לנה, אם את ישנה בין שעתיים לחמש שעות בלי זריקות תוך שריריות clomipramine עם phenazepam, אם כן, מנקודת המבט שלי, זו כבר הצלחה קטנה, אבל עדיין די בולטת. שינוי משך השינה בלילה טיפול פיזיולוגינדודי שינה יימשכו זמן רב יחסית, אבל הכי חשוב, אתה ישן בלי ליטול תרופות סינתטיות המשרות שינה.
המעגל שלך הוא תמיכה זמנית במהלך התקופה שבה הקצב הפיזיולוגי של שינה-ערות משוחזר.
בכל ה-F, אם אתה נמצא בהפוגה יחסית או אפילו לא שלמה/חלקית, המשטר שלך אמור לעבוד.
שחזור קצב ה"שינה-ערות" הצירקדי ידרוש לפחות מספר חודשים של טיפול עם המשטר שלך. הדבר החשוב ביותר הוא שבתקופת התוכנית, השימוש שלו, לא "תתגלגל" למעיל פסיכוטי אחר, שכן במעיל פרווה תאלץ לחדש את הטיפול באחת מהתרופות האנטי-פסיכוטיות, מה שעלול להשפיע לרעה על כבר משוחזר חלקית קצב יממה פיזיולוגי "שינה - ערות.
טיפולים "אלטרנטיביים" לפסיכוזה חריפה הם עטיפת סדינים קרים, אמבטיות קרות וקיבוע המטופל למיטה באמצעות רצועות או אפילו שרשראות, או במקרה הגרוע, כריתת לובוטומיה. אבל מאז תקופתם של פינל וקורסקוב ברוסיה, הטיפולים ה"אלטרנטיביים" הללו בפסיכוזה שקעו אל תוך השכחה, ולכן, במילים אחרות, אין אלטרנטיבה לאנטי פסיכוטיות.
עיסוי רך של אזור צוואר הרחם או ליטוף עדין של העיסה אֲגוּדָלרגליים לפני השינה אתה יכול לעשות והחבר שלך.
לא, לשפוך מים קריםלפני השינה אתה לא יכול לעשות את זה, רק אמבטיות חמות עם טמפרטורה של 37 -37.4 מעלות צלזיוס.
אם תרצו להכיר את תיאור המרפאה של 4 ה-F שציינתם, פשוט הקלידו בגוגל F20.0, F 22.0, F23.1 או F25.0 - F25.1, רצוי ברוסית ובאנגלית.
כן, ECT משמש בסכיזופרניה כדי להחזיר את הרגישות של קולטני נוירונים במוח לפעולת תרופות בצורות עמידות לתרופות של מחלה זו. אבל השאלה אם ECT מסומן או לא נקבעת על ידי הרופא המבצע את הטיפול הזה.
שלום דוקטור.
התחילו לי בעיות.
התוכנית שכתבתי לך עבדה במשך 4 או 5 ימים והפסיקה לתת שינה בכלל. ב-3 הלילות האחרונים לא היה שינה בכלל. אני ממשיך לקבל את התוכנית הזו בכל מקרה, כי. אני יודע שחלק מהמרכיבים שלו אולי לא יפעלו מיד, אלא רק כשהם מצטברים בגוף. האם אני עושה את זה נכון? או שעלי להפסיק לקחת את התרופות הללו (ולא לבזבז עליהן כסף)? או נכון? להסיר משהו או להוסיף משהו? איך אתה חושב ש? או להעלות מינונים למקסימום הטיפולי? האם זה יהיה הגיוני?
המינונים הטיפוליים המקסימליים בתכנית זו הם ככל הידוע לי.
1. מולטי ויטמינים ומולטימינרלים בבוקר
2. ויט. D3 5000 יחידות בוקר + הליכה בשמש
3. אומגה 3, 3 גרם בבוקר.
4. B12 methylcobalamin 3mg בבוקר
5. מלטונין 10!!! מ"ג בלילה
6. 5 הידרוקסיטריפטופן 400 מ"ג בלילה + פרי בלילה
7. Theanine 400 מ"ג בלילה
8. ולריאן 600!!! מ"ג בלילה
9. מגנזיום 1000!!! מ"ג בלילה
10. כולין + אינוזיטול 2000 מ"ג כל אחד בלילה
11. גאבא 1000 מ"ג בלילה
12. טאורין 2000 מ"ג בלילה.
13. היפנוזה אודיו לפני השינה.
שיטות נוספות שהמלצתם לי (צמחי מרפא להרגעה, דיקור, צמחי מרפא סיניים, שיטות נוספות רפואה סינית) - האם הם מסוגלים לתמוך בשינה רק בתקופת הנורמליזציה של השינה הטבעית? או שהם עוזרים להחזיר את השינה?
קניתי וחיברתי עשבי תיבול הרגעה לתכנית, לפי המלצתך. אבל איך אני צריך לקחת את הצמחים האלה? רק ללילה? או גם במהלך היום? כמה פעמים ביום?
עוד לא הגעתי לדיקור וצמחי מרפא סיניים. אבל אני מתכנן.
יש לי גם 5 ימים כמו סנסטופתיות קטנות (עקצוצים בגוף). מה זה אומר? באופן כללי, במהלך השנתיים האחרונות של שינה חטופה, היו לי לעתים קרובות סניסטופתיות. מה זה אומר?
מה תיתן לי פוליסומנוגרפיה שבועית? ובכן, זה יראה שאני נרדם בליל הרביעייה זמן קצר. או האם יש טעם בבחירה של תרופה פסיכוטרופית היפנוטית?
לפני שהתחילה ההתנגדות שלי לכל הפסיכוטרופיות, קיבלתי חלום של מגנזיום גליצינאט. כשהתחילו בעיות עם פסיכוטרופיות, גם מגנזיום גליצינאט הפסיק לעזור. נכון שזה מוזר? זה גם מרגיע את מערכת העצבים המרכזית דרך "מקום" אחר לגמרי.
דוקטור, האם אתה מכיר נוירופידבק ונוירוטרפיה? זהו תחום הנוירופיזיולוגיה. הם אומרים לי שהם יכולים לנסות להחזיר את השינה הטבעית שלי בשיטות האלה. אבל הם מיד אמרו שיש לי מאוד בעיות רציניותעם שינה, ואולי זה לא יצליח. זה תענוג יקר מאוד עבורי. האם שווה לנסות? (לא מבחינת כסף, אלא מבחינת האם תהיה השפעה חלקית לפחות).
לנוצ'קה, אתה עושה את הדבר הנכון בכך שאתה ממשיך לקחת שילוב של חומרים חלופיים מעוררי שינה במשך זמן רב, אבל אני רוצה לעשות כמה תיקונים במשטר הטיפול שלך.
אז אתה מקבל עכשיו התרופות הבאותבמינונים הבאים:
1. מולטי ויטמינים ומולטימינרלים בבוקר - ממשיכים לקחת הלאה
2. ויט. D3 5000 יחידות בבוקר + הליכה בשמש - הסר ויטמין D לחלוטין על ידי המשך קרינה אולטרה סגולה או בשעה 10 בבוקר או אחרי 17:00-18:00.
3. אומגה 3, 3 גרם בבוקר - ממשיכים הלאה
4. B12 methylcobalamin 3mg בבוקר - המשך
5. מלטונין 10!!! מ"ג בלילה - הורידו את מינון המלטונין ל-2 מ"ג
6. 5 הידרוקסיטריפטופן 400 מ"ג בלילה + פירות בלילה - העלה מינון טריפטופן ל-500-1500 מ"ג בלילה.
7. Theanine 400mg בלילה - לא יודע מה זה, אז אין תגובה
8. ולריאן 600!!! מ"ג בלילה - להמשיך הלאה
9. מגנזיום 1000!!! מ"ג בלילה - המשך, אך בהוראות המומלצות מנה יומית
10. כולין + אינוזיטול 2000 מ"ג כל אחד בלילה - אני לא יודע מה להגיד לך על התרופות האלה והשפעתן על השינה
11. גאבא 1000 מ"ג בלילה - לא מכיר אותו ואת השפעותיו
12. טאורין 2000 מ"ג בלילה. - סם לא מוכר לי
13. היפנוזה אודיו לפני השינה - המשך הלאה.
שיטות הרפואה הסינית המסורתית יכולות לנרמל את שנת הלילה. על בסיס ארוך טווח.
עשבי תיבול הרגעה נלקחים לאורך כל היום כפי שנקבע בספרי צמחי מרפא.
פוליסומנוגרפיה שבועית, קוֹדֶם כֹּל, יראה באילו תקופות של הלילה השינה שלך מופרעת, ושנית, איזו מהתרופות תנרמל או תשפר אותה.
אני מאוד מאוד מכיר את נוירופידבק ונוירותרפיה, אבל אני אהיה כנה איתך לחלוטין שסביר שהטכניקות האלה לא יעזרו לך לפתור את בעיית השינה שלך.
אבל זו דעתי האישית, אתה צריך להחליט בעצמך אם אתה מנסה את הטכניקות האלה או לא.
דוקטור, תודה רבה על הרצון לעזור לי. אני כל כך רגיל לעובדה שכולם שולחים לי את הבעיות שלי:(((
גם הסומנולוגים עימם ניסיתי לפנות לא רוצים לקחת על עצמם את המקרה שלי, אפילו בצוות עם פסיכיאטר. שלח לפסיכיאטרים והכל.
מדוע מולטי ויטמינים ומולטימינרלים נחוצים וחשובים אפילו לנדודי השינה שלי? קראתי את זה באינטרנט בשפה האנגלית, אבל אני לא יודע למה הם חשובים לנדודי שינה.
מדוע אם כן להשאיר קרינת UV אחת? בלי ויטמין D3? למה בדיוק לפני 10 בבוקר או אחרי 17-18?
אני לא מצליח להוריד את מינון המלטונין שלי ל-2 מ"ג. יש לי בקבוקון שלם של מלטונין 3 מ"ג. או שזה עדיין קריטי? אם זה קריטי אז אני אקנה קופסה של 2 מ"ג.
אף פעם לא שמעתי על תיאנין. מצאתי את זה במדריך השינה שלי. כבר נמאס לי לטפס באינטרנט לקרוא על הכל איך ועם מה להתייחס אליי. זה בכלל לא מה שאני אוהב. אני אוהב ביופיסיקה. זה שלי. את השאר צריך ללמוד כדי לשרוד. כבר מזמן נמאס לי ללמוד גם פסיכיאטריה וגם שיטות חלופיותטיפול בתחלואי ובנושאים רפואיים אחרים ולא רק בנושאים. מתי סוף סוף אוכל להמשיך לעשות ביופיסיקה???!!! (האחרונה היא שאלה רטורית).
כולין ואינוזיטול הם "ויטמינים" מקבוצה B, המרגיעים את מערכת העצבים. אני לא יכול להגיד עליהם יותר. מנגנון הפעולה שלהם לא נחקר.
GABA - חומצת גמא אמינו בוטירית - באנגלית GABA, אחד מהנוירוטרנסמיטורים המעכבים המרכזיים באסיפה הלאומית. חשבתי שכל המומחים שעובדים עם המוח ידעו עליו.
טאורין - אני עצמי לא יודע מה זה. גם קראתי איפשהו שזה משפר את השינה. אני לא יודע עליו יותר כלום.
אני מאזין להיפנוזה אודיו במשך 2-3 שבועות לפני השינה. אני לא רואה שום השפעה מזה בכלל. אני יודע שההשפעה של "דברים" כאלה יכולה להתפתח עם הזמן. אבל כמה זמן לחכות עד להופעת ההשפעות הראשונות של היפנוזה אודיו?
ובכן, אז אני אחפור בתחום הרפואה הסינית המסורתית. יש לנו מרכז אחד לרפואה סינית בעיר. שם, כמובן, כולם רוסים, אבל הם למדו בסין. אני לא יודע אם זה ישפיע. איך אתה חושב ש? לא מצאתי קתאיות טבעיות בעיר שלי. והאם "ההשפעה ארוכת הטווח" היא לנצח או שהיא בכל זאת תתפוגג עם הזמן? והאם יהיה צורך לחזור על השיטות הללו?
אלוהים!!! איפה אפשר להשיג את עשבי התיבול האלה???!!! אני לא מבין כלום מזה!!!
דוקטור, האם ישנן תרופות מווסתות שינה פסיכוטרופיות שלא ישבשו את הקוגניציה? אפילו במינונים המינימליים ביותר של פסיכוטרופיים, הייתה לי הפרה גסה של הקוגניציה. עדיין יכולתי לקרוא ולכתוב בפורום. אבל לקרוא את הספר - זה כבר לא היה אפשרי. אני לא רוצה לחיות למטה.
אוקיי, אני מבין, אז אני אדחה לעת עתה נוירופידבק ונוירוטרפיה. כמובן, הם הבטיחו לי שהסיכויים טובים. והאם אני יכול לשאול למה אתה חושב שלא סביר שהם יעזרו לי?
אני גם מנסה להחזיר שינה טבעית עם הומאופתיה, כבר חודש וחצי. עדיין אין תוצאות. נכון, ההומאופת מבטיח שיש סיכויים. וההומאופת, כאילו, הגיוני. אתה חושב שזה יעזור לי?
קראתי גם על איזה צמיד נגד נדודי שינה. אני לא יודע מה זה השטויות האלה. האם הוא יכול לעזור לי?
אני גם יודע שגירוי אלקטרו טרנס גולגולתי עבור הפרעות שינה NEUROTIC נותן אפקט זמני. האם זה יכול להועיל לי?
האם ציטוקינים יכולים לעזור לי? מה עם אויורודה?
אני מבין שהאחריות לבריאותי עדיין מוטלת בסופו של דבר עליי.
סליחה על כל כך הרבה שאלות. אני במצב קריטי
לנוצ'קה, אתה שואל:
למה להסיר ויטמין D3? יש לי בדיקות דם (עשיתי את זה הרבה זמן, כשנדודי שינה רק התחילו, ידעתי שמחסור בוויטמין D3 יכול לגרום לנדודי שינה, הניתוח הראה שה-D3 שלי מתחת לגבול התחתון). התגעגעתי גם לזה שאני לוקח סידן בלילה. זה מגיע גם עם ויטמין D3, מנה קטנה. ללא ויטמין D3, סידן לא יכול להיספג. סידן חשוב גם לשינה, עד כמה שידוע לי. והוא עם מגנזיום פועל טוב יותר בשינה.
תשובה: כי בצריכה לא מבוקרת של ויטמין D, ואפילו עם סידן בנוסף, עלולות להופיע אבנים ב מערכת השתן. אני לא מדבר על העובדה שכאשר מטפלים בויטמין D, יש צורך לבדוק בדם ובשתן את תכולת האוקסלטים.
בקיץ, כדי להחזיר את הרמה התקינה של ויטמין D בדם, זה מספיק כדי להישאר מחוץ לביתולאו דווקא בשמש הפתוחה, אפשר גם בצל, למשל, מתחת לעץ.
אני אגיד עוד יותר שהתפקיד והחשיבות של ויטמין D ב השנים האחרונותהיה מוגזם שלא ראוי, הוא קיבל את כל מה שאפשר. עוד אופנהאו עבודתם של היצרנים של ויטמין זה. עכשיו יש התפכחות.
שהייה בשמש הפתוחה בין 10 ל-17-18 שעות טומנת בחובה דיכוי מערכת החיסוןוהתפתחות סרטן העור.
לגבי מלטונין, קח אותו לעת עתה במינון של 3 מ"ג, ולאחר מכן תעבור למינון של 2 מ"ג.
GABA - חומצת גמא אמינו בוטירית - באנגלית GABA, אחד מהנוירוטרנסמיטורים המעכבים המרכזיים באסיפה הלאומית. חשבתי שכל המומחים שעובדים עם המוח יודעים על זה - אני יודע מה זה GABA, אבל אין לי מושג איך זה עובד מבחינת פיתוח התמכרות. כמו כן, איפה קונים את זה?
כאשר מקשיבים למפגשי הרפיה בערב או בלילה, כדאי, בתיאוריה, להתחיל בהדרגה לנמנם או אפילו לישון, אז המשך להקשיב להם עוד יותר, במיוחד מכיוון שאין תופעות לוואיאינו מתרחש.
כפי שאומרים "מומחים רוסים בתחום ה-TCM" וה"סיניים הטבעיים" טבעיים, אלו הם, כמו שאומרים, "שני הבדלים גדולים" או "פדות, אבל לא זה". אבל אתה יכול לנסות להיות מטופל על ידי רוסים מסורתיים, כמובן, בהיעדר סינית טבעית.
בקר בצמחי מרפא רוסים טבעיים - "סבתות או סבים" והצב להם את המשימה לכתוב לך תכשירים צמחייםכדי לשפר את שנת הלילה.
תרופות פסיכוטרופיות שנבחרו כהלכה במינונים המתאימים לך לא רק שאינן מחמירות את התפקודים הקוגניטיביים, אלא אפילו משפרות אותם. ואכן, עבור סכיזופרניה לא מטופלת, התפתחות הדרגתית של פגם קוגניטיבי, עד לדמנציה מלאה, אופיינית.
כמובן, אני לא לגמרי בטוח שמשוב ונוירוטרפיה לא יעזרו לך, אלא על סמך הפרה בוטהיש לך ביוכימיה במוח ועמידות של קולטנים במוח לפעולת תרופות, טכניקות אלו לא סביר שיעזרו לך.
לגבי הומאופתיה, הגיוני שתעשה זאת.
מכיוון שענידת צמיד לא סביר שתזיק לך, למה לא לענוד אותו. מה לעזאזל זה לא בצחוק, זה בהחלט אפשרי בשילוב עם אחרים שיטות חלופיותוהוא יעשה את שלו כדי לשפר את שנת הלילה שלך.
rTMS או גירוי מגנטי טרנסגולגולתי של קליפת המוח משמשת בטיפול בהפרעות דיכאון, אך מכיוון שדיכאון משפיע לעיתים קרובות על שנת הלילה, ייתכן שלטכניקה לא פולשנית זו תהיה השפעה חיובית על איכות השינה שלך. אבל עדיף שתשאל את הרופא שעורך טיפול כזה על זה.
ו-ayuvierda למטרת שיפור שנת הלילה מתאימה לך למדי. אתה יכול גם לנסות.
גוף האדם מציית לביוריתמים מסוימים. במהלך היום, תקופות שינה וערות מתחלפות. משך השינה נע בדרך כלל בין 6 ל-9 שעות ותלוי בגורמים רבים - גיל, העדפות אישיות, מין. פעילות עבודהוכו '
לשינה אנושית יש שלבים של איטי ו שינה בשלב התנועת העיניים המהירה, שיש להם שונות תכונות פונקציונליות. בשלב שינה איטיתאדם נשאר 75-80% מזמן המנוחה הכולל, ושאר הזמן הוא בשנת REM. שנת לילהמורכב מ-4-6 מחזורים שלמים עם שלבים מתחלפים לחלוטין.
סכיזופרניה מלווה לרוב בהפרעות שינה, שבהן החולים אינם יכולים לישון בלילה, וסובלים מנמנום במהלך היום. בזמן ההירדמות מתפתחות לעיתים קרובות הזיות בעלות אופי חזותי, ריח, שמיעתי או מישוש. יחד עם זאת, יש מחשבות חודרניות, חלומות בהקיץ חצי מודעים והפרעות של הסכמה הגופנית. חלומות מעורפלים, מלווים בהפרעות כואבות.
חולים עם אבחנה מבוססת של סכיזופרניה סובלים מ:
- תהליך ההירדמות;
- קביעות שינה;
- משך שינה איטית;
- עיבוד מידע במהלך השינה.
סוגי הפרעות שינה
ישנם שלושה סוגים של הפרעות שינה:
- קושי להירדם, לעיתים קשור לפחד מחלומות עתידיים;
- שינה רדודה עם יקיצות קבועות;
- יקיצה מוקדמת, שלאחריה אי אפשר להירדם.
כמובן, כל הפרה מובילה רמה גבוההעייפות וירידה בביצועים. מומחי המרפאה שלנו ממליצים להקדיש תשומת לב רבה למטופלים בנוכחות התעוררות מוקדמת. לחולים אלו לרוב, בנוסף להפרעות שינה, יש תלונות על המצב הגופני הכללי, מצב רוח רע, עייפות וחולשה בבוקר. יתר על כן, כל האינדיקטורים הללו משתפרים בשעות אחר הצהריים המאוחרות. במקרה זה, כדורי שינה סטנדרטיים אינם פועלים. סימנים כאלה עשויים להצביע על הופעה או הישנות של פסיכוזה וסכיזופרניה.
כל האינדיקטורים הללו גדלים באופן משמעותי במהלך תקופת החמרה של מחלות. לאחר זמן מה, השינה חוזרת מעט לקדמותה, אך אינה יכולה להתאושש לחלוטין בעצמה.
כיצד לטפל בנדודי שינה בסכיזופרניה
נדודי שינה בסכיזופרניה מסולקים ביעילות בתהליך הטיפול בבסיס מחלת נפש. מנות קטנות של Trazodone, הנלקחות לפני השינה, מאפשרות לשחזר את שנתו של המטופל. כדי לנרמל את השינה, הרופאים שלנו רושמים גם אזלפטון, הלופרידול, קלוזפין ותרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות. בנזודיאזפינים גם עוזרים להפחית את העוררות ולשפר את השינה. לאחר שעברו קורס טיפולי להחזרת השינה והפסקת נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות, התרופות מובילות לשמירה על ההשפעה למשך 6-7 שבועות.
בנוסף, יש צורך לשכנע את המטופל לשמור בקפדנות על שגרת היומיום, כלומר להירדם ולהתעורר כל יום באותו זמן. טיולים בערב לא יהיו מיותרים, ציות משטר טמפרטורהבחדר השינה בטווח שבין 14 ל-16 מעלות צלזיוס, לוקחים אמבטיה חמה. זה שימושי לכל האנשים לשתות כוס חלב חם עם דבש לפני השינה. כאשר נרדמים, יש לזכור רגעים נעימים או לדמיין את הים, היער, או כל מקום בו החולה אוהב להיות.
טיפול בנדודי שינה בסכיזופרניה צריך להירשם על ידי פסיכיאטר. המומחים של המרפאה שלנו תמיד, קודם כל, מתמקדים בהיפטרות מהמחלה הבסיסית, אשר כרוכה בהכרח בשיקום השינה של המטופלים. תהליך הריפוי עשוי להיות מלווה בשימוש בפיזיותרפיה ופסיכותרפיה. הראשונים כוללים אמבטיות מחטניות, שינה אלקטרו, אלקטרופורזה וכו'. מבין הפעילויות מהסוג השני, טיפול בהיפנוזה ואימונים אוטוגניים הם אידיאליים. לעיתים רושמים דיקור סיני, אשר משפיע לטובה על שיקום שני שלבי השינה, מאיץ את ההירדמות, מאריך את משך השינה ומגדיל את עומק השינה.
האם זה נכון שחלומות צבעוניים הם סימן לסכיזופרניה? בואו נחקור את הנושא הזה בפירוט.
על פי הסטטיסטיקה, אדם, אם נשאל האם החלום שלו היה בצבע או בשחור-לבן, לא ייתן תשובה נחרצת. זה אומר שאחרי מנוחה טובה הריכוז שלנו יורד. אדם יכול לומר רק שחלום נצבע כאשר חווה רגשות עזים בתהליך שלו. לדוגמה, אנשים שראו חלומות צבעוניים מדברים לעתים קרובות על כמה נעימים ושמחים הם היו באותו רגע.
הנחה
נקודת מבט נפוצה היא העובדה שיש קשר כלשהו בין המושגים "שינה צבעונית" ו"סכיזופרניה". העובדה היא שהיכולת לראות חלומות צבעוניים קיימת אצל אנשים בזמן ההפעלה של חלקים מסוימים במוח. לפי הסטטיסטיקה, אותם אזורים אחראים להזיות ולהפרעות נפשיות אחרות.
להפריך מיתוסים ולמצוא את האמת
נושא זה היה נושא למחקרים רבים במגוון מוסדות רפואייםמסביב לעולם. התוצאות הראו שרובם המכריע רואים באופן קבוע חלומות צבעוניים. סימן להפרעה חמורה הוא נוכחותם של תסמינים נוספים המצביעים על אבחנה דומה. מטופלים אמרו שבנוסף לחלומות צבעוניים בעלי אופי רגיל, הם רואים לעתים קרובות את אותם סיוטים. על פי סקרים, בקרב אנשים בריאים, מספר המאושרים של לפחות מקרה אחד כזה הוא אפס.
בהתבסס על מחקרים שנערכו בין כותלי בתי חולים פסיכיאטריים, וכן בפגישות חוץ, התברר כי חולים עם אבחנה מבוססת או אנשים עם מדינת גבוללראות עלילה מורכבת וחלומות צבע תכופים. סימן לסכיזופרניה מסוג זה אינו האישור היחיד למחלה. התסמינים כוללים גם: חוסר אפשרות לריכוז, ומצבים הנשלטים בצורה גרועה על ידי המטופל, כמו גם רבים אחרים שניתן לזהות באמצעות בדיקות פסיכיאטריות מיוחדות. אחד הקריטריונים המרכיבים בתהליך יצירת תמונה מלאה של המחלה הם חלומות צבעוניים. סימן לסכיזופרניה בצורה של סימפטום דומה, לעומת זאת, אינו נחשב מכריע.
מחלה או תועלת?
זה לא סוד הכי יצירתי אנשים מוכשריםשוכנים בנפש, מה שנותן להם השראה וראייה לא סטנדרטית של דברים רגילים. לרבים מהם יש אבחנות מאושרות. בין המספר הזה יש מי שרואים באופן קבוע אנשים צבעוניים או את היתרון של תופעה מסוג זה - כל אחד קולט בדרכו שלו. אבל דבר אחד ברור: ההצלחות היצירתיות של רוב האמנים המפורסמים קשורות להפרעות נפשיות בדרגות שונות.
במקרים מסוימים, הדבר נובע רק מהעבודה הפעילה יותר של אחד מחלקי המוח, האחראי בו-זמנית על תפיסת העולם ופעילות מודעת. זה קורה גם שלאדם באמת יש רציני או סיבת מותו בעתיד היא ניאופלזמה בחלק של המוח. כך או אחרת, יצירתיות גובלת לרוב באבחונים.
ייתכן שתזדקק לעזרת מומחה
מומחים רבים טוענים שחלומות צבעוניים טומנים בחובם סכנה מסוימת. סימן לסכיזופרניה (הכוונה לחלומות שאנו שוקלים) אינו נורא בפני עצמו. עם זאת, אם סימפטום דומה מלווה בסימפטומים אחרים, חמורים יותר, זה אומר שאדם צריך בהחלט להתייעץ עם פסיכיאטר.
לדוגמא, אישה שנמצאת בדיכאון לאורך זמן חווה לעיתים קרובות התפרצויות תוקפנות. במקביל, היא רואה באופן קבוע חלומות צבעוניים. יש סימפטום של סכיזופרניה. למרות שהיא עשויה לראות בחלומות שחרור טוב והמקור היחיד של רגשות חיובייםבחיים שלי. ישנם לפחות שלושה סימנים שיכולים להפוך. אם חלומות צבע ישנו בקרוב את העלילה שלהם מחיובי לשלילי או אפילו תוקפני, עליך לפנות מיד למומחים. מהלך רגוע כזה של המחלה יכול להימשך 10 שנות חיים. בשלב זה, הרבה יותר קל לעזור או אפילו לרפא אדם. אם לא תעשה מאמצים, הוא יכול בקלות להרוס את חייו ולהשפיע לרעה על קרובי משפחה וחברים.
תוֹצָאָה
מתברר שבכל יום במעשינו וברגשותינו אנו מגלים את מה שניתן לכנות בבטחה אחד מהסימפטומים של רציני הפרעות נפשיות. לדוגמה, רבים, שאינם חושדים במשהו לא בסדר בכך, רואים חלומות צבעוניים. סימן לסכיזופרניה, אם כן, מתבטא בכל אחד מאיתנו, אולם ללא תסמינים נלווים, הוא אינו נחשב ככזה. צריך לזכור שלאדם שמרוצה מעצמו ומסביבתו, בעל גישה חיובית, אך מבין שהכל יכול לקרות בחיים, יש סיכוי מינימלי לחוות את כל ה"קסם" של האבחנות הנ"ל. לכל אחד יש מוזרויות מסוימות, אבל מעטים ממש שומעים קולות במקום נטוש או סובלים מהתמכרות מאנית, ובמקביל חולמים באופן קבוע חלומות צבע בלילה. ככלל, מספר סימנים לסכיזופרניה מופיעים תמיד ביחד. לכן, בשבילך מצב נפשיצריך לעקוב.
סוף כל סוף
למרות הלחצים הנלווים אדם מודרנימדי יום, יש צורך למצוא זמן ואנרגיה עבור איכות ו מנוחה טובה. מערכת עצביםכמו המוח, הוא זקוק לאתחול קבוע. אחרת, כל האורגניזם מסתכן פשוט להישרף בזרם האירועים. אתה צריך להקדיש תשומת לב שווה לכל תחומי החיים שלך, ואז תחושת האושר תהיה שלמה יותר.
שלום. מִשׁקָל אנשים מודרנייםסובלים מנדודי שינה.
יש הקושרים את זה ללחץ יתר ולדיכאון מצבי.
היום, בואו נדבר על פתולוגיות השינה של חולים שאובחנו עם F20 (סכיזופרניה)
בחולים עם סכיזופרניה, השינה היא הפוכה ומופרעת; הפרה חדה שלה היא מבשר ברור של החמרה. בהתבסס על דעותיהם של מדענים, אנו יכולים להסיק שהפרעת שינה היא הסימן העיקרי והברור ביותר להחמרה של פסיכו-פתולוגיות, פסיכוזות ותפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית. הפסיכיאטריה המודרנית תגדיר הפרעות שינה כהתעוררויות תכופות, מצבי חוסר מנוחה, סיוטים ופחדים להירדם.
מטופל שאובחן עם F20 עלול שלא לישון במשך מספר ימים, מה שמוביל ל ישנוניות מוגברת, היפוכים. לאחר החמרה, שנתו של אדם חוזרת לקדמותה, אך לא במלואה כפי שמעידים אינדיקטורים אובייקטיביים וסובייקטיביים כאחד. כדי לזהות את הגורמים להיפוך והפרעות שינה, נעשה שימוש בפוליסומנוגרפיה - מחקר של מבנה השינה לאורך כל התקופה.
מומחים מאמינים כי הפרעות שינה בסכיזופרניה אינן מצריכות בדיקות נוספות רציניות, כמו בתסמונות דיכאון, מאחר והן אינן ספציפיות. תסמיני חרדה-פרנואידים, האינדיקטור הראשון תמונות קליניותסכיזופרנים הסובלים מהפרעות שינה ותסמיני גמילה שנגרמו כתוצאה מהתלות בתרופות פסיכוטרופיות.
דום נשימה חסימתי בשינה, כפי שכולנו יודעים, הוא מלווה תכוף לאבחון F20, אשר בתורו תורם גם להפרעות שינה פתולוגיות. להפרעות שינה בסכיזופרניה יש שונות רחבה למדי - דפורמציה של השלב השלישי והרביעי של השינה, הפחתה בשלבי REM, וכמה פסיכיאטרים מציינים את המוזרות של הירידה בשלב הרביעי.
בתרגול העולמי, היו הצעות להבחין בין שינה משתנה ובלתי משתנה בהפרעות סכיזופרניות. חביון REM וצפיפות REM היו תלויים בעיקר במצב המטופל - הם החמירו ערב החמרה, אפיזודה פסיכוטית. השלב הרביעי, שינה עם גלים איטיים, היה כמעט תמיד מופרע אצל חולי סכיזופרניה. עצם ההפרה של השלב של "שינה איטית" אפילו ב אדם בריא, מצביע על נטייה להפרעות סכיזופרניות.
בתקופת ההחמרה יש פגיעה בהמשכיות השינה - חביון, יעילות, עיתוי התעוררות והירדמות. המשכיות השינה נקבעת בדרך כלל על פי מצב המערכת הדופמינרגית, והעיוות של קצב השינה מתאים להגברה.
תהליכי עיבוד המידע מופרעים בחולים סכיזופרניים גדולים, כלומר, במהלך השינה. באופן כללי, בחולים המשתמשים בגירויים של קול-אור ומדידת פוטנציאלים הפוכים, נצפית תהודה מוגברת בטווח התטא.
Clozapine, Azaleptol, Galaperedol, תרופות הרגעה ונוירולפטיות אחרות משמשות לנרמל שינה. ראוי להדגיש כי לאחר טיפול בהפרעות שינה וגמילה מתרופות אנטי פסיכוטיות, ניתן לתעד את השפעותיהן למשך שישה עד שבעה שבועות.
E.N. Semykin (קופירייט 2011-2016)
הרוב המכריע של החולים בסכיזופרניה מדווחים על הפרעות שינה, שלרוב מקדימות את הופעת המחלה ועשויות לחזות את החרפתה. בנוסף, לחולים עם סכיזופרניה יש לעיתים קרובות הפרעת שינה נלווית, כולל נדודי שינה, דום נשימה חסימתי בשינה, תסמונת רגליים חסרות מנוחה או הפרעה תקופתית אחרת בתנועת גפיים.
שינה מופרעת הוכרה כסימפטום הנפוץ ביותר המדווח שלב פרודרוםסכיזופרניה, אשר מאופיינת טווח רחבתסמינים לא ספציפיים. בחולים עם סכיזופרניה כרונית, רצף השינה וארכיטקטורת השינה שונים באופן משמעותי משינה באוכלוסיות בריאות. אכן, לחולים עם סכיזופרניה יש ביצועים מוגברים OSA (דום נשימה חסימתי), תסמונת רגליים חסרות מנוחה (RLS), הפרעת תנועה תקופתית של הגפיים (PLMD) והפרעות בקצב היממה.
מחקרים רבים מראים ש-OSA קשור מאוד לסכיזופרניה, כאשר מטה-אנליזה מדווחת על שכיחות של 15.4% בחולים אלו. גיל, מין, מדד מסת הגוף ו שימוש לטווח ארוךלנוירולפטיקה יש השפעה בלתי תלויה משמעותית על נוכחות OSA בחולים עם הפרעות נפשיות. השמנת יתר היא גורם סביר שאחראי לקשר בין סכיזופרניה ל-OSA (גם גנטי וגם תרופותהשמנת יתר עלולה להוביל ל-OSA).
הפרעות בקצב היממה מתאפיינות ב"דפוס שינה" מתמשך או חוזר הנובע משינוי במערכת היממה או חוסר עקביות בין הקצב היממתי האנדוגני ל"לוח השינה" הנדרש. מצבו הפיזי, סביבה, לוח זמנים חברתי או מקצועי בחייו של אדם. ישנם שני סוגים עיקריים של הפרעות בקצב היממה: סוג הפאזה המושהית, שבה זמן תקופת השינה הרצויה מתעכב משמעותית, וסוג השלב הממושך, בו האדם אינו יכול לישון עד לזמן הרצוי או המקובל מבחינה חברתית. הפרעה משמעותית בקצב הצירקדי מתועדת היטב בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות, כולל סכיזופרניה. חולים עם סכיזופרניה הראו שינוי פאזה מושהה, שבו מלטונין ו פעילות גופניתהשיא הגיע הרבה יותר מאוחר במהלך היום, וגם זמן העיכוב בשינה התעכב בזמן.
הקשרים בין נרקולפסיה וסכיזופרניה נחקרו מעט יחסית ((הפלוטיפ HLA נמצא כמעט אך ורק אצל אנשים עם נרקולפסיה-קטפלקסיה מסוג 1).
בחולים שאובחנו עם סכיזופרניה, מספר מחקרים מצאו קשר בין הפרעות שינה לבין חומרת תסמיני הסכיזופרניה. במחקר שנערך על מתבגרים בסיכון מוגבר לפתח פסיכוזה, אלו שסבלו מאיכות שינה ירודה יותר, כפי שנמדדה על ידי זמן ערות מוגבר לאחר תחילת השינה, תנועה מוגברת במהלך השינה ויעילות שינה מופחתת, סבלו על תסמינים חיוביים לאחר 12 חודשים. נדודי שינה נחשבים לאינדיקטור מנבא לפסיכוזה מתקרבת, בעוד שמקצבים צירקדיים מקוטעים אצל אנשים עם CHR לפסיכוזה היו קשורים לתסמינים פסיכוטיים חמורים יותר ויכלו לחזות את חומרת התסמינים הפסיכוטיים אפילו שנה לאחר מכן.
הוצע כי תפקוד לקוי של קולטני דופמין D2 עומד בבסיס הפרעות שינה בסכיזופרניה. בפרט, פעילות יתר של קולטני D2 בסטריאטום נקשרה עם תסמינים חיוביים של סכיזופרניה ועשויה גם להוביל לערות מוגברת, מה שמוביל בסופו של דבר לאינסומניה. בניסוי, בעלי חיים (עכברים) שנחשפו למינונים גבוהים של דופמין הראו דפוסים אלקטרו-פיזיולוגיים דמויי REM במהלך שעות הערות, בעוד עכברים חסרי דופמין הראו פעילות אלקטרו-פיזיולוגית מוחית הדומה לגלים איטיים (SWS).
למרות שתרופות אנטי פסיכוטיות יעילות לרוב בטיפול בסימפטומים החיוביים של סכיזופרניה, חולים רבים אינם יכולים לדבוק במשטר התרופות שנקבע על ידי הרופא. הפסקה פתאומית של תרופות אנטי פסיכוטיות מובילה להידרדרות הדרגתית באיכות השינה. תרופות אנטי פסיכוטיות עשויות לשפר חלק מהסימפטומים של הפרעות שינה הנראות בסכיזופרניה, אך הן עשויות גם לגרום או להחמיר סימנים אחרים של הפרעות שינה. מכיוון שגם RLS וגם PLMD מגיבים לאגוניסטים של דופמין, מחסור בדופמין הוא מרכיב בהשפעה הפתוגנית שלהם. למרבה הצער, היעילות של תרופות אנטי פסיכוטיות נובעת מיכולתן לחסום קולטני D2 ועשויה לתרום או להחמיר RLS ו-PLMD.
חולים עם סכיזופרניה והפרעות שינה נלוות נוטים להיות בעלי איכות חיים ירודה יותר, אשר נקבעת בדרך כלל על ידי הערכת ארבעה תחומים: בריאות גופנית, רווחה פסיכולוגית, יחסים חברתיים וגורמים סביבתיים.
ישנן אפשרויות טיפול רבות להפרעות שינה, כולל טיפול תרופתי, התערבויות פסיכולוגיות והתנהגותיות (פסיכותרפיה), אך הבחירה באסטרטגיה שמטופלים עם סכיזופרניה מבצעים יכולה להיות משימה מאתגרתלאור ההבנה הדלה ואי ההקפדה המאפיינת אוכלוסיית חולים זו. יחד עם זאת, רוב המטופלים סבורים שטיפול תרופתי אינו התערבות מקובלת כאן עקב תופעות לוואי לא רצויות, והתאמה מתמדת של סוג או מינון התרופות משפיעה לרעה על שנתם. התערבויות קוגניטיביות והתנהגותיות (טיפול קוגניטיבי-התנהגותי) נתפסו על ידי המטופלים בצורה חיובית יותר, אך קבוצת מטופלים הייתה סקפטית לגבי יעילותן. עם זאת, השתתפות פעילה בתהליך הטיפול נתפסה בחיוב על ידי חולים עם סכיזופרניה, שכן היא יכולה לספק תחושה של אוטונומיה ושליטה. חלק מהמטופלים מפתחים אסטרטגיות משלהם לשיפור השינה, כגון שמירה על שגרה קבועה הקשורה למיקום השינה ושגרה העולה בקנה אחד עם המלצות כלליותכדי לשפר את השינה. באופן כללי, מטופלים מאמינים שאין טיפול יחיד לנדודי שינה אידיאלי לכולם, וכי טיפול תרופתי עשוי להועיל במקרים מסוימים, כגון בעיות עם הפרעות שינה חריפות.
תרופות אנטי פסיכוטיות נמצאות יותר ויותר בשימוש כדי להילחם בהפרעות שינה בסכיזופרניה. לדוגמה, הוכח כי פאליפרידון, תרופה אנטי-פסיכוטית מהדור השני, משפרת את דפוסי השינה בחולים עם סכיזופרניה שהתלוננו על נדודי שינה (תרופה זו נסבלה היטב ולא גרמה לישנוניות בשעות היום). Olanzapine, עוד דור שני לאנטי פסיכוטי, הוכיח גם הוא השפעה חיוביתעל יעילות שינה, שנת SWS - פאזות ושנת REM - פאזות. במחקר עדכני יותר, הוכח כי olanzapine עדיף על קלוזפין בשיפור מבנה השינה (שנת SWS ו-REM ארוכה יותר), בעוד ששני התרופות האנטי-פסיכוטיות שיפרו את המשכיות השינה מבלי לגרום לתסמינים של RLS.
בין כדורי שינההוכח כי esopiclone, תרופה שאינה בנזודיאזפינים, יכולה להקל באופן משמעותי על נדודי שינה בחולים עם סכיזופרניה בהשוואה לטיפול בפלסבו, כאשר תסמינים פסיכוטיים נשארים יציבים במהלך הטיפול. מחקר שהשווה את ההשפעות של זופיקלון, חומר היפנוטי נוסף שאינו בנזודיאזפינים, לעומת בנזודיאזפינים בחולים עם סכיזופרניה הראה השפעה חיובית יותר של זופיקלון על ארכיטקטורת השינה וחומרת התסמינים בחולים עם סכיזופרניה.
מלטונין הוא הורמון בלוטת האצטרובל המסייע לווסת את מחזור השינה והערות בבני אדם. יש לציין כי מחקר אחד שהעריך את רמות המלטונין בשתן מצא ייצור נמוך יותר של הורמון זה בחולים עם סכיזופרניה ביחס ל שליטה בריאה. מלטונין אמור לשפר את איכות ומשך השינה, בעיקר על ידי הפחתת מספר היקיצות במהלך הלילה. בנוסף, הוא קל בבוקר ומקל על כמה תסמינים כמו מצב רוח מדוכא, עייפות ועצבנות, מה שמשפר את התפקוד בשעות היום (מלטונין עשוי לשפר את השינה של חולים סכיזופרניים בסביבה לא מוכרת).