איך משיגים כרטיס נחשק?
תקיפה של בוקר. אז תושבי חאנטי-מנסיסק מתקשרים עכשיו לתור לרופא בבוקר. מדי בוקר מתאספים חולים בטרמינל באולם OKB כדי להשיג את הכרטיס הנכסף למומחה לקרב.
"לאחרונה ראיתי איך הקהל בלשכת העיצוב כמעט נלחם על שיא בטרמינל", אומר תושבת חאנטי-מנסיסק ויקטוריה קולוזניקובה. - שורה של חולים תוקפניים החלה כבר בכניסה לבית החולים, יתרה מכך, לא רק לסבתות ניתנה סיבה ליצור תור איפשהו, אלא גם צעירים. אנשים דחפו אחד את השני החוצה עם המרפקים, לא נתנו להם ללכת לטרמינל".
במקביל, הילדה עצמה הגיעה לבית החולים בדיוק לאותה תקיפה כבר במרפאת הילדים, אך הייתה בין המפסידים. היא נאלצה להראות את בנה לרופא אף אוזן גרון, שעבורו אין רישום במרשם האלקטרוני. ויקטוריה נעזרה ב... עובדת ניקיון, שהכניסה אותה למחרת בבוקר לבניין סניף OKB.
"אפשרו לי להתחמם. במסדרון היא נרשמה בטרמינל בעצמה. אבל זה היה כמו משחק מחשב"מהרו להיכנס לכיכר הירוקה," אמרה הילדה.
מטופלים רבים מייחסים את המחסור הפתאומי ברישומים לשינוי בעבודת הרישום האלקטרוני המחוזי, שנהג לקבוע תורים לרופאים ללא בעיות. אך כעת ניתן לעשות זאת רק באמצעות אישור בפורטל שירותי המדינה.
"לא עובד. הטאבלט קופא כל הזמן, מתלונן תושבת בירת המחוז אנסטסיה קוזנצובה.- בשבוע שעבר ניסיתי לקבוע תור לבת שלי לנוירולוג, אני רואה חלון פנוי אצל הרופא על המסך, אבל אני לא יכול "לחסום" אותו. התקשרתי לקבלה, ביקשתי לכתוב שם לבת שלי.
כפי שהתברר, אתר Registry86.rf ממשיך לפעול כבעבר. תושבי אוגרה צריכים רק ליצור כאן חשבון אישי, כמובן, עם אישור בפורטל שירותי המדינה. מידע זה לא הספיק למטופלים רבים כדי לקבוע תור ללא בעיות. אגב, במוקדם או במאוחר, כל תושבי רוסיה יצטרכו לשלוט בפורטל המדינה, שכן שכפול אתרים אזוריים צפויים להיסגר כמיותר.
עם זאת, מומחים מסוימים אינם רואים בהקלטה אלקטרונית תרופת פלא, אלא להיפך. כך, לדברי חברי חזית העם באוגרה, הודות לרישום האינטרנטי במחוז נוצרת באופן מלאכותי בעיית העדר מינויים למומחים צרים. לעתים קרובות, מטופלים מגיעים לרופאים שאבחנו את עצמם ומינו רופא. יחד עם זאת, על פי הסטטיסטיקה, לאחר רישום עצמי, עד 800 תושבי אוגרה אינם מגיעים לקבלה מדי חודש. מומחי ONF מאמינים שרק מטפל צריך לפנות למומחה.
מתי הרשמים ייעלמו?
על פי נתוני אגף הבריאות האזורי, המדד למתן אוכלוסיה עם רופאים מכל ההתמחויות (לכל 10,000 תושבי אוגרה) הוא 50.3. ואילו ברוסיה הרף הזה אפילו לא מגיע ל-38. המצב דומה עם הצוות הרפואי הממוצע: ביוגרה - 141.4, בארץ - כ-90.
כיום ניתן לקבוע תור לרופא במחוז בדרכים שונות: לקבוע תור בטלפון, דרך האינטרנט, במסוף, בטאבו ועל בסיס כל הקודם זוכה.
"המטופלים שלנו משתמשים בכל הדרכים. במרפאת ילדים, הם מתועדים לעתים קרובות יותר באמצעות רישום אלקטרוני, אצל מבוגר - בטלפון, - אומר הרופא הראשי של מרפאת Surgut מקסים סלפוב. לדבריו, ישנה קטגוריה של אזרחים שגרים ממש בבתי חולים. לעתים קרובות יותר מדובר בקשישים בודדים שחשים חוסר תשומת לב. "בתי חולים הם הבית שלהם, ואנחנו לא יכולים לסרב להם על פי חוק, למרות ש"מטופלים" כאלה לוקחים זמן ומשאבים".
בן שיחו מציין שהיום הרשמים של Surgut נפטרו מהתורים הקבועים. מומחים ורופאים ראשיים יכולים להשתכנע בכך בכל עת, מכיוון שמצלמות וידאו מקוונות מותקנות מעל "דלפקי העזרה". עובדי המרכז למידע ואנליטי רפואי יוגרה בודקים את הרישומים הללו כחלק ממעקב אחר עבודת הרישומים.
אגב, הרופאים רואים במחלקות הללו אנכרוניזם, שבו בקרוב לא יהיה צורך. לזה שואפת תעשיית הבריאות באוגרה. ברגע שהחקיקה הפדרלית תושלם סופית ותאפשר לבתי חולים להיפטר ממסמכים רפואיים מנייר, הרישום ישקע לתוך השכחה. הם יוחלפו במנהלי אולמות שפשוט יעזרו ברישום דרך המסוף או יחלקו מחדש את זרימות המטופלים.
יתרה מכך, רפואת אוגרה מתקדמת לקראת העובדה שבקרוב חלק מהמטופלים לא יצטרכו לעמוד בתור כדי לראות רופא כלל. בפורטל של הרישום האלקטרוני המודרני במעודכן חשבון אישימטופלים יוכלו לקבל ייעוץ מומחה מבלי לקום מהספה. לשם כך, המשתמש יצטרך לספק גישה לנתונים שלו רק למומחים נבחרים, והם, בתורם, לאחר עיון בתוצאות הסקרים והתלונות, יוציאו פסק דין. אבן הנגף היחידה כעת להכנסת טכנולוגיות כאלה היא סוגיות משפטיות הקשורות לשמירה על סודיות רפואית ונתונים אישיים של מטופלים. מנקודת מבט טכנית, הכל כבר מוכן באוגרה, אבל החקיקה ברמה הפדרלית עדיין בפיגור.
אבל זה העתיד, וכיום חלק מתושבי אוגרה ממשיכים להסתער על הטרמינלים, והאינדיקטורים המחוזיים הגבוהים לזמינות טיפול רפואי נותנים להם מעט נחמה.
רשמית
עד כה, 43.5% מהכניסות על מינוי ראשונימתבצעת באמצעות מנגנונים מרוחקים, כגון רישום אלקטרוני פדרלי ואזורי, אתרי אינטרנט של ארגונים רפואיים, מרכז קשר רפואי ומסופי שירות עצמי. יותר ממיליון שירותי זימון פגישות ניתנים באופן אלקטרוני, כמעט מחציתם ניתנים דרך הרישום האלקטרוני הפדרלי והאזורי.
בשנת 2017, על מנת לשפר את הנגישות טיפול רפואיעל בסיס הרישום האזורי פותח ונבדק מנגנון שיאפשר למטופלים, בהיעדר זמן פנוי לתור לרופא, להשאיר פנייה לקביעת תור, תוך ציון המועד המתאים, ולאחר מכן לרשמי הרפואה. ארגונים יפנו למטופל ויבחרו את זמן הפגישה הנוח ביותר. השירות קיבל את השם "רשימת המתנה" והוא יושק במצב פיילוט בדצמבר 2017, ולאחר מכן ישוכפל בכל המחוז ב-2018.
כדי להפוך את פורטל שירותי המדינה לפופולריות, מאז אוגוסט 2017, פגישה מרחוק עם רופא ניתנת רק למטופלים המורשים באמצעות חֶשְׁבּוֹןפורטל, שאיפשר להגביר את מעורבות האזרחים בקבלת שירותי בריאות אלקטרוניים.
מומחה ONF באוגרה, סגן דומא של סורגוט מקסים סלפוב:
- כאיש ציבור השתתפתי בעבודת מומחים שהעריכו את זמינות הטיפול הרפואי במחוזות המחוז. הם ישבו במסדרונות בתי החולים ורשמו את שעת הקבלה, ניסו לקבוע תור לרופאים בדרכים שונות וכו'.
כתוצאה מכך הגענו למסקנה שבאזורים אכן יש טיפול רפואי, אולם לכל עירייה ספציפית יש חסרונות משלה. אלו רגעי עבודה שתמיד יהיו - איפשהו המרשם אינו אינפורמטיבי, איפשהו המטופלים "הפתים" לא יכלו להירשם דרך האינטרנט, לפעמים הנהלת בית החולים לא יצרה קשר.
אבל באופן כללי, המחוז שלנו נמצא בעמדה מובילה ברוסיה מבחינת זמינות הטיפול הרפואי. אתה יכול להירשם בכל מקום ובכל זמן.
דרך אגב:
OKB Khanty-Mansiysk היא המרפאה המחוזית היחידה המספקת שירותים מקיפים לראשוניים, מתמחים ו סיוע בהייטק, כלומר, הנה איך מחלקות אשפוז, ומרפאות: ייעוץ למבוגרים, ילדים ונשים. מדי שנה קולטות מרפאות OKB 700,000 מטופלים.
ארגון במימון המדינהאוקרוג האוטונומי חאנטי-מנסיסק - אוגרה מָחוֹז בית חולים קליני (BU KhMAO - אוגרה "בית חולים מחוז, חאנטי-מנסיסק"), הוא טיפול ודיאגנוסטי מרכז ייעוץ. היא מספקת טיפול אשפוזי חוץ (הן מתוכנן והן חירום) ומסביב לשעון - טיפול אשפוז העומד בסטנדרטים הרפואיים המודרניים ביותר, הן עבור תושבי אזוריה והן עבור אזורים אחרים.
על הבסיס ניתנים ללא תשלום, במסגרת תכנית החובה ביטוח בריאותוהתוכנית הטריטוריאלית של ערבויות המדינה, ו שירותים רפואיים בתשלום. בתוך התשלום שירותים רפואייםניתן לקבל ייעוץ מקצועי, מעבדה, אבחון, טיפול ועוד סוגי שירותים.
בית החולים העירוני, חאנטי-מנסיסקמצויד בציוד רפואי ודיאגנוסטי מודרני. הישגים מיושמים כל הזמן במוסד מדע מודרניוטכניקות, שיטות מניעה. השירות מבוצע על ידי מומחים מוסמכים. על בסיס המוסד נוצרו כל התנאים לספק סוגים שוניםסיוע רפואי, ארגוני, מתודולוגי וייעוץ.
בית החולים המחוזי, חאנטי-מנסיסק- פיתוח ושיפור מתמיד של מוסד רפואי. הארגון משתמש במודרני ביותר טכנולוגית מידע. לנוחות המטופלים, נעשה שימוש נרחב באפשרות לפגישה אלקטרונית לרופא אונליין דרך האינטרנט הבינלאומי, כולל ב בית חולים מחוזיכמו כן, ניתן לקבוע תור לרופא באמצעות שירות "רישום אלקטרוני".
בנוסף לאוכלוסיית השירות המחוברת לעיר חאנטי-מנסיסק, תושבי אזורים אחרים יכולים לקבל כאן עזרה.
במבנה בית החולים המחוזי, חאנטי-מנסיסק,במתחם מחלקות אשפוז וחדרי מרפאה המאפשרים קבלת סיוע איכותי בתחומים שונים. השירות האבחוני והפארא-קליני מיוצג על ידי חדר רנטגן, מעבדת אבחון קלינית, חדר פיזיותרפיה ויחידות מבניות נוספות.
פונקציית שליטה בית החולים המחוזי, חאנטי-מנסיסקלבצע:
BU KhMAO - אוגרה "בית החולים הקליני המחוזי"
בתי בת השנתיים ואני הגענו לאשפוז מתוכנן מאוראי בתאריך 12/01/2011 לאבחון. התקבלנו ונרשמנו במחלקת ילדים. כבר היינו במחלקה בסביבות השעה 14:00, בהתחשב בכך שנסענו ברכב מאוראי לחנטי-מנסיסק במשך 6 שעות (בכביש מ-7 בבוקר), הרופא בדק אותנו רק בשעה 22:00 בערך לאחר הבקשה השלישית שלי, הרופא המטפל היה ראש המחלקה Bostanov A.B. 02.12.2011 עבר את המבחנים. 3 ו-4 בדצמבר היו ימי חופש. ב-5 בדצמבר, ביום שני, נבדקנו אצל רופא בערך בשעה 11, לא עשו איתנו יותר באותו יום, ממש כמו בסופי שבוע. בלילה שבין ה-5 ל-6 בדצמבר, בערך בשעה 3 לפנות בוקר, החל לילד שיעול יבש ותכוף עם הקאות. צבע צהוב. לקחתי את הילד בידיים (בהתחשב בכך שהילד שוקל 17 ק"ג ואני בהריון בחודש 7), הלכתי לרופא וביקשתי מהרופא התורן שיבדוק אותנו. אחרי שהקשיבה לנו הרופאה אמרה שהכל בסדר, לבקשתי להסתכל על הגרון של הילדה שמעתי שהיא לא יודעת איפה הם שוכבים
מרית ובאופן כללי ללכת למחלקה, אתה עדיין לא תעשה כלום עד הבוקר. הלכתי עם הילדה בידיים למחלקה, היא השתעלה עם הקאות, הספקתי רק לסחוב את זה לשירותים, היא עצמה בכתה מעזרה כזו, היה חשק ללכת הביתה לאוראיה בלילה. לבסוף, השעה הייתה 7 בבוקר ב-6 בדצמבר, הגיעה אלינו מ'/ש' עם מדחום, שאלתי אותה מתי הרופאה תבוא אלינו, אחרי 15 דקות באותו לילה הגיעה אלינו רופאה, אחרי שהקשיבה לנו היא אמרה שהכל הייתה בסדר, שאלה כמה פעמים היא הקיאה עד הבוקר, ועניתי שאני לא סופרת, כי התהליך הזה היה כמעט כל 5-10 דקות. הרופא התורן עזב, המ/ים הגיעו עם מזרק, לשאלה "מה זה?" m/s אמר את זה נוגד הקאה"צירוקל", אמרתי לה שבתחילה, תן לרופא להסתכל על הגרון שלנו. הרופא בא, הסתכל על הגרון, אמר שהכל בסדר, אני אומר בסדר, שם "סירוקל". בנות הגיעו, התכופפו כדי לתת זריקה, והיא הדיפה ריח של אדים, גם אני חשבתי "יש לי עבודה טובה." ובערב הקודם ב-5 בדצמבר, בפד. המחלקה ציינה אירוע כלשהו במשרדו של המנהל. המחלקה, על כל זה היה עדה של השכן שלי במחלקה. בבוקר ה-6 בדצמבר הלכתי לרופא שלנו, ראש. מחלקה, היה ריח נורא של אדים במשרד, סיפרתי מה קרה בלילה עם הילד שלי, והיא ענתה שאבוא אחרי פגישת התכנון. השעה היא 10 בבוקר, הגיע אלינו אפידמיולוג עם חו"ל בכיר, התחילו לשאול מה הם אוכלים ושותים בערב, כמה פעמים הקאנו בלילה, אמרתי להם מה הם אוכלים ושתו, יצאו. בערך בשעה 11:30 הגיעה אלינו הרופאה שלנו, כנראה שפגישות התכנון הסתיימו, היא הקשיבה לנו, אמרה שצריך לעשות בדיקות ל-CITO. בערך בשעה 12 הטמפרטורה עלתה ל-38, הודעתי על כך לרופא ואמרתי שאנחנו מקיאים אפילו ממים. ביקשתי מהרופא שייתן לנו הפניה ל-Rotovirus. אחרי ארוחת הערב, תרמנו דם, עד כה לא הייתה עזרה נוספת. שוב, כששאלה על תוצאות הדם, הרופאה אמרה שהניתוח מוכן, אבל עדיין לא היה לה זמן להסתכל עליו. בכל זאת, שוב ניגש לרופא ושאל על התוצאות, הרופא אמר שיש לנו לויקוציטים מוגברים, התברר שלא רק אנחנו כאלה, אלא עוד 2 ילדים עם אותו מצב, ילד אחד הועבר ל מחלקת זיהומים. בסביבות השעה 18:00 סוף סוף נתנו לנו אנטיביוטיקה. בזכות יחס ויחס כזה אלינו החלה לכאוב לי הבטן, בקושי הצלחתי ללכת במסדרון מהרופא (שואל את התוצאות) למחלקה, כשאחת האחיות ראתה אותי היא שאלה "את חולה? ", אמרתי "כן", היא קראה לי מטפלת. המטפל הסתכל עלי, התקשר לגניקולוג מהמחלקה הפתולוגית. ואז הכל התחיל: הם רצו, התעסקו. רופא נשיםבדקו אותי, הרים את המכשיר, מדדו את הטון, עשו אולטרסאונד, נטלו דם לניתוח. האחיות, ו-ח/ש, ואפילו הרופא המטפל שלנו הגיעו למחלקה מספר פעמים בערב ושאלו איך הבת שלה מרגישה וטמפרטורה? סירבתי לאשפוז במחלקה הפתולוגית, tk. כשראיתי את היחס של רופאים ו-ח' כלפינו, פחדתי להשאיר את הילד בפד. המחלקה לבד, פשוט נדהמתי מהאדישות של הראש. מחלקות, רופאים ויחידים m/s. עם פתולוגיה המיילדת נתנה זריקה וטפטפת ואחריה קצת נרגעתי אבל הדמעות פשוט זלגו מעצמן מזה שאנחנו בעיר אחרת אין לנו פה אף אחד וזה היחס , למרות שהלכתי בתקווה שסוף סוף יאבחן למה ולמה אנחנו משתעלים, ולמה לילד יש ריח נוראי של אצטון מהפה? בערך בשעה 22:00, הבת שלי קיבלה אנטיביוטיקה נוספת. נראה היה שהלילה עבר רגוע, ללא הקאות, אך עם חום של 37-37.5 מעלות צלזיוס. ב-7 בדצמבר חזרו על הבדיקות, נותנים לבנותיי אנטיביוטיקה, נתנו לי טפטפת וזריקה, וגם לקחו דם לבדיקות. היום עבר ברוגע, בלי להקיא, כשהטמפרטורה עלתה. ביום העזיבה, 8 בדצמבר, ננזפתי בתור תלמידת בית ספר, כי הסתכלתי על התמצית שלי עם ניתוחים מהמחלקה הפתולוגית, כרטיס האשפוז להריון, שנאמר לי.