הפעילות החיונית של השיסטוזומים מובילה לדלקות שונות של איברי האגן. תולעים סוגרות את לומן השופכנים, מעוררות הופעת פוליפים, כיבים, דימום קל, גדילה רקמת חיבור. קיימת אפשרות ששיסטוזומיאזיס של מערכת גניטורינארית יכולה לגרום לסרטן.
הסכנה של סכיסטוזומים היא שהם יכולים לנדוד בכל הגוף ולהתפשט מאיברי האגן בכל הגוף, ולעורר מחלות שלעיתים מסתיימות במוות.
- כאב וצריבה בעת מתן שתן;
- אצירת שתן או בריחת שתן;
- גירוד באיברי המין;
- זיהומים של מוגלה, דם או פתיתים לבנים בשתן;
- תהליכים דלקתיים חריפים או כרוניים ב מערכת גניטורינארית;
- הידרדרות כללית בבריאות;
- ירידה או חוסר תיאבון;
- לפעמים חום מתמשך;
- הצטברות נוזל בצפק;
- לימפוסטזיס (עם פילאריאזיס).
שיטות אבחון
אם יש חשד לשיסטוזומיאזיס, יש צורך בשתן יומי, שכן ביצי הלמינת מופיעות בשתן בתדירות מסוימת. כדי לזהות חיידקי אמבה, נקבעת ספוגית פי הטבעת, ניתוח של תוכן המורסות ב שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, תגובת שרשרת פולימראז (PCR), טומוגרפיה ממוחשבת (CT). מבין שיטות החומרה בהן נעשה שימוש:
- צילום רנטגן;
- בדיקת אולטרסאונד;
- ציסטוסקופיה - החדרת אנדוסקופ לשלפוחית השתן;
- ציסטוגרפיה - צילום רנטגן עם החדרת חומר ניגוד.
אדם חשוף לזיהום בהלמינתים שונים, שיכולים להתבטא בדרכים שונות.
סוגי תולעים
אכינוקוק היא אחת התולעים שיכולות להשפיע על מערכת גניטורינארית אנושית.
Filariasis מוביל לנפיחות של בלוטות הלימפה. בעתיד הם נקרעים וכל התכולה מתחילה להצטבר פנימה חלל הבטן. השלב הסופי של התפתחות פילאריאזיס מאופיין בהיווצרות פילאריאזיס.
אבחון המחלה
אולטרסאונד מבוצע לאבחון הלמינתיאזיס
תסמינים
- תְפִיחוּת;
- כאב מתמיד בשרירים;
- כבד וטחול מוגדלים;
- פריחות בעור;
- עצירות.
כניסת הלמינתים למערכת גניטורינארית מובילה לעלייה בטחול
אצל נשים, אם יש הלמינתים בגוף המשפיעים על מערכת גניטורינארית, יש אדמומיות באיברי המין והפרשות ריריות מהנרתיק, ריח רע. ייתכנו גם סימנים של שטפי דם פנימיים קטנים.
תולעים בשלפוחית השתן (שיסטוזומיאזיס בשתן) תסמינים, טיפול, מניעה
Schistosoma- אחד מסוגי התולעים השטוחות בגודל של כ-2 מ"מ, החיות ומזדווגות בכלי הדם, כלומר בוורידים. לגוף התולעת צורה גלילית, מכוסה בציפורן. יש מוצצי פה וגחון. לזכר יש קוצים מבחוץ, הנקבה מצוידת בקוצים רק מלפנים.
מעגל החיים
לאחר ההזדווגות, פרטים (הזכר נושא את הנקבה בשקע מיוחד ושוחה איתה נגד זרימת הדם) נודדים לוורידים של המזנטריה ולמקלעות מעיים אחרות (זה חל על מונסון שיסטוזומה), שם הם מטילים ביצים. האחרונים מחוררים את הכלי, מגיעים למעי, ומופרשים בצואה. צואה כזו חייבת ליפול למים.
אטיולוגיה ואפידמיולוגיה של סקיסטוזומיאזיס
הגורמים הגורמים למחלה הם טרמטודות של המשפחה Schistosomatidae.
בצפון מזרח ברזיל ואפריקה, תנועות פליטים והגירת אוכלוסין לאזורים עירוניים דוחפים את המחלה לאזורים חדשים. גידול באוכלוסיה, וכתוצאה מכך בצרכי אנרגיה ומים, מוביל לרוב לדפוסי התפתחות ושינויים כאלה. סביבה, אשר גם תורמים להעברת זיהום.
עם התפתחות התיירות האקולוגית וטיולים ל"מקומות שאינם בשימוש" הכל יותרתיירים נדבקים בשיסטוזומיאזיס, לעיתים בצורה של זיהום חריף חמור ועם התפתחות של תסמינים חריגים, כולל שיתוק.
גורמים לסכיסטוזומיאזיס
במהלך שלב הנדידה של הזחלים, ביטויים של סכיסטוזומיאזיס קשורים להרס של כלי דם, תגובות דימומיות. שקיעת הביצים בשכבה התת-רירית, הרירית או השרירית של שלפוחית השתן ובדפנות השופכן גורמת לתופעה מסוימת תהליך דלקתיעם היווצרות גרנולומות וכיבים schistosomiasis, התפתחות פיברוזיס והתכווצות שלפוחית השתן, הסתיידות של ביצים. נוכחות ממושכת של פגמים כיבים עלולה להוביל להתפתחות סרטן שלפוחית השתן. schistosomiasis במעיים מלווה ב- schistosomiasis colitis עם תוצאה בטרשת של דופן המעי; התפתחות אפשרית של דלקת התוספתן סכיסטוזומיאזיס.
דרכים להעברת סכיסטוזומיאזיס
מקור ההדבקה הוא אדם חולה, לעתים רחוקות מאוד כמה מכרסמים וקופים. אדם נדבק ממגע עם מים:
- בעת רחצה;
- עבודה במאגר מזוהם;
- כְּבִיסָה;
- במהלך טקסים דתיים עם מים;
- כשמשחקים במים.
קבוצות סיכון כוללות:
- ילדים בני 7-14;
- דייגים;
- עובדים חקלאיים;
- גננים.
סכיסטוזומיאזיס במעי שכיח במדינות כגון:
- מדינות מערב אפריקה: זאיר, צ'אד, קמרון, גבון;
- תֵימָן;
- ערב הסעודית;
- מדינות מרכז ודרום אמריקה;
- האיים הקריביים מלבד קובה.
אדם הופך למקור זיהום 6-8 שבועות לאחר כניסת הצרקרים אליו (זה קורה בערך 1-2 שבועות לאחר הופעת התסמינים הראשונים). הפרשת הביצים בצואה יכולה להימשך באדם עד 30 שנה. חסינות לאחר סבל schistosomiasis אינו מתפתח.
תקופת הידבקות במקור. אנשים ובעלי חיים נגועים מפרישים ביצי סכיסטוזומיד 40-60 ימים לאחר ההדבקה או 1-2 שבועות לאחר הופעת הסימנים הקליניים של המחלה ועוד עד 1-2 שנים, אם כי ישנם מקרים של תולעים בוגרות מינית החיות בגוף האדם. עד 30 שנה. ברכיכות נגועות, לפני הכניסה למים, מתפתחות cercariae תוך 4-5 שבועות.
רגישות טבעית של אנשיםגָבוֹהַ. מחלות עבר אינן מספקות עמידות לזיהום חוזר.
עם ריפוי איטי של כיבים בשלפוחית השתן, עלול להתפתח בו סרטן. עם סקיסטוזומיאזיס במעי, אותם שינויים דלקתיים מתפתחים במעי הגס (שיסטוזומיאזיס קוליטיס), ששיאם בטרשת של דופן המעי. ישנם מקרים של דלקת תוספתן סכיסטוזומיאזיס.
מרפאה
לאחר 10-15 דקות, מתרחש גירוד עז במקום החדירה של הצרקרים לעור, לעיתים אורטיקריה, ופריחה מנומרת חולפת מופיעה תוך יום. כאשר נדבקים מחדש על העור ביום הראשון, מתפתחת פריחה מקולופפולרית עם גירוד חמור, הנמשכת עד 5 ימים.
1-2 חודשים לאחר ההדבקה בשיסטוזומים, מתפתחת סקיסטוזומיאזיס חריפה או קדחת קטיאמה. המחלה מאופיינת בהתפרצות פתאומית, חום למשך שבועיים או יותר, שיעול יבש, אורטיקריה, הפטומגליה, טחול, לויקוציטוזיס, אאוזינופיליה ו- ESR מואץ.
סקיסטוזומיאזיס במעי יכול לגרום לכאבי בטן, שלשולים ודם בצואה. במקרים מתקדמים, נצפית hepatomegaly (הגדלה של הכבד), אשר קשורה לעתים קרובות עם הצטברות של נוזל בחלל הבטן ויתר לחץ דם של כלי הדם הבטן. במקרים כאלה, ניתן להבחין גם בטחול מוגדל.
הסימן הקלאסי לשיסטוזומיאזיס אורוגניטלי הוא המטוריה (דם בשתן). במקרים מתקדמים מתפתחת לעיתים קרובות פיברוזיס של שלפוחית השתן והשופכנים והכליות נפגעות. סיבוך אפשריבשלבים האחרונים הוא סרטן שלפוחית השתן. בנשים, סכיסטוזומיאזיס אורוגניטלי יכולה להוביל לנגעים באברי המין, דימום נרתיקי, כאבים בזמן קיום יחסי מין, וגושים על הפות.אצל גברים, סקיסטוזומיאזיס אורוגניטלי יכולה להוביל לפתולוגיה של שלפוחית הזרע, הערמונית ואיברים אחרים. למחלה זו יכולות להיות השלכות אחרות ארוכות טווח בלתי הפיכות, כולל אי פוריות.
לשיסטוזומיאזיס יש השפעה כלכלית ובריאותית משמעותית. בילדים, סכיסטוזומיה עלולה להוביל לאנמיה, עצירות ולקויות למידה, אם כי השפעות המחלה לרוב הפיכות עם הטיפול.
סכיסטוזומיה כרונית יכולה להשפיע על יכולתם של אנשים לעבוד, ובמקרים מסוימים להוביל למוות
תסמינים של Schistosomiasis
הסימנים הראשונים בבני אדם מתרחשים 2-16 שבועות לאחר ההדבקה. הם הבאים:
- חום;
- אובדן תיאבון;
- אזורים של פריחה מגרדת ונפיחות מקומית על העור.
לאחר מכן הצטרף:
- שלשול (יכול להיות מעורב בדם או ריר);
- כאבי בטן;
- בחילות ו/או הקאות;
- לפעמים - שיעול רטוב;
- אצל תינוקות - קוצר נשימה, קצב לב מוגבר, ירידה לחץ דם.
- Interstitial, שבו המעי הגס מושפע. זה בא לידי ביטוי צואה נוזליתשמתחלף עם עצירות. יש גם כאבים בבטן בעלי אופי כואב. סיבוכים מוקדמים של הצורה הבין-סטילית הם טחורים, סדקים אנאליים.
- Hepatosplenomegalic - עם פגיעה בכבד ובטחול, המתפתחת 5-15 שנים לאחר ההדבקה. זה מתבטא בתחושת כבדות, כאב בהיפוכונדריום, אובדן תיאבון, ירידה במשקל; מתפתחות גם בצקת ומיימת. יתר על כן, אי ספיקת כבד מתקדמת, אדם עלול לפתח דימום פנימי וחיצוני, מופיע אי ספיקת לב וכלי דם. אחד התנאים הללו מוביל למוות.
- ריאתי (מתפתח אצל 5-10% מהחולים) כאשר הריאות נפגעות. זה מתבטא בקוצר נשימה, טכיקרדיה, סחרחורת, כאבים בחזה.
החדרת ביצי סקיסטוזום יכולה להתרחש גם באיברים אחרים: כיס המרה, תוספתן, לבלב, איברי מין, לעיתים רחוקות - חוט השדרה והמוח.
במהלך סכיסטוזומיאזיס אורוגניטלי, מצב חריף, שלב כרוניויציאה משלב. תקופה חריפההמחלה חופפת בזמן לשלב הנדידה של הזחלים דרך זרם הדם. על בשלב מוקדםחולי schistosomiasis מודאגים מתגובות אלרגיות כגון אורטיקריה, נפיחות מקומית של העור. שיעול, hemoptysis, hepatosplenomegaly, לימפדנופתיה עלולים להתרחש. תסמינים רעילים כלליים כוללים חום, צמרמורות, הזעה, כאבי שרירים ומפרקים, כְּאֵב רֹאשׁ.
כמה חודשים לאחר הפלישה, schistosomiasis מתקדם ל צורה כרוניתשיכול להיות קל, בינוני או חמור. בְּ צורה קלה schistosomiasis, מצב הבריאות אינו מופרע, כושר העבודה נשמר, הפרעות דיסוריות אינן משמעותיות. סכיסטוזומיה מתונה מתרחשת עם דיסוריה בולטת, המטוריה סופנית (לעיתים מוחלטת), הגדלה של הכבד והטחול והתפתחות אנמיה. המהלך החמור של סקיסטוזומיאזיס מלווה בהחמרות תכופות של דלקת שלפוחית השתן, פיאלונפריטיס, היווצרות אבנים בשופכנים ובשלפוחית השתן. ניתן לפתח קולפיטיס, דימום נרתיקי אצל נשים, אפידידיטיס ודלקת בערמונית אצל גברים. סיבוכים מאוחרים של סקיסטוזומיאזיס הם אי פוריות, היצרות השופכה, הידרונפרוזיס, שחמת הכבד, אי ספיקת כליות כרונית. צורות קשות של פלישה מובילות לאיבוד כושר העבודה של חולים ועלולות להיות קטלניות.
השלב המוקדם של schistosomiasis מעיים ממשיך באותו אופן סימנים קלינייםכצורתו האורוגנית (חום, חולשה, ארתרלגיה ומיאלגיה וכו'). מאופיין בתיאבון ירוד, כאב בבטן אופי כואב או התכווצות, טנסמוס, שלשול מעורב בדם, לסירוגין עם עצירות. בשלב מאוחר מתפתח כבד מוגדל, יתר לחץ דם פורטלי, מיימת, דימום במערכת העיכול, יתר לחץ דם ריאתי ו cor pulmonale. המרפאה של schistosomiasis יפנית דומה לצורת המעי (אלרגיה, קוליטיס, הפטיטיס, שחמת הכבד), אבל הסימפטומים בולטים יותר.
תסמיני השיסטוזומיאזיס נגרמים מתגובת הגוף לביצי התולעים, ולא לתולעים עצמן.
בשלב מוקדם של המחלה, עלולים להופיע גירוד, אריתמה מקומית, פריחות פפולאריות. במהלך תקופת הנדידה של סכיסטוזומים בגוף, במיוחד כשהם עוברים דרך הריאות, עלול להתפתח שיעול עם ליחה עבה, הכבד, הטחול, בלוטות הלימפה. תקופת ההתבגרות של helminths ותחילת הביצה מאופיינת בשילוב של תופעות דלקתיות כרוניות. בשלב מאוחר של המחלה, קוליטיס כרונית, תסחיף של ורידי הכבד והריאות, פסאודולפנטיאזיס של איברי המין, מחיקת אנדוארטריטיס, שריר הלב וכו'.
לאחר 6-8 שבועות. לאחר ההדבקה, המחלה עוברת לשלב סמוי, הנמשך 3-4 שבועות, לפעמים עד 3 חודשים.
סקיסטוזומיאזיס של המעיעלול לגרום לכאבי בטן, שלשולים ודם בצואה. במקרים מתקדמים נצפית הגדלת כבד, אשר קשורה לרוב להצטברות נוזלים בחלל הבטן ויתר לחץ דם של כלי הדם הבטניים. במקרים כאלה, ניתן להבחין גם בטחול מוגדל.
נגעים שונים של מערכת גניטורינארית מצוינים לאחר 4-6 חודשים. לאחר זיהום.
שלט קלאסי סכיסטוזומיאזיס בשתןהוא המטוריה (דם בשתן). במקרים מתקדמים מתפתחת לעיתים קרובות פיברוזיס של שלפוחית השתן והשופכנים והכליות נפגעות.
עם חיבור זיהום משנימתן שתן הופך תכוף וכואב. עם היצרות של השופכנים מופיעים כאב כואבבאזור המותני, לפעמים התקפי קוליק כליות, עקב חסימה של הקטע המצומצם עם קרישי דם, הפרשות רירית.
סיבוך אפשרי בשלבים האחרונים הוא סרטן שלפוחית השתן. בנשים, סכיסטוזומיה אורוגנית יכולה להוביל לנגעים באברי המין, דימום נרתיקי, כאבים בזמן קיום יחסי מין וגושים על הפות, קולפיטיס, פוליפים ברירית הנרתיק ובצוואר הרחם. אצל גברים, schistosomiasis אורוגניטלי יכול להוביל להתפתחות של פתולוגיה של שלפוחית הזרע, הערמונית ואיברים אחרים. למחלה זו יכולות להיות השלכות אחרות ארוכות טווח בלתי הפיכות, כולל אי פוריות.
חולים מתלוננים על חולשה, תיאבון ירוד, עייפות, הפרעות שינה, כאבי ראש. לפעמים מתי קורס כרוניחולי סקיסטוזומיאזיס אורוגניטלי אינם מתלוננים; המחלה מתגלה במהלך בדיקת המרפאה.
סכיסטוזומיאזיס בשתן נחשב גם לגורם סיכון לזיהום ב-HIV, במיוחד בקרב נשים.
לאבחון של סקיסטוזומיאזיס אורוגניטלי, סינון באמצעות מסנני ניילון, נייר או פוליקרבונט הוא סטנדרטי. ילדים עם S. haematobium כמעט תמיד יש דם בשתן, גלוי תחת מיקרוסקופ. ניתן לזהות אותו באמצעות רצועות מגיב כימי. תשאול ילדים לגבי דם בשתן יכול לשמש גם כדי לזהות קהילות בסיכון גבוה לזיהום ובכך לזהות אזורי עדיפות לפעולה.
מידת הנזק למעי מוערכת בעזרת קולונוסקופיה.
הבדיל סקיסטוזומיאזיס במעי עם:
- balantidiasis;
- אמוביאזיס;
- דִיזֶנטֶריָה;
- סרטן מעי גס.
כדי לזהות ביצים של סכיסטוזומיאזיס במעי בדגימות צואה, ניתן להשתמש בטכניקה המשתמשת בצלופן מוכתם בכחול מתילן ספוג בגליצרין או שקופיות זכוכית.
נתוני האבחון העיקריים מתקבלים על ידי איסוף היסטוריה אפידמיולוגית, ניתוח ביטויים קליניים, ביצוע מעבדה ו מחקר אינסטרומנטלי. בנוסף למומחים למחלות זיהומיות, אורולוגים וגסטרואנטרולוגים יכולים להיות מעורבים באבחון של סקיסטוזומיאזיס. העובדה שהמטופל נמצא במיקוד אנדמי, השילוב של תסמינים רעילים-אלרגיים עם דיסוריה, המטוריה וקוליטיס אמור לגרום לערנות של מומחים.
תפקיד מכריע באבחון של סקיסטוזומיאזיס שייך לאיתור ביצי סקיסטוזום בחקר השתן והצואה. השיטות הסטנדרטיות לאיתור סקיסטוזומיאזיס אורוגניטלי הן שקיעת שתן, צנטריפוגה או סינון שתן; מעיים - שיטות של קאטו, ריצ'י, משקעים. בְּ ניתוח כללישתן גילה המטוריה, פרוטאינוריה, לויקוציטוריה. זה אינפורמטיבי לבצע ציסטוסקופיה, שבמהלכה ניתן לזהות גרנולומות וכיבים מסוג schistosomiasis, גידולים פוליפואידים, הצטברויות של ביצי סקיסטוזום, וגם לבצע ביופסיה של האזור שעבר שינוי פתולוגי של שלפוחית השתן. אורוגרפיה פנורמית והפרשה מאפשרת לראות מוקדי הסתיידות בדופן שלפוחית השתן או השופכן, אבנים בכליות, היצרות השופכה, טרנספורמציה הידרונפרוטית של הכליה וכו'. בסקיסטוזומיאזיס במעי ניתן לבצע בנוסף לפרוסקופיה וביופסיית כבד.
לאבחון ראשוני של schistosomiasis, נעשה שימוש בבדיקות אימונולוגיות - RSK, RNGA, ELISA. במהלך בדיקות המוניות של האוכלוסייה באזורים אנדמיים, מתבצעות בדיקות אלרגיה תוך עורית עם אנטיגן schistosomiasis. schistosomiasis בשתן דורש התמיינות מ אורוליתיאזיס, שחפת שלפוחית השתן; סכיסטוזומיאזיס במעי - עם אמוביאזיס, קדחת טיפוס, דיזנטריה, סרטן המעי הגס.
פרוגנוזה וסיבוכים של Schistosomiasis
הפרוגנוזה של הסכיסטוזומיאזיס של מונסון תלויה בשלב שבו היא התגלתה. לכן, אם פיברוזיס פריפורטלי כבר התפתח כתוצאה מפלישה, אז עם טיפול הולם, ניתן לעצור את התקדמותה. הסיכוי שרקמת צלקת תוחלף ברקמת כבד תקינה קיים רק עם פיברוזיס ראשוני.
סיבוכים כוללים:
- אֲנֶמִיָה;
- שחמת הכבד;
- גלומרולונפריטיס;
- cor pulmonale כרוני;
- נזק למערכת העצבים המרכזית;
- דלקת ריאות;
- פוליפוזיס במעי הגס.
טיפול בשיסטוזומיאזיס (בילהרציאזיס):
אסטרטגיית הבקרה של ארגון הבריאות העולמי לשיסטוזומיאזיס שואפת להפחית את השכיחות באמצעות טיפול ממוקד לסירוגין בפרזיקוונטל. טיפול כזה מרמז על טיפול קבוע בכל האנשים בסיכון.
מחלת השיסטוזומיאזיס מטופלת בצורה בטוחה ויעילה praziquantel. התרופה ניתנת לילדים במינון בהתאם למשקל הגוף (50 מ"ג פרזיקוונטל לכל ק"ג משקל גוף). כדי לרשום את המינון הנכון, ילדים נשקלים או, קל יותר, מודדים את גובהם. גובה ומשקל קשורים זה לזה, כך שניתן להשתמש בגובה במקום במשקל כדי לחשב כמה טבליות פרזיקוונטל לרשום לילד. הדרך הקלה ביותר לעשות זאת היא באמצעות 'מוט לטאבלט', שהוא מסילה למדידת גובה של ילדים ועליה מודפסות חלוקות, המציינות את מספר הטבליות התואמות לגובה הילד. כדי לקבוע את מספר הטבליות הנכון עבור כל ילד, הם פשוט נשענים על "דלפק הטאבלטים".
Praziquantel לטיפול בסכיסטוזומיאזיס יכול להינתן בבטחה בו-זמנית עם אלבנדזול, המשמש לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי תולעי אדמת מעיים כגון תולעים עגולות, תולעי שוט ותולעי קרס.
הדבקה חוזרת בשיסטוזומים היא בסבירות גבוהה, ולכן יש לחזור על מהלך הטיפול לאחר שנה אם הילד נדבק שוב. מסלול הטיפול ניתן על ידי רופא או עובד בריאות וכן מורים שהוכשרו לטיפול בילדים בבית הספר.
במי אי אפשר לטפל?
אם הילדים כבר מרגישים לא טוב מכל סיבה אחרת, כמו למשל טמפרטורה גבוהה, יש לדחות את מהלך הטיפול עד שתרגיש טוב.
אם בנות בהריון, אין לטפל בהן במהלך שלושת החודשים הראשונים להריון.
ילדים עם מחלה כרוניתכגון אנמיה חרמשית.
ילדים מתחת לגיל שנה.
האם יש תופעות לוואי?
Praziquantel בטוח לחלוטין ורוב האנשים אינם חווים תופעות לוואי כלשהן. תופעות לוואימהקבלה שלו; רק מספר קטן של חולים מדווחים על תסמינים קלים וקצרים. אלה עשויים לכלול כאבי ראש, חום, כאבי בטן, שלשולים והקאות. הביטוי של תופעות הלוואי הוא ככל הנראה באנשים עם צורה חמורה של הלמינתיאזיס. אם נצפו תופעות לוואי קשות ומתמשכות, יש להפנות ילדים לבית החולים. יש לתת לילדים חלק קטן מהמזון העיקרי לפני נטילת התרופה כדי למנוע תופעות לוואי כלשהן.
מהם היתרונות של הטיפול?
מחלת השיסטוזומיאזיס עלולה להוביל למצב חמור מאוד של החולה, ולכן חשוב, על מנת להימנע מחלק מהשלכות הזיהום שתוארו לעיל, לטפל בילדים. לאחר הטיפול הילדים מרגישים טוב יותר באופן כללי, הם מתגעגעים הרבה פחות לבית הספר בגלל מחלה, יכולת הריכוז שלהם משתפרת והם עובדים בצורה פעילה יותר בשעות הלימודים.
לעתים רחוקות לפנות טיפול כירורגי- עם סיבוכים (היצרות של השופכן).
ציסטה אכינוקוקלית של הכליהבשלבים הראשוניים של התפתחותו, הוא אינו מראה סימפטומים קליניים בהירים. עם עלייה בגודל האחרון, ניתן להבחין באצירת שתן, פגיעה בתפקוד הכליות וכאבים באזור המותני. האחרונים מתעוררים עקב דחיסה של מבני העצבים וכלי הדם על ידי הציסטה.
פילאריאזיס עם פילאריאזיס
ל סקיסטוזומיאזיסמאופיין גם בנוכחות תסמינים כלליים. על רקע האחרונים מתרחשים גם תסמינים מקומיים של פגיעה באיברי גניטורינאריה, המאופיינים בכאבים בבטן התחתונה ופגיעה במתן שתן. כמו כן, עקב תבוסה מערכת כלי הדםשלפוחית השתן, מתפתחת המטוריה, שיכולה לנוע ממשקע אדום קל בשתן ועד לקרישי דם מלאים, שעלולים אף לאיים על התפתחות אנמיה.
זה הכרחי גם ב בלי להיכשללבצע בדיקת אולטרסאונד של מערכת גניטורינארית, שבמקרים מסוימים היא יעילה ביותר. לדוגמה, עם ציסטה אכינוקוקלית של הכליה, ניתן לזהות היווצרות היפר-אקואית צפופה בפרנכימה של איבר זה. לאישור הסופי של האבחנה, לעיתים מתבצעת ביופסיה של היווצרות בשליטה של אותו אולטרסאונד.
אכינוקוק באולטרסאונד
בין שיטות האבחון הספציפיות, יש צורך להדגיש לימפדנוגרפיה, המבוצעת עם פילאריאזיס. על פי תוצאות המחקר, ניתן לקבוע את חסימת בלוטות הלימפה או כלי הדם, ככלל, ברמת איברי המין.
הטיפול באכינוקוקוזיס בכליות הוא בדרך כלל כירורגי. זה מורכב בכריתה של חלק מהאיבר יחד עם הציסטה. נכון, לניתוח כזה יש חסרונות, שכן כריתת הפרנכימה מאיימת בדימום רב, שעלול לגרום לירידה חדה בלחץ הדם ולפגיעה במחזור המוח.
עד היום פותחה גם שיטה נוספת לטיפול באכינוקוקוזיס בכליות. זה נקרא אכינוקוקקטומי והוא מורכב מהסרת תוכן הציסטה באמצעות מחט דקה המוחדרת לגוף בהנחיית אולטרסאונד.
אם יש הרבה ציסטות בכליה או רב-חדר אחד, אזי מתבצעת ניתוח להסרת איבר זה יחד עם הציסטות. למרות העובדה שניתוח כזה הוא די טראומטי, הוא נותן הציונים הגבוהים ביותרמאשר כריתה חלקית של הכליה עם ציסטה רב-חדרית.
במקרים מסוימים, למשל, כאשר חוסמים כלי עם פילריה, שיטות מיוחדותיַחַס. הם מורכבים ב-revascularization של דם או כלי לימפהבדיקות אנדווסקולריות מיוחדות המשמשות בניתוחי כלי דם ולב.
טיפול בתרופות עממיות
כאשר משתמשים במרתחים אלה בשלבים מאוחרים יותר, כאשר ההלמינטים כבר ממוקמים ישירות פנימה איברי שתן, השימוש במרתחים וחליטות שונות הוא חסר תועלת. זה יכול רק לתרום להחמרה של התהליך עקב גישה בטרם עת למומחה.
תכונות של תזונה ואורח חיים
שיקום לאחר מחלה
מכיוון שכל תרופות האנטלמינציה הן חזקות למדי חומרים אנטיבקטריאליים, לאחר השימוש בהם, יש צורך לעבור קורס של שיקום של מיקרופלורת מעיים תקינה. הוא מתבצע עם תרופות מקבוצת הפרוביוטיקה, אותן ניתן לרכוש בכל בית מרקחת גם ללא מרשם רופא.
הסיבוך החמור ביותר של אקונוקוקוזיס הוא כרוני אי ספיקת כליות, המתפתחת עקב הצמיחה המתקדמת של הציסטה והתבוסה שלה פרנכימה כלייתית. ניתן למנוע סיבוך כזה רק על ידי הפעלת המטופל בזמן.
בנוסף, עם אותה מחלה, היא גם יכולה להתפתח יתר לחץ דם עורקיבראשית כליות. גרועה מבחינת הפרוגנוזה היא העובדה שיתר לחץ דם עורקי לרוב אינו נעלם לאחר הניתוח.
הסיבוך המסוכן ביותר של פילאריאזיס הוא חסימה של כלי הלימפה והוורידים. במקרה הראשון מתפתחת פילה או פילה. המחלה מתבטאת בבצקת גפיים תחתונותעקב גודש לימפתי. הרגליים, עם הזמן, גדלות מספר פעמים, מה שנתן את שם הפתולוגיה - פיל.
קודם כל, יש צורך להקפיד על תקנים סניטריים והיגייניים. טיפול בחום במזון לפני הצריכה חשוב ביותר. במיוחד כשמדובר בבשר נא ודגים, שלעתים קרובות מאוד הופכים למקורות הדבקה בהלמינת. כל ירקות ופירות יש לשטוף תחת מים זורמים לפני השימוש. יש לבדוק את כל מוצרי החלב, במיוחד תוצרת בית, לפני הצריכה. אם הם לא עוברים בקרה סניטרית רשמית, אז עדיף להשתמש בהם רק לאחר טיפול בחום. על מוצרי חלב שקונים בחנות, חובה לבדוק את תאריך התפוגה.
בקרת וקטור חיונית למניעת פילאריאזיס. המחלה הזו – סוג אחריתושים. במדינות עם אקלים חם, תוכניות מיוחדותלמגר מזיקים כאלה. כל מי שמתכנן לבקר במדינות כאלה צריך לזכור על ציוד מגן אישי נגד חרקים, כמו גם חיסון, שמתבצע עבור אנשים כאלה על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות.
התסמינים הראשונים של מחלה זו הם נוכחות של דם בשתן, תחילה כמה טיפות בתום מתן השתן, מאוחר יותר - בכל אחד מהמנות. סימפטום זה מופיע בערך 4-6 חודשים לאחר ההדבקה, אבל כְּאֵבללא מתן שתן.
תוצרי הפסולת של התולעת גורמים להרעלת כל גוף האדם, וכן המערכת הלימפטיתעלול להיגרם גם נזק מכני. התולעת חוסמת את מעבר הלימפה, וגורמת להתרחבות של הרקמה, מה שעלול להוביל לאלפנטיזיס.
התפתחות המחלה עצמה מתרחשת במספר שלבים:
- מראה חיצוני תגובה אלרגיתבצורה של פריחה על העור, בלוטות הלימפה מתגברות, הופכות לכאובות.
- דלקת לימפה וקרע המובילים לכילוריה (כאשר השתן מתערבב עם הלימפה והופך לג'לטיני וצבעו חלבי) ו מיימת chylous(הצטברות לימפה בחלל הבטן).
- התפתחות של פיל.
במקרה של זיהום מופיעים לראשונה התסמינים הבאים: חולשה קלה, חולשה, עייפות וביטויים נוספים. מאוחר יותר ייתכן שיהיה קבוע תסמונת כאב, קוליק כליות, לפעמים גירוד. ניתן לזהות את הבועות של הילד שיורדות מהציסטה כאשר עוברים בדיקת שתן.
תולעת קטנה דמוית חוט זו באורך של עד 1 ס"מ גורמת למחלה אנושית - אנטרוביאזיס. הוא חי במעי הדק והגס, כמו גם במעיים המעיים. הם נצמדים בעזרת כוסות יניקה לקרום הרירי, מה שגורם לשטפי דם קטנים, דלקת ברירית. כל זה מלווה בכאבים בבטן, בדומה להתכווצויות, הופעת ליחה בצואה ודחף תכוף ללכת לשירותים.
נקבות תולעי סיכה מטילות את ביציהן בקפלי עור מסביב פִּי הַטַבַּעַת. עם כביסה לא נכונה, ביצים יכולות להיכנס לאיברי המין, ולגרום לדלקת של מערכת גניטורינארית. תולעי סיכה יכולות לחדור פנימה דרכי שתןגורם לבריחת שתן בלילה.
לפעמים, במיוחד אצל בנות ונשים, תולעי סיכה נקבות נכנסות לשתן, שם הן נמצאות.
אסקריאזיס היא מחלה אנושית הנגרמת על ידי הנמטודה Ascaris lumbricoides. בית הגידול העיקרי של טפיל מסוג זה הוא המעיים, אך הם יכולים לנדוד בתהליך ההתפתחות לכל האיברים. כולל במערכת גניטורינארית ורקמה פרירנלית.