תרחיף Diflucan לילדים. תנאי האחסון

1 מ"ל מהתרחיף המוכן מכיל פלוקונאזול 10 מ"ג

טופס שחרור

אבקה להכנת תרחיף למתן דרך הפה 50 מ"ג בבקבוק פלסטיק עם כף מדידה באריזת קרטון.

השפעה פרמקולוגית

הפעילות של fluconazole הוכחה במבחנה ועם זיהומים קלינייםנגד מרבית המיקרואורגניזמים הבאים: קנדידה אלהיקנס, קנדידה glabrata (זנים רבים רגישים במידה בינונית), קנדידה פרפסילוזיס, קנדידה טרופיקליס, Cryptococcus neoformans.

עם זאת, הוכח כי פלוקונאזול פעיל במבחנה כנגד המיקרואורגניזמים הבאים משמעות קליניתלא ידוע: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.

אינדיקציות לשימוש

קריפטוקוקוזיס, כולל דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית ולוקליזציות אחרות של זיהום זה (כולל ריאות, עור), הן בחולים עם תגובה חיסונית תקינה והן בחולים עם צורות שונות של דיכוי חיסוני (כולל חולי איידס, השתלות איברים); התרופה יכולה לשמש למניעת זיהום קריפטוקוקלי בחולי איידס;
קנדידה כללית, לרבות קנדידמיה, קנדידה מפושטת וצורות אחרות של קנדידה פולשנית (כולל זיהומים של הצפק, האנדוקרדיום, העיניים, דרכי הנשימה ו דרכי שתן). הטיפול יכול להתבצע בחולים עם ניאופלזמות ממאירות, מחלקות חולות טיפול נמרץ, חולים המקבלים תרופות ציטוטוקסיות או מדכאות חיסון, וכן בנוכחות גורמים אחרים הגורמים להתפתחות קנדידה;
קנדידאזיס של הממברנות הריריות, כולל. חלל הפה והלוע (כולל קנדידה אטרופית של חלל הפה הקשורה ללבישה של שיניים תותבות), ושט, קנדידה לא פולשנית ברונכו-ריאה, קנדידה, קנדידה עורית; מניעת הישנות של קנדידאזיס אורולוע בחולים עם איידס;
קנדידה באברי המין: קנדידה בנרתיק (חוזרת חריפה וכרונית), שימוש מניעתיעל מנת להפחית את תדירות ההישנות של קנדידה בנרתיק (3 פרקים או יותר בשנה); Balanitis קנדידה;
מניעת זיהומים פטרייתיים בחולים עם ניאופלזמות ממאירות אשר נוטים לזיהומים כאלה כתוצאה מכימותרפיה ציטוטוקסית או טיפול בקרינה;
מיקוסים של העור, כולל מיקוסים של הרגליים, הגוף, אזור המפשעה, pityriasis versicolor, פטרת ציפורניים וקנדידה בעור;
mycoses אנדמי עמוק, coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, sporotrichosis והיסטופלסמוזיס בחולים עם חסינות תקינה.

הוראות שימוש ומינונים

בְּתוֹך. להכנת תרחיף למתן דרך הפה, הוסף 24 מ"ל מים לתכולת בקבוק אחד ונער היטב. יש לנער את התרחיף לפני כל שימוש.

המינון היומי של fluconazole תלוי באופי ובחומרת הזיהום הפטרייתי. עבור קנדידה בנרתיק, ברוב המקרים, מנה בודדת של התרופה יעילה. בזיהומים הדורשים מתן חוזר של התרופה האנטי-פטרייתית, יש להמשיך בטיפול עד להיעלמות סימנים קליניים או מעבדתיים של הזיהום הפטרייתי. חולים עם איידס ודלקת קרום המוח קריפטוקוקלית או קנדידה חוזרת של הפה והלוע זקוקים בדרך כלל לטיפול תומך כדי למנוע הישנות של זיהום.

התוויות נגד

שימוש בו-זמני ב-terfenadine במהלך שימוש חוזר ב-fluconazole במינון של 400 מ"ג ליום או יותר;
שימוש בו-זמני עם תרופות המגדילות את מרווח ה-QT ועוברות חילוף חומרים על ידי האיזואנזים CYP3A4, כגון cisapride, astemizole, erythromycin, pimozide ו-quinidine;
מחסור בסוקראז/איזומלטאז, אי סבילות לפרוקטוז, תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז
רגישות מוגברתל-fluconazole, מרכיבים אחרים של התרופה או חומרים azole בעלי מבנה דומה ל-fluconazole.

הוראות מיוחדות

ניתן להתחיל בטיפול אם חסרות תרבית או תוצאות אחרות. בדיקות מעבדה, אך אם הם קיימים, מומלצת התאמה מתאימה של טיפול קוטל פטריות.

בעת שימוש בתרופה בילדים בני 4 שבועות ומטה, יש לזכור כי פלוקונאזול מופרש באיטיות בילודים. בשבועיים הראשונים לחייהם, התרופה ניתנת באותו מינון (במ"ג/ק"ג) כמו לילדים גדולים יותר, אך עם מרווח של 72 שעות לילדים בגילאי 3 ו-4 שבועות לחיים עם מרווח של 48 שעות.

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס. יש לאחסן את ההשעיה המוגמרת בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס; אל תקפא. חיי המדף של ההשעיה המוגמרת הם 14 ימים.

טיפול שנקבע לילד צריך תמיד להיות עדין יותר מאשר למבוגר. מבין כל התרופות נגד פטריות, Diflucan היא הבטוחה והיעילה ביותר. התרופה יעילה במאבק נגד סוגים רבים של פטריות בזכות חומר פעילפלוקונאזול. יש לו כמה צורות של שחרור, המוקצות בהתאם ל תמונה קליניתוהשפעה מיקולוגית. אתה יכול להכיר את עיקרון הפעולה בסיכום קצר.

מנגנון פעולה

Diflucan שייך לקבוצת הטריאזולים - מוצרים המבוססים על החומר הפעיל פלוקונאזול. תרופה נגד פטריות זו משפיעה על הגוף על ידי עיכוב סינתזה של סטירן בתאי מיקרואורגניזמים - חומרים הנחוצים להתרבותם ולגדילתם. בנוסף, למוצר יש השפעה הרסנית על קרומי התא של פטריות, והורסת אותם.

Diflucan שייך לקבוצת הטריאזולים - חומרים אנטי פטרייתיים המבוססים על החומר הפעיל פלוקונאזול. מנגנון הפעולה הוא עיכוב רב עוצמה של סינתזה של סטירן בתאי פטרייה - חומרים הנחוצים לצמיחתם ורבייתם. בנוסף, התרופה הורסת את קרומי התא של פטריות.

זה מסביר את המגוון הרחב של השפעות קוטל פטריות על סוגים רבים של פטריות:

דמויי שמרים - קנדידה, קריפטוקוקוס;
Blastomycetes (עובש) - microsporum;
Ascomycetes - coccidioides;
Dermatomycetes - Trichophyton.

ברגע שהוא נמצא בגוף ומצטבר בשכבות העליונות של העור ובצלחות הציפורניים, fluconazole מעכב את הסינתזה של חומרים הנחוצים לצמיחה ורבייה של תאי פטרייה. בנוסף, קיים תהליך מתמשך של הרס של קרומי התא שלהם. ההשפעה הפטרייתית מופעלת על סוגי הפטריות הבאים:

קנדידה (אלביקנס, טרופיקליס, פרפסילוזיס);
קריפטוקוקוס (ניאופורמנים, גאטיי);
blastomyses dermatitides;
coccidiodes immitis;
histoplasma capsulatum;
microsporum spp;
trychophyton spp.

מתחם

החומר הפעיל העיקרי בכל צורה של Diflucan הוא fluconazole. 5 מ"ל של תרחיף מכיל 50 מ"ג או 200 מ"ג של רכיב זה, כלומר, 1 מ"ל של תרופה יכול להכיל 10 מ"ג או 40 מ"ג. כחומרי עזר, התרופה כוללת:

נתרן ציטראט דיהידראט;
מסטיק קסנטן;
טיטניום דו חמצני, דו תחמוצת הסיליקון;
נתרן בנזואט;
חוּמצַת לִימוֹן.

כמוסת Diflucan 1 עשויה להכיל 50 מ"ג, 100 מ"ג או 150 מ"ג של החומר הפעיל fluconazole, תלוי במינון. היצרנים מוסיפים לקטוז, עמילן תירס, מגנזיום stearate, סיליקון דו חמצני קולואידי ונתרן לאוריל סולפט כמרכיבי עזר. הקפסולה מכילה טיטניום דו חמצני, ג'לטין וצבע פטנט כחול. התוכן של fluconazole ב-1 מ"ל של תמיסה היא 2 מ"ג.

Fluconazole מסייע להיפטר מפתוגנים דמויי עובש ושמרים, דרמטופיטים ופטריות דימורפיות. הוא חודר לתאי הפטרייה ומונע היווצרות קרומי הגנה, מה שעוצר את התפשטות הפטרייה ומביא למותה. החומר חודר במהירות לגוף ומופץ באופן שווה באיברים וברקמות. זה לוקח הרבה זמן לחסל, כך שניתן להפחית את השימוש בתרופה לפעם אחת ביום.

טופס שחרור	תיאור	תכולת חומר פעיל (מ"ג)	רכיבי עזר
כמוסות ג'לטין	קפסולות קשות עם תוכן לבן. בהתאם לתכולת החומר הפעיל (מ"ג לקפסולה), הם מסומנים: "FLU-50" - מס' 4; "FLU-100" - מס' 2; "FLU-150" - מס' 1.	כמוסה אחת מכילה: "FLU-50" - 50 מ"ג; "FLU-100" - 100 מ"ג; "FLU-150" - 150 מ"ג.	עמילן תירס, לקטוז, סיליקון דו חמצני קולואידי, נתרן לאוריל סולפט, מגנזיום stearate;
אבקה להכנת תרחיף	אֲבָקָה לבן, נקי מזיהום גלוי. זמין בבקבוקי 5 מ"ל	1 מ"ל מהתרחיף המוגמר מכיל 10 מ"ג.	סודיום בנזואט, סיליקון דו-חמצני קולואידי, קסנטאן-גאם, סוכרוז, טיטניום דו-חמצני (E171), דיהידראט נתרן ציטראט, טעם תפוז, חומצת לימון;
תמיסה למתן תוך ורידי	נוזל חסר צבע בבקבוקים של 25, 50, 100 ו-200 מ"ל.	1 מ"ל תמיסה - 2 מ"ג.	נתרן כלורי, מים להזרקה.

אינדיקציות לשימוש ב-Diflucan

דיפלוקן אסור לשימוש ב תגובות אלרגיותלאחד ממרכיביו. לא ניתן לצרוך תרופהיחד עם Astemizole, Cisapride ו-Terfenadine. למחלות כבד ו של מערכת הלב וכלי הדםהתרופה משמשת בזהירות תחת פיקוח רפואי מתמיד.

כאשר נוטלים את התרופה יחד עם Rifampicin, יש צורך להתאים את המינון של Diflucan, שכן Rifampicin מקדם סילוק מהיר מהגוף חומר אנטי פטרייתי. נטילת תיאופילין, להיפך, עלולה להוביל להצטברות של fluconazole בגוף, ולכן עליך להפחית את מינון התרופה.

השימוש בתרופה יחד עם נוגדי קרישה מוביל להתפתחות דימום. נטילת בנזודיאזפין יחד עם פלוקונאזול מגבירה את התגובות הפסיכומוטוריות של המטופל, לכן יש להסכים עם הרופא המטפל על השימוש ב-Diflucan בטיפול מורכב. אם מופיעים תסמינים חריגים, עליך להתייעץ עם מומחה.

לתרופה נגד פטריות יש התוויות נגד ו תופעות לוואי, לכן השימוש בו מתאים רק לפי הוראות רופא

ל-Diflucan מגוון רחב של אינדיקציות לשימוש:

קנדידה של העור והריריות (חלל הפה, דרכי המין).
פַּטֶרֶת הַעוֹר איברים פנימיים – דרכי הנשימה, מערכת עיכול.
צורות כלליות של קנדידה עם נוכחות של פטריות בדם (קנדידמיה) ונזק לכל האיברים, כולל הלב, הכליות ודרכי השתן, הכבד ואיבר הראייה.
מיקוז בעור לוקליזציות שונות, כולל pityriasis versicolor, טריכופיטוזיס.
קריפטוקוקוזיס, כולל נגעים קרומי המוח, איברים פנימיים.
זיהום פטרייתיציפורניים (פטרת ציפורניים).
ל מניעת מחלות פטרייתיותעל רקע חסינות מופחתת בחולים לאחר טיפולי הקרנות, כימותרפיה.

ניתן לתת דיפלוקן לילדים בהיעדר מספר גורמים. העיקרי שבהם הוא חסינות המטופל לכל אחד ממרכיבי ההשעיה. בנוסף, יש להשתמש בתרופה בזהירות בילד אם קיימים הגורמים הבאים:

נזק לכבד;
צורות שונותאלרגיות;
פתולוגיות לב אורגניות;
מהלך סימולטני של טרפנדין (הארכה אפשרית של מרווח QT, מה שמוביל להפרעות קצב);
שימוש בציספריד.

שימוש ב-Diflucan ביילודים

Diflucan משמש בזהירות רבה לטיפול בקנדידאזיס ביילודים. זה נובע ממערכת השתן עדיין לא מושלמת, כאשר התרופה נשמרת בגוף עד 2-3 ימים. עם מתן יומי של מנות חדשות, ריכוז התרופה עולה, ובסופו של דבר מתפתח מנת יתר.

יש להשתמש ב-Diflucan בילודים עד שבועיים פעם אחת כל 72 שעות, בשבוע 3-4 - כל 48 שעות, ורק מהשבוע החמישי ניתן להשתמש פעם ביום.

המידע במאמר הוא למטרות מידע בלבד. הבחירה בתרופה לטיפול בפטריות בילד, חישוב המינון, שיטת ומשך השימוש - כל הנושאים הללו נקבעים רק על ידי רופא.

יש לנקוט זהירות מיוחדת בעת טיפול בילדים במהלך הנקה, עד שנה. במהלך תקופה זו, מערכת השתן של הילד עדיין לא נוצרה במלואה, ולכן התרופה נשמרת בגוף ויכולה להגיע לריכוזים גבוהים במיוחד. זה מוביל למינון יתר של Diflucan.

תופעות לוואי

בעת השימוש בתרופה, חשוב לעקוב אחר ההוראות, שכן לתרופה יש מספר תופעות לוואי לא נעימות. זה כולל:

ירידה בתיאבון, בחילות, הקאות, בעיות בצואה, גזים, שלשולים;
הֲפָרָה קצב לב, טכיקרדיה;
ירידה ברמות של תאי דם לבנים וטסיות דם;
כְּאֵב רֹאשׁ, תסמונת עווית;
ביטויים אלרגיים, פריחה;
תפקוד לקוי של הכבד, צהבת, הפטיטיס.

דיפלוקן נסבל היטב על ידי ילדים. עם זאת, שימוש ארוך טווח בתרופה עלול להוביל לבעיות כבד, ולכן יש לשמור על רמות אנזימי הכבד בשליטה במהלך שימוש ארוך טווח בתרופה. תגובות שליליות אפשריות אם התרופה משמשת בצורה לא נכונה, אצל אנשים עם מחלות אונקולוגיותו זיהום ב-HIV. הביטויים השליליים הבאים אפשריים:

כאב ראש וסחרחורת;
צמרמורת עוויתית;
כאבי בטן;
בחילה והקאה;
נפיחות ושלשולים;
אלרגיות (פריחות, גירוד, הלם אנפילקטי);
נְפִיחוּת;
שינוי בתחושות הטעם;
הפרעה במערכת הלב וכלי הדם;
ירידה ברמות הטסיות בדם;
איבוד שיער;
כשל כלייתי;
תפקוד כבד לקוי.

אם אתה נוטל בטעות מנה גדולה של תרופות, אתה עלול גם לחוות הזיות, התרגשות מוגברת או עייפות. הטיפול במצב זה כולל שטיפת קיבה, המודיאליזה וחומרי ספיגה. מתי תגובות שליליותילד צריך לפנות מיד למומחה אם הוא נוטל את התרופה.

דיפלוקן בדרך כלל נסבל היטב על ידי ילדים, אבל לפעמים תופעות לוואי:

מבחוץ מערכת עצבים: כאבי ראש, סחרחורת, לפעמים התקפים והזיות - במינונים גבוהים של התרופה.
מבחוץ מערכת עיכול : אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, יציאות תכופות.
מהלב: לפעמים ייתכנו הפרעות בקצב.
מהדם: ירידה ברמות לויקוציטים וטסיות דם, נטייה לדימומים.
ביטויים אלרגיים- לעתים קרובות יותר בצורה של פריחה, לעתים רחוקות מאוד מתפתחת אלרגיה חמורה - אנפילקסיס עם נפיחות רקמות.

הוראות שימוש בתרחיף

תרחיף Diflucan היא האפשרות הטובה ביותר לטיפול בזיהומים פטרייתיים מוגבלים בילדים גיל מוקדם, מאחר שיילוד לא יכול לבלוע כמוסת ג'לטין. סירופ המוכן מאבקה ניתן לילדים פעם ביום באמצעות כף מדידה, ללא קשר לארוחות. הוראות מיוחדותלטיפול בתינוקות יש צורך במרווחים בין מנות:

תנאים אלה מוסברים על ידי חוסר השלמות מערכת השתן, בשל כך התרופה יכולה להתעכב בדמו של הילד עד 3 ימים. הצורך במתן יומיומי של מינונים חדשים של Diflucan יכול להוביל לעלייה בריכוז התרופה, וכתוצאה מכך למנת יתר.

במקרים חמורים יותר של נזק כללי לגוף על ידי זיהום פטרייתי, משתמשים בתמיסה (בבית חולים באמצעות טפטפת פעם ביום). הטבליות מתאימות הן לטיפול בנגעים מוגבלים והן נרחבים בילדים גדולים מעל גיל 5 שנים.

אינדיקציה כלליתמרשם התרופה מבוסס על נוכחותן של המחלות הבאות אצל הילד:

התווית הנגד העיקרית לטיפול ב-Diflucan היא רגישות המטופל למרכיבים המרכיבים את ההשעיה. בזהירות ורק כפי שנקבע על ידי רופא ילדים, התרופה ניתנת לילד הסובל מהמחלות הבאות:

בעיות בכבד;
צורות שונות של אלרגיות;
פתולוגיות לב ממקור אורגני.

קנדידה ברירית - ניתן ביום 1 מנת טעינההתרופה בשיעור של 6 מ"ג לכל ק"ג משקל הילד, בימים שלאחר מכן המינון מופחת ל-3 מ"ג לכל ק"ג משקל;
קנדידה כללית וזיהום קריפטוקוקלי - מ-6 עד 12 מ"ג לכל ק"ג משקל של הילד ליום;
למניעת זיהומים פטרייתיים - מ-3 עד 12 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל גוף ליום (המינון מחושב בהתאם למשך ולמידת נויטרופניה).

תגובות שליליות

ממערכת הלב וכלי הדם:

הארכה של מרווח הסיסטולה החשמלית של הלב על האלקטרוקרדיוגרמה;
רפרוף חדרים.

ממערכת העצבים:

עוויתות;
כְּאֵב רֹאשׁ;
סְחַרחוֹרֶת;
שינוי בתחושות הטעם.

ממערכת העיכול:

בחילות, הקאות, גזים, שלשולים, דיספפסיה;
רעילות בכבד, צהבת, הפטיטיס, עלייה ברמות הבילירובין.

מהצד של ההמטופואזה:

טרומבוציטופניה;
לויקופניה.

מהצד של חילוף החומרים:

היפוקלמיה;
כולסטרול מוגבר בדם.

תגובות אלרגיות:

כוורות;
נפיחות של הפנים;
גירוד בעור.

תגובות דרמטולוגיות:

פריחה;
התקרחות;
פתולוגיות עור פילינג;
נמק אפידרמיס;
תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.

Diflucan מאושר לשימוש עם azithromycin, hydrochlorothiazide, נוגדי חומצה וסימטידין. הוכח קלינית כמשפר השפעה טיפוליתמתרופות בנזודיאזפינים.

בהתחשב בהוראות הזמינות מהוראות התרופה ותחת פיקוח רפואי קפדני, Diflucan ניתנת במרשם לתינוקות וילדים גדולים יותר יחד עם תרופות סולפונילאוריאה. הוא משמש בזהירות עם פניטואין, ציקלוספורין, תיאופילין וריפאבוטין.

לטיפול בחולים צעירים, התרופה משמשת בצורה של השעיה. יש ליטול אותו לפני או אחרי הארוחות. השפעת החומר הפעיל אינה משתנה. המינון, התדירות ומשך המתן נקבעים על ידי הרופא המטפל בהתאם לאבחנה ולגיל המטופל.

בטיפול בילדים משתמשים באבקה במינון של 50 מ"ג. כדי להכין את ההשעיה, אתה צריך לשפוך 24 מ"ל של מים חמים נקיים לתוך מיכל עם אבקה ולנער היטב. התוצאה היא סירופ מתוק בטעם תפוז. בכל פעם לפני השימוש, יש לערבב היטב את Diflucan לילדים. הסירופ נשמר בטמפרטורת החדר לא יותר מ-14 ימים.

אצל תינוקות, Diflucan מסולק מהגוף באיטיות, כך שב-14 הימים הראשונים לאחר הלידה, המרווח בין המנות צריך להיות 72 שעות. לתינוקות מעל שבועיים, התרופה ניתנת כל 48 שעות. המינון של התרופה לילודים נקבע בשיעור של 3 מ"ג של fluconazole לכל ק"ג משקל. עם זאת, מינון התרופה מחושב מחדש בהתאם לחומרת המחלה ולסוג הפטרייה שגרמה לה.

המינון של התרופה לחולים מעל שנה בטיפול בריריות מחושב על פי אותה תוכנית כמו עבור יילודים. במקרה של מחלה קשה, ניתן ליטול מנה כפולה של התרחיף ב-24 השעות הראשונות.

לאלח דם, קנדידה ודלקת קרום המוח, חולים בגיל הגן ו גיל בית ספרצריך לקבל בין 200 ל-400 מ"ג תרופות ליום. למחלות פטרייתיות של מערכת העיכול, הסימפונות הריאות והשתן, מומלץ ליטול עד 100 מ"ג של Diflucan ליום. מינון התרופה מחולק בדרך כלל ל-2-3 מנות. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה ונע בין 7 ל-60 ימים.

אינטראקציות בין תרופות

מומלץ לתת פלוקונאזול לילדים תוך התחשבות במספר הנחיות מההוראות. רק תחת פיקוח רפואי ניתן להשתמש בו עם תיאופילין, פניטואין, ציקלוספורין, ריפאבוטין, זידובודין וסולפונילאוריאה. לא מומלץ לשלב את Diflucan עם תרופות כמו ציספריד, טרפנדין וטקרולימוס. זה כרוך בהפרעות בתפקוד הלב, כשל כלייתי.

לפי התוצאות ניסויים קלינייםנמצאה עלייה בהשפעה הטיפולית של תרופות בנזודיאזפינים. השילוב של Diflucan עם hydrochlorothiazide, azithromycin, cimetidine ותרופות נוגדות חומצה מותר. קיימת השפעה על תכולת הפלוקונזול בדם וקצב סילוקו בעת נטילת קורס של Rifampicin - מומלץ להעלות את המינון של Diflucan.

הוראות מיוחדות

במהלך השימוש התרופה הזויש לקחת בחשבון את הנקודות הבאות:

ההשפעה הפטוטוקסית של Diflucan היא הפיכה. לאחר סיום הקורס, הסימפטומים שלו נעלמים.
עם הסימנים הראשונים לבעיות כבד, יש להפסיק את התרופה מיד.
אם במהלך הטיפול החולה מוטרד מפריחות בעור, יש להפסיק את הקורס.
יש לנקוט משנה זהירות בנוכחות מצבים שעלולים להפרות קצב.

אנלוגים של Diflucan

קבוצת הטריאזולים כוללת מספר אנלוגים של Diflucan לילדים. לתרופות אלה בעלות מאפיינים דומים אין תכונות רעילות:

Flucostat היא תרופה המיוצרת בצורה של כמוסות ותמיסה להזרקה. ניתן להשתמש בתרופה מגיל 3 שנים.
Fluconazole - כמוסות ותרחיף, תמיסה להזרקה. מומלץ לילדים מגיל 4 שנים.
Medoflucon - על שוק התרופותמוצג בצורת קפסולה. מיועד לילדים מגיל 3 ושוקלים לפחות 16 ק"ג.
מיקומקס - כמוסות, סירופ ותמיסה לחליטה. ניתן לתת לילדים מינקות.

בקבוצת הטריאזולים ישנם אנלוגים אחרים של דיפלוקן שאין להם תכונות רעילות בולטות וניתן להשתמש בהם בילדים:

Fluconazole - כמוסות, תמיסת הזרקה, תרחיף, מומלץ לילדים מגיל 4 שנים;
Flucostat - כמוסות, תמיסה להזרקה, בשימוש בילדים מגיל 3 שנים;
Mikomax - כמוסות, סירופ, תמיסה לחליטה, בשימוש מינקות;
Medoflukon - כמוסות, מיועד לילדים מגיל 3 שנים במשקל של לפחות 16 ק"ג.

ישנם אנלוגים אחרים, הבחירה בהם מוסכמת עם הרופא.

ישנן תרופות התואמות את Diflucan בהרכב ובפעולה. התרופות הבאות מכילות fluconazole: Flucostat, Diflazon, Mikosist, Fluconazole, Fucis, Mikomax. במקרה של אי סבילות לפלוקונאזול, הרופא המטפל רושם לילד תרופה המבוססת על חומר אחר:

לטיפול בזיהומים פטרייתיים, קנדיזול יכול לשמש כסוכן חיצוני. החומר הפעיל של תרופה זו הוא clotrimazole. זה זמין בצורה של קרם, אבקה ותמיסה.
התרופה Vfend מכילה voriconazole. על פי ההוראות, השימוש אפשרי לילדים מעל גיל שנתיים. התרופה זמינה בצורת אבקה להכנת תרחיפים.
התרופה אורונגל מיוצרת בצורה של תמיסות. פעולה אקטיביתהאיטראקונאזול הכלול בו משפיע על פטריות. זה יכול לשמש תינוקות מגיל 5 חודשים. המינון ומשך השימוש תלויים במשקל ובאבחנה של המטופל. עם זאת, לתרופה יש רשימה רחבה של התוויות נגד, המהווה גורם לא רצוי ברפואת ילדים.

התרופה נבחרת תוך התחשבות מאפיינים אישייםגוף הילד. לדיפלוקן השפעה עדינה על הגוף, תגובות שליליותמופיעים לעתים רחוקות, ולכן ניתן לרשום אותו לתינוקות מלידה. עם זאת, בשימוש ארוך טווח בתרופה, הפתוגן עלול להתמכר לחומר הפעיל. במקרה זה, ילדים מחליפים את Diflucan בחומר אנטי פטרייתי אחר.

מחיר

תשומת הלב! המידע המוצג במאמר הוא למטרות מידע בלבד. החומרים בכתבה אינם מעודדים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות טיפול המבוססות על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

קשה למצוא ילד שבתקופת ההתבגרות לא התפתח ציפוי לבןבפה. בשפה המקובלת, המחלה נקראת "קיכלי" והיא נגרמת מצמיחה פתולוגית של פטריות דמויי שמרים קנדידה.

יילוד יכול להידבק בפטרייה מהאם במהלך הלידה. בעתיד מכינים אדמה נוחה לרביית קנדידה זיהום ויראלי, כמו גם תהליכים שמחלישים את מערכת החיסון.

ללא השגחה, המחלה מובילה להתפתחות של מספר סיבוכים, כולל מוותאצל פגים. אם מופיעה קיכלי, עליך להתייעץ עם רופא שיבחר בתרופה שהיא גם יעילה ועדינה. אחד מהם הוא Diflucan.

צורת שחרור והרכב התרופה

המרכיב הפעיל העיקרי של Diflucan הוא חומר אנטי-פטרייתי טריאזול fluconazole. לטיפול בקיכלי בילדים, קיימות שלוש צורות של התרופה: כמוסות ג'לטין, אבקה להכנת תרחיף ותמיסה עבור מתן תוך ורידי. מאפיינים מפורטיםניתן לראות בטבלה למטה:

טופס שחרור	תיאור	תכולת חומר פעיל (מ"ג)	רכיבי עזר
כמוסות ג'לטין	קפסולות קשות עם תוכן לבן. בהתאם לתכולת החומר הפעיל (מ"ג לקפסולה), הם מסומנים: "FLU-50" - מס' 4; "FLU-100" - מס' 2; "FLU-150" - מס' 1.	כמוסה אחת מכילה: "FLU-50" - 50 מ"ג; "FLU-100" - 100 מ"ג; "FLU-150" - 150 מ"ג.	עמילן תירס, לקטוז, סיליקון דו חמצני קולואידי, נתרן לאוריל סולפט, מגנזיום stearate;
אבקה להכנת תרחיף	אבקה לבנה, ללא זיהומים גלויים. זמין בבקבוקי 5 מ"ל	1 מ"ל מהתרחיף המוגמר מכיל 10 מ"ג.	סודיום בנזואט, סיליקון דו-חמצני קולואידי, קסנטאן-גאם, סוכרוז, טיטניום דו-חמצני (E171), דיהידראט נתרן ציטראט, טעם תפוז, חומצת לימון;
תמיסה למתן תוך ורידי	נוזל חסר צבע בבקבוקים של 25, 50, 100 ו-200 מ"ל.	1 מ"ל תמיסה - 2 מ"ג.	נתרן כלורי, מים להזרקה.

מנגנון פעולה

ברגע שהוא נמצא בגוף ומצטבר בשכבות העליונות של העור ובצלחות הציפורניים, fluconazole מעכב את הסינתזה של חומרים הנחוצים לצמיחה ורבייה של תאי פטרייה. בנוסף, קיים תהליך מתמשך של הרס של קרומי התא שלהם. האפקט קוטל הפטריות מופעל על סוגי הפטריות הבאים:

קנדידה (אלביקנס, טרופיקליס, פרפסילוזיס);
קריפטוקוקוס (ניאופורמנים, גאטיי);
blastomyses dermatitides;
coccidiodes immitis;
histoplasma capsulatum;
microsporum spp;
trychophyton spp.

הוראות שימוש ב-Diflucan

תרחיף Diflucan היא האפשרות הטובה ביותר לטיפול בזיהומים פטרייתיים מוגבלים בילדים צעירים, שכן יילוד עלול שלא לבלוע את כמוסת הג'לטין. סירופ המוכן מאבקה ניתן לילדים פעם ביום באמצעות כף מדידה, ללא קשר לארוחות. הנחיות מיוחדות לטיפול בתינוקות הן הצורך במרווחים בין מנות:

מצבים אלה מוסברים על ידי חוסר השלמות של מערכת השתן, וזו הסיבה שהתרופה יכולה להישאר בדם של הילד עד 3 ימים. הצורך במתן יומיומי של מינונים חדשים של Diflucan יכול להוביל לעלייה בריכוז התרופה, וכתוצאה מכך למנת יתר.

באילו מקרים רושמים את התרופה?

האינדיקציה הכללית לרישום התרופה היא נוכחות של המחלות הבאות אצל ילד:

מהן התוויות נגד?

בעיות בכבד;
צורות שונות של אלרגיות;
פתולוגיות לב ממקור אורגני.

משטר יישום ומינון

מינונים מומלצים לטיפול בהוראות התרופה:

קנדידה ברירית - ביום הראשון ניתנת מנת העמסה של התרופה בשיעור של 6 מ"ג לכל ק"ג משקל הילד, בימים שלאחר מכן המינון מופחת ל-3 מ"ג לכל ק"ג משקל;
קנדידה כללית וזיהום קריפטוקוקלי - מ-6 עד 12 מ"ג לכל ק"ג משקל של הילד ליום;
למניעת זיהומים פטרייתיים - מ-3 עד 12 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל גוף ליום (המינון מחושב בהתאם למשך ולמידת נויטרופניה).

תגובות שליליות

תופעות לוואי אפשריות משימוש ב-Diflucan כוללות:

ממערכת הלב וכלי הדם:

הארכה של מרווח הסיסטולה החשמלית של הלב על האלקטרוקרדיוגרמה;
רפרוף חדרים.

ממערכת העצבים:

עוויתות;
כְּאֵב רֹאשׁ;
סְחַרחוֹרֶת;
שינוי בתחושות הטעם.

ממערכת העיכול:

בחילות, הקאות, גזים, שלשולים, דיספפסיה;
רעילות בכבד, צהבת, הפטיטיס, עלייה ברמות הבילירובין.

מהצד של ההמטופואזה:

טרומבוציטופניה;
לויקופניה.

מהצד של חילוף החומרים:

היפוקלמיה;
כולסטרול מוגבר בדם.

תגובות אלרגיות:

כוורות;
נפיחות של הפנים;
גירוד בעור.

תגובות דרמטולוגיות.

1 מ"ל מהתרחיף המוכן מכיל פלוקונאזול 10 מ"ג

טופס שחרור

אבקה להכנת תרחיף למתן דרך הפה 50 מ"ג בבקבוק פלסטיק עם כף מדידה באריזת קרטון.

השפעה פרמקולוגית

תרופה נגד פטריות.

Fluconazole הוכח כפעיל במבחנה ובזיהומים קליניים כנגד רוב המיקרואורגניזמים הבאים: קנדידה אלהיקנס, קנדידה גלברטה (זנים רבים רגישים במידה בינונית), קנדידה פרפסילוזיס, קנדידה טרופיקליס, קריפטוקוקוס ניאופורמנס.

Fluconazole הוכח כפעיל במבחנה נגד המיקרואורגניזמים הבאים, אך המשמעות הקלינית שלו אינה ידועה: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.

אינדיקציות לשימוש

קריפטוקוקוזיס, כולל דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית ולוקליזציות אחרות של זיהום זה (כולל ריאות, עור), הן בחולים עם תגובה חיסונית תקינה והן בחולים עם צורות שונות של דיכוי חיסוני (כולל חולי איידס, השתלות איברים); התרופה יכולה לשמש למניעת זיהום קריפטוקוקלי בחולי איידס;
קנדידה כללית, כולל קנדידמיה, קנדידה מפושטת וצורות אחרות של קנדידה פולשנית (כולל זיהומים של הצפק, אנדוקרדיום, עיניים, דרכי הנשימה ודרכי השתן). הטיפול יכול להתבצע בחולים עם ניאופלזמות ממאירות, חולים ביחידות טיפול נמרץ, חולים המקבלים תרופות ציטוטוקסיות או מדכאות חיסון, וכן בנוכחות גורמים אחרים הגורמים להתפתחות קנדידה;
קנדידאזיס של הממברנות הריריות, כולל. חלל הפה והלוע (כולל קנדידה אטרופית של חלל הפה הקשורה ללבישה של שיניים תותבות), ושט, קנדידה לא פולשנית ברונכו-ריאה, קנדידה, קנדידה עורית; מניעת הישנות של קנדידאזיס אורולוע בחולים עם איידס;
קנדידאזיס באברי המין: קנדידה נרתיקית (חוזרת חריפה וכרונית), שימוש מניעתי להפחתת תדירות ההתקפים של קנדידה בנרתיק (3 פרקים או יותר בשנה); Balanitis קנדידה;
מניעת זיהומים פטרייתיים בחולים עם ניאופלזמות ממאירות אשר נוטים לזיהומים כאלה כתוצאה מכימותרפיה ציטוטוקסית או טיפול בהקרנות;
mycoses של העור, כולל mycoses של הרגליים, הגוף, אזור המפשעה, pityriasis versicolor, פטרת ציפורניים וקנדידה בעור;
mycoses אנדמי עמוק, coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, sporotrichosis והיסטופלסמוזיס בחולים עם חסינות תקינה.

הוראות שימוש ומינונים

בְּתוֹך. להכנת תרחיף למתן דרך הפה, הוסף 24 מ"ל מים לתכולת בקבוק אחד ונער היטב. יש לנער את התרחיף לפני כל שימוש.

התוויות נגד

שימוש בו-זמני ב-terfenadine במהלך שימוש חוזר ב-fluconazole במינון של 400 מ"ג ליום או יותר;
שימוש בו-זמני עם תרופות המגדילות את מרווח ה-QT ועוברות חילוף חומרים על ידי האיזואנזים CYP3A4, כגון cisapride, astemizole, erythromycin, pimozide ו-quinidine;
מחסור בסוקראז/איזומלטאז, אי סבילות לפרוקטוז, תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז
רגישות יתר ל-fluconazole, מרכיבים אחרים של התרופה או חומרים azole בעלי מבנה דומה לפלוקונאזול.

הוראות מיוחדות

ניתן להתחיל את הטיפול בהיעדר תוצאות תרבית או בדיקות מעבדה אחרות, אך אם הן זמינות, מומלצת התאמה מתאימה של טיפול קוטל פטריות.

תנאי אחסון

גוף האדם רגיש לזיהומים פטרייתיים בכל גיל. תעשיית התרופות המודרנית מציעה מבחר רחב של תרופות לטיפול במחלות אלו. עם זאת, לא ניתן להשתמש בכל תרופה בעת טיפול בילדים. Diflucan היא אחת התרופות הבודדות המשמשות ברפואת ילדים כדי להילחם בפטריות.

הרכב, צורת שחרור והשפעה של התרופה

Diflucan היא תרופה נגד פטריות פעולה רחבה. בניגוד לתרופות אחרות בקבוצה זו, היא בטוחה יחסית לגופו של הילד. החומר העיקרי בו הוא fluconazole. התוכן של החומר הפעיל, רשימת הרכיבים הנוספים וצורות המינון של התרופה מתוארים בטבלה:

Fluconazole מסייע להיפטר מפתוגנים דמויי עובש ושמרים, דרמטופיטים ופטריות דימורפיות. הוא חודר לתאי הפטרייה ומונע היווצרות קרומי הגנה, מה שעוצר את התפשטות הפטרייה ומביא למותה. החומר חודר במהירות לגוף ומופץ באופן שווה באיברים וברקמות. זה לוקח הרבה זמן לחסל, כך שניתן להפחית את השימוש בתרופה לפעם אחת ביום.

אינדיקציות לשימוש ב-Diflucan

Diflucan משמש לטיפול בזיהומים פטרייתיים בחולים גילאים שוניםומניעת מחלות אלו אצל אנשים עם חסינות נמוכה. בשל העובדה שהתרופה זמינה ב צורות שונותומינונים, ניתן להשתמש בו בטיפול בתינוקות. אינדיקציות לרישום התרופה:

זיהומי קנדידה;
דלקת קרום המוח פטרייתית;
אֶלַח הַדָם;
מיקוזה של העור;
פטרת ציפורניים;
pityriasis versicolor (מומלץ לקרוא:);
קריפטוקוקוזיס;
מניעת פטריות במהלך הקרנות, הורמונליות וכימותרפיה, כמו גם בחולים עם HIV.

התרופה משמשת למחלות הנגרמות על ידי זיהומים פטרייתיים

הוראות שימוש בתרחיף

הכנת סירופ

תכונות של טיפול ביילודים ובחירת מינון

משטר טיפול ומינון לילדים מעל גיל שנה

המינון של התרופה לחולים מעל שנה בטיפול בריריות מחושב על פי אותה תוכנית כמו עבור יילודים. במקרה של מחלה קשה, ניתן ליטול מנה כפולה של התרחיף ב-24 השעות הראשונות.

במהלך הטיפול קנדידה כרוניתבשלב החריף של זיהום קריפטוקוקלי, התרופה משמשת בשיעור של 6-12 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף של הילד.

עבור אלח דם, קנדידה ודלקת קרום המוח, חולים בגיל הגן ובית הספר צריכים לקבל בין 200 ל-400 מ"ג תרופות ליום. למחלות פטרייתיות של מערכת העיכול, הסימפונות הריאות והשתן, מומלץ ליטול עד 100 מ"ג של Diflucan ליום. מינון התרופה מחולק בדרך כלל ל-2-3 מנות. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה ונע בין 7 ל-60 ימים.

התוויות נגד לשימוש

Diflucan אסור לשימוש במקרה של תגובות אלרגיות לאחד ממרכיביו. אין להשתמש בתרופה יחד עם Astemizole, Cisapride ו-Terfenadine. עבור מחלות של הכבד ומערכת הלב וכלי הדם, התרופה משמשת בזהירות תחת פיקוח רפואי מתמיד.

כאשר נוטלים את התרופה יחד עם Rifampicin, יש צורך להתאים את המינון של Diflucan, שכן Rifampicin מעודד סילוק מהיר של הגורם האנטי פטרייתי מהגוף. נטילת תיאופילין, להיפך, עלולה להוביל להצטברות של fluconazole בגוף, ולכן עליך להפחית את מינון התרופה.

לתרופה האנטי פטרייתית יש התוויות נגד ותופעות לוואי, ולכן השימוש בה מתאים רק לפי הוראות הרופא.

תופעות לוואי אפשריות

דיפלוקן נסבל היטב על ידי ילדים. עם זאת, שימוש ארוך טווח בתרופה עלול להוביל לבעיות כבד, ולכן יש לשמור על רמות אנזימי הכבד בשליטה במהלך שימוש ארוך טווח בתרופה. תגובות שליליות אפשריות אם התרופה משמשת בצורה לא נכונה, אצל אנשים עם סרטן וזיהום ב-HIV. הביטויים השליליים הבאים אפשריים:

כאב ראש וסחרחורת;
צמרמורת עוויתית;
כאבי בטן;
בחילה והקאה;
נפיחות ושלשולים;
אלרגיות (פריחות, גירוד, הלם אנפילקטי);
נְפִיחוּת;
שינוי בתחושות הטעם;
הפרעה במערכת הלב וכלי הדם;
ירידה ברמות הטסיות בדם;
איבוד שיער;
כשל כלייתי;
תפקוד כבד לקוי.

אם אתה נוטל בטעות מנה גדולה של תרופות, אתה עלול גם לחוות הזיות, התרגשות מוגברת או עייפות. הטיפול במצב זה כולל שטיפת קיבה, המודיאליזה וחומרי ספיגה. אם מתרחשות תגובות לא רצויות לתרופה אצל ילד, עליך לפנות מיד למומחה.

אנלוגים של Diflucan

לטיפול בזיהומים פטרייתיים, קנדיזול יכול לשמש כסוכן חיצוני. החומר הפעיל של תרופה זו הוא clotrimazole. זה זמין בצורה של קרם, אבקה ותמיסה.
התרופה Vfend מכילה voriconazole. על פי ההוראות, השימוש אפשרי לילדים מעל גיל שנתיים. התרופה זמינה בצורת אבקה להכנת תרחיפים.
התרופה אורונגל מיוצרת בצורה של תמיסות. Itraconazole הכלול בו יש השפעה פעילה על פטריות. זה יכול לשמש תינוקות מגיל 5 חודשים. המינון ומשך השימוש תלויים במשקל ובאבחנה של המטופל. עם זאת, לתרופה יש רשימה רחבה של התוויות נגד, המהווה גורם לא רצוי ברפואת ילדים.

התרופה נבחרת תוך התחשבות במאפיינים האישיים של הגוף של הילד. ל-Diflucan השפעה עדינה על הגוף, תופעות הלוואי נדירות ולכן ניתן לרשום אותו לתינוקות מלידה. עם זאת, בשימוש ארוך טווח בתרופה, הפתוגן עלול להתמכר לחומר הפעיל. במקרה זה, ילדים מחליפים את Diflucan בחומר אנטי פטרייתי אחר.