דו"ח עבודה בבית החולים

6. משימות להבנת נושא השיעור:

6.1. מבחנים:

6.2. משימות מצב:

7. ערכות נושא:

4. תכנן ללימוד הנושא:

משך הפעולה של חומרי הרדמה מקומיים.

רעילות של חומרי הרדמה.

המינון המרבי המותר של חומרי הרדמה.

חומרי הרדמה מודרניים המיוצרים על ידי יצרנים זרים

פרמקולוגיה קלינית של חומרי הרדמה מקומיים

אינטראקציות של חומרי הרדמה מקומיים עם תרופות אחרות

פרמקולוגיה קלינית של אדרנומטיקה

סוגי הרדמה מקומית

6. משימות להבנת נושא השיעור:

6.1. מבחנים:

6.2. משימות מצב:

7. ערכות נושא:

4. תכנן ללימוד הנושא:

הרדמה פקעת

הרדמה באזור פתח הפלטין הגדול

6. משימות להבנת נושא השיעור:

6.1. מבחנים:

6.2. משימות מצב:

7. ערכות נושא:

4. תכנן ללימוד הנושא:

הרדמה באזור הנקבים החורצים

6. משימות להבנת נושא השיעור:

6.1. מבחנים:

6.2. משימות מצב:

7. ערכות נושא:

4. תכנן ללימוד הנושא:

6. משימות להבנת נושא השיעור:

6.1. מבחנים:

6.2. משימות מצב:

7. ערכות נושא:

4. תכנן ללימוד הנושא:

הרדמה באזור העצב הנפשי

6. משימות להבנת נושא השיעור:

6.1. מבחנים:

6.2. משימות מצב:

7. ערכות נושא:

1. נושא מס' 7. חסימה לפי ברש לביטול הפחתה זמנית של הלסתות במקרה של התכווצות דלקתית רפלקסית של הלסת התחתונה. שינויים בחסימה על פי ברש, על פי מ"ד דובוב ו"מ אובארוב.

4. תכנן ללימוד הנושא:

הרדמה של עצבי הלסת והלסת התחתונה (הרדמה טרונקלית)

6. משימות להבנת נושא השיעור:

6.1. מבחנים:

6.2. משימות מצב:

7. ערכות נושא:

1. נושא מס' 8. סיבוכים כלליים בהרדמה מקומית. גורמים, אבחון וטיפול. מניעת סיבוכים.

4. תכנן ללימוד הנושא:

השפעה רעילה של חומרי הרדמה מקומיים על מערכת הלב וכלי הדם

6. משימות להבנת נושא השיעור:

6.1. מבחנים:

6.2. משימות מצב:

7. ערכות נושא:

8. קריאה מומלצת:

1. נושא מספר 9. עיקרי פעולת עקירת השיניים. תכונות עקירת שיניים ושורשי שיניים בלסת התחתונה. כלים.

4. תכנן ללימוד הנושא:

הסרת שיניים בודדות של הלסת התחתונה עם כתר שמור:

6. משימות להבנת נושא השיעור:

6.1. מבחנים:

6.2. משימות מצב:

7. ערכות נושא:

1. נושא מס' 10. תכונות עקירת שיניים ושורשי שיניים בלסת העליונה. כלים.

4. תכנן ללימוד הנושא:

עקירת שיניים בודדות של הלסת העליונה עם כתר שמור.

6. משימות להבנת נושא השיעור:

6.1. מבחנים:

6.2. משימות מצב:

7. ערכות נושא:

1. נושא מס' 11. אינדיקציות והתוויות נגד לעקירת שיניים. ריפוי פצעים לאחר עקירת שיניים. שיטות עקירה מורכבת של שיניים ושורשיהן.

4. תכנן ללימוד הנושא:

הסרת שורשי השיניים באמצעות מקדחה

6. משימות להבנת נושא השיעור:

6.1. מבחנים:

6.2. משימות מצב:

7. ערכות נושא:

1. נושא מס' 12. סיבוכים הנובעים בעת עקירת שיניים של הלסת העליונה והתחתונה. גורמים, אבחון, סילוק סיבוכים ומניעתם.

4. תכנן ללימוד הנושא:

6. משימות להבנת נושא השיעור:

6.1. מבחנים:

6.2. משימות מצב:

7. ערכות נושא:

1. נושא מס' 13. סיבוכים הנובעים לאחר עקירת שן: קצה חד של השקע, דלקת עצבית במכתשית, דלקת מכתשית, אוסטאומיאליטיס, דימום. גורמים, אבחון, טיפול בסיבוכים ומניעתם.

4. תכנן ללימוד הנושא:

כאב ירח לאחר ניתוח

Alveolitis.

אוסטאומיאליטיס מוגבל של שקע השן.

קצוות חדים של alveoli.

6. משימות להבנת נושא השיעור:

6.1. מבחנים:

6.2. משימות מצב:

7. ערכות נושא:

קצוות חדים של alveoli.

כאב במכתשי יכול להיגרם על ידי קצוות חדים בולטים של החור, פגיעה בקרום הרירי הממוקם מעליהם. הקצוות החדים של alveoli נוצרים לרוב לאחר ניתוח טראומטי, כמו גם לאחר הסרת מספר שיניים סמוכות או שן בודדת (עקב ניוון עצם באזורים סמוכים). כאב מופיע 1-2 ימים לאחר עקירת השיניים, כאשר קצוות החניכיים מעל החור מתחילים להתכנס. בליטות עצם פוגעות בקרום הרירי של החניכיים הממוקם מעליהן, ומגרות את קצות העצבים הממוקמים בה. הכאב מתגבר בזמן הלעיסה ובנגיעה בחניכיים. ניתן להבחין בין כאב זה לכאב בדלקת המכתש על ידי היעדר דלקת באזור החור ובנוכחות של קריש דם מארגן בו. כאשר מרגישים את החור באצבע, נקבע קצה חד בולט של העצם, מתרחש כאב חד.

להעלמת כאבים מבוצעת ניתוח - כריתת alveolectomy, במהלכה מסירים את הקצוות החדים של החור. בהרדמה של הולכה והסתננות, נעשה חתך קשתי או טרפז בחניכיים ומקלפים דש ריריוסטאלי מהעצם בעזרת רספטור. הקצוות הבולטים של החור מוסרים בעזרת חותכי עצמות. אי סדרים של העצם מוחלקים עם חותך. הפצע מטופל בתמיסת חיטוי. דה למינציה רקמות רכותמונח במקומו המקורי ומחוזק בתפרי חתול מסוקסים.

חשיפה של alveoli. כתוצאה מפגיעה בחניכיים במהלך עקירת שיניים, עלול להיווצר פגם בקרום הרירי של תהליך המכתשית. מופיע אזור חשוף של העצם שאינו מכוסה ברקמות רכות, הגורם לכאב במהלך גירוי תרמי ומכני. יש "לנשוך" את האזור החשוף של העצם באמצעות חותכי עצמות או לקצץ בעזרת בור. יש לסגור את הפצע עם דש mucoperiosteal או גזה ספוגה בתערובת יודופורם.

6. משימות להבנת נושא השיעור:

6.1. מבחנים:

אפשרות מספר 1

1. תאר את התמונה הקלינית של דלקת עצבית במכתשית:

קבוע כאב כואבשאינם שוככים בלילה, ירידה בכל סוגי הרגישות בחניכיים, היעדר דלקת בחור וברקמות הסובבות אותו

ב) כאבי תופת מתמידים המקרינים לאורך ענפי העצב הטריגמינלי, הקרום הרירי סביב החור של השן העקורה הוא היפרמי, בצקתי, בחור יש קריש אפור מלוכלך עם ריח מגעיל

ג) כאבים מטלטלים בחור של השן העקורה, המקרינים לאורך הענפים של עצב הפנים

2. כתוצאה מפגיעה בתא המטען של עצב המכתשית התחתון, מתרחשים הדברים הבאים:

א) כאבים בשקע

ב) ריח רעמהפה

ג) הפרה של רגישות באזור של חצי מהשפה התחתונה, עור הסנטר והשיניים

3. רשום את הסימנים האופייניים לאוסטאומיאליטיס בשקע:

א) כאבים כואבים מתמידים שאינם שוככים בלילה, ירידה בכל סוגי הרגישות בחניכיים, היעדר דלקת בחור וברקמות הסובבות אותו

ב) כאבים עזים המקרינים לאורך הענפים של העצב הטריגמינלי, תסמונת מובהקתשיכרון כללי, נפיחות של הרקמות הרכות של הפנים, נפיחות וחדירה של הקרום הרירי תהליך מכתשיתבאזור הפגוע, איחוי מוגלתי של קריש דם בחור של השן העקורה

ג) כאבי תופת מתמידים המקרינים לאורך ענפי העצב הטריגמינלי, הקרום הרירי סביב החור של השן העקורה הוא היפרמי, בצקתי, בחור יש קריש אפור מלוכלך עם ריח רקוב

4. סיבוכים ארוכי טווח בעלי אופי מקומי לאחר עקירת שיניים כוללים:

א) פי הטבעת

ב) מיוסיטיס

ג) התמוטטות

ד) נוירלגיה

ה) אוסטאומיאליטיס

5. באילו צורות יכולה להתרחש דלקת המכתש?:

א) בצורה של "שקע יבש" או אוסטאומיאליטיס של השקע

ב) רק בצורה של "חור יבש"

ג) בצורה של אקוטי, כרוני וחוזר

ד) רק בצורה של אוסטאומיאליטיס של החור

6. האם ניתן להשתמש בטורונדה המטופלת במשחות חיטוי לטיפול במכתש?:

א) אתה תמיד יכול

ב) זה אפשרי אם משתמשים במשחות הידרופיליות

ג) לא ניתן להשתמש

ד) זה אפשרי, אבל בשילוב עם התקני ניקוז

7. כדי להפסיק דימום עם חדירות כלי דם מוגברת, יש צורך לרשום:

א) חומצה אמינוקפרואית או אמבן (פמבה)

ב) רוטין או אסקורוטין

ג) phytomenadione או vikasol

ד) clonidine, raunatin

8. סיבוכים ארוכי טווח בעלי אופי מקומי לאחר עקירת שיניים כוללים:

א) פי הטבעת

ב) מיוסיטיס

ג) התמוטטות

ד) נוירלגיה

ה) דלקת האלביונאוריטיס

9. ציין את המתקן החיסוני המונע יצירת נוגדנים לגורמים VIII ו-IX:

א) פרדניזולון, הידרוקורטיזון

ב) משקע קריופי

ג) קונטריקל, גורדוקס

ד) אריתרום

ה) אלבומינים, גלובולינים

10. ציין את הסימנים המקומיים המבדילים בין דלקת אוסטאומיאליטיס של שקע לבין דלקת מכתש:

א) הסתננות תת-פריוסטלית לאורך הפריפריה של שקע השן העקורה

ב) איחוי מוגלתי של הקריש

אפשרות מספר 2

1. לסיבוכים ארוכי טווח בעלי אופי מקומי לאחר עקירת שן לסת עליונהלִכלוֹל:

א) פי הטבעת

ב) מיוסיטיס

ג) התמוטטות

ד) סינוסיטיס

ה) נוירלגיה

2. תן את התיאור הנכון של alveolitis:

א) כאבי תופת מתמידים המקרינים לאורך ענפי העצב הטריגמינלי, הקרום הרירי סביב החור של השן העקורה הוא היפרמי, בצקתי, בחור יש קריש אפור מלוכלך עם ריח ריקבון מגעיל

ב) כאבים כואבים מתמידים שאינם שוככים בלילה, ירידה בכל סוגי הרגישות בחניכיים, היעדר דלקת בחור וברקמות הסובבות אותו

ג) תסמונת בולטת של שיכרון כללי

ד) כאבים עזים המקרינים לאורך ענפי העצב הטריגמינלי

3. בחר טקטיקות לטיפול במכתש:

א) הרדמה מקומית, כריתת פריוסטקטומיה, אנטי דלקתית, תת רגישות, טיפול בוויטמין, פיזיותרפיה

ב) הרדמה מקומית, שטיפת החור בתמיסה חמה של חומרי חיטוי, ריפוי של החור עד להופעת דימום, טיפול אנטי דלקתי, hyposensitizing, פיזיותרפיה

ג) תברואה של חלל הפה, מינוי משככי כאבים, תרופות הרגעה, ויטמינים B, C, פיזיותרפיה

4. אם המכתש ממשיך בצורה של "חור יבש", אז זה מוצג:

א) עקירת שקע שן

ב) קרישה של הקירות ותחתית החור

ג) טמפונדה רופפת של הבאר עם מקלון יודופורם

ד) טורונדה עם משחה וישנבסקי

ה) מכונותרפיה.

5. צורות חריפות של alveolitis הן:

א) סרווי ומוגלתי-נמק

ב) מוגלתי ומוגלתי-נמק

ג) סרוזי והיפרטרופי

ד) קטרל ומוגלתי

6. סיבוכים ארוכי טווח בעלי אופי מקומי לאחר עקירת שיניים כוללים:

א) פי הטבעת

ב) מיוסיטיס

ג) התמוטטות

ד) נוירלגיה

ה) דלקת המכתשים

7. באיזו צורה של דלקת מכתשית כרונית יש להבחין?

א) alveolitis מוגלתי כרוני ו-hypertrophic alveolitis

ב) דלקת דלקת המכתש ומגבשת

ג) דלקת מכתשית כרונית פשוטה

8. המופיליה היא קבוצה של דיאתזה דימומית נפוצה הנגרמת על ידי תורשתית:

א) טסיות דם נמוכות

ב) מחסור בגורמים VIII או IX

ג) פעילות פיברינוליטית מוגברת של הדם

ד) לחץ דם מוגבר

ד) רמות נמוכות של סידן בדם

9. ציין את המאפיינים המבדילים בין דלקת אוסטאומיאליטיס של שקע לבין דלקת במכת:

א) תסמונת חמורה של שיכרון כללי

ב) כאבים עזים המקרינים לאורך ענפי העצב הטריגמינלי

ג) הסתננות תת-פריוסטלית לאורך הפריפריה של שקע השן העקורה

ד) איחוי מוגלתי של הקריש

10. במהלך הווסת, כיצד משתנה קרישת הדם?:

א) לא משתנה

ב) יורד ג) עולה

22413 0

ניתוח מוצלח להסרת שן או שורש אינו מספיק לתוצאה מוצלחת של הניתוח. סיבוכים רבים מתפתחים עם טיפול לא נכון בשקע ובחלל הפה תקופה שלאחר הניתוח. רופא השיניים מחויב לתת המלצות למטופל, ובמידה וחסר מידע, ללמד את המטופל כמה מרכיבים של טיפול עצמי, וכן להזהיר על סיבוכים אפשרייםבמקרה של אי ציות להמלצות הרופא.

יש לבדוק בקפידה את השן או השורש שנעקרו על מנת להבטיח עקירה מלאה. לכן, כל מה שהוצא מהחור צריך להיות מונח על מפית נפרדת או במגש, ולא לזרוק אותו לתוך יריקה. לאחר מכן בודקים את החור. בעזרת כפית ניתוחית קטנה, תחתית וקירות החור נבדקים בקפידה רבה מבלי לפגוע ברקמות. מוסרים שברים שוכבים בחופשיות של alveoli או שברי השן.

אם נמצא ריכוך בחלק התחתון של המכתשים, המעיד על גדילת גרגירים, הם נגרדים מהקירות בתנועות זהירות מאוד ומוציאים אותם מהחור. הקצוות החדים של המכתשית וקצוות חור העצם הבולטים מעל החניכיים ננשכים בצומטים, שכן הם יפריעו לריפוי ויביאו כְּאֵבסבלני.

שימוש באדרנלין בכמות גדולה מהנדרש עלול להוביל לעווית של כלי החניכיים. במצב כזה, דימום בחור כמעט נעדר ולא נוצר קריש דם. במקרה זה, אתה יכול לבצע ריפוי קל של דפנות החור או לשפוך מעט אבקת פניצילין לתוך החור, אשר יעורר דימום.

לאחר התיקון של החור, המסטיק נבדק באזור התערבות כירורגית. במקרה של הסרה גסה, אם לא מקפידים על טכניקת ההסרה, אם המכשיר מחליק בטעות, עלול להיווצר נזק לחניכיים. הרקמות המנותקות מונחות בקפידה במקומן ובמידת הצורך מחוזקות בתפר קטוע פשוט. כדאי לכרות רקמות מרוסקות חזק.

לאחר בחינת הבאר, מאחדים את הקצוות שלה במאמץ קטן ומורחים כדור גזה סטרילי על הבאר. המטופל מוצע לנשוך את הכדור ולהחזיק אותו במשך 10-15 דקות. אסור להחזיק את הכדור יותר מזה, שכן לאחר שהיה רווי ברוק והפרשה מהחור, הוא מפריע להיווצרות קריש דם ומהווה מקור לזיהום. אם אין סימני דימום לאחר הסרת הכדור, ניתן לשחרר את המטופל, לתת לו המלצות לטיפול פה ולקבוע ביקור שני לאחר 3 ימים.

ב-24 השעות הראשונות:

• אם יש דימום:
  • קח חתיכת גזה נקייה ולחה, גלגל אותה, שים אותה על גבי החור, נושך במשך 45 דקות;
  • אין לגעת, להזיז או להסיר את קריש הדם מהשקע. אחרת, עלול להיווצר "שקע יבש";
  • אל תשטוף את פיך ואל תירק;
• אם לאחר מכן תוך 2 שעות הדימום לא מפסיק, אז אתה צריך שוב להתייעץ עם רופא;
• אין לשטוף את הפצע, גם אם טעם הדם בפה אינו נעים, אלא אם כן הרופא עצמו ממליץ לעשות זאת;
• להימנע ממרקים חמים וקפה;
• אל תעשן, אל תטול אלכוהול ואל תחשוף את עצמך למאמץ גופני כבד במשך 48 שעות;
• עם כאב בינוני, קח משככי כאבים - analgin, ketorol, nice, וכו';
• לפני השינה, הוסף כרית נוספת מתחת לראשך כדי לשמור על ראש מורם;
• קח בעיקר מזון חצי נוזלי, מחית. ללעוס עם הצד השני של הפה. הימנע מנוזלים חמים - עלול לגרום להתמוססות קריש הדם;
• אל תצחצח שיניים ליד החור. ביום השני, חזור להיגיינה נאותה, אך בזהירות רבה. אין להשתמש במי פה;
• אם קיים גידול, יש למרוח כריות גזה קרות וחמות לסירוגין למשך 20 דקות;
• אם ביום השלישי לאחר הניתוח, פתאום מופיעים כאבים או מופיעה נפיחות, יש לפנות מיד לרופא שיניים.

בימים הבאים:

• לאחר אכילה ובלילה, לשטוף את הפה עם תמיסה חמה של חומרי חיטוי (מדולל במים רתוחים): 1-2% נתרן ביקרבונט (1 כפית לכוס מים); אשלגן פרמנגנט (1:1000); furatsilina (2 טבליות לכוס מים) וכו';
• אם יש תפרים - לא לגעת! חלק מהתפרים סופגים את עצמם, אחרים יוסרו על ידי רופא השיניים לאחר 7 ימים;
• עם הזמן, צורת החור תתעגל החוצה ותתמלא ברקמת עצם. זה ייקח מספר חודשים להחלמה מלאה, אבל לא תרגיש יותר אי נוחות בפה שלך לאחר 1-2 שבועות.

יש להזהיר את המטופל לגבי כמה סיבוכים!

"חור יבש"הוא הסיבוך השכיח ביותר. "שקע יבש" מופיע כאשר קריש דם לא הצליח להיווצר בו או נשטף החוצה. מאחר והיווצרות קריש דם היא חלק חשוב בתהליך הריפוי, הידוק השקע מתעכב. בדרך כלל החולה חווה כאב עמום שנעלם ביום ה-3-4 לאחר ההסרה. עוצמת הכאב משתנה מבינונית לחמורה. לעתים קרובות יש ריח דוחה. במקרה של "שקע יבש", ביקור אצל רופא השיניים הוא חובה. הרופא יניח את הגזה הספוגה בתרופה על הפצע כדי להקל על הכאב. יהיה צורך להחליף את כרית הגזה כל 24 שעות עד שהסימפטומים ישתפרו. סיבוך זה מתרחש לעתים קרובות יותר אצל אנשים מעל גיל 30 ובמעשנים כבדים.

פרסתזיה.עצבים עלולים להינזק במהלך תהליך ההסרה. כתוצאה מכך, יש חוסר תחושה של הלשון והסנטר (paresthesia), הלחיים והשפתיים. תפיסת ההרדמה דומה לתחושה המתרחשת כאשר רופא השיניים נותן לך הרדמה, כאשר ההבדל היחיד הוא שהיא לא תיעלם תוך מספר שעות. פרסתזיה היא תופעה זמנית, הנמשכת בין 1-2 ימים למספר שבועות. עם זאת, אם העצב נפגע בצורה חמורה, הפרסתזיה עלולה להיות קבועה.

מְדַמֵם.נכון לעכשיו, בעיית הדימום לאחר עקירת שן לא איבדה את הרלוונטיות שלה, למרות הכמות המספיקה של חומרי דימום.

הסיבה לדימום מכתשית היא לעתים קרובות יותר טראומה לרקמת העצם עקב עקירה מורכבת של שיניים או הסרת שורשי שיניים לא טיפוסיים.

עם דימום alveolar, Thrombin, ספוג hemostatic, caprofen, gelevin, chonsuride, iodoform turunda tamponade ואמצעים אחרים משמשים. ג'לבן וחונסורייד משמשים לפי השיטה הבאה: לאחר עקירת שיניים, עדכון החור ומילויו בדם, מוסיפים לחור 0.3-0.5 גרם ג'לבין או 0.1 גרם כונסורייד עם מרית. ואז קצוות החור נלחצים עם כדור גזה. עם חוסר היעילות של ג'לווין או כונסורייד, או בנוכחות דימום מכתשי חמור, רצוי להחדיר אוקסיצלודקס, שהוכן לפי ההוראות, או סיכת שיניים Traumacel לתוך המכתשית המדממת; ניתן למרוח תפר אחד או שניים כדי לקרב את הרקמות הרכות בקצה החור. זה מאפשר לך לעצור דימום מכתשית ב-100% מהמקרים.

ריפוי החור לאחר עקירת שיניים.בדרך כלל, לאחר ההסרה, החור מתמלא בדם. כתוצאה מ-vasospasm ופקקת, הדימום מפסיק לאחר 3-7 דקות, ואז נוצר קריש דם. תצפיות נוספות של המנתח הרוסי הגדול N.I. פירוגוב הראה כי נוכחות של קריש דם משפיעה לטובה על ריפוי פצע בעצמות (הכאב שוכך במהירות ונעלם לחלוטין ביום השני-השלישי, סיבוכים דלקתיים מתרחשים לעתים רחוקות), ובהיעדר קריש, הריפוי ממשיך לאט יותר. ומתרחשים מספר סיבוכים.

קריש דםפועל כחבישה ביולוגית, המגן על קירות החור מפני רוק נגוע.

מחקר של A.E. ורלוצקי הראה שהריפוי של פצע הניתוח לאחר ההסרה מתנהל באופן הבא. מהצד של התחתית וקצוות החור ושכבת התת-אפיתליאלית של החניכיים, נוצרת רקמת גרנולציה שצומחת לתוך קריש הדם ומחליפה אותו. ביום ה-7-8, רקמת הגרנולציה ממלאת לחלוטין את החור ומסתיימת באפיתל. במקביל, מתחילה היווצרות רקמת העצם וספיגת העצם הפגועה. עד סוף השבוע ה-3, לאפיתל יש עובי תקין. עד סוף השבוע הרביעי, רשת לולאה רחבה של טרבקולות עצמות נראית בצילום הרנטגן באזור השן העקורה. עד סוף החודש השני, הגבול בין דופן החור להתחדשות העצם בקושי נראה, החלל בין טרבקולות העצם מתמלא במח עצם אדום. לאחר 6 חודשים, החור של השן העקורה אינו שונה מהרקמה שמסביב. אבל יש ירידה בגובה ובעובי של קצה המכתשית של הלסת בכ-1/3 מהערך המקורי.

נסיבות אלו יש לקחת בחשבון בהמשך ההחלפה של הפגם של המשן בתותבות.

עם קורס מסובך פצע לאחר ניתוחהתקופה עולה באופן משמעותי.

"מדריך מעשיעַל רפואת שיניים כירורגית"
אָב. ויאזמיטינה

לעתים קרובות, במהלך או לאחר הליך עקירת שיניים, יכולים להתרחש סוגים שונים של סיבוכים.

סיבוכים במהלך ההסרה:

סיבוכים לאחר הסרה:

סיבוך זה נפוץ למדי. הסיבות העיקריות הן:

• חלק הכתר הרוס מאוד של השן, כתוצאה מכך לא ניתן לתקן אותו בחוזקה עם מלקחיים.
• בחירה שגויה של כלי ההסרה.
• מאפיינים אנטומיים של השן (שיניים עם סטייה חזקה של שורש, קצות מעוקל, hypercementosis).
• צָפוּף עֶצֶםמסביב לשן ובין השורשים (מחיצה בין-רדיקולרית).

אם מתרחש שבר בשן במהלך עקירה, חובה להסיר לחלוטין את השן ולהסיר את כל השברים השבורים. לעיתים הרופא מפנה את המטופל לצילום רנטגן על מנת לקבוע את המיקום והגודל של השורש שנותר בחור.

פגיעה ברירית

אי אפשר להסיר שן מבלי לפגוע בחניכיים שמסביב, אולם אם טכניקת ההסרה מופרת, עלולה להיגרם פגיעה משמעותית בקרום הרירי. זה מתרחש כאשר מלקחיים מוחלים על שולי החניכיים (אם הרצועה המעגלית של השן הייתה מקולפת בצורה גרועה), תנועות רשלניות של הרופא, החלקה של המכשיר.

אם לאחר ההסרה נותרו אזורים כתושים של המסטיק, הם נחתכים בעזרת אזמל או מספריים. כאשר נוצר פצע, מקרבים את קצוותיו ותופרים.

נזק לשיניים אחרות

שבר או נקע של שן סמוכה מתרחשים לרוב כתוצאה מתמיכה שנבחרה בצורה שגויה בעבודה עם מעלית, כאשר משתמשים בשיניים מרוקבות ניידות או עששות. סיבוך נדיר ביותר הוא פגיעה בשן של הלסת הנגדית, בעיקר כאשר הרופא מפר את טכניקת העקירה – מפעיל כוח מופרז, מפרק את השן הצידה במישור אנכי.

כאשר שן נעקרה, מוערכת מידת הניידות שלה. עוררות העיסה נבדקת באופן דינמי, אם היא מתה מבוצע טיפול אנדודונטי וסדקים את השן.

במקרה של שבר בכתר או בשורש, יש צורך לקבוע את עומק הנגע. במידת האפשר, בצעו טיפול אורטופדי (כתר עם שיבוץ).

שבר של רכס המכתשית

במהלך ההסרה, לעתים קרובות מאוד שברים קטנים של תהליך המכתשית מתנתקים כאשר הלחיים של המלקחיים מוחלים לא רק על השורש, אלא גם על המכתשית. ככלל, זה לא מפריע לריפוי מלא.

עם זאת, במקרים מסוימים, השורש יכול להיות מולחם בחוזקה לעצם שמסביב, וכתוצאה מכך, כאשר הוא מוסר, חלק גדול של תהליך המכתשית מוסר. לעתים קרובות, אזורים משמעותיים של alveoli נשברים כאשר שיני הבינה התחתונות או העליונות מוסרות.

אם נותרו בתוך החור שברים נעים של דפנות העצם, יש לנשוך אותם.

שבר של הלסת התחתונה

סיבוך זה במהלך ההסרה יכול להתרחש רק בנוכחות מוקדים פתולוגיים בלסת, כאשר העצם נפתרת והופכת דקה יותר. ואם הרופא משקיע מאמץ רב במהלך הסרת הטוחנות הראשונה, השנייה או השלישית, זה יכול להוביל לשבר.

הטיפול מורכב מקיבוע וקיבוע של שברי לסת על ידי סד או אוסטאוסינתזה.

פריקה של הלסת התחתונה

מתרחש כאשר רחב פה פתוחכאשר הרופא לוחץ חזק על הלסת התחתונה (לעתים קרובות יותר כאשר עובדים עם מעלית). כמניעת סיבוך זה, יש צורך להחזיק את הלסת של המטופל ביד שמאל.

נקע הלסת התחתונהצריך להכניס.

ניקוב רצפת הסינוס המקסילרי

סיבוך זה מתרחש לרוב במהלך חילוץ הטוחנות העליונות והפרה טוחנות השניות. הסיבה העיקרית לסיבוך זה היא קרבתם של שורשי שיני הלעיסה העליונות לסינוס. לעתים קרובות, ניקוב הוא הקל על ידי הסרה טראומטית עם מלקחיים או מעלית, curettage לא מדויק עם כף חדה.

כאשר מחוררים יש לעשות כל מה שאפשר כדי שייווצר קריש במכתשית ולא ייפול תוך מספר שבועות. לשם כך, החור מכוסה ב-iodoform turunda ותפור לשולי החניכיים משני הצדדים, ניתן להשתמש גם במגן פה מיוחד. כך, הקריש אינו נופל מהחור, מה שמבטיח ריפוי מהיר.

דחיפת השורש לתוך הסינוס המקסילרי

מתרחשת במהלך הסרה טראומטית, כאשר הרופא משתמש ברשלנות במעלית בניסיון להשיג את קצה השורש השבור.

כדי לאשר את החשש ששבר מהשן נפל לתוך הסינוס, יש צורך לבצע בדיקת רנטגן - צילום רנטגן פנורמי. אם נמצא שורש בסינוס בתמונה, יש להסירו. התערבות כזו צריכה להתבצע בבית חולים.

השורש מוסר דרך חור שנעשה בדופן הקדמית של הסינוס (בדרך כלל אנדוסקופית), במקרים מסוימים, הניקוב באזור שקע השן העקורה סגור פלסטית. אם חלף זמן מה לאחר ההסרה, והתפתחה סינוסיטיס, מבצעים ניתוח רדיקלי בסינוס המקסילרי.

מְדַמֵם

דימום ארוך טווח ללא הפסקה צריך להיחשב כסיבוך לאחר עקירת שיניים.

הגורמים לדימום כבד יכולים להיות גורמים רבים, מקומיים וכלליים כאחד:

• הפרה של מערכת קרישת הדם.
• לחץ דם מוגבר.
• נטילת תרופות המדללות את הדם.
• תהליך דלקתי מקומי.
• פגיעה חמורה בכלי הדם.

ניתן לחלק את כל השיטות לעצירת דימום למקומיות (לחיצה עם ספוגית תחבושת, הנחת תרופות דימום בבאר, תפירת הפצע) וכלליות (נטילת תרופות המשפרות את קרישת הדם).

קצוות חדים של חורים

לאחר עקירת שיניים, נותרים לעיתים קרובות קצוות חדים של המכתשיים, אשר פוגעים בחניכיים וגורמים לכאבים במטופל. הרופאים מנסים לשמור כמה שיותר עצם במקום השן העקורה, כך שקירות כאלה לא תמיד נושכים (רק אם הם בולטים מעל החניכיים).

כדי להפחית דלקת וכאב, הבאר מטופלת בחומרי חיטוי (בעדינות, מבלי לשטוף את הקריש) ומשחות אנטי דלקתיות.

Alveolitis

זוהי תגובה דלקתית בחור, שהגורם העיקרי לה הוא צניחת קריש דם. המטופל מוטרד מכאבים כואבים בעוצמה משתנה באזור השן העקורה.

במקרים מסוימים, לאחר 2-3 ימים לאחר ההתערבות, מופיעים כאבים חזקים באזור החור של השן העקורה, לעיתים מתפשטים לעין או לרקה ולאוזן, יש ריח רע מהפה, עלייה קלה ב טֶמפֶּרָטוּרָה.

כאשר בודקים את חלל הפה, נמצאות תופעות דלקתיות קלות בהיקף המכתשיות של השן העקורה, המורכבות באדמומיות ונפיחות של החניכיים. פתח החור אינו מכוסה בקריש, וקצוותיו מכוסים בציפוי אפרפר המפיץ ריח רקוב.

רקמת העצם של דפנות החור והמחיצות הבין-צדדיות חשופה או מכוסה גם בציפוי אפור ועשן, המורכב מקריש דם מתפורר, אזורים מתים של הפריצמנט המצפים את קירות החור וחיידקים.

לאחר הסרת הטוחנות התחתונות האחרונות, במקביל לשינויים שצוינו זה עתה, תיתכן הגבלה בפתיחת הפה כתוצאה מהתכווצות דלקתית של שרירי הלעיסה (trismus).

בלוטות הלימפה התת-מנדיבולריות מוגדלות וכואבות. לעיתים ישנה גם נפיחות קלה של הרקמות הרכות המקיפות את הלסת. הטמפרטורה עולה ל-37.3-37.8°.

תמונה זו של הפרה של הריפוי התקין של החור, אשר בספרות נקראת כאב לאחר חילוץ ( דולורס לאחר חילוץ), או כאב מכתשית, קשור לזיהום של פצע העצם, אשר עשוי לנבוע מדחיפת אבנית במהלך התקדמות הלחיים של המלקחיים, כמו גם החמרה או התפתחות נוספת של התהליך הדלקתי בעור. תפקיד חשוב בהתרחשות סיבוך זה ממלא נזק משמעותי לרקמות, המתרחש לעיתים במהלך עקירת שיניים, וכן טיפול לא נכון בפצעים.

בטיפול נכון, ניתן במהירות יחסית להעלים כְּאֵב, להשגת ניקוי הפצע והופעת גרגירים. לא מספיק להמליץ ​​למטופל על שטיפות חמות, הליכים תרמיים ותרופות. יש צורך לשטוף בזהירות את הבאר עם מזרק עם קיבולת של 5-10 מ"ל עם תמיסה מחוממת של מי חמצן, תמיסה של רינול (1: 1000) או תמיסה של אשלגן פרמנגנט (1: 1000), באמצעות מחט עבה מעט כפופה, קהה בשביל זה. בדרך זו נשטפים מהחור שאריות מזון, חתיכות של קריש דם מתכלה. לאחר מכן, מוחדרת בזהירות כף ניתוחית חדה לתוך החור ומוציאים את שאריות קריש הדם ולעיתים נמצאות בפצע. גופים זריםבצורה של שברי עצם או פיסות שן. לאחר מכן הבאר נשטפת שוב ולאחר ייבוש יסודי, מוכנסת לתוכה אבקת סטרפטוצייד לבנה, רצוי בתוספת של 20,000-25,000 IU של פניצילין יבש או ביומיצין. לאחר מכן מניחים רצועה קטנה של גזה יודופורמית בבאר. למחרת, שטפו את החור ותנו שוב אבקת סטרפטוציד (ופניצילין).

במקום אבקת סטרפטוסיד, יש כאלה שמשתמשים באמולסיה סטרפטוצייד.

בְּ כאב חמורהחור מבוצע בצורה רופפת עם רצועת גזה הרטובה בפנול-קמפור, או שהוא מרוכז באבקת הרדמה בשפע. במקרים מסוימים תוצאות נחמדותוירידה מהירה בכאב נצפתה לאחר ספוגית גזה שהורטבה בתמיסת 10-20% של חנקתי כסף ונסחטה לתוך הבאר למשך מספר דקות.

בשנים האחרונות פורסמו תצפיות של מחברים בודדים על הפסקה מהירה של כאב מכתשית כתוצאה מחדירת הרקמות הרכות המקיפות את הבאר הנגועה, שבוצעו במקביל לאמצעים הנ"ל, 15-20 מ"ל של 0.25-0.5% חמים. תמיסה של נובוקאין עם 50,000 יחידות פניצילין.

לפעמים החדירה הזו (חסימת נובוקאין-פניצילין) משולבת עם החדרה של 5-10 מ"ל מאותה תמיסה של נובוקאין עם פניצילין לפי סוג ההרדמה המוליך של הענפים ההיקפיים המתאימים של העצב הטריגמינלי.

על פי התצפיות שלנו, חסימת נובוקאין-פניצילין (חד-פעמית או חוזרת) מובילה להפסקה מהירה תהליך פתולוגיאו מפחית בחדות כאב ומאיץ התפתחות הפוכה של תופעות נלוות - נפיחות, לימפדניטיס.

שינויים חיוביים אלה מוסברים בתצפיות של A. V. Vishnevsky ובית ספרו, שמצאו כי חסימת נובוקאין גורמת להשפעה טיפולית בולטת, במיוחד בתהליכים דלקתיים. החדרת פניצילין לרקמות במהלך תהליכים דלקתיים, יחד עם נובוקאין, נותנת תוצאות טובות עוד יותר.

במקביל, יש לבצע הליכים תרמיים. רפידות חימום או אור כחול נקבעות לחלק המקביל של הלסת והאזור התת-לנדי (2-3 פעמים ביום למשך 15-20 דקות), מומלץ לעשות אמבטיות חמות לחלל הפה 5-6 פעמים ביום. תמיסה של אשלגן פרמנגנט 1: 2000-1: 3000 לשם כך, התמיסה החמה נלקחת מחדש לפה וכל מנה נשמרת למשך 1-2 דקות.

פירמידון, phenacetin הם prescribed בפנים, לפעמים עם תוספת של analgin, אספירין, antipyrine וקפאין, כמו גם luminal.

שבר במהלך התהליך מתרחש לאחר ניקוי החור מרובד המכסה את קירותיו ומופיעות גרגירים, בדרך כלל ביום ה-5-7 לאחר עקירת השן.

כאבים ממושכים יכולים להופיע גם במקרים בהם לאחר עקירת שיניים לא בוצע טיפול מתאים בפצעים ונותרו קצוות עצם חדים בולטים של החורים. עם תחילת ריפוי הפצע, רקמות רכות הממוקמות בקצוות החור נמתחות על בליטות אלו, בעוד שענפי העצבים בהן נדחסים.

בניגוד לכאב הנצפה במקרים של התפוררות קריש, בנוכחות שנותרו קצוות חדים, ריפוי החור אינו מופרע, אין תופעות דלקתיות בתהליך המכתשית וכאבים. בלוטות לימפה. תחושת הקצוות של החור עם האצבע מאפשרת לך לקבוע את האזור הכואב.

עם הזמן, בליטות עצם אלו מתמוססות, אולם על מנת לפטור את המטופל מכאבי תופת יש להתערב בניתוח ולהסיר את הקצוות החדים של המכתשיות - לבצע פעולת כריתת אלוואולקטומי. לשם כך מבצעים חתך ליניארי לאורך פסגת התהליך המכתשית ועד לעצם, שמקצותיו, במקרים מסוימים, מבצעים שני חתכים שונים לכיוון קפל המעבר. לאחר הפרדת הדש המוקופריוסטאלי הטרפז מהעצם בעזרת רספטור וחשיפת בליטות העצם, הם מוסרים בעזרת חותכי עצם או אזמל. על הפצע מורחים תפרים מסוקסים (איור 85).

תהליך עקירת השיניים הוא די לא נעים, כי זה תמיד גורם לכאבים חזקים ואי נוחות. אלא שהייסורים לא מסתיימים בכך, כי במקום השן העקורה נשאר חור שיכול לכאוב ואף לדמם במשך מספר ימים לאחר ההליך. אבל זה לא גורם לדאגה בדיוק עד לרגע שבו מופיע ציפוי לבן בחור. מה צריך להיות הטיפול לאחר עקירת שיניים? מה הנורמה, ומה צריך להתריע? על כל הפרטים של התהליכים המתמשכים לאחר עקירת שיניים במאמר המוצג.

סיבות להיווצרות רובד לבן בחור

אם יש משהו לבן בחור של השן העקורה, אל תיבהל מיד, כי זה יכול להיות פשוט תגובות הגנהאורגניזם. לעתים קרובות ציפוי לבןבאזור החניכיים הוא נוצר מהחלבון של מערכת קרישת הדם ומהווה תחבושת טבעית החוסמת את הגישה של מיקרואורגניזמים מזיקים שונים ומגינה על האזור שנפגע לאחר עקירת שן מפני פציעה.

אבל זה לא תמיד קורה, ורובד לבן יכול להיווצר בחור של השן העקורה כתוצאה מהפרה של תהליך הריפוי. במקרה הראשון והשני, הפשיטות, למרות שהן לבנות, שונות בתכלית זו מזו. לצערי, אָדָם מִן הַשׁוּרָהיהיה די קשה לזהות את ההבדל הזה. לכן, ידע בסיסי על תהליך הריפוי יעזור לזהות את הפתולוגיה בזמן, אם בכלל.

כתוצאה מכך, ניתן לציין כי היווצרות של רובד לבן בבאר יכולה להיות מופעלת על ידי הגורמים הבאים:

• תהליך ריפוי תקין;
• alveolitis - תהליך דלקתי;
• נוכחות של קצוות חדים בחור עצמו;
• עקירת שן לקויה.

תכונות של ריפוי תקין של החור

החזקת שורש השן בחור מתרחשת עקב הרצועה הפריודונטלית, ודרך הפתח הקודקוד לחלל השן חודרים כלי דםועצב. לאחר הוצאת שן נוצרים במקומה קרישי דם המגינים על דפנות העצם מפני זיהומים שונים ומהווים מקור להיווצרות עצם חדשה.

מסביב לצוואר השן בזמן זה יש רצועה מעגלית, בתהליך כיווץ שלה מצטמצם פתח החור.

במקרה זה, הרוק ממלא תפקיד חשוב, מכיוון שהוא מכיל אלמנט מייצב כמו פיברין.

הוא חלבון שנוצר בתהליך קרישת הדם. במהלך התרחשות קריש דם, פיברין משתחרר חלקית אל פני השטח, ולכן נוצר רובד על פי החור לאחר ביצוע הליך עקירת השיניים. צבע לבן. במילים אחרות, רובד זה הוא חבישה טבעית המונעת מקריש הדם לבוא במגע עם הפה הנגוע. כשבוע לאחר הליך עקירת השיניים מתרחשת היווצרות מחסום אפיתל, והרובד הלבן מתמוסס בהדרגה.

רבים מאמינים כי לאחר היווצרות המחסום של האפיתל, תהליך הריפוי המלא כבר התרחש, אך זה לא לגמרי נכון. הדעה השגויה נובעת מכך שבנוסף להופעת מחסום אפיתל, יש להסתיים תהליכי התחדשות, והם נמשכים בין שלושה לשישה חודשים. ניתן לראות תמונה לאחר עקירת שיניים בכתבה. כפי שניתן לראות, הריפוי עבר ללא כל סיבוכים.

הנורמה של מראה החור

כמה זמן נרפאת שן לאחר עקירה? ביום הראשון, החור עלול להתנפח מעט, נקודות מהמחט שהזריקה את סם ההרדמה נראות על פניו. לקריש הדם יש צבע אדום, עקביותו דומה לג'לי. הקריש מונח לגמרי בתוך החור או אפילו עולה מעט מעליו.

לאחר יום נוצר ציפוי לבן על החור, ופיו מצטמצם מעט. נפיחות, ככלל, נשארת או אפילו מתגברת מעט.

ואז איך השן נרפאת לאחר עקירה? בתקופה שבין שלושה עד שבעה ימים לאחר ההליך, עדיין יש ציפוי לבן על החור, בעוד הנפיחות פוחתת, והקרום הרירי של חלל הפה שוב הופך לצבע רגיל. עקב שחרור פיברין מהרוק והיווצרות רקמת אפיתל חדשה, החור כמעט בלתי נראה. ולאחר עשרה עד ארבעה עשר ימים, החלמה מלאה מתרחשת לאחר עקירת שיניים.

תכונות של התפתחות של alveolitis

הוציאו שן, יש משהו לבן בחור? זה עשוי להיות איתות לכך שהדלקת המכתשית מתקדמת. התפתחות התהליך הדלקתי בחור יכולה להיות מופעלת מהסיבות הבאות:

1. במקרה של היגיינת פה לקויה או בנוכחות תהליך דלקתי בחלל הפה או באיברי אף אוזן גרון.
2. אם עקירת השן בוצעה במהלך קורס אקוטיפריודונטיטיס, התרחשותם של מיקרואורגניזמים מזיקים מהמוקד החניכיים אפשרי.
3. עקב חוסר דימום מהחור בזמן שימוש בחומרי הרדמה המכילים אדרנלין. כתוצאה מכך, אין היווצרות של קריש דם, והבאר נשארת פתוחה לחדירת חיידקים.
4. שטיפה או הפרדה של קריש דם בזמן אכילה.

ככלל, התפתחות תהליך הדלקת מתחילה ביום השלישי או הרביעי לאחר הליך עקירת השיניים. ביטויים של דלקת מתחילים בנפיחות של החניכיים, בזמן המגע יש תחושות כואבות. ראוי לציין שהכאב לא נעלם לשום מקום, הוא נוכח כל הזמן, ובתהליך האכילה הוא אף יכול להתעצם. נוצר רובד, צבעו, בניגוד לפלאק במהלך ריפוי רגיל של החור, אינו כל כך לבן, אלא ניתן לקרוא לו צהוב או אפרפר. יש ריח לא נעים, אדם עלול להרגיש את הטעם של מוגלה בפה.

אם קריש דם נשטף או נופל, אז הכל נראה קצת אחרת כאן. תחושות כואבות מופיעות ביום השלישי או הרביעי, יש נפיחות ואדמומיות באזור החניכיים. החור כלפי חוץ דומה לשקע במעגל, שהוא מסטיק בצבע לבן. בתוך החור, ניתן לראות את החלקיקים הנותרים של קריש הדם והרובד האפור.

טיפול באלוואוליטיס

אם מופיעים הסימנים לעיל, יש לפנות מיד לרופא השיניים, רצוי לרופא שביצע את עקירת השן, שכן הוא כבר מכיר את התמונה הקלינית.

לאחר בדיקת החור, רופא השיניים יבחר באחת משיטות הטיפול הבאות:

1. טיפוס שמרני. זה מורכב מטיפול החור עם חומר חיטוי ומריחת חבישות רפואיות על האזור הפגוע. למתן דרך הפה, תרופות המדכאות את תהליך הדלקת ואנטיביוטיקה נקבעות. בתפקיד של טיפול מקומי, הבאר מטופלת לעתים קרובות בתערובת של אשלגן פרמנגנט ומי חמצן. כאשר הכספים הללו משולבים, תגובה כימית, שבמהלכו נוצר קצף, הנושא את החלקיקים הנותרים של רקמות נגועות אל מחוץ לחור.
2. סוג כירורגי. כל הרקמות הנגועות מוסרות בצורה מכנית מהחור, ואז אזור זה מטופל בחומר חיטוי, ובמקומו נוצר קריש דם חדש. בנוסף, השימוש באנטיביוטיקה חיוני.

נוכחות של קצוות חדים על החור

הוצאתם שן, האם יש משהו לבן בחור כבר די הרבה זמן? במהלך ריפוי החור מתרחשים התהליכים הבאים - יצירת עצם והופעת הקרום הרירי. במקרה זה, כבר מההתחלה, העצם צריכה להיות מוגנת על ידי קריש דם או מסטיק. אם מתפתח מצב כזה, שבו אחד מקירות החור מתנשא מעל האחרים או בעל קצה חד, הוא חותך את הקרום הרירי העולה ובולט לתוך חלל הפה. זה גורם לה לחוסר ביטחון.

בתורו, הקירות הלא מוגנים של החור יכולים לעורר את המראה של קצה חד או alveolitis.

אפשר לזהות פתולוגיה כזו כמה שבועות לאחר הליך עקירת השיניים, אם בסוף תקופה זו עדיין נראית נקודה לבנה, צפופה וחדה בחור, אז זה לא נורמלי.

איך להיפטר מהקצה החד של החור?

אם הקטע של דופן החור הבולט בחלל הפה יש מידה קטנה, לאחר מכן תוכל לנסות להסיר אותו בעצמך. במצבים אחרים, תידרש פעולה פשוטה למדי.

הזרקה למטופל הרדמה מקומית, הרופא יחזיר את החניכיים באזור שבר הקיר הבולט ויסיר אותו באמצעות מלקחיים או מקדחה, ניתן לבצע תפירה.

ביטויים של עקירת שיניים לא מלאה

עקירת שיניים לא שלמה מעוררת לעתים קרובות את התרחשות של דלקת המכתש, אך במקרה של חמור מערכת החיסוןו טיפול איכותימאחורי חלל הפה של התהליך הדלקתי עשוי שלא להתרחש.

ראוי לציין כי ניתן לראות את שאר השן רק 2-4 ימים לאחר ההליך להסרתה, מכיוון שהחניכיים נסוגים רק לאחר היווצרות הרובד הלבן.

מה לעשות במקרה של עקירת שיניים לקויה?

קודם כל יש להגיע לרופא השיניים על מנת שיסיים את הליך הוצאת השן. לביטחון מלא בהצלחת הפרוצדורה, מומלץ לבקש מהרופא הפניה לצילום רנטגן, שם יראה לבסוף האם השן נעקרה לחלוטין או לא.

תכונות של התנהגות לאחר הליך עקירת שיניים

יש להבין שאם מקפידים על כל כללי ההתנהגות לאחר עקירת שן בחור, משהו לבן יהיה הנורמה רק לכמה ימים והסבירות להתפתחות תהליך דלקתי פוחתת משמעותית.

בין כללי ההתנהגות הבסיסיים לאחר עקירת שיניים הם הבאים:

1. אם בסוף ההליך הרופא נתן ספוגית ספוגה בחומר הרדמה או חיטוי, יש לשמור אותה בחלל הפה כחצי שעה.
2. יום לאחר עקירת השיניים, אין לנסות בשום אופן להסיר קריש דם.
3. אל תנסה להרגיש את החור עם הלשון.
4. במהלך היום שלאחר ההליך, אסור לשאוב נוזלים כלשהם, למשל משקה דרך קשית.
5. במשך 2-3 שעות לאחר עקירת השיניים, רצוי לא לאכול.

כללים בסיסיים אלה הם המפתח לתהליך ריפוי תקין אם הסירו שן. משהו לבן בחור לא יפריע לך!

fb.ru

איך נראה החור לאחר עקירת שיניים?

מהיום השני לאחר ההסרה (הסרה) מתחילים תהליכי החלמה. הפצע מכוסה בהדרגה ברקמת אפיתל, שמתחתיה מתרחשת היווצרות עצם. נקודה חשובההוא שצריך למלא את החור לאחר עקירת שן בקריש דם. קל לקבוע את נוכחותו. זה שונה באופן משמעותי בצבע מהרקמות שמסביב. בהיעדרו מופיעים תסמינים של "שקע יבש". כתוצאה מכך, עלול להיווצר מוקד דלקתי.

בהתחלה, הפצע מכוסה בציפוי לבן. בשום פנים ואופן אסור להסיר אותו בעצמך. עם זאת, ישנן כמה מחלות שבהן מופיע סימפטום זה. אם בנוסף לכך, הכאב מתגבר לאחר יום, נוצרה נפיחות של החניכיים שמסביב וטמפרטורת הגוף עלתה, יש לפנות מיד לעזרה מרופא שיניים. סימנים כאלה מצביעים על כך שהופיעה דלקת של החור.

כדי להבין איך נראית הבאר לאחר הניתוח, אתה צריך לדעת מה לא צריך להיות:

• דימום כבד;
• כאבים עזים לאחר 24 שעות;
• תהליך דלקתי בולט;
• נפיחות של החניכיים;
• טמפרטורה גבוההגוּף;
• כאבי ראש וחולשה.

שלבי ריפוי

אם נוצר קריש דם והתקבע היטב, זה כבר אינדיקטור טוב לתהליך ההתחדשות. כך צריך להיראות פצע רגיל.

במהלך 2-3 הימים הראשונים, כמעט כולם מתלוננים על נוכחות של תגובת כאב. כדי לחסל אותו, זה מספיק כדי לקחת משככי כאבים או לטפל באזור הפצע עם ג'ל דומה. טיפול מקומיבצורה של שטיפה בתכשירים חיטויים תמנע או תבטל את התהליך הפתולוגי שהחל.

שלבי ריפוי החור לאחר עקירת שיניים בצע את הפעולות הבאות:

• יום 1 . יש נפיחות של הרקמות שמסביב, התפשטות כאב, היווצרות של קריש דם.
• 3 ימים . נוכחותם של תהליכים בולטים של אפיתליזציה של רקמות רכות וקשות נקבעת. תסמינים לאחר ניתוחירידה, אין דימום, הנפיחות פוחתת באופן משמעותי. הפצע בתקופה זו מכוסה בדרך כלל בציפוי לבן. לפעמים החור נראה כך לאחר ההסרה ושבוע לאחר מכן.
• יום 5 . ישנם שינויים משמעותיים באזור קריש הדם. זה מוחלף בהדרגה על ידי רקמת גרנולציה. הקצוות של משטח הפצע מכוסים בשכבה צעירה של האפיתל. תחושות לא נעימות כמעט נעדרות.


• יום 8 . עקבות של קריש דם נשארים בעומק החור. החור לאחר עקירת השן נעדר לחלוטין. במהלך תקופה זו, מתחילה ההבשלה של רקמת העצם החדשה שנוצרה.
• יום 14 . יש אפיתליזציה מלאה של הפצע. החלל שלו מלא ברקמת גרנולציה, העצם משוחזרת באופן פעיל.
• יום 30 . רקמת עצם שלמה נקבעת על ידי פני השטח לרוחב. מרכז השקע מכוסה באפיתל בוגר, אך הרקמה הקשה באזור זה נמצאת בתהליך של התאוששות.
• לאחר 3 חודשים . יש רוויה של העצם במינרלים. השיקום כמעט הושלם, עם זאת, חלק מהאזורים של רכס המכתשית על צילום הרנטגן מראים מוקדים של אוסטאופורוזיס.
• למשך 5-6 חודשים . אם ההחלמה התרחשה ללא סיבוכים, זהו הזמן האופטימלי ביותר להשתלה. תהליך האוסטאוגנזה הושלם, רקמות קשותמקום הפצע כמעט אינו שונה מהעצם השלמה שמסביב.

שלושה חודשים בממוצע - זה כמה זמן החור מחלים לאחר עקירת שן. שלבי התחדשות אלו הם הנורמה ואינם לוקחים בחשבון את תנאי השיקום במקרה של סיבוכים. אם פתולוגיה כלשהי מצטרפת, אז הזמן מושקע גם בטיפול שלה.

סיבוכים אפשריים

בדרך כלל, פצע שנוצר לאחר עקירת שן נרפא במשך זמן רב כאשר הוא נכנס לתוכו. מיקרואורגניזמים פתוגניים. לא תמיד זו אשמת הרופא. לרוב, הבעיה נוצרת עקב אי עמידה בכללי ההתנהגות על ידי המטופל עצמו.

בנוסף, התהליך הדלקתי יכול להיווצר אם ההסרה בוצעה על רקע מוקדים זיהומיים קיימים של חלל הפה. למעשה, זוהי התווית נגד לעקירת שיניים. אך לעיתים קרובות יש לבצע את הניתוח בדחיפות על מנת למנוע סיבוכים חמורים יותר. אז על המטופל לעקוב ביתר זהירות אחר כל ההמלצות של רופא השיניים כדי שהריפוי יצליח.

כמה משטח הפצע מרפא, אפילו רופא לא יכול לומר בוודאות. לכל אדם יש תהליך החלמה שונה.

הבעיות העיקריות שעלולות להופיע עקב עקירת שיניים הן כדלקמן:

• Alveolitis . הסימפטומים העיקריים שלה הם כאב מוגבר באזור הניתוח, המראה של ריח רעמהפה, דימום מתמיד מהפצע. על רקע זה, יש עלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה כללית, חולשה, כאבי ראש. הסיבוך מסוכן בגלל טווח קצרזה יכול להיכנס ליותר מחלה רציניתכגון אוסטאומיאליטיס של תהליך המכתשית. הצלחת הטיפול במקרה זה תלויה במידה רבה בביקור בזמן לרופא.
• דלקת של החניכיים . זה מתרחש בדרך כלל על רקע הסרה טראומטית, עם קריש דם או שקע יבש. הפצע מתמלא בהדרגה באקסודט מוגלתי, רקמת סיבית או גרנולציה. החניכיים נפוחות מאוד, לפעמים אפילו דופקות, מדממות וכואבות. הגורם לפתולוגיה זו עשוי להיות היווצרות ציסטית. עם דלקת של הפריודונטיום, הוא ממוקם בקצה משטח החניכיים. במהלך עקירת השיניים לרוב מסירים יחד איתן את הציסטה. אם זה נשאר בפצע, זה גורם להופעת מוקד דלקתי. הטיפול מורכב. טיפול אנטי בקטריאלי ואנטיספטי המוצג באופן מקומי. בפנים הרופא רושם אנטיביוטיקה או סולפונאמידים. קרא עוד על דלקת חניכיים →
• שֶׁטֶף . הפצע מחלים במשך זמן רב לאחר עקירת שיניים ועם דלקת קרום החזה. המחלה היא דלקת של הפריוסטאום של תהליך המכתשית של הלסת. החניכיים והרקמות שמסביב הינן היפרמיות וכואבות. משטח הפצע אינו מכוסה ברקמת אפיתל במשך זמן רב. הסיבוך מתרחש עקב חוסר טיפול בדלקת המכתש או הרס בשוגג של קריש דם. כדי להיפטר מהבעיה, הרופא מבצע נתיחה שלאחר המוות של המוקד המוגלתי באזור קפל המעבר. הצוואר של החור עצמו מוצג ו טיפול אנטיביוטי. במקרה זה, ההתחדשות לוקחת קצת יותר זמן מהרגיל ודורשת ביקורים תקופתיים אצל הרופא.

טיפול בחור לאחר עקירת שיניים

על מנת שהריפוי של החור לאחר עקירת שן יעבור ללא סיבוכים ובמהירות יש לפעול לפי המלצות מסוימות של הרופא.

כלומר:

• בתוך 2-3 ימים אל תיגע בפצע עם הלשון או חפצים אחרים;
• ביום הראשון, הימנעו מפעולות שעלולות ליצור ואקום בחלל הפה (שתיית משקאות עם קשית, שריקות) - זה יכול לעורר הרס של קריש דם או לשלוף אותו מהפצע;
• 2-3 ימים יש צורך לסרב לבקר באמבטיה, סאונה, שיזוף;
• השתדלו לא להפעיל פעילות גופנית מוגזמת לפחות ב-24 השעות הראשונות;
• אסור להשתמש בקומפרסים חמים כדי להקל על כאבים ונפיחות - זה יגביר את התסמינים שלאחר הניתוח ועלול להוביל להיווצרות של כמה סיבוכים;
• לעיסת מזון צריכה להתבצע רק בצד הבריא של הלסת;
• במהלך השינה צריך להיות ממוקם בצד הנגדי;
• תוך 3-4 ימים להגביל את הצריכה של מזונות חומציים, חריפים, מלוחים ומתוקים מדי;
• במשך שבוע אתה צריך לוותר על משקאות אלכוהוליים;
• במהלך 8-9 השעות הראשונות לא מומלץ לצחצח שיניים, עם זאת, בעתיד, טיפול הפה צריך להיות יסודי יותר, תוך שימוש במוצרי היגיינה שאינם מרגיזים;
• חשוב להימנע מהיפותרמיה הן באזור הניתוח והן בכל הגוף;
• אתה צריך לפחות לכמה ימים להגביל את השהות שלך במקומות עם קהל גדול של אנשים - זה ימנע זיהום אפשרי זיהומים שוניםמועבר על ידי טיפות מוטסות.

לאחר הניתוח יש לבדוק עם הרופא באילו תרופות ניתן להשתמש כדי להקל על הכאב. בעיקרון, רופאי שיניים רושמים תרופות כמו קטורול, איבופרופן וקטנוב.

איך לזרז את תהליך הריפוי?

לאחר עקירת השן, רופא השיניים מניח ספוגית גזה באזור הניתוח. זה נשמר בחלל הפה במשך 20-30 דקות. לא מומלץ לפתוח את הלסת בתקופה זו.

כ-3-4 שעות לאחר הניתוח, אסור לאכול, לשתות מיצים, תה או לשטוף את הפה. כל זה יכול לעורר את ההרס של קריש הדם שנוצר. כתוצאה מכך, הפצע יהיה פתוח, והמיקרופלורה הפתוגנית תחדור לתוכו בקלות, מה שישבש את תהליך ההתחדשות.

ריפוי פצעים לאחר עקירת שן יהיה מהיר יותר אם המיקרופלורה האופטימלית תישמר בחלל הפה. לשם כך, מומלץ לשטוף את הפה עם שונים תרופות. יש לרשום אותם על ידי רופא, תוך התחשבות בסיבה שבגינה בוצעה העקירה.

ביום הראשון עדיף להשתמש באמבטיות פה במקום שטיפה. ההליך מתבצע כדלקמן: תמיסת חיטוי נאספת בחלל הפה ונשמרת במשך 1-2 דקות באזור הניתוח, ולאחר מכן יורקת חומר החיטוי. ההליך חוזר על עצמו עד 7-8 פעמים ביום.

ביום השני כבר אפשר להשתמש בשטיפה מלאה, אך ללא מאמץ מיותר. התרופה הפשוטה ביותר במקרה זה תהיה תמיסה של סודה בתוספת של 1-2 טיפות יוד. לאותה מטרה, אתה יכול להשתמש מוצרים פרמצבטייםכגון Miramistin או Chlorhexidine. בשימוש, נצפתה אפקט ריפוי בולט. אם לא ניתן לבצע שטיפה באופן שיטתי, ניתן להחליפם בכוסות נספגות. ההשפעה האנטיספטית הבולטת ביותר נצפתה בעת שימוש ב- Faringosept, Grammidin ו- Septolete.

כמה זמן החור מתרפא תלוי גם באיזו שן הוסרה. בדרך כלל, במהלך הכחדת 3 ציירים, במיוחד בלסת התחתונה, נוצר משטח פצע גדול, ולעיתים קרובות מורחים תפרים להתחדשות טובה יותר.

בדרך כלל כל תנאי ההחלמה מותנים. נקודה חשובה היא לעקוב אחר הרווחה שלך. בהיעדר ירידה בתגובת הכאב, על רקע עליית טמפרטורת הגוף, יש צורך לפנות למרפאה לעזרה. טיפול בזמןכל סיבוך יעזור להאיץ את תהליך הריפוי ולהימנע מהשלכות חמורות יותר.

karies.pro

ובכן תהליך החלמה

מטבע הדברים, להליך דנטלי כמו הסרת שן חולה או מרוקב יש השלכות מסוימות, המוגדרות על ידי הרופאים כתקופה טבעית של שיקום:

• היום הראשון לאחר הביקור אצל רופא השיניים חשוב במיוחד. בתקופה זו נוצר קריש דם בחולים. זהו מרכיב הכרחי בריפוי החור, ולכן אין צורך להסירו או לחטט אותו.
• לאחר 3 ימים מופיע רובד לבן לאחר עקירת שיניים - שכבה דקה של אפיתל המעידה על תחילת תהליך הריפוי.
• שבוע לאחר מכן, רובד לבן בחור לאחר עקירת שיניים עקירה כמעט לחלוטין ומחליף את קריש הדם המכסה את הפצע. חלק קטן מהתצורה הזו נשאר רק בחלק המרכזי של החור. בתוך הנזק מתחיל תהליך היווצרות העצם.
• לאחר שבועיים, הפצע במקום של השן העקורה מכוסה לחלוטין ברקמת אפיתל דקה. כל אזור הנזק מוחלף בגרגירים בשפע, ומתחילה צמיחה פעילה של רקמת העצם.
• חודש לאחר מכן, כמות רקמת העצם שנוצרה הופכת למספיקה כדי למלא כמעט לחלוטין את החור שנותר במקום השן.
• לאחר כ-4 חודשים, כמעט ולא ניתן להבחין בין פני השטח של אזור זה לבין הלסת, וקצוות המכתשים והפצעים יורדים בגודלם.

ניתן לראות את כל שלבי הריפוי המפורטים עם הסרה סטנדרטית של שיניים כואבות ובעייתיות, שאינן מצריכות ניתוח תותב נוסף.

מספר ימים לאחר עקירת השיניים של השן, מופיע רובד לבן על החניכיים, המחליף את קריש הדם שנוצר בעבר. למרות העובדה שתופעה זו מבלבלת עבור חולים רבים, זוהי התנהגות נורמלית של הקרום הרירי, היוצר סרט מגן במקום הפציעה. זו הדרך גוף האדםמנסה למנוע את ההתפתחות מחלה מדבקתחלל הפה או תהליך דלקתי. לכן, לאחר שהבחנת במשהו לבן בחור, אתה לא צריך לפחד, ורצוי גם לא לגעת במבנה הזה. עם זאת, אם צבע הניאופלזמה מאופיין בגוון צהוב או אפור, אז תסמינים כאלה עשויים להוות סימן לספירה ולהיות סיבה להתייעצות נוספת עם רופא.

עוד מתכונות השיקום עשויות להיות ריח לא נעים מחלל הפה. הסיבה העיקרית להופעתו הן בעיות בהיגיינה של האזור הפגוע. נסה להעלים ריחות רעים על ידי צחצוח יסודי או שטיפה ניסוחים מיוחדיםלא שווה את זה, שכן פעולות כאלה יכולות להוביל לנזק חמור יותר לרקמות הרכות. ניתן יהיה להתחיל בטיפול מלא בחלל הפה רק לאחר החלמה מלאה של הפצע.

חניכיים יבשות לאחר ביקור במרפאת השיניים עשויה לנבוע מבעיות בהיווצרות קריש דם בשקע השן העקורה. סיבה פופולרית נוספת לבעיות מסוג זה היא פגיעה באזור החניכיים המודלק על ידי חלקיקי מזון מוצקים. יובש במקום עקירת השיניים אינו אופציה טובה להתפתחות המצב, מכיוון שהוא יכול להוביל לסיבוך כמו אלוואוליטיס - התפתחות דלקת על פני השטח הפנימיים של החור.

לאחר הוצאת השן הבעייתית, בין אם מדובר בכלבים, חותכות, קדם טוחנות או טוחנות, יש צורך בשמירה קפדנית על הכללים שמטרתם להאיץ את החלמת הנזק בתוך החור ולהפחית את הסיכון לזיהום.

אמצעי המניעה העיקריים המומלצים על ידי רופאי שיניים הם:

1. מיד לאחר הביקור במרפאת השיניים והוצאת השן הבעייתית, יש צורך לנשוך ספוגית בהרכב רפואי מיוחד ולהשאיר את הפצע במקומו למשך חצי שעה לאחר העקירה.
2. אין לגעת בקריש הדם שנוצר לאחר הניתוח ולנסות להימנע מלגעת בלשון באזור החניכיים הפגוע.
3. במשך מספר שעות לאחר ההליך, השתדלו לא לשתות עם קשית והימנעו מכל פעולה שעלולה ליצור ואקום בחלל הפה, כי רשלנות כזו עלולה להוביל להסרת קריש דם ולדימום.
4. מספר ימים לאחר ההליך, עליך להימנע מהשתתפות בפעילות ספורטיבית וביצוע מאמץ גופני אינטנסיבי.
5. אל תאכל מזון מוצק במשך מספר שעות כדי למנוע פגיעה בפצע במקום העקור של השן.
6. תוך שבוע לאחר הליך השיניים, מומלץ להפסיק שתיית אלכוהול ועישון.

אם תבצע את ההליכים לעיל בעקביות ובהתאם להמלצות הרופא, אז החור באזור הבעייתי ירפא במהירות וללא כאבים ככל האפשר. אבל יש מצבים שבהם יש צורך לפנות מחדש למומחה - זה ריפוי איטי מדי או לא תקין של החניכיים.

הליכי מניעה צריכים להתבצע תוך 1-2 שבועות לאחר ניתוח שיניים. בתקופה זו משחזר מבנה הרקמות שנפגעו במהלך הניתוח. לאחר שהפצע בחניכיים החלים לאחר עקירת השן, ניתן לחזור בבטחה לאורח החיים הרגיל, אשר אין לו כל השפעה על צמיחת רקמת העצם.

כאשר אתה צריך לראות רופא שוב

התגובה הנורמלית של הגוף להוצאת שן בעייתית עשויה להיות תסמינים כמו נפיחות, כאב מוגבר, דלקת בבלוטות הלימפה. במיוחד לעתים קרובות תסמינים כאלה מתרחשים לאחר הסרת שיני בינה. עם זאת, כל מטופל צריך לדעת אילו תסמינים מצביעים על הסיכון לסיבוכים ומהווים איתות להתייעצות שנייה עם רופא השיניים.

תסמינים מדאיגים הם החריגות הבאות מהנורמה:

• תוך מספר ימים לאחר הניתוח, הדימום לא פסק, למרות שננקטו כל האמצעים הנדרשים והונחה על הפצע כרית גזה.
• נפיחות באזור הלחיים אינה שוככת במשך מספר ימים.
• סימפטום הכאב אינו פוחת, ולכאב עצמו יש אופי חריף או יורה.
• יש הידרדרות מצב כלליועלייה בטמפרטורת הגוף עד 39-40 מעלות צלזיוס.
• כאבים עזים בראש, באוזן ובגרון.
• מוגלה מופיעה בחור במקום של השן העקורה.

אחת הסיבות השכיחות לסיבוכים היא שאריות השורש בחניכיים או כניסה לאזור הפצע של זיהום מסוים. במהלך בדיקת שיניים חוזרת, על מומחה מוסמך לקבוע מה בדיוק גרם לתהליך הדלקתי המתמשך, וכן לקבוע דרכים רציונליות לפתרון הבעיה.

סיבוכים נפוצים לאחר ביקור במרפאת השיניים

אם עקרו לך שן בינה, בעלת מבנה מורכב, ותהליך ההתערבות הכירורגית היה ארוך וקשה, הרי שקיימת אפשרות גבוהה להשלכות וסיבוכים לא נעימים. כל מטופל שני מתמודד עם בעיות כאלה. משרדי שיניים, ולכן, אם אתה מחפש התייעצות שנייה עם רופא בזמן, אז כל הסיבוכים ניתן לבטל.

בין הקשיים השכיחים ביותר בתקופת השיקום לאחר עקירת שיניים הם הבאים:

1. במהלך ההתערבות הכירורגית נגע הרופא בקצות העצבים הממוקמים בלסת, דבר המעורר נפיחות רבה של החניכיים והתפתחות תהליכים דלקתיים, אותם ניתן להעלים באמצעות שימוש באנטיביוטיקה מיוחדת.
2. Alveolitis הוא תהליך דלקתי באזור הפגוע של החניכיים, אשר יכול להיגרם על ידי זיהום זיהומיות של הפצע ומטופל באמצעות תרופות מסוימות.
3. היווצרות רובד מוגלתי בחור לאחר עקירת שיניים, המעיד גם על זיהום זיהומי של האזור הפגוע.
4. נזק לרקמת העצם יכול להתפתח עם עקירת שיניים לא מדויקת.
5. אוסטאומיאליטיס הוא אחד הסיבוכים, המתאפיין בדלקת חריפה של רקמות רכות ומהווה סיבוך לאחר דלקת המכתשים.

אחד הגורמים החשובים ביותר שיסייעו למנוע התפתחות של סיבוכים ופתולוגיות הוא הניסיון המקצועי והאחריות של הרופא. לכן, לבחור מרפאת שינייםיש להתייחס אליו באחריות ובזהירות רבה.

אם רופא השיניים מבצע את כל ההליכים בצורה מוכשרת ומדויקת, הסיכון לסיבוכים ממוזער. לכן, בעקבות כל ההמלצות של מומחה, אתה יכול לזרז ולהקל את תהליך השיקום.

zubi.pro

איך נראה החור בדרך כלל: צילום

תהליך הריפוי המלא של החניכיים לאחר עקירת שיניים מגיע ל-4 חודשים ומתקיים במספר שלבים. איך החור נראה נורמלי ניתן לראות בתמונה.

ביום הראשון לאחר הניתוח נוצר קריש דם באזור ההסרה. בלעדיו, תהליך הריפוי יהיה קשה, ולכן אינו דורש הסרה. הקריש מכיל את החלבון פיברין, שכאשר הוא מצטבר, נראה כמו ציפוי לבן. הוא מופיע תפקוד מגןומונע הדבקה והתפתחות של תהליכים זיהומיים.

ביום השלישי מתחילה היווצרות אפיתל דק, המעיד על תחילת הידוק הפצע. לאחר מכן, רקמת אפיתל מוחלפת ברקמת חיבור, ויוצרת גרנולומות. שבוע לאחר מכן, ניאופלזמות אלה מחליפות את הדם הקרוש.

הפצע מגודל באופן פעיל עם רקמת אפיתל, בעוד רקמת עצם נוצרת בחניכיים עצמו. בעוד חודש, הכמות שלו תספיק כדי למלא כמעט לחלוטין את החור, ואחרי שניים - לא יהיה מקום פנוי בכלל. בהדרגה, הרקמות בפצע הופכות להיות זהות לכל הלסת, הקצה פוחת בגודלו.

גורמים לפלאק סיבי לבן

ברוב המקרים, השכבה הלבנה של הפיברין שנוצרה בחור אינה מהווה איום על הבריאות, אלא היא הכרחית להחלמה מהירה. במצבים מסוימים, תצורות לבנות על החניכיים הן סימנים של:

בנוכחות פתולוגיות, הצבע והמבנה של הפלאק משתנים. ניתן להבחין רק בהבדלים הללו רופא מנוסהלכן, יש צורך להתייעץ עם מומחה שיכול לקבוע במדויק את אופי הציפוי הלבן.

אילו פתולוגיות יכולות להיות?

הוצאת שן בעייתית גוררת פגיעה בשלמות הקרום הרירי, קרע של כלי דם ועצבים, במיוחד אם שן בינה פורצת. גם רצועות, סיבי שריר ורקמות רכות שנמצאות באזור הניתוח ומחזיקות את השורש נפגעות.

כתוצאה מההשפעה המבצעית, הם מתחילים להתפתח תהליכים דלקתיים. זה חלק בלתי נפרד תקופת החלמהמלווה בתסמינים הבאים:

בהדרגה, כל התסמינים הללו הופכים פחות עזים ונעלמים. אם אי הנוחות נמשכת ומתעצמת, הדבר עשוי להעיד על נוכחות של זיהום חיידקיאו התפתחות של פתולוגיות אחרות.

החור הופך דלקתי

לעיתים ניתוח הוצאת השן מתבצע עם סיבוכים ומתעכב בזמן. התערבות כזו פוגעת יותר בחניכיים ועלולה להשפיע לרעה על התחדשות הרקמות.

הופעת היווצרות לבנה באזור הניתוח מעידה במקרים מסוימים על נוכחות של דלקת בחלל הפה. החור עצמו הופך מודלק עם alveolitis. מחלה זו מאופיינת בנוכחות של זיהומים בפצע. הצבע האפור של הפלאק מעיד על התקדמות המחלה. בשום מקרה אסור להשאיר מצב זה ללא השגחה. טיפול תרופתי. Alveolitis שהושק הופך לאוסטאומיאליטיס ומאיים בסיבוכים חמורים.

כמה זיהומים שנפלו לתוך החור מעוררים היווצרות של מוגלה, אשר מתבלבל בקלות עם רובד פיברין. הרופא חייב להסיר אותו עם תמיסות מיוחדות. להתחמק פיתוח עתידיתרופות יעזרו למחלה.

לחור יש קצה חד

בתהליך ריפוי החור נוצרים קרום רירי ועצם. תנאי מוקדם הוא הגנה על רקמת העצם מפני השפעה חיצוניתקריש דם או מסטיק.

כאשר דופן החור גבוה מהשאר ובעלת קצה חד, הוא מסוגל לפרוץ דרך הקרום הרירי החדש ולבלוט לתוך חלל פה. נוכחות של אזור עצם לא מוגן מעלה את הסיכון לפתח alveolitis.

אם חלף זמן רב לאחר עקירת השן, וכתם היווצרות הסיבי אינו מתנתק ומשהו לבן נראה בבירור על החניכיים, ככל הנראה זהו הקצה החד של הפצע. נוגע בו בזהירות, אתה יכול ממש להרגיש את החדות שלו.

קצוות חדים קטנים הורסים את עצמם בהדרגה. בעוד מצבים קשיםניתוח קל. לאחר הרדמה במקום היווצרות קצה חד, מעבירים את החניכיים לאחור ומסירים חתיכת עצם בתפירה נוספת.

ההסרה לא הייתה שלמה

לא תמיד ניתן להסיר שן לחלוטין ולהבחין בה מיד. שאריות השיניים עם חסינות מופחתת והזנחת ההיגיינה יעוררו דלקת המכתש ובכך יחשפו את עצמה. במקרים אחרים, בדיקה תעזור לאתר שורש שנשכח. לאחר היווצרות סרט סיבי לבן, ניתן יהיה להבחין כי המסטיק זז מעט באזור זה.

מה לעשות: איך להיפטר מרובד פיברין?

כדי להסיר רובד פיברין, מברשת שיניים ומשחה אינם מספיקים. לנקות נקודה לבנהשיטות מוכחות יעזרו על החניכיים:

• השימוש באבקת שיניים במקום משחה, אך לא מדי יום, אלא פעם בשבוע;
• שפשוף השיניים בקליפת לימון יעזור להתמודד לא רק עם רובד, אלא גם עם משקעים קשים;
• מריחת דייסה אחת לשבוע מסודה ומי חמצן;
• הוספת כתוש למשחת שיניים פחמן פעילמסיר פלאק ועוזר להלבין שיניים.

אם מופיע רובד קל באתר של שן שנשלפת, הוא אינו מהווה איום ברוב המקרים. עמידה בכללי ההיגיינה תפטר ממנו בקלות.

צעדי מנע

העיקר שרקמות רכות מתחדשות. לאחר מכן, רקמת העצם תהיה מוגנת בצורה מהימנה ושום דבר לא יפריע להיווצרות העצם. אמצעים לריפוי מהיר כוללים את הפריטים הבאים:

• לאחר הוצאת השן, יש צורך להחזיק צמר גפן ספוג בתמיסה מיוחדת על הפצע למשך כחצי שעה;
• אין להסיר את קריש הדם שנוצר על הפצע;
• אל תבדוק את מידת הריפוי של החור עם הלשון;
• בתוך 2 שעות לאחר הניתוח, אין להשתמש בקשית לשתייה, כי. במקרה זה, נוצרת סביבת ואקום בפה וקריש הדם יכול להתנתק ולעורר דימום;
• לצאת מהאימונים והפעילות הגופנית למשך מספר ימים;
• אל תחמם יתר על המידה במשך שעתיים תחת השמש, באמבטיה חמה או במקלחת, וגם אל תלך לאמבטיה;
• אל תחמם את אזור ההתערבות הכירורגית;
• אל תאכל במשך 2-3 שעות;
• עד שהפצע יתחיל להחלים, כדאי לוותר על מזון ומשקאות חמים או קרים;
• לוותר על סיגריות ומשקאות אלכוהוליים למשך שבוע.

www.pro-zuby.ru

פעולות הרופא לאחר עקירת שיניים

לאחר עקירת השן, הרופא בוחן היטב את שורשיה כדי לוודא שלא נותרו שברים בחור. לאחר מכן, מתבצעת בדיקה יסודית, תוך כדי בדיקת דפנות ותחתית החור בעזרת כפית ניתוחית קטנה ומיוחדת, תוך חילוץ שברי השן או שברי המכתשים.

לפעמים יש צורך לגרד את הקירות של חור הגרנולציה, ואז לבדוק את החניכיים, ואם יש נזק, ניתן למרוח תפרים. לאחר מכן מביאים את קצוות החור יחדיו, ומורחים עליו ספוגית גזה, אותה על המטופל לנשוך ולהחזיק במצב זה במשך חמש עשרה עד עשרים דקות. לא מומלץ להחזיק כדור צמר גפן או גזה זמן רב יותר, כיוון שהוא הופך רווי ברוק, מונע היווצרות קריש דם, הכרחי להחלמת החור מהר יותר לאחר עקירת שיניים ומהווה מקור לזיהום.

אם מתפתח דימום בעשרים וארבע השעות הראשונות לאחר הניתוח, אז כדאי לקחת פד גזה סטרילי, להכין ממנו טמפון, לשים אותו על החור ולנשוך.

בשום מקרה אין לגעת, לשטוף או להסיר קריש דם מהחור, הוא מגן על הפצע מפני זיהום ומקדם ריפוי מהיר שלו.

כדאי להשתדל לא לירוק ולשטוף את הפה במשך עשרים וארבע שעות.

כדאי להפסיק לשתות משקאות חמים ומזון, לא לעשן, לא לשטוף את הפה (אלא אם כן הרופא המליץ ​​כמובן על הליכים כאלה), גם אם מורגש טעם דמים לא נעים בפה.

במידה ומופיעים כאבים ניתן ליטול משככי כאבים: קטורול, נחמד, אנלגין וכו'.

בלילה כדאי לשים כרית נוספת מתחת לראש כדי שהראש יהיה במצב מוגבה.

ביום הראשון לאחר הניתוח אין לצחצח שיניים ליד השקע, לאחר מכן ניתן לחדש את הצחצוח הרגיל, אך במקביל להיזהר באזור השקע.

מריחת מגבונים חמים וקרים לסירוגין תעזור להקל על הנפיחות.

סיבוכים לאחר עקירת שיניים

אם החור לאחר עקירת השן איבד את הקריש שלו כתוצאה משטיפה, או שהקריש כלל לא נוצר, אזי עלול להתרחש סיבוך, אותו מכנים רופאי השיניים "שקע יבש". קריש דם הוא מרכיב חשוב מאוד בריפוי תקין של הפצע, ואם הוא נעדר, אז תהליך הידוק החור יכול להימשך זמן רב. המטופל מתחיל לעתים קרובות לחוות כאב עמום באזור השן העקורה, ועלול להתרחש ריח רע מהפה. אם נוצר שקע יבש, ביקור אצל הרופא הוא חובה. רופא השיניים מניח ספוגית גזה ספוגה בתרופה מיוחדת לתוך הפצע, המפחיתה את הכאב ועוזרת להידוק החור בהקדם האפשרי. אתה צריך להחליף טמפון כל יום. לרוב, סיבוך זה מתרחש אצל מעשנים, כמו גם אצל אנשים מעל גיל שלושים.

אם קצות העצבים נפגעו במהלך עקירת שיניים, אז מתרחשת פרסטזיה - חוסר תחושה של השפתיים, הסנטר, הלשון או הלחיים. התחושה הנלווית למחלה זו דומה לזו שמתרחשת לאחר שהרופא נותן לך הרדמה מקומית. עם זאת, הוא אינו נעלם לאחר מספר שעות, ויכול להימשך בין יומיים למספר שבועות. אם הנזק העצבי היה חמור, ייתכן שהפרסטזיה תהיה קבועה.

החור לאחר עקירת השן מדמם בדרך כלל תוך מספר שעות. אם רקמת העצם נפגעה כתוצאה מהסרה מורכבת, אז דימום חור יכול להימשך זמן רב יותר ולהיות אינטנסיבי מאוד. במקרים כאלה כדאי להתייעץ עם רופא.