קטע מתוך ספרו של ליאוניד מיכאילוביץ' רושל
אימוביליזציה מתחילה רק לאחר שהדימום הופסק והפצע טופל.
בעת immobilizing, אתה לא יכול לשנות את המיקום של הגפה.
אימוביליזציה צריכה לספק קיבוע אמין, למעט תנועה באיבר הפגוע.
אם היד פגומה, ניתן להשתמש בתחבושת צעיף או לחבוש את היד הפגועה לגוף. אם הרגל פצועה, ניתן לחבוש את הרגל הפגועה לרגל הבריאה. אבל אפשר להשיג את הקבוע המהימן ביותר, המבטיח את חוסר הניידות של שברי עצם למשך הזמן הדרוש להובלת הקורבן למתקן רפואי, בעזרת סדים חבושים לגפיים.
אם אין צמיגי אימוביליזציה מיוחדים בהישג יד (זה קורה לרוב), אתה צריך להשתמש בצמיגים מאולתרים - לוחות, מקלות, מוטות וחומר מאולתר אחר.
אם מצילים כבר בדרך אליכם או אַמבּוּלַנס, אין צורך לבזבז זמן ומאמץ על immobilization עם סדים מאולתרים.
אין לחבוש את הצמיג בחוזקה כדי לא לשבש את זרימת הדם בחלק הפגוע בגוף. כמעט תמיד, הסד צריך ללכוד לפחות מפרק אחד מעל ומתחת לשבר (למעט שברים של עצם הזרוע ועצם הירך, במקרים אלו הסד צריך ללכוד את כל שלושת מפרקי הגפה).
מה צריך להיות הצמיג
בעת החלת צמיג, עליך להקפיד על מספר כללים פשוטים:
הצמיג מוצב מעל בגדים ונעליים;
יש למרוח צמיגים כדי לא להזיז שברי עצמות;
אין למרוח את הסד בצד שבו בולטת העצם השבורה;
המקומות שבהם הצמיג בא במגע עם הגפה צריכים להיות מכוסים במשהו רך - צמר גפן, בד, ביגוד.
תכונות של סד לשברים שונים
לשבר של עצם הזרוע:
לכופף את הזרוע במרפק בזווית ישרה;
הקפידו לשים רולר עשוי צמר גפן רך או בגדים בקוטר של לפחות 8-10 ס"מ בבית השחי;
תקן את מפרקי הכתפיים והמרפקים עם חפץ מוצק אחד, השני - מפרקי המרפק ופרק כף היד (אלה ליד היד);
תחבוש זרוע כפופה או תלו אותה על תחבושת צעיף.
בזמן שבר עצם אחת או שתיים של האמהיש לקבע את מפרקי המרפק ושורש כף היד לסד, רולר ממוקם גם בבית השחי, הזרוע תלויה בזווית ישרה על תחבושת צעיף.
בזמן שבר עֶצֶם הַיָרֵך לא אחד, אלא שני צמיגים מונחים על הרגל בבת אחת - מבפנים ומבחוץ של הרגל. מ בְּתוֹךמפרקי הקרסול והברך קבועים. במקרה זה, הגליל ממוקם מתחת למפשעה, הצמיג צריך להגיע לקפל המפשעה. מבחוץ, הסד צריך לעבור ממפרק הקרסול למפרקי הברך והירכיים.
בזמן שבר שוקייםשני צמיגים פועלים לאורך הצדדים החיצוניים והפנימיים של הרגל מהקרסול ועד מפרק הברךאו קצת יותר גבוה. עבור שברים אחרים, במידת האפשר, יש לקבע את מפרק הקרסול בזווית ישרה.
אם לא היה בהישג יד חומר שיתאים לייצור צמיגים, לתיקון איבר עליוןהוא חבוש לגופו של הקורבן, ו גפה תחתונה- לבריא.
25.11.2011
הקטע נמסר באדיבות על ידי הוצאת EKSMO.
העתקה אפשרית רק באישור המוציא לאור.
לפציעות באצבעות, ביד, מפרק כף הידהצמיג צריך לתפוס את כל האמה והיד באצבעות. המיקום הפיזיולוגי של האצבעות מושג על ידי החדרת גלגלת גזה כותנה מקופלת היטב לתוך היד. האמה תלויה על צעיף או תַחְבּוֹשֶׁת, אשר קצותיו קשורים סביב הצוואר.
פציעה, שבר במפרק האמה והמרפק
במקרה של פגיעה במפרק האמה והמרפק, לוקחים את הסד באורך כזה שהוא מגיע לקצה אחד שליש עליוןכתף, והשני - עד קצות האצבעות.
הזרוע כפופה במפרק המרפק בזווית ישרה עם כף היד לבטן, האצבעות כפופות למחצה.
צמיג סטנדרטי מעוצב (רצוי על זרוע בריאה), מרופד בצמר גפן ותחבושת ומוחל לאורך המשטח החיצוני של האמה, כפוף על מפרק המרפק ובהמשך לאורך המשטח האחורי החיצוני של הכתף. בצורה זו, הצמיג מקובע בתחבושת רחבה, והיד תלויה על צעיף.
אם אין צמיגים סטנדרטיים, משתמשים באמצעים מאולתרים.
תוך כדי כך, אתה יכול:
- תלו את היד על צעיף או חגורה, וחבוש את הכתף לגוף;
- להדק את השרוול באמה לחולצה עם סיכות ביטחון, לאחר כיפוף הזרוע במרפק;
- שים את האמה בשולי החולצה והדק את קצה המכפלת לחולצה עם סיכות.
פציעה, שבר של עצם הזרוע ומפרק הכתף
במקרה של נזק עצם הזרועו מפרק כתףהשתמש במסילות מדרגות גדולות סטנדרטיות. הזרוע כפופה במפרק המרפק בזווית עם כף היד לבטן, האצבעות כפופות למחצה. צמר גפן מונח בבית השחי. הצמיג מעוצב כך שהוא מתחיל מכתף בריאה, עובר דרך הגב לאורך האזור העל-קפלולי של הצד החולה, ואז לאורך הצד החיצוני האחורי של הכתף, האמה ומסתיים בבסיס האצבעות.
בהיעדר צמיגים סטנדרטיים, ניתן להשתמש בשני קרשים או פריטים מתאימים אחרים. אחד הקרשים מיושם מבפנים כך שקצהו העליון מגיע לבית השחי, והשני מבחוץ, כך שקצהו העליון בולט מעבר למפרק הכתף. הקצוות התחתונים של הקרשים צריכים לבלוט מעבר למרפק. האמה תלויה על צעיף, במקרים קיצוניים, הזרוע הכפופה במרפק מונחת על הצעיף, ולאחר מכן חבושה לגוף.
פציעה, שבר במפרק הירך והמפרק
לפציעות בירך ו מפרק ירך, בתור החמור ביותר, נדרשת אימוביליזציה זהירה במיוחד. לשם כך, משתמשים במספר מסילות סולם גדולות. מחברים שני סדים בסולם כך שמתקבל סד מבית השחי ועד לקצה הפנימי של כף הרגל, מעוקל בצורת האות L. אורך הסד השני צריך להיות שווה למרחק מקמט העכוז ועד האצבעות. וגם כפוף. בחלק הפנימי מוחל בנוסף צמיג שלישי, העובר מהמפשעה לקצה כף הרגל.
בהיעדר אמצעים מאולתרים ותקניים, ניתן לשתק את הגפה התחתונה הפגועה באמצעות חבישה לרגל בריאה.
פציעה, שבר ברגל ומפרק הברך
במקרה של פגיעה ברגל התחתונה ומפרק הברך, נעשה שימוש בסד סולם גדול, המעוצב על פי רגל בריאה בצורת האות G. כף הרגל מקובעת בזווית ישרה לרגל התחתונה. אורך הצמיג צריך להיות שווה למרחק מאמצע הירך ועד קצות האצבעות. מהצדדים ניתן לשים על מסילת סולם קטנה.
מבין האמצעים הזמינים, עדיף להשתמש בשני לוחות המונחים מהמשטחים החיצוניים והפנימיים, החל מהחצי העליון של הירך. במקרים קיצוניים, הרגל החולה חבושה בשניים או שלושה מקומות לרגל בריאה.
שבר עצם הזרוע עקורה היא הפציעה השכיחה ביותר בחגורת הכתפיים הנובעת מלחץ מכני מוגזם על אזור זה בגוף במהלך נפילה, מכה חזקה. מתרחש באופן שווה אצל אנשים בגיל העמידה וקשישים, ילדים. פגיעה בכתף מתרחשת בעיקר כאשר הגוף נופל בתנוחת זרוע מושטת. תנאי ההחלמה והאיחוי המלא של עצמות הכתף תלויים בחומרת הפציעה ובגיל הנפגע.
אצל אנשים מבוגרים, פגיעה בכתף שכיחה יותר מאשר אצל צעירים, הקשורה לשינויים פיזיולוגיים הקשורים לגיל בגוף, עקב ירידה בתכולת הסידן ויסודות קורט אחרים האחראים למינרליזציה של העצם. ילדים, שעצמותיהם עדיין לא התחזקו ולא פיתחו את הכישורים להתקבץ כראוי בעת נפילה, גם הם רגישים לפציעה.
סיבה נוספת לשבר של עצם הזרוע היא פריקה באזור מפרק הכתף עם התכווצות חדה של סיבי השריר. תמונה פתולוגית זו מתרחשת עקב עומס מופרז אצל ספורטאים בתהליך של פעילות גופנית פעילה.
שבר באזור עצם הזרוע מסווג לסוגים, בהתאם למיקום ולסיבוכים הנלווים:
סוגי הפציעות החמורים ביותר הם שברים פתוחים, עקורים ודקים של עצם הזרוע. בשבר פתוח, החלק הפגוע של העצם עם קצה חד נשבר רקמות רכותועור, נוצר פצע עם דימום.
ללא סיוע בזמן לטיפול נאות בפצע, קיים סיכון של זיהום לחדור לפצע עם הרעלת דם נוספת.
שבר בכתף עם עקירת עצם קצוות חדיםפסולת יכולה לפגוע בכלי דם ושורשי עצבים. במקרה הראשון, קיים סיכון של דימום פתיחה, במקרה השני, הפרה של תפקוד קצה העצבים יכולה לעורר הפרה של רגישות הגפה ולהוביל עוד יותר לחוסר תנועה מוחלט.
קשה לטפל בשבר דחוס. לפני תיקון חגורת כתפייםגבס, מתבצעת ניתוח לשחזור המיקום המקורי של שברי העצמות. אם חלקים מהעצם קטנים מדי או פגומים לחלוטין, יידרשו תותבות.
על פי קו השבר, הם מבחינים:
- שבר ספירלי;
- רוחבי;
- אֲלַכסוֹנִי;
- מְרוּסָס.
שבר פתוח וסגור של הכתף מסובך לעתים קרובות על ידי נזק לראש עצם הזרוע, שלתוכו חתך שבר עצם חד. סוג זה של פציעה נקרא שבר מושפע של עצם הזרוע, ללא טיפול בזמןמוביל להרס מוחלט של ראש הכתף.
איך זה בא לידי ביטוי?
תסמיני הפציעה משתנים ותלויים בסוג ומיקום הפציעה. כללי ביטויים קלינייםהבאים:
- כאב חזק;
- אדמומיות באזור הפציעה;
- תְפִיחוּת;
- הגבלת ניידות.
טראומטולוגים, על פי מיקום האזור הפגוע, מבחינים בין הסימנים הבאים:
| צוואר | פקעת גדולה | שבר של הדיאפיזה של עצם הזרוע | שבר טרנסקונדילרי של הכתף |
|
– תסמונת כאבבתחום הנזק; - עיוות של חגורת הכתפיים; - קיצור של חלק אחד; - קראנק במישוש; - חוסר תנועה; - עם סוג פתוח - דימום, רגישות לקויה של היד; - חוסר יכולת לכופף אצבעות. |
- כאב בחלק העליון של הכתף מעל מקום הפציעה; - חוסר ניידות; - אין דפורמציה; - נפיחות; - קראנק במישוש; - קרע של כלי דם ושורשים של קצות העצבים מתרחש במקרים נדירים ביותר. |
- חזק סימפטום כאב;
- עיוות מפרקי בולט בצד הפגוע; - סימון; - חוסר תנועה של המפרקים בכתף ובמרפק; - צניחת היד עקב פגיעה בקצות העצבים. |
- כאב המתפשט לאזור המרפק והכתף של המפרק; - עיוות של המפרק (אם מלווה בעקירה); - חוסר תנועה של המרפק. |
שבר טרנסקונדילרי של עצם הזרוע מסוכן עם סיכונים גבוהים לנזק לעורק, וכתוצאה מכך להרעלת דם. נזק לכלי הדם הכלילי מתבטא, ככלל, בהיעדר פעימה באזור האמה.
מתן עזרה ראשונה
שבר, ללא קשר למיקום הפציעה, מוביל לתוצאות חמורות במקרים בהם לא ניתן סיוע בזמן. מיד לאחר פציעה, במיוחד אם יש חשד לשבר, מומלץ להזעיק מיד צוות אמבולנס. ולפני הגעת הרופאים, עזרו לקורבן.
כשהוא סגור פגיעה טראומטיתניתן לקחת את הנפגע לבית החולים בכוחות עצמו. עזרה ראשונה לשבר של עצם הזרוע כוללת את המניפולציות הבאות:
- כדי להקל על הכאב, תן לקורבן תרופה בעלת אפקט משכך כאבים. הכנס אם אפשר רפואהעל ידי הזרקה.
- קח תרופה מרגיעה, למשל, ולריאן, אמה.
- שים סד על החלק הפגום של חגורת הכתפיים. בשל היעדר סד רפואי, ניתן להשתמש באמצעים מאולתרים - מקלות, לוחות, פיסות בד, אביזרים. הצמיג מוצב כדלקמן - מקל אחד מקובע מהצד של האמה, השני מצד הכתף, הקרשים נכרכים ביניהם לבין הכתף עם פיסת בד או תחבושות. לאחר הנחת הסד, יש צורך לקבע את הזרוע הפגועה לגוף באמצעות תחבושות או בד על מנת לשתק אותה לחלוטין, ובכך להפחית את הסיכון לעקירה של עצמות שבורות.
אסור בתכלית האיסור לחקור באופן עצמאי את האזור הפגוע, לנסות להגדיר את העצם. על הנפגע להחזיק את האיבר באופן סטטי, שכן כל תנועה פתאומית עלולה לעורר עקירה של העצמות ולנזק. כלי דם, שורשים של קצות עצבים.
עם פציעה פתוחה, אסור בתכלית האיסור לגעת בעצם הבולטת, לנסות להחזיר אותה לאחור. אמצעי עזרה ראשונה כוללים טיפול חובה של הפצע עם תכשירים חיטוי, יישום של הלבשת סטרילי, אשר יגן על הפצע ממגע עם חפצים אחרים.
לפני הטיפול בפצע יש לשחרר את היד מהבגדים. אסור להסיר את השרוול, זה יכול רק לפגוע בעצם, מה שמוביל לעקירה שלה. שרוול הבגד חתוך או נקרע.
שיטות אבחון
פנייה לעזרה רפואית בזמן יכולה להיות מסובכת על ידי תמונה סימפטומטית מטושטשת, שבה לתסמין הכאב יש עוצמה חלשה, והאדם חושב שהוא פשוט פגע בידו בצורה קשה. זה קורה לרוב עם שבר סגור ללא עקירה. רק רופא יכול לבצע אבחנה מדויקת לאחר בדיקת המטופל וביצוע בדיקה רפואית.
כדי לבצע אבחנה מדויקת, המטופל נבדק תוך מישוש קפדני של מקום הפציעה. אם נשמע חריכה במישוש, זהו סימן לכך שקצוות העצם השבורה מתחככים זה בזה. הבדיקה מתבצעת על ידי טראומטולוג, אשר מניע את הכתף פנימה עמדות שונות, קובע אילו עצמות שבורות ואם יש תזוזה כלשהי.
כדי להבהיר את האבחנה, מבצעים צילום רנטגן. שיטת מחקר זו מאפשרת לזהות את אופי הפציעה, סוג השבר (שבר מפורק, ליניארי, בורג), מצב ראש הכתף.
שיטות טיפול
טיפול רפואי בשבר בכתף הוא החדרה של תרופה הרדמה. עם סוג סגור של נזק ללא עקירה של שברי עצם, האיבר הפגוע קבוע עם גבס. המטופל נשאר בגבס בין חודש לחודשיים, הכל תלוי בעוצמת ההידבקות רקמת עצם. גבס מוחל על חגורת הכתפיים, בירידה למרפק או היד, בהתאם לסוג הפציעה.
זמן הטיפול והריפוי של שבר עקורה של עצם הזרוע משתנה בין חודשיים לארבעה חודשים. לפני הטיח מתבצע הליך מיקום מחדש - קיפול העצמות העקורות במקומן המקורי. לפי חומרה מקרה קליני, מיקום מחדש מתבצע בשיטה סגורה או פתוחה:
- צמצום פתוח - הושלם כִּירוּרגִיָה, בוצע בנוכחות מספר גדולשברי עצמות או עקב העקירה הגדולה שלהם.
- מיקום מחדש סגור מתבצע בהרדמה כללית ובבקרת רנטגן.
לאחר הסרת תחבושת הגבס, נלקח צילום רנטגן, עליו קובע הרופא את מידת איחוי העצם. המטופל עלול לחוות נפיחות ונפיחות של האזור הפגוע של הכתף, להקלה שבה משתמשים בתרופות בספקטרום הפעולה המקומי - משחות וקרמים.
לא תמיד הטיפול בשבר מתבצע רק בטכניקה שמרנית. במקרים מסוימים, ניתוח הוא הטיפול היחיד.
ניתוח נקבע במקרים כאלה:
- חוסר יכולת לבצע צמצום סגור;
- עזיבה של שברי עצמות לאחר מיקום מחדש;
- הפרה של תפקוד שורש קצה העצבים;
- הֲפָרָה רקמת שרירשבר עצם;
- הפרה של שלמות כלי הדם;
כדי להחזיר את המצב התקין של עצם שבורה ושבריה, מבצעים ניתוח עם פלטה, בעזרתה מקבעים חלקים מרקמת העצם עד שהם מתחילים לצמוח יחד במצב תקין. גבס אינו מיושם בעת שימוש במכשירים רפואיים לאיחוי עצם.
לגבי שיקום
אם העצמות גדלו יחד לחלוטין, המשך לתקופת ההחלמה. השיקום כולל מעבר של פיזיותרפיה ויישום המתחם תרגילי פיזיותרפיה. מֶשֶׁך תקופת החלמההוא 1-2 חודשים. החזרת כושר העבודה המלא מתרחשת תוך 3-4.5 חודשים.
השיקום מבוסס על נהלי פיזיותרפיה:
- אלקטרופורזה;
- טיפול אולטרסאונד.
טכניקות אלו מאפשרות להקל על הכאב, לעצור נפיחות, להאיץ את תהליך ההתחדשות של רקמת העצם והסחוס. עיסוי חובה שמטרתו שיקום גידים ורקמות שריר. אם ישנה חגורת כתפיים מתוחה עקב היפרטוניות בשרירים, העיסוי עוזר להרגיע ולהקל על תחושת החוסר תחושה.
התאוששות תפקוד מוטוריהכתף עוברת קורס של תרגילי פיזיותרפיה. תרגילים מבוצעים בזהירות, ללא תנועות פתאומיות, שכן זה יכול להיות מסוכן עבור עצמות התמזגות. זה בלתי אפשרי לאמץ את הכתף במהלך החינוך הגופני; כאשר מופיע כאב, ההליכים מושעים זמנית.
שברי עצם הזרוע הם פציעות שיש לטפל בהן באופן מיידי. פגיעה מסוכנת במיוחד אצל ילד בתקופה של צמיחה אינטנסיבית של רקמת העצם. גם אם סימני שבר אינם מופיעים מיד, לאחר נפילה או מכה, יש לפנות לטיפול רפואי. עזרה רפואיתכדי לבצע אבחנה מדויקת ולמנוע סיבוכים.
עבור אנשים המקפידים על אורח חיים נייד, ילדים, קשישים, טראומה בעצמות האמה היא תופעה שכיחה למדי. שבר בעצם- פציעה מסוכנתגורם לאי נוחות. יש להתייחס לנושא זה במלוא הרצינות. כאשר עצמות האמה נשברות, סד מוחל מיד כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים לא רצויים. מצבו הנוסף של המטופל יהיה תלוי בפעולות שננקטו. לכן כל כך חשוב לדעת איך לעשות את זה נכון.
סוגי שברים באמה
ניתן לחלק את כל השברים לשתי קבוצות: פתוח וסגור. מנוכחות או היעדר עקירה של שברים, הם נבדלים בין שברים סגורים: פציעות עם עקירה של שברים, פציעות ללא עקירה של חלקים מהעצם.
המסוכנים והקשים ביותר לריפוי הם שברים פתוחים. הם תורמים לקרע של רקמות וחלקים חיצוניים. עם סוג זה של שבר, יש למרוח חוסמי עורקים כדי לעצור את הדימום.
סימנים לשבר באמה
ניתן להגיע למסקנה לגבי נוכחות שבר רק לאחר צילום רנטגן, אך ישנם מספר סימנים המצביעים על נוכחות של נזק לפני מחקר זה.הכאב המתרחש עם שבר באמה וקראנץ' ספציפי הם הסימנים הראשונים לפציעה כזו. השלט הבאהוא היווצרות של בצקת והמטומה באזור הפגוע. אזור האמה מקבל גוון בורדו, הופך לסגול. הדבר נובע מפגיעה בעורקים ובוורידים ובעקבותיו שטפי דם באזור הרקמות הסמוכות.
באזור הנזק יש שינויי דפורמציה הניתנים להבחין חזותית. הניידות הפיזיולוגית של הגפה מופחתת. המטופל חווה כאב חודר במהלך עבודת מפרק המרפק. בדיקה זו היא אינדיקציה לטראומה בעצמות האמה.
יש להעניק לחולה שספג פגיעה כזו סיוע להקל על מצבו. יש צורך להרגיע את הנפגע כדי למנוע פאניקה. החולה עם פציעה כזו חווה חזק כאב חד. בשביל להירגע כְּאֵביש לתת לו כל משכך כאבים. כדי למנוע המטומה חמורה, יש למרוח קרח על האתר. אם השבר פתוח, יש צורך לטפל בפצע עם תרופה זמינה. חשוב למרוח חוסם עורקים אם יש שטף דם חזק. לפני הכניסה לחדר המיון, המטופל צריך לשים סד על הגפה הפגועה. יש צורך לנהל דיאלוג עם הנפגע על מנת לשלוט במצבו.
כדי להפחית את הסיכון לזיהום ולהתרחשות של גנגרנה, יש צורך לנקות את הפצע, ולאחר מכן לטפל בו בחומרי חיטוי שאינם מכילים אלכוהול.
כדי למנוע איבוד דם, מורחים חוסם עורקים מעל הפצע. זה מונע את זרימת הדם לאזור הפגוע. לשם כך, השתמש ברקמה זמינה או בחוסם עורקים רפואי מיוחד. בְּ תנאי שטחאתה יכול לפנות לחגורה או בד מעוות בחוזקה. יש לשחרר את התחבושת לאורך זמן כדי למנוע הרעבה של רקמות בחמצן.
שבר סגור הוא גם די מסוכן. נוכחות או היעדרות של סוג זה של פציעה ניתן לקבוע רק על ידי בדיקת רנטגן. אתה לא צריך למשש את אתר השבר בעצמך, זה יכול לעורר אחד פתוח.
כדי להימנע מכך, האיבר הפגוע חייב להיות נייח לחלוטין. לשם כך, נעשה שימוש בכיסוי צמיג. יש לקחת את המטופל מיד למחלקת הטראומה.
חוקי האוטובוס
כדי לתקן את הזרוע במצב קבוע, יש צורך להחיל סד.הליך זה יאפשר לאדם לבצע תנועה ותפקידיו ללא נזק נוסף לאזור האמה. כדי ליישם כראוי צמיג, אתה צריך לדבוק בכמה ניואנסים:
- הצמיג מונח על גבי כדי לאבטח את המפרקים מעל ומתחת לאתר האזור הפגוע;
- מונח על הגפה, במידת הצורך;
- כדי להפחית את הכאב במהלך ההליך, יש צורך עבור המטופל לבצע הרדמה, רק אז להחיל אותו;
- צמיגים לתקן את המיקום הפונקציונלי של הגפה;
- כאשר יש בליטה של קצוות העצם, יש צורך ליישם גלילי כותנה;
- לתקן את הצמיג עם חומר רך;
- קיבוע מתבצע מהפריפריה למרכז על מנת למנוע גרימת כאב נוסף;
- אם הוחל בעבר חוסם עורקים, אין לכסות אותו בצמיג;
- אם החולה מועבר בעונת החורף, יש לבודד את הגפה כדי למנוע את הסיכון של כוויות קור;
- משאיר את האצבעות חופשיות לווסת את פעילות זרימת הדם;
- לייצור מבנה הקיבוע, ניתן להשתמש בכל חומר בטוח בהישג יד.
תכונות סד
שיטות לתיקון איבר שונות בכל מקרה ספציפי.
אם גם עצמות המטאקרפליות נפגעות, הסד מתחזק, לוכד את עצמות המטאקרפליות ואת אמצע האמה. יש להניח את כף היד לכיוון האזור התחתון של הגוף. אתה יכול לתקן את זה עם כל חומר מאולתר.
כאשר רק האמה מושפעת, מבני הקיבוע מיושמים באותו אופן. הקיבוע מתבצע באזור המרפק, בזווית של כ-90 מעלות, כף היד מונחת לחלק התחתון של הגוף. הצמיג חבוש, ואז קבוע עם צעיף.
במקרה של שבר בעצמות האמה, יש צורך לתקן את כל הזרוע הפגועה לחלוטין. שיטה זו מספקת את הקיבוע הדרוש של כל המפרקים הנעים של האיבר הפגוע. בשיטת קיבוע זו ניתן להשתמש במספר צמיגים מסוג סולם. לאחר מניפולציה של חיבור הצמיג, האיבר מושעה עם חומר זמין.
טיפול בשבר בעצמות האמה
לאחר האשפוז בבית החולים, סיוע נוסף ניתן על ידי מומחים מומחים. בתחילה, האבחון מתבצע: מישוש וצילום רנטגן. בנוסף, ניתן להשתמש בטומוגרפיה. המיקום של העצם השבורה עשוי להשתנות. קבע את מידת הנזק. אם יש תזוזה של העצם ביותר מ-15 מעלות, התערבות כירורגית. התערבות כזו יכולה להתבצע בצורה פתוחה וסגורה. לרוב לפנות ל שיטה סגורה. כאשר הייתה צניחה מוחלטת של ראש העצם מגופה, הם פונים לפתוח. לאחר מניפולציות אלה, מוחל גבס, המתקן את האיבר. תחבושת זו לובשת במשך חודש.
החלמה לאחר פציעה
כל אדם מרפא את הפציעה הזו בצורה שונה. בילדים, הריפוי מתרחש הכי מהר - כחודש. אנשים מבוגרים עשויים להזדקק לעד 2-3 חודשים. עקוב אחר כל הוראות הרופא כדי להבטיח החלמה מהירה. תקופת הטיפול חשובה מאוד. בשלב זה מתרחש היתוך עצם, ולכן יש צורך במנוחה. פצע עקורה מרפא לזמן ארוך יותר.
ניתן לשפוט את ההחלמה על ידי בדיקת רנטגן חוזרת.
שיקום נכון
לאחר לבישת גבס, על הרופא לבחור מסלול שיקום מתאים. תקופת טיפול זו תלויה לחלוטין במאמצים ובחריצות של המטופל. זה הכרחי כדי לשחזר את הפיזיולוגיה הנכונה של הגפה לאחר פציעה.
כדי לשחזר את הרגישות של הרקמות וזרימת הדם הפעילה, נקבעים בהם קורסים. עיסוי טיפולי. פיזיותרפיה משמשת לאותן מטרות. רְפוּאִי תרבות פיזיתכולל מגוון תרגילים שונים ומטרתו להחזיר את הניידות של היד. כל ההליכים הללו צריכים להתבצע בפיקוח של מומחים צרים וכפי שנקבע על ידי הרופא המטפל. זה ממש בלתי אפשרי להסתבך בתרופות עצמיות.
השיטה הנפוצה ביותר בשיקום היא חינוך גופני. יש לגשת אליו בכל אחריות. רוב פעילות גופנית יעילהלשיקום לאחר שבר בעצמות האמה:
- גלגול כדור או כל חפץ אחר על משטח חלק במצב אופקי או אנכי ביד אחת; תנועות תרגום שמטרתן פיתול או שחרור פעולות;
- מניפולציות מברשת בכיוונים שונים;
- הפיכת העצם באגרוף;
- תרגיל שמטרתו לקרב את הידיים לחלק האחורי של הראש.
ההשפעה של שיקום תלויה במאמצים של המטופל, אבל אתה לא צריך להעמיס על הזרוע, נותן עומס גבוה. זה עלול להגיב. כדאי לשחזר פונקציות בהדרגה כדי לא לגרום נזק.
צמיגים
הסד לא רק משתק עצם שבורה או מפרק שנפרק, אלא תומך ומגן על החלק הפגוע שלו. גם היא:
מפחית כאב
עוזר למנוע הלם
מונע החמרה של פציעה.
בעת החלת סד, ודא שהוא משתק ותומך במפרק או בעצם הן מעל ומתחת למקום הפציעה. לפיכך, זה יפריע לתנועות המפרק הקרוב ביותר ולאתר הפציעה עצמו.
צמיג מאולתר
ניתן לייצר את הצמיג מכל חומר שנמצא בהישג יד, למשל, מלוח, קרטון, מטאטא, מגזינים ועיתונים מגולגלים, שמיכות, מקלות, משוטים, מטרייה, כריות.
גוף הצמיג. במקרה זה, נעשה שימוש בחלק לא פגום של הגוף, למשל, אצבע שבורה קשורה לאצבע סמוכה, רגל שבורה קשורה לרגל בריאה.
צמיג נשלף. סד זה משמש לשברים בירך והוא זמין באמבולנס. זה יכול להיות מיושם על ידי שני מומחים מיומנים.
קֶלַע. המנשא משמש יחד עם סד לתמיכה בזרוע פצועה, עצם הבריח, כתף. במקום תחבושות, אתה יכול להשתמש בצעיף, חגורה, עניבה.
כיצד סדקים עצם שבורה או מפרק שנפרק
1) הסר בזהירות בגדים מהחלק הפגוע של הגוף.
2) אין לנסות ליישר או להגדיר עצם שבורה או מפרק שנעקר.
3) מעיל לפני סד פצעים פתוחיםתחבושות נקיות.
4) נסה תמיד למצוא עוזר. אדם אחד חייב לתמוך בחלק הגוף הפגוע בעוד השני מיישם את הסד. עבודה משותפת עוזרת למנוע פציעה נוספת.
5) סד את העצם כך שתכסה את המפרקים מעל ומתחת למקום הפציעה.
6) כאשר מפרקים סד, אחוז במפרק מעל ומתחת למקום הפציעה. לדוגמה, בעת החלת סד על הברך, אתה צריך לשים אותו על מפרקי הירך והקרסול.
7) אם אפשר, סד שני צידי הגפה הפגועה כדי למנוע ממנו לזוז.
8) הניחו פד (משהו רך, כמו מגבת, סדין) בין הסד לעור של החלק הפגוע בגוף. זה ימנע לחץ מיותר עליה.
9) הנח רפידות מתחת לברך, פרק כף היד, חללים טבעיים אחרים ומסביב לכל פציעה.
10) אין לקשור את הסד חזק מדי - זה יכול לחתוך את זרימת הדם ולגרום לכאבים.
שחרר תחבושות אם:
אצבעותיו של הקורבן התנפחו והכחילו,
אתה לא יכול להזיז את האצבעות
האזור מתחת לצמיג קהה ומרגיש עקצוץ
אין דופק מתחת לצמיג,
הציפורניים לא חוזרות לצבע רגיל 2 שניות לאחר הלחיצה.
11) הנח סד, הרם את החלק הפגוע בגוף כדי להפחית את הנפיחות.
12) אם יש קרח, יש למרוח אותו על החלק הפגוע למשך 20 דקות - אך רק לאחר בדיקת הדופק בו.
איך לשבץ את עצם הבריח שלך
עצם הבריח יכולה להישבר בעת מכה בכתף או נפילה על יד מושטת. פציעה זו נסדקת באמצעות מנשא או תחבושת אלסטית.
שימוש במנשא :
1) הנח פד בין הזרוע בצד הפגוע לצד הגו.
2) הניחו את היד על המתלה, הרם את היד 10-12 ס"מ.
3) מהדקים את הזרוע לפלג הגוף העליון בעזרת תחבושת משולשת מקופלת לאורכה.
4) מקם את התחבושת באמצע הצד החיצוני של הזרוע.
5) עטפו את התחבושת סביב החזה והגב.
6) קשרו תחבושת בצד החיצוני של הזרוע בצד הפגוע.
שימוש בתחבושת אלסטית
החל מתחת לשתי הזרועות, פתח את התחבושת האלסטית בצורת דמות שמונה. הסיבוב הראשון הוא באלכסון על הגב, ואז על הכתף, מתחת לזרוע, באלכסון על פני הגב, על הכתף השנייה, מתחת לזרוע השנייה. חזור על השמונה כמה פעמים. עטפו את התחבושת לא חזק מדי כדי שתוכלו להדביק את האצבע מתחתיה מלפנים.
איך לשים סד על השכמה
שבר של עצם השכמה הוא פציעה נדירה למדי המתרחשת עם מכה ישירה בכתף. בעת ביצוע סד, פעל לפי ההנחיות הבאות:
1) מקום החלק התחתון(אמה) של הזרוע הפגועה בזווית ישרה ל חזה.
2) מניחים וקושרים את המתלה סביב הצוואר.
3) קשרו את הזרוע הפגועה לגוף עם תחבושת, מגבת, רצועת בד סביב הזרוע העליונה והחזה, קשירה מתחת לזרוע השנייה.
איך לשבץ את הכתף
שבר של עצם הזרוע גורם בדרך כלל לנפיחות, עיוות וחוסר יכולת להזיז את הזרוע מתחת לאתר השבר.
1) הנח כרית קלה מתחת לבית השחי.
2) הנח בעדינות את הזרוע השבורה לצדך, האמה בזווית ישרה על פני החזה.
3) צור צמיג מעיתונים, מגזינים וחומרים אחרים בהישג יד. הנח אותו בצד החיצוני של הזרוע וקושר אותו מתחת לשבר ומעליו.
4) קשרו קלע סביב הצוואר כדי לתמוך בזרוע התחתונה.
5) הניחו סדין, מגבת או דומה סביב הסד והחזה כדי לקשור את הכתף לפלג הגוף העליון. אבטח את התחבושת הזו מתחת לזרועך השנייה.
איך לסד מרפק
כאשר המרפק נשבר, נפגעים רקמות סמוכות, עצבים וכלי דם. פציעה יכולה לנתק את אספקת הדם לזרוע התחתונה, ולגרום לעיוות. דחוף בריאות. עד שתגיע עזרה, עקוב אחר ההוראות הבאות לגבי סד.
אם המרפק ישר :
1) אל תכופף את המרפק כדי להחיל את הסד.
2) שימו פד מתחת לבית השחי.
3) הנח סד עם ריפוד בצד אחד או בשני הצדדים של כל הזרוע.
4) אם אין חומרים אחרים, צרף וקשר את הכרית.
אם המרפק כפוף :
1) אל תנסה ליישר את זה.
2) הניחו את היד על המתלה. קשרו סביב הצוואר.
3) הניחו מגבת או סדין סביב הזרוע העליונה, המתלה והחזה כדי לקשור את הזרוע הפגועה לפלג הגוף העליון, וחבוש זאת על הזרוע השנייה.
סד את האמה או פרק כף היד
1) הנח בעדינות את הזרוע התחתונה בזווית ישרה על פני החזה. כף היד צריכה להיות פונה אל החזה, וכן אֲגוּדָלמכוון כלפי מעלה.
2) הניחו סד מרופד משני צידי האמה (ניתן להשתמש בעיתונים ומגזינים מקופלים). הסד צריך להתחיל במרפק ולהמשיך מתחת לפרק כף היד.
3) קושרים סד מעל ומתחת לאתר השבר.
4) קשרו קלע סביב הצוואר. הניחו את היד כך שהאצבעות שלכם יהיו כ-10 ס"מ מעל המרפק.
הנחת סד על המברשת
שבר ביד מתרחש בדרך כלל ממכה ישירה. בעת החלת סד, בצע את ההוראות הבאות:
1) הניחו את הרפידות בכף היד ומתחת לפרק כף היד.
2) שימו סד עם פד - רצוי קרש - מתחת לאמה וליד.
3) קשרו את הצמיג.
4) הניחו את היד בזווית ישרה אל החזה, הניחו אותה על המתלה וקשרו אותה.
סד לאצבע
כמו כל עצם שבורה אחרת, אצבע שבורה כואבת, מתנפחת ומתעוותת. בעת ביצוע סד, בצע את הפעולות הבאות:
1) הנח סד צר עם ריפוד מתחת לאצבע ולכף היד.
2) לעטוף רצועת בד צרה סביב הסד וכף היד. קשרו אותו על הצמיג.
3) עטפו פיסת בד שנייה סביב האצבע והסד מעל השבר. קשרו אותו על הצמיג.
4) עטפו את הרצועה השלישית סביב האצבע והסד מתחת לשבר. קשרו אותו על הצמיג.
5) הניחו את היד על המתלה.
סד על הירך
הדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא עם שני לוחות. אם אין לוחות, השתמש בחומרים מאולתרים.
שימוש בלוח .
אין ליישר ברך כפופה אלא אם כן הדבר נחוץ להובלה. אם אתה צריך ליישר את הברך, עשה זאת לאט ובזהירות.
1) הכן 7 רצועות ארוכות של בד או תחבושת. בעזרת מקל או קרש, דחפו אותם מתחת לגופו של הקורבן במקום בו יש מקום, כמו מתחת לגב התחתון והקרסוליים.
2) פיזר אותם בקרסוליים, מתחת לברך, מעל הברך, בירך, מעל האגן, על הגב וממש מתחת לבתי השחי.
3) הנח שתי מסילות לוח מרופדות במקביל זו לזו. החיצוני צריך ללכת מבית השחי מתחת לעקבים, הפנימי - מהמפשעה ומתחת לעקבים.
4) קשרו את הצמיגים במקום, קושרים מבחוץ.
אם אין לוחות .
2) קשרו את הרגל הפצועה לרגל הטובה.
3) קשרו את הרגליים בשלושה מקומות לפחות - בירכיים, מעל ומתחת לברכיים, בקרסוליים. אין לקשור את הסד ישירות למקום השבר.
סד על הברך
1) אם הרגל כפופה, אל תנסה ליישר אותה - זה יכול להוביל לפציעה. תקן את הברך על ידי מילוי כל המקומות הפנויים עם אטמים.
2) הניחו קרש מרופד ברוחב 10 ס"מ לפחות מתחת לרגל הפגועה. הקרש אמור להגיע מהישבן ועד לעקבים.
3) הנח ריפוד נוסף מתחת לברך ולקרסול.
4) קשרו סד בקרסול, מעל ומתחת לברך, בירך. אל תקשור אותו על פיקת הברך.
סד על הרגל התחתונה
אתה יכול להשתמש בלוחות או חומרים מאולתרים. שתי השיטות מתוארות להלן.
שימוש בלוח
1) הנח סדים משני צידי הרגל. אם יש לוח שלישי, הנח אותו מתחת. הצמיגים צריכים להיות מעל הברך ולהגיע עד לעקב.
2) קושרים את הסדים במספר מקומות - אך לא ישירות במקום השבר.
שימוש בחומרים אחרים
1) הניחו שמיכה מקופלת או ריפוד אחר בין הרגליים.
2) קשרו את הרגליים זו לזו.
סד בקרסול ובכף הרגל
בצע את הפעולות הבאות:
1) השכיבו את הקורבן.
2) הסר בזהירות נעליים מהרגל הפגועה. במידת הצורך, חתוך אותו כדי למנוע פציעה נוספת.
3) לעטוף כרית או שמיכה מגולגלת סביב הרגל הפגועה, מהשוק ומתחת לעקב. הקצוות של הכרית צריכים להתכנס עם הרגל. לתוספת תמיכה, הכנס את קצוות הכרית מתחת לעקב.
4) אבטח את הכרית עם שלוש תחבושות. קשרו את הראשון מעל הקרסול, השני מתחת, השלישי סביב הקרסול.
5) הניחו פד בין הקרסוליים. זה צריך להגיע עד הברכיים. קשרו תחבושת אחת סביב הברכיים, תחבושת נוספת מתחת, ושלישית סביב שני הקרסוליים.
איך לשים סד על הצוואר ועמוד השדרה
עמוד השדרה, המורכב מעצמות הנקראות חוליות, מקיף ומגן על חוט השדרה. חוליה אחת או יותר יכולה להישבר בכל מקום מהחלק העליון של הצוואר ועד עצם הזנב.
חוליה שבורה יכולה לפצוע את חוט השדרה על ידי לחיצה עליו או על ידי הזזה וחיתוך שלו.
1) בדוק אם יש סימפטומים עמוד שדרה
כדי למנוע פציעה ולהפחית את הסיכון לנזק נוסף לחוט השדרה, יש להיות מסוגל לזהות את הסימפטומים של פציעה זו, בפרט:
עיוות בצוואר או בגב
כאב ורגישות במקום הפציעה
חתכים או חבורות
תחושת נימול, עקצוץ או צריבה,
שיתוק.
בקש מהקורבן לנענע את אצבעותיו או בהונותיו. אם הוא לא יכול לעשות זאת, חשוד בשיתוק. אם האדם מחוסר הכרה, חוסר התגובה של כפות הידיים או הרגליים למגע של חפץ חד מעיד אף הוא על שיתוק.
2) כאשר יש ספק, הנח סד. אם אינכם בטוחים שלנפגע יש שברים ופציעות בצוואר או בעמוד השדרה, הניחו תמיד שזה המקרה. במקרה זה, רק מומחים צריכים לספק סיוע.
אם אינך צריך להמתין למומחים, הנח סדים לפי ההוראות שלהלן. עליך להיות בעל עוזר אחד לפחות.
זה חשוב!אין להזיז את הנפגע עד שהוא משותק מכף רגל ועד ראש.
קיבוע ראש
3) לעטוף באופן רופף מגבת מקופלת, סוודר, עיתון או רצועת בד ברוחב של כ-10 ס"מ סביב צווארו של הנפגע. קשרו את זה סביב ראשו, אבל אל תקשרו אותו חזק כדי לא להפריע לנשימה. אל תזיז את הראש!
אי מוביליזציה של עמוד השדרה
4) בזמן שאתה כורך את גופו של הקורבן, העוזר צריך להחזיק את ראשו.
5) הניחו תומך ליד הנפגע - קרש רחב, דלת או משהו דומה. פריט זה צריך להגיע מהראש ועד הישבן.
6) הכינו לפחות 10 תחבושות, צעיפים, עניבות או פריטי בד אחרים: הם יהיו נחוצים כדי לקשור את הגוף לתמיכה. גרור אותם מתחתיו.
7) אם הנפגע נושם בכוחות עצמו, שמור את ראשו באותה זווית שבה היה לאחר הפציעה. עוזרים צריכים להרים את הקורבן בבגדים ולהחליק תמיכה מתחתיו. נע בזהירות ובאיטיות. הרם את הקורבן רק מספיק כדי להחליק את הלוח. יש צורך להזיז את הגוף בכללותו כדי שהראש לא יזוז באופן עצמאי מכל השאר.
8) קשרו את גופת הקורבן במקומות המוצגים בתמונה. הדק את התחבושת האחרונה סביב המצח.
9) כסו את הקורבן בשמיכה.
מדורים רפואיים: טראומטולוגיה
תרגיש טוב!