נוירונים של מערכת העצבים האוטונומית מעורבים ביישום של תגובות רפלקס רבות, הנקראות רפלקסים אוטונומיים
הם יכולים להיגרם על ידי גירוי, כמו קולטנים חיצוניים, כך אינטררצפטורים
ניתן לבצע גם רפלקסים אוטונומיים מעורבות CNS ו ללא מעורבות של מערכת העצבים המרכזית
אני. רפלקסים מרכזיים וגטטיביים- רפלקסים המערבים את מערכת העצבים המרכזית מחולקים ל
1.מתחילים SOMATO-VISCERAL עם אקסטרורצפטורים (עור) ומסתיים מערכת כלי הדם, בלוטות זיעה, איברים פנימיים
לדוגמא: מתי תֶרמִיהַקפָּדָה עורכלי העור מתרחבים וכלי האיברים מתכווצים חלל הבטן.
ירידה בקצב הלב בעת לחיצה גלגלי עיניים(רפלקס דניני-אשנר)
רפלקסים אלו מספקים את ויסות ייצור החום והעברת החום במהלך שינויים בטמפרטורת הסביבה.
הרפלקסים הללו עומדים בבסיס פעולה טיפולית(חום, אמבטיות, בוץ) הליכים פיזיותרפיים למחלות שונות.
2.VISCERO-VISCERAL מתחילים עם אינטררצפטורים (באברים הפנימיים) ומסתיים באיברים הפנימיים (רפלקסים של גסטרו-תריסריון, גסטרו-לב, אנגיו-לב)
לדוגמא: רפלקס גולץ.
שינויים רפלקסים בפעילות הלב ובטונוס כלי הדם.
ריקון רפלקס שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
3. קרביים-סומטייםלהתחיל עם גירוי אינטררצפטורים , מתבצעים עקב הקשרים האסוציאטיביים של מרכזי העצבים ומתממשים בצורה אפקט סומטי
לדוגמא: כשמתרגזים כימורצפטורים של סינוס קרוטידעודף פחמן דו חמצני מתעצםשרירי הנשימה הבין צלעיים ו הנשימה מאיצה
4.חיישן קרבייםלהתרחש כאשר מגורה אינטררצפטורים על ידי שינוי חוּשִׁימידע מ אקסטרורצפטורים
לדוגמא: מתי רעב חמצן שריר הלבלְהִתְרַחֵשׁ הפנה כאבבאזורים בעור (אזור גד) המקבלים מוליכים תחושתיים מאותם מקטעים עמוד שדרה
II. רפלקסים היקפיים וגטטיביים- להמשיך ללא השתתפות של מערכת העצבים המרכזית
הקשתות נסגרות בצמתים ובמקלעות האוטונומיות.
התרגשות שמתרחשת ב קוֹלֵט, על סיבי עצב תחושתייםמגיע ל גנגליון.
ואז על ידי efferentסיבים סימפטיים ופאראסימפטיים מגיעים גוף ביצועי.
לדוגמה: רפלקסים היקפיים תוך-לביים (מתיחה של שריר הלב של הפרוזדור הימני מובילה להתכווצויות מוגברות של שריר הלב של החדר השמאלי)
III. רפלקסים של AXON- רפלקסים "שקריים".
מתבצע בתוך שני סניפים אקסון אחדללא השתתפות של מערכת העצבים המרכזית והגרעינים האוטונומיים.
ההתרגשות מגיעה קוֹלֵטלפני גזע משותףסיב עצב מסועף, ומשם הלאה הסניף השני שלול מַפעִיל
קום מתחת מוגבל, טהור מְקוֹמִיחומרים מגרים עורחום, קור, בהשפעת חומרים פרמקולוגיים, בהשפעת גירוי מכני וכואב.
בתגובה, מופיעות תגובות מוגבלות של כלי דם, הזעה, פילומוטוריות ואחרות.
לדוגמא: אדמומיות העור כתוצאה מהתרחבות כלי העור בפעולת פלסטרים חרדלים.
שׁוּרָה נעשה שימוש ברפלקסים אוטונומיים ברפואה מעשית עבור הערכות מדינות מערכת העצבים האוטונומית (בדיקות תפקוד וגטטיבי)
לדוגמה: רפלקס העין-לב של אשנר
רפלקס נשימתי-לב- ירידה בקצב הלב בסוף הפקיעה לפני תחילת הנשימה הבאה
תגובה אורתוסטטית- קצב לב מוגבר ו לחץ דםכאשר עוברים ממצב שכיבה לעמידה
לשיפוט לגבי תגובות כלי דם במרפאה נחקר שינוי רפלקס במצב כלי הדם במהלך גירוי מכני של העור, הנגרם מהעברת חפץ קהה על פני העור.
רב בָּרִיאאנשים באותו זמן יש מקומי הֲצָרָהעורקים, המתבטאים לזמן קצר הלבנהאזור מגורה בעור דרמוגרפיה לבנה )
בְּ רגישות גבוהה יותרמופיע פס אדוםמורחב כלי דם, תחומה בפסים חיוורים של כלים מכווצים ( דרמוגרפיה אדומה )
בְּ רגישות גבוהה מאוד- להקה נפיחות של העור(בַּצֶקֶת)
ויסות של פונקציות אוטונומיות עשוי להיות קשור אליהם ויסות הורמונלי
למשל: עוררות מחלקה סימפטיתמגביר הפרשה אדרנליןו נוראדרנליןבמדולה של יותרת הכליה.
התוצאה היא עלייה סהרהבדם פאראסימפתיה- מעורר יציאה אִינסוּלִיןבאיים של לנגרהנס של הלבלב, וכתוצאה מכך התצהיר סהרהבכבד בצורה גליקוגן
לפיכך, הרגולציה המרכזית של פונקציות אוטונומיות מתבצעת על ידי קומפלקס רב קומות מורכב של מרכזים ותצורות עצבים מרובי רכיבים בהשתתפות מנגנונים הורמונליים.
(סימפתטי ופאראסימפתטי) ניתן לחלק באופן מותנה לרפלקסים עור-וסקולריים, רפלקסים קרביים, רפלקסים אישונים.
רפלקסים עור-וסקולריים.
דרמוגרפיה רפלקסית נקבעת על ידי החזקת חפץ חד על העור. נוצר קו אדום. הקשת (העצבנות של מרחיבי כלי הדם) נסגרת ברמה, לכן, כאשר המנגנון הסגמנטלי של חוט השדרה ניזוק, רפלקס זה נופל החוצה.
הרפלקס הפילו-מוטורי, או רפלקס עור אווז, נגרם על ידי קירור מהיר של העור. מים קריםאו גירוי צביטה. בתגובה, יש התכווצות של שרירים שעירים חלקים בצד הגירוי.
רפלקס שיעול- רפלקס מורכב, שבו לוקחים חלק זוגות IX ו-X ועצבים של רירית האף. ביישומו, שרירי הבטן, הסרעפת, השרירים הבין צלעיים, שרירי הגרון וכו'.
רפלקס הקאות- רפלקס מורכב, בו לוקחים חלק זוגות IX ו-X של עצבי גולגולת ו החלק התחתון medulla oblongata. רפלקס ההקפאה מתבצע על ידי כיווץ של שרירי הבטן, השרירים הבין צלעיים, תנועות אנטי-פריסטלטיות של הקיבה. במקביל הוא מתרחב, קרקעית הקיבה נרגעת, החלק הלבבי שלה נפתח והחלק הקדם-פילורי מתכווץ.
הנוירונים של מערכת העצבים האוטונומית מעורבים ביישום של תגובות רפלקס רבות, הנקראות רפלקסים וגטטיביים.זה האחרון יכול להיגרם מגירוי של קולטני אינטרו וחוץ. הקריטריון לזיכוי הרפלקס לאוטונומי הוא קבלת דחפים לאיבר ההיקפי היוצא עם מערכת העצבים המרכזית על ידי עצבים סימפטיים או פאראסימפטיים.
רפלקסים של הגנגלים של מערכת העצבים האוטונומית. רפלקסים של המחלקה המטאסימפתטית
הרבה גנגליונים וגטטיביים מבצעים את הפונקציה של אלה המוצבים בפריפריה מרכזי רפלקס.יש להם את כל המבנים הדרושים לביצוע מתג רפלקס. הגרעינים התוך-מורליים ומקלעות העצבים המצויות באיברים ריקים אינם יוצאי דופן. גנגליונים אלה הם חלק מהמסלול הפושט של מערכת העצבים הפאראסימפתטית. אבל במקביל, מגיעים אליהם תאי עצב מקולטני איברים פנימיים, יש גם נוירונים בין-קלוריים, ולכן, כבר בגנגליון עצמו, העברת השפעות מהנוירון הקולט ל-efferent מתאפשרת. טיעונים כבדי משקל בעד נוכחותם של נוירונים קולטן בגרעיני העצבים ההיקפיים חשפו את עובדות השימור של נוירונים אפרנטיים, בין-קליריים ו-efferent וסיבי עצב המגיעים מהם, כמו גם ויסות רפלקס איברים פנימיים בלב מושתל. אם הקולטנים, תאי העצב וסיבי העצב הללו היו שייכים לנוירונים שגופם ממוקם במערכת העצבים המרכזית, כלומר מחוץ ללב המושתל, יש להיוולד מחדש.
המבנה של הגרעינים התוך-מורליים דומה למרכזי עצבים טיפוסיים. כל נוירון מוקף במספר גדול תאים נוירוגליים.בנוסף, יש כאן מבנים שמעבירים באופן סלקטיבי רק חומרים מסוימים מהדם לנוירון, אשר בתפקודם דומים ל-BBB. לפיכך, נוירוני גנגליון, כמו נוירוני מוח, מוגנים מפני חשיפה ישירה לחומרים שמסתובבים בדם.
בין המבנים של החלוקה המטאסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית נמצאת תאי קוצב לב,שיש להם יכולת דה-פולריזציה ספונטנית, המספקת את קצב הפעילות, התכווצות כל תאי השריר הבלתי ניתנים לעצירה של האיבר. פעילות זו מתוקנת על ידי דחפים של ההתייחסות של האדם עצמו בהתאם למצב האיבר וחלקיו האישיים.
רפלקסים היקפיים "מקומיים", המבוצעים על ידי גרעינים וגטטיביים תוך מווריים המווסתים את עבודת הלב, תנועתיות המעיים, מבצעים את הקשר מחלקות שונותקיבה וכמה איברים אחרים. הנוירונים הכלולים בגנגלים אלו, התהליכים, הסינפסות והסיומות שלהם יוצרים מבני רפלקס תוך-אורגני המווסתים את עבודת האיבר על ידי רפלקסים היקפיים של האיברים הפנימיים.
השפעת מרכזי העצב הפאראסימפתטיים על רפלקסים מטא-סימפתטיים.
הדחפים המגיעים לאיבר על ידי הסיבים הפרה-גנגליוניים של העצבים הפאראסימפתטיים פועלים באינטראקציה עם הדחפים המבצעים את תהליכי ויסות רפלקס האיברים הפנימיים. אופי התגובה של האיבר קובע את התוצאה של אינטראקציה זו. לכן, ההשפעה של גירוי של סיבים preganglonic אינה חד משמעית. באיברים שבהם נמצאים מנגנוני רפלקס תוך-מוראלי של ויסות, סיבים פרה-סימפטיים פר-גנגליוניים יכולים להפעיל (בהתאם ל מצב תפקודיאיבר שהוא עצבני) מְרַגֵשׁ,כך השפעה מעכבת.
ההשפעות ההפוכות של הסיבים הפאראסימפתטיים אינן בשום אופן "פרדוקסאליות". זהו ביטוי טבעי של השפעות רב-כיווניות הנחוצות כדי להבטיח תפקוד רגילאיברים ורקמות. המחלקה הפאראסימפטטית היא מערכת המסוגלת לבצע את הרגולציה הנוכחית תהליכים פיזיולוגייםולספק פנימה במלואושמירה על קביעות הסביבה הפנימית של הגוף. מספר הנוירונים התוך-מורליים לכל 1 ס"מ משטח המעי יכול להגיע ל-20,000. כתוצאה מכך, רק חלק אחד של המערכת המטא-סימפתטית, הממוקם במעיים, מכיל בערך אותו מספר של נוירונים כמו כל חוט השדרה.
לפיכך, הדחפים המגיעים לאיבר על ידי הסיבים הפרה-גנגליוניים של העצבים הפאראסימפטיים מקיימים אינטראקציה עם הדחפים המבצעים את תהליכי ויסות רפלקס האיברים הפנימיים. בהתאם למצב הנוכחי של תהליכים פיזיולוגיים באיבר או במערכת אלו, הם יכולים להפעיל או לכבות, לשפר או להחליש תפקוד כזה או אחר של האיבר, תוך הפעלת מגוון השפעות רגולטוריות הנחוצות לשמירה על פעילות שוטפת רגילה והומאוסטזיס.
משמעות פיזיולוגית של רפלקסים "מקומיים".
נוירונים תוך-מורליים עפרנטיים הם המסלול הסופי המשותף לדחפים ממקור תוך-אורגני וחוץ-אורגני (מרכזי). נוכחותם של מנגנונים "מקומיים" של ויסות עצבי של תפקודים איברים פנימיים, המבוצע בעזרת רפלקסים היקפיים על ידי הגנגלים של מערכת העצבים האוטונומית, איברים פנימיים וחיצוניים, יש משמעות פיזיולוגית. כתוצאה זֶהמערכת העצבים המרכזית משוחררת מהצורך לעבד מידע מיותר המגיע מאיברים פנימיים. בנוסף, רפלקסים היקפיים מגבירים את מהימנות הוויסות פונקציות פיזיולוגיותהאיברים הללו. תקנה כזו, להיות בסיסי,שמטרתו לשמור על הומאוסטזיס. יחד עם זאת, ניתן להתאים אותו בקלות במידת הצורך. שלבים גבוהיםמערכת העצבים האוטונומית ומנגנוני הומור. בנוסף, ויסות זה יכול להתבצע גם לאחר כיבוי החיבור של איברים עם מערכת העצבים המרכזית.
רפלקסים בעמוד השדרה
בגובה חוט השדרה סגורות קשתות הרפלקס של רפלקסים אוטונומיים רבים (איור 58).
אופי תגובת הרפלקס נקבעת במידה רבה על ידי נוכחותם של מרכזי עצבים של החטיבות הסימפתטיות (התורקולומבריות) והפאראסימפתטיות (הסקראליות) של מערכת העצבים האוטונומית. לחלוקת עמוד השדרה של מערכת העצבים הסימפתטית יש סימנים של ארגון סגמנטלי (מטאמרי). זה מתבטא בעובדה שמעבר ברור של תשומות רגישות לאפרנטיות מתרחש בתוך מקטע מסוים. למרות שמתרחשים גם אזורי חפיפה של מקטעים סמוכים, במקרה זה התגובה לגירוי של שורשים סמוכים פחות בולטת. הרפלקסים החושפניים ביותר בהקשר זה של מערכת הלב וכלי הדםואיברי הפרשה (רפלקסים לבביים, מערכת העיכול, פינוי).
המנגנון הפנימי של חוט השדרה מבטיח את האינטראקציה של מסלולי רפלקס הן בתוך מערכת העצבים האוטונומית והן בינה לבין מערכת העצבים הסומטית. כתוצאה מכך, מובטחת מעורבות רחבה של איברים פנימיים שונים בתגובת הרפלקס. חשוב גם שהרפלקס יוכל להיות משוגר מהקולטנים של אחד, ולהסתיים במשפיעים של חלק אחר של מערכת העצבים.
מרכזי עמוד השדרה של ויסות תפקודים וגטטיביים.
ברמת צוואר הרחם האחרון ושני מקטעי החזה העליונים של חוט השדרה, ישנם נוירונים המעצבבים שלושה שרירים מכוערים של העין: השריר שמרחיב את האישון, החלק המסלולי של השריר האורביקולרי של העין ואחד השרירים של העפעף העליון.
מקטעי החזה העליונים של חוט השדרה מכילים נוירונים שהם חלק מהמרכז המווסת את תפקוד הלב ואת מצב כלי הדם (ראה סעיף 3). ישנם נוירונים המעצבבים את הסמפונות.
כל חלקי החזה והמותניים העליונים של חוט השדרה מכילים נוירונים המעצבבים את בלוטות הזיעה. תבוסות של קטעים בודדים
אורז. 58.(על הרגליים): מסלולים אפרנטיים של כל עצב במערכת העצבים הסומטית (1). עצב אוטונומי (2), רפלקס סומטי (3), רפלקס אוטונומי (4)
שוטרים גורמים להפסקת הזעה באזורים בגוף שאיבדו את העצבים הסימפתטיים.
בחוט השדרה המקודש ישנם מרכזי עמוד השדרה להטלת שתן, עשיית צרכים, זקפה ושפיכה. הרס של מרכזים אלו גורם לאימפוטנציה, בריחת שתן וצואה. הפרות של מתן שתן ועשיית צרכים מתרחשות עקב שיתוק של השרירים-דפוסי שלפוחית השתן והרקטום.
ניתן לחלק רפלקסים צמחיים ל: קרביים-קרביים, קרבייםו דרמטוסקרלי.
קרביים-קרבייםרפלקסיםנגרמים מגירוי של קולטנים הנמצאים באיברים הפנימיים, ומסתיימים בשינוי בפעילות גם של האיברים הפנימיים. בנוסף, רפלקסים אלו יכולים להתחיל ולהסתיים באיברים של מערכת תפקודית אחת (לדוגמה, לב וכלי דם) או להיות בין-מערכתיים. רפלקסים קרביים-קרביים כוללים שינויים רפלקסים בפעילות הלב, טונוס כלי דם, מילוי דם של הטחול עקב עלייה או ירידה בלחץ באבי העורקים, סינוס קרוטיד או כלי ריאתי, דום לב רפלקס עם גירוי של אברי הבטן וכו'.
Viscerodermalרפלקסיםמתרחשים כאשר איברים פנימיים מגורים ומתבטאים בשינוי בהזעה, בהתנגדות חשמלית (מוליכות חשמלית) של העור ו רגישות בעורעל אזורים מוגבלים של פני הגוף, שהטופוגרפיה שלו מגוונת בהתאם לאיבר המגורה.
דרמטו-ויסצרלירפלקסיםמתבטאים בכך שכאשר אזורים מסוימים בעור מגורים, מתרחשות תגובות כלי דם ושינוי בפעילות של איברים פנימיים מסוימים.
רבים מהרפלקסים האוטונומיים הללו משמשים ברפואה מעשית, יתר על כן, היישום שלהם הוא רב-גוני.
דוגמה לשימוש ברפלקס הדרמטוסקרלי במרפאה היא שימוש ברפידות חימום או להיפך, שקיות קרח להשפעה על המיקוד הפתולוגי באיברים הפנימיים. אפקט טיפולי סוג אחרגם דיקור סיני מבוסס על רפלקסים דומים. רפלקסים ויסצרודרמיים משמשים לעתים קרובות באבחון של פתולוגיה של איברים פנימיים. לפיכך, התפתחות של מיקוד פתולוגי בכל איבר פנימי יכול להגביר את הרגישות של אזורים מסוימים בעור, המתבטאת בכאב שלהם במגע קל או אפילו ללא גורם גירוי (המשתקף כאב באזורי גד-זכרין) (איור .59). רפלקס כזה יכול להתחיל עם interroceptors, ושרירי השלד יכולים להפוך לאפקטור: במהלך "שריפה" בחלל הבטן,
אורז. 59. 1-קטע של הריאות והסמפונות; 2 - אזור הלב; מ- חלק מהמעיים; 4,5 - אזור שלפוחית השתן; ב- אזור הכליות; 7,9 - אזור הכבד; 8 - חלק מהקיבה והלבלב; 10 - חלק מאיברי השתן ואיברי המין
הטונוס של השרירים הכופפים מורגש (האדם מתכרבל), השרירים של חלקים מסוימים של דופן הבטן מתוחים.
הלם בעמוד השדרה.
רפלקסים אלה של חוט השדרה בכל האורגניזם מתואמים על ידי החלקים הגבוהים יותר של מערכת העצבים המרכזית. זה בא לידי ביטוי בבירור לאחר קרע בחיבור בין המוח לחוט השדרה. כתוצאה מנזק כזה, כמו במערכת העצבים הסומטית, הלם בעמוד השדרה- היעלמות זמנית של רפלקסים אוטונומיים של חוט השדרה. הרפלקסים נעלמו בהדרגה, תוך 1-6 חודשים. משוחזרים, ואפילו מורכבים כמו ריקון שלפוחית השתן והמעי הגס, מיניים.
שיקום רפלקסים בעמוד השדרה לאחר הלם עמוד השדרה עשוי להיות קשור להפעלה של עמוד השדרה לשעבר או היווצרות סינפסות חדשות על נוירונים פרגנגליוניים ומוטוריים בין-קליריים.
במצב זה, קשתות הרפלקס הפאראסימפתטיות (ואגליות) אינן נפגעות.
רפלקסים של גזע המוח
מרכזים צמחיים של גזע המוח מעורבים בוויסות תפקודי הלב וכלי הדם, מערכות עיכול, המבצעים רפלקסים של פינוי, שולטים באיברי הרבייה, שולטים על העצבים שלהם על ידי עצבים אוטונומיים. כאן, מרכזי עמוד השדרה האחראים על תפקודים אוטונומיים אינדיבידואליים משולבים לקומפלקסים תפקודיים.
ה-medulla oblongata מכילה את קטע השדרה של המרכז הווזומוטורי, המווסת את תפקוד הלב ואת מצב הכלים. הוא מכיל גם מרכזים המעוררים דמעות והפרשה של בלוטות הרוק והקיבה, הלבלב, גורמים לשחרור מרה מכיס המרה ומדרכי המרה, ממריצים את התנועתיות של הקיבה והמעי הדק.
באמצע המוח (בפקעות הקדמיות של לוחית ה-chotyrigump) מכיל מרכזי עצבים רפלקס אישוניםוהתאמות של העין. בחלק הקדמי של המוח התיכון נמצא אחד המרכזים המעורבים בריקון שלפוחית השתן. מרכזים אלו שייכים למחלקה הפאראסימפטטית. אבל בכל האורגניזם, כדי לבצע פונקציית רפלקס, רבים מהם (זה בולט במיוחד בדוגמה של המרכז הווזומוטורי) מתקשרים באופן הדוק עם חלקים אחרים של מערכת העצבים המרכזית. לפיכך, המרכז הווזומוטורי של המדולה אולונגאטה מתפקד יחד עם מחלקה סימפטיתאזור בית החזה, ורפלקסים מפנים מתבצעים במהלך האינטראקציה של מרכזי תא המטען עם מרכזי הגולגולת של מערכת העצבים הפאראסימפטטית. (הרהורים אלה נדונים ביתר פירוט בהצגת הסעיפים הרלוונטיים.)
ויסות רפלקס של פונקציות מרכזי עצביםתא המטען מתבצע בהשתתפות ישירה של מנגנונים פנימיים שאחראים על האינטראקציה הבין-מרכזית של חלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית: מערכת העצבים הסימפתטית, הפאראסימפתטית האוטונומית והסומטית. דוגמה להמחשה- רפלקס נשימתי-לב, או מה שנקרא הפרעת קצב נשימה: האטה בקצב הלב בתום הנשיפה לפני תחילת הנשימה הבאה.
באופן טבעי, כל הרפלקסים של גזע המוח נמצאים בשליטה של החלקים הגבוהים יותר של מערכת העצבים המרכזית. לדוגמה, רפלקסי הפינוי לעיל נשלטים על ידי קליפת המוח.
בְּ פרקטיקה רפואיתנעשה שימוש ברפלקסים אוטונומיים של גזע המוח. כך, למשל, כמה רפלקסים שנסגרים כאן מאפשרים לקבוע את מצב מערכת העצבים האוטונומית (בדיקות תפקוד וגטטיבי). אלה כוללים: א) רפלקס היקפי,או רפלקס דנין-אשנר (האטה לטווח קצר של פעימות הלב עם לחץ על גלגלי העיניים); ב) תגובה אורתוסטטית(דופק מוגבר ועלייה בלחץ הדם בזמן המעבר משכיבה לעמידה) וכו'.
זוהי תגובה טבעית לפעולת הגירוי, המיושמת בשיתוף מבני מערכת העצבים האוטונומית - פריפרית ומרכזית (סגמנטלית וסופרסגמנטלית). השפעות יכולות להיות בצורה של חיזוק או החלשה פעילות פונקציונלית. הם מחולקים לקרביים-קרביים, קרניים-סומטיים, קרניים-חושיים, סומטו-קרביים.
רפלקסים קרביים-קרבייםכוללים את המסלולים שבהם מקורה ומסתיימת עירור באיברים הפנימיים, אפקט הרפלקס מתייחס לאיברים הפנימיים או לסביבה הפנימית של הגוף. הבסיס לרפלקס זה הוא קשתות רפלקס מקומיות הנסגרות בצמתים של מערכת העצבים האוטונומית. קשתות יכולות להיות ברמות שונות, החל ממערכת העצבים המטא-סימפתטית. דוגמאות: רפלקס גסטרו-תריסריון - גירוי של רצפטורי הכימותרפיה והברורצפטורים של התריסריון גורם להתכווצות של הסוגר הפילורי; לחץ מוגבר באטריום הימני מלווה בטכיקרדיה - רפלקס ביינברידג'; באטריום השמאלי - ברדיקרדיה; גירוי מכניהמזנטריה מלווה בברדיקרדיה עד דום לב - ניסיונו של גולץ; גירוי של אזורי הסינוקרוטיים ואבי העורקים מלווה בשינוי בלחץ ובקצב הלב.
רפלקס קרבי-סומטיכולל מסלולי עצב אסוציאטיביים, שלאורכם עירור, בנוסף לקרביים, גורם לתגובות סומטיות. דוגמאות: גירוי של הכימורצפטורים של אזור הצוואר עם פחמן דו חמצני מלווה בעלייה בהתכווצויות של שרירי הנשימה הבין-צלעיים וירידה בסך הכל. פעילות מוטורית; גירוי של הקולטנים של איברי הבטן מלווה בהתכווצות מגן של שרירי הבטן.
רפלקס סומטו-ויסצרלי- כאשר מעוררים את ההשפעה של רפלקסים סומטיים, נצפית השפעה וגטטיבית. דוגמאות: רפלקס אשנר-דניני - האטת הדופק בלחיצה על גלגלי העיניים; גירוי תרמי של העור - התרחבות של כלי דם.
רפלקסים תחושתיים קרביים- שינוי במידע חושי מקולטנים חיצוניים עם גירוי של אינטררצפטורים (לדוגמה, ראה אזורי Zakharyin-Ged).
רפלקסים צמחיים מחולקים גם ל מגזרי,מבוצע על ידי חוט השדרה וגזע המוח, ו על-סגמנטלי, אשר יישומו מסופק על ידי המרכזים הגבוהים של הרגולציה האוטונומית.
ביטויים קלינייםעצבוב אוטונומי סגמנטלי של איברים:
אזורי זכרין-גד.בהקשר לארגון הסגמנטלי של העצבות הסומטית והאוטונומית במחלות של האיברים הפנימיים באזורים מוגבלים של העור, מתרחשת עלייה ברגישות המישוש והכאב (עם הרעבת חמצן של שריר הלב, החולים עלולים לחוש כאב ביד שמאל). כאבים כאלה נקראים משתקפים, והאזורים שבהם הם מתבטאים נקראים אזורי זכרין-גד. התופעה מבוססת על התכנסות של סיבים תחושתיים של הקרביים והעור על אותם נוירונים של המסלול הספינותלמי. הקרנה של עירור לתוך קליפת המוח לאורך נוירונים תלמוקורטיקליים מלווה באובדן התמיינות סומטוטופית של מקור העירור. אזורים אלה יכולים לשמש תרופה קליניתלאבחון של לוקליזציה איברים של פתולוגיה ו השפעה טיפוליתעל איברים על ידי מריחת גירוי על אזורי העור (פלסטר חרדל, טיפול ידני - עיסוי, אקופרסורה, דיקור סיני).
קאוסלגיה – תסמונת כאבהמתרחשת לאחר פגיעה בגזעי העצבים ההיקפיים המכילים מספר גדול שלסיבים סימפטיים. הוא מאופיין בהתקפות של כאבי צריבה, הפרעות כלי דם וטרופיות באזור העצבים של העצב הפגוע.
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
אין לו מסלולי עצב משלו. עירור רפלקס של המסלולים האוטונומיים היוצאים נגרמת על ידי גירוי של אותם קולטנים ומסלולים אפרנטיים, שהגירוי שלהם גורם לרפלקסים מוטוריים. עם זאת, גירוי של האזורים הרפלקסוגניים והסיבים האפרנטיים של האיברים הפנימיים, הנבדלים על ידי הולכה איטית במיוחד של עירור, גורם ברוב המקרים לאיברים פנימיים, או לרפלקסים וגטטיביים. רוב הסיבים האפרנטיים של האיברים הפנימיים נכנסים לחוט השדרה דרך השורשים האחוריים. רפלקסים מערכת סימפטיתבשל התפלגות הסיבים הסימפתטיים בכל הגוף, הם אינם מוגבלים, אלא נפוצים, לוכדים איברים רבים.
וגטטיבי מערכת עצביםמבצע שני סוגים של רפלקסים: פונקציונלי וטרופי.
ההשפעה התפקודית על האיברים היא שגירוי של העצבים האוטונומיים או גורם לתפקוד האיבר או מעכב אותו (הפונקציה "ההתחלה").
ההשפעה הטרופית מורכבת מכך שהיא מווסתת ישירות באיברים ובכך קובעת את רמת פעילותם ("תפקוד "מתקן").
עצבוב אוטונומי של השרירים
בלב, סיבים סימפטיים מעירים ישירות את סיבי השריר. בניגוד לשריר הלב, לסיבי שריר השלד אין עצבנות סימפטית ישירה. לאחר הסיבים הסימפתטיים הצמתים בכל החולייתנים אינם מגיעים למנגנון המיונאורלי של שרירי השלד, אלא מסתיימים במקלעות הסימפתטיות של העורקים והוורידים הממוקמים בשרירים אלו. אין מקלעות כאלה בנימים (V. A. Govyrin, 1967).
בסינפסה הנוירו-שרירית ישנם אזורים שמתרגשים על ידי מתווכים שונים. ישנם קולטנים α-אדרנרגיים ו-β-אדרנרגיים. נוראפינפרין מעורר קולטנים α-אדרנרגיים, ואדרנלין מעורר את שני סוגי הקולטנים. עירור של קולטנים תורם להשפעה של אצטילכולין, כלומר, עירור של השריר, ועירור קולטני β מעכב את התגובה המוטורית.
לרוב השרירים החלקים של תעלת העיכול של יונקים, ציפורים וזוחלים גם אין עצבנות סימפטית ישירה. סיבים סימפטיים, ככלל, אינם מסתיימים בסיבי שריר חלק, אלא יוצרים סינפסות על נוירונים. מקלעות עצביםממוקם בקיר של תעלת העיכול (Norberg, 1965). כתוצאה מכך, בניגוד לעצבוב של איברים אחרים, לשרירים החלקים של תעלת העיכול יש מסלול efferent המורכב לא משניים, אלא משלושה נוירונים: 1) הנוירון הסימפתטי של הקרניים הצדדיות של חוט השדרה, המעניק את הפרנודאלי. סיבים, 2) נוירון הגנגליון הסימפתטי, שנותן לאחר סיב הצמתים, ו-3) נוירון פאראסימפתטי של מקלעות העצבים הנמצאות בדופן תעלת העיכול, שסיב העצב שלו יוצר סינפסות בסיבי שריר חלק. הראשון