גירוי הביוץ עם Klostilbegit היא הטכניקה הנפוצה ביותר בטיפול בעקרות נשית. אצל נשים, המרכיבים של Klostilbegit ממריצים את ייצור ההורמונים האחראים על הבשלת הזקיקים. יעילות התרופה מוערכת ב-30-40%, בכפוף למינון ולמשטר הטיפול הנכון.
למי רושמים גירוי ביוץ
גירוי הביוץ עם Clostilbegit נקבע לנשים עם אבחנות ממוצא לא ידוע . לפני תחילת הגירוי, בני הזוג נשלחים לבדיקה כדי לוודא שהגורם האמיתי לאי פוריות הוא הפרעה בתפקוד השחלות.
לרשום תרופות ממריצות לאי פוריות של גורם גבר, חסימת חצוצרות, זיהומיות ו מחלות דלקתיותזה פשוט לא הגיוני. Clostilbegit (קלומיפן ציטראט)אנטי אסטרוגן, רפואה יעילה, אבל יש הרבה תופעות לוואי, החמורים שבהם הם גירוי יתר, תשישות שחלות וכתוצאה מכך, גיל המעבר מוקדם.
כיצד לקחת Clostilbegit
שלב 1:
נטילת גלולות להמרצת הביוץ מתחילה ביום ה-2-5 למחזור במינון של 50 מ"ג / טבליה אחת ליום למשך 5 ימים.
מהיום ה-7-10 למחזור מתבצע מעקב אחר צמיחת רירית הרחם והזקיקים באמצעות חיישני אולטרסאונד. לאחר שאחד הזקיקים מגיע לגודל של 22-25 מ"מ, נקבעת זריקה של תכשירי hCG. (Horagon, Ovitrel, Pregnil). ככלל, הביוץ מתרחש 24-27 שעות לאחר ההזרקה.
כאשר מגורה עם Clostilbegit, יום הביוץ הוא הזמן הטוב ביותר להתעברות. בפרוטוקולי IVF, ניקור ביציות מתבצע לפני תחילת הביוץ.
שלב 2:
הרופא רושם תרופות המכילות פרוגסטרון: אוטרוז'סטן, דופאסטוןאוֹ זריקות פרוגסטרון. משך תמיכה כזו הוא 14 יום, החל מיום הביוץ. שבועיים לאחר מכן, הם לוקחים בדיקת דם ל-hCG.
שלב 3:
נטילת Clostilbegit מעכבת את הצמיחה של רירית הרחם, מה שמקשה על השתלת ביצית מופרית. לכן לאורך כל הטיפול נשלט עובי אנדומטריום ורושמים אסטרוגנים לשתייה. (פרוג'ינובה).
מה לעשות אם אין תוצאה
עברת את הבדיקה ביום ה-14 והתברר שהיא שלילית? ההריון לא התרחש. אל תאבד תקווה. אם ביוץ אך לא נכנסת להריון, יוצע לך לחזור על הגירוי ואולי, תרופות חדשות ייבחרו.
אם התגובה השחלתית לא הייתה מספקת, אז עם גירוי חוזר עם Clostilbegit, הרופא יציע להתאים את מינון התרופה. והכי חשוב, זכרו כי נטילת תרופות מעוררות משפיעה רק על הבשלת הזקיקים, ובשום מקרה אינה מטפלת בהפרעות הורמונליות.
תופעות לוואי לאחר נטילת תרופות מעוררות ביוץ
אם הרופא אישר שהזקיקים אינם מבשילים, זה אומר שיש לך בעיות בריאותיות, וסביר להניח, לא רק באזור הרבייה. אתה לא צריך לצפות שלקיחת תרופות תפתור את כל הבעיות שלך.
אפילו הכי הרבה מתקנים מודרנייםכדי לעורר ביוץ יש תופעת לוואי. לרוב, חולים לאחר גירוי מתמודדים עם סיבוכים כגון:
- היווצרות של ציסטות ופוליפים;
- דלדול השחלות וכתוצאה מכך גיל המעבר המוקדם;
- גירוי יתר;
- קרע בשחלה;
- חוסר איזון הורמונלי;
- בעיות במערכת העיכול ומערכת העצבים.
Clostilbegit ממריץ ביוץ די ביעילות, אבל יש תופעות לוואי רבות. שוחח עם הרופא שלך על גירוי הביוץ ונסה טיפולי בריאות אלטרנטיביים לפני התחלת Clostilbegyt. לא מומלץ להשתמש בו יותר מ-6 מחזורים.
גירוי הביוץ עם Klostilbegit - ביקורות
על פי ביקורות של אנשים שנתקלו בטכניקה רפואית מודרנית זו, גירוי ביוץ הוא שיטה מתקדמת למדי. הביוץ הוא תהליך תלוי הורמונים, ולכן הוא מעורר באמצעות תרופות המכילות הורמונים.
למרות העובדה שהפעולה של כל התרופות מכוונת לשיקום הרקע ההורמונלי של הגוף, יש ביקורות שונותעל טיפול: מאלה שנכנסו להריון לאחר גירוי ביוץ עם Klostilbegit וממי שלא עזרו.
אלנה:
לאחר שנתיים של ניסיונות לא מוצלחים להיכנס להריון, היא הלכה לרופא. אולטרסאונד אובחן כאינובולציה. עברתי 2 קורסים של 4 חודשים של גירוי ביוץ עם clostilbegit. מבין תופעות הלוואי - צמחו 4 ציסטות גדולות. הצלחתי להיכנס להריון חודש לאחר תום הטיפול התרופתי.
מאשה:
לקחתי תרופות לביוץ למחזור אחד. לפני כן, המחזור שלי היה לא סדיר. התחלתי לקחת קלוסטילבגיט ופלא - נכנסתי להריון במחזור הראשון. הם עשו אולטרסאונד, שהראה שלוש ביציות מצוינות, רק אחת הופריה. עכשיו הנסיכה שלי בת 4.5 חודשים! אל תקראו ביקורות רעות, כולם שונים!
שאלות ותשובות על גירוי Clostilbegit
ישנן שאלות וסקירות רבות באתרים נושאיים בנוגע לבטיחות, כדאיות ויעילות השימוש בתרופות.
ליסה:
שְׁאֵלָה:כיצד מתבצע גירוי הביוץ עם Clostilbegit? שמעתי ביקורות שליליות, הם כותבים הרבה על גיל המעבר המוקדם. צריכים תשובה ממי שנטלו את התרופה?
אולגה:
תשובה:שלום! אני חייב לומר מיד שקלוסטילבגיט לא עזר לי, 3 מחזורים גירוי. התחלנו עם המינון המינימלי מהיום השני למחזור, ואז הגדלנו אותו. מה הלאה, אני עדיין לא יודע. רופא הנשים מפנה להפריה חוץ גופית.
מבין תופעות הלוואי - התאושש מאוד, בעיקר בירכיים. שמעתי על גיל המעבר המוקדם, אני לא חושב שהשחלות יתרוקנו תוך 3 מחזורים.
טטיאנה:
שְׁאֵלָה:איך היה ההריון לאחר גירוי הביוץ? מעוניין בביקורות על תזמון התמיכה ההורמונלית.
אלינה:
תשובה:ומה כל כך מיוחד בהריון אחרי קלוסטילבגיט? עזבתי כמו כולם, בלי שום סיבוכים. רעלנות וטון על קדנציה מוקדמת- תופעה שכיחה. התמיכה הייתה עד 15 שבועות, אבל עכשיו נשים הרות רבות רושמים Utrozhestan או Dufaston עם טון. קרא את הביקורות החיוביות ואל תרביץ לעצמך.
אלפיה:
שְׁאֵלָה:האם אפשר לעשות גירוי עם בדיקת זרע גרועה מבעל? עבר לפני תחילת הטיפול, אובחן Asthenozoospermia. במרפאה אמרו שזה בסדר, הניידות היא 53%, אבל אני מודאגת. אני מצפה לתגובות ולמשוב ממי שחוו זאת.
מרינה:
תשובה:הרופא צודק, הכל מטופל! טוב שהם עברו את המבחנים לפני תחילת הגירוי. עשינו את ההיפך.
קיבלתי גירוי במשך 4 חודשים, הביציות הבשילו בכל מחזור, והריון לא התרחש... דאגתי מאוד... ואז יעצו לי רופא טוב, והלכתי אליו להתייעצות, ולכן, הוא מאוד התפלא שלא בדקו את בעלה. הבעל בכל זאת עבר את הבדיקות, וגם הוא אובחן עם ניידות נמוכה עקב דלקת. טופל במשך חודש, ואז נח לפני הגירוי.
באופן כללי, הגירוי החמישי התברר כמנצח. 4 ביציות הבשילו, רק אחת הופרתה. עכשיו אני בשבוע 12! אני כותב סקירה זו כדי ליידע אותך שיש תקווה! אז אל תתייאש!
אלנה:
שְׁאֵלָה:הגינקולוג מינה או מינה גירוי של ביוץ, אני בספק. העובדה היא שלפי אולטרסאונד, יש לי ביוץ משלי, אם כי לא בכל מחזור. אני חוששת שאני פוגעת בעצמי על ידי נטילת תרופות לביוץ. תגיד לי, למי היה מצב דומה וקלוסטילבגיט עזרה להיכנס להריון? זקוקים למשוב ולייעוץ כיצד להאיץ את הביוץ באמצעים אחרים, פחות מזיקים?
סבטלנה:
תשובה:קצת מחוץ לנושא, אבל בכל זאת. כן, קלוסטילבגיט היא לא התרופה הקלה והבטוחה ביותר, אבל לא הייתי מסרב. אם אתה מפקפק במרשם הרופא, נסה ללכת להתייעצות עם מומחה אחר. בכל מקרה, נטילת קלוסטילבגיט במינונים מינימליים ובפיקוח רופא אינה מסוגלת להזיק לגוף.
יש לי שחלות פוליציסטיות, הייתי ביוץ, אבל, כנראה, איכות הביציות לא הייתה חשובה. זה טופל במשך זמן רב, מגורה על ידי Klostilbegit - זה לא עזר. עכשיו אני מתכונן לבינה מלאכותית וגירוי עם תרופות אחרות. מ דרכים חלופיותטיפול - רק צמחי מרפא, אבל לאחר קריאת הביקורות, לא הייתי לוקח אותם לבד.
אלנה:
שְׁאֵלָה:בנות, SOS! מומחה הרבייה רשם גירוי ביוץ עם Klostilbegit 2 טבליות ביום, והיום גיליתי שפספסתי יום קבלה!!! מה לעשות? עכשיו שום דבר לא יעבוד?
ולריה:
תשובה:אל תדאג, המשך ליטול את הטבליות בהתאם לתוכנית והארך אותה ביום אחד. שכחתי גם לשתות - הרופא אמר לעשות בדיוק את זה.
גירוי הביוץ עם תרופות אחרות
Gonal, Menopur, Puregon, Horagon, Dufaston, Utrozhestan ו-Proginova הן תרופות הממריצות ביוץ בנשים ומכינות את רירית הרחם להשתלת ביצית מופרית. הסכמות של גירוי כזה מורכבות יותר ודומות לאלו המשמשות רפרודוקולוגים בפרוטוקולי IVF. יש גם ביקורות חיוביות ושליליות.
ביקורות
אלכסנדרה:
שְׁאֵלָה:אובחנתי עם אי פוריות ראשונית לפני 3 שנים. היא טופלה בשחלות פוליציסטיות, אנדומטריטיס. הביוץ היה לא סדיר. המרפאה רשמה גירוי. קראתי את הסיפורים של כל מי שנכנסה להריון לאחר גירוי ביוץ, ביקורות, טיפים והתכווננתי כדי לזכות...
עכשיו יש ארבעה גירויים עם Clostilbegit מאחורי. ללא השפעה. איך לעורר ביוץ עדיין? והכי חשוב, מה?
אנה:
תשובה:עזר לי ערכת גירוי עם Gonal. נכנסה להריון מיד. התחלתי בגירוי מהיום ה-2-6 למחזור ומינון של 50 מ"ג, מהיום ה-9 העליתי את המינון ל-75 יחידות, מה-14 ל-112. ההזרקות נמשכו עד ליום ה-15 למחזור, הביוץ המיוחל היה ביום ה-18.
כריסטינה:
תשובה:גם גירוי גונאלי וביוץ עם זריקת hCG עזר לי. ההריון הגיע מהפעם השנייה. Clostilbegit קיבל גירוי 6 פעמים - זה לא עזר.
לנה:
שְׁאֵלָה:סוף סוף השגתי את תוצאות ההיסטולוגיה - ללא אנדומטריוזיס!!! הם כתבו ששחלות פוליציסטיות זה רע?
לאחר לפרוסקופיה היא לקחה אנטיביוטיקה, עשתה פיזיותרפיה. במחזור הבא, אני מתחיל גירוי עם Clostibegit, הזרקת hCG, Utrozhestan ו- Metipred. קראתי הרבה על גירוי ביוץ עם Klostilbegit משוב שלילי, אז אני תוהה אם עדיף להתחיל מיד עם Gonal?
יוליה:
תשובה:אני מאלה שנכנסו להריון לאחר השראת ביוץ. אני נגד נטילת קלוסטילבגיט, הרמדי כבדה, ולא תמיד היא עוזרת. הוא לא עזר לי, ואפילו קלקל את רירית הרחם. התעקש על גירוי גונל - תרופה מודרניתממנו צומחים זקיקים בדילוגים.
אלכסנדרה:
תשובה:חברתי היא רק אחת מאלה שעזרו להכנס להריון על ידי גירוי ביוץ עם גונאל. היא אובחנה גם עם שחלות פוליציסטיות, אבל אז המומחה לפוריות הסביר שיש לה שחלות רב-פוליקולריות, ולעתים קרובות זה מבולבל.
הכל הסתדר בפעם הראשונה! לפני כן, היו תוכניות גירוי לא מוצלחות עם Klostilbegit וביקורים של שנתיים במרפאות.
פאולין:
שְׁאֵלָה:מאוד נסער - זקיקים לא גדלים! אני מקבל גירוי ביום השישי, החל מהיום השביעי למחזור. מתוכם 5 ימים - Puregon 100 יחידות, היום - 150 יחידות. לפי האולטרסאונד, הרופא הוסיף Menopur 75 יחידות. רק 6 זקיקים צמחו בגודל 5-6-10 מ"מ!!! זה לא מספיק? איזה תרופות לביוץ רשמו לך? כמה זקיקים צמחו?
קירה:
תשובה:מגורה על ידי גונאל. ב-10 DC הבשילו 10 זקיקים של 10 מ"מ בקירוב. ביוץ ב-DC 12 (מחזור של 30 יום). אז הכל בסדר, אל תדאג!
אולסיה:
תשובה:הכל בסדר! זה פשוט מוקדם מדי. זה היה מגורה על ידי Puregon, המינון, לעומת זאת, היה גבוה יותר. 7 זקיקים מצוינים צמחו! העיקר כאן הוא לא כמות, אלא איכות.
אליונה:
שְׁאֵלָה:היא לקחה תרופות להשראת ביוץ. תכנית - Clostilbegit, Menopur עם פרוג'ינובה ודופאסטון. התוצאה הייתה אפס, נותרו רק בעיות בריאותיות... הגעתי לפגישה לאחר גירוי ביום ה-3 למחזור, שלחו אותי לבדיקת אולטרסאונד ואבחנה חדשה: עקב נטילת התרופות הייתה ציסטה בגודל 7 ס"מ. מְגוּדָל!!! בנות שהתמודדו? כמה זמן לטפל? התכוונתי ל-IVF, אבל עכשיו, כנראה, הם לא יתנו לי להיכנס?
סווטה:
תשובה:אני מזדהה, אני עצמי גידלתי ציסטה דרמואידית לאחר גירוי הביוץ. נאלצתי להסיר אותו יחד עם השחלה. הרופא אמר שהסיבה לא הייתה בתרופות, הם רק האיצו את התהליך.
קסניה:
תשובה:אל דאגה, ישנם סוגים שונים של ציסטות. לך לרופא הנשים - הוא יבין וירשום טיפול. פתרתי בעצמי. לקחתי רק ויטמינים, חודש איפשהו. אגב, הסיבה מעולם לא נמצאה, אמרו כשל הורמונלי.
גלינה:
שְׁאֵלָה: התחיל גירוי. מהדט השלישי אני דוקר את גונל-פ. הרופא רשם מינון של 75 IU למשך 6 ימים. האם גירוי הביוץ עזר למישהו להיכנס להריון? זקוק למשוב מאלה שלקחו את גונאל?
סווטה:
תשובה: שלום! לקחתי את גונל. לאחר ניסיון ההפריה החוץ גופית השני, נכנסתי להריון. נולדו תאומים - שני בנים! לאחר גירוי הביוץ עם תרופה זו, על פי ביקורות, תאומים נולדים לעתים קרובות.
העצה שלי היא לא כל כך מה שמעורר כמו המרפאה והרופא. אז חפש רופא טוב.
אירינה:
תשובה:אבל זה לא עזר לי ... כתוצאה מכך, ציסטה. עכשיו אני מתרפא. באופן כללי, התרופה טובה מאוד, על פי ביקורות, כולם משבחים.
גירוי הביוץ באמצעות תרופות עממיות
הרפואה המסורתית גדושה במתכונים וטיפים כיצד להאיץ את הביוץ וההריון. עדויות של אנשים שעזרו להם להיכנס להריון על ידי גירוי ביוץ תרופות עממיות, והביקורות של המאוכזבים מהרבליסטיות מתואמות ביחס של 50/50.
לְהַמעִיט בְּעֵרכּוֹ רפואה עממיתזה לא שווה את זה, כשם שלא כדאי להסתמך עליו לחלוטין. בכל מקרה, יש צורך להתייעץ עם הרבליסט מנוסהכדי לא לפגוע בגוף שלך.
על פי ביקורות, התרופות העממיות הפופולריות ביותר לגירוי ביוץ הן מרתח של מרווה , המכילה מספר גדול שלפיטואסטרוגן. מפורסם לא פחות תרופות מעלי כותרת אלוורה מעורבבים עם חלב ו, מרתח של זרעי לחך ועלי כותרת של ורדים .
קידום תפקודי רבייההגוף הנשי זוכה לתשומת לב רבה בפיתוח של גינקולוגיה מודרנית ו תפקיד חשובבכיוון זה גירוי הביוץ. משמש לגירוי טכניקות שונות, כולל טיפול כירורגי, טיפולי (זריקות hCG וטבליות) להאצת התפתחות הביצית בנשים עם אי פוריות. למרבה הצער, השימוש בגירוי ביוץ יכול לעזור להשיג תוצאה חיוביתרק לאותם חולים ששמרו על היכולת ליצור ביצית בריאה, אך מכמה סיבות היא לא מבשילה.
לירידה באסטרוגן יש השפעה שליליתעל תפקודי רבייה נשיים ולעיתים קרובות גורם לאי פוריות. כדי לשחזר ולעורר את תפקוד השחלות, הרופאים ממליצים להשתמש בתרופות הורמונליות יעילות, למשל, התרופה הצרפתית פרוג'ינובה. לפני הליך הפריה חוץ גופית או עם שחלות פוליציסטיות, יש לציין גם שימוש בגירוי ביוץ. עבור גירוי שחלתי, בני זוג צריכים להיבדק בפירוט ורק בהיעדר התוויות נגד, תחת בקרה קפדניתרופא, עם אולטרסאונד קבוע - תצפית הם מקבלים קורס של גירוי.
על מנת למנוע גירוי יתר, חשוב במיוחד להקפיד על מינון התרופות המצוין ולהימנע ממנת יתר. גירוי הביוץ עם הכנות רפואיותאל תבלה יותר משש פעמים במהלך החיים.
פעולה מיישומים
אחת התרופות הבטוחות ביותר לשימוש, וגם היעילות ביותר להמרצת הביוץ, היא Gonal-F, שזמינה כפורמולציה להזרקה. מכיוון שהוא מכיל הורמונים, האם יש ליטול את גונאל רק על פי מרשם רופא ובהתאם למינון? המצוין במתכון. תרכובות הורמונליות הקובעות את פעולת התרופה נוצרות באמצעות סינתזה מלאכותית ובעלות תכונות זהות להורמונים המיוצרים בבלוטת יותרת המוח כדי לעורר יצירת זקיקים. השפעת השימוש בגונאל קרובה להשפעה המתקבלת מהשפעת ההורמונים הללו, וכן מסדירה את מחזורי הווסת ואת התרחשות הביוץ. הרכב התכשיר Gonal כולל חומר פעיל ומספר רכיבי עזר המגבירים את יעילותו ומפחיתים את האפשרות של תגובות שליליות. טיפול גונאלי מתבצע עם זריקות תוך שריריותבימים שנקבעו של המחזור ובכפוף לכל ההמלצות, התעברות יכולה להתרחש כתוצאה מהקורס הראשון של היישום.
השימוש בזריקות גונאליות גורם לשינויים כאלה בגוף הנשי כמו:
- גירוי של חינוך והתבגרות מלאה של הזקיק;
- נוֹרמָלִיזָצִיָה מחזור חודשי;
- ויסות תהליך ההפריה;
- שיקום רירית הרחם;
- עלייה בהורמון האסטרוגן;
- נורמליזציה של רמות הורמונליות.
השינויים שחלו בפעולת הגונאל מאפשרים להתרחש ביוץ מלא, והביצית המופרית מקבלת הזדמנות להשיג דריסת רגל ברחם על רירית הרחם המוכנה לכך מספיק.
נעשה שימוש בזריקות
זריקות תוך שריריות משמשות לעתים קרובות לטיפול בגונדוטרופינים. לשם כך משתמשים בגונדוטרופינים בגיל המעבר או רקומביננטי, כגון גונאל. הן מיוצרות במעבדה, אינן מכילות זיהומים, והשפעתן על השחלות קרובה להורמון טבעי מעורר זקיקים. תכשירים לזריקות של hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי) מיוצרים במרפאת חוץ ומשמשים במקרים בהם הזקיק מסוגל להתפתח כרגיל, להגיע גודל נכון, אבל לא מצליח להישבר בכוחות עצמו.
זריקות Clostilbegit ו-hCG לגירוי
כאמצעי המשמש לגירוי השחלות, בנוסף לגונאל, נעשה שימוש גם בקלוסטילבגיט, שגם תורם לייצור ההורמונים הדרושים. על מנת למנוע את התרחשות של ציסטה פוליקולרית, זריקות HCG (גונדוטרופין) נקבעות יחד עם Clostilbegit. במהלך כל מהלך נטילת הגלולות באולטרסאונד, עוקבים אחר גדילת הזקיקים עד שהם מגיעים לגודל של 20 מ"מ.
מהלך הטיפול עם clostilbegit מתבצע על פי התוכנית: טבליה 1 למשך חמישה ימים, עם ניטור מצב השחלות עם אולטרסאונד. הריון לאחר טיפול עם clostilbegit מתרחש בין היום ה-110 וה-15 של המחזור. אם הריון לא מתרחש לאחר נטילת Clostilbegit, נעשה שימוש במשטר אחר עם עלייה במינון ל-2 טבליות למשך חמישה ימים. במקרים בהם התוכנית השנייה אינה מביאה את התוצאה הצפויה, הקורס חוזר על עצמו לחלוטין.
ישנם מצבים בהם clostilbegit אינו משפיע על איברי הרבייה של המטופל, אז יש להפסיק את השימוש בתרופה זו ולנסות שיטות אחרות כדי לעורר ביוץ. משטר טיפול אחד עם clostilbegit לא יעלה על 750 מ"ג של התרופה.
על מנת למנוע היווצרות ציסטות מזקיקים ריקים שלא עברו ביוץ, מבוצעות הזרקות hCG שיכולות להפעיל את הבשלת הזקיקים כבר לאחר יממה לאחר היישום. לדברי מומחים, זריקות hCG יכולות להוביל להתעברות מיד לאחר ההזרקה הראשונה.
גירוי הביוץ עם Gonal
ביצוע גירוי של ביוץ עם Gonal יש הבדלים משמעותיים מגירוי עם clostilbegit. הוא עדיף במובנים רבים על clostilbegit מבחינת יעילות ובטיחות, שכן הוא אינו גורם להיווצרות ציסטות. זריקות גונאליות משמשות במחזור הראשוני בן שבעה ימים, ומשך המתן נקבע על ידי הרופא ותלוי במדד האסטרוגן.
גירוי עם עלייה במינון התרופה נמשך עד להופעת השפעה משמעותית. יומיים עד שלושה לאחר ההזרקה, החולה מקבל hCG (גונדוטרופין). קיום יחסי מין להתעברות מוצלחת מומלץ לבצע באלה ולמחרת. אם הקורס על פי הסכימה לעיל לא הביא תוצאה חיובית, בשימוש במחזור הבא, מינון התרופה גדל.
סיבות לשימוש
הצורך להשתמש בגונאל מתעורר במצבים הבאים:
כיצד להשתמש בסמים
התרופה גונאל מיוצרת בכמוסות כאבקות המיועדות להזרקה בדילול מיד לפני השימוש, או בעטי מזרק מיוחדים המיועדים להזרקה בהרכב של ריכוז מסוים מוכן לשימוש לחלוטין. האפשרות השנייה נוחה יותר לשימוש ונמצאת יותר ויותר בשימוש. מזרק - עט ניתן לשחרור במינונים שונים הנדרשים בכל מקרה ומקרה, מה שמקל על השליטה במינון הנדרש להזרקה, אינו מצריך דילול ואינו כואב לחלוטין לשימוש, שכן הוא מוזרק מתחת לעור. בעת שימוש באבקה, המינון של follitropin תלוי ישירות בנפח הרכב הממס, ולכן עדיף למומחה לחשב במדויק חלק זה.
Gonal משמש על פי הטכנולוגיה הרגילה לזריקות תת עוריות, ואינו שונה מהליכים קונבנציונליים הדורשים כללי חיטוי מסוימים:
- היגיינת ידיים עם תכשירים המבוססים על סבון או אלכוהול לפני ההזרקה.
- הכנה לשימוש בעט וקביעת המינון שנקבע. האבקה מדוללת בבקבוקון לריכוז הנדרש, כמות התרופה שנקבעה על ידי הרופא לזריקה אחת נמשכת לתוך המזרק.
- העור מטופל בהרכב אנטיספטי, ניקוב נעשה עם מחט המכוונת בניצב למקום ההזרקה. ההזרקה כמעט ללא כאבים, שכן היא מתבצעת עם מחט קצרה ודקה.
- החדרת התמיסה, הסרת המחט וטיפול במקום הדקירה במפית עם אלכוהול.
סרטון מעניין:
יעילות התרופה
בעת שימוש בגונאל, אתה יכול להשיג את ההריון הרצוי ולהחזיר רבים לשגרה תהליכים פיזיולוגייםהמתרחש בגוף האישה. כך למשל ניתן להגיע לעלייה ברמת ההורמונים הקשורים לסדרת האסטרוגן ולנרמל את המחזור החודשי. להגביר את היווצרות הזקיקים בשחלות, להמריץ את צמיחתן ולגרום לביוץ מלא וכן להכין את רירית הרחם לקליטת ביצית מופרית וקיבועה עליה.
כתוצאה מנטילת גונאל, היא מאפשרת לווסת מלאה של חוסר תפקוד הורמונלי ולהחזיר את יכולת השחלות לייצר ביוץ של ביציות בדיוק באמצע המחזור. על ידי איחוד מחדש של כל החוליות בשרשרת הנחוצות לוויסות תפקודי הרבייה, ישנה הזדמנות אמיתית להתפתחות עוברים מן המניין. בְּ אבחנה נכונהושימוש בזמן בהתאם להמלצות, הריון כתוצאה משימוש בגונאל יכול להתרחש לאחר קורס טיפול אחד.
גירוי להפריה חוץ גופית
IVF יכול להיות לעתים קרובות הדרך היחידההופעת צאצאים בזוג עקר. הטכניקה משתמשת בהפריה של ביציות במעבדה עם העברת עוברים מופרים לרחם. הפריה חוץ גופית משמשת לחסימת החצוצרות, זרע באיכות נמוכה וחריגות אחרות. לפני הפריה חוץ גופית, מתבצעת בדיקה, המשמשת למניעת הסיכון לתוצאות בלתי רצויות. היות ועבור הפריה חוץ גופית יש צורך במספר ביציות בוגרות בו זמנית, נעשה שימוש בגירוי ביוץ בעזרת גונל. כאשר עורכים הפריה חוץ גופית עם גירוי שחלתי מלאכותי, יש לקחת בחשבון שהשימוש בגונאל מעורר לעיתים קרובות התרחשות של הריונות מרובי עוברים.
התוויות נגד לגירוי
החומרים המרכיבים את הגונאל עלולים, כמו לכל תרופה אחרת, לגרום להשפעות לא רצויות ולהגביל את השימוש בה. הכל אפשרי תופעות לוואייש לקחת בחשבון כאשר רושמים גירוי ביוץ עם גונל. לשם כך, עליך לשים לב לנקודות הבאות:
- חינוך ציסטות זקיקיםשחלה גדולה;
- חוסר סובלנות וביטוי אישי תגובות אלרגיותעל התרופה הניתנת;
- סיבה לא ידועה לדימום ברחם;
- גידולים בשחלה ובחלל הרחם בעלי אופי ממאיר;
- מסטופתיה במצב טרום סרטני;
- נוכחות של תהליכי גידול של בלוטת יותרת המוח;
- הפרות של התהליכים העיקריים של היווצרות זקיקים בשחלות;
- הביטוי הרגיל של אי פוריות, שהוא תוצאה של חסימה של החצוצרות.
תופעות לוואי אפשריות
עם אי סבילות אינדיבידואלית לגונאל, התסמינים הבאים עשויים להופיע:
- פריחות בעור;
- היווצרות של ציסטות זקיקים;
- תגובה להחדרת גונאל לאתר ההזרקה, המתבטאת באדמומיות ודלקת;
- התרחשות של הריון מרובה עוברים;
- הַפָּלָה;
- התפתחות של גידולים בשד.
בהיעדר התוויות נגד וסבילות טובה של התרופה, זה הכרחי כגירוי ביוץ בפתרון בעיות הקשורות לאי פוריות, במיוחד אם השימוש בחומר גירוי אחר אינו מביא להשפעה חיובית. תנאי חשובלקבלת תוצאה טובההוא המינון הנכון בהתאם לתכנית וצריכת גונאל תחת פיקוח מתמיד של רופא עם סריקת אולטרסאונד. התבוננות במטופל מאפשרת לך לשלוט במצב השחלות וליישם בזמן שיטות התורמות להתעברות מלאה.
לאחר מהלך הטיפול, יש לזכור כי ייתכן שלא תתרחש תחילת ההריון מהפעם הראשונה. הדבר משמש עילה לביצוע בדיקה נוספת, המאפשרת לקבוע את סיבת הכשל שנפלה ומהווה מכשול להתעברות. על פי תצפיות הרופאים, לאחר גירוי הביוץ, שנראה לא מוצלח, לאחר מספר חודשים מתרחש ההריון הרצוי בחולים. זה קורה כתוצאה מכך פונקציות פנימיותאורגניזמים מגיעים לנורמה המתאימה ומתחילים עבודה נכונהאיברי רבייה.
על פי הסטטיסטיקה, 35% מהנשים נכנסות להריון במחזור הראשון או השלישי של גירוי הביוץ. ניואנס חשוב: יש צורך להוציא אחר סיבות אפשריותהיעדר הריון: גורם חצוצרות, איכות זרע ירודה, תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח בלוטת התריס. במקרה זה, יש לקבוע במדויק את היעדר ביוץ במשך 3 מחזורים או יותר ברציפות (בדיקות אולטרסאונד או הורמונים). תכשירים המבוססים על Clomiphene וגונדוטרופינים מעוררים את הבשלת הזקיק עד 18-24 מ"מ, וזריקות hCG גורמות לביוץ (קרע בזקיק).
מתי רושמים תרופות לגירוי הורמונלי?
ביוץ (יציאה מזקיק ביצית בוגרת ומוכנה להפריה) - מתרחש לרוב 14 ימים לפני תחילת הווסת (מ-12 עד 16). אם תוך 24 שעות הזרע מפרה את הביצית המשתחררת, מתרחש ההריון הרצוי.
תשומת הלב(!)מכוח סיבות שונות, ייתכן שהמחזור החודשי לא ילווה בביוץ - בדרך כלל לא יותר מ-2-3 פעמים בשנה. זה נורמלי - השחלות נחות. עם הגיל, הנטייה לאנובולציה גוברת. בנשים הקרובות לגיל 40, התקופות בין ימים אפשריים של התעברות טבעית יכולות להיות מספר חודשים.
לדברי גינקולוגים ורפרודוקולוגים, במקרים רבים פתרון יעיל לבעיה הוא השראת ביוץ - גירוי תרופתי של הבשלת ביציות. תרופות עם הורמונים מעוררי זקיקים או luteinizing (תומכים בהתפתחות ביציות) עוזרות להשיג את המטרה:
- הוראגון;
- Clostilbegit;
- גונאל;
- פרגניל ואחרים.
מקום מיוחד נכבש על ידי סמים המבוססים על hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי). זהו הורמון המיוצר גוף נשיבמהלך הפריית הביצית ויצירת העובר. רמת HCGממלא תפקיד מרכזי בבדיקת הריון.
גירוי הביוץ עם Klostilbegit
תחת השפעה קלוסטילבגיט (קלומיפן, קלוסטיל, קלומיד)יותרת המוח וההיפותלמוס מגבירים את ייצור ההורמונים. כתוצאה מכך מופעלת פעילות השחלות. התרופה מיוצרת בצורה של טבליות.
בדרך כלל, גירוי הביוץ עם Clostilbegit מתבצע על פי הסכמות:
- קבלה פעם ביום 50 מ"ג של התרופה למשך 5 ימים, החל מהיום ה-2-5 של המחזור החודשי. ביום 11-15, הביוץ אמור להתרחש.
- בהיעדר התוצאה הצפויה, המשטר חוזר על עצמו, אך המינון היחיד של התרופה גדל ל-100 מ"ג. אם האולטרסאונד מאשר את הצלחת ההליך, הגלולות מופסקות מיד. במקרה של כישלון, ניתן לחזור על התוכנית השנייה לאחר 3 חודשים. המינון הכולל המרבי של התרופה עבור קורס אחד הוא 750 מ"ג.
כדי להפוך את הביוץ המלאכותי ליעיל יותר, Clostilbegit משולבת לעתים קרובות עם הזרקת hCG ברגע שאחד הזקיקים מגיע ל-23-24 מ"מ.
מאמר מפורט מאוד על הניואנסים של נטילת Clostilbegit והתחלת הביוץ.
כיצד לעורר ביוץ עם Gonal
גונאל- ממריץ הורמונלי רב עוצמה, העיקרי שלו רכיב פעיל- follitropin alfa, הממריץ folliculogenesis. התרופה מיועדת למתן תת עורי, מיוצרת בצורה של אבקה עבור תמיסת הזרקהועט מזרק מוכן לשימוש עם מתקן.
גירוי הביוץ עם Gonal יעיל כאשר מתחילים ליטול את התרופה ב-7 הימים הראשונים של המחזור החודשי.
בדרך כלל, הטיפול מתבצע במשך 28-30 ימים על פי התוכנית:
- השבוע הראשון והשני של המחזור החודשי - מ-75 עד 150 IU של Gonal מדי יום;
- מהשבוע השלישי מנה יומיתעלייה של 37.5 - 75 IU, אך היא לא תעלה על 225 IU.
כאשר נקבע במהלך הטיפול בזריקות Gonal של התרופה Pregnil, הביוץ מתרחש ב-75% מהמקרים. במקום Pregnyl, הרופא עשוי לרשום תרופות אחרות המבוססות על hCG.
אתה יכול לקרוא עוד על גירוי Gonalom-f ב.
מתי מתרחש הביוץ לאחר הזרקת hCG?
כאשר פותרים את הבעיה האינדיבידואלית של חוסר ביוץ, לרוב רושמים אישה זריקות תוך שריריות(בישבן או בבטן) של אחד מתכשירי הגונדוטרופין:
- Choriogonin;
- הוראגון;
- מנוגון;
- אוביטרל;
- פרגניל ואחרים.
להליך זה קודמת בהכרח פוליקולומטריה (ניטור אולטרסאונד של מצב השחלות). מעקב אחר צמיחת הזקיקים מתחיל בשעה תקופה שונה, מה-DC השני עד התשיעי (בהתאם לאורכו), וגירוי מתבצע ברגע שהם גדלים ל-18-24 מ"מ.
המינון הסטנדרטי של התרופה הוא 5000-10000 IU. אם ההזרקה הראשונה של hCG עם גירוי ביוץ במינון המינימלי (5000 IU) לא נתנה את התוצאה הצפויה, ניתן לחזור על ההליך במחזור הבא, אך עם החדרת 10,000 IU של התרופה.
ככלל, הביוץ לאחר הזרקת hCG מתרחש תוך 24-36 שעות. אבל בהשפעת גורמים בודדים, זה עשוי להתעכב או להיעדר. אולטרסאונד מאפשר לך לקבוע במדויק את הזמן שבו הביוץ מתרחש לאחר הזרקת hCG. זה מתבצע ביום השלישי או הרביעי לאחר ההזרקה.
אם המינון לא עובד, בפעם הבאה הוא גדל.
גירוי ביוץ בשחלות פוליציסטיות - תכונות של טיפול
השראת ביוץ בשחלות פוליציסטיות (PCOS) היא אחת מהן דרכים יעילותלהיכנס להריון.המחלה היא תוצאה של הפרה של תהליכים מטבוליים בקרום השחלה, עקב כך היא מתעבה. מסיבה זו, ביצים בוגרות לא יכולות לצאת החוצה. במקום הצטברותם נוצרת עם הזמן ציסטה.
נושא גירוי הביוץ נפתר על ידי טיפול ו שיטות כירורגיות. אבל כאן אתה צריך להיות זהיר מאוד ולפקח באופן קבוע על נפח השחלות באולטרסאונד.
במקרה הראשון, הטיפול מתבצע על פי התוכנית הבאה:
- נטילת Clomiphene מהיום השלישי של המחזור החודשי ( תעריף יומי 50-100 מ"ג) למשך 5 ימים. התרופה מגרה את הסינתזה של הורמונים הדרושים לביוץ.
- ביום ה-10-12 של המחזור, מבוצע אולטרסאונד לניתוח הדינמיקה של צמיחת זקיקים. במקרה של פיגור בצמיחה של רירית הרחם, פרוג'ינובה או דיוויגל מחוברים.
- אם ברורה המוכנות לביוץ, נקבעת זריקת hCG. הביוץ צריך להתרחש תוך יום לאחר ההליך. יום הזרקת hCG ויומיים לאחריה הוא התקופה האופטימלית להתעברות.
- מהיום ה-15 למחזור, תמיכה הורמונלית מתבצעת בתרופות המבוססות על פרוגסטרון.
במידת הצורך, מותר לעורר גירוי הורמונלי למשך שלושה מחזורי מחזור.
בניתוח, בעיית השחלות מתבטלת בעזרת לפרוסקופיה.זוהי שיטה זעיר פולשנית, ללא תפרים גדולים וגסים. לאחר מכן, הוא מתבצע טיפול הורמונליכדי לשמור על הביוץ שלך.
מניסיון(!)ביוץ לאחר לפרוסקופיה יכול להתרחש כבר במחזור החודשי הבא (לדוגמה, במהלך הלפרוסקופיה נשרפו לי השחלות - דיאתרמופונקטורה, ולאחר מכן התחלתי את הביוץ שלי ונכנסתי להריון במחזור החמישי).
גירוי הביוץ באמצעות תרופות עממיות
הגירוי המסורתי של ביוץ עם תרופות עממיות, ככלל, מורכב משימוש במרתחים מרווה, רחם עליון("צמחי מרפא ל-40 מחלות"), מברשת אדומה, ורדים. בכל מקרה, נעשה שימוש במתכון בישול אחד - 1 כף. ל. חומרי גלם צמחיים יוצקים 200 מ"ל מים רותחים ומתעקשים 15 דקות באמבט מים.
דוגמה לתכנית גירוי ביוץ עם צמחי מרפא:
שימוש ראשון מרווה לביוץ, אשר משפיע לטובה על גוף הרחם ועל תהליך הבשלת הביצית. מרתח ירקות מוכן כל יום ושותים 3-4 פעמים;
במחצית השנייה של המחזור, נעשה שימוש ברחם הבורון המבושל באותו אופן. הוא האמין כי טיפול מקביל עם מרתח של עלי מברשת אדומים משפר את האפקט.
תשומת הלב(!)לא מומלץ לרשום לבד צמחי מרפא הורמונליים כמו רחם חזיר ומברשת אדומה - הדבר עלול לגרום לכשל הורמונלי חמור.
תכונות הריפוי של עלי כותרת של ורדים (משתמשים בתפרחת לבנות וורודות) מבוססות על התוכן הגבוה של ויטמין E - ממריץ של תפקוד הרבייה.
מרק ריחני קח 1 כפית. כל ערב לפני השינה. כדי לעורר ביוץ בעזרת mumiyo, הוא מדולל בחבוש, אשחר ים או מיץ גזר (פרופורציה 1:20). אתה צריך לשתות קוקטייל על בטן ריקה, בבוקר ובערב.
אי אפשר לחזות בדיוק מתי יתרחש הביוץ לאחר גירוי עם תרופות עממיות.
מה עוד משמש לשיקום הביוץ
ויטמין וארומתרפיה יכולים גם להשפיע לטובה על תהליך ההתעברות. תזונה עשירה בחומרים מזינים אמא לעתידחומרים, מגביר את היעילות של כל שיטה של גירוי ביוץ.
ארומתרפיסטים ממליצים לשאוף שמן ברוש, אניס, מרווה או בזיליקום. ריחות אלו משפרים את הייצור הורמון נשיאסטרוגן. כדאי גם לעשות אמבטיות עם 3-5 טיפות שמן לבנדר או גרניום ורדים. ניחוחות עוזרים לנרמל רקע הורמונלי.
הודע לי על מאמרים חדשים!
אתר מומחה
רופאת נשים-מיילדות אולגה פריאדוקינה
רופא מיילד-גינקולוג, רופא לאבחון אולטרסאונד.
רופא מבצע מוסמך מיילד-גינקולוג.
מחבר הספר:"איך להיכנס להריון מהר"
מִשׁתַתֵף מחקר מדעיהקשורים לסיבוכי הריון. בעל מספר פרסומים בכתבי עת מדעיים.
ערוץ היוטיוב של אולגה פריאדוקינה
ישנן די הרבה תרופות הממריצות ביוץ, אבל רק מומחה יכול לבחור את התרופה הנכונה ולתאר את משטר הניהול שלה. קבלת טיפול תרופתי היא רק חצי מהקרב. חשוב לעקוב אחר צמיחת הזקיקים ולנסות להרות ילד בזמן. במאמר זה, נבחן כיצד לעורר כראוי את הביוץ עם Clostilbegit, Duphaston, Gonal-F, Letrozole, Menopur, Puregon, Femara ואחרים.עם זאת, טיפול כזה מצריך ייעוץ רפואי מוקדם.
מה אם הביוץ אינו סדיר או אינו מתרחש כלל? אתה יכול ליצור אותו באופן מלאכותי על ידי נטילת Klostilbegit. זה גם prescribed עבור, כמו גם במקרים שבהם הריון במשך זמן רבאינו מתרחש מסיבות לא ידועות. תרופה זו, בין היתר, מעלה את ריכוז הפרולקטין.
פעולת קלוסטילבגיט מכוונת להעלאת רמת ההורמונים הממריצים את השחלות ותורמים להופעת הביוץ. החומר הפעיל שלו מפעיל את ייצור ההורמונים על ידי בלוטת יותרת המוח. משך הטיפול הוא חמישה ימים. כדי לשחזר את הפוריות, ככלל, מספיקים 1-2 מחזורי גירוי.
למרבה הצער, גירוי Clostilbegit מותר לעשות 5-6 פעמים במהלך החיים. זה נובע מהעובדה שזה חומר פעילעם שימוש לא הגיוני, זה יכול לעורר את החזק ביותר. יש לזכור כי על רקע נטילת התרופה יש ביוץ מאוחר.
Klostilbegit היא תרופה, גירוי הביוץ אשר מוביל לעתים קרובות לתופעה בלתי רצויה כמו הידרדרות בצמיחת רירית הרחם. כלומר, יכול לקרות שתתרחש התעברות, אך השתלת העובר תהיה בלתי אפשרית. מסיבה זו, בעת נטילת התרופה, יש צורך לעקוב אחר מצב רירית הרחם.
לחץ להגדלה
תוכנית היישום של Clostilbegit
כיצד לעורר ביוץ עם קלימופן (קלוסטילבגיט)? התרופה נלקחת מהיום החמישי עד התשיעי של המחזור. המינון מחושב בנפרד, ונקבע על פי משקל גופה של המטופלת ומאפייני המחזור שלה. ביום הראשון או השני לשימוש בתרופה, אישה צריכה לעבור בדיקת אולטרסאונד. זה יעקוב אחר התפתחות הזקיקים ועובי רירית הרחם. אם לא נמצא דינמיקה חיובית, תצטרך לקחת תרופות המכילות אסטרוגן.
התוצאות של גירוי Clostilbegit מנוטרות לאורך כל תקופת הטיפול. בהעדר השפעה, הנושא של שימוש חוזרתרופה, בעוד המינון גדל. IN פרקטיקה רפואיתאפשרויות המינון הנפוצות הן כדלקמן:
- המינון המרבי ליום בשלב הראשון של הטיפול הוא 150 מ"ג;
- עם תסמונת שחלות פוליציסטיות - 50 מ"ג ליום;
- במקרה של שחלות מדוללות - 100 מ"ג ליום בשילוב עם אסטרוגנים.
כדי למנוע היווצרות של ציסטה אפידידימלית בעת שימוש בתכנית גירוי הביוץ עם Clomiphene או Clostilbegit, ניתן להשתמש בה הזרקת hCG. לאחר ההזרקה, בדרך כלל ניתן לקבל ביוץ טבעי תוך 1-2 ימים. אם התרחש הריון, אז על מנת לשמור על תפקוד, המטופלת מומלצת לרוב זריקהפרוגסטרון.
השילוב של Klostilbegit ופרוגינוב לגירוי
טיפול עם Klostilbegit, על פי החלטת הרופא, מתווסף על ידי נטילת פרוג'ינובה. הרכב התרופה האחרונה כולל את הורמון האסטרוגן. יש ליטול פרוג'ינובה מהימים 5 עד 21 של המחזור. זה יקבע איזון הורמונלי וימנע דלדול מהיר של הנספחים עקב השימוש בקלוסטילבגיט.
גירוי הביוץ עם Puregon
תרופה זו משמשת להפעלת הבשלת הביצית אם אתה מתכנן להרות באופן טבעי או באמצעות IVF. מנגנון הפעולה של Puregon הוא לשפר את ייצור הורמוני המין על ידי בלוטת יותרת המוח ולהבטיח את שחרור הביצית מהשחלה.
מנוגון (אנלוגי - Menopur) להמרצת הביוץ
בתהליך נטילת התרופה מיוצרים ההורמונים FSH ו-LH וגם רמת האסטרוגן בדם עולה. בנוסף, מנוגון ממריץ את צמיחת הזקיקים בנספחים, וגם בונה את אנדומטריום. ככלל, תרופה זו נלקחת מהיום השני של המחזור למשך 1.5 שבועות. גירוי על ידי Menopur מבוסס על אותם עקרונות כמו Menogon, שכן לתרופות אלו יש את אותו מרכיב פעיל בהרכבן.
גירוי הביוץ על ידי Gonalom-F
Gonal-F הוא אחד מהם התרופות החזקות ביותרלגירוי ומשמש בהיעדרו, PCOS ועבור אינדיקציות אחרות. זה נקבע במהלך IVF, המאפשר לך לקבל כמה זקיקים בוגרים בבת אחת. Gonal-F מיוצר בצורה של עטי מזרק ואמפולות אבקה, אותן יש לדלל בעזרת מִלְחִית. המינון נקבע על ידי מומחה. ערכת גירוי ביוץ סטנדרטית תרופההַבָּא:
- השבוע הראשון של המחזור - הנורמה היומית היא 75-150 IU;
- השבוע השני - המינון זהה לשבוע הראשון;
- שבוע שלישי: בהיעדר ביוץ משלו כדי לעורר אותו מינון יומיעולה בכ-37.5-75 IU.
המינון המרבי של Gonal-F לא יעלה על 255 IU. אחרת, השחלות עלולות להתפתח עם הופעת ציסטות לאחר מכן ואפילו קרע של התוספתן. משך הטיפול הכולל הוא 28-30 ימים. במהלך תקופה זו, יעילות מתן התרופה מנוטרת על ידי אולטרסאונד, ולפי שיקול דעתו של הרופא, נקבעת זריקת hCG. לאחר שחרור הביצית מהשחלה, לרוב מומלץ לאישה להכניס פרוגסטרון.
תרופות נוספות להמרצת ביוץ: דופאסטון, לטרוזול, אקטוvegiן, דקסמתזון
דופאסטון
דופאסטון אינו משמש להמרצת ביוץ, עם זאת, השימוש בו בקורסים על ידי חלק מהמטופלים יכול לשפר את הרמות ההורמונליות ולהיכנס להריון. תרופה זו היא פרוגסטרון מלאכותי. על פי ההוראות, דופאסטון נלקחת 1 טבליה 2 פעמים ביום (רצוי במקביל) לאי פוריות - מ-14 עד 25 יום מהמחזור, ובמחזורים לא סדירים - מ-11 עד 25 ימים מהמחזור. גינקולוגים ממליצים לעתים קרובות לשתות טבליה אחת של דופאסטון 2 פעמים ביום מ-16 עד 25 ימים מהמחזור.
לטרוזול
גירוי עם Letrozole (Femara), בניגוד לטיפול דומה עם Clostilbegit, נותן אפקט אנטי-אסטרוגני פחות בולט. פמרה נלקחת מהיום השלישי של המחזור החודשי למשך חמישה ימים. המינונים של התרופה שונים. רוב המומחים ממליצים לשתות 2.5 מ"ג ליום, אחרים - 5 מ"ג ליום. גירוי עם Letrozole מתאים במיוחד אם Clostilbegit אינו יעיל או אם יש התוויות נגד לטיפול בתרופה זו.
Actovegin
Actovegin היא תרופה המשפרת את חילוף החומרים ברקמות. לעיתים הוא נרשם בטיפול גירוי מורכב ותורם להריון מוצלח גם במחזור הטבעי. השימוש בתרופה זו מנרמל את זרימת הדם ברקמות הרחם, מה שמוביל לצמיחה אינטנסיבית של רירית הרחם ומגביר את הסבירות להתעברות.
דקסמתזון
Dexamethasone הוא למעשה גלוקוקורטיקוסטרואיד ומומלץ לטיפול מחלות אלרגיות. בגינקולוגיה, בעת גירוי הביוץ, משתמשים בו אם למטופל יש היפראנדרוגניזם של יותרת הכליה. במקרה זה, המינון של התרופה הוא מ-0.125 מ"ג ל-0.5 מ"ג. לאורך הדרך, 17KS של שתן או 17OP ו-DEA בדם נשלטים בהכרח. בשילוב עם Dexamethasone, יש צורך בנטילת תרופות המשפרות את חילוף החומרים ברקמות, או קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים לנשים בהריון עם תוכן חובה של חומצה פולית.
אם הריון אינו מתרחש במשך שניים או שלושה מחזורים, אזי קלימופן או קלוסטילבגיט מעוררים במינון של 50 מ"ג מהיום החמישי עד התשיעי של המחזור בו זמנית עם דקסמתזון. לאחר התעברות מוצלחת של ילד, אם החולה סובל מייצור מוגבר של אנדרוגנים על ידי קליפת יותרת הכליה, השימוש בתרופה ממשיך במינון שנבחר בנפרד (בדרך כלל לא יותר מ-0.5 מ"ג).
לפני שממשיכים בגירוי הביוץ, יש צורך לבחון את הפרטנר המיני של האישה לאי פוריות. יש לארגן מחקר מקיף של בעיית הפוריות הבלתי מספקת של האישה ולהעריך גם את מצב בריאותה. זה יפחית את הסבירות לתופעות לוואי בעת שימוש בתרופות.
לפני המינוי של ממריצים רפואיים, הגברת עוברת קורס מלאבדיקות, כמו גם בן זוגה המיני. מתברר סיבה אמיתיתהיעדר שחרור ביצית, ורק אז הרופא בוחר תוכניות גירוי ביוץ אינדיבידואליות עבור כל אדם.
Klostilbegit - ערכת גירוי ביוץ
גירוי עם הורמונים נקבע לאישה אם הביצית שלה לא מבשילה, כלומר, אין התפתחות של הזקיק. גורמים המשפיעים על ההתעברות הם גיל האם המצפה, הגורם ומשך העקרות.
מטרת התרופות ההורמונליות שנקבעו היא לסייע ביצירת תא נבט מלא המסוגל להפריה פיתוח עתידי.
מקום משמעותי בשיטה זו של טיפולי פוריות תופסת תוכנית גירוי הביוץ עם clostilbegit.
זֶה תרופה הורמונליתעוזר לזקיק לצמוח לגודל הרצוי. הטיפול מתחיל ביום ה-5 למחזור החודשי ונמשך 9 ימים, אולטרסאונד מתבצע באופן שיטתי. הראשון נקבע 2-3 ימים לאחר נטילת התרופה, ולאחר מכן חוזר על עצמו באותם מרווחי זמן עד שבועת הנוזל מגיעה לקוטר של 20-25 מ"מ. השלב הבא הוא הכנסת hCG כדי להתחיל את תהליך שחרור הביציות עצמו.
אם הריון לא מתרחש לאחר שלושה מנות, רצוי לעשות הפסקה בטיפול ולשנות את המשטר, אולי כדאי לעבור לתרופה אחרת. לא ניתן לבצע יותר מ-6 קורסים של טיפול עם clostilbegit לאורך החיים כדי לא לגרום לגיל המעבר מוקדם או תפקוד יתר של השחלות.
קלוסטילבגיט ופרוגינובה
נטילת clostilbegit יכולה לעכב את ייצור האסטרוגן, הגורם לעיבוי ריר צוואר הרחם, וזה מהווה מכשול לחדירת הזרע.
כדי להימנע מכאלה השפעה לא רצויה, לעתים קרובות רופאים רושמים תוכנית גירוי ביוץ עם clostilbegit ו-proginova.
פרוג'ינובה מסומנת בתנאים הבאים:
- אנדומטריום דק;
- ירידה באסטרוגן בדם;
- עם הפלות שהיו קודם.
פרוג'ינובה שומרת על רמת ההורמון ברמה הרצויה, עוזרת לאנדומטריום לרכוש את העובי הרצוי ומביאה את ריר צוואר הרחם למצב המקדם את קידום התאים הזכריים בחצוצרות. התרופה נקבעת רק על ידי רופא במינונים בודדים. מהלך הטיפול נמשך בין 5 ל-21 ימים מהמחזור. יש לזכור שאי אפשר לקחת תרופה זו עם אסטרוגנים אחרים, כדי לא לקבל הפרעה בתפקוד השחלות.
ערכת גירוי הביוץ על ידי גונל
לעתים קרובות, הביוץ מעורר על ידי גונאל, שהמשטר שלו הוא גם אינדיבידואלי. זה נחשב בטוח ויעיל יותר מ-clostilbegit.
התרופה הזו, כמו הורמון מגרה זקיקים, מווסת את המחזור החודשי ואת הביוץ, מסייע בשיקום רמות הורמונליות מופרעות ואת יכולת השחלות להתרבות את הביצית. יש למרוח אותו ב-7 הימים הראשונים של המחזור, כלומר מיום המחזור. תור נוסף מוסדר על ידי הרופא. משך הקורס תלוי בגודל הזקיק. כאשר הוא מגיע ל-18 מ"מ לפי אולטרסאונד, הקליטה בדרך כלל מופסקת. הגירוי יכול להימשך עד שבועיים, אך 2-3 ימים לפני בגרות התא, הוא מפסיק כך שאחרי תקופה זו ניתן hCG.
אילו ויטמינים דרושים כדי לעורר ביוץ
לפני תכנון הריון, יש צורך באספקה מספקת של ויטמינים ומינרלים בגוף. אם הם אינם תואמים, הביוץ מעורר באמצעות ויטמינים, שמשטרם תלוי בתקופת המחזור החודשי:
- ההכרחי ביותר הוא ויטמין B9 - חומצה פולית, הוא ממריץ את צמיחת הזקיק ונחוץ להתפתחות העובר.
- ויטמין C משפר את זרימת הדם ומגביר את החסינות.
- ויטמין E תורם לצמיחה תקינה של הביצית, ולכן צריכתם מסומנת כבר מהשלב הראשון של המחזור.
- ויטמיני B אחרים יעילים יותר לאחר הביוץ.
חשוב להשתמש אשלגן יודיד, אשר הכרחי להתפתחות תקינה של ההריון. מותר לחדשו בצריכת מלח יוד במקום מלח רגיל. הרופא חייב גם לבחור קומפלקס ויטמיניםבמהלך ההתעברות וההריון.
בין אלה שהשתמשו בתוכניות גירוי הביוץ המתוארות, הביקורות על תוצאות הטיפול שונות. חלק מהנשים הצליחו להרות במהלך טיפול אחד, אחרות נזקקו ליותר זמן ואף לבדיקה נוספת עם החלפת תרופה מעוררת.
בכל מקרה, אם הרופא קבע נכון את הגורם לסטייה ובחר נכון את ערכת גירוי הביוץ, הריון יתרחש בסוף הטיפול.