רניטידין - מה עוזר? אינדיקציות והוראות לשימוש בטבליות, אנלוגים. רניטידין

(La T. רניטידין) היא תרופה נגד אולקוס, חוסמת קולטני היסטמין H2. היסטורית התרופה השנייה (אחרי סימטידין) האנטי-הפרשה המדכאת את ייצור החומצה בקיבה. כיום נחשב ישן יחסית, עם יותר מאשר תרופות מודרניות, המספר תופעות לוואיופחות יעיל ממעכבי פמוטידין ומשאבת פרוטונים.

בסתיו 2019, מספר תכשירים המכילים רניטידין נאסרו או אושרו לשימוש ב פרקטיקה קליניתהושעה זמנית על ידי הרגולטורים במדינות רבות עקב נוכחות או חשד לנוכחות (האחרון נבעה מבדיקה לא מספקת של התרופה למרכיב זה) של חומר מסרטן פוטנציאלי - N-nitrosodimethylamine.

רניטידין - תרכובת כימית

N-thio] ethyl]-N "- methyl-2-nitro-1,1-ethenediamine hydrochloride. נוסחה אמפירית: C 13 H 22 N 4 O 3 S.

רניטידין היא תרופה

רניטידין - בינלאומי שם גנרי(INN) של המוצר הרפואי. על פי המדד התרופתי, הוא שייך לקבוצת "חוסמי H2- קולטני היסטמין דור שני. לפי ATC - לקבוצת "חוסמי קולטני H2-Histamine" ובעל הקוד A02BA02.

פרמקודינמיקה של רניטידין

Ranitidine הוא חוסם של קולטני היסטמין H2 בתאי הקודקוד של רירית הקיבה. מפחית הפרשה בסיסית ומעוררת של חומצה הידרוכלוריתנגרמת על ידי גירוי של בררצפטורים, עומס מזון, פעולת הורמונים וממריצים ביוגנים (גסטרין, היסטמין, פנטגאסטרין). רניטידין מפחית את נפח מיץ הקיבה ואת תכולת החומצה הידרוכלורית בו, מפחית את חומציות הקיבה, מה שמוביל לירידה בפעילות הפפסין. משך הפעולה של רניטידין לאחר מנה בודדת הוא עד 12 שעות.

פרמקוקינטיקה של רניטידין

במתן דרך הפה, הזמינות הביולוגית של רניטידין היא 50%. קשירת חלבון פלזמה אינה עולה על 15%. חילוף חומרים חלקי בכבד. הריכוז המרבי בפלזמה של רניטידין מושגת שעתיים לאחר נטילת טבליות מצופות, שעה אחת לאחר נטילת טבליות תוססותונע בין 36 ל-94 ננוגרם/מ"ל. זמן מחצית החיים הוא 2-3 שעות. כ-30% מהמינון של רניטידין מופרש ללא שינוי בשתן, כמות קטנה - עם צואה. חודר דרך השליה. זה מוקצה עם חלב אם.

מקצועי עבודה רפואיתבנוגע לטיפול במחלות מערכת העיכול עם רניטידין

Gorbakov V.V., Makarov Yu.S., Golochalova T.V. מאפיינים השוואתיים של תרופות נוגדות הפרשה מקבוצות שונות לפי ניטור PH יומי. Lechachy vrach. 2001. - מס' 5–6.

Yakovenko E.P. זנטאק בטיפול במחלות תלויות חומצה. האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של רוסיה, מרכז גסטרואנטרולוגי פדרלי, מוסקבה.

Makhakova G.Ch., Dicheva D.T., Odintsova T.A. וחב' מאפיינים השוואתיים של תרופות מדכאי חומצה על ידי ביצוע בדיקות תרופתיות עם מדידת pH יומית תוך קיבה // Lechachy vrach. - 1999. - מס' 6. - ס' 24–26.

באתר בקטלוג הספרות ישנו מדור "חוסמי H2", המכיל מאמרים על טיפול במחלות של מערכת העיכול בעזרת חוסמי H2 של קולטני היסטמין, לרבות שימוש ברניטידין.

אינדיקציות לשימוש ברניטידין

דרך מתן רניטידין ומינון

כיב פפטי ו תְרֵיסַריוֹן. לטיפול בהחמרות, רניטידין 150 מ"ג 2 פעמים ביום (בוקר וערב) או 300 מ"ג בלילה. במידת הצורך - 300 מ"ג 2 פעמים ביום. משך מהלך הטיפול הוא 4-8 שבועות. למניעת החמרות, נקבעים 150 מ"ג ללילה.
כיבים הקשורים בנטילת NSAIDs. הקצה 150 מ"ג של רניטידין פעמיים ביום או 300 מ"ג בלילה למשך 8-12 שבועות. מניעת היווצרות כיבים בעת נטילת NSAIDs - 150 מ"ג 2 פעמים ביום.
כיבים לאחר ניתוח. הקצה 150 מ"ג של רניטידין 2 פעמים ביום למשך 4-8 שבועות.
מחלת ריפלוקס קיבה ושט. הקצה 150 מ"ג פעמיים ביום או 300 מ"ג בלילה. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-150 מ"ג 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 8-12 שבועות.
תסמונת זולינגר-אליסון. המינון הראשוני הוא 150 מ"ג רניטידין 3 פעמים ביום, במידת הצורך ניתן להגדיל את המינון.
מניעת דימום חוזר. 150 מ"ג 2 פעמים ביום.
מניעת התפתחות תסמונת מנדלסון. הקצה רניטידין במינון של 150 מ"ג שעתיים לפני ההרדמה, ועדיף 150 מ"ג בלילה הקודם.

רניטידין נלקח עם או בלי אוכל, ללא לעיסה, עם כמות קטנה של נוזל.

טבליות מבעבעות מומסות בכוס מים ושותות לאחר פירוק מוחלט.

חולה עם אי ספיקת כליותעם פינוי קריאטינין של פחות מ-50 מ"ל לדקה, המינון המומלץ הוא 150 מ"ג רניטידין ליום.

אמצעי זהירות בעת שימוש ברניטידין

הפסקה פתאומית של רניטידין אינה רצויה בשל הסיכון להישנות כיב פפטי.
Ranitidine משמש בזהירות בחולים עם תפקוד כליות וכבד לקוי.
לפני תחילת הטיפול עם ranitidine, יש צורך לשלול את האפשרות של מחלה ממארת של הוושט, הקיבה או התריסריון.

התוויות נגד לשימוש ranitidine

רגישות יתר לרניטידין או למרכיבים אחרים של התרופה. הריון, הנקה. יַלדוּתעד גיל 14.

תופעות לוואי של רניטידין

מהצד מערכת עצביםואיברי חישה: כְּאֵב רֹאשׁתחושת עייפות, סחרחורת, נמנום, נדודי שינה, ורטיגו, חרדה, דיכאון; לעיתים רחוקות - בלבול, הזיות (במיוחד בחולים מבוגרים ותשושי נפש), טשטוש ראייה הפיך, ליקוי באקווריום של העין.
מהצד של מערכת הלב וכלי הדםודם (hematopoiesis, hemostasis): הפרעות קצב, טכיקרדיה, ברדיקרדיה, חסימת AV, הורדת לחץ דם; לויקופניה הפיכה, טרומבוציטופניה, גרנולוציטופניה; לעתים רחוקות - אגרנולוציטוזיס, pancytopenia, לפעמים עם היפופלזיה של מח עצם, אנמיה אפלסטית; לפעמים חסין אנמיה המוליטית.
ממערכת העיכול: בחילות, הקאות, עצירות, שלשולים, אי נוחות בבטן, כאבים; לעתים רחוקות - דלקת הלבלב. לעיתים - דלקת כבד כבדית, כולסטטית או מעורבת עם/ללא צהבת (במקרים כאלה יש להפסיק מיד את נטילת הרניטידין). תופעות אלו הן בדרך כלל הפיכות, אבל מקרים נדיריםזמין מוות. כמו כן דווחו מקרים נדירים של אי ספיקת כבד. במתנדבים בריאים, רמות ה-AST היו גבוהות לפחות פי 2 מרמות טרום-טיפול ב-6 מתוך 12 אנשים שקיבלו 100 מ"ג 4 פעמים IV במשך 7 ימים וב-4 מתוך 24 אנשים שקיבלו 50 מ"ג 4 פעמים/במשך 5 ימים. .
ממערכת השרירים והשלד: לעיתים רחוקות - ארתרלגיה, מיאלגיה.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור, עווית סימפונות, חום, אאוזינופיליה; לעתים רחוקות - אריתמה רב צורה, הלם אנפילקטי, אנגיואדמה.

אינטראקציות של רניטידין

נוגדי חומצה, סוכרלפט במינונים גבוהים (2 גרם) מאטים את ספיגת הרניטידין (בשימוש בו זמנית, המרווח בין נטילת נוגדי חומצה לרניטידין צריך להיות לפחות 1-2 שעות). עישון מפחית את היעילות של רניטידין. דווח על התארכות PV נוספת עם בקשה משותפתרניטידין עם וורפרין; עם זאת, במחקרים פרמקוקינטיים בבני אדם במינון של ranitidine 400 מ"ג ליום, לא נצפתה אינטראקציה; לרניטידין לא הייתה השפעה על פינוי וורפרין ו-PT; האפשרות של אינטראקציה עם warfarin במינונים מעל 400 מ"ג ליום לא נחקרה. ריכוזי טריאזולם בפלזמה היו גבוהים יותר עם רניטידין וטריאזולם פעמיים ביום מאשר עם טריאזולם בלבד. ערכי AUC של טריאזולם באנשים בגילאי 18-60 היו גבוהים ב-10% וב-28% לאחר נטילת טבליות רניטידין 75 ו-150 מ"ג מאשר לאחר נטילת טריאזולם בלבד. בחולים מעל גיל 60, ערכי AUC היו גבוהים בכ-30% לאחר נטילת טבליות רניטידין 75 ו-150 מ"ג. Ranitidine מגביר את ה-AUC (ב-80%) ואת הריכוז (ב-50%) של metoprolol בסרום הדם, בעוד שזמן מחצית החיים של metoprolol עולה מ-4.4 ל-6.5 שעות. מפחית את הספיגה של איטראקונאזול וקטוקונזול (יש ליטול רניטידין שעתיים לאחר נטילתם). מעכב את חילוף החומרים של phenazone, hexobarbital, glipizide, buformin, BPC. תואם לתמיסת נתרן כלורי 0.9%, תמיסת דקסטרוז 5%, תמיסת נתרן כלורי 0.18% ותמיסת דקסטרוז 4%, תמיסת נתרן ביקרבונט 4.2%. כאשר נוטלים בו זמנית עם תרופות המדכאות את מח העצם, הסיכון לפתח נויטרופניה עולה. אינטראקציה אפשרית עם אלכוהול. **** *TYUMENSK HFZ* *PHARMASINTEZ JSC* *PHARMSINTEZ PAO* Advanced Medical Systems Limited JACA-80/AKRIKHIN JAKA 80/SOTEKS CJSC JAKA-80 NATUR PRODUCT PANACEA BIOTEC LTD PHARMACHIM HOLDING Akrikhin KhFKEY- JSC BR (JSC) בריאות בריאות לעם FP בריאות פארם. company, LLC IRBITSK CHIMPHARMZAVOD, JSC Moskhimfarmpreparaty FGUP im. Semashko Moscow Chemical Pharmaceutical Preparations על שם N.A. Semashko, OAO Natur Produkt Europe B.V. Novartis Consumer Health S.A./Novartis Pharma Produk OZON, OOO Olinepharm AO Panacea Biotech Ltd Severnaya Zvezda, ZAO Sintez AKO OAO Sintez AKOMPII, OAO ("Sintez" OAO) SOTEKS Sopharma AO STI-Med-Sorb, OAOOZ TEDELE, OsynOOZ TEDELE, Osyn AO Farmachim Holding EAO, Sopharma AO Pharmproekt, AO Hemofarm A.D. Hemofarm A.D. Vrsac, אתר הייצור Šabac/ Hemofarm A.D. Hemofarm D.O.O קונצרן Hemofarm A.D. SCHELKOVO ויטמין צמח S.C.JOHNSON

ארץ מוצא

בולגריה הודו לטביה הולנד רוסיה סרביה אוקראינה צרפת יוגוסלביה

קבוצת מוצרים

מערכת העיכול ומטבוליזם

אמצעי להורדת הפרשת בלוטות הקיבה - H2 - חוסם קולטני היסטמין.

טופס שחרור

10 - שלפוחיות (6) - חבילות קרטון. 10 - שלפוחיות (8) - חבילות קרטון. 10 - שלפוחיות (2) - חבילות קרטון. 20 ו-30 - מיכלי פולימר (1) - חבילות קרטון. 10 - חבילות קונטור סלולריות (6) - חבילות קרטון. 20 כרטיסיות לחבילה טבליות, מצופות בסרט 150 מ"ג - 30 יחידות בחפיסה. חבילה של 20 טבליות חבילה של 20 טבליות חבילה של 30 טבליות

תיאור צורת המינון

טבליות לבנות או כמעט צבע לבןמצופה בסרט, עגול, דו קמור. טבליות מצופות סרט טבליות מצופות צבע צהוב, דו קמור. טבליות מצופות בסרט, עגולות, דו קמורות, לבנות עד לבנות עם גוון קרמי או צהבהב. חספוס מותר.

השפעה פרמקולוגית

Ranitidine הוא אנטגוניסט לקולטן היסטמין H2 על התאים הפריאטליים של רירית הקיבה. מפחית הפרשה בסיסית ומעוררת של חומצה הידרוכלורית הנגרמת מגירוי של רצפטורים, עומס מזון, פעולת הורמונים וממריצים ביוגנים (גסטרין, היסטמין, פנטגסטרין). רניטידין מפחית את נפח מיץ הקיבה ואת תכולת חומצת הידרוכלורית בו, מעלה את ה-pH של תכולת הקיבה, מה שמוביל לירידה בפעילות הפפסין. לאחר מתן פומי במינונים טיפוליים, זה לא משפיע על רמת הפרולקטין. מעכב אנזימים מיקרוזומליים. משך הפעולה לאחר מנה בודדת הוא עד 12 שעות.

פרמקוקינטיקה

ספיגה מהירה, צריכת המזון אינה משפיעה על מידת הספיגה. במתן דרך הפה, הזמינות הביולוגית של רניטידין היא כ-50%. שיא ריכוזי הפלזמה מגיעים 2-3 שעות לאחר הבליעה. קשירת חלבון פלזמה אינה עולה על 15%. זה עובר מעט מטבוליזם בכבד ליצירת דסמתילרניטידין ורניטידין S-אוקסיד. יש השפעה דרך הכבד. קצב ומידת הסילוק תלויים מעט במצב הכבד. זמן מחצית החיים לאחר מתן פומי הוא 2.5 שעות, עם פינוי קריאטינין של 20-30 מ"ל לדקה - 8-9 שעות. הוא מופרש בעיקר בשתן ללא שינוי, כמות קטנה - עם צואה. חודר בצורה גרועה את מחסום הדם-מוח. חודר דרך השליה. מופרש בחלב אם (ריכוז ב חלב אםבנשים במהלך ההנקה גבוה יותר מאשר בפלזמה).

תנאים מיוחדים

טיפול ברניטידין עשוי להסוות את הסימפטומים הקשורים לקרצינומה של הקיבה, ולכן יש לשלול נוכחות של סרטן כיב לפני תחילת הטיפול. Ranitidine, כמו כל חוסמי H2-Histamine, לא רצוי לבטל בפתאומיות (תסמונת ריבאונד). בְּ טיפול ארוך טווחחולים מוחלשים תחת לחץ, נגעים חיידקיים של הקיבה אפשריים, ואחריו התפשטות הזיהום. הבטיחות והיעילות של רניטידין בילדים מתחת לגיל 12 לא הוכחו. ישנן עדויות לכך שרניטידין עלול לגרום להתקפי פורפיריה חריפים. במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע מעיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגברתשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות. עשוי להגביר את פעילות הגלוטמט טרנספפטידאז. חוסמי קולטן H2-Histamine יכולים לנטרל את ההשפעה של פנטגסטרין והיסטמין על תפקוד יצירת החומצה של הקיבה, לכן, בתוך 24 השעות שקדמו לבדיקה, השימוש בחוסמי קולטן H2-Histamine אינו מומלץ. חוסמי קולטן H2-Histamine יכולים לדכא את תגובת העור להיסטמין, ובכך להוביל לתוצאות חיוביות שגויות (לפני אבחון בדיקות עורכדי לזהות תגובה אלרגית בעור מסוג מיידי, מומלץ להפסיק את השימוש בחוסמי קולטן H2-Histamine). במהלך הטיפול, יש להימנע מאכילת מזון, משקאות ועוד תרופות, מה שעלול לגרום לגירוי של רירית הקיבה. תסמיני מינון יתר: פרכוסים, ברדיקרדיה, הפרעות קצב חדריות. טיפול: סימפטומטי. עם התפתחות התקפים - דיאזפאם לווריד, עם ברדיקרדיה או הפרעות קצב חדריות - אטרופין, לידוקאין. המודיאליזה יעילה.

מתחם

כרטיסייה אחת. רניטידין 150 מ"ג 1 טבליה מכילה: חומר פעיל - רניטידין הידרוכלוריד 0.1674 גרם, שווה ערך ל-0.15 גרם רניטידין; חומרי עזר: סוכר חלב (לקטוז), תאית מיקרו-גבישית, עמילן תפוחי אדמה, גליקולאט עמילן נתרן (עמילן נתרן קרבוקסימטיל), פוליווינילפירולידון (פובידון), אירוסיל (סיליקון דו-חמצני קולואידי), מגנזיום סטארט. הרכב הקליפה: תערובת מוכנה "Opadray AMB". רניטידין 150 מ"ג; עזר in-va: MCC, עמילן תפוחי אדמה, מגנזיום stearate, סיליקון דו חמצני oloidal, povidone ranitidine g / x 168 מ"ג; חומרי עזר: MCC, עמילן תפוחי אדמה, מגנזיום stearate, סיליקון דו חמצני קולואידי, povidone ranitidine hydrochloride (במונחים של ranitidine) - 300 מ"ג; חומרי עזר: לקטוז מונוהידראט (סוכר חלב) - 90 מ"ג; תאית מיקרו-גבישית - 90 מ"ג; Povidone במשקל מולקולרי נמוך (פוליווינילפירולידון במשקל מולקולרי נמוך רפואי 12600±2700, plasdon-K 17) - מ"ג, 3.0 מ"ג; סידן סטארט - 5.4 מ"ג; crospovidone (kollidon CL) - 16.2 מ"ג; עמילן תירס - 35.4 מ"ג. מעטפת: היפרומלוז (הידרוקסיפרופיל מתילצלולוזה) 11 מ"ג; macrogol - 4000 (פוליאתילן גליקול-4000) 3.0 מ"ג; טיטניום דו חמצני - 4.06 מ"ג; פרופילן גליקול 1.34 מ"ג; טלק -0.6 מ"ג.

רניטידין אינדיקציות לשימוש

טיפול ומניעה של החמרות של כיבי קיבה ותריסריון: כיבי קיבה ותריסריון הקשורים לשימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs); ריפלוקס esophagitis, esophagitis esophagitis; תסמונת זולינגר-אליסון; טיפול ומניעה של כיבי "סטרס" לאחר הניתוח של החלקים העליונים מערכת עיכול; מניעת הישנות של דימום ממערכת העיכול העליונה; מניעת שאיבת מיץ קיבה במהלך ניתוחים בהרדמה כללית (תסמונת מנדלסון).

התוויות נגד לרניטידין

רגישות יתר לרניטידין או למרכיבים אחרים של התרופה. הריון, הנקה. ילדים מתחת לגיל 12 (יעילות ובטיחות לא הוכחו).

מינון רניטידין

150 מ"ג 150 מ"ג 150 מ"ג, 300 מ"ג 300 מ"ג

תופעות לוואי של רניטידין

מהצד מערכת עיכול: בחילות, יובש בפה, עצירות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן; לעיתים רחוקות - דלקת כבד תאית, כולסטטית או מעורבת, דלקת לבלב חריפה. מצד האיברים ההמטופואטיים: לויקופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, פנסיטופניה, היפו- ואפלזיה של מח העצם, אנמיה המוליטית חיסונית. מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: ירידה לחץ דם, ברדיקרדיה, הפרעת קצב, חסימה אטריווצנטרית. ממערכת העצבים: עייפות, נמנום, כאב ראש, סחרחורת; לעיתים רחוקות - בלבול, טינטון, עצבנות, הזיות (בעיקר בחולים מבוגרים וחולים קשים), תנועות לא רצוניות. מצד החושים: טשטוש תפיסה ויזואלית, paresis של לינה. ממערכת השרירים והשלד: ארתרלגיה, מיאלגיה. מהמערכת האנדוקרינית: היפרפרולקטינמיה, גינקומסטיה, אמנוריאה, ירידה בחשק המיני, הפחתת עוצמה. תגובות אלרגיות: אורטיקריה, פריחה בעור, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי, ברונכוספזם, אריתמה מולטיפורמה exudative. אחרים: התקרחות, hypercreatininemia, פעילות מוגברת של גלוטמט טרנספפטידאז, פורפיריה חריפה.

אינטראקציה בין תרופתית

עישון מפחית את היעילות של רניטידין. מעלה את ריכוז המטופרולול בסרום הדם ב-50%, בעוד שזמן מחצית החיים של המטופרולול עולה מ-4.4 ל-6.5 שעות עקב העלייה ב-pH של תכולת הקיבה, בזמן נטילת איטראקונאזול וקטוקונאזול, הספיגה עלולה לְהַקְטִין. יש ליטול חוסמי קולטן H2-Histamine שעתיים לאחר נטילת איטראקונאזול או קטוקונזול כדי למנוע ירידה משמעותית בספיגתם. מעכב את חילוף החומרים בכבד של phenazone, aminophenazone, diazepam, hexobarbital, propranolol, diazepam, lidocaine, phenytoin, theophylline, aminophylline, נוגדי קרישה עקיפים, גליפיזיד, בופורמין, מטרונידזול, אנטגוניסטים של סידן. תרופות המדכאות את מח העצם מעלות את הסיכון לנויטרופניה. בשימוש בו-זמני עם נוגדי חומצה, סוכרלפט במינונים גבוהים, ניתן להאט את הספיגה של ranitidine, ולכן המרווח בין נטילת תרופות אלו צריך להיות לפחות שעתיים.

מנת יתר

תסמינים: עוויתות, ברדיקרדיה, הפרעות קצב חדריות. טיפול: סימפטומטי. עם התפתחות התקפים - דיאזפאם IV, עם ברדיקרדיה או הפרעות קצב חדריות - אטרופין, לידוקאין. המודיאליזה יעילה.

תנאי אחסון

לאחסן במקום יבש
התרחק מילדים
לאחסן במקום מוגן מאור

מידע מסופק

Ranitidine היא תרופה נגד אולקוס, שייכת לקבוצת אנטגוניסטים לקולטן היסטמין H2. זה חוסם באופן סלקטיבי את קולטני היסטמין H2 על תאי הקודקוד של רירית הקיבה ומעכב את שחרור חומצה הידרוכלורית. בהשפעת Ranitidine יורד גם נפח ההפרשה הכולל, מה שמוביל לירידה בכמות הפפסין בתכולת הקיבה. הפעולה האנטי-הפרשה של Ranitidine יוצרת תנאים נוחים לריפוי כיבי קיבה ותריסריון. Ranitidine מגביר את גורמי ההגנה ברקמות של אזור הקיבה התריסריון: משפר תהליכי תיקון, משפר מיקרו-סירקולציה, מגביר את הפרשת חומרים ריריים.

אינדיקציות לשימוש

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף; מניעת החמרות של כיב פפטי; כיבים סימפטומטיים (כיבים המתפתחים במהירות בקיבה ובתריסריון עקב השפעות מלחיצות על הגוף, תרופות או מחלות של אחרים איברים פנימיים); דלקת הוושט השחיקה (דלקת הוושט עם הפרה של שלמות הקרום הרירי שלו) ודלקת הוושט רפלוקס (דלקת הוושט עקב זריקת תוכן הקיבה לוושט); תסמונת זולינגר-אליסון (שילוב של כיבי קיבה ו גידול שפירלַבלָב); מניעת נגעים של מערכת העיכול העליונה ובפנים תקופה שלאחר הניתוח; מניעת שאיבת מיץ קיבה (חדירת מיץ קיבה לתוך כיווני אוויר) בחולים שעוברים ניתוח בהרדמה.

אופן היישום

המינונים נקבעים בנפרד. בדרך כלל, למבוגרים רושמים 0.15 גרם פעמיים ביום (בוקר וערב) או 0.3 גרם לפני השינה. משך הטיפול הוא 4-8 שבועות. למניעת החמרות של כיב פפטי, 0.15 גרם נקבע לפני השינה עד 12 חודשים עם בקרה אנדוסקופית מתמדת (בדיקה של רירית הקיבה עם צינורית מיוחדת מכשיר אופטימיועד לראייה/בעזרת ראייה/מחקר) כל 4 חודשים. עם תסמונת זולינגר-אליסון, 0.15 גרם נקבע 3 פעמים ביום; במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-0.6-0.9 גרם ליום.

כדי למנוע דימום וכיב מתח, התרופה ניתנת תוך ורידי או תוך שרירי במינון של 0.05-0.1 גרם כל 6-8 שעות. למתבגרים בגילאי 14 עד 18 נקבעים 0.15 גרם 2 פעמים ביום. חולים עם אי ספיקת כליות עם רמת קריאטינין (התוצר הסופי של חילוף החומרים של חנקן) בסרום הדם של יותר מ-3.3 מ"ג / 100 מ"ל מקבלים מרשם 0.075 גרם 2 פעמים ביום.

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לשלול את האפשרות של מחלה ממארת של הוושט, הקיבה או התריסריון. לא רצוי לבטל את התרופה בפתאומיות בגלל הסיכון להישנות (חזרה) של כיב פפטי. יְעִילוּת טיפול מונעמחלת כיב פפטי גבוהה יותר כאשר לוקחים את התרופה בקורסים של 45 ימים בתקופת האביב-סתיו מאשר בשימוש מתמיד. עם טיפול ממושך בתרופה בחולים תשושים תחת לחץ, ייתכנו נגעים חיידקיים של הקיבה, ולאחר מכן התפשטות הזיהום. במקרים בהם משתמשים בתרופה בשילוב עם נוגדי חומצה (תרופות המפחיתות את חומציות הקיבה), המרווח בין נטילת סותרי חומצה לרניטידין צריך להיות לפחות 1-2 שעות (סותרי חומצה עלולים לגרום לחוסר ספיגה של רניטידין).

תופעות לוואי

Ranitidine נסבל יחסית היטב. תופעות לוואינצפה בתדירות נמוכה יותר מאשר עם cimetidine. לעיתים רחוקות - כאב ראש, סחרחורת, עייפות, פריחה בעור, טרומבוציטופניה (ירידה במספר הטסיות בדם), עלייה קלהקריאטינין בסרום בתחילת הטיפול; לעתים רחוקות מאוד - נשירת שיער. בחולים קשים עלולים בלבול, הזיות (אשליות, חזיונות המקבלים אופי של מציאות). שימוש ארוך טווח במינונים גדולים עלול להוביל לעלייה בתכולת הפרולקטין (הורמון יותרת המוח), גינקומסטיה (הגדלה של בלוטות החלב אצל גברים), אמנוריאה (הפסקת הווסת), אימפוטנציה (חולשה מינית), ירידה בחשק המיני (מיני). רצון), לויקופניה (ירידה ברמת תאי הדם הלבנים בדם). תוארו מספר מקרים של הפטיטיס (דלקת של רקמת הכבד).

התוויות נגד

הריון, הנקה. רגישות יתר לתרופה. לא מיועד לילדים מתחת לגיל 14. בזהירות, התרופה נרשמה לחולים עם תפקוד הפרשת כליות לקוי.

הֵרָיוֹן

הריון והנקה הם התוויות נגד בעת נטילת התרופה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

כאשר נוטלים בשילוב עם סותרי חומצה, המרווח בין נטילת סותרי חומצה לרניטידין צריך להיות לפחות 1-2 שעות (סותרי חומצה עלולים לגרום לפגיעה בספיגה של רניטידין). לתרופה אין כמעט השפעה על פעילותם של אנזימי כבד מיקרוזומליים.

טופס שחרור

טבליות של 0.15 ו-0.3 גרם באריזות של 20, 30 או 100 חתיכות. תמיסה להזרקה באמפולות של 2 מ"ל.

תנאי אחסון

רשימה ב' במקום חשוך.

מילים נרדפות

Apo-Ranitidine, Acidex, Acilok-E, Gen-Ranitidine, Gertocalm, Gi-car, Gistak, Duoran, Zantac, Zoran, Neoseptin-R, Novo-Ranitidine, Novo-Ranidin, Peptoran, Raniberl, Ranigast, Ranisan, Ranison, Ranitab, Ranital, Ranitard, Ranitidine-Berlin-Chemie, Ranitidine-BMS, Ranitidine-Ratiopharm, Ranitin, Rantag, Rantak, Rintid, Ranks, Ulkodin, Ulkuran, Ulserex, Yazitin

מתחם

טבליה מצופה אחת מכילה 150 או 300 מ"ג של רניטידין הידרוכלוריד.

תמיסה 1 מ"ל להזרקה מכילה 0.025 גרם של רניטידין הידרוכלוריד.

בנוסף

לפני תחילת השימוש בתרופה, יש צורך לשלול את האפשרות של מחלה ממארת של הוושט, הקיבה, התריסריון.

אם יש צורך להפסיק את הטיפול, התרופה מבוטלת, תוך הפחתת המינון בהדרגה.

הדף מכיל הוראות שימוש רניטידין. זה זמין במגוון צורות מינוןתרופה (טבליות 150 מ"ג ו-300 מ"ג), ויש לה גם מספר אנלוגים. הערה זו אומתה על ידי מומחים. השאר את המשוב שלך לגבי השימוש ב-Ranitidine, שיעזור למבקרים אחרים באתר. התרופה משמשת עבור מחלות שונות(כיב קיבה ותריסריון, צרבת, ריפלוקס). לכלי יש מספר תופעות לוואי ותכונות של אינטראקציה עם חומרים אחרים. המינונים של התרופה שונים עבור מבוגרים וילדים. קיימות הגבלות על השימוש בתרופה במהלך ההריון ובמהלך ההנקה. טיפול עם Ranitidine יכול להירשם רק על ידי רופא מוסמך. משך הטיפול עשוי להשתנות ותלוי במחלה הספציפית.

הוראות שימוש ומשטר

רניטידין נלקח עם או בלי אוכל, ללא לעיסה, עם כמות קטנה של נוזל.

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון. לטיפול בהחמרות, 150 מ"ג נקבעים פעמיים ביום (בוקר וערב) או 300 מ"ג בלילה. במידת הצורך - 300 מ"ג 2 פעמים ביום. משך מהלך הטיפול הוא 4-8 שבועות. למניעת החמרות, נקבע 150 מ"ג בלילה, לחולים מעשנים - 300 מ"ג בלילה.

כיבים הקשורים לשימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). הקצה 150 מ"ג פעמיים ביום או 300 מ"ג בלילה למשך 8-12 שבועות. מניעת היווצרות כיבים בעת נטילת NSAIDs - 150 מ"ג 2 פעמים ביום.

כיבים לאחר ניתוח ו"מתח". הקצה 150 מ"ג פעמיים ביום למשך 4-8 שבועות.

דלקת ושט של ריפלוקס שחיקתי. הקצה 150 מ"ג פעמיים ביום או 300 מ"ג בלילה. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-150 מ"ג 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 8-12 שבועות. טיפול מונע ארוך טווח - 150 מ"ג 2 פעמים ביום.

תסמונת זולינגר-אליסון. המינון הראשוני הוא 150 מ"ג 3 פעמים ביום, במידת הצורך ניתן להגדיל את המינון.

מניעת דימום חוזר. 150 מ"ג 2 פעמים ביום.

מניעת התפתחות תסמונת מנדלסון. הקצה מינון של 150 מ"ג שעתיים לפני ההרדמה, ועדיף 150 מ"ג בלילה הקודם.

בנוכחות הפרעה נלווית של הכבד, ייתכן שתידרש הפחתת מינון.

עבור חולים עם אי ספיקת כליות עם CC פחות מ-50 מ"ל לדקה, המינון המומלץ הוא 150 מ"ג ליום.

טופס שחרור

טבליות מצופות בסרט 150 מ"ג ו-300 מ"ג.

רניטידין- חוסם קולטני היסטמין H2. מפחית הפרשה בסיסית ומעוררת של חומצה הידרוכלורית הנגרמת מגירוי של רצפטורים, עומס מזון, פעולת הורמונים וממריצים ביוגנים (גסטרין, היסטמין, פנטגסטרין). רניטידין מפחית את נפח מיץ הקיבה ואת תכולת חומצת הידרוכלורית בו, מעלה את ה-pH של תכולת הקיבה, מה שמוביל לירידה בפעילות הפפסין. לאחר מתן פומי במינונים טיפוליים, זה לא משפיע על רמת הפרולקטין. מעכב אנזימים מיקרוזומליים.

משך הפעולה לאחר מנה בודדת הוא עד 12 שעות.

פרמקוקינטיקה

ספיגה מהירה, צריכת המזון אינה משפיעה על מידת הספיגה. במתן דרך הפה, הזמינות הביולוגית של רניטידין היא כ-50%. קשירת חלבון פלזמה אינה עולה על 15%. זה עובר מעט מטבוליזם בכבד ליצירת דסמתילרניטידין ורניטידין S-אוקסיד. הוא מופרש בעיקר בשתן (60-70%, ללא שינוי - 35%), כמות קטנה - עם צואה. חודר בצורה גרועה את מחסום הדם-מוח. חודר דרך השליה. הוא מופרש בחלב אם (הריכוז בחלב אם בנשים בזמן הנקה גבוה יותר מאשר בפלזמה).

אינדיקציות

טיפול ומניעה של החמרות של כיב פפטי של הקיבה והתריסריון;
כיבים בקיבה ובתריסריון הקשורים ל-NSAIDs;
ריפלוקס esophagitis, esophagitis esophagitis;
תסמונת זולינגר-אליסון;
טיפול ומניעה של כיבי "מתח" לאחר הניתוח של מערכת העיכול העליונה;
מניעת הישנות של דימום ממערכת העיכול העליונה;
מניעת שאיבת מיץ קיבה במהלך ניתוחים בהרדמה כללית (תסמונת מנדלסון).

התוויות נגד

הֵרָיוֹן;
חֲלָבִיוּת;
גיל ילדים עד 12 שנים;
רגישות יתרלרניטידין או מרכיבים אחרים של התרופה.

הוראות מיוחדות

טיפול ברניטידין עשוי להסוות את הסימפטומים הקשורים לקרצינומה של הקיבה, ולכן יש לשלול נוכחות של סרטן כיב לפני תחילת הטיפול.

Ranitidine, כמו כל חוסמי H2-Histamine, לא רצוי לבטל בפתאומיות (תסמונת ריבאונד).

עם טיפול ארוך טווח בחולים תשושים תחת לחץ, ייתכנו נגעים חיידקיים של הקיבה, ולאחר מכן התפשטות הזיהום.

ישנן עדויות לכך שרניטידין עלול לגרום להתקפי פורפיריה חריפים.

יש ליטול חוסמי קולטן H2-Histamine שעתיים לאחר נטילת איטראקונאזול או קטוקונזול כדי למנוע ירידה משמעותית בספיגתם.

עלול לגרום לתגובה חיובית כוזבת לבדיקת חלבון בשתן.

חוסמי קולטן H2-Histamine יכולים לנטרל את ההשפעה של פנטגסטרין והיסטמין על תפקוד יצירת החומצה של הקיבה, ולכן לא מומלץ להשתמש בחוסמי קולטן H2-Histamine תוך 24 שעות לפני הבדיקה.

חוסמי קולטן H2-Histamine יכולים לדכא את תגובת העור להיסטמין, ובכך להוביל לתוצאות חיוביות כוזבות (מומלץ להפסיק את השימוש בחוסמי קולטן H2-Histamine לפני ביצוע בדיקות עור אבחנתיות לאיתור תגובה עורית אלרגית מסוג מיידי).

במהלך הטיפול יש להימנע מאכילת מזונות, משקאות ותרופות אחרות העלולות לגרום לגירוי של רירית הקיבה.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע מעיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות תגובות פסיכומוטוריות.

תופעות לוואי

בחילות והקאות;
פה יבש;
עצירות;
שִׁלשׁוּל;
כאבי בטן;
דלקת לבלב חריפה;
לויקופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, פנציטופניה;
הורדת לחץ דם;
ברדיקרדיה;
הפרעת קצב;
חסימה אטריונוטריקולרית;
עייפות מוגברת;
נוּמָה;
כְּאֵב רֹאשׁ;
סְחַרחוֹרֶת;
בִּלבּוּל;
רעש באוזניים;
נִרגָנוּת;
הזיות (בעיקר בחולים קשישים ובחולים קשים);
ראייה מטושטשת;
ארתרלגיה;
מיאלגיה;
היפרפרולקטינמיה;
דַדָנוּת;
הֶעְדֵר וֶסֶת;
ירידה בחשק המיני;
עֲקָרוּת;
כוורות;
פריחה בעור;
אנגיואדמה;
הלם אנפילקטי;
ברונכוספזם;
התקרחות.

אינטראקציה בין תרופתית

עישון מפחית את היעילות של רניטידין.

מעלה את ריכוז המטופרולול בסרום הדם (ב-80% ו-50%, בהתאמה), בעוד שזמן מחצית החיים של המטופרולול עולה מ-4.4 ל-6.5 שעות.

עקב העלייה ב-pH של תכולת הקיבה, בזמן נטילת איטראקונאזול וקטוקונזול, הספיגה עלולה לרדת.

מעכב את חילוף החומרים בכבד של phenazone, aminophenazone, diazepam, hexobarbital, propracolol, diazepam, lidocaine, phenytoin, theophylline, aminophylline, נוגדי קרישה עקיפים, גליפיזיד, בופורמין, מטרונידזול, אנטגוניסטים של סידן.

תרופות המדכאות את מח העצם מעלות את הסיכון לנויטרופניה.

בשימוש בו-זמני עם נוגדי חומצה, סוכרלפט במינונים גבוהים, ניתן להאט את הספיגה של ranitidine, ולכן המרווח בין נטילת תרופות אלו צריך להיות לפחות שעתיים.

אנלוגים מוצר תרופתירניטידין

אנלוגים מבניים לחומר הפעיל:

אסידקס;
אצילוק;
Hertocalm;
Gistak;
זנטאק;
זנטין;
צורן;
רוניברל 150;
רניגסט;
רניסאן;
רניטל;
Ranitidine Sedico;
Ranitidine Sopharma;
Ranitidine Akos;
רניטידין אקרי;
Ranitidine-Lect;
רניטידין-פריין;
רניטידין הידרוכלוריד;
רניטין;
רנטאק;
דרגות;
אולקודין;
Ulkosan;
אולרן.

שימוש בילדים

התווית נגד לילדים מתחת לגיל 12 שנים.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

Ranitidine הוא התווית נגד במהלך הריון והנקה.

Ranitidine מתייחס לאנטגוניסטים של קולטני H2-Histamine של תאי הקודקוד של רירית הקיבה ומשמש בפתולוגיות שונות של מערכת העיכול, כולל נגעים כיבים של רירית הקיבה וכיב התריסריון. התרופה מעכבת את הבסיס (בהיעדר חומרים מגרים) ומעוררת, הנגרמת על ידי השפעת גורמים חיצוניים כלשהם, הפרשת חומצה הידרוכלורית. ללהק גורמים מעצבניםגירוי שחרור HCl לתוך לומן הקיבה, צריכת מזון, גירוי של ברוררצפטורים הקולטים מתיחה מכניתדופן הקיבה, פעולתם של הורמונים וחומרים פעילים ביולוגית אחרים (גסטרין, פנטגסטרין, היסטמין). רניטידין מפחית את כמות מיץ הקיבה המיוצר ואת ריכוז החומצה הידרוכלורית בו, מפחית את החומציות של הקיבה, הגוררת את השבתת האנזים הפרוטאוליטי העיקרי - פפסין, ומעכבת את עבודתם של אנזימי כבד מיקרוזומליים. ההשפעה הטיפולית של מנה בודדת של רניטידין נמשכת במשך 12 שעות.

ניתן ליטול רניטידין בכל עת ללא קשר לתזונה. הטבליה נבלעת בשלמותה ונשטפת עם כמות מספקת של מים. עם החמרה של כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, כולל. הנגרמת על ידי נטילת NSAIDs, לרניטידין נקבע 150 מ"ג בבוקר ובערב (מותר ליטול את כל המנה היומית של התרופה בכל פעם לפני השינה).

במקרים חמורים, אתה יכול לקחת 300 מ"ג פעמיים ביום. משך הקורס הטיפולי הוא בין 4 ל-8 שבועות. כדי למנוע החמרה של המחלה, רניטידין נלקח בכמות של 150 מ"ג פעם ביום (אצל מעשנים, המינון גדל פי 2, שכן פגם אנושי זה מפחית את היעילות של רניטידין).

תכונה של רניטידין (כמו, למעשה, תרופות אחרות של זה קבוצה פרמקולוגית) היא התרחשות של תסמונת גמילה עם הפסקה פתאומית של התרופה. תסמונת זו (היא נקראת גם תסמונת הריבאונד) מובילה להחמרה של כל אותם תסמינים של המחלה שדוכאו בעבר על ידי התרופה. בהקשר זה, השלמת הקורס הטיפולי צריכה להיות חלקה.

היעילות של רניטידין יכולה לתעתע במטופל כאשר הגורם להפרעות דיספפטיות חמור בהרבה. לכן, לפני תחילת הטיפול, רצוי לעבור בדיקה אצל אונקולוג על מנת לשלול אפשרות של ניאופלזמה ממאירה בקיבה. המלצה חשובה נוספת היא ה"טאבו" בזמן נטילת התרופה על צריכת מזון ומשקאות העלולים לגרות את רירית הקיבה.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

חוסם קולטני היסטמין H 2. מדכא הפרשה בסיסית ומעוררת על ידי היסטמין, גסטרין ואצטילכולין (במידה פחותה) של חומצה הידרוכלורית. עוזר להעלות את ה-pH של תכולת הקיבה ומפחית את פעילות הפפסין. משך הפעולה של רניטידין במנה בודדת הוא 12 שעות.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, רניטידין נספג במהירות ממערכת העיכול. צריכת מזון וסותרי חומצה משפיעה מעט על מידת הספיגה. הוא עובר את ההשפעה של "מעבר ראשון" דרך הכבד. Cmax בפלזמה מושג שעתיים לאחר מתן פומי יחיד. לאחר מתן i / m, הוא נספג במהירות וכמעט לחלוטין ממקום ההזרקה. Cmax מושג לאחר 15 דקות.

קשירת חלבון - 15%. V d - 1.4 ליטר / ק"ג. רניטידין מופרש בחלב אם.

T1 / 2 הוא 2-3 שעות.כ-30% מהמינון הנלקח מופרש בשתן ללא שינוי. קצב ההפרשה יורד עם פגיעה בתפקוד הכבד או הכליות.

טופס שחרור

10 חתיכות. - קו מתאר אריזה ללא תאים (2) - חבילות קרטון.

מִנוּן

מוגדר בנפרד. בפנים לטיפול במבוגרים וילדים מעל גיל 14 משתמשים במינון יומי של 300-450 מ"ג, במידת הצורך. מנה יומיתעלייה ל-600-900 מ"ג; ריבוי הקבלה - 2-3 פעמים ביום. למניעת החמרות של מחלות, משתמשים ב-150 מ"ג ליום לפני השינה. משך הטיפול נקבע לפי אינדיקציות לשימוש. חולים עם אי ספיקת כליות עם רמת קריאטינין של יותר מ-3.3 מ"ג / 100 מ"ל - 75 מ"ג 2 פעמים ביום.

ב/in או/m - 50-100 מ"ג כל 6-8 שעות.

אינטראקציה

בשימוש בו-זמני עם נוגדי חומצה, תיתכן ירידה בספיגת רניטידין.

בשימוש בו-זמני עם תרופות אנטיכולינרגיות, תיתכן פגיעה בזיכרון ובקשב בחולים מבוגרים.

מאמינים כי חוסמי קולטני היסטמין H 2 מפחיתים את ההשפעה הכיבית של NSAIDs על רירית הקיבה.

בשימוש בו-זמני עם וורפרין, תיתכן ירידה בפינוי וורפרין. מתואר מקרה של התפתחות היפופרוטרומבינמיה ודימום בחולה המקבל וורפרין.

בשימוש בו-זמני בטריפוטסיום דיציטראט עם ביסמוט, תיתכן עלייה לא רצויה בספיגת הביסמוט; עם glibenclamide - מתוארים מקרים של היפוגליקמיה; עם ketoconazole, itraconazole - הספיגה של ketoconazole, itraconazole פוחתת.

בשימוש בו-זמני עם metoprolol, עלייה בריכוז הפלזמה ועלייה ב-AUC ו-T 1/2 של metoprolol אפשרית.

עם שימוש בו זמנית עם sucralfate במינונים גבוהים (2 גרם), תיתכן הפרה של ספיגת ranitidine.

בשימוש בו-זמני עם procainamide, תיתכן ירידה בהפרשת procainamide על ידי הכליות, מה שמוביל לעלייה בריכוזו בפלסמת הדם.

קיימות עדויות לעלייה בספיגת טריאזולם בשימוש בו זמנית, ככל הנראה עקב שינוי ב-pH של תוכן הקיבה בהשפעת רניטידין.

מאמינים כי בשימוש בו-זמני עם פניטואין, ניתן להעלות את ריכוז הפניטואין בפלסמת הדם ולהגביר את הסיכון לרעילות.

בשימוש בו-זמני עם פורוסמיד, עלייה בזמינות הביולוגית של פורוסמיד בולטת באופן מתון.

מקרה של התפתחות הפרעות קצב חדריות (ביגמיניה) מתואר בשימוש בו-זמני עם כינידין; עם ציספריד - מתואר מקרה של רעילות לב.

אי אפשר לשלול עלייה קלה בריכוז הציקלוספורין בפלסמת הדם כאשר הוא משמש בו זמנית עם רניטידין.

תופעות לוואי

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: במקרים בודדים (עם מתן תוך ורידי) - חסימת AV.

ממערכת העיכול: לעיתים רחוקות - שלשולים, עצירות; במקרים בודדים - הפטיטיס.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: לעיתים רחוקות - כאבי ראש, סחרחורת, עייפות, ראייה מטושטשת; במקרים בודדים (בחולים חולים קשים) - בלבול, הזיות.

מהמערכת ההמופואטית: לעיתים רחוקות - טרומבוציטופניה; בְּ- שימוש לטווח ארוךבמינונים גבוהים - לויקופניה.

מהצד של חילוף החומרים: לעיתים רחוקות - עליה קלה בקריאטינין בסרום בתחילת הטיפול.

מצד המערכת האנדוקרינית: בשימוש ממושך במינונים גבוהים, תיתכן עלייה בתכולת הפרולקטין, גינקומסטיה, אמנוריאה, אימפוטנציה, ירידה בחשק המיני.

ממערכת השרירים והשלד: לעיתים רחוקות מאוד - ארתרלגיה, מיאלגיה.

תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פריחה בעור, אורטיקריה, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי, עווית סימפונות, יתר לחץ דם עורקי.

אחרים: לעיתים רחוקות - דלקת פרוטיטיס חוזרת; במקרים בודדים - נשירת שיער.

אינדיקציות

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף; מניעת החמרות של כיב פפטי; כיבים סימפטומטיים; דלקת ושט שחיקה ורפלוקס; תסמונת זולינגר-אליסון; מניעת כיבי "סטרס" של מערכת העיכול, כיבים לאחר ניתוח, הישנות של דימום ממערכת העיכול העליונה; מניעת שאיבת מיץ קיבה במהלך ניתוחים בהרדמה.

התוויות נגד

הריון, הנקה ( הנקה), רגישות יתר לרניטידין.

תכונות אפליקציה

שימוש במהלך ההריון וההנקה

לא נערכו מחקרים נאותים ומבוקרים היטב של בטיחות השימוש ברניטידין במהלך ההריון, ולכן השימוש במהלך ההריון אסור.

במידת הצורך, השימוש ברניטידין במהלך ההנקה צריך להפסיק את ההנקה.

בקשה להפרות של תפקוד הכליות

שימוש בילדים

הוראות מיוחדות

יש להשתמש בזהירות בחולים עם תפקוד הפרשת כליות לקוי.

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לשלול את האפשרות של מחלה ממארת של הוושט, הקיבה או התריסריון.

עם טיפול ארוך טווח בחולים תשושים תחת לחץ, ייתכנו נגעים חיידקיים של הקיבה, ולאחר מכן התפשטות הזיהום.

לא רצוי להפסיק בפתאומיות את נטילת רניטידין בגלל הסיכון להישנות כיב פפטי. היעילות של טיפול מניעתי בכיב פפטי גבוהה יותר בנטילת רניטידין בקורסים של 45 ימים בתקופת האביב-סתיו מאשר בנטילה רציפה. מתן מהיר תוך ורידי של רניטידין גורם לעיתים רחוקות לברדיקרדיה, בדרך כלל בחולים בעלי נטייה להפרעות קצב לב.

ישנם דיווחים נפרדים לפיהם רניטידין יכול לתרום להתפתחות התקף חריף של פורפיריה, ולכן יש להימנע משימוש בו בחולים עם היסטוריה של פורפיריה חריפה.

על רקע השימוש ברניטידין, ייתכנו עיוותים בנתונים מחקר מעבדה: רמות מוגברות של קריאטינין, פעילות GGT וטרנסמינאזות בכבד בפלסמה בדם.

במקרים בהם נעשה שימוש ב-ranitidine בשילוב עם סותרי חומצה, המרווח בין נטילת סותרי חומצה לרניטידין צריך להיות לפחות 1-2 שעות (סותרי חומצה עלולים לגרום לפגיעה בספיגה של רניטידין).

הנתונים הקליניים על הבטיחות של רניטידין ברפואת ילדים מוגבלים.