מטפורמין - אנלוגים. איך אפשר להחליף מטפורמין? אנלוגי של טבליות מטפורמין

מטפורמין היא תרופה שנמצאת כיום בשימוש נרחב בפרמקולוגיה, היא תוארה לראשונה בתחילת המאה העשרים בארה"ב, בהתחלה היא שימשה לטיפול בשפעת והאמינו שיש לה גם השפעות אנטיבקטריאליות ומשכך כאבים. רק בשנות ה-70 של המאה הקודמת מטפורמין בודד כתרופה שניתן להשתמש בה לטיפול בסוכרת.

סוכרת - כרונית מחלה אנדוקרינית, שהפך נפוץ מאוד בעולם בקרב אנשים בכל הגילאים. מחלה זו מובילה לירידה בביצועים ולתמותה מוגברת. זה הוביל לתחילת יצירתן של תרופות חדשות וחדשות לטיפול של מחלה זו. כיום נוצרו עשרות קבוצות של תרופות שנמצאות בשימוש נרחב. יתרה מכך, אחד הראשונים - ביגואדינים, ש-Metformin הוא נציגו, עדיין נחשב לאופטימלי לטיפול בסוכרת מסוג 2 לא פשוטה.

הוראות שימוש במטפורמין, תיאור התרופה, מחיר וביקורות מתוארות בפירוט להלן.

מרכיבים עיקריים: חומר פעיל - מטפורמין, חומרים נוספים - עמילן תירס, קרוספובידון, טלק.

טופס שחרור

טבליות למשל דרך הפה, מינון - 850, 500 ו-100 מ"ג בשלפוחיות של 120 ו-30 טבליות.

מנגנון פעולה

מטפורמין או דימתילביגואניד הם חלק מקבוצת התרופות הפומיות נגד סוכרת, ביגואדינים.

כיצד מטפורמין מפחית את רמות הגלוקוז בדם? ראוי לציין שביטוי זה אינו נכון לחלוטין רמת הגלוקוז אינה משתנה בשום צורה, אלא מופצת מחדש ואינה מסונתזת. זה קורה כתוצאה מכמה מנגנונים. ראשית, מטפורמין מעכב את היווצרות הגלוקוז בגוף. להיפך, זה מעורר את הריקבון שלו. זה קורה בגלל שמטפורמין חוסם יצירת אנרגיה וחמצן בתאים המסנתזים גלוקוז, עקב כך מתחיל פירוק הגלוקוז ללא השתתפות חמצן. גלוקוז נכנס לתאים מהחלל החוץ תאי, והתאים מקבלים את כמות הגלוקוז הנדרשת, והחלק העודף פשוט נהרס.

כמו כן, מטפורמין, הוראות השימוש מתארות זאת בפירוט, ממריץ את צריכת מאגרי הגליקוגן בכבד מבלי להפחית את רמות הגלוקוז בדם. מסתבר שמטפורמין פשוט עוזר בפיזור מחדש של הגלוקוז למקום הדרוש לו, חוסם את המנגנונים ליצירת עודף גלוקוז ואינו מביא לשינויים ברמות הגלוקוז בגוף.

בזמן סוכרת, כמות חומצות השומן עולה ומשקל הגוף עולה. מטפורמין חוסם יצירת חומצות שומן חופשיות. השמנת יתר יכולה להופיע גם עקב קבוע רמה גבוההאינסולין, עקב פעולתו של מטפורמין, רמות האינסולין יורדות. מנגנון זה חשוב מאוד למניעת סיבוכים על כלי הדם בגוף.

מטפורמין מגביר את הרגישות של תאי הגוף לאינסולין, מה שעוזר לאיברים ולרקמות הסובלים ממחסור בגלוקוז בזמן סוכרת לספוג גלוקוז. בעת שימוש בתרופה במשך יותר משנה, החולה מרגיש ירידה בתיאבון ובמשקל.

מטפורמין מדלל את הדם; מפחית את רמת השומנים הרעים; מעכב את התעבות דפנות כלי הדם. זה מצביע על החשיבות של מטפורמין במניעת סיבוכים כלי דם של סוכרת. לפיכך, מטפורמין מעכב את הופעת האנגיופתיה הסוכרתית. אז אתה יכול לשפוט את רמת הסיכון של חולה סוכרת להתקף לב או שבץ בעתיד על ידי חישוב מדד ה-SCORE אם רמות הכולסטרול יורדות, גם הסיכון יורד.

למטפורמין, עולה מהוראות השימוש, יש השפעה חיובית על האטת התפתחות סוכרת, הפועלת על כל ההיבטים הפתולוגיים של המחלה.

לאחר נטילת התרופה, התוכן המרבי שלה בדם נצפה לאחר 2-2.5 שעות.

הצריכה הנכונה של מטפורמין היא רק לפני הארוחות, כי אחרת הוא ייספג פחות טוב מהמעי ולא יגיע לריכוז בו תחול אפקט טיפולי.

ראוי לזכור כי הגיוני לקחת תרופות נוגדות סוכרת רק אם המטופל ממשיך לדבוק בתזונה שנקבעה על ידי האנדוקרינולוג ואינו נוהג באורח חיים פסיבי, עושה ספורט או עושה תרגילים.

אינדיקציות לשימוש

מטפורמין היא תרופה מרובת משימות בנוסף לסוכרת, השפעתה על מחלות רבות אחרות התגלתה בשנים האחרונות.

אינדיקציות לשימוש:

• סוכרת מסוג 2, לבד או בשילוב עם תרופות אחרות נגד סוכרת דרך הפה מקבוצות אחרות או עם אינסולין;
• סוכרת סוג 2 והשמנת יתר. במקרים בהם אי אפשר לשלוט בסוכרת בטיפול לא תרופתי (פעילות גופנית ודיאטה).

יישום ניסיוני

לאחרונה נעשה שימוש הולך וגובר ב-Metformin בטיפול ניסיוני בתסמונת שחלות פוליציסטיות, מחלת כבד שומני לא אלכוהולי, התבגרות מוקדמת ומחלות אחרות הקשורות לתנגודת לאינסולין, כגון אקרומגליה, היפרקורטיזוליזם.

אין נתונים מדויקים ומסקנות מדעיות על השפעת מטפורמין על המחלות הנ"ל, עם זאת, חלק מהרופאים טוענים כי לאחר רישום מטפורמין, רמות הגלוקוז והאינסולין יורדות, אך אין די בכך כדי לכלול את התרופה בפרוטוקול הרשמי לטיפול ב-. מַחֲלָה.

מטפורמין לתסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) לטיפול בגירוי הביוץ נותר לא רשמי, שכן מחקרים רבים על השפעתו על תפקוד הרבייה הניבו תוצאות לא מדויקות שונות. חלק מהרופאים, המשתמשים במטפורמין לתסמונת השחלות הפוליציסטיות ולסוכרת משנית, מבחינים בעלייה בשכיחות ההיריון בקרב מטופלים הנוטלים מטפורמין, בניגוד לאלו שאינם נוטלים אותו. עם זאת, קלומיפן משמש באופן קלאסי להמרצת הביוץ.

חדשנות

מרכז MD Anderson Cancer ערך מחקר גדול שהראה את ההשפעה של מטפורמין במניעת סרטן הלבלב. ממצאי המחקר הראו כי הייתה ירידה של 62% בסיכון לפתח סרטן הלבלב בקרב משתתפי המחקר שנטלו מטפורמין בהשוואה לקבוצת חולים שלא נטלו אותו. זה הוביל לתחילת מחקר חדש ולפיתוח תוכנית למניעת סרטן הלבלב.

מטפורמין לירידה במשקל

כיום הפך פופולרי בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר ללא סוכרת לקחת מטפורמין כאמצעי לירידה במשקל. יש קורס מסוים של טיפול עם מטפורמין על מנת להישרף עודף משקל. אנדוקרינולוגים אינם מייעצים למטופלים שלהם ללא סוכרת וירידה ברגישות התאים לאינסולין לקחת מטפורמין. הוראות השימוש כותבות על כך. אבל לעתים קרובות חולים עושים זאת מבלי להתייעץ עם רופא. זהו מנהג מסוכן מאוד.

אי הקפדה על דיאטה דלת גלוקוז הנדרשת, או אי ידיעת המינון הנדרש של התרופה, עלולות להוביל לתופעות לוואי רבות, ראשית. שנית, הוכח שמטפורמין אינו משפיע על רמות הגלוקוז בדם אנשים בריאים, כלומר רק המנגנון להפחתת רמת חומצות השומן יעבוד במקרה זה.

מטפורמין הוא התווית נגד לירידה במשקל, במיוחד ללא מרשם רופא.

רופא יכול לרשום אותו רק במקרה של טרום סוכרת או עמידות לאינסולין. אבל גם במקרה זה, דיאטה ופעילות גופנית יעילים הרבה יותר מטיפול תרופתי, שהוא מטפורמין. הוראות השימוש אינן מתארות את השימוש בתרופה לירידה במשקל.

התוויות נגד

מטפורמין נלקח רק עם מרשם שנכתב על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקה יסודית ובדיקות מעבדה שיאשרו שאין הגבלות על נטילת התרופה.

התוויות נגד כוללות:

• רגישות יתר לכל חומר הכלול בתרופה;
• התווית נגד לילדים מתחת לגיל 15;
• פרקומה סוכרתית וקטואצידוזיס סוכרתי, חמצת לקטית;
• הקאות או שלשולים עם סימני התייבשות;
• מצבי חולה חריפים שבהם עלולה להתרחש תגובה בלתי צפויה לתרופה (תסמונת DIC, תסמונת מצוקה השראה, אלח דם);
• דלקת הצפק, ספטיסמיה, אלח דם, הלם רעיל;
• מחלות המובילות להיפוקסיה: אוטם שריר הלב בהיסטוריה הרפואית, ברונכיטיס כרוניתעם COPD או אמפיזמה, אסתמה הסימפונות עם מהלך מתקדם כרוני ארוך;
• פציעות נרחבות, הלם טראומטי;
• טמפרטורה גבוההגופים;
• מתן חומר ניגוד עם יוד;
• הריון והנקה;
• הרעלה חריפהאתנול או אלכוהוליזם כרוני.

כל הבעיות הללו הן התוויות נגד שעבורן אין להשתמש במטפורמין.

הוראות שימוש, קביעת המינון הנדרש

התרופה נלקחת דרך הפה ונשטפת במים. אם הטבליה היא 850 מ"ג, ייתכן שתתקל בקושי בבליעה, אז אתה יכול לחלק את הטבליה לשני חלקים. אם נצפו תופעות לוואי לאחר הנטילה, כדי להקל עליהן, ניתן לחלק את המינון היומי ל-2-3 מנות.

המינון היומי המינימלי הוא 1 גרם, המינון המרבי ליום הוא 3 גרם. שבועיים עד שלושה לאחר מרשם התרופה, ניתן להגדיל את המינון. פעילות מלאה של התרופה והשפעתה נצפים לאחר 10-15 ימים.

אם צריך להתחיל ליטול מטפורמין במקום תרופה אחרת נגד סוכרת, יש להפסיק את נטילת התרופה הראשונה ורק אז להתחיל מטפורמין לפי המינון.

יש להפחית את מינון האינסולין אם הוא נרשם יחד עם מטפורמין. שתי התרופות מעצימות זו את התכונות ההיפוגליקמיות של זו.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי של מטפורמין הן די נדירות לרוב, נטילת התרופה קלה למטופל. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן:

• בחילה;
• לְהַקִיא;
• צַרֶבֶת;
• נפיחות וכאבי בטן;
• אובדן תיאבון,
• תחושה של טעם מתכתי בפה.

בדרך כלל, תסמינים אלו מתחילים במינונים הראשונים של התרופה ונעלמים במהירות, גם אם לא משנים את המינון של מטפורמין.

לעתים רחוקות מאוד אצל אנשים עם רגישות יתרתגובה אלרגית בצורה של אריתמה על העור עלולה להתרחש להרכב התרופה. במקרה זה, כדאי לשקול את האפשרות של הפסקת התרופה והחלפתה באחרת. הלם אנפילקטי או אנגיואדמה לא נצפו בעת שימוש ב- Metformin.

לעתים רחוקות מאוד, מטפורמין, הוראות השימוש כותבות על זה, עלול להוביל להתפתחות של חמצת לקטית. לכן, על המטופל להתייעץ באופן קבוע עם רופא לצורך ניטור.

אנמיה מגלובלסטית או מחסור בוויטמין B12 יכולה להופיע במעגל צר של חולים הנוטלים מטפורמין במשך תקופה ארוכה ובחולים עם מחלות כרוניות קשות של מערכת העיכול ולאחר כריתה מלאה של מערכת הקיבה. תסמינים של אנמיה מגלובלסטית: צהבהבות של העור והריריות, חולשה כללית, עור יבש ומתקלף, נשירת שיער, תחושת רגליים מתנודדות.

בחולים עם תת פעילות בלוטת התריס, תיתכן ירידה בהורמון הטייפוטרופי. IN במקרים נדיריםתיתכן ירידה בהפרשת הטסטוסטרון אצל גברים. מבחינה קלינית, שתי תופעות הלוואי האחרונות לא הוכחו.

תסמינים וסכנות של מנת יתר

מנת יתר של מטפורמין היא נדירה ביותר. בספרות ניתן למצוא תיאור של מקרה אחד בלבד בעת נטילת התרופה במינון של 75 גרם. במקביל, רמת הגלוקוז לא השתנתה, אך התפתחה חמצת לקטית - מצב מסוכן מאוד בו רמת הלקטאט בדם עולה על 5 ממול/ליטר. הסימנים הראשונים עשויים להיות:

• סְחַרחוֹרֶת;
• כְּאֵב רֹאשׁעד הופעת המיגרנה;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• הפרעות בנשימה;
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• שִׁלשׁוּל;
• כאב בטן;
• עוויתות בשרירי הגפיים.

מקרים חמורים עלולים לגרום לתרדמת ולצורך בחיבור למכונת הנשמה.

במקרה של תסמינים כאלה, יש צורך לאשפז מיד את החולה ולבצע את כל הבדיקות הנדרשות שיראו את רמת הלקטאט, פירובט ויחסם בדם.

כדי להסיר במהירות את מטפורמין מהגוף, זה רציונלי להשתמש בהמודיאליזה.

מטפורמין במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההריון, מטפורמין אסור בהחלט. נשים עם סוכרת מסוג 2 והשמנה יכולות ורצויות ליטול אותה לפני ההריון כדי להגביר את הסיכון להתעברות ולירידה במשקל, אך לאחר שמתרחש הריון, יש להפסיק את השימוש בתרופה. רופאים רבים עדיין רושמים מטפורמין במהלך השליש הראשון, אך הדבר טומן בחובו סיבוכים לעובר.

לאחר מכן, ילדים שאמהותיהם נטלו מטפורמין במהלך ההריון יהיו בסיכון לפתח השמנת יתר וסוכרת. לכן, הוכח שאישה צריכה ליטול מטפורמין במהלך ההריון רק אם יש צורך מוחלט ואי אפשר להחליף אותו בתרופה אחרת.

לתכנון הריון, מטפורמין זכה בתואר "חיוני" בקרב נשים עם סוכרת, משקל עודף ותסמונת שחלות פוליציסטיות. נשים שמנות נוטות יותר לסבול מאי פוריות. מטפורמין עוזר לגוף להפיץ גלוקוז ומפחית את רמת חומצות השומן, ובכך מייצב את הרמות ההורמונליות ומשקם את המחזור החודשי התקין.

אם אתה מניקה, עליך להפסיק גם לקחת מטפורמין.

מטפורמין לילדים

במאה העשרים ואחת, סוכרת מסוג 2 הפכה נפוצה יותר ויותר בקרב ילדים ובני נוער. יתר על כן, המחלה אינה עוקפת ילדים בני לאומים שונים ו קבוצות חברתיות. ילדים ברחבי העולם רגישים להשמנה ולירידה ברגישות הרקמות לאינסולין. מֵאָחוֹר לָאַחֲרוֹנָהתוכניות רבות פותחו לטיפול לא תרופתי בילדים עם סוכרת עמידה לאינסולין, הכוללות דיאטה מאוזנתופעילות גופנית. עם זאת, יותר ויותר עלינו לפנות טיפול תרופתי. אורח חיים פסיבי ותזונה לא בריאה, עשירה בסוכר ושומנים, הביאו להתחדשות חדה של המחלה.

מטפורמין היה בתחילה התווית נגד בילדים מתחת לגיל 15. לאחר מחקר שנערך לאחרונה על ידי רופאים אמריקאים, בו ילדים ובני נוער בגילאי 10-16 נטלו מטפורמין במשך 16 שבועות, ירידה משמעותית ברמת חומצות השומן החופשיות בדם, ירידה ברמת הליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד. , טריגליצרידים וירידה במשקל. בין תופעות לוואילא נצפתה היפוגליקמיה או חמצת לקטית, ואירועים נדירים כגון בחילות או שלשולים לא השפיעו על תוצאות המחקר.

היתרונות של שימוש במטפורמין ב יַלדוּת, החל מ-10 שנים ללא סיבוכים רציניים, אך במקביל עם תוצאות טובותובעתיד, שליטה מלאה בסוכרת והפחתת מינון התרופה למינימום עם אפשרות לביטולה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

השימוש במטפורמין כמונותרפיה אינו מוביל להיפוגליקמיה, אך יש לשלב אותו בקפידה עם סולפונילאוריאה ואינסולין.

חומרים מסוימים יכולים להפחית את ההשפעה ההיפוגליקמית של מטפורמין ולבטל את הטיפול: הורמונים סטרואידים, הורמוני בלוטת התריס, גליקוגן, אדרנלין וממריצים אחרים של קולטנים של מערכת העצבים הסימפתטית, הורמוני מין נשיים (אסטרוגן ופרוגסטרון), נגזרות של חומצה ניקוטינית, משתנים נגזרות תיאזידים.

השימוש במטפורמין עם אלכוהול אסור בהחלט, מכיוון שאתנול יכול להוביל לחמצת לקטית בשילוב עם מטפורמין. לפי אותו היגיון, כל התרופות המכילות אתנול אינן מותרות יחד עם מטפורמין. חמצת לקטית יכולה להיות מופעלת גם על ידי נטילת חומרי ניגוד המכילים יוד עם מטפורמין. חלק מהליכי אבחון אינם יכולים להיעשות ללא מתן ניגוד עם יוד, במקרה זה, יש צורך להפסיק את הטיפול ב-Metformin למשך 48 שעות לפני ואחרי ההליך.

חולים הנוטלים כלורפרומזין ידרשו מינון מוגבר של מטפורמין. זה קורה מכיוון שכלורפרומזין, במינונים גדולים, חוסם את היווצרות האינסולין.

חמצת לקטית עלולה להתרחש כאשר מטפורמין משולב עם סימטידין.

מטפורמין וויטמין B12

ויטמין B12 או ציאנוקובלמין הוא חומר הכרחי להמטופואזה ולתפקוד מערכת העצבים הודות לו, חלבון מסונתז בגוף.

ההנחה היא כי בשימוש ממושך במטפורמין, התרופה מפריעה לספיגת ויטמין זה באילאום, מה שמוביל לירידה הדרגתית ברמתו בדם. בשנה החמישית לקבלה רמות B12 יורדות ב-5% בשנה ה-13 - ב-9.3%.

ראוי לציין כי מחסור של 9% אינו מוביל להיפווויטמינוזיס ולהתפתחות אנמיה המוליטית, אלא מגביר את הסיכון להתפתחות בעתיד.

מחסור ב-B12 מוביל לאנמיה המוליטית, כלומר תאי דם אדומים הופכים לשבירים ונהרסים ישירות בזרם הדם. זה מוביל להתפתחות אנמיה וצהבת. העור והריריות הופכות לצהבהבות, המטופל מתלונן על חולשה, יובש בפה, חוסר תחושה ברגליים ובזרועות, סחרחורת, אובדן תיאבון ואובדן קואורדינציה.

כדי לקבוע את רמת הוויטמין B12 שלך, עליך לבצע בדיקת דם מלאה כדי לבחון את הצורה והגודל של תאי הדם האדומים שלך. עם אנמיה המוליטית חסר B12, כדוריות הדם האדומות יהיו גדולות מהרגיל ועם גרעין, תופיע אנמיה, ובלירובין לא קשור יוגבר בבדיקת דם ביוכימית.

כדאי לפצות על המחסור בויטמין B12 בעת נטילת מטפורמין. הרופא עשוי לרשום תוספי תזונה ומתחמי ויטמינים.

זה צירוף מקרים מצחיק והגיוני, אבל הטיפול במחסור ב-B12 מתבצע, כמובן, גם על ידי מתן הוויטמין, רק דרך הווריד.

הוראות מיוחדות

אם אתה נוטל מטפורמין ברציפות, אל תשכח לבדוק מעת לעת את תפקוד הכליות שלך. כמו כל תרופה, היא עוברת טרנספורמציה ביולוגית ומופרשת דרך הכליות בשתן, ולכן פעמיים בשנה יש צורך לבדוק את מצב מערכת השתן. הרופא יזמין בדיקת שתן כללית, ניתוח ביוכימידם עם מחקר של רמות קריאטינין ובדיקת אולטרסאונד של הכליות (אולטרסאונד כליות).

יש לרשום בזהירות לאנשים מעל גיל 60.

אנשים שמקצועם דורש ריכוז נפשי גדול יותר אינם צריכים לדאוג כאשר נוטלים מטפורמין, אין שינויים במרכז מערכת עצבים. עם זאת, יש צורך להגביל פעילות גופנית קיצונית. הדבר עלול להוות סיכון להתפתחות חומצת חלב.

התערבויות כירורגיות בקנה מידה גדול, כמו גם כוויות של 2-3 מעלות, מחייבות את ביטול כל התרופות נגד סוכרת ושימוש באינסולין בלבד.
עליך ללמוד היטב את ההוראות כדי לוודא שבחרת במינון הנכון.

תנאי מכירה

ניתן לרכוש מטפורמין רק לפי מרשם האנדוקרינולוג המטפל ללא מרשם, רופא משפחה הרושם את התרופה ללא מחקר מתאים יכול להוביל לתופעות לוואי.

תנאי אחסון

יש לאחסן את מטפורמין במקום יבש, מוגן מאור, בטמפרטורה של 15-25 מעלות. אם מאוחסנים כראוי, חיי המדף הם כ-3 שנים.
יש להרחיק מהישג ידם של ילדים. אסור לשימוש לאחר תאריך התפוגה.

הרכב ואלכוהול

במאמר זה תוכלו לקרוא את הוראות השימוש בתרופה מטפורמין. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים מומחים על השימוש במטפורמין בפרקטיקה שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: האם התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא צוין על ידי היצרן בהערה. אנלוגים למטפורמין בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. שימוש לטיפול בסוכרת מסוג 2 והשמנת יתר (ירידה במשקל) אצל מבוגרים, ילדים, וכן במהלך ההריון וההנקה. הרכב ואינטראקציה של התרופה עם אלכוהול.

מטפורמין מעכב גלוקונאוגנזה בכבד, מפחית את ספיגת הגלוקוז מהמעי, משפר את ניצול הגלוקוז ההיקפי, וגם מגביר את רגישות הרקמות לאינסולין. יחד עם זאת, הוא אינו משפיע על הפרשת אינסולין על ידי תאי בטא של הלבלב ואינו גורם לתגובות היפוגליקמיות. מפחית את רמת הטריגליצרידים והליפופרוטאין בצפיפות נמוכה בדם. מייצב או מפחית משקל גוף. יש לו אפקט פיברינוליטי עקב דיכוי מעכב מפעיל פלסמינוגן מסוג רקמות.

מטפורמין הידרוכלוריד + חומרי עזר.

לאחר מתן דרך הפה, מטפורמין נספג ממערכת העיכול. זמינות ביולוגית לאחר נטילת מינון סטנדרטי היא 50-60%. למעשה אינו נקשר לחלבוני פלזמה. מצטבר פנימה בלוטות הרוק, שרירים, כבד וכליות. זה מופרש ללא שינוי על ידי הכליות. אם תפקוד הכליות נפגע, תיתכן הצטברות (הצטברות) של התרופה.

• סוכרת מסוג 2 ללא נטייה לקטואצידוזיס (במיוחד בחולים שמנים) עם טיפול דיאטתי לא יעיל;
• בשילוב עם אינסולין - לסוכרת מסוג 2, במיוחד עם תואר בולטהשמנת יתר מלווה בתנגודת משנית לאינסולין.

טבליות מצופות בסרט 500 מ"ג, 850 מ"ג ו-1000 מ"ג.

הוראות שימוש ומשטר מינון

מינון התרופה נקבע על ידי הרופא בנפרד בהתאם לרמת הגלוקוז בדם.

המינון הראשוני הוא מ"ג ליום (1-2 טבליות). לאחר מכן, תיתכן עלייה הדרגתית נוספת במינון בהתאם לרמת הגלוקוז בדם.

מינון התחזוקה של התרופה הוא בדרך כלל מ"ג ליום (3-4 טבליות המינון המרבי הוא מ"ג ליום). (6 טבליות).

יש ליטול טבליות מטפורמין שלמות במהלך הארוחות או מיד לאחריהן עם כמות קטנה של נוזל (כוס מים). כדי להפחית תופעות לוואי ממערכת העיכול, יש לחלק את המינון היומי ל-2-3 מנות.

בשל הסיכון המוגבר לפתח חמצת לקטית, יש להפחית את מינון התרופה במקרה של הפרעות מטבוליות חמורות.

• בחילות והקאות;
• טעם מתכתי בפה;
• חוסר תיאבון;
• שִׁלשׁוּל;
• הֲפָחָה;
• כאב בטן;
• חמצת לקטית (דורש הפסקת טיפול;
• hypovitaminosis B12 (חוסר ספיגה);
• אנמיה מגלובלסטית;
• היפוגליקמיה;
• פריחה בעור.

• חמצת קטומית סוכרתית, פרקומה סוכרתית, תרדמת;
• תפקוד לקוי של הכליות;
• מחלות חריפות המתרחשות עם הסיכון לפתח תפקוד לקוי של הכליות: התייבשות (עם שלשולים, הקאות), חום, מחלות זיהומיות קשות, מצבי היפוקסיה (הלם, אלח דם, זיהומים בכליות, מחלות סימפונות ריאה);
• ביטויים קליניים של חריפה ו מחלות כרוניותמה שעלול להוביל להתפתחות של היפוקסיה של רקמות (אי ספיקת לב או נשימה, התקף לב חריףשריר הלב);
• פעולות ופציעות כירורגיות חמורות (כאשר יש צורך בטיפול באינסולין);
• תפקוד לקוי של הכבד;
• אלכוהוליזם כרוני, הרעלת אלכוהול חריפה;
• השתמש לפחות יומיים לפני ויומיים אחרי רדיואיזוטופ או לימודי רנטגןעם הכנסת חומר ניגוד המכיל יוד;
• חמצת לקטית (כולל היסטוריה);
• בעקבות דיאטה היפוקלורית (פחות מ-1000 קלוריות ליום);
• הֵרָיוֹן;
• תקופת הנקה;
• רגישות יתר לתרופה.

שימוש במהלך הריון והנקה

בעת תכנון הריון, כמו גם במקרה של הריון בעת ​​נטילת מטפורמין, יש להפסיק את הטיפול ולקבוע טיפול באינסולין. מכיוון שאין נתונים על חדירה לחלב אם, תרופה זו אסורה במהלך ההנקה. במידת הצורך, השתמש במטפורמין במהלך התקופה הנקה, יש להפסיק את ההנקה.

התווית נגד בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים.

שימוש בחולים קשישים

לא מומלץ להשתמש בתרופה לאנשים מעל גיל 60 המבצעים עבודה פיזית כבדה, הקשורה בסיכון מוגבר לפתח חמצת לקטית. בחולים קשישים, המינון היומי המומלץ לא יעלה על 1 גרם (2 טבליות).

במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר תפקוד הכליות. לפחות 2 פעמים בשנה, וגם כאשר מופיעה מיאלגיה, יש לקבוע את תכולת הלקטט בפלזמה. בנוסף, אחת ל-6 חודשים יש צורך במעקב אחר רמת הקריאטינין בסרום הדם (במיוחד בחולים מבוגרים). אין לרשום מטפורמין אם רמת הקריאטינין בדם היא מעל 135 µmol/L בגברים ו-110 µmol/L בנשים.

אפשר להשתמש בתרופה מטפורמין בשילוב עם נגזרות של סולפונילאוריאה. במקרה זה, יש צורך במעקב קפדני במיוחד של רמות הגלוקוז בדם.

יש להפסיק את המטפורמין 48 שעות לפני ו-48 שעות לאחר ניגודיות רנטגן (אורוגרפיה, אנגיוגרפיה תוך ורידי).

אם חולה מפתח זיהום ברונכופולמונרי או מחלה זיהומית איברים גניטורינארייםעליך להודיע ​​על כך מיד לרופא שלך.

במהלך הטיפול יש להימנע משתיית אלכוהול ותרופות המכילות אתנול. עם צריכה בו זמנית של אלכוהול, התפתחות של חמצת לקטית אפשרית.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות

השימוש בתרופה במונותרפיה אינו משפיע על היכולת לנהוג בכלי רכב או להפעיל מכונות.

כאשר מטפורמין משולב עם תרופות היפוגליקמיות אחרות (נגזרות של סולפונילאוריאה, אינסולין), עלולים להתפתח מצבים היפוגליקמיים, אשר פוגעים ביכולת לנהוג בכלי רכב ולעסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות תשומת לב מוגברת ותגובות פסיכומוטוריות מהירות.

שימוש בו-זמני של danazol אינו מומלץ כדי למנוע את ההשפעה ההיפרגליקמית של האחרון. אם יש צורך בטיפול ב-danazol ולאחר הפסקת הטיפול האחרון, נדרשת התאמת מינון של מטפורמין תחת שליטה ברמות הגליקמיות.

שילובים המחייבים זהירות מיוחדת: כלורפרומזין - בנטילת מינונים גדולים (100 מ"ג ליום) מגביר את הגליקמיה, ומפחית את שחרור האינסולין.

כאשר מטופלים בתרופות אנטי פסיכוטיות ולאחר הפסקת הטיפול האחרון, נדרשת התאמת מינון של מטפורמין בשליטה של ​​רמות גליקמיות.

בשימוש בו-זמנית עם נגזרות של סולפונילאוריאה, אקרבוז, אינסולין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), מעכבי MAO, אוקסיטטרציקלין, מעכבי ACE, נגזרות clofibrate, cyclophosphamide, חוסמי בטא, ההשפעה ההיפוגליקמית של מטפורמין עשויה להיות מוגברת.

בשימוש בו זמנית עם גלוקוקורטיקוסטרואידים (GCS), אמצעי מניעה אוראליים, אפינפרין, סימפטומימטיקה, גלוקגון, הורמוני בלוטת התריס, משתני תיאזיד ולולאה, נגזרות של פנותיאזין, נגזרות של חומצה ניקוטינית, ההשפעה ההיפוגליקמית של מטפורמין עלולה להיות מופחתת.

Cimetidine מאט את סילוק המטפורמין, ובכך מגביר את הסיכון לפתח חמצת לקטית.

מטפורמין עלול להחליש את ההשפעה של נוגדי קרישה (נגזרות קומרין).

צריכת אלכוהול מגבירה את הסיכון לפתח חמצת לקטית במהלך אקוטי שיכרון אלכוהול, במיוחד במקרים של צום או הקפדה על דיאטה דלת קלוריות, וכן באי ספיקת כבד.

אנלוגים של התרופה מטפורמין

אנלוגים מבניים של החומר הפעיל:

מה לקחת במקום מטפורמין לסוכרת?

לתרופה זו יש מספר התוויות נגד חמורות, ולכן נשקול תחליפים לתרופה מטפורמין, אשר אנלוגים שלהן אינם נחותים בשום אופן מהמקור בהשפעתם על רמות הגלוקוז, ובמובנים מסוימים אף עדיפים. חולה עם סוכרת דורש ירידה שיטתית ברמות הגלוקוז בדם עם מטפורמין.

השפעת מטפורמין על הגוף

הודות ל- Metformin, חולה עם סוכרת:

• יצירת גלוקוז מעוכבת בכבד;
• ספיגת גלוקוז במעיים יורדת;
• ספיגת גלוקוז היקפית משתפרת;
• הרגישות לאינסולין עולה.

בדרך כלל, מיד לאחר הבליעה, מרכיבי התרופה מתפשטים בכל הגוף. תחילה הוא נספג במערכת העיכול, לאחר מכן לאחר 3 שעות הוא מגיע לפלסמת הדם ומתחיל את פעולתו.

תרופה זו נרשמה לאנשים שהסוכרת שלהם הגיעה לשלב 2. זה מתאים במיוחד לאנשים שמנים. המינון נקבע על ידי הרופא, אך לרוב הוא אינו עולה על 1000 מ"ג ליום (מדובר ב-2 טבליות של התרופה). זהו המינון המקסימלי עבור אנשים מבוגרים. עבור חולים אחרים, זה עשוי להיות מוגבר בהדרגה ל-3 גרם.

באשר לתרופה המקורית מטפורמין, הוראות השימוש מתארות תופעות לוואי רבות. לכן, הוא אינו מתאים לטיפול ארוך טווח לכולם. בנוסף, ידוע כי השימוש בו בחולים מבוגרים מעל גיל 60 אינו מומלץ. לפעמים נקבע טיפול משולב (מטפורמין ואנלוגים).

מצבים מסוכנים אפשריים במהלך הטיפול במטפורמין

עם שימוש לטווח ארוך התרופה הזואו במקרה של מנת יתר, חלק תנאים מסוכנים, המתוארים בהוראות השימוש, לאנלוגים של מטפורמין אין חלק מתופעות הלוואי המצוינות.

לפיכך, לעתים קרובות כאשר משתמשים בתרופה בחולים עם תפקוד כליות לקוי, מתפתחת חמצת לקטית, אשר עלולה להוביל ל תוצאה קטלנית. שתיית אלכוהול במהלך הטיפול במטפורמין מהווה סכנת חיים, שכן הסיכון לפתח חמצת לקטית עולה באופן משמעותי.

הסימנים העיקריים של סיבוך זה:

• ירידה משמעותית בטמפרטורת הגוף;
• שִׁלשׁוּל;
• כאב שרירים;
• כאבי בטן;
• אובדן ההכרה;
• תרדמת.

כאשר חולה מפתח מצבים כאלה, הוא מאושפז בדחיפות, טקטיקות טיפול נקבעות מיידית ומבוצעת המודיאליזה. מטפורמין אינו נכלל בטיפול נוסף בסוכרת.

כמו כן, לא מומלץ לשלב טיפול במטפורמין עם דנזול - החולה עלול לפתח היפרגליקמיה. אם יש צורך ב-Danazol, יש להחליף אותו לפחות באופן זמני באנלוגים של Metformin, ולאחר שנרשם מחדש ל-Metformin לטיפול, יש להתאים את המינון שלו. אתה צריך גם להיזהר משימוש בו-זמני של תרופה זו עם אינסולין, NSAIDs, Chlorpromazine, Clofibrate ותרופות אחרות. השילוב שלהם יכול להוביל להיפוגליקמיה.

במהלך ההריון וההנקה, תרופה זו אינה נכללת, מוחלפת באנלוגים, או שנקבע טיפול באינסולין. זה יכול לעבור לחלב אם, ולכן יש לשלול אותו גם במהלך ההנקה. אם אי אפשר לבטל או להחליף את מטפורמיל, על האישה להפסיק את ההנקה.

תופעות לוואי הנגרמות על ידי התרופה:

• בחילות מלווה בהקאות;
• הֲפָחָה;
• שִׁלשׁוּל;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חוסר תיאבון;
• טעם מתכתי.

תנאים אלו הם זמניים. אבל אם הם לא נעלמים במשך זמן רב, הרופא רושם טיפול באטרופין, אנטיקוטידים ותרופות נוגדות עוויתות. תופעות לוואי אחרות כוללות פריחה בעור, מחסור בוויטמין B, אנמיה מגלובלסטית לעיתים רחוקות (הפרעת דם) וחומצת לקטית.

אנלוגים של מטפורמין

התרופה אסורה לחלוטין בחולים עם מחלות כליות וכבד. מספר כזה של התוויות נגד גורם לך לתהות באופן לא רצוני: האם יש אנלוגים לתרופה זו?

האנלוג העיקרי הוא גליבנקלמיד.

פעולתו, שמטרתה להפחית את רמות הגלוקוז בדם, כמעט זהה לפעולה של מטפורמין, רק לתרופה זו יש הרבה פחות התוויות נגד.

התרופה מופצת באופן נרחב ברחבי העולם. על פי ניסיוני ו מחקר קליני, הוא נלחם בצורה מושלמת במחלה ברמה המולקולרית. המינון שלו משפיע על קצב הגירוי של הפרשת אינסולין.

תרופות אחרות המחליפות לרוב את הטיפול במטפורמין כוללות:

• גלוקונורם;
• אִינסוּלִין;
• Glucovance Glibenclamide;
• Galvus Med Vilda Gliptin ואחרים.

לכל התרופות הנ"ל יש השפעות היקפיות על הגברת רגישות הרקמות. קודם כל, הוא משפר ברקמת השומן והשריר, ואז ספיגת הגלוקוז ברמה התאית היא מקסימלית.

אם ניתן להחליף תרופות, הרופא יקבע בדיקות ואבחון נוספות. איברים פנימיים. זה מבטל את הסיכון להתרחשות והתפתחות של מחלות לוואי.

מטפורמין

תיאור עדכני לתאריך 18/09/2015

• שם לטיני: מטפורמין
• קוד ATX: A10BA02
• מרכיב פעיל: מטפורמין (מטפורמין)
• יצרן: Atoll LLC (רוסיה)

מתחם

התרופה מכילה את החומר הפעיל מטפורמין, כמו גם חומרים נוספים: עמילן, מגנזיום stearate, טלק.

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בצורה של טבליות, המכוסות בציפוי סרט. מיוצרות טבליות של 500 מ"ג ו-850 מ"ג. השלפוחית ​​יכולה להכיל 30 או 120 יחידות.

השפעה פרמקולוגית

מטפורמין הוא חומר מקבוצת הביגואנידים, מנגנון הפעולה שלו מתבטא בעיכוב תהליך הגלוקוניאוגנזה בכבד, מפחית את ספיגת הגלוקוז מהמעי, מגביר את תהליך ניצול הגלוקוז ההיקפי ומגביר את מידת הרגישות לרקמות. לפעולת האינסולין. הוא אינו משפיע על תהליך הפרשת האינסולין על ידי תאי בטא בלבלב ואינו מעורר תגובות היפוגליקמיות. כתוצאה מכך, הוא מפסיק היפראינסולינמיה, שהיא גורם חשוב התורם לעלייה במשקל ולהתקדמות של סיבוכים כלי דם בסוכרת. בהשפעתו, משקל הגוף מתייצב או יורד.

המוצר מפחית את תכולת הטריגליצרידים והלינופרוטאינים בצפיפות נמוכה בדם. מפחית את עוצמת חמצון השומן, מעכב ייצור חומצות שומן חופשיות. ההשפעה הפיברינוליטית שלו מצוינת, המעכבת PAI-1 ו-t-PA.

התרופה עוצרת את התפתחות התפשטות של אלמנטים שרירים חלקים של דופן כלי הדם. יש לו השפעה חיובית על מערכת הלב וכלי הדם ומונע התפתחות של אנגיופתיה סוכרתית.

פרמקוקינטיקה ופרמקודינמיקה

לאחר נטילת מטפורמין דרך הפה, הריכוז הגבוה ביותר נצפה בפלזמה לאחר 2.5 שעות. באנשים המקבלים את התרופה במינונים מרביים, התכולה הגבוהה ביותר של הרכיב הפעיל בפלזמה לא הייתה גבוהה מ-4 מק"ג/מ"ל.

ספיגת הרכיב הפעיל נפסקת 6 שעות לאחר המתן. כתוצאה מכך, ריכוז הפלזמה יורד. אם החולה נוטל את המינונים המומלצים של התרופה, לאחר 1-2 ימים נצפה ריכוז קבוע יציב של החומר הפעיל בפלזמה בטווח של 1 מק"ג/מ"ל או פחות.

אם התרופה נלקחת תוך כדי אכילה, ספיגת המרכיב הפעיל מופחתת. הוא מצטבר בעיקר בדפנות צינור העיכול.

זמן מחצית החיים שלו הוא כ-6.5 שעות. רמת הזמינות הביולוגית אצל אנשים בריאים היא 50-60%. הקשר שלו עם חלבוני פלזמה אינו משמעותי. כ-20-30% מהמינון מופרש דרך הכליות.

אינדיקציות לשימוש במטפורמין

האינדיקציות הבאות לשימוש במטפורמין נקבעות:

התרופה נקבעת כתרופה נוספת לטיפול העיקרי באינסולין, כמו גם תרופות אנטי-סוכרתיות אחרות. נקבע גם כמונותרפיה.

התרופה משמשת גם לתסמונת שחלות פוליציסטיות, אך ניתן לעשות זאת רק בפיקוח קפדני של רופא.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש במטפורמין נקבעות:

• גיל המטופל מתחת ל-15 שנים;
• רמה גבוהה של רגישות למרכיב הפעיל או למרכיבים אחרים של התרופה;
• מחלת כליות חמורה (תפקוד לקוי, כישלון);
• קדם קומה סוכרתית;
• נֶמֶק;
• חמצת קטומית סוכרתית;
• התייבשות (במקרה של הקאות ושלשולים מתמשכים);
• תסמונת רגל סוכרתית;
• אוטם שריר הלב חריף;
• התייבשות, מחלות מדבקותבמצב חמור, בהלם ובמצבים אחרים שעלולים להוביל להידרדרות בתפקוד הכליות;
• אי ספיקת יותרת הכליה;
• כשל בכבד;
• דיאטה שבה אדם צורך לא יותר מ-1000 קק"ל ליום;
• חמצת לקטית;
• אלכוהוליזם בצורה כרונית;
• מחלות שבהן החולה חווה היפוקסיה של רקמות;
• חום;
• תוך ורידי או הזרקה תוך עורקיתתרופות ניגודיות לקרני רנטגן המכילות יוד;
• הרעלת אלכוהול;
• תקופת הריון ותקופת הנקה.

תופעות לוואי

לרוב, בעת נטילת התרופה, מתרחשות תופעות לוואי בתפקודי מערכת העיכול: בחילות, שלשולים, הקאות, כאבי בטן, חוסר תיאבון והופעת טעם מתכתי בפה. ככלל, תגובות כאלה מתפתחות במהלך הפעם הראשונה של נטילת התרופה. ברוב המקרים, הם נעלמים מעצמם עם שימוש נוסף בתרופה.

אם אדם רגיש מאוד לתרופה, עלולה להתפתח אריתמה, אך זה מתרחש רק במקרים נדירים. אם מתפתחת תופעת לוואי נדירה - אריתמה בינונית - יש צורך להפסיק את השימוש.

בְּ טיפול ארוך טווחחלק מהמטופלים חווים הידרדרות בספיגת ויטמין B12. כתוצאה מכך, רמתו בסרום הדם יורדת, מה שעלול להוביל להפרעה בהמטופואזה ולהתפתחות אנמיה מגלובלסטית.

טבליות מטפורמין, הוראות שימוש (שיטה ומינון)

יש לבלוע את הטבליות בשלמותן ולשטוף אותן בהרבה מים. התרופה נלקחת לאחר אכילה. אם אדם מתקשה לבלוע את טבלית 850 מ"ג, ניתן לחלק אותה לשני חלקים, הנלקחים מיד, בזה אחר זה. קח תחילה מינון של 1000 מ"ג ליום, יש לחלק את המינון הזה לשתיים או שלוש מנות כדי למנוע תופעות לוואי. המינון הבא גדל בהדרגה. הצריכה המקסימלית המותרת היא 3000 מ"ג תרופות ליום.

אם אנשים מבוגרים נוטלים מטפורמין, יש לעקוב כל הזמן אחר מצב הכליות שלהם. ניתן להגיע לפעילות טיפולית מלאה לאחר שבועיים מתחילת הטיפול.

אם יש צורך להתחיל בנטילת מטפורמין לאחר נטילת תרופה היפוגליקמית נוספת למתן דרך הפה, יש להפסיק תחילה את הטיפול בתרופה כזו, ולאחר מכן להתחיל בנטילת מטפורמין במינון המצוין.

אם המטופל משלב אינסולין ומטפורמין, אז בימים הראשונים אסור לשנות את המינון הרגיל של אינסולין. לאחר מכן ניתן להפחית בהדרגה את מינון האינסולין בפיקוח רופא.

הוראות שימוש Metformin Richter

מינון התרופה נקבע על ידי הרופא, זה תלוי ברמת הגלוקוז בדם המטופל. כאשר נוטלים טבליות של 0.5 גרם, המינון הראשוני הוא 0.5-1 גרם ליום. בנוסף, ניתן להגדיל את המינון במידת הצורך. המינון הגבוה ביותר ליום הוא 3 גרם.

בנטילת טבליות של 0.85 גרם, המינון הראשוני הוא 0.85 גרם ליום. עוד, במידת הצורך, הוא גדל. המינון הגבוה ביותר הוא 2.55 גרם ליום.

הוראות שימוש Metformin Canon

הוראות השימוש בתרופה זו מספקות הוראות דומות. המינון נקבע בנפרד על ידי הרופא המטפל.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר, עלולות להופיע תופעות לוואי מסוימות, ולכן מומלץ ליטול את הטבליות רק במינון המצוין. בנטילת מטפורמין במינון של 85 גרם, נרשם מקרה של מנת יתר, כתוצאה מכך התפתחה חמצת לקטית שלוותה בהקאות, בחילות, כאבי שרירים, שלשולים וכאבי בטן. אם לא ניתנת עזרה בזמן, עלולים להתפתח סחרחורת, פגיעה בהכרה ותרדמת. רוב שיטה יעילהמטפורמין מוסר מהגוף על ידי המודיאליזה. לאחר מכן, טיפול סימפטומטי נקבע.

אינטראקציה

יש לשלב בזהירות נגזרות של מטפורמין וסולפונילאוריאה בשל הסיכון להיפוגליקמיה.

ההשפעה ההיפוגליקמית מופחתת בעת נטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים סיסטמיים ומקומיים, גלוקגון, סימפטומימטיקה, גסטגנים, אדרנלין, הורמוני בלוטת התריס, אסטרוגנים, נגזרות של חומצה ניקוטינית, משתני תיאזידים, פנותיאזינים.

כאשר נוטלים סימטידין בו זמנית, סילוק המטפורמין מהגוף מאט, כתוצאה מכך הסיכון לחמצת לקטית עולה.

ההשפעה ההיפוגליקמית מועצמת על ידי אנטגוניסטים לקולטן β2-אדרנרגי, מעכבי גורם הממיר אנגיוטנסין, נגזרות של clofibrate, מעכבי מונואמין אוקסידאז, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ואוקסיטטרציקלין, ציקלופוספמיד, נגזרות של cyclophosphamide.

בעת שימוש בתרופות ניגוד תוך עורקיות או תוך ורידיות המכילות יוד, המשמשות למחקרי רנטגן, יחד עם מטפורמין, החולה עלול לפתח אי ספיקת כליות, והסבירות לחמצת לקטית עולה. חשוב להפסיק את נטילתו לפני הליך כזה, במהלכו ובמשך יומיים לאחריו. לאחר מכן ניתן להחזיר את התרופה כאשר תפקוד הכליות מוערך מחדש כתקין.

כאשר נוטלים את התרופה האנטי-פסיכוטית chlorpropamazine במינונים גדולים, רמות הגלוקוז בסרום עולות ושחרור האינסולין מעוכב. כתוצאה מכך, ייתכן שיהיה עליך להעלות את מינון האינסולין. אבל לפני זה, חשוב לעקוב אחר רמות הגלוקוז בדם.

כדי למנוע היפרגליקמיה, אין לשלב את זה עם Danazol.

ספיגת מטפורמין מואטת על ידי גואר וכולסטירמין, לכן, כאשר נוטלים תרופות אלו בו זמנית, היעילות של מטפורמין מופחתת.

מחזק את ההשפעה של נוגדי קרישה פנימיים, השייכים לקבוצת הקומארינים.

תנאי מכירה

ניתן לרכוש עם מרשם רופא.

תנאי אחסון

המוצר שייך לרשימה B. יש להרחיקו מילדים ולאחסן אותו ב-25 מעלות.

תאריך אחרון לשימוש

חיי המדף של מטפורמין הם 3 שנים.

הוראות מיוחדות

אם מתבצעת מונותרפיה עם מטפורמין, היפוגליקמיה אינה נצפית. כתוצאה מכך, המטופל יכול לעבוד עם מנגנוני דיוק או לנהוג בכלי רכב. עם זאת, כאשר נוטלים את התרופה בשילוב עם אינסולין או תרופות אחרות המשמשות לטיפול בסוכרת, עלולה להתרחש היפוגליקמיה, אשר, בתורה, מובילה לפגיעה בתגובות נפשיות ובתיאום התנועות.

טבליות אינן רושמות לאנשים לאחר שהגיעו לגיל 60 אם הם עובדים קשה פיזית. במקרה זה עלולה להתפתח חמצת לקטית.

חולים הנוטלים את התרופה צריכים לקבוע את רמת הקראטינין בדם לפני הטיפול ולאחר מכן באופן קבוע במהלך הטיפול. עם רמות נורמליות, זה צריך להיעשות פעם בשנה, עם עלייה רמת כניסהרמות קריאטינין צריכות להתבצע מחקרים כאלה 2-4 פעמים בשנה. מחקרים דומים מבוצעים באותה תדירות על אנשים מבוגרים.

אם המטופל סובל מעודף משקל, חשוב להקפיד על תזונה מאוזנת במהלך הטיפול.

לאחר התערבויות כירורגיות, ניתן לחדש את הטיפול לאחר יומיים.

אנלוגים של מטפורמין

מה עדיף - מטפורמין או גלוקופג?

Glucophage היא התרופה המקורית המיוצרת בצרפת, מטפורמין הוא האנלוג הביתי שלה. איזו תרופה לבחור צריכה להיקבע רק על ידי הרופא המטפל.

לילדים

אין מספיק ניסיון עם תרופה זו בילדים.

עם אלכוהול

אין לשלב אלכוהול ומטפורמין, שכן שילוב זה מגביר באופן משמעותי את הסבירות לחמצת לקטית. לכן, בתהליך הטיפול חשוב להימנע משתיית אלכוהול וכן מתרופות המכילות אתנול.

מטפורמין לירידה במשקל

למרות העובדה שביקורות על מטפורמין לירידה במשקל מופיעות לעתים קרובות בפורום מטפורמין ריכטר ובמשאבים אחרים, מוצר זה אינו מיועד לשימוש על ידי אנשים שרוצים לרדת במשקל עודף. תרופה זו לירידה במשקל משמשת בגלל פעולתה בהורדת רמות הסוכר בדם וירידה במשקל במקביל. עם זאת, אתה יכול ללמוד כיצד לקחת מטפורמין לירידה במשקל רק ממקורות לא אמינים באינטרנט, מכיוון שמומחים לא ממליצים לעשות זאת. עם זאת, לפעמים זה אפשרי עבור מי שלוקח מטפורמין לטיפול בסוכרת לרדת במשקל עם תרופה זו.

במהלך ההריון וההנקה

נטילת מטפורמין במהלך ההריון היא התווית נגד. אם מתרחש הריון במהלך הטיפול בתרופה זו, עליך להפסיק אותו ולרשום אינסולין. יש להפסיק את ההנקה אם יש צורך בטיפול בתרופה זו.

ביקורות על מטפורמין

ביקורות על טבליות מטפורמין מחולים עם סוכרת מצביעות על כך שהתרופה יעילה ומאפשרת לשלוט ברמות הגלוקוז. ישנן גם ביקורות בפורומים על הדינמיקה החיובית לאחר טיפול בתרופה זו עבור PCOS. אך לרוב ישנן ביקורות וחוות דעת כיצד התרופות מטפורמין ריכטר, מטפורמין טבע וכו' מאפשרות לשלוט במשקל הגוף.

משתמשים רבים מדווחים כי תרופות המכילות מטפורמין למעשה עזרו להם להוריד קילוגרמים מיותרים. אבל במקביל, תופעות לוואי הקשורות לתפקודים של מערכת העיכול הופיעו לעתים קרובות מאוד. בתהליך הדיון על אופן השימוש במטפורמין לירידה במשקל, ביקורות מרופאים הן לרוב שליליות. הם ממליצים באופן מוחלט שלא להשתמש בו למטרה זו, כמו גם שתיית אלכוהול במהלך הטיפול.

מחיר מטפורמין, איפה קונים

המחיר של מטפורמין בבתי מרקחת תלוי בתרופה ובאריזה שלה.

המחיר של Metformin Teva 850 מ"ג הוא בממוצע 100 רובל לחפיסה של 30 יח'.

אתה יכול לקנות Metformin Canon 1000 מ"ג (60 יח') עבור 270 רובל.

כמה עולה מטפורמין תלוי במספר הטבליות באריזה: 50 יח'. ניתן לרכוש במחיר של 210 רובל. בקניית תרופה להרזיה יש לקחת בחשבון שהיא נמכרת על פי מרשם.

• בתי מרקחת מקוונים ברוסיה רוסיה
• בתי מרקחת מקוונים באוקראינה אוקראינה

איפה אתה

ZdravZone

בית מרקחת IFC

בית מרקחת24

PaniPharmacy

השכלה: בוגר המכללה לרפואה בסיסית של מדינת רובנה עם תואר ברוקחות. בוגר ממדינת ויניצה האוניברסיטה הרפואיתאוֹתָם. M.I. Pirogov והתמחות בבסיסו.

ניסיון בעבודה: משנת 2003 עד 2013 – עבד כרוקח ומנהל קיוסק בית מרקחת. הוענקו לה תעודות ועיטורים על שנים רבות של עבודה מצפונית. מאמרים בנושאים רפואיים פורסמו בפרסומים מקומיים (עיתונים) ובפורטלים שונים באינטרנט.

ויטה: אני אסיר תודה לאנה (אנה, אנוליה הוא הכינוי שלה ב-VKontakte) על העזרה.

דנה: התרופה טובה, לוקח לה הרבה זמן, אבל בשל כך נרפאים לפי הצורך.

יקטרינה: שלום, יש לי אותה בעיה, שיק מוגלתי נחתך על הישבן שלי לפני חודש! את כל .

ולריה: זרקלין עוזר להקל אפילו על דלקת חמורה. ייתכן שזה לא יסיר לחלוטין אקנה (זה.

כל החומרים המוצגים באתר הינם לעיון ולמטרות מידע בלבד ואינם יכולים להיחשב כשיטת טיפול שנקבעה על ידי רופא או ייעוץ מספק.

כיצד להחליף מטפורמין: איזה אנלוג עדיף?

ניתן למצוא אנלוגים של מטפורמין בכל בית מרקחת. כיום יש מספר מספיק של תרופות כאלה.

הם עשויים להיות שונים במחיר, בחברת ייצור או במינון. מה שמאחד את כל התרופות הללו הוא החומר הפעיל העיקרי - מטפורמין הידרוכלוריד. הודות לו מושגת ההשפעה ההיפוגליקמית של נטילת תרופות כאלה.

תרופות המכילות מטפורמין נכללות בקבוצת תרופות הביגואנידים מהדור השלישי. היתרון העיקרי שלהם הוא שהאפקט ההיפוגליקמי מתחיל להופיע בהדרגה מבלי להגיע לרמות נמוכות מדי.

מהו החומר הפעיל מטפורמין?

החומר הפעיל מטפורמין (בינלאומי שם גנרי- mnn) הוא המרכיב הפעיל העיקרי של מגוון טבליות, אשר ניתנות לעתים קרובות לחולים המאובחנים עם סוכרת. מדובר בתרופה היפוגליקמית מקבוצת הביגואנידים מהדור השלישי.

תרופה היפוגליקמית מעכבת את תהליכי הגלוקוניאוגנזה, הובלת אלקטרונים חופשיים בתגובות נשימה במיטוכונדריה.

מטפורמין ממריץ את התגובות של תהליכי גליקוליזה, תאים מתחילים לספוג גלוקוז מהר יותר ובכמויות גדולות יותר. התרופה מסייעת להפחית את ספיגת הסוכרים ממערכת העיכול לפלסמת הדם. התרופה אינה גורמת לירידה חדה ברמת הפחמימות בפלסמת הדם, שכן אין לה השפעה מפעילה על תהליכי ייצור האינסולין.

מנגנון הפעולה של הרכיב הפעיל על גוף האדםמורכב בביטוי של ההשפעות הבאות:

1. מפחית את רמת איבוד הגליקוגן מאיבר כמו הכבד. כתוצאה מכך, יש עלייה בסיסית ברמות הגלוקוז בדם.
2. מאט את תהליך סינתזת הגלוקוז מחלבונים ושומנים.
3. יש השפעה מועילה על גירוי שקיעת גלוקוז בכבד.
4. עוזר לנטרל את ביטויי העמידות לאינסולין ומגביר את רגישות התאים והרקמות להורמון זה, המיוצר על ידי הלבלב.
5. יש לו השפעה מועילה על הפחתת ספיגת הגלוקוז במעיים.
6. מקדם את ההמרה של גלוקוז ללקטאט במערכת העיכול.
7. מגביר את רמות השומנים בדם. בנוסף, במקביל ישנה ירידה בכמות הכולסטרול הרע בגוף.
8. גורם לשרירים לספוג יותר גלוקוז.

לתרופות המכילות מטפורמין יש יתרון אחד שאין להכחישו על פני תרופות אחרות - הן אינן מובילות להתפתחות היפוגליקמיה, כלומר, רמת הפחמימות בדם אינה יורדת מתחת לרמות הסטנדרטיות.

הוראות לשימוש בכל תרופה המבוססת על מטפורמין מצביעות על כך שההתוויה לשימוש עשויה לא רק לפתח סוכרת. ניתן ליטול טבליות גם במקרים הבאים:

• אם יש הפרה של סבילות לגלוקוז או בעיות עם גליקמיה להתפתח לאחר היקיצה;
• עם התפתחות תנגודת לאינסולין ועלייה משמעותית במשקל (במיוחד באזור הבטן)
• גינקולוגיה משתמשת בתרופות מטפורמין לטיפול במחלה פוליציסטית בשחלות
• במהלך הביטוי של תסמונת מטבולית
• כחומר מניעתי למניעת הזדקנות הגוף.

רכיב פעילמשפיע לטובה על המוח ומפחית את הסיכון ללקות במחלת אלצהיימר.

אילו שמות מסחריים של התרופה קיימים?

תרופות המכילות מטפורמין זמינות בבתי המרקחת בכמויות גדולות למדי. חברות פרמקולוגיה וייצור מודרניות מייצרות אנלוגים מרובים שונים צורות מינון. אלה יכולים להיות טבליות או כמוסות.

קבוצת התרופות הללו כוללת סוגים שוניםתרופות.

התרופה המקורית מטפורמין טבע. טבליות כאלה יכולות להכיל בין 0.5 ל 1.0 גרם של חומר פעיל. בהתאם להתקדמות המחלה, הרופא המטפל רושם תרופות עם הכמות הנדרשת של מטפורמין הידרוכלוריד. על ייצור ויעילות הטאבלטים אחראית חברה ישראלית לייצור. מטפורמין טבע היא תרופה בעלת השפעה היפוגליקמית. נקבע לפיתוח סוכרת מסוג 2. בנוסף, בנוסף למינונים הרגילים, ניתן להציג טבליות בצורה כמו מטפורמין בשחרור מורחב. מחיר בשביל תרופהיהיה תלוי בכמות הרכיב הפעיל הכלול בטבליות. העלות הממוצעת, בהתאם למינון של המרכיב הפעיל בהרכב התרופה, נע בין 77 ל 280 רובל.

Metformin Canon הוא נציג של תרופה זרה ברוסיה. היצרן שלו הוא המיזם הפרמקולוגי הרוסי Canonpharma Production. טבליות כמוסות של תרופה זו עשויות להכיל 500, 850 או 1000 מ"ג של החומר הפעיל. התרופה יעילה כגורם להורדת סוכר ומסייעת גם לנרמל משקל עודף, במיוחד לאחר טיפול דיאטטי. Metformin Canon הוכיח את עצמו היטב בשוק הפרמקולוגי. העלות שלו נמוכה יחסית ומשתנה בין 89 ל 130 רובל, תלוי במינון הנדרש.

Metformin Zentiva הוא נציג יקר יותר של קבוצה זו של תרופות להורדת סוכר. מחיר התרופה יכול להיות בין 118 ל 200 רובל. היצרן הוא חברה סלובקית המציעה לצרכניה את התרופה במינונים הבאים - 0.5, 0.85 או 1 גרם של חומר פעיל. ככלל, Metformin Zentiva נקבעת כדי לנרמל את רמת הפחמימות בדם, כמו גם אם יש תנגודת לאינסולין בחולים מעל גיל עשר שנים.

מטפורמין ריכטר הוא אחד מהאנלוגים למטפורמין המיוצרים על ידי אחת משתי חברות ייצור. המיקום הגיאוגרפי של חברת התרופות הוא הפדרציה הרוסית והונגריה. התרופה מכילה בין 500 ל-1000 מ"ג של החומר הפעיל. מנגנון הפעולה של מטפורמין מכוון לחיסול היפרגליקמיה ולנרמל משקל עודף.

לעתים קרובות תרופה זו נרשמה כתחליף לתרופה קודמת. עלות התרופה נעה בין 180 ל 235 רובל.

איך לקחת את התרופה בצורה נכונה?

טבליות מטפורמין הידרוכלוריד ניתנות בדרך כלל כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לסוכרת.

המינון הראשוני של התרופה לא צריך להיות גבוה מ-0.5 גרם של החומר הפעיל. הרופא המטפל עשוי להמליץ ​​ליטול את הטבליות במהלך או לאחר הארוחות, בהתאם לצרכיו האישיים של המטופל. מספר המנות של התרופה לא יעלה על פעמיים או שלוש פעמים ביום. רק שבוע עד שבועיים לאחר תחילת הקורס הטיפולי ניתן לשנות את המינונים שנקבעו כלפי מעלה. מקסימום אפשרי מינון יומילא יעלה על שני גרם של החומר הפעיל. יש לזכור כי אם משתמשים בתרופה לפני תחילת הארוחה, השפעת הרכיב הפעיל עלולה לרדת בחדות. במקרים מסוימים, מטפורמין משולב עם זריקות אינסולין. כך, מושגת עלייה בהשפעת ההזרקות.

הפרמקוקינטיקה של מטפורמין מצביעה על כך שהתרופה, לאחר מתן פומי, מגיעה לריכוז המרבי שלה בפלסמת הדם לאחר כשעתיים וחצי.

ספיגת הרכיב הפעיל נפסקת שש שעות לאחר השימוש בטבליות.

האנלוגים הפופולריים ביותר של Metformin הם Siofor ו- Glucophage

מה יכול להחליף טבליות מטפורמין? איזה תרופות פרמצבטיותפופולריים במיוחד בקרב צרכנים?

אחת התרופות הפופולריות ביותר מקבוצת הביגואנידים היא התרופה Siofor, המיוצרת בצורת טבליות. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא מטרופורמין הידרוכלוריד, סיליקון דו חמצני, פובידון, מגנזיום stearate ומקרוגול משמשים כרכיבי עזר.

Siofor 1000 לסוכרת משמש להורדת רמות הסוכר בדם. במקביל, הירידה באינדיקטורים מתרחשת לא רק לאחר הארוחה העיקרית, אלא גם מאפשרת לך להפחית את רמת הבסיס. המרכיב הפעיל העיקרי בסיופור מאפשר לווסת את ייצור האינסולין על ידי הלבלב, אשר משפיע לטובה על הגוף ואינו מעורר התפתחות של היפוגליקמיה.

האינדיקציות העיקריות להן רושמים Siofor הן סוכרת מסוג 2, שאינה מלווה בטיפול באינסולין. ההשפעה של Siofor מודגמת היטב גם כאשר טיפול דיאטה אינו יעיל.

המרכיב הפעיל הכלול בהרכב מתבטא בהאטת ספיגת הגלוקוז לתוך מעי דק, מנטרל את ייצורו על ידי תאי כבד.

Glucophage דומה בהרכבו והיא תרופה המבוססת על מטפורמין הידרוכלוריד. כיום ניתן לקנות תרופות טבליות בפעולה קבועה או ממושכת. מחקר רפואיהראה כי נטילת טבליות Glucophage צפויה להוביל לתגובות שליליות ממערכת העיכול במחצית.

יחד עם זאת, העלות של Glucophage Long גבוהה בסדר גודל מזו של תרופות אחרות בטבליות.

מה עוד יכול להחליף את התרופה?

כיצד להחליף מטפורמין? שאלה זו עשויה להתעורר אצל כל חולה סוכרת. כיום, יש יותר ממאה תרופות שהן מילים נרדפות או אנלוגים גנריים.

הם עשויים להכיל מטפורמין הידרוכלוריד כחומר העיקרי או להיות אחד מהם (בתרופות משולבות). המסמכים המקוריים מוצגים בצורה של טאבלטים זולים יותר או יקרים יותר. ההבדל במחיר עשוי להיות תלוי בחברה המייצרת או במינון התרופה.

השמות הפופולריים ביותר של תרופות דומות:

מה הכי טוב לחולה יכול להחליט רק על ידי המומחה שמנהל את מחלתו.

לדוגמה, גליפורמין הוא גם חבר במחלקת הביגואנידים, הכוללת מטפורמין הידרוכלוריד. מאפיינים דומים של השפעתו על הגוף מוסברים על ידי העובדה שהוא מכיל את אותו חומר פעיל. גליפורמין מעודד גירוי נוסף של הפרשת רזרבה של אינסולין על ידי תאי בטא, ויש לו גם השפעה מועילה על ניצול היקפי של כמויות מוגברות של גלוקוז על ידי השרירים.

אם גליפורמין נלקח בו זמנית עם תרופות היפוגליקמיות אחרות, השפעתו על הורדת רמות הסוכר בדם עולה.

האם יש הבדל במוצרים עם מרכיב פעיל בודד?

לפעמים ניתן למצוא ביקורות ממטופלים כי השימוש בתחליפי מטפורמין אינו מביא לאותה השפעה חיובית. יש אנשים שמתחילים לחוות אחרת תגובות שליליות. יש לציין כי ההחלטה על הצורך להחליף את התרופה צריכה להגיע אך ורק מהרופא המטפל, בהתאם למידת ההתפתחות של הפתולוגיה, כמו גם המאפיינים האישיים של המטופל. לכן אין לחפש באופן עצמאי תרופות שהן אנלוגיות לתרופה שנקבעה על ידי הרופא שלך.

בנוסף, שונים ציוד רפואיעשוי להיות בעל מרכיב פעיל יחיד, אך שונה בהרכב הכמותי של סוכני עזר. רכיבים נוספים אלה יכולים לגרום נזק אפשריהגוף ולגרום לתופעות לוואי.

לכן, דעת המומחים היא שתרופות אנלוגיות יכולות להחליף את התרופה העיקרית רק אם החלטה כזו התקבלה על ידי הרופא המטפל. ככלל, כאשר עוברים לנטילת תרופות אחרות, היעדר תוצאה חיובית מתרחש כאשר לא מקפידים על המשטר או המינון הנכון של התרופה ואם יש הפרה בתזונה.

מומחה יגיד לך באילו תרופות חולי סוכרת יכולים להשתמש בסרטון במאמר זה.

זוהי תרופה היפוגליקמית מהדור השלישי של ביגואנידים. הסוכן נוגד סוכרת מעכב את תהליך הגלוקוניאוגנזה והובלת אלקטרונים בשרשראות הנשימה של המטאכונדריה. הגליקוליזה מעוררת, תאים מתחילים לספוג טוב יותר גלוקוז, וספיגתו בדפנות המעי פוחתת. התרופה אינה גורמת לירידה חדה ברמות הסוכר בדם, מאחר שאינה מעוררת הפרשת אינסולין. לתרופה אנלוגים רבים, המיוצרים על ידי חברות ייצור שונות ברוסיה, ישראל, פולין והונגריה.

אינדיקציות לשימוש

מטפורמין נקבע לפתולוגיות הבאות:

• תסמונת מטבולית;
• ספורטאים;
• מחלת שחלות קלרופוליציסטית;
• השמנת יתר כתוצאה מתנגודת לאינסולין;
• סבילות לגלוקוז לקויה;
• סוכרת שאינה תלויה באינסולין.

למטפורמין יש טווח רחב action, מאושר לשימוש בילדים מעל גיל 10 לטיפול בהשמנת יתר ובסוכרת שאינה תלויה באינסולין.

התוויות נגד לטיפול:

• תקופת הריון, הנקה;
• פעולות כירורגיות, פציעות מכניות;
• חמצת לקטית קודמת;
• כשל כלייתי;
• טיפול בדיאטה דלת קלוריות;
• פתולוגיות בכבד;
• ילדים מתחת לגיל 10.

תופעת הלוואי המסוכנת ביותר של נטילת מטפורמין היא חמצת לקטית, אך זו נדירה ביותר. עלול לגרום לסיבוכים מחלות נלוותכליות, אלכוהוליזם כרוני, קטואצידוזיס, מחלות זיהומיות, אי ספיקת לב.

תופעות לוואי כגון בחילות, שלשולים ונפיחות עלולות להופיע בתחילת הטיפול, אך הן נעלמות תוך שבועיים.

הוסף את Metformin-Teva לערכת העזרה הראשונה שלך

איזו תרופה היא מטפורמין טבע, מהי צורת השחרור ומחיר התרופה? חומר היפוגליקמי יעיל זה זמין בצורת טבליות למתן דרך הפה במינונים של 500, 850 ו-1000 מ"ג. התרופה מיוצרת על ידי חברת תרופות ישראלית.

הוראות השימוש המצורפות במטפורמין טבע 1000, 850 או 500 מ"ג מציינות כיצד ליטול את הטבליות בצורה נכונה, אילו התוויות נגד ותופעות לוואי קיימות, מחירי התרופה עשויים להשתנות בבתי מרקחת שונים, העלות הממוצעת של התרופה היא:

• מטפורמין טבע 1000 מ"ג - 160-280 רובל;
• Metformin MV Teva פעולה ממושכת 500 מ"ג - 263 רובל;
• Metformin Teva 500 מ"ג - 77 רובל;
• מטפורמין טבע מינון פעולה ממושך 750 מ"ג - 150 שפשוף.

Metformin MV Teva הן כמוסות עם שחרור שונה של רכיבים פעילים, מה שמבטיח עלייה במשך פעולתו. הם אינם נרשמים לחולים מעל גיל 65 או לאנשים המבצעים פעילות גופנית אינטנסיבית בשל הסבירות הגבוהה לסיבוכים עם חמצת לקטית. שימוש בו-זמני של Metformin MB Teva עם טיפול באינסולין, טיפול בנגזרות של סולפונילאוריאה, מעכבי ACE ומעכבי MAO מגבירים את ההשפעה ההיפוגליקמית לכן, הטיפול צריך להתבצע תחת שליטה קפדנית של רמות הגליקמיה.

תרופות הורמונליות, משתני תיאזיד, נגזרות של חומצה ניקוטינית עשויים להפחית את היעילות של Metformin Teva.

האם מטפורמין-קנון טוב לחולי סוכרת?

חברת ייצור התרופות הרוסית Canonpharma Production מייצרת את מוצריה על פי תקני איכות בינלאומיים. התרופה להיפוגליקמיה Metformin Canon מיוצרת במינונים של 500, 850 ו-1000 מ"ג חומר פעיל לטבליה לפי הוראות השימוש המצורפות.

התרופה זמינה בצורת טבליות-קפסולות למתן דרך הפה לפי מרשם אנדוקרינולוג. Metformin Canon מוריד את ריכוז הגלוקוז בדם מלא על ידי דיכוי גלוקונאוגנזה על ידי תאי כבד, האטת ספיגת הסוכר במעיים והאצת ניצולו על ידי תאי רקמות היקפיות על ידי שיפור ספיגת האינסולין. התרופה אינה גורמת להיפוגליקמיה, משפרת את חילוף החומרים בשומן, מורידה את תכולת הטריגליצרידים והכולסטרול הרע. זה עוזר להפחית משקל גוף עודף.

תמונה קלינית

לפי צו מס' 56742 כל חולה סוכרת יכול לקבל תרופה ייחודית במחיר מיוחד!

דוקטור למדעי הרפואה, ראש המכון לסוכרת טטיאנה יעקובלבה

אני לומד את בעיית הסוכרת כבר שנים רבות. זה מפחיד כשכל כך הרבה אנשים מתים ועוד יותר הופכים לנכים בגלל סוכרת.

אני ממהר לדווח על חדשות טובות - מרכז המחקר האנדוקרינולוגי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה הצליח לפתח תרופה שמרפאה לחלוטין סוכרת. כרגע, היעילות של תרופה זו מתקרבת ל-100%.

עוד בשורה טובה: משרד הבריאות השיג אישור לפיו כל עלות התרופה מפוצה. חולי סוכרת ברוסיה ובמדינות חבר העמים לפניב-6 ביולי הם יכולים לקבל את הרמדי - בחינם!

התרופה משמשת הן למונותרפיה והן לטיפול מורכב בהזרקת אינסולין במבוגרים וילדים מעל גיל 10 שנים.

המינון של Metformin Canon צריך להיבחר על ידי הרופא המטפל תוך התחשבות באינדיקטורים לתפקוד רקמת הכליה, חומרת המחלה ורמת הגליקמיה. בדרך כלל מתחילים במינון מינימלי המיועד למנה בודדת. התיקון מתבצע על סמך תוצאות הבדיקה שהתקבלו במהלך הטיפול.

ל-Metformin Canon עשויות להיות תופעות לוואי כגון טעם ספציפי, בחילות, חוסר תיאבון וכאבי בטן. הפטיטיס מתפתחת לעיתים רחוקות תגובות אלרגיות, hypovitaminosis, חמצת לקטית. הסבירות לתוצאות בלתי רצויות עולה בעת שתיית אלכוהול, סירוב לאכול או אי ספיקת כבד. מטפורמין קונון בשילוב עם תרופות מסוימות עלול לעורר חמצת לקטית, ולכן לפני התחלת הטיפול עליך להזהיר את הרופא לגבי הגלולות שאתה נוטל.

כמה עולה התרופה מטפורמין קנון 500, 850, 1000 מ"ג?

• Metformin Canon 500 מ"ג - מחיר 130 רובל;
• Metformin Canon 850 מ"ג - מחיר 89 רובל;
• מטפורמין קנון מינון 1000 מ"ג - מחיר 107 לשפשף.

Metformin Zentiva

Metformin Zentiva שייך לקבוצת הביגואנידים. יצרנית התרופה היא חברת Saneka Pharmaceutical הסלובקית. לטבליות יש השפעה היפוגליקמית, מפחיתות את ספיגת הגלוקוז במערכת העיכול ומגבירות את ספיגת האינסולין. רקמת שריר. Metformin Zentiva מרשם לחולים בוגרים וילדים מעל גיל 10 עם סוכרת מסוג 2 מאובחנת או סובלנות לקויה לגלוקוז, אם דיאטה דלת פחמימות ופעילות גופנית לא הביאו תוצאות. המינון מצוין בהוראות השימוש בתרופה, אך מותאם תוך התחשבות במאפיינים האישיים של כל מטופל.

התרופה מסייעת בהפחתת משקל עודף, מפחיתה תיאבון ומנרמלת את חילוף החומרים של פחמימות ושומנים.

עלות Metformin Zentiva:

• Metformin Zentiva 850 מ"ג - 160 רובל;
• טבליות במינון של 1000 מ"ג - 175-200 רובל;
• טבליות במינון של 500 מ"ג - 118-128 רובל.

אנו מטפלים בסוכרת בטבליות מטפורמין-ריכטר

אנלוגי נוסף ומילה נרדפת של תרופה נגד סוכרת הוא Metformin Richter טבליות אלו זמינות במינונים של 500 ו-850 מ"ג. התרופה ניתנת למטופלים עם סוכרת מסוג 2 הסובלים מעודף משקל, קשישים ואם אין קטואצידוזיס.

על פי הוראות השימוש בכמוסה, מטפורמין ריכטר במינון של 500, 850 מ"ג נספג באיטיות יחסית ומופרש מהגוף בכליות, לכן הוא נקבע בזהירות אם מערכת השתן מופרעת. התרופה מורידה את רמת הסוכר בדם, משפרת את ספיגת הורמון האינסולין ברקמות היקפיות ומאיצה את ניצול הגלוקוז.

במה עוזרות טבליות מטפורמין ריכטר, במה הן שונות מהתרופה העיקרית? מטפורמין ריכטר הוא חומר היפוגליקמי שנרשם כדי להחליף את התרופה העיקרית. ההבדל טמון בחברות ייצור התרופות. הטאבלטים מיוצרים על ידי החברה הרוסית וההונגרית Gedeon Richter.

עלות חומר היפוגליקמי:

• מינון מטפורמין ריכטר 500 מ"ג, רוסיה - 180 רובל;
• מטפורמין ריכטר 850 מ"ג, רוסיה - 237 רובל;
• מינון מטפורמין ריכטר 500 מ"ג, הונגריה - 180 רובל;
• מטפורמין ריכטר 850 מ"ג, הונגריה - 235 שפשוף.

סקירת ביקורות

איזה יצרן של מטפורמין ריכטר עדיף, מה ההבדל בין התרופות? תרופות רוסיות אינן נחותות באיכותן וביעילותן מחברות זרות. הרכב החומרים הפעילים זהה, והעלות נמוכה יותר.

ביקורות מטופלים על התרופה Metformin Canon 500, 850 ו- 1000 מ"ג ואנלוגים אחרים של RLS חלוקות, חלק מהמטופלים חווים שיפורים, אחרים חווים תופעות לוואי, המחירים עבור התרופה סבירים, אך לרוב נדרש טיפול מורכב, הוראות השימוש לא מתארים בבירור את המינון ומשטרי הטיפול.

מטפורמין MV טבע 850, 1000 מ"ג ועוד אנלוגים עלולים לגרום לחמצת לקטית, זהו סיבוך מסוכן המתאפיין בהצטברות חומצת חלב ברקמת השריר. מצב זה יכול להוביל את החולה לתרדמת ולמוות או לנכות חמורה.

רק הרופא המטפל צריך לרשום מטפורמין ריכטר, מטפורמין טבע ותחליפי INN אחרים, תוך התחשבות ברמת הגליקמיה, נוכחות סיבוכים ומחלות נלוות.

הם התחילו לדבר לראשונה על החומר "מטפורמין" ב-1922, פעולותיו העיקריות ואחרות לכאורה תוארו ב-1929, והחלו לצבור פופולריות רק לאחר 1950. מרגע זה החלו מדענים לגלות עניין מוגבר במטפורמין כחומר היפוגליקמי שאינו משפיע על הלב וכלי הדם.

לאחר מחקרים מדוקדקים והשוואות עם תרופות אחרות בקבוצה זו, החל להירשם באופן פעיל בקנדה בשנות ה-70 לסוכרת מסוג 2, ובאמריקה היא הותרה רק ב-1994, כאשר היא אושרה על ידי ה-FDA.

על פי המבנה הכימי שלו, מטפורמין הוא הנציג העיקרי של סדרת הביגואנידים. זוהי תרופה קו ראשון לטיפול בסוכרת מסוג 2 ונחשבת לגורם ההיפוגליקמי הפופולרי ביותר במדינות רבות בעולם. בניגוד לקבוצות אחרות תרופות דרך הפה, עדיף לשמור על המשקל במקום או לקדם ירידה במשקל. מטפורמין משמש לעתים גם לירידה במשקל (טיפול בהשמנת יתר) אצל אנשים ללא סוכרת, אם כי במקור לא נועד לכך.

השפעת הירידה במשקל נובעת ממספר מנגנונים:

• רמת הכולסטרול ה"רע" יורדת;
• ספיגת הסוכרים הפשוטים במערכת העיכול פוחתת;
• יצירת גליקוגן מעוכבת;
• עיבוד הגלוקוז מואץ.

טופס הרכב ושחרור

כל המטפורמין הקיים זמין בטבליות קונבנציונליות מצופות סרט או שחרור מושהה, מה שמפחית את תדירות המינון. ההרכב כולל מטפורמין הידרוכלוריד במינון של 500, 750, 850 או 1000 מ"ג.

תכונות פרמקולוגיות

התרופה היא תרופה ביגואניד. ייחודו בכך שהוא אינו מגביר את הסינתזה של האינסולין של עצמו. בנוסף, זה לא משפיע על רמות הגלוקוז אצל אנשים בריאים. מטפורמין מסוגל להגביר את הרגישות של קולטנים מיוחדים לאינסולין, לעכב את ספיגת הגלוקוז במערכת העיכול ולהוריד את רמתו בדם על ידי עיכוב המרה בכבד.

בנוסף, למטפורמין יש השפעה חיוביתעל חילוף החומרים של שומן: מפחית כולסטרול, ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה וטריגליצרידים, ובמקביל מגביר את תכולת הליפופרוטאין צפיפות גבוהה. במהלך הטיפול, משקל הגוף נשאר ללא שינוי (שזו גם תוצאה חיובית) או יורד באיטיות.

הריכוז הגבוה ביותר של החומר מושג כ-2.5 שעות לאחר היישום. זמן מחצית החיים הוא כ-7 שעות. אם תפקוד הכליות נפגע, עולה הסיכון להצטברותו בגוף, דבר הטומן בחובו סיבוכים.

אינדיקציות והתוויות נגד

מטפורמין נקבע לסוכרת מסוג 2 בחולים שמנים כאשר התאמות תזונתיות ופעילות גופנית לא הביאו את התוצאות הצפויות. יכולה לשמש כתרופה היחידה נגד סוכרת בילדים מעל גיל 10 ומבוגרים, או כתוסף לאינסולין. מבוגרים יכולים גם לשלב אותו עם טבליות היפוגליקמיות אחרות.

לתרופה יש הרבה התוויות נגד:

• אלרגיה לחומר הפעיל או לכל אחד מהרכיבים.
• אתה לא יכול לקחת את זה במהלך דיאטה קפדנית אם אתה צורך פחות מ 1000 קק"ל ליום.
• הֵרָיוֹן.
• אי ספיקת לב חמורה, אוטם שריר הלב חריף, בעיות נשימה על רקע זה.
• פגיעה בתפקוד הכליות. זה כולל גם הפרעות במאזן המים, הלם ומחלות זיהומיות קשות שעלולות להוביל לאי ספיקת כליות.
• בקנה מידה גדול התערבויות כירורגיותופציעות.
• חמצת קטומית סוכרתית, קדםקומה ותרדמת.
• תפקוד לקוי של הכבד, אלכוהוליזם, הרעלה חריפה ממשקאות חזקים.
• הצטברות חומצת חלב בשרירי השלד, העור והמוח, הנקראת חמצת לקטית.

מטפורמין לא צריך להילקח על ידי קשישים שיש להם פעילות גופנית כבדה - זה נובע התרחשות אפשריתחמצת לקטית. גם נשים מניקות צריכות להיזהר ולקחת את התרופה רק בהתייעצות עם הרופא, אך לרוב ההנקה מסתיימת כדי לא לפגוע בתינוק.

כיצד לקחת מטפורמין

לעתים קרובות זה גורם לתופעות לוואי ממערכת העיכול כדי לשפר את הסבילות, מומלץ להעלות מינונים לאט ולפצל אותם.

משטר מינון למבוגרים כתרופה היחידה לטיפול או בשילוב עם טבליות אחרות להורדת סוכר:

1. התרופה נלקחת במהלך או לאחר הארוחות. בדרך כלל המינון הראשוני הוא 500-850 מ"ג ליום, מחולק למספר מנות. עלייתו קשורה ישירות לרמת הגלוקוז בדם.
2. מינון תחזוקה הוא 1500-2000 מ"ג ליום, מחולק ל-2-3 מנות לשיפור תגובת מערכת העיכול לתרופה.
3. המינון היומי המרבי לא יעלה על 3000 מ"ג.

שילוב עם אינסולין:

• המינון הראשוני של מטפורמין הוא גם 500-850 מ"ג 2-3 פעמים ביום, כמות האינסולין נבחרת בנפרד על סמך רמות הסוכר בדם.

לילדים מעל גיל 10, מטפורמין נקבע במינון של 500-850 מ"ג פעם ביום לאחר הארוחות. התאמת מינון אפשרית לאחר שבועיים של שימוש בתרופה. המינון המרבי לא יעלה על 2000 מ"ג ליום, הוא מחולק ל-2-3 מנות.

קשישים צריכים לעקוב אחר תפקוד הכליות שלהם לפחות 3 פעמים בשנה במהלך הטיפול בתרופה. אם הכל תקין, המינון ותדירות השימוש במטפורמין זהים לאלו של אנשים בגיל העמידה.

יש צורה ארוכת טווח של טבליות שאתה יכול לקחת פעם ביום. המינונים נבחרים ומוגדלים בנפרד במקרה זה, התרופה משמשת בדרך כלל לאחר ארוחת הערב.

מטפורמין במהלך ההריון וההנקה

לא היו מחקרים בקנה מידה מלא על עוברים. תצפיות מוגבלות מצביעות על כך שלא זוהו מומים בילדים שטרם נולדו בזמן שהאישה ההרה נטלה את התרופה. אבל ההנחיות הרשמיות מתעקשות שהאם לעתיד חייבת להודיע ​​לרופא המטפל על מצבה, ואז הוא ישקול להחליף אותה לתרופות אינסולין, במידת הצורך.

הוכח שהחומר משתחרר יחד עם חלב אם, אך עדיין לא נצפו תופעות לוואי בילדים. למרות זאת, אין ליטול אותו במהלך ההנקה רצוי להשלים אותו כדי לא לגרום לסיבוכים בלתי צפויים אצל התינוק.

תופעות לוואי ומינון יתר

לרוב, בזמן נטילת התרופה, מערכת העיכול סובלת: שרפרף רופף, בחילות, הקאות, טעם המזון משתנה והתיאבון עלולים להידרדר. בדרך כלל התסמינים הללו הפיכים - הם מופיעים כבר בתחילת הטיפול ונעלמים באופן ספונטני כפי שהופיעו.

סיבוכים אפשריים נוספים:

1. עוֹר:גירוד, פריחות, כתמים אדומים.
2. חילוף חומרים:חמצת לקטית מתרחשת לעתים רחוקות ביותר. בשימוש ארוך טווח בתרופה, לעיתים נפגעת ספיגת B 12.
3. כָּבֵד:הפרה של פרמטרי מעבדה, הפטיטיס. השינויים הפיכים ונעלמים לאחר ביטול.

במקרה תופעות לוואיאל תפריע לבריאות הכללית בשום אופן, נטילת התרופה נמשכת ללא שינויים. אם מתרחשות תופעות שאינן מתוארות בהנחיות הרשמיות, עליך ליידע את הרופא שלך עליהן ולמלא אחר הנחיותיו הנוספות.

מנת יתר של מטפורמין מתרחשת רק כאשר המינון הנלקח גבוה פי כמה מהמינון היומי. זה בדרך כלל מתבטא כחמצת לקטית - מערכת העצבים המרכזית מדוכאת, מתרחשות הפרעות בדרכי הנשימה, הלב וכלי הדם וההפרשה. במקרה זה נדרש אשפוז מיידי!

הוראות מיוחדות

התערבויות כירורגיות.יש להפסיק את הטיפול במטפורמין יומיים לפני התכנון פעולות כירורגיותונרשם לא לפני יומיים לאחר מכן אם תפקוד הכליות נשמר.

חמצת לקטית.מדובר בסיבוך חמור ביותר, וישנם גורמים המעידים על הסיכון להתרחשותו. אלו כוללים:

• אי ספיקת כליות חמורה;
• מצבים שבהם לא ניתן לשלוט ברמות הגלוקוז בדם באמצעות תרופות;
• נוכחות של מספר רב של גופי קטון בגוף;
• שביתת רעב;
• בעיות חמורות בפעילות הכבד;
• אלכוהוליזם כרוני.

בעת נטילת מטפורמין, עליך להימנע משתיית אלכוהול.ותכשירים שעלולים להכיל אתנול (תמיסות, תמיסות וכו')

אם אתה חושד בהתפתחות של חמצת לקטית, עליך להפסיק מיד לקחת את התרופה ולפנות לייעוץ רפואי. טיפול רפואי. ברוב המקרים נדרש אשפוז חירום.

פעילות כליות.קשישים הנוטלים בנוסף תרופות נוגדות דלקת נוגדות לחץ דם, משתנים ולא סטרואידים ויש להם בעיות בכליות צריכים להיזהר במיוחד.

תרופות אחרות שעלולות לגרום לתופעות לא רצויות כאשר הן נלקחות בו זמנית:

• danazol;
• כלורפרומזין;
• אגוניסטים β2-אדרנרגיים בצורה של זריקות;
• ניפדיפין;
• דיגוקסין;
• רניטידין;
• ונקומיצין.

עליך ליידע את הרופא שלך מראש על השימוש בהם.

ילדים מגיל 10.יש לקבוע את האבחנה לפני רישום מטפורמין. מחקרים הראו שזה לא משפיע על ההתבגרות והגדילה. אבל השליטה על הפרמטרים האלה עדיין צריכה להיות רצינית, במיוחד בגיל 10-12 שנים.

תוצאות מחקר רשמיות

ניסוי קליני חשוב אחד, UK Prospective Diabetes Study (UKPDS), נערך על אנשים עם סוכרת מסוג 2 שסבלו מעודף משקל ונטלו מטפורמין. תוצאות:

• התמותה מסוכרת מסוג 2 מופחתת ב-42%;
• הסיכון לסיבוכים כלי דם מופחת - 32%;
• הסיכון לאוטם שריר הלב מופחת ב-39%, שבץ מוחי - 41%;
• התמותה הכוללת יורדת ב-36%.

מחקר עדכני יותר, התוכנית למניעת סוכרת, נערך על התרופה הצרפתית המקורית, Glucophage. לאחר מכן התקבלה המסקנה הבאה:

• נרשמה האטה או מניעה של התפתחות סוכרת אצל אנשים עם חילוף חומרים לקוי של פחמימות ב-31%.

סקירת תרופות לירידה במשקל וטיפול בסוכרת מסוג 2

הנפוצים והטובים ביותר באיכות הם: Glucophage (התרופה הצרפתית המקורית), Metformin המיוצר על ידי Gedeon Richter ו-Siofor. ההבדל ביניהם אינו גדול במיוחד, החומר הפעיל זהה, רק רכיבי העזר המשפיעים על שחרור וספיגת התרופה עצמה בגוף יכולים להיות שונים.

תרופות פופולריות עם החומר הפעיל "מטפורמין", העלות תלויה במינון.

מטפורמין היא תרופה אנטי-היפרגליקמית השייכת לקבוצת הביגואנידים מהדור השלישי.

הסוכן נוגד סוכרת מעכב את תהליכי הגלוקוניאוגנזה והובלת אלקטרונים בשרשרות הנשימה המיטוכונדריות. התרופה משפרת את תגובות הגליקוליזה, מה שמוביל לספיגה מהירה יותר של גלוקוז על ידי תאים. בנוסף, התרופה מפחיתה את ספיגת הפחמימות על ידי דפנות המעי.

הפרמקוקינטיקה והפרמקודינמיקה של התרופה הן כאלה שאינן מעוררות ירידה חדה ברמות הסוכר בגוף, שכן אין לה השפעה מגרה על תאי הלבלב המייצרים אינסולין.

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא מטפורמין הידרוכלוריד.

ישנם מספר סוגים של מטפורמין, הנבדלים במידת הטוהר של התרופה והרכב מרכיבי העזר. לתרופה יש גם מספר גדול שלאנלוגים. גנריות של מטפורמין מיוצרות על ידי חברות תרופות שונות ברוסיה, ישראל, פולין והונגריה.

לתרופה יש מספר רב של התוויות נגד ותופעות לוואי, אם זוהו, הרופאים ממליצים להחליף את התרופה המקורית באנלוגים מתאימים.

אם מתרחשות תופעות לוואי, חולה סוכרת צריך לדעת כיצד להחליף את מטפורמין ואיזה אנלוגים של מטפורמין קיימים, כמו גם כיצד התרופות שונות זו מזו.

קיומן של מספר רב של תרופות עם הבדלים מסוימים בשם, אך למעשה, בהיותן מילים נרדפות של מטפורמין, מאלץ את המטופל לחשוב על השאלה איזה מטפורמין עדיף, ואיך לא לטעות בבחירת תרופה עבור טיפול תרופתי לסוכרת

סוגים עיקריים של מטפורמין

ישנם מספר סוגי רפואה. לכולם אותו בסיס שמות ונבדלים רק בקידומות נוספות או קיצורים בו.

כל סוגי התרופות כוללים מטפורמין הידרוכלוריד כמרכיב העיקרי, השונה במידת הטיהור. מידת הטיהור של החומר הפעיל העיקרי תלויה בטכנולוגיות המשמשות חברות תרופות בייצור התרופה

בנוסף, תרופות עשויות להיות שונות בהרכב ובכמות של רכיבים נוספים המבצעים תפקיד עזר.

הסוגים העיקריים של התרופה הם תרופות הנקראות מטפורמין והתוספות הבאות לשם:

• קָנוֹן;
• טבע;
• סנדוז;
• קרקע חקלאית;
• ארוך;
• קנון ארוך;
• מ.ב טבע;
• Zentiva;
• הארכה-אקריקין;
• אקריכין;
• ריכטר.

בסוגים אלה של תרופות, התרכובות הבאות משמשות כמרכיבים נוספים:

1. Povidone K 90.
2. עמילן תירס.
3. קרוספוווידון.
4. מגנזיום סטיארט.
5. טַלק.
6. חומצה מתאקרילית.
7. קופולימר מתיל מתאקרילט.
8. מאקרוגול 6000.
9. טיטניום דו - חמצני.

תרופות אלו מיוצרות על ידי חברות שונות, אך הן אנלוגיות של התרופה המקורית. התרופות שונות באריזה ובכמות החומר הפעיל בטבליה אחת.

כיצד להחליף מטפורמין - אילו אנלוגים טובים יותר?

מחלקת הביגואנידים כוללת מספר רב של תרופות, כולן הן אנלוגים או תחליפים ל- Metformin. לתרופות אלו עשויות להיות הבדלים משמעותיים זו מזו הן ברכיבים הפעילים והן ברכיבי עזר.

כל התרופות הללו מאוחדות על ידי השתייכות לאותה קבוצה, פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה. תעשיית התרופות מייצרת תחליפים זולים ויקרים יותר.

בשימוש בטיפול בסוכרת תרופות שונותתופעות לוואי שונות מתרחשות ועשויות להיות התוויות נגד שונותוהגבלות על השימוש. מסיבה זו, בחירת התרופה האופטימלית צריכה להתבצע על ידי הרופא המטפל בהתאם מאפיינים אישייםגוף המטופל ותוצאות הבדיקה.

עד כה, האנלוגים הזולים הבאים של מטפורמין נוצרו:

התרופות האנלוגיות הפופולריות ביותר של התרופה המקורית הן:

בנוסף לתרופות אלו מיוצרות גם תרופות נוספות, בהן מטפורמין פועל גם כתרכובת פעילה. תרופות כאלה הן:

• דינורמט;
• דיאפורמין;
• אמנורם ER;
• מגליפורט;
• מטמין;
• Metamin SR;
• תפור;
• גליקומט;
• Glycomet SR;
• Insufor;
• מפרמיל.

בנוסף, תעשיית התרופות מייצרת מגוון שלם של תרופות השונות בהן תרכובת כימית, אך בעל מנגנון פעולה תרופתי על הגוף בדומה ל- Metformin.

התרופות המפורסמות ביותר בקבוצה זו הן הבאות:

1. Avantomed מכיל רוזיגליטזון ומטפורמין.
2. גליבנקלמיד.
3. מניניל.
4. גליורנורם.
5. סוכרת.
6. גליקלזיד.
7. גליבומט.
8. גלוקובנס.
9. דינורם.
10. גלוקונורם.
11. גליבופור.
12. Galvus ועוד רבים אחרים.

על מנת לבחור את התרופה הנכונה נגד סוכרת, עליך לפנות לאנדוקרינולוג שיקבע את משטר הטיפול והתרופה האופטימליים לאמצעים טיפוליים.

מאפיינים קצרים של האנלוגים הפופולריים ביותר של מטפורמין

הכי פופולארי תרופותאנלוגים של Metformin הם Siofor, Glucophage, Gluconorm, Glibenclamide, Saxagliptin ו- Satagliptin. לכן, כדאי לשקול ביתר פירוט את התכונות של תרופות אלו, את ההבדל שלהן מהתרופה המקורית ואת ההשפעה על גופו של הסוכרתי.

Siofor and Glucophage - הרכב תרופות, צורות שחרור ושימוש

Siofor היא תרופה נגד סוכרת, מוצר מתוצרת גרמניה ומיועדת לטיפול בסוכרת מסוג 2. המרכיב הפעיל העיקרי הוא מטפורמין הידרוכלוריד. זמין בצורה של טבליות במינון של 500 ו 1000 מ"ג. נמכר באריזת קרטון ומסופק עם הוראות שימוש מפורטות.

התרופה שייכת למחלקת הביגואנידים. התרופה יכולה לא רק להפחית את רמות הסוכר בדם, אלא גם משפיעה לטובה על תהליכי חילוף החומרים של שומנים. השימוש בתרופה מומלץ בנוכחות סוכרת מסוג 2, הקשורה להתפתחות השמנת יתר. אין ליטול את התרופה במהלך ההריון וההנקה.

Glucophage מיוצר בצרפת. משמש לטיפול בסוכרת מסוג 2. המוצר מיוצר בצורה של טבליות במינון של 500 ו- 1000 מ"ג. הטבליות מכילות את החומר הפעיל היחיד - מטפורמין הידרוכלוריד.

לתרופה מגוון שלם של התוויות נגד, ולכן לפני השימוש בה יש בהחלט להתייעץ עם אנדוקרינולוג.

Gluconorm ו-Glibenclamide - שימוש והרכב של תרופות

Gluconorm היא תרופה משולבת המכילה שני רכיבים פעילים - מטפורמין הידרוכלוריד וגליבנקלמיד, שהיא נגזרת של סולפונילאוריאה.

בנוסף, התרופה מכילה כמרכיבים נוספים עמילן תירס, גליצרול, סיליקון דו חמצני, מגנזיום stearate, טלק, עמילן קרוסקרמלוז ונתרן קרבוקסימיל, ג'לטין, דיאתיל פתלט וסלצפט.

המוצר מיוצר בצורת טבליות. לתרופה יש השפעה אנטי-גליקמית. יש לנקוט משנה זהירות בעת השימוש בו.

יש לזכור שכאשר מטופלים בתרופה זו, עלולות להתפתח תופעות לוואי המשפיעות על:

• תהליכים מטבוליים;
• תפקוד הכבד ומערכת העיכול;
• תפקוד האיברים ההמטופואטיים ומערכת העצבים המרכזית.

כל כך שלילי תופעות לוואיעלול להיות מלווה בהיפוגליקמיה, חמצת לקטית, בחילות, הקאות וכאבים באזור הבטן. התרופה נלקחת במקביל לארוחות.

Glibenclamide הוא אנלוגי של Metformin מבחינת ההשפעה הפרמקולוגית שלו, אבל המרכיב הפעיל הוא נציג של קבוצה אחרת של תרכובות. המרכיב העיקרי של גליבנקלמיד הוא התרכובת באותו שם, שהיא נגזרת של סולפונילאוריאה.

גליבנקלמיד ממריץ את הסינתזה של אינסולין בגוף בתאי הבטא של הלבלב. המרשם של Glibenclamide מוצדק אם השימוש אינו מניב תוצאות חיוביות. לתרופה, בהתאם להוראות, יש רשימה מרשימה למדי של התוויות נגד לשימוש ותופעות לוואי מהשימוש בה.

לכן, כאשר רושמים אותו, יש לקחת בחשבון את הנוכחות האפשרית של התוויות נגד והתפתחות תופעות לוואי.

Saxagliptin, Satagliptin - אנלוגים של Metformin

Saxagliptin הוא חומר אנטי-סוכרתי, המכיל את אותה תרכובת בצורה של הידרוכלוריד כמרכיב פעיל. לתרופה יש רשימה קטנה של התוויות נגד לשימוש.

בנוסף, יש לרשום אותו בזהירות לחולים מבוגרים ולאנשים עם אי ספיקת כליות וכבד.

זהירות נוספת נדרשת גם בעת שימוש בתרופה זו בשילוב עם נגזרות סולפונילאוריאה בעת ביצוע טיפול מורכב בסוכרת מסוג 2.

בעת השימוש בתרופה, תופעות הלוואי הבאות עשויות להתרחש:

1. דַלֶקֶת הַגַת.
2. גסטרואנטריטיס.
3. הֲקָאָה.
4. כאבי ראש.

בשימוש יחד עם מטפורמין, עלולים להופיע דלקת אף וכאבי ראש.

Sitagliptin הוא מעכב DPP-4 סלקטיבי ביותר. לתרופה הבדלים מבניים משמעותיים מתרופות אחרות. מיועד למתן דרך הפה. ההשפעה של סיאגליפטין שונה מההשפעה הפרמקולוגית של ביגואנידים על הגוף. המרכיב הפעיל, על ידי חסימת DPP-4, מוביל לעלייה בריכוז האינקרטינים - פפטיד תלוי גלוקוז אינסולוטרופי ודמוי גלוקגון.

השפעה זו של התרופה מובילה לירידה בכמות הגלוקגון, אשר, על רקע סינתזת אינסולין מוגברת, מובילה לירידה בכמות הגלוקוז בפלסמת הדם.