המרכיב העיקרי הוא חומצה ursodeoxycholic.

חומרי עזר בהרכב - טעם לימון, גליצרול, תאית, נתרן ציטראט, חומצה בנזואית, פרופילן גליקול, מים מטוהרים, קסיליטול, כלוריד.

אינדיקציות - מצהבת ולא רק

כאשר נקבעת Ursofalk (השעיה):

  • שחמת, הפטיטיס;
  • הצורה הפיזיולוגית של צהבת אצל תינוקות צעירים מאוד;
  • פתולוגיה של הכבד;
  • סיסטיק פיברוזיס, רעילות בכבד;
  • הפרה של הפונקציות של דרכי השתן, דרכי המרה.

רפואה Ursofalk נקבע למטרות מניעהאם הילד נמצא בסיכון להתפתחות אונקולוגיה של המעי הגס.

התוויות נגד

לא ניתן לרשום את התרופה עבור cholangitis ו cholecystitis בצורה חריפה.

לא ניתן לרשום את התרופה לתינוקות הנוטים לאלרגיות לרכיבים בודדים של התרופה.

איך התרופה פועלת

סם עם טווח רחבלהשפעה יש את המאפיינים הבאים:

  • הגנה על תאי כבד מחומרים רעילים;
  • הפחתת העומס על המוח;
  • הפעלה של תאי כבד;
  • האצת הצמיחה של תאי הגנה של הכבד והקיבה.

מִנוּן

תינוקות מקבלים מרשם רק לאחר הלידה ניתוח הכרחיעבור בילירובין.

הרופא גם בוחר את המינון הנדרש, בהתבסס על מאפייני הגוף ורמת הבילירובין.

איך לקחת וכמה לתת את Ursofalk בהשעיה לתינוק שזה עתה נולד, כמה זמן לקחת תרופה לתינוק?

לתינוקות רושמים את התרופה במינון של חמישה מ"ל ליום.

אם הצהבת היא חמורה, אז תרופה נקבעת בשיעור של 10 מ"ל לק"ג משקל.

משך הטיפול יכול להיקבע רק על ידי הרופא.

שיטת ניהול

בשום מקרה אל תתחיל ליטול את התרופה לבד, ללא השגחה רפואית ומרשם.

אם הרופא מחליט שמצבו של הילד מצריך נטילת התרופה, בצע בקפדנות את כל המלצות הרופא, אל תתאים את המינון ואת משטר הטיפול.

ייתכן שהתינוק לא יאהב את טעם התרופה, והוא יתחיל לירוק אותה החוצה. איך לתת תרחיף Ursofalk לתינוק שזה עתה נולד?

אם המצב הזההתרחש, אז ההורים יכולים לפנות לשימוש במזרק (ללא מחט).

עליך לשאוב לתוכו תרופה ולהחדיר אותה בעדינות לפיו של התינוק (יש להפנות את הסילון אל חלק פנימיהלחיים, מה שגורם לבליעה).

לאחר ההליך, יש להאכיל את הילד.

תופעות לוואי

התרופה נסבלת היטבעם זאת, לפעמים לילוד יש תסמינים כגון:

בשום מקרה אין לתת את התרופה לתינוק במינון גדול. במקרה של מנת יתר, הילד מתחיל לפעול, ישן גרוע, מופיע צואה נוזלית, אורטיקריה, גירוד.

אם תנאים אלה עדיין מתרחשים, אז אתה צריך להתקשר בדחיפות לרופא בבית.

שילוב של כספים

קולסטיפול, כולסטירמין, סותרי חומצה מפחיתים את ספיגת החומר הפעיל במעי, מה שמפחית את יעילותו וספיגתו.

אם השימוש בתרופות המכילות לפחות אחד מהחומרים הללו עדיין חיוני, יש ליטול אותן מספר שעות לפני נטילת Ursofalk.

לפעמים Ursofalk מפחית את הספיגה של ציפרלקס. החומר הפעיל מגביר את הספיגה של ציקלוספורין.

מחיר, תנאי ניפוק מבתי מרקחת ואחסנה

לקנות תרופות צריך להציג מרשם מרופא ילדים.

העלות ברוסיה היא 1239 רובל.

בתי מרקחת מוכרים לרוב תרופות מזויפות במסווה של תרופה. נסו לקנות רק בבתי מרקחת מהימנים. קשה להשיג את התרופה בבתי המרקחת, ולכן יש להזמין אותה מראש.

אתה צריך לאחסן אותו בטמפרטורה של 25 מעלות, לשמור אותו בחדר שבו הוא יהיה חשוך ויבש.

חיי המדף של התרופה Ursofalk בצורה של השעיה אינם יותר מארבע שנים. לאחר פתיחת הבקבוקון, יש להשתמש בתרופה תוך ארבעה חודשים.

אנלוגים

יש הרבה תרופות בשוק היום יכול להחליף את המקור.

אלה כוללים Solutrat, Ursr, Holacid, Ursahol, Urzofalk, Urdoxa, Ursilon, Arsakol, Delursan, Destolit, Arsakol, Ursolvan וכו'.

גיוס תרופה דומהרק הרופא או הרוקח זכאי. חלק מהאנלוגים עשויים לעלות פחות או יותר מהתרופה Ursofalk.

מתחם

חומר פעיל:חומצה ursodeoxycholic

טבליה אחת מצופה בסרט מכילה 500 מ"ג חומצה אורסודיאוקסיכולית

חומרי עזר:תאית מיקרו-גבישית, פובידון K 25, קרוספובידון (סוג A), טלק, מגנזיום stearate, סיליקון דו-חמצני קולואידי, פוליסורבט 80, היפרומלוז, מאקרוגול 6000.

צורת מינון

טבליות מצופות סרט.

רָאשִׁי תכונות פיזיוכימיות: טבליות מוארכות לבנות או כמעט לבנות עם חריץ משני הצדדים.

קבוצה פרמקולוגית"type="checkbox">

קבוצה פרמקולוגית

אמצעי המשמש לטיפול בכבד ובדרכי המרה. אמצעים המשמשים בפתולוגיה של המרה.

קוד ATX A05A A02.

סוכנים המשמשים במקרה של מחלת כבד, חומרים ליפוטרופיים.

קוד ATX A05B.

תכונות פרמקולוגיות"type="checkbox">

תכונות פרמקולוגיות

פרמקולוגי.

כמות קטנה של חומצה ursodeoxycholic נמצאה במרה אנושית. לאחר מתן פומי, חומצה ursodeoxycholic מפחיתה את הרוויה של המרה עם כולסטרול, מעכבת את ספיגתו במעי ומפחיתה את הפרשת הכולסטרול במרה. אולי בגלל פיזור הכולסטרול והיווצרות גבישים נוזליים, מתרחשת פירוק הדרגתי של אבני מרה.

על פי הידע הנוכחי, מאמינים כי ההשפעה של חומצה ursodeoxycholic על מחלות כבד וכולסטזיס נובעת מהחלפה יחסית של חומצות מרה ליפופיליות דומות לשטיפה עם חומצה ursodeoxycholic cytoprotective לא רעילה הידרופלית, שיפור ביכולת ההפרשה של הפטוציטים. ותהליכים אימוניים.

יישום לילדים

סיסטיק פיברוזיס

משתמש מדוחות קליניים, חששות שימוש לטווח ארוךחומצה ursodeoxycholic (למשך תקופה של עד 10 שנים) בטיפול בילדים עם הפרעות כבד ורביה הקשורות לסיסטיק פיברוזיס. ישנן עדויות לכך שהשימוש בחומצה ursodeoxycholic עשוי להפחית את התפשטות ב דרכי מרה, לעצור את ההתקדמות שינויים היסטולוגייםואפילו לבטל שינויים בכבד-רב, בתנאי שמתחילים בטיפול שלבים מוקדמיםסיסטיק פיברוזיס. ל יעילות טובה יותריש להתחיל בטיפול בחומצה אורסודיאוקסיכולית מיד לאחר בירור האבחנה של סיסטיק פיברוזיס.

פרמקוקינטיקה.

כאשר ניתנת דרך הפה, חומצה ursodeoxycholic נספגת במהירות מהג'חנון ו החלק העליון ileum בהובלה פסיבית, ובטרמינל ileum - בהובלה אקטיבית. שיעור הקליטה הוא בדרך כלל 60-80%. לאחר הספיגה, חומצת המרה נתונה לצימוד כמעט מלא בכבד עם חומצות האמינו גליצין וטאורין ולאחר מכן מופרשת במרה. פינוי המעבר הראשון דרך הכבד הוא עד 60%.

בהתאם למינון היומי וההפרעה או המצב הבסיסי של הכבד, החומצה האורסודיאוקסיכולית ההידרופלית יותר מצטברת במרה. יחד עם זאת, יש ירידה יחסית בחומצות מרה אחרות ליפופיליות יותר.

תחת ההשפעה חיידקי מעייםיש פירוק חלקי ל-7 חומצות קטוליתוכוליות וליתכוליות. חומצה ליתוכולית הינה רעילה לכבד וגורמת לנזק לפרנכימה של הכבד בכמה מיני בעלי חיים. בבני אדם נספגת רק כמות קטנה הנספגת בכבד ובכך מנקה רעלים לפני הפרשת המרה ולבסוף בצואה.

זמן מחצית החיים הביולוגי של חומצה ursodeoxycholic הוא 3.5-5.8 ימים.

אינדיקציות

לפירוק אבני מרה כולסטרול שליליות בקרני רנטגן בקוטר של לא יותר מ-15 מ"מ בחולים עם כיס מרה מתפקד, למרות נוכחות אבני מרה בו(ות).

לטיפול סימפטומטי בשחמת מרה ראשונית (PBC) בהיעדר שחמת כבד משובשת.

לטיפול בהפרעות כבד-רב בסיסטיק פיברוזיס בילדים בגילאי 6 עד 18 שנים.

התוויות נגד

רגישות יתרלכל חומר שהוא חלק מהמוצר הרפואי.

דלקת חריפה של כיס המרה או דרכי המרה.

חסימה של צינור המרה (חסימה של צינור המרה או צינור המרה המשותף).

אפיזודות תכופות של קוליק בכבד.

אבני מרה מסויידות רדיואטיות.

הפרה של ההתכווצות של כיס המרה.

שחמת הכבד בשלב הדקומפנסציה.

תוצאה לא מוצלחת של פורטואנטרוסטומיה או היעדר יציאת מרה מספקת בילדים עם אטרזיה של דרכי מרה.

אינטראקציה עם מוצרים תרופתיים אחרים וצורות אחרות של אינטראקציה

אין להשתמש ב-Ursofalk במקביל עם כולסטירמין, קולסטיפול או סותרי חומצה המכילים אלומיניום הידרוקסיד ו/או סמקטיט (תחמוצת אלומיניום), שכן תרופות אלו קושרות חומצה אורסודיאוקסיכולית במעי ובכך מפריעות לספיגתה ומפחיתות את יעילותה. אם יש צורך בשימוש בתכשירים המכילים אחד מהחומרים הללו, יש ליטול אותם לפחות 2:00 לפני או 2:00 לאחר נטילת Ursofalk.

Ursofalk עשוי לשפר את הספיגה של ציקלוספורין מהמעי. בחולים הנוטלים ציקלוספורין, על הרופא לבדוק את ריכוז החומר הזה בדם ובמידת הצורך להתאים את מינון הציקלוספורין.

במקרים מסוימים, התרופה עלולה להפחית את הספיגה של ציפרלקס.

חומצה Ursodeoxycholic מפחיתה את ריכוז הפלזמה המקסימלי (Cmax) ואת השטח מתחת לעקומת הריכוז-זמן (AUC) עבור אנטגוניסט הסידן nitredipine.

בהתבסס על זה, כמו גם דיווח מקרה אחד של אינטראקציה עם דפסון (אפקט טיפולי מופחת) ומחקרים בַּמַבחֵנָה, ניתן להסיק כי חומצה ursodeoxycholic משרה את האנזים ציטוכרום P450 3A, אשר עובר מטבוליזם על ידי תרופות.

לכן, בתיק בקשה משותפתתרופות שעוברות חילוף חומרים בהשתתפות אנזים זה, עליך להיות זהיר במיוחד ולזכור שבמידת הצורך, התאמת מינון אפשרית.

תכונות אפליקציה

יש ליטול טבליות Ursofalk תחת השגחה רפואית.

במהלך 3 החודשים הראשונים של הטיפול, על הרופא לעקוב אחר בדיקות תפקודי כבד עבור AST (SGOT), ALT (SGPT) ו-γ-GT כל 4 שבועות. זה מאפשר קביעת נוכחות או היעדר תגובה לטיפול בחולים עם PBC, כמו גם זיהוי בזמן של אי תפקוד כבד אפשרי, במיוחד בחולים עם PBC מתקדם.

השתמש להמסת אבני מרה כולסטרול

6-10 חודשים לאחר תחילת הטיפול עם cholecystography דרך הפה, יש צורך לקבוע צורה כלליתאבן וסוג חסימת כיס המרה בעמידה ושכיבה של המטופל (אולטרסאונד). זה הכרחי כדי להעריך את ההתקדמות הטיפולית וכדי לזהות בזמן הסתיידות אפשרית של אבני מרה.

התרופה לא צריכה להילקח על ידי חולים עם כיס מרה, לא להמחיש שיטות רנטגן, עם אבנים מסויידות, פגיעה בהתכווצות של כיס המרה או כאלה שיש להם קוליק מרה תכוף.

טיפול בחולים עם PBC מתקדם

לעתים רחוקות מאוד, דווחו מקרים של שחמת כבד משובשת, אשר נסוגה חלקית לאחר הפסקת הטיפול.

בחולים עם PBC, נדיר מאוד שהתסמינים מחמירים בתחילת הטיפול, למשל, גירוד עלול להתגבר. במקרים כאלה, יש להפחית את המינון של Ursofalk, 500 מ"ג טבליות מצופות Plivco לטבליה אחת של Ursofalk 500 מ"ג ליום, ואז יש להעלות את המינון בהדרגה כמתואר בסעיף מינון וניהול.

אם מתפתח שלשול, יש להפחית את המינון; אם השלשול מתמשך, יש להפסיק את הטיפול.

השתמש במהלך הריון או הנקה.

מחקרים בבעלי חיים לא הראו השפעה של חומצה ursodeoxycholic על הפוריות. נתונים על ההשפעה על פוריות האדם אינם זמינים.

אין מספיק נתונים על השימוש בחומצה ursodeoxycholic בנשים הרות. מחקרים בבעלי חיים הראו עדויות לרעילות רבייה בשלבים המוקדמים של ההריון. אין להשתמש בטבליות מצופות סרט של Ursofalk 500 מ"ג על ידי נשים בהריון אלא אם כן. נשים בגיל הפוריות צריכות לקחת את התרופה רק אם הן משתמשות באמצעי מניעה אמין.

מומלץ להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים או באמצעי מניעה פומיים דלי אסטרוגן. חולים המקבלים Ursofalk 500 מ"ג טבליות מצופות סרט להמסת אבני מרה צריכים להשתמש באמצעי מניעה יעיל לא הורמונלי, שכן אמצעי מניעה אוראליים הורמונליים עלולים להגביר את היווצרות אבני מרה. לפני תחילת הטיפול, יש לשלול אפשרות של הריון.

על פי מספר מקרים מתועדים של שימוש בתרופה בהנקה, תכולת החומצה האורסודיאוקסיכולית בחלב הייתה נמוכה ביותר, ולכן אין לצפות להתפתחות של תופעות לוואי כלשהן אצל תינוקות.

היכולת להשפיע על קצב התגובה בעת נהיגה בכלי רכב או הפעלת מנגנונים אחרים.

לא הייתה השפעה על היכולת לנהוג במכונית ולעבוד עם מנגנונים.

מינון ומתן

חולים ששוקלים פחות מ-47 ק"ג או כאלה שמתקשים לבלוע טבליות עשויים להשתמש ב-Ursofalk באחר צורת מינון(הַשׁעָיָה).

כדי להמיס אבני מרה כולסטרול:

כ-10 מ"ג חומצה אורסודיאוקסיכולית / ק"ג משקל גוף ליום (ראה טבלה 1)

שולחן 1

יש לבלוע טבליות בלי ללעוס, עם כמות קטנה של נוזל, בערב לפני השינה.

יש ליטול טבליות באופן קבוע.

הזמן הדרוש להמסת אבני מרה הוא בדרך כלל 6-24 חודשים. אם לא נצפתה ירידה בגודל אבני מרה לאחר 12 חודשי מתן, אין להמשיך בטיפול.

יש לבדוק את הצלחת הטיפול כל 6 חודשים באולטרסאונד או בצילום רנטגן. מחקר נוסףיש צורך לבדוק, לאורך זמן, הסתיידות של אבנים לא התרחשה. אם זה קורה, יש להפסיק את הטיפול.

לטיפול סימפטומטי של שחמת מרה ראשונית (PBC)

המינון היומי תלוי במשקל הגוף ומשתנה בין 1½ ל-3½ טבליות (14 ± 2 מ"ג של חומצה אורסודיאוקסיכולית לק"ג משקל גוף), ראה טבלה. 2.

ב-3 החודשים הראשונים של הטיפול, יש ליטול טבליות Ursofalk לאורך כל היום, ולחלק את המינון היומי למספר מנות. עם שיפור בתפקוד הכבד, ניתן ליטול את המינון פעם ביום, בערב.

שולחן 2

יש לבלוע טבליות עם נוזל. יש להשתמש בתרופה באופן קבוע.

השימוש ב-Ursofalk בשחמת מרה ראשונית אפשרי לתקופה ארוכה.

חולים עם שחמת מרה ראשונית עשויים להחמיר לעיתים רחוקות בתחילת הטיפול. תסמינים קלינייםלדוגמה, גירוד עלול להתגבר. במקרה זה יש להמשיך בטיפול על ידי נטילת חצי טבלית Ursofalk ליום, ולאחר מכן יש להעלות את המינון בהדרגה (הגדלת המינון היומי בחצי טבלית Ursofalk מדי שבוע עד להשגת משטר המינון המצוין).

יישום לילדים

ילדים עם סיסטיק פיברוזיס בגילאי 6 עד 18 שנים

המינון הוא 20 מ"ג/ק"ג ליום ומחולק ל-2-3 מנות, ולאחר מכן עלייה במינון ל-30 מ"ג/ק"ג ליום במידת הצורך.

שולחן 3

מסת גוף

מנה יומית

Ursofalk, טבליות מצופות סרט, 500 מ"ג