האבחנה של yersiniosis נעשית על בסיס נתונים ממחקרים קליניים, מעבדתיים ואינסטרומנטליים. מחקרים קליניים כוללים איסוף מידע אנמנסטי ובדיקה חיצונית של המטופל. נתונים אנמנסטיים הם מידע על המחלה (
) ולגבי הנסיבות שיכולות לתרום להתפתחותו (
). עבור yersiniosis, אין סימנים ספציפיים חיצוניים, עם זאת, בדיקה חיצונית של המטופל יכולה לגלות פריחה על העור (
), הלבנת העור, אדמומיות של הלשון (
) ביום ה-5 עד ה-6 למחלה (
), דמעות, היפרמיה (
) הלחמית של העין.
במקרים מסוימים, מטופלים יכולים לזהות הצהבה של העור (
), אשר עשוי לנבוע מפגיעה ברקמות הכבד. במישוש (
) של הבטן מגלה לעתים קרובות כאב באזור האפיגסטרי (
), טבור ואזור הכסל הימני. לפעמים ניתן לזהות הפטומגליה (
), הפטוספלנומגליה (
), לימפדנופתיה (
) בלוטות צוואר הרחם.
בצורת הבטן, ניתן למשש בלוטות לימפה מוגדלות (
) מימין לטבור. מחקרים קליניים נחוצים על מנת שהרופא יבין היטב מה בדיוק קורה עם החולה, כדי לגלות את התמונה הקלינית המלאה של המחלה ולקבוע טקטיקות נוספות לניהול החולה. לאחר ניסויים קליניים, בדרך כלל יש לתת למטופל בדיקות מעבדה (
), אשר פשוט נחוצים כדי לאשר או להפריך את האבחנה של yersiniosis. קבוצת המחקרים הזו היא הבסיסית באבחון מחלה זו.
עם yersiniosis, הרופא המטפל עשוי גם לרשום למטופל לעבור כמה בדיקות אינסטרומנטליות (
). מחקרים אלו אינם יכולים לזהות את הגורם הגורם למחלה בגוף החולה. הם נחוצים על ידי הרופא על מנת לשלול פתולוגיות אחרות במהלך תהליך האבחון שעלולות להיות תסמינים הדומים לירסיניוזיס, כמו גם כדי לזהות סיבוכים שונים.
שיטות המעבדה העיקריות לאבחון של yersiniosis
| שיטת אבחון | מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה | אילו סימני מחלה חושפת שיטה זו? |
| ניתוח דם כללי | עבור שני סוגי המחקרים הללו ( בדיקות דם כלליות וביוכימיות) דם נלקח מהמטופל מהוריד הקוביטלי לתוך צינור פלסטיק מיוחד - שואב אבק. לאחר מכן, דגימות הדם יונחו במנתחים המטולוגיים וביוכימיים מיוחדים, הקובעים את האינדיקטורים העיקריים לסוגי מחקרים אלה. בספירת דם מלאה מחושב בדרך כלל מספר תאי הדם השונים ( אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם, מונוציטים, לימפוציטים וכו'.) וכמה אינדיקטורים אחרים כגון המוגלובין כולל, המטוקריט ( אחוז אריתרוציטים לדם מלא), ESR ( קצב שקיעת אריתרוציטים). בניתוח ביוכימי, המנתח קובע את הריכוז בדם של אנזימים שונים, חלבונים, מינרלים ומוצרים מטבוליים. | בבדיקת דם כללית לאירסיניוזיס ניתן לזהות אנמיה ( ירידה במספר תאי הדם האדומים וההמוגלובין), לויקוציטוזיס ( רמות מוגברות של לויקוציטים בדם), לימפפניה ( רמות נמוכות של לימפוציטים בדם), אאוזינופיליה ( עלייה במספר האאוזינופילים בדם), עלייה ב-ESR ( קצב שקיעת אריתרוציטים), משמרת להקה ( עלייה בתכולת נויטרופילים מפולחים וירידה בתכולת נויטרופילים דקירות). |
| כימיה של הדם | בבדיקת דם ביוכימית ניתן לזהות עלייה בפעילות של אלנין אמינוטרנספראז (ALAT), אספרטאט אמינוטרנספראז (ASAT), פוספטאז אלקליין, עלייה בריכוז חלבון C-reactive, בילירובין כולל וירידה בריכוז אלבומין. . | |
| בדיקת דם אימונולוגית | בניתוח אימונולוגי, דגימת דם נלקחת באותו אופן כמו במחקר כללי או ביוכימי. המהות של מחקר זה היא למצוא אנטיגנים בשיטות מסוימות ( חלקיקים של ירסיניה) בדם החולה. זה יכול לשמש גם כדי לזהות נוגדנים ( מולקולות הגנה של חלבון המיוצרות על ידי תאי מערכת החיסון במהלך זיהום) לחיידקים מזיקים בדם. השיטות האימונולוגיות העיקריות המשמשות לאיתור אנטיגנים ו/או נוגדנים כאלה הן אליסה ( בדיקת אימונוסורבנט מקושרת) , RIF ( תגובה אימונופלואורסצנטית), RAL ( תגובת צמיחת לטקס) וכו. | ניתן לזהות אנטיגנים של הגורם הסיבתי של yersiniosis בדם של חולים, בדרך כלל מהיום ה-10 למחלה. נוגדנים ( מולקולות הגנה של חלבון המיוצרות על ידי תאי מערכת החיסון במהלך זיהום) יש לחפש מהיום ה-14 למחלה. במקביל, 10 ימים לאחר בדיקת הדם האימונולוגית הראשונה לנוגדנים, יש צורך למנות מחקר שני להערכת רמת הנוגדנים והדינמיקה של גדילתם/ירידה שלהם. |
| ניתוח גנטי | ניתוח גנטי מאפשר לזהות בכל חומר פתולוגי ( דם, הקאות, צואה וכו'.), שנלקח ממטופל, ה-DNA של הגורם הסיבתי של yersiniosis. מחקר זה מדויק ביותר ומבוסס על השיטה PCR ( תגובת שרשרת פולימראז) . | DNA ( חומצה דאוקסיריבונוקלאית) היא מולקולה הנושאת מידע גנטי מקודד, המכילה מידע על צמיחה אינדיבידואלית של אורגניזם ביולוגי מסוים. כל מולקולות ה-DNA מכילות חי או מת) של ירסיניה, אם כן, אם נקבע על ידי ניתוח גנטי שהוא קיים בחומר, אז, אם כן, ניתן להסיק שלחולה יש ירסיניוזיס. |
| ניתוח מיקרוביולוגי | בעזרת מחקר מיקרוביולוגי ניתן לבודד מחומר קליני ( דם, הקאות, צואה, שטיפות של דופן הלוע האחורי וכו'.) בצורה הטהורה של הגורם הסיבתי של yersiniosis. המהות של מחקר זה היא כדלקמן. החומר הפתולוגי שנלקח מהמטופל ימנע (נזרע) על גבי מדיה צמחית מיוחדת שבה פתוגן זה יכול לגדול ולהתרבות בחופשיות. לאחר פרק זמן מסוים, מושבות חיידקים נבדקות ומזוהות. | ניתוח מיקרוביולוגי הוא השיטה העיקרית לאבחון ירסיניוזיס, שכן איתור חיידקים מזיקים בחומר קליני יהווה עדות ישירה לירסיניוזיס בחולה. דגימות לבדיקה מיקרוביולוגית מומלץ לשלוח למעבדה בקטריולוגית לא יאוחר מ-7 ימים מתחילת המחלה. ניתן ליישם ניתוח זה גם לחקר אובייקטים סביבתיים ( למשל מים, אוכל) שאולי גרם לזיהום. |
אבחנה מבדלת מהצורה הנפוצה ביותר (
) yersiniosis מתבצעת בעיקר עם
הרעלת מזון (
עם פתולוגיות אלה, למטופל, ככלל, אין קטרל (
), עור (
), דיסורי (
), מפרקי (
) הפרעות, הפטוספלנומגליה (
), לימפדנופתיה (
), צהבת (
). חום עם ירסיניוזיס הוא די ארוך (
), בעוד עם דיזנטריה, PTI וסלמונלוזיס, משך הזמן שלה אינו עולה על מספר ימים. כאב בבטן במקרה הראשון (
) הם מתכווצים באופיים ומוקרנים באזורי הכסל הפראומביליים והימניים של הבטן, בעוד שבמקרה השני (
) הם יכולים להיות בעלי אופי שונה ולהיות מקומיים בתחתית (
), או בבטן העליונה והאמצעית (
הצואה בדיזנטריה דלה מאוד עם דם וליחה, ב-PTI ובסלמונלוזיס יש לה צבע ירקרק וריח מביך. Yersiniosis מאופיין בהופעת מסות צואה נוזליות, שבהן, במקרים מסוימים, עלולים להיות פסים קטנים של דם וליחה.
), עלייה בבלוטות הלימפה המזנטריות, עלייה ב-ESR בדם (
), אקסנתמה (
). דלקת תוספתן חריפה ברוב המוחלט של המקרים מתחילה בכאב באזור הכסל הימני, שאליו מתווספים עם הזמן תסמינים של שיכרון כללי (
). בצורת הבטן ההיפך הוא הנכון - ראשית מופיעים תסמינים של שיכרון, ולאחר מכן מצטרפות אליהם תחושות כואבות בבטן.
כאב בבטן עם yersiniosis הוא התכווצות, עם דלקת תוספתן חריפה זה קבוע. הפתולוגיה הראשונה מאופיינת בהתפרצויות אפידמיולוגיות ובעונתיות של שכיחות (
), ולשנייה היעדר כאלה. עור (
) וממברנות ריריות (
) בצורה הבטן של yersiniosis הם לעתים קרובות היפרמיים (
). בדלקת תוספתן חריפה, הם או ללא שינוי או בעלי צבע חיוור. אבחון דיפרנציאלי של צורות מוקד כלליות ומשניות של ירסיניוזיס מציג קשיים גדולים, במיוחד אם היא נעשית עם אותן צורות קליניות של פסאודו-שחפת. זה נובע מהפולימורפי הבולט (
) תסמינים. לתוצאות ניתוחי מעבדה יש חשיבות מכרעת כאן.
טיפול בצורות לא מסובכות של yersiniosis הוא רפואי. מחלה זיהומית זו מטופלת בעזרת אמצעים שונים (
אילו מזונות יכולים לגרום לירסיניוזיס?
Yersiniosis היא מחלה זיהומית חריפה שכיחה למדי של מערכת העיכול. הגורם הסיבתי של yersiniosis הוא חיידק מזיק - Yersinia enterocolitica (
). מנקודת מבט מורפולוגית, זה
דומה למוט אובלי שהופך לאדום על כתם גראם (
). ירסיניה הוא מיקרואורגניזם אנאירובי פקולטטיבי שיכול להתקיים ללא נוכחות חמצן בסביבה החיצונית. Y. eenterocolitica עמיד למדי לשינויי טמפרטורה.
הגורם הסיבתי של yersiniosis יכול לחיות ולהתרבות במשך זמן רב על מוצרי מזון שונים - על ממתקים ולחם (
), חלב (
), חמאה (
). ירסיניה מתחלקת וגדלה במיוחד בסלטי ירקות. הטמפרטורה האידיאלית עבור חיידקים אלה לשגשג היא 25-29 מעלות צלזיוס. בטמפרטורות מעל 100 מעלות צלזיוס, הם מתים מיד, כך שהרתחה היא אחת השיטות להילחם בזה
אמצעי נוסף לא פחות אמין למלחמה ב-Yersinia הם חומרי חיטוי שונים, אליהם חיידקים אלו רגישים מאוד. Y. enterocolitica מרגיש נהדר בסביבה.
), במים של מאגרים טבעיים הוא מתגלה במשך חודש אחד, באדמה הוא נמשך יותר מ-125 ימים.
בית הגידול הטבעי של ירסיניה הוא האדמה, אולם בני האדם נגועים בעיקר מבעלי חיים שונים, אשר מיוחסים להם תפקיד של מאגר משני של זיהום (
). הנשאים העיקריים של yersiniosis לבני אדם הם מכרסמים, כלבים, חתולים, חזירים, בקר, ציפורים, ארנבות וכו'. אדם נדבק מבעלי חיים לא רק בשיטת מגע-בית, אלא גם בצואה-פה (
), שברוב המקרים הוא הנפוץ ביותר.
בעלי חיים עצמם נדבקים בדרך כלל ב-yersiniosis על ידי אכילת מזון נגוע בפתוגן yersiniosis, או על ידי שתיית מים מגופי מים מזוהמים באופן טבעי, או על ידי מגע, שנגרם לרוב על ידי החזקת חיות משק בתנאים סניטריים גרועים. גורמי העברה (
) yersiniosis להגיש אוכל (
) ומים מזוהמים בחיידקים מזיקים. בני אדם יכולים להיות גם מקורות לירסיניוזיס (
הגוף הנשי הוא יצירה ייחודית שעוברת תמורות רבות במהלך החיים. כל הפרה, אפילו מינורית, של פעילותו עלולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות, כמו למשל, עקרות, לשלול ממנו את השמחה שאין דומה לה של האמהות.
כדי למנוע השתלשלות עצובה כזו, מומלץ לעבור בדיקה מונעת הכוללת אולטרסאונד חובה של האיברים הנשיים של מערכת הרבייה והגניטורינארית. זה יאפשר הכרה מוקדמת של פתולוגיות רבות ונקיטת אמצעים מתאימים.
מתי אישה צריכה לעבור אולטרסאונד אגן?
בדיקת אולטרסאונד היא אחד האבחונים הפשוטים והאינפורמטיביים ביותר, יתר על כן, היא אינה כואבת לחלוטין ואינה מזיקה, ולכן היא נקבעת קודם כל כאשר מתרחשים ביטויים פתולוגיים רבים.
אז, הרופא רושם הפניה לאולטרסאונד של האיברים הנשיים הפנימיים אם יש:
- כאב באזור מפשעתי של אופי מושך, כואב;
- דחף תכוף כוזב להטיל שתן, מלווה באי נוחות;
- כאב בעת ריקון שלפוחית השתן וצריבה בשופכה (שופכה);
- דימום מאיברי המין, שונה ממחזור רגיל;
- מחזור לא סדיר עם מחזורים כבדים או מועטים;
- המטוריה (דם בשתן) וסימנים אחרים של מחלת אגן.
בנוסף לסימנים פתולוגיים, אולטרסאונד של האיברים הנשיים הפנימיים נעשה במהלך הכנה מתוכננת להריון, הקמה או הסרה של IUD (התקן תוך רחמי), בקרה לאחר ניתוח בתקופת השיקום. כדי לקבל את התמונה המפורטת ביותר של האיברים, ישנה חשיבות רבה באיזה יום של המחזור החודשי תיבדק אישה. ההליך יהיה אינפורמטיבי ביותר ביום ה-7-10 של המחזור, שכן זהו הזמן המתאים ביותר לחקור את הרחם והשחלות עבור נוכחות של פתולוגיות כגון שחיקה, מחלות פוליציסטיות ואחרות.
טכניקות
זה תלוי באינדיקציות, בהתוויות ובמאפייני הגיל של הנקבות, באיזה אופן יתבצע המחקר. הסוגים העיקריים של אולטרסאונד של מערכת גניטורינארית המשמשים לנשים הם טרנס בטן, טרנסווגינלי וטרנסרקטלי. למרות הנקודות המשותפות, לטכניקות אלו יש כמה הבדלים שעל המטופלים לקחת בחשבון בעת הכנה להליך.
אולטרסאונד טרנס בטן
השיטה הפשוטה ביותר בשימוש ברוב המקרים. המהות שלה טמונה בחקר מערכת גניטורינארית אצל נשים עם התנועה הרגילה של פולט קולי בבטן התחתונה. כדי לשפר את המגע עם העור ולמזער את החיכוך, המאבחן מורח ג'ל מיוחד על הפולט ולאחר מכן בוחן את הקרנות של האיברים הפנימיים של האגן הקטן.
על מנת שהתוצאות יהיו מדויקות ככל האפשר, כל השיטות הנ"ל דורשות הכנה מיוחדת, המורכבת מהגבלות מזון ומילוי נכון של שלפוחית השתן לפני ההליך. הגבלות תזונתיות נראות כמו ביטול מזונות המגבירים את היווצרות הגזים במעיים, שכן בועות גז עלולות להיחשב בטעות לציסטות או גידולים.
מזונות אסורים כוללים סוגי גבינות שומניים, בשר, דגים ומרקים מהם, פירות וירקות חיים, מזון חריף, מלוח, מטוגן, בשרים מעושנים, תבלינים, מוצרי חלב ומאפה, ממתקים.
יש לשלול אלכוהול, משקאות מוגזים ומים, וכמה שעות לפני ההליך, אתה לא יכול לעשן, ללעוס מסטיק ולמצוץ סוכריות על מקל. התפריט שלך 3-4 ימים לפני המחקר צריך להיות מורכב מסוגי בשר דלי שומן, עופות, דגים ומנות ראשונות המבוססות עליהם, ירקות מבושלים, דגנים - כוסמת, אורז, שיבולת שועל. אתה יכול גם לאכול 1 ביצה מבושלת ביום ולשתות 1 כוס קפיר או חלב.
מותר לשתות תה חלש או קפה במהלך ההכנה לאולטרסאונד. עבור אולטרסאונד טרנס-בטני יש להקפיד ששלפוחית השתן תהיה מלאה - בשל כך לולאות המעיים יעלו והאיברים הפנימיים יהיו זמינים למחקר. למילוי מספיק של שלפוחית השתן, אתה יכול פשוט להימנע ממתן שתן לפחות 3 שעות, או לשתות לפחות 1 ליטר מים לא מוגזים 1-1.5 שעות לפני האולטרסאונד.
אולטרסאונד טרנסווגינלי
או כפי שהוא נקרא לפעמים אולטרסאונד תוך נרתיק, למרות גישה קצת יותר מסובכת, הוא משמש גם לעתים קרובות למדי, כמו הטכניקה הקודמת. בעת ביצועה נעשה שימוש בחיישן גינקולוגי מיוחד, בקוטר של כ-3 ס"מ, שאינו גורם לכאב במהלך הבדיקה.
בשל גודלו, החיישן הגינקולוגי מאפשר הליך ללא כאבים
הבדיקה הנרתיקית, כמו שני ההליכים האחרים, נמשכת לא יותר מ-10-20 דקות, ורק במקרים שנויים במחלוקת ניתן לעכב מעט. ההכנה לאולטרסאונד גינקולוגי דרך הנרתיק פשוטה יותר מאשר בקודמתה - יש צורך במתן שתן לפני המחקר כדי ששלפוחית שתן מלאה לא תפריע לתנועת המתמר (חיישן). הרופא מניח עליו קונדום למטרות היגייניות, המטופלת שוכבת לאחור על הספה, פורשת את ברכיה לפי עקרון המיקום על הכיסא הגינקולוגי. אולטרסאונד תוך נרתיק דומה מרחוק לבדיקה מיילדת.
חָשׁוּב! אם למטופל יש אלרגיה ללטקס, אז כאשר רושמים אבחון אולטרסאונד תוך נרתיק, יש צורך לספר על כך לרופא.
אולטרסאונד טרנסרקטלי
בגינקולוגיה משתמשים גם בטכניקה טרנסרקטלית, אבל הרבה פחות - בעיקר אצל בתולות או עבור אינדיקציות ספציפיות. כדי להתכונן לאולטרסאונד בדרך זו, חובה לנקות את פי הטבעת מצואה, שכן ההליך נעשה על ידי החדרת חיישן מיוחד לתוכה.
הקוטר של פולט הקול פי הטבעת קטן אפילו יותר מקוטר הנרתיק, כך שאין כאב או סתם אי נוחות. כשעורכים אבחון גינקולוגי בטכניקה זו, נעשה שימוש גם בקונדום, והסיכה שלו מאפשרת לרופא להיכנס לפי הטבעת בקלות וללא כאבים. אין צורך למלא את השלפוחית.
תכונות של ביצוע במהלך ההריון
כעת, אף הריון לא עובר ללא אבחון אולטרסאונד של מצב איברי הרבייה של האם והתפתחות העובר. אז בנוסף לקביעת נוכחות ההתעברות, אולטרסאונד מתוכנן לפחות שלוש פעמים במהלך תקופת ההיריון - בשבועות 11-13, 22-23 ו-31-32. זה מאפשר לך לשלוט בהתפתחות התוך רחמית וצמיחת העובר, כמו גם היווצרות אפשרית של פתולוגיות בגוף האם.
- בשבועות 11-13 נקבעות הפרעות התפתחותיות גסות של העובר, עובי אזור הצווארון הוא אינדיקטור חשוב לנוכחות או היעדר של תסמונת דאון, ומאפיינים אנטומיים מוערכים.
- בשבועות 22-23, ניתן ללמוד את המבנה של האיברים והמערכות העיקריים של העובר - הלב וכלי הדם, העצבים, מערכת העיכול ודרכי השתן. בשלב זה, אתה יכול לקבוע את מין התינוק שטרם נולד.
- בשבועות 31-32, אולטרסאונד מראה חריגות מאוחרות בהתפתחות הלב, מערכת העיכול, מערכת השתן והנשימה, כמו גם איברים חשובים נוספים. כמו כן, נבדקים קצב הצמיחה והתאמתו לאינדיקטורים רגילים.
הדיוק הגבוה של מכשירי האולטרסאונד מאפשר לקבוע הריון בשלבים הראשונים
חָשׁוּב! הקרנות בזמן ההריון בשליש הראשון והשני, בתוספת הכנה שבוצעה כהלכה עבורן, מספקות את התמונה האינפורמטיבית ביותר. זה יאפשר, עם פתולוגיות גסות שנמצאו, להפסיק את ההריון, ולשחרר את הסבל הן מהאם והן מהילד.
פענוח של חומרי מחקר
לאחר סיום ההליך, המאבחן מבצע את הפרשנות של הנתונים שהתקבלו. פרוטוקול המחקר מציין את הנורמה ואם קיימות חריגות ממנה. באופן אידיאלי, מסקנה כזו צריכה להיעשות על ידי רופא מיילד-גינקולוג או אורולוג, כלומר, רופא המתמחה במחלות של אברי האגן הנשיים. במהלך הפענוח, המיקום, הגודל והמבנה של הרחם, החצוצרות, השחלות ושלפוחית השתן מוערכים.
נוכחות או היעדר אבנית בשלפוחית השתן ובכליות, ותצורות במעי הגס. נוצרת נוכחות של זקיקים בשחלות ותצורות פתולוגיות בהן. סטיות שונות מאינדיקטורים נורמליים מצביעות על התפתחות מחלות. לדוגמה, עיבוי של דפנות הרחם או החצוצרות יכול להיות התפתחות של תהליכים אונקולוגיים. תצורות בצורת עגולה שאובחנו באולטרסאונד יכולות להיות ציסטות או פיברומות.
אם יש ירידה בו זמנית ברחם ועלייה בגודל השחלה, ככל הנראה, אנחנו מדברים על מחלה פוליציסטית. שינוי באקוגניות מעיד על שרירנים (גידול שפיר של הרחם) או אנדומטריוזיס. אבל האבחנה הנכונה יכולה להתבצע רק על ידי מומחה מנוסה שמסוגל לקחת בחשבון את כל הדקויות בתמונות או ברשומות. כתוצאה מכך, הפענוח של חומרי המחקר מכיל את הפרטים הקטנים ביותר עבור כל איבר, על בסיסם נוצרת מסקנה, המונפקת למטופל. לאחר מכן היא יכולה ללכת לרופא הראשי שלה לייעוץ נוסף.
נכון לעכשיו, אולטרסאונד נפוץ מאוד. הודות לו מתגלות פתולוגיות שונות של איברים פנימיים.
בדיקת איברי האגן בחולים מאפשרת לזהות מחלות שונות, גם כאשר טרם הודיעו על עצמן.
אולטרסאונד הוא כלי אבחון בטוח לבני אדם.
הגלים המשפיעים, המוחזרים מהרקמות, מומרים לגלים המציגים תמונה של האיברים הפנימיים על המוניטור.
למה אתה צריך אולטרסאונד של איברי המין הנשיים
אולטרסאונד היא השיטה המהירה, המשתלמת והזולה ביותר לבחינת מבנה האיברים הנשיים של מערכת הרבייה, ולא רק. הודות לבדיקה זו, ניתן לזהות אפילו את החריגה הקלה ביותר מהנורמה.
סיבות לבדיקה עשויות לכלול:
- זיהוי תהליכים דלקתיים של איברי האגן;
- כאבים והתכווצויות בבטן התחתונה;
- זיהוי של ניאופלזמות, ציסטות וגידולים;
- קביעת עובדת נוכחותו של התקן תוך רחמי; השפעת תרופות הורמונליות;
- נוכחות ומהלך ההריון;
- בירור הסיבות להיעדר הווסת. או להיפך, יותר מדי הפרשות;
- ביסוס הגורמים לאי פוריות;
- איתור מחלות אורולוגיות.
מחלות נשים שניתן לזהות באולטרסאונד
ישנן מחלות מסוימות שניתן לראות בעיקר רק בזכות אולטרסאונד.
- גידולים שפירים וממאירים של השחלות. יחד עם זאת, אולטרסאונד רואה את עצם נוכחותה של ניאופלזמה, אך ניתן להבהיר את אופי הגידול על ידי ביצוע ביופסיה;
- מיומה של הרחם. ניאופלזמה שפירה. בעזרת אולטרסאונד ניתן לזהות אפילו שרירנים קטנים ביותר;
- סלפינגיטיס. זה נגרם על ידי דלקת של החצוצרות. המחלה מתרחשת עקב זיהומים המועברים במגע מיני. התוצאה עשויה להיות הידבקויות המונעות התעברות, ובצורה מוזנחת לאי פוריות מוחלטת;
- אנדומטריוזיס. רירית הרחם של הרחם מתחילה להתרחב מעבר לשכבה שלו. אי אפשר לאבחן מחלה זו בדיוק של 100% באמצעות אולטרסאונד, אבל בהחלט אפשרי להניח הנחות ולקבוע בדיקות נוספות;
- ציסטות של השחלות והרחם. ניאופלזמה עם נוזל בפנים. בעזרת אולטרסאונד, אתה יכול בקלות לזהות ציסטה ולבסס את הלוקליזציה שלה;
- פוליפ רירית הרחם. אין תסמינים ספציפיים, אך מתגלה בבדיקת אולטרסאונד;
- סרטן צוואר רחם. בעזרת אולטרסאונד ניתן לגלות את גודל הגידול והשפעתו על איברים אחרים.
סוגי בדיקת אולטרסאונד והכנה אליהם
בדיקה גינקולוגית מחולקת לשלושה סוגים: טרנסרקטלי, טרנסבדימינלי, טרנסווגינלי.לכל סוג יש גישה משלו להכנה.
בדיקה טרנסרקטלית
סוג זה של מחקר נקבע לנערות שאינן חיות מינית, כדי לא לפגוע בקרום הבתולים. כמו גם מספר התוויות נגד אחרות שעלולות להיות מצוינות על ידי הרופא המטפל.
כדי להתכונן לבחינה מסוג זה היא כדלקמן:
- שלושה ימים לפני האולטרסאונד, להוציא מהתזונה מזונות שיכולים לגרום להיווצרות גזים במעיים. אתה לא יכול לאכול שעועית, כרוב, מוצרי חלב, כמה פירות, מוצרי קמח;
- ההליך מתבצע על בטן ריקה;
- בערב ובבוקר לבצע חוקניות ניקוי;
- אם אדם מעשן, כדאי לוותר כמה שעות לפני המחקר. זה יכול להגביר את התכווצות דפנות המעי.
יש צורך בקונדום עבור אולטרסאונד זה. בתי מרקחת מוכרים קונדומים רגילים ומיוחדים למכשיר זה.
סוג מחקר טרנס-בטני
סוג זה של מחקר נעשה על ידי חיישן מיוחד, המכוון לדפנות הצפק. סוג זה של בדיקה אינו נקבע לנשים עם השמנת יתר ואינו משמש לקביעת הריון בשלבים המוקדמים. זה לא אינפורמטיבי כמו השיטות האחרות.
לסוג הטרנסבטני יש התוויות נגד: הוא אינו נקבע למחלות שלפוחית השתן ולהפרות של העור בבטן התחתונה.
ההליך מתבצע בצורה כזו שהמטופל ממוקם על הספה עם גבו, ורופא האולטרסאונד שולט בחיישן באזור הרצוי, לאחר ששמן אותו בעבר בג'ל מיוחד.
ההליך אינו כואב לחלוטין ואינו גורם לאי נוחות. אבל תהליך ההכנה חשוב לא פחות.
- אם לפני הליך האולטרסאונד, בוצעה בדיקת רנטגן של המעי, עם עירוי של נוזל ניגוד, יש צורך ליידע את הרופא על כך, שכן זה יכול לטשטש את התמונה. כדאי גם לשאול את הרופא באיזה יום של המחזור עדיף לבצע את ההליך שנקבע;
- כמו במקרה הראשון, עליך להימנע ממוצרים הגורמים להיווצרות גזים. זה יכול גם לשבש את המראה הכללי של האינדיקטורים. כמו כן, יהיה עליך להימנע ממשקאות מוגזים המכילים לקטוז. אם לאישה יש התקפי גזים או עודף משקל, כדאי להשתמש בתרופות קרמינטיביות;
- בגדים צריכים להיות רופפים מספיק כדי שכאשר אתה מתבקש להתפשט, זה לא ייקח לך הרבה זמן. תצטרך לקחת איתך מגבת או לקנות חיתול בבית מרקחת;
- במהלך בדיקה גינקולוגית של איברי המין הפנימיים, רצוי לא לאכול במשך 6-7 שעות;
- לפני ההליך, יש צורך לשתות כמות גדולה של נוזל, השלפוחית חייבת להיות מלאה על מנת לראות טוב יותר את האיברים.
בדיקה טרנסווגינלית
לצורך ניתוח כזה, נדרשים פחות שלבים להתכונן. אלה כוללים את אותן עצות תזונתיות ויידוע הרופא שלך על צילומי רנטגן קודמים. אבל עם סוג זה של בדיקה, השלפוחית צריכה להיות ריקה.
בבדיקה טרנסווגינלית מוחדר מתמר אולטרסאונד ישירות לנרתיק. מסיבה זו השקפה זו היא האינפורמטיבית והמדויקת ביותר.
לחיישן של מחקר זה יש צורה מוארכת. האישה צריכה לשכב על הספה בגבה, רגליים פשוקות מעט, כפופות בברכיים.
תצטרך להביא את הפריטים הבאים לפגישה שלך:
- קונדום (רגיל או מיוחד עבור אולטרסאונד);
- מגבת או חיתול חד פעמי;
- חלק מהמרפאות החינמיות דורשות כפפות בדיקה חד פעמיות.
אמצעי המניעה מונחים על החיישן כדי למנוע זיהום.
מחקר כזה אסור בנשים שאין להן אינטימיות מינית, כמו גם כאלו שיש להן דלקת, מחזור או אלרגיה למוצרי לטקס.
מה יכול להשפיע על התוצאה של אולטרסאונד
תרגול מראה שיש כמה גורמים שיכולים להשפיע על המהימנות של קריאות אולטרסאונד:
- נוכחות של צואה, גזים, נוכחות של בריום במעי לאחר צילום רנטגן;
- חוסר יכולת לשקר נכון ודומם;
- משקל עודף;
- נזק לעור על הבטן הוא גם מחסום לביצוע אולטרסאונד.
יתרונות
עם יתרונות רבים, לבדיקת אולטרסאונד אין כמעט חסרונות.
- ההכנה להולכה אינה גורמת לסיבוכים.
- אולטרסאונד יכול להיעשות פעמים רבות, גם אם יש צורך לחזור על כך תוך 1-2 ימים.
- אולטרסאונד הוא הרבה יותר זול מאשר, למשל, טומוגרפיה ממוחשבת או MRI. אבל הם גם חשובים, ו-MRI נעשה כדי לאשר גידולים שאולי נמצאו באולטרסאונד.
- בעת ביצוע אולטרסאונד, הרופא מבין את ההבדל בין ציסטות, גידולים וניאופלזמות שונות. זהו היתרון העיקרי של אולטרסאונד. אבל, למרבה הצער, אולטרסאונד לא מראה איזה גידול הוא ממאיר או שפיר. זה מה שעושה ביופסיה.
- בבדיקה טרנסווגינלית ניתן לבצע במקביל היסטרוסונוגרפיה המתבצעת על ידי מילוי הרחם בנוזל מיוחד ובדיקת הצינורות.
- במהלך ההריון, אולטרסאונד נקבע כדי לבדוק את העובר עבור נוכחות של חריגות או היעדר שלהם.
אולטרסאונד גינקולוגי הוא אבחון המבוצע על מנת להעריך את מצבם של איברי המין, החלל הפרי-רחמי, הרצועות התומכות ברחם.
מחקר זה יכול להיעשות בשלוש דרכים. לכל אחד מהם, למרות שהוא נותן מושג רק על מצב אברי האגן, יש תכונות של הכנה והתנהלות.
אולטרסאונד של איברי המין הנשיים מתבצע בימים מסוימים של המחזור, תלוי מה מטרת המחקר. פרשנות הנתונים מתבצעת במשותף על ידי סונולוג וגינקולוג.
מדוע מבוצעת אבחון אולטרסאונד בגינקולוגיה?
סוג זה של סקר נועד:
- לזהות מחלות של איברי המין הפנימיים של אישה בכל שלב של התפתחותן
- להעריך את המאפיינים האנטומיים של התפתחות הרחם, הצינורות שלו, הצוואר, הרצועות שלו,
- להעריך את יעילות הטיפול
- לאבחן מחלה של אזור איברי המין, במיוחד אם התסמינים כל כך דלים שהם אינם מאפשרים זאת.
מה מראה אולטרסאונד בגינקולוגיה
- הריון - רחם, חצוצרות, צליאק
- חריגות בהתפתחות הרחם והרחם (רחם דו-קרני, בצורת אוכף, "תינוקות", הכפלה של החצוצרות וכן הלאה)
- דלקת של הרחם ותוספות (אך אולטרסאונד של הפטנציה של החצוצרות הוא סוג נפרד של מחקר)
- אנדומטריוזיס
- הידרו-, המו-ופיוסלפינקס (כלומר, הצטברות של נוזל דלקתי, דם או מוגלה בחצוצרה) ללא הבחנה מדויקת של סוג הנוזל הפתולוגי
- סיבוכים לאחר לידה והפלה (לדוגמה, אם לא כל חלקי העובר או הקרומים שלו יצאו)
- אבחון של גידולים באיברי האגן. על ידי אולטרסאונד של הרחם והתוספים, ניתן לשפוט רק בעקיפין את מידת הממאירות שלהם, בעוד שהאבחנה הסופית והמאפיינים ההיסטולוגיים מבוססים על ביופסיה
- פוליפים רירית הרחם
- שרירנים ברחם, השלב שלו, מצב הצמתים המיומאטיים, השפעתם על סבלנות הרחם
- ציסטות בשחלות (במקרה זה, אולטרסאונד אגן אצל נשים עוזר לקבוע בעקיפין איזה סוג של ציסטה - לוטאלית, זקיקית, אנדומטריואיד - מתרחש במקרה זה)
- פיתול של ציסטה בשחלה
- נוזל פתולוגי באגן.
במהלך הפריה חוץ גופית, אולטרסאונד גינקולוגי מאפשר מעקב דינמי אחר מצב השחלות והרחם, ובמהלך ההריון - לעקוב אחר התפתחות העובר ומצב האיברים האימהיים והזמניים.
סוגי אבחון אולטרסאונד נשיים
ניתן לחלק את האולטרסאונד בגינקולוגיה בהתאם למצב האישה והאיברים הנבדקים.
1. בדיקות אבחון מחוץ להריון
מחקר כזה בהיעדר הריון עשוי להיקרא:
- אבחון אולטרסאונד גינקולוגי
- בדיקת אולטרסאונד של רחם ונספחים
- אולטרסאונד בגינקולוגיה
- בדיקת אולטרסאונד של איברים נשיים.
כל המונחים הללו שווים, לכן, כאשר שואלים במרפאה אם הם מבצעים אבחון אולטרסאונד של מחלות גינקולוגיות, אתה יכול להשתמש בכל אחד מהם - הרופא יבין אותך.
כיצד מתבצע המחקר
סוג זה של מחקר יכול להיעשות בשלוש דרכים:
- בדיקה טרנסווגינלית מתבצעת לאבחון מדויק יותר של מחלות באזור איברי המין. מבוצע על ידי החדרת בדיקה מיוחדת לנרתיק האישה
- בדיקה transabdominal מבוצעת בתולות או כדי לזהות פתולוגיה גסה של איברים הממוקמים באגן הקטן. עבר דרך דופן הבטן
- אבחון טרנסרקטלי של נשים: מתבצע דרך פי הטבעת; מבחינת תוכן המידע זה לא נחות מבדיקה טרנסווגינלית. זה מתבצע במקרים נדירים, רק בבתולות.
קרא גם:
בדיקת אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית השתן בילדים
2. פוליקולומטריה
זוהי גם אבחון אולטרסאונד של איברים נשיים. אבל במקרה זה, במהלך פוליקולומטריה, רק השחלות נבדקות להבשלת הזקיקים בהן. אבחנה כזו מתבצעת כמעט תמיד באופן טרנסווגינלי.
3. אבחון במהלך ההריון
זהו גם במידה מסוימת אולטרסאונד של האיברים הנשיים, שכן במהלך ההיריון, לא רק העובר עצמו נבדק, אלא גם את הרחם והצוואר שלו, וחצוצרות ותוספות.
אבחנה מסוג זה יכולה להתבצע הן טרנסווגינלית (בטרימסטר הראשון של ההריון) והן טרנסבדימינלית (בשני הטרימסטרים הבאים).
הכנה להליך
ההכנה לאולטרסאונד גינקולוגי תלויה באופן שבו יתבצע מחקר זה.לדוגמה, בדיקה טרנסבטית מתבצעת לאחר:
- שלושה ימים לפניו, הוצאתם מהמזון את כל מה שגורם לתסיסה במעיים: מזון שומני, משקאות מוגזים, פירות יער ופירות מתוקים טריים, כרוב, לחם שחור
- בפעם האחרונה הם אכלו בשעה 18-19:00 יום לפני המחקר, ושתו רק בבוקר (אם המחקר מתוכנן לבוקר). אם - בערב, אז אפשר לאכול עד 11-12 בצהריים (כדי שיהיו 4-5 שעות לפני האולטרסאונד), אבל רק אוכל דיאטטי
- שעה לפני המחקר, הם שתו בערך ליטר מים ללא גז.
כיצד להתכונן לאולטרסאונד גינקולוגי המתבצע בצורה טרנסווגינלית:
- אתה צריך לעקוב אחר הדיאטה לעיל במשך 1-2 ימים
- אז אל תאכל 4 שעות לפני המחקר
- לפני ההליך עצמו, אתה צריך ללכת לשירותים בצורה קטנה.
ההכנה לאבחון אולטרסאונד של הספירה הגינקולוגית, שתתבצע באופן transrectally, היא כדלקמן:
- אתה גם בדיאטה (תוך 1-2 ימים)
- ואז בערב אתה שם חוקן ניקוי קטן (אתה יכול לשים microclyster, פתיל גליצרין, או לשתות Picolax). העיקר שהרקטום אליו יוכנס החיישן ריק.
מתי ולמה נעשה מחקר?
העיתוי מתי לעשות אולטרסאונד מסוג זה צריך להיות מוגדר על ידי הרופא המטפל.
אם הליך זה מתוכנן, אז זה חייב להתבצע במחצית הראשונה של המחזור.זאת בשל העובדה שבזמן זה רירית הרחם עדיין דקה, קל יותר לראות בה כמה תצורות - פוליפים, קונדילומות, גידולים קטנים. באיזה יום של המחזור מתבצע אולטרסאונד במקרה זה - ב-3-5 (לא יאוחר מהיום השביעי) לאחר סיום הווסת.
בנוסף, בשלב השני של המחזור מתפתחת בשחלה ציסטה קטנה - זקיק, שלאחר מכן מתפוצץ. איך ציסטה עשויה להיראות גם כמו קורפוס צהוב - מבנה שנוצר במקום של זקיק פרוץ שממנו יצאה ביצית.
שני המבנים הללו נעלמים בתחילת הווסת, נותרו רק ציסטות פתולוגיות.
באיזה יום עושים מחקר מסוג זה במקרה של תלונות כאלה:
- כאבים בבטן התחתונה
- הפרשות רבות, במיוחד אם הן מוגלתיות
- דימום מחוץ לווסת
- מחזור כבד יותר מבעבר
- כאב בזמן קיום יחסי מין.
במקרה זה, ניתן לבצע את המחקר בכל יום.
במקרה של עיכוב במחזור, ניתן לעבור בדיקת אולטרסאונד למשך 5-10 ימים.
כיצד מתבצע אולטרסאונד במיילדות וגינקולוגיה
זה תלוי באיזו שיטת אבחון תחליט להשתמש.
- אולטרסאונד בצורה טרנסווגינלית מתבצעת כך - מתפשטים לגמרי מהמותניים ומטה, נשכבים על הספה, מכופפים את הברכיים. בדיקה דקה בקונדום חד פעמי מוחדרת לנרתיק. במהלך המחקר, הרופא מזיז אותם מעט, לוחץ על דפנות הנרתיק, אך הדבר לא אמור לגרום לכאב.
- בדיקה טרנסרקטלית נעשית בצורה דומה, רק שהיא משתמשת בבדיקה דקה יותר, אשר (גם בקונדום) מוחדרת לפי הטבעת.
- אולטרסאונד בגינקולוגיה בטן (דרך הבטן): אין צורך להתפשט, צריך לשחרר את כל הבטן מהערווה ועד עצם החזה מבגדים. מעט ג'ל יימרח על הקיבה, והחיישן יועבר לאורכה בכיוונים שונים.
כיצד מתפרשים נתוני המחקר
הפרשנות של אולטרסאונד גינקולוגי היא שהרופא מודד ומשווה לנורמה:
- צורת הרחם
- ממדי רחם
- עובי רירית הרחם (תלוי ביום המחזור)
- גדלים של שחלות
- נוכחות או היעדר גידולים של הרחם ותוספות (זהו היבט חשוב של פענוח אולטרסאונד אגן), לוקליזציה שלהם, איכות טובה
- נוכחות / היעדר ציסטות בשחלות, קביעת טבען (לוטאלי, זקיק, אנדומטריואיד).
יחס המטופלים לבדיקה גינקולוגית
ביקורות על המחקר חיוביות.
נשים כותבות כי אבחנה כזו עזרה לרופא המטפל לרשום את הטיפול הנכון, ולהיפטר מהתסמינים הלא נעימים של מחלות קשות שונות (שרירנים, אדנקסיטיס, אנדומטריוזיס).
אבחון אולטרסאונד, שעבר לאחר הפלה או לידה תוך שבוע, סייע בחלק מהמקרים למנוע דימומים בלתי צפויים, שכן האישה הוצאה באופן שגרתי את שאריות הביצית העוברית מהרחם.
המחירים עבור אולטרסאונד בגינקולוגיה שונים בהתאם לאופן שבו יש לבצע את המחקר ועבור אילו מחלות:
- מחקר של הפטנציה של צינורות הרחם (hysterosalpingoscopy) עולה 1500-25000 רובל
- מחיר בדיקה transabdominal של איברים נשיים - מ 300 ל 3800 רובל
- אבחון טרנסווגינלי - 500-4000 רובל
- folliculometry - 200-7100 רובל
אבחון וטיפול מוצלחים, בריאות ורווחה!.
27.02.2015 UziLabאולטרסאונד גינקולוגי לנשים נקבע עבור:
- גילוי מוקדם של מחלות של אזור איברי המין הנשי;
- בירור האבחנה;
- הערכת המאפיינים המבניים של הרחם וצוואר הרחם שלו;
- שליטה בטיפול המבוצע.
עבור גברים, אולטרסאונד של איברי המין מאפשר לך לקבוע כמה מחלות ספציפיות עקב הדמיה מפורטת של שק האשכים ובלוטת הערמונית. ההליך נקבע עבור:
- דלקת של האשכים, הנספחים שלהם;
- פציעות באיברי המין;
- דָלִיתִי;
- חשד לאונקולוגיה;
- אִי פּוּרִיוּת;
- הפרעות לא דלקתיות;
- נגעים נמקיים של שק האשכים;
- פיתול של חבל הזרע, האשך;
- ציסטות באשכים;
- תפקוד לקוי של זיקפה.
בדיקת אולטרסאונד של איברי המין אינה מזיקה ואינה כואבת לגוף האדם. לפיכך, ההגבלות על יישומו הן יחסיות. הם קשורים בדרך כלל לתנאים שיכולים להפחית את איכות האבחון. אלו כוללים:
- דלקת חמורה על העור בנקודת המגע של הגוף עם החיישן;
- כוויות באזור הנבדק;
- בריחת שתן;
- ניתוחים בשלפוחית השתן;
- העברת התערבויות כירורגיות על פי הטבעת;
- נוכחות של קרום בתולין;
- פעולות מועברות באיברי האגן;
- עודף משקל;
- אלרגיה ללטקס;
- מעיים דלקתיים;
- זיהומים מיניים.
בדיקת אולטרסאונד של איברי המין אינה דורשת הכנה מיוחדת. זה תלוי איך הסקר יתבצע.
לאבחון טרנסווגינלי, יש צורך לבצע טיפול היגייני בנרתיק, פרינאום. יש לעשות אולטרסאונד של מערכת הרבייה של אישה, תוך התמקדות בשלב של המחזור החודשי. בדרך כלל ההליך נקבע לאחר תום הווסת. מידע מפורט יותר ניתן לקבל מהרופא המטפל.
אמצעי הכנה לפני אולטרסאונד טרנס-בטני נמשכים 3 ימים. המטופל צריך להתאים את תזונתו על ידי הסרת מוצרים המגבירים את היווצרות הגזים ממנה. מותרים קרמינטיביים. הם מגיעים לאבחון על בטן ריקה. שלפוחית השתן חייבת להיות מלאה, אז שעה לפני ההליך, אתה צריך לשתות כ 1-1.5 ליטר מים לא מוגזים. ברגע שיש רצון לבקר בשירותים, ניתן להתחיל באבחון.
ישנן 3 שיטות עיקריות לביצוע בדיקת אולטרסאונד של מערכת הרבייה:
- transabdominal. שיטה אוניברסלית המתאימה לחקר מצב האיברים של ילדים, גברים, נשים. הבדיקה מתבצעת דרך דופן הבטן הקדמית;
- טרנסווגינלי. להקצות נערות ונשים שחיות חיים אינטימיים. חיישן מיוחד מוחדר לנרתיק;
- טרנסרקטלי. הוא משמש אצל גברים ונערות שאינם חיים מינית. הבדיקה מתבצעת דרך פי הטבעת;
- transurethral. הדרך הכי נדירה. הקצה אותו לעתים רחוקות בגלל הכאב. החיישן מוחדר דרך השופכה.