טיפול שיניים וחלל הפה בבתי חולים מטופל על ידי מחלקת השיניים. קשה לדמיין שהמומחים הראשונים בתחום זה הופיעו בארצנו רק בתקופתו של פיטר הגדול. הקיסר הוא שהביא רופאים מחו"ל. ניתן לכנות את ימי הזוהר של רפואת השיניים בברית המועצות התקופה שלאחר מלחמת העולם השנייה, כאשר החלו להיפתח מרפאות חדשות, מצוידות בציוד מהשורה הראשונה של אותה תקופה. נכון לעכשיו, ישנם יותר מ-2,000 מוסדות כאלה במוסקבה ובאזור מוסקבה, ורופאי השיניים נמצאים במקום הרביעי המבוקשים בקרב החולים. יש 4 רופאי שיניים על כל 10,000 מטופלים.
גם רפואת שיניים לילדים מפותחת למדי, ומאפשרת לך לתקן ולטפל במחלות. חלל פהבחולים הקטנים ביותר. אחת המחלות הנפוצות ביותר בפרופיל זה היא עששת. טכניקות חדשות מאפשרות לא רק מילוי אזורים פגומים, אלא גם לבנות שיניים. יתר על כן, ב רפואת שיניים מודרניתיותר ויותר חומרים מתקדמים נמצאים בשימוש כדי להשיג השפעה מקסימליתולא לפגוע בבריאות המטופל.
בקטלוג ארגונים רפואייםמספק מידע עדכני על בתי חולים המספקים שירותי שינייםבמוסקבה ובאזור מוסקבה.
היכן ניתן לבצע בדיקת שיניים?
ישנן אפשרויות רבות היכן לעבור בדיקת שיניים במוסקבה ובאזור מוסקבה. השירותים שלהם מוצעים לא רק על ידי בתי חולים ציבוריים עם מחלקות מיוחדות, אלא גם על ידי מרפאות פרטיות שונות ו משרדי שיניים. פונקציית חיפוש נוחה של הקטלוג המוצג תאפשר לך למצוא את מחלקות השיניים הקרובות ביותר ולהשוות את מגוון השירותים הניתנים, עלותם ולוח הזמנים של המומחים.
כתובות ומספרי טלפון של בתי חולים עם מחלקת שיניים במוסקבה ובאזור מוסקבה
הכתובות ומספרי הטלפון של בתי חולים עם מחלקת שיניים המופיעים בקטלוג נבדקים ומתעדכנים כל הזמן, וכתוצאה מכך קיים כאן רק מידע רלוונטי ואמין. הדבר נוח ביותר במצבים שבהם, למשל, צריך למצוא בדחיפות בית חולים סמוך, בו מחלקת השיניים פתוחה מסביב לשעון. אתה תמיד יכול ליצור קשר עם המוסד הרפואי הנבחר בטלפון או לקבוע תור באינטרנט על ידי ביקור באתר הרשמי.
רשימת בתי חולים בעיר מוסקבה
כתובות וטלפונים של בתי חולים במוסקבה
עִירוֹנִי בית חולים קלינימס' 1 אני. נ.א. פירוגוב
מטרו: Oktyabrskaya
כתובת: מוסקבה, לנינסקי פרוספקט, 8
טֵלֵפוֹן: מחלקת הקבלה 236-80-66, 236-91-15, הפניה: 236-65-35
בית החולים סיטי קליני מס' 4
מטרו: טולסקאיה
כתובת: מוסקבה, st. פבלובסקאיה, 25
טלפון: מחלקת הקבלה 952-68-44, הפניה: 952-67-73, 952-67-93
בית החולים סיטי קליני מס' 6
מטרו: שער אדום
כתובת: מוסקבה, st. נובו-בסמניה, 26
טלפון: מחלקת קבלה: 261-58-20, הפניה: 261-42-08
בית החולים סיטי קליני מס' 7
מטרו: Kolomenskaya
כתובת: מוסקבה, Kolomensky pr., 4
טלפון: מחלקת קבלה: 118-81-00, אסמכתא: 118-65-00
בית חולים עירוני מס' 8
מטרו: Savelovskaya
כתובת: מוסקבה, נתיב ויאצקי 4, 39
טלפון: מחלקת קבלה: 213-43-77, אסמכתא: 213-43-79
בית חולים עירוני מס' 9
מטרו: Shchelkovskaya
כתובת: מוסקבה, רח' Zapadnaya, 2
טלפון: 460-50-80
בית החולים סיטי קליני מס' 13
מטרו: Proletarskaya
כתובת: מוסקבה, רח' Velozavodskaya, 1/1
טלפון: מידע: 674-51-00, קבלה: 674-51-11
בית החולים סיטי קליני מס' 15 ע"ש O.M. פילאטוב (VAO)
מטרו: ויקינו
כתובת: מוסקבה, רח' Veshnyakovskaya, 23
טלפון: הפניה: 375-71-01, מחלקת קבלה: 375-19-74
בית החולים סיטי קליני מס' 14 ע"ש V.G.Korolenko
מטרו: סוקולניקי
כתובת: Moscow, Korolenko st., 3, bdg. 2
טלפון: מידע 964-46-35, קבלה 264-08-83
בית חולים עירוני מס' 17
מטרו: Yugo-Zapadnaya
כתובת: מוסקבה, רח' Volynskaya, 7
טלפון: מידע 439-25-00, מחלקת הקבלה. 435-88-16
בית החולים סיטי קליני מס' 19
מטרו: רחוב 1905 Goda
כתובת: מוסקבה, נתיב B. Predtechensky, 15
טלפון: מידע 252-25-65, מחלקת קבלה 252-02-37
בית החולים סיטי קליני מס' 20
מטרו: Babushkinskaya
כתובת: מוסקבה, Lenskaya st., 15
טלפון: 471-12-55, 471-31-81 מידע, 471-09-39, 471-20-89 מחלקת הקבלה
בית החולים סיטי קליני מס' 11
מטרו: Savelovskaya
כתובת: מוסקבה, Dvintsev st., 6
טלפון: מידע 689-23-37, קבלה 689-00-29
בית החולים סיטי קליני מס' 23 im. Medsantrud
מטרו: Taganskaya
כתובת: מוסקבה, רח' יאוצקאיה, 11
טלפון: מידע 915-34-87, קבלה 915-38-51
בית החולים סיטי קליני מס' 24
מטרו: Tverskaya
כתובת: Moscow, Strastnoy Boulevard, 15/29
טלפון: מידע 285-17-94, מחלקת קבלה 285-17-94
בית החולים סיטי קליני מס' 29
מטרו: מ' Aviamotornaya
כתובת: מוסקבה, כיכר בית החולים, 2
טלפון: מידע 263-03-84, 263-18-28, קבלה 263-01-28
בית החולים סיטי קליני מס' 31
מטרו: Prospekt Vernadskogo
כתובת: מוסקבה, רח' לובצ'בסקי, 42
טלפון: מידע 432-96-53, מחלקת קבלה 432-04-91
בית חולים עירוני מס' 32
מטרו: רחוב 1905 Goda
כתובת: מוסקבה, רח' Krasnaya Presnya, 16/2
טלפון: מידע 253-28-61, קבלה 253-35-23
בית החולים סיטי קליני מס' 33 im. א.א. אוסטרומובה
מטרו: סוקולניקי
כתובת: מוסקבה, רחוב סטרומינקה, 7
טלפון: 268-24-26, 268-46-25 מידע, 268-09-16, 268-46-25 מחלקת הקבלה
_____________________________________________________________________________
בית החולים סיטי קליני מס' 36 (VAO)
מטרו: Partizanskaya
כתובת: מוסקבה, Fortunatovskaya st., 1
טלפון: 166-31-02, 369-33-58 מידע, 369-42-82 מחלקת הקבלה
בית החולים סיטי קליני מס' 40
מטרו: VDNH
כתובת: מוסקבה, רח' קסטקינה, 7
טלפון: מידע 683-80-84, קבלה 683-24-64
בית חולים עירוני מס' 43
מטרו: Altufyevo
כתובת: מוסקבה, קו 1, 1, 27
טלפון: הפניה 409-87-22
בית החולים סיטי קליני מס' 60
מטרו: ויקינו
כתובת: מוסקבה, Entuziastov shosse, 84/1
טלפון: מידע 304-29-07, קבלה 304-29-08
בית חולים אורולוגי קליני בעיר מס' 47 (VAO)
מטרו: איזמאילובסקיה
כתובת: מוסקבה, רחוב Parkovaya 3, 51
טלפון: מידע 164-66-20, מחלקת קבלה 164-38-51
בית חולים עירוני מס' 49
מטרו: Brateevo
כתובת: מוסקבה, קפוטניה, רבע שני, 16
טלפון: 355-23-01 הפניה
בית החולים סיטי קליני מס' 50
מטרו: דינמו
כתובת: מוסקבה, רח' Vuchetich, 21
טלפון: מידע 976-62-22, קבלה 979-51-63, 979-51-54
בית החולים סיטי קליני מס' 51
מטרו פארק פילבסקי
כתובת: מוסקבה, רח' אלייביבה, 33/7
טלפון: מידע 146-82-94, קבלה 146-82-64
בית החולים סיטי קליני מס' 52
מטרו: Oktyabrskoye Pole
כתובת: מוסקבה, רחוב Pekhotnaya, 3
טלפון: מידע 196-10-10, 194-02-34 קבלת אמבולנס, 196-35-71 מחלקת קבלה מתוכננת
בית החולים סיטי קליני מס' 53
מטרו: Kozhukhovskaya
כתובת: מוסקבה, רח' טרופימובה, 26
טלפון: 958-95-50, 958-95-85 מידע, 958-95-84, 958-95-89 מחלקת הקבלה
בית חולים עירוני מס' 54
מטרו: Ulitsa Podbelskogo
כתובת: מוסקבה, סוללת שיטובה, 72
טלפון: מידע 168-39-60, מחלקת קבלה 168-32-37
בית החולים סיטי קליני מס' 55
מטרו: טולסקאיה
כתובת: Moscow, Zagorodnoe shosse, 18-a
טלפון: מידע 952-96-29, מחלקת קבלה 952-96-31
בית חולים עירוני מס' 56
מטרו: Paveletskaya
כתובת: מוסקבה, סוללת Paveletskaya, 6
טלפון: מידע 235-52-14, קבלה 235-95-63
בית החולים סיטי קליני מס' 57
מטרו: Pervomayskaya
כתובת: מוסקבה, 11th Parkovaya, 32/61
טלפון: 465-18-76, 465-83-72 מידע, 465-70-22, 465-83-11 מחלקת הקבלה
בית החולים סיטי קליני מס' 59
מטרו: Mendeleevskaya
כתובת: מוסקבה, רח' דוסטויבסקי, 31/33
טלפון: מידע 978-22-58, קבלה 978-22-55
בית החולים סיטי קליני מס' 63
מטרו: פרוספקט מירה
כתובת: מוסקבה, רחוב דורובה, 26
טלפון: מידע 284-71-66, מחלקת קבלה 284-70-45
בית החולים סיטי קליני מס' 64
מטרו: Profsoyuznaya
כתובת: מוסקבה, רח' ואבילוב, 61
טלפון: מידע 134-70-90, 134-63-88, 134-64-77 מחלקת הקבלה
בית החולים סיטי קליני מס' 67
מטרו: סוקול
כתובת: מוסקבה, רח' סלמה אדיליה, 2
טלפון: 199-88-10, 199-91-46, מידע 199-95-01, מחלקת הקבלה 199-90-53
בית החולים סיטי קליני מס' 68 (SEAD)
מטרו: Volzhskaya
כתובת: מוסקבה, רחוב Shkuleva, 4
טלפון: מידע 179-66-22, קבלה 178-49-27, 178-49-33
בית החולים סיטי קליני מס' 70 (VAO)
מטרו: נובוגיריבו
כתובת: מוסקבה, פרוספקט פדרטיבי, 17
טלפון: מידע 303-97-54, קבלה 303-93-58
_____________________________________________________________________
בית החולים סיטי קליני מס' 71
מטרו: Molodyozhnaya
כתובת: מוסקבה, Mozhayskoe shosse, 14
טלפון: מידע 440-58-10, מחלקת קבלה 440-54-62
בית החולים סיטי קליני מס' 72
מטרו: Molodyozhnaya
כתובת: מוסקבה, רח' אורשנסקאיה, 16
טלפון: מידע 141-45-54, מחלקת קבלה 149-57-52
בית החולים סיטי קליני מס' 79
מטרו: Kolomenskaya
כתובת: Moscow, Ak. רח' מיליונישצ'יקובה, 1
טלפון: מידע 112-04-54, קבלה 112-75-11
בית החולים סיטי קליני מס' 81
מטרו: Altufyevo
כתובת: מוסקבה, רח' Lobnenskaya, 10
טלפון: מידע 483-50-33, קבלה 483-56-65
בית החולים סיטי קליני. S.P. Botkina
מטרו: דינמו
כתובת: מוסקבה, 2nd Botkinsky pr., 5
טלפון: 945-00-45, הפניה 252-94-88
בית חולים פסיכיאטרי קליני מס' 1 ע"ש נ.א. אלכסייבה
מטרו: טולסקאיה
כתובת: מוסקבה, Zagorodnoe shosse, 2
טלפון: מידע 952-88-33, מחלקת קבלה 952-91-61
בית חולים פסיכיאטרי מס' 3 ע"ש V.A.Giliarovsky
מטרו: סוקולניקי
כתובת: מוסקבה, שתיקת מלחיםרחוב, 20
טלפון: מידע 268-08-66, קבלה 268-04-55
בית חוליםהוא מתקן בריאות המספק טיפול הכרחיצוות מיומן במיוחד וציוד מיוחד לביצוע פונקציות אלו.
טורקיה מושכת תיירים רפואיים מאירופה ומהבלקן, ארה"ב, אירואסיה והמזרח התיכון, ומקבלת כ-200,000 חולים מדי שנה. מעל 34 בתי חוליםו מוסדות רפואייםקיבל הסמכה של ועדה משותפת. תיירות רפואית (MT) מוגדרת כתנועה...בתי חולים ממומנים בדרך כלל על ידי ארגונים קהילתיים, ארגוני בריאות (למטרות רווח או ללא מטרות רווח), חברות ביטוח בריאות או מוסדות צדקה, כולל תרומות ישירות. מבחינה היסטורית, בתי חולים נוסדו ומומנו לעתים קרובות על ידי מסדרים דתיים, אנשים עשירים וראשי מדינות. כיום, בתי החולים מאוישים ברובם על ידי רופאים מקצועיים, מנתחים ואחיות, כאשר בעבר עבודה זו התבצעה בעיקר על ידי צוות דת או מתנדבים. עם זאת, בתקופתנו קיימים עדיין מסדרים קתולים דתיים שונים, כמו ה"אלכסיאנים" ו"האחיות בון סקורס", הממקדים את פעילותם בשירות בבתי חולים.
כיום, ישנם יותר מ-17,000 בתי חולים בעולם.
לפי המשמעות המקורית של המילה, בתי חולים היו במקור "מקומות אירוח", ומשמעות זו עדיין נשמרת בשמותיהם של כמה מוסדות, כמו בית החולים המלכותי בעיר צ'לסי, שנוסד ב-1681 כסנטוריום פרטי עבור חיילים ותיקים.
מקור המילה "בית חולים"
בימי הביניים היו לבתי החולים מספר תפקידים חריגים בתקופתנו, בפרט, הם היו בתי צדקה לעניים, אכסניות לנוודים ולצליינים, או אפילו בתי ספר נייחים. המילה "בית חולים" מקורה בלטינית "hospes", כלומר "זר" או "זר" במושג "אורח". שם עצם נוסף הנגזר ממילה זו הוא המילה " הוספיטיום”, משמש לציון האירוח, הידידותיות, קבלת הפנים שמעניק בעל מקום האירוח לאורח שלו. באמצעות מטונימיה, המילה הלטינית הפכה למושגים של "חדר, חדר אורח", "אירוח של אורח", "מלון". מילה" הוספים”, כך נוצר השורש מילים אנגליות “מנחה" - "מאסטר", " הכנסת אורחים"- "הכנסת אורחים", " אַכְסַנִיָה"- "מקלט", " הוסטל" - "מעונות" ו" מלון" - "מלון, מלון" (כאשר האות " ע" הוסר בסופו של דבר מהמילים כדי להקל על ההגייה).
אחרונת המילים המודרניות שמקורן לָטִינִית, הושאל על ידי צרפתית עתיקה מהמילה הלטינית " הוסטל", שבמהלכו, במהלך ההגייה, האות " ס” החל להיות מבוטא ברכות, מה שהוביל להסרה מוחלטת מ נאום דיבורומתוך כתיבה. במודרני צָרְפָתִיתאובדן האות "s" מוצג על ידי סימן circumflex במילה " מלון". למקור המילה הגרמנית "ספיטל" שורשים דומים.
הכללים הדקדוקיים לשימוש במילה משתנים מעט בהתאם לניב. בארה"ב מדברים את המילה "בית חולים" עם מאמר; בבריטניה ובמקומות אחרים דוברי אנגלית, המילה מבוטא בדרך כלל ללא מאמר כאשר לפניה מילת יחס או שהמילה מתייחסת לציון מיקומו של המטופל (ראה "in/to the hospital" ו-"in/ לבית החולים"); בקנדה משתמשים בשתי ההגיות.
סוגי בתי חולים
חלק מהמטופלים פונה לבית החולים רק לצורך אבחון, אחרים לטיפול או טיפול, שלאחר מכן הם יוצאים הביתה ללא לינות (במרפאות חוץ); חולים השוהים לילה בבית החולים במשך ימים, שבועות או חודשים הם מאושפזים. בתי חולים נבדלים בדרך כלל מסוגים אחרים של מתקנים רפואיים, כמו מרפאות, דווקא ביכולתם לטפל במאושפזים לאורך כל תקופת הטיפול שלהם.
מידע כללי
הסוג המוכר ביותר של בתי חולים הם בתי חולים כלליים, העוסקים במגוון רחב של מחלות ופציעות, ובדרך כלל יש להם מחלקה לספק. סיוע חירוםעם איומים ישירים על חייהם ובריאותם של החולים. בערים גדולות יותר עשויים להיות מספר בתי חולים בגדלים וביכולות שונות. לחלק מבתי חולים, במיוחד בארצות הברית, יש שירותי אמבולנס משלהם.
בתי חולים מחוזיים
בתי חולים מחוזיים הם בדרך כלל מוסדות הבריאות העיקריים באזור שלהם, יש להם מספר גדול שלמיטות לטיפול אינטנסיבי וארוך טווח.
בתי חולים מיוחדים
בתי חולים מיוחדים כוללים מרכזי טראומה ושיקום, בתי חולים לילדים, בתי חולים בכירים (גריאטרים), ובתי חולים המתמודדים עם סוגים ספציפיים של מחלות כמו מחלות לב, מחלות אונקולוגיות, בעיות בריאות פסיכיאטריות (ראה "בית חולים פסיכיאטרי") ואורתופדיות וכו'.
בתי חולים עשויים להיות מורכבים מבניין בודד או ממספר בניינים המשולבים למתחם אחד. לרבים מבתי החולים שנפתחו בתחילת המאה העשרים היה במקור רק בניין אחד, אך עם הזמן הם התרחבו למתחמים כאלה. בתי חולים מסוימים קשורים קשר הדוק לאוניברסיטאות על מנת להיות מסוגלים לבצע מחקר רפואי ולהכשיר צוות רפואי כגון רופאים ואחיות, בתי חולים כאלה מכונים לעתים קרובות מרכזי הדרכה. ברחבי העולם, רוב בתי החולים פועלים ללא מטרות רווח במימון ממשלתי או פילנתרופי. עם זאת, ישנם כמה יוצאי דופן, כמו סין, שבה המימון הציבורי הוא רק 10% מהכנסות בית החולים.
הכשרה בבית חולים
מרכזי הכשרה רפואית משלבים מתן טיפול רפואי לחולים והכשרת סטודנטים לרפואה, אחיות. לעתים קרובות הם קשורים לבתי ספר מסוימים לרפואה, אוניברסיטאות ובתי ספר לרפואה.
מרפאות
מתקני בריאות שקטנים יותר מבתי חולים ומספקים טיפול חוץ בלבד נקראים מרפאות. המרפאות נמצאות לעתים קרובות בשליטה של סוכנויות בריאות ממשלתיות או קהילות של רופאים פרטיים (במדינות שבהן אימון פרטימוּתָר).
מחלקות בית חולים
מחלקת המיון נוצרה כדי לספק סיוע מהיר לאחר פציעה, מחלקות כאלה מצוידות בטכנולוגיה העדכנית ביותר, הן מציגות את הציוד הטכני של בתי חולים מודרניים.
בתי החולים שונים מאוד בשירותים שהם מספקים וכתוצאה מכך גם במחלקות שלהם. בדרך כלל עומדים בראש בתי החולים רופא ראשי. ייתכן שיש להם מחלקות המספקות שירותי רפואה דחופה, כגון מחלקת חירום, מרכז טראומה מיוחד, כוויות או ניתוחים, או מחלקת חירום. ניתן לחלק מחלקות, בתורן, למחלקות מיוחדות יותר:
- מחלקת אמבולנסים
- קרדיולוגיה
- יחידה לטיפול נמרץ:
- יחידה לטיפול נמרץ ילדים;
- יחידה לטיפול נמרץ יילודים לטיפול בפגים;
- יחידה לטיפול נמרץ לב וכלי דם;
- נוירלגיה
- אונקולוגיה
- מיילדות וגניקולוגיה.
בחלק מבתי החולים יש מחלקות חוץ, מחלקות למחלות כרוניות כגון עזרה פסיכולוגיתומחלקה פסיכיאטרית, רפואת שיניים, עור, שיקום ופיזיותרפיה.
מחלקות כלליות משמשות לתמוך בפעילות המוסד הרפואי וכוללות רוקחות, פתולוגיה, רדיולוגיה. חלק מהמחלקות אינן קשורות ישירות למתן שירותים רפואיים וכוללות את מחלקות התיעוד, המידע, המחלקה טכנולוגיות מידע(במילים אחרות - מחלקות "IT" או "IS"), המחלקה לפיתוחים ביו-רפואיים (אחרת - "ביומד"), מחלקת ניהול הציוד, החלק האדמיניסטרטיבי, הקנטינה ומחלקת האבטחה.
כַּתָבָה
דוגמאות מהעולם העתיק
על פי הכרוניקה העתיקה של משפחת המלוכה הסינהלית מהוואמסה (Mahavamsa), שנכתבה במאה השישית לספירה, מלך סרי לנקה, Pandukabhaya (שלט בין 437 ל-367 לפנה"ס), פתח חדרים מיוחדים לטיפול בחולים (Sivikasotthi) ממוקם בבתים ובבתי חולים. -סאלה) שנבנו באזורים שונים בארץ. כתב יד זה הוא העדות הכתובה הקדומה ביותר בעולם לתיאור הטיפול בחולים. בית החולים בעיר Mihintale הוא העתיק בעולם. נכון לעכשיו, יש עדיין חורבות של בתי חולים עתיקים באי סרי לנקה בערים Mihintale, Anuradhapura ו-Medirigiriya.
מרכז ההכשרה הראשון בו יכלו סטודנטים לרפואה להתאמן בפיקוח רופאים פעילים כחלק ממערכת החינוך היה האקדמיה גונדישפור באימפריה הפרסית. אחד המומחים טען באופן סביר כי "במידה רבה, התפתחות מערך הטיפול בבתי החולים נובעת מפרס".
האימפריה הרומית
הרומאים בנו מבנים בשם " valetudinaria", לטיפול בעבדים חולים, גלדיאטורים וחיילים משנת 100 לפנה"ס בערך, נוכחותם של מבנים כאלה אושרה בחפירות האחרונות. ולמרות שקיומם נחשב מוכח, יש ספק אם הם היו נפוצים כפי שחשבו פעם. מאחר וחפצים רבים מזוהים רק על פי שרידי מבנים, ולא באמצעות תיעוד או ממצא של מכשירים רפואיים שהגיעו עד זמננו.
אימוץ הדת הנוצרית כדת העיקרית של האימפריה הרומית עורר את צמיחתם של רעיונות הצדקה והדאגה לשכנו. לאחר שהתקיימה המועצה הראשונה של "ניקאה" בשנת 325 לספירה, החלה בניית בתי חולים בכל קתדרלה בעיר. בתי החולים המוקדמים ביותר נבנו על ידי הרופא הקדוש סמפסון בקונסטנטינופול והבישוף של קיסריה, בזיליקום, הממוקם בטורקיה המודרנית. מבנים כאלה נקראים "בזיליות", המזכירים עיר עם דיור לרופאים ואחיות, עם מבנים נפרדים לחולים שנבנו לסוגים מסוימים של מחלות. היה גם אזור נפרד למצורעים. חלק מבתי חולים ניהלו ספריות והיו להם תוכניות הכשרה משלהם, והרופאים רשמו את הממצאים הרפואיים והתרופתיים שלהם בכתב יד. לפיכך, טיפול רפואי באשפוז במובן שאנו משקיעים בטיפול בבתי חולים היה המצאה שעלתה על בסיס הרחמים הנוצריים והחדשנות הביזנטית בטיפול. צוות בתי החולים בביזנטיון כלל את הרופא הראשי ("ארכיאטרוי"), אחיות מקצועיות ("היפורגוי") והסדרנים ("היפרטאיי"). עד המאה השתים עשרה היו בקונסטנטינופול שני בתי חולים מאורגנים היטב, מאוישים על ידי רופאים משני המינים. מתודולוגיית הטיפול כללה הליכי טיפול שיטתיים ומחלקות ייעודיות לטיפול במחלות שונות.
בית חולים ורפואה מרכז אימוןהיה קיים גם בעיר ג'ונדישאפור. העיר ג'נדישאפור נוסדה בשנת 271 לאחר לידתו של ישו על ידי המלך הסאסאני שפור הראשון. זו הייתה אחת הערים הגדולות בח'וזסטן, מחוז של האימפריה הפרסית, שנמצאת כיום במה שהיא כיום איראן. אחוז ניכר מאוכלוסיית ח'וזסטן היו סורים שהצהירו על נצרות. בתקופת שלטונו של חוסראו הראשון, נציגי הפילוסופיה הנוצרית היוונית של הכיוון הנסטוריאני מצאו מקלט בפרס, כולל מדענים מהאסכולה הפרסית של אדסה (אדסה, אורפה), שנקראה גם האקדמיה של אתונה, והיו גם תיאולוגיות נוצריות אוניברסיטאות רפואיות. לאחר סגירה בשנת 529 לספירה האקדמיה לרפואהעל ידי הקיסר הרומי יוסטיניאנוס, המדענים של אקדמיה זו הצליחו להגיע לעיר ג'נדישאפור. מדענים אלה התערבו במדעי הרפואה ולראשונה החלו לתרגם טקסטים רפואיים. הגעתם של רופאים אלה מאדסה סימנה את פתיחתו של בית חולים ומרכז רפואי בעיר ג'נדישאפור. המתחם כולו בג'נדישאפור כלל בית ספר לרפואה, בית חולים ("בימריסטן"), מעבדה פרמקולוגית, בית לתרגום טקסטים רפואיים, ספרייה ומצפה כוכבים. רופאים הודים תרמו גם לפיתוח בית הספר לרפואה בג'נדישאפור, בעיקר החוקר הרפואי מנקה. מאוחר יותר, לאחר הפלישה האסלאמית לפרס על ידי הערבים, תורגמו בבגדד לערבית מכתביהם של מנקי והרופא ההודי סוסטורה.
עולם האסלאם של ימי הביניים
ג'נדישאפור נכבשה לחלוטין על ידי הערבים בשנת 636 לספירה. הרופאים הראשונים תחת שלטון מוסלמי היו נוצרים או יהודים. מקור אחד טוען שבית החולים האיסלאמי הידוע הראשון נוסד בעיר דמשק (סוריה) בסביבות שנת 707 לספירה בעזרת נוצרים. עם זאת, רוב החוקרים מסכימים שהממסד הרפואי בבגדד היה המשפיע ביותר. בית החולים הציבורי הראשון בבגדד נפתח במהלך הח'ליפות העבאסית על ידי הארון אל-ראשיד במאה ה-8 לספירה. בית הספר לרפואה (בימריסטן) ובית החוכמה (בית אל-היקמה) נוסדו על ידי מורים או בוגרים של המרכז הרפואי ג'נדישאפור. מראשיתו עמד בראש בית החולים הרופא הנוצרי ג'יבראאל בן בוכתישו מג'נדישאפור, ולאחר מכן על ידי רופאים איסלאמיים. המילה "בימריסטן" מורכבת משתי מילים "בימר" (חולה או רדום) ו"סטן" (מקום). בעולם האסלאמי של ימי הביניים, המילה "בימריסטן" ציינה מוסד שבו אנשים חולים התקבלו, טופלו וצוות מוכשר סיפק שירותי טיפול.
במאה התשיעית, העשירית, עשרים וחמישה רופאים עבדו בבית החולים של העיר בגדד, לבית החולים היו מחלקות נפרדות עבור מחלות שונות. בית החולים-מסגד של אל-קאירוואן, בתוניסיה, נבנה בתקופת שלטונו של אגלאביד בשנת 830, היה די פשוט, אך, יחד עם זאת, מצויד במתקנים הדרושים, מאורגן בחדרים לקליטת אנשים, למעשה מסגד ומסגד. חדרי רחצה מיוחדים. בית החולים הראשון במצרים נפתח בשנת 872, ולאחר מכן קמו בתי חולים ציבוריים ברחבי האימפריה מספרד האסלאמית ועד למגרב בפרס. בית החולים הפסיכיאטרי האיסלאמי הראשון נבנה בבגדד בשנת 705. לבתי חולים איסלאמיים רבים אחרים היו לעתים קרובות מחלקות נפרדות המספקות שירותי בריאות הנפש. לפיכך, בין המאות השמינית והשתים עשרה לאחר לידתו של ישו, לבתי החולים המוסלמים רמה גבוההארגון שירותים רפואיים.
כמה חוקרים מציעים שרק אנשים מוכשרים המסוגלים לעבודה מעשית, שלימדו סטודנטים לרפואה והיו בעלי תעודות סיום, יכולים להיות רופאים ומנתחים ( איג'אזה). אחרים טוענים שבניגוד לאירופה של ימי הביניים, לבתי ספר לרפואה איסלאמיים לא הייתה שום מערכת של הערכה והסמכה אקדמית.
אירופה של ימי הביניים
בתי החולים באירופה של ימי הביניים היו דומים לבתי חולים ביזנטיים. הם נבנו על פי מבנה הקהילות הדתיות, הטיפול בוצע על ידי נזירים או נזירות. (השם הישן של בית החולים בצרפתית הוא מלון-דיו, "הוסטל של אלוהים"). כמה בתי חולים היו קשורים קשר הדוק למנזרים; אחרים היו עצמאיים והיו להם פרנסה משלהם, שנבעה בדרך כלל מהכנסה רפואית. חלק מבתי החולים היו רב תכליתיים, בעוד שאחרים נוסדו למטרות ספציפיות, כמו בתי חולים למצורעים או מקלטים לעניים, עולי רגל, כלומר. לא כל בתי החולים היו מעורבים בטיפול בחולים. בית החולים הספרדי הראשון, שהוקם על ידי הבישוף הוויזיגות הקתולי מסונה בשנת 580 בעיר מרידה, היה למעשה " קסנודוקיום” - מלון למטיילים (בעיקר לעולי רגל ממרידה למקדשי אלליה (אולליה)) ובית חולים לאזרחים וחקלאים מקומיים. ארוחות לחולים ולאורחים סופקו על ידי חוות מקומיות.
בית החולים "Ospedale Maggiore", שנקרא באופן מסורתי "גראנדה" (הבית הגדול), במילאנו, צפון איטליה, היה מהראשונים בקהילת בתי החולים, ואחד הגדולים במאה החמש עשרה. בית החולים נבנה על ידי פרנצ'סקו ספורצה בשנת 1456, בתכנון אנטוניו פילארטה, והוא אחת הדוגמאות הראשונות של אדריכלות הרנסנס בלומברדיה.
הנורמנים, לאחר כיבוש אנגליה ב-1066, הביאו איתם את מערכת ארגון בתי החולים שלהם. בהתמזגות עם מבנים מסורתיים, בתי החולים החדשים לצדקה הפכו פופולריים, הם היו שונים הן ממנזרים אנגלים והן מבתי חולים צרפתיים. הם נתנו נדבה והעניקו מעט טיפול רפואי. מוסדות כאלה התקיימו בשל הטיפול הנדיב של האצולה והאצולה, שסמכו על תגמולים רוחניים לאחר המוות.
אמריקה הקולוניאלית
בית החולים הראשון שנוסד באמריקה היה בית החולים סן ניקולס דה בארי (Calle Hostos) בסנטו דומינגו, הרפובליקה הדומיניקנית. ב-29 בדצמבר 1503 אישר המושל והמנהל הקולוניאלי הספרדי של 1502-1509, ניקולס דה אובנדו, בניית בית חולים. בית החולים היה חלק מבניין הכנסייה, בשנת 1519 הושלם השלב הראשון של הבנייה, בשנת 1552 נבנה המבנה מחדש. נטוש באמצע המאה השמונה עשרה, בית החולים הוא כיום חורבה, ליד הקתדרלה של סנטו דומינגו.
קונקיסטדור הרנן קורטס ייסד שניים מבתי החולים המוקדמים ביותר בצפון אמריקה: בית החולים להתעברות ללא רבב ובית החולים סנט לזרוס. הבניין העתיק ביותר של בית החולים להתעברות ללא רבב, כיום הבניין של בית החולים ישו מנצרת במקסיקו סיטי, נוסד בשנת 1524 כדי לטפל בעניים.
בית החולים הראשון מצפון למקסיקו היה Hôtel-Dieu de Québec. בית חולים זה נוסד בצרפת החדשה בשנת 1639 על ידי שלושה נזירים אוגוסטינים מבית החולים "l" Hôtel-Dieu de Dieppe" בצרפת. הפרויקט, שהחלה על ידי אחייניתו של הקרדינל דה רישלייה, נעזר על ידי המלך האוגוסט לואי ה-13, קולוניאלי הרופא רוברט גיפרד עבד בבית החולים דה מונסל (רוברט גיפרד דה מונסל).
תקופה מודרנית
באירופה הפך הרעיון של ימי הביניים של טיפול נוצרי במהלך המאות השש-עשרה והשבע-עשרה לתפיסה חילונית. במאה השמונה עשרה הופיע המושג בית חולים בצורה שבה אנו מציגים אותו כעת - עם צוות של רופאים מקצועיים, מנתחים ותחום פעילות רפואי מצומצם. בית החולים Charité (נוסד בברלין בשנת 1710) הוא דוגמה מוקדמת לבית חולים מיוחד באירופה.
בית החולים גאי נוסד בלונדון בשנת 1724 עם כספים שהתקבלו מירושה של סוחר עשיר, תומס גאי. בתי חולים אחרים קמו בלונדון ובערים בריטיות אחרות במהלך המאה ה-18 על חשבון משקיעים פרטיים. במושבות הבריטיות האמריקאיות, בית החולים הכללי של פנסילבניה הוקם בעיר פילדלפיה בשנת 1751 לאחר שגויסו 2,000 פאונד דרך הקרן של האסיפה מאנשים פרטיים.
לאחר פתיחתו של בית החולים הכללי של וינה בשנת 1784, הוא הפך כמעט מיד לגדול ביותר בעולם. הרופאים של בית החולים הזה קיבלו ציוד חדש, שבזכותו בית החולים בוינה הפך בהדרגה למרכז המחקר החזק ביותר. במהלך המאה התשע עשרה, באמצעות השתתפות רופאים מפורסמים, כמו קרל פרייהר פון רוקיטנסקי, יוזף סקודה, פרדיננד ריטר פון הברה ואיגנץ פיליפ סמלווייס, נפתח בית הספר השני לרפואה של וינה. עקב התרחבות תחום הפעילות של מדע הרפואה המרכזי, התרחבה גם ההתמחות. כך הופיעו ההתמחויות הראשונות במחלות העור, העיניים, האוזן והאף. מרפאות הגרון המתמחות הראשונות בעולם נפתחו בווינה, בסימן לידתה של רפואה מתמחה.
עד אמצע המאה התשע-עשרה, בתי חולים ציבוריים ופרטיים רבים אורגנו בחלק גדול מאירופה ובארצות הברית. ביבשת אירופה נבנו בתי חולים חדשים במימון ציבורי. נוסדה בשנת 1948 שירות לאומיבריאות, שהוא שירות הבריאות הרשמי בבריטניה.
בארצות הברית, בית חולים הוא בדרך כלל ארגון ללא מטרות רווח שבדרך כלל ממומן על ידי ארגונים דתיים. בניית בתי חולים ללא מטרות רווח, מהראשונים בארצות הברית, החלה על ידי ויליאם פן בפילדלפיה ב-1713. בתי חולים כאלה פטורים מתשלום כל סוג של מס בגלל פעילות הצדקה שלהם, יחד עם זאת, הם מספקים רק מינימום של טיפול רפואי. בערים מרכזיות ובמחקר מרכזים רפואייםבארצות הברית יש בתי חולים ציבוריים גדולים, לעתים קרובות קשורים קשר הדוק לבתי ספר לרפואה. הכי מערכת גדולהמבין בתי החולים הציבוריים באמריקה הוא תאגיד הבריאות והחולים של העיר ניו יורק, הכולל את בית החולים Bellevue, בית החולים האמריקאי הוותיק ביותר המזוהה עם בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ניו יורק. בסוף המאה העשרים קמו גם בארצות הברית רשתות של בתי חולים מסחריים. הירידה במספר חברי המסדרים הדתיים שינתה את מעמדם של בתי החולים הקתוליים.
בשנת 2000 החלו להופיע בתי חולים פרטיים מודרניים במדינות מתפתחות כמו הודו.
ביקורת על בתי חולים
בעוד שבתי חולים מרכזים את הציוד, הצוות המיומן ומשאבים אחרים כדי לספק טיפול חיוני לחולים עם בעיות בריאותיות חמורות או נדירות, בתי חולים זוכים גם לביקורת לעתים קרובות על טעויות רבות, חלקן ספציפיות לבתי חולים מסוימים, אחרים גישה שגויה לטיפול רפואי של המערכת כולה.
ביקורת נפוצה היא האופי ה"מתועש" של הטיפול, עם צוות רפואי משתנה כל הזמן, לפיו רופאים ואחיות כמעט ולא מכירים היטב את המטופל והדבר מפחית מיעילות הטיפול. עומסי עבודה גבוהים על הצוות יכולים להגביר את העומס ולבטל את ההתאמה האישית של הטיפול. הסגנון האדריכלי והשגרה בבתי חולים מודרניים תורמים פעמים רבות לגורם הבלתי אישי של הטיפול שעליו מתלוננים מטופלים רבים.
מְמַמֵן
בעידן המודרני, בתי חולים ממומנים בכבדות על ידי ממשלת המדינה שבה הם נמצאים או מתקיימים מהכנסותיהם, ומתחרים במגזר הפרטי של הטיפול (בתי חולים רבים עדיין ממומנים על ידי עמותות צדקה או דת).
בבריטניה, למשל, יש מערכת בריאות המסוגלת לספק שירות מקיף שירותים רפואייםללא תשלום באמצעות מימון ציבורי. הטיפול בבית החולים נגיש אפוא בקלות יחסית לכל הנושאים המשפטיים של הממלכה, בעוד ללא קשר ללאום או מעמד, חינם טיפול דחוףזמין לכל אדם. מכיוון שלבתי החולים הציבוריים יש משאבים מוגבלים, יש נטייה להגדיל את רשימות ההמתנה למצבים לא דחופים במדינות עם מערכות בריאות כאלה. לכן, להבדיל טיפול חינם, יש מעגל של מטופלים המוכנים לשלם עבור טיפול יוצא דופן במרפאות פרטיות. מצד שני, כמה מדינות, כולל ארה"ב, הציגו גישה פרטית או מסחרית למתן טיפול בבתי חולים עם מימון ממשלתי מועט במאה העשרים. במדינות עם בתי חולים מסחריים, ניתן לקבל טיפול רפואי לחולים לא מבוטחים במקרה של מצבי חירום(כגון הוריקן קטרין בארה"ב), עם זאת, בתי חולים במקרה זה סובלים מהפסדים כספיים ישירים, אשר, כמובן, מהווה מכשול לקליטת חולים כאלה לבית החולים.
ככל שאיכות שירותי הבריאות הופכת לנושא יותר ויותר ברחבי העולם, בתי החולים צריכים לתת תשומת לב רצינית לנושא זה. הערכה חיצונית עצמאית היא אחת מהן דרכים חזקותלהעריך את איכות הטיפול הרפואי, והסמכת בית חולים היא האמצעי עצמו שישפר אותו. בחלקים רבים של העולם, עבודה זו מתבצעת על ידי מדינות שלישיות באמצעות ארגון הסמכה בינלאומי בתחום הבריאות באמצעות קבוצות כמו Accreditation Canada מקנדה, הוועדה המשותפת מארה"ב, תוכנית ההסמכה של טרנט מבריטניה ו-Haute Authorité de santé ( HAS) מצרפת. .
בִּניָן
ארכיטקטורה
מבני בתי חולים מודרניים נועדו למזער את העומס על הצוות הרפואי ואת האפשרות להידבקות מהמטופלים כדי להבטיח את יעילות המערכת כולה. המתחם מתוכנן כך שזמן תנועת כוח האדם בתוך בית החולים והובלת חולים בין מחלקות יהיה מינימלי, והתנועה עצמה קלה ככל האפשר. תכנון המבנה צריך לקחת בחשבון גם את הצבת חדרי רדיולוגיה וניתוח, סדנאות מנעולנות, חדרי פינוי פסולת, צורך בתקשורת ספציפית וחיווט.
עם זאת, המציאות היא שבתי חולים רבים, גם אלו שנחשבים לחדשים, הם תוצר של צמיחה מתמשכת ולעיתים אינטנסיבית לאורך עשרות או אפילו מאות שנים, פשוט על ידי הוספת חלקים חדשים כפי שהוכתבו על ידי צרכים וכספים דחופים. כתוצאה מכך, ההיסטוריון האדריכלי ההולנדי Cor Wagenaar כינה בתי חולים רבים כ:
“... נבנו אסונות, מתחמים לא אישיים המנוהלים על ידי בירוקרטיה ובלתי מתאימים לחלוטין למטרה שלשמה הם נבנו... הם כמעט תמיד לא מתפקדים, ובמקום לגרום למטופלים להרגיש בבית, הם גורמים ללחץ וחרדה”
כמה מבתי חולים חדשים יותר מנסים כעת להכניס מחדש עיצוב שלוקח בחשבון את המצב הפסיכולוגי של החולים, את היכולת לנשום אוויר צח, נופים טוביםלצאת מהחלון ולבוא במגע עם ערכות צבעים נעימות יותר. רעיונות אלו מגיעים מהמאה השמונה עשרה, אז המושג של ריפוי "אוויר צח" וגישה ל"תכונות הריפוי של הטבע" שימש את האדריכלים לבניית בתי חולים כדי לשפר את הפונקציונליות שלהם.
מחקר של האיגוד הרפואי הבריטי מראה שבית חולים מעוצב היטב יכול להפחית את זמני ההחלמה של המטופל. חשיפה לאור יום יעילה בטיפול בדיכאון. חדרים בודדים מבטיחים את השמירה על תחושת הכבוד וסודות החיים הפרטיים. ישנם מחקרים על ההשפעות החיוביות של הטבע ובפרט, גנים סביב בתי חולים - עם ביקורת טובהה"קפריזיות" מופחתת מהחלון, לחץ הדם מתייצב ועומס הלחץ על המטופלים מופחת. צמצום אורך המסדרונות מפחית את העייפות והעומס על הצוות הסיעודי.
התפתחות מבטיחה נוספת של מוסדות רפואיים היא השינוי במערך העבודה ממערכת של הצבת מספר חולים במחלקה אחת עם מחיצות נשלפות לחדרים בודדים. ארגון המחלקה, בו נמצאים המטופלים באותו חדר, יעיל מאוד מבחינת השירות לצוותים הרפואיים, אך נחשב למלחיץ יותר למטופלים, בנוסף, משפיע עליהם. חיים אישיים. הסיבות העיקריות להגבלת אספקת המטופלים עם חדרים נפרדים קשורות לעלות הבנייה הגבוהה יותר ולמורכבות עבודת הצוות הרפואי; זה מוביל חלק מבתי חולים לגבות תשלום נוסף עבור חולים לשימוש בחדרים בודדים.
בתי חולים ומחלקות זיהומיות. מַעֲרָך בתי חולים למחלות זיהומיותומחלקות למחלות זיהומיות של בתי חולים כלליים, יש מספר תכונות. הדרישות העיקריות לתכנון בתי חולים ומחלקות למחלות זיהומיות הן בידוד מקסימלי של חולים עם כל זיהום אחד, נוכחות של מספר רב של מחלקות חד ושתי מיטות על מנת להילחם בזיהומים נוסוקומיים (ראה). הוקם איגרוף חובה של 25% מכלל המיטות המדבקות, המבטיח אשפוז פרטני של חולים עם צורות מעורבות של מחלות, עם אבחנה לא ברורה, כמו גם יכולת תמרון של מיטות.
ישנם שני סוגים עיקריים של מבנים למחלות זיהומיות: קבלה ובידוד לקליטת ואשפוז פרטני של חולים ומבנה (ביתן) לאשפוז קבוצתי. מבנה הקבלה והבידוד מורכב מקופסאות קבלה ובדיקה וארגזים לאשפוז מטופלים. מבנה הקבלה והבידוד כולל לרוב חדר ניתוח משותף לכל המבנים, חדר רנטגן ולעיתים גם מעבדה. בדיקת החולים מתבצעת בקופסאות קבלה ותצפית (איור 3). על כל 25 מיטות מסודרת ארגז צפייה אחד (איור 4). לפעמים כל קופסת בדיקה מיועדת לזיהום ספציפי.
אורז. 3. ערכת הפריסה של תיבת הקבלה והצפייה: 1 - מיטה; 2 - שולחן ליד המיטה; 3 - כורסה; 4 - שולחן; 5 - אמבטיה; 6 - כיור; 7 - קערת שירותים; 8 - שולחן; 9 - ארון לגלגלי שיניים; 10 - ארון לפשתן מלוכלך; 11 - קולב; 12 - מרפסת; 13 - פרוזדור.
אורז. 4. תוכנית תיבות צפייה: 1 - prebox; 2 - חדר צפייה; 3 - חדר אמבטיה; 4 - חדר הלבשה.
בתי חולים ומחלקות שחפת. בתי חולים לשחפת ממוקמים בדרך כלל באזור הירוק או מחוץ לעיר. בעיירות קטנות מטופלים חולי שחפת במחלקות השחפת של בתי החולים הכלליים, הממוקמות בחדר מבודד של המחלקה הטיפולית או במבנה מיוחד.
הפריסה של מחלקת השחפת חוזרת בעצם על הפריסה של המחלקה הטיפולית של בית החולים (שחפת ריאתית), המחלקה הכירורגית (שחפת עצמות), אך עם סידור חובה של מרפסות פתוחות (קיץ) או סגורות (חורף). בבית החולים לשחפת מסודרות מחלקות (25 מיטות כל אחת) בהתמחויות הבאות: א) שחפת ריאתית מבוגרים; ב) שחפת ריאתית של ילדים; ג) שחפת ריאתית-כירורגית; ד) שחפת עצם. בבית חולים לשחפת חובה להפריד בין מבוגרים לילדים.
במיון של מחלקות ילדים מוצבות מיטות הסגר במחלקות למיטות יחיד. יש לעצב מרפסות ומרפסות סגורות ופתוחות במחלקות אלו לכל מספר המיטות הרגילות (3.5 מ"ר לכל מיטה). המחלקות מספקות חדרים לאינהלציה, הטלת פנאומוטורקס, לחיטוי כיח ורוקות.
בית חולים לילדים. בית החולים לילדים מעניק טיפול רפואי ומונע בפוליקלינית-ייעוץ, בבית ובבית חולים לילדים מתחת לגיל 14 וטיפול חוץ ביתי לתלמידי בית ספר ללא קשר לגיל. משימות בית החולים לילדים הן: ביצוע עבודה מונעת בקרב ילדים הן במשפחה והן בקבוצות ילדים; מתן טיפול רפואי לילדים בייעוץ-פוליקליניקה, בבית ובבית חולים; הכשרה מתקדמת של רופאים ואחיות; מתן סיוע מתודולוגי לעובדי מוסדות רפואיים לילדים באזורם.
במהלך השנים כוח סובייטירשת בתי החולים לילדים והמיטות בהם התרחבה משמעותית. בנוסף לבתי חולים כלליים לילדים פועלים בתי חולים מיוחדים לילדים - זיהומיים, שחפת ופסיכיאטרים.
שינויים מהותיים ב מבנה ארגוניבית חולים לילדים התרחש לאחר מיזוג של בתי חולים, ייעוץ ומרפאות. בית החולים המאוחד לילדים מורכב משני חלקים מבניים - ייעוץ-פוליקליניקה ובית חולים. בבית החולים ממוקמים החולים לפי סוג המחלה, גיל ומין. לילדים גיל מוקדםלהקצות לפחות 25% מהמיטות. במחלקות בבתי חולים לילדים מאורגנות מחלקות לילדים מחלימים, למשל לאחר דיזנטריה, ומחלקות סנטוריום. בבתי חולים לילדים נקבעה שגרת יומיום קפדנית: שעות שינה, ערות, תזונה, שעות ביקור אצל הרופא וביצוע. פגישות רפואיות. במצב של ילדים צעירים, 3-4 פעמים שינה ביום מסופק לילדים עד 8 חודשים. ו-2 פעמים - לילדים מגיל 9 חודשים. במהלך היום, ילדים ישנים על המרפסת או בחדר עם גישה רחבה לאוויר צח.
תשומת לב רבה מוקדשת ארגון נכוןתזונה של ילדים חולים, אשר צריכה להתאים לגיל הילד, לאופי המחלה, כמו גם לטעמים האישיים של ילדים. עבור חולים קשים, נדרשת גישה פרטנית הן בבחירת המנות והן בדרך ההאכלה. עבודה חינוכית מתבצעת עם ילדים, לה השפעה משמעותית על הטון הרגשי ועל תהליך ההחלמה. יום השחרור מועבר לייעוץ-פוליקליניקה, שם נשלחת ההיסטוריה של התפתחות הילד עם אפיקריסיס והמלצות.
בית החולים לילדים מנוהל על ידי הרופא הראשי. אם יש לפחות 40 רופאים, נקבע תפקיד סגן קצין רפואה. חלקים. בראש המחלקות והייעוץ-פוליקליניקה עומדים המנהלים, הסייעות שלהם הן האחיות הבכירות. כל רופא תושב משרת 15-20 חולים. במחלקות לא זיהומיות ושחפת, אחות משרתת 15 חולים ביום ו-25 חולים בלילה; במחלקות למחלות זיהומיות ולילדים קטנים - ביום 10 ובלילה 15 חולים. לכל תפקיד של אחות מוצבת אחות.
בתי החולים לילדים בעיר מחולקים ל-6 קטגוריות לפי קיבולת: 200, 150, 100, 75, 50 ו-35 מיטות. בעת תכנון בתי חולים לילדים, הם מונחים על פי סטנדרטים משוערים: עבור בית חולים לא מדבק - 1.2 מיטות לכל 1000 תושבים; לייעוץ-פוליקליניקה - 6 ביקורים בשנה אצל רופא ילדים לילד מתחת לגיל 3 ו-2 ביקורים לילד מגיל 3 עד 14; למומחים - 2 ביקורים לילד גיל צעיר יותרו-3.5 ביקורים לילד בגילאי 3 עד 14. ילדים מתחת לגיל 3 מהווים כ-6-8%, מגיל 3 עד 14 - 19-22% מכלל האוכלוסייה.
לבית החולים לילדים צריך להיות אתר עצמאי הממוקם במרכז אזור השירות.
בית החולים לילדים מורכב ממרפאת ייעוץ, בית חולים לא זיהומיות, בית חולים למחלות זיהומיות (במהלך בניית בית חולים לילדים סוג מעורב), יחידת קייטרינג, מטבח חלבי של שירות מחוזי, מחלקה פתואנטומית, בניין חוץ (חדר דוודים, מכבסה, מוסך, מתקני אחסון). אזור מבודד מוקצה לכל חלק מבני בבית החולים לילדים.
בית החולים הלא מדבק של בית החולים לילדים מורכב ממחלקת קבלה, מחלקות בית חולים, חדרי טיפול ועזרה וחדרי עזר וחדרי מנהלה ושירות.
מחלקת הקבלה של בית חולים לא מדבק מתוכננת בדרך כלל בקומה הראשונה של הבניין הראשי בשיעור של 4% סך הכלמיטות אשפוז בצורת קופסאות קבלה ובדיקה, מזווה, רופא תורן, חדר שירות. קופסאות קבלה וצפייה מספקות קליטה אישית של מטופלים. על כל 25 מיטות מסודרת תיבת קבלה ובדיקה אחת.
בית החולים מסודר בצורה של מקטעים סטנדרטיים מבודדים ל-25 מיטות. בבתי חולים לילדים (מ-100 מיטות) ניתנת מחלקה לתינוקות. הימצאותן של מחלקות קטנות כחלק ממדור טיפוסי מאפשרת לתמרן אותן בצורה נוחה, אך יחד עם זאת מקשה על שירות ילדים צעירים ושליטה בהתנהגותם. חדרים עם מיטות נמוכות מאפשרים לילדים גדולים יותר להתחלק לפי מין, כמו גם לפי חומרת המחלה. כדי מעקב טוב יותרלילדים רצוי לזגוג את המחיצות בין המחלקות לקירות מהמסדרון. כדי להגן מפני זיהומי טיפות במחלקות, לרוב מסודרות בין מיטות מחיצות מזוגגות בגובה 2 מ'. מחלקה טיפוסית מורכבת ממחלקת בידוד למיטה אחת מסוג חצי קופסה, מחלקה אחת ל-2 ו-4 מיטות, שלוש מחלקות ל-6 מיטות. ועוד מספר חדרים.
אורז. 5. מיטת בית חולים לילדים.
אורז. 6 ו-7. שידות לילה בבתי חולים לילדים.
אורז. 8. מחזיק וו של הסיר למרגלות המיטה בבית חולים לילדים.
יש לתת תשומת לב מיוחדת בבית חולים לילדים לציוד המחלקה (איור 5-8), בחירת מיטות לילדים גילאים שונים; שולחן ליד המיטה, שולחן ליד המיטה להאכלה נדרשים. כל תא חייב להיות מסופק במים קרים וחמים; כיורים מתמודדים עם אריחים מזוגגים, ואם אפשר, ממוקמים בנישות. על פי מספר המיטות, יש להצטייד בארונות מובנים לבגדי ילדים ופיג'מות.
בבית חולים לא מדבק, מחלקות ילדים מובדלות לפי גיל (לתינוקות, תינוקות וילדים גדולים יותר) ולפי התמחות (טיפולית, כירורגית, עצבנית וכו').
בית חולים למחלות זיהומיות, ככלל, בנוי בצורה של מחלקה עם צדודית עבור 2-4 זיהומים. במקרים זיהומיים מודרניים, עדיף לארגן תאים בעלי קיבולת קטנה כמו קופסאות מלצר או קופסאות למחצה. עם מערכת הקופסאות, מיטות סרק מתבטלות במידה רבה, הצורך בארגון הסגר נעלם, וסיבוכים במהלך המחלה אינם נכללים. בניין ארגז למחלות זיהומיות עם קיבולת של 15 עד 80 מיטות מורכב מלובי עם דלפק מידע, תיבות קבלה ובדיקה, ארגזים למיטות אחת, שתיים ושלוש, חצאי ארגזים באותה נפח בקומה השנייה כאשר נבנה בניין בן שתי קומות, חדר בדיקה סניטרי של צוות וחדרים נוספים.
יחידת ההסעדה ממוקמת לרוב בקומת הקרקע ובחלקה במרתף (מחסנים, חדרי קירור). ביחד עם דרישות כלליותלמטבח בית החולים, המטבח של בית החולים לילדים צריך להכין פורמולות חלב ומיצי ויטמינים. מטבחים חלביים מוקמים בבית חולים לילדים בציפייה לספק פורמולות חלב לתינוקות בכל אזור השירות.
מערכות החימום בבתי חולים לילדים הן בדרך כלל הבאות: 1) מים (לחץ נמוך), 2) קורן (פאנל). כל המתחמים של בית החולים לילדים חייבים להיות מצוידים באוורור אספקה ופליטה. בחצרים, ללא קשר לאוורור האספקה והפליטה, מסודרים טרנסומים מתקפלים.
בית חולים פסיכונורולוגי. בתי חולים פסיכיאטריים בברית המועצות אורגנו מחדש ושמם שונה לבתי חולים נוירופסיכיאטריים, בשל העובדה שהם משרתים טיפול באשפוזלא רק חולי נפש, אלא גם חולים עם נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית, כמו גם חולים עם מה שנקרא מצבים גבוליים.
בשנות ה-30 החל שיקום בתי החולים הפסיכיאטריים על בסיס ביזור והדרגתיות בבניית מוסדות פסיכיאטריים ואיחוד בתי חולים ומרפאות. נכון להיום, מומלצים הסוגים הבאים של מוסדות פסיכו-נוירולוגיים: א) בתי חולים בין-מחוזיים (ל-100 מיטות) לחולים חריפים, חולים עם מצבים ריאקטיביים וכו'; ב) אזורי עם מרפאות אזוריות (עבור 600 מיטות או יותר); ג) מושבות פסיכיאטריות לחולים כרוניים.
בתי חולים פסיכו-נוירולוגיים אזוריים הם החוליה המרכזית באשפוז טיפול פסיכיאטרי. מיקומם הרגיל נמצא בפאתי העיר או לא רחוק ממנה (בכפוף לתקשורת טובה). מערכת הביתנים עדיפה: ביתנים בני קומה אחת או שתיים מוקפים בגינות מגודרות, מבני עזר המאכלסים מעבדות, מחלקה לפיזיותרפיה, משרד הנהלה וכן סדנאות רפואה ועבודה ומבנים לעובדי בית החולים.
בהקשר להרכב המטופלים המגוון המשרתים בתי חולים פסיכו-נוירולוגיים אזוריים, מתבצעות פרופילים של המחלקות: מחלקות מוקצות לחולים חסרי מנוחה (עם אקוטים ו מחלות כרוניות), מחלקות לחולים חסרי מנוחה למחצה, לחולים רגועים (מחלקות סנטוריום), לחולים חלשים הזקוקים לטיפול מיוחד (מחלקות סומטיות), מחלות זיהומיות, לחולי שחפת, נוירולוגיות. ברוב בתי החולים יש מחלקות ילדים, אך עדיף ארגון של בתי חולים פסיכו-נוירולוגיים נפרדים לילדים.
בכל בית חולים חייבים להיות לפחות 10 מחלקות (5 גברים ו-5 נשים). מומלץ לתכנן מחלקה ל-50 מיטות עם שני חלקים ובקשר לכך עם שני חדרי שירותים. בארגון המחלקות יש צורך להקפיד על מספר אמצעים טכניים המקלים על הטיפול בחולי נפש.
לכל מחלקה חדר טיפולים ומחלקה ל טיפול מיוחד. במחלקות בהן מתבצע טיפול בשינה, הקירות חייבים להיות אטומים לרעש. המחלקות בהן ישנים המטופלים ומעבירים את מנוחת היום מובילות למסדרון צדדי מואר (לפחות 2.5 מ' רוחב), המשמש מקום לשהייה בשעות היום. כאן, חולים מאורסים רפוי בעסוק. בנוסף, סדנאות עבודה מיוחדות (תפירה, נעליים, אינסטלציה, כריכת ספרים ועוד) מאורגנות מחוץ למחלקות.
בחלק מבתי חולים נוירו-פסיכיאטריים יש בתי חולים יום שבהם חולים מבלים את שעות היום שלהם, סוגים שוניםלעבוד, לקבל טיפול ומזון. תשומת לב רבה מוקדשת לשירות התרבותי של החולים. מופעי סרטים וקונצרטים מתקיימים הן באולמות נפרדים והן באולמות מסודרים במיוחד. בבתי חולים פסיכו-נורולוגיים יש חדרי רנטגן, מעבדות קליניות וביוכימיות, ובמספר בתי חולים יש מעבדות פתואיסטולוגיות, פתופיזיולוגיות ופסיכולוגיות ניסיוניות.
המטופלים נלקחים לכיוון פסיכיאטר - מחוז או תורן בעיר, ובתוך כפר- רופא בית החולים המחוזי, הרופא-המתמחה וראש המחלקה. לאחר סיום הטיפול, תמצית מההיסטוריה הרפואית נשלחת למרפאה נוירופסיכיאטרית או לבית חולים מחוזי (באיזורים כפריים). חולים כרוניים שאינם זקוקים לשיטות טיפול אקטיביות מועברים למושבות פסיכיאטריות. כאן מלמדים אותם לעבוד, בעיקר בעבודה חקלאית.
חולים מופנים לבתי חולים בבתי חולים למטרות אבחון, כמו גם אנשים עם התפרצויות פסיכוטיות קצרות טווח או אי פיצוי מחלה נוירופסיכיאטרית. אם המחלה לובשת אופי ממושך ודורשת טיפול ארוך טווח, החולה מועבר לבית החולים האזורי.