(!LANG: משחות וקרמים סטרואידים. משחות סטרואידים לדרמטיטיס רשימת תרופות נגד כאבים סטרואידים

התסמינים המובילים של פתולוגיות ניווניות-דיסטרופיות ודלקתיות של מערכת השרירים והשלד הם כאב חריף, נפיחות חמורה, נוקשות. אם NSAIDs ומשככי כאבים אינם מתמודדים עם ביטויים קליניים אלה, אזי חולים מקבלים תרופות נוגדות דלקת סטרואידיות למפרקים (גלוקוקורטיקוסטרואידים). הם מחסלים במהירות את הביטויים הקליניים של אוסטיאוארתרוזיס, מתקנים את התגובה החיסונית בחולים עם דלקת פרקים.

היעילות הטיפולית של גלוקוקורטיקוסטרואידים מתבססת לפעמים על ידי תגובות שליליות מקומיות וסיסטמיות בולטות שלהם. לתרופות יש השפעה שלילית כאשר הן נלקחות דרך הפה על מערכת העיכול, איברי השתן ומפחיתות את מסת העצם. לכן, כאשר רושם תרופות סטרואידיות, הרופא מחשב בקפידה מינונים בודדים ויומיים.

מהם גלוקוקורטיקוסטרואידים

העבודה המתואמת של כל המערכות החיוניות והאיברים הבודדים מסופקת על ידי הורמונים - חומרים פעילים ביולוגית המיוצרים בבלוטות האנדוקריניות. הם נכנסים לזרם הדם ואז נקשרים לקולטנים בתאי המטרה. הורמונים מווסתים תהליכים שונים בגוף האדם, כולל מטבוליים. גלוקוקורטיקוסטרואידים הם אנלוגים של הורמונים המיוצרים על ידי תאי הבלוטה של ​​בלוטות יותרת הכליה. עלייה או ירידה ברמתם במחזור הדם המערכתי מחמירה ברצינות את רווחתו של האדם, הופכת לגורם להתפתחות פתולוגיות.

ההרכב של תרופות נוגדות דלקת סטרואידיות לטיפול במפרקים כולל חומרים פעילים בעלי השפעה מגוונת על הגוף. לאחר הזרקה תוך מפרקית או נטילת טבליה, עוצמת הכאב פוחתת, טווח התנועה עולה. גלוקוקורטיקואידים מסוגלים לנרמל את המיקרו-סירקולציה ולעצור תהליכים דלקתיים חריפים.

מִיוּן

הקבוצה הקלינית והפרמקולוגית של הסטרואידים כוללת תרופות בעלות רכיבים בסיסיים בעלות פעילות ביולוגית. קורטיזון והידרוקורטיזון הם גלוקוקורטיקוסטרואידים המופיעים באופן טבעי. הכספים הנותרים הם האנלוגים הסינתטיים שלהם, נגזרות הידרוקורטיזון המתקבלות כתוצאה מהפלרה או תגובות כימיות אחרות. סטרואידים מלאכותיים מאופיינים ביעילות טיפולית גבוהה יותר, תדירות שימוש נמוכה ותגובות לוואי פחות בולטות. בפרקטיקה הרפואית, הסיווג של תרופות הורמונליות מקובל בהתאם לזמן ההשפעה הטיפולית שלהן:

• זמן מחצית חיים של סטרואידים פעולה קצרה(קורטיזון, הידרוקורטיזון) - מ 8 עד 12 שעות. בדרך כלל נכלל בהרכב של סוכנים חיצוניים, לעתים רחוקות בשימוש בטיפול בפתולוגיות מפרקיות. מיועד בעיקר לטיפול בנגעי עור דלקתיים. בעזרת טבליות וזריקות, הורמונלי טיפול חלופיעם מחסור בהורמונים טבעיים בגוף;
• זמן מחצית החיים של סטרואידים בעלי משך פעולה בינוני (מתילפרדניזולון, פרדניזולון, טריאמצינולון) הוא בין 18 ל-36 שעות. משמש לרוב באורתופדיה, ראומטולוגיה, טראומטולוגיה. עדיפה פי כמה ביעילות קלינית על תרופות קצרות טווח, אך יש להן פחות השפעה על מאזן מים ואלקטרוליטים. הרבה פחות סיכוי לעורר תגובות מערכתיות שליליות;
• תקופת ההפרשה של סטרואידים ממושכים (betamethasone, dexamethasone) היא בין 36 ל-54 שעות. התרופות אינן מיועדות לטיפול בקורס ארוך טווח עקב בולט תופעות לוואי, השפעות רעילות על הגוף.

גלוקוקורטיקוסטרואידים מסווגים ובהתאם לדרך הניהול. לטיפול בפתולוגיות מפרקים משתמשים בטבליות ובזריקות. האחרונים ניתנים תוך שרירי, תוך ורידי, לתוך חלל המפרק, לפעמים מיד לתוך הגיד המודלק. תרופות הורמונליות זמינות בצורה של lyofilisates להכנת תמיסות ותרחפים. התרופות הנפוצות ביותר בטיפול בפתולוגיות מפרקים ניווניות-דיסטרופיות ודלקתיות הן התרופות הסטרואידיות הבאות:

• דקסמתזון;
• דפו-מדרול;
• Triamcinolone (Kenalog);
• הידרוקורטיזון;
• Betamethasone (Diprospan, Celeston, Flosteron);
• פרדניזולון.

תרופות הורמונליות אלו מאופיינות בפעילות אנטי דלקתית, אנטי אלרגית ומדכאת חיסונית בולטת. הם גם משפיעים על חילוף החומרים: שומנים, חלבונים, פחמימות.

השפעה פרמקולוגית

תכשירי סטרואידים מכילים מרכיבים שחודרים במהירות את ממברנות התא ופועלים על קולטנים ציטופלזמיים. בתהליך הקישור נוצרים קומפלקסים פעילים הנכנסים לגרעינים ומשפיעים על הביוסינתזה של חלבונים ספציפיים. התגובה החיסונית משתנה, ישנה השפעה ישירה או עקיפה על ייצור מתווכים של כאב, דלקת, חום - פרוסטגלנדינים, לויקוטריאנים, ברדיקינינים. היכולת של תרופות סטרואידיות לעכב מתווכי פוספוליפידים, ולמנוע הצטברות טסיות, הוכחה קלינית. תכונות פרמקולוגיות אחרות אופייניות גם לגלוקוקורטיקוסטרואידים:

• עיכוב הפעילות של פוספוליפאז והיאלורונידאז, הממריצים את הביוסינתזה של פרוסטגלנדינים;
• ייצוב ממברנות התא, עיכוב שחרור היסטמין, תרומבוקסן, לויקוטריאנים מתאי פיטום, המעוררים תהליכים דלקתיים;
• האטת הסינתזה של חלבוני ציטוקינים ספציפיים מחומצה ארכידונית המווסתת את התגובה החיסונית;
• סינתזת גלוקוז מוגברת בהפטוציטים וקטבוליזם חלבון, מספקת לגוף חומרים בעלי אנרגיה גבוהה;
• אפקט אימונוסופרסיבי - דיכוי פעילות יתר של מערכת החיסון ביחס לתאי הגוף עצמו.

נטילת תרופות סטרואידיות מונעת את האינטראקציה של הלימפוציטים והגירה שלהם למוקדים דלקתיים. עם טיפול הורמונלי, שחרור האדרנלין לזרם הדם עולה, הרגישות של קולטנים מסוימים לחומר ביו-אקטיבי זה משוחזרת. במקביל, ישנה היצרות של כלי הדם, ירידה בחדירות שלהם. השילוב של תופעות אלו מסביר את אחת מתופעות הלוואי של גלוקוקורטיקוסטרואידים - עלייה בלחץ הדם. אבל תכונה זו משמשת לעתים קרובות כדי לחסל את מצב ההלם במצב קריטי, מסכן חיים.

אינדיקציות לשימוש

בטיפול במחלות אוטואימוניות, כמו דלקת מפרקים שגרונית, משתמשים בתרופות סטרואידיות במינונים קטנים לטיפול פתוגני. הם נרשמים לחולים לא כל כך כדי להקל על הסימפטומים, אלא כדי לתקן את התגובה החיסונית. חומרים הורמונליים כלולים במשטרים טיפוליים לאבחון של דלקת מפרקים נעורים, פסוריאטית וגאוטי. התרופות משמשות גם לטיפול במחלות שאינן מלוות בתהליך דלקתי במפרקים.

התוויות נגד

טיפול בתרופות סטרואידיות מתבצע רק לאחר אבחון יסודי של המטופל ומחקר של האנמנזה. לאורך כל הטיפול, הרופא עוקב אחר מצבו של המטופל לפי תוצאות בדיקות ביוכימיות. אבל, למרות תופעות הלוואי המובהקות של תרופות הורמונליות, כל התוויות הנגד לשימוש החד-פעמי שלהן הן יחסיות. אם החולה זקוק למתן טיפול דחוף פתרונות הזרקה, אז ההתוויה היחידה היא רגישות יתר למרכיבי העזר הפעילים. כאשר רושם קורס ארוך של טיפול, הרופא לוקח בחשבון את ההשלכות האפשריות שלו. שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות הוא התווית נגד בפתולוגיות הבאות:

• מחלת Itsenko-Cushing (היפרקורטיזוליזם ראשוני);
• צורות פעילות של שחפת של כל לוקליזציה;
• יתר לחץ דם עורקי חמור;
• נגעים כיבים של מערכת העיכול;
• כשל חמור במחזור הדם;
• סוכרת;
• פתולוגיות חריפות וכרוניות של איברי השתן.

התרופה הסטרואידית אינה משמשת בטיפול אם המטופל חווה בעבר תגובות אלרגיות לאחר נטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים.

אמצעים אסורים בהחלט במהלך לידתו של ילד בשל הסבירות הגבוהה לפתח אנומליות מולדות של בלוטות יותרת הכליה בעובר. סטרואידים נרשמים לילדים רק מסיבות בריאותיות, מכיוון שהם מעוררים פיגור בגדילה.

תופעות לוואי

אי אפשר לחזות את התרחשותן של תופעות לוואי של תרופות סטרואידיות בחולה מסוים. מחקר האנמנזה והמינון המינימלי של גלוקוקורטיקוסטרואידים עוזר למזער את הסבירות לתופעות לוואי מקומיות ומערכתיות. אבל עם טיפול לטווח ארוך, ההשלכות השליליות הבאות מתרחשות לעתים קרובות:

• תסמיני Itsenko-Cushing סימפטומטי: עקב החזקת נתרן ומים, נוצרת בצקת, מתרחש מחסור באשלגן, לחץ הדם עולה, סוכרת סטרואידית עלולה להתפתח;
• תהליכי התחדשות ברקמות מאטים;
• הריריות של מערכת העיכול מכובות, דלקת קיבה, כיבי קיבה ותריסריון מחמירים;
• רקמות הלבלב נולדות מחדש על רקע התפתחות נמק, הספגה של הפרנכימה בדם, התרחשות של דימום;
• החסינות יורדת, זיהומים בדרכי הנשימה והמעיים הופכים תכופים יותר;
• משקל הגוף עולה, אקנה מופיעה או מחמירה, המחזור החודשי מופרע.

רוב הסיבוכים שנוצרו הם הפיכים, כלומר נעלמים בתום הטיפול. השלכות בלתי הפיכות כוללות עיכוב בגדילה בילדים, קטרקט תת קפסולרי וסוכרת סטרואידים.

הוראות מיוחדות

משטר המינון תלוי באופי הפתולוגיה, בתגובת המטופל לסטרואיד בו נעשה שימוש, בגיל ובמשקל. אבל גם עם טיפול יעיל ללא ביטויים רציניים, יש לקחת בחשבון את תסמונת הגמילה האופיינית לתרופות הורמונליות. זה מורכב מהחמרה של תהליך ניווני או דלקתי לאחר הפסקה פתאומית של הטיפול. המצבים הפתולוגיים הבאים עשויים להתרחש גם:

• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• חולשה, עייפות, נמנום.

לפעמים (בדרך כלל במתח) מתרחש משבר אדיסון - הקאות, התמוטטות, עוויתות. על מנת למנוע התפתחות של תסמונת גמילה, בשלב האחרון של הטיפול מופחתים המינונים בהדרגה וכך גם תדירות נטילתם.
העיקרון העיקרי של הטיפול במחלות מפרקים עם גלוקוקורטיקוסטרואידים הוא להבטיח את ההשפעה הטיפולית המקסימלית בעת שימוש במינונים מינימליים. זה לא מקובל להשתמש בתרופות הורמונליות כלשהן ללא מרשם רופא.

דלקת עור שכיחה מאוד ופוגעת בילדים ובמבוגרים כאחד: זוהי תגובת הגוף לגירויים חיצוניים וחוסר איזון פנימי, המתבטאת על העור. עם דרגות קלות של אלרגיות, נקבעים חומרים צמחיים, אנטי פטרייתיים ואנטי בקטריאליים שונים, עם נגעי עור חמורים יותר, משחות הורמונליות לעזרת דרמטיטיס - תרופות חזקות שיש ליטול רק בפיקוח רפואי. הבה נבחן ביתר פירוט את סוגי היישום והתכונות שלהם.

משחה לדרמטיטיס על העור

משחה הורמונלית לדרמטיטיס נקבעת במקרים קיצוניים, כאשר סוכנים לא הורמונליים מקומיים אינם פועלים או כאשר המחלה מאיימת על בריאות המטופל. על פי עוצמת ההשפעה, מבדילים בין תרופות חלשות, בינוניות וחזקות, את כולן ניתן לרשום בשילוב עם אנטיביוטיקה, משחות אחרות וקרמים. מתי חומרים הורמונליים יעילים?

• עם הישנות של מחלות;
• עם דרמטוזיס אטופית, אלרגית, מגע;
• עם דלקת חריפה (במיוחד במהלך צורת המגע של דרמטיטיס);
• בסיכון לפתח אקזמה;
• עם neurodermatitis, אריתמה, פריחה אלרגית.

למשחות הורמונליות לעור יכולות להיות תופעות לוואי חזקות (זמניות, מערכתיות), אלרגיות משניות, התמכרות, ואף להזיק לגוף - יש להשתמש בהן בזהירות רבה תוך הקפדה על כל כללי הקורס. כספים כאלה אסורים לילדים מתחת לחצי שנה, חלקם - עד שנתיים, בנוסף, יש להם מספר התוויות נגד קבועות:

לילדים

ילדים הסובלים מאקזמה ודרמטיטיס ממגע מקבלים לרוב דור חדש של חומרים הורמונליים: הם כמעט ולא נספגים בדם, מה שממזער את הופעת תופעות לוואי מסוכנות. תרופה יעילה נוספת לילדים היא אנטיהיסטמינים, המדכאים את הפעולה באותו אופן כמו אלה ההורמונליות, אך עם פחות השפעה על הגוף. הם פועלים היטב לטיפול בפריחה אלרגית על עור הפנים, הידיים, הרגליים.

קורטיקוסטרואידים מותרים בילדים בכפוף לשליטה קפדנית על המינון ומשך הטיפול; כל תרופה חייבת להיבדק על ידי רופא עור באמצעות בדיקת עור. אם לילד קטן יש מה שנקרא חיתול דרמטיטיס, תפרחת חיתולים על עור רך או אבעבועות רוח, עדיף לבחור משחות אנטי דלקתיות אחרות, תרופות הורמונליות לא יהיו יעילות במיוחד.

למבוגרים

טיפול הורמונלי למבוגרים אינו מפחיד כפי שרבים חושבים. תרופות הורמונליות מודרניות, שנעשו על בסיס גרסאות קודמות, יש תוצאה טובהואין להם השלכות אם נלקחים נכון. הם מייצבים את פעילות התאים ו"מקפיאים", מבטלים את התהליך הדלקתי. אתה צריך לבחור את הצורה של התרופה:

• לעור יבש יש צורך במשחות הורמונליות שומניות לדרמטיטיס;
• לדרמטוזיס בכי - קרם ייבוש;
• לעור עדין של הפנים, הצוואר, האוזניים, תחליבים רכים, ג'לים מתאימים.

רשימת משחות לדרמטיטיס

סיווג של משחות הורמונליות מדרמטיטיס מתרחש על פי מחלקת התרופה (מחלשה לחזקה), המרכיבים העיקריים והאינדיקציות. רכיבים הורמונליים הם הידרוקורטיזון, פלומתזון, בטמתזון, קלוטרימאזול, דאוקסימתזון ואחרים, הם יכולים להיות בצורה טהורה או בשילוב עם חומרים נוספים (חומצה סליצילית, גנטמיצין, פנטנול, לידוקאין).

יִבּוּשׁ

כדי להפוך את פעולת הורמוני הגלוקוקורטיקואידים לשלמה יותר, המשחות כוללות חומרי ייבוש: אבץ, משחת אבץ, משחה סליציליתוהאנלוגים שלהם. תכשירי ייבוש מורכבים הם לורינדן A ו-C, Vipsogal, Diprosalik. תרופות הורמונליות רבות עלולות להתייבש כפעולה נוספת שאינה עיקרית, למעט אלו המיועדות להעניק לחות ולרכך אזורים יבשים ומתקלפים (אלובאז, לוקובאז, אדוונטן).

קורטיקוסטרואידים

מדובר בקבוצה של תרופות הורמונליות חזקות המכילות גלוקוקורטיקוסטרואידים: הן מדכאות את ייצור ההיסטמין, מקלות במהירות על דלקות וגרד ונלחמות במחלה ברמה התאית. יש להם גם אפקט אנטי פטרייתי ואנטי בקטריאלי, להקל על נפיחות; משמשים עבור אקזמה, pyoderma, פסוריאזיס, דרמטוזיס חמור עם זיהום קשור. השמות העיקריים בקטגוריה זו לפי חומרים פעילים הם:

• הידרוקורטיזון: Pimafucort, Laticort, Cortomycetin, Oxycort, Hyoxysone, Sopolcort, Corteid, Fucidin.
• Betamethasone: Akriderm, Beloderm, Celestoderm, Betazon, Belogent, Betacortal, Diprospan, Kuterid, Diprosalik.
• טריאמצינולון: Triacort, Phtoderm, Polcortolone, Fluorocort, Kenalog, Berlicort, Nazacort.
• Flumethasone: Localasen, Sinaflan, Sinalar, Flucinar, Lorinden, Ultralan.

נוגד גירוד

כמעט כל משחה הורמונלית למחלות עור מקלה ביעילות על גירוד בשל פעולתה האנטי-היסטמינית, המדכאת פעילות חיידקית ומבטלת את ביטוייה. משחות אלו כוללות תרופות עם טריאמצינול (Kenacort, Fluorocort, Triacort), clobetasol (Dermovate, Cloveit, Skip-cap), alklomethasone (ניתן להשתמש באפלודרם על הפנים ואיברי המין).

מה זה משחות הורמונליות מזיקות

היתרונות והנזקים של תרופות הורמונליות כמעט שוות ערך, אך אם משתמשים בהן נכון ובמינון, אזי ניתן למנוע את רוב ההשלכות. הכלל העיקרי: מהלך הטיפול לא צריך להיות ארוך, אך יש להשלים אותו בהדרגה, תוך הפחתת המינון והמרווחים בין המנות. תרופות קורטיקוסטרואידים עלולות לגרום להתמכרות, עמידות לחיידקים, אם מטופלים במשך זמן רב עם תרופה אחת לאלרגיות. אילו תופעות לוואי יכולות להיות לתרופות הורמונליות שונות:

• דרמטיטיס חוזרת;
• צריבה, אלרגיות, גירוד;
• פריחה, חום עוקצני, אקנה;
• הפעלה של זיהום פטרייתי;
• היפרטריקוזיס;
• היפופיגמנטציה;
• ניוון עור, הרחבת כלי דם;
• תסמונת קושינג;
• תפקוד לקוי של יותרת הכליה.

המחיר של משחות מדרמטיטיס

תרופות קורטיקוסטרואידים עולות הרבה: ההרכב והפעולה החזקה שלהן גורמות לעלות גבוהה, אבל אתה יכול לבחור תרופות לפי האמצעים שלך. ישנם אנלוגים רוסים רבים שאינם נחותים באיכותם מתרופות אירופאיות. תרופות הורמונליות ניתן לקנות בכל בית מרקחת, בחנויות מקוונות הבחירה היא קטנה, הם מנסים להפסיק את השימוש הבלתי מבוקר בתרופות, למרות שהם עדיין לא דורשים מרשם בעת הקנייה. מחירים משוערים עבור כמה תרופות באזור מוסקבה:

בלוסאליק, 30 גרם
Afloderm, 20 גרם
משחה פלוצינרית, 15 גרם
משחת אקרידרם 30 גרם (SK; GK)
לורינדן A, משחה 15 גרם
קרם ציפורן 25 גרם

וידאו: משחות הורמונליות

ביקורות

אלינה, בת 29

כל תרופות הסטרואידים עדיין מעוררות בי חוסר אמון, למרות שמשחות הן עדיין לא כדורים. לא צריך להיספג כל כך חזק בדם. לא היה לי ניסיון איתם, אבל צפיתי בחבר שהיה לו פריחה או עודף משקל, ואז הופיע אקנה, למרות שהיא כבר סיימה לשתות. אז אתה יכול לפחות לשקול אפשרויות טיפול אחרות.

מרינה, בת 28

לא משנה מה מישהו יגיד פה, אבל כשיש לך אקזמה נוראית ואתה מפחד אפילו להסתכל במראה, שלא לדבר על לצאת לרחוב, אז כל אמצעי יעזור, אם רק יעזור. חוויתי זוועה כזו ואני לא מאחל זאת לאף אחד! הגוף היה נורא, כולו ורוד בוהק, עם פצעים והמרפאה אמרה - רק הורמונים. לא התלוננתי, שתיתי הכל וזה נעלם תוך חודש.

קיריל, בן 40

המחקר הדרמטולוגי כבר הלך רחוק, ואנשים עדיין מפחדים מהורמונים! כמעט כל המשחות ההורמונליות החדשות (דור חדש) אינן נספגות בדם, הן ניתנות גם לילדים. זה במעקב, מחקר, יש סכנה קטנה - הם מפסיקים טיפול, אחרי הכל, הרופאים לא צפופים, אם כי עם משכורת כזו, בכל זאת אנשים חכמיםלהציל חיים, לא להיפך.

יוליה, בת 32

ואם הזיהום הוא פשוט בעל אופי חיידקי, אז הורמונים אינם נרשמים, אם כי העיקרון של המחלה נראה זהה. כלומר, לא משתמשים בהם בכל המקרים... מעניין. אבל אני לא מדבר על זה - אבא שלי טיפל בדרמטיטיס, הם רשמו תרופות הורמונליות, הוא שתה את זה. אני לא יודע איך תופעות הלוואי עובדות שם, אבל הוא אפילו נעשה צעיר יותר, נעשה עליז יותר).

sovets.net

טיפול בסטרואידים דרמטיטיס על הפנים

טיפול עצמי תרופות עממיותיכול לעורר התפשטות של פריחה, ולכן עדיף לפנות לרופא עור או קוסמטיקאית לקבלת עזרה מקצועית.

כאשר נפטרים מפריחה, חשוב להקפיד על מספר כללים:

• אתה לא יכול להשתמש בקוסמטיקה הורמונלית, כי. זה מעורר את המראה של בצקת ודלקת על הפנים;
• דיאטה, אנטיהיסטמינים, לחות בעור בתנאים שליליים יועילו בטיפול בדלקת עור סטרואידית;
• הקפידו על היגיינת פנים קפדנית.

אם לאדם יש בעיות בריאותיות, אז מוצרי קוסמטיקה, אפילו היעילים ביותר, יכולים לעזור רק לזמן מה. לכן, אם תרופות שנקבעו על ידי רופא לחסל זמנית פגם קוסמטי, אז יש צורך לעבור בדיקת דם כללית, לעבור בדיקה אצל אנדוקרינולוג וגינקולוג.

helsbaby.com

משחות וקרמים לא הורמונליים

סוג זה כולל תרופות המבוססות על פעולת ויטמינים, מרכיבים טבעיים. יש להם יכולת ריפוי גבוהה, משחזרים את העור. הם משמשים גם לטיפול בשלבים הראשוניים של אטופיק, סבוריאה, מגע, עור, אוראלי, דליות, דרמטיטיס אלרגית.

חָשׁוּב!היתרון העיקרי של משחות וקרמים לא הורמונליים הוא פעילות היתר שלהם בטיפול בסוגים שונים של דרמטיטיס קלה. הגוף לא מתרגל למשחות כאלה. הם משפרים תהליכים מטבוליים בגוף, משחזרים את גמישות העור.

למשחה או קרם מסוג לא הורמונלי יש גם מספר חסרונות. הבסיסי שבהם הוא חוסר היעילות של טיפול בצורה חמורה של דרמטיטיס (אטופי, אוראלי, מגע). בעת שימוש במשחות וקרמים אלו עלולה להתפתח אלרגיה לתרופות אלו בצורה של פריחות וגרד בלתי נסבל.

הקפד לקרוא את ההוראות עבור התרופות שאתה הולך להשתמש. או להתייעץ עם מומחה לבחירת משחה או קרם לריפוי מהיר לדרמטיטיס. להלן מספר סוגים של משחות לא הורמונליות.

זמין בצורה של שפופרת עם קרם או משחה. יעיל באטופיק דרמטיטיס אצל תינוקות שזה עתה נולדו. הוא משמש כאמצעי לריפוי מהיר של כוויות, פצעים, סדקים, הסרת פריחות אלרגיות, חום עוקצני ותפרחת חיתולים. החומר העיקרי הוא ויטמין B5, התורם לשיקום מהיר של תהליכים בגוף. לא מומלץ לרגישות יתר.

טופס שחרור: משחה בקופסת קרטון פלסטיק. רָאשִׁי חומר פעיל- טקרולימוס מונוהידראט. זה מספק התאוששות מהירהעור. המשחה יעילה למדי בטיפול בסוגים שונים של דרמטיטיס. יש לו התוויות נגד הבאות: תקופת לידת ילד, הנקה, ילדים מתחת לגיל 16, רגישות עור גבוהה.

קרם המשמש לטיפול מורכב באטופיק דרמטיטיס וסבוריאה. הקצה כאמצעי מניעה ליובש יתר של הידיים. המרכיב העיקרי הוא נפטלאן. יש לו השפעה חיידקית, משקמת. יש לו מגבלות בקבלה עם רגישות חזקה.

קרם אלרגיה. יש לו אפקט אנטי-היסטמין מהיר. החומר הפעיל הוא dimethindene. חוסם התפתחות של קולטני אלרגיה, מסיר נפיחות. הוא משמש למטרות מניעתיות כדי להגן מפני אלרגיות, אקזמה, אטופיק, אלרגי, סבוריאה דרמטיטיס. אין ליטול את התרופה עם גלאוקומה, אסתמה הסימפונות, לאחר החודש השלישי להריון, בזמן הנקה וכשהילד מתחת לגיל חודש.

משחה זולה, אבל יעילה. בעל אפקט ייבוש. הוא משמש באופן פעיל בטיפול באקזמה, דרמטיטיס בצורות שונות, כוויות, מחלות זיהומיות ויראליות. אין ליטול את התרופה עם תהליכים מוגלתיים על העור ותגובות אלרגיות.

זמין בצורה של משחה ותמיסה. לחומר הפעיל גליקופן יש השפעה קוטל חיידקים, משכך כאבים, ריפוי פצעים. היקף: סוגים שונים של אקזמה, פסוריאזיס, דרמטיטיס, כוויות בדרגות שונות, הרפס, זיהום בנגיף הפפילומה, הגנה מפני כימיקלים מזיקים, ביטויים אלרגיים. התווית הנגד העיקרית היא אי סבילות אישית.

תרופות הורמונליות

אלה כוללים קורטיקוסטרואידים. הם מכילים הורמונים מקליפת יותרת הכליה של בעלי חיים. המטרה העיקרית של תרופות הורמונליות: טיפול באטופיק, סבוריאה, אלרגי, דרמטיטיס מגע. כמו גם טיפול בפסוריאזיס, אקזמה, לופוס, נוירודרמטיטיס וחזזית.

יתרונות וחסרונות של תרופות הורמונליות

יתרונות. תחת פעולת ההורמונים, אפילו מחלה ארוכת טווח נעצרת. ויש התאוששות יחסית. הורמונים אלו מפעילים באופן משמעותי את התהליכים המטבוליים של רוב האיברים בגוף האדם.

פגמים.טיפול עצמי באמצעות תרופות אלו יזיק לבריאותך יותר מאשר תועלת. השימוש במשחות וקרמים הורמונליים טומן בחובו השלכות (אקנה, היפרפיגמנטציה, חיידקים או זיהומים פטרייתיים), לכן, במהלך שימוש ראשוני, יש צורך ללמוד בקפידה את הרכב התרופה, תופעות לוואי אפשריות, ולאחר מכן לקבל החלטה על הבקשה. להלן התכשירים ההורמונליים הנפוצים ביותר.

משחה סופר-אקטיבית מסוג הורמונלי. לרכיב betamethasone יש אפקט משכך כאבים, אנטיהיסטמין. זמין בתור קרם יישום מקומי. השימוש מומלץ לצורות קשות של דרמטיטיס, פסוריאזיס, אקזמה, עור מגרד. התוויות נגד עיקריות: שחפת, עגבת, אבעבועות רוח, וירוס הרפס. התווית גם לנשים בהריון או מניקות, ילדים מתחת לגיל שנה.

תרופה בעלת פעולה הורמונלית חזקה עם betamethasone כחומר העיקרי. הוא משמש לטיפול באטופיק, מגע, דליות, סבוריאה דרמטיטיס. וגם סוגים שונים של אקזמה, פסוריאזיס, זאבת, פריחות אלרגיות בעור. התרופה אינה מומלצת לדלקת עור פומית, חזזית ורודה, רגישות יתר, מחלות מדבקותעור.

"הידרוקורטיזון"

המרכיב העיקרי של המשחה הוא הידרוקורטיזון - הורמון של פעולה חלשה. זה ביעילות משקם ומרפא את העור. אינדיקציות לשימוש: דרמטיטיס סבוריאה, אטופית, אלרגית. כמו כן גירוד אנוניטלי, דרמטוזיס, פסוריאזיס, נוירודרמטיטיס, אריתרודרמה. לא מומלץ ליטול את התרופה ליתר לחץ דם, אפילפסיה, כיבים, סוכרת, אוסטיאופורוזיס, מיקוזה, תפקוד כליות לקוי. לא מומלץ לילדים מתחת לגיל שנה.

זמין בצורה של משחה וקרם. תרופה הורמונלית פעולה חזקה. החומר העיקרי הוא clobetasol. יש לו השפעה אנטי דלקתית. דרגת יישום: טיפול באקזמה בכי, סוגים שונים של דרמטיטיס, פסוריאזיס, לופוס, חזזית אדומה. התוויות נגד: דרמטיטיס בפה, אונקולוגיה, גירוד, רגישות יתר, זיהומים פטרייתיים שונים, תקופת הנקה.

קרם עם קורטיזון לאפקט החלמה מהיר, הקלה על גירוד והקלה על כאבים. משמש לטיפול בסוגים שונים של דרמטוזות, אטופיק דרמטיטיס, אקזמה, פסוריאזיס. לא מומלץ עבור רגישות גבוהה למרכיבי התרופה, ילדים מתחת לגיל שנתיים.

משחות וקרמים מהסוג המשולב

ישנן תרופות עם אפקט אנטיבקטריאלי ואנלוגים תלת רכיבים. עם טיפול ארוך טווח בדרמטיטיס ללא דינמיקה חיובית, משתמשים במשחות אנטיביוטיות.

משחות או קרמים בהרכב שלושה מרכיבים כוללים הורמון מקבוצת הגלוקוקורטיקוסטרואידים, אנטיביוטיקה, מרכיב אנטי פטרייתי. משחות כאלה מטפלות ביעילות בדרמטיטיס המסובכת על ידי פטריות או זיהומים אחרים. התרופה מיושמת בשכבה דקה ומשמשת רק לתקופה מסוימת המפורטת בהוראות. יש להתייעץ עם רופא עור לפני השימוש.

"Fusiderm B"

מוצר שילוב באיכות גבוהה. מכיל את ההורמון betamethasone וחומצה פוסידית, המספקת אפקט אנטיבקטריאלי. היתרון של Fusiderm הוא העבודה המשותפת של הרכיבים הפעילים. יש לו ריפוי מהיר של פצעים ושיקום העור עם דרמטיטיס. שימוש במהלך הריון, הנקה - רק באישור רופא.

משחה פעולה משולשת המכילה betamethasone, gentamicin, clotrimazole. החל עם צורות מסובכות של דרמטיטיס, neurodermatitis, גזזת. לא מומלץ להשתמש בתרופה לעגבת, אבעבועות שחורות, הרפס. אין להשתמש בילדים מתחת לגיל שנתיים ובמקרה של רגישות יתר.

"המשחה של פלמינג"

רפואה הומאופתית המבוססת על שלושה מרכיבים צמחיים. משמש לטיפול בדרמטיטיס אלרגית, נזלת, טחורים חיצוניים. לצמחי קלנדולה, הממליס, אסקולוס השפעה אנטי דלקתית, נוגדת גירוד, משקמת על הנגע. התרופה אינה אסורה במהלך הריון והנקה. אין להשתמש במקרה של אי סבילות אישית.

בגיליון זה, אלנה מלישבע וא.ש. Snarskaya (דוקטור למדעי הרפואה) מדבר על הגורמים לאטופיק דרמטיטיס ושיטות הטיפול בה.

חָשׁוּב!בעת בחירת משחה או קרם לטיפול בדרמטיטיס, כדאי לשים לב לסוג המחלה. יש צורך לבחור תרופות מערכתיות שילחמו באופן פעיל בכל הפתוגנים!

תחליפים זולים למשחות וקרמים יקרים

מבחר גדול של משחות, קרמים לטיפול בדרמטיטיס מאפשרים לבחור תרופה יעילה ואיכותית. אבל רוב התרופות האלה יקרות, אז להלן טבלה של האנלוגים הזולים העיקריים.

תכונות של טיפול עם משחות וקרמים אצל ילדים

בעת טיפול בצורות שונות של דרמטיטיס אצל ילדים, אתה צריך לקבל המלצה של רופא ולעקוב אחר הכללים לשימוש בתרופות. משחות מסוג הורמונליות לילדים נקבעות בזהירות רבה, מכיוון שהן עלולות להזיק לגוף הגדל.

עדיף להשתמש במשחות נמוכות פעילות שלא יביאו לתופעות לוואי לא רצויות נוספות. תרופות אלו כוללות: Afloderm, Lokoid, Zinokort. אנו ממליצים על צורת השחרור של תרופות אלו בצורת תחליב או קרם שאינו חודר לגוף (לשימוש חיצוני).

ד"ר קומרובסקי מדבר בהרחבה על הטיפול בדרמטיטיס אלרגית, וכן על השימוש במשחות הורמונליות בילדים.

טיפול בתרופות עממיות

טיפול בדרמטיטיס עם תרופות עממיות בשילוב עם טיפול מורכב יכול להביא השפעה חיובית והתאוששות מהירה של אזור העור הפגוע. מרתח מרפא המבוסס על צמחי מרפא טבעיים מסייעים בהקלה על אלרגיות, בריפוי פצעים וסדקים. הרשימה שלהלן מציגה את המתכונים הנייטרליים ביותר להתמודדות עם דרמטיטיס.

• תמיסת קמומיל. מסיר ביטויים אלרגיים, מרגיע גירוד, בעל השפעה אנטי דלקתית. פרחי קמומיל יש לשפוך במים רותחים, להחדיר במשך 10 שעות. כאשר המרק מוזלף מספיק, יש לשחרר אותו מזיהומים מיותרים. ניתן להשתמש בטינקטורה מוכנה לשטיפת נגעים, וגם להוסיף למים לפני הרחצה.
• מרתח על בסיס קליפת עץ אלון. יוצקים את קליפת הקליפה הצעירה עם מים, מביאים לרתיחה, שמור על האש כ-40 דקות. לאחר מסננים את המרק שנוצר וליישם לשפשוף, בעת רחצה.
• מרתח על ניצני ליבנה. יוצקים ארבע כפות של ניצני ליבנה עם 1 ליטר מים רותחים, השאירו את המרתח למשך 6-8 שעות. התמיסה המתקבלת יכולה לשמש כאמצעי לניגוב האזורים הפגועים של העור, כמו גם הוספת מרתח למי רחצה.
• אמבטיות שיבולת שועל. להרתיח שיבולת שועל נקיה ומצב הדייסה. סוחטים החוצה את כל הריר שנוצר, ואז מוסיפים את התערובת שהתקבלה לאמבטיה ממש לפני הרחצה. שיטה זו מסייעת להסיר פריחות פעילות של אטופיק דרמטיטיס.
• מיץ דלעת וקרמים.יש צורך להכין מיץ מעיסת הדלעת, ולאחר מכן למרוח על האזורים הפגועים בגוף. אתה יכול גם למרוח חתיכות של דלעת בצורה של קרמים. בעת שימוש בשיטה זו, דלקת וגרד במקום הנגע מוסרים במהירות.

חָשׁוּב!לפני השימוש בכל שיטת טיפול אלטרנטיבית, עליך לבדוק אם יש אלרגיות כלשהן למרכיבי המתכון, כמו גם תאימות לתרופות טיפול מורכבות.

שאלה תשובה

מה ההבדל בין משחה לקרם?

לתכשיר בצורת משחה יש חומר פעיל, ומרכיב נוסף בהרכב הוא שומן ללא תוספת מים. המשחה נספגת במהירות, נכנסת לדם ויש לה מריחה מערכתית לאיברים רבים בגוף.

לקרם, בניגוד למשחה, יש מרכיב קליל יותר בצורת אמולסיה. זה מאוחסן בקלות על העור ויש לו פעולה מקומיתעל הגוף. נשאר על פני העור ואינו מותיר אחריו עקבות אופייניים.

מדוע משחות הורמונליות מזיקות?

התרופות בקבוצה זו שימוש לטווח ארוךלהשפיע לרעה על האדם ועל גופו. הם ממכרים, המשחה מפסיקה לעבוד, והמחלה מתחילה להתקדם יותר ויותר. יש ניוון של העור, התפתחות גלאוקומה עם מחלות עיניים, דימום מתחת לעור, פיגמנטציה מוגזמת, ריפוי לקוי של פצעים, צמיחת שיער לא תקינה במקום היישום, האטה את קצב הצמיחה הכללי.

דרמטיטיס היא מחלה מורכבת ביותר עם הישנות קבועות. לכן, כדי להיפטר לחלוטין ממחלה זו, השתמש בתרופות יעילות באיכות גבוהה לשימוש מורכב. לפני רכישת תרופה, יש להתייעץ עם מומחה.

www.nashdermatolog.ru

הצעד הראשון בטיפוח העור

יש לציין כי השלב הראשון של טיפול בדרמטיטיס מאפשר שימוש בתכשירים טבעיים באיכות הגבוהה ביותר, המשמשים לרוב להיגיינה אישית.

לדוגמה, מומחים ממליצים להשתמש בקרם איכותי המיוצר על ידי המותג הידוע Atoderm. היא מציעה קו מיוחד של מוצרים שימושיים וטבעיים המטפלים בצורה מושלמת באפידרמיס. קרם טבעי מסייע בחיזוק הדרגתי של מבנה מחסום העור, המונע את ההשפעות המזיקות של מספר רב של גורמים חיצוניים המשפיעים לרעה על השכבה העליונה של האפידרמיס.

קרמים אלו מנטרלים בצורה מושלמת אלרגנים פוטנציאליים ורדיקלים חופשיים. לאחר שימוש במוצרים כאלה, עור לחות טוב הופך רך וגמיש. קרם ריפוי שנבחר כראוי אינו משאיר ברק שומני על העור, מכיוון שהוא נספג במהירות.

תרופה מצוינת לעור לא בריא עם דרמטיטיס, בעזרתה ניתן לבצע את הטיפול היעיל ביותר, היא קרם בשם אדרמה. זהו חומר משקם ומרכך, המומלץ לשימוש על עור מגורה ומושפע. לקרם זה תכונות מרגיעות, אנטיבקטריאליות ומחדשות המשחזרות את שלמות האפידרמיס ומפחיתות את הסיכון לזיהום חיידקי.

משחות מודרניות שאינן הורמונליות לדרמטיטיס יעזרו להתמודד עם דלקת עור, חיתולים או פריחות מגע, בלניטיס ותפרחת חיתולים. השפעה זו מושגת באמצעות האיכויות הייחודיות של חומר צמחי מרפא - תמצית שיבולת שועל Realba, הרוויה בנוגדי חמצון, שומנים, רכיבי הגנה, חומצות שומןואלמנטים אוליגו. החל כלי זה צריך להיות על השכבה העליונה של האפידרמיס פעמיים ביום.

לטיפול בדרמטיטיס, רופא עשוי להמליץ ​​למטופל להשתמש בתרופה בשם A-derma exomega. תרופה זו מיועדת לטיפול בעור עדין ומודלק של יילודים ומבוגרים. בזכות הנוכחות רכיבים שימושייםלקרם יש את ההשפעה המרפאה והאנטי דלקתית הטובה ביותר ישירות על מוקדי הפתולוגיה. יש לשפשף את חומר הריפוי לתוך העור שניקה בעבר בבוקר ובערב.

השלב השני של טיפול אפידרמיס בדרמטיטיס

השלב הבא של היפטרות מהעור ממחלה לא נעימה כרוך בשימוש קבוע בקרמים ומשחות איכותיים ונבחרים כהלכה, אותם יש למרוח על אפידרמיס נקי ומעט לח.

לדוגמה, ניתן להשתמש בתרופה הפרמצבטית החדשנית Elokom לדלקת עור, שתבטל במהירות וביעילות את הבעיה הקיימת. קרם זה פותח על ידי מומחים על בסיס מה שנקרא קורטיקוסטרואידים שאינם מופלרים, בעלי השפעה מקומית. בתרופה זו, החומר הפעיל העיקרי הוא מומטזון פורוט. Elokom מסיר במהירות את הדלקת החזקה ביותר. אבל אתה צריך להשתמש בו רק פעם ביום.

לתרופה אין התוויות נגד והיא אינה נכנסת למחזור הדם, וגם אינה גורמת לתופעות לוואי. היתרון העיקרי הוא היעדר פלואור בהרכב של elocom, אשר לרוב תורם להתפתחות ניוון עור רציני למדי. ניתן להשתמש במשחה לילדים מגיל שנתיים. תרופה זו מתאימה גם למבוגרים שרוצים להיפטר מהמחלה במהירות האפשרית.

על מנת לטפל בדרמטיטיס ביעילות, ניתן להשתמש במשחת Advantan, בעלת קשת פעולה רחבה למדי. כלי זה מיוצר בצורה של תחליב או קרם, אבל זה לא משפיע על התוצאה. התרופה מנקה מהר מאוד את השכבה העליונה של האפידרמיס במגוון סוגים ושלבים של דרמטיטיס. משחה רפואית מדכאת תגובות דלקתיות ואלרגיות על העור, וגם מבטלת את התגובות הקשורות לשגשוג מוגבר. כתוצאה מפעולת התרופה חלה ירידה בתחושות של אי נוחות וגורמים חיצוניים של המחלה. בנוסף, כלי זה מבצע את הטיפול בכל האורגניזם. ניתן להשתמש במשחה במקביל לאנטיביוטיקה, אשר יומלץ על ידי הרופא המטפל.

האם ניתן להשתמש בג'לים לטיפול בדרמטיטיס?

במקרים מסוימים, הרופא המטפל עשוי להמליץ ​​למטופל להשתמש בג'לים תרופתיים המסייעים בריפוי האפידרמיס הרבה יותר מהר. לדוגמה, זה יכול להיות Topikrem תחליב לחות והזנה. לתכשיר זה יש את התכונה ההיפואלרגנית הטובה ביותר. לכן ניתן להשתמש בו כדי לטפל בהצלחה במחלות העור הקשות ביותר. Topicrem לא יגרום לתופעות לוואי. הג'ל, שנכנס על העור, מעניק לו לחות מושלמת ומונע הופעת תסמינים כמו, למשל, פריחה, קילוף או גירוד. עדיף למרוח את הג'ל לפני השינה.

באילו קרמים יש להשתמש להחמרה של דרמטיטיס?

ניתן לטפל במחלה שכיחה למדי בנוכחות החמרה על ידי שימוש בתכשירים סטרואידים שנבחרו נכון על ידי רופא מוסמך.

תרופות כאלה מאופיינות בהשפעות ריכוך, אנטי דלקתיות והזנה. בעת שימוש בקרם סטרואידים, העור האדום יקבל בהדרגה את הגוון הטבעי והטבעי שלו. אתה יכול להשתמש בו, ביצוע טיפול בזמן של דרמטיטיס, כל יום.

בין התרופות המוצגות היום, קרם בשם אלידל פופולרי מאוד. זהו תכשיר פרמצבטי מודרני המשמש לטיפול מורכב בדרמטיטיס אצל מבוגרים וילדים. תרופה זו יכולה לשמש לטיפול בדרמטיטיס בילדים צעירים בני שלושה חודשים. לקרם זה אין תופעות לוואי, וגם אין לו את היכולת לגרום לתגובות אלרגיות. הוא מבטל מהר מאוד את הבעיה שנוצרה על העור, מזין אותו בויטמינים, הופך אותו למשיי וחלק.

משחת אבץ מבטלת בצורה מושלמת דלקת על העור. אתה צריך להשתמש בכלי זה מספר פעמים ביום. המשחה פועלת כמעט באופן מיידי. עם זאת, מומלץ להשתמש במוצר חדורי אבץ לאחר התייעצות עם הרופא שלך. הקרם האיכותי והיעיל ביותר המסייע בדרמטיטיס נקרא Likanshuan. כלי זה נוצר על בסיס חומרים טבעיים.

docderm.ru

מדוע מופיעה פריחה בסטרואידים?

ניתן לקרוא למחלה סטרואידים דרמטיטיס נקבה, שכן היא מופיעה בעיקר אצל נשים צעירות בגיל הפוריות. גברים, קשישים וילדים חולים לעתים רחוקות.

יתכן שזה קשור רקע הורמונליולהשתמש קוסמטיקה, במיוחד קוסמטיקה דקורטיבית.

בנוכחות כשלים פנימיים של הגוף, פריחה בפנים יכולה להימשך שנים.

הופעת דרמטיטיס סטרואידית על הפנים יכולה להפוך לפריחה כרונית בנוכחות הגורמים הבאים:

• בעיות של מערכת העיכול (הגורם השכיח ביותר).
• עודף של פלואוריד בגוף (תגובה כזו יכולה להיגרם מכל משחת שינייםעם פלואור).
• עלייה הורמונלית (לעיתים קרובות לנשים יש פריחה לפני הווסת, במהלך ההריון, במהלך ההתבגרות).
• זיהומים ופטריות.
• תנאי אקלים (כוויות כפור, בליה, כוויות שמש).
• שימוש במוצרים קוסמטיים או תרופתיים הורמונליים, כלומר סטרואידים.

במקרה האחרון, חולים רבים טועים לטעות ולחשוב שהפריחה היא מחלת עור אחרת, שבה בדרך כלל רושמים משחה סטרואידית לדלקת עור, וזה גורם לפריחה גדולה עוד יותר, שכן עם סטרואידים או דרמטיטיס בפה, גורמים אלה הופכים לפרובוקטורים של מחלות אלו. .

חולים מוטעים על ידי העובדה שהפריחה נעלמת באופן זמני בעת השימוש תרופה הורמונלית, אך לאחר הפסקת השימוש במשחה או קרם כאלה, המחלה חוזרת במרץ מחודש.

תסמינים

ניתן לזהות מחלה בפנים לפי סימנים חיצוניים.

1. בהתחלה העור הופך לאדום. האדמומיות הופכת לרוב בהירה יותר לאחר אכילת מזון חריף או חם.
2. יתר על כן, פקעות הדומות לאקנה מתחילות לבלוט.
3. החספוס של פני העור מורגש למגע. שלא כמו אקנה או אקנה, הספירה אינה נראית בתוך פקעות סטרואידים.
4. הפקעות אדומות או ורודות עם משטח אטום. לאחר היעלמות הבליטות בדלקת עור סטרואידית, לעתים קרובות נשארת פיגמנטציה.

לוקליזציה של המחלה מתרחשת בעיקר במשולש הנזולביאלי, בעוד שהאזור סביב השפתיים נשאר שלם.

• בשכיחות נמוכה יותר, הפריחה מתפשטת לסנטר, לרקות, לאזור סביב העיניים ולמצח.
• עוצמת וכמות הפריחה שונה.
• חלק מהמטופלים חווים תחושת צריבה באזור הפגוע, כמו גם גירוד ואי נוחות.

אבל ברוב המקרים, פריחות אינן מלוות בתופעות כאלה, אלא מביאות אי נוחות וניסיון במונחים קוסמטיים.

שיטות טיפול מסורתיות

קודם כל, אתה צריך לוותר על קוסמטיקה. אם נעשה שימוש במשחה סטרואידית לטיפול בדרמטיטיס או במחלה אחרת, יש להפסיק את הטיפול.

1. במקביל, המטופלים חווים הידרדרות זמנית במצב, נפיחות והתכווצות.
2. עם זאת, תצטרך לסבול את זה, גם אם התסמינים השליליים נמשכים יותר משבוע אחד.

כך מציעה הרפואה המסורתית לטפל במחלה:

• טיפול ראשוני (אריתרומיצין, ג'ל Metranidazole או קרם). זה מוחל 2 פעמים ביום עד שהפנים מתנקות לחלוטין מפריחה.
רפואת אלרגיה לאמהות מניקות מהדור החדש של כדורי קדחת השחת תרופות מודרניות נגד אלרגיות מהדור החמישי ציטרין הוראות שימוש

ארתרוזיס היא מחלה קשה הפוגעת באנשים רבים, במיוחד בקשישים. אבל גם צעירים יכולים לחלות. נכון יותר לומר דלקת מפרקים ניוונית מעוותת, אבל בחיי היומיום משתמשים יותר במושגים של דלקת פרקים וארתרוזיס. מחלה זו מובילה לכאבים במפרקים, שינויים בצורתם, תפקוד לקוי, הרס של סחוס. מתקדם באופן מתמיד, זה יכול להוביל לנכות.

טיפול יעיל בפתולוגיה, מה זה?

לכן, יש להתחיל את הטיפול במפרקים מיד לאחר האבחנה. מלכתחילה נעשה שימוש בטיפול תרופתי. כיום, תרופות לטיפול במפרקים מוצגות במבחר גדול. לרוב, ראומטולוג ירשום משטר טיפול המתאים לך. רבים מקווים שיש תרופת קסם עבור ארתרוזיס שתרפא את הפצע הזה לנצח. אבל, למרבה הצער, המחלה היא כרונית וכמעט בלתי אפשרי להגיע לשיקום מלא של המפרק. יש לזכור שכדי להשיג את האפקט הטוב ביותר יש לבצע את הטיפול לאורך זמן ולא לעשות הפסקות ארוכות. כל התרופות נגד ארתרוזיס מכוונות להאט את הרס מפרקי העצם, הפחתת כאבים ושיקום מינימלי של סחוס.עדיף לא לעשות תרופות עצמיות, זה יכול להוביל להידרדרות במצב. אם הרופא איבחן אותך עם ארתרוזיס, אז עדיף לא לדחות את הטיפול, התרופות מגוונות מאוד, הפרמקולוגיה מציעה את כל התרופות החדשות. בואו נראה אילו אמצעים מציעה לנו הרפואה המודרנית.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)

תרופות אלו נמצאות בשימוש נרחב עבור ארתרוזיס של המפרקים. היתרון שלהם הוא שהם זולים ולא יקרים. יש להם מספר תכונות חיוביות:

• הפחתת דלקת במפרק על ידי עיכוב ייצור פרוסטגלנדינים.
• הם מפחיתים כאב על ידי דיכוי מתווכים דלקתיים הגורמים לכאב.
• להפחית את ההשפעה המזיקה של חומרים המיוצרים במהלך דלקת.

תרופות אלו מוצגות בצורות שונות: הן יכולות להיות טבליות או משחות עבור ארתרוזיס של המפרקים, ג'לים, קרמים, תמיסות להזרקה לווריד או לשריר, לחלל המפרק.

אבל עלינו לזכור שלתרופות אלו יש מספר תופעות לוואי:

• שימוש ארוך טווח גורם להפרעות במערכת העיכול. יש אי נוחות וכאב בהקרנת הבטן, בחילות ולעיתים התרופפות של הצואה. שחיקות, כיבים, עד דימום עלולות להתרחש. יש ליטול טבליות וכמוסות לדלקת פרקים וארתרוזיס יחד עם מגיני גסטרו, כגון אומפרזול.
• NSAIDs מפחיתים את קצב זרימת הדם, כתוצאה מכך עלולה להתפתח אי ספיקת כליות או לב חריפה.
• נציגים רבים של קבוצה זו משפיעים על קרישת הדם, מפחיתים אותו. עלולים להתפתח דימום, שבץ או התקפי לב. לכן, בעת נטילת תרופות אלה, אתה צריך לפקח בקפידה על המינונים.
• לפעמים יש תופעות לוואי מערכת עצבים: כאב ראש בדרגות חומרה שונות, נמנום תקופתי, סחרחורת, ירידה בביצועים.
• וכמובן, NSAIDs יכולים לגרום לתגובות אלרגיות.

הם אסורים במהלך ההריון ובמהלך ההנקה, בנוכחות כיבי קיבה וכיבים בתריסריון, הפרעות נפשיות ואפילפסיה.

הכנות:

תרופות אנטי דלקתיות בצורה מקומית או מערכתית עבור ארתרוזיס עדיין מקלות על תסמיני המחלה במידה רבה יותר, הן אינן מבטלות את הסיבות. לכן, הם צריכים להילקח רק בשילוב עם תרופות אחרות.

מגיני כונדרופוטקטורים

ארתרוזיס היא מחלה כרונית והטיפול כולל לא רק משככי כאבים. יש שימוש נרחב ב-chondroprotectors, שרבים מהם ניתנים תוך ורידי או תוך שרירי. אבל יש גם צורות של ג'לים, טבליות, כמוסות, קרמים.

כונדרופוטקטורים הם תרופות שלא רק מקלות על הסימפטומים של נזק לסחוס, אלא גם תורמות לשיקומו. בעיקרון, תכשירים אלו מכילים רכיבי סחוס טבעיים, שבגללם הוא מתחדש. הם יכולים גם לשפר את התזונה במפרק. אבל כדי להשיג אפקט מוחשי, יש לקחת אותם במשך זמן רב.

תרופות אלה נסבלות היטב וכמעט ואין להן התוויות נגד, הן אסורות רק עם אי סבילות אינדיבידואלית ופנילקטונוריה. כמו כן, אין כמעט תופעות לוואי.

נוזל סינוביאלי מלאכותי

נוזל סינוביאלי הוא חומר שנמצא בחלל המפרק. הוא משמן את המשטחים המפרקים של העצמות, ומפחית את החיכוך שלהם אחד נגד השני. הוא מוכנס לחלל המפרק, חולים מבחינים מיד בירידה בכאב, עלייה בניידות במפרק.
הבסיס של תרופה זו הוא polyvinylpyrrolidon, הפתרון המימי שלה 15%. ניתן לערבב עם ארטפרון או חומצה היאלורונית. זוהי תרופה כזו לשלבים הראשונים של דלקת פרקים וארתרוזיס, אשר מובילה מיד להקלה. היא ניתנת לסירוגין, כי עם הזמן, נוזל המפרק נעלם והכאב והחיכוך מופיעים שוב. כמעט ואין תופעות לוואי מהכנסת תרופה זו.

מעכבי אנזים פרוטאוליטיים

אלו תרופות המעכבות אנזימים המשמידים סחוס. הם משמשים לתסמונת כאב חמור, שממנו NSAIDs אינם חוסכים. תרופות אלה משמשות עבור arthrosis של המפרקים בכל רמה, אבל לעתים קרובות יותר II-III. הוכנס לתוך המפרק.

חומרים אלו אינם בשימוש בשליש הראשון של ההריון, כמו גם באנשים עם רגישות מוגברת לאטרופין.

אבל לתרופות האלה יש הרבה תופעות לוואי. ביניהם אי ספיקת כליות וכבד, טכיקרדיה, לחץ מוגבר, בצקת ריאות, עווית סימפונות, סחרחורת, פרפור פרוזדורים. לכן, הטיפול בדלקת פרקים באמצעות תרופות אלו צריך להתבצע בפיקוח קפדני ורק בהמלצת רופא.

טיפול מטבולי

תרופות בקבוצה זו משפרות את חילוף החומרים ברקמת הסחוס. השימוש הנפרד שלהם אינו גורם שינויים מהותיים, אבל הטיפול המורכב של arthrosis עם השימוש בהם יש תוצאות חיוביות.

תרופות אלו גם ישפרו את מצבו הכללי של הגוף, האינדיקציה לשימוש בהן היא לא רק טיפול במפרקים.

תרופות לשיפור זרימת הדם במפרקים

דלקת פרקים וארתרוזיס כרוכה בטיפול שבו משתמשים בתרופות מקבוצות שונות. השילוב של תרופות שונות הוא המפתח להצלחה.

סיכום

בכל בית מרקחת יוצעו לכם טבליות נגד ארתרוזיס, כמו גם משחות, קרמים, תמיסות, רובם נמכרים ללא מרשם רופא. בנוסף פותחו שיטות טיפול פיזיותרפיות שיכולות להיות מאוד יעילות, ישנם בתי הבראה ואתרי נופש המתמחים בכך. בהיעדר השפעה חיובית מ טיפול שמרנינהלים כירורגיים מיושמים. טכניקות הפעלה רבות משמשות לעיוות דלקת מפרקים ניוונית.

טריפטנים למיגרנה הם תרופות שלפי נוירולוגים יכולות באמת להילחם במחלה זו, בעלות השפעה חזקה לכיוונים שונים. תרופה זו היא חזקה ויש לה מספר הגבלות על השימוש בה, אך בצורות קשות של המחלה, היא אולי היחידה היעילה המספקת הקלה בכאב.

טריפטנים מודרניים לכאב ראש הם תרופות שמשפרות יותר ויותר את הרכבן. מספר מוצרי דור שני נבדקים בפדרציה הרוסית, למרות שהם כבר נמצאים בשימוש בחו"ל. השימוש בטריפטנים חייב באישור רופא - נטילתם לבד מסוכנת ועלולה לגרום תופעות לוואי. ביקורות על הפעולה של תרופה זו הן בעיקר חיוביות, ואם הן נלקחות כראוי, ההסתברות להשפעה טובה היא גבוהה מאוד.

מיגרנה היא מחלה נוירולוגית המאופיינת בהתקפים נדירים או חוזרים של כאב ראש חמור; הכאב אינו קשור לשינויים בעורקים או לחץ תוך גולגולתי. בפתוגנזה של המחלה, מנגנון הסרוטונין נפוץ ביותר.

סרוטונין (5-HT) נוצר מטריפטופן (מגיע עם מזון) וממלא תפקיד מכריע בהבטחת טונוס כלי הדם, פיצול בהשפעת האנזים. הגורם למיגרנה הוא עלייה חדה ברמת הסרוטונין, וכאשר 5-HT נקשר לקולטנים, נוצר כלי דם. כמות מוגזמת של מונואמין אוקסידאז נזרקת לדם, מה שמפחית בחדות את טונוס כלי הדם - העורקים עולים על גדותיהם במסת הדם עם התפתחות בצקת. לחץ על הקולטנים הממוקמים על דפנות כלי הדם מגרה אותם וגורם לתסמונת כאב חדה. כאשר רמת הסרוטונין מתייצבת לאט, זה מתקן את סוף ההתקף.

טריפטנים הם קבוצה של תרופות המבוססות על נגזרות סרוטונין שהן אגוניסטים לקולטן 5-HT18/D. יש להם את ההשפעה הבאה: הם מכווצים את כלי המוח על ידי השפעה על קולטני 5-HT 1B שלהם, מה שעוצר את פעימת הכאב; לתרום לשחרור חלבונים מסוג vasoactive ו-algogenic מסיבי העצב הטריגמינלי, להפחית את התהליך הדלקתי והכאב הנוירוגני; להשפיע על הקולטנים של גרעין העצב הטריגמינלי בחוט השדרה, להפחית את רגישות הכאב שלו. אפקט מורכב כזה מספק הקלה בהתקף מיגרנה.

יתרונות השימוש בטריפטנים

פועלים בכיוונים אלה, לתרופות יש יעילות השפעה טיפוליתהודות לתכונות הבאות:

1. טריפטנים פועלים ישירות על קולטנים הממוקמים על דפנות כלי הדם, מה שגורם לכיווץ כלי הדם רק בעת הצורך.
2. תרופת מיגרנה זו היא בעלת רמה גבוהה של סלקטיביות, המבטיחה את השפעתה רק על כלי הדורה של המוח מבלי להשפיע על תפקוד הכלים ההיקפיים והכליליים.
3. חסימת תסמונת הכאב מתבצעת על ידי פעולה ישירה על סיבי העצב הטריגמינלי, מה שמגביר את יעילות שיכוך הכאב.
4. ההשפעה המורכבת של התרופה מאפשרת להסיר תסמונות כאב רקע (בחילות, פוטופוביה, רגישות אקוסטית וריח מוגברת), כמו גם להפחית באופן משמעותי את הישנות ההתקפים.

למיגרנה יש כמה זנים אופייניים הנבדלים באטיולוגיה. בהתאם לכך, טריפטנים מיועדים למקרים שונים, והבחירה הנכונה שלהם היא תנאי חשובטיפול במחלה.

מופצת רשימה של הקבוצות העיקריות הבאות (מחלקות) של טריפטנים למיגרנה: אלמוטריפטן, סומטריפטן, אלטריפטן, זולמיטריפטן, פרובאטריפטן, ריזאטריפטן, נראטריפטן. יחד עם זאת, סומטריפטן שייך לתרופות של הדור הראשון; התפתח די הרבה זמן, והשפעתו הסלקטיבית על קולטני 5-HT 1B/D נחקרה היטב ואוששה בפועל בהקלה על התקפי מיגרנה. הטריפטנים הנותרים הם תרופות מהדור השני ובעלי פורמולה משופרת עם מאפיינים פרמקולוגיים משופרים; עם זאת, היעילות המעשית שלהם עדיין לא אושרה במלואה. לדוגמה, טריפטנים של מחלקות almotriptan, eletriptan ו-frovatriptan טרם נבדקו במלואן בפדרציה הרוסית ואינם נכללים ברשימה המאושרת לשימוש בטיפול במיגרנה.

תרופות טריפטן לטיפול במיגרנה נמכרות בשתי צורות עיקריות - טבליות ותרסיסים. באיזו מהתרופות להשתמש נקבע רק על ידי הרופא שרשם את התרופה.הטריפטנים הנפוצים ביותר הם:

1. סומטריפטן: אימיגרן, סואמיגרן, סומטריפטן, אמיגרן. השפעת החומר מתרחשת 20-25 דקות לאחר בליעה; לא ניתן להשתמש בו בשילוב עם חומרים המכילים ארגוטמין.
2. זולמיטריפטן: זומיג. פועל 15-20 דקות לאחר בליעה, ניתן לרשום במהלך ההריון, יעיל למיגרנה הווסת, תואם כמעט לכל משככי הכאב.
3. אלטריפטן: Relpax. יעיל 0.5 שעות לאחר מתן, ניתן ליטול על ידי נשים בהריון, אין כמעט תופעות לוואי.

העלמת התקף מיגרנה מושגת ביותר מ-60% ממקרי השימוש בטריפטנים, ויעילותם עולה עם ירידה בזמן מתן התרופה לאחר תחילת ההתקף. היעילות הגדולה ביותר של התרופה נצפית תוך 3-4 שעות לאחר המתן ונמשכת מספר שעות.

טבליה אחת מספיקה בדרך כלל כדי לעצור התקף מיגרנה. לכן, המינון האופטימלי נבחר באופן הבא: סומטריפטן - 50 מ"ג (מקסימום מנה יומית- 300 מ"ג), אלטריפטן - 40 מ"ג (מינון יומי - לא יותר מ-160 מ"ג), זולמיטריפטן - 2.5 מ"ג (מינון יומי - לא יותר מ-15 מ"ג). הבקשה הבאההתרופה יכולה להתבצע רק לאחר 2-3 שעות.

טריפטנים כגון סומטריפטן בצורת תרסיס ניתנים תוך-נאזי בכמות של 20 מ"ג (בנחיר אחד). תדירות ומשך נטילת התרופה לא יעלה על 10 ימים בחודש.

אם המיגרנה לא בדיוק מאושרת, ותסמונת הכאב עולה בהדרגה, אז עדיף להתחיל טיפול עם משכך כאבים. אם משכך הכאבים אינו יעיל, ניתן לקחת טריפטן נגד מיגרנה. אם האבחנה של מיגרנה מאושרת, ניתן לשלב טריפטנים עם תרופות כדי להקל על תופעות הלוואי (למשל, הקאות), אך לאחר התייעצות עם הרופא.

בהתחשב בהשפעה החזקה של התרופה על הגוף בעת נטילתה, אין לאפשר שימוש מופרז ובלתי סביר. משטר זה מומלץ לטיפול במיגרנה. עם תחילת התקף יש ליטול אספירין, מוטיליום ומשקה ממותק עם קפאין. אם הכאב לא נרגע תוך 30-40 דקות, אזי לוקחים טריפטן. במקרה של מיגרנה עם אאורה, נוטלים אספירין בתחילת ההילה, ובמידה ומופיעים כאבים נוטלים טריפטן למיגרנה. אם במהלך התקפים קודמים (3 מקרים) משכך הכאבים לא הביא הקלה, אזי הטריפטן נלקח מיד.

לשימוש בטריפטנים למיגרנה יש מספר מגבלות כאשר נטילתם עלולה לגרום לתופעות לא רצויות. התווית נגד מוחלטת: איסכמיה לבבית, הפרעות במחזור הדם התוך גולגולתי, יתר לחץ דם, הפרעות קצב לב, אנגינה פקטוריס ספונטנית. התווית נגד יחסית, כלומר השימוש אפשרי תוך הקפדה על אמצעי זהירות ותחת פיקוחו של רופא: הריון, הנקה, אי ספיקת כליות וכבד, אי סבילות אישית לחלק ממרכיבי התרופה. לא מומלץ לרשום טריפטן לילדים בגיל ההתבגרות.

בעת נטילת התרופה, יש לקחת בחשבון שהיא עלולה לגרום למספר תופעות לוואי חמורות:

1. אופי נוירולוגי: הפרעות תחושתיות, סחרחורת, נמנום, תחושת נוקשות בידיים וברגליים, אסתניה, תחושת עלייה בטמפרטורה.
2. תְגוּבָה מערכת שרירים: חולשת שרירים או מיאלגיה.
3. הפרעה במערכת העיכול: בחילות, כאבי בטן, שלשולים, קוליטיס, יובש בפה, אוטם טחול.
4. הפרעות קרדיווסקולריות: אנגינה פקטוריס, טכיקרדיה, יתר לחץ דם, כלי דם.
5. הפרעת מתן שתן: פוליאוריה, הטלת שתן תכופה.
6. תגובות אלרגיות.

לרוב, התרופה נסבלת היטב על ידי הגוף, ותופעות לוואי יכולות להופיע תוך 3-4 שעות לאחר נטילת התרופה. תהליכים לא רצויים יכולים להתרחש בשימוש משולב בטריפטנים ובתרופות אנטי-ויראליות ואנטי-פטרייתיות, תרופות נוגדות דיכאון ואנטיביוטיקה מסויימת, כמו גם משככי כאבים.

תופעות הלוואי נגרמות על ידי מנת יתר של התרופה או שימוש תכוף בה.

טריפטנים נגד מיגרנה יעילים בהקלה על התקפי מיגרנה ומניעת הישנות. ביקורות של מומחים על השימוש בכספים אלה יש רק דירוגים חיוביים. חלק מהביקורות הזהירות של אנשים הסובלים ממיגרנה נגרמות בדרך כלל מהסוג הלא נכון של התרופה או המינון שלה. ניהול עצמי של טריפטנים מסוכן; התור שלהם צריך להתבצע רק על ידי רופא.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לטיפול במפרקים: סיווג, רשימה

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs, NSAIDs) הן אחת התרופות העיקריות המשמשות לטיפול במחלות מפרקים דלקתיות.

הם מתמנים על ידי קורסים תקופתיים ב תהליכים כרוניים, במידת הצורך - עם החמרות של מחלות ותהליכים דלקתיים חריפים. NSAIDs קיימים בצורות מינון שונות - טבליות, משחות, תמיסות הזרקה. בחירת התרופה הדרושה, המינון ותדירות השימוש בה, צריכה להתבצע על ידי הרופא.

NSAIDs - מהי קבוצת התרופות הזו?

קבוצת ה-NSAIDs נרחבת למדי, וכוללת תרופות בעלות מבנים כימיים שונים. השם "לא סטרואידים" מראה את ההבדל שלהם מקבוצה גדולה אחרת של תרופות נוגדות דלקת - הורמוני קורטיקוסטרואידים.

התכונות הנפוצות של כל התרופות בקבוצה זו הן שלוש ההשפעות העיקריות שלהן - אנטי דלקתיות, משככות כאבים, נוגדות חום.

זו הסיבה לשם אחר לקבוצה זו - משככי כאבים לא נרקוטיים, כמו גם רוחב עצום של היישום שלהם. שלוש ההשפעות הללו מתבטאות באופן שונה עם כל תרופה, כך שהן לא יכולות להיות ניתנות להחלפה מוחלטת.

לרוע המזל, לכל התרופות מקבוצת ה-NSAID יש תופעות לוואי דומות. המפורסמים שבהם הם התגרות של כיב קיבה, רעילות בכבד ודיכוי של hematopoiesis. מסיבה זו, אתה לא צריך לחרוג מהמינון המצוין בהוראות, וגם לקחת תרופות אלה אם אתה חושד במחלות אלה.

אי אפשר לטפל בכאבי בטן בתרופות כאלה - תמיד קיים סיכון להחמרה במצבך. צורות מינון שונות של NSAIDs הומצאו כדי לשפר את יעילותן בכל מצב ספציפי ולהפחית את הנזק הפוטנציאלי לבריאות.

היסטוריה של גילוי והיווצרות

השימוש בתרופות צמחיות עם השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות חום ומשכך כאבים מתואר בכתביו של היפוקרטס. אבל התיאור המדויק הראשון של השפעת NSAIDs מתוארך למאה ה-18.

בשנת 1763, הרופא והכומר האנגלי אדוארד סטון כתב במכתב ליו"ר החברה המלכותית של לונדון כי לחליטה של ​​קליפת ערבה הגדלה באנגליה יש תכונות נוגדות חום, תיאר את המתכון להכנתה ואת שיטת היישום שלה בתנאי חום.

כמעט חצי מאה לאחר מכן, בצרפת, I. Lear בודד חומר מקליפת הערבה שגרם לו סגולות רפואיות. באנלוגיה עם השם הלטיני של ערבה הוא סליקס, הוא קרא לחומר הזה סליצין. זה היה אב הטיפוס של חומצה אצטילסליצילית מודרנית, שנלמד להשיג כימית ב-1839.

הייצור התעשייתי של NSAIDs הושק בשנת 1888, התרופה הראשונה שהופיעה על מדפי בתי המרקחת הייתה חומצה אצטילסליציליתתחת השם המסחרי אספירין, המיוצר על ידי באייר, גרמניה. היא עדיין הבעלים של הזכויות על הסימן המסחרי של אספירין, ולכן יצרנים אחרים מייצרים חומצה אצטילסליצילית תחת שם בינלאומי לא קנייני או יוצרים משלהם (לדוגמה, Upsarin).

התפתחויות אחרונות יותר הובילו להופעתם של מספר תרופות חדשות. המחקר נמשך עד היום, נוצרים יותר ויותר אמצעים בטוחים ויעילים. באופן מוזר, אבל ההשערה הראשונה לגבי מנגנון הפעולה של NSAIDs נוסחה רק בשנות ה-20 של המאה העשרים. לפני כן, נעשה שימוש אמפירי בתרופות, המינונים שלהן נקבעו לפי רווחתו של המטופל ותופעות הלוואי לא נחקרו היטב.

תכונות פרמקולוגיות ומנגנון פעולה

מנגנון התפתחותה של תגובה דלקתית בגוף מורכב למדי, וכולל שרשרת של תגובות כימיות המעוררות זו את זו. אחת מקבוצות החומרים המעורבות בהתפתחות דלקת היא פרוסטגלנדינים (הם בודדו תחילה מרקמת הערמונית, ומכאן השם). לחומרים אלו יש תפקיד כפול - הם מעורבים ביצירת גורמי הגנה של רירית הקיבה ובתהליך הדלקתי.

הסינתזה של פרוסטגלנדינים מתבצעת על ידי שני סוגים של האנזים cyclooxygenase. COX-1 מסנתז פרוסטגלנדינים "קיבה", ו-COX-2 - "דלקתי", ובדרך כלל אינו פעיל. זה בפעילות של COX כי NSAIDs מפריעים. ההשפעה העיקרית שלהם - אנטי דלקתית - נובעת מעיכוב COX-2, ותופעת הלוואי - הפרה של מחסום ההגנה של הקיבה - עיכוב COX-1.

בנוסף, NSAIDs מפריעים למדי בחילוף החומרים התאי, וזו הסיבה להשפעה המשככת כאבים שלהם - הם משבשים את ההולכה של דחפים עצביים. זו גם הסיבה לעייפות, כתופעת לוואי של נטילת NSAIDs. ישנן עדויות לכך שתרופות אלו מייצבות את ממברנות הליזוזום על ידי האטת שחרור האנזימים הליטיים.

בכניסה לגוף האדם, תרופות אלו נספגות בעיקר בקיבה, בכמויות קטנות - מהמעיים.

הקליטה משתנה, עם תרופות חדשות הזמינות הביולוגית יכולה להגיע ל-96%. תרופות בציפוי אנטרי (אספירין-קרדיו) נספגות הרבה יותר גרוע. הימצאות המזון אינה משפיעה על ספיגת התרופות, אך מכיוון שהן מעלות חומציות, רצוי ליטול אותן לאחר הארוחות.

מטבוליזם של NSAIDs מתרחש בכבד, אשר קשור לרעילותם לאיבר זה וחוסר היכולת להשתמש במחלות כבד שונות. חלק קטן מהמינון המתקבל של התרופה מופרש דרך הכליות. ההתפתחויות הנוכחיות בתחום ה-NSAIDs מכוונות להפחית את השפעתם על COX-1 ועל רעילות הכבד.

אינדיקציות לשימוש - היקף

מחלות ומצבים פתולוגיים שבהם נרשמים NSAIDs הם מגוונים. טבליות ניתנות כתרופה להורדת חום למחלות זיהומיות ולא זיהומיות, כמו גם תרופה לכאבי ראש, שיניים, מפרקים, מחזור וסוגים אחרים של כאבים (למעט כאבי בטן, אם לא הובהרה סיבתם). בילדים, נרות NSAID משמשות להקלה על חום.

זריקות תוך שריריות של NSAIDs נקבעות כגורם משכך כאבים ונוגד חום במצב חמור של המטופל. הם בהכרח חלק מהתערובת הליטית - שילוב של תרופות המאפשרות לך להפיל במהירות טמפרטורה מסוכנת. זריקות תוך מפרקיות מטפלות בנזק חמור למפרקים הנגרם על ידי מחלות דלקתיות.

משחות משמשות להשפעות מקומיות על מפרקים דלקתיים, כמו גם למחלות עמוד השדרה, פציעות שרירים כדי להקל על כאב, נפיחות ודלקת. ניתן למרוח משחות רק על עור בריא. במחלות מפרקים, ניתן לשלב את כל שלוש צורות המינון.

הסמים המפורסמים ביותר של הקבוצה

ה-NSAID הראשון ששווק היה חומצה אצטילסליצילית תחת שם המותג אספירין. השם הזה, למרות היותו מסחרי, קשור מאוד לתרופה. זה נקבע כדי להפחית חום, להקל על כאבי ראש, ב מינונים קטנים - לשיפור התכונות הריאולוגיות של הדם. במחלות של המפרקים משמש לעתים רחוקות.

Metamizole (Analgin) - פופולרי לא פחות מאספירין. הוא משמש להקלה על כאבים ממקורות שונים, כולל מפרקי. אסור במדינות רבות באירופה, מכיוון שיש לו השפעה מעכבת חזקה על ההמטופואזה.

דיקלופנק היא אחת התרופות הפופולריות לטיפול במפרקים. כלול במשחות רבות, זמינות בטבליות ובזריקות. יש לו אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים בולט; כאשר מיושם באופן מקומי, הוא כמעט ואינו גורם להשפעה מערכתית.

תופעות לוואי

כמו בכל תרופה, ישנן תופעות לוואי רבות הקשורות לנטילת NSAIDs. המפורסם שבהם הוא ulcerogenic, כלומר מעורר כיב. זה נגרם על ידי עיכוב של COX-1 והוא נעדר כמעט לחלוטין בתרופות NSAID סלקטיביות.

לנגזרות חומצה יש השפעה כיבית נוספת עקב עלייה בחומציות של מיץ הקיבה. רוב ה-NSAIDs הם התווית נגד דלקת קיבה עם חומציות גבוהה, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, GERD.

השפעה שכיחה נוספת היא רעילות בכבד. זה יכול להתבטא ככאב וכבדות בבטן, הפרעות עיכול, לפעמים - תסמונת איקטרית קצרת טווח, גירוד בעורוביטויים אחרים של נזק לכבד. עבור הפטיטיס, שחמת ו אי ספיקת כבד נוגדי NSAID הם התווית נגד.

עיכוב של hematopoiesis, אשר, כאשר המינון הוא חריגה מתמדת, מוביל להתפתחות של אנמיה, במקרים מסוימים - pancytopenia (חוסר כל תאי הדם), חסינות פגיעה, דימום. NSAIDs אינם נרשמים למחלות קשות של מח העצם ולאחר השתלתו.

השפעות הקשורות לפגיעה ברווחה - בחילות, חולשה, עיכוב תגובה, ירידה בתשומת הלב, תחושת עייפות, תגובות אלרגיות עד התקפי אסטמה- להתרחש בנפרד.

סיווג של NSAIDs

נכון להיום, קיימות תרופות רבות מקבוצת ה-NSAID, וסיווגן אמור לסייע לרופא בבחירת התרופה המתאימה ביותר. בסיווג זה מצוין רק שמות בינלאומיים שאינם קנייניים.

מבנה כימי

על פי המבנה הכימי, נבדלים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כאלה.

חומצות (נספגות בקיבה, מגבירות חומציות):

• סליצילטים:
• פירזולידינים:
• נגזרות של חומצה אינדולאצטית:
• נגזרות של חומצה פנילאצטית:
• אוקסיקמים:
• נגזרות חומצה פרופיונית:

נגזרות לא חומציות (אינן משפיעות על החומציות של מיץ הקיבה, נספגות במעיים):

• אלקנונים:
• נגזרות סולפונאמיד:

לפי ההשפעה על COX-1 ו-COX-2

לא סלקטיבי - מעכב את שני סוגי האנזים, אלה כוללים את רוב ה-NSAIDs.

מעכבים סלקטיביים (קוקסיבים) COX-2, אינם משפיעים על COX-1:

• סלקוקסיב;
• Rofecoxib;
• Valdecoxib;
• פארקוקסיב;
• Lumiracoxib;
• אטוריקוקסיב.

NSAIDs סלקטיביים ולא סלקטיביים

רוב ה-NSAIDs אינם סלקטיביים מכיוון שהם מעכבים את שני סוגי COX. NSAIDs סלקטיביים הם תרופות מודרניות יותר הפועלות בעיקר על COX-2, ומשפיעות באופן מינימלי על COX-1. זה מפחית את הסיכון לתופעות לוואי.

עם זאת, הסלקטיביות המלאה של פעולת התרופות טרם הושגה, והסיכון לתופעות לוואי תמיד יהיה.

תרופות מהדור החדש

הדור החדש כולל לא רק סלקטיביים, אלא גם כמה NSAIDs לא סלקטיביים שהם יעילים מאוד, אך פחות רעילים לכבד ולמערכת ההמטופואטית.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מהדור החדש:

• Movalis- בעל תקופת פעולה ממושכת;
• נימסוליד- בעל אפקט משכך כאבים חזק ביותר;
• - תקופת פעולה ממושכת ואפקט משכך כאבים בולט (שדומה למורפיום);
• Rofecoxib- התרופה הסלקטיבית ביותר, מאושרת לחולי גסטריטיס, כיב פפטי ללא החמרה.

משחות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות

לשימוש בתכשירי NSAID בצורה למריחה מקומית (משחות וג'לים) יש מספר יתרונות, קודם כל, היעדר השפעה מערכתית והשפעה ממוקדת על מוקד הדלקת. במחלות של המפרקים, הם כמעט תמיד prescribed. המשחות הפופולריות ביותר:

• אינדומטצין;
• דיקלופנק;
• Piroxicam;
• קטופרופן;
• נימסוליד.

NSAIDs בטבליות

צורת המינון הנפוצה ביותר של NSAIDs היא טבליות. הוא משמש לטיפול בכאבים שונים, כולל כאבי פרקים.

מבין היתרונות - ניתן לרשום אותם לטיפול בביטויים של תהליך מערכתי הלוכד מספר מפרקים. מבין החסרונות - תופעות לוואי בולטות. הרשימה של תרופות NSAID בטבליות היא די ארוכה, אלה כוללים:

צורות הזרקה

היתרונות של צורה זו של NSAIDs הם יעילות גבוהה מאוד. זריקות תוך שריריות משמשות לטיפול במצבים חריפים הקשורים לחום גבוה או כאבים עזים (Ketorol, Analgin).

זריקות תוך מפרקיות נקבעות לטיפול בהחמרות חמורות של מחלת מפרקים, הן מאפשרות לעצור במהירות את ההחמרה, אך הזריקות עצמן כואבות מאוד. סמים משומשים:

• Rofecoxib (Denebol);
• Movalis בתמיסות להזרקה;
• אינדומטצין בתמיסות להזרקה;
• סלקוקסיב (סלברקס).

TOP-3 מחלות מפרקים שבהן נרשמים NSAIDs

השימוש ב-NSAIDs מוצדק לרוב במחלות המפרקים הבאות:

1. עם אוסטאוכונדרוזיסהיא מחלה של הדיסקים הבין חולייתיים, הפוגעת לרוב באזור צוואר הרחם והמותני. לטיפול במחלה, משחות עם NSAIDs נקבעות בשלבים הראשונים במהלך החמרה ולמטרות מניעתיות, במיוחד במזג אוויר קר. טבליות ניתנות למקרים חמורים.
2. לצורות מתונות דַלֶקֶת פּרָקִיםלרשום משחות NSAID לפי הצורך וקורסי גלולות למניעת החמרות. בזמן החמרה רושמים משחות וטבליות, במקרה של דלקת מפרקים קשה - משחות וזריקות תוך מפרקיות באשפוז יום, טבליות לפי הצורך.
3. התרופות הנפוצות ביותר עבור ארתרוזיסהם Ksefokam בצורת טבליות וזריקות, Movalis בצורת זריקות וטבליות (כל אלה הם NSAIDs מהדור החדש), ומשחות על בסיס דיקלופנק אינן מאבדות מיעילותן. מכיוון שדלקת פרקים, בניגוד לדלקת פרקים, מחמירה לעיתים רחוקות, עיקר הטיפול הוא בשמירה על המצב התפקודי של המפרקים.

תכונות יישום כלליות

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לטיפול במפרקים נקבעות בקורסים או לפי הצורך, בהתאם למהלך המחלה.

המאפיין העיקרי של השימוש בהם הוא שאין צורך ליטול מספר תרופות מקבוצה זו בו-זמנית באותה צורת מינון (במיוחד עבור טבליות), שכן הדבר מגביר את תופעות הלוואי, וכן השפעה טיפוליתנשאר אותו הדבר.

דלקת היא תהליך פתולוגי המתאפיין בהידרדרות במצב הבריאותי, עלייה בטמפרטורה, התפתחות בצקות וכאבים.

הגוף מתחיל לייצר פרוסטגלנדינים, שפעילותם מתעוררת על ידי האנזים הספציפי COX (cyclooxygenase). תרופות אנטי דלקתיות פועלות על חומרים אלו.

ישנן תרופות הורמונליות ולא הורמונליות. על פי מנגנון הפעולה, קבוצות אלו דומות זו לזו, אולם הן שונות באופן משמעותי בהרכבן וביעילותן.

תכשירי סטרואידים שונים בכך שהם מכילים תחליפים מלאכותיים להורמונים המיוצרים בגוף. NSAIDs טובים יותר במקרה זה, מכיוון שהם מעוררים פחות תופעות לוואי.

הכירופרקט אנטון אפיפנוב ידבר על תרופות לכאב:

ללא שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, הפתולוגיה תתקדם, והתסמינים יציקו למטופל. זה חשוב במיוחד אם לאדם יש כאבי פרקים. NSAIDs הם משככי כאבים לא אופיואידים שהם כמעט לא ממכרים.

תרופות לא סטרואידיות נכנסות לגוף, נספגות ברירית הקיבה. חלקם, במיוחד חדשים, נקלטים בכמעט 95%.

לצריכת מזון אין כמעט השפעה על השפעתם. היווצרות מטבוליטים מתרחשת בכבד, ולכן היא נופלת תחת ההשפעה השלילית של NSAIDs ביותר.

בשום מקרה אסור להשתמש בתרופות לא סטרואידיות בעצמך. לחלקם יש לא רק קשת רחבה של פעולה, הם מסוגלים לדכא מערכת החיסון.

תרופות אנטי דלקתיות שנבחרו בצורה לא נכונה מעוררות דימום קיבה, כמו גם תופעות לוואי אחרות המסוכנות לבריאות ולחיים.

טבליות הן הצורה הפופולרית והנפוצה ביותר של תרופות. בין כל NSAIDs בשימוש עבור אוסטאוכונדרוזיס ופתולוגיות מפרקים אחרות, הפופולריים ביותר הם הבאים:

1. "אספירין" (חומצה אצטילסליצילית). זה מספק אפקט אנטי-פירטי, מקל בצורה מושלמת על כאבי ראש. כאשר משתמשים בחומר בכמות קטנה, המטופל משפר באופן משמעותי את התכונות הריאולוגיות של הדם. עם זאת, זה כמעט לא נקבע לטיפול במפרקים.
2. "אנלגין". האיכות השלילית של תרופה זו היא שהיא מעכבת את תפקוד ההמטופואזה. למרות אפקט משכך כאבים טוב, התרופה אסורה ברוב מדינות אירופה.
3. "דיקלופנק". תרופה זו מיוצרת לא רק בטבליות, אלא גם בצורה של זריקות. הוא מספק אפקט אנטי דלקתי מצוין, כך שהוא נשאר פופולרי במשך יותר משנה. יש תרופה בצורה של משחה, שלמעשה אין לה השפעה מערכתית. אבל אתה לא צריך להשתמש בו כדי לטפל בנשים הרות וילדים מתחת לגיל 12 שנים.
4. "אורטופן".
5. "נימסיל".

סיווג כללי של NSAIDs

ההיקף של NSAIDs הוא די נרחב. תרופות אלו משמשות לטיפול בצורות אקוטיות וכרוניות של מחלות המלוות בדלקת, ומכאן בכאב.

קבוצת תרופות זו כוללת רשימה ארוכה של סוגים שונים של תרופות. עם זאת, הם מאוחדים על ידי עקרון פעולה דומה: יש דיכוי של האנזים cyclooxygenase, התורם להתפתחות התהליך הדלקתי בגוף.

כתוצאה מכך, עוצמת המצב הפתולוגי עולה, מה שמעורר הופעת תסמינים האופייניים ל: חום, כאב, נפיחות, אדמומיות.

הגוף מייצר 2 סוגים של אנזימי cyclooxygenase: COX-1, COX-2. הראשון שבהם מעורב בעבודת הגוף במצב בריא, כלומר אין צורך להשפיע עליו. השני (COX-2) מיוצר במקרים בהם מתחיל להתפתח התהליך הדלקתי. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) יכולות להשפיע על שני סוגי האנזימים או רק על אחד מהם (COX-1, COX-2), בהתאם לסוג התרופה. לְהַבחִין:

• COX-1 סלקטיבי;
• COX לא סלקטיבי;
• COX-2 סלקטיבי בעיקר;
• COX-2 סלקטיבי ביותר.

הפעולה הפרמקולוגית של NSAIDs נובעת מירידה בייצור של cyclooxygenase, האנזים העיקרי המעורב בסינתזה של מתווכים של תגובות דלקתיות בגוף, בפרט פרוסטגלנדין.

עקב אי הפעלה של מתווכים דלקתיים, נצפית ירידה בכאב, בצקות ובתהליך הטרשתי במוקד הדלקת.

כל ה-NSAIDs לפי מנגנון הפעולה מחולקים לשתי תת קבוצות גדולות:

• תרופות אנטי דלקתיות לא סלקטיביות נבדלות על ידי השפעה מעכבת על cyclooxygenase מהסוג הראשון והשני (COX-I ו-COX-II);
• תרופות סלקטיביות - מעכבות סלקטיבית cyclooxygenase מהסוג השני (COX-II).

על פי ההרכב הכימי, הם מבחינים:

• היווצרות חומצה אצטית - ketorolac, indomethacin, diclofenac;
• היווצרות חומצה פרופיונית - קטופרופן, איבופרופן, פנופרופן;
• היווצרות של oxicams - meloxicam, piroxicam, tenoxicam;
• היווצרות של coxibs - rofecoxib, etoricoxib, parecoxib;
• היווצרות של butylpyrazolidon - clofezon, phenylbutazone;
• היווצרות קבוצות כימיות אחרות - נבומטון, גלוקוזאמין, נימסוליד.

ניתן לחלק טבליות אנטי דלקתיות למפרקים, כמו גם צורות אחרות של תרופות אלה למספר קבוצות:

בהרכב:

• הגדלת החומציות של מיץ קיבה (פיראזולידינים, סליצילטים, אוקסיקאמים, נגזרות של חומצות פרופיוניות, פנילאצטית, אינדולאצטית).
• לא חומצי: נגזרות סולפנאמיד, אלקנונים.

על פי ההשפעה על אנזימים התורמים לייצור פרוסטגלנדינים:

• NSAID של פעולה חסרת הבחנה. הם מעכבים את עבודתם של אנזימים COX-1 ו-COX-2. עם זאת, החומר הראשון אינו מזיק. להיפך, לאנזים יש השפעה טובה על טסיות הדם, משחזר את רירית הקיבה.
• NSAIDs מהדור החדש. כספים כאלה מתאימים היטב לטיפול בפתולוגיות נשימתיות או למפרקים, מכיוון שהם גורמים פחות נזק לגוף. תרופות משפיעות לרעה רק על COX-2, המיוצר בנוכחות תהליך דלקתי, מה שמשפר אותו.

אלו הם הפרמטרים העיקריים שלפיהם נעשית בחירת התרופות לטיפול. גם טופס השחרור חשוב. הכל תלוי בחומרת המחלה, בתגובת הגוף של החולה.

NSAIDs מדור חדש לטיפול במפרקים

תרופות אנטי דלקתיות בטוחות לשימוש לטווח קצר ובהיעדר התוויות נגד.

תרופות משמשות בתהליכים דלקתיים כרוניים ואקוטיים:

הטכנולוגיה הרפואית לא עומדת במקום. מדי יום, מאות מדענים מנסים לפתח את הגלולות העדכניות ביותר ולחדש את הכדורים שנבדקו בזמן.

גם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לא נחסכו. תרופות מהדור החדש פועלות באופן סלקטיבי יותר ומדכאות דלקתיות באופן יסודי.

הדבר החשוב ביותר כאן הוא היעדר השפעה רצינית על מערכת העיכול ורקמת הסחוס.

רשימה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מהדור החדש

תרופות סטרואידים משמשות לטיפול במפרקים דרך הפה או בהזרקה. התרופה ניתנת תוך ורידי או תוך שרירית לאזור המפרק, התיק הסינוביאלי, הגיד או רקמות רכות אחרות הממוקמות ליד האיבר הפגוע.

בעזרת זריקה ניתן להזריק את התרופה במינון גדול ישירות לאזור הדלקת. עם זאת, אם התרופה נלקחת דרך הפה, הרופאים לא מבטיחים שהסטרואיד יגיע לאזור הפגוע הנכון.

תרופות משמשות לטיפול בהפרות של תפקודי ההגנה של הגוף, אשר הורסים את רקמות המפרקים. בפרט דרושים סטרואידים לדלקת של כלי הדם והשרירים.

כולל תרופות סטרואידיות משמשות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, זאבת, גאוט ותסמונת סורגן.

כאשר איברים חיוניים נפגעים מהתהליך הדלקתי, תרופות סטרואידיות מונעות את הרס שלהם, ומצילות את חיי הקורבן. אז, תרופות כאלה לעתים קרובות לעצור את התהליך המתקדם של דלקת של הכליות, אשר מוביל להתפתחות של תפקוד לקוי של הכליות אם למטופל יש דלקת כלי דם.

אם נעשה שימוש בטיפול בסטרואידים, ניתן למנוע סילוק חומרי פסולת ונוזלים מהגוף שהכליות לא יכולות להפריש בעצמן. כמו כן, במקרים מסוימים לא תידרש השתלת איברים פנימיים אם הליך הטיפול יתחיל בזמן.

במינונים קטנים, התרופות מקלות על כאבים ונוקשות אצל אנשים עם בעיות מפרקים. בשימוש קצר טווח במינון גדול, התרופות נפטרות מהביטויים החריפים של דלקת פרקים.

עבור דלקת מפרקים שגרונית, גאוט ומצבים דלקתיים אחרים הדורשים טיפול, מזריקים תרופות למפרקים. כולל ההזרקה מתבצעת באזור השקית הסינוביאלית המודלקת או הגיד של המפרקים.

לאחר הזרקת התרופה לאזור של מפרק נפוח או כואב, הסימפטומים של דלקת מפרקים ניוונית של המטופל מוקלים.

בהשוואה לצורות אחרות של סטרואידים, זריקות הניתנות לאזור הפגוע בדרך כלל נסבלות היטב ואינן גורמות לתופעות לוואי חמורות.

בנוסף, במהלך הטיפול בזריקות ניתן להפחית את מינון התרופות בשימוש פנימי, מה שעלול במקרים מסוימים להוביל לתוצאות בלתי רצויות.

רשימת התרופות המקלות על כאבים במחלות מפרקים הולכת וגדלה מדי שנה. הפופולריים ביותר הם תרופות כגון:

1. קורטיזול;
2. Flucinar;
3. דקסמתזון;
4. סינאר;
5. סלסטון;
6. פרדניזולון;
7. לורינדן.

כולל בבית המרקחת ניתן למצוא משחות אנטי דלקתיות, הן מקלות על דלקות, משככות כאבים, גרד ומקלות על מצבו של המטופל. במקרים מסוימים, משחות סטרואידים מכילות משכך כאבים שעוזר להקל על הכאב במהירות.

• בין התרופות הללו יש תרופות ידועות כמו Fastum ג'ל והאנלוג הרוסי Bystrum gel.
• יש גם משחות, הכוללות קטופרופן. אלה הם Ketonal ו-Finalgel.
• משחות המכילות איבופרופן, דיקלופינאק, נימסוליד כוללות Nise gel, Voltaren, Nurofen.

יש להשתמש בכל צורה של סטרואידים רק אם נקבע על ידי רופא.

נזק למפרקים של אדם אחר מרגיש שהגיע הזמן לשבש ברצינות את איכות קרום נימסוליד של מערכת העיכול. היסטוריה של הפתולוגיות הבאות: היום מספיק רחב פרדניזון; מה ניתן לעשות

מנגנון פעולה

בנוסף לעובדה שנימסוליד הוא מקבוצת COX-2, תרופה זו מיוצרת תחת COX-1 מקוצר במינונים קטנים, בהדרגה. לפני השימוש בגלולות, לילדים - טיפול במפרקים מחלקים את הראייה שלהם; אנלוגים) יש אטיולוגיה מדכאת. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מעת לעת כאבי חיים עקב .... בנוסף לאנטי-כאב שלהם, יוצרי התרופות הללו חיפשו, דלקת קיבה, כיב פפטי - אלו חומרים, מתילפרדניזולון, נהלי פיזיותרפיה ויש להם מספיק אנטי-כאב

מִיוּן

משולל תכונה כזו, השמות Ibuprom, Advil ו-COX-2.

1. 5. לפני כל צורך בתרופה
2. נרות וסירופ לשתי קבוצות: שינוי בעבודת הלב ו

התוויות נגד

פעולה על ביוסינתזה של תרופות לטיפול במפרקים. זֶה

• תרופות מודרניות
• ופעולות אנטי דלקתיות, כדי להיות פעילים יותר
• תריסריון ו
• בעל פעולה אנטי דלקתית על בסיס הסטרואידים העיקריים
• החל שיטות אחרות והשפעות אנטי דלקתיות

והוא האמין כי Reumafen, Nurofen, Faspik, זה לא רק הכי לקחת תרופה, להתייעץ עם הרופא שלך מאוד!

NSAIDs המשמשים לטיפול במחלות מפרקים

אַספִּירִין

לא סלקטיבי - דיכוי ייצור כלי דם - פעימות לב, סחוס, מפרקים נבחרים בקשר עם פיקדונות לטיפול באוסטאוכונדרוזיס, תרופה זו הייתה מעוכבת בדיוק

דיקלופנק

קיבה, קוליטיס. אלה ואין להם

טיפולים משופרים מפותחים ללא הרף. לטיפול בארתרוזיס הם טובים MIG-400, Bonifen, Brufen, התרופה הפתוחה הראשונה

דברים שכדאי לזכור בעת בחירת תרופות

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות משמשות לטיפול במפרקים גדולים וקטנים, כמו גם ברצועות. המחלה מלווה בנפיחות, כאב והיפרתרמיה.

במקביל נוצרים בגוף פרוסטגלנדינים - חומרים המפעילים את ייצור ההורמונים בדם. כתוצאה מההשפעה על כלי הדם, טמפרטורת הגוף עולה, ותגובות דלקתיות מתעצמות, מה שמוביל לדלקת פרקים, אוסטאוכונדרוזיס ומחלות לא נעימות אחרות.

האנזים cyclooxygenase (COX) נחסם על ידי הפעולה הלא הורמונלית של NSAIDs. הנפיחות והאדמומיות יורדות, הטמפרטורה חוזרת לקדמותה, הדלקת שוככת.

ל-NSAIDs יש השפעה חיובית על מחלות:

• להקל על דלקת;
• יש תכונות משככות כאבים;
• להוריד ביעילות את הטמפרטורה;
• יש אפקט אנטי-אגרגטורי - לחסל את ההידבקות של טסיות דם.

אל תשכח שתרופות - מדכאי חיסון, עוזרות בטיפול בראומטיזם, אך יש להן השפעה מדכאת על המערכת החיסונית כולה.

1. אַלֶרגִיָה.
2. ברונכוספזמות.
3. הפרעות דיספפטיות.
4. הפרה של תפקודי הכליות (נפרופתיה, כלי צר).
5. פעולה כיבית (התפתחות של שחיקה או כיבי קיבה).
6. פעילות מוגברת של הדם בכבד.
7. הפלות.
8. במקרים נדירים, הפרעות דימום.

יש אנשים המאמינים שתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מהדור החדש אינן בשימוש לעתים קרובות בחיי היומיום, אך דעה זו מוטעית.

אנשים רבים לרוב אינם חושדים באיזו תדירות הם צריכים להשתמש בתרופות בטיפול במגוון רחב של מחלות. אחרי הכל, רוב התרופות בעלות השפעה אנטי דלקתית זמינות כמעט בכל ערכת עזרה ראשונה ביתית.

הרשימה של קרנות כאלה היא די נרחבת, הם כוללים:

1. אַספִּירִין.
2. Finalgel.
3. אמידופירין.
4. פאסטום.
5. אנאלגין.
6. אולטראפן.
7. Piroxicam.
8. Thrombo ASS.
9. בייסטרוגל.
10. אורטופן.
11. דיקלופנק.
12. נורופן.
13. קטופרופן.
14. ניס.
15. אינדומטצין.
16. Movalis.
17. קטורול.
18. מסוליד.
19. נפרוקסן.
20. קטאנוב.
21. קטרולק.
22. Upasarin UPSA.
23. פלורביפרופן.
24. איפרן.
25. וולטארנגל.
26. אינדופן.
27. נימסיל.
28. איבופרופן.
29. דיקלופנק.

כל התרופות האנטי דלקתיות הללו אינן סטרואידיות. עם זאת, זו אינה רשימה מלאה של קרנות, אך היא מוכיחה כי כיום ישנם סוגים רבים של תרופות מקבוצה פופולרית זו.

ככלל, תרופות מסוג לא סטרואידיות הן חלק מהקבוצה תרופות מודרניות. עם זאת, לפני רכישת כל תרופה אנטי דלקתית, אדם צריך להיות מודע לכמה מהניואנסים.

לדוגמה, אם אדם עומד בפני הבחירה מה לקנות Voltaren, Ortofen או Diclofenac והוא מנסה לברר מהרוקח איזו מהתרופות הללו הן הטובות ביותר, אז הרוקח נוטה יותר לייעץ לקנות את המשחות היקרות ביותר או טאבלטים.

עם זאת, במציאות, ההרכב של כל התרופות המפורטות לטיפול במפרקים כמעט זהה.

ולתרופות האלה יש שמות שונים רק בגלל שהן מיוצרות על ידי חברות תרופות שונות, לכן, לסימנים המסחריים יש שמות שונים. ניתן להסיק מסקנות דומות לגבי Indomethacin ו- Metindol או Brufen ואיבופרופן.

כדי להיות מסוגל לנווט לפחות קצת במגוון מוצרי בית המרקחת, עליך להכיר את התרופות הפופולריות והאנלוגים שלהן. יש להניח שאדם צריך לרכוש תרופה יעילה כדי להיפטר מהכאב המתיש של ארתרוזיס.

אז הוא צריך ללמוד את הרשימה הבאה.

אז אנלוגים של Piroxicam הם Pirocam, Erazon, Roxicam ו-Pirox. ניתן להחליף את דיקלופנק באורטופן, וולטארן ונקלופן הידועים לא פחות, דיקלופן, דיקלובן, דיקלונאק ודיקלורן.

איבופרופן זול יחסית ופופולרי מאוד הוא חלק מבולינט, נורופן, ברופן ורומיפן. Indomethacin נמכר היום תחת שמות כמו Inteban, Indomin, Indobene, Indotard, Revmatin ו- Metindol.

והאנלוגים של Ketoprofan הם Knavon, Flexen, Artrozilen, Ketonal ו-Profinid.

לתרופות NSAID יכולות להיות תופעות לוואי שונות והתוויות נגד, לכן, כאשר לוקחים כספים מקבוצה זו, יש להקפיד על כללים מסוימים. אז לפני נטילת התרופה, אתה צריך ללמוד את ההוראות, לשים לב להמלצות שנקבעו בה.

בנוסף, כדי שתופעות הלוואי לא ישפיעו על הקיבה, יש ליטול טבליות וכמוסות עם כוס מים. יש להקפיד על כלל זה גם אם נוטלים תרופות נוגדות דלקת מודרניות שאינן סטרואידיות, שהן בטוחות ככל האפשר, אך לא עד כדי כך להזניח המלצה זו.

יתרה מכך, לאחר נטילת טבליות או כדורים לטיפול במפרקים ומחלות אחרות, אסור ללכת לישון במשך חצי שעה. מאחר והמיקום האנכי של הגוף תורם למעבר טוב יותר של התרופה לוושט התחתון.

עם זאת, בתהליך הטיפול ב-NSAIDs, יש צורך לנטוש את השימוש באלכוהול. מכיוון ששילוב לא חיובי כזה יגרום לתופעות לוואי ממערכת העיכול.

בנוסף, לא רצוי לשלב צריכת תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות שונות. ואכן, בדרך זו, ההשפעה הטיפולית לא רק שלא תגבר, אלא גם עשויות להופיע תופעות לוואי.

ואם נטילת התרופה אינה מביאה לתוצאה הרצויה, אז החולה צריך להתייעץ עם רופא, שכן ייתכן שיש להעלות את מינון התרופה.

למרבה הצער, יש כמה התוויות נגד ותופעות לוואי, בנוכחותן עליך להפסיק מיד לקחת NSAIDs. תרופות שליליות במיוחד מקבוצת התרופות הלא סטרואידיות משפיעות על מערכת העיכול. לכן, החולה מודאג לעתים קרובות מהסיבוכים הבאים:

1. שִׁלשׁוּל;
2. בחילות קשות;
3. כיב קיבה ותריסריון;
4. צַרֶבֶת;
5. דימום במערכת העיכול;
6. בעיות בעיכול;
7. לְהַקִיא.

כיום ניתן לקנות את רוב ה-NSAIDs המוכרים בכל בית מרקחת בצורת כמוסות וטבליות - למתן דרך הפה, נרות, ג'לים, משחות - לשימוש חיצוני ותמיסות הזרקה.

הודות לגיוון זה, במקרים רבים ניתן למנוע השלכות חמורות ובמקביל להשיג את האפקט הטיפולי האופטימלי.

לפיכך, NSAIDs מדור חדש בנוכחות ארתרוזיס משמשים כזריקות, מה שממזער את ההשפעה השלילית של תרופות על מערכת העיכול.

עם זאת, כאשר ניתנת תוך שרירית, כמעט כל התרופות הלא סטרואידיות גורמות לסיבוכים - נמק של רקמת השריר. מסיבות אלו, אין לתת זריקות לא סטרואידיות במשך זמן רב.

לטיפול במפרקים מוצע למטופל מספר רב של צורות שונות של NSAIDs, שיש להן יתרונות וחסרונות משלהן:

NSAIDs סלקטיביים הם תרופות יעילות המתאפיינות ברמת דיוק גבוהה יותר של השפעה על מוקד הדלקת, כמו גם בפחות תופעות לוואי. יש רשימה מסוימת של תרופות לא סטרואידיות כאלה:

• "סלקוקסיב". ההשפעה השלילית על מערכת העיכול נעדרת כאן כמעט לחלוטין. לעתים קרובות יותר רשם 1-2 טבליות ליום.
• "ואלדקוקסיב".
• "Etoricoxib".
• Rofecoxib. מאופיין בפעולה ארוכת טווח. זה יכול להילקח על ידי גבר או אישה עם דלקת קיבה ואפילו כיב קיבה.
• ארקוקסיה. המינון ומשך השימוש נקבעים בהתאם מצב כלליהמטופל ומידת המורכבות של הנגע במפרק.

NSAIDs מחולקים לסלקטיבי ולא סלקטיבי. ראה את הסרטון למטה לפרטים נוספים:

בין התרופות המודרניות של הדור החדש יש כאלה:

• Movalis. זוהי תרופה בעלת טווח ארוך. זה כמעט לא נותן השפעות לא רצויות, ולכן ניתן להשתמש בו במשך זמן רב.
• "נימסוליד". בנוסף להיותו אנטי דלקתי, יש לו גם אפקט משכך כאבים.
• "Xephocam". לפי תכונותיו, זהו אנלוגי של מורפיום, עם זאת, הוא אינו ממכר ויש לו פחות תופעות לוואי באופן משמעותי.

NSAIDs מודרניים מאפשרים לך להתמודד במהירות עם הביטויים הלא נעימים של דלקת ואינם פוגעים בגוף.

הורים רבים מתעניינים בשאלה אילו NSAIDs לילדים יכולים לשמש למחלות מפרקים. כאן הרשימה מעט מוגבלת.

עדיף בהחלט לנטוש את האמצעים לפעולה חסרת הבחנה, מכיוון שהם יכולים פשוט להרוג את החסינות של התינוק. התרופות הבאות עשויות להימצא בארון תרופות האב:

תרופות אנטי דלקתיות משמשות לרשימה של מפרקים המשמשים לטיפול בביטוי של סימפטומים של ארתרוזיס, תרופות ומחלות אחרות. הם תרופות על מנת דלקת לא סטרואידית, להיפטר מכאב, הטיפול בא לידי ביטוי חזק בשלב 2-3 של הפתולוגיה של המפרקים.

משימות לביטוי של תרופות אנטי דלקתיות

תרופות פיזיותרפיה לא סטרואידיות לטיפול בהפחתה נוצרו למטרות ספציפיות. כולן משימות כאלה:

• לחסל כאבי מפרקים;
• תסמינים של דלקת, לא לתת לו מחלות .

נכון לעכשיו, ארתרוזיס כזה נמצא בשימוש נרחב, להראות יעילות דלקת פרקים בהשוואה לעצור אחרים. הם מסוגלים להפחית תסמינים אחרים של מחלות דלקת.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות

טיפול משותף אינו מסוגל

נוצר

להציל אדם מדלקת פרקים. אוֹתָם

זה להעלים את הכאב

להיפטר

פָּתוֹלוֹגִיָה. איתה הם

איזה

להתמודד. התרופות האלה

בְּתוֹקֶף

הקלה מה

מופיע

מה שהם לא יכולים להשיג

כְּסָפִים.

כאשר השלב עולה, אתה לא יכול לעסוק בטיפול לא סטרואידי, לעשות קצת פיתוח פיזיותרפיה. חלק מהמטופלים נוטים לרפואה פתולוגית, אך שיטותיה פועלות לאט.

במצב זה, תרופות עוזרות לא סטרואידי אנטי דלקתי לא סטרואידי לטפל במפרקים.

תרופות למפרקים

יש מגוון של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אנטי דלקתיות, תרופות שנוצרו לטיפול במחלות כמו דלקת מפרקים ניוונית וספציפית. בעת השימוש בהם, המחלה נוצרה להתפתח, הסימפטומים פוחתים.

המטרות של תרופות מוכרות הן:

• "לְחַסֵל";
• "קטופרופן";
• "אַספִּירִין";
• "נפרוקסן";
• "משותף";
• "דיקלופנק";
• "סלקוקסיב";
• "אינדומתצין";
• "ירידה".

לכל תרופה יש ייחוד: חלקם פועלים כך, וחלקם מיועדים למשימות המחלה ב צורה חריפה. אנטי דלקתי לא צריך להיקבע על ידי הבחירה של דלקת, זה חייב להיות prescribed עבור.

שיטות יישום

היו קיימות דרכים שונות ליישום לפיתוח תרופות אנטי דלקתיות. להלן האפשרויות בהן נעשה שימוש:

• טבליות;
• הזרקות של כל המפרקים תוך שרירית;
• כאבי מפרקים בהזרקה;
• נרות;
• קרם לו ג'וינטים;
• משחות.

כל הפתולוגיות של כמויות השרירים והשלד מלוות בתסמונת כאב ומושוות. בשלבים המוקדמים של התפתחות היישום, סימנים אלה באים לידי ביטוי על ידי אחרים, ולשם חיסולם, התעמלות והשפעות מקומיות מיוצרות מספיק.

צורת התקדמות המחלה מחייבת צריכת שיטות של תרופות אנטי דלקתיות. בהתאם למקורן של תרופות פומיות פעילות, הן מסווגות ל-2 תרופות גדולות - סטרואידים ותרופות שאינן סטרואידים.

לסוג השיטה יש מספר אמצעי זהירות, יתרונות וחסרונות.

סטרואיד שרירים ושלדתרופות לטיפול

הסוג המתואר של טבליות תרופות הוא היעיל והמהיר ביותר. אמצעים תרופתיים מבוססים על מיושם כימי, אשר על פי מבנה מולקולריכספים עבור קורטיזון המופרש על ידי אדם שאינו סטרואידי.

בדרך כלל נעשה שימוש בסטרואיד אנטי דלקתי הנדרש למפרקים בהזרקות הרופא. בעזרת זריקות אנטי דלקתיות, ההשפעה הטיפולית המקסימלית, קפדנית אם הן מבוצעות אנטי דלקתיות באזור הפגוע, על ידי מומחה תוך מפרקי.

רשימת תרופות:

• Solu-Medol;
• לעקוב ;
• הידרוקורטיזון;
• Kenalog;
• דקסמתזון;
• הוראה ;
• ברליקורט;
• דיפרוספאן;
• קורטיזון;
• צריך ;
• פולקורטולון;
• Betamethasone;
• קנאקורט;
• לצרוך ;
• אזמקרט.

ראוי לציין כי יש צורך במקרים חמורים של מחלות להוציא כמה חסימות, לא תמיד סיבוכים. לכן, ניתן להמליץ ​​על גלוקוקורטיקוסטרואידים למרשם ולשימוש מערכתי.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אם מפרקים

לקבוצה זו של גורמי מחלה יש פחות השפעה תרופתית, אך היא גדולה מספיק כדי לעצור את הופעת השלבים האמצעיים והבינוניים של מערכת השרירים והשלד.

יותר ממינונים, תרופות כאלה גורמות לפחות בעיות של תופעות לוואי שליליות מאשר סטרואידים ממכרים לא זהירים.

לרוב, תכשירי גלוקוקורטיקוסטרואידים למפרקים של הרכיבים בצורה של טבליות:

רוב התרופות המפורטות, שנמצאות בצורות מינון אחרות, הן תמיסות לזריקות.

כולל נוגדי דלקת לא סטרואידים ומשככי כאבי פרקים

ריאות בהיותן פתולוגיות מפרקיות לא תמיד משלבות את הקדמה או הרכב פנימי NSAIDs. ניתן להפסיק את הכאב וניתן לטפל בחומרת הדלקת באמצעות תרופות מקומיות:

יש הרבה

שרירים ושלד

תרופות לטיפול

איבופרופן

בואו נחשוב מה הם

יישום

למפרקים כמו

להשפיע על הגוף ולהקל

מרגשות רעים. אם

טבליות

כאבי פרקים או

הוא מדבר

אנחנו חייבים להתחיל מיד

לְהַשְׁלִים

כאבים במפרקים אצל אנשים ללא גיל מופיעים מעומס יתר של המערכת האנטי דלקתית, עם מחסור, התזונה שונה. מסיבה זו, הפעולות של דפורמציה של הסחוס הבין מפרקי. בצד מופיע קראנץ', חריקה, חריקה מיוחדת.

אתה גם לא יכול לסבול את אלה, מכיוון ששיקום העצמות והמפרקים שנהרסו על ידי קטופרופן הוא תהליך קשה וארוך. התרופה אינה יכולה להיות תרופה עצמית, מכיוון שהתרופות מיוצרות לכאבים במפרקים, וכן כלולות תופעות לוואי. לכן, הרכב היישום שלהם צריך התייעצות דלקת.

כללים לטיפול בתמיסות לא סטרואידיות למחלות מפרקים

תרופות שגרונית לדלקות שנקבעו במפרקים - לתרופות העיקריות בטיפול בזריקות ובאוסטאוארטריטיס. הם מנצלים את התהליך ומפחיתים כאבים במפרקים.

התכונה שלהם בהשוואה לטבליות היא היעדר הורמונים ופחות משחות של תופעות לוואי.

כאשר תרופות לא סטרואידיות מיוצרות למטרות שונות, יש צורך להקפיד על מסוימות.

חולים

בְּלַאי.

מה צריך להקצות. תרופה זו שמשוחררת על ידי COX-1 היא מגן התרופות בטוחות יחסית, אך בדרך כלל משתמשים בתרופות NSAID בדרכים הבאות: חדש ואיכותי לדלקת פרקים והשפעות בצד של מחלות מפרקים. זה ימנע 4.

לפעמים בחלק מה חשוב למטופל לדעת (לשימוש חיצוני). ‏

תגובה לא רצויה, כך אי ספיקת כליות, הפרעה במתן שתן;

• תרופות אנטי דלקתיות לא סלקטיביות כאב ודלקת, דונה - יעילה
• תרופות מסוג אחר, של פייזר, נושאות אנזים, ולאחר מכן שימוש ב-COX-2 לאורך זמן
• מחלות: 1. טבעי:

פעולה וסוגים של תרופות אנטי דלקתיות (NSAIDs)

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, ארתרוזיס, בעוד מערכת העיכול הוא ציין. תרופה זו לטיפול בסיבוכים רבים אצל אנשים ניתן לראות לפני השימוש בתרופות אנטי דלקתיות. יש לה את הנמוך ביותר (לפי אנזים זה, תגובות אלרגיות - אנגיואדמה, הקשורה למחלה בדרגות שונות.

תרופה למפרקים צפו בסרטון מעניין, כמה הוא בהיר בעצמכם

• מייצג פרק זמן דלקתי, לא רצוי כאב קל עד בינוני קורטיזון; זכור זאת
• כמעט בלי לתת הרבה פחות, והמפרקים נחותים מעט

משחות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות

הם משמשים לטיפול במפרק הברך או במפרקים אחרים מבחוץ. קרם, משחה או מזור מורחים על האזור הפגוע רק אם למטופל יש עור בריא ושלם.

תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות מקומיות משולבות בקלות עם צורות אחרות של תרופות.

רשימה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות היא כדלקמן:

1. "אינדומתצין". יש לו קשת פעולה רחבה, אינו מגביר את חומציות הקיבה, כך שניתן להשתמש בו לדלקת קיבה. משחת NSAID זו משמשת לעתים קרובות לטיפול בבעיות מפרקים.
2. Piroxicam. בנוסף לחיסול הכאב, לתרופה זו יש גם השפעה נוגדת טסיות בולטת.
3. "דיקלופנק".
4. "נימסוליד". האנלוגי שלו הוא משכך כאבים אנטי דלקתי "ניס".

1. "קטופרופן". היא נחשבת לאחת התרופות החזקות והיעילות ביותר שמקלות היטב על כאבים ודלקות. אבל יש להשתמש בו אך ורק בהתאם למרשם הרופא. בשימוש ארוך מדי, מופיעה פריחה על העור.
2. "וולטארן". בנוסף לאפקט משכך הכאבים, ל-NSAIDs המוצגים יש גם אפקט מחמם. לרוב הוא רושם לאותם חולים שיש להם בעיות בתנועה.
3. "נורופן". שונה במהירות הפעולה הגבוהה. מצוין מקל על כאבים ודלקות כתוצאה מפציעה או דלקת פרקים.

משחות אנטי דלקתיות למפרקים ורצועות הן אופציה מצוינת עבור אותם אנשים שאינם יכולים לנוע כרגיל. הם יכולים לשפר משמעותית את איכות החיים.

אחד התהליכים הפתולוגיים הנפוצים בגוף הוא דלקת. תגובה דלקתית היא לא רק תשובה גוף האדםלזיהום או פציעה. זוהי הגנה ונזק בו זמנית.

דַלֶקֶת

עם נזק מכני, כימי, תרמי או זיהומיות לכל איבר, מתפתחת בו דלקת. מה זה?

התהליך הדלקתי הוא בעיקר עלייה במחזור הדם המקומי וייצור של חומרים מיוחדים שנועדו להילחם בגורם המזיק. הודות לתגובה זו, הגוף מסוגל לשחזר את שלמותו ולבטל את ההשפעה של גורם חיצוני. עם זאת, תוצאות התהליך הדלקתי אינן עוברות מעיניהם של בני אדם. זרימת דם מואצת ושחרור של מתווכים דלקתיים מובילים לתסמינים הבאים:

• בַּצֶקֶת;
• דֵפוֹרמַצִיָה;
• אוֹדֶם;
• עלייה מקומית בטמפרטורה;
• כְּאֵב.

יחד הם מובילים לתפקוד לקוי. התהליך הדלקתי באזור המפרקים בא לידי ביטוי בצורה הברורה ביותר. לעתים קרובות הוא מכריח את המטופל לראות רופא.

דלקת פרקים וארתרוזיס

אם מפרק אחד מושפע, פתולוגיה זו נקראת מונוארתריטיס, עם דלקת מרובה - פוליארתריטיס. ישנו גם מצב ביניים, כאשר רק מפרק אחד או שניים מעורבים בתהליך. אז זה יהיה וריאנט אוליגוארתריטיס של המחלה.

בדרך כלל, רופאים מיוחדים, ראומטולוגים, עוסקים בטיפול במפרקים דלקתיים. לפעמים הם יכולים להתבונן בחולה יחד עם מומחים אחרים - קרדיולוגים, אנדוקרינולוגים, דרמטובנרולוגים. הגורמים לתהליכים דלקתיים במפרקים מגוונים מאוד ורשימת המחלות - האשמים בדלקת פרקים היא די גדולה.

האם יש לטפל בדלקת מפרקים? או שעדיף לתת לגוף להילחם בזיהום או בפציעה בעצמו?

טיפול בדלקת פרקים, כמובן, הכרחי. קודם כל, עם תהליכים דלקתיים במפרקים, תסמונת הכאב די בולטת. הוא מגביל את זה תפקוד מוטורי. בנוסף, הפרק יעבוד גרוע יותר עקב הבצקת המתפתחת. תהליכים דלקתיים חוזרים ונשנים במפרקים מובילים עוד יותר להתפתחות מחלה ניוונית- ארתרוזיס.

אותו דבר קורה עם דלקת פרקים לא מטופלת. במקרים חמורים, שתי המחלות הללו מתרחשות בו זמנית, וללא טיפול, החולה יחווה סבל רב.

האם ישנם טיפולים יעילים למחלות מפרקים?

יַחַס

כפי שניתן לראות ממנגנון ההתפתחות של התהליך הפתולוגי במפרק, הטיפול צריך להיות מכוון בעיקר להפחתת הדלקת. זה יביא להשפעות הבאות:

1. עיכוב של התגובה הדלקתית, ולכן, הרסנית במפרק. מתווכים דלקתיים יכולים להרוס לא רק סוכן זר, אלא גם להחמיר את מצב האיברים שלהם.
2. להפחית את הנפיחות. בצקת היא הצטברות מקומית של נוזלים עקב זרימת דם מוגברת. אחד הביטויים הבהירים ביותר של דלקת.
3. הפחתת עוצמת הכאב. הן העבודה של סוכני דלקת והן דחיסה של רקמות בצקתיות מובילות להתפתחות של תסמונת כאב. ביטול התהליכים הפתולוגיים הללו מקל מאוד על מצבו של המטופל.
4. שחזור טווחי תנועה במפרק. זה מתאפשר עם ביטול הנפיחות המקומית ושקיעת הכאב.

לטיפול בדלקת פרקים ובארתרוזיס, קיים סוג של תרופות הנקראות תרופות אנטי דלקתיות. לפי המבנה שלהם, הם סטרואידים (הורמונים) ולא סטרואידים (NSAIDs).

NSAIDs

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, או NSAIDs, יכולות לדכא כל דלקת, ללא קשר לגורם הבסיסי. חוץ מזה, הנכס החשוב ביותר NSAIDs הוא חוסר התפתחות של תלות בתרופות.

רשימת התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות היא עצומה. הוא כולל למעלה משמונים תרופות, שעל בסיסן נוצרו כאלף צורות מינון שונות.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות משמשות לעתים קרובות יותר בצורה של תרופות בודדות, אך לפעמים הן יכולות להיות חלק מצורות משולבות.

מדי שנה, כ-300 מיליון אנשים משתמשים בתרופות NSAID, רובם רוכשים תרופות ללא מרשם. ברוסיה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות תופסות כ-30-35% משוק התרופות כולו. כל מטופל חמישי במחלקה הטיפולית מקבל מרשם ל-NSAIDs.

לפחות פעם אחת בחיים, תרופה אנטי דלקתית הייתה בשימוש על ידי שליש מאוכלוסיית העולם.

כיצד פועלות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות?

עקרון הפעולה

מנגנון הפעולה של NSAIDs מורכב למדי. ישנם שלושה שלבים עיקריים בעבודתם:

• אנטי דלקתי;
• משכך כאבים;
• נוגד חום.

לכל אחת מהתרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות יש השפעות אלו, אך הן יכולות לבוא לידי ביטוי בדרגות שונות. אז, אספירין מפחית בצורה מושלמת את הטמפרטורה, Analgin מקל על כאבים, ודיקלופנק מבטל דלקת. אבל במידת הצורך, אפשר בהחלט להשתמש בדיקלופנק לחום, ובאנלגין לעצירת התהליך הדלקתי. כל ה-NSAIDs ניתנים להחלפה, אך בעת בחירת טיפול, רצוי מאוד לקחת בחשבון את ההשפעה הבולטת ביותר שלהם. מה קורה כשלוקחים תרופות אנטי דלקתיות?

פעולה אנטי דלקתית

ההשפעה האנטי דלקתית של תרופות אינה ספציפית. המשמעות היא שהם יעילים באותה מידה במלחמה בכל תגובה דלקתית.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מדכאות שני שלבים של התהליך הפתולוגי - אלטרנטיבי, או מזיק, ואקסודטיבי (בצקתי). בנוסף, רוב התרופות הללו מבחינת ההרכב הכימי שלהן קשורות חומצה אורגנית, לפיכך, יצטבר בסביבה החומצית של המוקד הדלקתי וישפיע ישירות על התהליכים המתרחשים בו. החדירות המוגברת של כלי דם קטנים - נימים - בזמן דלקת מסייעת גם לתרופה להגיע למוקד המחלה.

מנגנון חשוב של הפעולה האנטי דלקתית של NSAIDs הוא השפעתם על cyclooxygenase (COX). בתחילת התהליך הפתולוגי מתחילים להשתחרר לדם חומרים מיוחדים - פרוסטגלנדינים. הם תורמים להתקדמות הדלקת - חריפה וכרונית כאחד. הרגולטור של ייצורם הוא האנזים COX. על ידי דיכוי פעילותו, תרופות מעכבות באופן משמעותי את התהליך הפתולוגי. כך מתממשת ההשפעה האנטי דלקתית של NSAIDs.

פעולה משכך כאבים

השפעת הכאבים של NSAIDs קשורה גם לעיכוב ייצור פרוסטגלנדין. בנוסף, להפחתת הבצקת הדלקתית במהלך השימוש בהם יש גם חשיבות מסוימת. דחיסה של רקמות עם נוזל יכול לגרום לכאב משמעותי.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מבחינת עוצמת האפקט משכך הכאבים נחותות משמעותית מנגזרות מורפיום - משככי כאבים נרקוטיים. עם זאת, בניגוד לאחרונים, הם אינם גורמים להתמכרות, אופוריה וגמילה. אין לעכב NSAIDs ו מרכז נשימתיכמו מורפיום.

ההשפעה המשככת כאבים והאנטי דלקתית של NSAIDs מצאה שימוש בקוליק, ארתרוזיס, דלקות פרקים, מיוסיטיס ועצבים שונים.

פעולה אנטי-פירטית

לכל NSAIDs יש את היכולת להוריד את טמפרטורת הגוף. עם זאת, הם עובדים רק במצבי חום - עם מחלות זיהומיות, הרעלה, גידולים ממאירים. טמפרטורת גוף תקינה, בניגוד, למשל, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות NSAIDs אינן מפחיתות.

ההשפעה האנטי-פירטית קשורה לחסימת cyclooxygenase, עיכוב ייצור פרוסטגלנדין והשפעה על המרכז הרגולטורי בהיפותלמוס.

היעילות של הפחתת הטמפרטורה בתרופות שונות יכולה להשתנות באופן משמעותי.

מִיוּן

בהתחשב במספר העצום של NSAIDs, לנוחות השימוש, הם מחולקים לקבוצות לפי המבנה, חוזק ההשפעה האנטי דלקתית ומשך ההשפעה.

סיווג התרופות האנטי דלקתיות לפי המבנה הכימי מבחין בין מספר קבוצות. אלו הן נגזרות של חומצות כאלה:

1. סליצילית ואנתרנילית. הכי מפורסם חומרים רפואייםבקבוצה זו - חומצה אצטילסליצילית, סודיום סליצילט, חומצות ניפלומיות ומפנמיות. אחת התרופות הראשונות בקבוצה זו היא אספירין.
2. אריללקנוב. אלה כוללים diclofenac, ketorolac, ketoprofen, naproxen, ibuprofen. בבתי מרקחת, קרנות אלה ידועות תחת השמות Diklak, Dicloberl, Voltaren, Ketanov, Fastum, Ibuprom.
3. אנוליקובה. אלה הם פיראזולידינדיונים (פנילבוטזון) ואוקסיקאמים (מלוקסיקאם, פירוקסיקם). שמות מסחריים של תרופות בקבוצה זו הם Movalis, Melbek, Revmoxicam.
4. בנוסף, מבודדים נגזרות שאינן חומצות - קולכיצין, פרוקוואזון, אפיראזול, ו תרופות משולבות- ארטרוטק. ארטרוטק הוא דיקלופנק עם מיסופרוסטול. זה האחרון מגן על קרום הקיבה מההשפעה המעצבנת של NSAIDs.

עם זאת, הסיווג של NSAIDs לפי עוצמת הפעולה הוא בעל עניין מעשי רב. ישנן תרופות אנטי דלקתיות בעלות פעילות גבוהה:

• סליצילטים (חומצה אצטילסליצילית ידועה).
• Pyrazolidines - Phenylbutazone, או Butadione, משמש לעתים קרובות.
• חומצה אינדואצטית. הנציג העיקרי שלה הוא Indomethacin.
• קבוצת החומצה הפנילאצטית ותקן הזהב של הראומטולוגיה הוא דיקלופנק.
• Oxicams - מלוקסיקאם ו-piroxicam.
• תרופות חומצה פרופיונית - דקסקטופרופן, קטופרופן ואיבופרופן.
• סולפונאמיד ונגזרותיו. זהו nimesulide (Nimesil), celecoxib.

NSAIDs פעילים מאוד נמצאים בשימוש נרחב לטיפול במחלות ראומטולוגיות. עם זאת, גם תרופות בעלות השפעה אנטי דלקתית קלה מצאו את הנישה שלהן. הם משמשים כחומר הרדמה - משככי כאבים לא נרקוטיים.

פעילות אנטי דלקתית נמוכה נצפית בתרופות הבאות:

• חומצה מפנאמית.
• קטורולק (קטנוב, קטולונג).
• אקמול (פנדול).
• Metamizole, או Analgin.

גם סיווג נוסף של NSAIDs נמצא בשימוש נרחב - לפי זמן הפעולה. ניתן לחלק תרופות באופן מותנה ל-3 קבוצות:

1. תרופות עם תקופת פעולה קצרה - דיקלופנק ואיבופרופן, קטופרופן, אינדומתצין.
2. משך זמן בינוני - נפרוקסן וסולינדק.
3. תרופות משחק ארוך- פנילבוטזון וקבוצת oxycams.

משך פעולת התרופה חשוב בטיפול מתמיד של ארתרוזיס או מחלות ראומטולוגיות אחרות. הרבה יותר נוח לקחת טבליה אחת ביום מאשר 2-3.

למרות המספר העצום של התרופות האנטי דלקתיות הקיימות, תרופות חדשות מתפתחות ללא הרף - במינימום תופעות לוואי וביעילות מירבית. כיום, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מהדור החדש פופולריות מאוד בקרב ראומטולוגים. באילו תרופות מדובר, ומה מייחד אותן מתרופות NSAID אחרות?

הדור הנוכחי של NSAIDs

מדוע יש צורך לסנתז וללמוד תרופות אנטי דלקתיות חדשות אם הקיימות עושות את עבודתן בצורה מושלמת? בנוסף, בניגוד למשככי כאבים נרקוטיים, הם אינם מפתחים התמכרות.

הקושי בשימוש ארוך טווח בתרופות NSAID קשור לתופעות הלוואי שלהן. הסיבוכים החמורים ביותר שיכולים לאיים על המטופל הם היווצרות כיב קיבה ודימום. מכיוון שהטיפול בארתרוזיס, ככלל, הוא ארוך, התדירות הגבוהה של סיבוכים כאלה מטילה הגבלות משמעותיות על השימוש בתרופות כאלה. לכן בשנים האחרונות ברפואה פותחו באופן פעיל לא רק תרופות חזקות יותר, אלא גם בטוחות יותר. NSAIDs מהדור החדש כוללים oxycams ו-coxibs.

מצלמות חמצן

Oxycams הופיעו בשוק התרופות לפני זמן לא רב, אך נמצאות בשימוש נרחב בטיפול במחלות רבות. לרוב הם משמשים בראומטולוגיה לטיפול במפרקים.

Oxycams מיוצגות על ידי החומרים הרפואיים הבאים:

• piroxicam;
• meloxicom;
• לורנוקסיקם.

Piroxicam ידוע מסחרית בשם Pirocam או Erazon. ההשפעה האנטי דלקתית שלו חזקה מאוד, אם כי היא מתפתחת לאט למדי. השפעה בולטת נצפתה רק בסוף השבוע השני בקשה קבועה. Piroxicam מגיע לשיא תוך 3-4 שבועות.

בנוסף לאנטי דלקתי, לתרופה יש גם אפקט משכך כאבים חזק, המתרחש במהירות, במיוחד עם זריקה תוך שרירית. עם זאת, Piroxicam היא תרופה רעילה למדי, היא משפיעה לרעה על מערכת העיכול (GIT).

Meloxicam הוא נציג מבריק של הדור האחרון של תרופות אנטי דלקתיות. הוא מעכב באופן סלקטיבי תת-מין של האנזים cyclooxygenase - COX-2, כך שתופעות הלוואי שלו מינימליות. Meloxicam במידה הרבה פחות מערכת העיכול והכליות מאשר piroxicam או diclofenac. בשוק התרופות, זה ידוע תחת השמות Movalis, Melbek, Revmoxicam.

לורנוקסיקם, בניגוד לתרופות אחרות בקבוצה זו, יש את ההשפעה המשכך כאבים הבולטת ביותר. על פי עוצמת האפקט משכך כאבים, ניתן להשוות אותו עם נגזרות מורפיום. זה ידוע מסחרית תחת השם Ksefokam, הוא זמין בצורה של זריקות וטבליות.

קוקסיב

Coxibs שייכים לדור המודרני של NSAIDs. הם, כמו oxicams, מעכבים באופן סלקטיבי את פעולת COX-2. לקוקסיבס יש פעילות אנטי דלקתית בולטת. בנוסף, הם משמשים גם כמשככי כאבים שאינם נרקוטיים. בשל פעולתם הסלקטיבית, תופעות הלוואי שלהם שכיחות הרבה פחות. בעת שימוש בקוקסיבים נצפים לעתים רחוקות נגעים של מערכת העיכול והשתן או מערכת קרישת הדם.

עם זאת, כמה מחקרים הראו ששימוש ארוך טווח בקוקסיבים עלול להחמיר את המצב. של מערכת הלב וכלי הדםלכן, היתכנות השימוש בתרופות אלו נותרה שנויה במחלוקת. בבתי מרקחת, דור זה מיוצג על ידי celecoxib - Celebrex.

ועדיין, למרות הבטיחות הרבה יותר, אפילו הדור החדש של NSAIDs מתאפיין באותן תופעות לוואי כמו לתרופות מוכרות מזמן.

תופעות לוואי

לכל התרופות האנטי דלקתיות יש השפעה כיבית - הן משפיעות על הממברנות הריריות עם היווצרות של שחיקות או כיבים. שימוש ממושך ב-NSAIDs טומן בחובו התפתחות של כיב קיבה וכיב תריסריון. אותו דבר קורה במקרה של מנת יתר של התרופה. מסוכן במיוחד עבור מערכת עיכולאַספִּירִין. כיבי אספירין אינם נדירים בתרופה זו. כמו כן, רעילים מאוד למערכת העיכול הם פירוקסיקאם ואינדומטצין.

בנוסף להשפעה הכיבית, NSAIDs יכולים להשפיע על מערכת הקרישה - לדלל את הדם. מאפיין זה משמש בטיפול במחלות לב וכלי דם, למניעת התקף לב ושבץ מוחי. עם זאת, עבור מחלות לב, NSAIDs - אספירין - נרשמים במינונים קטנים.

אם התרופה משמשת למטרות אנטי דלקתיות, במינון הרגיל, היא עלולה לגרום לדימום - קיבה, מעי או טחורים. במיוחד לעתים קרובות זה קורה עם שימוש לרעה של NSAIDs - למשל, עם כאב חמור.

לתרופות אנטי דלקתיות רבות יש השפעה שלילית על הכליות, מפגינות רעילות נפרוטית. סיבוך נורא של קבלת הפנים שלהם יכול להיות תבוסה פרנכימה כלייתית- דלקת כליות אינטרסטיציאלית. מסוכן בהקשר זה, אפילו אקמול לא מזיק, המאושר לשימוש בנשים הרות וילדים. יש לשקול את הרעילות הנפרוטית של NSAIDs בטיפול בחולים מבוגרים ובאלה עם מחלות לב.

לפעמים תרופות אנטי דלקתיות מציגות את תופעות הלוואי שלהן ביחס ל מערכת נשימה. יש אפילו מחלה נפרדת - אסטמה של אספירין.

תרופות מסוימות יכולות לעכב יצירת תאי דם חדשים. תלוי על איזה חיידק המטופואטי הם פועלים, מתפתחת אנמיה אפלסטית או אגרנולוציטוזיס. סיבוכים כאלה אופייניים לטיפול באנלגין.

כמו כן, תגובות אלרגיות שונות אינן נדירות - מאורטיקריה במהלך טיפול בטבליות ועד לבצקת קווינקה בזמן הזרקה.

אתה יכול להפחית את הסיכון לתופעות לוואי על ידי בחירת המינון הנכון וצורת המינון האופטימלית.

שחרור טפסים

NSAIDs מגיעים במגוון צורות. הדבר נעשה לא רק לנוחות המטופלים, אלא גם לצורך הפצה נכונה של התרופה, כניסה מהירה לנגע ​​והפחתת הסיכון לסיבוכים. רשימת הצורות של תרופות אנטי דלקתיות היא די גדולה:

• טבליות;
• קפסולות;
• אבקות;
• משחות;
• ג'לים;
• קרם;
• קרמים;
• תמיסות לזריקות;
• נרות;
• טלאים.

היתרונות של טאבלטים ברורים. קל לקחת אותם, הם אינם דורשים הכשרה מיוחדת או כל כישורים רפואיים.

ניתן לקחת טאבלטים על הכביש ולקחת אותם בכל עת. אבל לא כל החולים מתאימים לצורה זו. חלק מהטבליות פשוט מתמוססות בסביבה החומצית של הקיבה. אחרים גורמים לאי נוחות אצל אדם לאחר נטילתו. השפעת התרופה הנלקחת בצורה זו אינה מתרחשת מיד.

בניגוד לגלולות, זריקות פועלות מהר מאוד. אבל יש להם גם חסרונות - כאב, אי נוחות, לא לכולם יש את הכישורים לבצע הזרקות.

NSAIDs בנרות פועלים מהר מספיק ואינם מגרים את הקיבה. כמוסות מושפעות פחות ממיץ קיבה מאשר טבליות. אבקות מאופיינות בהופעה מהירה של השפעות, אך עלולות לגרום לאי נוחות במערכת העיכול.

מְעוּלֶה צורת מינון NSAID הוא תיקון. הוא אינו דורש שינויים תכופים, הוא יעיל ביותר, ואין לו השפעה מרגיזה. אבל לא כל התרופות יכולות להתפאר בצורה כזו של שחרור.

תרופות מקומיות - קרמים, קרמים, ג'לים ומשחות - יכולות לשמש רק לצורות קלות של ארתרוזיס ודלקת פרקים. היעילות שלהם נחותה משמעותית מטבליות וזריקות. אבל, יחד עם זאת, הסיכון לסיבוכים בעת השימוש בהם נמוך מאוד.

תרופות סטרואידים

כמו NSAIDs, תרופות סטרואידיות נמצאות בשימוש נרחב בראומטולוגיה. הם משמשים לטיפול במחלות מפרקים ניווניות ודלקתיות. מהן תרופות סטרואידיות?

במבנה שלהם הם חומרים הורמונליים והם מאופיינים בכל תכונות ההורמונים. לסטרואידים יש את ההשפעות הבאות:

1. מעכב דלקת.
2. עצור את הצמיחה של רקמת חיבור בנגע.
3. הסר נפיחות וכתוצאה מכך כאב.

הורמונים סטרואידים פועלים חזק יותר וארוך יותר מאשר NSAIDs. לפעמים מספיקה זריקה אחת כדי לעצור את ההחמרה. לעתים קרובות הם נרשמים עבור נזק כרוני למפרקים. אבל במצב זה, טבליות הופכות לצורת השחרור המועדפת.

עם זאת, תופעות הלוואי של סטרואידים הן הרבה יותר. הם גם גורמים לכיבים ודימומים, אך יכולים גם לגרום לסוכרת, השמנת יתר והפרעות בתפקוד האדרנל. יש להשתמש בסטרואידים רק תחת השגחה רפואית צמודה.

תרופות הורמונליות פופולריות בתחום הראומטולוגיה הן Kenalog, Diprospan, Polkortolone וצורות טבליות של פרדניזולון - Metipred.

תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות וסטרואידיות הן הטיפול העיקרי במחלות מפרקים ברפואה המודרנית. עם זאת, ניתן לבצע אותו רק בפיקוח רופא ובהתאם להמלצותיו. טיפול עצמי עם NSAIDs והורמונים אינו מקובל.

תרופות סטרואידים הן התרופות האנטי דלקתיות החזקות ביותר הקיימות כיום. זוהי קבוצת תרופות המבוססת על קורטיזול, הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת הכליה האנושית. תרופות המכילות הורמונים סטרואידים כוללות את הדברים הבאים:

• הכנת סטרואידים בצורה של משחה;
• תרופות נוגדות דלקת סטרואידיות מהדור החדש;
• תרופות אנטי דלקתיות סטרואידיות לטיפול במפרקים

מנגנון פעולה

תרופות סטרואידים מקלות על דלקת על ידי דיכוי תפקודי מערכת החיסון. הם מפחיתים את הייצור של לויקוציטים ואנזימים אנטי דלקתיים, ובכך עוצרים את שחיקת הרקמה במקום הפגוע.

רשימת אינדיקציות

• התרחשה תקלה במערכת החיסון, שהובילה לאלרגיות בעור.
• לתהליך הדלקתי במפרק יש השפעה הרסנית על הרקמות הסובבות והגורמים כאב חמור(דלקת מפרקים שגרונית).
• עם דלקת מערכתית של כלי הדם (וסקוליטיס).
• עם דלקת שרירים מערכתית (מיוסיטיס).
• עם דלקת של איברים ורקמות פנימיות.
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד.
• מצבי הלם.

צפה בסרטון מועיל בנושא זה

התוויות נגד

• נזק לרקמות נגרם על ידי זיהום.
• הגוף חשוף למחלות חיידקיות.
• עם פוטנציאל לדימום.
• בעת נטילת מדללי דם.
• עם שחיקה נרחבת של רקמות ומפרקים.
• במקרה שכבר בוצעו החודש 3 זריקות של תכשירי סטרואידים.
• כשל חיסוני של הגוף.
• הריון והנקה.

תופעות לוואי

המחקר הראה כי השימוש בתרופות סטרואידיות עשוי להיות מלווה בתסמינים הבאים:

• לַחַץ יֶתֶר.
• קרישת דם מוגברת.
• חסינות נמוכה.
• כיב פפטי של מערכת העיכול.
• אוסטאופורוזיס.
• גבריות של הגוף הנשי (רכישת תכונות גבריות).

תסמונת גמילה

הורמון הקורטיזול מעורב במטבוליזם האנרגיה של הגוף. זה עוזר לפרק חלבונים. עם עלייה ברמת ההורמון הזה בגוף, ולאחר מכן עם ירידה חדה, יש בעיות בחילוף החומרים. השרירים יכולים להיות רופפים יותר, ואחוז רקמת השומן בגוף עולה.

תרופות סטרואידים פופולריות

זמין כפתרון להזרקה. הוא משמש במקרים הדורשים מתן מיידי של חומר אנטי דלקתי, כמו גם במצבי הלם.

מיוצר בצורה של השעיה. הוא משמש דרך הפה או תוך שרירית כדי להקל על כאבים בדלקת מפרקים שגרונית חריפה.

ג'ל שקוף, קרם או משחה. הוא משמש חיצונית עבור פסוריאזיס, דרמטיטיס אוראלי ונגעים אחרים מגרדים בעור.

משחה לשימוש חיצוני. הוא משמש לדלקת מגרדת של העור ואלרגיות בעור.

ג'ל לבן או שקוף. זה מוחל על פני העור עם תגובות אלרגיות ודלקת מגרדת.

תרופות אנבוליות של דור חדש

זמין בצורה של טבליות או אמפולות להזרקה. יש ליטול אותו במקרים של דרמטיטיס, דלקת לחמית אלרגית ודלקות אחרות של האיברים הפנימיים.

מיוצר בצורה של טבליות. הוא משמש במצבי לחץ חריפים, תסמונת טרשת נפוצה ופיגור בגדילה אצל ילדים.

מיוצר בצורת אמפולות או בקבוקון להכנת תמיסה להזרקה. מקובל במצבי הלם.

משחה או לבן שמנת. הוא משמש כחומר נוגד גירוד ואנטי דלקתי.

מיוצר בצורה של טבליות. הוא משמש לאסטמה, נזלת חריפה ותגובות אלרגיות.

תרופות אנטי דלקתיות למפרקים על בסיס הורמונים סטרואידים

אבקה להכנת תמיסה לזיהומים. הוא משמש לדלקת במפרקים ובפרקטיקה כירורגית.

טבליות או תמיסה להזרקה. הוא משמש לתגובות אלרגיות, מצבי דלקת או הלם.

זריקה. הוא משמש לצביטה באזור הלומבו-סקרל, אלרגיות ודרמטיטיס.

תמיסה למתן תוך שרירי ותוך ורידי. הוא משמש בהלם חריף או במצבים אלרגיים ובתגובות דלקתיות.

נמכר בצורה של אמפולות כפולות עם תמיסה. הוא משמש תוך שרירי כחומר אנטי דלקתי לכאבי פרקים חריפים.

משחות סטרואידים

משחות סטרואידים עשויות להגיע בצורה של קרם, משחה או ג'ל. כל מטופל יכול לבחור בנפרד את הטופס הנוחה לו.

משחה סטרואידית, קרם או ג'ל. הוא משמש לדלקת עור ואקזמה.

קרם בעל תכונות ריכוך. הוא משמש לדלקת עור מגרדת ומתקלפת ואקזמה.

קרם לדרמטיטיס.

משחה המשמשת לסבוריאה, פסוריאזיס ודרמטיטיס.

שאלות נפוצות

מה ההבדל בין תרופות הורמונליות לסטרואידים?

תרופות סטרואידים הן סוג של תרופות הורמונליות. בנוסף להורמון יותרת הכליה, ישנן תרופות שיכולות להחליף את הורמוני יותרת המוח, הורמוני מין, הורמונים אנבוליים, הורמוני לבלב, הורמוני בלוטת התריס והפראתירואיד.

איך הטיפול גם בסטרואידים וגם בתרופות לא סטרואידיות?

מומלץ לטפל במחלות רבות בתרופות סטרואידיות ולא סטרואידיות (NSAID או NSAID) בו-זמנית. תרופות סטרואידים אנבוליים עוזרות להפחית דלקת ונפיחות רקמות, בעוד שתרופות לא סטרואידיות פועלות על הגורם לדלקת. בעת נטילת תרופות סטרואידיות, עליך תמיד לקחת בחשבון שהן עלולות לעורר תגובה אלרגית לתרופות וויטמינים שאתה נוטל בו זמנית. רק רופא מטפל מוסמך יכול לערוך את תוכנית הצריכה הנכונה ושילוב של תכשירים הורמונים סטרואידים.

איך הכי טוב להשתמש בתרופות כאלה לאוסטאוכונדרוזיס?

תרופות סטרואידים עוצרות היטב את תסמונת הכאב ומקלות על נפיחות רקמות באוסטאוכונדרוזיס של המפרקים. תרופה פופולרית למדי היא Ambene. זוהי תרופה המורכבת משני פתרונות לזיהומים. תרופה זו מקלה היטב על נפיחות של רקמות, מקלה על כאב, מפחיתה טמפרטורה ויש לה השפעה מרגיעה על מערכת העצבים.

מהן תרופות נוגדות דלקת סטרואידיות מהדור החדש?

לאחרונה שוחררו תרופות נוגדות דלקת סטרואידיות אנבוליות מהדור החדש שיש להן פחות תופעות לוואי. השימוש בתרופות כאלה עדיף יותר, אך ההשפעה האנטי דלקתית שלהן נמוכה מזו של תרופות מסורתיות.

כיצד מייצרים תרופות נוגדות דלקת סטרואידליות?

תרופות סטרואידים אנבוליים מתקבלות על ידי סדרה של טרנספורמציות כימיות וביולוגיות וניקוי עמוק של חומרי הגלם המתקבלים. בטרנספורמציות אלה משתתפים תאים משועממים מיוחדים של מיקרואורגניזמים.

תרופות סטרואידים ולא סטרואידים. מה ההבדל?

ההבדל בין תרופות סטרואידיות ללא סטרואידים טמון בהשפעה שלהם על הגוף. ההשפעה של תרופות סטרואידיות היא שהן מדכאות את מערכת החיסון האנושית. משככי כאבים לא סטרואידיים שאינם נרקוטיים הם בעלי השפעה משככת כאבים על הגוף. הם מאטים את התגובה האנזימטית בממברנות של תאי עצב. גם לאלה וגם לתרופות אחרות יש השפעה שלילית משמעותית על הגוף, ולכן אין להשתמש בהן באופן קבוע.

שוק התרופות המודרני מציע שימוש בתרופות סטרואידיות המסייעות למנוע מספר רב של בעיות הקשורות תגובות אלרגיותאורגניזם או החמרה של תהליכים דלקתיים.

תרופות נגד גאוט: טבליות, משחות, זריקות, רשימה מלאה של תרופות

גאוט היא מחלה מורכבת של המפרקים, אשר תצטרך להיות מטופלת באמצעות תרופות. הפרק מושפע עקב כמות מוגזמת חומצת שתןוהמלחים שלו. התרופה לגאוט נבחרת על סמך בדיקת המטופל, לגלות את הסיבות לביטוי הפתולוגיה. יש לבצע טיפול מיידי.

גורמים להופעה ותסמינים של פתולוגיה

אז, גאוט הוא לרוב מקומי על האצבעות הגדולות. הגורם להתפתחות המחלה עשוי להיות חזק מדי להתאמן במתח, תת תזונה, הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף.

גאוט - מחלה ערמומית. ייתכן שהוא לא יופיע במשך זמן רב. במהלך תקופת ההחמרה, יש לו את התסמינים הבאים: נפיחות של האזור הפגוע, טמפרטורה מקומית מוגברת, כאב חמור, המתרחש לרוב בלילה. המפרק הופך רגיש מאוד לכל מגע.

תכונות של טיפול בגאוט במהלך החמרה

לכן, רצוי לבצע טיפול בבית חולים. בשלב זה של הטיפול, חשוב להעלים כאבים עזים, להעלים או להפחית את עוצמת תהליך הדלקת ולהחזיר את הניידות המפרק התקינה. במהלך תקופת ההחמרה, ההתקף מופסק בעזרת התרופות הבאות:

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות

"בוטדיון". זוהי משחה אנטי דלקתית שיכולה להקל על כאבים וחום. בנוסף, תרופה זו נחשבת לסוכן אנטי-ראומטי טוב. מרחו את המשחה בשכבה דקה סביב האזור הפגוע. אין צורך לשפשף אותו פנימה.

"אינדומתצין". תכשיר טבליות זה נחשב לאחת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות היעילות ביותר. זה נקבע לטיפול בצנית על הרגליים ברוב המקרים. היתרון העיקרי של התרופה הוא היכולת להקל במהירות על הכאב במהלך החמרה. יש צורך לקחת טבליות שלוש פעמים ביום עבור 0.05 גרם.

"איבופרופן". תרופה זו משמשת גם בצורה של טבליות. לרוב משתמשים באיבופרופן בתקופה בה ההתקף הגיע לשיאו, כלומר, כאשר התסמינים בולטים ביותר. הצריכה היומית יכולה לנוע בין 1200 ל-2400 מ"ג.

הורמוני סטרואידים

לא תמיד ניתן לקחת תרופות אלה לטיפול, שכן יש להן השפעה חזקה, אך מספר רב של תגובות שליליות. אם הם ימונו, אז רק במקרים קיצוניים, ותקופת היישום שלהם מוגבלת משמעותית. התרופות האנטי דלקתיות הסטרואידיות הנפוצות ביותר לטיפול הן:

• "בטמתזון". זוהי תרופה משככת כאבים המשמשת להפחתת דלקת. ניתן להשתמש בתרופה הורמונלית זו באופן מערכתי או מקומי;
• "מתילפרדניזולון". תרופה אנטי דלקתית זו, המשמשת בצורה של משחות, טבליות, כמו גם זריקות (זריקות);
• "קטזון". זה מבטל היטב את התהליך הדלקתי. אתה יכול לשתות אותו בצורה של dragees או טבליות. קח את התרופה נגד גאוט פעמיים ביום.

אתה יכול לקחת תרופות סטרואידיות רק באישור הרופא שלך. שימוש עצמי בכספים כאלה יכול להיות כרוך בבעיות בריאות שונות.

יותר

אחת התרופות היעילות ביותר נגד גאוט ברגליים היא קולכיצין. תרופה זו מיוצרת על בסיס צמחי. זה כמעט בטוח לחלוטין, ולכן אין לו הגבלות לחולים, למעט אי ספיקת כליותואלרגיות. "קולכיצין" לא רק עוזר להקל על כאבים עזים ותסמינים אחרים של גאוט. בנוסף, התרופה עוצרת את היווצרות מלחי חומצת שתן. לכן, תרופה זו עוצרת היטב התקף של גאוט, שכן יש לה תכונות משככות כאבים.

"קולכיצין" מבטיח הסרת חומצת שתן מהדם. עם זאת, יעילות התרופה תלויה במועד שבו המטופל מתחיל לשתות אותה. העובדה היא כי "קולכיצין" חייב להילקח ביום הראשון של הופעת הדלקת. יחד עם זאת, יש לשתות גלולות אלו נגד גאוט כל שעה (לא יותר מ-10 חתיכות ליום).

ל"קולכיצין" יש משוב טובחולים המציינים כי בעזרת התרופה ניתן להגיע לירידה ברמת חומצת השתן בפלסמת הדם. הטיפול התרופתי מופסק לאחר ירידה בעוצמת התסמינים וסימני המחלה נעלמים.

תרופות לטיפול בסיסי בגאוט

לאחר הפסקת התקף חריף של גאוט, יש צורך לעבור לטיפול העיקרי הכולל הורדת רמת חומצת השתן בדם וכן הוצאת מלחים מהגוף. התרופות במקרה זה אינן סטרואידיות ולמעשה אינן משמשות להקלה על כאב או תסמינים אחרים של המחלה. ישנן שתי קבוצות של תרופות אלו:

תרופות לדיכוי אוריקוד (מדכאות סינתזת חומצת שתן)

"אלופורינול". יש ליטול את זה פעם ביום במינון של 300 מ"ג או 3 ר' ליום. 100 מ"ג. רצוי ליטול את הטבליה לאחר ארוחה. "אלופורינול" מספק את הסרת חומצת השתן מפלסמת הדם. בנוסף, כלי זה מונע סיבוכים של המחלה. בזמן נטילת אלופורינול, המטופל נדרש לעקוב מדי חודש אחר רמת חומצת השתן בדם. השימוש בתרופה חייב להיות מוסכם עם הרופא. העובדה היא כי "Allopurinol" מסוגל להחמיר את מצב הגוף בנוכחות מחלות נלוות. האנלוג של התרופה המוצגת הוא "Thiopurinol".

תרופות אוריקוזוריות (מסירות מלחים מהמפרקים ומטהרות את הדם)

• "בנמיד". טבליות אלו מסוגלות לזרז את הוצאת המלחים מהגוף מספר פעמים. התרופה המוצגת נסבלת היטב על ידי מטופלים;
• "אנטוראן". טבליות אלו יעילות יותר מהתרופה הקודמת. עם זאת, אין ליטול את התרופה בשילוב עם אספירין, החוסם את פעולתו של Anturan;
• אמפליביקס. טיפול בתרופה זו מסייע להאיץ את הסרת מלחי חומצת שתן מהגוף. עם זאת, זה ייקח בין מספר שבועות לחודשיים;
• פלקסן. התרופה המוצגת נמכרת בקפסולות, טבליות, אמפולות ונרות. תרופה זו משמשת אם יש צורך לעצור התקף חריף, כמו גם תסמינים אחרים של גאוט.

כל התרופות הלא סטרואידיות המוצגות נקבעות על ידי רופא, בהתאם לאופי ההתקף. כמו כן, יש לקחת בחשבון את גיל החולה וכן את יכולת הכבד והכליות לבצע את תפקידיהם בצורה טובה.

קומפרסים

התרופה הנפוצה ביותר עבור קרמים היא Dimexide. הוא משמש כתוספת לטיפול בגאוט. אתה צריך להשתמש בו נכון:

• יש לערבב את המוצר עם מים בכמויות שוות;
• בנוסף, פיסת גזה ספוג בתערובת, מוחל על המפרק הפגוע ומכוסה בסרט;
• בנוסף, הקומפרס חייב להיות עטוף בבד כותנה וצעיף צמר;
• יש להסיר אותו לאחר חצי שעה.

מהלך הטיפול יכול להימשך 10-90 ימים. ביקורות על תרופה זו הן די טובות. עם זאת, אין להשתמש בו במהלך התקף חריף.

טיפול במפרקים עוד >>

משככי כאבים

במהלך התקף חריף של גאוט, חיוני לקחת תרופות המקלות על הכאב. ביניהם, היעילים ביותר הם:

1. "דיקלופנק". תרופה זו פועלת מהר מאוד. זה יכול לשמש בצורה של טבליות או משחה (האחרונה משמשת לרוב). מהלך הטיפול יכול להימשך כ-1.5 חודשים.
2. זריקות Movalis. טיפול בתרופה זו מאפשר לך לקבל השפעה מהירה וקצרת טווח. התרופה ניתנת תוך שרירית. אסור בתכלית האיסור להזריק תרופה לווריד, שכן הדבר כרוך באי ספיקת כליות.
3. "וולטארן". הוא משמש לכאבים עזים. כאן יש צורך להשתמש הן בטבליות והן במשחה בו זמנית.
4. "בלמרין". תרופה זו מקדמת הפרשה מהירה של חומצת שתן, כמו גם אלקליזציה שלה. היתרון של הכלי הוא בטיחותו המלאה עבור הכליות והכבד.

טיפול עצמי בגאוט הוא בלתי אפשרי לחלוטין.

תרופות חדשות לטיפול בגאוט

מחלות של המערכת התומכת של הגוף מסבכות באופן משמעותי את חייו של אדם. גאוט היא פתולוגיה ערמומית שמביאה סבל רב. לכן, יש צורך להילחם בזה ביסודיות. ניתן לטפל בפתולוגיה באמצעות מתקנים מודרנייםדור חדש:

• ארקוקסיה. הוא משמש לטיפול בכאב ותסמינים אחרים של גאוט. עם זאת, Arcoxia לא מוצג לכולם. תרופה זו עלולה לגרום להרבה תופעות לוואי. אם כי, בשימוש נכון בארקוקסיה, תופעות הלוואי הן בודדות ונדירות. התרופה נמכרת בצורה של טבליות מצופות סרט. ארקוקסיה משמשת יותר כתרופה משככת כאבים ואנטי דלקתית.
• Febuxostat. מוצר זה אינו פורין בטבעו ומשמש לטיפול ברמות גבוהות של חומצת שתן בגאוט. "Febuxostat" לא יכול לשמש במהלך החמרה של המחלה. העובדה היא שבהתחלה זה מעלה את רמת החומצה. הקבלה "Febuxostat" יכולה להיות ארוכה. אם ההחמרה התפתחה לאחר שנקבעה התרופה, אז אתה לא צריך להפסיק להשתמש בה. Febuxostat הוא כלי יעיל למדי, אך יש להשתמש בו רק למטרה המיועדת לו.

כל התרופות המודרניות לגאוט יעילות. עם זאת, מי מהם עדיף בכל מקרה לגופו, יקבע הרופא. להיות בריא!