עורקים מותניים (aa. lumbales) - ארבעה עורקים זווגים המשתרעים מהמשטח האחורי של אבי העורקים הבטן. רמת הפרשות שלהם משתנה בגבולות הפריקה של זוג העורקים הראשון מרמת חוליית החזה XII ועד לקצה התחתון של II lumbar. המקור של זוג העורקים האחרון יכול להשתנות מהקצה התחתון של ה-II lumbar ועד הקצה התחתון של ה-IV lumbar-חוליות. העורקים המותניים עוברים לאחור ולרוחב. שני העורקים העליונים עוברים מאחורי ה-crura של הסרעפת, שני העורקים התחתונים מאחורי השריר psoas major. בשלב תהליכים רוחבייםחוליות, כל עורק מותני מחולק לענף קדמי, המעורב באספקת הדם לחלק התחתון של דופן הבטן הקדמי, ואספקת דם אחורית. רקמות רכותאזור המותני ומתן ענפים לחוט השדרה.
3. עורק קודש חציוני (a. sacralis mediana) - כלי דק המהווה המשך ישיר של אבי העורקים הבטן ולוקח חלק באספקת הדם בעיקר לדפנות ובחלקו לאיברי האגן. זה מתחיל מהמשטח האחורי של אבי העורקים במקום שבו הוא מתחלק לעורקי הכסל המשותפים. הכלי יורד אל עצם העצה ועובר לאורך אמצע פני האגן שלו אל עצם הזנב, ומוציא ענפים המספקים את השריר התת-איליופסואס, עצם העצה והזנב. החלק התחתון של עורק העצה האמצעי מעורב באספקת הדם לקצה האנאלי של פי הטבעת ולרקמת הפררקטלית, מתנתק עם ענפי פי הטבעת של עורק הכסל הפנימי.
ענפים קרביים: גזע צליאק
מטען צליאק (truncus coeliacus) - כלי קצר באורך 1-2 ס"מ, המשתרע מהמשטח הקדמי של אבי העורקים בגובה הקצה התחתון של בית החזה XII או הקצה העליון של החוליה המותנית I. לרוב, הגזע עוזב בגובה הקצה העליון של הלבלב, הרבה פחות - בגובה הקצה התחתון שלו. ביציאה מאבי העורקים, תא המטען ממוקם בין רגלי הסרעפת. הגזע שוכב retroperitoneally ו retroperitoneally מחולק בדרך כלל לשלושה ענפים: א) עורק הקיבה השמאלי (a. gastrica sinistra), בכיוון מעלה ושמאלה למקום בו הוושט עובר לחלק הלבבי של הקיבה; ב) עורק הכבד המשותף (a. hepatica communis), ענף חזק יותר, הפונה ימינה וקדימה לרצועת הכבד התריסריון; ג) עורק הטחול (a. lienalis), הארוך והגדול מבין שלושת הענפים של גזע הצליאק, הפונה לאורך הקצה העליון האחורי של הלבלב שמאלה, עד לשערי הטחול (איור 25).
אורז. 25. ענפים של גזע הצליאק. 1 - עורק כבד משותף; 2 - עורק קיבה אחורי; 3 - עורקי קיבה קצרים; 4 - ענפי טחול; 5 - ענפי לבלב; 6 - עורק חדר שמאל-אומנטלי; 7, 9 - ענפי בלוטות; 8 - ענפי קיבה; 10 - ענפי תריסריון; 11 - ענפי לבלב; 12 - עורק הלבלב העליון הקדמי; 13 - עורק גסטרופיפלואי ימני; 14 - עורק קיבה ימני; 15 - עורק קיבה תריסריון; 16 - עורק כיס המרה; 17 - עורק כבד ימני; 18, 20 - עורק כבד משלו; 19 - עורק כבד שמאלי.
חלוקת גזע הצליאק לענפיו משתנה מאוד. V. V. Kovanov and T. I. Anikina (1974) מחלקים את הווריאציות המתרחשות של גזע הצליאק לשש קבוצות: I - היעדר גזע הצליאק (הפרשה עצמאית של ענפים מאבי העורקים הבטן); II - התפצלות גזע הצליאק ויציאת הענף השלישי ממקור אחר; III - חלוקה משולשת של גזע הצליאק עם יציאתו מהעורקים הראשיים וממקורות אחרים; IV - יציאה של תא הצליאק יחד עם העורק המזנטרי העליון; V - פריקה מאבי העורקים הבטן של גזעי הגסטרו-טחול והמזנטרית-כבד; VI - יציאה מגזע הצליאק של ענפים על-מספריים.
באופן רציונלי ביותר, כל הווריאציות של הענפים של גזע הצליאק מתוארים בתכנית Tandler. על פי תכנית זו, בתהליך העובר נוצר רצף ההפרשות הבא מאבי העורקים של 4 עורקי בטן (מלמעלה למטה): עורק קיבה שמאל; עורק הטחול; עורק כבד משותף; עורק mesenteric superior. כל העורקים הסמוכים יכולים ליצור גזעים משותפים. שלושת הראשונים הם גזע הצליאק; השניים הראשונים הם גזע הגסטרו-טחול; השניים האחרונים הם הגזע הכבד-מזנטרי וכו'.
בעת קשירת העורק התת-שפתי, א. תת-קלביה , מחזור הדם הביטחוני מתפתח באמצעות אנסטומוזות בין העורק הרוחבי של הצוואר, א. transversa colli , ועורק על-כף היד, א. suprascapularis , עם העורקים האחוריים והקדמיים המקיפים את הכתף, aa. circumflexa humeri anterior et posterior , והעורק המקיף את עצם השכמה , א. circumflexa scapulae, כמו גם אנסטומוזות בין עורקי החזה הפנימיים והצדדיים, א. thoracica interna ו א. thoracica lateralis.
במעגל מפרק כתףנוצרות שתי רשתות - רשת של עצם השכמה, rete scapulae , ורשת כתפיים rete acromiale .
בעת קשירת עורק השחי, א. axillaris , זרימת בטחונות מתבצעת דרך רשת עצם השכמה, rete scapulae , או מעגל עורקי השכמה, דרך אנסטומוזות בין הענפים של העורק התת-שפתי - העורק הרוחבי של הצוואר ,א . transversa colli, עורק על-גבי, א. suprascapularis; עם ענפים של עורק בית השחי - העורק החזה-גבי, א. thoracodorsalis , והעורק שמסביב של עצם השכמה , א. circumflexa scapulae.
סביב הצוואר הניתוחי עצם הזרוע, על ידי אנסטומוזה של העורקים הקדמיים והאחוריים circumflex, א. circumflexa humeri anterior et posterior , נוצר עורק השחי מקלעת זרוע rete humere . מקלעת זו מספקת אספקת דם למפרק הכתף ולשרירים הסמוכים.
סירקולציה צדדית במהלך קשירת העורק הברכיאלי, א. brachialis , מתפתח באמצעות אנסטומוזות בין ענפי העורק העמוק של הכתף, א. profunda brachii, עורקים מעקפים אמצעיים ורדיאליים, a.collaterales radialis et media, עורקי מעקפים אולנריים עליונים ותחתונים, א. collateralis ulnaris superior ופנימי , עם ענפים חוזרים של העורקים הרדיאליים והאולנריים, aa. reccrrens radialis ו-ulnaris .
בהיקף מפרק המרפק, רשת מפרק המרפק, rete articulare cubiti , שבו הרשת של האולקרנון נחשבת בנפרד, rete olecrani . שניהם נוצרים על ידי ענפים של העורקים האולנריים העליונים והתחתונים (ענפים של העורק הברכיאלי), עורקי מעקפים אמצעיים ורדיאליים (ענפים של העורק העמוק) של הכתף בצד אחד וענפים של העורקים הרדיאליים החוזרים (ענף). של העורק הרדיאלי), עורקים אולנריים חוזרים, (ענפים של העורק האולנארי) והעורק הבין-רחמי (ענף של העורק הבין-רחמי האחורי) בצד השני.
על פני כף היד נמצאת רשת כף היד של שורש כף היד, rete carpi palmare , נוצר מענפי כף היד הקרפלית, rami carpei palmares , עורקים רדיאליים ואולנריים, כמו גם העורק הבין-רוחבי הקדמי, א. interossea anterior.
על גב היד, באזור retinaculum extensorum , רשת הגב של פרק כף היד טמונה, rete carpi dorsal . הוא מתחלק לרשת הקרפלית הגבית השטחית, rete carpi dorsal superficiale , ממוקם מתחת לעור ולרשת הגב העמוקה של פרק כף היד, rete carpi dorsal profundum , – על העצמות והרצועות של מפרקי שורש כף היד. הוא נוצר מהאנסטומוזות של ענפי הקרפל הגבי, רמי קרפיי דורסילס, עורקים רדיאליים ואולנריים ועורק בין-רוחבי אחורי, א. interossea אֲחוֹרִי.
עורקי תא המטען, arteriae trunci
אבי העורקים החזה , אבי העורקים החזה , בעל אורך של כ-17 ס"מ, קוטרו בין 2.1 ל-3.8 ס"מ. הוא ממוקם משמאל לגופים V-VIII ולפני גופי חוליות החזה IX-XII. דרך הפסקת אבי העורקים דיאפרגמה, אבי העורקים נכנס לחלל הבטן. אבי העורקים החזה שוכן ב-mediastinum האחורי התחתון, ישירות על עמוד השדרה. משמאל לאבי העורקים נמצא הווריד הבלתי מזווג למחצה v . hemiazygos , מלפנים - שק הפריקרד והסימפונות השמאלית. צינור לימפה חזה ימני ductus thoracicus , וווריד לא מזווג v. אזיגוס. ברמת חוליות החזה IV-VII, אבי העורקים שוכן משמאל לוושט, ברמת חוליות VIII-IX - מאחורי וברמה של X-XP - מימין ומאחוריו. שני סוגים של ענפים יוצאים מאבי העורקים החזה, ענפים splanchnic או visceral, רר. קרביים, וענפים פריאטליים, או פריאטליים, רר. פריאטלים.
ענפים פנימיים של אבי העורקים החזה רר. קרביים:
1. ענפי סימפונות , רר. bronchiales , בכמות של 3-4 חתיכות נכנסים בשערי הריאה הימנית והשמאלית ומספקים דם לסימפונות, סטרומה של רקמת חיבור של הריאה, פרה-ברונכיאלית בלוטות הלימפה, שק קרום הלב, הצדר והוושט;
2. ענפי ושט , רר. ושט, מ-3 עד 6 חתיכות מספקות דם לוושט;
3. ענפי מדיאסטינל , רר. mediastinales, סניפים רבים המספקים דם רקמת חיבורובלוטות הלימפה של המדיאסטינום;
4. ענפי קרום הלב , רר. קרום הלב, מופנים אל המשטח האחורי של שק הלב.
ענפים פריאטליים של אבי העורקים החזה , רר. פריאטלים:
1. עורקים פרניים מעולים , אא. phrenicae superiors, בכמות של שניים, אספקת דם לחלק המותני של הסרעפת;
2. עורקים בין צלעיים אחוריים , אא. intercostales posteriores, בכמות של 9-10 זוגות. תשעה מהם שוכבים ברווחים הבין-צלעיים, מהשלישי ועד האחד-עשר כולל, הנמוכים ביותר עוברים מתחת לצלעות ה-12 ונקראים עורקי ההיפוכונדריום, א. subcostalis ; בכל אחד מהעורקים הבין צלעיים, מובחן ענף גב, ר. דורסליס , לשרירים ולעור העמוקים של הגב וענף עמוד השדרה, ר. spinalis , ל עמוד שדרהוהקונכיות שלו.
העורקים הבין צלעיים העליונים מספקים את דופן החזה; ענפים לבלוטת החלב יוצאים מהעורקים הבין-צלעיים IV-VI, השלושה התחתונים מספקים דם לדופן הבטן ולסרעפת.
אבי העורקים הבטן, אבי העורקים בטן , הוא המשך של אבי העורקים החזה. זה מתחיל ברמה של חוליית החזה XII ומגיע לחוליה המותנית IV-V. הוא ממוקם משמאל לקו האמצע, אורכו 13-14 ס"מ, קוטר 17-19 מ"מ. לאחר מכן אבי העורקים הבטןמתחלק לשני עורקי איליאק משותפים aa. iliacae communes dextra et sinistra . ממקום החלוקה של אבי העורקים כלפי מטה, בהיותו המשכו, ענף דק השוכב על המשטח הקדמי של העצה - עורק העצה המדיאני, א. sacralis mediana.
שני סוגי ענפים יוצאים מאבי העורקים הבטן - ענפים פריאטליים, רר. פריאטלים , וסניפים פנימיים רר. קרביים.
ענפים פריאטליים של אבי העורקים הבטן, רר. פריאטלס:
1. עורק phrenic תחתון , א. phrenica inferior , יוצא מיד לאחר יציאת אבי העורקים דרך הפתח הסרעפתי ברמה של חוליית החזה XII והולך אל המשטח התחתון של חלק הגיד של הסרעפת. עורק ימיןעובר מאחורי הווריד הנבוב התחתון, השמאלי - מאחורי הוושט. הוא מספק את הסרעפת, נותן את עורקי האדרנל העליונים, aa. suprarenales superiors .
אורז. 2.14. ענפים של אבי העורקים הבטן (תרשים).
1 - קולון רוחבי; 2 - truncus coeliacus; ז - א. gástrica sinistra; 4 - א. splenica (Henaus); 5 - cauda pancreatis; 6-v. henaus; 7 - א. mesenterica superior; 8 - אא. jejunales et ileales; 9 - א. colica sinistra; 10-א. mesenterica inferior; 11-א. sigmoidea; 12-א. iliaca communis; 13 - א. rectalis superior; 14 - פי הטבעת; 15 - סיגמואידום המעי הגס; 16-א. appendicularis; 17 - cecum; 18-א. ileocaecalis; 19-א. קוליקה דקסטרה; 20-א. קוליקה מדיה; 21-v. mesenterica superior; 22-v. mesenterica inferior; 23-v. porta hepatis; 24 - caput pancreatis; 25 - תריסריון; 26 - hepar; 27 - vesica felae; 28-א. hepatica communis.
2. עורקים מותניים, aa. lumbales , בכמות של 4-5 ענפים, יוצאים בגובה גופי החוליות המותניות I-IV, פועלים במקביל לעורקים הבין-צלעיים האחוריים. שני הענפים העליונים עוברים מאחורי הכליות והסרעפת, שני התחתונים שוכבים מאחור M. psoas major . בהגיעו לתהליכים הרוחביים של החוליות, כל עורק מותני מתחלק לעמוד השדרה ולענפים גב, ר. spinalis et r. דורסליס . אספקת דם לשרירים ולעור הגב, לחוט השדרה עם הקרומים שלו.
3. עורק קודש חציוני , א. sacralis mediana , הוא המשך של אבי העורקים הבטן במקום חלוקתו לשני עורקי איליאק משותפים. אספקת דם לעצם העצה, לשרירים שמסביב ולרקטום.
ענפים פנימיים של אבי העורקים הבטן, רר. קרביים , מחולקים לזוג ולא מזווג.
ענפים קרביים לא מזווגים:
1. גזע צליאק, truncus coeliacus . אורך הכלי 1-2 ס"מ, יוצא בגובה בית החזה XII - הקצה העליון של הגוף של החוליה המותנית I, מחולק לשלושה ענפים:
1.1. עורק קיבה שמאל, א. סינסטרה קיבה , מתקרב לחלק הלבבי של הקיבה, פולט את ענפי הוושט, רר. ושט , ואז עובר בין הסדינים של האומנטום הפחות לאורך העקמומיות הפחותה של הקיבה משמאל לימין, שולח ענפים אל הקירות הקדמיים והאחוריים של הקיבה;
אורז. 2.15. עורקי הקיבה, התריסריון, הלבלב
וטחולים. הבטן מופנית כלפי מעלה.
1-א. סינסטרה קיבה; 2-א. splenica; 3-א. gastroepiploica sinistra; 4 - אא. gastricae breves; 5 – א. gastroepiploica sinistra; 6-א. caude pancreatis; 7-א. מגנה של הלבלב; 8-א. pancreatica inferior; 9-א. pancreatica dorsalis; 10-א. pancreaticoduodenalis inferior; 11-א. pancreaticoduodenalis anterior inferior; 12-א. pancreaticoduodenalis posterior inferior; 13 - א. pancreaticoduodenalis anterior superior; 14 - א. pancreaticoduodenalis posterior superior; 15-א. pancreaticoduodenalis anterior superior; 16-א. gastroduodenalis; 17-א. gastroepiploica dextra; 18-א. hepatica propria; 19-א. gastrica dextra; 20-א. hepatica communis; 21 - truncus coeliacus.
1.2. עורק כבד משותף, א. heratica communis , ממוקם מאחורי ומקביל לחלק הפילורי של הקיבה, נכנס לעובי האומנטום התחתון ומחולק לשני ענפים:
1.2.1. עורק קיבה תריסריון, א. gastroduodenalis , היורד למטה, מאחורי החלק הפילורי של הקיבה, חוצה אותו מלמעלה למטה, ומחולק לשני כלים:
עורק לבלב תריסריון מעולה א. pancreaticoduodenalis superior , שנמצא בין ראש הלבלב לחלק היורד של התריסריון 12 ונותן ענפים לראש הלבלב, rr.pancreatici , ל תְרֵיסַריוֹן, רר . תריסריון.
עורק גסטרופיפלי ימני א. gastro-roomentalis dextra , עובר לאורך הקימור הגדול יותר של הקיבה בין יריעות האומנטום הגדול ונותן ענפים: אל המשטחים הקדמיים והאחוריים של הקיבה, רר. gastrici , וגם לאמנטום הגדול, rr.omentales .
1.2.2. עורק כבד משלו א. hepatica propria , הולך לשער הכבד בעובי lig. hepatoduodenale , מהצד השמאלי של ductus choledochus וקצת קדמי ל v. portae . לאחר שהתקרבו לשערי הכבד, עורק הכבד עצמו מתחלק לימין, ר. דקסטרה , ועזב ר. סיניסטרה, ענפים . הם עוזבים אותה:
עורק הקיבה הימני א. קיבה דקסטרה , בכיוון של העקמומיות הפחותה של הקיבה, הוא עובר בין יריעות האומנטום התחתון מימין לשמאל, שם הוא מבצע אנסטומוזיס עם עורק הקיבה השמאלי.
עורק כיס המרה , א. ציסטיקה, יוצא מהענף הימני של עורק הכבד שלו.
1.3. עורק הטחול, א. לינאליס, עובר מאחורי הקיבה לאורך הקצה העליון של הלבלב. לאחר שהגיע לזנב הלבלב, הוא נכנס לרצועת הגסטרו-טחול, lig. gastrolienale , ובשער הטחול מחולק ל-3 - 6 ענפים. עורק הטחול נותן ענפים ל:
1.3.1. לגוף ולזנב הלבלב, רר. pancreatici ;
1.3.2. עורקי קיבה קצרים aa. gastricae breves , לדופן האחורית של הקיבה;
1.3.3. עורק גסטרופיפלואי שמאל, א. gastromentalis sinistra , הענף הגדול ביותר, הממוקם בין העלים של האומנטום הגדול יותר לאורך הקימור הגדול יותר של הקיבה, עובר משמאל לימין ומתנוסס עם העורק הגסטרופיפלי הימני.
2. למעלה עורק המזנטרי, א. mesenterica superior , יוצא ברמה של החוליה המותנית הראשונה. תחילתו ממוקמת בין ראש הלבלב לחלק האופקי של התריסריון, ואז הוא עובר למרווח בין הקצה התחתון של הלבלב לחלק העולה של התריסריון, נכנס לשורש התריסריון. מעי דקבגובה החוליה המותנית II, יוצרת קשת, בולטת שמאלה, ומגיעה לשקע הכסל הימני.
מהעורק המזנטרי העליון יוצא:
2.1. עורק הלבלב התריסריון התחתון, א. pancreaticoduodenalis inferior, העובר לאורך המשטח הקדמי של הלבלב, מסתובב סביב ראשו, שם הוא מבצע אנסטומוז עם עורק הלבלב העליון-תריסריון. נותן ענפים ללבלב ולתריסריון 12.
2.2. עורקים רזים, א.א. jejunales והאילאום, א.א. ilei , בכמות של 16-20, עוברים בין הסדינים של המזנטריה של המעי הדק. הם הולכים בצורה דמוית מניפה, ומתחברים זה לזה על ידי 3-4 קשתות עורקים. אספקת דם למעי הדק ולמזנטריה שלו.
2.3. עורק אילאקולי-מעיים, א. אילאקוליקה . אספקת דם לאילאום העיוור והטרמינלי. נותן את העורק של התוספתן, a.appendicularis , אשר ממוקם במזנטריה של התהליך.
2.4. עורק קוליק ימני, א. קוליקה דקסטרה , מספק דם למעי הגס העולה. נותן ענפים עולים ויורדים.
2.5. עורק הקוליק האמצעי, א. קוליקה מדיה , הולך בעובי המזנטריה של המעי הגס הרוחבי, מספק למעי דם, נותן את הענפים הימניים והשמאליים.
3. עורק mesenteric inferior , א. mesenterica inferior .
יוצא מאבי העורקים בגובה הקצה התחתון של החוליה המותנית III. נותן את הענפים הבאים:
3.1. עורק קוליק שמאלי, א. קוליק סינסטרה , ממוקם retroperitoneally, מול השופכן השמאלי והאשך השמאלי (עורק השחלה). הוא מתחלק לענפים עולים ויורדים ומספק דם למעי הגס היורד. כל עורקי הקוליק יוצרים אנסטומוזות בינם לבין עצמם (קשתות ריולאן).
3.2. עורקים סיגמואידים, א.א. sigmoideae , לספק למעי הגס הסיגמואידי דם, ממוקמים תחילה retroperitoneally, ולאחר מכן בין הסדינים של mesentery שלה.
3.3. עורק פי הטבעת העליון, א. rectalis superior , אספקת דם שליש עליוןחַלחוֹלֶת.
בִּטנִי אבי העורקים, aorta abdominalis, הוא המשך של אבי העורקים החזה. הוא מתחיל ברמת חוליית החזה XII ומגיע לחוליה המותנית IV-V. הנה הבטן אבי העורקיםמחולק לשני עורקים iliac משותפים, aa .. iliacae communes. ממקום החלוקה של אבי העורקים כלפי מטה, בהיותו המשכו, ענף דק המונח על המשטח הקדמי של העצה הוא עורק העצה המדיאני, א. sacralis mediana. שני סוגי ענפים יוצאים מאבי העורקים הבטן: פריאטלי וקרביים. בטן אבי העורקיםשוכב רטרופריטונאלי. בחלק העליון, גופו של הלבלב ושני ורידים סמוכים אל פני השטח שלו, חוצים אותו: וריד הטחול השוכן לאורך הקצה העליון של הלבלב, v. lienalis, ומאחורי הבלוטה נמצא וריד הכליה השמאלי, v. renalis sinistra; מתחת לגוף הלבלב, לפני אבי העורקים נמצא החלק התחתון של התריסריון ולבסוף, מתחתיו תחילתו של שורש המזנטריה של המעי הדק. מימין לאבי העורקים שוכן וריד נבוב תחתון, v. קאווה נחות; מאחורי הקטע הראשוני של אבי העורקים הבטן נמצא בור מים צינור החזה, cistema ductus thoracici, - החלק הראשוני של צינור החזה, ductus thoracicus.
- עורק פריני תחתון, א. phrenica inferior, - עורק זוגי חזק למדי, יוצא מהמשטח הקדמי של החלק ההתחלתי של אבי העורקים הבטן ברמה של חוליית החזה XII והולך אל המשטח התחתון של חלק הגיד של הסרעפת. העורק הימני עובר מאחורי הווריד הנבוב התחתון, השמאלי - מאחור וֵשֶׁט.
- הענף הקדמי, המספק דם למקטעים הקדמיים של הסרעפת והאנסטומוז עם א. muskelophrenica.
- הענף האחורי מספק דם לחלקים האחוריים של הסרעפת, אנסטומוזות עם aa .. intercostales.
- עורק יותרת הכליה העליון, א. suprarenalis superior, - ענף דק היוצא מהקטע הראשוני של העורק הפרני התחתון ומספק דם לבלוטת יותרת הכליה. בדרך יוצאים ממנו כמה ענפים קטנים המספקים דם לחלקים התחתונים. וֵשֶׁטוצפק.
- עורקים מותניים, aa .. lumbales, הם 4 עורקים מזווגים המשתרעים מ- קיר אחוריאבי העורקים הבטן בגובה הגוף של 1-4 חוליות מותניות. הם מכוונים לרוחב, לצד הצידי; בעוד שני העורקים העליונים עוברים מאחורי רגלי הסרעפת, שני העורקים התחתונים נמצאים מאחורי m. psoas major. לאחר שהגענו לתהליכים הרוחביים של החוליות, כל עורק מותני, א. lumbalis, נותן את הענף הגבי, g. dor-salis. בהמשך, העורק המותני הולך מאחורי השריר המרובע של הגב התחתון, מספק לו דם; בכיוון הלאה לדופן הקדמי של הבטן, נמצא בין השרירים האלכסוניים הרוחביים והפנימיים של הבטן ומגיע לישר. שרירי בטן. כל העורקים המותניים מתנתקים זה עם זה ועם העורקים האפיגסטריים העליונים והתחתונים, המספקים דם לרקטוס הבטן. במהלך שלהם, העורקים נותנים מספר ענפים קטנים הולכים רקמה תת עוריתולעור באזור של הקו הלבן, הם אנסטומוזים פה ושם עם העורקים בעלי אותו השם בצד הנגדי. בנוסף לעורקים האפיגסטריים העליונים והתחתונים המצוינים, העורקים המותניים אנסטומוזים עם העורקים הבין-צלעיים, aa .. intercostales, the iliac-lumbar artery, a. iliolumbalis, deep circumflex iliac artery, א. circum-flexa ilium profunda, ועורק gluteal superior, א. glutea superior.הענף הגבי, g. dorsalis, הולך מאחור, על המשטח האחורי של הגוף אל שרירי הגב ואל העור של אזור המותני. בדרך הוא מוציא ענף קטן לחוט השדרה, ענף עמוד השדרה, Mr. spinalis, הנכנס לתעלת עמוד השדרה דרך הנקבים הבין חולייתיים ומספק דם לחוט השדרה ולקרומיו.
- עורק קודש חציוני, א. sacralis mediana, הוא המשך ישיר של אבי העורקים הבטן, מתחיל מהמשטח האחורי שלו, מעט מעל החלוקה לעורקי הכסל המשותפים, aa .. iliacae communes, m..e. ברמה של החוליה המותנית החמישית. זהו כלי דק העובר מלמעלה למטה באמצע משטח האגן של העצה ומסתיים בשעה עֶצֶם הָעֹקֶץב- coccygeal glomus, glomus coccygeum (ראה "בלוטות ללא צינורות", כרך ג). באזור חוליית V lumbar vertebra יוצא זוג עורק מותני תחתון מעורק העצה המדיאני, א. lum-balis ima, המספקת דם ל-m. iliopsoas.בדרכו, העורק פולט ענף גב המעורב באספקת הדם לשרירים העמוקים של הגב וחוט השדרה.בגובה כל חוליה, עורק העצה המדיאני פולט אותם ענפים, אך קטנים יותר , אשר, המסתעפים על פני השטח הקדמיים של עצם העצה, אנסטומוז עם ענפים דומים מעורקי העצה הצדדיים. מספר ענפים יוצאים מהחלק התחתון של העורק המדיאני, המספקים דם חטיבות נמוכות יותר, פי הטבעת וסיבים רופפים סביבו.
במהלכו, העורק מתחלק לשלושה ענפים.
אבי העורקים(אבי העורקים)- הכלי העורקי הראשי, מתחיל מהחדר השמאלי ומסתיים בגובה החוליה המותנית IV. ישנם 3 חלקים שלו שעוברים אחד לתוך השני: עולה, קשתו יורד(איור 165).
אבי העורקים עולה(pars ascendens aortae)מתחיל מהחדר השמאלי, עולה וימינה למקום הפריקה של הגזע הברכיוצפלי. כאן, ברמת החיבור של הצלע הימנית II עם עצם החזה, זה בלי גבול גלויעובר לתוך קשת אבי העורקים. במקורו, אבי העורקים העולה מתרחב ויוצר נורה (bulbus aortae),
אורז. 165.אבי העורקים וענפיו, מבט מלפנים. איברים פנימיים, פריטוניום וצדר הוסרו:
1 - גזע brachiocephalic; 2 - שמאל משותף עורק הצוואר; 3 - שמאל העורק התת-שוקי; 4 - קשת אבי העורקים; 5 - ברונכוס הראשי השמאלי; 6 - ושט; 7 - חלק יורד של אבי העורקים; 8 - עורקים בין צלעיים אחוריים; 9 - צינור החזה (לימפה); 10 - גזע צליאק (חתוך); 11 - עורק mesenteric עליון (חתוך); 12 - דיאפרגמה; 13 - עורקים אשכים (שחלות); 14 - עורק mesenteric inferior; 15 - עורקים מותניים; 16 - עורק כליה ימני (מנותק); 17 - עצבים בין צלעיים; 18 - תא מטען סימפטי(ימין); 19 - לא וריד קיטור; 20 - ורידים בין צלעיים אחוריים; 21 - ורידים לא מזווגים למחצה; 22 - ברונכוס ראשי ימני; 23 - אבי העורקים עולה (מסובוט)
שבהם יש 3 בליטות - סינוסים של אבי העורקים:ימין, שמאל ומאחור. מקורם של העורקים הכליליים מהסינוסים הימניים והשמאליים. לקצוות הסינוסים קבועים 3 דשים למחצה,מרכיבים שסתום אב העורקים.מימין לאבי העורקים נמצא הווריד הנבוב העליון, מלפנים תא המטען הריאתי. חלק זה של אבי העורקים מוקף על ידי קרום הלב.
קשת אבי העורקים(ארקוס אבי העורקים)ממוקם מחוץ לפריקריום בגובה המנובריום של עצם החזה. הקמורות של הקשת מופנית כלפי מעלה, עוברת מתחילת הגזע הברכיוצפלי מימין לשמאל ובחזרה, עוברת מהמדיאסטינום הקדמי לאחורי. קדמי לקשת אבי העורקים הוא התימוס, ואחורי לקנה הנשימה. המשטח הקעור של קשת אבי העורקים ותא המטען הריאתי מחוברים באמצעות רצועה עורקית (lig. arteriosum),מייצג ductus arteriosus מגודל. עורקים גדולים יוצאים מהמשטח הקמור של הקשת, ומספקים את הראש, הצוואר ו גפיים עליונות. ברצף מימין לשמאל הוא גזע ברכיוצפליאורך כ-2.5 ס"מ, עורק צוואר משותף שמאליו העורק התת-שוקי השמאלי.במדיאסטינום האחורי בגובה החוליה החזה IV, קשת אבי העורקים עוברת לחלק היורד.
אבי העורקים יורד(pars descendens aortae)- הקטע הארוך ביותר. הוא מחולק לשני חלקים: בית החזה והבטן.
אבי העורקים החזה (pars thoracica aortae)ממוקם ב- mediastinum האחורי כמעט אנכית, תחילה משמאל ומלפני הוושט, מרמת חוליית החזה IV, לאחר מכן מאחורי הוושט, מול עמוד השדרה, ברמה מ-VIII-IX עד XII של חוליות החזה, וממשיך דרך פתח אבי העורקים של הסרעפת אל חלל הבטן.
אבי העורקים הבטן (pars abdominalis aortae)ממוקם מלפנים ומשמאל לגופי החוליות המותניות. מימין לו נמצא הווריד הנבוב התחתון. שני הכלים ממוקמים בחלל הרטרופריטונאלי. בגובה החוליה המותנית IV, אבי העורקים הבטן מסתיים, ומתחלק לשני עורקי איליאק משותפים.
עורקי תא המטען
עורקי השד
המקור העיקרי לאספקת הדם לשד הוא אבי העורקים החזה.חלק מהעורקים מובילים אל בית החזה תת-קלוויהו עורק בית השחי.מהחלק החזה של אבי העורקים עורקים פריאטליים,כלי דם לקיר, ו קרביים,איברים המספקים דם הממוקמים ב חלל החזה(איור 166).
אורז. 166.אבי העורקים החזה ועורקים בין צלעיים אחוריים הנובעים ממנו, מבט מלפנים. האיברים הפנימיים של חלל החזה מוסרים:
1 - קשת אבי העורקים; 2 - ענפי סימפונות; 3 - ברונכוס הראשי השמאלי; 4 - חלק בית החזה של אבי העורקים; 5 - ושט; 6 - עורקים בין צלעיים אחוריים; 7 - שרירים בין צלעיים פנימיים; 8 - דיאפרגמה; 9 - ענפי מדיה; 10 - ענפי הוושט;
11 - ברונכוס ראשי ימני; 12 - אבי העורקים עולה; 13 - גזע brachiocephalic; 14 - עורק צוואר משותף שמאלי; 15 - עורק תת-שפתי שמאלי
סניפים פריאטלים:
1. עורקים בין צלעיים אחוריים(אה. intercostales posteriores)יוצאים באופן מגזרי בחלל הבין-צלעי השלישי - האחד עשר מימין ומשמאל. העורק הבין-צלעי האחרון נקרא היפוכונדריום (א. subcostalis),עובר מתחת לצלע XII. שני החללים הבין צלעיים העליונים מסופקים בדם מענפי התת-צלעי ו עורקי בית השחי. עורקים אלה מספקים את הצלעות, השרירים הבין-צלעיים, נותנים את הענף הגבי (ר. דורסליס)לשרירים ולעור הגב, עמוד שדרהוחוט השדרה עם הקרומים שלו. העורקים מספקים דם לבלוטת החלב; 6 העורקים הבין-צלעיים האחוריים התחתונים מספקים דם לסרעפת ולדופן הקדמי של הבטן. כל העורקים הבין צלעיים האחוריים מצטרפים מלפנים עם ענפים בין צלעיים קדמיים מעורק החלב הפנימי (ענפים של העורק התת-צלעי).
2. עורקים פריניים עליונים(אה. phrenicae superiors)מזווגים, מתעוררים בפתח אבי העורקים של הסרעפת ומסתעפים בחלק המותני של הסרעפת והפלאורה המכסה אותה.
ענפים קרביים:
1. ענפי סימפונות(רר. bronchiales),לעתים קרובות יותר 2-3, יוצאים ברמה של שורש הריאה השמאלית ומסתעפים לאורך הסימפונות השמאלי, ומספקים דם לסמפונות ולריאות. ענפי הסימפונות לריאה הימנית יוצאים מהעורקים הבין-צלעיים האחוריים הימניים ומענפי הוושט.
2. ענפי ושט(רר. ושט)מזווג, 4-5 במספר, יוצאים מאבי העורקים במקום החיבור שלו לוושט. הם מספקים דם לוושט.
3. ענפי מדיה(רר. mediastinales)בזוגות, כלי דם את הרקמה ובלוטות הלימפה של המדיאסטינום.
4. ענפי קרום הלב(רר. קרום הלב)בזוג, עבור אל המשטח האחורי של קרום הלב.
עורקים של הבטן
דופן הבטן ואיברים חלל הבטןאספקת דם מהעורקים אבי העורקים הבטן.באספקת הדם דופן הבטןהעורקים של החזה וענפים מן הכסל הפנימי והחיצוני ו עורקי הירך. לְהַבחִין קָדקֳדִיו ענפים קרבייםאבי העורקים הבטן (איור 167).
סניפים פריאטלים:
1. עורקים phrenic תחתונים(אה. phrenicae inferiores)כלי דם את הסרעפת ואת הצפק המכסה אותה, לתת עורקי יותרת הכליה העליונים.
אורז. 167.אבי העורקים הבטן וענפיו, מבט קדמי. האיברים הפנימיים של חלל הבטן מוסרים חלקית:
1 - דיאפרגמטי תחתון; 2 - גזע צליאק; 3 - טחול; 4 - mesenteric מעולה; 5 - כליות; 6 - אשכים (שחלות); 7 - mesenteric תחתון; 8 - חציון קודש; 9 - iliac חיצוני; 10 - איליאק פנימי; 11 - obturator; 12 - gluteal תחתון; 13 - gluteal העליון; 14 - איליאק-מותני; 15 - מותני; 16 - חלק הבטןאבי העורקים; 17 - יותרת הכליה התחתונה; 18 - יותרת הכליה האמצעית; 19 - כבד כללי; 20 - קיבה שמאל; 21 - יותרת הכליה העליונה; 22 - הוריד הנבוב התחתון
2. עורקים מותניים(aa. lumbales), 4 זוגות, בדומה לאלה בין צלעיים, הם כלי סגמנטלי. הם מספקים דם לשרירים ולעור של הגב התחתון והדופן הצדדית של הבטן. אנסטומוז עם העורקים האפיגסטריים העליונים והתחתונים.
3. עורק קודש חציוני(א. sacralis mediana)לא מזווג, מתחיל מהתפצלות אבי העורקים בין עורקי הכסל המשותפים, יורד לעצם העצה, המספקת דם.
ענפים קרביים:
1. מטען צליאק(טרונקוס קוליאקוס)(איור 168) לא מזווג, יוצא מחצי המעגל הקדמי של אבי העורקים בגובה חוליית החזה XII, מעל הלבלב. גזע עבה (עד 9 מ"מ) וקצר (1-2 ס"מ) הולך קדימה ומחולק ל-3 עורקים: קיבה שמאל, כבד נפוץו טחול.
עורק קיבה שמאל(א. סינסטרה קיבה)לא מזווג, הולך לאורך הקימור הקטן יותר של הקיבה משמאל לימין. נותן ענפי ושט לחלק הבטן של הוושט, ענפי קיבה. אנסטומוז עם עורקי הוושט ועורקים אחרים המספקים את הקיבה.
עורק כבד משותף(א. hepatica communis)לא מזווג, הולך ימינה, קדימה ולמעלה ומתחלק לעורקי הכבד והקיבה התריסריון שלו. עורק כבד משלו (a. hepatica propria)ממוקם בין העלים של האומנטום התחתון, משמאל לצינור המרה והכבד ולפני וריד השער. לפני הכניסה לשער, עורק הכבד משלו את עורק הקיבה הימני (א. גסטריקה דקסטרה)לעקמומיות הפחותה של הקיבה. עורק קיבה תריסריון (a. gastroduodenalis)יורד ומתחלק לעורק הגסטרופיפלואי הימני (א. gastromentalis dextra)- לצד ימין של הקימור הגדול יותר של הקיבה ושל העורקים העליונים של הלבלב התריסריון (aa. pancreaticoduodenales superiors),לתריסריון וללבלב.
עורק הטחול לא מזווג, עובר אופקית שמאלה לאורך הקצה העליון של הלבלב עד לשערי הטחול, שם הוא מחולק לענפי טחול סופניים . יוצאים ממנו:
1) ענפי לבלב (רר. pancreatici)ללבלב;
2) עורק גסטרופיפלואי שמאלי (א. gastomentalis sinistra)לחצי השמאלי של הקימור הגדול יותר של הקיבה, שם, יחד עם העורק הגסטרופיפלואי הימני, הוא יוצר קשת עורקים;
אורז. 168.גזע צליאק וענפיו, מבט קדמי:
1 - גזע צליאק; 2- אונה שמאלכבד (מוגבה); 3 - עורק קיבה שמאל; 4 - עורק כבד משותף; 5 - עורק הטחול; 6 - בטן; 7 - עורק גסטרופיפלואי שמאלי; 8 - ענפי בלוטות; 9 - בלוטה גדולה; 10 - עורק גסטרופיפלואי ימני; 11 - תריסריון; 12 - עורק קיבה תריסריון; 13 - נפוץ צינור מרה; 14 - עורק קיבה ימני; 15 - וריד השער; 16 - כיס המרה; 17 - עורק כיס המרה; 18 - עורק כבד משלו
3) עורקי קיבה קצרים (aa. gastricae breves),מספר 5-6, בשער הטחול ללכת לקרקעית הקיבה.
טבעת עורקית נוצרת מסביב לקיבה מענפי גזע הצליאק המתנתקים זה עם זה.
2. עורק mesenteric superior(א. mesenterica superior)(איור 169.1) לא מזווג, יוצא מאבי העורקים בגובה החוליה המותנית 1 בין
אורז. 169.1.עורק מזונטרי מעולה וענפיו, מבט קדמי. האומנטום הגדול יותר והמעי הגס הרוחבי מורמות:
1 - נספח; 2 - caecum; 3 - עורק של התוספתן; 4 - עורק ileocecal; 5 - המעי הגס עולה; 6 - עורק המעי הגס הימני; 7 - תריסריון; 8 - עורק לבלב-תריסריון עליון; 9 - ראש הלבלב; 10 - עורק הקוליק האמצעי; 11 - עורק הלבלב התריסריון התחתון; 12 - המעי הגס רוחבי; 13 - עורק mesenteric עליון; 14 - ענף עולה של עורק המעי הגס השמאלי; 15 - המעי הגס יורד; 16 - עורקים ג'ג'ונליים; 17 - עורקי איליאל; 18 - לולאות של המעי הדק
אורז. 169.2.עורק מיזנטרי תחתון וענפיו, מבט קדמי. המעי הגס הרוחבי מורם, לולאות המעי הדק מופנות ימינה. הצפק הקודקודי באזור הסינוס המזנטרי השמאלי הוסר: 1 - החלק הבטן של אבי העורקים; 2 - עורק mesenteric inferior; 3 - עורק המעי הגס השמאלי; 4 - עורק הכסל המשותף השמאלי; 5 - עורק סיגמואיד-מעיים; 6 - המעי הגס סיגמואידי; 7 - עורק פי הטבעת העליון; 8 - עורק הכסל המשותף הימני; 9 - עורק קודש חציוני; 10 - מעי דק; 11 - חלק עולה של התריסריון; 12 - עיקול תריסריון-ג'ונלי; 13 - עורק המעי הגס האמצעי; 14 - mesentery של המעי הגס הרוחבי; 15 - מעי גס רוחבי
הלבלב מלמעלה והחלק האופקי של התריסריון מלמטה, נכנס למזנטריה של המעי הדק. הענפים הבאים יוצאים ממנו ברציפות:
1) עורקים תחתונים של הלבלב התריסריון (aa. pancreaticoduodenales inferiores)לתריסריון וללבלב. הם מתחברים עם העליונים בעלי אותו שם;
2) עורק הקוליק האמצעי (א. קוליקה מדיה)למעי הגס הרוחבי;
3) עורק קוליק ימני (א. קוליקה דקסטרה)למעי הגס העולה;
4) עורק iliocolic (א. ileocolica)לקצה הטרמינל של האילאום, ה-cecum עם נִספָּח;
5) עורקים של המעי הדק (aa. מעיים), 14-18 כלים מתפשטים במזנטריה ויוצרים שורות של קשתות - קשתות, נותנות ענפים לדופן המעי. ביניהם, עורקי ג'ג'ונליים (א.א. jejunales)ואיליאו-מעיים (עא. איליאלס).
3. עורק יותרת הכליה האמצעי(א. suprarenalis media)חדר אדים, יוצא מתחת לגזע הצליאק ועובר לבלוטות יותרת הכליה. אנסטומוז עם עורקי האדרנל העליונים והתחתונים.
4. עורק כליה(א. רנאליס)חדר אדים, מקורו באבי העורקים בגובה החוליה המותנית II והולך אל הכליה; עורק הכליה הימני עובר מאחורי הווריד הנבוב התחתון והוא ארוך מהשמאלי. העורק האדרנל התחתון נובע מעורק הכליה (א. suprarenalis inferior).
5. עורק האשכים (שחלות).(א. testicularis (שחלה))חדר אדים. זהו כלי דק, אך ארוך, שיוצא למטה עורקי כליהועוקב אל הגונדה (אשך, שחלה).
6. עורק mesenteric inferior(א. mesenterica inferior)לא מזווג, מתחיל מהמשטח השמאלי של אבי העורקים בגובה החוליה המותנית III (איור 169.2). העורק מחולק ל-3 ענפים:
1) עורק הקוליק השמאלי (a. colica sinistra)הולך למעי הגס היורד;
2) עורקים סיגמואידים (aa. sigmoideae)נשלחים למעי הגס הסיגמואידי;
3) עורק פי הטבעת העליון (א. rectalis superior)הולך לרקטום. אנסטומוז נוצר בין כל עורקי הקוליק והסיגמואידים.
עורקי האגן
עורקי האגן כוללים עורקים הנמשכים מעורק הכסל הפנימי והחיצוני - ענפים של העורק הכסל המשותף (איור 170).
עורק איליאק משותף(א. iliaca communis)- חדר אדים סניף מסוףאבי העורקים הבטן. זה מתחיל ברמה של החוליה המותנית IV, הולך retroperitoneally לאורך הקצה המדיאלי של שריר psoas major אל המשטח הקדמי של מפרק העצה, שם הוא מתחלק ל פְּנִימִיו עורקי הכסל החיצוניים.
אורז. 170.עורקי האגן והפרינאום, מבט לאחור:
1 - אבי העורקים; 2 - הוריד הנבוב נחות; 3 - איליאק נפוץ; 4 - iliac חיצוני; 5 - איליאק פנימי; 6 - gluteal העליון; 7 - obturator; 8 - gluteal תחתון; 9 - מיני פנימי; 10 - פי הטבעת בינונית;
11 - פי הטבעת התחתונה; 12 - פי הטבעת העליונה; 13 - עורקים סיגמואידים; 14 - חציון קודש; 15 - מזנטרי נחות
עורק הכסל הפנימי(א. iliaca interna)חדר אדים, עובר לאורך דופן האגן, מתחת לצפק, נחצה מלפנים על ידי השופכן, שוכב מול וריד הכסל הפנימי, מגיע לנקבים הסיאטיים הגדולים, שבקצהו הוא מחולק ל קָדקֳדִיו ענפים קרביים.
סניפים פריאטלים:
1. עורק iliopsoas(א. iliolumbalis)אספקת דם לשרירי הכסל והמותניים.
2. עורקי קודש רוחביים(א.א. sacrales laterales)לעתים קרובות יותר שניים - עליון ותחתון, מספקים דם לעצם העצה, לעצם הזנב, לשרירים הסמוכים ולעור.
3. עורק gluteal מעולה(א. glutea superior)יוצא דרך הפתח העל-אגס מהאגן.
4. עורק gluteal inferior(א. glutea inferior)יוצא מהאגן דרך פתח הפיריפורמיס.
שני עורקי העכוז מספקים דם לשרירים ולעור של אזור הגלוטאלי, מפרק ירך.
5. עורק אובטורטור(א. אוברטוריה)עובר לאורך הדופן הצדדית של האגן הקטן ודרך תעלת האובטורטור עובר לירך. אספקת דם למפרק הירך ולשרירי החיבור של הירך.
ענפים קרביים:
1. עורק הטבור(א. טבורי)הולך לאורך המשטח לרוחב של שלפוחית השתן אל דופן הבטן הקדמית, שם היא שוכבת תת-צפקית, עולה לטבעת הטבור. אצל מבוגרים, לאורך דופן הבטן הקדמית, העורק נמחק, הופך לתוך רצועה של עורק הטבור (chorda a. umbilicalis).בעובר, העורק עובר דרך טבעת הטבור לתוך חבל הטבורלהגיע לשליה. העורקים הווזאליים העליונים יוצאים מעורק הטבור בחלקו הראשוני. (aa. vesicales superiores)ל שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןושופכן ועורק של צינור הזרע (א. ductus deferentis).עורק הטבור מתפרץ עם העורק הווזיאלי התחתון.
2. עורק שלפוחית תחתון(א. vesicalis inferior)יורד לשלפוחית השתן, נותן ענפים לערמונית, שלפוחית הזרע (או לנרתיק). הוא מבצע anastomose עם העורקים הווזאליים העליונים והענפים של העורק הפודנדל הפנימי.
3. עורק רחם(א. רַחמִי)יורד אל צוואר הרחם, שוכב בין יריעות הרצועה הרחבה שלו; נותן ענפים לרחם, לשחלה ולנרתיק. אנסטומוז עם העורקים השחלים והשלפוחיות התחתונות.
4. עורק פודנדל פנימי(א. pudenda interna)יוצא מחלל האגן דרך הנקבים בצורת subpiri, מקיף את עמוד השדרה הסיאטי ונכנס דרך הנקבים הקטנים. fossa ischioanal,שבו הוא פולט את עורק פי הטבעת התחתון (א. rectalis inferior)אל פי הטבעת, פרינאום (א. פרינאליס)- לפרינאום, כמו גם לעורקים ל שָׁפכָה, נרתיק (או לפין), דגדגן. אנסטומוז עם עורקי הרחם והפודנדלים החיצוניים.
5. עורק פי הטבעת האמצעי(א. rectalis media)הולך אל פי הטבעת, ווסקולריז את החלק האמצעי שלו. אנסטומוז עם עורקי פי הטבעת העליונים והתחתונים.
עורק הכסל החיצוני(א. iliaca externa)חדר אדים, הממוקם תת-צפקי, חוצה את השופכן וכלי הגונדות, עובר לרצועה המפשעתית, שמתחתיה הוא ממשיך כמו עורק הירך.נותן סניפים:
1) עורק אפיגסטרי תחתון (א. נחות אפיגסטרי)עולה subperitoneally לאורך הקיר הקדמי של הבטן עד הטבור;
2) עורק איליאק circumflex עמוק (א. circumflexa iliaca profunda)ממוקם על המשטח הפנימי של ציצת הכסל ונותן ענפים ל חלקים תחתוניםשרירי בטן אלכסוניים רוחביים ופנימיים, שריר הכסל וטנסור פאשיה לאטה.
שאלות לשליטה עצמית
1. ספר את הטופוגרפיה של אבי העורקים החזה והבטני.
2. אילו ענפים פריאטליים של אבי העורקים החזה אתה מכיר?
3. אילו ענפים קרביים של אבי העורקים החזה אתה מכיר?
4. רשום את הענפים הפריאטליים של אבי העורקים הבטן.
5. אילו ענפים קרביים של אבי העורקים הבטן אתה מכיר?
6. רשום את הענפים הפריאטליים של עורק הכסל הפנימי.
7. אילו ענפים קרביים של עורק הכסל הפנימי אתה מכיר?