(!LANG: תסמיני טחורים חריפים וטיפול בגברים. טחורים: תמונות, תסמינים וטיפול. פיזור טחורים

חברים יקרים, שלום!

כפי שהובטח בפעם הקודמת, היום אספר לכם על טחורים.

היו כמה פניות ממך בבת אחת עם בקשה לדבר על הנושא הזה.

מעניין מי ומתי השתמשו לראשונה במילה "טחורים" כדי להתייחס למצב לא נעים וממושך?

אני חושד מאוד: זה היה מישהו שמכיר את זה ממקור ראשון.

לפעמים אנחנו אומרים:

"אתה צריך את הטחורים האלה?"

"אין לך מושג איזה סוג של טחורים זה לקבל הלוואה מבנק!"

מבחינתנו זה אומר בעיה מסוימת שנגררת ונמשכת ולא תיפתר בשום צורה.

ככה הם טחורים: "זה ייכבה, ואז זה ייכבה", ואין מספיק אומץ להתמודד עם זה אחת ולתמיד. הוא בחר לעצמו מקום לא אסתטי: לא נוח לראות בעצמך מה כואב ומפריע שם, ומביך להראות אחר. אני מתכוון כמובן לרופאים עם השם הרציני "פרוקטולוג".

מה זה טחורים? למה זה מתרחש? איך זה בא לידי ביטוי? מה קורה? מה מאיים? והכי חשוב מה לעשות? חם או קר? משחה או נרות?

בוא נבין את זה.

מה זה טחורים?

אנשים רבים חושבים שטחורים הם דליות של פי הטבעת.

אבל מסתבר שזה לא לגמרי נכון.

טחורים היא מחלה שבה יש הפרה של זרימת הדם במקלעות כלי הדם של פי הטבעת, הממוקמות ביציאה מפי הטבעת.

כתוצאה מכך, הם גדלים בנפח ומתחילים לבלוט.

מאיפה הגיע השם הזה?

יש המאמינים שהמילה "טחורים" באה מהיוונית " hemo" - דם ו" ריאה"- יפוג.

אבל כאן יוצאת הבעיה: דימום עם טחורים הוא לא התסמין היחיד והאופציונלי.

אחרים סבורים שמילה זו באה משמה של העיר העתיקה עמורה (זוכרים את המונח "סדום ועמורה?"), שתושביה התבלטו במידה קיצונית של הפקרות, תוך התמכרות לתאוות שונות, כולל הומוסקסואליות. על אשר העיר הזאת נמחתה מעל פני האדמה על ידי ה'.

בואו נראה איך הכל עובד במקום האינטימי הזה.

קצת אנטומיה

פי הטבעת באורך של 13-16 ס"מ. הדופן שלה מורכבת משלוש שכבות: רירית, תת-רירית ושרירית.

הוא מקבל מזון מהעורקים העליונים, האמצעיים והתחתונים של פי הטבעת.

יש לו כמה מחלקות. אבל אתה ואני מתעניינים בקטע האחרון שלו - התעלה האנאלית, באורך 4-5 ס"מ, שמסתיימת בפי הטבעת.

בתעלה האנאלית, הקרום הרירי מתאסף לקפלים, הנסגרים זה לזה למטה ויוצרים מעין כיסים.

עקב חילופי הקפלים והכיסים נוצר קו משונן 2 ס"מ מעל פי הטבעת.

נקודה חשובה: אין כמעט קצות עצבים מעל הקו הזה, אז כל מה שקורה THERE לא כואב.

ומתחת לקו המשונן, הקרום הרירי עובר לתוך העור המכסה את פי הטבעת. יש כאן קצוות עצבים רבים, לכן, אם התהליך הוא מקומי כאן, הוא גורם.

ישנם מספר מנגנונים בתעלה האנאלית אשר, ראשית, מקדמים את תנועת המעיים, ושנית, שומרים צואה וגזים.

אלו הם שרירי הפרינאום, וכן הסוגרים הפנימיים והחיצוניים של פי הטבעת - השרירים המקיפים אותו בטבעת.

כאשר שרירי הפרינאום מתכווצים, היציאה מהחלחולת נפתחת.

כל עוד אתה ברור?

בואו נעבור לדבר החשוב ביותר.

1-2 ס"מ מעל קו השיניים ומתחתיו, ביציאה מהחלחולת, יש מקלעות כלי דם טחורים. אלה הגבוהים נקראים פנימיים, ואלה הנמוכים נקראים חיצוניים.

הם שזורים של כלי דם קטנים - עורקים וורידים ומזכירים ספוג. דם מצטבר, ה"ספוג" גדל בגודלו, ואם יציאת הדם אינה מופרעת, הוא גם מתרוקן במהירות.

הרופאים מכנים את הספוג הזה "רקמת מערות".

לרקטום יש כמה מקלעות פנימיות (בדרך כלל 3) וכמה חיצוניות סביב פי הטבעת.

מדוע יש צורך במכשיר כה מורכב?

מקלעת כלי הדם הטחורים היא מנגנון נוסף המאפשר לנו לשלוט בשחרור גזים וכל דבר אחר שהצטבר במעיים. כלומר, הם ממלאים את התפקיד של "אטם", "חותם" של פי הטבעת.

ברגע שתוכן המעי מצטבר בפי הטבעת, מקלעות הטחורים מתנפחות והופכות אלסטיות יותר.

ולאחר שחרור המעי, הם חוזרים למצבם הרגיל.

ועוד נקודה חשובה להבנת מנגנון ההתפתחות של טחורים: מקלעות טחורים פנימיות מוחזקות במקומן על ידי מכשיר מיוחד העשוי מסיבי שריר ורקמת חיבור, ויוצרים עבורם משהו כמו ערסל.

מה קורה עם טחורים?

הכל מתחיל בהתרחבות של כלי המקלעות (לא רק הוורידים!), והדם מתחיל לעבור דרכם איכשהו.

יש סטגנציה. עוצמת הקול של מקלעות הטחורים הפנימיות עולה, וכפי שאומר השיר, הקשר "ייקשר". במובן מסוים נוצרת אותה בליטה.

זה מסביר את התחושה של התרוקנות לא מלאה של המעי, תחושה של משהו מיותר בפי הטבעת.

ואם כן, האדם ממשיך לדחוף, קיפאון הדם גובר, המקלעות גדלות בנפח, והרקטום מנסה "לדחוף" אותן בכוח התכווצויות השרירים שלה. הדבר גורם ל"רפיון" של מנגנון ההשעיה, כלומר עצם ה"ערסל" שמחזיק את מקלעת הטחורים במקומה.

אם הצואה קשה מדי, הגושים נפגעים, ודם מופיע בצואה.

מגיע זמן שבו מנגנון התמיכה כבר לא יכול להחזיק את הטחורים במקומם. הם מתחילים לאט אבל בטוח "להחליק" מטה עד שהם נושרים לגמרי.

כל התהליך הזה לא מתרחש ביום אחד. במהלך הפרשת טחורים 4 שלבים:

1. קשרים לא נושרים, אבל יש דם.
2. הצמתים נושרים לאחר פעולת מעיים, אך אז הם מתאפסים מעצמם.
3. קשרים נושרים לאחר פעולת מעיים, אך מצטמצמים רק בידיים.
4. הקשרים נושרים אפילו עם עומס קטן ולאחר מיקומם מחדש הם מיד בחוץ שוב.

כל זה נגע לטחורים פנימיים.

עם טחורים חיצוניים, הטחורים מתגברים לאורך קצה הטבעת האנאלית, ויוצרים אי נוחות בהליכה, מריחה, צריבה וגרד. לעתים קרובות מתפתחת דלקת (פרוקטיטיס) עם כל "סט הג'נטלמנים" שלה:

• היפרמיה,
• בַּצֶקֶת,
• כְּאֵב,
• מקומי, ואולי כללי,
• תִפקוּד לָקוּי.

במקרה זה, כל נסיעה לשירותים משולה להישג.

יתר על כן. כתוצאה מקיפאון של הדם, אספקת הדם לפי הטבעת מופרעת. קירותיו נעשים דקים ושבירים, או מעובים ומחוספסים. כל זה נקרא "דיסטרופיה" של הקרום הרירי והעור של פי הטבעת וגורר גם גירוד וצריבה.

מדוע מתרחשת קיפאון דם בפי הטבעת?

אפרט את הסיבות הנפוצות ביותר.

1. אורח חיים יושבני ובדרך כלל לא פעיל. ככל שאנו פחות ניידים, הדם נע לאט יותר בכלי הדם, כולל פי הטבעת.
2. עצירות, פיזית קשה, כולל ספורט, עומסים, מתישה ממושכת. בכל המצבים הללו, הלחץ התוך בטני עולה. הרשו לי להזכיר לכם שהווריד הנבוב התחתון עובר בבטן, אליו זורמים ורידי פלג הגוף התחתון. אם הוא דחוס, יציאת הדם מופרעת, כולל מהחלחולת.
3. ולידה. כאן, אני חושב, הכל ברור: לחץ הרחם על הווריד הנבוב התחתון, שינויים הורמונליים שהופכים את רקמת החיבור למתרחבת יותר, מאמץ במהלך הלידה - כל זה יוצר תנאים לקיפאון של דם במקלעות פי הטבעת.
4. תוֹרָשָׁה. אי ספיקת רקמת חיבור עוברת בתורשה.
5. זיהומיות חמורות, מלווה בטנסמוס (דחף כוזב לעשות צרכים).

החמרה של טחורים קיימים תורמת לאלכוהול, למאכלים חריפים, לשלשולים מכל מוצא.

אני אסביר קצת.

1. אלכוהול, כמובן, מרחיב את כלי הדם.

2. מנות מתובלות מגבירות את הפריסטלטיקה של המעי, והרקטום מתחיל "לגרש" באופן פעיל יותר צמתים פנימיים מוגדלים, שלפני כן לא הפריעו כלל.

3. ובכן, עם שלשול, מספר גורמים משחקים תפקיד בהתפתחות טחורים:

ראשית, אותה תנועתיות מוגברת של המעי,

שנית, גירוי תכוף של מקלעות הטחורים עם צואה.

שלישית, חיידקים והרעלים שלהם הכלולים בצואה (עם שלשול זיהומי).

כיצד מתבטאים טחורים פנימיים?

כבר אמרתי לך שהאזור של פי הטבעת שמעל לקו השיניים כמעט ללא קצות עצבים, כך שטחורים פנימיים אינם גורמים לכאב.

ומה יכול להיות?

אי נוחות, תחושת גוף זר, תחושת התרוקנות לא מלאה של המעיים, גירוד קל, דם בצואה או על נייר טואלט ארגמן.

אם יש כאבים עזים בפי הטבעת עם טחורים פנימיים, ייתכן שהדבר נובע מצניחת ופריצה של הטחור על ידי הסוגרים האנאליים.

זה קורה, ככלל, ב-3-4 שלבים של טחורים, הן לאחר ההליכה לשירותים, והן בנסיבות אחרות (למשל, בעת הרמת משקולות). במקרה זה, הצומת הופך לציאנוטי, והרקמות המקיפות אותו הופכות לבצקות והיפרמיות. עלייה אפשרית בטמפרטורת הגוף.

אם הכאבים מתרחשים רק במהלך עשיית הצרכים והם תלת פאזיים באופיים (כאבי חיתוך בזמן ההתרוקנות, לאחר מכן רגיעה ושוב כאב חד), אז הסיבה לכך עשויה להיות פיסורה אנאלית. וזה כואב כי השרירים התכווצו לאחר הרפיה: הם מנסים לחבר את קצוות הפצע.

כיצד מתבטאים טחורים חיצוניים?

אם הצמתים הפנימיים יכולים לגדול ולגדול מבלי לגרום לכאב רב, אז הצרה הקטנה ביותר בצמתים החיצוניים גורמת לגירוד, צריבה ואי נוחות. זכור, אמרתי למעלה שהם ממוקמים היכן שיש קצות עצבים?

חוסר היגיינה אישית או היגיינה לא מספקת של האזור הבעייתי עלול לגרום לדלקת. ואז יהיו חבורה שלמה של סימפטומים: כאב, דם, נפיחות. דלקת מובילה להיווצרות של אקסודאט דלקתי, ולכן בכי מתווסף לכל השאר, והגירוד והצריבה מתגברים.

אבל הדבר הגרוע ביותר שיכול לקרות כאן (וגם מסוכן, אגב) הוא פקקת של הטחור החיצוני. הדם שקפא בכלי הדם פשוט מתקרש, ואם לפני כן בוצעה, לכל הפחות, יציאת הדם, עכשיו זה לא קורה. הצומת גדל בגודלו, הופך לכואב ​​בחדות, צפוף מאוד וציאנוטי.

אם משאירים הכל כמו שהוא, משתמשים במשחות לא נכונות ומריחים את מתנות הטבע, למשל, את אותם עלי כרוב, זה יכול להוביל לנמק של צומת, זיהום, פרפרוקטיטיס מוגלתי ואפילו אלח דם. זה גם גורם לדימום חמור.

אני צופה את השאלה שלך: האם קריש דם יכול להתנתק ולגרום לתסחיף ריאתי? לא, זה לא יכול, כי הוא נוצר לא בוורידים מלאים, אלא בוורידים צרים קטנים.

מה זה טחורים?

ראשית, זה אקוטי וכרוני.

כְּרוֹנִי- אלו רק 4 השלבים שדיברתי עליהם למעלה.

זה יכול להמשיך עם החמרות והפוגות. החמרות נגרמות על ידי גורמים מעוררים שונים.

חָרִיף- זוהי פקקת של הצומת החיצוני, הדורשת ייעוץ רפואי דחוף.

שנית, הם מבחינים בין טחורים חיצוניים, פנימיים ומשולבים.

חִיצוֹנִיאתה יכול למצוא בעצמך.

פְּנִיםטחורים יכולים להתבטא כמיני סימפטומים (גירוד קל, אי נוחות, תחושת גוף זר בפי הטבעת) או בכלל לא עד שהנודולים נושרים.

אבל לעתים קרובות יותר טחורים מְשׁוּלָב.

הנה איך הכל נראה.

ועכשיו, בהתקרבות לטיפול, בואו נחשוב איתכם על השאלות הבאות:

איך מטפלים בטחורים?

אני מאוד מקווה שהבנת את הדבר הזה:

טחורים הם כמו מכנסיים מתוחים בברכיים: לא משנה כמה תכבס ותגהץ אותם, הם לעולם לא יהיו אותו הדבר.

אין תרופות מופלאות, עשבי תיבול, משחות ומתנות של הטבע מסוגלים לתקן אנטומיה שבורה כבר.

לטיפול בו נעשה שימוש בשיטות שמרניות, כירורגיות ומינימליות פולשניות.

נתחיל עם האחרון.

ככל שתקדימו לפנות לרופא, כך גדל הסיכוי שתתבצע התערבות זעיר פולשנית שאינה דורשת הכנה, ישיבה בחופשת מחלה ותקופת החלמה ארוכה וכואבת.

אלו כוללים:

1. סקלרותרפיה, כאשר מוזרק חומר טרשתי לצומת, "מלחם" את הכלים המורחבים.
2. Cryodestruction (צריבה עם חנקן נוזלי).
3. צריבה בלייזר.
4. קרישת אינפרא אדום.

המהות של שלוש השיטות המפורטות לעיל מסתכמת בעובדה שגם מקור וגם מטמפרטורה גבוהה הקשר "מתכווץ", מתייבש, נוצר גלד, שיוצא לאחר מכן מהפי הטבעת באופן טבעי.

1. קשירה של הצומת עם טבעת לטקס, כלומר משהו כמו "לאסו" נזרק על הצומת ומהודק בבסיסו. משולל כוח, הצומת "מת" ונופל.

השיטה הניתוחית היא הסרה קלאסית של טחורים. מאפשר לך להיפטר מהפצע הזה לנצח.

באיזו שיטה לבחור, בכל מקרה, הרופא מחליט. זה תלוי בסוג, בשלב של טחורים, סיבוכים, מחלות נלוות של המטופל.

לדוגמה, במקרה של פקקת של הטחור החיצוני, או שהפקיק מוסר מיד, או שהדלקת מוסרת תחילה עם תרופות, ולאחר מכן מתבצעת פעולה מלאה.

אבל אנחנו מתעניינים יותר בשיטות שמרניות, למרות שזהו טיפול סימפטומטי בלבד!

כפי שאתם מבינים כעת, נרות ומשחות לבד הם הכרחיים כאן.

מבצע מורכב לטחורים

ההצעה המקיפה לרוכש כוללת:

אומר	למה להמליץ?
Venotonic למתן דרך הפה	להגביר את הטון של כלי פי הטבעת, לשפר את זרימת הדם, להפחית את קיפאון הדם
אמצעים מקבוצת NSAIDs למתן דרך הפה (לכאב)	הפחתת דלקת והקלה על כאבים
חומר נגד טחורים מקומי: משחה לטחורים חיצוניים או משולבים, נרות לטחורים פנימיים	הפחתת כאב, דלקת, דימום
נרות עם נוגד קרישה, אם יש סימני פקקת: כאבים עזים בפי הטבעת, קשר הדוק מורגש	למנוע היווצרות של קרישי דם חדשים וצמיחת קרישי דם קיימים
תרופה על בסיס לקטולוז	לנרמל את עקביות הצואה, לחסל עצירות
או תרופה על בסיס סיבים בשילוב עם הרבה נוזלים (מומלץ "לאחר מכן" כשההחמרה חולפת)	שפר פריסטלטיקה של המעיים, מניעת עצירות

אם יש לך מבחר עם חור (למושב), אז הציעו אותו.

הוא עשוי מקצף פוליאוריטן (גומי קצף) בעל קשיחות מסוימת. כרית כזו מגנה על האזור הבעייתי ממגע עם המשטח הקשה של הכיסא, שכן היא תהיה בחורה של ה"סופגנייה" הזו, מה שמפחית את הכאב.

אבל ניתן להוסיף עוד יותר את המתחם הנ"ל. אֵיך? איך אתה חושב ש?

אם הטחורים נמצאים בהפוגה, אז העיקר כאן הוא למנוע עצירות על ידי שימוש בלקטולוזה, סיבים והקפדה על תזונה מתאימה.

בנוסף, תרגילים לשיפור זרימת הדם בפי הטבעת ושמירה על המנגנון התומך של מקלעות הטחורים, סליחה על הטאוטולוגיה.

וכדי שתזכור טוב יותר מה אתה צריך כדי למנוע החמרה של הפצע המגעיל הזה, הנה חריזה בשבילך:

תשכחו מעצירות
כבדות כדי לא לקחת על עצמו את החזה,
כדי שלא תשתה וודקה,
לא עישן סיגריות
לתת משכורת
התקשרתי לחמותי לאמא שלי.

תעשה תרגילים בבוקר

ותאכל נכון.
ומהחיים מכאלה

הטחורים שלך יירגעו!

זה כל מה שרציתי לספר לכם היום על טחורים.

למרות שלא. יש עוד משהו מאוד חשוב:

דם בצואה יכול להוות סימן למחלות אחרות של פי הטבעת (ולא רק לה): פוליפים, פיסורה אנאלית, סרטן וכו', אז בהחלט כדאי להתייעץ עם רופא במקרה זה.

לאור האמור לעיל, אני רוצה לשאול אותך:

אילו שאלות כדאי לשאול לקוח המבקש תרופה לטחורים?

בעניין עדין זה, הניסיון שלך חשוב לא יסולא בפז, כי לא רק שהקונה מתבייש לפרוש את כל האמת בכל הנוגע לטחורים, אלא שלעתים קרובות הטיימר הראשון אינו יודע אילו שאלות לשאול את הלקוח, כך שב- יד אחת, לא כדי להביך אותו, אבל, עם השנייה היא לגלות את כל מה שאתה צריך כדי לבחור את סט הכספים האופטימלי.

ועם השלישי, כדי לא להתבייש בעצמך.

השאר את התשובות שלך בתיבת ההערות למטה.

באהבה אליך, מרינה קוזנצובה

בתרבות שלנו, תחתית הגוף ותפקודיו הוא נושא שלא נהוג לדבר עליו בחברה הגונה. לכן, מחלות הפוגעות בחלקים אלו בגוף גורמות לסבל לא רק פיזי, אלא גם פסיכולוגי. למרבה הצער, אחת המחלות הללו - טחורים - אינה נדירה כפי שהיינו רוצים; זה משפיע על לפחות 10-15% מכלל האוכלוסייה הבוגרת של כדור הארץ. טחורים משפיעים לרוב על אנשים בין הגילאים 30 עד 50, ולגברים יש סיכוי גבוה פי 4 מנשים. למרבה הצער, לא כל החולים, מרגישים את הסימנים של הופעת המחלה, הולכים לרופא. רבים מעכבים על ידי בושה מזויפת, הם מעדיפים תרופות עצמיות, מה שרק מחמיר את מצבם. אבל טחורים, כמו מחלות אחרות, הכי קל לטפל בשלבים המוקדמים.

מה זה טחורים ומה גורם להם

החלק האחרון של מערכת העיכול, המקטע האחרון של המעי הגס, נקרא פי הטבעת; זה מתחיל איפשהו בגובה החוליה העצבית השלישית ומסתיים בפי הטבעת. אספקת הדם שלו מסופקת על ידי חמישה עורקים (אחד מהם, לא מזווג, נקרא טחורים), ויציאת הדם מתבצעת על ידי רשת מסועפת של ורידים הממוקמים בשכבת התת-רירית של פי הטבעת. בחלק התחתון של פי הטבעת, או באזור הטחורים, מתחת לקרום הרירי יש גופים נקבים, או חילונים, המנוקבים על ידי רשת של ורידים זעירים. בדרך כלל, דפנות הכלים הללו צריכות לתמוך ברקמת החיבור, אך אם היא נחלשת, זרימת הדם מוגברת, והזרימה מופרעת, אז דפנות הכלים מתנפחות, גופי המערות מתמלאים בדם עודף ובולטים, ממלאים את כל החלל ולפעמים אפילו מופיעים דרך פי הטבעת. טחורים הם אלה הנפוחים בדם וגופים בולטים במערות. לעיתים הופעת טחורים נגרמת מסיבות מכניות, כאשר בהשפעת גורמים מסוימים נמתחים ונחלשים סיבי השריר של השריר האורך של פי הטבעת, מה שגורם לטחורים לנוע לעבר פי הטבעת ולנשור ממנו. מספר הצמתים בחולים שונה מאוד - מאחד לכמה, שיכולים למלא את כל האזור האנאלי. גם הגדלים שלהם שונים מאוד - מ-5 מ"מ עד 3 ס"מ.

למרות שעדיין לא זוהו הגורמים המדויקים להתרחשות והתפתחות של טחורים, מקובל כי הגורמים הבאים תורמים לכך:

• אורח חיים בישיבה. רגישים במיוחד להופעת טחורים הם אנשים אשר מטבעם של פעילותם נאלצים להיות בישיבה או עמידה במשך זמן רב. כאשר אדם יושב או עומד זמן רב, מתרחשת סטגנציה של דם באיברי האגן, מה שעלול לשבש את יציאת הדם דרך הוורידים.
• עבודה פיזית. עם זאת, פעילות גופנית אינה תרופת פלא; אנשים העובדים באזורים הדורשים עבודה פיזית קשה וממושכת סובלים גם מטחורים.
• סיבוכים בזמן יציאות – בין אם זה שלשול או עצירות כרונית. שני המצבים הללו גורמים לעלייה בלחץ בחלל הבטן, מה שמוביל, בתורו, לעלייה בטחורים וצניחתם.
• תזונה לא נכונה. צריכה מוגברת של אלכוהול, מזון חריף גורם לזרימה עורקית לגופים המעורים של פי הטבעת, מה שתורם להתרחבותם. מזונות דלים בסיבים גורמים לעצירות, ושפע של מזון שומני גורם לשלשולים.
• היפותרמיה או התחממות יתר של אזור האגן. שני המצבים הללו פוגעים בזרימת הדם ותורמים לסטגנציה של הדם באזור האגן.
• הריון, לידה. במצב זה יש לאישה לחץ מוגבר באזור הבטן, ויציאת הדם דרך הוורידים עלולה להיפגע. כתוצאה מכך עלולים להיווצר טחורים.
• הַשׁמָנָה. טחורים מועדים במיוחד לאנשים שהשומן שלהם מושקע בעיקר בבטן.
• כמה שיטות מיניות, כולל מין אנאלי.
• מחלות שונות: מחלות כבד (איתן מופרעת יציאת הדם הורידית, הלחץ בוורידים עולה, מה שתורם להתפתחות טחורים); מחלות של איברי האגן (שלפוחית ​​השתן, הערמונית); ניאופלזמה ו/או דלקת באגן, במעיים.
• סיבות תורשתיות: אי ספיקה תפקודית של רקמת החיבור, הפרה של ויסות העצבים של הטון של דופן הווריד, פתולוגיה של הלב וכלי הדם.

תסמינים של טחורים

טחורים מתפתחים בהדרגה ובאופן בלתי מורגש; אדם אינו חווה אי נוחות מסוימת, פרט לכך שמדי פעם לאחר יציאות הוא עלול להרגיש אי נוחות, כאב, גירוד בפי הטבעת. רקמה רכה בפי הטבעת עלולה להתנפח. ריר עלול לצאת מהפי הטבעת, לגרות את פי הטבעת ולגרום לתחושת צריבה. לפעמים למטופל יש תחושה כאילו יש גוף זר בפי הטבעת; לאחר יציאות, כאבים כואבים ממושכים הם תכופים. תופעות אלה מחמירות על ידי הפרה של התזונה או הפרעות במערכת העיכול. אבל לרוב, אנשים פונים לרופא לאחר שמצאו דם בצואה, בנייר טואלט או תחתונים בצורה של טיפות קטנות, רצועות, או, במקרים נדירים, עם דימום חזק.

עם זאת, דימום מפי הטבעת אינו קשור תמיד לטחורים (במיוחד אם המטופל מעל גיל 40). דימום רקטלי יכול להתרחש גם עם המחלות הבאות:

• פיסורה אנאלית
• מחלות אונקולוגיות של פי הטבעת
• צניחת פי הטבעת
• קוליטיס, פוליפים, קונדילומות

על המטופל לשים לב האם התרחשות הדימום קשורה לשינוי בהתנהגות המעיים, להופעת צואה בצבע שונה או בעקביות שונה מהרגיל. עם תסמינים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא - דימום עלול להופיע במקומות אחרים במערכת העיכול.

כיצד מתבטאים טחורים?

טחורים יכולים להיות חיצוניים או פנימיים. עם טחורים חיצוניים, הטחורים מתרחבים, נוצרים ממקלעת הוורידים התחתונה וממוקמים ישירות בפי הטבעת. מכיוון שהדלקת אינה בתוך פי הטבעת, אלא מחוצה לה, אם תרצו, תוכלו לבחון את האזור הזה במו עיניכם. דימום עם סוג זה של טחורים הוא כמעט נעדר, אבל החולים מודאגים מאוד מכאבים באזור פי הטבעת. צמתים חיצוניים הופכים לעתים קרובות מודלקים, נפצעים מפשתן גס ולעתים קרובות יותר מתדרדרים לתצורות אונקולוגיות. סוג זה של טחורים הוא נדיר יחסית - לא יותר מ-10% מכלל החולים הסובלים ממנו.

טחורים פנימיים ממוקמים בשכבה התת-רירית של פי הטבעת, ניתן לראותם בעין בלתי מזוינת רק בשלבים המאוחרים של המחלה, כאשר קרום גופי המערה מעוותים עד כדי כך שהוא נשקף החוצה דרך פי הטבעת. התסמינים העיקריים של טחורים פנימיים הם נוכחות של דם בצואה (אם כי לרוב זה ארגמן, דם עורקי, ורידי כהה עשוי להופיע גם עם קרישים), כאב במהלך עשיית הצרכים. בשלבים המאוחרים של המחלה, טחורים נושרים מפי הטבעת; בהתחלה הם נמשכים בעצמם, אבל מאוחר יותר המטופלים צריכים לעשות זאת באופן ידני.

יש גם טחורים משולבים, שבהם מעוותים גם הגופים המעורים של פי הטבעת וגם מקלעת הוורידים התת עורית של אזור פי הטבעת.

טחורים הם חריפים (כאשר הסימפטומים שלו מתפתחים במהירות, הצמתים הופכים דלקתיים, הדלקת עוברת לרקמות סמוכות, החולה סובל מכאבים; יתכנו גם שינויים נמקיים בצמתים עקב פקקת) וכרוניות. לאחר מכן המחלה נמשכת זמן רב, חודשים ואף שנים, תוך שהיא מחמירה מעת לעת - מתרחש דימום, הצמתים נושרים, נצבטים וגורמים לאי נוחות רבה. בתקופות של הפוגה, בכפוף לשמירה על אמצעי זהירות, החולה כמעט ואינו מרגיש אי נוחות.

שלבי התפתחות המחלה

רוב מקרי הטחורים מאובחנים בשלבים מאוחרים יותר - בין אם בגלל שהמטופלים לא שמו לב לתסמינים, ייחסו אותם לגורמים אחרים, או בגלל בושה שקרית הם עיכבו את פנייתם ​​לרופא. ישנם ארבעה שלבים של טחורים.

במה ראשונה. התסמינים מרומזים, מופיעים רק במקרים מיוחדים (לדוגמה, עם הפרעות במעיים, לאחר עבודה פיזית קשה, עמידה ממושכת או ישיבה בשקט, הפרעות אכילה, התחממות יתר או היפותרמיה). לעיתים החולה חש אי נוחות במהלך עשיית הצרכים, צריבה וגרד לאחריה. בבדיקה, הרופא מציין נוכחות של סטגנציה של דם ומתיחה של דפנות כלי הדם. אם בשלב זה ניתן לאבחן טחורים, הטיפול מהיר וללא בעיות.

שלב שני. טחורים מתגברים בגודלם, קירותיהם הופכים דקים יותר, עלולות להיווצר עליהם קרעים קטנים, מה שמוביל לדימום. בחולה לאחר מאמץ גופני כבד, עשיית צרכים מסובכת או היפותרמיה, ייתכנו עקבות דם בצואה, על נייר טואלט או תחתונים, אך הדימום קטן מאוד וחולף במהירות. טחורים מוגדלים במקצת ועשויים ליפול מפי הטבעת לאחר פעולת מעיים, עם זאת, כשהם נסוגים מעצמם. הופעתם נגרמת על ידי עלייה בלחץ בצפק עם מתח חזק, בין אם מדובר בעבודה פיזית ובין אם מדובר בשיעול חזק. בשלב זה עדיין ניתן לפנות לטיפול שמרני.

שלב שלישי. הסוגר האנאלי עובר שינויים דיסטרופיים ונחלש, כתוצאה מכך ניתן להגדיר את הטחורים הצניחים רק באופן ידני. החולה מודאג מגירוד חמור, דימום תכוף ושופע. טיפול שמרני אינו אפשרי עוד.

שלב רביעי. הצמתים כל כך מוגדלים עד שלא ניתן להגדיר אותם. שרירי פי הטבעת נחלשים מאוד, הטונוס של הסוגר מופחת. אפילו העומס הפיזי הקטן ביותר מספיק כדי שהקשרים יישרו. הצמתים עצמם יכולים ללבוש צורה של חותם, הם מודלקים; דלקת יכולה גם להשפיע על רקמות סמוכות.

סיבוכים עם טחורים

למרבה המזל, סיבוכים מטחורים אינם שכיחים במיוחד. למרות שמראה הדם מפחיד יותר מכל את החולה עם טחורים, הוא לא משתחרר עד כדי כך שהוא מהווה סכנת חיים. עם זאת, עם דימום מתמשך ממושך, אנמיה עלולה להתפתח.

זרימת הריר מפי הטבעת גורמת לגירוד ויכולה להוביל לאקזמה.

עם המשך התפתחות המחלה, כאשר הטחורים כבר עברו לשלב השלישי או הרביעי, ניתנת למטופל אי נוחות רבה על ידי הפחתה ידנית של הצמתים. והם כבר יכולים ליפול לא רק לאחר יציאות, אלא גם עם שיעול חזק, התעטשות, מאמץ פיזי.

במקרים נדירים, טחורים צניחים עלולים להיצבט על ידי שריר הסוגר האנאלי, מה שגורם לכאבים עזים. אם הצמתים אינם מוגדרים, עלולה להתפתח פקקת. זהו הסיבוך החמור ביותר מבין הסיבוכים האפשריים של טחורים, הדורש טיפול רפואי מיידי. במצב זה, הטחורים נפוחים, מתוחים, מוגדלים מאוד בגודלם, עלול להתפתח זיהום מוגלתי בגופו של החולה. חולים מאבדים את התיאבון, הטמפרטורה שלהם עולה, הם מרגישים חולים.

כל מחלה מחמירה אם אינה מטופלת. טחורים אינם יוצאי דופן - אם אינם מטופלים, הוא מתקדם, מה שעלול להוביל לשינויים בלתי הפיכים בוורידים של פי הטבעת.

טחורים במהלך הריון ולידה

הסיבה להתפתחות טחורים בנשים בהריון היא דחיסה של ורידי גופי המערה של פי הטבעת על ידי הרחם המוגדל, הגורמת להפרעות ביציאת הדם, הצפת כלי דם והיווצרות טחורים. כמו כן, הופעת טחורים בנשים בהריון עלולה לעורר עצירות, כאשר צואה מותחת את דפנות פי הטבעת ופוגעת בגופי המערה. ככלל, בחודשי ההריון האחרונים, אישה נאלצת לנהל אורח חיים בישיבה, שגם הוא אינו תורם לשיפור הגוף. במהלך הלידה, שרירי הפרינאום מתהדקים, גופי המערה של פי הטבעת נמתחים ונפצעים. עם מתיחה חזקה של שרירי הפרינאום, היחלשות של הסוגר האנאלי אפשרי וכתוצאה מכך צניחת הצמתים.

לעתים קרובות, נשים שילדו מבלבלות את הסימפטומים של טחורים עם השלכות הלידה ואינן הולכות מיד לרופא, ובכך מעוררות את התפתחות המחלה.

לאיזה רופא עלי לפנות אם אני חושד בטחורים?

אם אדם מודאג מאי נוחות בפי הטבעת, גירוד ועקבות דם, עליך להתייעץ עם פרוקטולוג או קולופרוקטולוג.

אבחון המחלה

בדרך כלל, מספיקה בדיקה חזותית של אזור פי הטבעת בגוף המטופל כדי לאבחן טחורים. במקרה זה, המטופל נוקט בתנוחת ברך-מרפק, או נוטל כיסא גינקולוגי. הרופא בוחן את פי הטבעת של המטופל, תוך תשומת לב מיוחדת למצב העור, נוכחותם של טחורים, גודלם ומיקומם.

כדי לאשר את האבחנה, הרופא עשוי לערוך מחקרים אחרים:

בדיקת אצבע של פי הטבעת. הרופא בודק את רקמות התעלה האנאלית, מעריך את מצב רירית פי הטבעת וכן את האיברים והרקמות המקיפות אותה, קובע את מיקום הטחורים, גודלם ומידת הכאב שלהם והאם יש דימום. נכון, לא ניתן לקבוע את הגודל המדויק של הצמתים - בעת מישוש, הם, ככלל, יורדים בגודלם. במקרה זה, החולה יכול לשכב על הצד, על הגב או לעמוד על ארבע, והרופא בכפפות באצבע המורה בוחן את פי הטבעת מבפנים. לאחר בדיקה דיגיטלית, הרופא עשוי לרשום אנוסקופיה וסיגמואידוסקופיה.

אנוסקופיה. במהלך האנוסקופיה מוחדר לאחור מכשיר מיוחד המאפשר לרופא לבחון את פני פי הטבעת במשך 10-15 ס"מ. בעזרת אנוסקופ, הרופא קובע היכן בדיוק נפגעים גופי המערה, האם יש תהליכים דמויי גידול ומחלות דלקתיות בפי הטבעת. כמו כן נעשה שימוש באנוסקופ לביצוע בדיקות - ביופסיות ומריחות. הליך זה אינו כואב ואין לו כמעט התוויות נגד; היוצא מן הכלל הוא שלב החמרה של מחלות דלקתיות. ואז הרופא ממליץ לך קודם כל להסיר את הדלקת ורק אז לבצע בדיקה.

למרות שאנוסקופיה היא הליך פשוט למדי, היא דורשת הכנה מסוימת. כדי ששום דבר לא יפריע לבדיקת פי הטבעת, המטופל צריך להימנע מאכילה בלילה הקודם, וגם לעשות שני חוקנים ניקוי - האחד חצי יום לפני ההליך והשני כמה שעות לפניו. יתכן גם שהרופא יבקש מהמטופל לקחת חומר משלשל יום קודם.

כמו כן, כדי למנוע את הסיכון לפתח פתולוגיה אונקולוגית, הרופא עשוי להציע למטופל לעבור סיגמואידוסקופיה - בדיקה של הסיגמואיד והרקטום. בעזרת מחקר זה, הרופא יכול לבחון את פני השטח הפנימיים של פי הטבעת עוד יותר - עד 25 ס"מ. אם מסיבה כלשהי אי אפשר לבצע סיגמואידוסקופיה (נניח שלמטופל יש הפרעות פתולוגיות של פי הטבעת), מבצעים במקום זאת קולונוסקופיה - כאשר המשטח הפנימי של פי הטבעת נבדק באמצעות אנדוסקופ.

הודות לגישה זו, הרופא יכול לקבל תמונה ברורה של המחלה, באיזה שלב היא וכיצד היא תתפתח. על הדרך ניתן לזהות מחלות נוספות המשפיעות על תפקוד מערכות הגוף הממוקמות בקרבת מקום. לעתים קרובות, טחורים מלווים במחלות של החלק האנאלי של הגוף והמעי הגס, הנגרמות על ידי דימום מטחורים. לעיתים ישנה גם תסמונת המעי הרגיז.

כיצד לטפל בטחורים

לאחר ביצוע האבחנה, הרופא מחליט איזה טיפול לרשום. אבל בכל שלבי הטחורים, מהראשון ועד האחרון, מתבצע טיפול כדי לעצור את תסמיני המחלה - להפחית כאב, להפסיק דימום. אם טחורים של השלב הראשון או השני, אפשר לרפא אותו עם השימוש מה שנקרא. טיפול שמרני – כלומר שימוש בתרופות שיקלו על הכאב, ימנעו סיבוכים, וגם יתרמו לשיקום לאחר הניתוח של החולים. התוצאות הטובות ביותר מתקבלות על ידי שימוש משותף בתרופות לשימוש חיצוני ופנימי כאחד.

קְבוּצָה	אזור יישום	אופן היישום
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ומשככי כאבים	להקל על התהליך הדלקתי, להפחית נפיחות, להרדים	אוראלי	אנאלגין, ניס, איבוקלין
סוכנים ונוטוניים	משפר את טונוס כלי הדם, מפחית התרחבות ורידים, מונע פקקת	בעל פה, חיצוני	, Phlebodia, Venoton, Troxevasin (טבליות, ג'ל)
הימוסטטיקה	לעצור את הדימום	דרך הפה, בהזרקה	ויקסול, דיצינון, סידן כלורי
משחות	הקלה על עווית ודלקת	כְּלַפֵּי חוּץ	ניטרוגליצרין המשחה של וישנבסקי, לבומקול
נוגד קרישה	למנוע פקקת של טחורים	זריקות	הפרין
משלשלים	נרמל צואה	אוראלי	דופאלק, נורמאז, ביסוקאדיל
חוקנים	נרמל צואה	בָּחוּץ	מים חמים, שמן וזלין, תמיסת אשלגן כלורי או מגנזיה
נרות	גירוי מחזור הדם, משכך כאבים, אנטי דלקתי	בָּחוּץ	Proctosan, Relief, Troxevasin, Procto-Glivenol, Troxerutin, Posterizan

אם לאחר שבוע-שבועיים לא נצפו שינויים חיוביים, יש לעבור בדיקה שנייה עם פרוקטולוג שיציע שיטת טיפול אחרת.

אם טחורים של השלב השני או השלישי ואי אפשר לרפא אותו עם תרופות בלבד, מה שנקרא. טכניקות זעיר פולשניות - בניגוד לחדרי ניתוח, הן פחות טראומטיות עבור המטופל, החולים מבלים פחות זמן בבית החולים ומתאוששים מהר יותר. אלו כוללים:

קרינה אינפרא - אדומה. בעזרת קריש אינפרא אדום, הרופא פועל על הטחורים בטמפרטורה גבוהה, ומצרב את הכלים. פעולה זו אינה מצריכה הרדמה (למעט מקרים של רגישות אינדיבידואלית גבוהה של אזור זה אצל המטופל) ויש לה מעט טראומה. ניתן לבצע קרישה גם באמצעות קרני לייזר.

סקלרותרפיה. למטופל מוזרק לטחורים חומר מיוחד המדביק את דפנות כלי הדם. בדרך כלל, במהלך סקלרותרפיה, מוזרק חומר ללא יותר משני צמתים כדי שהמטופל לא יפתח כאב. המפגש הבא יתקיים בעוד שבועיים.

קשירה (קשירה) של טחורים עם טבעות לטקס. שיטה זו משמשת לרוב לטיפול בטחורים בחולים קשישים הסובלים ממחלות מסובכות. במקביל, טבעת קטנה של לטקס מונחת על בסיס הצומת, אשר לוחצת בהדרגה את הצומת, מה שמוביל לנמק ולדחייתו. במקרה זה, דימום אינו מתרחש, שכן הגדם חסום על ידי טבעת; לאחר מכן נוצרת רקמת חיבור בריאה במקומה. ההליך כמעט ללא כאבים, יש מעט טראומה, וניתן ליישם את הטבעת במהירות באמצעות אנוסקופ.

קריותרפיה. בשיטת טיפול זו, הצומת הטחור חשוף לטמפרטורות נמוכות, לאחר הפשרתו גווע, הפצע שנוצר מחלים עם הזמן ובמקום הצומת נוצרת רקמת חיבור. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית.

כל שיטות הטיפול הזעיר פולשניות משמשות רק בהיעדר החמרה של טחורים. אם טחורים נכנסו לשלב החריף, יש צורך קודם כל להקל על הדלקת ולהפחית דימום.

טיפול כירורגי בטחורים

בשלב הרביעי של טחורים, יש לציין טיפול כירורגי. הניתוח (כריתת טחורים) מתבצע באופן הבא: נכרתות הקבוצות העיקריות של טחורים, קשירות מוחלות על בסיסיהן, שולי הפצע נתפרים. למרות שזה נשמע מפחיד, למעשה, הניתוח, למרות שהוא די לא נעים, יעיל מאוד ויש לו את מספר ההתקפים הקטן ביותר. עם זאת, סיבוכים אפשריים לאחריו: כאבים עזים, דימום, צלקות המעוותות את התעלה האנאלית, היצרות של פי הטבעת, פצעים עזים, paraproctitis. לאחר הניתוח, יש צורך לעקוב אחר המשטר שנקבע על ידי הרופא - לזמן מה, לוותר על פעילות גופנית ואמבטיות חמות.

טיפול בטחורים בבית

ישנן תרופות עממיות רבות לטחורים, אך לא כולן יעילות, וחלקן עשויות להזיק. מומלץ להשתמש בהם רק באישור הרופא המטפל.

מרתחים של הילנדר, ורדים ועלי פטל יעזרו להפחית את הדלקת ולנרמל את טונוס כלי הדם. ניתן גם לשטוף את פי הטבעת והטחורים, במיוחד לאחר עשיית הצרכים, עם מרתחים של צמחי מרפא בעלי השפעה אנטי דלקתית (קלנדולה, סנט ג'ון, קמומיל). אתה יכול גם לעשות איתם אמבטיות חמות במשך 10-15 דקות כדי להפחית דלקת וכאב.

מניעת טחורים

הדרך הקלה ביותר להימנע מהתרחשות או החמרה של טחורים היא לאכול נכון כך שהצואה תהיה רכה ואין עצירות. בשביל זה אתה צריך:

ישנם מזונות עשירים בסיבים - פירות, ירקות, דגנים. זה מרכך את הצואה ומגדיל את נפחה, מה שעוזר למנוע לחץ בבטן. עם זאת, יש להכניס לתזונה סיבים תזונתיים במנות קטנות כדי שלא יגרמו להיווצרות גזים מוגברת. מומלץ להימנע ממאכלים חריפים, תבלינים ואלכוהול.

הוסף תוספי סיבים לתזונה שלך. רוב האנשים לא מקבלים מספיק סיבים ליום (25 גרם מומלצים לנשים ו-38 גרם לגברים). תוספי תזונה מסוימים יכולים לשפר את מצבו הכללי של חולה עם טחורים מפותחים. אך אל תשכח שכאשר מכניסים תוספי סיבים תזונתיים לתזונה, יש להגביר גם את צריכת המים או נוזלים אחרים (לא אלכוהול) לשמונה כוסות ביום או יותר. אחרת, הם עלולים לגרום לעצירות.

אין להתאמץ בעת עשיית הצרכים. מתח מוגזם ועצור נשימה תוך כדי ניסיון להקל על עצמך יוצר לחץ רב בוורידים של פי הטבעת.

לך לשירותים בזמן. אם אדם מסיבה כלשהי מעכב את עשיית הצרכים, הצואה עלולה להתייבש ויהיה קשה יותר להוציאה מהגוף. עם זאת, אסור להיסחף עם חומרים משלשלים - בשימוש מתמיד הם עלולים לגרות את אזור פי הטבעת ואף לתרום להתפתחות תהליכים דלקתיים בפי הטבעת.

תרגילים גופניים. מומלץ לעשות תרגילים או לעסוק בכל פעילות גופנית אחרת - זה ישפר את מצב מערכת כלי הדם בגוף, ישפר את זרימת הדם ותפחית לחץ על הוורידים. בישיבה או עמידה, רצוי לעשות הפסקה קצרה כל שעתיים, להסתובב, להתמתח ולעשות כמה תרגילים.

הימנע מתקופות ארוכות של חוסר תנועה. ישיבה או עמידה ארוכה מדי עלולה להגביר את הלחץ על הוורידים באזור פי הטבעת.

זוהי מחלה נפוצה הגורמת לצרות רבות ומפחיתה משמעותית את איכות החיים. מול מחלה כזו, גברים, בניגוד לנשים, דוחים כל הזמן ביקור אצל הרופא ובכך רק מחמירים את המצב. רוב הגברים הסובלים מטחורים הם בקבוצת הגיל של 30 עד 50 שנים. מאמינים כי אורח חיים בישיבה (כולל תחום הפעילות המקצועי) יכול לעורר את התרחשותם של טחורים, לכן, משאיות, עובדי משרד ומתכנתים המבלים את רוב זמנם ליד המחשב, וכן גברים שעבודתם או תחביביהם הם קשור ישירות לעבודה פיזית כבדה (מעמיסים, מרימי משקולות וכו').

גברים רבים חושבים שהמחלה חולפת מעצמה, אבל זה רחוק מלהיות המצב. עם הסימפטומים הראשונים, אתה צריך מיד להתייעץ עם מומחה. הטיפול בטחורים, כמו כל מחלה אחרת, הוא הרבה יותר קל וללא כאבים בשלבים המוקדמים. שיא המחלה מתרחש בגיל 40 לערך. ההתרחשות והטיפול בטרם עת של טחורים בגיל מסוים זה היא מסוכנת ביותר, שכן סיבוכים חמורים אפשריים: צניחת המעי, פקקת והשלכות חמורות אחרות.

אי הנוחות הקשורה למהלך המחלה גורמת להרבה דאגות וצרות. גירוד, צריבה, כאב ותסמינים אחרים של טחורים מעוררים את התרחשותן של הפרעות עצבים. גברים נעשים מוגבלים, מסוגרים, עצבניים ואפילו תוקפניים.

ישנם טחורים חיצוניים ופנימיים. במקרה הראשון, הטחורים הופכים דלקתיים בפי הטבעת עצמה, במקרה השני, הדלקת של הצמתים מתרחשת בתעלה האנאלית (הצמתים נושרים לעיתים קרובות וגורמים).

למחלה יכולה להיות צורה כרונית ואקוטית. בטחורים כרוניים, התסמינים הם "דמויי גל" באופיים: שיפורים מוחלפים מעת לעת בתחושות כואבות. טחורים חריפים גורמים לכאבים עזים אצל גברים ולתחושת נוכחות של גוף זר.

סימנים ותסמינים של טחורים אצל גברים

התסמינים העיקריים של טחורים אצל גברים כוללים את התופעות הבאות:

זיהוי דם לאחר פעולת עשיית הצרכים;

נוכחות של פסי דם בצואה;

כאב בפי הטבעת;

דַלֶקֶת;

מְדַמֵם;

צניחת טחורים;

יציאות כואבות ותחושת עקצוץ;

יציאות קשה.

טחורים אצל גברים הם אינדיבידואליים באופיים, ולכן לא סביר שניתן יהיה למנות את הגורמים הספציפיים לטחורים בכל מטופל.

עם זאת, ישנם מספר גורמים עיקריים התורמים להתפתחות טחורים אצל גברים:

תוֹרָשָׁה. הסבירות למחלה עולה עם מספר המקרים של טחורים אצל קרובי המטופל בקו הגברי;

אורח חיים בישיבה, תחום פעילות מקצועי. קבוצת סיכון מיוחדת כוללת נהגים, רואי חשבון, מתכנתים ועובדי משרד. ישיבה של מספר שעות או יותר מביאה להאטה במחזור הדם באגן, המהווה מצב נוח להתפתחות טחורים;

שינויים הקשורים לגיל;

מומים מולדים (לדוגמה, חוסר שסתומים בוורידים הטחורים);

עבודה פיזית כבדה או תחביבים הקשורים להרמת משקולות;

פרפרוקטיטיס. המצב מאופיין בדלקת של רקמת השומן סביב פי הטבעת. המחלה מובילה בהדרגה ל- suppuration ו- paraproctitis חריפה. במקביל, מצבו של החולה מחמיר מאוד, ואז מתחיל שיכרון הגוף;

מוּרְסָה. התנאים הנוחים ביותר לחדירת זיהום - נוכחות של פיסטולה. זה יכול להפריע לעתים קרובות למדי או לא להרגיש את עצמו במשך שנים. אם טיפול אנטיביוטי אינו נותן את התוצאה הרצויה, הם פונים להתערבות כירורגית;

גנגרנת גז של האגן.מצב מסוכן מאוד וקשה לטיפול. מתרחש כאשר מוגלה חודרת לאזור האגן;

גידולים ממאירים.אם הפיסטולה קיימת במשך זמן רב, היא יכולה להפוך ל. התוצאה הגרועה והמסוכנת ביותר של טחורים היא סרטן פי הטבעת. דחיית ביקור אצל הרופא עלולה לעלות בחייכם, שכן התסמינים של טחורים וסרטן דומים מאוד במובנים רבים. אם נמצא דם בצואה, יש צורך לבצע את כל הבדיקות שנקבעו על ידי הפרוקטולוג כדי לשלול נוכחות של גידול ממאיר.

כיצד לטפל בטחורים אצל גברים?

כמו כל מחלה אחרת, טחורים מטופלים בצורה הכי קלה בשלבים המוקדמים. על מנת שהטיפול ייתן תוצאות טובות, שיטות ההיפטרות מטחורים חייבות להתאים לשלב הקיים. הדבר החשוב ביותר הוא להשלים את מהלך ההליכים שנקבעו עד הסוף, אחרת הסיכון להחמרה של המחלה עולה באופן משמעותי. גברים רבים עושים את ההליכים בדיוק עד לרגע בו יש הקלה משמעותית, ולאחר מכן הם נוטשים את הטיפול. כל מחלה שאינה מטופלת היא מצב נוח להישנות המחלה.

ישנן שיטות מודרניות רבות לטיפול בטחורים אצל גברים. כתוצאה מהבדיקות הרפואיות יבחר הרופא את טקטיקות הטיפול המתאימות ביותר. עם חומרה קלה עד בינונית, תרופות, נרות והליכים נקבעים בדרך כלל. ברפואה המודרנית נעשה שימוש נרחב בשיטות ללא כאב ובטוח לטיפול בטחורים בעזרת ציוד מיוחד. בשלבים חמורים, לא סביר שניתן יהיה לעשות זאת ללא התערבות כירורגית. לעתים קרובות נעשה שימוש בטכניקות זעיר פולשניות כגון הרס קריו, סקלרותרפיה, פוטוקואגולציה או קשירת טבעת לטקס. ניתן לרפא טחורים רק כאשר אורח החיים עובר שינוי קיצוני וכאשר כל גורמי הסיכון להתפתחות המחלה מבוטלים.

אם פעילות מקצועית קשורה לאורח חיים בישיבה (שהייה ארוכה במשרד במקום אחד, נהיגה ברכב וכדומה), יש צורך לעשות הפסקות של 8-15 דקות כל כמה שעות (באופן אידיאלי כל 2-3 שעות). במהלך מנוחה כזו, אתה יכול לעשות קצת חימום, להתאמן, או ללכת למקום כלשהו על מנת לחזק את שרירי העכוז;

אתה צריך לחשוב מחדש לחלוטין על התזונה שלך. יש צורך לשלול או להמעיט בצריכת מזון התורם לעצירות ומאט את מערכת העיכול. עדיף לאכול מספר פעמים ביום במנות קטנות. בתפריט היומי אתה צריך לכלול כמות מספקת של ירקות, פירות ומוצרי חלב. מומלץ לשתות ליטר וחצי עד שניים של מים טהורים ליום (נוזלים אחרים אינם כלולים במדד זה). כמו כן, יש להגביל את צריכת משקאות אלכוהוליים, מזון שומני ומתובל;

במידת האפשר, לאחר כל פעולת עשיית צרכים, עליך להתקלח קריר או חמים. כמו כן, מומלץ להשתמש רק בנייר טואלט רך שאינו מגרה את פי הטבעת;

בעת ריקון המעיים, כדאי להשתדל להירגע ככל האפשר ולא לדחוף.

חינוך:אוניברסיטת מוסקבה לרפואה ורפואת שיניים (1996). בשנת 2003 הוא קיבל תעודה מהמרכז הרפואי החינוכי והמדעי לניהולו של נשיא הפדרציה הרוסית.

ההגדרה הכללית של טחורים נשמעת כמו עלייה וצניחת של מקלעות כלי הדם של פי הטבעת. בהשפעת גורמים מעוררים במקלעות כלי הדם הטחורים, מילוי הדם עולה. הדם באזורים אלו מתעכב, מה שמוביל למתיחה של הרקמה הספוגית ולהופעת טחורים.

בתהליך עשיית הצרכים הם שולפים את הקרום הרירי של פי הטבעת תחת משקל המשקל שלהם ומתחילים ליפול ("לזחול החוצה") מפי הטבעת. במקרה זה, צואה קשה פוצעת את הקרום הרירי הדק של קונוסים הטחורים, וגורמת לדימום.

מכאן התסמינים העיקריים של טחורים: דימום מפי הטבעת, תחושת גוף זר בפי הטבעת, כאבים בזמן עשיית הצרכים, אי נוחות, גירוד וצריבה בפי הטבעת.

למידע נוסף על איך זה מתפתח, אילו גורמים מובילים להופעתו, אתה יכול לברר מהמאמר של המומחה שלנו.

סיבות נטיות למחלה

פרוקטולוגים מזהים 4 גורמים עיקריים לטחורים, הפועלים כגורמים נטייה ויכולים להניע את התהליך הפתולוגי.

תוֹרָשָׁה

תכונות הגנטיקה אינן יכולות לגרום לטחורים כשלעצמן, אך יחד עם זאת, הנטייה למחלה היא מולדת. זה קשור להפרעות של מערכת כלי הדם, חולשה של ורידים ורצועות שרירים בפי הטבעת.

במשפחות מסוימות אף ניתן להתחקות אחר שרשראות של קרובי משפחה אשר, במידה זו או אחרת, הראו פתולוגיות של פי הטבעת. יש להבין כי במקרה זה, טחורים עשויים להופיע בהשפעת גורמים מעוררים אחרים. ניתן להימנע ממחלות אם מוקדשת תשומת לב מיוחדת לאורח חיים, תזונה וטיפול עצמי.

הנטייה לפתולוגיה של הוורידים יכולה להיות מועברת לאורך כל קו - זכר ונקבה.

ניידות נמוכה

לא בכדי קיבלו טחורים את השם הבלתי נאמר "מחלת המודרניות". טכנולוגיות חדשות מפשטות מאוד את חייו של אדם, אבל הן יכולות גם לעשות עליו בדיחה אכזרית. אוטומציה מלאה של תהליכי הייצור, תנועה אך ורק בתחבורה אישית או ציבורית, אורח חיים בישיבה מובילים לחוסר פעילות גופנית מתמשכת.

חוסר תנועה ופעילות גופנית גורמים לעייפות של האיברים הפנימיים, כולל המעיים. ישנה עצירות מתמדת וכרונית וקיפאון של צואה, שהיא הצעד הראשון לקראת טחורים.

טיולים רגליים, עיסוק בספורט, עבודות בית אקטיביות, שחייה יעזרו לשמור על כושר המעיים בצורה טובה וישמשו כמניעה של עצירות.

הֵרָיוֹן

בגלל מה הסימנים לטחורים במקרים אלו? הפתוגנזה קשורה להפרה של זרימת הדם של איברי הבטן ותהליכים דלקתיים במעי. טחורים מסוג זה נקראים סימפטומטיים - לאחר הטיפול במחלה הבסיסית, התסמינים נעלמים.

אצל נשים, הגורם המעורר של הפרעות כלי דם של פי הטבעת הוא המיקום השגוי של הרחם.

דִכָּאוֹן

מצב פסיכולוגי מדוכא לא יכול להיות הגורם הישיר לטחורים. רקע רגשי מופחת, מתח ודיכאון הופכים לטריגר לאי ציות לאורח חיים בריא. ייתכן שיהיה צורך בשתייה ועישון, פעילות גופנית פוחתת, אדם מזניח את הנורמות של תזונה רציונלית, משטרי עבודה ומנוחה.

כל זה במתחם "הולך הצידה" - מתרחשת עצירות, העומדת בבסיס הפתוגנזה של המחלה.

תזונה לא מאוזנת כאחד הגורמים המובילים לטחורים

תזונה נכונה היא הבסיס לבריאות טובה ולתפקוד יציב של איברים ומערכות אנושיות.

ומערכת העיכול אינה יוצאת דופן.

אילו מזונות יכולים לגרום לטחורים:

• מנות מתובלות ומתובלות בנדיבות;
• מנות מזון מהיר;
• ירקות חמוצים;
• מזונות המכילים שומנים רוויים וחומרים משמרים;
• שוקולד וממתקים;
• בשרים מעושנים ונקניקיות;
• משקאות מוגזים מתוקים;
• אלכוהול בכל צורה שהיא.

תזונה לא מאוזנת לא רק מגרה את דפנות מערכת העיכול, אלא גם יכולה לעורר עצירות, שהיא תנאי מוקדם לפתולוגיה כמו טחורים.

שתייה חשובה למניעת עצירות. נפח הנוזל הנצרך ביום צריך להיות בערך 1.5-2 ליטר.

טיפולים בסיסיים

טיפול בטחורים יצליח רק אם הגורמים שגרמו לו יבוטלו. אם גורמי הסיכון אינם מפולסים, המחלה תזכיר לעצמה שוב ושוב. ואפילו התרופות והשיטות היקרות ביותר לא יובילו לדינמיקה החיובית הצפויה.

טיפול רפואי

טיפול בטחורים באמצעות תרופות יעיל בשלבים הראשונים של המחלה, כאשר שינויים אנטומיים ופיזיולוגיים במעיים ובכלי הדם עדיין הפיכים.

המטרה העיקרית של השימוש בחומרים תרופתיים היא להפחית תסמינים לא נעימים, צריבה, גירוד, כאב, עצירת דימום והאצת ריפוי של סדקים אנאליים.

השפעה טובה מופעלת על ידי תרופות מקומיות - נרות ומשחות. עבור דימום, פרוקטולוגים רושמים:

• הפטרומבין G;
• משחת troxevasin;
• משחת הפרין;
• פרוקטוזדיל ואחרים.

להשפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות יש:

• הֲקָלָה;
• פרוקטוסן;
• אנוזול;
• אורובין;
• אולטרה-פרויקט.

טיפול מערכתי בטחורים כולל שימוש בזריקות ובמתן דרך הפה:

• תרופות הורמונליות - קורטיקוסטרואידים:
• תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות;
• מדללי דם לטחורים עם פקקת;
• תרופות המפסיקות דימום;
• אמצעים המחזקים את דפנות כלי הדם;
• סמים מחזקים.

טכניקות זעיר פולשניות

עדיף לטפל בטחורים פרוגרסיביים בשיטות חיסכון מודרניות:

• סקלרותרפיה - החדרת תרופה מיוחדת לטחורים, המקדמת הידבקות של דפנות כלי הדם וספיגת הבליטות (קרא עוד על);
• קשירה - קשירה של העורקים המזינים את הטחורים הדלקתיים, מה שמוביל לייבוש הדרגתי ולמוות שלהם;
• photocoagulation אינפרא אדום - טיפול בלייזר בטחורים, שכבה אחר שכבה של צמתים עם צריבה בו זמנית של הפצע שנוצר;
• קריותרפיה - חשיפה לתצורות נודולריות עם טמפרטורות נמוכות, הקפאת צמתים עם חנקן נוזלי.

לפעולות זעיר פולשניות יש מספר יתרונות: הן מבוצעות עם איבוד דם מינימלי, לרוב בהרדמה מקומית, ומאפשרות השגת תוצאות יציבות והחלמה מהירה של המטופל.

פעולות רדיקליות

טיפול כירורגי רדיקלי ננקט עם טחורים מתקדמים, כאשר שיטות רפואיות ופולשניות זעיר אינן מסוגלות לעזור.

• טכניקת מיליגן-מורגן היא כריתת טחורים עם סכין חשמלית, ולאחר מכן צריבה של הרקמות המנותחות.
• פעולת לונגו היא הסרת חלקים מהקרום הרירי של החלק העליון של פי הטבעת, עקב כך נמשכות התצורות הנודולריות אל המעי.

אם יש לך מושג מדוע מתרחשים טחורים מתקדמים, אתה יכול להימנע מניתוח טראומטי וסיבוכים חמורים.

מידע מפורט יותר על השיטות, על העצות וההמלצות העיקריות של מומחים ניתן למצוא במאמר של המחבר שלנו.

לדעת מה יכול לגרום לטחורים תאפשר לך לנקוט באמצעי מניעה בזמן.

מה מייעצים פרוקטולוגים מובילים:

• תזונה רציונלית ומשטר שתייה מוכשר;
• נורמליזציה של צואה ומניעת עצירות;
• דחייה של הרגלים רעים;
• מאבק בחוסר פעילות גופנית והגברת הפעילות הגופנית היומיומית;
• סירוב לספורט קטלבלס והרמת משקולות עם נטייה תורשתית לטחורים;
• מצב רוח רגשי חיובי, שליטה במצב הפסיכולוגי ומאבק במתח.

אמצעי מניעה חשוב הוא היגיינה אישית. לאחר פעולת עשיית הצרכים, גם גברים וגם נשים צריכים לשטוף את פי הטבעת במים חמים. אם זה לא אפשרי, אתה יכול להשתמש במגבונים לחים.

מבין התרופות המניעתיות, מומחים ממליצים על תרופות המגבירות את הטון של הרשת הוורידית.

סיכום

הסיבות להופעת טחורים מגוונות. אבל אורח חיים בישיבה ותת תזונה, המעוררים עצירות, ממלאים תפקיד מכריע בהיווצרות המחלה. יש לזכור כי מבלי לחסל את הסיבות השורשיות, לא ניתן יהיה להיפטר מטחורים.

טחורים הם דליות של מקלעת הוורידים של פי הטבעת, פי הטבעת, המובילות להופעת טחורים אופייניים הנוטים להתדלק, לדמם וליפול מפי הטבעת.

על פי הסטטיסטיקה, חמישית מהאוכלוסייה הבוגרת של הפלנטה שלנו סובלת מטחורים. אבל לא כולם מודים בבעיה שלהם ופונים לעזרה רפואית, כך שמספר החולים במחלה זו גבוה בהרבה ממה שמודיעים מקורות מוסמכים.

מהי מחלה זו, מהם התסמינים והגורמים לטחורים אצל מבוגרים, ומה נקבע כאמצעי מניעה, נשקול בהמשך המאמר.

מה זה טחורים?

טחורים היא מחלה המופיעה כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם בכלי מקלעות הטחורים של פי הטבעת התחתונה, המלווה בדליות ופקקת ורידים ולעיתים מסובכת על ידי דימום.

עם טחורים, יש ירידה בטונוס הוורידי, ודופן כלי פי הטבעת נרגעת תחת לחץ הדם הנכנס. נוצרו דליות של פי הטבעת. כך מופיע טחור.

בהמשך יכולה להיווצר פקקת בתוך הצומת עקב פגיעה בזרימת הדם, שהיא שלב חריף של טחורים ודורשת התערבות רפואית מיידית, שכן הדבר מחמיר את מהלך המחלה, הכאב והדלקת מתגברים.

הפרה של חילופי הדם באיברי האגן מובילה לאובדן הטון הטבעי של דפנות כלי הדם. קירות אלו נמתחים עם מהלך החיים מלחץ הדם ודוחפים את המעי החוצה דרך פי הטבעת. היעדר תסמיני כאב חמורים או היעדרם המוחלט מביא לכך שאנשים לא הולכים לרופא כלל.

במקרה זה מתפתחים טחורים, המטופל מתעלם מהתסמינים המופיעים. לאחר מכן, ישוטחורים חיצוניים, והמחלה מסובכת.

סוגים

כמו כל המחלות, טחורים יכולים להיות חריפים וכרוניים, אך ברוב המקרים הם נוצרים בהדרגה מההתרחבות הראשונית של ורידי המערה של פי הטבעת.

• מחלה כרונית מתפתחת ומתקדמת במשך זמן רב, נושאת את הסכנה בכל עת להסתבך על ידי טחורים חריפים.
• הצורה החריפה של המחלה מתרחשת כאשר מתרחשות פקקת ודלקת של הטחורים (טרומבופלביטיס חריפה של טחורים).

על פי מנגנון ההתרחשות, טחורים מחולקים ל:

• מולד (תורשתי);
• נרכש.

הנרכש, בתורו, מחולק ל:

• ראשוני - מתעורר כמחלה עצמאית;
• שניוני - שהוא סימפטום או סיבוך של מחלה אחרת (לדוגמה, אדנומה של הערמונית).

להקצות טחורים פנימיים, כאשר רק הטחורים הפנימיים מוגדלים, וחיצוניים, כאשר הצמתים החיצוניים מוגדלים. יש גם עלייה בצמתים פנימיים וחיצוניים, אז אנחנו יכולים לדבר על טחורים משולבים.

1. טחורים פנימיים הם היפרטרופיה של מקלעת הוורידים של פי הטבעת מעל הסוגרים שלה. לפיכך, אי אפשר לראות שינויים פתולוגיים בעצמך. בשלבים 3-4 של המחלה נושרות בליטות טחורים מתעלת פי הטבעת כלפי חוץ, וניתן לראות אותן. התסמינים העיקריים של טחורים של לוקליזציה פנימית הם נוכחות של דם על הצואה במהלך יציאות, כאב במהלך יציאות ועצירות.
2. עם טחורים חיצוניים, הצמתים נוצרים בסביבה הקרובה של פי הטבעת, בקשר לכך, פני השטח הרגישים שלהם פורצים לעתים קרובות ודימום מתרחש עם דם ארגמן בהיר. כאב עם טחורים חיצוניים הוא די חד וחזק, אך מבחינת האבחון העצמי, סוג זה אינו מציג קשיים.
3. צורה משולבת.

סיבות

הבסיס להתרחשות של טחורים הוא הפרה של תפקוד כלי הדם, עלייה בזרימת הדם העורקית וירידה ביציאת הדם ממקלעות הוורידים, מה שמוביל בתורו להתרחבותם ולהיווצרות טחורים. למעשה, מדענים מודרניים עדיין לא הגיעו לגורם האמיתי, אבל תיאוריה זו נחשבת לאמינה ביותר.

טחורים הם אחת ממחלות כלי הדם הנפוצות ביותר. לפי הסטטיסטיקה, כל 7 מתוך 10 אנשים סובלים ממנה.

הדבר נובע בעיקר מאורח החיים הישיבה ובעיקר הישיבה שאופייני לאדם המודרני. בהיעדר הפעילות הגופנית הדרושה, מתרחשת סטגנציה של דם ורידי באזור האגן, שהוא הגורם העיקרי לטחורים. לכן אנשים במקצועות בישיבה (נהגים, מתכנתים, רואי חשבון, עובדי משרד אחרים וכו') נחשבים לקבוצת הסיכון העיקרית.

גורמים לטחורים:

• נטייה תורשתית לטחורים;
• עצירות תכופה;
• שִׁלשׁוּל;
• ישיבה ממושכת בשירותים, מאמץ במהלך יציאות;
• הריון ולידה;
• צריכה מופרזת של מזון חריף ומשומר הגורם לגירוי באזור פי הטבעת;
• שימוש תכוף בקפה חזק, תה, משקאות אלכוהוליים;
• אורח חיים בישיבה, לעתים קרובות בישיבה;
• פעילות גופנית חזקה;
• הרמת משקולות;
• משקל עודף;
• מין אנאלי;
• מצבים מלחיצים;
• מחלות של איברי האגן.

הסימנים הראשונים של טחורים

עם דליות של ורידי החלחולת, חשוב לא לפספס את הסימפטומים הראשוניים של המחלה. בשלבים המוקדמים ניתן לרפא את המחלה באמצעות טיפול שמרני. התסמינים הראשונים של טחורים מתבטאים באי נוחות בפי הטבעת. חולים, ככלל, מתלוננים על כבדות באזור זה, שאינה נעלמת גם לאחר עשיית הצרכים. בנוסף, הפתולוגיה מלווה ב:

• צריבה וגרד בפי הטבעת;
• הפרשת ריר חריף;
• היפרמיה של העור סביב פי הטבעת;
• סדקים אנאליים;
• הֲפָחָה.

מטופלים עשויים להרגיש את התסמינים הראשונים של טחורים, אך אינם מייחסים לכך חשיבות או אינם מכירים בבעייתם. אחרי הכל, רוב המטופלים לא הולכים לקבל עזרה רפואית, מרגישים בושה ומבוכה.

החמרות של טחורים בשלבים הראשוניים הן קצרות טווח, ותסמיניה אינם בולטים.

החמרה מתרחשת כאשר:

• הפרעות בצואה,
• במהלך הלידה,
• לאחר הפרה של הדיאטה או שימוש לרעה באלכוהול.

שלבי התפתחות

טחורים עוברים 4 שלבי התפתחות שלכל אחד מהם יש תסמינים משלו ודורשים התייחסות אישית לטיפול.

לְהַקְצוֹת:

• שלב 1. זה מאופיין ללא כאבים של טחורים עם בליטה קלה שלהם לומן של פי הטבעת. לא נשללת אפשרות של דימום שאינו מלווה בכאב. בדיקה אנוסקופית קובעת את נוכחותם של צמתים, דלקת של הרירית והמצב המורחב של הנימים. פעולת עשיית הצרכים במקרים מסוימים עלולה להיות מלווה בדימום ואי נוחות.
• 2 שלבים. זה מאופיין באובדן של צמתים, מתרחש רק כאשר מבוצעת פעולת עשיית צרכים, אשר מלווה בהפחתה עצמאית לאחר מכן. דימום ואי נוחות מלווים לרוב בגרד והפרשות.
• טחורים דורשים הפחתה ידנית בשלב השלישי, מכיוון שהם עצמם אינם נעלמים יותר, ובתחילת תקופה זו הם מופיעים עם פעולת עשיית הצרכים, ואז מתחילים לנשור בעת הרמת משקולות ופעולות אחרות המגבירות את הלחץ התוך בטני. ;
• השלב הרביעי מאופיין בצניחת טחורים מתמדת, חוסר האפשרות להפחית אותם, איום של הפרה, פקקת ודימום כבד.

תסמינים של טחורים אצל מבוגרים

ברוב המקרים, טחורים מתפתחים בהדרגה. ראשית, יש תחושה של גירוד, צריבה, כבדות בפי הטבעת, כאב ועצירות. ואז הכאב מתגבר, מתרחש דימום טחורים, מתרחשת צניחה של טחורים.

סכנת מחלהבכך שיכולים להתפתח פקקת ואף נמק של הטחור, המאופיינים בתמונה קלינית קשה.

תסמינים של טחורים אצל מבוגרים:

• אי נוחות בפי הטבעת, המתבטאת בתחושה של גוף זר בו. סימפטום זה מגיע, בדרך כלל מופיע עם הפרעות מעיים (עצירות או שלשולים), הפרעות דיאטה, שימוש לרעה באלכוהול;
• כתמים ארגמןלאחר יציאות (ניתן לראות אותם, למשל, על נייר טואלט או בצואה עצמה);
• צניחת טחורים. בשלב הראשוני הם מתאימים את עצמם, לאחר מכן הם דורשים התערבות "ידנית";
• כאב מתמיד (במיוחד במהלך יציאות), גירוד בפי הטבעת.

במהלך תקופת ההפוגה, שיכולה להימשך זמן רב למדי, המטופל אינו מתלונן. עם טחורים חיצוניים, הטחורים קורסים, הופכים ריקים וללא כאבים. עם טחורים פנימיים, החולה אינו עוזב תחושה של גוף זר וגרד קל באזור פי הטבעת.

אם אחד מהתסמינים לעיל מתרחש, הקפד לראות פרוקטולוג. כי מתחת לטחורים אולי מסתתרים אחרים מחלות מסוכנות.

איך נראה טחור בתמונה?

למטה בתמונה ניתן לראות סוגים שונים של טחורים מהשלב הראשוני ועד לשלב האחרון.

טחורים יכולים ליפול, אך ניתן לאפס את הקשרים בכוחות עצמם

טחורים, יכולים להיות גם בחוץ וגם בפנים

סיבוכים

סיבוכים של טחורים, כמו כל פתולוגיה אחרת, ניתן להימנע אם אתה מחפש עזרה רפואית בזמן. טיפול בזמן יכול לרפא 9 מתוך 10 מטופלים.

בין הסיבוכים של טחורים, התנאים הבאים מובחנים:

• מְדַמֵם;
• פקקת של ורידים טחורים;
• דלקת של הצמתים;
• על רקע דימום רגיל.

אבחון

ככלל, האבחנה של טחורים אינה קשורה לקשיים מיוחדים; האבחנה נקבעת כחלק מסקר חולים ובדיקה ראשונית במרפאה. בדיקה עוזרת לקבוע:

• מידת הצניחה של צמתים מפי הטבעת,
• להעריך את האפשרות של הפחתה הפוכה שלהם,
• מצב עור,
• כמו גם הרלוונטיות ומידת הדימום.

התסמינים של טחורים דומים לכמה מחלות אחרות. לכן, האבחון חייב להיות יסודי, כי קיים סיכון של רישום טיפול שגוי. ניתן לבלבל בין טחורים לבין:

• פיסורה אנאלית, המלווה גם בדימום קל, כאב במהלך יציאות;
• סרטן פי הטבעת (גידולים ממאירים של המעי מתרחשים עם דימום);
• צניחה של פי הטבעת;
• , פוליפים ויבלות.

אם אתה מבחין בסימנים הראשונים של המחלה בעצמך, אל תדחה ללכת לרופא במשך זמן רב. אבחון מוקדם יקל על הטיפול בטחורים ויעזור למנוע לא רק סיבוכים, אלא גם התערבות כירורגית.

יַחַס

טקטיקות הטיפול ייקבעו לפי שלב המהלך הכרוני של המחלה:

1. לשלב הראשון, זה מצוין: טיפול שמרני בתרופות לכיווץ כלי דם, פוטו-קרישת אינפרא אדום וטרשתרפיה.
2. שלב שני: פוטוקרישת אינפרא אדום, סקלרותרפיה, קשירה עם טבעות לטקס.
3. קשירה עם טבעות לטקס ופיזור טחורים.
4. כִּירוּרגִיָה.

גישה זו לטיפול בטחורים מאפשרת לך להגיע לתוצאות טובות ב-98-100% מהחולים.

טיפול שמרני

טיפול שמרני מורכב מ:

• הבסיס לטיפול הכללי, בנוסף לאמצעי מניעה, הוא שימוש בתרופות פלבוטרופיות (כגון ונורטון ודטרלקס), המשפיעות על העלייה בטונוס הוורידים, משפרות את המיקרו-סירקולציה בגופי המערה ומנרמלות את זרימת הדם בהם.
• טיפול מקומי מכוון להעלמת תסמונת הכאב, פקקת או דלקת של הטחורים, המלווה בצריבה וגרד, כמו גם בדימום שלהם.

טיפול שמרני כולל:

1. עם טחורים פנימיים, נרות עם הפרין (Nigepan, Hepatrombin G, Hepazolon), הרדמה, תמצית בלדונה, חוקנים רפואיים עם קמומיל, קליפת אלון, שתילי אלמון, סנט ג'ון wort, קנה שורש נקבעים.
2. עם החיצוני - משחה לטחורים, למשל, אותו גפטרומבין G רק בצורת שחרור אחרת. למרות שבזכות הזרבובית המיוחדת שמגיעה עם הערכה, ניתן להשתמש במשחה זו גם בטיפול בטחורים פנימיים.

שיטות זעיר פולשניות

טכניקות זעיר פולשניות לטחורים:

• סקלרותרפיה;
• קריותרפיה;
• קשירה עם טבעות לטקס;
• קרישה חשמלית.

טיפול זעיר פולשני מאפשר לך להיפטר במהירות וללא פגיעה חמורה מבעיה עדינה כמו טחורים. שיטות טיפוליות ברוב המקרים רק מעמעמות את תסמיני המחלה, מעכבות את הרגע שבו יש צורך ליישם שיטות קיצוניות יותר.

הליכים זעיר פולשניים הם התווית נגד ב:

• החמרה של התהליך הדלקתי בפי הטבעת ובפי הטבעת;
• סדקים אנאליים, פציעות;
• פקקת של טחורים.

לטיפול בחולים בשלב הראשון והשני של טחורים, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• סקלרותרפיה (החדרת חומר טרשתי לצומת הגורם להשטחה של הכלי);
• קרישת אינפרא אדום מוקדית (השפעת האנרגיה התרמית על הצומת, הגורמת לכלי להיצמד זה לזה עקב אידוי של מים תוך תאיים);
• קשירת טחורים עם טבעות לטקס (טבעת נזרקת על בסיס הצמתים, הגורמת להפרה של אספקת הדם, וכתוצאה מכך הצמתים נדחים);
• קריותרפיה (הקפאת הצומת למשך 2-3 דקות, ולאחר מכן האחרון מת).

ניתוח לטחורים

טיפול כירורגי בטחורים משמש בעיקר רק בשלב ה-3 וה-4 של מהלך המחלה. כשלעצמה, התערבות כזו מרמזת על מידה של כריתה של טחורים עם תפירה לאחר מכן של רגליהם. טחורים לאחר ניתוח מצריכים אשפוז לתקופה של 7-10 ימים, ככלל, תקופת הנכות היא כ-14 ימים.

עם השיטה הכירורגית של טיפול בטחורים, ניתן להשתמש בשיטות הבאות:

• כריתה טרנסאנלית. כאשר הוא מתבצע, רק חלק מהרירית מוסר, והטחורים עצמם נמשכים למעלה. לאחר הניתוח הם פוחתים ומוחלפים בהדרגה ברקמת חיבור.
• כריתת טחורים. מדובר בהסרה כירורגית של טחורים ולאחר מכן מתבצעים גם ניתוחים פלסטיים של התעלה האנאלית המשחזרים את המבנה הפיזיולוגי שלה ותפקודיה. טכניקה זו נחשבת ליעילה ביותר, והיא משמשת בשלבים 3 ו-4.

מְנִיעָה

מניעת טחורים מורכבת בעיקר מהדרת גורמים התורמים להתפתחותו וכוללת:

• תזונה רציונלית (הימנע מהתרחשות של שלשולים ועצירות, אל תיסחף עם מזון מזיק - שומני, חריף, חריף);
• הקניית, החל מילדות, כישורי היגיינה מסוימים (שירותים זהירים של פי הטבעת לאחר עשיית הצרכים);
• עומסי ספורט והתעמלות, התורמים לנורמליזציה של תפקוד הפינוי המוטורי של המעי הגס ולמניעת קיפאון דם באיברי האגן.