(!LANG:הסרת תפרים כירורגיים בבית. כיצד להסיר תפרים כראוי לאחר ניתוח

03.01.2010, 14:01

אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. תפרים לאחר ניתוח באצבעות עם מהלך "רגוע" של התקופה שלאחר הניתוח מוסרים לא לאחר שבוע, אלא על 10-12 ימים. יתר על כן, לא מומלץ להסיר את התפרים בעצמך.

03.01.2010, 14:52

אז ב-10 או 12? במה זה תלוי? מה קורה אם אתה מצלם אחרי 7 ימים? אני עושה כך. אתה רומז על חבלה מצידי?

03.01.2010, 18:47

אז ב-10 או 12?
ובכן, על המברשת, בהחלט לא ביום השביעי. אני לא אוהב החלטות חד משמעיות ברפואה. אולי צריך גם לציין את השעה ביום להסרת תפרים לצורך דיוק? לדוגמה, ביום ה-10 אני מסירה את התפרים "דרך אחד". וב-12 - כולם. אני לא רוצה להתעמק בספרות הרבה, אז אני מצטט את מה שמשך את עיני. Luchetti R., Amadio P., eds. תסמונת התעלה הקרפלית. – ברלין, היידלברג: Springer-Verlag, 2007. – עמ' 259 - סעיף קטן "הסרת תפרים": התפרים של המטופל מוסרים בדרך כלל 14 יום לאחר הניתוח או כאשר הצלקת נסגרה לחלוטין."

שניידר ל..ח. פציעות בגיד פלקסור. טיפול בבעיה החריפה. // מרפאות ידיים. - V.2, No.1., - 1986. - P.127. - "בערך 10 ימים עד שבועיים לאחר הניתוח, התפרים מוסרים...."
לא הבחנתי במועדים ברורים וחד משמעיים. וזה נכון מאוד! רפואה ואדם חי מולך, לא חתיכת ברזל. אבל גם לא מצאתי מסגרת זמן של 7 ימים. האם יש הבדל משמעותי: 7 ימים ושבועיים?

במה זה תלוי?
כן, לא נוח לרופא להסביר זאת.

מה קורה אם אתה מצלם אחרי 7 ימים? אני עושה כך.
לבריאות. והדיפלומה, והסמכות של הרופא, והניסיון שלך, והמטופלים - הכל באופן אישי שלך. תעשה כרצונך.

אתה רומז על חבלה מצידי?
אני לא רומזת לשום דבר, אבל אני אומרת בצורה ברורה וחד משמעית שמוקדם מדי להסיר את התפרים 7 ימים לאחר הניתוח באצבע היד. וממש לא התכוונתי "לדפוק" עליך לרופא הראשי או לתובע. מאיפה הרעיון הזה הגיע פתאום?

03.01.2010, 20:27

מבחינתי - הכל תלוי במצב הפצע, מידת המתח של הקצוות שלו. אולי שבוע מספיק, אולי לא. אני לא רואה סיבה לחוסר הסכמה רציני.

03.01.2010, 22:40

מבחינתי - הכל תלוי במצב הפצע, מידת המתח של הקצוות שלו. אולי שבוע מספיק, אולי לא.
אה בטח. מצב הפצע ומידת המתח של קצוותיו הוא אחד מהגורמים הרבים הקובעים את מועד הוצאת התפרים. אז למה מומלץ להסיר את התפרים ביום ה-14 לאחר הניתוח במקרה של הפרדת רקמות באנרגיה נמוכה עם אזמל במהלך ניתוח לתסמונת התעלה הקרפלית, ובמקרה של פצע שנגרם ממסור עגול ניתן להסיר תפרים ביום השביעי? האם אין הבדל במצב אפילו של הקצוות של שני הפצעים בהשוואה?

אני לא רואה סיבה לחוסר הסכמה רציני.
יש להסיר את התפרים כאשר קצוות הפצע צמחו יחד בצורה מהימנה פחות או יותר. אני לא חושב שמי שהציעו להסיר את התפרים מהבטן שבוע לאחר הניתוח, ומי שמייעץ להסיר את התפרים ביד למשך 10-14 ימים, לקחו את המונחים האלה פשוט "מהבוקר". וחילוקי דעות חמורים יתעוררו כאשר יימצאו בתחתיתו קצוות חלק הפצע ושבר עצם בולט, אשר לאחר מכן יהיה צורך לטפל בסגירתו למשך מספר שבועות נוספים. התרחיש הטוב ביותר.

03.01.2010, 23:10

אני לא מבין תוקפנות. נתת ציטוטים על הסרת תפרים בכמה מצבים קליניים אחרים, זה הראשון. אף אחד לא ראה את הפצע בטופיקסטארטר - זה שני. אני לא רואה סיבה לחוסר הסכמה, שום נושא לדיון בכלל.

04.01.2010, 18:47

אני לא מבין תוקפנות.
ואין תוקפנות. הסבר קשה על המצב - כן.

נתת ציטוטים על הסרת תפרים בכמה מצבים קליניים אחרים, זה הראשון. אף אחד לא ראה את הפצע בטופיקסטארטר - זה שני.
ובכן כן. נתתי ציטוטים ממה שתפס את עיני. המצבים הקליניים אכן שונים. לא אכפת לך שכאשר נגרם פצע במסור עגול, מצב הרקמות הרכות גרוע הרבה יותר מאשר כשמבצעים חתך עור עם אזמל בצורה מתוכננת בחדר ניתוח "נקי"? לכן, עם פצע ניתוח "נקי" כזה, התפרים מוסרים מסיבה כלשהי לא לאחר 7 ימים. ויש רק הסבר אחד: התפרים יכולים להתפרק עם הצרות הבאות. יש הסברים לתזמון כזה של הסרת תפרים, אבל לא הגעתי לכל זה, אז אני לא אסביר. אני מתמקד באותם מומחים שכתבו על מונחים כאלה בספרים חכמים. אני סומך על המחברים האלה, הם הרבה יותר חכמים ממני באופן אישי ויש להם יותר ניסיון ממני. ואתה, אגב, אם אתה מעוניין, מתעניין בעיתוי הוצאת התפרים ממנתחי כף היד. האחרונים נפגשים עם פתולוגיה דומה מדי יום.

אני לא רואה סיבה לחוסר הסכמה, שום נושא לדיון בכלל.
ויש חילוקי דעות, ועוד יותר סיבה לדיון. רק שלכל אחד יש את הדעה האישית שלו ואף אחד לא יכול להכריח אחד את השני לעשות את זה ככה, ולא בצורה אחרת. כל אחד אחראי לעצמו. אבל כל אחד יכול גם להביע את דעתו בפורום.

04.01.2010, 20:13

אבל כל אחד יכול גם להביע את דעתו בפורום.
כן, לבריאות, אבל בלי חומרות, אם זו דעתך, ולא דרישה, ועוד יותר מכך, לא אולטימטום. או שאתה טוען שאתה "המוצא האחרון"?

04.01.2010, 20:35

אבל בלי קשיחות
וזה תלוי בתפיסה האישית של התופס.

ולא דרישה, ועוד פחות מכך אולטימטום.
קרא את המשפטים האחרונים במכתבי הקודם. אין פתרון אחד נכון ברפואה. בגלל זה אני לא ממש אוהב את זה רפואה מבוססת ראיות, או איך שחלקם מציגים את זה כאן: חוות דעת של רופא היא הדבר האחרון מאוד ואינה שווה אגורה. למרות ש-EBP עדיין אומר שלרופא יש את המילה האחרונה. לכן, יש להימנע מאולטימטומים קשים ברפואה. ולהקשיב ולנתח טיפים יעיליםמישהו אחר שהוא יותר חכם ממך לא מתבייש (כבר כתבתי על זה קצת יותר גבוה).

או שאתה טוען שאתה "המוצא האחרון"?
אני לא. ואת?

04.01.2010, 20:58

וזה תלוי בתפיסה האישית של התופס.
קראת לזה ככה.

ולהקשיב ולנתח עצות שימושיות של מישהו אחר שהוא חכם ממך זה לא בושה.
מילים הגיוניות, אני עושה את זה כבר הרבה זמן, ואני תומך בך במאמץ הזה.

04.01.2010, 21:09

קראת לזה ככה.
זה בדיוק מה שכתבתי כשיוחסו לי, כלומר לאמירותיי, איזו תוקפנות. קראתי שוב את המכתבים שלי. מצא הרבה מים. היה צורך לתאר את המצב בצורה תמציתית וקונקרטית עוד יותר. אני חושב שאז אפשר יהיה להכיר בזה כטרור בלתי מוסווה. זה מתאים להרפיה. נראה שזה נקרא מבול.

04.01.2010, 21:17

פיצול נושא...
ריגש יפה את הנושא.

04.01.2010, 23:08

שכפל את תשובתך ל-topicstarter, אם זה לא קשה.

04.01.2010, 23:15

אז השארתי את התשובות לטופיקסטארטר. העתקתי את ההודעה הראשונה בשרשור הזה, והעברתי את השאר. יש לי ארבעה פוסטים בנושא המטופל עם אחד מתחיל - שאלה, תשובה, הכרת תודה, תשובה.

04.01.2010, 23:21

סורי, עשיתי טעות, כל התשובות נשמרות.

05.01.2010, 12:18

אני אכנס לדיון. אם כבר מדברים על העיתוי של הסרת התפרים, ניתן לציין: בין היום ה-7 (Gallen), ה-10 (Golosa) וה-14 (Luchetti R., Amadio P., eds) ברור פיזור הגון. אני נוטה לחשוב שההיסוס של הרופא הרגיל מותר לשני הכיוונים. הרשו לי להסביר: 1) במקרים מסוימים של פצעים ביד ובאצבעות, יתכן שלא יבוצעו תפרים כלל; 2) העיתוי של הסרת התפרים נקבע בצורה הטובה ביותר על סמך סוג ומיקום הפצע; 3) בנוסף לתפרים עצמם, ישנם גורמים נוספים התורמים לריפוי חלק של פצעים (אימוביליזציה, משמעת עצמית של המטופל וכו'), כך ש-2-3 ימים לא מכריעים; ועוד - 4) אי אפשר להסיר את התפרים כלל (אחרי 20 יום הם חותכים בעצמם): אב:

05.01.2010, 18:18

1) במקרים מסוימים של פצעים ביד ובאצבעות, ייתכן שלא יבוצעו תפרים כלל;
ואם התפרים כבר בוצעו, כמו במקרה זה הנדון?

2) העיתוי של הסרת התפרים נקבע בצורה הטובה ביותר על סמך סוג ומיקום הפצע;
יש עוד הרבה הרבה גורמים שאני לא רוצה לפרט. 10-14 ימים הוא הזמן הממוצע למהלך "רגוע" של תהליך הפצע, ועם פצע חתוך נקי עם תסמונת התעלה הקרפלית, מיושם בחפץ חיתוך חד (אזמל), ולא במסור עגול.

3) בנוסף לתפרים עצמם, ישנם גורמים נוספים התורמים להחלמה חלקה של פצעים (אימוביליזציה, משמעת עצמית של המטופל וכו'), כך ש-2-3 ימים עשויים שלא להיות מכריעים;
כיצד לקבוע את המשמעת העצמית הממוצעת של המטופל? ולכמה ימים המשמעת העצמית הזו תאפשר לך להשפיע על העיתוי של הוצאת התפרים בכיוון זה או אחר? ישנם גורמים רבים, והמונחים הנתונים הללו הם ממוצעים, כמו כל דבר ברפואה. דוגמה קטנה לסטייה: כמה פעמים הוא ניתח אולאוגרנולומות בגב היד אצל אנשים צעירים למדי. אז חשבתי שהקצוות של הפצע לעולם לא "יתפוס" בכלל.

4) לא ניתן להסיר את התפרים כלל (לאחר 20 יום הם חותכים את עצמם)
בְּדִיוּק! רופא אחד שהכרתי אמר כל הזמן שאסור לחתוך אצבעות נמק, כי יום אחד החולה פשוט ילחץ את ידו באופן אקטיבי, והאצבעות ייפלו מעצמן. הרופא הזה טען שכך הוא טיפל בחולים, והוא ניסה לשכנע רופאים צעירים בנכונות הטקטיקה שלו. משום מה הוא לא הצליח לשכנע אותי. כל זה לא סיפור. אני פוגש את הרופא הזה כמעט כל יום.

05.01.2010, 18:41

05.01.2010, 19:00

ולמה אתה חושב שפצע שנקרע יגליד לאט יותר מאשר פצע עם קצוות חלקים באופן שווה (ceteris paribus)?
כן, אני לא חושב כך. אני רק חושב: האם זה באמת פצע נגוע עם קצוות קרועים ומצב לא ברור עם מוקדי נמק עורי ובפצע שמסביב רקמות רכותמרפא בזמן בדיוק באותו אופן כמו פצע לא נגוע שנגרם עם אזמל חד?

05.01.2010, 20:14

מספר פעמים הוא ניתח אולאוגרנולומות בגב היד אצל אנשים צעירים למדי. אז חשבתי שהקצוות של הפצע לעולם לא "יתפוס" בכלל.
אני רק חושב: האם פצע נגוע עם קצוות קרועים ומצב לא ברור עם מוקדי נמק של העור ורקמות רכות המקיפות את הפצע נרפא בדיוק באותו זמן כמו פצע לא נגוע שנגרם עם אזמל חד?
תרגול, תרגול, תרגול... היא, לעזאזל, לפעמים זה לא אותו דבר כמו שכותבים בספרים. הכל יכול להיות.

05.01.2010, 20:49

תרגול, תרגול, תרגול... היא, לעזאזל, לפעמים זה לא אותו דבר כמו שכותבים בספרים. הכל יכול להיות.
נכונה. ניסים כאלה קורים לפעמים. אבל, למרבה הצער, דרך עצמך, כלומר באמצעות התרגול שלך, לא תחמיץ את כל הרפואה - מספר חיים לא יספיקו. לכן, לרוב אתה צריך, בממוצע, לסמוך על המורים או הספרים שלך. נכון, אני חושב שיש חריגים קטנים לקטגוריה מיוחדת: מדענים. הם חייבים להטיל ספק בכל המיתוסים והדוגמות, לבדוק, לבדוק שוב, לחפש את שלהם, להוכיח שהישן טעה, והחדש הוא הטוב ביותר.

05.01.2010, 21:12

אגב, בלהט הוויכוח שכחתי להבהיר הכל - למה אתה חושב שבמצב של מטופל שאיבד אצבע, הפצע נגרם במסור עגול והקצוות בהחלט נקרעים ותפורים לְמַעלָה? הוא כנראה עבר טיפול כירורגי, אפילו אימוביליזציה הייתה סד. הָהֵן. הפצע שם, אפשר לומר, הוא כירורגי לחלוטין.

05.01.2010, 22:36

אגב, בלהט הוויכוח שכחתי להבהיר הכל - למה אתה חושב שבמצב של מטופל שאיבד אצבע, הפצע נגרם במסור עגול והקצוות בהחלט נקרעים ותפורים לְמַעלָה?
אז החולה בעצמו כתב על זה: והאצבע נפתחה בעגול ותפרים נעשו. ואם לא היו תפרים, אז מה המטופל התכוון להסיר?

הוא כנראה עבר טיפול כירורגי, אפילו אימוביליזציה הייתה סד. הָהֵן. הפצע שם, אפשר לומר, הוא כירורגי לחלוטין.
אז אם התפרים הוחלו, אז, כמובן, נעשה PHO. והפצע יכול להיות "נקי" - ניתוחי, אם הרופא כריתה את העצם 1.5-2 ס"מ קרוב לפצע, ואת העור - לפחות 1-1.5 ס"מ קרוב לפצע (מסור עגול אינו גיליוטינה). האם ניתן להניח זאת? ואם אפשר, המנתח עשה טעות אכזרית! אז תבחרו ותחשבו. כלומר, פצע ניתוח "נקי" במקרה זה הוא טעות של מנתח.

05.01.2010, 23:06

אני מסכים, למרות שהלכת רחוק מדי עם סנטימטר וחצי, עם קוטר אצבע של 1-1.5 ס"מ ;)

ותפירת הקצוות המרוסקים של הפצע (עגול זה לא גיליוטינה, כן) זו לא טעות? טריפ מנותק, כן. הנסורת של העצם, אם עם שבר חד, מוחלקת החוצה (לא נכרת בדרך כלל, כן), אבל הפצע מכוסה, כולל. ולהזיז את הדשים כך שלא יהיה מתח.

06.01.2010, 04:49

06.01.2010, 19:40

ותפירת הקצוות המרוסקים של הפצע (עגול זה לא גיליוטינה, כן) זו לא טעות?
כמובן שזו טעות. לכן אני אומר שכדי להפוך פצע כזה עם "פסולת" לפצע ניתוח "נקי" יש צורך לכרות את העור ב-1-1.5 ס"מ (זה ממוצע). וצריך להסיר את העצם עוד יותר כדי לכסות אותה בעור. האם יש צורך לעשות זאת (כלומר לכרות את העור לרמה שבה נעדרות אפילו שפשופים קטנים מהשיניים העגולות) ובשם מה, אני לא יודע. ברוב המוחלט של המקרים זה לא נעשה, שכן יש לשמר כל מ"מ של רקמה. רק רקמות מזוהמות ובלתי בנות קיימא נכרתות. אבל אם רק האפידרמיס נתלש מדש העור, והדש עצמו חם, ורוד ומדמם, אז אין צורך לכרות אותו עד לגובה העור עם אפידרמיס שלם. עדיף להשתמש בדש ה"טמא" הזה כדי לסגור את הפצע ברקמות מקומיות. זה מה שנדון. לכן, על מנת להפוך לפחות בקירוב פצע מזוהם שנקרע ל"נקי", כלומר, כמו ב מבצע מתוכנן, ויש צורך לכרות רקמות על פני מידה ניכרת. ותעשה את זה ב בלי להיכשלוזה לא הכרחי. זו תהיה טעות טקטית. זה הכל.

טריפ מנותק, כן. הנסורת של העצם, אם עם שבר חד, מוחלקת החוצה (לא נכרת בדרך כלל, כן), אבל הפצע מכוסה, כולל. ולהזיז את הדשים כך שלא יהיה מתח.
למרבה הצער, לרוב, כדי לסגור את קצה הגדם, העצם נכרת. מהיר וקל יותר הן לרופא והן למטופל.

בחלק מהמקרים מבצעים אפילו כריתה של עצם המטאקרפלית עם קטיעה של האצבע, לא?
מעולם לא ראיתי שכאשר חותכים 1.5 פלנגות של אצבע בעלת שלושה איברים (כמו במקרה הנדון), מסירים גם את עצם המטאקרפלית.

06.01.2010, 19:48

כאשר חותכים אצבע על ידי מנגנון מסתובב, לעיתים קרובות נוצרת דש עור באופן ספונטני, תוך עיבוד קצוות הפצע והסרה של חומרים שונים (שברי עצם, מתכת, שוחקים וכו'), עיבוד העצם יוצר לרוב תנאים לתפירה הפצע ללא מתח. מה, יחד עם אי מוביליזציה נאותה, מאפשר לך לטפל בתפרים ללא כאב ראש נוסף.
ואף אחד לא מתווכח. אנו עובדים על בסיס מצב תוך ניתוחי אמיתי.

יש שאלה? אם ראיתי שמוקדם מדי להסיר את התפרים, והמטופל "מתעקש" - הייתי מציע לו לפנות לרופא אחר או להסיר אותם על אחריותו.
PySy. במצב המתואר (תפירה מחדש) הייתי שומר את התפרים "שני מונחים" לפחות.

הסרת תפרים לאחר הניתוח היא השלב האחרון של ההתערבות הכירורגית, ולכן יש לבצע אותה בהתאם לכל הכללים על מנת לא להפריע לתפיסה האסתטית ולא לגרום לסיבוכים נוספים. פעולות שונות כרוכות סוגים שוניםתפרים, אבל לכל מגוון יש משימה אחת - הגנה זמנית על האזור הפגוע, והטכניקה להסרתם דומה במידה רבה. יש לזכור ניואנס חשוב: מומחה צריך להסיר את התפרים, ביצועים חובבים בעניין זה אינם רצויים באופן קטגורי.

כיצד מסירים תפרים לאחר הניתוח?

בְּ פעולה כירורגיתנתיחה של רקמות רכות מתבצעת כדי לפתוח גישה לנגע. הדרך הנפוצה ביותר לחבר את קצוות הרקמה החתוכה היא הטלת תפרים לאחר הניתוח. בהתאם לסוג הניתוח וגודל החתך, מבצעים את התפר בדרך אחרתובשימוש בחומרים מיוחדים: חוטי פולימר, סיכות מתכת וכו'. הצורך בהטלתן מוכתב על ידי הדרישות הבאות: התכנסות מירבית של הקצוות וקיבועם להבטחת שחבור, הגנה על האזור הפגוע מפני השפעות חיצוניות, מזעור גודל הצלקות.

לאחר סיום הטיפול, יש להסיר את התפרים בזמן. אם ההליך מבוצע מוקדם מדי, קצוות הרקמות עלולים להתפצל עקב איחוי לא שלם, הנוצר פצע פתוחובעקבות כך צלקות מכוערות. הידוק יתר עם הסרת תפרים עלול לגרום לתגובה דלקתית ולנשימה.

ישנם 2 סוגים עיקריים של תפרים לאחר הניתוח: שקועים וניתנים להסרה. חוטים טבולים שאינם ניתנים להסרה מתבצעים באמצעות חוטים שמתמוססים מעצמם בהדרגה, ולכן אין צורך בהוצאתם. במקרה זה, ככלל, משתמשים ב-catgut, שהוא המעי הדק של כבשה. כאשר חומר כזה מומס גוף האדםאינו מראה תגובות דחייה.

נשלפים עשויים מחומרים עמידים ואינם מתפרקים. מבנים כאלה הם אמינים, אבל דורשים הסרה בזמן של אלמנטים זרים לאחר היתוך רקמות. חוטים נשלפים עשויים לרוב מחומרים כאלה: משי טבעי או פשתן; סינתטי - קפרון, ניילון, מרסילין. בנוסף, במקרים מסוימים, כאשר נדרש חוזק מוגבר, משתמשים במתכת - סיכות או חוט.

תפרים לאחר הניתוח מחולקים גם לפי מטרת ומשך היישום. יש להבדיל בין הקטגוריות הבאות:

1. תפר ראשוני מיושם מיד לאחר הניתוח. בין הזנים שלה, מצוינות אופציות מושהות (מוחל על פצע פתוח, אך לאחר מספר ימים) ואופציות זמניות (מוטלות לא יאוחר מהיום השלישי).
2. תפר משני - מותקן, במידת הצורך, במקום האלמנט העיקרי. זה שונה מוקדם (1-2 שבועות לאחר הניתוח), כמו גם מאוחר (בשלב של צלקות, בתוך 30-35 ימים לאחר הניתוח).

התוצאה החיובית של טיפול כירורגי תלויה לרוב באיכות התפרים. יש מקרים שבהם הם מובילים לצורך לנקוט באמצעי חירום כדי למנוע סיבוכים. איזו אפשרות ליישם בכל מקרה נקבעת על ידי הרופא, תוך התחשבות בסוג ההתערבות הכירורגית, מיקום הגישה ו תכונות בודדותהגוף של המטופל.

אחרי כמה ימים להסיר תפרים?

המדד העיקרי שקובע את התשובה לשאלה, אחרי כמה תפרים מוסרים, הוא ריפוי פצעים, כלומר. שחבור של רקמות מנותחות. התקופה האופטימלית היא עד 10 ימים, ואם יש צורך בחשיפה ארוכה יותר, נדרש עיבוד יומי של התפר לאחר הניתוח. הגורמים הבאים משפיעים על זמן ההחלמה של הפצע הניתוחי:

העיתוי של הוצאת התפרים הוא אינדיבידואלי ונקבע בנפרד בכל מקרה ומקרה. עם זאת, ניתן לציין את ההנחיות הסטטיסטיות הממוצעות בהן משתמשות עובדי הבריאות בקביעת מועד ההליך, בהתאם לאופי הניתוח: כריתת גפיים - 12-13 ימים; ניתוח קיסרי - ביום 9-10; ניתוחים בצפק - 7-8 ימים; הסרת סקלרה של העין - 6-7 ימים; ניתוח חזה - 13-15 ימים; התערבויות פנים - למשך 7-8 ימים; ניתוח גולגולת - 6-8 ימים.

טכניקת הסרת תפרים

אם הליך הסרת התפרים נעשה בזמן ואין גורמים מסובכים, אז הוא מבוצע על ידי אחות ואינו גורם לבעיות. כדי להסיר את החוטים משתמשים בפינצטה ומספריים. האלגוריתם להסרת התפרים הוא כדלקמן. לפני תחילת העבודה, אזור התפר מחוטא בהרכב אנטיספטי (לרוב מי חמצן). בעזרת פינצטה מרימים את קצה החוט וחותכים את החוט במספריים ולאחר מכן מסירים אותו בזהירות. לאחר השלמת ההליך, המטופל מטופל מחדש בחומר חיטוי ומורחים תחבושת.

בניתוחים מורכבים, כאשר לא רק העור או הקרום הרירי נתפרו, התפר מוסר על ידי המנתח לצורך הערכה מקצועית של מידת ההתחדשות וההצטלקות. אם נעשה שימוש בסיכות מתכת לחיבור (לדוגמה, רקמת עצם), אז יש צורך באנטי מהדק כדי להסיר אותם. במקרים מסוימים, לפי שיקול דעתו של המנתח, לאחר הסרת ההגנה הראשונית, ניתן להחליט על יישום תפר משני. משך הליך ההסרה תלוי בסוג התפר ובגודל הפצע. בהתאם לאורך החתך, הניתוח יכול להימשך בין 2-3 ל-12-15 דקות.

מה לעשות לאחר ההליך

סיבוכים מהתפר שלאחר הניתוח עלולים להתרחש אם עיתוי ההסרה מופר, ההליך באיכות ירודה או אלמנטים של החוט נשארים בתוך הפצע. אחד הסיבוכים החמורים ביותר הוא פיסטולה הקשירה. לפעמים יש השלכות כאלה: דימום, המטומה, להסתנן. יתכן שתתרחש ספירה. אם מתגלים סיבוכים כלשהם, דחוף לנקוט באמצעים נאותים, ככלל, זה מספיק כדי לבצע טיפול נוסף עם יוד או ירוק מבריק.

עם הסרה איכותית של התפר, הריפוי הסופי של הפצע מתרחש באופן עצמאי. יחד עם זאת, זה לא יהיה מיותר לקחת צעדי מנע. יש להשתמש במשחות ותרופות פרמצבטיות לפי הוראות הרופא. בבית, תוצאה חיובית מושגת על ידי טיפול עם אשחר ים או שמן ורדים.

תפרים לאחר הניתוח הם מרכיב חשוב בטיפול כירורגי. יש צורך להסיר אותם בזמן - כאשר הפצע מרפא והרקמות גדלות יחד. אם מופיעים תסמינים לא רצויים לאחר הסרת החוטים, עליך לפנות מיד לרופא.

האם אני יכול להסיר את התפרים בעצמי?

תיאורטית, זה לא קשה לאדם להסיר תפרים בבית. עם זאת, ללא עזרה של מומחה, עלולים להיווצר סיבוכים:

• אתה יכול בלי משים להביא את הזיהום;
• הפצע עלול להיפתח אם תחליט להסיר את התפרים מבעוד מועד;
• עלול לדמם.

בכל מקרה, ללא השגחת רופא, הסרת תפרים מאוד לא מומלצת!

הפעולות המבוצעות כוללות תפירת העור. לפני הסרתם, עליך לעקוב אחר ההמלצות שיכוונו למניעת זיהום או סיבוכים אחרים. ההדרה של גורמים אלו תעזור לפתור את הבעיה האם זה כואב להסיר תפרים לאחר הניתוח.

מטופלים לאחר ההתערבות מתעניינים בשאלה באיזה יום לאחר הניתוח מסירים את התפרים. עמידה בזמנים היא נקודה חשובה תקופה שלאחר הניתוח. הסרה מוקדמת של תפרים לאחר ניתוח מאיימת בדיברגנציה ו פגיעה אפשריתזיהומים, עם הליכים מאוחרים, חומר התפר גדל לתוך העור. כדי לקבוע כמה זמן מסירים את התפרים לאחר הניתוח, יש צורך להבהיר את אופי הפעולה המבוצעת. ביניהם:

• הקטיעה המבוצעת כוללת הסרת תפרים לאחר שבועיים.
• ניתוחים באזור הראש מחייבים את הסרתו לאחר שבוע, וכן פעולות שטחיות בדופן הבטן הקדמית או ניתוח קיסרי.
• עד 14 יום, ההליך מתבצע לאחר פעולות עמוקות וטראומטיות ב חלל הבטןאו חזה, כמו גם לידה טבעית.

תנאים אלו מותנים, שכן הרופא המטפל מחליט על המשיכה באופן פרטני. הפחתה אפשרית עם החלמה טובה, חוסר סבלנות ושיקום מהיר. התארכות התקופה אפשרית עם התפתחות דלקת, חמורה תקופת החלמה, נוכחות של סיבוכים וכו'. יש לזכור שאצל מטופלים מבוגרים, הזמן בו מתרחשת הסרת תפרים עשוי להתארך. במקרים מסוימים, בנוכחות הסתננות או ספורות, הרופא עשוי להחליט להסירם מיד ולרפא את העור בכוונה משנית.

תנאים שיש לקחת בחשבון בעת ​​הסרת תפרים

בין הגורמים העיקריים שעל בסיסם קובע הרופא כמה ימים להסיר תפרים לאחר הניתוח, ישנם:

• אזורים בגוף. בשל העובדה שלחלקים שונים בגוף יש אספקת דם שונה, תהליכי התחדשות מתרחשים בזמנים שונים.
• אספקת הדם הפעילה ביותר עשירה באזורים בפנים או בצוואר.
• נוכחות של גורמים זיהומיים. במקרים מסוימים, בנוכחות זיהום, יש צורך להסיר חפצים זרים מהפצע תוך זמן קצר.
• משקל המטופל. נוכחות של כמות גדולה של רקמת שומן גורמת להאטה בתהליך הריפוי עקב אספקת דם איטית לאזורים אלו.
• גיל. בחולים מבוגרים, תהליך הריפוי איטי יותר.
• מצב מערכת החיסון. אי ספיקה של כוחות חיסון גורם לתנאים המוקדמים לריפוי ארוך יותר של רקמות.

האם ההליך כואב?

אנשים רבים תוהים אם כואב להסיר תפרים לאחר הניתוח.
הסרת התפרים היא הליך שאינו גורם לכאב. בדרך כלל עלולה להופיע אי נוחות קלה בלבד, שאינה מצריכה שימוש במשככי כאבים.
זה כואב להסיר תפרים לאחר ניתוח במקרים בהם יש סימנים של גדילה של החומר או דלקת נסבלת. על מנת למזער אותו, ניתן להשתמש בחומרי הרדמה מקומיים בצורת תרסיס.

הכנה להסרת תפרים

לפני שאתה ממריא תפרים לאחר הניתוחבבית, יש צורך לעקוב אחר מספר אמצעים בסיסיים שיכוונו למניעת זיהום, כמו גם התפתחות של סיבוכים.
בין פעולות ההכנה:

• לפני הסרת התפרים לאחר הפעולה, יש לבחור את הכלים הדרושים, כולל מספריים מושחזות עם קצוות חדים, כמו גם פינצטה.
• לפני ההליך, יש לעקר את המכשיר לא לפני 30 דקות. זה ישמיד את כל הגורמים המדבקים שהצטברו על חפצים. כדי לעשות זאת, בבית, זה מספיק כדי להרתיח את הכלי פנימה מים נקייםלפחות 15 דקות. לאחר הרתיחה, מצננים את המוצרים. יש צורך להסיר את התפרים לאחר הפעולה רק עם מכשירים נקיים.
• לפני הסרת התפרים לאחר הפעולה, יש צורך לנגב את המכשיר בתמיסת אלכוהול.
• הכן חומרים מתכליםאשר עשוי להידרש לטיפול בפצעים הבאים. כדי לעשות זאת, אתה צריך להשתמש בתחבושות ומשחה על בסיס אנטיבקטריאלי.
• את אזור הפצע מנקים במי סבון ומייבשים במגבת נקייה, ולאחר מכן משפשפים בתמיסת אלכוהול.

כיצד להסיר תפרים לאחר הניתוח

הצורך להסיר תפרים בבית מתעורר כאשר אי אפשר לבקר מוסד רפואיעקב מצב רציני, קשיי תנועה וגורמים נוספים. מראש, איך לבצע את ההליך בעצמך, אתה צריך לשאול את הרופא כיצד להסיר את התפרים לאחר הניתוח.

על המטופל או קרוביו לזכור כיצד להסיר את התפרים לאחר הניתוח בעצמם, כדי שלא יהיו קשיים במהלך ההליך.

• ההליך מבוצע במצב נוח, כאשר המטופל או עוזרו רואים בבירור את הפצע.
• תחילה מרימים את הקשר בפינצטה.
• כאשר מסירים תפרים לאחר הניתוח, מבצעים חתך במספריים ישירות על פני העור.
• לאחר מכן, החוט נשלף באחד הקצוות, אי אפשר לבצע תנועות מהירות, כמו גם נזק לרקמות סמוכות.
• כל הצמתים מוסרים ברצף.

קרובי משפחה שאינם חוששים מביצוע הליכים כאלה יכולים גם להסיר תפרים לאחר ניתוח בבית.

כללי משיכה

בעת הסרת תפרים בבית, עליך לעקוב אחר כמה כללים בסיסיים שימנעו התפתחות של סיבוכים:
בעת הסרת החוט, אסור לתת לקשר לעבור דרך פני העור, מכיוון שזה יכול לגרום לא רק לדימום, אלא גם לכאב.
לאחר הסרת כל החוטים, יש צורך לבדוק את אזור הפצע עבור נוכחות של שאריות חומרים בו, אשר לאחר מכן לגרום לדלקת.
לאחר סיום כל המניפולציות, אזור הצלקת מטופל בתמיסה ירוקה מבריקה ומוחלת תחבושת.
לא מומלץ לבצע הליכים עם פצע לבד. רק לאחר התייעצות עם רופא מומחה, הוא יחליט כמה זמן יוסרו התפרים לאחר הניתוח. חשוב גם לעקוב אחר כל ההמלצות הבסיסיות. זה יקבע אם זה כואב או לא להסיר תפרים לאחר הניתוח.

התערבות כירורגית של כל מורכבות היא סוג של לחץ עבור הגוף.

גם אם הניתוח הוא עניין של חיים או מוות, משימה עיקריתהרופא לא רק מוסמך לבצע זאת, אלא גם להכין את המטופל להחלמה נוספת.

הדרך הנפוצה ביותר לחבר רקמות ביולוגיות שונות, למשל, קצוות של חתכים ניתוחיים, חתכים או דפנות של איברים פנימיים, כדי להפחית דימום, היא תפירה על ידי המנתח.

רצוי להסיר את התפרים על ידי אותו מומחה שהניח אותם, אך ישנם מצבים בהם הדבר אינו אפשרי.

לוקח לפצע זמן מסוים להחלים. אם המועדים הללו עברו, והפצע נראה נרפא לחלוטין, אז אתה יכול לנסות להסיר את התפרים בעצמך. אבל חשוב להקפיד על כללי בטיחות מסוימים.

אז בואו לגלות איך אדם יכול להסיר תפרים בבית?ראשית, בואו נסתכל מה הם תפרים.

לתפירה משתמשים בחומרי תפרים רפואיים שונים: חוטים נספגים או בלתי נספגים ממקור ביולוגי או סינתטי וכן חוטי מתכת.

חלקו את התפרים בהתאם לזמן היישום שלהם: ראשוני, ראשוני מושהה, זמני, משני מוקדם ומאוחר תפר משני, כמו גם תפרים טבולים וניתנים להסרה.

תפר נשלף הוא סוג של תפר כירורגי כאשר חומר התפר מוסר מהרקמות לאחר ריפוי הפצע, וכאשר מוחל תפר שקוע, חומר התפר, שנותר ברקמות, מתמוסס לאחר זמן מסוים.

פצעי ניתוח נתפרים עם תפר ראשוני לאחר סיום התערבות כירורגית או על חתך טראומטי או חתךמיד לאחר טיפול כירורגי.

תפר ראשוני מושהה מיושם למינימום של 24 שעות ולמקסימום עד 7 ימים, יש להתפתח גרנולציה בפצע מקרי, ולאחר מכן מורחים תפר משני מוקדם על הפצע.

התפר הזמני הוא אחד מהזנים של התפר הראשוני המושהה, במקרה זה מורחים את החוטים במהלך הניתוח, וקושרים 2-3 ימים לאחר הניתוח.

תפר משני מאוחר מוחל תוך 15 עד 30 ימים או יותר כאשר רקמת צלקת מופיעה בפצע.

מדוע חשוב להסיר תפרים בזמן?

חשוב להבין שצריך ליישם את התפרים כראוי וגם להסיר בזמן..

מה קורה אם לא מסירים את התפרים? אם זה לא נעשה בזמן, אז דלקת מסוכנת יכולה להתחיל, שכן הגוף ינסה להיפטר מחומר זר בכוחות עצמו.

מתעוררת שאלה טבעית: האם ניתן להסיר את התפרים בעצמך?לא מומלץ לנסות להסיר תפרים מכל סוג בבית. עם פעולות עצמאיות, הסבירות לזיהום גבוהה מאוד, וזה טומן בחובו השלכות חמורות.

הגורמים הבאים משפיעים על העיתוי של הסרת התפרים:

• נוכחות של סיבוכים של פצע הניתוח;
• תכונות התחדשות של הגוף;
• מצבו הכללי של המטופל;
• גיל המטופל;
• באיזה אזור בגוף בוצע הניתוח;
• מורכבות ההתערבות הכירורגית;
• תכונות של המחלה.

כמה זמן לאחר הניתוח יש להסיר את התפרים?במילים פשוטות, זה מאוד אינדיבידואלי, כך שרק הרופא שלך יכול לקבוע את העיתוי.

עם זאת, ישנם מונחים ממוצעים שמומחים מודרכים לפיהם.. הם תלויים בסוג ההתערבות הכירורגית (איזה סוג של ניתוח בוצע) ובמצבו של החולה (נחלש, למשל, על ידי סרטן, הגוף של החולה יהיה גרוע יותר לשיקום, ולכן זה עשוי לדרוש זמן נוסף לריפוי רקמות).

רופאים בדרך כלל מסירים תפרים לאחר ניתוח:

• לאחר ניתוח בראש - לאחר 6 ימים;
• עם פתח קטן דופן הבטן(תיקון תוספתן או בקע) - לאחר 7 ימים;
• בפעולות הדורשות פתח גדול של דופן הבטן (בטן או לפרוטומיה) - הסרת התפרים בימים 9-12;
• לאחר התערבויות כירורגיות על החזה, תפרים מוסרים ביום 10-14;
• לאחר קטיעות, יש להסיר את התפרים לאחר 12 ימים בממוצע;
• במהלך התערבויות כירורגיות בחולים מוחלשים על ידי מחלות וזיהומים, בקשישים, חולים אונקולוגיים (עקב ירידה ביכולת ההתחדשות של הגוף) - ההליך מתבצע לא מוקדם יותר, לאחר שבועיים.

הַדְרָכָה

לפני שתמשיך בהסרה ישירה של תפרים, ודא שלא מסוכן לעשות זאת. ברוב המקרים, עדיף לא לגעת בתפרים עם הידיים בכלל.

אם התפרים הופיעו כתוצאה מניתוח כירורגי או אם המחזור שלהם טרם פג, סביר להניח שביצוע ההליך בעצמך לא יביא תוצאות חיוביות, אבל לעתים קרובות זה טומן בחובו נזקים.

זכור:

בחר מה וכיצד אתה הולך להסיר את התפרים. יחד עם זאת, זכור שעבודה עם מספריים קהות היא לרעתך. כמו כן, אל תנסה להסיר את התפרים עם סכין, כי זה יכול להחליק ולחתוך אותך!

אילו כלים אתה צריך:

• אזמל, מספריים כירורגיים, סכין הרכבה או קוצץ ציפורניים (מעוקר);
• פינצטה או פינצטה (מעוקרת);
• אלכוהול ומי חמצן;
• זכוכית מגדלת עם פנס מובנה;
• משחה אנטיביוטית;
• תחבושת (סטרילית).

עיקור מכשירים נבחרים. כדי לעשות זאת, שים אותם בסיר עם מים רותחים לכמה דקות, ואז אתה צריך להחזיר אותם, לשים אותם על מגבת נקייה ולהמתין עד שהם יבשים לחלוטין.

לאחר מכן, נגב את המכשירים עם אלכוהול. אמצעים כאלה ימנעו זיהום בפצע.

שטפו את האזור שבו אתם הולכים להסיר את התפרים. כל מה שאתה צריך זה מים, סבון ומגבת נקייה.

תצטרך גם צמר גפן ואלכוהול כדי לנגב את האזור סביב התפרים עם צמר גפן טבול באלכוהול. רק לאחר שווידאתם שהאזור סביב התפרים נקי לחלוטין, תוכלו להתחיל לעבוד.

בואו נסתכל מקרוב על איך להסיר תפרים לאחר ניתוח בעצמכם.

אם במהלך הסרת התפרים העור התחיל לדמם, זה אומר דבר אחד - מיהרתם להסיר את התפרים! במקרה זה, עדיף להפסיק ולפנות לרופא שיסיר את התפרים הנותרים.

בשום מקרה אל תמשוך את הקשר עצמו דרך העור, מכיוון שהוא בהחלט יתקע ויעורר דימום.

אם התפר הונח תוך עור, הוא בדרך כלל לא מוסר. במקרה זה, אתה צריך רק לחתוך את החוטים משני הצדדים, להדק מעט ולחרוץ. לאחר מכן הפצע מטופל כמתואר לעיל ומוחל תחבושת.

במקרים מסוימים מסירים תפרים קוסמטיים תוך עוריים. במקרה זה, אתה צריך למשוך את החוט בקצה אחד, מחזיק את הקצה השני של הפצע.

אז, הסרת תפרים היא הליך ללא כאבים, אבל עדיין לא נעים. לשם כך, חשוב להתאזר מעט בסבלנות. אחרי כמה ימים הכל אמור להחלים לגמרי, כְּאֵבתעביר את ה.

לעומת זאת, אם תסמונת כאבהופיע לאחר הסרת התפרים, והפצע גורם לאי נוחות, אתה יכול לקחת משככי כאבים (Ketanov, Diclofenac, Meloxicam ואחרים).

בנוסף, כאבים לאחר תפירת הפצע עשויים לנבוע גם מכך שבזמן קשירת קשרים בפצע עלול להישאר חלק מקצה העצבים המכווץ ולכן גורם לכאב.

אם הפצע נתפר בחוטי משי, והם חומר תפר בלתי נספג, יש להסירם בזמן לפי השיטה שתוארה לעיל.

איך לטפל נכון בצלקת?העיקר שאם יש לך בעיות עם הפצע, התייעץ עם רופא בזמן.

אם הפצע נפתח מחדש, תצטרך לתפור אותו שוב. למרבה הצער, לא ניתן לוותר על תחבושות בלבד ועל הציפייה לריפוי במקרה זה.

אז, עבד את התפר פעמיים ביום. איך לטפל בזה?אם יש לך מי חמצן בהישג יד, זה נהדר.

ראשית, להרטיב את התפר במי חמצן, להמתין עד שהוא יסיים "לשרוש". לאחר מכן, השרו תחבושת סטרילית בפרוקסיד. עם עזרה מקלון צמר גפןלמרוח צבע ירוק ישירות על התפר.

לא ניתן יהיה להרגיש כאב חזק, רק תחושת צריבה קלה עלולה להופיע, שתעבור בקרוב. אם התפר מודלק במקומות מסוימים, צרבו אותו קלות עם 40% אלכוהול רפואי.

לא ניתן לנגב את כל התפר, מכיוון שהעור יתייבש מאוד, וזה יאט את תהליך תיקון הרקמות. אם אינך יכול לעצור את התהליך הדלקתי, הקפד לבקר את המנתח, לאחר התייעצות עמו בנושא זה.

אסור לטפל בתפר ביוד!החלף את הירוק המבריק בפוקורצין, עם זאת, החיסרון שלו הוא שיהיה קשה מאוד לשטוף אותו לאחר החלמת הפצע.

השתדלו גם לא להסיר את הגלדים ולא להסיר את הציפוי הלבנבן, שכן הדבר מעיד על בניית שכבה חדשה של אפיתל. כאשר הוא ניזוק, נוצרים שקעים, כך שגם תפר קוסמטי יכול להישאר מורגש לכל החיים.

תזכורות

לא מומלץ להסיר תפרים לאחר ניתוח נרחב בעצמך.. כל ההוראות לעיל נועדו רק לסייע בהסרת תפרים קטנים.

אלא אם כן המנתח שלך אמר לך אחרת, השתדלו לא להרטיב או לשטוף את החתכים מהתפרים עם סבון.

אין להסיר פלטות כירורגיות בבית. לשם כך, הרופאים משתמשים בכלי מיוחד, והמניפולציות שלך יכולות רק להחמיר את הפציעה.

לכן, אם יש לך את הידע לעיל ועושה הכל בזהירות, אז אתה לא צריך לדאוג מזיהום אפשרי ונזק לרקמות, והצלקת כבר לא תטריד את הכאב שלה.

עם זאת, כדאי להכיר כי ללכת לרופא זה יותר שיטה בטוחהלהיפטר מתפרים.

כל פעולה (התערבות כירורגית) מעיקה על גופו של המטופל. גם אם הניתוח חיוני, המשימה העיקרית של הרופא היא לא רק לבצע אותה בצורה מוכשרת, אלא גם להכין את המטופל להחלמה הבאה.

הדרך הנפוצה ביותר לחבר כל מיני רקמות ביולוגיות (זו יכולה להיות גם קצוות הפצע, וגם, למשל, דפנות האיברים), להפחית דימומים, דליפת מרה וכו', היא תפירה על ידי המנתח.

חומרי התפרים שונים – ישנם תפרים נספגים העשויים מחוטים שאינם דורשים הסרה כשהגוף מתחדש. לעתים קרובות נעשה שימוש בסוגריים מתכתיים או חוטים סינתטיים, אותם ניתן להיפטר ללא ביקור מרכז רפואיבעייתי.

בשביל מה הם צריכים? הם לא רק עוזרים לגוף להתמודד עם ההתערבות, מפחיתים את הסיכון לדימום ו"פתיחה" של הפצע (שיכול להידבק בקלות), אלא גם יש להם תפקיד אסתטי - חומרי תפרים מודרניים מפחיתים את אורך הפצע, וכן, בהתאם, גודל הצלקת.

מדוע חשוב להסיר תפרים בזמן?

חשוב לזכור שלא רק צריך ליישם את התפרים בצורה נכונה, אלא גם להסיר בזמן, אחרת עלולה להתחיל דלקת (אחרי הכל, החומר המקבע לגוף הוא זר, ו גוף האדםמתייחס באופן שלילי ל"שתלים" כאלה). לא מומלץ להסיר חומר תפרים בבית - קיים סיכון גבוה לזיהום ולסכן חיים.

מה קובע את תקופת הנסיגה שלהם?

העיתוי של הסרת התפרים תלוי בגורמים רבים:

• נוכחות סיבוכים מקומייםפצע ניתוח
• תכונות התחדשות של הגוף
• מצבו של המטופל
• הגיל שלו
• אזור אנטומיוהגביע שלה
• אופי הניתוח
• תכונות של המחלה.

כמה זמן לאחר הניתוח בדרך כלל מסירים תפרים?

העיתוי של הסרת התפרים הוא אינדיבידואלי ונקבע רק על ידי הרופא שלך. המונחים הממוצעים המומלצים למומחים להתמקד בהם תלויים באופן ישיר בסוג ההתערבות הכירורגית (איזה פעולה בוצעה) ובמצבו של המטופל (זה די טבעי שגופו של המטופל שנחלש, למשל, כתוצאה ממחלת הסרטן, כאמור, יחלים גרוע מכך, זה ידרוש זמן נוסף עבור צלקות רקמות).

ככלל, תפרים לאחר פעולות מוסרים:

• במהלך ניתוח בראש - לאחר 6 ימים
• לאחר פתח קטן של דופן הבטן (זה עשוי להיות כריתת תוספתן או, למשל, תיקון בקע) - לאחר 7 ימים
• לאחר ניתוחים הדורשים פתיחה רחבה של דופן הבטן (לדוגמה, לפרוטומיה או ניתוח בטן) - הסרת התפרים בימים 9-12
• התערבויות כירורגיות בחזה (תורקוטומיה) מאפשרות הסרת תפרים רק ביום 10-14
• בעת ביצוע קטיעות, התפרים מוסרים לאחר ממוצע של 12 ימים
• לאחר התערבויות כירורגיות בקשישים, מוחלשים מזיהומים ומחלות, חולים אונקולוגיים (עקב ירידה ביכולת ההתחדשות של הגוף) - ההליך מבוצע לפחות שבועיים לאחר מכן.

איך ההסרה?

התפרים שהונחו על העור והריריות קלים להסרה, ולכן הסרתם מופקדת לרוב בידי אחות מנוסה. במקרים אחרים, העבודה מתבצעת על ידי המנתח, אולם כמעט כל המומחים הרפואיים יכולים להסיר את התפרים.

את התפרים מסירים בעזרת מספריים כירורגיות קטנות ופינצטה. האחות בפינצטה תופסת את אחד מקצוות הקשר שעשה הרופא בעת תפירת הפצע, ו"מותחת" אותו בכיוון ההפוך מכיוון התפירה. באזור הקטע הלבן (מופיע במהלך ריפוי רקמות), החוט נחצה במספריים. בסוף ההליך, החוטים שהוסרו נפטרים. על מנת למנוע את התרחשות הזיהום ולהאיץ את התחדשות הכיסוי, מטפלים באתר הצלקת שלאחר הניתוח בתמיסה חלשה של יודונט ולאחר מכן מורחים תחבושת מקבעת.

באיזה יום מסירים את התפרים לאחר הניתוח נקבעים לפי סוגם. תפירת החתך היא הנפוצה ביותר ו שיטה יעילהשיקום שלמות העור לאחר הניתוח. הבדיל בין טבילה של תפר קבוע וניתן להסרה לאחר הניתוח. התכונות העיקריות שצריכות להיות לחומר המשמש לתפירת חתכים הן אמינות וחוזק. ככל שהצומת עשוי יותר אמין, כך הסיכון לסיבוכים נמוך יותר. התפרים צריכים להיות קטנים ככל האפשר. כאשר משתמשים בכמות גדולה של חוט, הוא עלול להידחות על ידי הגוף. הצומת חייב להיות קטן. מכיוון שהגוף אינו מסוגל להבחין בין חומר תפר לגוף זר, בנוכחות קשירות מגושמות, מתרחשת תגובה אלימה.

סוגי תפרים ותכונותיהם

הם נבדלים על ידי תנאי ההטלה. התפר הראשוני מיושם מיד לאחר הניתוח. ניתן ליישם עיכוב גם כמה שעות וגם שבוע לאחר ביצוע החתך. זמני - סוג של עיכוב, אשר יש להחיל לא יאוחר מ-3 ימים לאחר מכן. משתמשים בתפר משני מוקדם אם יש צורך לתפור את החתך 14 יום לאחר הניתוח או שבוע לאחר התפר הראשוני. משני מאוחר משמש בשלב של היווצרות צלקת.

טבילה קבועה היא שיטה ליישום חומר תפר, שבה מתרחשת הספיגה המלאה שלו. החומר המשמש במקרים כאלה נקרא catgut, הוא עשוי ממעי כבשים. הוא אינו עמיד, אך לעיתים רחוקות נדחה על ידי הגוף. קשירות נשלפות נחשבות לאמינות יותר.

זמן הסרתם תלוי בחומר שממנו נוצרו החוטים. התפרים מוסרים בדרך כלל לאחר תחילת צלקות רקמות. להטלת קשירות נשלפות, ניתן להשתמש בחוטי משי, פשתן, ניילון או קפרון, סיכות מתכת וחוטים.

אופי מהלך התקופה שלאחר הניתוח נקבע על ידי התפירה הנכונה של החתך. אספקת הדם לרקמות והיעדר סיבוכים לאחר הניתוח תלויים בכך. מומלץ להסיר תפרים לא לפני 10 ימים לאחר היישום שלהם. תהליך הריפוי יכול להיות מושפע ממספר רב של גורמים שמגדילים או מקטינים תקופה זו.

באיזה יום צריך להסיר את התפרים?

אם ההתערבות הכירורגית בוצעה בפנים ובצוואר, הסרת התפרים עלולה להתרחש לאחר 5-6 ימים. במקומות המאופיינים בזרימת דם לקויה, הם נשארים עד 12 יום. כאשר נדבק זיהום, האזורים הפגועים של הפצע משוחררים מקשירות למחרת, תהליך הריפוי יתרחש בגלוי. החוטים הנותרים מוסרים לאחר כשבוע. תהליך ההצטלקות יכול להיות מושפע מהמאפיינים האישיים של האורגניזם. עבור כל אדם, חתכים בעור נרפאים למספר מסוים של ימים. תהליך זה איטי במיוחד בקשישים. באנשים מעל גיל 50, התפר לאחר הניתוח יוסר לאחר 14 ימים לפחות. כנ"ל לגבי חולים עם מערכת חיסונית מוחלשת ו מחלות כרוניות. במקרה זה, המשאבים של הגוף אינם מספיקים עבור ריפוי מהירפצעים.

משך הלבשת קשירות מושפע גם ממורכבות ההתערבות הכירורגית. חתכים לאחר ניתוחי בטן בחולים עם עובי תקין של רקמת השומן גדלים יחד במהירות. איך מסירים תפרים? לפני הסרת החוטים מטפלים בצלקת. לאחר מכן, המנתח מושך את הגוש למעלה וחותך אותו בבסיסו. לאחר ניתוח תפרים באורך גדול משתחררים מקשירות ב-2-4 שלבים, תוך הפסקות של מספר ימים. ההליך מסתיים בטיפול בצלקת בתמיסת חיטוי ובמריחת הלבשת סטרילי.

עיתוי הסרת התפרים תלוי גם בסוג הניתוח. לאחר ניתוח קיסרי מסירים את החוטים לאחר 10 ימים, לאחר קטיעה של הגפה – לאחר 12, לאחר ניתוח באיברי הבטן – לאחר 7. לאחר הסרת הסקלרה של העין, חומר התפר מוסר ביום ה-7. , במהלך ניתוחים באיברי החזה - ב 14. בעת הסרת בקע ונספח הליך מבוצע תוך שבוע. לאחר התערבות כירורגית מורכבת, החוטים מוסרים רק לאחר 12 יום. הרופא אמור להיות מסוגל לקבוע את הזמן האופטימלי ללבישת קשירות. אם קצוות הפצע גדלו יחד, ניתן להסירם.

אם הרגע הזה מתפספס, הסיכון לסיבוכים מתחיל לעלות מדי יום. הסרת התפרים תהפוך לבעייתית, הם יצמחו בחוזקה לתוך הרקמה. מהם יהיו עקבות בולטים. התכונות האנטומיות של הגוף משפיעות גם על זמן הריפוי. תפרים על פני העור והריריות מוסרים בפשטות. עבודה זו יכולה להיעשות על ידי אחות מנוסה. אם מתרחשים סיבוכים, ההליך צריך להתבצע רק על ידי מנתח. לאחר הלידה, פצעים תפורים נרפאים תוך 2-3 שבועות. תקופת השיקום במקרה זה תימשך יותר מחודש. יש לטפל בזהירות בצלקות, הסיכון לזיהום גבוה למדי. חיידקים יכולים להיכנס לאיברי המין הפנימיים, מה שמוביל לזיהום שלהם.

לאחר ניתוח קיסריחוטים מוסרים לאחר 7 ימים. הפצע מטופל בתמיסות חיטוי ומכוסה בתחבושת סטרילית. החתך משוחרר מקשירות בשלב אחד, כאשר משתמשים בחומרים נספגים, מדלגים על הרגע הזה.

עם זאת, עיבוד חומרים אנטיבקטריאלייםנדרש במקרה זה.

ספיגה מלאה של חומר התפר נצפה לאחר 60-90 ימים. רקמות מתחילות להצטלק 7 ימים לאחר ניתוח קיסרי, כך שהסטנדרט נהלי היגיינהאתה יכול להתחיל לעשות את זה בזמן הזה. אין לשפשף את מקום החתך עם מטלית רחצה או להשתמש במוצרים ריחניים.

לאחר תפירה בחלל הפה מסירים את החוטים לאחר 7-10 ימים. רופאי שיניים ממעטים לתפור חתכים, ומעדיפים לייצב את הקצוות שלהם. כדי להסיר את החוטים, משתמשים במספריים מיוחדות, הפצע לאחר ההליך מטופל עם מי חמצן. ברפואת עיניים משתמשים גם במכשירים חדים מעוקלים, אותם יש לשמור תמיד בתמיסת חיטוי. לפני ביצוע ההליך, מטפטפים טיפות לעיניים; לפחות 5 ימים צריכים לעבור לאחר הניתוח.

האם אני יכול להסיר את התפרים בעצמי?

לא מומלץ להיפטר מקשרים נשלפים בבית. זה מגביר את הסיכון לזיהום וגושים. אם העיתוי של הסרת החוטים נקבע באופן שגוי, קצוות החתך עלולים להתפצל. זה קורה שהמטופל לא יכול לבקר במוסד הרפואי. עם ריפוי רגיל, לא קשה להסיר את החוטים. יש צורך רק לשמור על כללי האספסיס והבטיחות. אין להיפטר באופן עצמאי מקשרים על הפנים ובמקומות שקשה להגיע אליהם.

ההליך להסרת תפרים יהיה כדלקמן. יש להסיר את התחבושת ולטפל בעור בחומר חיטוי. תחבושת סטרילית צריכה להיות בהישג יד, פינצטה ומספריים, שחוטאו בעבר, צריכים להיות ביד. מושכים את הקשר בפינצטה, חותכים את הבסיס שלו, החוט נמשך בזהירות החוצה. יש לבצע פעולות אלו עד שהפצע נקי לחלוטין מקשירות. ההליך הושלם על ידי מריחת חבישה סטרילית, אשר לאחר מכן יהיה צורך להחליף מדי יום.

המאמר יספר לכם על מה שקורה בגוף לאחר הניתוח, מדוע יש צורך בתפרים וכמה מהר יש להסירם.

באיזה יום מסירים את התפרים והאם זה כואב לאחר ניתוח קיסרי, לידה, אפיזיוטומיה של הפרינאום, בצוואר הרחם?

כל התערבות כירורגית משאירה אחריה עקבות - חתך, תפור בחוטים מיוחדים או מהודקים בסיכות. המהירות וקלות ההחלמה של כל צלקת תלויה במידת המורכבות והעומק של הבעיה.

הניתוח השכיח ביותר בעולם הוא "ניתוח קיסרי", שברוב המקרים הוא פשוט הכרח (המיקום הקשה של הילד ברחם, הסתבכות חבל הטבור, עצמות אגן צרות של האם). התערבות זו מאופיינת בחתך רצועה בבטן התחתונה (אופקי או אנכי).

התפר על החתך לאחר ניתוח קיסרי מונח במחלקת יולדות. המנתח תופר בהרדמה מלאה, ובמשך כל השהות בבית החולים האחות מטפלת בתפר בחומרי חיטוי כל הזמן, תוך החלפת התחבושת.

אם התפר מוחל עם חוטי catgut, אין צורך להסירו, שכן החוט מתמוסס עם הזמן (הוא עשוי מ חומר טבעיונפתר בין 60 ל-80 יום לחלוטין ללא שאריות). אם התפר מוחל עם חוטי משי ומהדקים, הם ניתן לבטל לאחר 5 או 7 ימים, בהתאם למורכבות מהלך הריפוי.

לאחר ניתוח קיסרי נוצרת צלקת שמתחילה להיווצר בסביבות היום ה-7. אין להרטיב את התפר במים בשבוע הראשון, ולכן ניתן להתקלח רק לאחר 7 ימים. כדאי לדעת שהתערבות זו כואבת מאוד, כי כתוצאה מהניתוח, כל שכבות דופן הבטן מופרות.

במקרה של לידה טבעית, המצב קצת יותר פשוט. עם זאת, יש לציין כי עבור כל אישה, הלידה יכולה להתרחש בדרכים שונות: קשה או קלה. הכל תלוי מבנה פיזיולוגיהאישה, הניסיון שלה, מספר הלידות בחשבון, מצב הבריאות, יכולת הדחיפה וההתנהגות הנכונה של הצוות הרפואי במהלך הלידה.

אפיזיוטומיה- זהו חתך שעושים לאישה בפרינאום (בנרתיק) על מנת להקל על תהליך הלידה. ככלל, חתך זה נעשה לאחר הכנסת חומר הרדמה מקומית, במקרה שהלידה "מהירה" אין זמן לכך.

תפרים מוסרים בדרך כלל לאחר הלידה. למשך 4-5 ימיםאם הרקמות מחלימות היטב ואין סיבוכים. במקרים מסוימים, התהליך עשוי להימשך עד מקסימום 7-10 ימים. במקרה שבו אישה לא יכולה ללדת, להירגע, או במהלך לידה מואצת או יזומה, צוואר הרחם אינו נפתח, תהליך הקרע שלו הוא בלתי הפיך. ואז התפרים מונחים עליו באותו אופן, הריפוי שלהם נמשך עד 7-10 ימים.

הסרת תפרים לאחר ניתוח קיסרי ולידה טבעית

באיזה יום מסירים את התפרים והאם זה כואב לאחר דלקת התוספתן, בקע, לפרוסקופיה?

מחלה כמו דלקת התוספתן מופיעה לעתים קרובות למדי בכל מגזרי האוכלוסייה: ילדים, מבוגרים, גברים ונשים. המחלה מטופלת רק בעזרת התערבות כירורגית. בבסיסו, דלקת התוספתן היא תהליך דלקתי המתרחש ב"מעי הרחם", או ליתר דיוק בתהליך שלו, שתפקודו ומטרתו טרם נחקרו במלואם על ידי הרפואה.

כל דבר יכול לעורר תהליך דלקתי:

• פגיעה מכנית
• זיהום בגוף
• הפרעות במחזור הדם בגוף
• הפרעות במערכת האנדוקרינית
• הפרעה במערכת העיכול

חשוב: הסטטיסטיקה מוכיחה שנשים סובלות יותר מדלקת בתוספתן מאשר גברים. המחלה מחמירה לרוב בין הגילאים 20 עד 40 שנה.

כריתת חירום של התוספתן תעזור לחסל לחלוטין את הבעיה. ככלל, התערבות זו אינה נושאת השלכות וסכנות חמורות. אם תנתק דלקת התוספתן מיד לאחר החמרה, החלמה ושיפור במצבו של המטופל יגיעו כבר למחרת.

חתך להסרת התוספתן נעשה בבטן התחתונה מימין. לאחר כריתה עורמשאיר צלקת הזקוקה לטיפול הולם. אורך הצלקת בממוצע 3-4 ס"מ. כדי שהחתך ייראה מסודר וירפא בקלות, הרופא זקוק לאחריות, מקצועיות וניסיון.

אם לא היו סיבוכים לאחר הניתוח (חום, זיהום, חיידקים שנכנסו לפצע) והצלקת מחלימה היטב, הרופא רשאי להסיר את התפרים לאחר 10-14 ימים. אם הרופא תופר מחוטי catgut, אז הספיגה שלהם מתרחשת בפנים 2-3 חודשים.במהלך תקופה של 10-14 ימים, הרקמות יתאוששו. אבל חשוב לדעת שגם לאחר הסרת התפרים, המטופל צריך להיות במצב עדין וישיב במשך כ-6 שבועות.

התערבות כירורגית נוספת שניתן לבצע בבטן היא "גזירה" של הבקע. "בקע" היא מחלה המתבטאת בבליטת איברים פנימיים (מעיים) מהחלל בו הם נועדו להיות. זה יכול לקרות מכמה סיבות, אבל הטיפול תמיד כרוך בניתוח, שבעקבותיו מתבצע ניתוח פלסטי. יותר מדי בליטה מצטמצמת בניתוח.

במקרה של פעולה "קלה" ותפירה בחוטי משי או סיכות, הם מוסרים לאחר שבוע. הליך הסרת התפרים עצמו מתרחש די מהר תוך מספר דקות. ראוי לציין שזה די לא נעים. את התחבושת, שנהוג לענוד לאחר הניתוח ובתקופת השיקום, אין להסיר לאחר הסרת התפרים, היא נלבשת עד לרכישת הטון. מסת שרירגוף באזור הפעולה. בנוסף, התחבושת תחזיק את הצלקת עצמה כך שלא תוכל להיפתח לאחר הסרת התפרים.

לפרוסקופיה היא התערבות כירורגית מינימלית הנחוצה על מנת לתקן בעיות בריאותיות ולגרום נזק מינימלי לגוף. לפרוסקופיה מתבצעת על ידי החדרת מחטים מיוחדות (מכשירים כירורגיים). עם זאת, התערבות זו דורשת גם תפירה לריפוי מהיר.

ככלל, הצלקות נשארות די קטנות. אתה יכול לתפור לאחר לפרוסקופיה עם חוטי catgut או משי. את האחרון ניתן להסיר תוך שבוע. אבל, הכל תלוי רק במאפיינים האישיים של האדם ובמהלך המחלה שלו. רק המנתח עצמו יכול לומר בדיוק תוך כמה זמן ניתן להסיר את התפר.

חשוב: כל צלקת הנוצרת כתוצאה מניתוח, רצועה או כתוצאה מלפרוסקופיה מחייבת טיפול מתאים: טיפול בחומרי חיטוי, שמירה על שקט הגוף, הקפדה על דיאטה והשגחה קפדנית של הרופא המטפל, אחות.

לפרוסקופיה: ניתוח

באיזה יום מסירים את התפרים והאם זה כואב בחניכיים לאחר הסרה, השתלת השן?

ניתן לעקור שן רק כשהיא נהרסה, קיימים בה תהליכים דלקתיים וריקבון, היא כואבת בגלל עצב מודלק, ומהווה איום על השיניים השכנות. רק רופא שיניים בעל רישיון כירורגי יכול לעקור שן. עקירת שיניים יכולה להתרחש הן במרפאות ציבוריות והן במרפאות פרטיות.

ראוי לציין שלרוב אנשים שולפים שיניים "חכמות" בשל העובדה שהם מביאים להם אי נוחות ו כְּאֵב. עקירת השיניים העליונות היא קצת יותר קלה מהתחתונות, אך עם זאת, התערבות כזו דורשת מספר צעדים חשובים.

עקירת שיניים מתבצעת בהרדמה. בתהליך של עקירת שן, אדם יכול לחוש רק לחץ, תחושות משיכה ופיצוח (אם הרופא שובר שן "מורכבת" לשני חלקים על מנת לשלוף אותה). כאבים לאחר עקירת שן מגיעים רק כאשר מסתיימת השפעת משכך הכאבים. אבל, רופא טוב וקשוב, תמיד יקבע למטופל שלו תור תרופות נוספותהמשפרים את הרווחה ומקלים על הכאב.

במקרה של עקירת השיניים התחתונות (ובעיקר החכמות), קיימת אפשרות לכניסה תכופה של חיידקים לפצע, ולכן (כדי למנוע זיהום), הרופא תופס תפרים. אז המסטיק מרפא ומתמזג מהר יותר, אינו מדמם הרבה ואינו גורם לאי נוחות לאדם.

לאחר עקירת שיניים, על הרופא לנקות את הפצע מפיסות חניכיים קרועות עודפות, לבדוק שאריות של שברי שיניים, להקהות את הדימום בעזרת ספוגית ולתפור אותו בזהירות. לאחר 2-3 ימים, המטופל מגיע לרופא על מנת למנוע נוכחות של תהליך דלקתי. אתה יכול להסיר את התפרים כבר במשך 6-7 ימים. בשלב זה, המסטיק מחלים ומתמזג.

הסרת תפרים כאלה היא כמעט ללא כאבים. המטופל מרגיש רק את הרגע של חיתוך החוט והרגשת החוט (חוט הדיג) נשלף מהחניכיים. זה לא כואב כי החוט עצמו דק מאוד, והמסטיק אינו החלק הרגיש ביותר בגוף.

תפירת חניכיים

באיזה יום מסירים את התפרים והאם זה כואב מהפצע בזרוע, ברגל, בפנים?

הסרת כל התפרים הניתוחיים תלויה רק ​​במידת הקושי של ההתערבות הכירורגית עצמה ועד כמה המטופל סבל את כל הניתוח. הכאב של מקום ההתערבות תלוי בעומק החתך, באיזה סוג ניתוח בוצע.

למה תפר? זהו הכרח. הפעולה מלחיצה את הגוף והאורגניזם. המנתח עוזר לשרוד את הלחץ הזה, להתמודד עם השלכות ההתערבות ולעזור להחלים בהקדם האפשרי. תפרים מורחים על מקום החתך כך שהזיהום לא ייכנס לפצע, לא יוביל לדלקת, חדירת חיידקים ומגן מפני איבוד דם ומוות.

ריפוי של כל חתך בזרוע, ברגל, בפנים ובחלקים אחרים בגוף מתרחש בדרך כלל במהלך 7-10 הימים הראשונים. זה כמה זמן לוקח לרקמות לפתח תאי "קולגן" מיוחדים המצטברים רקמת חיבור. ראוי לציין שהנורמות הזמניות הללו מאוד מותנות, כי מה איש צעיר יותרככל שתהליך הריפוי מהיר יותר. בגוף ה"ישן" תהליך ההתחדשות (ייצור תאים חדשים) איטי בהרבה מאשר אצל צעירים וילדים.

חשוב: הסרת תפרים היא די פשוטה. רופא או אחות, באמצעות מספריים רפואיות ופינצטה, חותכים תחילה את החוטים המתוחים, ולאחר מכן מושכים אותם החוצה בקצוות. התהליך לא נעים, אבל נסבל לחלוטין.

ריפוי של תפרים בגוף

באיזה יום מסירים את התפרים והאם זה כואב לאחר ניתוח אף, בלפרופלסטיקה?

Blepharoplasty היא התערבות כירורגית הנחוצה על מנת להסיר את העפעף התלוי על ידי חיתוך הרקמה ה"נוספת". ככלל, תפרים במהלך ניתוח כזה מוחלים עם חוטי חתול מיוחדים, הנוטים להתמוסס ולהתקבל על ידי הגוף. זה נעשה על מנת לא להפריע שוב לעור העדין, לא לעורר את נפיחותו ולתת כאב (אחרי הכל, הפנים רגישות למגע הקל ביותר).

במהלך ניתוח בלפרופלסטיקה, חתכים ותפרים ממוקמים קרוב ככל האפשר לקו שבו גדלים הריסים. יש לזה יתרון של תפרים הנראים לעין מינימלית. צלקות גדולות מוסרות עם סדרה של הליכים קוסמטיים שנקבעו על ידי רופא. בשום מקרה אסור לגעת בתפרים ולעבד אותם בעצמך. זה צריך להיעשות רק על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות. תפרים תמיד מוסרים בדרכים שונות, בהתאם למאפיינים האישיים של כל אורגניזם וגיל, ככלל, המינימום הוא 3 שבועות והמקסימום הוא 6.

Blepharoplasty

ניתוח אף - התערבות כירורגיתנועד לתקן את צורת האף. לאחר הניתוח, הרופא מניח תחבושות גזה מיוחדות ספוגות באנטיביוטיקה, כמו גם "לנגואטה" - תחבושת גבס קשיחה, שבשום מקרה אין להפריע במהלך תקופת ריפוי הפצעים.

כל ניתוח ניתוח אף שונה והכל תלוי בהיקף ההתערבות הכירורגית. ככלל, לאחר 2-4 ימים, הרופא יכול להסיר טמפונים וחבישות ספוגות בחומרי חיטוי, ו-4-5 לאחר הניתוח כבר ניתן להסיר תפרים אם הכל מסתדר והריפוי לא מאחר לבוא. פצעי תפר חולפים מעצמם תוך כ-2-3 שבועות. ניתן להסיר את הגבס 10-14 ימים לאחר הניתוח.

ניתוח אף

היום בו יוסרו התפרים לאחר הניתוח תלוי בסוג התפרים שבוצעו על ידי המנתח. שיטה זו היא הסוג העתיק והנפוץ ביותר של צירוף קצוות החתכים בגוף. בין הזנים, התפרים ניתנים להסרה וטבולים.

המאפיינים העיקריים של החומרים והרכיבים ששימשו להשלמת הפעולה היו תמיד חוזק ואמינות. ככל שהקשר נוצר יותר, כך ייטב. במקרה זה, התפר לא צריך להיות נפח. ככל שהוא גדול יותר, כך גדל הסיכוי לתגובה השלילית של הרקמות התפורות אליו. עלולים להתחיל סיבוכים. נפח הצומת צריך להיות קטן. אז הגוף לא מבחין במה גוף זרנמצא בו, ולא יגיב באלימות.

סוגי תפרים ומאפיינים

תפרים נבדלים על ידי תנאי היישום. לִתְחוֹם:

1. ראשוני, אשר המנתח כופה מיד לאחר הניתוח.
2. ניתן ליישם ראשוני מושהה גם יום מאוחר יותר וגם שבוע לאחר מכן.
3. זמני - מעין ראשוני מושהה, אך כאן התקן מכתיב את עיתוי ההטלה של עד 3 ימים.
4. משתמשים במשני מוקדם שבועיים לאחר הניתוח ושבוע לאחר התפר הראשוני.
5. משני מאוחר - עד חודש ומעלה לאחר הניתוח בשלב התפתחות הצלקת.

תפרים שקועים אינם ניתנים להסרה. עם הזמן, הם ממיסים את עצמם ללא זכר. החומר ממנו הם עשויים מעי דקכבשים. לשרשור הזה קוראים catgut. זה לא חזק במיוחד, אבל מתקבל היטב על ידי הגוף. תפרים נשלפים הם הרבה יותר בטוחים. איך מגיע הרגע שבו מסירים את התפרים לאחר הפעולה תלוי באיכות חומר החוט. זה קורה בדרך כלל לאחר שהחתך החלים. חוטים נשלפים עשויים מ:

1. משי או פשתן. הם טבעיים.
2. קפרון, ניילון או מרסילין אינם טבעיים.
3. סיכות וחוט מיוחד - מתכת.

התוצאה המוצלחת של הניתוח תלויה במידה רבה בתפירה הנכונה. זה קובע את זרימת הדם התקינה, אחראי על היעדר חללים בפצע, שהמראה שלהם אינו רצוי. הזמן האופטימלי להסרת תפרים לאחר תפירת הפצע הוא עד 10 ימים.תהליך הריפוי מושפע ממספר גורמים:

1. האזורים המנותחים בפנים או בצוואר, בהם יש אספקת דם טובה, משתחררים מתפרים למשך 4-5 ימים. ומקומות שבהם זרימת הדם אינה חזקה, בדרך כלל להשאיר עד 12 יום. אלה רגליים או רגליים.
2. במקרה בו החתך מזדהם, מסירים את התפרים באזורים אלו למחרת הניתוח, והחתך מאוחה בגלוי. החלקים הנותרים משוחררים מהשרשורים לאחר שבוע.
3. חלק מהמאפיינים בגוף המטופל משפיעים גם על תהליך הסרת התפרים. לכל אחד יש זמן ריפוי משלו. לרקמות אצל קשישים יש איטיות מיוחדת של איחוי. הם לובשים חוטים עד שבועיים. חולים עם פתולוגיות חמורות כפופים גם לביטוח משנה רפואי, שכן במצב מוחלש גופם אינו מסוגל למצוא את הכוח לריפוי מהיר של פצעים.
4. עומק החתך בפצע ומורכבות הפעולה משפיעים על משך החוטים. חתכים לאחר מניפולציות בבטן, אלא אם כן צוין מספר גדול שלרקמת השומן גדלה יחד בדרך כלל.

בבוא העת להסרת התפרים, מטפלים במקום הצלקת. לאחר מכן המנתח מושך מעט את הקשר למעלה, וכאשר מופיע החוט שמונח ברקמה, הוא נחתך. פצעים מורחבים שכבר צמחו יחד לא משתחררים לחלוטין מתפרים, אלא עושים זאת בהדרגה, עם הפסקה של מספר ימים. בסוף ההליך, התפר מטופל מחדש עם חומר חיטוי, תחבושת מיוחדת מוחלת.

הסטנדרטים שרופאים קבעו לפני שנים

בהתאם לאיבר שבו בוצעה הפעולה, התקופה שלאחר הסרת התפרים משתנה:

1. ניתוח קיסרי - ביום ה-10.
2. קטיעה - ב-12.
3. חתך דופן הבטן - ב-7.
4. לאחר הסרת הסקלרה גַלגַל הָעַיִן- שבוע מאוחר יותר.
5. חלל הצפק - בעוד שבוע.
6. חזה - לאחר שבועיים.
7. פנים - בעוד שבוע.
8. ראש - ביום השישי.
9. התערבות לא רצינית וקצרת מועד (הסרת בקע, דלקת התוספתן) - תוך שבוע.
10. התערבות ארוכת טווח - לפחות 12 ימים.

הרופא צריך לקבוע במדויק את הזמן שבו יש להסיר את התפרים. זה בא עם ניסיון. אם הקצוות גדלו היטב, מסירים את החוטים. אבל אם המנתח יחמיץ את הרגע הזה, אז למנותח יהיו בעיות. הצלקת תתחיל להתחמם. זה לא יהיה קל להסיר את החוטים, כי הם יגדלו בחוזקה לתוך הגוף. עקבות התפרים בהתגלמות זו יהיו ברורים מאוד. תכונות אנטומיותאורגניזמים משפיעים גם על עיתוי הסרת חוטי התפרים, ולא ניתן לומר חד משמעית שהם זהים לכולם. תפרים על פני העור והריריות אינם דורשים מיומנות רבה בעת הסרה. עבודה זו מופקדת בידי אחות אחראית ומנוסה. אחרת, רק המנתח פועל. אבל התנאים נקבעים רק על ידי מומחה.

תכונות של הסרת תפרים לאחר כמה התערבויות כירורגיות

לאחר הלידה, פצעים עם תפרים נרפאים תוך 14-20 יום. שיקום לאחר פציעות שנגרמו במהלך הלידה אורך יותר מחודש. יש לטפל כראוי באתרי התפרים, אחרת קיים סיכון לזיהום. הוא חודר לתעלת הלידה ומוביל למחלות גינקולוגיות. על ידי טיפול בתפרים כאלה, אתה מבטיח ריפוי מהיר של פצעים.

לאחר ניתוח קיסרי, התפרים אינם מוסרים במשך 7 ימים. כל יום הם מטופלים בחומרי חיטוי ומחליפים תחבושות. שבוע לאחר מכן, אזור הבטן משוחרר לחלוטין מתפרים לאחר הניתוח. כאשר החתך נתפר בתפרים נספגים, גם טיפול חיטוי אינו מוזנח בתהליך הריפוי. כתוצאה מכך, אין צורך להסיר דבר, שכן התפרים מתמוססים לאחר 2-3 חודשים.

צלקת על הבטן לאחר ניתוח קיסרי נוצרת תוך שבוע, ולכן מותר לרופאים להתקלח לאחר תקופה זו. רק נסו לא לגעת באתר השחבור עם מטלית רחצה. אתה יכול לעשות זאת לאחר 7 ימים נוספים.

ניתוחי שיניים דורשים להיפטר מחוטי תפירה למשך 8-10 ימים.

זה ייקבע על ידי הרופא. בדרך כלל, רופאי שיניים אינם תופרים, אלא מייצבים את קצוות הפצע. החוטים מוסרים במספריים כותנה, מי חמצן והרדמה מוחלים. ברפואת עיניים משתמשים גם במכשירים מעוקלים חדים. מוציאים אותם מפחית אלכוהול רק לעבודה. בשאר הזמן הם עוברים סטריליזציה. תהנה צורות שונותפינצטה לעין, להחיל טיפות. לאחר הניתוח יש לעבור לפחות 5 ימים לפני הוצאת התפרים.

האם ניתן להסיר תפרים לאחר הניתוח לבד ואיך עושים זאת נכון?

לא מומלץ להסיר תפרים נשלפים בבית. אתה יכול להביא זיהום, דלקת תתחיל. אם עיתוי ההסרה אינו נקבע במדויק, הפצע ייפתח.

קורה שהמטופל לא יכול ללכת לרופאים כדי להסיר את התפרים. אם אתה בטוח שהתפר נרפא, לא קשה להסיר אותו בעצמך. יש להקפיד על תנאי בטיחות בעבודה וסטריליות. לגבי התפרים בפנים או במקומות שקשה להגיע אליהם, אין להסיר אותם לבד.

במקרים אחרים, הסר את התחבושת מהתפר וטפל בה בחומר חיטוי. קח פינצטה ומספריים, שעוקרו בעבר. תחבושת סטרילית או צמר גפן צריך להיות גם בהישג יד. משוך את קצה החוט בפינצטה וחתוך את הבסיס שלו במספריים, ואז משוך אותו החוצה. פיסות חוט חיצוניות לא אמורות להיכנס לתוך הבד. פועלים בצורה זו עד שהצלקת עוזבת את החוט האחרון, טפלו במקום המניפולציה. עכשיו אתה יכול להחיל תחבושת, זה צריך להיות שונה מדי יום.

חשוב לפני שתתחיל את ההליך בעצמך, כדי לוודא את אופי התפרים: הם נודולריים או רציפים. קשרים יכולים להיות ימיים, כירורגיים או פשוטים. פצע ארוך דורש הסרה הדרגתית של התפר דרך קשר או תפר אחד. זה נעשה לסירוגין במשך מספר ימים. האדם שמסיר את התפרים עלול לחוות כאב מסוים במהלך ההליך. אתה יכול להימנע מכך רק על ידי השגת דיוק, מנסה לא למשוך את החוטים.

על מנת לא להשאיר צלקת במקום איחוי רקמות לאחר הניתוח, המטופל צריך להשתמש בקרמים ומשחות מיוחדות. הרופא יספר לך עליהם. בדרך כלל, השימוש בכספים כאלה נמשך עד שישה חודשים לאחר היווצרות הצלקת.

נסו לא לחשוף צלקות לאחר הניתוחחשיפה לשמש, שכן אזור זה יתכהה מיד ויהיה שונה מאוד מצבע העור סביב הצלקת.

תפרים מוחלים במהלך הניתוח, או כאשר מתקבלת פציעה חמורה. השאלה מתי וכיצד להסיר תפרים כראוי תלויה בנסיבות רבות: באופי הנזק, בחלק הגוף עליו מורחים את התפרים, בגיל המטופל ובמהירות התאוששות גוף האדם. .

ריפוי פצעים ו מראה אסתטימקום זה תלוי בדיוק של הטלתו, ובזמן של הסרת התפר. לכן, עדיף אם התפרים יוסרו על ידי איש מקצוע עובד רפואי. אבל אם אתה בטוח שהפצע שלך החלים לחלוטין ולא יגרום לאי נוחות, אתה יכול לנסות להסיר את התפרים בעצמך.

מתי ניתן להסיר תפרים?

• לאחר ניתוח בראש - לאחר 6 ימים;
• לאחר כריתת תוספתן (הסרת דלקת התוספתן) או תיקון בקע - לאחר 7 ימים;
• לאחר לפרוטומיה, כמו גם לאחר ניתוח בטן - לאחר 9-12 ימים;
• לאחר כריתת חזה (ניתוח חזה) - תוך 10-14 ימים;
• לאחר ביצוע - תוך 12-14 ימים;
• לאחר ניתוחים בקשישים, כמו גם באנשים מוחלשים מזיהום, חולים אונקולוגיים (בגוף של אנשים כאלה, היכולת להתחדש רקמות מופחתת) - לפחות לאחר 14 יום.

איך להסיר תפרים?

• ראשית אתה צריך להסיר בזהירות את התחבושת, להחזיק את העור עם משהו כך שהוא לא למתוח יותר מדי. אם יש לך פלסטר מודבק על הפצע, אתה צריך להרטיב אותו, ולאחר מכן להסיר אותו לאורך הפצע (אך לא לרוחב, כדי לא לפתוח את הפצע בטעות!). ניתן להרטיב תחבושת מיובשת בתמיסת מי חמצן באמצעות ספוגית גזה.
• אם התחבושת על כף הרגל או על הזרוע, אפשר להשרות אותה בתמיסת מנגן. כדי לעשות זאת, שפכו מים חמים למיכל סטרילי, הוסיפו לו כמה טיפות של תמיסת אשלגן פרמנגנט 30% עד לקבלת תערובת אינטנסיבית. צבע ורוד. לאחר מכן הורידו שם את הרגל או הזרוע למשך כ-5 דקות.ניתן להסיר את הגפה מהמים לאחר שהחבישה כבר הוסרה.
• את התחבושת שנמצאת על הפצע אין צורך לסובב במהלך ההסרה, עדיף פשוט לחתוך אותה.
• יש לטפל באזור התפר באלכוהול רפואי או בתמיסה.
• לאחר מכן, אתה צריך לקחת פינצטה כירורגית, מפית ומספריים. בעזרת פינצטה, משוך בזהירות כלפי מעלה קצה אחד של החוט (הנקשר לצד התפר). לאחר שליפה של כמה מילימטרים של חוט לבן, הביאו מתחתיו מספריים וחתכו את החוט ליד העור עצמו. בעזרת פינצטה, משוך בזהירות ובאטיות את החוט החתוך בעזרת קשר. חשוב שהחוט שהיה למעלה לא ייכנס לעומק הרקמה ולא ידביק אותה.