שובר ל-VMP היכן ניתן לברר את מספרו. כיצד לגלות שהם הועמדו בתור לניתוחי פרקים. טיפול חינם: עילות חקיקה

הטיפול במחלות מסוימות הוא כה מסובך ויקר, עד שאזרחים אינם מסוגלים לשלם עבורו ולארגן זאת בעצמם. אבל כל אזרח הפדרציה הרוסיתבעל ערבויות מהמדינה, הרשומות בחוק היסוד. הם מסופקים עם מכסות עבור שירותים רפואיים מיוחדים.

אתה רק צריך לדעת איך לקבל מכסה לטיפול ב-2020. זהו תהליך מורכב המוסדר בחוק.

מהי מכסה ומי זכאי לה

אתה צריך בנושא? ועורכי הדין שלנו יפנו אליך בהקדם.

מחלות הכפופות למכסות

המדינה לא מנפיקה כסף כדי לפטור אזרח מכל מחלה. נדרשת סיבה מוצדקת לקבלת מכסה.

משרד הבריאות מוציא מסמך המכיל רשימה של מחלות הנתונות לטיפול על חשבון הציבור. הרשימה נרחבת, היא מכילה עד 140 מחלות.

הנה כמה מהם:

1. מחלות לב שהטיפול בהן מיועד התערבות כירורגית(כולל חזרה).
2. השתלה של איברים פנימיים.
3. תותבות מפרקים, אם יש צורך בניתוח מפרק.
4. התערבות נוירוכירורגית.
5. הפריה חוץ גופית (IVF).
6. יַחַס מחלות תורשתיותבמצב חמור, כולל לוקמיה.
7. התערבות כירורגית הדורשת ציוד מיוחד, כלומר טיפול רפואי היי-טק (HTMC):
   • מול העיניים;
   • על עמוד השדרה וכן הלאה.

משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית קובע את מספר המכסות עבור כל מוסד שיש לו את הרישיון המתאים. המשמעות היא שהמרפאה המתאימה יכולה לקבל רק מספר מסוים של מטופלים לטיפול על חשבון התקציב.

הליך קבלת מקום מועדף במרפאה

הדרך למתקן רפואי שיכול לרפא אינה קלה. המטופל יצטרך להמתין להחלטה חיובית משלוש ועדות. נוהל זה להשגת מכסה נקבע על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית.

יש דרך לעקיפת הבעיה. נתאר זאת מעט מאוחר יותר. כל בקשה למכסה צריכה להתחיל אצל הרופא המטפל.

כדי לקבל טיפול מועדף, עליך לאשר את האבחנה. זה עשוי לדרוש ניתוחים בתשלוםוסקרים. המטופל שלהם יצטרך לעשות עם החסכונות שלו.

הוועדה הראשונה - במקום התצפית על המטופל

רצף תחילת המכסה הוא כדלקמן:

1. פנה לרופא המטפל ותאר את הכוונה.
2. קבל ממנו הפניה אם אתה צריך לעבור בדיקה נוספת. אי ביצוע זה יביא לאי קבלת מכסה.
3. הרופא עורך אישור, המציין את הנתונים:
   • לגבי האבחנה
   • על טיפול;
   • על אמצעי אבחון;
   • על אודות מצב כלליחוֹלֶה.
4. האישור נשקל על ידי הוועדה העוסקת בנושאי מכסות, שהוקמה במוסד רפואי זה.
5. לגוף הזה יש שלושה ימים לקבל החלטה.

הרופא המטפל אחראי על ה"מועמד" למכסה. הוא לא יכול להמליץ ​​על ועדה של אזרח שיכול להסתדר בלי VMP.

החלטת הוועדה הראשונה

אם החולה זקוק לשירותים מיוחדים, אזי ועדת בית החולים מחליטה לשלוח את המסמכים לגוף הבא - מחלקת הבריאות האזורית. בשלב זה נוצרת חבילת מסמכים הכוללת:

1. תמצית פרוטוקול הישיבה עם הנימוק להחלטה החיובית;
2. צילום הדרכון (או תעודת לידה אם אנחנו מדברים על ילד מתחת לגיל 14);
3. יישום להצגה:
   • כתובת רישום;
   • נתוני דרכון;
   • אֶזרָחוּת;
   • פרטי התקשרות;
4. עותק של מדיניות OM C;
5. פוליסת ביטוח פנסיוני;
6. פרטי חשבון ביטוח (במקרים מסוימים);
7. נתונים על בדיקות וניתוחים (מקוריים);
8. תמצית מכרטיס רפואי עם אבחון מפורט (הוכן על ידי רופא).

נדרשת הסכמה ארגון רפואילעיבוד נתונים אישיים. בשביל זה נכתבת הצהרה נוספת.

השלב השני של קבלת ההחלטות

הוועדה של הרמה האזורית כוללת חמישה מומחים. פעילותה מפוקחת על ידי ראש המחלקה הרלוונטית. לגוף הזה יש עשרה ימים להחליט.

במקרה של החלטה חיובית, ועדה זו:

• מגדיר מוסד רפואיבו יבוצע הטיפול;
• שולח לשם חבילת מסמכים;
• מודיע למבקש.

נהוג לבחור במרפאה הממוקמת בסמוך למקום מגוריו של המטופל. עם זאת, לא כל בתי החולים מורשים לבצע פעולות מיוחדות. כתוצאה מכך, לאזרח עשויה בהחלט לקבל הפניה לאזור אחר או למוסד מטרופולין.

עבודתו של גוף זה מתועדת. המאמר משקף את הנתונים הבאים:

• הבסיס ליצירת ועדה של ישות מכוננת של הפדרציה הרוסית;
• ההרכב הספציפי של היושבים;
• מידע על המטופל שבקשתו נבדקת;
• מסקנה, שאומרת:
  • נתונים מלאים על אינדיקציות למתן מכסה;
  • אבחון, כולל הקוד שלו;
  • עילת הפניה למרפאה;
  • הצורך בבדיקות נוספות;
  • עילות סירוב עם קבלת ה-VMP.

למוסד הרפואי בו יקבל החולה HTMC יישלחו הפרטים הבאים:

• קופון למתן VMP;
• עותק של הפרוטוקול;
• מידע רפואי על בריאות האדם.

השלב השלישי הוא הגמר

במוסד הרפואי שנבחר לטיפול ישנה גם עמלת מכסה. לאחר קבלת המסמכים היא עורכת פגישה משלה, בה חייבים לקחת חלק לפחות שלושה אנשים.

הגוף הזה:

1. בוחן את המידע הניתן לאפשרות לבצע את הטיפול הדרוש למטופל
2. מקבל החלטה לספק אותו.
3. קובע מועדים ספציפיים.
4. יש לו עשרה ימים להשלים את המשימה הזו.

הקופון, אם נעשה בו שימוש, נשמר במרפאה זו. זה הבסיס למימון תקציבי של הטיפול.

לפיכך, ההחלטה לכלול אדם בתוכנית המכסות אורכת לפחות 23 ימים (יש לקחת בחשבון גם את מועד שליחת התיעוד).

תכונות של שירותי מכסה

לכספי ציבור, רק כאלה שירותים רפואייםשאינם זמינים בבית החולים המקומי.

הסוגים שלהם הם:

• התערבות כירורגית;
• יַחַס.

כל אחד מסוגי הסיוע דורש ציוד מיוחד, הכשרה מתאימה של מומחים. כלומר, מחלות רגילות אינן כפופות למכסות.

מבצע

תמיכה מסוג זה ניתנת לאנשים שהאבחנה שלהם תואמת את רשימת משרד הבריאות. הם נשלחים למרפאה המסוגלת לבצע את המניפולציה הדרושה. כל הטיפול ניתן ללא תשלום.

חלק מהאזרחים מקבלים גם תשלום עבור נסיעה למקום הסיוע.

VMP

שירות מסוג זה כרוך בשימוש בטכנולוגיה גבוהה כדי להיפטר מהמחלה. זהו הליך יקר. כל ההוצאות הנדרשות מכוסות בתקציב.

עם זאת, ישנן נימוקים רפואיים נחוצים כדי לספק VMP.

יַחַס

סוג זה של תמיכה ממלכתית כרוך ברכישת תרופות יקרות, שהמטופל עצמו אינו מסוגל לשלם עליהן. הנוהל שלה נקבע בחוק הפדרלי מס' 323 (סעיף 34). מפרט את יישום הוראות המפורט מעשה נורמטיביממשלת הפדרציה הרוסית על פי גזרותיה.

ECO

נשים שמאובחנות בחוסר פוריות מופנים לניתוח כזה. הפריה חוץ גופית היא הליך יקר ואורך זמן.

נשים רבות אינן מסוגלות להרגיש את שמחת האימהות ללא ניתוח כזה. אבל הם נותנים הפניה להפריה חוץ גופית רק למטופלים שעברו תקופה מקדימה קשה של בדיקות וטיפול.

לא כל סוגי הסיוע בשיקום הבריאות והצלת חייו של אזרח הפדרציה הרוסית מתוארים. ישנן מחלות רבות, כמעט כולן נופלות תחת אחד התחומים המתוארים של הטכנולוגיה הרפואית. אבל יש יוצאים מן הכלל.

כיצד להפחית את הזמן לקבלת תמיכה

פעמים רבות אין לאנשים זמן לחכות. דרושה עזרה בדחיפות.

זירוז תהליך קבלת ההחלטות של שלוש הוועדות אינו קל.

במקרה הראשון, אתה יכול להפעיל "לחץ" על האנשים האחראים להקצאת מכסות:

• להתקשר אליהם כדי לברר על התקדמות הנושא;
• ללכת לקבלה למנהיגים;
• לכתוב מכתבים וכן הלאה.

היעילות של שיטה זו מוטלת בספק. רק מומחים מנוסים לוקחים חלק בעבודת הוועדות. האנשים הללו מבינים בעצמם שהעיכוב אינו מתקבל על הדעת.

האפשרות השנייה היא לפנות ישירות למרפאה המספקת שירותים נחוצים. בשביל זה אתה צריך:

• לאסוף חבילת מסמכים (מתואר לעיל);
• להביא לבית החולים ולכתוב הצהרה במקום.

מסמכים מבית החולים המקומי שבו אובחן החולה בתחילה חייבים להיות מאושרים על ידי:

• רופא מטפל;

• רופא ראשי;

• חותם ארגון.

לצערנו, ללא עמידה בפורמליות, מרפאת המכסות לא תוכל להעניק סיוע. המוסד הרפואי הזה עדיין לא הביא בחשבון את השימוש בכספים תקציביים.

טיפול רפואי הייטק (HICH) הוא טיפול רפואי באמצעות טכנולוגיות רפואיות גבוהות לטיפול במחלות מורכבות. במסגרת VMP, שיטות טיפול בטכנולוגיות סלולריות, טכנולוגיה רובוטית, טכנולוגית מידעושיטות הנדסה גנטית. לכל אזרחי הפדרציה הרוסית יש את הזכות לקבל טיפול רפואי היי-טק חינם. התנאי העיקרי לקבלתו הוא אינדיקציות רפואיות.

באילו תחומי רפואה נעשה שימוש בסיוע הייטק?

טיפול רפואי הייטק (HICH) הוא טיפול רפואי באמצעות טכנולוגיות רפואיות גבוהות לטיפול במחלות מורכבות. טיפול רפואי היי-טק יכול להינתן במספר פרופילים, כלומר:

• ניתוחי בטן (טיפול באיברים חלל הבטן);
• מיילדות וגניקולוגיה;
• גסטרואנטרולוגיה;
• המטולוגיה;
• דרמטונרולוגיה;
• combustiology (טיפול בפציעות כוויות חמורות);
• נוירוכירורגיה;
• אונקולוגיה;
• אף אוזן גרון;
• רפואת עיניים;
• רפואת ילדים;
• ראומטולוגיה;
• ניתוח לב וכלי דם;
• ניתוח בית החזה (ניתוח של איברים חזה);
• טראומטולוגיה ואורתופדיה;
• השתלת איברים ורקמות;
• אוּרוֹלוֹגִיָה;
• ניתוח פה ולסת;
• אנדוקרינולוגיה;
• ניאונטולוגיה;
• ניתוחי ילדים בתקופת היילוד

איך לקבל טיפול רפואי בהייטק?

קבל הפניה של רופא

אינדיקציות רפואיות למתן VMP נקבעות על ידי הרופא המטפל של הארגון הרפואי בו מאובחן ומטופל המטופל. במידה ויש אינדיקציות, הרופא נותן הפניה לאשפוז לצורך מתן טיפול רפואי הייטק.

את ההפניה יש לבצע על נייר המכתבים של הארגון השולח.

דרישות היעד:

• כתוב בצורה קריא ביד או בהקלדה;
• מאושר בחתימה ובחותמת האישית של הרופא המטפל;
• מאושר בחתימה אישית של ראש ארגון רפואי (לדוגמה, הרופא הראשי של מרפאה) או גורם מוסמך;
• מאושר על ידי החותם של הארגון הרפואי השולח.

יש לכלול את המידע הבא בהפניה:

• שם מלא של החולה, תאריך לידה, כתובת רישום במקום המגורים (שהייה);
• מספר פוליסת ביטוח רפואי חובהושם הארגון הרפואי הביטוחי (אם קיים);
• מספר תעודת ביטוח של ביטוח פנסיוני חובה (אם יש);
• קוד לאבחון המחלה הבסיסית לפי ICD-10;
• פרופיל, קבוצה, שם סוג הטיפול הרפואי ההיי-טק הנדרש למטופל;
• שם הארגון הרפואי שאליו מופנה החולה;
• שם מלא ותפקיד הרופא המטפל, מספר טלפון ליצירת קשר (אם יש), כתובת מייל (אם יש).

אסוף חבילה של מסמכים

להפניה לאשפוז יש לצרף חבילת מסמכים לצורך מתן טיפול רפואי הייטק:

• תמצית מהתיעוד הרפואי, מאושרת בחתימה אישית של הרופא המטפל, חתימה אישית של ראש (המורשה) של הארגון הרפואי המפנה; ההצהרה חייבת גם לציין את אבחנה של המחלה (מצב), קוד האבחנה של ICD-10, מידע על מצבו הבריאותי של החולה, תוצאות מחקרים מעבדתיים, אינסטרומנטליים ואחרים המאשרים את האבחנה שנקבעה ואת הצורך במתן גבוה- טיפול רפואי טכני;
• עותק של דרכון המטופל עם סימן רישום קבוע בעיר מוסקבה;
• לילדים מתחת לגיל 14 - עותק של תעודת הלידה;
• עותק של מדיניות CHI;
• עותק של SNILS (אם זמין);
• אם המטופל הוא קטין - עותק של הדרכון נציג משפטייֶלֶד;
• הסכמה לעיבוד נתונים אישיים של המטופל ו(או) נציגו המשפטי.

הגש הפניה וחבילת מסמכים

יש רשימה של סוגי טיפול רפואי היי-טק הנכללים ב תוכנית בסיסיתחובה ביטוח בריאות. הפעולות הנוספות שלך תלויות בשאלה אם סוג הטיפול הרפואי הדרוש למטופל נכלל ברשימת ה-CHI.

ניתן לצפות ברשימת סוגי הטיפול הרפואי לביטוח רפואי חובה בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 19 בדצמבר 2016 מס' 1403 "על תוכנית ערבויות המדינה למתן טיפול רפואי חינם לאזרחים לשנת 2017 ועבור תקופת התכנון של 2018 ו-2019"

הדרך הקצרה ביותר לארגון מושלם של מודרני ויעיל טיפול בסרטןבמרכזים האונקולוגיים הפדרליים הטובים ביותר של מוסקבה ובמרפאות זרות. רופאי מועצת המומחים של החברה יענו על כל שאלותיכם, יסקרו תיעוד רפואי ויציעו מספר אפשרויות לפתרון מיטבי לסוגיות של אבחון, טיפול ואשפוז.

מכסות לטיפול במוסקבה

עד היום אין מרפאות שלא יכולנו לפנות אליהן כדי לפתור בעיות הקשורות לבריאות המטופלים שלנו. אנו לא רק מאשפזים מטופלים במרכזים הטובים ביותר ובכסף סביר – אנו נותנים תמיכה מלאה מרגע האשפוז ועד השחרור מבית החולים. בנוסף, במדור זה ניסינו לאסוף מידע מלא על מנת לפתור באופן עצמאי בעיות הקשורות לקבלת "מכסה" ואשפוז חינם.

אשפוז בבית חולים

מרפאה פדרלית טובה, ידיים אמינות של רופא ועלות נאותה - אלו הם העקרונות הבסיסיים של עבודתנו בארגון האשפוז. על ידי פנייה אלינו, המטופלים מקבלים בדיוק את מה שהם צריכים. הם מקבלים בדיוק איפה יטפלו בהם, איפה תנאים טוביםו רמה גבוההצִיוּד. פשוט תתקשרו - ותבינו מהו שירות רפואי אמיתי.

אנדופרוסטטיקה של מפרקים

החלפת מפרקים גדולההוא תהליך יקר וארוך. מבלי לדעת את כל הדקויות האדמיניסטרטיביות, יכול להיות קשה למטופל ולקרוביו להבין הכל ולקבל את ההחלטה הנכונה היחידה. הזמן אוזל, אבל השאלה נותרה פתוחה. עם זאת, תמיד יש פתרון מוכן! המחלקה המשפטית של החברה ערוכה להשתלטות מלאה על כל הנושאים הארגוניים ו בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילסייע בביצוע החלפת מפרקים במרפאות מובילות במוסקבה.

שיקום לאחר אירוע מוחי

כיום במוסקבה ישנם מרכזי שיקום שבאמת עוזרים למטופל לחזור לשגרה ו חיים שמחים. מה צריך להיות השיקום הנכון לאחר אירוע מוחי? כמה זמן ייקח להחזיר את הבריאות? מתי כדאי לבצע ומה כדאי לכלול בתחילה במחיר? התקשר למומחים שלנו ופתור את הבעיות הללו עוד היום. מידע נוסףוסרטון ניתן למצוא בסעיף "

על פי החקיקה הנוכחית, ניתן לבצע החלפת מפרקים ללא תשלום במקרים כאלה:

• אם ילד או מבוגר סובל מחלה אונקולוגית, אשר משפיע לרעה על תפקוד מערכת השרירים והשלד;
• בנוכחות כאב חמורבמפרקי ברכיים שאינם ניתנים לריפוי שיטה שמרנית;
• אם יש שינויים בגפיים לאחר שברים או פעולות לא מוצלחותמלווה במחלות כגון ארתרוזיס, דלקת פרקים, שיגרון, גונתרוזיס וכו';
• בנוכחות תהליכים דלקתייםבאזור של תותב שהותקן בעבר;
• כאשר התותבת מתבלה, הרס חלקי או מלא שלה.

אבל לא בכל המקרים ניתן לרשום אותו כִּירוּרגִיָה.

ישנן מספר התוויות נגד רפואיות, שבנוכחותן ההתערבות לא תתבצע:

1. הפרעה חמורה בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם.
2. תקלות קשות מערכת עצבים.
3. סוכרתלא מגיב לטיפול בשלב זה.

ברגע שמצבו של המטופל מתייצב, הסיכון יורד, ניתן לבצע את הניתוח. לדוגמה, במקרה של השוואת רמות הסוכר בדם, התווית נגד זו מתבטלת.

הליך קבלת מכסה

כיצד לקבל הצעת מחיר להחלפה מפרק הברך? כדי לנצל את ההזדמנות הזו, עליך לעבור שלבים מסוימים:

1. עליך לפנות לרופא שלך עבור בחינה מלאה. רק אם ישנן מסקנות רשמיות של מומחה, ניתן לצפות שהניתוח להחלפת מפרק הברך יבוצע ללא תשלום.
2. צריך לאסוף חבילה נדרשתמסמכים: חוות דעת רופא, העתק דרכון וקוד זיהוי, בקשה בכתב של המטופל, פוליסת ביטוח, אישור נכות (במידה ויש). יש להגיש את כל המסמכים לרשויות הבריאות במקום המגורים.
3. לאחר מכן, ועדה רפואית מיוחדת מחליטה האם המטופל באמת זקוק לניתוח מפרקים. הטיפול בתיק נמשך כ-10 ימי עסקים. אם המומחים יקבלו החלטה חיובית, החומרים יישלחו למרפאה ספציפית.
4. בהמשך, הנהלת המוסד הרפואי בוחנת את המסמכים שהתקבלו ומחליטה מתי יבוצע הניתוח. המטופל מוכנס בתור, קובע את התאריך והשעה של ההתערבות הכירורגית המתוכננת. מידע זה מדווח לחברי הוועדה, אשר בתורם מודיעים למטופל.

חוקים לגבי מכסות

1) פקודות של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, המפרטות את תהליך המכסה;

2) תקנות שמבטיחות חינם טיפול רפואיאזרחי ארצנו;

3)החוק הפדרלימס' 323. סעיף 34 שלו מתאר את תהליך הוצאת המכסות, וכן את התנאים ליישום ערבויות מדינה אלו.

נושא מימון הטיפול הרפואי הוא באגף של משרד זה. רק לגוף ממלכתי זה יש את הזכות להחליט כמה מכסות יהיו בשנה הנוכחית, ובאיזה מוסד בריאות ניתן להשתמש בהן. החלטות כאלה ניתנות על ידו על בסיס קבוע.

כמובן שהמדינה לא מקצה כסף מזומןלפטור את האזרחים מכל תחלואייהם. כדי לקבל מכסה, אתה צריך סיבה טובה.

משרד הבריאות הוציא מסמך המכיל רשימה של מחלות שניתן לטפל בהן מכספי ציבור. רשימת המחלות לטיפול במסגרת המכסה בשנת 2018 מכילה עד 140 שמות מחלות.

1. מחלות לב, שלצורך הטיפול בהן ניתנת התערבות כירורגית (כולל חוזרת).

3. תותבות מפרקים, במידת הצורך, לאחר מכן ניתוח מפרקים.

4. התערבות נוירוכירורגית.

5. IVF (הפריה חוץ גופית).

6. טיפול במחלות תורשתיות קשות, לרבות לוקמיה.

משרד הבריאות קובע את מספר המכסות לכל מוסד בעל הרישיון המתאים. המשמעות היא שמרפאה מסוימת יכולה לקחת רק מספר מסוים של חולים לטיפול על חשבון תקציב המדינה.

מחסור במכסות

למרבה הצער, מספר המכסות שמקצה המדינה מוגבל. ובכל יום בבתי חולים מספר גדול שלאנשים הזקוקים לניתוח פרקים. אין דרך לעשות את כל הפעולות בחינם.

לעתים רחוקות מאוד יש מצבים שבהם המטופל מסרב לניתוח. במקרה זה, למטופלים שעומדים מאחוריו בתור יש סיכוי לקבל טיפול מהר יותר.

יש לציין כי לא לכל מטופל יש הזדמנות לחכות לתורו מספר שנים. כדי לא להחמיר את מהלך המחלה, אנשים מחליטים לבצע את הניתוח על חשבונם. אחרי הכל, טיפול בזמן מגדיל מאוד את סיכויי ההחלמה.

איך לעבור את הוועדה הראשונה (במקום התצפית של אדם)?

למרבה הצער, הדרך למוסד רפואי המעניק טיפול רפואי חינם אינה פשוטה. על המטופל להמתין עד שיקבל תשובה חיובית משלוש הוועדות. שלבים כאלה של השגת מכסות מאושרים על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית.

יש גם דרכים לעקיפת הבעיה. נדבר עליהם קצת מאוחר יותר. כל בקשה למכסה חייבת להתחיל תמיד אצל הרופא המטפל.

על מנת להבטיח יחס מועדף, תחילה בלי להיכשלהאבחנה מאושרת. לשם כך, ייתכן שיהיה עליך לעבור מבחנים בתשלום ולעבור בדיקות. המטופל יצטרך לשלם על כך מכספו.

השלבים להפעלת מכסה הם כדלקמן:

• פנה לרופא שלך ותאר את כוונתך;
• קח ממנו הפניה אם אתה צריך לעבור בדיקה נוספת. אם תסרב לזה, אז לא תקבל מכסה;
• על הרופא לערוך אישור, שעליו להכיל מידע לגבי:

4) מצבו הכללי של המטופל;

• יש לשקול את האישור על ידי ועדה שנוצרה במוסד רפואי מסוים העוסק בנושאי מכסות;
• על הגוף לקבל החלטה בתוך שלושה ימים.

על "המועמד" למכסה אחראי הרופא המטפל. אין לו את הזכות להמליץ ​​לוועדה על אדם שיכול להסתדר בלי VMP.

1) תמצית פרוטוקול הישיבה עם הסבר להחלטה החיובית;

2) צילומי הדרכון (או תעודת לידה אם המטופל הוא ילד מתחת לגיל 14);

3) בקשה שבה יש לציין את השם המלא, כתובת הרישום, פרטי הדרכון, האזרחות, פרטי התקשרות;

4) עותקים של פוליסת MHI (ביטוח רפואי חובה);

5) פוליסת ביטוח פנסיוני;

6) נתונים על חשבון הביטוח (במקרים מסוימים);

7) מידע על הבחינות שעברו והניתוחים שנלקחו (מקוריים);

תמצית מהכרטיס הרפואי, שבו נכתבת אבחנה מפורטת (זו מוכנה על ידי הרופא).

עליך להסכים לעיבוד נתונים אישיים על ידי ארגון רפואי. לשם כך, עליך לכתוב בקשה נוספת.

הוועדה של הרמה האזורית מורכבת מחמישה מומחים. פעילותו מפוקחת על ידי ראש מחלקה מסוימת. על הרשות לקבל החלטה בתוך עשרה ימים.

1) לקבוע את המוסד הרפואי שבו יתבצע הטיפול;

3) ליידע את המבקש.

נהוג לבחור במרפאה שנמצאת בסמוך למקום מגוריו של המטופל. אבל לא כל בתי החולים מורשים לבצע פעולות מיוחדות. מסתבר שניתן לתת לאזרח הפניה לאזור אחר או אפילו למוסד מטרופולין.

איך הגוף הזה עובד מתועד. המידע הבא משתקף בעיתונים:

• הסיבה להקמת הוועדה של נושא הפדרציה הרוסית;
• הרכב הנוכחים;
• מידע על המטופל שבקשתו נדונה;
• מסקנה, שאומרת:

1) כל הנתונים על אינדיקציות להמשך מתן מכסה;

2) אבחון, כמו גם הקוד שלו;

3) הסיבה להפניה למרפאה;

4) האם יש צורך לערוך בדיקה נוספת;

5) סיבות לסירוב עם קבלת ה-TMP.

1) קופון למתן VMP;

3) מידע רפואי על מצבו הבריאותי של המטופל.

במוסד הרפואי בו מתבצע הטיפול קיימת גם עמלת מכסה. לאחר קבלת המסמכים היא מקיימת פגישה משלה, בה חייבים להשתתף לפחות שלושה אנשים.

1) עוסק בחקר המידע הנמסר לאפשרות מתן הטיפול הדרוש למטופל;

2) מחליט אם המטופל זקוק לטיפול זה או לא;

3) מגדיר מונחים ספציפיים;

4) יש לו עשרה ימים לכל זה.

הקופון, אם נעשה בו שימוש, נשמר במרפאה. זה הבסיס למימון תקציבי של הטיפול.

מסתבר שבסך הכל ההחלטה לכלול אדם בתוכנית המכסות אורכת לפחות 23 ימים. יש לקחת בחשבון גם את זמן שליחת המסמכים.

המדינה משלמת רק עבור שירותים רפואיים שלא ניתן לקבל בבית חולים מקומי. כלומר: VMP, IVF, ניתוח וטיפול.

כל סוג סיוע מצריך ציוד מיוחד והכשרה מתאימה. מחלות רגילות אינן מכסה.

תמיכה כזו ניתנת לאותם חולים שהאבחנה שלהם תואמת את רשימת משרד הבריאות. הם נשלחים למרפאה, שם מתבצעות המניפולציות הדרושות. כל הטיפול ניתן למטופל ללא תשלום.

אגב, חלק מהאזרחים יכולים לקבל הסעה חינם למקום הסיוע.

לסוג הזה תמיכת המדינהתרופות יקרות נרכשות, שעליהן החולה עצמו אינו יכול לשלם. ההליך לתמיכה מדינה כזו נקבע בחוק הפדרלי מס' 323 (סעיף 34). ממשלת הפדרציה הרוסית קונקרטית את היישום של הוראות חוק רגולטורי זה הלכה למעשה. למידע נוסף על הליך קבלת מכסה לשיקום וטיפול.

עַל הפעולה הזולהפנות נשים שאובחנו עם אי פוריות. הפריה חוץ גופית היא הליך ארוך ויקר. לרוע המזל, ללא ניתוח זה, נשים רבות אינן יכולות להפוך לאמהות. עם זאת, הפניה להפריה חוץ גופית ניתנת רק לאותם מטופלים שעברו תקופה מוקדמת קשה של טיפול ו סקרים שונים.

וזה לא כל סוגי הסיוע הקשורים לשיקום הבריאות ולשימור חייהם של אזרחי הפדרציה הרוסית. ישנן מחלות רבות, כמעט כל אחת נופלת תחת אחד מהתחומים המוזכרים של הטכנולוגיה הרפואית. למרות שיש יוצאים מן הכלל.

לעתים קרובות אדם לא יכול להרשות לעצמו לחכות זמן רב לטיפול רפואי.

מומחים מייעצים את הדברים הבאים:

1. אתה צריך להתקשר לאנשים האחראים להקצאת מכסות כדי לברר כיצד הבעיה שלך נפתרת;
2. זה יהיה שימושי ללכת לפגישה עם המנהיגים;
3. לכתוב מכתבים וכן הלאה.

אני חייב לומר שההשפעה של זה עשויה להיות חסרת משמעות. רק מומחים מנוסים משתתפים בעמלות. הם עצמם מודעים לכך שעיכובים בעניינים כאלה אינם מתקבלים על הדעת. אבל עדיין שווה לנסות.

1) לאסוף את התיעוד (כבר הזכרנו זאת לעיל);

2) להביא אותה לבית החולים ולכתוב הצהרה במקום.

למרבה הצער, מרפאות מבוססות מכסות אינן יכולות לעזור ללא רשמיות. מוסדות רפואיים כאלה עדיין יצטרכו לתת דין וחשבון לכספי התקציב שבהם נעשה שימוש.

שירותי עיתונות של ראש העיר וממשלת מוסקבה. דניס גרישקין

ממשלת מוסקבה מגדילה את סכום הסובסידיות למתן טיפול רפואי בהייטק.

טיפול רפואי הייטק (HMP) ניתן בטיפול במחלות מורכבות. במקרים כאלה נעשה שימוש בטכנולוגיות סלולר ומידע, טכנולוגיה רובוטית ושיטות הנדסה גנטית.

מספר המוסקבים המקבלים סיוע כזה הולך וגדל. השנה קיבלו אותו 99.8 אלף חולים, ובשנה הבאה, על פי התחזיות, יהיו 115 אלף איש. הדבר מקל גם על ידי הגידול במימון ה-VMP: מוסקבה מכפילה את תקציב העיר למתן סיוע בהייטק - מ-2.5 מיליארד לחמישה מיליארד רובל, שבגללם מספר הפעולות המבוצעות באמצעות ציוד מודרני יהיה כ-1.5 אלף סוגים.

אילו פרופילים רפואיים מספקים VMP

סיוע היי-טק זמין עבור מגוון פרופילים, כולל:

- ניתוח בטן (טיפול באיברי הבטן);

- מיילדות וגניקולוגיה;

- גסטרואנטרולוגיה;

- המטולוגיה;

- דרמטונרולוגיה;

- combustiology (טיפול בפציעות כוויות חמורות);

- נוירוכירורגיה;

- אונקולוגיה;

- אף אוזן גרון;

- רפואת עיניים;

- רפואת ילדים;

- ראומטולוגיה;

- ניתוח לב וכלי דם;

- ניתוח בית החזה (ניתוח של איברי החזה);

- טראומטולוגיה ואורתופדיה;

- השתלת איברים ורקמות;

- אורולוגיה;

- ניתוח פה ולסת;

- אנדוקרינולוגיה;

- יאונטולוגיה;

- ניתוחי ילדים בתקופת היילוד.

רשימת מיני VMP מתפרסמת בפורטל pravo.gov.ru.

מסמכים להשגת VMP

לקבל סיוע בהייטקכל אזרחי רוסיה יכולים לעשות זאת בחינם. המצב העיקרי הוא אינדיקציות רפואיות. הם נקבעים על ידי הרופא המטפל של הארגון הרפואי בו מאובחן ומטופל החולה. אם קיימות אינדיקציות כאלה, הרופא נותן הפניה לאשפוז לצורך מתן טיפול רפואי הייטק. ישנן דרישות להפניה: עליה להיות מודפסת או כתובה בצורה קריא ביד ומאושרת בחתימה אישית וחותמת של הרופא המטפל, חתימה אישית של ראש הארגון הרפואי (למשל, הרופא הראשי של המרפאה). או אדם מורשה, כמו גם חותמת מוסד רפואי זה.

בהפניה על הרופא לציין:

- שם מלא של המטופל, תאריך לידה, כתובת רישום במקום המגורים (שהייה);

- מספר פוליסת הביטוח הרפואי החובה (CMI) ושם ארגון הביטוח הרפואי (אם קיים);

- מספר תעודת ביטוח של ביטוח פנסיוני חובה (אם יש);

- קוד לאבחון המחלה הבסיסית לפי ICD-104;

- פרופיל, שם סוג הטיפול הרפואי הייטק הנדרש על ידי המטופל;

- שם הארגון הרפואי שאליו מופנה החולה;

- שם מלא ותפקיד של הרופא המטפל, מספר טלפון ליצירת קשר וכתובת מייל (אם יש).

להפניה לאשפוז יש לצרף תמצית ממסמכים רפואיים המאושרים בחתימות אישיות של הרופא והרופא הראשי (המורשה) של המרפאה או בית החולים. יש לציין את האבחנה של המחלה (מצב), קוד ICD-10 שלה, מידע על מצבו הבריאותי של החולה, תוצאות מחקרים מעבדתיים, אינסטרומנטליים ואחרים המאשרים אבחנה זו. עוד ברשימת הדרושים - העתק דרכון או תעודת זהות אחרת (לילדים מתחת לגיל 14 - עותק תעודת לידה), SNILS (אם יש), פוליסת ביטוח רפואי חובה. כדי לאשפז חולה קטין, עליך לספק עותק של הדרכון של נציגו החוקי. על המטופל להסכים לעיבוד הנתונים האישיים שלו.

מה לעשות לאחר קבלת מסמכים

במידה והסיוע הדרוש נכלל במח"י, יש לשלוח את הפניית הרופא ושאר הניירות למוסד הרפואי בו יטופל החולה. אתה יכול לעשות זאת בעצמך או דרך המרפאה או בית החולים שלך. במקרה האחרון, על המסמכים להגיע לנמען תוך שלושה ימי עבודה.

לאחר מכן, המרפאה או בית החולים ינפיקו קופון למתן טיפול רפואי הייטק. בתוך שבעה ימי עבודה על ועדה מיוחדת להחליט האם למטופל יש אינדיקציות לאשפוז.

זמני ההמתנה ל-VMP תלויים בזמינות המקומות בבית החולים אליהם מופנה החולה ובתור ברשימת ההמתנה.

אם סיוע רפואי אינו מסופק על ידי ביטוח רפואי חובה, אזי המסמכים נשלחים למחלקה לטיפול רפואי הייטק של מחלקת הבריאות במוסקבה בכתובת: נתיב שחמילובסקי 2, בית 4א, בניין 4. במקרה זה, המחלקה תנפיק קופון למתן טיפול רפואי הייטק. הוועדה לבחירת חולים תקבל החלטה בתוך 10 ימי עבודה. יתרה מכך, עליך לפעול באותו אופן כמו במקרה של מתן סיוע לביטוח רפואי חובה.

כיצד לקבל טיפול רפואי הייטק במוסקבה מתואר בפירוט בסעיף בפורטל האתר.