עִירוֹנִי בית חולים קלינימס' 100. ראש מחלקת אבחון וטיפול, אנדריי אלכסנדרוביץ' ריכטר, יחד עם הצוות שלו, חוקר מקרים רפואיים מורכבים שרופאים אחרים לא יכלו להתמודד איתם. ריכטר הוא גאון בתחומו. נכון, הוא מתעניין רק במקרים המורכבים והמבלבלים ביותר - חידות רפואיות. ועבודה שגרתית במרפאה בבית חולים היא משעממת ומעצבנת.
פרק 25.הנאשם פונה למחלקת ד"ר ריכטר בבית החולים מס' 100 ישירות מהאולם. לאדם יש התקף חנק. הכפופים של ריכטר מאמינים כי יש צורך לחסל את ההתקפה מהר ככל האפשר ולהיפטר מחולה כזה. אדם מואשם בגרימת מותם של ארבעה בני אדם. אבל לריכטר יש דעה משלו. הוא משיג במרמה הפניה של מטופל לטיפול "בהתבסס על אינדיקציות לאיום מיידי על החיים". מה גרם לריכטר לסכן את מעמדו למען מטופל כזה?
פרק 26.אלכסנדר ריכטר מכנס מועצת רופאים במקום מאוד לא שגרתי - במקלחות בבתי חולים. הוא רוצה שעמיתיו יקשיבו להקלטות אודיו של קצב הלב של המטופל הקטן שלו. הילדה כבר במשך זמן רבטופלו בהצלחה לאונקולוגיה, אבל ב לָאַחֲרוֹנָההיא מחמירה. ישנה דעה שהסיבה לסבלו של הילד נעוצה בליבו, מה שאומר שיש פחות ופחות זמן לאבחון וטיפול נכון.
טחורים - יש אנשים שלא יודעים הרבה על המחלה הכי לא נעימה זו, יש להם תפיסה מוטעית לגבי התסמינים שלה, ולגבי הרופא המטפל בטחורים. מחלה זו הופכת נפוצה מאוד ממספר סיבות, כאשר העיקרית שבהן היא אורח החיים הישיבה שמנהלים כמעט כל תושבי העיר.
מדוע מתרחשים טחורים?
לאדם יש סיכון מוגבר לפתח טחורים אפילו בגיל צעיר אם קיימים הגורמים הבאים:
- עצירות כרונית
- אורח חיים פסיבי
- סיכון מקצועי - בונים, נהגים, עובדי משרד, רואי חשבון, מתכנתים, אנשי מכירות
- להרים משקולות
- תשוקה לדיאטות שונות
- הריון ולידה
- כמה ספורט
- נטייה גנטית
- שימוש לרעה באלכוהול, מזון שומני ומתובל
לאיזה רופא עלי ללכת לטיפול בטחורים?
כאשר אדם מתחיל לדאוג לדימום מפי הטבעת, להיווצרות של צמתים כלשהם בפי הטבעת, הוא תוהה אם זה טחורים? ואיזה רופא מטפל בטחורים? היום, בעידן של אורח חיים בישיבה, כולם צריכים לדעת על הכי הרבה תסמינים אופיינייםשל מחלה זו.
הסימן העיקרי לטחורים מתחילים הוא דימום מפי הטבעת מקל עד אינטנסיבי, צניחת טחורים, אי נוחות בישיבה והליכה, כאב חמורעם זאת, ייתכן שלא. אם בכלל מְדַמֵםמפי הטבעת, עקבות דם בצואה, עליך ליצור קשר עם פרוקטולוג או קולופרוקטולוג.
לכן, כאשר עולה השאלה: לטחורים, לאיזה רופא כדאי ללכת? התשובה הברורה היא פנייה לקולופרוקטולוג או פרוקטולוג. רק מומחה, לאחר ביצוע בדיקה יסודית, יוכל לקבוע הסיבה האמיתיתמְדַמֵם. כדאי גם לדעת שטחורים מוסווים בהצלחה למחלות אחרות של פי הטבעת, כגון סדקים אנאליים, גידולים ממאיריםומחלות קשות אחרות.
במה מטפל קולופרוקטולוג?
עד לאחרונה, רופא שטיפל בטחורים ומחלות אחרות של פי הטבעת נקרא פרוקטולוג. במינוח המודרני של התמחויות בקרב רופאים, מחלות המעי הגס נכללו בסמכותו של פרוקטולוג, כך שכיום רופא המטפל בטחורים נקרא קולופרוקטולוג.
איך להתכונן לבדיקת רופא?
לפני ביקור אצל הפרוקטולוג, כדאי לנקות את המעיים פעם אחת בערב, פעם אחת בבוקר, הדרך היעילה ביותר היא לתת חוקן. ישנן אפשרויות נוספות - מיקרואנמה עם התרופה Microlax, אותה יש לעשות ביום הביקור בבוקר. כגון הכנה מוקדמתנדרש אם הרופא סבור שיש צורך לבצע רקטוסקופיה.
האם יכולים להיות טחורים ללא דם?
זה קורה בשלבים הראשונים, אבל דימום הוא אחד הסימנים של טחורים, גם עם דימום חזק. אבל זה לא התסמין היחיד של המחלה.
האם טחורים יכולים להיעלם מעצמם?
לא. טחורים לא רק שאינם יכולים להיעלם מעצמם, הם נוטים להגדיל. טיפול תרופתי מאט מעט את ההתקדמות ומקל על התסמינים בתהליך החריף.
האם כאבים הם בלתי נמנעים לאחר ניתוח טחורים?
היום יש שיטות מודרניותטיפול כירורגי זעיר פולשני בטחורים, המספק הקלה ממחלה זו ללא כאבים ובעיות שלאחר מכן.
אם יש לך כאבים בפי הטבעת, מהי האבחנה של טחורים?
לא. טחורים לא תמיד כואבים בשלב הראשוני של המחלה לא יכול להיות כאב, רק בשלב מתקדם, כאשר מתרחשת דלקת, צמתים נושרים, ומופיעים כאבים חריפים. גורמים לכאבים שונים ב פִּי הַטַבַּעַתיכולים להיות רבים, ולכן אבחון בזמן על ידי פרוקטולוג - רופא המטפל בטחורים - חשוב.
האם בדיקה אצל קולופרוקטולוג תמיד כואבת?
כאשר נבדק על ידי פרוקטולוג, כאב יכול להופיע רק אם יש בעיות הקשורות- קרעים, סדקים, קשרים נושרים. בדיקה סטנדרטית על ידי פרוקטולוג אינה כואבת.
האם טחורים הם מחלה של אנשים מבוגרים?
לא. IN חברה מודרניתטחורים מופיעים בדור הצעיר מתחת לגיל 30 באותה תדירות כמו אצל אלו מעל גיל 45. לעתים קרובות, הסימנים הראשונים לטחורים מופיעים אצל רובם בגיל צעיר למדי, מתקדמים ומתגברים בעתיד.
האם ניתן לטפל בטחורים באמצעות חומרים משלשלים?
לא, היפטרות מעצירות אינה תרופה למחלה זו, יתר על כן, היפטרות משלשולים וגירוי במעיים - הסימפטומים וההתקדמות של המחלה רק מתגברים.
האם ניתן לטפל בטחורים רק באמצעות תרופות עממיות?
בשלבים הראשונים, צמחי מרפא ותוספי תזונה יכולים להקל במידה מסוימת על ביטויי המחלה, אך כל טיפול חייב להיות מקיף. טחורים הם מחלה שעבורה אתה לא יכול לעשות תרופות עצמית, שכן טחורים אינם יורדים עם הגיל, אלא להיפך, מתגברים עם כשלים בתזונה ועצירות, מתרחשות הישנות קבועות. וכבר בשלבים המאוחרים יותר אי אפשר בלי טיפול שמרני וכירורגי משולב.
כיצד יש לטפל בטחורים?
גילינו איזה רופא מטפל בטחורים, עכשיו צריך לברר איך אפשר לרפא את המחלה הזו היום? רק רופא מוסמך יכול לרשום מספיק, בזמן, טיפול מודרני. בפועל, אין מקרים זהים לחלוטין לכל מטופל יש סימפטומים מסוימים, המחמירים על ידי בעיות פרוקטולוגיות אחרות ומחלות כרוניות, ולכן הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי, בהתאם לאופי התהליך ולשלב הטחורים. כיום, בנוסף לטיפול כירורגי ותרופתי מסורתי, ישנן שיטות מודרניות לטיפול בטחורים במרפאות חוץ כמו:
- סקלרותרפיה,
- פוטו קרישה של טחורים,
- יישום טבעות לטקס - קשירה
- בחו"ל, רק רבע מהחולים עוברים טיפול כירורגי, ו-75% הנותרים מהחולים עוברים טיפול זעיר פולשני ונטול כאבים בטחורים.
טחורים הם מחלה נפוצה מאוד בקרב המין ההוגן יותר. נשים בהריון ונשים שילדו לאחרונה רגישות לכך במיוחד. בהתחשב בעדינות הבעיה, רבים מתעכבים עד לרגע האחרון, והמחלה ממשיכה להתפתח ולהתקדם, ועוברת בהדרגה לשלב הכרוני, הרצוף סיבוכים וטיפול ממושך, כולל התערבות כירורגית.
למרבה הצער, לא כל החולים יודעים איזה רופא מטפל בטחורים אצל נשים ואינם יכולים לקבל עזרה בזמן, וזה חשוב מאוד בהתפתחות מחלה זו.
בניגוד לגברים, נשים הן הרגישות ביותר לפתח מחלה זו. גורמי סיכון הם:
- הריון ולידה;
- עצירות תכופה וכרונית, המשפיעה גם על נשים בהריון;
- שימוש תכוף מדי בחומרים משלשלים וחוקנים ניקוי;
- חוסר איזון הורמונלי;
- תזונה לקויה;
- דיאטות שנבחרו בצורה לא נכונה.
תורשה היא גם גורם חשוב. על פי הנתונים הסטטיסטיים הזמינים, ליותר מ-60% מהנשים יש נטייה לדליות, מה שעלול גם לעורר התפתחות של טחורים עקב מספר גורמים שליליים: אורח חיים בישיבה, עבודה בישיבה, הרמת כבד, מצבים מלחיצים.
למה כדאי לפנות לרופא?
טחורים הם שינויים פתולוגיים בוורידים של פי הטבעת הדורשים טיפול חובה. המחלה בשלב ההתפתחות הראשוני מאופיינת במספר תסמינים לא נעימים: גירוי חמור באזור פי הטבעת, גרד, דם לאחר עשיית צרכים, עשיית צרכים כואבת, הופעת סדקים פי הטבעת ושפשופים.
ככל שהפתולוגיה מתקדמת, מצבו של החולה מחמיר: מופיעים כאבים עזים, התגברותו, דלקת וצניחת.
עם היעדרות טיפול בזמןטחורים מסוכנים בגלל הסיבוכים שלהם: אבצס (דלקת מוגלתית של רקמות), פיסטולות, פרוקטיטיס. כיום, המחלה מטופלת בהצלחה באמצעות תרופות.אבל בשלבים מתקדמים של טחורים, יש לפנות לניתוחים כירורגיים זעיר פולשניים או רדיקליים. בנוסף, חלק מתסמיני המחלה, כמו דימום רקטלי, אופייניים גם למחלות אחרות חמורות יותר: פוליפים, דיברטיקולה וכו'.
לאיזה רופא עלי לפנות לטיפול בטחורים?
מתי תסמינים לא נעימיםבאזור פי הטבעת או פי הטבעת, במקרה של אישה, עליך להתייעץ עם רופא - פרוקטולוג או קולופרוקטולוג. מומחים אלה עוסקים באבחון, טיפול ומניעה של מחלות של פי הטבעת, המעי הגס, פי הטבעת והפררקטלי:
- טְחוֹרִים;
- פקקת של קונוסים טחורים;
- פציעות של פי הטבעת והסוגר;
- ניאופלזמות שפירות או ממאירות;
- סדקים בסוגר;
- צניחת פי הטבעת;
- rectocele (בליטה של דופן פי הטבעת לכיוון הדופן האחורית של הנרתיק);
- גירוד אנאלי, גירוי.
פרוקטולוג וקולפרוקטולוג הם אותה התמחות.בשנת 1997 שונה שמו באופן רשמי לענף הרפואה העוסק בפתולוגיות של המעי הגס, פרוקטולוגיה, לקולפרוקטולוגיה בהתאם לסטנדרטים רפואיים אירופאים, ובהתאם, פרוקטולוג מומחה הפך לקולופרוקטולוג. אתה יכול לפנות לכל אחד מהרופאים הללו.
הכשירות של פרוקטולוג כוללת:
- פגישה ראשונית עם מטופל המתלונן על אי נוחות בפי הטבעת או פי הטבעת: סדקים אנאליים, כאבים, כתמים, בעיות ביציאות וכו';
- בדיקה אבחנתית, במידת הצורך, בדיקה אינסטרומנטלית (אנוסקופיה, סיגמואידוסקופיה, קולונוסקופיה, איריגוסקופיה);
- טיפול בטחורים באמצעות תרופות ושיטות ניתוח זעיר פולשניות;
- מעקב אחר המטופל לאורך כל תקופת הטיפול.
לפני עריכת תוכנית טיפול, הפרוקטולוג קובע תחילה את הסיבות שגרמו להתפתחות המחלה באישה. זה מאפשר לך לקבוע את טקטיקות הטיפול היעילות ביותר, כמו גם לבחור אמצעי מניעה כדי להקל על מצבו של המטופל, לשחזר את איכות החיים ולמנוע את הסיכון להישנות טחורים.
בחירת שיטת הטיפול תלויה בגורמים רבים:
- דרגת התקדמות של טחורים;
- נוכחות של סיבוכים;
- סוג של טחורים (חיצוני, פנימי, משולבים).
כדאי להוסיף כי לטיפול בטחורים מתקדמים בשלבים 3 או 4 משתמשים בשיטות זעיר פולשניות להסרת טחורים מוגדלים. פעולות רדיקליות מבוצעות לעתים רחוקות ביותר והן התווית נגד לנשים בהריון, שכן נדרשת הרדמה כללית.בשלבים המוקדמים של ההתפתחות, המחלה מטופלת בהצלחה בטיפול תרופתי.
למי עוד אפשר לפנות מלבד פרוקטולוג?
אם מסיבה כלשהי אי אפשר לקבוע פגישה עם פרוקטולוג, אישה יכולה לבקש עזרה וייעוץ מהמומחים הבאים:
- גינקולוג - חשוב במיוחד לנשים בהריון ולנשים שילדו לאחרונה. בהתחשב בכך שבתקופה שלאחר הלידה, הרופא יעזור לך לבחור תרופות המאושרות לשימוש על ידי נשים הרות ומניקות;
- מטפל הוא מומחה כללי שעבר הכשרה מיוחדת באבחון, טיפול ומניעה של מחלות של איברים פנימיים. הוא יכול בקלות לאבחן טחורים בהתבסס על התסמינים הקיימים, לרשום תרופות סימפטומטיות להקלה על המצב ולתת הפניה למומחה בעל התמחות גבוהה (פרוקטולוג). אבל המטפל לא יכול לבצע בדיקה מלאה.
- מנתח - מומחים בתחום רפואי זה לומדים פתולוגיה בעת רכישת מקצוע איברים פנימיים, כולל המעי הגס. הם יכולים גם לערוך בדיקה ולקבוע טיפול מתאים.
עם כל מחלה מיוחדת, עדיף תמיד להתייעץ עם רופא של התמחות זו. פרוקטולוגיה אינה יוצאת דופן. רק פרוקטולוג המטפל בטחורים בנשים וגברים יכול לבחור ולבצע טיפול מוכשר ויעיל.
מהן הסכנות בטיפול עצמי והתייעצות עם רופא בטרם עת?
טחורים הם מחלה הדורשת טיפול ממושך. אצל נשים עם לידה שנייה או לאחר מכן, קיימת סבירות גבוהה להישנות המחלה, ולכן חשובים מאוד אמצעי מניעה, שרק רופא יכול לייעץ להם, תוך התחשבות בתמונה הקלינית הכוללת.
טיפול עצמי או מגע בטרם עת עם פרוקטולוג מסכנים את הסיבוכים הבאים:
- אנמיה מחוסר ברזל - מתפתחת על רקע דימום תכוף או כבד מפי הטבעת;
- חסימה של הוורידים של טחורים (פקקת חריפה);
- paraproctitis (התפתחות של מורסה מוגלתית ברקמות פנימיות);
- וכתוצאה מכך, דלקת ונפיחות מתמדת של רקמות פי הטבעת;
- בריחת שתן בצואה.
מותר כמובן להשתמש בנרות או במשחות לטחורים כדי להקל על מצבך במקרה של כאבים עזים או גרד. אבל בעתיד בהחלט כדאי לפנות לפרוקטולוג. במקרה הטוב, תרופה עצמית עשויה להיות פשוט לא יעילה במקרה הרע, היא עלולה להחמיר את המצב באופן משמעותי, ולהוביל להתקדמות חדה של המחלה ולסיבוכים.עבור נשים בהריון, טיפול עצמי לטחורים מסוכן כפליים, שכן שימוש בתרופות ללא פיקוח רפואי עלול להוביל ללידה מוקדמת, הפלות והפרעות בהתפתחות העובר.
שאלה זו נשאלת על ידי אנשים המגלים טחורים צניחים או חווים כאבים במהלך יציאות.
פרוקטולוגיה היא תחום נפרד ברפואה
אז איזה רופא מטפל בטחורים? אם אתה מתמודד עם שאלה כזו, אז, לזרוק כל בושה שקרית ומבוכה בלתי סבירה לחלוטין, אתה צריך ליצור קשר עם פרוקטולוג. " פרוקטוס" אומר " יָשָׁר».
לכן, פרוקטולוגהוא רופא המתמחה במחלות של פי הטבעת, אחת מהן היא טחורים.
מתי כדאי לגשת לפרוקטולוג?
עליך לפנות לפרוקטולוג אם אתה מרגיש לפתע אי נוחות בפי הטבעת, כלומר כאב, צריבה, גירוד, דימום מפי הטבעת במהלך יציאות או ללא תלות בו. סיבה נוספת לפנות לרופא זה היא תחושה של גוף זר בפי הטבעת או תחושה ריקון לא שלםמעיים וכמובן נוכחות של טחורים צניחים.
פרוקטולוגים הם מומחים מוסמכים מאוד, הם בהחלט לא יעשו צחוק מהבעיה שלך, הם יתייחסו למטופל שלהם בהבנה ובכבוד.
מה לעשות אם בבית החולים שלך אין פרוקטולוג?
פנייה לפרוקטולוג לטחורים היא אפשרות אידיאלית. אבל, למרבה הצער, אין הרבה מומחים יקרי ערך כמו שהיינו רוצים. אז אם אין לך רופא כזה בבית החולים שלך, אז אתה יכול לפנות למטפל אם הטחורים שלך כרוניים.
במקרה של טחורים חריפים, אתה צריך לקחת הפניה למנתח.
חלק מהחולים זקוקים גם להתייעצות עם רופא כלי דם - אנגיולוג או פלבולוג, מכיוון שטחורים הם תוצאה של פתולוגיה של ורידי פי הטבעת. כמו כן, תוכלי לבקר אצל תזונאי שיעזור לך לבחור דיאטה במיוחד למטופל עם טחורים.
איך להתכונן לפגישה?
עכשיו אתה יודע לאיזה רופא ללכת בשביל טחורים, אבל מה לקחת איתך לפגישה ואיך להתכונן? קודם כל, אל תדאג. זכור את התזונה הרגילה שלך מראש, קבע את סוג המזון שלך, אולי אתה אוהב מזון חריף, מלוח, שומני? היו כנים עם עצמכם ועם הרופא לגבי התדירות שבה אתם עושים תרגילים, כמה אתם הולכים והאם אתם מבצעים פעילות גופנית כלשהי, כגון ריצה רגילה.
אל תשכחו לדבר על ההרגלים הרעים ומקום העבודה שלכם, וגם לציין באיזו תדירות יש לכם צואה, באיזה סוג צואה מדובר (נוזלי, גבשושי, יבש וכו'). זכור אם מישהו מקרוביך סבל מדליות ורידים או טחורים ישירות. כל המידע הזה יכול להיות בעל ערך רב עבור הרופא ויאפשר אבחון מדויק יותר של המחלה.
מה לקחת איתך כשהולכים לרופא?
הקפד להביא את כל המסמכים הדרושים איתך לפגישה שלך:
- דַרכּוֹן;
- פוליסת ביטוח;
- תעודת פנסיה מפלסטיק (SNILS);
- תעודת ותיק במלחמה, אם זמינה.
כמו כן, רצוי להצטייד בחיתול וכיסויי נעליים איתך. אם הטחורים הגיעו לשלב ההתפתחות האחרון ונמצאים בתקופה של החמרה, ככל הנראה יהיה צורך באשפוז. לכן, זה הגיוני לקחת סט מינימלי של דברים שתצטרך בבית החולים בפעם הראשונה.
מה רופא עושה?
אולי הרופא ירשום לך בדיקות אינסטרומנטליות נוספות של פי הטבעת, אז לפני שאתה הולך לפרוקטולוג זה יהיה טוב לרוקן את המעיים שלך, אתה יכול לפנות לחוקן קטן אם אתה לא יכול לעשות את זה בעצמך. אין שום צורך לפחד מהבדיקה, כי פרוקטולוג מנוסה אינו גורם לכאב למטופל.
אם נשים או גברים מפגינים תסמינים ברורים של טחורים בצורת דימום מפי הטבעת, היווצרות טחורים, כאבים עזים בישיבה או בהליכה, כל זה מהווה סיבה לפנות לעזרה רפואית.
חשוב במיוחד לעצור את התהליך בזמן אם טחורים מפריעים לך במהלך ההריון.
בהקשר זה, אתה צריך לדעת איזה רופא מטפל בטחורים.
איזה רופא מטפל בטחורים?
רופא המטפל בנשים ובגברים עם מחלה כמו טחורים נקרא פרוקטולוג או קולופרוקטולוג ניתן למצוא אותו במרפאה מקומית או במרכז רפואי בתשלום.
אם קולופרוקטולוג עובד לרוב בערים גדולות, אז במרכזים אזוריים הפגישה מתבצעת על ידי פרוקטולוג.
- הרופא יבצע בדיקה מלאה, יברר את הסיבה המדויקת לדימום או להפרעות אחרות וירשום את הטיפול הדרוש. ככל שהמטופל יגיע מוקדם יותר למתקן רפואי, כך הוא ייפטר מהר יותר מתחושות לא נעימות וימנע התפתחות של סיבוכים, במיוחד במהלך ההריון.
- איזה רופא מטפל בטחורים בצורה יעילה יותר? אם נשווה פרוקטולוג וקולופרוקטולוג, הרי שבמקרה הראשון הרופא עוסק בייעוץ וטיפול במחלות פי הטבעת בנשים ובגברים. קולופרוקטולוג מטפל בנוסף במחלות של המעי הגס. בהקשר זה, אם יש לך כאבים בבטן התחתונה, שלשולים או בחילות, אתה צריך ללכת לרופא שני, מומחה יותר.
- פרוקטולוג מטפל בכל שלב של המחלה. הרופא המטפל יבדוק את המטופל, ירשום במידת הצורך, ינתח את המצב וירשום טיפול יעיל. במהלך ההיריון, המטופלת תילקח בפיקוח מיוחד כדי למנוע התפתחות של סיבוכים במהלך ההיריון או הלידה.
לאחר החלמה, על המטופל לבקר את הרופא באופן קבוע כדי למנוע הישנות.
ככלל, המחלה נוטה לחזור לאחר מספר שנים אם לא מקיימים המלצות מסוימות.
כמו כן, יש צורך לבקר את הרופא לפחות פעם אחת במהלך ההריון כדי לוודא שאין סיבה לדאגה.
למי לפנות אם אין רופא מומחה במיוחד
לעתים קרובות, בשל האופי הספציפי של עבודתו, פרוקטולוג עובד בבית חולים או במרפאה פרטית, בעוד שבמרכזים אזוריים קטנים אין, ככלל, מומחים כאלה. לאיזה רופא יש לפנות לאישה או לגבר עבור טחורים כלשהם, אם השתתפות בייעוץ בתשלום אינו משתלם?
במידה ואין רופא עם התמחות דומה במרפאה במקום מגוריכם, יש לפנות בתלונות למטפל או רופא המשפחה המקומיים אשר יבדקו את המטופל ויקבעו הימצאות או היעדרות של טחורים.
לאחר מכן יקבל המטופל הפניה לבדיקה נוספת לרופא במוסד רפואי אחר בו ישנם מומחים לטיפול בטחורים.
במהלך ההיריון, אישה חייבת ליידע את הגינקולוג שלה, שעוקב אחר התקדמות התפתחות העובר. הדבר חשוב במיוחד אם מתקבלת החלטה לערוך טיפול נוסף בטחורים בנשים הרות בבית.
כמו כן, ייעוץ לטיפול יכול להינתן על ידי מנתח או רופא אחר המכיר היטב את האנטומיה של האדם.
על מה אחראית הקולפרוקטולוגיה?
בעבר, תחום המדע הזה נקרא "פרוקטולוגיה", אך בשנת 1997 שונה שמו באופן רשמי. קולופרוקטולוגיה אחראית לטיפול בכל מיני מחלות של המעי הגס, כולל טחורים.
להשיג מומחיות רפואית, רופאים לעתיד מקבלים השכלה גבוהה בסיסית בהתמחות "כירורגיה" או "רפואה כללית". לאחר מכן, עליך להשלים תושבות על סמך המקצוע העיקרי שלך ו הסבה מקצועיתבקולופרוקטולוגיה.
לאחר ההכשרה עוברים מבחן הסמכה, מקבלים תעודה ורק אז המומחה הצעיר מקבל את הזכות לטפל במחלות המעי הגס.
באופן כללי, פרוקטולוג הוא מקצוע מורכב למדי, שכן הרופא חייב להיות בעל כישורים של מנתח, מטפל ומרדים. הוא גם עוקב לעתים קרובות אחר מצב המטופלים במהלך ההיריון, מכיוון שבמצב זה מתרחשות לעיתים קרובות הישנות.
הרופא מבין את האנטומיה של פי הטבעת, ולכן הוא מסוגל לזהות כל תהליך הקשור להפרעה בתפקוד של איבר פנימי זה.
מה בדיוק עושה פרוקטולוג?
רופא המטפל בטחורים ומחלות אחרות של פי הטבעת בנשים וגברים עשויים להיות בעלי תחומי פעילות שונים, בהתאם למקום עבודתו ואחריותו.
רופא העובד במרפאה אחראי בעיקר על:
- קבלת מטופלים, התייעצות, עריכת בדיקות ידניות ומכשיריות לרבות במהלך הריון.
- כתיבת הנחיות לבדיקות נוספות ואבחון.
- קביעת אבחנה מדויקת על סמך הנתונים שהושגו, אנמנזה ומחקר.
- מרשם טיפול פרטני.
- מבצעים מניפולציות טיפוליותאם החולה לא נשלח לטיפול בבית החולים.
- מעקב אחר מהלך המחלה והתאמת משטר הטיפול.
אם רופא עובד בבית חולים, הוא רואה חולים שנשלחו לבית החולים, עורך בדיקה ומאשר את האבחנה. לאחר מכן, טיפול סיעודי לטחורים נקבע, הרופא עוקב באופן עצמאי אחר תהליך הטיפול בכל יום.
אם המטופל מתלונן על חולשה, הפרוקטולוג משנה את תוכנית הטיפול, תוך התמקדות במאפיינים האישיים של המטופל. טיפול רפואי חירום ניתן גם במצבים קריטיים.
למנתחים קולופרוקטולוגים יש את הזכות:
- בצע כל התערבויות כירורגיותבמסגרת חוץ.
- לטפל בגברים ובנשים, כולל במהלך ההריון, באמצעות טכניקות זעיר פולשניות במסגרת אשפוז יום.
- רשום שיטות טיפול שמרניות למחלות פי הטבעת.
כיצד להתכונן לבדיקת פרוקטולוג
לפני שהולכים לראות רופא, גבר או אישה צריכים לנקות את המעיים יום קודם לכן. לשם כך, משתמשים בדרך כלל בחוקני ניקוי לפני השינה ובבוקר ביום הביקור במרפאה.
אתה חייב להיות איתך מגבת ומגבונים לחים. חשוב לספק לרופא כרטיס חוץ כדי שיכיר את רשימת המחלות הכרוניות הקיימות והתערבויות כירורגיות קודמות. זה יאפשר לך לקבוע את הגורם המדויק לטחורים ולא לכלול נוכחות של מחלות אחרות.
לאחר ביצוע הבדיקה וקביעת הגורם למחלה, נערכת תכנית טיפול. קודם כל, אנחנו שוקלים שיטות שמרניותשיכולים לרפא את המחלה בשלב מוקדם, הכוללים פיזיותרפיה לטחורים ו תרופות.
בנוסף לטיפול בטחורים, המטופל יצטרך:
- לסרב מהרגלים רעים;
- לשמור על משטר פעילות גופנית;
- לאכול בצורה רציונלית;
- לטפל במחלות לב ודלקות מעיים.
ניתוח, ניתוח להסרת טחורים? יתאפשר רק אם אין השפעה מנטילת תרופות ושיטות אחרות אינן עוזרות לגבר או לאישה.
קולופרוקטולוג יספר לכם בסרטון במאמר זה כיצד לטפל נכון בטחורים ולאיזה רופא לפנות.
טחורים הם מחלה נפוצה מאוד, במיוחד בקרב אנשים בממוצע ו צָעִיר. הדבר נובע מאורח חיים בישיבה או להיפך, פעיל מדי, מאפייני המקצוע וגורמים נוספים. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, החולים, לאור עדינות הבעיה, אינם ממהרים לפנות לרופא ולהתחיל לעשות תרופות עצמיות או לקוות שהכל יעבור מעצמו.
עם זאת, בפועל, פעולות כאלה רק מובילות להתקדמות ולהחמרה של המחלה. חלקם אולי אפילו לא יודעים איזה רופא מטפל בטחורים או לאן לפנות לעזרה. הבעיות של טחורים, כמו גם פתולוגיות אחרות של פי הטבעת והאזור הפריאנלי, מטופלות על ידי פרוקטולוג וקולופרוקטולוג. האחרון הוא רופא כללי, שכן הוא מתמחה בבעיות בכל חלקי המעי הגס.
סיבות לביקור אצל פרוקטולוג
אם אתה מוצא חריגות כלשהן באזור פי הטבעת, עליך לפנות לרופא המטפל בטחורים. אתה לא צריך לעסוק באבחון עצמי, שכן ישנן מספר פתולוגיות (סדקים אנאליים, גידולים וכו') שיש להם תסמינים דומים לטחורים. בעזרת התייעצות עם מומחה בתחום הפרוקטולוגיה, ניתן יהיה לקבוע במדויק את המחלה ולקבוע טיפול יעיל. בנוסף, בדיקות תקופתיות על ידי פרוקטולוג נחוצות לאנשים שנמצאים בסיכון ובעלי סבירות גבוהה לפתח טחורים.
מי צריך בדיקה קבועה אצל פרוקטולוג?
לאנשים שיש להם סיכון מוגבר לפתח טחורים, או כאלה שזוהו כבעלי נטייה למחלה זו, מומלץ להיבדק אצל פרוקטולוג אחת לשנה. זה הכרחי לאיתור וטיפול בזמן של המחלה שלבים מוקדמים. גורמים התורמים להופעת טחורים כוללים:
- אורח חיים בישיבה ועבודה בישיבה;
- עצירות תכופה;
- הרמת חפצים כבדים ומאמץ גופני מוגזם;
- הריון ולידה;
- נטייה גנטית;
- שימוש לרעה באלכוהול, מזון חריף, מלוח ושומני;
- מחלות דלקתיות הממוקמות באיברי האגן;
- פתולוגיות כלי דם.
- הביע תסמונת כאב;
- הופעת דימום ארגמן במהלך יציאות;
- נפיחות באזור פי הטבעת;
- עצירות;
- צניחת טחורים;
- הפרשת ריר מפי הטבעת.
אם מתגלה אחד מהתסמינים לעיל, עליך לעשות זאת חובהלבקר פרוקטולוג במרפאה מחוזית או מרכז רפואי פרטי. אני סנפיר מוסד רפואיאם אין מומחה כזה, אז תחילה אתה יכול לפנות למטפל. לאחר ביצוע בדיקה ואישור האבחנה, הוא יאמר לך איזה רופא צריך לטפל בטחורים. ייתכן שהחולה יצטרך גם להתייעץ עם אנגיולוג או פלבולוג - מומחים העוסקים בפתולוגיות כלי דם.
עם הסימנים הראשונים של טחורים, כדאי לקבוע תור לפרוקטולוג
חשוב: טחורים הם פתולוגיה כירורגיתלפיכך, בהיעדר פרוקטולוג, מנתח יכול לספק את הסיוע הדרוש בטיפול תירגול כללי, שחייב להיות במרפאה המחוזית.
איך תור לפרוקטולוג ואיך מתכוננים אליו?
בפגישה הראשונה הרופא מתעניין בתלונות ובסימפטומים של המטופל, באורח חייו, בניתוחים קודמים, בנוכחות של מחלות כרוניות, הרגלים רעיםועוד אחת מידע חשוב. אל תתביישו כשמדברים על הבעיות שלכם, ככל שהפרוקטולוג יקבל יותר מידע, כך יהיה לו קל יותר להעריך את מצבו של החולה ולהשיג הבנה מלאה של הגורמים למחלה. עבור חלק מהמטופלים, זה משנה אם הם פונים לרופא זכר או אישה בעת טיפול בטחורים, כדי שיוכלו להרגיש בנוח יותר במהלך הפגישה שלהם. בעת בחירת מומחה, עליך לקחת נקודה זו בחשבון. לאחר איסוף אנמנזה, הרופא בודק את המטופל ובמידת הצורך כותב הפניה לבדיקות.
לפני היציאה לפגישה יש להבהיר האם יש צורך בהכנה מיוחדת. לרוב, על מנת שיוכל להשתמש בשיטות אינסטרומנטליות לבדיקת פי הטבעת, מומלץ למטופל לעבור חוקן ניקוי בערב ובבוקר לפני הביקור אצל הרופא. יש להביא עמכם מפיות, מגבת וחיתול חד פעמי לפגישה.
הפרוקטולוג עורך את הבדיקה כאשר המטופל שוכב על צד שמאל עם ברכיים כפופות או במצב ברך-מרפק. ראשית, הרופא מבצע בדיקה ויזואלית ובדיקה דיגיטלית. הוא מעריך את הצפיפות והכאב של טחורים, את המצב הכללי של פי הטבעת והאזור הפריאנלי.
בדיקה דיגיטלית היא השיטה העיקרית לאבחון טחורים בה משתמש פרוקטולוג
מבין שיטות המחקר האינסטרומנטליות להבהרת האבחנה, הרופא יכול להשתמש ב:
- רקטוסקופיה;
- אנוסקופיה;
- קולונוסקופיה;
- איריגוסקופיה.
לאחר בחינה מלאהלאחר קבלת תוצאות הבדיקה, הפרוקטולוג רושם את הטיפול הדרוש. זה יכול להיות שמרני, זעיר פולשני או כירורגי, בהתאם לשלב המחלה ולחומרת התסמינים.
כל החומרים באתר מוצגים
למידע, התוויות נגד אפשריות, התייעצות עם רופא היא חובה! אין לעסוק באבחון עצמי ובטיפול תרופתי עצמי!
גוף האדםמבנה מערכת העיכול מורכב מאוד: מערכת העיכול מורכבת מחלקים רבים ושונים המבצעים פונקציות מוגדרות בהחלט ובעלי מבנה אנטומי ייחודי זה ביחס לזה. רופאים, בנוסף לתרגול טיפולי כללי, ילדים או כירורגי, בוחרים לעתים קרובות בתחום מיוחד יותר, אותו הם לומדים לאורך הקריירה שלהם. אז, קצת על הרופאים:
"איזה רופא מטפל במעיים?" - במובן הרחב גסטרואנטרולוג. גסטרואנטרולוגיה- ענף מרכזי ברפואה העוסק בחקר התפקודים, המבנה והתהליכים הפתולוגיים באיברים הקשורים למערכת העיכול. גסטרואנטרולוגעוסק בטיפול בפתולוגיות של הקיבה והמעי הדק. התמחויות צרות יותר של גסטרואנטרולוגיה הן:
- הפטולוגיה(חוקר את כיס המרה, הכבד ודרכי המרה);
- קולופרוקטולוגיה(לומד פתולוגיות של המעי הגס).
עם זאת, במקרה של הרעלה או זיהום חריף במעיים, יש צורך בייעוץ מומחה למחלות זיהומיות(לדוגמה, עם סלמונלוזיס, שיגלוזיס, זיהום חריף במעיים). ובמקרה של תהליכים דלקתיים חריפים במעיים (לדוגמה, דלקת בתוספתן), יהיה צורך בעזרה מנתח בטן.
כשאתה תוהה לאיזה רופא ללכת עם טחורים, אתה צריך לחשוב על איזה סוג של תלונות אתה שם:
- אם אתה מודאג מכאב בפי הטבעת, אך אין סימנים ברורים של טחורים, עליך להתייעץ עם פרוקטולוג, גסטרואנטרולוג או מטפל;
- אם אין דימום, הצמתים לא נופלים, אבל הם כואבים, אז עדיף להתייעץ עם פרוקטולוג, או שאתה יכול ללכת ישר למנתח;
- אם יש דימום, הצמתים נופלים מהחלחולת והופכים לכחלחלים, עליך לפנות למנתח באופן בלעדי.
מי מטפל בטחורים
אם מתפתחים טחורים, לאיזה רופא עלי ללכת? תחום נפרד ברפואה עוסק בחקר מחלות ופתולוגיות של המעי הגס (רקטום ומעי הגס). פרוקטולוגיה(מאז 1997 בפדרציה הרוסית שונה שמו קולופרוקטולוגיה). בהתאם, נקרא רופא המתמחה בטיפול במחלות של פי הטבעת (רקטום). פרוקטולוגאוֹ קולופרוקטולוג. טחורים הם המחלה השכיחה ביותר של פי הטבעת, ולכן כאשר בוחרים לאיזה רופא לפנות לטחורים, כדאי לבחור פרוקטולוג.
איזה רופא מטפל בטחורים - בקיצור, זה תלוי בשלב ההתפתחות:
- המטפל יכול לרשום טיפול בשלבים 1-2, אך עם התייעצות חובה עם מנתח;
- המנתח יבצע בדיקה פרוקטולוגית מלאה ויפנה אותך לבית החולים במידת הצורך.
קולופרוקטולוגיה היא לא פחות תחום רציני ברפואה מאשר קרדיולוגיה, נפרולוגיה, רפואת עיניים או כל התמחות צרה אחרת. אל תרגיש נבוך: קולופרוקטולוג הוא כמו כל אחד עובד רפואי, מחויבת לשמור על סודיות רפואית ולציית לאתיקה רפואית.
היכן למצוא פרוקטולוג
פרוקטולוג עשוי להיות בעל התמחות כירורגית או טיפולית - תחום יישום הידע וכמות הסיוע הניתן תלויים בכך. בהיעדר פרוקטולוג מומחה ביותר, ניתן לבצע פגישות במרפאות חוץ על ידי מנתח.
העיקרון של ארגון טיפול פרוקטולוגי לאוכלוסייה מורכב משני חלקים:
- מרפאה;
- בית חולים
במילים אחרות, במוסדות ממשלתיים, פגישות עם פרוקטולוג מאורגנות על בסיס מרפאה (מחוז, עיר, מקושרת למוסדות תעשייה). כמו כן, לסיוע רפואי בעל אופי מייעץ, ניתן לפנות למרכזים רפואיים פרטיים, אשר בחלקם מקבלים פוליסות ביטוח רפואי חובה, הגורם להתקבל קליניקה פרטיתנגיש יותר לאוכלוסייה.
אם יש צורך בביצוע בדיקות מורכבות, ניתוחים או במצבי חירום, ניתן סיוע בפרופיל הפרוקטולוגי על ידי מנתח בית חולים (רפובליקני, אזורי, אזורי, עירוני, בית חולים מחוזי).
פרוקטולוג במרפאה
בהתאם לאוכלוסיית האזור (מחוז עיר, עיר, עיירה, מחוז וכו'), נדרשים מוסדות חוץ לארגן פרוקטולוג אחד (מנתח הפונה במשרד פרוקטולוגיה) לכל 200 אלף תושבים. ביצירת קשר עם פרוקטולוג במרפאה, מטופל יכול לסמוך על:
- קבלה ובדיקה;
- בחינות שאינן כרוכות בשימוש בציוד מורכב;
- קביעת טיפול שמרני או קבלת הפניה לבית חולים או למרכז אזורי לבדיקה מורכבת;
- ביצוע הליכים זעיר פולשניים בחוץ, שאינם כרוכים בהרדמה של החולה, שאינם מאיימים על איבוד דם חריף, שאינם דורשים הקפדה על הקפדה. מנוחה במיטה(לדוגמה, הסרת טחורים בודדים);
- טיפול מעקב לאחר פעולות פרוקטולוגיות שבוצעו בבית חולים;
- בדיקה רפואית למחלות פרוקטולוגיות.
פרוקטולוג בבית חולים
רצוי ביותר, במסגרת ייעול הטיפול הרפואי בחולים פרוקטולוגיים, להבטיח את ריכוז החולים על בסיס מוסד רפואי גדול - בית חולים רפובליקני, אזורי, עירוני או אזורי. מחלקה פרוקטולוגית מצוידת ב-40-60 מיטות, אך אם האוכלוסייה קטנה, מותר להקצות מיטות במחלקות בעלות פרופיל ניתוח מוגלתי. אופטימיזציית ריכוז זו של המטופלים מאפשרת למשוך פרוקטולוגים בעלי התמחות גבוהה (שאינם זמינים בכל בתי החולים המחוזיים: לעתים קרובות תפקידיו של פרוקטולוג מבוצעים על ידי מנתח).
בנוסף לבית החולים למטופלים, בבית החולים צריך להיות חדר ניתוח פרוקטולוגי (אפשר בשילוב עם חדר ניתוח מוגלתי), חדר ניתוח קטן ולפחות חדר הלבשה אחד.
המחלקה הפרוקטולוגית מאכלסת חולים לא רק עם טחורים, אלא גם עם פתולוגיות אחרות של המעי הגס. לפחות 10% מהחולים נמצאים בטיפול בבית חולים עם מחלות של חלקים שונים של המעי, צורות חמורות קוליטיס כיביתומחלת קרוהן.
סיכום קצר של מומחים
איזה רופא מטפל במה:
- פרוקטולוג (קולופרוקטולוג)- רופא המטפל בטחורים ופתולוגיות אחרות של המעי הגס.
- גסטרואנטרולוג- רופא המטפל במעיים.
- מְנַתֵחַ- רופא המטפל בטחורים בניתוח.
- מְרַפֵּא- רופא שמפנה לרופאים אחרים ורושם טיפול על פי התייעצות עם מומחים אחרים.
- מומחה למחלות זיהומיות- רופא המטפל במחלות מעי זיהומיות.
- רופא כבד- רופא המטפל בכבד ובכיס המרה (כיס המרה הוא אחד מאיברי העיכול, שבלעדי נוזל ההפרשה שלו זה מסובך).
איזה רופא מטפל בטחורים אצל נשים?
נשים רגישות יותר מגברים ורידים בולטים, וזו עובדה מוכחת, ולכן השאלה האם לנשים יש טחורים זוכה לתשובה חיובית חד משמעית. יתרה מכך, על פי הסטטיסטיקה, האנטומיה והפיזיולוגיה של נשים נותנות להן נטייה למחלה זו יותר מאשר גברים. לפחות, יש יותר סיכונים להופעת המחלה במין החלש. עם זאת, למרות העובדה שכל אישה שנייה מעל גיל 30 סובלת מהמחלה הלא נעימה הזו ויודעת היטב כיצד טחורים פוגעים בנשים ואיזו אי נוחות זה מכניס לחייה, מעטים יודעים לאיזה רופא לפנות כאשר מתלוננים על תסמינים לא נעימים. . טחורים הם מחלה של מקלעות הוורידים בשכבת התת-רירית של פי הטבעת, המופיעה על רקע היחלשות של דפנות כלי הדם. הפתולוגיה מלווה במספר תסמינים לא נעימים, שאפילו הנשים הרשלניות ביותר לא יכולות שלא להבחין בהן. אם בשלב הראשון טחורים מתפרסמים על ידי אי נוחות במהלך עשיית הצרכים, אז בשלבים הבאים של התפתחותם הם מתבטאים כאבים חדים, דימום וצניחת צמתים. בשלב זה של התפתחות המחלה, ניתן להבין היטב כיצד טחורים פוגעים בנשים ועד כמה איכות החיים מתדרדרת בהיעדר טיפול. הופעת תסמינים כמו גירוד קל ותחושת חפץ זר בפי הטבעת אמורה להוות איתות ללכת לרופא. שלא כמו טחורים גברים, מדי נשיםהמחלה יכולה להתקדם עקב נסיבות שאינן תלויות באורח החיים, למשל, כאשר אישה בהריון. גם התופעות הגורמות לטחורים אצל נשים שונות: אם אצל גברים הגורם השולט נחשב לתזונה לקויה, אצל נשים תפקיד זה ממלא זרימת דם לא מספקת עקב לחץ על האיברים הפנימיים של הרחם הגדל ושינויים פיזיולוגיים אחרים המתרחשים במהלך ההריון. IN השנים האחרונותמקרים של המחלה המתרחשת במין ההוגן יותר כתוצאה מתזונה שנבחרה בצורה לא נכונה הפכו תכופים יותר. אז, ניקוי המעי הגס קנאי מדי עם תרופות עממיותאוֹ תרופות פרמצבטיות- הגורם השני בשכיחותו לטחורים בנשים. וזה לא מפתיע, כי על רקע הגבלת כמות החומרים המזינים והמיקרו-אלמנטים השומרים על כלי הדם במצב טוב, יש גירוי מתמיד של המעיים עם חומרים משלשלים. עם זאת, הגורם החשוב ביותר המשפיע על הסבירות לטחורים בנשים נותר נטייה תורשתית לחולשה של דופן כלי הדם. תחילתם של שינויים שליליים יכולה להתגרות על ידי: כמעט כל הנקודות הללו מתרחשות בחייהם של נציגי המין ההוגן יותר, ולכן השאלה אם לנשים יש טחורים גורמת לעתים קרובות לחייך מומחים. כמובן שזה קורה, אבל מחלה זו לא תמיד מתקדמת במין ההוגן יותר, מכיוון שנשים נוטות לדאוג לבריאותן יותר מגברים. כאשר מופיעים תסמינים לא נעימים האופייניים לטחורים, נשים מנסות לפנות לרופא במהירות האפשרית. בינתיים, מעטים מהם יודעים בדיוק איזה רופא מטפל בטחורים אצל נשים. בינתיים, פתולוגיות של פי הטבעת, כולל טחורים, מטופלות על ידי ענף נפרד ברפואה - פרוקטולוגיה. והרופאים שכדאי לפנות אליהם עם תלונות על אי נוחות וכאבים בפי הטבעת נקראים פרוקטולוגים וקולופרוקטולוגים. כשירותם כוללת: ככלל, פרוקטולוגים מנסים לקבוע את הסיבות לכך שטחורים מופיעים אצל נשים כדי לבנות בצורה מוכשרת טקטיקות טיפול, כמו גם לפתח תוכנית צעדי מנע, המאפשר להאט את התפתחות המחלה ולמנוע החמרות חדשות. שאלה זו מעניינת רבים, כי לא לכולם יש את ההזדמנות לקבל פגישה עם פרוקטולוג מוסמך. כדי לא להתחיל את המצב עם המחלה בתהייה איזה רופא מטפל בטחורים אצל נשים, אם למרפאה אין פרוקטולוג, מומלץ להגיע לרופאים מההתמחויות הבאות לקבלת טיפול מקדים: חָשׁוּב! זכור שכל בעיה מטופלת בצורה הטובה ביותר על ידי מומחה מומחה והפרוקטולוגיה אינה יוצאת דופן. רק פרוקטולוג יכול לתכנן ולבצע טיפול מוסמך. עבור אותם מומחים המטפלים בטחורים אצל נשים, דינמיקה חיובית חשובה. עם זאת, חלק מהמטופלים של פרוקטולוגים לא תמיד מצייתים לטקטיקות הטיפול המומלצות, או אפילו שוכחים לחלוטין שהם צריכים טיפול ארוך טווח. יחס מזניח כזה כלפי הבריאות של האדם יכול לגרום לסיבוכים רבים: לא פחות תוצאה מסוכנתטחורים לא מטופלים - נפיחות חמורהפי הטבעת, מה שהופך את זה לבלתי אפשרי לעשות את הצרכים. כדי למנוע התפתחות של בעיות בפי הטבעת, חשובה מאוד מניעת טחורים בנשים. זה כולל: על מנת שמניעת טחורים בנשים "תעבוד" בכיוון הנכון, מומלץ לא להיסחף עם דיאטות, וגם לנרמל את הצואה ככל האפשר. זה ידרוש שתיית נוזלים יותר (לפחות 2 ליטר ליום, כולל מיצים ותה) ואכילה קבועה. אתה יכול לשאול את הפרוקטולוג המומחה שלנו שאלה באינטרנט. מלא את טופס הבקשה הממוקם מתחת לבאנר ושאל את שאלתך לגבי התסמינים, הטיפול או המניעה של טחורים. הזן את כתובתך אימיילכדי לקבל תשובה כמה שיותר מהר.איזה רופא מטפל בטחורים אצל נשים? למי לפנות?
מה הם טחורים
מה גורם לטחורים אצל נשים?
איזה רופא מטפל בטחורים
לאילו רופאים אפשר לפנות, מלבד פרוקטולוגים?
מהן ההשלכות של אי טיפול בטחורים?
מְנִיעָה
איך לשאול את המומחה שלנו שאלה
טחורים משפיעים לעתים קרובות על נשים (למרות שגם גברים רגישים) המחלה הזו). הבעיה מתרחשת במיוחד במהלך ההריון או לאחר הלידה. כיום, המחלה הופכת נפוצה יותר, מאחר ואנשים רבים זזים מעט, והעבודה היא לרוב בישיבה. ובכל זאת, בואו לגלות איזה רופא מטפל בטחורים אצל נשים וגברים. ננסה להסביר במאמר זה כיצד לפתור את הבעיה עם טחורים.
מה הסיבה לטחורים?
כמעט כל אדם רגיש להיווצרות טחורים (המחלה יכולה להופיע גם בגיל ההתבגרות). הסיבה לכך היא נסיבות מסוימות. אלו כוללים:
- עצירות כרונית;
- שימוש מתמיד בחוקן ניקוי או חומר משלשל;
- אורח חיים בישיבה;
- הרמת חפצים כבדים;
- שימוש תכוף בדיאטות, שגם הן מנוסחות בצורה שגויה;
- מצב הריון ולידה של תינוק;
- משחק ספורט מסוים;
- נטייה ברמה הגנטית;
- שימוש מופרז מוצרים אלכוהוליים, כמו גם מזון חריף ושומני;
- הפרעה ברמות ההורמונליות;
- חשיפה תכופה ללחץ.
קבוצת הסיכון כוללת אנשים במקצועות הבאים: נהג, בנאי, רואה חשבון, מתכנת, איש מכירות, עובד משרד. נציגי המין הנשי נוטים ביותר לביטוי של טחורים - נשים בהריון או כאלה שילדו. 
מדוע כדאי לפנות לעזרה רפואית?
טחורים הם שינויים כואבים בוורידים בפי הטבעת הדורשים טיפול חובה. השלב הראשוני של המחלה מאופיין בכמה תסמינים לא נעימים.
אלו כוללים:
- גירוד וגירוי באזור פי הטבעת;
- דימום לאחר יציאות;
- כאב במהלך עשיית הצרכים;
- היווצרות של שפשופים וסדקים באזור פי הטבעת.
ככל שהמחלה מתקדמת, הסימפטומים של החולה הופכים בולטים יותר, כלומר: כאבים עזים, קרישי דם טְחוֹרִיםבנוסף, הקונוסים גדלים בגודלם, הופכים דלקתיים ועלולים ליפול.
אם הטיפול במחלה לא מתחיל בזמן, סיבוך בצורת מורסה (מוגלתי תהליך דלקתיברקמות), פיסטולה או פרפרוקטיטיס.
ניתן לרפא את המחלה בהצלחה תרופות. עם זאת, במקרים מתקדמים מטופלים לעתים קרובות רק עם זעיר פולשני או רדיקלי פעולות כירורגיות. בנוסף, נוכחות של דימום רקטלי יכול להיות גם הגורם למחלות מורכבות אחרות, למשל, ניאופלזמות בפי הטבעת: פוליפ, דיברטיקולום וכו'. כדי למנוע סיבוכים, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם מרפאה כדי לקבל עזרה ממומחה אשר עוסק בפתרון בעיות אלו.
אז לאיזה רופא כדאי לפנות בגלל טחורים? ברגע שמופיעים סימנים לא נעימים באזור תעלת פי הטבעת, יש לפנות לרופא המטפל בטחורים. זה יכול להיות פרוקטולוג או קולונופרוקטולוג. מומחים מומחים אלו מאבחנים ומטפלים במחלות באזור פי הטבעת, המעי הגס, פי הטבעת והפררקטלי.
פרטים נוספים על וסיבות להופעה תהליך פתולוגיאתה יכול לברר על נציגים של המין ההוגן יותר על ידי קריאת החומר מהמחבר שלנו.
ייתכן שתתעניין גם במידע מפורט ומובנה ממומחה מוסמך.
סמכויות של פרוקטולוג
פרוקטולוג וקולפרוקטולוג הם אותה התמחות צרה של מומחים. לכן, אתה יכול להתייעץ עם כל אחד מהם. פרוקטולוגיה (או, כפי ששמה שונה ב-1997, קולופרוקטולוגיה) עוסקת במחלות של המעי הגס.
פרוקטולוג מנהל בדיקה ראשוניתחולים המתלוננים על אי נוחות באזור פי הטבעת. כלומר: סדקים באזור פי הטבעת, תחושות כואבות, צואה מדממת, קושי ביציאות וכו'.
פרוקטולוג, במידת הצורך, עורך בדיקה באמצעות מכשירים (אנוסקופיה, סיגמואידוסקופיה, קולונוסקופיה, איריגוסקופיה), מטפל בטחורים באמצעות תרופות והתערבויות כירורגיות זעיר פולשניות.
בנוסף, הרופא המטפל בטחורים של המטופל עוקב אחריו לאורך כל תקופת הטיפול. לפני עריכת תוכנית טיפול, הפרוקטולוג קובע את הגורם שעורר את היווצרות המחלה. זה מאפשר לקבוע בצורה מדויקת יותר את שיטת הטיפול, כמו גם אמצעי מניעה שיקלו על מצבו של החולה, יחזירו אותו לאורח חייו הקודם וימנעו את הישנות המחלה.
כיצד מאבחנים טחורים?
הפרוקטולוג מתחיל את האבחון באיסוף ולימוד ההיסטוריה הרפואית של המטופל. דהיינו: מקשיב למטופל (על מה הוא מתלונן), קובע את עיתוי הופעת התסמינים הראשוניים ואת השיטות בהן טופל האדם לפני היציאה לבית החולים. בנוסף, על הרופא לקבוע מה גרם למחלה על מנת למנוע הישנות המחלה. למרות שלמחלה יש את אותם תסמינים אצל גברים ונשים כאחד, המקור עשוי להיות גורמים שונים. כך למשל, אצל גברים המחלה נגרמת לרוב כתוצאה משימוש לרעה באלכוהול והרמה כבדה, בעוד שנשים סובלות לעיתים קרובות יותר מטחורים במהלך ההריון או לאחר הלידה.
לאחר מכן, הרופא בודק את החולה חזותית (בדיקה כזו עוזרת אם טחורים מופיעים חיצונית). בנוסף, בדיקה ויזואלית מגלה תצורות מערות שיצאו.
עם זאת, כאשר למטופל יש טחורים פנימיים, הגושים ממוקמים בתוך פי הטבעת. לכן, בדיקה שגרתית יכולה לעזור רק אם טחורים צונחים מהפי הטבעת.
אם אי אפשר לאבחן את המחלה חזותית, הרופא משתמש בשיטת המישוש. פרוקטולוג לובש כפפות חוקר את דפנות פי הטבעת. אם טחורים בולטים, אז הגושים שעליו צפופים, מוגדלים ומתגלים בקלות על ידי מישוש.
כדי לאבחן בצורה מדויקת יותר טחורים, יש צורך בבדיקה מעמיקה יותר עם מכשירים. שיטות מחקר אינסטרומנטליות כוללות:
- אנוסקופיה. הרופא, באמצעות אנוסקופ, בוחן את הריריות בפי הטבעת בעומק של 10-12 ס"מ מתחילת פי הטבעת;
- סיגמואידוסקופיה. שיטה זו מאפשרת לבחון אזורים מרוחקים ב החלק התחתוןמעיים (כ-25 ס"מ מהטבעת האנאלית). המומחה נעזר בכך במכשיר הנקרא רקטוסקופ;
- קולונוסקופיה. השיטה היא וריאציה של אנדוסקופיה, המסייעת לחקור את החלקים התחתונים של מערכת העיכול באמצעות בדיקה מיוחדת;
- איריגוסקופיה. וריאציה של צילום הרנטגן, הנעשית באמצעות חומר ניגוד מיוחד, מאפשרת לקבל תמונות של הממברנות הריריות בתעלת פי הטבעת.
איך להתכונן לבדיקה אצל רופא אם אתה חושד בטחורים?
היות והחלטנו לאיזה רופא לפנות אם אנחנו חושדים בטחורים, כדאי לברר מה צריך לעשות לפני פנייה לפרוקטולוג ומה להביא איתנו.
כדי להתחיל, קח:
- מסמכים הדרושים לכל בדיקה במרפאה (ביטוח, כרטיס רפואי ותעודת זהות);
- חיתול לבדיקה על הכיסא;
- נעליים חלופיות או כיסויי נעליים.
במקרה של החמרה של המחלה או מחלה מתקדמת, ייתכן שתהיה מוכן לאשפוז בבית החולים. ולשם כך כדאי לקחת כמה דברים הדרושים לשהייתכם במחלקה (החלפת בגדים ופריטי היגיינה אישית). בהתחשב בבדיקות לעיל, לפני שהולכים לראות פרוקטולוג, אתה צריך לעשות יציאות. ניתן לעשות זאת באופן טבעי, באמצעות חוקן, או באמצעות חומרים משלשלים תרופות. התהליך הזהיש לעשות פעמיים: פעם אחת בלילה ופעם אחת בבוקר. אם אין לך הזדמנות להתרוקן או לתת חוקן, אתה יכול להשתמש במיקרו-חוקן, שנמכר בכל בית מרקחת.
לאיזה מומחה אוכל לפנות, מלבד פרוקטולוג?
אם אדם גר בעיירה קטנה ואין לו פרוקטולוג במרפאה, אז לאיזה רופא עליו ללכת עם טחורים? אפשר לפנות למומחים כאלה לגבי טחורים כמו:
- גינקולוג. התייעצות עם מומחה כזה רלוונטית לנשים במהלך ההריון ולאחר הלידה. רופא הנשים מסייע בבחירת התרופות הנכונות במהלך ההריון וההנקה אם המטופל מאובחן עם טחורים;
- מְרַפֵּא. בעל יכולת לאבחן ולרשום טיפול ושיטות למניעת מחלות של איברים פנימיים. בעל הזכות לאבחן טחורים בהתבסס על הימצאות סימנים לרשום תרופות לשיכוך כאבים ולהפנות את המטופל לבירור האבחנה למומחה. עם זאת, בדיקה מלאה על ידי מטפל בלתי אפשרית;
- מְנַתֵחַ. מכיוון שמומחים אלה חוקרים מחלות של איברים פנימיים, כמו גם את אזור המעי הגס, הוא עשוי בהחלט לבדוק את המטופל על נוכחותם של טחורים ולרשום תרופות הדרושות לטיפול במחלה.
בואו נסכם את זה
החלטנו איזה רופא מטפל בטחורים. אם אתה מוצא סימנים כלשהם של טחורים, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. עדיף לפנות למרפאה להתייעצות עם פרוקטולוג, או במקרים קיצוניים, רופא נשים, מטפל או מנתח. כדי למנוע סיבוכים, יש לפנות לרופא המטפל בטחורים מוקדם ככל האפשר. מומחה יכול לייעץ לא רק לטיפול תרופתי במחלה, אלא גם צעדי מנעכדי למנוע הישנות.
שימו לב שבמהלך ההיריון אין להתחיל ליטול תרופות ללא התייעצות עם רופא נשים, שכן הדבר עלול לגרום ללידה מוקדמת, להפלות, ובמקרים מסוימים להתפתחות לא תקינה של הילד.