ראה מה זה "שקית" במילונים אחרים. גרגירים (גרנולות) פורמולציות מיוחדות לשקיות

Aertal היא תרופה אנטי דלקתית המעכבת את פעילות האנזימים COX-1 ו-COX-2. לאחרונה החל הייצור בצורה נוחה - צורת שקיות (אבקות). משקל אבקה אחת הוא 3 גרם, הכמות חומר פעילשווה לזה בטבליה - 100 מ"ג. בנוסף לאסקלופנק, הוא מכיל סורביטול, סודיום סכרינט, אספרטיים, חומרי טעם וריח ועוד כמה חומרי עזר.

בנוסף לשקיות, מיוצרים קרמים עם תכולת אחוז וחצי של אצקלופנק.

אינדיקציות לשימוש

משמש לכוסות רוח תסמונת כאב, סיום תהליך דלקתי. בנוירולוגיה, הוא משמש לתנאים הבאים:

תסמונות כאב ורטברוגניות.
תרופות לטיפול בכאב דלקת עצבים בפנים, גנגליונריטיס, טריגמינל עצבי.
להקלה על התקף מיגרנה.

התוויות נגד

התוויות נגד כוללות את התנאים הבאים:

חוסר סובלנות ותגובות אלרגיות.
כיב פפטי ו תְרֵיסַריוֹן, כולל היסטוריה.
אי ספיקת כליות וכבד.
גיל ילדים עד 18 שנים.
הריון והנקה.
תקופה שלאחר הניתוח בהשתלת עורקים כליליים.

מִנוּן

הוא משמש במינון של 1 שקית 2 פעמים ביום. הנוחות של Aertal בצורת אבקות להכנת תרחיף למתן דרך הפה טמונה באפשרות של ויסות מינון, התחלה מעט מהירה יותר של האפקט משכך כאבים, והתפיסה הפסיכולוגית של האבקה כיותר תרופה בטוחה, היצמדות חולים לצורות נוזליות.

הוראות מיוחדות

לא מומלץ לשלב את התרופה עם משתנים ותרופות להורדת לחץ דם, דיגוקסין, תכשירי ליתיום עקב שינויים ביעילות ובריכוז התרופות בפלסמת הדם. כמו כן יש לציין כי ניהול משותף עם תרופות אנטי דלקתיות אחרות ו חומצה אצטילסליציליתעלול להוביל לסיכון מוגבר לפתח כיב במערכת העיכול, דימום. משתמשים בו בזהירות בעת נהיגה ברכב - עלולה להתפתח סחרחורת והריכוז עלול לרדת.

תופעות לוואי

התרופה בטוחה לנטילה. רשימה קצרה תופעות לוואימתואר (לחץ על הקישור כדי לעבור).

סרטון המחבר

מחיר עבור אבקת Aertal (שקית)

שקיות Airtal זמינות לרכישה לקהל הרחב. עלות התרופה תלויה, במידה רבה יותר, בשוליים של בית מרקחת מסוים ומשתנה בגבולות הבאים (רלוונטיות לאוגוסט 2018):

אבקות להכנת תרחיף, 100 מ"ג, חבילה מס' 20, 345-450 רובל.

הערה:בבתי מרקחת מסוימים, שקיות נמכרות לפי חתיכה במחיר של 15-18 רובל לחתיכה.

צורת מינון"type="checkbox">

צורת מינון

אבקה לתרחיף למתן דרך הפה, 100 מ"ג

מתחם

שקית 1 מכילה

חומר פעיל:אצקלופנק 100 מ"ג,

חומרי עזר:סורביטול, סודיום סכרינט, אספרטיים, סיליקון דו חמצני קולואידי, היפרומלוז, טיטניום דו חמצני (E 171), טעם חלב, טעם קרמל, טעם שמנת.

תיאור

אבקה לבנה או שמנת לבנה.

קבוצה תרופתית

תרופות אנטי דלקתיות ואנטי ראומטיות. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. חומצה אצטיתנגזרים. אצקלופנק.

קוד ATX M01AB16

תכונות פרמקולוגיות"type="checkbox">

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

קְלִיטָה

לאחר מתן דרך הפה, aceclofenac נספג במהירות, הזמינות הביולוגית שלו היא כמעט 100%. הריכוז המרבי בפלסמת הדם מושג כ-1.25 - 3 שעות לאחר מתן התרופה. אכילה מאטה את קצב הספיגה, לעומת זאת, אינה משפיעה על מידת הספיגה.

הפצה

לאסקלופנק זיקה חלבונית גבוהה (>99.7%). Aceclofenac חודר לתוך הנוזל הסינוביאלי, שם ריכוזו מגיע ל-60% מריכוז הפלזמה. נפח ההפצה הוא כמעט 30 ליטר.

רבייה

זמן מחצית החיים הממוצע הוא 4 - 4.3 שעות. המרווח הוא בערך 5 ליטר לשעה. כשני שליש מהמינון הניתן של התרופה מופרש על ידי הכליות, בעיקר בצורה של מטבוליטים הידרוקסיל מצומדים. רק 1% ממנה פומית בודדת מופרש ללא שינוי.

אולי אצקלופנק עובר חילוף חומרים על ידי האיזואנזים CYP2C9. המטבוליט העיקרי הוא 4-OH-aceclofenac, שתפקידו בפעילות הקלינית של התרופה, ככל הנראה, אינו משמעותי. בין מספר גדולהמטבוליטים היו diclofenac ו-4-OH-diclofenac מבודדים.

מאפיינים ב קבוצות שונותחולים

בחולים קשישים, לא זוהו שינויים בפרמקוקינטיקה של aceclofenac.

בחולים עם תפקוד כבד מופחת לאחר מנה בודדת של אצקלופנק נמצאה האטה בקצב הפרשת התרופה. במחקר של שימוש חוזר באסקלופנק, בו נעשה שימוש במינון של 100 מ"ג של התרופה פעם אחת ביום, לא היו הבדלים בפרמטרים פרמקוקינטיים בחולים עם שחמת כבד קלה עד בינונית ובחולים ללא מחלה זו.

בחולים עם קל או בינוני אי ספיקת כליותלא היו הבדלים קליניים משמעותיים בפרמטרים פרמקוקינטיים לאחר מנה בודדת של התרופה.

פרמקודינמיקה

Aceclofenac הוא תרכובת לא סטרואידית עם השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים והשפעות נוגדות חום. מנגנון הפעולה שלו מבוסס על עיכוב הסינתזה של פרוסטגלנדינים, אנזים מרכזי במטבוליזם של חומצה ארכידונית, חוסם הפרשת פרוסטגלנדינים ומדכא את השלבים האקסודטיביים והשגשוגים של הדלקת. משקם את המיקרו-סירקולציה ומפחית רגישות לכאב במוקד הדלקת.

Aceclofenac מגרה את הסינתזה של המטריצה החוץ-תאית של סחוס מפרקי (אפקט מגן כונדרו), מאט את ההידבקות והצטברות נויטרופילים באתר הדלקת על בשלב מוקדםובכך חוסמים פעולה דלקתיתנויטרופילים. במחלות ראומטיות, ההשפעה האנטי דלקתית ומשכך הכאב של אצקלופנק תורמת לירידה משמעותית בחומרת הכאב, נוקשות בוקר, נפיחות של המפרקים, המשתפרת. מצב תפקודיסבלני.

Aceclofenac שייך לתרופות נוגדות דלקת לא סלקטיביות (NSAIDs) עם דיכוי דומיננטי של פעילות COX-2 ובמידה פחותה משפיעה על COX-1, המעורב בסינתזה של פרוסטגלנדינים המגינים על רירית מערכת העיכול. מעורב בוויסות זרימת הדם בכליות. בשל עובדה זו, לאיירטל פרופיל בטיחות גבוה בכל הנוגע לתופעות לוואי במערכת העיכול.

אינדיקציות לשימוש

טיפול סימפטומטי בתסמין כאב ודלקת בדלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרוניתודלקת ספונדיליטיס, כמו גם מחלות אחרות של מערכת השרירים והשלד, המלוות בכאב (לדוגמה, דלקת מפרקים מפרקית הומרוסקפולרית וצורות חוץ מפרקיות אחרות של שיגרון)

השפעה משכך כאבים על מדינות שונותמלווה ב סימפטום כאב(כולל מותני או כְּאֵב שִׁנַיִםודיסמנוריאה ראשונית)

מינון ומתן

ניתן למזער תופעות לוואי על ידי שימוש במינון האפקטיבי הנמוך ביותר והפחתת משך הטיפול למינימום הדרוש להשגת שליטה על תסמיני המחלה.

יש להמיס את תכולת השקיות ב-40-60 מ"ל מים ולקחת מיד. בליעה בו זמנית של מזון מאיטה את קצב הספיגה של החומר הפעיל, אך אינה מפחיתה את מידת הספיגה ממערכת העיכול.

יְלָדִים

הבטיחות והיעילות של התרופה לטיפול בילדים ובני נוער לא הוכחו.

מטופלים מבוגרים

בדרך כלל אין צורך בהפחתת מינון, אך יש לשקול אמצעי זהירות.

כשל בכבד

בטיפול בחולים עם ליקוי כבד קל או בינוני, יש להשתמש במינונים נמוכים יותר של אצקלופנק. המינון ההתחלתי המומלץ הוא 100 מ"ג ליום.

אי ספיקת כליות

אין עדות לצורך לשנות את המינון של aceclofenac בטיפול בחולים עם ליקוי כליות קל, אך מומלץ להיזהר.

תופעות לוואי"type="checkbox">

תופעות לוואי

מערכת העיכול: הנפוץ ביותר תופעות לוואיממערכת העיכול. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) עלולות לגרום לכיבים פפטי, כיבים מחוררים או דימום במערכת העיכוללפעמים מוביל למוות, במיוחד בחולים קשישים. ישנם דיווחים על התפתחות של בחילות, הקאות, שלשולים, גזים, עצירות, דיספפסיה, כאבי בטן, מלנה, המטמזיס, סטומטיטיס כיבית, החמרה של קוליטיס או מחלת קרוהן לאחר כניסת NSAIDs. כמו כן, בשכיחות נמוכה יותר, נצפתה דלקת קיבה.

במהלך הטיפול ב-NSAIDs, נצפתה בצקת, יתר לחץ דם עורקיואי ספיקת לב.

תוצאות מחקר קליניונתונים אפידמיולוגיים מצביעים על כך שחלק מתרופות NSAID (במיוחד כאשר טיפול ארוך טווחמינון גבוה) עלול להגביר את הסיכון לסיבוכים פקקת עורקים (למשל, אוטם שריר הלב או שבץ).

תכופים (≥1/100 עד<1/10)

סְחַרחוֹרֶת

דיספפסיה, כאבי בטן, בחילות, שלשולים

פעילות מוגברת של אנזימי כבד

נדיר (≥1/1000 עד<1/100)

גזים, גסטריטיס, עצירות, הקאות, סטומטיטיס כיבית

גירוד, פריחה, דרמטיטיס, אורטיקריה

הגדלת ריכוז האוריאה והקריאטינין בסרום

נדיר (≥1/10000 עד<1/1000)

תגובות אנפילקטיות (כולל הלם), רגישות יתר

הפרעת ראייה

אִי סְפִיקַת הַלֵב

יתר לחץ דם עורקי, החמרה של יתר לחץ דם עורקי

קוֹצֶר נְשִׁימָה

מלנה, היווצרות כיבים בקיבה ובמעיים, שלשול דימומי, דימום במערכת העיכול

בצקת של קווינק

נדיר מאוד (<1/10000)

דיכוי מח עצם, גרנולוציטופניה, טרומבוציטופניה, נויטרופניה, אנמיה המוליטית

היפרקלמיה

דיכאון, חלומות חריגים, נדודי שינה, פרסטזיה, רעד, ישנוניות, כאבי ראש

דיסגאוזיה (סטיית טעם)

טינטון

דפיקות לב, הסמקה, גלי חום, דלקת כלי דם

ברונכוספזם

סטומטיטיס

הקאות דם, ניקוב המעי, החמרה של מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, דלקת לבלב, מחלת כבד (כולל הפטיטיס)

עלייה בפעילות פוספטאז אלקליין

פורפורה, אקזמה, תגובות ריריות קשות (כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ונקרוליזה אפידרמיס רעילה)

תסמונת נפרוטית, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, אי ספיקת כליות

נפיחות, חולשה, התכווצויות שרירים

עלייה במשקל

במקרים נדירים ביותר, אבעבועות רוח עלולה לגרום לסיבוכים זיהומיים חמורים מהעור והרקמות הרכות.

התוויות נגד

רגישות יתר לחומר הפעיל או לכל אחד ממרכיבי העזר

חולים שבהם תרכובות בעלות השפעה דומה (לדוגמה, חומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים) גרמו להתקפי אסטמה, עווית סימפונות, קוריזה או אורטיקריה, או רגישות יתר לתרופות אלו.

חולים עם היסטוריה של דימום במערכת העיכול או ניקוב כיב הקשורים לטיפול ב-NSAID; היסטוריה של כיב פפטי או כיב/דימום פעיל, חשד או חוזר (שני אפיזודות נפרדות או יותר של כיב קיבה או מעי או דימום מאומת)

חולים עם דימום פעיל או הפרעת דימום (דיתזה דימומית או הפרעת דימום)

אי ספיקת לב (NYHA functional class II-IV), מחלת לב איסכמית, מחלת עורקים היקפית או מחלה מוחית.

הפרעה חמורה בתפקוד הכבד או הכליות

הריון והנקה

ילדים ובני נוער עד גיל 18

אינטראקציות תרופתיות

לא נערכו מחקרי אינטראקציה עם תרופות, למעט מחקרי אינטראקציה עם וורפרין.

Aceclofenac עובר חילוף חומרים במערכת ציטוכרום P450 2C9, ולפי מחקרים חוץ גופיים, Acclofenac יכול לעכב אנזים זה. לכן, קיים סיכון לאינטראקציה פרמקוקינטית עם פניטואין, סימטידין, טולבוטמיד, פנילבוטזון, אמיודרון, מיקונאזול וסולפאנזול. כמו בתרופות אחרות בקבוצת ה-NSAID, קיים גם סיכון לאינטראקציות פרמקוקינטיות עם תרופות אחרות המופרשות באופן פעיל על ידי הכליות, כגון מתוטרקסט וליתיום. Aceclofenac קשור כמעט לחלוטין לחלבוני פלזמה, לכן קיימת אפשרות לאינטראקציה עם תרופות אחרות בעלות זיקה גבוהה לחלבוני פלזמה לפי סוג ההחלפה, שיש לשקול.

מאחר שמחקרי אינטראקציה פרמקוקינטית אינם מספיקים, המידע הבא מבוסס על נתונים שהתקבלו עבור NSAIDs אחרים:

יש להימנע משילובי התרופות הבאים

NSAIDs מעכבים הפרשה צינורית של methotrexate, ואינטראקציות מינוריות של תרופות יכולות להתרחש המוביל לפינוי מופחת של methotrexate, לכן יש להימנע תמיד מ-NSAIDs במהלך טיפול במינונים גבוהים של methotrexate.

ליתיום ודיגוקסין:חלק מה-NSAIDs מעכבים את הפינוי הכלייתי של ליתיום ודיגוקסין, וכתוצאה מכך ריכוז מוגבר של תרופות אלו בסרום. יש להימנע משילוב זה של תרופות אלא אם כן ניתן לבצע ניטור תכוף של ריכוזי ליתיום ודיגוקסין.

נוגדי קרישה: NSAIDs מעכבים את הצטברות טסיות הדם ופוגעים ברירית מערכת העיכול, מה שעלול להוביל לפעילות מוגברת של נוגדי קרישה ולהגביר את הסיכון לדימום במערכת העיכול בחולים הנוטלים נוגדי קרישה. יש להימנע משילוב של aceclofenac ונוגדי קרישה דרך הפה של קומרין, ticlopidine, תרומבוליטים והפרין, אלא אם כן יש מעקב צמוד.

תרופות נוגדות טסיות ומעכבי ספיגת סרוטונין סלקטיבייםבשילוב עם NSAIDs עלול להגביר את הסיכון לדימום במערכת העיכול.

השילובים הבאים של תרופות עשויים לדרוש התאמת מינון וזהירות

מתוטרקסט:יש לתת את הדעת גם על אינטראקציות אפשריות בין NSAIDs לבין methotrexate בטיפול במינונים נמוכים של methotrexate, במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות. במקרים בהם יש צורך בטיפול משולב, יש לעקוב אחר תפקוד הכליות. יש לנקוט זהירות כאשר הן NSAIDs והן methotrexate ניתנים במקביל תוך 24 שעות, שכן ריכוז המתוטרקסט עלול לעלות, ולהוביל לעלייה ברעילותו.

ציקלוספורין, טקרולימוס:מאמינים כי שימוש בו-זמני ב-NSAIDs ו-cyclosporine או tacrolimus מגביר את הסיכון לרעילות כלייתית עקב ירידה בסינתזה של prostacyclin על ידי הכליות. לכן, חשוב מאוד לעקוב בקפידה אחר תפקוד הכליות במהלך הטיפול המשולב.

NSAIDs אחרים:שימוש בו-זמני בחומצה אצטילסליצילית ובתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות אחרות עלול להגביר את תדירות תופעות הלוואי, ולכן יש לנקוט משנה זהירות.

משתנים: Aceclofenac, כמו NSAIDs אחרים, יכול לעכב את הפעילות של משתנים, להפחית את ההשפעה המשתנת של Furosemide, Bumetanide ואת ההשפעה היורדנית של תיאזידים. טיפול בו-זמני עם משתנים חוסכי אשלגן עשוי להיות קשור לעלייה בתכולת האשלגן, לכן יש צורך לשלוט על תכולת האשלגן בסרום הדם.

לא הוכח כי Aceclofenac משפיע על בקרת לחץ הדם כאשר הוא מנוהל יחד עם Bendrofluazid, אם כי לא ניתן לשלול אינטראקציות בין תרופות עם משתנים אחרים.

תרופות להורדת לחץ דם: NSAIDs יכולים גם להפחית את היעילות של תרופות מסוימות להורדת לחץ דם. מעכבי ACE או אנטגוניסטים לקולטן לאנגיוטנסין II בשילוב עם NSAIDs עלולים להוביל לפגיעה בתפקוד הכליות. חלק מהחולים עם תפקוד כליות מופחת, כגון חולים מבוגרים או מיובשים, עלולים להיות בסיכון לאי ספיקת כליות חריפה, שבדרך כלל הפיך. לכן, יש להיזהר בשימוש בתרופות אלו בשילוב עם NSAIDs, במיוחד בטיפול בחולים מבוגרים או מיובשים. המטופלים צריכים לקבל לחות מספקת ויש לשקול מעקב אחר תפקוד הכליות לאחר התחלת טיפול משולב ומדי תקופה לאחר מכן.

הוכח כי לאסקלופנק אין השפעה על בקרת לחץ הדם כאשר הוא מטופל יחד עם בנדרפלואאזיד, אם כי לא ניתן לשלול אינטראקציות עם משתנים אחרים.

תרופות להיפוגליקמיה:במחקרים קליניים, הוכח שניתן להשתמש בדיקלופנק בו-זמנית עם תרופות היפוגליקמיות דרך הפה מבלי להשפיע על יעילותן הקלינית. עם זאת, ישנם דיווחים נפרדים על השפעות היפוגליקמיות והיפרגליקמיות של תרופה זו. לכן, ביחס לאסקלופנק יש לשקול אפשרות של התאמת מינון של תרופות העלולות לגרום להיפוגליקמיה.

זידובודין:עם שימוש בו-זמני של NSAIDs וזידובודין, הסיכון לרעילות המטולוגית עולה. ישנן עדויות לסיכון מוגבר להמרתרוזיס והיווצרות המטומה בחולים נשאי HIV עם המופיליה ומקבלים במקביל טיפול בזידובודין ואיבופרופן.

הוראות מיוחדות

יש להימנע משימוש בתרופה Airtal® בו-זמנית עם NSAIDs אחרים, כולל מעכבי cyclooxygenase-2 סלקטיביים.

ניתן למזער תופעות לא רצויות אם משך הטיפול נשמר קצר ככל האפשר למינימום ההכרחי להשגת שליטה על תסמיני המחלה.

השפעה על מערכת העיכול

היו דיווחים על דימום במערכת העיכול, כיב קיבה או מעי, או ניקוב של כיב, שעלול להוביל למוות, עם כל NSAID, בכל עת במהלך הטיפול, עם או בלי תסמיני אזהרה, ללא קשר להיסטוריה של סיבוכים חמורים במערכת העיכול. .

הסיכון לדימום במערכת העיכול, היווצרות כיב או ניקוב של הכיב גבוה יותר במינונים גבוהים של NSAIDs בחולים עם היסטוריה של כיבי קיבה או מעיים, במיוחד אם זה מסובך על ידי דימום או ניקוב, וכן בחולים מבוגרים. הטיפול בחולים אלו צריך להתחיל במינון היעיל הנמוך ביותר. כמו כן, בטיפול בקבוצות אלו של חולים וחולים הדורשים שימוש בו-זמני במינונים נמוכים של חומצה אצטילסליצילית או תרופות אחרות העלולות להגביר את הסיכון לסיבוכים במערכת העיכול, טיפול משולב עם תרופות מגן (לדוגמה, מיסופרוסטול או מעכבי משאבת פרוטון). צריך לקחת בחשבון. .

מטופלים עם היסטוריה של רעילות במערכת העיכול, במיוחד קשישים, צריכים לדווח על כל תסמיני בטן חריגים (במיוחד דימום במערכת העיכול), תוך תשומת לב מרבית לתסמינים בשלבים הראשונים של הטיפול. יש לנקוט זהירות בעת טיפול בחולים המקבלים במקביל תכשירים תרופתיים העלולים להגביר את הסיכון לכיבים או דימומים, כגון קורטיקוסטרואידים מערכתיים, נוגדי קרישה כגון וורפרין, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים, או תרופות נוגדות טסיות כגון חומצה אצטילסליצילית.

במקרה של דימום במערכת העיכול או כיב בחולים הנוטלים Aertal®, יש להפסיק את הטיפול.

יש להשתמש ב-Aceclofenac בזהירות ותחת השגחה רפואית צמודה בחולים עם המחלות המפורטות להלן, מכיוון שהמהלך שלהן עלול להחמיר:

תסמינים המעידים על מחלת מערכת העיכול, כולל מערכת העיכול העליונה והתחתונה

היסטוריה של כיב, דימום או ניקוב של כיב בקיבה או במעי

קוליטיס כיבית

מחלת קרוהן

מחלות המטולוגיות, זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), פורפיריה והפרעות המטופואטיות

השפעה על מערכת הלב וכלי הדם ואספקת הדם למוח

כאשר מטפלים בחולים עם יתר לחץ דם עורקי ו/או אי ספיקת לב קלה עד בינונית, יש לתת מעקב והמלצות מתאימים, שכן ישנם דיווחים על התפתחות של אצירת נוזלים ובצקת במהלך הטיפול ב-NSAIDs.

תוצאות מחקרים קליניים ונתונים אפידמיולוגיים מצביעים על כך שחלק מתרופות ה-NSAID (במיוחד במינונים גבוהים ועם טיפול ארוך טווח) עלולים להגביר את הסיכון לפתח סיבוכים פקקת עורקים (לדוגמה, אוטם שריר הלב או שבץ). אין מספיק נתונים כדי לשלול סיכון זה בעת שימוש באסקלופנק.

בחולים עם יתר לחץ דם עורקי בלתי מבוקר, אי ספיקת לב גודשת (NYHA תפקודית Class I),

עם גורמי סיכון למערכת הלב וכלי הדם (לדוגמה, יתר לחץ דם עורקי, יתר שומנים בדם, סוכרת ועישון), יש לנקוט זהירות מיוחדת בעת השימוש באסקלופנק.

יש להקפיד גם על פיקוח רפואי קפדני בעת מתן אצקלופנק למטופלים עם היסטוריה של דימום מוחי.

השפעות על הכבד והכליות

טיפול ב-NSAIDs יכול לגרום לירידה תלוית מינון בסינתזה של פרוסטגלנדינים ולעורר אי ספיקת כליות. יש לתת את הדעת על חשיבותם של פרוסטגלנדינים בשמירה על זרימת הדם הכלייתית בחולים עם תפקוד לב או כליות לקוי, הפרעות בתפקוד הכבד, חולים המטופלים בתרופות משתנות או מתאוששות מניתוח בטן וחולים קשישים.

יש לנקוט משנה זהירות בטיפול בחולים עם תפקודי כבד או כליות לקויים, וכן בחולים עם מחלות אחרות הנוטות לאגירת נוזלים. בחולים אלו, טיפול ב-NSAIDs עלול להוביל לפגיעה בתפקוד הכליות ואצירת נוזלים בגוף. כמו כן, יש לנקוט זהירות בעת רישום התרופה לחולים המקבלים טיפול משתן, או להיפך, לחולים בסיכון להיפובולמיה. יש לרשום את המינון היעיל המינימלי ולעקוב אחר תפקוד הכליות באופן קבוע. השפעת התרופה על תפקוד הכליות הפיכה בדרך כלל לאחר הפסקת השימוש באצקלופנק.

יש להפסיק את הטיפול באסקלופנק אם חריגות של בדיקות תפקודי כבד מהערכים הנורמליים נמשכות או מתגברות עם הופעת תסמינים קליניים התואמים את התפתחות אי ספיקת כבד, או במקרה של ביטויים אחרים (למשל, אאוזינופיליה, פריחה).

הפטיטיס יכולה להתפתח ללא תסמינים קודמים.

בחולים עם פורפיריה בכבד, השימוש ב-NSAIDs עלול להחמיר את המחלה.

רגישות יתר ותגובות עור

כמו עם NSAIDs אחרים, חשיפה מוקדמת עלולה לגרום לתגובות אלרגיות, כולל תגובות אנפילקטיות/אנפילקטאיות. במקרים נדירים מאוד, נצפו תגובות עור חמורות, כולל דרמטיטיס פילינג, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ונקרוליזה אפידרמיס רעילה, שחלקן עלולות להוביל למוות. המטופלים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח תגובות אלו בתחילת מהלך הטיפול, ברוב המקרים התגובות מתבטאות בחודש הראשון לטיפול. עם סימן ראשון לפריחה בעור, פגיעה בריריות או כל תסמין אחר של רגישות יתר, יש להפסיק את הטיפול ב-Aertal.

במקרים נדירים ביותר, אבעבועות רוח עלולה לגרום לסיבוכים זיהומיים חמורים מהעור והרקמות הרכות. נכון לעכשיו, לא ניתן לשלול את תפקידם של NSAIDs בהחמרה של מהלך מחלות זיהומיות אלו. לכן, מומלץ להימנע מרשימת Aertal® לאבעבועות רוח.

השפעה על פרמטרים המטולוגיים

Aceclofenac יכול לעכב באופן הפיך את הצטברות הטסיות.

הפרעות במערכת הנשימה

יש לנקוט משנה זהירות כאשר רושמים את התרופה לחולים הסובלים מאסטמה של הסימפונות, או עם היסטוריה של אסטמה של הסימפונות, שכן ישנם דיווחים ש-NSAIDs עלולים לגרום לסמפונות בחולים כאלה.

מטופלים מבוגרים

יש לנקוט משנה זהירות בטיפול בחולים מבוגרים, שכן בקבוצת גיל זו ישנה שכיחות מוגברת של תופעות לוואי הקשורות לטיפול ב-NSAIDs, בעיקר דימום במערכת העיכול והתנקבות כיב, העלולים להוביל למוות. בנוסף, חולים קשישים נוטים יותר לאי ספיקת כליות, כבד או קרדיווסקולרית.

טיפול ארוך טווח

יש צורך במעקב קפדני אחר כל החולים המקבלים טיפול ארוך טווח בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תוך ביצוע קבוע של ספירת דם מלאה, בדיקות תפקודי כבד וכליות.

כל שקית של Aertal® מכילה 2.64 גרם של סורביטול, שעלול לגרום לתלונות במערכת העיכול ושלשולים. מטופלים עם בעיות תורשתיות נדירות של אי סבילות לפרוקטוז אינם צריכים לקחת תרופה זו.

Airtal® מכיל אספרטיים, מקור לפנילאלנין. חולים עם פנילקטונוריה צריכים לשים לב שכל שקית מכילה 5.61 מ"ג של פנילאלנין.

תכונות של השפעת התרופה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנונים שעלולים להיות מסוכנים

מטופלים שחווים חולשה, סחרחורת, חוסר התמצאות או הפרעות אחרות של מערכת העצבים המרכזית במהלך הטיפול בתרופה, לא צריכים לנהוג בכלי רכב ולעבוד עם מנגנונים.

מנת יתר

תסמינים:בחילות, הקאות, כאבי בטן, סחרחורת, נמנום וכאבי ראש.

יַחַס:סותרי חומצה לפי הצורך; וטיפול תומך ותסמיני אחר בסיבוכים כגון יתר לחץ דם, אי ספיקת כליות, עוויתות, גירוי במערכת העיכול ודיכאון בדרכי הנשימה.

טיפול בהרעלה חריפה עם אצקלופנק דרך הפה: מורכב ממניעת ספיגה מהירה ככל האפשר לאחר מתן מינון עודף של התרופה על ידי שטיפת קיבה ומתן חוזר של פחם פעיל. משתן מאולץ, דיאליזה ו-hemoperfusion עשויים שלא להיות יעילים בחיסול NSAIDs בשל הזיקה הגבוהה שלהם לחלבוני פלזמה ולמטבוליזם פעיל.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

על מרשם.

שם ומדינה של ארגון היצרן

אינדוסטריאס פרמצבטיקה

אלמירל, S.A. ברצלונה, ספרד

"Ceraxon" הוא נוטרופי סינתטי. יש לו מגוון רחב של אפקטים. התרופה מפחיתה את חומרת התסמינים הנוירולוגיים, מעכבת את פעולת הפוספוליפאז ומחדשת את חלק הממברנה של התאים. בהוראות השימוש ב-"Ceraxon" (בשקית), אינדיקציות הקבלה העיקריות הן: שבץ מוחי ואיסכמי, פגיעות מוח וראש וכן הפרעות קוגניטיביות והתנהגותיות.

טופס שחרור

התרופה נמכרת בצורות הבאות:

תמיסה לקבלה דרך הפה (בפנים, דרך הפה) בצבע ורדרד;
תמיסה להזרקה (טפטוף תוך שרירי, תוך ורידי וטפטוף תוך ורידי) חסר צבע;
טבליות אובליות בצורת סגלגל.

גם בבתי מרקחת אתה יכול לראות את התרופה, ארוזה בשקית של תרופה רופפת, שממנה מכינים תרחיף.

הרכב התרופה

אמפולה אחת להזרקה מכילה 1000 מ"ג או 500 מ"ג מהחומר העיקרי - ציטיקולין. מים להזרקה, נתרן הידרוקסיד או חומצה הידרוכלורית משמשים כרכיבי עזר. התמיסה ארוזה באמפולות של 4 מ"ל, המונחות בתאי אריזת הקונטור. לאחר מכן, הכל אטום בקופסאות קרטון.

100 מ"ל תמיסה פומית מכילה 10 גרם של ציטיקולין וחומרי עזר נוספים.

הפתרון מוזג למיכל זכוכית בנפח 30 מ"ל.

אלו כוללים:

מגנזיום stearate ושמן קיק מוקשה;
סיליקון דו חמצני קולואידי (נטול מים) ונתרן קרוסקרמלוז;
טַלק.

טבליות יוצאות למכירה בשלפוחיות המונחות בקופסאות קרטון.

ההרכב של שקיות וטבליות "Ceraxon" זהה.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

בשל ההשפעה העיקרית, יש לו אפקט נוטרופי ויש לו ספקטרום גדול:

משפר את העברת הסוג הכולינרגי במוח הראש;
מחדש את אזורי הממברנה של תאים;
מעכב את פעולת הפוספוליפאז;
עוצר את היווצרות מולקולות חמצן פעילות ללא אלקטרודה זוגית (רדיקל חופשי);
מפחית את מספר התאים הפגועים במוח הראש במהלך שבץ מוחי (חריף);
מאט ומשהה תסמינים נוירולוגיים במקרה של פציעות קרניו-מוחיות, וגם מקצר את משך התרדמת הפוסט-טראומטית.

השימוש ב-"Ceraxon" בשקיק, על פי סקירות של מומחים ברפואה, יעיל במיוחד בטיפול בהפרעות נוירולוגיות (מוטוריות או תחושתיות), שהן ממקור כלי דם או ניווני.

התרופה בזמן הרעבה בחמצן (היפוקסיה) של רקמות מוח כרוניות נותנת תוצאות טובות בטיפול בהפרעות קוגניטיביות (חוסר יוזמה, פגיעה בזיכרון, קושי בביצוע פעילויות טיפול עצמי). הוראות השימוש של "Ceraxon" בשקית של 1000 מ"ג אומרות כי נטילת התרופה מאטה את ביטויי האמנזיה ומגבירה את הקשב.

תרופה זו נספגת היטב. חילוף חומרים מתרחש בכבד ובמערכת המעיים, ואחריו היווצרות של ציטידין וכולין. לאחר הכניסה לגוף, החומר הפעיל נכנס למוח ומוטבע בממברנות של תאים מסוג ציטופלזמה ומיטוכונדריה. הפרשה מתרחשת בנפח קטן (כ-15%), 3% בשתן ו-12% באוויר הנשוף.

אינדיקציות לשימוש

רופאים מדגישים את האינדיקציות העיקריות עבור "Ceraxon" בשקיק.

אלו כוללים:

שבץ מוחי (דימומי או איסכמי) במהלך תקופת ההחלמה;
שבץ מוחי (איסכמי) בתקופה החריפה;
פגיעות ראש ומוח (במהלך ההחלמה ובתקופה האקוטית).

כמו כן, הקבלה של "Ceraxon" נחוצה עבור הפרות מהסוג האינטלקטואלי וההתנהגותי שהתעוררו עם הפרעות ניווניות וכלי דם במוח הראש.

התוויות נגד

תרופה זו אסורה לשימוש על ידי ילדים מתחת לגיל 18 שנים וחולים עם רגישות יתר למרכיבי התרופה. כמו כן, הקבלה אסורה עם וגוטוניה מסוג בולט.

עם זאת, במקרים מסוימים (איום של שיתוק מוחין, פגים, פתולוגיות מולדות, עיכוב התפתחותי), הרופא עשוי לרשום תרופה זו לילדים. לפני כן, הוא עושה תחזית, ואם התועלת עולה על הסיכון, "Ceraxon" נקבע. הטיפול במקרה זה מתבצע תחת פיקוח צמוד של רופא. המינון הוא אינדיבידואלי לכל ילד, תוך התחשבות במחלות.

הוראות שימוש "Ceraxon" בשקיות ובצורות אחרות

התרופה בצורה של שקית משמשת 20 דקות לפני או אחרי הארוחות. כדי להכין את ההשעיה, יש צורך לפתוח שקית 1, לאחר הפרדתו מהשאר. לאחר מכן ממיסים את התוכן ב-50 מ"ל מים ושותים אותו. המינון של "Ceraxon" בשקיק לא יעלה על 2-3 שקיות תרופה ל-24 שעות. המינון המדויק לטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם לבעיית המטופל.

ניתן ליטול את התרופה בצורה של תמיסה למתן דרך הפה הן במהלך הארוחות והן לאחריה. הוא מדולל מראש בכמות קטנה של מים ללא גז (ניתן להשתמש ב-100 מ"ל לכל היותר). במהלך היום, קח 1 גרם פעמיים. משך הטיפול נקבע על ידי נוירולוג (בדרך כלל הוא נמשך לא יותר מ-10 ימים).

בעת שימוש בתמיסה למתן דרך הפה, יש צורך לעקוב אחר הרצף (לשימוש במזרק מיוחד).

יש צורך לטבול את המזרק בצורה אנכית לתוך בקבוקון התרופה.
על ידי משיכת הבוכנה כלפי מעלה, עליך לאסוף את כמות הנוזל הנדרשת.
ניתן להמיס אותו בכמות קטנה של מים חמימים ללא גז או לצרוך אותו ללא דילול.
לאחר נטילת המזרק יש לשטוף היטב ולייבש. לאחר מכן, ניתן לאסוף אותו לשימוש נוסף.

על פי ההוראות, ניתן ליטול את הטבליות עם או בלי אוכל. המינון המרבי הוא 4 טבליות. מספר הפגישות הוא אישי לכל מטופל.

התמיסה להזרקה משמשת במספר דרכים. זה יכול להינתן תוך ורידי, תוך שריר וטפטוף תוך ורידי. כל המניפולציות מתבצעות על ידי אחות במוסד רפואי.

תופעות לוואי

במקרים נדירים, תופעות לוואי מתרחשות כאשר התרופה נלקחת כראוי.

אלו כוללים:

הפרעות נפשיות המתבטאות כהזיות;
ממערכת העצבים, כאבי ראש וסחרחורת אפשריים;
קוצר נשימה, מצד מערכת הנשימה;
ירידה או עלייה בלחץ הדם;
בחילות והקאות, לעתים רחוקות יותר שלשולים;
ביטוי אפשרי של תגובות אלרגיות (אורטיקריה, גירוד, צריבה, קילוף של העור), לעתים רחוקות יותר עלולים להתרחש אנגיואדמה והלם אנפילקטי.

במקרים נדירים, תופעת לוואי עלולה להתבטא כהידרדרות כללית ברווחה עם צמרמורות ונפיחות של הגפיים.

אינטראקציה

המרכיב העיקרי של התרופה (סיטיקולין) מסוגל להגביר את היעילות של levodopa. לכן, הרופאים אינם ממליצים על שימוש בו-זמני של "Ceraxon" עם תרופות הכוללות meclofenoxate.

מנת יתר

הוראות השימוש של "Ceraxon" בשקיות ובצורות אחרות אינן מציינות נתונים על ההשלכות של שימוש מופרז בתרופה. ב-98% מהמקרים, התרופה נסבלת היטב.

הריון והנקה

נכון לעכשיו, בהוראות השימוש של "Ceraxon" בשקיק, אין נתונים על השפעת התרופה על העובר והילד במהלך ההנקה. הרופא עשוי לרשום תרופות לאישה לאחר הערכת הסיכונים לתינוק. אם הסיכון לנזק גבוה מהתועלת, אזי האישה תצטרך להפסיק את ההנקה.

אנלוגים ועלות

נכון לעכשיו, ישנם כמה שקיות של 1000 מ"ג.

אלו כוללים:

"Tanakan", "Cogitum", "Nooklerin", "Nootropil" - פתרונות למתן דרך הפה;
Ginkoum, Neuromet, Phezam, Vinpotropil, Noben - כמוסות;
"Omaron", "Vincetin", "Ginos", "Acephen", "Memotropil" - טבליות;
"Eskotropil", "Cerebrolysin", "Cerebrolysate" - פתרונות למתן תרופות לגוף בהזרקה;
"קורטקסין" - תמצית יבשה.

תחליפים דומים בהרכבם לתרופה "Ceraxon". לפני רכישת אנלוגי, עליך להסכים עם הרופא על ההחלפה.

המחיר של "Cerakson" בשקיק משתנה בין 1,270 ל 1,490 רובל.

תנאי האחסון

הוראות השימוש של "Ceraxon" בשקית של 1000 מ"ג וטבליות של 1000 ו-500 מ"ג מצביעות על כך שיש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס.

אין להקפיא את התמיסה למתן דרך הפה ולחשוף אותה לטמפרטורות נמוכות (לקרר). זה יכול לעורר אטימות, אבל בטמפרטורות מעל 20 מעלות התופעה הזו נעלמת.

הוראות מיוחדות

התמיסה הפה עשויה ליצור גבישים קטנים בכמויות קטנות. זה נובע מחומרים משמרים שיכולים להתחיל את תהליך ההתגבשות. עם אחסון נאות, הם מתמוססים עם הזמן, והמראה שלהם אינו משפיע על איכות התרופה.

כאשר לוקחים "Ceraxon" יש צורך להימנע מפעולות הקשורות לריכוז גבוה של תשומת לב (עבודה עם מנגנונים מסוכנים). זה נובע מירידה בקצב התגובה בעת השימוש בתרופה. לאחר קורס של טיפול, הכל תקין.

רופאים בביקורות על התרופה "Ceraxon" מציינים את התכונות החיוביות הבאות.

זה יעיל בטיפול מורכב בצורות כרוניות ואקוטיות של הפרעות במחזור הדם במוח הראש.
יש לו תפקוד שיקום של ממברנות התא, ובשל כך הוא מפחית נזק לרקמות המוח.
תרופה יעילה ובמחיר סביר, ניתן לרכוש אותה בכל בית מרקחת.
התרופה נסבלת היטב, ותופעות לוואי מתרחשות לעתים רחוקות.
לתרופה "Ceraxon" יש צורות רבות, זה מקל על הטיפול.
הוא משמש במחלות נוירולוגיות רבות.
לתרופה יש בסיס ראיות גדול (היא נחקרת היטב).

רופאים רבים אינם רואים תכונות רעות ב-Ceraxon, למעט העלות הגבוהה.

תוכן עניינים [הצג]

התרופה נמכרת בצורות הבאות:

תמיסה לקבלה דרך הפה (בפנים, דרך הפה) בצבע ורדרד;
תמיסה להזרקה (טפטוף תוך שרירי, תוך ורידי וטפטוף תוך ורידי) חסר צבע;
טבליות אובליות בצורת סגלגל.

גם בבתי מרקחת ניתן לראות את התרופה ארוזה בשקית. זוהי שקית של תרופה רופפת שממנה מכינים תרחיף.

100 מ"ל תמיסה פומית מכילה 10 גרם של ציטיקולין וחומרי עזר נוספים.

אלו כוללים:

טַלק.

הפתרון מוזג למיכל זכוכית בנפח 30 מ"ל.

אלו כוללים:

מגנזיום stearate ושמן קיק מוקשה;
סיליקון דו חמצני קולואידי (נטול מים) ונתרן קרוסקרמלוז;
טַלק.

טבליות יוצאות למכירה בשלפוחיות המונחות בקופסאות קרטון.

ההרכב של שקיות וטבליות "Ceraxon" זהה.

בשל החומר העיקרי, לתרופה יש אפקט נוטרופי ובעל ספקטרום גדול:

משפר את העברת הסוג הכולינרגי במוח הראש;
מחדש את אזורי הממברנה של תאים;
מעכב את פעולת הפוספוליפאז;
עוצר את היווצרות מולקולות חמצן פעילות ללא אלקטרודה זוגית (רדיקל חופשי);
מפחית את מספר התאים הפגועים במוח הראש במהלך שבץ מוחי (חריף);
מאט ומשהה תסמינים נוירולוגיים במקרה של פציעות קרניו-מוחיות, וגם מקצר את משך התרדמת הפוסט-טראומטית.

רופאים מדגישים את האינדיקציות העיקריות עבור "Ceraxon" בשקיק.

אלו כוללים:

שבץ מוחי (דימומי או איסכמי) במהלך תקופת ההחלמה;
שבץ מוחי (איסכמי) בתקופה החריפה;
פגיעות ראש ומוח (במהלך ההחלמה ובתקופה האקוטית).

התרופה בצורה של שקית משמשת 20 דקות לפני או אחרי הארוחות. כדי להכין את ההשעיה, יש צורך לפתוח שקית 1, לאחר הפרדתו מהשאר. לאחר מכן ממיסים את התוכן ב-50 מ"ל מים ושותים אותו. המינון של "Ceraxon" בשקיק לא יעלה על 2-3 שקיות תרופה ב-24 שעות. המינון המדויק לטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם לבעיית המטופל.

בעת שימוש בתמיסה למתן דרך הפה, יש צורך לעקוב אחר הרצף (לשימוש במזרק מיוחד).

יש צורך לטבול את המזרק בצורה אנכית לתוך בקבוקון התרופה.
על ידי משיכת הבוכנה כלפי מעלה, עליך לאסוף את כמות הנוזל הנדרשת.
ניתן להמיס אותו בכמות קטנה של מים חמימים ללא גז או לצרוך אותו ללא דילול.
לאחר נטילת המזרק יש לשטוף היטב ולייבש. לאחר מכן, ניתן לאסוף אותו לשימוש נוסף.

על פי ההוראות, ניתן ליטול את הטבליות עם או בלי אוכל. המינון המרבי הוא 4 טבליות. מספר הפגישות הוא אישי לכל מטופל.

במקרים נדירים, תופעות לוואי מתרחשות כאשר התרופה נלקחת כראוי.

אלו כוללים:

הפרעות נפשיות המתבטאות כהזיות;
ממערכת העצבים, כאבי ראש וסחרחורת אפשריים;
קוצר נשימה, מצד מערכת הנשימה;
ירידה או עלייה בלחץ הדם;
בחילות והקאות, לעתים רחוקות יותר שלשולים;
ביטוי אפשרי של תגובות אלרגיות (אורטיקריה, גירוד, צריבה, קילוף של העור), לעתים רחוקות יותר עלולים להתרחש אנגיואדמה והלם אנפילקטי.

במקרים נדירים, תופעת לוואי עלולה להתבטא כהידרדרות כללית ברווחה עם צמרמורות ונפיחות של הגפיים.

נכון לעכשיו, ישנם מספר אנלוגים של "Ceraxon" בשקית של 1000 מ"ג.

אלו כוללים:

"Tanakan", "Cogitum", "Nooklerin", "Nootropil" - פתרונות למתן דרך הפה;
"גינקום", "נוירומט", "פזאם", "וינפוטרופיל", "נובן" - כמוסות;
"Omaron", "Vincetin", "Ginos", "Acephen", "Memotropil" - טבליות;
"Eskotropil", "Cerebrolysin", "Cerebrolysate" - פתרונות להחדרת תרופות לגוף בהזרקה;
קורטקסין הוא תמצית יבשה.

תחליפים דומים בהרכבם לתרופה "Ceraxon". לפני רכישת אנלוגי, עליך להסכים עם הרופא על ההחלפה.

המחיר של "Cerakson" בשקיק משתנה בין 1,270 ל 1,490 רובל.

בעת נטילת "Ceraxon" יש צורך להימנע מפעולות הקשורות לריכוז גבוה של תשומת לב (נהיגה ברכב, עבודה עם מנגנונים מסוכנים). זה נובע מירידה בקצב התגובה בעת השימוש בתרופה. לאחר קורס של טיפול, הכל תקין.

רופאים בביקורות על התרופה "Ceraxon" מציינים את התכונות החיוביות הבאות.

זה יעיל בטיפול מורכב בצורות כרוניות ואקוטיות של הפרעות במחזור הדם במוח הראש.
יש לו תפקוד שיקום של ממברנות התא, ובשל כך הוא מפחית נזק לרקמות המוח.
תרופה יעילה ובמחיר סביר, ניתן לרכוש אותה בכל בית מרקחת.
התרופה נסבלת היטב, ותופעות לוואי מתרחשות לעתים רחוקות.
לתרופה "Ceraxon" יש צורות רבות, זה מקל על הטיפול.
הוא משמש במחלות נוירולוגיות רבות.
לתרופה יש בסיס ראיות גדול (היא נחקרת היטב).

רופאים רבים אינם רואים תכונות רעות ב-Ceraxon, למעט העלות הגבוהה.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

ל- Citicoline, בהיותו מבשר מרכיבים אולטרה-סטרוקטורליים מרכזיים של קרום התא (בעיקר פוספוליפידים), יש ספקטרום פעולה רחב: הוא עוזר לשחזר קרומי תאים פגומים, מעכב את פעולת הפוספוליפאז, מונע היווצרות יתר של רדיקלים חופשיים, וגם מונע תאים. מוות על ידי פעולה על מנגנוני האפופטוזיס.

Ceraxon® יעיל בטיפול בהפרעות נוירולוגיות תחושתיות ומוטוריות של אטיולוגיה ניוונית וכלי דם.

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה

Citicoline נספג היטב במתן דרך הפה, תוך ורידי ותוך שרירי. הספיגה לאחר מתן דרך הפה כמעט מלאה, והזמינות הביולוגית זהה בערך לזו לאחר מתן תוך ורידי.

חילוף חומרים

בנטילה דרך הפה, התרופה עוברת חילוף חומרים במעי ובכבד עם היווצרות כולין וציטידין. לאחר מתן דרך הפה, ריכוז הכולין בפלסמת הדם עולה באופן משמעותי.

במתן תוך ורידי ותוך שרירי, ציטיקולין עובר חילוף חומרים בכבד ליצירת כולין וציטידין. לאחר מתן פרנטרלי, ריכוז הכולין בפלסמת הדם עולה באופן משמעותי.

הפצה

רבייה

טופס שחרור

התמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי היא שקופה וחסרת צבע.

חומרי עזר: חומצה הידרוכלורית 1 M או נתרן הידרוקסיד 1 M - עד pH 6.7-7.1, מים להזרקה - עד 4 מ"ל.

4 מ"ל - אמפולות (3) - אריזות שלפוחיות (1) - אריזות קרטון.
4 מ"ל - אמפולות (5) - אריזות שלפוחיות (1) - אריזות קרטון.
4 מ"ל - אמפולות (10) - אריזות שלפוחיות (1) - אריזות קרטון.

מִנוּן

תמיסה למתן דרך הפה

תקופה חריפה של שבץ איסכמי ופגיעה מוחית טראומטית: המינון המומלץ הוא 1000 מ"ג (10 מ"ל או שקית 1) כל 12 שעות. משך הטיפול הוא לפחות 6 שבועות.

תקופת החלמה של שבץ איסכמי ודימומי, תקופת החלמה של פגיעה מוחית טראומטית, הפרעות קוגניטיביות והתנהגותיות במחלות ניווניות וכלי דם של המוח: המינון המומלץ הוא 500-2000 מ"ג ליום (5-10 מ"ל 1-2 פעמים ביום או 1 שקית (1000 מ"ג) 1-2 פעמים ביום). המינון ומשך הטיפול תלויים בחומרת תסמיני המחלה.

מטופלים מבוגרים אינם צריכים להתאים את המינון של Ceraxon®.

כללים לשימוש במזרק מינון

כללים לשימוש בתרופה בשקיות

תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי

בתוך / בתרופה ניתנת בזריקה איטית (בתוך 3-5 דקות, תלוי במינון שנקבע) או עירוי בטפטוף (40-60 טיפות / דקה). ב/במסלול הניהול עדיף על ה/מ. עם מתן / m, יש להימנע ממתן חוזר של התרופה באותו מקום.

תקופה חריפה של שבץ איסכמי ופגיעה מוחית טראומטית: המינון המומלץ הוא 1000 מ"ג כל 12 שעות מהיום הראשון לאחר האבחנה; משך הטיפול - לפחות 6 שבועות. 3-5 ימים לאחר תחילת הטיפול (אם תפקוד הבליעה אינו נפגע), ניתן לעבור לצורות פומיות של התרופה Ceraxon®.

תקופת ההחלמה של שבץ איסכמי ודימומי, תקופת ההחלמה של פגיעה מוחית טראומטית, הפרעות קוגניטיביות והתנהגותיות במחלות ניווניות וכלי דם במוח: המינון המומלץ הוא 500-2000 מ"ג ליום (5-10 מ"ל 1-2 פעמים / יְוֹם). המינון ומשך הטיפול תלויים בחומרת תסמיני המחלה.

מטופלים קשישים אינם צריכים להתאים את המינון של Ceraxon® במתן תוך ורידי או תוך שריר.

התמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי באמפולה מיועדת לשימוש חד פעמי. לאחר פתיחת האמפולה, יש להשתמש בתמיסה מיד. התרופה מתאימה לכל סוגי התמיסות האיזוטוניות תוך ורידיות ותמיסות הדקסטרוז.

מנת יתר

בשל הרעילות הנמוכה של התרופה, מקרים של מנת יתר אינם מתוארים.

אינטראקציה

Citicoline משפר את ההשפעות של levodopa.

אין לתת את Ceraxon® במקביל לתרופות המכילות מקלופנוקסט.

תופעות לוואי

לעיתים נדירות (

מתחם

פונדק: Citicoline. תמיסה להזרקה מכילה 500 או 1000 מ"ג ציטיקולין(רכיב פעיל).

תמיסת הפה מכילה ציטיקולין, ו סורביטול, גליצרול, גליצרינפורמלי, ניפגין, נא ציטראט, ניפאזול,לא סכריניט, תמצית תות, צבע 4P ארגמן,סורבט ק, חומצת לימון (חומרי עזר).

טבליות Ceraxon מכילות 522.5 מ"ג נתרן ציטיקולין(שווה ערך ל-500 מ"ג ציטיקולין). התרופה בטבליות מכילה גם מגנזיום סטיארט, טַלק, סיליקון דו חמצני קולואידי ללא מים, שמן קיק מוקשה, נתרן קרוסקרמלוז (חומרי עזר).

צורת השחרור של התרופה היא תמיסה למתן תוך שרירי ותוך ורידי; תמיסה למתן דרך הפה.

תמיסה להזרקה מכילה אמפולות של 500 מ"ג/4 מ"ל ו-1000 מ"ג/4 מ"ל. אמפולות עשויות זכוכית חסרת צבע, בעלות שפופרות מגן עשויות פלסטיק, רצועות לבנות לשבירה. אמפולות ארוזות ב-3 או 5 יחידות. באריזת שלפוחית הכלולה בקופסת קרטון.

התמיסה למתן דרך הפה נמצאת בבקבוקי זכוכית חסרי צבע עם מכסי פלסטיק. הבקבוק מכיל 30 מ"ל של התרופה. הבקבוק ארוז בקופסת קרטון, הערכה כוללת מזרק מינון. הטבליות לבנות, מצופות בסרט, מודפסות "C500". חבילת הבליסטר מכילה 5 טבליות, 4 אריזות טבליות מוכנסות לחבילת קרטון.

Citicoline (החומר הפעיל של התרופה) משפר את תפקוד משאבות חילופי יונים בממברנות של תאי מערכת העצבים. זאת בשל הופעתו של חדש פוספוליפידים.

טיפות Ceraxon IV ו-Ceraxon מבטיחות את יציבות הממברנה הנוירונית, ובכך מפחיתות בצקת מוחית. כתוצאה מכך, למטופל יש ירידה ליקוי קוגניטיבי, כמו גם שיפור הפונקציות של קשב, זיכרון. במהלך מצב חריף של אדם עם שבץטיפול בתרופה עוזר להפחית את כמות הנזק לרקמת המוח, מקדם הפעלה העברה כולינרגית.

אצל אנשים עם פגיעה מוחית טראומטית, טיפול בחומר זה יכול להפחית את משך התרדמת הפוסט טראומטית, את עוצמת התסמינים הנוירולוגיים. בהשפעת סיטיקולין, משך תקופת ההחלמה לאחר שבץ מוחי פוחת. בחולים היפוקסיה כרונית של המוחבעת שימוש בתרופה, יש ירידה בביטויים כגון חוסר יוזמה, פגיעה בזיכרון, קשיים בתהליך של שירות עצמי וביצוע פעילויות רגילות. בהשפעת citicoline, הביטויים מופחתים שִׁכחָה, רמת התודעה הכללית עולה.

בשל העובדה שציטיקולין נמצא בגוף האדם, לכן, אנדוגניו אקסוגני ציטיקוליןאינו מוגבל, אי אפשר ללמוד את הפרמקוקינטיקה של התרופה. 99% מהתרופה נספגת ממערכת העיכול, הפרשתה מתרחשת בעיקר דרך הכליות.

הזמינות הביולוגית זהה לכל סוג של מתן. במתן תוך ורידי ובשריר, חילוף החומרים של ציטיקולין מתרחש בכבד, עם היווצרות של כוליןו ציטידין. Citicoline מופץ בעיקר במבני מוח, שברי כולין משולבים במהירות בפוספוליפידים מבניים, שברי ציטידין משולבים בחומצות גרעין ובנוקלאוטידים של ציטידין. רק 15% מהמינון של ציטיקולין שמקבל אדם מופרש מהגוף על ידי הכליות והנשימה.

אינדיקציות לשימוש בתרופה הן כדלקמן:

תקופה חריפה של שבץ איסכמי;
התאוששות לאחר מדמםו שבץ איסכמי;
אקוטי ותקופת החלמה לאחר מכן פגיעה מוחית טראומטית;
מחלות כלי דם של המוחמלווה בהפרעות התנהגותיות וקוגניטיביות.

Ceraxon אסור בתנאים הבאים:

רגישות גבוהה לרכיבים שהתרופה מכילה;
מְבוּטָא וגוטוניה(הטון של החלק הפאראסימפתטי של ה-NS האוטונומי שולט);
מחלות בעלות אופי תורשתי, בהן יש חוסר סובלנות פרוקטוז.

התרופה לעתים נדירות מעוררת ביטוי של תופעות לוואי. במקרים מסוימים, הביטויים הבאים אפשריים:

תגובות אלרגיות(הופעה של גירוד בעור, פריחה, כמו גם הלם אנפילקטי);
סְחַרחוֹרֶתו כְּאֵב רֹאשׁ;
תחושת רעד וחום, שִׁלשׁוּל, בחילות, הקאות, שינוי בתיאבון;
הזיות, נדודי שינה.

לעיתים התרופה גורמת לתחושת נימול בגפיים משותקות. אפשר גם לעורר את המערכת הפאראסימפתטית, שינוי קצר טווח בלחץ הדם, וזה יכול גם לגרום לשינוי קצר טווח בלחץ הדם.

אם זריקות או סירופ גורמים לאחת מהתופעות הנ"ל, ואם הן גם מחמירות, חובה להתייעץ עם רופא לגבי כדאיות המשך הטיפול.

ההוראות עבור Ceraxon למתן תוך ורידי ותוך שרירי הן כדלקמן. התרופה ניתנת לווריד באיטיות, בהתאם למינון, למשך 3-5 דקות. אם התרופה נלקחת בטפטוף בקצב של 40-60 טיפות לדקה. במידת האפשר, רצוי ליטול את התרופה תוך ורידי ולא תוך שרירית. במצבים אקוטיים יש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר, רצוי ביום הראשון.

הוראות השימוש בסרקסון תלויות גם במחלה שמאובחנת אצל החולה. בתקופה החריפה של פגיעה מוחית טראומטית ושבץ איסכמי, יש לתת 1000 מ"ג של התרופה כל 12 שעות, מהלך הטיפול נמשך לפחות 6 שבועות. הזרקות נעשות למשך 3-5 ימים. יתרה מכך, אם תפקודי הבליעה של המטופל לא נפגעו, ניתן ליטול טבליות או סירופ Cerakson.

הרופא רושם את מינון התרופה במהלך תקופת ההחלמה בנפרד, בהתאם לחומרת ולחומרת התסמינים. Ceraxon ניתנת לילדים אך ורק על פי מרשם הרופא ובהתאם למינון המצוין על ידו. מטופלים מבוגרים אינם צריכים להתאים את המינון הרגיל.

כאשר נלקחת דרך הפה, התרופה מדוללת בחצי כוס מים. אתה צריך לשתות אותו במהלך ספיגת המזון או בין הארוחות. בתקופה החריפה של TBI או שבץ מוחי, 1000 מ"ג (10 מ"ל או חבילה אחת) נקבעים כל 12 שעות, הטיפול נמשך לפחות 6 שבועות.

לילדים, סירופ Cerakson הוא prescribed עבור נגעים של מערכת העצבים המרכזית בחומרה משתנה. הנחיות לסירופ לילדים הינן אינדיבידואליות ותלויות בחומרת הנגע, גיל הילד, התגובה לתרופה וכו'. לילודים שנולדו בטרם עת מאוד, הסירופ נקבע פעמיים ביום, 0.5 מ"ל (50 מ"ג). , ילדים בני חודשיים ומעלה - 1 מ"ל (100 מ"ג) פעמיים ביום. יתר על כן, הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי על ידי הרופא, בעוד שהילד לא צריך לקחת יותר מ 5-20 מ"ל של התרופה ליום. יש להשתמש בתמיסה הכלולה באמפולה פעם אחת. יש להשתמש בו מיד לאחר פתיחת האמפולה. Ceraxon משולב עם פתרונות איזוטונייםופתרונות דקסטרוז.

בהתחשב בעובדה שהתרופה היא בעלת רעילות נמוכה, לא היו מקרים של מנת יתר.

Citicoline עשוי לשפר את ההשפעה על הגוף לבודופה. הטיפול ב-Ceraxon אינו מתבצע במקביל לתרופות המכילות מקלופנוקסט.

זה נמכר בבתי מרקחת במרשם רופא.

אחסן את Ceraxon באריזה המקורית. התרחק מהעולם. ניתן לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר (עד 30 מעלות).

אתה יכול לשמור 3 שנים.

במהלך הטיפול בתרופה זו, המטופל צריך להיות זהיר מאוד לגבי פעילויות הדורשות טיפול מיוחד ותגובה מהירה.

אם התמיסה הפה אוחסנה במקום קר במשך זמן מה, עלולים להיווצר בה גבישים עקב התגבשות זמנית חלקית של החומר המשמר. אם התרופה מאוחסנת עוד בטמפרטורת החדר, הגבישים מתמוססים במשך מספר חודשים. יחד עם זאת, איכות התרופה נשארת גבוהה.

אנלוגים של Ceraxon הם תרופות נוטרופיות בעלות השפעה דומה על הגוף. אלו סמים נוירודר, סומאזין, סומקסון, נוטרופיל, ליקטין, גליצין, גליאטיליןוכו' כמה אנלוגים זולים יותר, עם זאת, אפשר להחליף את Ceraxon רק לאחר תיאום פעולות כאלה עם הרופא.

סומאזין.

עבור ילדים, התרופה נקבעת מלידה, היא מיועדת לנגעים של מערכת העצבים המרכזית.

התרופה משמשת לטיפול בפגים שזה עתה נולדו. משטר הטיפול נקבע על ידי הרופא, בהתאם למאפיינים האישיים של מצבו של התינוק.

שילוב התרופה עם אלכוהול אינו מומלץ.

נכון להיום, אין מספיק נתונים על השימוש ב-Ceraxon על ידי נשים בהריון. מחקרים בבעלי חיים לא הראו השפעות שליליות על הגוף. עם זאת, נטילת התרופה לנשים בהריון נקבעת רק אם התועלת של טיפול כזה עולה על הסיכון הפוטנציאלי לילד שטרם נולד.

אין נתונים על שחרור החומר הפעיל עם חלב, ולכן יש להפסיק את ההנקה לתקופת הטיפול בתרופות אלו.

ביקורות של רופאים על התרופה, כמו גם הסקירות ששולחים חולים לפורום מיוחד, מצביעים על כך שהתרופה יעילה הן בתקופה החריפה והן במהלך ההתאוששות משבץ ו-TBI. כאשר ילדים מתקבלים, יש ביקורות שונות מההורים. בפרט, הם מדברים גם על ההשפעה החיובית היעילה שיש לסירופ וגם על הביטוי של כמה תופעות לוואי, למשל, היפראקטיביותיֶלֶד. אבל נטילת התרופה הן למבוגרים והן לילדים צריכה להיות רק בפיקוח רופאים.

אתה יכול לקנות אמפולות Ceraxon במוסקבה עבור 1200-1250 רובל (5 אמפולות של 1000 מ"ג). באוקראינה, חבילה עם 5 אמפולות של התרופה 1000 מ"ג ניתן לרכוש עבור 400-500 UAH. בדנייפרופטרובסק, מחיר התרופה באמפולות הוא בערך 500-550 UAH.

המחיר של סירופ Cerakson (30 מ"ל) ברוסיה הוא כ 700 רובל, מחיר הטבליות (20 יח') הוא כ 1500 רובל. טיפות באוקראינה ניתן לקנות במחיר של 320 UAH.

תמיסת Ceraxon 1000 מ"ג/4 מ"ל 4 מ"ל 5 חתיכות Ferrer Internacional

תמיסת Ceraxon 100 מ"ג/מ"ל 10 מ"ל 10 חתיכות Ferrer Internacional

תמיסת Ceraxon 100 מ"ג/מ"ל 30 מ"ל Ferrer Internacional

תמיסת Ceraxon 500 מ"ג/4 מ"ל 4 מ"ל 5 חתיכות Ferrer Internacional

תמיסת Ceraxon לזריקות 500 מ"ג 4 מ"ל №5 אמפולות Ferrer Internacional

תמיסת Ceraxon לזריקות 1000 מ"ג 4 מ"ל №5 אמפולות Ferrer Internacional

Ceraxon תמיסה פומית 100mg/ml 30ml בקבוקון + מזרק מינוןFerrer Internacional

תמיסת Ceraxon למתן דרך הפה 100mg/ml 10ml №10 pak.Ferrer Internacional

CeraksonFerrer International S.A., ספרד

Ceraxon תמיסת פה 10g/100ml 30ml №1Ferrer International (ספרד)

CeraksonFerrer Internacional (ספרד)

תמיסת Ceraxon לזריקות 500 מ"ג אמפולות 4 מ"ל №5 Ferrer International (ספרד)

Ceraxon 1000mg/4ml amp.4ml №5Ferrer International

Ceraxon 10 גרם/100 מ"ל 10 מ"ל מס' 10 תמיסה פומית Ferrer International S.A. (ספרד)

Ceraxon 500 mg No. 20 tabl.p.p.o. Ferrer International S.A. (ספרד)

Ceraxon 1000 מ"ג/4 מ"ל מס' 5 תמיסה אמפר. Ferrer International S.A (ספרד)

Ceraxon 10 גרם/100 מ"ל 30 מ"ל תמיסה פומית Ferrer International S.A. (ספרד)

Ceraxon 1000 מ"ג/4 מ"ל מס' 10 תמיסה אמפר. Ferrer International S.A (ספרד)

התרופה Ceraxon היא תרופה נוטרופית יעילה עם מגוון רחב למדי של פעילות טיפולית. היקף התרופה מכסה הן את הטיפול והן את המניעה של פתולוגיות שונות של המוח. שימוש לא נכון בסרקסון מוביל להתפתחות תופעות לוואי לא רצויות עקב רמת פעילות התרופה הגבוהה. בחירת צורת התרופה, המינון הטיפולי ותכנית השימוש צריכה להתבצע רק על ידי מומחה מנוסה.

ועכשיו בואו נתעכב על זה ביתר פירוט.

Ceraxon מיוצר לרוב בצורות הבאות:

בקבוקי 30 מ"ל של תמיסת פה בצבע ורוד המכילים 10 מ"ג של החומר הפעיל ב-100 מ"ל של תרופה;
אמפולות של 4 מ"ל מלאות בתמיסת הזרקה עם מינון של החומר הפעיל 500 מ"ג או 1000 מ"ג;
טבליות המכילות 500 מ"ג של היסוד הפעיל בכל יחידה.

הצורה הפופולרית ביותר היא הזרקה. עם זאת, במקרים מסוימים, הרופאים רושמים שימוש בטבליות או בתמיסה פומית. צורת השחרור הנדרשת נקבעת אך ורק על סמך בדיקת החולה ומאפייני מהלך המחלה.

כמרכיב הפעיל העיקרי של התרופה Ceraxon, נתרן citicolin משמש. מינון החומר ביחידה אחת של המוצר נקבע לפי צורת השחרור. גם מגוון מרכיבי העזר שונה.

צורת טבליות: טלק, טיטניום דו-חמצני, שמן קיק ומגנזיום סטארט, קופולימר אמוניום מתאקרילט, תאית מיקרו-גבישית.
תמיסה דרך הפה: גליצרין, חומצת לימון, גליצרין פורמלי, מים מטוהרים, סורביטול, נתרן ציטראט וסכרינט, צבע מאכל, תמצית פירות יער, מתיל פראבן, ניפאזול.
תמיסה להזרקה: מים להזרקה, נתרן הידרוקסיד או חומצה הידרוכלורית.

לפי סוג הפעולה הטיפולית, התרופה Ceraxon שייכת לקבוצת התרופות הנוטרופיות עם מגוון רחב של השפעות. בין ההשפעות העיקריות שהרכיב הפעיל של הסוכן מספק, ישנן:

שיפור איכות הסינפסות הכולינרגיות במוח;
עיכוב הפעילות של פוספוליפאזות;
שחזור של קרומי תאים פגומים;
הפחתת משך השהות בתרדמת ותדירות ביטויים שונים בעלי אופי נוירולוגי;
מניעת היווצרות רדיקלים חופשיים;
ירידה משמעותית באזור הנזק לרקמת המוח במצב של שבץ חריף;
תורם להאצת תקופת ההחלמה.

במקרה של התפתחות של היפוקסיה בצורה כרונית, ל-Ceraxon יש השפעה חיובית על פתולוגיות קוגניטיביות שונות. אלו כוללים:

פגיעה בזיכרון;
אדישות וחוסר יוזמה;
קושי בביצוע פעילויות טיפול עצמי יומיומיות.

במהלך הטיפול בסרקסון משתפרת לא רק היכולת לשנן מידע, אלא גם הריכוז, כושר העבודה והמצב הכללי של פעילות המוח.

התרופה Ceraxon ניתנת לרוב על ידי רופאים בשילוב עם תרופות אחרות כדי לשפר את האפקט הטיפולי ולהרחיב את קשת החשיפה. עם זאת, בחלק מהפתולוגיות, ניתן להשתמש בתרופה באופן עצמאי למטרות טיפוליות ומניעתיות.

אין להתחיל בטיפול רק על סמך הוראות השימוש. המאפיינים האישיים של הגוף של כל אדם קובעים את הצורך בהתייעצות עם מומחה.

התנאים העיקריים שבהם נקבע השימוש בתרופה Ceraxon לחולים מבוגרים הם:

שבץ איסכמי בשלב החריף (כאחד המרכיבים של טיפול מורכב);
תקופת שיקום לאחר שבץ איסכמי או דימומי;
נגעי מוח טראומטיים שונים (כמרכיב של טיפול מורכב ואמצעים להחלמה);
ליקוי קוגניטיבי וחריגות התנהגותיות כתוצאה מהתפתחות פתולוגיות ניווניות שונות ומחלות כלי דם במוח.

השימוש ב-Ceraxon על ידי ילדים מתחת לגיל 18 הוא התווית נגד. זאת בשל העובדה שמספר מספיק של מחקרים קליניים מהימנים לגבי בטיחות השימוש בתרופה בקבוצת חולים זו אינם זמינים.

בשל העובדה שבטיחות השימוש ב-Ceraxon על ידי נשים הרות ומניקות לא הוכחה קלינית, השימוש בחומר זה למטרות טיפוליות או מניעתיות אינו רצוי. עם זאת, הרופא עדיין יכול לרשום שימוש במינון מסוים של Ceraxon בתקופות אלו, אם רק התועלת של התרופה עבור האישה עולה על כל הסיכונים האפשריים.

רשימת האיסורים על שימוש בסרקסון למטרת טיפול או מניעה אינה גדולה דיה. התנאים העיקריים שבהם השימוש בתרופה הוא התווית נגד הם:

אי סבילות ורגישות יתר לחומרי התרופה;
טונוס מוגבר של מערכת העצבים הפאראסימפתטית;
גיל ילדים עד 18 שנים;
הריון ותקופת HB;
אי סבילות תורשתית לפרוקטוז.

בשל הפעילות הגבוהה למדי של citicoline, קביעת המינון הטיפולי המתאים של Ceraxon צריכה להתבצע רק על ידי רופא מנוסה בהתבסס על תוצאות הבדיקה של המטופל. כך גם לגבי השימוש בכספים למניעה והחלמה.

הזרקות Ceraxon מומלצות להינתן לאט. זמן המתן משתנה בין 3 ל-5 דקות בהתאם למינון הטיפולי. במתן תוך שרירי, חשוב להימנע מהזרקות באותם מקומות. אפשרית גם שיטת טפטוף של עירוי של התרופה. במקרה זה, ההחדרה של Ceraxon צריכה להתבצע תוך 40-60 דקות.

באירוע מוחי איסכמי חריף או פגיעות מוח שונות, מומלץ ליטול 1000 מ"ג ציטיקולין פעמיים ביום במרווח של 12 שעות. תקופת הטיפול לא צריכה להימשך פחות מ-6 שבועות. כפי שנקבע על ידי הרופא, ניתן לעבור לצורת הפה של Ceraxon 4-6 ימים לאחר תחילת הטיפול.

במהלך תקופת ההחלמה לאחר אירוע מוחי ופגיעת ראש, כמו גם עם פתולוגיות קוגניטיביות והתנהגותיות שונות, מומלץ ליטול מ-500 מ"ג עד 2000 מ"ג סיטיקולין ליום. יש לחלק את המינון לשתי מנות. כמות החומר נקבעת לפי מצב החולה ומאפייני המחלה.

Citicoline, שהוא המרכיב הפעיל של Ceraxon, מפגין פעילות רפואית גבוהה למדי. בהקשר זה, שימוש לרעה בתרופה גורר התפתחות של תופעות לוואי שונות. עם זאת, אם אתה עוקב אחר המשטר שנקבע על ידי הרופא, הסבירות לביטוי שלהם מופחתת באופן משמעותי. בין תופעות הלוואי העיקריות הן:

סחרחורת חמורה;
כאבי ראש חריפים;
התקפי הזיות;
קשיי נשימה (קוצר נשימה);
הקאות ותחושת בחילה;
יתר לחץ דם או יתר לחץ דם;
דפיקות לב (עשויות להיות מלווה בכאב);
הלם אנפילקטי (נדיר מאוד);
שִׁלשׁוּל;
תגובות אלרגיות מגרדות בעור;
בצקת קווינקה (נדיר ביותר).

תופעת הלוואי השכיחה ביותר לאחר נטילת Ceraxon היא מצב חולני כללי של הגוף, המלווה בצמרמורות וחולשה.

אסור ליטול תרופות המכילות מקלופנוקסן יחד עם Ceraxon. עלייה משמעותית בפעולה של levodopa נצפתה גם בשילוב התרופות עם citicoline.

אם מאוחסן בצורה לא נכונה, Ceraxon עשוי להתגבש מעט. השפעה זו נעלמת אם תנאי האחסון הנכונים עבור התרופה נקבעים לאחר מספר חודשים. הופעת הגבישים בצורת המינון של Ceraxon אינה משפיעה על איכות התרופה.

במהלך הטיפול בתרופה, יש צורך להיזהר בעת נהיגה בכלי רכב ועבודה עם מנגנונים לא בטוחים.

בשל העובדה כי citicoline אינו מראה השפעה רעילה, מקרים של שיכרון עם מנת יתר של התרופה לא נצפו.

יש לאחסן את Ceraxon הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות. אסור להקפיא או לקרר תמיסות אוראליות.

במקום Ceraxon, אתה יכול לקחת את התרופות הבאות:

קווינל היא תרופה מ-Veropharm, רוסיה, שהיא אנלוגי שלם של Ceraxon. זה מגיע בצורה של תמיסה שניתן להזריק לוריד או לשריר. מותר לרשום אותו במהלך ההריון אם התועלת לאם עולה על הסיכון לעובר. לא ניתן להשתמש בקווינל לטיפול בילדים. בזמן הטיפול, יש להפסיק את ההאכלה הטבעית.
Citicoline היא תרופה נוטרופית ביתית, המיוצרת כתמיסה להזרקה הניתנת לווריד או תוך שריר. ניתן לרשום את התרופה לחולים הנושאים ילד. אין לרשום Citicoline לקטינים או לאמהות התומכות בהנקה.
Ceresil Canon הוא אנלוגי שלם של התרופה Ceraxon. התרופה מיוצרת בצורה של תמיסות למתן דרך הפה ולמתן פרנטרלי. ניתן לרשום את התרופה לנשים בהריון על פי אינדיקציות קפדניות. זה לא יכול לשמש ברפואת ילדים, זה לא תואם עם הנקה.
Recognan מכיל ציטיקולין כמרכיב פעיל. התרופה מיוצרת בתמיסות למתן דרך הפה, תוך ורידי ותוך שרירי. מותר לרשום לנשים בתפקיד אם התועלת להן עולה על הפגיעה בעובר. בשל חוסר הניסיון בשימוש בתרופה בילדים, אין לרשום אותה לאנשים מתחת לגיל 18, מכיוון שלא ידוע כיצד היא תשפיע על הגוף הגדל. לא ידוע אם החומר הפעיל מופרש דרך בלוטות החלב, ולכן ה-nootropic אינו מומלץ לשימוש במהלך ההנקה.

העלות של Ceraxon היא בממוצע 963 רובל. המחירים נעים בין 624 ל 1739 רובל.

קבוצה קלינית ותרופתית

תרופה נוטרופית

טופס שחרור, הרכב ואריזה

תמיסה למתן דרך הפה

חומרי עזר: סורביטול - 200 מ"ג, גליצרול - 50 מ"ג, מתיל parahydroxybenzoate - 1.45 מ"ג, פרופיל parahydroxybenzoate - 0.25 מ"ג, סודיום ציטראט דיהידראט - 6 מ"ג, סודיום סכרינט - 0.2 מ"ג, טעם תות (תות שדה (תמצית תות 4870-S essens)-0. מ"ג, אשלגן סורבט - 3 מ"ג, תמיסת חומצת לימון 50% - עד pH 5.9-6.1, מים מטוהרים - עד 1 מ"ל.

30 מ"ל - בקבוקי זכוכית חסרי צבע (1) עם מזרק מינון - אריזות קרטון עם מחיצות.

תמיסה למתן דרך הפה זהו נוזל שקוף וחסר צבע עם ריח תות אופייני.

חומרי עזר: סורביטול - 2000 מ"ג, גליצרול - 500 מ"ג, מתיל parahydroxybenzoate - 14.5 מ"ג, פרופיל parahydroxybenzoate - 2.5 מ"ג, סודיום ציטראט דיהידראט - 60 מ"ג, סודיום סכרינאט - 2 מ"ג, טעם תות (תות שדה (תמצית תות 487)-S00. מ"ג, אשלגן סורבט - 30 מ"ג, תמיסת חומצת לימון 50% - עד pH 5.9-6.1, מים מטוהרים - עד 10 מ"ל.

10 מ"ל - שקיות חומר משולב (6) - חבילות קרטון.
10 מ"ל - שקיות חומר משולב (10) - אריזות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

תרופה נוטרופית. ל- Citicoline, בהיותו מבשר מרכיבים אולטרה-סטרוקטורליים מרכזיים של קרום התא (בעיקר פוספוליפידים), יש ספקטרום פעולה רחב: הוא עוזר לשחזר קרומי תאים פגומים, מעכב את פעולת הפוספוליפאז, מונע היווצרות יתר של רדיקלים חופשיים, וגם מונע תאים. מוות על ידי פעולה על מנגנוני האפופטוזיס.

בתקופה החריפה של שבץ מוחי, ציטיקולין מפחית את כמות הנזק לרקמת המוח, משפר את ההעברה הכולינרגית.

עם פגיעה מוחית טראומטית, זה מקטין את משך התרדמת הפוסט טראומטית ואת חומרת התסמינים הנוירולוגיים, בנוסף, ציטיקולין מסייע להפחית את משך תקופת ההחלמה.

בהיפוקסיה כרונית של המוח, ציטיקולין יעיל בטיפול בהפרעות קוגניטיביות, כגון פגיעה בזיכרון, חוסר יוזמה, קשיים בביצוע פעולות יומיומיות וטיפול עצמי. מגביר את רמת הקשב והתודעה, וגם מפחית את הביטוי של אמנזיה.

Ceraxon יעיל בטיפול בהפרעות נוירולוגיות תחושתיות ומוטוריות של אטיולוגיה ניוונית וכלי דם.

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה

Citicoline נספג היטב כאשר נלקח דרך הפה. הספיגה לאחר מתן דרך הפה כמעט מלאה, והזמינות הביולוגית זהה בערך לזו לאחר מתן תוך ורידי.

חילוף חומרים

התרופה עוברת חילוף חומרים במעי ובכבד עם היווצרות כולין וציטידין. לאחר מתן דרך הפה, ריכוז הכולין בפלסמת הדם עולה באופן משמעותי.

הפצה

Citicoline מופץ במידה רבה במבני מוח, עם שילוב מהיר של שברי כולין לתוך פוספוליפידים מבניים ושברי ציטידין לנוקלאוטידים של ציטידין וחומצות גרעין. Citicoline חודר לתוך המוח ומשתלב באופן פעיל בממברנות תאיות, ציטופלזמיות ומיטוכונדריות, ומהווה חלק מהחלק של הפוספוליפידים המבניים.

רבייה

רק 15% מהמנה הניתנת של ציטיקולין מופרשת מגוף האדם; פחות מ-3% - על ידי הכליות וכ-12% - עם CO2 בנשיפה.

ניתן לחלק את הפרשת הסיטיקולין בשתן ל-2 שלבים: השלב הראשון, הנמשך כ-36 שעות, במהלכו קצב ההפרשה יורד במהירות, והשלב השני, שבמהלכו קצב ההפרשה יורד הרבה יותר לאט. אותו הדבר נצפה ב-CO2 בנשיפה - קצב ההפרשה יורד במהירות לאחר כ-15 שעות, ולאחר מכן יורד הרבה יותר לאט.

אינדיקציות

תקופה חריפה של שבץ איסכמי (כחלק מטיפול מורכב);

תקופת החלמה של שבץ איסכמי ודימום;

פגיעה מוחית טראומטית, חריפה (כחלק מטיפול מורכב) ותקופת החלמה;

הפרעות קוגניטיביות והתנהגותיות במחלות ניווניות וכלי דם של המוח.

התוויות נגד

וגוטוניה חמורה (הדומיננטיות של הטון של החלק הפאראסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית);

ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 (בשל היעדר נתונים קליניים מספיקים);

מחלות תורשתיות נדירות הקשורות לאי סבילות לפרוקטוז;

רגישות יתר למרכיבי התרופה.

מִנוּן

התרופה נלקחת עם הארוחות או בין הארוחות. לפני השימוש, ניתן לדלל את התרופה בכמות קטנה של מים (120 מ"ל או 1/2 כוס).

תקופה חריפה של שבץ איסכמי ופגיעה מוחית טראומטית:המינון המומלץ הוא 1000 מ"ג (10 מ"ל או שקית אחת) כל 12 שעות. משך הטיפול הוא לפחות 6 שבועות.

תקופת החלמה של שבץ איסכמי ודימומי, תקופת החלמה של פגיעה מוחית טראומטית, הפרעות קוגניטיביות והתנהגותיות במחלות ניווניות וכלי דם של המוח:המינון המומלץ הוא 500-2000 מ"ג ליום (5-10 מ"ל 1-2 פעמים ביום או שקית אחת (1000 מ"ג) 1-2 פעמים ביום). המינון ומשך הטיפול תלויים בחומרת תסמיני המחלה.

מטופלים מבוגריםהתאמת מינון של התרופה Ceraxon אינה נדרשת.

כללים לשימוש במזרק מינון

1. הנח את מזרק המינון לתוך הבקבוקון (הבוכנה של המזרק מונמכת לגמרי).

2. משוך בעדינות את הבוכנה של מזרק המינון עד שרמת התמיסה שווה לסימון המתאים על המזרק.

3. לפני נטילת הכמות הנכונה של תמיסה ניתן לדלל ב-1/2 כוס מים (120 מ"ל).

כללים לשימוש בתרופה בשקיות

1. החזק את השקיק בצורה אנכית, תולש בזהירות את הקצה שלו בסימון "פתח כאן".

2. ניתן לשתות את תכולת השקיק מיד לאחר הפתיחה או למהול ב-1/2 כוס מים (120 מ"ל) לפני השימוש.

תופעות לוואי

לעיתים נדירות (
מחיר 702 רובל.

מחיר 738 רובל.

מחיר 1181 רובל.

מחיר 1639 רובל.

תרופות לפי סדר אלפביתי

תרופות אחרות בבית המרקחת המקוון שלנו

(1)

מ 254 רובל

(6)

(4)

מ 484 רובל

(8)

מ 322 לשפשף.

(6)

מ 1025 לשפשף.

(12)

מ 419 רובל

(7)

שאלנו את הארומתרפיסטית אולגה סטרגנובה על מה זה שקיק וכיצד להשתמש בו נכון.

שקיות הן הדרך הקלה ביותר לגרום לדברים שסביבנו להריח טוב. בימים עברו, שקיק היה תכונה הכרחית של ביתה של כל גברת שמכבדת את עצמה, סמל לבית ולמשק הבית. בדרך כלל שקיות הן כריות קטנות או שקיות מלאות בעשבי תיבול ריחניים, עלי כותרת, לפעמים אפילו זרדים ותבלינים. גם השימוש בשמנים ריחניים בשקיק לא נאסר, הם שמרו על הריח יותר מפרחים יבשים והפכו אותו לרווי יותר.

לרוב, נעשה שימוש בשקיות בארונות עם בגדים - כך שהמצעים שלך תמיד יריח נפלא באביב. לרוב, שקיק פשוט מונח על מדף, אבל המיומנות של אישה נחשבה ליכולת לתת לשקיק מראה מתוחכם. אז, הכרית יכולה להיות עטופה עם צמה, שוליים או תחרה, מקופלת בערימה וקשורה בסרט משי. יש אומנים שתופרות לולאה לשקיק - כך שניתן לתלות אותו על קולב, ולהוסיף ניחוח לשמלה או למעיל.

בנוסף, על פי אמונה ישנה, שקיות צמחי מרפא הם פריטי הגנה המגנים על הבית מפני אנשים רעים ורוחות רעות, וכן מנטרלים מריבות בתוך המשפחה. במקרה זה ניתן לראות את השקיקים תלויים בכניסה לבית או למשל על ראש המיטה של מיטת הזוגיות. זה האחרון, יתר על כן, תורם להרפיה, מנרמל את השינה. אנשים לבשו שקיות קטנות של עשבי תיבול על צווארם (אפשר לראות את זה עדיין בקרב עמים מסוימים) כקמע או קמע בר מזל שמרחיק קסמים רעים.

איך להכין שקית

על מנת להכין תיק ארומטי בעצמנו, אנחנו צריכים כל בדים טבעיים שנושמים. זה יכול להיות כותנה, משי טבעי, פשתן, קנבוס, יוטה, chintz או במבוק. בדים סינתטיים אינם מתאימים למטרה זו - השקיק יאבד במהירות מטעמו.
הצורה של שקיק יכולה להיות כל דבר, מתיק פשוט ועד צעצוע מקורי. אם אתה מכין שקית בצורת כרית, אז הממדים המסורתיים של כרית כזו הם 5 ס"מ על 5 ס"מ או 10 ס"מ על 10 ס"מ
אנחנו תופרים את השקיות ומשאירים חור קטן שדרכו אפשר להפוך אותו מבפנים ולמלא אותם.
אנו בוחרים עשבי תיבול, מוודאים שהם מיובשים לחלוטין. אחרת, השקיק שלך יריח כמו עובש. לאחר הבחירה והכנת עשבי התיבול, מפדרים או מרסקים אותם דק מאוד, ואז מנפים במסננת ומערבבים עם דבש.
אפשר להוסיף שמן אתרי לעשבי התיבול, הם מושלמים כדי להוציא את החוזק והעומק של ניחוח שקיק או להפיח חיים חדשים בתערובת ישנה שאיבדה את הניחוח שלה. זרוק כמה טיפות מכל שמן אתרי צמחי שכלול בתערובת ואת הריח שלו אתה אוהב במיוחד.
ממלאים את השקיק בתערובת המוגמרת ותפרו אותו, גם אם השקיק בצורת שקית, אחרת הוא יתפורר. את כל! כעת ניתן לתלות את השקיק בארון, ברכב, לשים בציפית, לפרוס או לתלות בכל חדר. ואתה יכול לתת - זה יהיה סימן נפלא לתשומת לב.

עשבי תיבול לשקית

ארומטיזציה של פשתן - ורד, לבנדר, ילנג-ילנג, ציפורן, רוזמרין, נענע, לימון.

שינה טובה (לחדר השינה) - ורבנה, גרניום, ולריאן, עלי כותרת של ורדים.

מנוחה, רגיעה, אנטי סטרס - ריחות מחטניים של ארז, ערער או אורן.

חסינות, הגנה מפני קור - רוזמרין, מרווה, מליסה לימון, טימין.

ביצועים, פעילות - פירות הדר (לימון, תפוז, אשכולית, מנדרינה)

אפרודיזיאק (גירוי מיני) - ילנג-ילנג, פצ'ולי, ורד, יסמין, גרדניה

ניסוחים מיוחדים לשקיות

שקית "שומר" להגנה על הבית -קחו חופן מלח, כף רוזמרין ובזיליקום, כפית זרעי שומר ושמיר, עלה דפנה וחתיכת עלה שרך באותו גודל. יש להניח את התערובת הזו בבד אדום, ואת השקיק עצמו יש לכסות בנקודה הגבוהה ביותר בביתכם.

שקית "שומר" ללבישה -משלבים כף זרעי שמיר, כף קינוח של זרעי כמון וכפית זרעי פשתן. מפזרים על הכל חופן מלח ונישאים בשקית לבנה.

שקית "עושר" -כדי שנהר הכסף לא יעקוף אותך, קחו כף פצ'ולי, ציפורן קינוח וקינמון תה, שימו טבעת זהב (אך לא טבעת אירוסין) בתערובת הזו, הניחו אותה בבד ירוק ותמיד קחו אותה בכם. ארנק ליד הארנק שלך.

שקית "אהבה"יפה מאוד: עלי כותרת משלושה ורדים אדומים, קליפה של חצי תפוז, קורט מרווה יבשה וגבס. מערבבים את ההרכב הזה ביסודיות ולענוד אותו בשקית משי ורוד סביב הצוואר.

ל
יקטרינה יפה כל הזכויות שמורות